Utama / Tes

Gejala dan metode mendiagnosis tiroiditis Hashimoto kronis

Hashimoto tiroiditis adalah peradangan kronis kelenjar tiroid dari sifat autoimun. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh. Patologi menyebabkan penurunan fungsi tiroid, produksi hormon yang tidak memadai dan gangguan proses metabolisme dalam tubuh.

Penyebab tiroiditis kronis Hashimoto

Penyakit ini dinamai menurut ilmuwan Jepang Hashimoto, yang pertama kali menggambarkan gejala-gejalanya. Wanita menderita tiroiditis lebih sering daripada pria. Penyakit ini didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 45-60 tahun.

Dengan perkembangan proses autoimun di dalam tubuh, antibodi untuk sel-sel sehat kelenjar tiroid mulai diproduksi, yang mengarah pada penghancuran jaringan dan penurunan fungsi organ endokrin. Sel-sel jenuh dengan leukosit, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi. Akibatnya, zat besi menghasilkan lebih sedikit hormon tiroid, hipotiroidisme berkembang, dan sekresi tirotropin meningkat.

Antigen patologis menyebabkan penghancuran sel folikular kelenjar tiroid, yang mengeluarkan tiroksin dan triiodothyronine. T-limfosit juga dapat memiliki efek negatif pada jaringan pituitari dan reseptor jaringan perifer.

Tiroiditis autoimun Hashimoto adalah penyakit keturunan. Karena faktor yang memprovokasi dapat berfungsi:

  • ditransfer inflamasi, penyakit menular;
  • cedera mekanis kelenjar tiroid;
  • pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal;
  • kekurangan yodium atau kelebihan;
  • stres;
  • periode postpartum;
  • diabetes parah;
  • penyakit autoimun lainnya: rheumatoid arthritis, hepatitis;
  • kondisi lingkungan yang buruk;
  • operasi sebelumnya pada kelenjar tiroid.

Tiroiditis autoimun lebih sering terjadi di daerah dengan kondisi lingkungan yang kurang baik. Sekitar 4% populasi menderita penyakit, manifestasi klinis akut didiagnosis pada 1% pasien.

Gejala penyakit

Tiroiditis Hashimoto dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan atau penurunan volume kelenjar tiroid;
  • palpasi besi padat, simpul yang diikat dapat dirasakan;
  • nyeri di leher;
  • kesulitan menelan, berbicara.

Gejala peradangan akut termasuk demam, sakit kepala, mialgia, nyeri tubuh dan sendi. Kemerahan kulit di atas kelenjar tiroid, peningkatan kelenjar getah bening regional dapat diamati.

Penyakit ini berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Pada tahap awal, tanda-tanda tirotoksikosis muncul karena penghancuran sel-sel folikel. Belakangan, ada gejala khas hipotiroidisme:

  • rambut rontok;
  • kerapuhan, laminasi kuku;
  • iritabilitas;
  • kelelahan, kelemahan umum;
  • chilliness;
  • penurunan suhu tubuh;
  • hipotensi;
  • pembengkakan wajah, anggota badan;
  • kelesuan, menurunnya kemampuan intelektual;
  • kelemahan otot, penurunan sensitivitas jaringan;
  • penambahan berat badan dengan nafsu makan yang buruk;
  • perut kembung, sering sembelit;
  • pelanggaran siklus menstruasi pada wanita, perdarahan uterus.

Pasien menunjukkan anemia, peningkatan kadar kolesterol berbahaya dalam darah, gangguan toleransi glukosa. Dalam beberapa kasus, diabetes berkembang.

Dalam perjalanan akut tiroiditis Hashimoto, gejala klinis berkembang dalam 2–3 bulan, tampak lebih jelas, menyebabkan malaise berat, suhu tubuh tinggi.

Fase perkembangan tiroiditis autoimun

Dengan pengembangan AIT dapat dibagi menjadi beberapa fase. Pada tahap euthyroid, kelenjar tiroid tidak berfungsi secara tidak normal, perubahan hormon sedikit, dan proses autoimun terjadi. Kondisi ini bisa berlangsung selama beberapa tahun.

Setelah ini tiba fase subklinis, di mana sekresi TSH meningkat, dan tingkat T4 berada dalam kisaran normal atau sedikit berkurang. Tidak ada gejala penyakit.

Tahap selanjutnya adalah tirotoksik. T-limfosit menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid, sementara cadangan cadangan thyroxin dilepaskan ke dalam darah, gejala tirotoksikosis berkembang. Sel-sel folik yang mati dianggap oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing, yang mengarah ke produksi T-limfosit yang lebih besar. Pasien khawatir tentang:

  • mual;
  • sering diare;
  • kekuningan kulit;
  • hipertensi;
  • takikardia;
  • penurunan berat badan.

Mata mungkin menonjol.

Proses autoimun secara berangsur-angsur mengarah pada penghancuran sejumlah besar sel tiroid, hipotiroidisme berkembang di latar belakang defisiensi thyroxin yang diucapkan. Fungsi organ endokrin dapat pulih setelah beberapa waktu, atau hipotiroidisme berlangsung seumur hidup.

AIT dalam beberapa kasus hanya terjadi pada fase tirotoksikosis atau disertai secara eksklusif oleh gejala hipotiroidisme.

Klasifikasi tiroiditis autoimun

Tiroiditis kronis Hashimoto adalah beberapa tipe:

  • Dalam bentuk atrofi, ukuran kelenjar tiroid menurun, gejala hipotiroidisme hadir, dan defisiensi tiroksin dan triiodothyronine diamati.
  • Bentuk hipertrofi ditandai dengan pembesaran tiroid yang menyebar, organnya padat, bergerak. Gejala tirotoksikosis atau hipotiroidisme hadir.

Menurut tanda-tanda klinis, AIT bisa laten dan bermanifestasi. Bentuk laten penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar TSH dengan tingkat T4 normal, dan gejala klinis penyakit mungkin tidak ada. Ukuran tiroid tidak berubah atau ada sedikit peningkatan difus, tidak ada nodus.

Hipotiroidisme eksplisit dikonfirmasi ketika konsentrasi tinggi tirotropin, defisiensi T4 berat dan tanda-tanda penurunan fungsi tiroid.

Menurut tanda-tanda morfologis, tiroiditis autoimun diklasifikasikan:

  • Focal AIT mempengaruhi satu lobus kelenjar tiroid.
  • Diffuse AIT menyebabkan peningkatan volume tiroid yang signifikan.
  • Peritumoral AIT berkembang dengan pembengkakan otak. Mengganggu kerja hipofisis, sekresi TSH.
  • AIT juvenil diamati pada remaja. Dasar dari penyakit ini adalah hiperplasia kelenjar tiroid.

Tergantung pada bentuk penyakitnya, perawatan yang diperlukan dipilih.

Diagnosis tiroiditis Hashimoto

Tiroiditis autoimun kronik dikonfirmasi oleh beberapa fitur karakteristik: perubahan struktural pada jaringan tiroid, tingkat antibodi tinggi untuk thyroglobulin (AT to TG), thyroperoxidase (AT to TPO), peningkatan konsentrasi thyroid-stimulating hormone (TSH) dan defisiensi T3, T4.

USG membantu untuk menilai struktur jaringan tiroid, tingkat proses patologis, untuk mengidentifikasi adanya nodul. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dan dengan benar menentukan sifat segel, biopsi aspirasi jarum halus ditentukan. Ketika tiroiditis autoimun dalam biomaterial tidak ada sel kanker, mungkin ada massa nekrotik, limfosit autoimun.

Daftar tes laboratorium:

  • hitung darah lengkap untuk tingkat limfosit;
  • penentuan indikator T3 gratis dan T4;
  • immunogram: AT to TPO, AT to TG, antibodi terhadap antigen koloid dan hormon tiroid.

Lakukan diagnosis banding penyakit autoimun dengan bentuk-bentuk lain tiroiditis, kanker tiroid, gondok nodular.

Metode pengobatan

Untuk pengobatan tiroiditis Hashimoto meresepkan analog tiroksin. Oleskan L-thyroxin, Levothyroxine, Eutiroks, Triiodothyronine. Terapi penggantian hormon dilakukan seumur hidup, karena AIT adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Glukokortikosteroid (Prednisone) digunakan untuk meredakan gejala akut peradangan. Obat-obat ini mencegah pembentukan antibodi autoimun, meringankan gejala keracunan, menormalkan proses metabolisme, mengurangi rasa sakit. Tidak ada opini yang tegas tentang efektivitas glukokortikosteroid untuk AIT, oleh karena itu mereka paling sering diresepkan pada periode subakut pada tiroiditis.

Efek anestetik dan anti-inflamasi memiliki obat-obatan dari kelompok NSAID: Indomethacin, Diclofenac. Agen tersebut digunakan untuk pemberian oral dan dalam bentuk aplikasi eksternal. Adaptogen membantu menormalkan sistem kekebalan tubuh.

Terapi dilakukan di bawah kendali konstan dari tingkat hormon tiroid dalam darah. Ini memungkinkan Anda mengevaluasi efektivitas pengobatan dan menyesuaikan dosis obat. Perawatan bedah diindikasikan hanya dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran kelenjar tiroid, jika kompresi trakea terjadi atau jika tumor kanker dicurigai.

Pada tiroiditis kronis Hashimoto, perlu untuk terus mempertahankan kadar hormon tiroid normal (euthyroidism). Bentuk-bentuk hipotiroidisme yang diluncurkan dapat mengarah pada perkembangan demensia, atherosclerosis vaskular, parestesia, infertilitas wanita. Dengan pengobatan tepat waktu dimulai, prognosis penyakit ini menguntungkan.

Tiroiditis Hashimoto - tanda, gejala, diagnosis, pengobatan

Hashimoto thyroiditis adalah gangguan autoimun kelenjar tiroid. Ini juga disebut thyroiditis autoimun kronis atau tiroiditis limfositik kronis. Penyakit berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu dan ditandai dengan kerusakan kronis pada kelenjar tiroid dengan penghancuran folikelnya.

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun kelenjar tiroid, dan muncul pada orang yang secara genetik rentan terhadapnya.

Paling sering, wanita berusia 30 hingga 50 tahun sakit.

Statistik yang tepat tentang prevalensi penyakit ini tidak dapat hadir karena sifat perjalanan penyakit - periode panjang tanpa tanda, yang mempersulit diagnosis pada tahap awal perkembangan.

Penyebab Hashimoto Autoimmune Thyroiditis

Ada berbagai teori tentang terjadinya penyakit autoimun, khususnya tiroiditis autoimun Hashimoto.

Sebagai penyebab penyakit predisposisi adalah faktor yang memprovokasi:

  • stres;
  • infeksi bakteri atau virus;
  • berbagai faktor fisik dan kimia.

Mekanisme pasti dimana penyakit terjadi pada orang yang rentan secara genetis tidak sepenuhnya dipahami.

Kelenjar tiroid meradang kronis, yang mengarah ke kerusakan pekerjaannya dan hilangnya fungsi secara bertahap. Produksi hormon tiroid menurun, yang menyebabkan sejumlah gangguan metabolisme dan perkembangan gejala karakteristik.

Faktor risiko

  • predisposisi genetik (keturunan);
  • jenis kelamin perempuan - rasio pria terhadap wanita adalah 1:20. Paling sering, wanita sakit dari 30 hingga 50 tahun.
  • kehadiran gangguan autoimun lainnya;
  • faktor-faktor seperti stres, infeksi bakteri atau virus, dan sejenisnya. Faktor-faktor ini memprovokasi terjadinya proses autoimun pada orang dengan predisposisi genetik.

Gejala tiroiditis autoimun, Hashimoto

Tiroiditis kronis sering terjadi tanpa gejala untuk waktu yang lama. Dalam 5-10% kasus, gejala hipertiroid dapat terjadi pada tahap awal gangguan:

  • merasa panas dan berkeringat;
  • penurunan berat badan dengan pelestarian nafsu makan;
  • palpitasi jantung;
  • ketegangan, kecemasan, insomnia;
  • diare dan sejenisnya.

Dengan peningkatan durasi penyakit, kelenjar tiroid secara bertahap diserang oleh antibodi yang dihasilkan oleh proses inflamasi kronis.

  • Peningkatan pembentukan di bagian bawah leher;
  • ketidaknyamanan dan terkadang kesulitan menelan;
  • pembesaran kelenjar moderat.

Ketika struktur kelenjar rusak, lebih sedikit hormon yang disintesis daripada yang diperlukan untuk tubuh. Keluhan khas dengan fungsi kelenjar berkurang (hipotiroidisme) dalam ketiadaan pengobatan:

  • kelelahan;
  • mengantuk, apatis;
  • kepekaan terhadap dingin (merasa dingin bahkan di musim panas);
  • sembelit;
  • penambahan berat badan;
  • penurunan libido;
  • pelanggaran siklus bulanan, keguguran;
  • kulit pucat, dingin, kering;
  • suara kasar dan cadel;
  • berpikir lambat dan kehilangan ingatan; demensia;
  • denyut jantung dan denyut nadi lambat;
  • kelemahan otot.

Gejala hipotiroidisme pada tiroiditis autoimun

Diagnostik

Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tetap tidak terdeteksi karena tidak adanya keluhan dari pasien pada tahap awal. Untuk diagnosis penyakit ini dilakukan penelitian seperti:

• Analisis laboratorium hormon

Tingkat hormon tiroid (T3 dan T4) dan hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari dan fungsi kontrol kelenjar tiroid (TSH - thyroid stimulating hormone) diperhitungkan. Tingkat T3, T4 dan TSH dibandingkan dan keadaan tiroid selama penelitian ditentukan - normal, sedang atau peningkatan fungsi. Seiring berkembangnya penyakit, konsentrasi hormon tiroid dalam darah menurun, dan nilai TSH meningkat.

Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan keadaan kelenjar, apakah ada perubahan dalam proses penyakit, apakah ada peningkatan ukuran kelenjar dan sejenisnya. Pemeriksaan USG benar-benar metode yang tidak berbahaya.

Jika perlu, biopsi dilakukan - bahan (sampel) dari kelenjar tiroid diperiksa di bawah mikroskop. Di hadapan proses inflamasi autoimun, perubahan karakteristik dalam jaringan kelenjar tiroid ditetapkan.

Pencegahan dan pengobatan tiroiditis Hashimoto

Perawatan tergantung pada keadaan kelenjar tiroid dan pada stadium penyakit. Terkadang cukup untuk memeriksa kadar hormon secara berkala.

Pada tahap awal, obat yang mencegah sintesis hormon tiroid dapat diresepkan. Mereka mengurangi aktivitas hormonal, tetapi tidak mempengaruhi proses autoimun.

Pengobatan fungsi tiroid berkurang termasuk pengenalan hormon sintetis dalam bentuk tablet.

Mengingat adanya gondok dan hipotiroidisme, pengobatan farmakologi dianjurkan, yang terdiri dari pemberian levothyroxine, obat yang menggantikan hormon tiroid, mempertahankan tingkat hormon yang stabil dan bertujuan untuk menghilangkan gejala hipotiroidisme.

Jadwal perawatan bervariasi dari satu kasus ke kasus lain, tetapi, sebagai suatu peraturan, mengonsumsi obat berlangsung seumur hidup, dengan kunjungan pemantauan berkala.

Penyakit autoimun adalah yang paling sulit untuk diperbaiki karena kekebalan pasien diarahkan melawan sel mereka sendiri.

Wanita 10 kali lebih mungkin menderita penyakit ini daripada pria, mimpi buruk...

Saya mengobati Tyrosolum hipertiroidisme.
Dengan TAB - Penyakit Hoshimoto

Komentar Anda Batalkan balasan

  1. Bulgur - jenis sereal, foto, manfaat dan bahaya, cara memasak bubur. Dilihat: 36,552
  2. Sage - sifat obat dan kontraindikasi infus, teh, tablet hisap.Tampilan: 22,414
  3. Keracunan makanan: pertolongan pertama dan pengobatan di rumah. Dilihat: 20,784
  4. Biji CIA - sifat yang berguna dan kontraindikasi, cara menggunakan Views: 20.074
  5. Untuk meningkatkan visi wortel kecil - bagaimana meningkatkan pandangan penglihatan: 16,775
  6. Protein dalam urin - apa artinya, alasan munculnya apa yang harus dilakukan Views: 16,254
  7. Wen di wajah, kelopak mata, dekat mata - foto, alasan, cara menghilangkan lipoma. Views: 14,728
  8. Cara menginduksi muntah dengan cepat di rumah - 5 cara terbaik Dilihat: 13,613
  9. Bukan hanya tubuh yang membersihkan celandine - penggunaan celandine Views: 13 316
  10. Jantung berdebar - alasan untuk apa yang harus dilakukan ketika Anda mengalami serangan takikardia. Dilihat: 12,016

Janda punuk - penyebab, pengobatan, bagaimana menyingkirkan di rumah

Hari ini kita akan berbicara tentang cacat seperti itu sebagai punuk seorang janda, kami akan jelaskan.

Gatal di daerah intim wanita - penyebab dan pengobatan, pencegahan

Hari ini di alter-zdrav.ru kita akan berbicara tentang gatal di daerah intim pada wanita, miliknya.

Dislokasi: gejala, pertolongan pertama untuk dislokasi, pengobatan, konsekuensi

Topik kami untuk hari ini - Semua tentang dislokasi: klasifikasi, foto, alasan.

Hernia inguinalis - penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, pencegahan

Hari ini kita berbicara tentang patologi umum pada pria.

Apa Krisis Hipertensi - gejala dan komplikasi pertolongan pertama

Hari ini kita akan berbicara tentang kondisi krisis hipertensi.


Siapa yang tidak ingin sehat?
Mungkin tidak ada satu orang pun yang berteriak menanggapi dengan bangga: "Saya". Hanya ada situasi sebaliknya, semua orang ingin sehat, setiap liburan dibakar dengan harapan yang tepat, mereka menganggap kesehatan sebagai nilai utama di zaman kita.
Namun demikian mereka tidak menghargai, kehilangan, kehilangan...

Tahun flash, pendidikan, karier, keluarga, anak-anak.. Penyakit.. Sayangnya, tetapi selama bertahun-tahun kita hampir pasti menumbuhkan penyakit. Yang sangat cepat berkembang, menjadi kronis, menyebabkan usia tua prematur. Nah, maka kamu tidak bisa melanjutkan...

Namun, saya tidak di sini untuk menghela nafas virtual dan membaca epilog kematian bagi kita semua!

Anda bisa mulai berjuang, mengubah hidup menjadi lebih baik di tahap apa pun. Dan dalam 30, dan 40, dan 60.. Cukup, kemungkinan dalam perjuangan ini akan berbeda.

Untuk membiarkannya pergi? Atau, setiap hari, melakukan sesuatu yang sistematis untuk kesehatan Anda yang berharga. Biarkan sedikit, setengah kunci! Tapi itu akan menjadi gerakan yang benar-benar terjadi.

Jika Anda tidak melakukan apa pun selama bertahun-tahun, dan kemudian Anda memulai semuanya pada hari Senin sekaligus - lakukan latihan, lakukan diet, mulailah gaya hidup yang sehat, maka saya bisa membuat Anda kesal.. Ini tidak akan cukup lama bagi Anda. 97% dari semua pemula berhenti dari "pekerjaan penghancuran" ini pada akhir minggu. Semuanya terlalu keras, terlalu banyak, terlalu menakutkan.. Ubah semuanya..
Tetapi Anda dan saya tidak akan menjadi globalis, ditakdirkan gagal, kita akan secara bertahap, tetapi setiap hari kita akan menjaga kesehatan kita.

Mulai terlibat dalam kesehatan? Bukan besok.. Tidak sejak Senin.. Dan di sini.. Dan sekarang!

Di situs web alter-zdrav.ru Anda akan menemukan berbagai cara dan metode yang efektif dan dapat diakses di rumah untuk meningkatkan kesehatan Anda sendiri. Kami sedang mempertimbangkan metode perawatan.

  • dengan bantuan pijat (di sebagian besar titik, yang memungkinkan Anda untuk membantu diri Anda sendiri),
  • latihan,
  • terapi puasa
  • hirudotherapy (perawatan dengan lintah),
  • apitherapy (pengobatan lebah, madu dan produk lebah lainnya).
  • Juga, ada metode pengobatan mumi, jamu, terapi hewan peliharaan.

Perhatian khusus diberikan untuk makan sehat dan pengalaman pribadi penulis, yang mencoba sebagian besar teknik yang dijelaskan di sini.

Pengobatan alternatif memberikan alternatif kepada petugas medis, memungkinkan seseorang untuk menemukan metode pengobatan mereka sendiri tanpa obat-obatan, untuk membersihkan tubuh Anda dari racun, racun dan stres yang berlebihan (kita ingat kebenaran basi bahwa semua penyakit adalah saraf).

Tes psikologi dan metode menangani stres (jiwa manusia yang sehat) akan membantu bertahan hidup di dunia kecepatan. Kurangnya waktu seharusnya tidak mempengaruhi kesehatan Anda. Teknik yang diusulkan di sini membutuhkan waktu yang sangat singkat, tetapi memerlukan implementasi reguler.

Tiroiditis autoimun kelenjar tiroid, apa itu? Gejala dan pengobatan

Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid. Ini terjadi karena gangguan serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari mana ia mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

Paparan patologi wanita lansia dijelaskan oleh kelainan kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sel yang membentuk sistem limfoid. Kadang-kadang penyakit ini bisa berkembang pada anak muda dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, patologi juga ditemukan pada wanita hamil.

Apa yang dapat menyebabkan AIT, dan dapatkah itu dikenali secara independen? Mari coba cari tahu.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun adalah peradangan yang terjadi di jaringan kelenjar tiroid, penyebab utamanya adalah kegagalan serius dalam sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakangnya, tubuh mulai menghasilkan sejumlah besar antibodi yang abnormal, yang secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang sehat. Patologi berkembang pada wanita hampir 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Penyebab AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologi mendapat namanya untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan gejala-gejalanya) berkembang karena sejumlah alasan. Peran utama dalam masalah ini diberikan kepada:

  • situasi stres yang teratur;
  • overstrain emosional;
  • kelebihan yodium dalam tubuh;
  • hereditas yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • asupan obat antiviral yang tidak terkendali;
  • pengaruh negatif dari lingkungan eksternal (itu bisa menjadi lingkungan yang buruk dan banyak faktor serupa lainnya);
  • malnutrisi, dll.

Namun, jangan panik - tiroiditis autoimun adalah proses patologis reversibel, dan pasien memiliki semua kesempatan untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, penting untuk mengurangi beban pada sel-selnya, yang akan membantu mengurangi tingkat antibodi dalam darah pasien. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Klasifikasi

Tiroiditis autoimun memiliki klasifikasinya sendiri, yang menurutnya:

  1. Tanpa rasa sakit, alasan untuk pengembangan yang belum sepenuhnya mapan.
  2. Postpartum. Selama kehamilan, kekebalan seorang wanita secara signifikan melemah, dan setelah lahir, bayi itu, sebaliknya, diaktifkan. Selain itu, aktivasinya kadang-kadang tidak normal, karena mulai menghasilkan antibodi dalam jumlah yang berlebihan. Seringkali, hasilnya adalah penghancuran sel "asli" dari berbagai organ dan sistem. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik untuk AIT, ia harus sangat perhatian dan hati-hati memantau kesehatannya setelah melahirkan.
  3. Kronis. Dalam hal ini, itu adalah kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit. Didahului oleh penurunan produksi hormon organisme. Kondisi ini disebut hipotiroidisme primer.
  4. Diinduksi oleh sitokin. Tiroiditis tersebut merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan berbasis interferon yang digunakan dalam pengobatan penyakit hematogen dan hepatitis C.

Semua jenis AIT, kecuali yang pertama, dimanifestasikan oleh gejala yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini ditandai dengan terjadinya tirotoksikosis, yang, jika diagnosis dan pengobatan yang terlambat, dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Tahapan pembangunan

Jika penyakit itu tidak terdeteksi secara tepat waktu, atau karena alasan apa pun itu tidak diobati, ini mungkin menjadi alasan untuk perkembangannya. Tahap AIT tergantung pada berapa lama telah berkembang. Penyakit Hashimoto dibagi menjadi 4 tahap.

  1. Fase Eutheroid. Untuk setiap pasien, itu memiliki durasinya sendiri. Kadang-kadang butuh beberapa bulan untuk memindahkan penyakit ke tahap kedua perkembangan, dalam kasus lain mungkin diperlukan beberapa tahun antara fase. Selama periode ini, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus pada kondisi kesehatannya, dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Fungsi sekretorik tidak terganggu.
  2. Pada tahap kedua, subklinis, T-limfosit mulai aktif menyerang sel-sel folikel, yang mengarah ke kehancuran mereka. Akibatnya, tubuh mulai menghasilkan jumlah hormon St. T4. Eutheriosis berlanjut karena peningkatan tajam pada tingkat TSH.
  3. Fase ketiga adalah tirotoksik. Hal ini ditandai dengan lompatan kuat dalam hormon T3 dan T4, yang dijelaskan oleh pelepasan mereka dari sel-sel folikel yang hancur. Masuknya mereka ke dalam darah menjadi stres yang kuat bagi tubuh, sebagai akibat sistem kekebalan tubuh mulai cepat menghasilkan antibodi. Ketika tingkat sel-sel berfungsi turun, hipotiroidisme berkembang.
  4. Tahap keempat adalah hipotiroid. Fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya, tetapi tidak dalam semua kasus. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Misalnya, hipotiroidisme kronis dapat memakan waktu yang cukup lama, bergerak ke tahap aktif, yang mengikuti fase remisi.

Penyakit ini bisa dalam satu fase, atau melalui semua tahapan di atas. Sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana patologi akan berjalan.

Gejala tiroiditis autoimun

Setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik manifestasinya sendiri. Karena AIT tidak menimbulkan bahaya serius bagi organisme, dan fase terakhirnya ditandai oleh perkembangan hipotiroidisme, bukan yang pertama, tetapi tahap kedua memiliki tanda-tanda klinis. Artinya, gejala patologi, pada kenyataannya, dikombinasikan dari kelainan yang merupakan karakteristik hipotiroidisme.

Kami daftar gejala karakteristik tiroiditis tiroid autoimun:

  • status depresif periodik atau permanen (gejala murni individu);
  • gangguan memori;
  • masalah konsentrasi;
  • sikap apatis;
  • kantuk konstan atau merasa lelah;
  • lompatan berat yang tajam, atau peningkatan berat badan secara bertahap;
  • memburuknya atau hilangnya nafsu makan;
  • pulsa lambat;
  • tangan dan kaki dingin;
  • gangguan bahkan dengan nutrisi yang baik;
  • kesulitan dalam melakukan pekerjaan fisik biasa;
  • penghambatan reaksi dalam menanggapi efek berbagai rangsangan eksternal;
  • memudarnya rambut, kerapuhannya;
  • kekeringan, iritasi dan mengelupas epidermis;
  • sembelit;
  • penurunan hasrat seksual, atau kerugian lengkapnya;
  • pelanggaran siklus menstruasi (perkembangan perdarahan intermenstrual, atau penghentian menstruasi lengkap);
  • pembengkakan wajah;
  • kekuningan kulit;
  • masalah dengan ekspresi wajah, dll.

Dalam postpartum, bisu (asimtomatik) dan sitokin yang diinduksi AIT, fase proses inflamasi bergantian. Pada tahap tirotoksik penyakit, manifestasi gambaran klinis terjadi karena:

  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • sensasi panas;
  • peningkatan intensitas berkeringat;
  • merasa kurang sehat di kamar-kamar yang pengap atau kecil;
  • jari gemetar;
  • perubahan mendadak dalam kondisi psiko-emosional pasien;
  • peningkatan denyut jantung;
  • episode hipertensi;
  • memburuknya perhatian dan ingatan;
  • kehilangan atau penurunan libido;
  • cepat lelah;
  • kelemahan umum, untuk menyingkirkan yang tidak membantu bahkan istirahat yang tepat;
  • serangan tiba-tiba dari peningkatan aktivitas;
  • masalah dengan siklus menstruasi.

Tahap hipotiroid disertai dengan gejala yang sama seperti yang kronis. Gejala tirotoksikosis pada pertengahan bulan ke-4 adalah khas untuk AIT pascapartum dan gejala hipotiroidisme terdeteksi pada akhir ke-5 - pada awal bulan ke-6 periode postpartum.

Dengan AIT tanpa rasa sakit dan sitokin yang diinduksi, tidak ada tanda klinis spesifik yang diamati. Namun, jika penyakit muncul, tingkat keparahannya sangat rendah. Jika asimtomatik, mereka hanya terdeteksi selama pemeriksaan preventif di institusi medis.

Bagaimana autoimun tiroiditis: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada wanita:

Diagnostik

Sebelum munculnya tanda-tanda peringatan pertama dari patologi, hampir tidak mungkin untuk mengungkapkan keberadaannya. Dengan tidak adanya penyakit, pasien tidak menganggap tepat untuk pergi ke rumah sakit, tetapi bahkan jika dia melakukannya, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan tes. Namun, ketika perubahan pertama yang merugikan dalam kerja kelenjar tiroid mulai terjadi, studi klinis sampel biologis akan segera mengidentifikasi mereka.

Jika anggota keluarga lain menderita atau sebelumnya menderita gangguan serupa, ini berarti Anda berisiko. Dalam hal ini, kunjungi dokter dan menjalani penelitian pencegahan sesering mungkin.

Tes laboratorium untuk dugaan AIT termasuk:

  • hitung darah lengkap, yang menetapkan tingkat limfosit;
  • tes hormon yang diperlukan untuk mengukur TSH serum;
  • imunogram yang membentuk keberadaan antibodi untuk AT-TG, thyroperoxidase, serta hormon tiroid tiroid;
  • biopsi jarum halus diperlukan untuk menentukan ukuran limfosit atau sel lain (peningkatannya menunjukkan adanya tiroiditis autoimun);
  • Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid membantu untuk menetapkan peningkatan atau penurunan ukurannya; Dengan AIT, perubahan dalam struktur kelenjar tiroid terjadi, yang juga dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound.

Jika hasil pemeriksaan USG menunjukkan tes saat otonom, tetapi tes klinis membantah perkembangannya, maka diagnosis dianggap diragukan dan tidak sesuai dengan riwayat medis pasien.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Tiroiditis dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan yang bervariasi untuk setiap tahap penyakit. Sebagai contoh, pada pasien dengan tahap hipertiroid, irama jantung (aritmia) dapat terganggu, atau gagal jantung dapat terjadi, dan ini sudah penuh dengan perkembangan patologi berbahaya seperti infark miokard.

Hypothyroidism dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • infertilitas;
  • kehamilan prematur abortus;
  • ketidakmampuan untuk menghasilkan buah;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak-anak;
  • depresi yang dalam dan berkepanjangan;
  • myxedema

Dengan myxedema, orang menjadi hipersensitif terhadap perubahan suhu ke bawah. Bahkan flu dangkal, atau penyakit menular lainnya, yang ditransfer dalam kondisi patologis ini, dapat menyebabkan koma hipotiroid.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir - penyimpangan seperti itu adalah proses yang dapat dibalik, dan mudah ditangani. Jika Anda memilih dosis obat yang tepat (itu ditentukan tergantung pada tingkat hormon dan AT-TPO), maka penyakit selama jangka waktu yang panjang mungkin tidak mengingatkan Anda tentang diri Anda sendiri.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Perawatan AIT dilakukan hanya pada tahap terakhir perkembangannya - dengan hipotiroidisme. Namun, dalam hal ini, nuansa tertentu diperhitungkan.

Dengan demikian, terapi dilakukan secara eksklusif untuk hipotiroidisme nyata, ketika tingkat TSH kurang dari 10 IU / l, dan St. T4 dikurangi. Jika pasien menderita dari bentuk subklinis patologi dengan TSH di 4-10 IU / 1 l dan dengan indikator St normal T4, dalam hal ini, perawatan dilakukan hanya jika ada gejala hipotiroidisme, serta selama kehamilan.

Saat ini, obat berbasis levothyroxine adalah yang paling efektif dalam mengobati hipotiroidisme. Ciri dari obat semacam itu adalah bahwa zat aktif mereka sedekat mungkin dengan hormon manusia T4. Alat-alat tersebut benar-benar tidak berbahaya, sehingga mereka diizinkan untuk mengambil bahkan selama kehamilan dan HB. Obat-obatan praktis tidak menimbulkan efek samping, dan terlepas dari fakta bahwa mereka didasarkan pada unsur hormonal, mereka tidak mengarah pada peningkatan berat badan.

Obat-obatan berbasis Levothyroxine harus diambil "terisolasi" dari obat lain, karena mereka sangat sensitif terhadap zat "asing". Penerimaan dilakukan dengan perut kosong (setengah jam sebelum makan atau penggunaan obat lain) dengan penggunaan cairan dalam jumlah banyak.

Persiapan kalsium, multivitamin, obat yang mengandung besi, sukralfat, dll., Harus diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah mengambil levothyroxine. Cara yang paling efektif berdasarkan itu adalah L-thyroxin dan Eutiroks.

Saat ini, ada banyak analog dari obat-obatan ini, tetapi lebih baik memberikan preferensi pada yang asli. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek paling positif pada tubuh pasien, sementara analog hanya dapat membawa perbaikan sementara dalam keadaan kesehatan pasien.

Jika dari waktu ke waktu Anda beralih dari yang asli ke generik, maka Anda harus ingat bahwa dalam hal ini Anda perlu menyesuaikan dosis bahan aktif - levothyroxine. Untuk alasan ini, setiap 2-3 bulan perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat TSH.

Nutrisi dengan AIT

Pengobatan penyakit (atau perlambatan signifikan dalam perkembangannya) akan memberikan hasil yang lebih baik jika pasien menghindari makanan yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk meminimalkan frekuensi penggunaan produk yang mengandung gluten. Di bawah larangan jatuh:

  • sereal;
  • tepung terigu;
  • produk roti;
  • coklat;
  • manisan;
  • makanan cepat saji, dll.

Pada saat yang sama Anda harus mencoba mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan yodium. Mereka sangat berguna dalam melawan bentuk hipotiroid tiroiditis autoimun.

Dengan AIT, perlu untuk mengambil isu melindungi tubuh terhadap penetrasi mikroflora patogen dengan keseriusan paling tinggi. Anda juga harus mencoba membersihkannya dari bakteri patogen yang sudah ada di dalamnya. Pertama-tama, Anda harus merawat pembersihan usus, karena di dalamnya reproduksi aktif mikroorganisme berbahaya terjadi. Untuk melakukan ini, diet pasien harus mencakup:

  • produk susu fermentasi;
  • minyak kelapa;
  • buah dan sayuran segar;
  • daging tanpa lemak dan kaldu daging;
  • berbagai jenis ikan;
  • kale laut dan ganggang lainnya;
  • sereal yang dikecambahkan.

Semua produk dari daftar di atas membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral, yang, pada gilirannya, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dan usus.

Itu penting! Jika ada bentuk hipertiroid AIT, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan yang mengandung yodium dari makanan, karena unsur ini merangsang produksi hormon T3 dan T4.

Ketika AIT penting untuk memberikan preferensi pada zat-zat berikut:

  • selenium, yang penting untuk hipotiroidisme, karena meningkatkan sekresi hormon T3 dan T4;
  • vitamin grup B, berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme, dan membantu menjaga tubuh dalam kondisi baik;
  • probiotik penting untuk mempertahankan mikroflora usus dan mencegah dysbiosis;
  • tanaman adaptogenik yang merangsang produksi hormon T3 dan T4 dalam hipotiroidisme (Rhodiola rosea, jamur Reishi, akar dan buah ginseng).

Prognosis pengobatan

Apa hal terburuk yang bisa diharapkan? Prognosis pengobatan AIT, secara umum, cukup menguntungkan. Jika hipotiroidisme persisten terjadi, pasien harus mengambil obat berbasis levothyroxine selama sisa hidupnya.

Sangat penting untuk memantau tingkat hormon dalam tubuh pasien, oleh karena itu, sekali dalam enam bulan, Anda harus menjalani tes darah klinis dan scan ultrasound. Jika selama ultrasound, ada segel yang menyengat di area tiroid, hal ini harus menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Jika selama ultrasound scan, peningkatan nodul diamati, atau pertumbuhan intensif mereka diamati, pasien diresepkan biopsi tusukan. Sampel jaringan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses karsinogenik. Dalam hal ini, scan ultrasonografi direkomendasikan setiap enam bulan. Jika node tidak memiliki kecenderungan untuk meningkat, maka diagnostik ultrasonik dapat dilakukan setahun sekali.

Tiroiditis Hashimoto: Penyebab, Gejala, Pengobatan, dan Komplikasi

Penyakit ini adalah penyebab paling umum dari hipotiroidisme. Hashimoto autoimun tiroiditis adalah proses patologis di mana sistem kekebalan tubuh berbalik melawan jaringan tubuh sendiri, memperlakukan mereka "tidak ramah".

Apa penyebab penyakit itu, gejala apa yang muncul pertama, bantuan yang diperlukan untuk pasien. Pilihan diagnostik untuk tiroiditis Hashimoto dan kemungkinan prognosis penyakit.

Apa karakteristik patologi ini?

Pada orang dengan himimo, sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid. Ini pasti berkontribusi pada perkembangan hipotiroidisme, suatu kondisi di mana kelenjar tiroid tidak mampu menghasilkan hormon dalam jumlah yang diperlukan untuk kebutuhan tubuh.

Peradangan kelenjar tiroid juga dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis. Penyakit yang sangat umum terutama menyerang wanita paruh baya, tetapi terjadi pada pria dan wanita dari segala usia.

Kelenjar kecil sangat mirip bentuknya dengan sayap kupu-kupu, terletak di depan leher dan membawa beban penting. Hormon-hormon itu menghasilkan metabolisme kontrol, denyut jantung, dan tingkat penggunaan kalori dari makanan.

Alasan

Sistem kekebalan menciptakan antibodi yang merusak kelenjar tiroid. Sampai sekarang, alasan yang tepat mengapa orang jatuh sakit dengan tiroiditis Hashimoto, tidak ada yang mampu.

Ada pencarian untuk faktor-faktor yang memainkan peran. Kombinasi mereka, termasuk predisposisi genetik, jenis kelamin dan usia, dapat menentukan kemungkinan mengembangkan penyakit.

Pertimbangkan parameter dasar:

  • Hormon. Hashimoto berkembang pada wanita tujuh kali lebih sering daripada pada pria. Para ahli menyarankan bahwa hormon seks dapat memainkan peran. Selain itu, beberapa wanita menemukan gangguan kelenjar tiroid selama tahun pertama setelah bayi lahir. Sebagai aturan, masalah menghilang, tetapi dengan kemungkinan tinggi tiroiditis autoimun Hashimoto akan kembali lagi beberapa tahun kemudian.
  • Gen. Pasien dengan penyakit Hashimoto yang didiagnosis memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit tiroid atau penyakit autoimun lainnya (rheumatoid arthritis, diabetes tipe I atau lupus). Oleh karena itu, masuk akal untuk berpendapat bahwa komponen genetik memainkan peran.
  • Yodium yang berlebihan. Teramati bahwa obat-obatan dan makanan tertentu dengan kandungan yodium tinggi berkontribusi terhadap penyakit tiroid.
  • Radiasi. Setelah bencana buatan manusia di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl dan ledakan bom atom di Jepang, lonjakan dalam insiden kelenjar tiroid didaftarkan. Paparan radiasi adalah salah satu penyebab utama perkembangan patologi dalam tubuh.

Bagaimana cara memanifestasikan dirinya?

Kelicikan penyakitnya adalah Anda tidak akan segera menyadarinya. Tanda-tanda pertama dengan mudah dapat dikaitkan dengan kelelahan dan irama yang intens di mana seseorang tinggal untuk waktu yang lama.

Pada tiroiditis autoimun, gejala muncul terlalu implisit dan berkembang ke yang lebih maju, kadang-kadang mengingatkan diri mereka sendiri selama beberapa tahun. Penyakit ini berlangsung lambat, menyebabkan kerusakan kronis pada kelenjar tiroid.

Fitur utama dianggap sebagai peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Kadang-kadang sangat jelas bahwa seseorang dengan tangannya sendiri dapat menemukannya di leher dan melihat pantulan di cermin.

Manifestasi yang khas adalah gondok, yang tampak seperti benjolan di leher. Dengan peningkatan yang kuat, itu membuat menelan sulit dan dapat mempengaruhi timbre suara.

Gejala

Banyak gejala kelenjar tiroid karena perkembangan Hashimoto.

  • kenaikan berat badan tanpa alasan;
  • kelelahan, keluhan kelemahan dan kelelahan;
  • kulit pucat;
  • bengkak di wajah;
  • nyeri sendi dan otot;
  • sembelit;
  • perasaan dingin;
  • masalah dengan konsepsi;
  • rambut menipis dan rontok;
  • menstruasi tidak teratur dan sulit;
  • depresi;
  • penyimpangan memori;
  • irama lambat kontraksi jantung.

Intinya adalah bahwa gejala penyakit tiroid terlalu mirip dengan tanda-tanda perkembangan patologi lainnya. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika setidaknya beberapa hal di atas muncul.

Kapan pergi ke dokter

Buat janji dengan dokter jika Anda perhatikan tanda-tanda ini:

  • kelelahan tanpa alasan yang jelas;
  • sembelit;
  • kulit kering;
  • Wajah pucat dan bengkak.

Pemeriksaan berkala dilakukan untuk memantau aktivitas kelenjar tiroid, pasien yang telah menjalani operasi pada organ ini, dirawat dengan yodium radioaktif atau terapi radiasi yang berpengalaman dari kepala, leher dan dada bagian atas memerlukannya.

Dengan peningkatan kolesterol dalam darah, ada kemungkinan hipotiroidisme. Pastikan untuk mendiskusikan situasinya dengan dokter Anda.

Diagnostik

Dokter akan menilai kondisi pasien di resepsi, tidak hanya dengan perubahan yang terlihat dan keluhan kelelahan dan kelesuan. Dengan mencocokkan beberapa gejala: kulit kering, suara serak dan sembelit, dokter akan dapat menyarankan penyakit Hashimoto.

Diagnosis penyakit Hashimoto dibentuk oleh gejala karakteristik, pemeriksaan dan pertanyaan pasien. Tes darah diperlukan untuk pengujian laboratorium untuk menentukan tingkat hormon tiroid dan thyroid stimulating hormone (TSH).

Diagnosis meliputi:

  • Tes untuk hormon. Analisis menunjukkan jumlah hormon dalam darah pasien yang kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari hasilkan. Jika konsentrasinya rendah, maka fungsi kelenjar lemah. Peningkatan TSH berarti kelenjar pituitari mencoba menstimulasi kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon dalam jumlah berlebih.
  • Tes antibodi. Perkembangan tiroiditis autoimun Hashimoto adalah konsekuensi dari produksi antibodi dalam tubuh. Tes darah mengkonfirmasi keberadaan antibodi terhadap thyroperoxidase, enzim yang hadir di kelenjar tiroid.

Sebelumnya, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit Hashimoto hanya untuk gejala yang jelas, sekarang sudah cukup untuk menganalisis TSH untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang keadaan kelenjar tiroid dan mencegah munculnya manifestasi penyakit yang parah. Biopsi untuk diagnosis Hashimoto tidak dilakukan.

Penyakit ini juga dapat mengubah hasil dari beberapa tes:

  • hitung darah lengkap;
  • prolaktin serum;
  • pada natrium serum;
  • kolesterol total.

Berdasarkan tes, dokter akan dapat menentukan dosis obat dengan benar untuk memulai terapi dan kemudian menyesuaikan skema.

Terapi

Perawatan melibatkan dua metode. Dengan tidak adanya tanda-tanda kekurangan hormon dan fungsi normal kelenjar tiroid, posisi menunggu akan ditempati.

Tidak ada perawatan khusus untuk Hashimoto, jika terapi terjadi dengan pemberian hormon yang menggantikan produksi mereka dengan cara alami, maka pasien akan perlu minum obat selama sisa hidupnya. Pengaturan tingkat hormon dalam darah memungkinkan Anda untuk mengembalikan metabolisme normal dengan hati-hati.

Untuk terapi menggunakan obat yang dipasangi tablet dengan hormon sintetis. Mengambil obat setiap hari, pasien menerima konsentrasi hormon sintetis yang diperlukan, yang identik dengan tiroksin alami. Dengan pasokan hormon pengganti yang konstan pada pasien, semua gejala hipotiroid menghilang.

Kontrol atas dosis obat terjadi secara teratur setelah tes darah. Asupan hormon sintetis yang berlebihan dapat mengganggu beberapa fungsi dalam tubuh, misalnya, akan memperkuat osteoporosis atau mengganggu irama jantung yang normal.

Dosis yang tepat dihitung oleh dokter berdasarkan sejumlah faktor:

  • umur;
  • berat;
  • tingkat keparahan gejala hipotiroidisme;
  • penyakit terkait;
  • mengambil obat yang dapat berinteraksi dengan hormon tiroid sintetis.

Dengan penyakit arteri koroner atau hipotiroidisme berat, dokter secara bertahap meningkatkan dosis, pertama-tama menentukan jumlah obat yang lebih sedikit dengan peningkatan yang halus. Skema semacam itu membuat jantung senang, ia beradaptasi dengan peningkatan metabolisme.

Setelah perawatan, dokter akan meresepkan studi laboratorium tentang TSH. Penting untuk mendapatkan informasi akurat tentang tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah untuk memantau fungsi kelenjar tiroid dan untuk memastikan bahwa dosis obat diambil dengan benar.

Perawatan sebelum hilangnya semua gejala membutuhkan beberapa bulan. Pasien harus memperhatikan positif dan memiliki kesabaran, karena hormon tiroid bertindak perlahan. Gondok secara bertahap akan menyusut jika ini tidak terjadi, karena pembedahan diangkat.

Ingat, Anda tidak dapat melewatkan waktu mengonsumsi obat atau membatalkannya sendiri, ini akan membantu mengembalikan gejala-gejala khusus.

Komplikasi

Gejala dan pengobatan yang terlewat yang tidak dimulai tepat waktu menyebabkan sejumlah masalah kesehatan:

  • Munculnya gondok. Dengan iritasi konstan kelenjar tiroid, jumlah hormon yang masuk ke dalam darah meningkat dan mengarah ke pertumbuhannya. Dengan sendirinya, gondok tidak memiliki efek yang signifikan terhadap kesejahteraan manusia, dengan pengecualian ketidaknyamanan karena peningkatan ukuran leher. Gondok besar mengubah wajah seseorang, membuat menelan dan bernapas lebih sulit.
  • Kerusakan hati. Penyakit ini meningkatkan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular. Prasyarat adalah tingkat low-density lipoprotein yang tinggi, yang ditemukan dalam tes darah dalam bentuk kolesterol "jahat". Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, pasien akan mengalami ketegangan pada jantung, yang dapat menyebabkan gagal jantung.
  • Gangguan kesehatan mental. Awalnya, seseorang mengalami serangan depresi pada tahap awal penyakit Hashimoto, tetapi mereka secara bertahap menjadi serius.
  • Libido rendah. Hasrat seksual berkurang baik pada pria maupun wanita.
  • Myxedema. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, terjadinya kondisi yang mengancam jiwa tidak dikecualikan, ketika pasien mengalami kelesuan dan mengantuk, kelemahan atau kehilangan kesadaran. Koma berkembang di bawah aksi dingin, mengambil obat penenang, infeksi atau stres. Sangat penting untuk tidak melewatkan kondisi ini dan segera memberikan bantuan medis.
  • Cacat lahir. Rayakan kelahiran anak-anak dengan penyimpangan dari norma pada wanita yang belum diobati untuk hipotiroidisme karena penyakit Hashimoto. Bayi-bayi seperti itu memiliki masalah dengan perkembangan intelektual, cacat fisik, dan penyakit ginjal sejak kecil.

Bersikeras, sebelum hamil seorang anak dan pastikan untuk memeriksa kondisi kelenjar tiroid pada tahap awal kehamilan. Penyakit ini tetap stabil untuk waktu yang lama.

Adalah mungkin untuk menyesuaikan dengan bantuan terapi penggantian hormon. Meskipun tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah penyakit Hashimoto, hanya diagnostik pada tahap awal yang akan membantu mengidentifikasi penyakit, dan mengurangi kemungkinan konsekuensi serius.

Penyakit Hashimoto (tiroiditis autoimun)

Penyakit Hashimoto (tiroiditis autoimun, tiroiditis Hashimoto) adalah penyakit peradangan kronis dari kelenjar tiroid asal autoimun, yang dinamai sesuai dengan dokter dan ilmuwan Jepang Hakaru Hashimoto, yang pertama kali menggambarkan penyakit pada tahun 1912. Penyakit Hashimoto telah didiagnosis pada sekitar 3–4% populasi. Di antara semua penyakit endokrinologi, proporsi penyakit Hashimoto adalah sekitar 30%. Adalah karakteristik bahwa penyakit ini lebih sering ditemukan pada wanita daripada pada pria. Alasannya adalah bahwa proses autoimun disebabkan oleh cacat pada kromosom X seks. Diagnosis lebih sering diberikan kepada wanita di masa menopause, karena ketidakseimbangan estrogen terjadi. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini cukup langka, kebanyakan tidak lebih dari 0,1 - 1,2%.

Penyebab

Perlu dicatat bahwa pada saat ini dokter tidak tahu persis penyebab proses autoimun. Namun, diketahui bahwa penyakit autoimun biasanya merupakan faktor warisan, dan bahwa mereka berkembang sebagai hasil dari aktivitas patologis dari sistem kekebalan tubuh manusia. Seringkali, bersama dengan tiroiditis autoimun, pemeriksaan pasien memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit autoimun lainnya.

Penyakit Hashimoto adalah penyakit yang cukup umum yang berkembang secara bertahap ketika antibodi menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid. Ketika antibodi tiroiditis autoimun mengambil sel-sel tiroid mereka sendiri untuk alien dan menyerang mereka, mengganggu struktur dan fungsi. Akibatnya, produksi hormon tiroid (triiodothyronine T3, thyroxin T4) menurun, dan pada saat yang sama sintesis thyroid-stimulating hormone (TSH) meningkat. Faktor-faktor berikut ini memicu penyakit Hashimoto:

  • penyakit tiroid, hipotiroidisme primer, tirotoksikosis, tiroiditis;
  • adanya penyakit akut dan kronis pada tenggorokan, hidung, mulut, dan komplikasi mereka;
  • operasi tiroid;
  • cedera tiroid;
  • intoksikasi dengan klorin, fluorin, yodium;
  • kekurangan yodium, selenium di dalam tubuh;
  • asupan yodium dan hormon yang tidak terkendali;
  • kerusakan pada tubuh oleh radiasi, ultraviolet;
  • ekologi buruk;
  • menekankan.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada karakteristik penyakit, ada beberapa bentuk penyakit Hashimoto:

  1. Hipertrofik. Kelenjar tiroid membesar, difus-padat, USG menunjukkan beberapa nodus. Gejala hipotiroidisme, hipertiroidisme (pada tahap awal). Ada juga varian dengan euthyroidism (kadar hormon normal).
  2. Atrofi. Ultrasound menunjukkan penurunan ukuran tiroid, kondisi ini selalu disertai dengan hipotiroidisme. Orang yang lebih tua atau orang dengan lesi radioaktif sering menderita. Bentuk penyakit Hashimoto yang paling parah dan berbahaya, yang membutuhkan perawatan segera.
  3. Kronis (tiroiditis lymphomatous). Paling sering, bentuk tiroiditis ini ditemukan dalam kombinasi dengan penyakit autoimun lainnya dan bersifat turun temurun. Ditemani oleh infiltrasi limfosit aktif di jaringan kelenjar tiroid dan produksi antibodi yang menghancurkan tirosit. Gejala hipotiroidisme dicatat.
  4. Postpartum. Frekuensi kemunculan 5 - 6%. Selama kehamilan, tubuh termasuk mekanisme yang menekan fungsi kekebalan tubuh. Setelah lahir, ada aktivasi sistem kekebalan yang tajam, yang dapat memicu perkembangan proses autoimun di jaringan. Biasanya pada minggu ke-14 setelah lahir, hormon terganggu, tanda-tanda tirotoksikosis muncul: peningkatan denyut jantung, intoleransi suhu tinggi, pembengkakan, kelemahan, tremor ekstremitas, penurunan berat badan, perubahan suasana hati yang konstan, gangguan menstruasi. Hypothyroidism berkembang hanya pada minggu ke 19 setelah persalinan. Sangat sering, kondisi ini disertai dengan depresi pascamelahirkan.
  5. Laten. Perjalanan penyakit ini tidak berhubungan dengan kehamilan, tetapi gejalanya mirip dengan bentuk postpartum. Ultrasound tidak menunjukkan perubahan struktur. Tirotoksikosis berat dan hipotiroidisme tidak diamati.
  6. Diinduksi oleh sitokin. Tiroiditis berkembang sebagai efek samping dengan pengobatan jangka panjang dengan interferon. Pada saat yang sama diucapkan hipotiroidisme tidak diamati.

3 bentuk terakhir tidak dianggap sebagai kondisi berbahaya untuk kesehatan manusia, tidak memerlukan intervensi medis yang serius dan dibedakan oleh prognosis yang menguntungkan. Hypothyroidism bersifat sementara, USG tidak menunjukkan pelanggaran serius terhadap struktur, dan fungsi tubuh dipulihkan cukup cepat dan mandiri.

Tergantung pada durasi paparan penyakit, lesi berbagai derajat terjadi. Dalam dunia kedokteran, fase berikut penyakit Hashimoto dibedakan:

  1. Euthyroid. Berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Bahkan sepanjang hidup seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya. Fungsi sekretorik tetap normal.
  2. Subklinis. T-limfosit secara aktif menghancurkan sel-sel folikel, menghasilkan penurunan tingkat sekresi hormon St. T4. Tingkat TSH meningkat, yang pada fase penyakit ini berkontribusi terhadap pelestarian eutiroidisme.
  3. Tirotoksik. Karena penghancuran folikel, hormon dilepaskan. Ada peningkatan kadar hormon T3 dan T4, gejala tirotoksikosis muncul. Penetrasi komponen sel ke dalam darah dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai stres, sebagai respons terhadap yang menghasilkan lebih banyak antibodi. Ketika jumlah sel yang berfungsi menurun, gejala hipotiroid muncul.
  4. Hypothyroid. Tergantung pada bentuk penyakitnya, fungsi kelenjar tiroid bisa berangsur pulih. Dalam bentuk kronis, hipotiroidisme berlangsung lama dan persisten.

Penyakit Hashimoto dapat bersifat monophasic, atau bisa melalui semua tahapan yang terdaftar.

Gejala

Tidak diragukan lagi, pertanyaan tentang gejala penyakit Hashimoto adalah salah satu yang paling populer. Perlu dicatat bahwa pada tahap awal penyakit dapat terjadi tanpa disadari. Namun, karena tingkat hormon menurun, yang kemudian mengarah ke hipotiroidisme, penyakit tersebut harus mulai memperhatikan gejala berikut:

  • kelelahan;
  • iritabilitas;
  • kelemahan umum;
  • merasa mengantuk;
  • perubahan suasana hati;
  • chilliness;
  • intoleransi dingin;
  • kulit kering;
  • tas di bawah mata;
  • rambut rontok;
  • kuku rapuh;
  • pidato lambat;
  • nyeri sendi;
  • berat badan cepat;
  • sembelit.

Diagnostik

Kesamaan beberapa gejala berbagai penyakit tiroid menyulitkan untuk memeriksa dan membuat diagnosis yang akurat. Penyakit Hashimoto mirip gejala dengan penyakit seperti tiroiditis virus, gondok nodular, kanker, dll. Untuk penelitian dan diagnosis:

  • Analisis laboratorium darah untuk menentukan jumlah limfosit;
  • Tes darah imunologi untuk tingkat autoantibodi ke thyroglobulin (AT-TG) dan thyroperoxidase (AT-TPO);
  • Studi kadar darah hormon umum dan bebas (T3, T4), TSH. Kadar hormon rendah St. T3, sv. T4 pada peningkatan kadar TSH - gejala lesi tirosit;
  • USG. Menunjukkan echogenicity area dan node yang dipadatkan. Penurunan echogenicity situs menunjukkan penurunan jumlah komponen koloid dalam folikel. Ultrasound juga membantu menentukan ukuran dan struktur kelenjar tiroid;
  • Biopsi jarum. Jarum khusus dimasukkan melalui kulit ke jaringan organ, dengan mana sampel diambil. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan sitologi jaringan. Pemeriksaan memungkinkan untuk menentukan isi limfosit dalam jaringan kelenjar dan dengan demikian mengecualikan sejumlah kemungkinan penyakit;

Ketiadaan setidaknya satu tanda karakteristik menempatkan diagnosis menjadi pertanyaan.

Pengobatan

Penyakit Hashimoto mulai dirawat di fase hipotiroidisme, jadi diagnosis yang mendesak biasanya tidak diperlukan. Terapi simtomatik digunakan untuk mengobati tiroiditis autoimun. Saat ini tidak ada perawatan khusus untuk penyakit ini. Ini termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk normalisasi kadar hormonal, menstabilkan fungsi tiroid dan menekan proses autoimun.

Dalam situasi ketika pasien mengalami gejala hipotiroidisme, dokter meresepkan pengobatan dengan hormon: T3, T4. Dosis dihitung berdasarkan usia dan jenis kelamin pasien. Dalam kasus-kasus komplikasi penyakit dengan bentuk-bentuk tiroiditis lainnya, endokrinologis meresepkan pengobatan dengan obat-obat hormon anti-inflamasi berdasarkan glukokortikosteroid (prednisone). Ketika pelanggaran sistem kardiovaskular, obat-obatan diresepkan untuk menjaga fungsi jantung.

Dengan peningkatan kelenjar yang signifikan, atau dengan pembentukan beberapa nodus besar, dokter dapat merekomendasikan operasi. Operasi ini dilakukan untuk menghindari risiko terkena kanker, serta ketika suatu perubahan tiroid membawa kegelisahan dan ketidaknyamanan. Untuk mengurangi titer autoantibodi digunakan persiapan selenium. Perawatan dapat mengurangi aktivitas antibodi dan jumlah mereka, sehingga mengurangi kondisi. Juga, untuk mengurangi tingkat antibodi yang digunakan obat anti-inflamasi non-hormonal.

Selama perawatan tiroiditis autoimun, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan secara berkala dan lulus tes darah untuk tingkat autoantibodi, St. T3, sv. T4 dan TSH, karena relaps penyakit mungkin terjadi. Terutama bentuk postpartum berulang dengan kehamilan berulang. Wanita dengan peningkatan kadar AT-TPO dan AT-TG, tirotoksikosis dan hipotiroidisme harus terus dipantau secara ketat oleh endokrinologis, karena mereka berisiko baik selama kehamilan dan bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak. Dengan pemantauan yang tepat, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dan perawatan tepat waktu yang tepat, dokter memberikan prognosis yang sangat menguntungkan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Obat duphaston adalah progesteron sintetis.Progesteron alami adalah hormon tipe laki-laki yang diproduksi di ovarium seorang wanita. Tujuannya adalah menyiapkan tubuh untuk kehamilan dan menjaga janin hingga melahirkan.

Penyakit laring dan tenggorokan disertai dengan gejala serupa, tetapi memiliki tingkat bahaya yang berbeda. Oleh karena itu, dalam hal gejala yang tidak menyenangkan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang benar.

Hormon pertumbuhan adalah hormon polipeptida yang disintesis di sel-sel endokrin kelenjar pituitari anterior. Ini mempengaruhi pembentukan massa otot dan pertumbuhan tulang panjang, peningkatan pembakaran lemak, merangsang proses anabolik, menghambat katabolisme (disintegrasi) jaringan.