Utama / Tes

Tiroiditis autoimun dan IVF

Cukup sering pada wanita dengan fungsi tiroid normal, tingkat peningkatan a / t ke TPO terdeteksi. Dalam hal ini, pasien harus diperiksa oleh endokrinologis. Diketahui bahwa risiko abortus spontan pada trimester pertama pada wanita dengan a / t ke TPO adalah 2-4 kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita tanpa antibodi.

Fungsi normal dari kelenjar tiroid dalam program teknologi reproduksi (ART) sangat penting, karena ada frekuensi tinggi pendeteksian a / t ke TPO pada wanita dengan percobaan IVF yang gagal. Tingkat TSH secara signifikan lebih tinggi pada wanita dengan kualitas oosit rendah dan percobaan gagal pada program ART. Hal ini menunjukkan bahwa tingkat TSH adalah salah satu indikator untuk memprediksi efektivitas program ART dan menunjukkan peran penting hormon tiroid dalam fisiologi oosit. А / т to TPO dapat menjadi penanda awal risiko prognosis kehamilan yang merugikan setelah IVF.

Ajukan pertanyaan ke dokter ahli endokrinologi, Profesor Soboleva EL dapat berada di bagian tanya jawab.

Seberapa berbahayanya tiroiditis autoimun untuk wanita hamil?

Bagi seorang wanita, kemampuan memiliki anak 99% tergantung pada fungsi hormonal. Jika kelenjar endokrin pada wanita yang sehat bekerja dengan lancar, sel telur akan matang di indung telurnya pada waktu yang tepat, dan setelah pembuahan, embrio berkembang dengan aman.

Tetapi dengan gangguan endokrin, kemungkinan ibu menjadi berkurang. Seringkali, fungsi ovarium menderita, karena mana ada kesulitan dengan ovulasi. Dalam kasus lain, konsepsi terjadi, tetapi kehamilan berakhir dengan keguguran.

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah salah satu patologi paling umum yang menyulitkan fungsi reproduksi wanita.

Apa itu tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid. Awalan "autoimun" berarti kegagalan sistem kekebalan ketika tubuh untuk beberapa alasan mulai merasakan sel-sel tiroid sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi bagi mereka. Hasilnya adalah peradangan dan penurunan fungsi kelenjar secara bertahap.

Nama lain untuk penyakit ini adalah Hashimoto thyroiditis (Hashimoto). Keunikan dan bahaya utama patologi ini adalah perubahan destruktif dalam sel-sel kelenjar - thyrocytes.

Penyakit ini kadang-kadang terjadi tanpa gejala dan tiba-tiba menyatakan dirinya selama perubahan mendadak dalam tubuh (stres, obat-obatan, kekebalan berkurang, perubahan hormonal).

Paling sering, penyakit berkembang dan mengarah ke pengembangan hipotiroidisme. Hipertiroidisme terjadi lebih jarang - peningkatan fungsi tiroid, ketika tubuh mulai memproduksi hormon thyroid-stimulating yang berlebihan.

Paling sering, tiroiditis Hashimoto terjadi pada wanita usia reproduksi, dan kehamilan dan persalinan merupakan faktor yang memprovokasi patologi.

Gejala penyakit

Ada dua bentuk perjalanan penyakit - hipertrofik dan atrofi.

Yang pertama dikaitkan dengan peningkatan fungsi kelenjar tiroid, ketika sebagai akibat produksi berlebihan hormon perangsang tiroid, volume organ meningkat. AIT atrofi memiliki sifat yang berlawanan ketika, karena penurunan produksi hormon, tiroid menjadi lebih kecil.

Pilihan Hypertrophic

Gejala hipertrofi AIT menyerupai gondok difus atau tirotoksikosis:

  • peningkatan kelelahan;
  • iritabilitas;
  • penurunan berat badan;
  • segel di tubuh, teraba jelas;
  • peningkatan ukuran kelenjar tiroid, terlihat oleh orang lain;
  • kelembutan kelenjar selama palpasi;
  • tachycardia (peningkatan denyut jantung).

Perubahan hipertropik pada permulaan sering asimtomatik, dan hanya dengan tes untuk hormon stimulasi tiroid dan dengan ultrasonografi yang kelainan terlihat.

Pilihan atrofi

Bentuk atrofi AIT secara simtomatik mirip dengan hipotiroidisme:

  1. Kelelahan meningkat, apatis, lesu.
  2. Kenaikan berat badan
  3. Kulit kering
  4. Wajah bengkak.
  5. Kerapuhan kuku dan rambut.
  6. Rambut rontok di kepala.
  7. Merasa dingin di dahan, chilliness.

Perhatian! AIT pada awal penyakit sering tidak memanifestasikan dirinya. Terjadinya gejala di atas merupakan konsekuensi dari perkembangan patologi, diabaikan, atau diperburuk oleh stres atau faktor negatif lainnya.

Bagaimana AIT memengaruhi kehamilan

Penting untuk segera mengklarifikasi bahwa patologi tiroid apa pun yang buruk dikombinasikan dengan fungsi reproduksi dan menyebabkan ketidakmungkinan memiliki anak, atau komplikasi selama kehamilan dan setelah melahirkan. Tetapi Anda tidak harus segera mengakhiri keibuan masa depan dan panik jika dokter menunjukkan penyimpangan dari norma dalam tes untuk hormon yang merangsang tiroid.

Seorang wanita dapat dengan aman mengandung, melahirkan dan melahirkan seorang anak, bahkan jika dia didiagnosis dengan tiroiditis autoimun. Dalam dirinya sendiri, penyakit peradangan yang bersifat autoimun bukanlah hambatan bagi kesuburan seorang wanita.

Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, patologi dapat diobati dengan pengobatan konservatif. Setelah menjalani terapi, seorang wanita dapat merencanakan kehamilan, yang secara aman diizinkan oleh kelahiran bayi yang sehat.

Masalah muncul ketika, dalam proses pemaparan yang berkepanjangan terhadap faktor patologis, fungsi tiroid begitu berkurang sehingga hormon-hormonnya tidak cukup. Terutama kegagalan organ yang berbahaya selama kehamilan, ketika terjadi restrukturisasi serius di tubuh ibu.

Semakin banyak fungsi tiroid berkurang, semakin besar kemungkinan komplikasi selama kehamilan dan terminasi prematur. Dengan penurunan fungsi hormonal kelenjar, kerja indung telur terganggu: penyakit polikistik sering berkembang, karena konsepsi yang menjadi tidak mungkin.

Menariknya, hipertiroidisme sebagai akibat dari AIT tidak mengurangi peluang seorang wanita untuk hamil, karena Hormon tiroid cukup untuk fungsi sistem reproduksi normal. Tetapi peningkatan konsentrasi hormon perangsang tiroid memiliki efek toksik pada janin.

Kesimpulan: segala bentuk AIT penuh dengan komplikasi selama kehamilan dan mengancam untuk memperburuk kesehatan ibu.

Tanpa perawatan, tiroiditis autoimun mengarah ke konsekuensi berikut:

  • hipertensi arteri dan preeklamsia;
  • abrupsi plasenta dan penuaan dini plasenta;
  • kelahiran prematur dan keguguran;
  • anemia;
  • gagal jantung.

Seringkali, selama kehamilan pertama, AIT, yang terjadi dalam bentuk laten, tiba-tiba memanifestasikan dirinya dalam bentuk terbuka. Apa yang disebut manifestasi penyakit terjadi ketika beberapa gejala muncul secara bersamaan.

Dalam video ini Anda dapat mengetahui bagaimana kesehatan kelenjar tiroid mempengaruhi fungsi reproduksi seorang wanita:

Implikasi untuk anak

Untuk calon bayi, tiroid autoimun tidak terlalu banyak dari ibu yang berbahaya, karena kandungan hormon tiroid-stimulating yang rendah dan tinggi dalam darah organisme ibu. Antibodi ke sel-sel tiroid dari tubuh ibu menembus penghalang plasenta. Masuk ke dalam darah janin, mereka memiliki dampak negatif pada perkembangan kelenjar tiroidnya sendiri dan tidak hanya.

Konsekuensi untuk tubuh bayi yang belum lahir dengan bentuk berjalan dari AIT adalah yang paling serius:

  • fenomena mental dan / atau fisik yang tertunda;
  • berat lahir rendah;
  • malformasi;
  • tirotoksikosis janin dan neonatal.

Tiroiditis pascapartum

Secara statistik, tiroiditis autoimun sering bermanifestasi pada wanita setelah melahirkan.

Ini hanya dijelaskan: selama kehamilan, fungsi kekebalan tubuh secara alami berkurang untuk memungkinkan embrio berkembang secara normal.

Setelah melahirkan, perubahan dalam tubuh terjadi, dan sistem kekebalan tubuh mulai bekerja dengan menggandakan kekuatan. Akibatnya, sejumlah besar antibodi untuk thyroperoxidase atau thyroglobulin mulai diproduksi, dan penyakit memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru.

Manifestasi gejala AIT postpartum yang lebih jelas:

  1. Tremor di jari-jari falang dan seluruh tubuh.
  2. Suhu yang secara berkala tidak dapat dijelaskan naik ke 38-39 derajat.
  3. Ketidakstabilan emosi, perubahan suasana hati, lekas marah, bergantian dengan sikap apatis.
  4. Pulsa cepat.
  5. Berat badan turun, bahkan dengan nafsu makan yang baik.

Dipercaya bahwa keadaan kelenjar tiroid sebelum persalinan berbanding lurus dengan tingkat komplikasi setelah persalinan. Semakin buruk kondisi organ, semakin terasa gejala penyakit setelah melahirkan.

Metode pengobatan penyakit

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan universal untuk tiroiditis autoimun. Setiap kasus adalah unik dan melibatkan pilihan individual rejimen pengobatan. Paling sering, endokrinologis meresepkan terapi penggantian, di mana hormon-hormon buatan kelenjar tiroid, ketika secara teratur diambil, mengambil fungsi alami dan menormalkan kerja organ.

Perawatan medis konservatif dalam setiap kasus memerlukan pilihan pribadi dari dosis dan durasi kursus.

Apa yang harus dilakukan jika penyakit ini terdeteksi setelah pembuahan

Jangan panik! Jika penyakit ini terdeteksi tepat waktu, ada peluang bagus untuk menetralkan efek negatif AIT pada janin dan ibu.

Kehadiran tiroiditis autoimun - bukan indikasi untuk aborsi!

Tetapi dokter harus hati-hati memeriksa pasien, menentukan tingkat keparahan patologi dan kemungkinan kerusakan pada janin. Sesuai dengan risiko spesialis menetapkan tindakan yang tepat.

Terapi penggantian hormon dan terapi obat tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan tidak mempengaruhi kesehatan janin. Sebaliknya, obat yang dipilih dengan benar menormalkan kondisi ibu dan anak. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir pada trimester pertama kehamilan ketika organ vital diletakkan pada janin.

Tindakan pencegahan

Jika seorang wanita sadar bahwa dia memiliki AIT atau riwayat keluarga dari kasus penyakit tiroid, dia harus menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap kelenjar tiroid jauh sebelum merencanakan kehamilan.

Penting untuk memahami bahwa kehamilan itu sendiri adalah stres bagi tubuh, dan beban yang besar ditempatkan pada sistem endokrin, yang tidak selalu dapat diatasi.

Jika bentuk atrofi atau hipertrofi tiroiditis autoimun didiagnosis, Anda harus menyelesaikan pengobatan lengkap dengan obat-obatan. Selama terapi kehamilan harus dihindari, sehingga dokter biasanya meresepkan kontrasepsi hormonal.

Setelah 1,5-2 tahun, Anda perlu berhenti mengonsumsi hormon dan obat tiroid untuk memastikan bahwa penyakit ini dalam pemulihan yang stabil. Jika terapi memberi hasilnya, dokter mengizinkan Anda merencanakan kehamilan setahun setelah perawatan.

Jika kehamilan terjadi pada latar belakang AIT, maka penting untuk mengamati langkah-langkah berikut:

  • kunjungi endokrinologis setiap bulan;
  • Setiap bulan, periksa level T4.

Jika indeks diturunkan, dokter meresepkan primereostatika, yang dilakukan wanita di bawah pengawasan konstan tingkat T4. Jika terlalu berkurang, obat dihentikan sementara. Setelah lahir, AIT biasanya kembali, dan obat-obatan juga dilanjutkan. Dengan dosis kecil (hingga 100 mg / hari), menyusui tidak kontraindikasi.

Kesimpulan

Tiroiditis autoimun adalah peradangan kronis kelenjar tiroid ketika sistem kekebalan tubuh manusia melihat sel-selnya sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi bagi mereka. AIT dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan untuk konsepsi dan kehamilan, tetapi itu sendiri tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk melahirkan.

Jika tingkat hormon tiroid dalam kisaran normal, wanita memiliki semua peluang untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak yang sehat. Tetapi penting untuk selalu memantau tingkat thyrotropin dan, jika perlu, memulai terapi penggantian hormon.

Tiroiditis autoimun dan eko

Tiroiditis autoimun (AT) adalah penyakit yang memicu pembentukan antibodi terhadap kelenjar tiroid tubuh sendiri. Seperti proses autoimun yang paling sering berkembang sebagai akibat paparan radiasi, kondisi lingkungan yang merugikan, stres saraf, serta asupan yodium yang tidak memadai atau berlebihan ke dalam tubuh. Memicu munculnya operasi penyakit dan cedera di kelenjar tiroid, menerima imunostimulan, proses infeksi di tubuh, melahirkan.

Tanda-tanda tiroiditis autoimun

Pada tahap pertama perkembangan penyakit, fungsi tiroid biasanya meningkat. Namun, tanda-tanda karakteristik dari awal proses patologis (perubahan tak terduga dalam suasana hati, penurunan berat badan, denyut jantung yang cepat, dll), sebagai suatu peraturan, pada pasien diekspresikan sedikit. Oleh karena itu, sangat jarang mendeteksi AT pada tahap awal.

Penyakit ini didiagnosis paling sering pada tahap kedua, ketika fungsi kelenjar tiroid mulai melambat (hypothyroidism berkembang). Pasien mengeluh kelemahan, berkeringat, berat badan, pembengkakan, depresi, gangguan menstruasi. Tanda-tanda diagnostik karakteristik untuk tahap ini adalah peningkatan tingkat TSH (thyroid-stimulating hormone) dan penurunan tingkat hormon tiroksin dalam darah.

Bagaimana cara mengidentifikasi tiroiditis autoimun?

Satu-satunya kriteria diagnostik yang dapat diandalkan untuk semua tahap AT adalah peningkatan antibodi spesifik dalam darah (antibodi terhadap peroksidase tiroid dan antibodi terhadap thyroglobulin). Untuk menentukan stadium penyakit, penyebabnya dan kemungkinan komplikasi, endokrinologis merujuk pasien untuk mempelajari tingkat hormon dalam darah dan ultrasound kelenjar tiroid.

Pengobatan penyakit

Tidak ada obat khusus yang secara khusus dapat mempengaruhi pembentukan antibodi anti-tiroid. Pasien yang berfungsi kelenjar tiroid tidak terganggu, dokter, sebagai suatu peraturan, tidak meresepkan obat. Jadi orang perlu secara teratur melakukan tes ultrasound dan skrining untuk hormon dan antibodi.

Perawatan diresepkan untuk mendeteksi hipotiroidisme yang terkait dengan tiroiditis autoimun. Dalam hal ini, pasien perlu mengambil obat-obatan farmasi, menggantikan kekurangan hormonnya sendiri - tiroksin. Sebagai hasil dari dosis hormon pengganti yang dipilih dengan tepat, fungsi tiroid dinormalkan, dan konsentrasi antibodi menurun.

Tiroiditis autoimun pascapartum kadang hilang dengan sendirinya, tetapi dapat kambuh lagi selama kehamilan berikutnya.

Tiroiditis autoimun dan fungsi reproduksi

Efek negatif dari AT pada fungsi reproduksi adalah karena dua faktor: pengaruh antibodi antithyroid sendiri dan efek dari berkurangnya fungsi tiroid (hypothyroidism). Secara langsung, antibodi terhadap kelenjar tiroid dapat meningkatkan risiko keguguran. Selain itu, mereka mengurangi kemungkinan implantasi embrio di dinding rahim, dan, karenanya, kemungkinan keberhasilan IVF. Bagaimana hypothyroidism mempengaruhi fungsi reproduksi dapat ditemukan di sini.

Efek negatif antibodi terhadap fungsi reproduksi berbanding lurus dengan konsentrasi mereka dalam darah. Wanita dengan hipotiroidisme kompensasi dan sedikit peningkatan antibodi biasanya tidak mengalami masalah signifikan dengan konsepsi dan melahirkan anak.

Tiroiditis autoimun selama kehamilan

Hypothyroidism adalah kekurangan hormon tiroid yang terus-menerus. Istilah autoimun mengacu pada ketidakmampuan tubuh manusia untuk mengenali sel-sel "teman atau musuh", yang mengarah pada munculnya autoantibodi ke sel-sel kelenjar tiroid. Jadi apa risiko tiroiditis autoimun selama kehamilan? Seberapa serius penyakit dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi jalannya kehamilan, organisme ibu yang sangat masa depan dan bayinya yang belum lahir.

Kode ICD-10

Penyebab tiroiditis autoimun selama kehamilan

Selama periode yang tidak terkait dengan fungsi reproduksi tubuh manusia, atau selama kehamilan, penyebab tiroiditis autoimun adalah identik. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa "posisi menarik seorang wanita" hanya memperburuk situasi, mengaktifkan dan memperburuk ketidakseimbangan hormon tiroid.

Penyakit yang dipertimbangkan ini dikaitkan dengan kerentanan genetik tubuh manusia terhadap jenis patologi ini. Paling sering di kompleks genomik adalah gangguan pada HLA-DR5 dan / atau HLA-B8. Pelanggaran ini terutama terlihat dalam lingkaran satu keluarga. Seringkali tidak didiagnosis secara terpisah, tetapi dalam kombinasi dengan patologi lain dari sifat autoimun.

Dasar untuk kesimpulan ini adalah analisis sejarah keluarga, serta kasus-kasus di mana kembar identik dilahirkan. Situasi di mana salah satu yang lahir didiagnosis dengan penyakit yang dianggap dalam artikel ini tidak unik, sementara tubuh yang lain terbebani, misalnya, dengan gondok beracun difus, yang juga termasuk kategori patologi autoimun.

Tiroiditis autoimun adalah penyakit multifaktorial. Reproduksi program untuk pengembangan penyakit dikatalisis oleh pertemuan faktor-faktor tertentu dari sifat kimia, morfologis, fisik, dan biologis.

Tiroiditis autoimun dan IVF

Setelah tidak menerima konsepsi yang diinginkan, beberapa pasangan, tidak ingin menyerah dengan kekalahan, mencoba untuk menggunakan fertilisasi in vitro (IVF), bahkan tanpa repot-repot bahkan untuk menentukan penyebab kegagalan. Atau pilihan lain: penyakit ini diakui, pengobatan dilakukan, tetapi tidak efektif, yang menimbulkan ancaman terhadap pembuahan sel telur. Jika seorang wanita memiliki salah satu masalah di atas, tiroiditis autoimun dan eko menjadi tidak sesuai. Dalam situasi seperti itu, hasil inseminasi buatan tidak akan terjadi.

Jika seorang wanita mengidap penyakit ini, yang memerlukan penurunan tingkat hormon dalam darah, maka, pertama-tama, ia perlu diperiksa dan dikonsultasikan oleh seorang endokrinologis, serta perawatan sistematis di bawah pengawasannya. Setelah itu Anda bisa berbicara tentang perencanaan kehamilan. Hanya dengan latar belakang terapi hormonal, bahkan dengan penggunaan fertilisasi in vitro dengan transfer embrio ke rahim ibu, calon ibu memiliki kesempatan tidak hanya untuk hamil, tetapi juga untuk melahirkan janin.

Bagaimana tiroiditis autoimun mempengaruhi kehamilan?

Penyakit yang dimaksud, dengan tidak adanya penurunan kadar hormon dalam darah, tidak menyebabkan banyak kerusakan pada seseorang, tetapi tidak dalam kasus seorang wanita hamil. Setelah semua, kehamilan sudah merupakan keadaan yang menegangkan bagi tubuh, di mana ia mulai membangun kembali, mengubah latar belakang hormonal, yang selalu mempengaruhi tingkat keparahan tiroiditis autoimun.

Seperti diketahui banyak orang, bahwa di dalam tubuh seorang wanita dalam periode dia membawa ada kejengkelan dari banyak patologi "dorman". Ini juga berlaku untuk tiroiditis autoimun, yang, setelah pembuahan sel telur, dapat menjadi lebih aktif, memperparah situasi.

Setelah pembuahan, seorang wanita membutuhkan hingga 40% lebih banyak zat yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Apalagi jika sebelum konsepsi ada masalah di daerah ini, maka setelah pembuahan situasinya akan semakin memburuk.

Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana tiroiditis autoimun mempengaruhi kehamilan? hanya ada satu - negatif, hingga keguguran. Ini dapat terjadi dalam situasi jika pasien tidak menerima terapi penggantian yang memadai, yang mengkompensasi kekurangan zat.

Patogenesis

Dalam kasus seorang wanita dalam sejarah penyakit yang dipertimbangkan, selama kehamilannya, probabilitas tinggi bahwa stimulasi fisiologis tambahan (seperti dalam kasus kekurangan yodium) tidak akan mengarah pada hasil yang diinginkan. Artinya, produksi hormon tiroid, sangat diperlukan untuk perkembangan janin yang normal, tidak akan meningkat, tetapi akan tetap pada tingkat yang sama, atau bahkan menurun. Itu akan selalu mengarah pada kekurangan mereka yang lebih besar.

Selain itu, patogenesis penyakit, dengan latar belakang "posisi menarik" seorang wanita, mampu memprovokasi tingkat kekurangan substansi yang lebih besar, memprovokasi munculnya manifestasi hipotiroidisme dengan gejala patologisnya.

Tapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tidak ada peningkatan dalam komponen kuantitatif antibodi terhadap peroksidase tiroid menunjukkan adanya penyakit yang dipertimbangkan pada pasien, ini mungkin, misalnya, hipotiroidemia. Untuk memahami masalah ini dan membuat diagnosis yang benar hanya dapat menjadi spesialis yang memenuhi syarat. Dalam kasus kami, dokter adalah seorang endokrinologis.

Sebagaimana telah ditunjukkan oleh pemantauan, gambaran klinis yang jelas dari penyakit ini diamati pada 1-1,4% dari populasi, sedangkan pada setiap wanita sehat yang kesepuluh, dokter menemukan adanya antibodi terhadap peroksidase dalam darah mereka. Diagnosis ini dibuat setiap 30 wanita.

Gejala tiroiditis autoimun selama kehamilan

Kelenjar tiroid terdiri dari serat ikat dengan interlace reseptor saraf dan pembuluh darah. Tiroiditis adalah peradangan yang mempengaruhi jaringan-jaringan ini. Cukup sering, patologi tidak bergejala (tahap euthyroid atau hipotiroidisme subklinis). Sebagian besar gambaran klinis seperti itu adalah karakteristik pasien dengan jumlah hormon normal dalam serum darah pasien. Gejala tiroiditis autoimun selama kehamilan mulai termanifestasi hanya dalam kasus ketika jumlah antibodi dalam darah meningkat, dan produksi kelenjar tiroid menjadi lebih kecil.

Ketika proses diaktifkan, gejala berikut mungkin muncul:

  • Peningkatan volume kelenjar tiroid (gondok). Pada penyakit ini, parameter dimensi kelenjar tidak menunjukkan nilai yang besar.
  • Pada palpasi, benjolan dapat dideteksi yang, pada umumnya, tidak menyakitkan.
  • Penurunan berat badan sedikit mungkin.
  • Peningkatan denyut jantung (takikardia).
  • Iritabilitas dapat diamati.
  • Euthyroidism adalah gondok multinodular.

Tanda-tanda pertama

Untuk sebagian besar, seorang wanita bahkan tidak menyadari bahwa ia memiliki sejarah patologi yang bersangkutan. Dia hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan, yang, sering, menyalahkan pada kondisinya, gaya hidup, ritme kerja, yang menyebabkan kelelahan. Tanda-tanda pertama dari penyakit ini dapat dideteksi sepenuhnya secara kebetulan pada pemeriksaan pencegahan berikutnya. Atau jika gejalanya mulai memburuk, bermanifestasi lebih jelas.

Awalnya, selama palpasi, seseorang mungkin merasakan segel yang tidak alami di lehernya - penemuan ini harus mendorongnya untuk pergi berkonsultasi dengan spesialis, karena fakta ini hanya mungkin dan tidak selalu menunjukkan keberadaan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

Tiroiditis autoimun akut selama kehamilan

Bentuk penyakit ini jarang didiagnosis. Tiroiditis autoimun akut selama kehamilan dikonfirmasi terutama oleh konsumsi mikroorganisme gram positif wanita. Mereka memprovokasi proses peradangan, yang sering, melalui pembentukan abses.

Tiroiditis autoimun kronis selama kehamilan

Tiroiditis limfositik, goiter Hashimoto yang sudah usang, limfomatous - semua penyakit ini diklasifikasikan sebagai autoimun. Tiroiditis autoimun kronik selama kehamilan berlangsung atas dasar kebocoran kebocoran T-limfosit ke dalam parenkim tiroid.

Dengan aliran jenis perubahan ini, pada kenyataannya, peningkatan jumlah antibodi ke sel-sel kelenjar tiroid diperoleh, yang mendorong tubuh untuk menghancurkan secara bertahap. Akibatnya, tidak hanya ada gangguan dalam kerja kelenjar itu sendiri, yang selalu mempengaruhi seluruh tubuh, tetapi juga karakteristik struktural organ.

Tiroiditis autoimun kronis selama kehamilan memiliki sifat genetik. Oleh karena itu, jika diagnosis seperti itu telah terjadi dalam keluarga, itu tidak akan berlebihan bagi seorang wanita yang merencanakan kehamilan untuk terlebih dahulu berkonsultasi dengan spesialis dan, jika perlu, mengambil tindakan penggantian yang memadai.

Jika tindakan tersebut tidak dilakukan, maka konsepsi itu sendiri atau membawa bayi menjadi terancam. Kemungkinan keguguran tinggi.

Tiroiditis autoimun pascamelahirkan

Untuk saat ini, seorang wanita mungkin bahkan tidak menyadari adanya kerusakan dalam tubuhnya terkait dengan kerja kelenjar tiroid. Semuanya bisa dimulai ketika dia memasuki status baru. Stres bagi tubuh juga bantuan obstetri, setelah itu tubuh wanita dalam persalinan dibangun kembali, karena ia akan terus bekerja dalam mode tanpa janin yang sedang berkembang.

Patologi yang berkembang pada periode ini pada tanda-tanda postpartum disebut sebagai autoimun thyroiditis pascamelahirkan. Alasan utama untuk pengembangannya adalah:

  • Peningkatan efek estrogen (hormon seks wanita) pada sistem pertahanan tubuh limfositik.
  • Pesatnya pertumbuhan imunitas pada wanita ibu melahirkan, yang terjadi setelah persalinan. Dan ini bertentangan dengan latar belakang penindasan terakhir mereka. Dokter mengamati aktivasi struktur kekebalan yang bermusuhan, yang mampu menghasilkan antibodi khusus yang merusak sel-sel tubuh juga. Kelenjar tiroid juga bisa terkena.

Menurut statistik medis, kemungkinan thyroiditis autoimun pascamelahirkan meningkat dengan timbulnya kehamilan baru. Pada saat yang sama, keparahan gejala pascapartum lebih terasa daripada kondisi besi yang lebih buruk sebelum konsepsi.

Tergantung pada tingkat keparahan patologi yang sedang dipertimbangkan, manifestasi postpartum dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda. Ini mungkin merupakan gejala kompleks yang tercantum di bawah ini, manifestasi tunggal mereka atau tidak adanya gejala yang lengkap.

  • Getaran amplitudo kecil di falang, ekstremitas atas atau seluruh tubuh.
  • Terus diamati, tanpa alasan yang jelas, pembacaan suhu tubuh yang tinggi (dalam 37 - 38 ° C), dengan semburan berkala hingga angka 39 ° C.
  • Kehidupan seorang ibu muda biasanya sangat dinamis, karena ia perlu melakukan beberapa hal sekaligus. Ini adalah kekuatan yang berlebihan dan dapat menjadi katalis untuk perkembangan penyakit.
  • Emosional lability - keadaan emosional yang tidak stabil dari wanita dalam persalinan.
  • Peningkatan denyut jantung dan nafas.
  • Mengurangi berat badan, bahkan dengan nafsu makan yang baik.

Jika ada tanda-tanda, itu tidak akan berlebihan untuk memberi tahu dokter Anda tentang mereka.

Konsekuensi

Untuk menilai bahaya suatu penyakit, ada baiknya untuk berkenalan dengan konsekuensi mengabaikan masalah. Jika pasien seperti itu tidak menjalani terapi penggantian, dapat diperkirakan:

  • Menipisnya sel-sel sistem saraf pusat dan perifer, yang disertai dengan munculnya gejala yang tepat:
    • Depresi periodik.
    • Perubahan suasana hati yang tidak masuk akal.
    • Iritabilitas.
    • Munculnya serangan panik.
    • Dan yang lainnya.
  • Masalah dalam hati dan sistem darah:
    • Peningkatan kadar kolesterol dalam darah.
    • Takikardia (peningkatan) atau sebaliknya bradikardi (penurunan) irama jantung.
    • Gagal jantung.
  • Semakin besar ukuran gondok, semakin besar kompresi diarahkan ke organ dan sistem yang berdekatan.
    • Masalah pernapasan.
    • Perubahan suara.
    • Kesulitan menelan.
  • Perubahan yang mempengaruhi kerja organ wanita:
    • Kegagalan atau penghentian total siklus menstruasi.
    • Infertilitas
    • Ovarium polikistik.
  • Di kelenjar, ada risiko transformasi menjadi struktur kanker dengan metastasis lebih lanjut.

Komplikasi

Jika kita berbicara tentang periode ketika seorang wanita mengharapkan kelahiran bayi, maka komplikasi paling berbahaya yang dapat dialami wanita adalah keguguran. Namun bukan hanya perkembangan kehamilan yang dapat mengancam ibu yang hamil, yang mengabaikan resep spesialis dalam mengambil obat pengganti hormon. Jika Anda menolak pengobatan, masalah lain juga bisa diharapkan, misalnya, dalam bentuk insufisiensi plasenta, yang bukan pertanda baik untuk janin atau gestosis - toksikosis pada kehamilan lanjut. Komplikasi tersebut termasuk: manifestasi edema, kejang (eklampsia), peningkatan tekanan darah, hilangnya protein dalam urin.

Antibodi diproduksi dengan latar belakang thyroglobulin dan thyroperoxidase pada latar belakang penyakit, bebas mengatasi sawar plasenta, yang tidak dapat mempengaruhi embrio yang sedang berkembang (yaitu sel-sel kelenjar tiroidnya). Sebagai akibat dari hal-hal di atas, kehilangan seorang anak perempuan tidak membawa janin dan kegugurannya.

Dengan patologi yang paling tidak baik, fungsi semua organ dan sistem tubuh dapat terganggu, yang selalu mengarah pada kecacatan.

Diagnosis tiroiditis autoimun selama kehamilan

Kadang-kadang satu-satunya indikasi keberadaan seorang wanita dengan riwayat penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini dapat menjadi kehadiran patologi ini di beberapa kerabat dekat wanita hamil. Diagnosis tiroiditis autoimun selama kehamilan adalah pendekatan komprehensif untuk pemeriksaan:

  • Pemeriksaan fisik oleh seorang spesialis: peningkatan volume kelenjar tiroid, palpasi menunjukkan adanya segel.
  • Survei dan konsultasi endokrinologis.
  • Tes darah laboratorium: peningkatan jumlah antibodi terhadap peroksidase tiroid, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid.

Mengingat fakta bahwa seorang wanita tidak selalu merasakan manifestasi yang jelas dari patologi, itu diinginkan untuk menyaring penyakit tidak lebih dari 12 minggu kehamilan.

Analisis

Salah satu metode diagnostik yang paling signifikan dalam hal ini adalah tes laboratorium. Tes darah pada wanita memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap thyroglobulin dan / atau thyroperoxidase. Kehadiran antibodi untuk kedua zat adalah fakta serius, menunjukkan adanya tiroiditis autoimun di tubuh wanita, atau risiko tinggi perkembangannya dalam waktu dekat.

Sebagai aturan, ada atau tidak adanya T4 dan TSH dalam serum wanita hamil tergantung pada tahap patologi. Tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) juga dianalisis. Jika indikator ini kurang dari 2 MU / l, tidak ada terapi korektif yang ditentukan, jika indikator ini lebih dari 2 MU / l, tetapi kurang dari 4 MU / l - keberadaan patologi memiliki indeks tinggi, yang sudah membutuhkan intervensi medis. Jika tingkat TSH di atas 4 IU / l, risiko diagnosis autoimun tiroiditis tinggi.

Diagnostik instrumental

Dalam beberapa tahun terakhir, semua teknik penelitian baru datang untuk membantu para dokter. Dalam terang patologi yang bersangkutan, diagnosa instrumental, yang dapat memfasilitasi diagnosis, juga ada. Di sini dapat bermanfaat:

  • Echography - diagnosa ultrasound, karena perolehan gambar dengan mendaftarkan gelombang ultrasound yang dipantulkan dari objek. Isi informasi dari metode ini ditentukan oleh angka 80-85%.
  • Biopsi aspirasi jarum halus - pengambilan sampel dari komposisi seluler dari pembentukan kelenjar adrenal yang "mencurigakan". Memungkinkan untuk membedakan tiroiditis autoimun dari penyakit dengan gejala klinis yang serupa.

Diagnostik diferensial

Jika hasil laboratorium dan penelitian instrumental tersedia, spesialis yang berpengalaman diperlukan sehingga diagnosis banding diselesaikan dengan formulasi penyakit yang tepat.

Perbedaan antara manifestasi hipertrofi tiroiditis autoimun dan gondok non-toksik tersebar terletak pada kepadatan pembentukan yang berbeda. Diagnosis ini dikonfirmasi oleh klinik yang berbeda dan adanya autoantibodi dalam serum.

Patologi pertama menunjukkan gambaran klinis ringan, gejala mata tidak diamati.

Tiroiditis autoimun bukan neoplasma jinak, sehingga transformasinya menjadi bentuk ganas sangat tidak mungkin. Jarang bisa limfoma.

Kriteria morfologi klasik dari patologi yang dimaksud adalah tempat perkembangan atau perkembangan infiltrat tiroid limfosit. Kehadiran sel oxyphil besar merupakan faktor khas dari penyakit ini.

Dengan bantuan peralatan pembesar, endapan padat kompleks imun dapat dikenali. Kemungkinan deteksi struktur seperti fibroblas (sel-sel jaringan ikat tubuh, mensintesis matriks ekstraseluler).

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan tiroiditis autoimun selama kehamilan

Sampai saat ini, terapi khas, cocok untuk setiap kasus bantuan, belum dikembangkan. Teknik modern tidak dapat secara efektif mempengaruhi proses autoimun yang berlangsung di kelenjar tiroid, yang mengarah ke pemulihan penuh dan kembali ke fungsi normal.

Seperti pada kasus pasien lain, selama kehamilan, perawatan tiroiditis autoimun dilakukan dengan metode terapi substitusi. Inti dari langkah-langkah tersebut dalam pemilihan obat yang tepat dan dosisnya, yang akan mendukung tingkat produksi hormon tubuh, yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh organisme.

Mengingat keadaan di mana wanita hamil berada, tujuan dari semua manipulasi adalah untuk mencegah perkembangan hipotiroidisme. Tidak ada kekhususan dalam menghilangkan masalah pada wanita hamil. Penyakit ini dihentikan oleh aturan umum yang diresepkan untuk perawatan setiap pasien.

Trimester pertama setelah pembuahan adalah yang paling bertanggung jawab. Pada saat ini ada peletakan semua organ dan sistem organisme yang baru lahir. Oleh karena itu, kemungkinan keguguran besar, terutama jika tubuh ibu hamil dibebani dengan patologi. Fakta ini berlaku untuk tiroiditis autoimun. Dalam peran terapi penggantian, dengan latar belakang trimester pertama, seorang wanita hamil biasanya menerima hormon, obat penenang dan obat anti stres.

Jika manifestasi penyakit tersebut mempengaruhi periode trimester kedua dan / atau ketiga, obat yang mengatur kerja sistem saraf pusat, diuretik, obat tindakan hipotensi disuntikkan ke dalam protokol pengobatan. Pasien seperti itu diresepkan obat yang dapat menyebabkan karakteristik rheologis dan koagulasi normal dari darah, hepatoprotectors, antioksidan, imunomodulator, obat yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta, kompleks vitamin-mineral, obat yang mempengaruhi metabolisme, juga, jika perlu, terapi detoksifikasi dilakukan..

Obat-obatan

Sebagaimana telah disebutkan dalam paragraf sebelumnya, tergantung pada trimester di mana kehamilan tetap dan gambaran klinis dari patologi, protokol terapi substitusi dapat berisi perangkat medis yang berbeda. Tapi satu hal tidak berubah, itu selalu mengandung obat-obatan dari kelompok hormon tiroid, yang dirancang untuk mengisi kekurangan mereka di dalam tubuh. Ini mungkin termasuk obat-obatan seperti thyroxin, levothyroxine, eutirox, novothiral, bagyrox, thyrotome, L-thyrox, dan lain-lain.

Levothyroxine dimulai dari dosis harian minimum - dari 0,0125 hingga 0,025 g. Obat ini diminum sekali sehari. Rata-rata, asupan harian dalam jumlah dari 0,025 hingga 0,2 g diperbolehkan.Untuk mendapatkan efek terbesar, levothyroxine harus diberikan 20 hingga 30 menit sebelum makan.

Untuk pasien muda, dosis ini dipilih tergantung pada kelompok usia: untuk bayi baru lahir hingga usia enam bulan - 0,025 - 0,050 g, hingga satu tahun - hingga 0,06 g. dua belas - 0,1 hingga 0,15 g. Anak-anak di atas dua belas - hingga 0,2 g per diem.

Selama periode terapi, pasien harus menjalani pengawasan medis konstan. Setiap bulan harus diperiksa kandungan TSH dalam darah. Jika indikator ini melebihi kontrol 2 mIU / l, dosis levothyroxine naik 0,025 g.

Sepanjang jalan, seorang wanita hamil menerima obat penenang: motherwort, valerian, Novo - Passit.

Imunostimulan: Eleutherococcus (tetapi tidak pada alkohol). Dengan bentuk sediaan dari kelompok ini, Anda harus sangat berhati-hati dan hanya mengambil yang telah ditunjuk oleh spesialis. Perawatan sendiri tidak dapat diterima, terutama pada periode ini. Bagaimanapun, seorang wanita bertanggung jawab tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk kehidupan dan kesehatan bayinya yang belum lahir.

Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta: dipyridamole, xanthinol, pensenin, lonceng dan lainnya.

Pengobatan rakyat

Banyak wanita hamil, takut membahayakan janin, tidak ingin menggunakan persiapan farmakologis untuk menghilangkan masalah, mengingat mereka berbahaya bagi kesehatan bayi. Mereka lebih suka pengobatan populer, menganggapnya sebagai terapi yang efektif tidak berbahaya. Tetapi ini pada dasarnya tidak benar. Sebagian besar dana memiliki efek umum pada tubuh, mengobati satu masalah dan secara netral mempengaruhi yang lain (atau secara patologis). Oleh karena itu, agar tidak merugikan diri sendiri, jika Anda ingin menggunakan salah satu metode terapi rakyat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan ahli kandungan - dokter kandungan, memimpin kehamilan. Hanya dengan persetujuan mereka, perawatan ini diperbolehkan.

Kami ingin menawarkan beberapa resep yang benar-benar menunjukkan hasil penerimaan yang efektif.

  • Dalam mengobati gejala tiroiditis autoimun, campuran jus bit dan wortel telah terbukti dengan baik. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan jus segar dari umbi-umbian ini. Campur mereka dalam rasio satu bagian bit dan tiga jus wortel. Untuk meningkatkan efektivitas cairan terapeutik, Anda dapat memasukkan satu sendok makan minyak biji rami (apa pun yang sesuai dengan efek terapeutik). Ini akan memungkinkan campuran untuk menyerap lebih baik. Ambil segelas jus dua kali - tiga kali sepanjang hari.
  • Sama halnya, Anda bisa memasak dan berbagai macam jus lemon dan kubis.
  • Ramuan berdasarkan rumput laut, yang kaya yodium, juga akan membantu.
  • Efektif dan segar, disiapkan dari jus sayuran seperti kubis (25 ml), bayam (50 ml), wortel (100 ml) dan bit (25 ml). Ambil segelas jus dua kali - tiga kali sepanjang hari.
  • Hasil efektif menunjukkan penerimaan tingtur pada tunas pinus. Beberapa kotak produk sayuran yang dibeli di apotek, memotong dan tempat di kapal. Isi bejana dengan vodka empat puluh centigrade. Tutupi dan taruh di tempat hangat selama tiga minggu. Setelah kedaluwarsa, isinya difilter. Cairan yang dihasilkan adalah warna kecoklatan setiap hari untuk mengobati daerah tiroid. Jika perawatan bersifat permanen, maka setelah jangka waktu tertentu penyakit akan surut.
  • Hasil pengobatan yang baik menunjukkan pengobatan tiroiditis autoimun dengan empedu beruang. Infus pra-siap 50 g celandine, 50 g peterseli dan setengah liter vodka. Dalam bentuk ini, komposisi diinfus minggu, setelah itu ditambahkan 20 - 25 g empedu beruang. Obat dibiarkan selama seminggu lagi untuk mendesak. Pada saat yang sama harus dikocok secara berkala. Cairan terapeutik diambil dalam 20-25 tetes tiga kali sehari selama sebulan. Istirahat seminggu dan pengobatan berulang sampai obatnya selesai.

Menerima obat ini akan selalu memiliki efek positif pada kesehatan pasien.

Obat herbal

Bukan tempat terakhir dalam pengobatan tiroiditis autoimun dan mengambil obat berdasarkan tanaman. Perawatan herbal sangat efektif, tetapi konsultasi awal dengan spesialis diperlukan. Jika izin diperoleh, mari kita mengingat sejumlah resep yang mudah disiapkan di rumah.

  • Infus celandine sangat efektif. Tapi tanaman ini digolongkan beracun, jadi Anda harus sangat akurat mengikuti rekomendasi pada dosis. Ambil guci, isi dengan bunga dan daun tanaman yang sudah hancur. Ruang yang tersisa diisi dengan vodka empat puluh centigrade. Kapasitas yang dihasilkan disisihkan selama dua minggu. Setelah itu, komposisi dikeringkan. Minum cairan 25 g saat perut kosong di pagi hari. Mulai masuk dimulai dengan dua tetes, diencerkan dengan seperempat gelas air (sekitar 25 ml). Secara sistematis, kami meningkatkan volume dua tetes setiap hari, hingga 16 tetes per hari. Setelah pengobatan ini adalah sebulan. Kemudian istirahat sepuluh hari dan kursus diulang. Siklus terapi penuh terdiri dari empat program dengan interval istirahat dari perawatan.
  • Bunga elecampane harus diletakkan dalam botol, yang diisi dengan vodka. Blokir dan bersikeras selama dua minggu. Setelah kedaluwarsa, komposisi tersebut diperas dan diperas kue. Gunakan obat untuk berkumur sekali sehari sebelum tidur. Menelan yang tidak diinginkan. Tidak ada istilah yang pasti untuk terapi. Prosedur lama biasanya menyebabkan penyakit surut.
  • Anda juga dapat menawarkan tingtur herbal. Awalnya, buatlah koleksi, ambil dalam proporsi yang sama (masing-masing 50 g) tingtur homeopati dari fucus, pisang raja, ivy lapangan, kale laut (berat ganda - 100 g), kuncup pinus, partisi kenari. Semua bahan harus dihancurkan dan tercampur dengan baik. Tempatkan dalam wadah dan tuangkan air mendidih di atasnya. Tempatkan kombinasi ini di atas api kecil, didihkan dan tahan selama 15 menit. Hapus dari panas dan tambahkan 50 g madu dan cincang halus satu lemon. Sekali lagi menyalakan api selama seperempat jam. Setelah kedaluwarsa, dinginkan dan saring kaldu. Ambil sesendok makan segera sebelum makan utama, tiga kali sehari.

Homoeopati

Sampai saat ini, obat tradisional tidak memungkinkan kehadiran obat homeopati dalam pengobatan substitusi penyakit yang dipertimbangkan. Namun belakangan ini, homeopati telah memperluas jangkauannya dan siap menawarkan cara yang efektif dalam memerangi penyakit yang menarik bagi kita.

Tetapi perlu dicatat bahwa di negara kita praktis tidak ada spesialis yang sangat berkualifikasi di bidang kedokteran ini. Satu-satunya negara di mana homeopati ditempatkan pada tingkat yang tinggi adalah China. Oleh karena itu, jika ada keinginan untuk diperlakukan hanya dengan metode seperti itu, lebih baik untuk mengambil kursus semacam itu di negara ini dengan bantuan ahli homeopati yang berpengalaman. Jika tidak ada peluang seperti itu, kami sarankan Anda untuk tidak mengambil risiko kesehatan dan kesehatan bayi Anda dengan mengambil obat yang meragukan. Paling-paling, Anda bisa kehilangan sejumlah uang tertentu, paling buruk, kesehatan Anda atau kehidupan bayi Anda.

Perawatan bedah

Pada prinsipnya, dokter tidak menggunakan metode non-obat untuk mengobati tiroiditis autoimun. Pengobatan penyakit yang jarang diresepkan dan pembedahan.

Dokter yang hadir dapat mengambil langkah ini jika ukuran kelenjar tiroid mengakuisisi parameter besar. Volume seperti itu mulai bergeser dari tempat normal ke organ dan struktur yang berdekatan, menyerah pada tekanan mereka.

Sebagian besar reseksi kelenjar tiroid dilakukan sebelum timbulnya konsepsi, atau sudah setelah lahir.

Informasi lengkap tentang semua metode mengobati tiroiditis autoimun ada di sini.

Suhu basal dari A sampai Z

* Teman-teman terkasih! Ya, ini iklan, berputar seperti itu!

Tiroiditis autoimun dan kehamilan

Halo semuanya! Kami telah merencanakan kehamilan selama hampir satu tahun, telah melalui serangkaian pemeriksaan dan baru sekarang saya dikirim untuk mengambil hormon tiroid... dan oh, horor, angka-angka itu sangat berlebihan: TSH 14, 5 (norma bagi mereka yang berencana kurang dari 1) dan Anti-TPO 600 (pada tingkat 34) Dokter mengatakan bahwa selama setengah tahun untuk melupakan perencanaan, bahwa bahkan jika ternyata hamil, maka seorang anak yang tidak mampu akan lahir. Telah diresepkan "Thyroxine". Adakah yang punya ini? Saya tidak pernah memiliki masalah dengan perisai saya, saya bahkan tidak bisa memahami dari mana asalnya. Dan ultrasound terakhir menunjukkan kemungkinan kehamilan yang lebih besar. Saya tidak pernah menunggu begitu banyak untuk M. Saya sangat takut.

Baca komentar 12:

Saya menderita omong kosong ini selama beberapa tahun. Sampai saya sembuh, kami tidak merencanakan untuk anak-anak.
Lihat di pencarian, sudah ada blog tentang kelenjar tiroid dan masalah dengan itu. Saya menulis di sana apa yang sedang saya lakukan. Mungkin itu akan membantu Anda.

Hai, saya juga memiliki diagnosis tiroiditis autoimun ATiTPO 217 pada tingkat laboratorium kami hingga 50 IU / ml, meskipun TSH dan T4 normal, tidak ada tanda-tanda microkist pada kedua bagian kelenjar tiroid, tidak ada perubahan difusi. Saat itu di bulan April 2012, mereka mulai merencanakan kehamilan dan saya diperiksa, endokrinologis tidak meresepkan apa pun untuk minum, hamil pada Maret 2013, mengunjungi seorang ahli endokrin yang sudah hamil dan tidak menulis apa pun kecuali yodmarin setelah kehamilan. Telah menyerahkan analisis semuanya normal. Seorang gadis tiga bulan yang sehat sekarang tersedu-sedu di boks bayi. Apa yang kamu inginkan. Semuanya akan dan pasti akan baik.

Dan Anda tidak ingin merebutnya lagi. Ketika hormon tidak normal, disarankan untuk melewati 2-3 kali. Pertama kali saya terlalu tinggi, lalu saya mengulanginya dua kali, ada nilai persis di tengah nilai referensi.

Saya bekerja di klinik anak-anak dan lebih dari satu kali dalam kartu pertukaran dari rumah sakit bersalin. Saya melihat tiroiditis autoimun dalam diagnosis. Jadi Anda bisa melahirkan))

Aku punya HAIT, dia tidak mencegah hamil. Ttg sedikit lebih tinggi, tiroksin terlihat pada kehamilan. Anda memiliki banyak overestimated... tidak ingin mengulang kembali? Jika sudah dikonfirmasi, maka ya, minum tiroksin sebelum menurunkan TG, lalu sesuaikan dosis dan rencanakan!

Saya menderita tiroiditis autoimun. Saya memperlakukan tahun 4 sudah - maka hormon adalah normal, maka tidak. Tetapi setahun sebelum kehamilan dia memutuskan untuk mencoba memastikan bahwa hormon tidak tumbuh. Melihat metizol, lebih banyak istirahat, tidak gugup. Akibatnya, sebelum saya memutuskan bahwa sudah waktunya untuk hamil, saya menyumbangkan hormon dan semuanya baik-baik saja. Tapi sekarang selama kehamilan di kesimpulan dari endokrinologi saya masih menulis tiroiditis autoimun... Anda tidak perlu khawatir jika Anda memiliki kehamilan, maka kemungkinan besar Anda akan diresepkan beberapa obat sehingga semuanya akan baik-baik saja. Dan semuanya akan baik-baik saja!

Ngomong-ngomong, saya tidak minum apa pun kecuali Yodomarina 200.

Saya juga menderita tereiditis autoimun. Secara umum, masalah dengan tiroid sejak kecil. Dan saya akan mengatakan ini... Penyakit ini tidak diobati, dan mereka diam-diam menanggung dan melahirkannya, TETAPI! Hormon ttg, t3 dan t4 harus normal! Anda juga perlu mengambil kembali itu mungkin kesalahan. Bukan di klinik negara yang diserahkan? Menyerah untuk biaya (mungkin ada pereaksi yang lebih baik) dan lagi di klinik (untuk observasi dalam dinamika). Kesalahan sering terjadi, dia datang lebih dari sekali. Ketika begitu mahal seharusnya gejalanya, apakah Anda merasa sehat? Tidak ada kelelahan, kelelahan, suhu 37 bukannya 36,6 ° C?
Jika semua hormon tidak berurutan, maka dokter benar, Anda harus terlebih dahulu dirawat, kemudian rencanakan. Tablet yang tidak bisa diminum memiliki efek samping yang serius bagi bayi. Selain itu, sulit untuk mengambil dosis langsung, hormon dapat melewati atau dosis tidak dipilih dengan benar, dan ini adalah konsekuensi serius bagi bayi. Yang pertama harus diobati. Pacar saya dengan masalah yang sama tidak dapat hidup tanpa tablet, jika dia tidak minum dan tidak menurunkan harganya, dia secara fisik buruk. Dia dilarang hamil, dengan pil ini tidak mungkin. Dia menghapus kelenjar tiroid secara operatif dan sekarang adalah bulan terakhir kehamilan, akan segera melahirkan

Saya terkejut oleh dokter yang mengintimidasi gadis itu begitu banyak. Saya memiliki diagnosis ini dari 6-7 tahun. Tablet yang tidak minum, hanya kadang-kadang diresepkan jodomarin. Tapi masalahnya adalah bertahan, karena saya hamil, tetapi saya digagalkan dalam 3-4 minggu. Tetapi ahli endokrin mengatakan bahwa semuanya normal, Anda bisa melahirkan dan melahirkan, dan masalahnya bukan di kelenjar tiroid. Akibatnya, setelah bertahun-tahun survei dan tes (9 tahun), seorang putri yang sehat lahir, kita adalah 1, 7 hari ini. Saya dengan tulus berharap Anda untuk bertahan dan melahirkan seorang bayi perempuan yang sehat dan kuat)))

Saya juga punya ait, ttg dan anti-tpo angka yang sama sebelum perawatan. Saya telah minum tiroksin selama bertahun-tahun. Jangan khawatir, ambil dosisnya, tetapi saat ZB merebut kembali, dosisnya akan meningkat.

Dan sekarang "terbang secara terpisah, cutlets terpisah."
Diagnosis “Tiroiditis autoimun kronik, yang sangat disukai oleh dokter kami, tidak berarti apa-apa, kecuali bahwa dokter melihat“ antibodi tinggi ”. Bahkan, tanpa mengurangi kerja kelenjar tiroid (hipotiroidisme), HUT yang "mengerikan" tidak berarti apa-apa, itu praktis bukan penyakit, tidak perlu memisahkannya - dan, omong-omong, tidak mungkin - untuk menyembuhkan. Satu-satunya konsekuensi serius dari HAT adalah bahwa hal itu meningkatkan kemungkinan penurunan fungsi tiroid (hypothyrosis). Dan tanpa mengganggu fungsi kelenjar tiroid (dan justru pengurangan, tidak meningkat), HAT tidak didiagnosis. Dan dengan pengurangan ini, diagnosis HAT tidak diperlukan.
Tapi gipotiroz (pengurangan kelenjar tiroid) adalah benar-benar penyakit, dan Anda memilikinya, karena tingkat TSH di atas 10 mMe / L. Tingkat ini berarti. Apa yang harus diobati tanpa gagal merasa tidak sehat, terutama ketika merencanakan kehamilan. TSH tinggi berarti tubuh tidak memiliki hormon tiroid (thyroxin). Yakni, tiroksin ibu pada trimester pertama kehamilan menentukan perkembangan kecerdasan anak. Tapi karena mereka datang dengan tablet tiroksin, itu bukan masalah untuk menyembuhkan dan menjadi hamil. Hanya dosis tiroksin yang harus normal (sekitar satu setengah mcg per kilogram berat badan) dan lebih baik untuk hamil ketika TSH di bawah 2, 5 mMe / l (artinya, tubuh sepenuhnya diberikan tiroksin), dan segera setelah onset kehamilan, dosis juga meningkat menjadi satu setengah kali.

AIT dan kehamilan

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin dan merupakan bagian dari sistem endokrin. Ini mensintesis dua hormon yang mengandung yodium - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), dan hormon peptida - kalsitonin.

Hormon tiroid adalah regulator utama homeostasis tubuh. Mereka ambil bagian:

  • dalam proses metabolisme utama jaringan dan organ;
  • dalam pembentukan sel-sel baru;
  • dalam diferensiasi struktural.

Fungsi penting lainnya dari hormon tiroid adalah mempertahankan suhu tubuh yang konstan, produksi energi. Hormon tiroid mengatur konsumsi oksigen oleh jaringan, oksidasi dan produksi energi, mengontrol pembentukan dan netralisasi radikal bebas. Sepanjang hidup, pengaruh hormon perangsang tiroid pada perkembangan tubuh dalam fisik, mental, dan mental tidak berhenti. Karena kurangnya hormon selama kehamilan, keterbelakangan otak selama perkembangan janin dimungkinkan, oleh karena itu, risiko kretinisme anak meningkat. Hormon tiroid juga bertanggung jawab untuk fungsi sistem kekebalan tubuh.

Penyakit tiroid

Penyakit kelenjar tiroid berada di tempat kedua setelah diabetes. Setiap tahun jumlah penyakit kelenjar tiroid tumbuh sebesar 5%.

Penyebab perkembangan patologi tiroid adalah:

  • ekologi buruk;
  • kurangnya yodium dalam makanan sehari-hari;
  • gangguan dalam genetika.

Penyakit tiroid yang paling umum adalah tiroiditis autoimun kronis. Hasil dari penyakit ini adalah hipotiroidisme.

Tiroiditis dan kehamilan

Selama kehamilan, stimulasi tambahan kelenjar tiroid harus disediakan. Tetapi mungkin kelenjar tiroid tidak melakukan fungsinya karena proses autoimun yang terjadi. Produktivitas hormon tiroid, yang diperlukan selama trimester pertama untuk memastikan perkembangan normal janin, berkurang. Selain itu, hipotiroidisme dapat diaktifkan selama kehamilan di dalam rahim.

Perkembangan kelenjar tiroid janin dapat menyimpang dari norma jika antibodi terhadap thyroglobulin menembus plasenta. Akibatnya, insufisiensi plasenta dapat terjadi dan, sebagai akibatnya, terminasi kehamilan sebelumnya. Sayangnya, konsep AIT dan konsepsi tidak kompatibel. Oleh karena itu, ketika seorang wanita merencanakan kehamilan, perlu untuk mengunjungi seorang endokrinologis, yang akan menentukan keadaan fungsional dari kelenjar utama tubuh.

AIT dan infertilitas

AIT adalah faktor yang sangat penting dalam masalah infertilitas wanita. Seringkali mengacu pada penyebab utama keguguran. Kelenjar tiroid dihancurkan oleh aksi antibodi, mereka juga mempengaruhi indung telur. Dan karenanya masalah dengan konsepsi.

Bahkan dalam pengobatan modern tidak ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit semacam itu. Tiroiditis autoimun dalam beberapa kasus berlangsung lebih mudah di bawah pengaruh imunomodulator, tetapi ini jarang terjadi.

Dengan demikian, sebelum merencanakan konsepsi, perlu untuk menyaring besarnya antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Tiroiditis autoimun kronik

Ia juga disebut Hashimoto thyroiditis dan lymphocytic thyroiditis. Merupakan penyakit kronis kelenjar tiroid asal autoimun. Ada lebih banyak kasus tiroiditis autoimun kronis di kalangan wanita (dan mereka lebih sering dipengaruhi oleh wanita muda) daripada di antara pria. Seringkali ada kasus AIT dalam bentuk bentuk keluarga. Kerabat sebagian besar pasien dengan AIT mencatat antibodi yang bersirkulasi ke kelenjar tiroid. Ada banyak kasus deteksi penyakit autoimun lain pada pasien yang sama yang telah didiagnosis dengan AIT, atau anggota keluarganya.

Untuk waktu yang lama, tiroiditis autoimun kronis mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Gejala pertamanya adalah peningkatan ukuran kelenjar tiroid, perubahan struktur: tuberositas, kepadatan. Seringkali pasien mengeluhkan perasaan meremas leher, benjolan di tenggorokan, kesulitan menelan, jika kelenjar sangat membesar, pasien mungkin merasa kesulitan bernafas.

Konsekuensi dari thyroiditis progresif adalah gangguan pada latar belakang hormonal. Hormon meningkat dengan hipertiroidisme. Pasien sering mudah tersinggung, dia memiliki detak jantung yang cepat, merasakan kelemahan umum, demam, berkeringat, kehilangan berat badan.

Dalam kebanyakan kasus, AIT kronis dimanifestasikan oleh penurunan jumlah hormon kelenjar - hipotiroidisme.

Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, kasus infertilitas, perhatian melemah, memori yang buruk diidentifikasi. Jika anak-anak menderita AIT kronis, mereka mengalami perlambatan dalam pembangunan, tertinggal di belakang rekan-rekan mereka.

Konsekuensi

Selama kehamilan, kondisi kesehatan ibu masa depan sangat penting, karena kesehatan dan kehidupan bayi bergantung padanya. Perjalanan kehamilan tergantung pada latar belakang hormonal dan kelenjar tiroid. AIT mengacu pada penyakit yang dapat mempengaruhi kehamilan. Sistem kekebalan tubuh secara keliru menerima sel-sel kelenjar tiroidnya sendiri sebagai benda asing, dan sel-selnya dihancurkan oleh antibodi dari organismenya sendiri. Akibatnya, fungsi tiroid kehilangan aktivitasnya.

Konsekuensi paling berbahaya dari AIT adalah keguguran. Agar penyakit tidak memicu keguguran, yang sangat berbahaya pada trimester pertama kehamilan, perlu hati-hati mengendalikan penyakit selama periode ini. Penjelasan ketidakcocokan kehamilan dan AIT: antibodi terhadap sel-sel tiroid menembus plasenta tanpa hambatan dan, sebagai hasilnya, insufisiensi plasenta terjadi. Sebagian besar ibu hamil dengan AIT menderita toksemia berat. Jika waktu untuk mengidentifikasi dan memulai pengobatan penyakit ini, konsekuensi yang mengerikan dapat dihindari. Untuk memastikan perjalanan kehamilan yang mulus tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan, sebelum merencanakan seorang anak, perlu untuk memeriksa tubuh secara keseluruhan, mengobati dan mengendalikan penyakit kronis. AIT tidak terkecuali dalam hal apapun!

Dalam diagnosis tiroiditis autoimun, konsepsi dapat dilakukan jika jumlah hormon tiroid normal.

Tiroiditis adalah peradangan di jaringan kelenjar. Gejala AIT sering minimal, terutama jika jumlah hormon dalam serum memenuhi standar. Selama kehamilan, AIT dapat secara tidak sengaja terdeteksi ketika memeriksa leher pasien.

Hypothyroidism dapat mempengaruhi perjalanan kehamilan dan perkembangan janin itu sendiri, yang dapat terjadi jika tiroiditis autoimun didiagnosis. Ahli endokrinologi harus merujuk pasien ke analisis hormon tiroid dan, berdasarkan hasil analisis TSH dan antibodi terhadap TPO, memutuskan dosis hormon yang akan mengkompensasi kekurangan.

Sekitar 20% orang menunjukkan kurangnya hormon tiroid. Diagnosis hipotiroidisme merupakan kendala untuk konsepsi. Jika terapi pengganti dipilih dengan benar (peradangan dan AIT dalam hal ini tidak mengganggu), infertilitas tidak mengancam.

Jika pasien menerima terapi pengganti, dosisnya akan meningkat selama kehamilan.

Dengan pertanyaan seperti itu, perlu menghubungi endokrinologis, yang akan memilih dosis obat pengganti yang diperlukan, menilai tingkat keparahan kondisi pasien.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kelenjar tiroid adalah kelenjar paling penting di tubuh kita. Pelanggaran fungsinya menyebabkan berbagai penyakit di tubuh manusia. Yang paling umum adalah hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Tumor ganas kelenjar tiroid termasuk tumor epitel (kanker) dan jaringan ikat (sarkoma) asalnya. Ini juga termasuk tumor yang berasal dari kelenjar tiroid tambahan (strum aberrating maligna), tumor berkembang di latar belakang tiroiditis nonspesifik kronis (kanker atau sarkoma tiroid dengan latar belakang Hashimoto struma atau gondok Riedel); tumor dengan struktur histologis gondok koloid yang umum, tetapi memberikan metastasis jauh (metastasis adenoma).

Apa tampilan batuk untuk tiroid?Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.