Utama / Kelenjar pituitari

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun adalah kerusakan inflamasi kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh serangan kekebalan tubuh pada kelenjar tiroidnya sendiri, yang dimanifestasikan oleh kerusakan dan penghancuran sel folikel dan folikel dari kelenjar berikutnya. Saat ini, tiroiditis autoimun adalah penyakit yang paling umum dari semua penyakit yang dikenal kelenjar tiroid, terhitung sekitar 30% dari jumlah total mereka. Pada wanita, AIT diamati hampir dua puluh kali lebih sering, yang secara langsung berkaitan dengan efek estrogen pada sistem limfoid dan / atau kelainan kromosom X. Usia rata-rata orang yang didiagnosis dengan tiroiditis autoimun biasanya berkisar antara empat puluh hingga lima puluh tahun, meskipun penyakit ini dapat terjadi pada masa kanak-kanak / remaja. Diagnosis tiroiditis autoimun yang tepat waktu cukup sulit, karena selama beberapa tahun pertama perjalanan penyakit tidak bermanifestasi sama sekali. Jauh lebih sering tiroiditis autoimun mempengaruhi wanita yang sebelumnya telah didiagnosis dengan infertilitas dan endometriosis. Studi menunjukkan bahwa AIT sering menyebabkan kerusakan autoimun pada ovarium dan uterus, yaitu. sebenarnya penyebab infertilitas. Itu juga mencatat bahwa ada cukup lama tanpa intervensi profesional endometriosis sangat sering mengarah pada fakta bahwa seorang wanita mengembangkan kanker serviks

Tiroiditis autoimun - penyebab

Pasien tidak dapat disalahkan atas terjadinya penyakit, karena setelah banyak penelitian dilakukan predisposisi turun temurun didirikan (gen yang menyebabkan perkembangan penyakit ini ditemukan) untuk pengembangan tiroiditis autoimun. Selain itu, perkembangan penyakit ini sering berkontribusi pada stres yang ditransfer sehari sebelumnya.

Ketergantungan langsung dari kejadian penyakit pada jenis kelamin dan usia orang dicatat. Jadi pada pria AIT terjadi hampir sepuluh kali lebih sedikit. Usia rata-rata pasien berkisar antara tiga puluh hingga lima puluh tahun, meskipun dalam beberapa tahun terakhir, insidensi penyakit ini telah meningkat pada remaja dan anak-anak.

Pemicu untuk pengembangan tiroiditis autoimun dapat berupa penyakit virus dan bakteri, situasi lingkungan yang buruk dan pencemaran lingkungan.

Sistem kekebalan adalah sistem paling penting dari tubuh manusia. Berkat sistem kekebalan tubuh, agen asing (mikroorganisme, virus, dll.) Diakui secara tepat waktu dan penetrasi mereka dan perkembangan selanjutnya dalam tubuh tidak diperbolehkan. Dalam kasus predisposisi genetik yang ada, sebagai akibat dari stres dan sejumlah alasan lain, mekanisme kekebalan gagal, dan dia mulai mengacaukan "orang lain" dan "miliknya", ketika menyerangnya. Penyakit-penyakit inilah yang disebut autoimun. Limfosit (sel-sel sistem kekebalan tubuh) menghasilkan antibodi (protein), yang dalam hal ini diarahkan terhadap organ mereka sendiri. Dalam kasus AIT, autoantibodi antitiroid diproduksi ke sel-sel kelenjar tiroid, menyebabkan kehancuran mereka. Sebagai akibatnya, penyakit seperti hypothyroidism dapat berkembang. Mengingat mekanisme perkembangan penyakit ini, nama kedua AIT - tiroiditis limfositik kronis

Gejala tiroiditis autoimun

Paling sering, gejala tiroiditis autoimun pada tahap awal (beberapa tahun pertama) dari perjalanan penyakit tidak menampakkan diri dan penyakit hanya terdeteksi selama pemeriksaan kelenjar tiroid. Pada periode awal penyakit, dan kadang-kadang sepanjang hidup, fungsi normal dari kelenjar tiroid dapat bertahan. Kondisi ini disebut euthyroidism - suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang normal. Dengan sendirinya, negara ini adalah norma, tetapi membutuhkan pengamatan dinamis lebih lanjut secara periodik.

Seiring waktu, beberapa tingkat hipotiroidisme berkembang, biasanya disertai dengan tanda-tanda penurunan kelenjar tiroid dalam ukuran. Selama tahun-tahun pertama perjalanan penyakit, AIT dengan gambaran klinis tirotoksikosis biasanya terjadi, setelah itu, karena jaringan kelenjar tiroid hancur dan, karenanya, menurun, tirotoksikosis menggantikan euthyrosis, dan hipotiroidismenya.

Keluhan utama pasien dengan tiroiditis autoimun berhubungan dengan kelenjar tiroid yang membesar: kesulitan bernapas, kesulitan menelan, di daerah kelenjar tiroid sedikit nyeri. Seorang pasien dengan AIT biasanya memiliki gerakan lambat; wajah bengkak, pucat, dengan nada kekuningan; kelopak mata bengkak, fitur kasar. Terhadap latar belakang wajah pucat, di ujung hidung dan di tulang pipi, perona pipi yang tidak sehat dalam bentuk bintik-bintik merah menonjol dengan jelas. Rambutnya rapuh dan jarang, sering jatuh keluar dari fokus, membentuk noda botak. Rambut rontok di daerah kemaluan dan / atau ketiak juga diamati.

Dalam proses berbicara, ekspresi wajah secara praktis tidak berubah. Seseorang berbicara sangat lambat, memilih kata-kata untuk waktu yang lama, mengingat dengan susah payah nama objek dan fenomena. Seperti gangguan bicara terjadi karena pembengkakan lidah.

Dalam sebagian besar kasus, pasien dengan tiroiditis autoimun mengeluhkan kinerja yang buruk dan kelelahan yang ditandai, ia memiliki keinginan konstan untuk tidur, daya ingat berkurang dan suaranya berubah. Seringkali ada ketidakmungkinan dari kursi independen, sebagai akibatnya perlu untuk menggunakan enema dan obat pencahar.

Pada wanita, sering ada pelanggaran siklus menstruasi, dan mungkin ada penundaan dalam haid selama beberapa minggu. Menstruasi itu sendiri sangat sedikit. Pendarahan rahim bisa terjadi. Gangguan menstruasi seperti itu sering mengarah pada perkembangan amenore (penghentian menstruasi lengkap) dan akhirnya menjadi infertilitas. Beberapa pasien dari puting kelenjar susu tampak berbeda dalam intensitas debit, mastopathy adalah mungkin. Pada pria, hasrat seksual berkurang secara signifikan dan impotensi sering berkembang.

Pada anak-anak, gejala umum tiroiditis autoimun adalah mulut kering diucapkan di pagi hari, tanpa tanda-tanda haus diucapkan. Biasanya anak-anak ini tertinggal di belakang rekan-rekan mereka dalam perkembangan mental dan pertumbuhan.

Diagnosis tiroiditis autoimun ditegakkan atas dasar data penelitian laboratorium dan gambaran klinis secara keseluruhan. Dalam kasus keberadaan AIT yang dikonfirmasi pada anggota keluarga lainnya, sangat mungkin untuk berbicara tentang tiroiditis autoimun. Studi laboratorium menentukan keberadaan dalam tubuh antibodi terhadap berbagai komponen (peroksidase, thyroglobulin, dll) dari kelenjar tiroid.

Tes laboratorium meliputi: imunogram, hitung darah lengkap, biopsi jarum halus kelenjar tiroid, penentuan serum TSH dalam serum, penentuan T3 dan T4, ultrasound kelenjar tiroid

Tiroiditis autoimun - pengobatan

Sayangnya, tidak ada terapi khusus yang ditujukan untuk mengobati tiroiditis autoimun. Tujuan utama perawatan adalah untuk mempertahankan jumlah hormon tiroid yang diperlukan dalam darah.

Dalam euthyroidism, pengobatan tidak dilakukan, bagaimanapun, pemeriksaan rutin (sekali dalam setengah tahun), yang terdiri dalam kontrol TSH dan pemeriksaan hormonal T3 of St., diindikasikan. dan T4 dari sv.

Pada tahap hipotiroidisme, penunjukan hormon tiroid seperti Levothyroxine (Eutirox, L-thyroxin) diindikasikan. Obat ini diresepkan untuk menambah jumlah hormon tiroid yang hilang tubuh. Skema mengambil obat dipilih secara individual oleh endokrinologis yang hadir.

Pada tahap tirotoksikosis, obat-obatan yang mengurangi sintesis hormon (thyreostatic) biasanya tidak diresepkan. Tempat mereka diambil oleh terapi simtomatik yang bertujuan mengurangi gejala (mengurangi perasaan gagal jantung, detak jantung) penyakit. Dalam setiap kasus, perawatan harus dipilih secara individual.

Perawatan tiroiditis autoimun dengan obat tradisional merupakan kontraindikasi. Dengan penyakit ini secara umum, Anda harus menahan diri dari perawatan diri. Cukup dalam hal ini, perawatan hanya dapat menunjuk dokter yang berpengalaman, dan harus dilakukan di bawah tes kontrol sistematis yang wajib. Immunomodulator dan imunostimulan pada tiroiditis autoimun tidak dianjurkan. Sangat penting untuk mengikuti beberapa prinsip nutrisi sehat yang tepat, yaitu: makan lebih banyak buah dan sayuran. Selama sakit, serta selama periode stres, tenaga emosional dan fisik, dianjurkan untuk mengambil elemen dan vitamin yang diperlukan untuk tubuh (persiapan vitamin seperti Supradin, Centrum, Vitrum, dll.)

Prognosis tiroiditis autoimun

Secara umum, perkiraan lebih lanjut cukup menguntungkan. Orang dengan hipotiroidisme persisten telah menunjukkan administrasi Levothyroxine seumur hidup. Setiap enam hingga dua belas bulan, kinerja kontrol dinamis parameter hormonal ditampilkan. Jika selama pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid, neoplasma nodal terdeteksi pada organ, konsultasi wajib dengan endokrinologis diindikasikan.

Kapasitas kerja normal dan keadaan kesehatan yang memuaskan dengan tiroiditis autoimun biasanya bertahan selama lebih dari lima belas tahun, bahkan meskipun periode eksaserbasi yang terjadi secara singkat.

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan tiroiditis pascamelahirkan, kemungkinan kekambuhannya setelah kemungkinan kehamilan berikutnya adalah sekitar 70%. Pada 30% wanita dengan tiroiditis pascapartum yang berkembang, tiroiditis autoimun kronis lebih lanjut diamati dengan transisi berikutnya ke hipotiroid stabil.

Tiroiditis autoimun kelenjar tiroid, apa itu? Gejala dan pengobatan

Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid. Ini terjadi karena gangguan serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari mana ia mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

Paparan patologi wanita lansia dijelaskan oleh kelainan kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sel yang membentuk sistem limfoid. Kadang-kadang penyakit ini bisa berkembang pada anak muda dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, patologi juga ditemukan pada wanita hamil.

Apa yang dapat menyebabkan AIT, dan dapatkah itu dikenali secara independen? Mari coba cari tahu.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun adalah peradangan yang terjadi di jaringan kelenjar tiroid, penyebab utamanya adalah kegagalan serius dalam sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakangnya, tubuh mulai menghasilkan sejumlah besar antibodi yang abnormal, yang secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang sehat. Patologi berkembang pada wanita hampir 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Penyebab AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologi mendapat namanya untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan gejala-gejalanya) berkembang karena sejumlah alasan. Peran utama dalam masalah ini diberikan kepada:

  • situasi stres yang teratur;
  • overstrain emosional;
  • kelebihan yodium dalam tubuh;
  • hereditas yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • asupan obat antiviral yang tidak terkendali;
  • pengaruh negatif dari lingkungan eksternal (itu bisa menjadi lingkungan yang buruk dan banyak faktor serupa lainnya);
  • malnutrisi, dll.

Namun, jangan panik - tiroiditis autoimun adalah proses patologis reversibel, dan pasien memiliki semua kesempatan untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, penting untuk mengurangi beban pada sel-selnya, yang akan membantu mengurangi tingkat antibodi dalam darah pasien. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Klasifikasi

Tiroiditis autoimun memiliki klasifikasinya sendiri, yang menurutnya:

  1. Tanpa rasa sakit, alasan untuk pengembangan yang belum sepenuhnya mapan.
  2. Postpartum. Selama kehamilan, kekebalan seorang wanita secara signifikan melemah, dan setelah lahir, bayi itu, sebaliknya, diaktifkan. Selain itu, aktivasinya kadang-kadang tidak normal, karena mulai menghasilkan antibodi dalam jumlah yang berlebihan. Seringkali, hasilnya adalah penghancuran sel "asli" dari berbagai organ dan sistem. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik untuk AIT, ia harus sangat perhatian dan hati-hati memantau kesehatannya setelah melahirkan.
  3. Kronis. Dalam hal ini, itu adalah kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit. Didahului oleh penurunan produksi hormon organisme. Kondisi ini disebut hipotiroidisme primer.
  4. Diinduksi oleh sitokin. Tiroiditis tersebut merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan berbasis interferon yang digunakan dalam pengobatan penyakit hematogen dan hepatitis C.

Semua jenis AIT, kecuali yang pertama, dimanifestasikan oleh gejala yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini ditandai dengan terjadinya tirotoksikosis, yang, jika diagnosis dan pengobatan yang terlambat, dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Tahapan pembangunan

Jika penyakit itu tidak terdeteksi secara tepat waktu, atau karena alasan apa pun itu tidak diobati, ini mungkin menjadi alasan untuk perkembangannya. Tahap AIT tergantung pada berapa lama telah berkembang. Penyakit Hashimoto dibagi menjadi 4 tahap.

  1. Fase Eutheroid. Untuk setiap pasien, itu memiliki durasinya sendiri. Kadang-kadang butuh beberapa bulan untuk memindahkan penyakit ke tahap kedua perkembangan, dalam kasus lain mungkin diperlukan beberapa tahun antara fase. Selama periode ini, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus pada kondisi kesehatannya, dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Fungsi sekretorik tidak terganggu.
  2. Pada tahap kedua, subklinis, T-limfosit mulai aktif menyerang sel-sel folikel, yang mengarah ke kehancuran mereka. Akibatnya, tubuh mulai menghasilkan jumlah hormon St. T4. Eutheriosis berlanjut karena peningkatan tajam pada tingkat TSH.
  3. Fase ketiga adalah tirotoksik. Hal ini ditandai dengan lompatan kuat dalam hormon T3 dan T4, yang dijelaskan oleh pelepasan mereka dari sel-sel folikel yang hancur. Masuknya mereka ke dalam darah menjadi stres yang kuat bagi tubuh, sebagai akibat sistem kekebalan tubuh mulai cepat menghasilkan antibodi. Ketika tingkat sel-sel berfungsi turun, hipotiroidisme berkembang.
  4. Tahap keempat adalah hipotiroid. Fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya, tetapi tidak dalam semua kasus. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Misalnya, hipotiroidisme kronis dapat memakan waktu yang cukup lama, bergerak ke tahap aktif, yang mengikuti fase remisi.

Penyakit ini bisa dalam satu fase, atau melalui semua tahapan di atas. Sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana patologi akan berjalan.

Gejala tiroiditis autoimun

Setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik manifestasinya sendiri. Karena AIT tidak menimbulkan bahaya serius bagi organisme, dan fase terakhirnya ditandai oleh perkembangan hipotiroidisme, bukan yang pertama, tetapi tahap kedua memiliki tanda-tanda klinis. Artinya, gejala patologi, pada kenyataannya, dikombinasikan dari kelainan yang merupakan karakteristik hipotiroidisme.

Kami daftar gejala karakteristik tiroiditis tiroid autoimun:

  • status depresif periodik atau permanen (gejala murni individu);
  • gangguan memori;
  • masalah konsentrasi;
  • sikap apatis;
  • kantuk konstan atau merasa lelah;
  • lompatan berat yang tajam, atau peningkatan berat badan secara bertahap;
  • memburuknya atau hilangnya nafsu makan;
  • pulsa lambat;
  • tangan dan kaki dingin;
  • gangguan bahkan dengan nutrisi yang baik;
  • kesulitan dalam melakukan pekerjaan fisik biasa;
  • penghambatan reaksi dalam menanggapi efek berbagai rangsangan eksternal;
  • memudarnya rambut, kerapuhannya;
  • kekeringan, iritasi dan mengelupas epidermis;
  • sembelit;
  • penurunan hasrat seksual, atau kerugian lengkapnya;
  • pelanggaran siklus menstruasi (perkembangan perdarahan intermenstrual, atau penghentian menstruasi lengkap);
  • pembengkakan wajah;
  • kekuningan kulit;
  • masalah dengan ekspresi wajah, dll.

Dalam postpartum, bisu (asimtomatik) dan sitokin yang diinduksi AIT, fase proses inflamasi bergantian. Pada tahap tirotoksik penyakit, manifestasi gambaran klinis terjadi karena:

  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • sensasi panas;
  • peningkatan intensitas berkeringat;
  • merasa kurang sehat di kamar-kamar yang pengap atau kecil;
  • jari gemetar;
  • perubahan mendadak dalam kondisi psiko-emosional pasien;
  • peningkatan denyut jantung;
  • episode hipertensi;
  • memburuknya perhatian dan ingatan;
  • kehilangan atau penurunan libido;
  • cepat lelah;
  • kelemahan umum, untuk menyingkirkan yang tidak membantu bahkan istirahat yang tepat;
  • serangan tiba-tiba dari peningkatan aktivitas;
  • masalah dengan siklus menstruasi.

Tahap hipotiroid disertai dengan gejala yang sama seperti yang kronis. Gejala tirotoksikosis pada pertengahan bulan ke-4 adalah khas untuk AIT pascapartum dan gejala hipotiroidisme terdeteksi pada akhir ke-5 - pada awal bulan ke-6 periode postpartum.

Dengan AIT tanpa rasa sakit dan sitokin yang diinduksi, tidak ada tanda klinis spesifik yang diamati. Namun, jika penyakit muncul, tingkat keparahannya sangat rendah. Jika asimtomatik, mereka hanya terdeteksi selama pemeriksaan preventif di institusi medis.

Bagaimana autoimun tiroiditis: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada wanita:

Diagnostik

Sebelum munculnya tanda-tanda peringatan pertama dari patologi, hampir tidak mungkin untuk mengungkapkan keberadaannya. Dengan tidak adanya penyakit, pasien tidak menganggap tepat untuk pergi ke rumah sakit, tetapi bahkan jika dia melakukannya, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan tes. Namun, ketika perubahan pertama yang merugikan dalam kerja kelenjar tiroid mulai terjadi, studi klinis sampel biologis akan segera mengidentifikasi mereka.

Jika anggota keluarga lain menderita atau sebelumnya menderita gangguan serupa, ini berarti Anda berisiko. Dalam hal ini, kunjungi dokter dan menjalani penelitian pencegahan sesering mungkin.

Tes laboratorium untuk dugaan AIT termasuk:

  • hitung darah lengkap, yang menetapkan tingkat limfosit;
  • tes hormon yang diperlukan untuk mengukur TSH serum;
  • imunogram yang membentuk keberadaan antibodi untuk AT-TG, thyroperoxidase, serta hormon tiroid tiroid;
  • biopsi jarum halus diperlukan untuk menentukan ukuran limfosit atau sel lain (peningkatannya menunjukkan adanya tiroiditis autoimun);
  • Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid membantu untuk menetapkan peningkatan atau penurunan ukurannya; Dengan AIT, perubahan dalam struktur kelenjar tiroid terjadi, yang juga dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound.

Jika hasil pemeriksaan USG menunjukkan tes saat otonom, tetapi tes klinis membantah perkembangannya, maka diagnosis dianggap diragukan dan tidak sesuai dengan riwayat medis pasien.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Tiroiditis dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan yang bervariasi untuk setiap tahap penyakit. Sebagai contoh, pada pasien dengan tahap hipertiroid, irama jantung (aritmia) dapat terganggu, atau gagal jantung dapat terjadi, dan ini sudah penuh dengan perkembangan patologi berbahaya seperti infark miokard.

Hypothyroidism dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • infertilitas;
  • kehamilan prematur abortus;
  • ketidakmampuan untuk menghasilkan buah;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak-anak;
  • depresi yang dalam dan berkepanjangan;
  • myxedema

Dengan myxedema, orang menjadi hipersensitif terhadap perubahan suhu ke bawah. Bahkan flu dangkal, atau penyakit menular lainnya, yang ditransfer dalam kondisi patologis ini, dapat menyebabkan koma hipotiroid.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir - penyimpangan seperti itu adalah proses yang dapat dibalik, dan mudah ditangani. Jika Anda memilih dosis obat yang tepat (itu ditentukan tergantung pada tingkat hormon dan AT-TPO), maka penyakit selama jangka waktu yang panjang mungkin tidak mengingatkan Anda tentang diri Anda sendiri.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Perawatan AIT dilakukan hanya pada tahap terakhir perkembangannya - dengan hipotiroidisme. Namun, dalam hal ini, nuansa tertentu diperhitungkan.

Dengan demikian, terapi dilakukan secara eksklusif untuk hipotiroidisme nyata, ketika tingkat TSH kurang dari 10 IU / l, dan St. T4 dikurangi. Jika pasien menderita dari bentuk subklinis patologi dengan TSH di 4-10 IU / 1 l dan dengan indikator St normal T4, dalam hal ini, perawatan dilakukan hanya jika ada gejala hipotiroidisme, serta selama kehamilan.

Saat ini, obat berbasis levothyroxine adalah yang paling efektif dalam mengobati hipotiroidisme. Ciri dari obat semacam itu adalah bahwa zat aktif mereka sedekat mungkin dengan hormon manusia T4. Alat-alat tersebut benar-benar tidak berbahaya, sehingga mereka diizinkan untuk mengambil bahkan selama kehamilan dan HB. Obat-obatan praktis tidak menimbulkan efek samping, dan terlepas dari fakta bahwa mereka didasarkan pada unsur hormonal, mereka tidak mengarah pada peningkatan berat badan.

Obat-obatan berbasis Levothyroxine harus diambil "terisolasi" dari obat lain, karena mereka sangat sensitif terhadap zat "asing". Penerimaan dilakukan dengan perut kosong (setengah jam sebelum makan atau penggunaan obat lain) dengan penggunaan cairan dalam jumlah banyak.

Persiapan kalsium, multivitamin, obat yang mengandung besi, sukralfat, dll., Harus diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah mengambil levothyroxine. Cara yang paling efektif berdasarkan itu adalah L-thyroxin dan Eutiroks.

Saat ini, ada banyak analog dari obat-obatan ini, tetapi lebih baik memberikan preferensi pada yang asli. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek paling positif pada tubuh pasien, sementara analog hanya dapat membawa perbaikan sementara dalam keadaan kesehatan pasien.

Jika dari waktu ke waktu Anda beralih dari yang asli ke generik, maka Anda harus ingat bahwa dalam hal ini Anda perlu menyesuaikan dosis bahan aktif - levothyroxine. Untuk alasan ini, setiap 2-3 bulan perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat TSH.

Nutrisi dengan AIT

Pengobatan penyakit (atau perlambatan signifikan dalam perkembangannya) akan memberikan hasil yang lebih baik jika pasien menghindari makanan yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk meminimalkan frekuensi penggunaan produk yang mengandung gluten. Di bawah larangan jatuh:

  • sereal;
  • tepung terigu;
  • produk roti;
  • coklat;
  • manisan;
  • makanan cepat saji, dll.

Pada saat yang sama Anda harus mencoba mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan yodium. Mereka sangat berguna dalam melawan bentuk hipotiroid tiroiditis autoimun.

Dengan AIT, perlu untuk mengambil isu melindungi tubuh terhadap penetrasi mikroflora patogen dengan keseriusan paling tinggi. Anda juga harus mencoba membersihkannya dari bakteri patogen yang sudah ada di dalamnya. Pertama-tama, Anda harus merawat pembersihan usus, karena di dalamnya reproduksi aktif mikroorganisme berbahaya terjadi. Untuk melakukan ini, diet pasien harus mencakup:

  • produk susu fermentasi;
  • minyak kelapa;
  • buah dan sayuran segar;
  • daging tanpa lemak dan kaldu daging;
  • berbagai jenis ikan;
  • kale laut dan ganggang lainnya;
  • sereal yang dikecambahkan.

Semua produk dari daftar di atas membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral, yang, pada gilirannya, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dan usus.

Itu penting! Jika ada bentuk hipertiroid AIT, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan yang mengandung yodium dari makanan, karena unsur ini merangsang produksi hormon T3 dan T4.

Ketika AIT penting untuk memberikan preferensi pada zat-zat berikut:

  • selenium, yang penting untuk hipotiroidisme, karena meningkatkan sekresi hormon T3 dan T4;
  • vitamin grup B, berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme, dan membantu menjaga tubuh dalam kondisi baik;
  • probiotik penting untuk mempertahankan mikroflora usus dan mencegah dysbiosis;
  • tanaman adaptogenik yang merangsang produksi hormon T3 dan T4 dalam hipotiroidisme (Rhodiola rosea, jamur Reishi, akar dan buah ginseng).

Prognosis pengobatan

Apa hal terburuk yang bisa diharapkan? Prognosis pengobatan AIT, secara umum, cukup menguntungkan. Jika hipotiroidisme persisten terjadi, pasien harus mengambil obat berbasis levothyroxine selama sisa hidupnya.

Sangat penting untuk memantau tingkat hormon dalam tubuh pasien, oleh karena itu, sekali dalam enam bulan, Anda harus menjalani tes darah klinis dan scan ultrasound. Jika selama ultrasound, ada segel yang menyengat di area tiroid, hal ini harus menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Jika selama ultrasound scan, peningkatan nodul diamati, atau pertumbuhan intensif mereka diamati, pasien diresepkan biopsi tusukan. Sampel jaringan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses karsinogenik. Dalam hal ini, scan ultrasonografi direkomendasikan setiap enam bulan. Jika node tidak memiliki kecenderungan untuk meningkat, maka diagnostik ultrasonik dapat dilakukan setahun sekali.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang memiliki asal autoimun dan berhubungan dengan kerusakan dan kehancuran folikel dan sel-sel folikel dari kelenjar. Pada kasus-kasus yang khas, tiroiditis autoimun tidak bergejala, hanya kadang-kadang disertai oleh kelenjar tiroid yang membesar. Diagnosis tiroiditis autoimun dilakukan berdasarkan hasil tes klinis, ultrasound kelenjar tiroid, data pemeriksaan histologis material yang diperoleh sebagai hasil dari biopsi jarum halus. Pengobatan tiroiditis autoimun dilakukan oleh ahli endokrin. Ini terdiri dalam koreksi fungsi penghasil hormon dari kelenjar tiroid dan penindasan proses autoimun.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang memiliki asal autoimun dan berhubungan dengan kerusakan dan kehancuran folikel dan sel-sel folikel dari kelenjar.

Tiroiditis autoimun adalah 20-30% dari jumlah semua penyakit kelenjar tiroid. Di antara wanita, AIT terjadi 15 hingga 20 kali lebih sering daripada di antara pria, yang dikaitkan dengan pelanggaran kromosom X dan dengan efek pada sistem limfoid estrogen. Pasien dengan tiroiditis autoimun biasanya berusia antara 40 dan 50 tahun, meskipun penyakit ini baru-baru ini terjadi pada orang muda dan anak-anak.

Klasifikasi tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun termasuk sekelompok penyakit yang memiliki sifat yang sama.

1. Tiroiditis autoimun kronik (lymphomatous, lymphocytic thyroiditis, ustar.- Hashimoto gondok) berkembang sebagai hasil infiltrasi progresif T-limfosit ke dalam parenkim kelenjar, peningkatan jumlah antibodi ke sel dan mengarah ke kerusakan bertahap kelenjar tiroid. Sebagai akibat dari pelanggaran struktur dan fungsi kelenjar tiroid, pengembangan hipotiroidisme primer (pengurangan tingkat hormon tiroid) adalah mungkin. AIT kronis memiliki sifat genetik, dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk bentuk keluarga, dikombinasikan dengan gangguan autoimun lainnya.

2. Tiroiditis pascapartum paling sering terjadi dan paling sering diteliti. Penyebabnya adalah reaktivasi berlebihan sistem kekebalan tubuh setelah depresi alami selama kehamilan. Jika ada predisposisi, ini dapat menyebabkan perkembangan thyroiditis autoimun destruktif.

3. Tiroiditis diam (silent) analog dengan postpartum, tetapi kejadiannya tidak berhubungan dengan kehamilan, penyebabnya tidak diketahui.

4. Tiroiditis yang disebabkan oleh sitokin dapat terjadi selama pengobatan dengan persiapan interferon pada pasien dengan hepatitis C dan penyakit darah.

Varian seperti tiroiditis autoimun, seperti postpartum, tidak nyeri dan sitokin - diinduksi, mirip dengan fase proses yang terjadi di kelenjar tiroid. Pada tahap awal, tirotoksikosis destruktif berkembang, kemudian berubah menjadi hipotiroidisme transien, dalam banyak kasus berakhir dengan pemulihan fungsi kelenjar tiroid.

Semua tiroiditis autoimun dapat dibagi menjadi fase-fase berikut:

  • Fase Euthyroid penyakit (tanpa disfungsi kelenjar tiroid). Dapat berlangsung selama beberapa tahun, dekade atau seumur hidup.
  • Fase subklinis. Dalam kasus perkembangan penyakit, agresi besar-T-limfosit mengarah pada penghancuran sel-sel tiroid dan penurunan jumlah hormon tiroid. Dengan meningkatkan produksi thyroid-stimulating hormone (TSH), yang secara berlebihan merangsang kelenjar tiroid, tubuh berhasil mempertahankan produksi normal T4.
  • Fase tirotoksik. Sebagai hasil dari peningkatan agresi T-limfosit dan kerusakan sel-sel tiroid, hormon tiroid dilepaskan ke dalam darah dan tirotoksikosis berkembang. Selain itu, aliran darah menghancurkan bagian-bagian struktur internal sel-sel folikel, yang memicu produksi antibodi lebih lanjut ke sel-sel tiroid. Ketika, dengan kerusakan lebih lanjut dari kelenjar tiroid, jumlah sel yang memproduksi hormon turun di bawah tingkat kritis, kandungan T4 dalam darah menurun tajam, fase dari hipotiroidisme yang jelas dimulai.
  • Fase hipotiroid. Ini berlangsung sekitar satu tahun, setelah itu fungsi kelenjar tiroid biasanya dipulihkan. Kadang-kadang hipotiroidisme tetap persisten.

Tiroiditis autoimun mungkin bersifat monophasic (hanya memiliki tirotoksik, atau hanya fase hipotiroid).

Menurut manifestasi klinis dan perubahan ukuran kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun dibagi menjadi beberapa bentuk:

  • Laten (hanya ada tanda-tanda imunologis, tidak ada gejala klinis). Kelenjar dengan ukuran normal atau sedikit meningkat (1-2 derajat), tanpa segel, fungsi kelenjar tidak terganggu, kadang-kadang gejala tirotoksikosis ringan atau hipotiroidisme dapat diamati.
  • Hipertrofik (disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid (gondok), manifestasi moderat sering dari hipotiroidisme atau tirotoksikosis). Mungkin ada pembesaran kelenjar tiroid yang seragam di seluruh volume (bentuk difus), atau pembentukan nodul (bentuk nodular), kadang-kadang kombinasi bentuk difus dan nodular. Bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun dapat disertai oleh tirotoksikosis pada tahap awal penyakit, tetapi biasanya fungsi kelenjar tiroid dipertahankan atau berkurang. Ketika proses autoimun dalam jaringan tiroid berkembang, kondisi memburuk, fungsi kelenjar tiroid menurun, dan hipotiroidisme berkembang.
  • Atrofi (ukuran kelenjar tiroid normal atau berkurang, sesuai dengan gejala klinis - hipotiroidisme). Ini lebih sering diamati pada usia tua, dan pada orang muda - dalam kasus paparan radiasi. Bentuk yang paling parah dari tiroiditis autoimun, karena penghancuran tirosit yang besar, fungsi kelenjar tiroid berkurang tajam.

Penyebab tiroiditis autoimun

Bahkan dengan predisposisi keturunan, perkembangan tiroiditis autoimun membutuhkan tambahan pemicu yang merugikan:

  • penyakit virus pernapasan akut;
  • fokus infeksi kronis (tonsil palatina, sinus, gigi karies);
  • ekologi, kelebihan senyawa yodium, klorin dan fluor di lingkungan, makanan dan air (mempengaruhi aktivitas limfosit);
  • penggunaan obat yang tidak terkontrol secara lama (obat-obatan yang mengandung yodium, obat-obatan hormonal);
  • radiasi, lama tinggal di bawah sinar matahari;
  • situasi traumatik (penyakit atau kematian orang dekat, kehilangan pekerjaan, kebencian dan frustrasi).

Gejala tiroiditis autoimun

Sebagian besar kasus tiroiditis autoimun kronis (pada fase eutiroid dan fase hipotiroidisme subklinis) tidak bergejala untuk waktu yang lama. Kelenjar tiroid tidak membesar, palpasi tidak nyeri, fungsi kelenjar normal. Sangat jarang, peningkatan ukuran kelenjar tiroid (gondok) dapat ditentukan, pasien mengeluh ketidaknyamanan di daerah kelenjar tiroid (perasaan tekanan, koma di tenggorokan), sedikit kelelahan, kelemahan, nyeri pada persendian.

Gambaran klinis tirotoksikosis pada tiroiditis autoimun biasanya diamati pada tahun-tahun pertama perkembangan penyakit, memiliki sifat sementara dan, karena fungsi atrofi jaringan kelenjar tiroid masuk ke fase eutiroid untuk beberapa waktu, dan kemudian menjadi hipotiroidisme.

Tiroiditis pascapartum, biasanya dimanifestasikan oleh tirotoksikosis ringan pada 14 minggu setelah melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, ada kelelahan, kelemahan umum, penurunan berat badan. Kadang-kadang tirotoksikosis secara signifikan diekspresikan (takikardia, perasaan panas, keringat berlebih, tremor anggota badan, labilitas emosional, insomnia). Fase hipotiroid tiroiditis autoimun termanifestasi sendiri pada minggu ke-19 setelah melahirkan. Dalam beberapa kasus, ini dikombinasikan dengan depresi pascamelahirkan.

Tiroiditis senyap (silent) diekspresikan oleh tirotoksikosis subklinis ringan dan sering. Tiroiditis yang diinduksi oleh sitokin juga biasanya tidak disertai dengan tirotoksikosis berat atau hipotiroidisme.

Diagnosis tiroiditis autoimun

Sebelum manifestasi hipotiroidisme, cukup sulit untuk mendiagnosis AIT. Diagnosis endokrinologi tiroiditis autoimun ditentukan oleh gambaran klinis, data laboratorium. Kehadiran anggota keluarga lain dari gangguan autoimun menegaskan kemungkinan tiroiditis autoimun.

Tes laboratorium untuk tiroiditis autoimun meliputi:

  • hitung darah lengkap - ditentukan oleh peningkatan jumlah limfosit
  • immunogram - ditandai dengan adanya antibodi untuk thyroglobulin, thyroperoxidase, antigen koloid kedua, antibodi terhadap hormon tiroid kelenjar tiroid
  • penentuan T3 dan T4 (total dan gratis), tingkat TSH serum. Peningkatan kadar TSH dengan kadar T4 normal menunjukkan hipotiroid subklinis, peningkatan kadar TSH dengan konsentrasi T4 yang berkurang menunjukkan hipotiroidisme klinis
  • Ultrasound kelenjar tiroid - menunjukkan peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar, perubahan struktur. Hasil dari penelitian ini adalah di samping gambar klinis dan hasil lain dari penelitian laboratorium.
  • biopsi jarum halus dari kelenjar tiroid - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah besar limfosit dan sel-sel lain yang memiliki karakteristik tiroiditis autoimun. Hal ini digunakan dengan adanya data mengenai kemungkinan degenerasi ganas dari pembentukan nodul tiroid.

Kriteria untuk diagnosis tiroiditis autoimun adalah:

  • peningkatan kadar antibodi yang bersirkulasi ke kelenjar tiroid (AT-TPO);
  • deteksi ultrasound hypoechogenicity kelenjar tiroid;
  • tanda-tanda hipotiroidisme primer.

Dengan tidak adanya setidaknya satu dari kriteria ini, diagnosis tiroiditis autoimun hanya bersifat probabilistik. Karena peningkatan tingkat AT-TPO, atau hypoechoicity kelenjar tiroid itu sendiri belum membuktikan tiroiditis autoimun, ini tidak memungkinkan diagnosis yang akurat untuk didirikan. Pengobatan diindikasikan untuk pasien hanya dalam fase hipotiroid, oleh karena itu, ada aturan, tidak ada kebutuhan mendesak untuk diagnosis pada fase eutiroid.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Terapi spesifik tiroiditis autoimun belum dikembangkan. Meskipun kemajuan medis modern, endokrinologi belum memiliki metode yang efektif dan aman untuk memperbaiki patologi tiroid autoimun, di mana proses tidak akan berkembang menjadi hipotiroidisme.

Dalam kasus fase tirotoksik tiroiditis autoimun, pemberian obat yang menekan fungsi kelenjar tiroid - thyrostatik (tiamazole, carbimazole, propylthiouracil) - tidak dianjurkan, karena proses ini tidak memiliki hipertiroidisme. Jika gejala gangguan kardiovaskular diekspresikan, beta-blocker digunakan.

Ketika manifestasi hipotiroidisme, secara individual menunjuk terapi pengganti dengan persiapan tiroid hormon tiroid - levothyroxine (L-tiroksin). Ini dilakukan di bawah kendali gambaran klinis dan kandungan TSH dalam serum.

Glukokortikoid (prednison) hanya ditunjukkan dengan aliran tiroiditis autoimun simultan dengan tiroiditis subakut, yang sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin. Untuk mengurangi titer autoantibodi, obat anti-inflamasi non-steroid digunakan: indometasin, diklofenak. Juga digunakan obat untuk koreksi kekebalan, vitamin, adaptogen. Dengan hipertrofi kelenjar tiroid dan kompresi diucapkan dari organ-organ mediastinal olehnya, perawatan bedah dilakukan.

Prognosis tiroiditis autoimun

Prognosis tiroiditis autoimun memuaskan. Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai, proses penghancuran dan pengurangan fungsi tiroid dapat secara signifikan diperlambat dan pemulihan penyakit yang berlangsung lama dapat dicapai. Kesejahteraan yang memuaskan dan kinerja normal pasien dalam beberapa kasus bertahan selama lebih dari 15 tahun, meskipun terjadi eksaserbasi jangka pendek AIT.

Tiroiditis autoimun dan peningkatan titer antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO) harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko untuk terjadinya hipotiroidisme di masa depan. Dalam kasus tiroiditis pascapartum, kemungkinan kekambuhannya setelah kehamilan berikutnya pada wanita adalah 70%. Sekitar 25-30% wanita dengan tiroiditis pascamelahirkan memiliki tiroiditis autoimun kronis dengan transisi ke hipotiroidisme persisten.

Pencegahan tiroiditis autoimun

Jika tiroiditis autoimun dideteksi tanpa merusak fungsi tiroid, perlu untuk memantau pasien untuk mendeteksi dan segera mengkompensasi manifestasi hipotiroidisme sedini mungkin.

Perempuan - pembawa AT-TPO tanpa mengubah fungsi kelenjar tiroid, beresiko mengembangkan hipotiroidisme dalam hal kehamilan. Oleh karena itu, perlu untuk memonitor keadaan dan fungsi kelenjar tiroid baik pada awal kehamilan dan setelah melahirkan.

Tiroiditis autoimun: gejala dan pengobatan

Tiroiditis autoimun - gejala utama:

  • Benjolan di tenggorokan
  • Perubahan suasana hati
  • Nyeri sendi
  • Kelemahan
  • Palpitasi jantung
  • Berat badan turun
  • Berkeringat
  • Meningkatnya kelelahan
  • Pelanggaran siklus menstruasi
  • Gangguan memori
  • Nyeri otot
  • Sembelit
  • Kesulitan bernafas
  • Gangguan konsentrasi
  • Pembesaran tiroid
  • Nyeri di kelenjar tiroid
  • Kesulitan menelan
  • Merasa panas
  • Jari-jari gemetar
  • Pemadatan tiroid

Tiroiditis autoimun adalah penyakit autoimun kelenjar tiroid, yang ditandai dengan perjalanan penyakit kronis. Seiring berkembangnya, terjadi thyrocyte secara bertahap dan jangka panjang. Akibatnya, keadaan hipotiroid mulai berkembang. Statistik medis sedemikian rupa sehingga penyakit ini terjadi pada 3-11% dari total populasi.

Perwakilan dari kaum hawa mereka sakit beberapa kali lebih sering. Tiroiditis autoimun kelenjar tiroid dapat mempengaruhi seseorang pada usia berapa pun, tetapi paling sering mereka sakit orang-orang dari kelompok usia 50-70 tahun.

Alasan

Paling sering, patologi ini disebabkan oleh kecenderungan keturunan. Tetapi bahkan dalam hal ini, untuk pengembangannya, faktor yang memprovokasi diperlukan, seperti:

  • kehadiran dalam tubuh fokus infeksi kronis;
  • patologi virus yang bersifat viral - infeksi saluran pernapasan akut, ARVI, flu;
  • penggunaan obat sintetis yang panjang dan tidak tepat. Paling sering penyakit berkembang sebagai akibat dari obat-obatan hormonal, obat-obatan yang mengandung yodium;
  • efek radiasi pada tubuh manusia;
  • lama tinggal di bawah sinar matahari;
  • stres berat. Ini termasuk guncangan yang kuat - kematian orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, dan sebagainya;
  • situasi lingkungan yang buruk di tempat di mana orang itu tinggal.

Klasifikasi

Dalam dunia kedokteran, gunakan beberapa klasifikasi:

  • untuk alasan terjadinya;
  • pada mekanisme pembangunan;
  • pada fitur klinik.

Klasifikasi oleh penyebab:

  • tiroiditis autoimun kronis. Patologi berlangsung karena penetrasi limfosit T ke dalam parenkim kelenjar tiroid. Ada datang kehancuran - struktur dipengaruhi dan fungsi utama terganggu, yang mengarah pada perkembangan hipotiroidisme primer. Kondisi ini berbahaya karena tiroid berhenti memproduksi hormon dalam jumlah normal, yang penuh dengan perkembangan patologi berbahaya. Hypothyroidism harus sesegera mungkin untuk mengidentifikasi dan mulai menyembuhkan. Tiroiditis autoimun kronik - patologi keturunan;
  • postpartum. Alasan utama untuk pengembangan adalah peningkatan aktivasi sistem kekebalan tubuh setelah depresi jangka panjang selama melahirkan;
  • diam
  • tiroiditis yang diinduksi oleh sitokin.

Klasifikasi mekanisme pengembangan:

  • fase eutiroid. Pada tahap ini, fungsi kelenjar tidak terganggu. Selama fase seperti itu bisa memakan waktu beberapa tahun, dan seumur hidupku;
  • fase subklinis. Jika penyakit mulai berkembang, agresi T-limfosit meningkat, yang "menyerang" dan menghancurkan sel-sel kelenjar dan mengurangi tingkat hormon tiroid. Tetapi sementara ada peningkatan produksi TSH;
  • fase tirotoksik. Agresif T-limfosit meningkat dan sel-sel kelenjar yang rusak melepaskan hormon tiroid ke dalam darah. Tirotoksikosis berkembang. Perusakan kelenjar berlangsung dan fase hipotiroidisme diucapkan dimulai;
  • fase hipotiroid. Durasi satu tahun, setelah itu fungsi kelenjar yang hilang dipulihkan. Kadang-kadang ada hipotiroidisme persisten.

Klasifikasi tergantung pada manifestasi klinis:

  • bentuk laten. Gejala tiroiditis autoimun tidak bermanifestasi;
  • hipertrofik. Tanda-tanda hipotiroidisme lebih jelas. Kelenjar membesar dan pembentukan simpul dapat diamati. Secara bertahap, proses autoimun berlangsung, dan fungsi kelenjar terganggu, hipotiroidisme berkembang;
  • atrofik. Sebagai aturan, ukuran kelenjar tetap normal. Kadang-kadang menurun. Kondisi patologis ini diamati terutama pada orang tua. Pada orang muda, mungkin mulai berkembang karena paparan radiasi radioaktif tubuh.

Symptomatology

Gejala utama tiroiditis autoimun kronis, seperti bentuk lain dari itu, muncul selama fase aktif perkembangan penyakit, ketika perubahan morfologi dan proses inflamasi diamati pada jaringan kelenjar.

  • kelemahan;
  • besi dipadatkan dan ditingkatkan ukurannya;
  • saat menekan jari pada kelenjar tiroid, Anda dapat mencatat keberadaan nodus;
  • nyeri sendi;
  • bernapas sulit, dan juga sulit menelan makanan;
  • pasien terus-menerus merasakan adanya benjolan di tenggorokan;
  • nyeri di daerah kelenjar tiroid;
  • berkeringat;
  • jari gemetar;
  • gangguan memori;
  • gangguan perhatian;
  • perubahan suasana hati yang konstan.

Gejala tiroiditis pascapartum:

  • penurunan berat badan;
  • produksi hormon terganggu;
  • peningkatan kelelahan;
  • demam
  • takikardia.

Perlu dicatat bahwa seringkali penyakit benar-benar bebas gejala, gejala utama secara langsung berkaitan dengan kehadiran patologi lain di dalam tubuh, terutama hipotiroidisme:

Tiroiditis autoimun pada anak-anak berlangsung lambat. Untuk waktu yang lama, mereka dapat mengamati keadaan euthyroidism (tidak ada gejala). Biasanya, diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan pasien untuk gondok. Kelenjar ini membesar secara merata, lembut saat dipalpasi. Perlu dicatat fakta bahwa bentuk atrofi bukan karakteristik tiroiditis autoimun pada anak-anak.

Diagnostik

Diagnosis AIT terdiri dari penilaian gejala, hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Ini akan mungkin untuk mulai mengobati penyakit hanya setelah diagnosis yang akurat. Perlu dicatat bahwa sangat sulit untuk mengkonfirmasi keberadaan AIT sebelum manifestasi klinis.

Program diagnostik utama meliputi:

  • hitung darah lengkap;
  • analisis imunogram;
  • uji keseimbangan T4 dan T3;
  • USG;
  • analisis yang menentukan tingkat TSH dalam darah;
  • biopsi jarum halus.

Pengobatan

Bentuk laten AIT, sebagai suatu peraturan, tidak ditangani secara medis atau pembedahan. Tetapi dokter terus memantau pasien yang memiliki penyakit semacam itu. Tiroiditis pada fase aktif benar-benar tidak mungkin disembuhkan. Tetapi segera perlu dicatat bahwa itu tidak membawa konsekuensi mematikan bagi tubuh manusia.

Perawatan tiroiditis autoimun harus dimulai hanya setelah diagnosis yang akurat. Rencananya dijelaskan oleh dokter yang hadir, berdasarkan karakteristik patologi pasien, serta atas dasar kondisi umum tubuhnya.

Pengobatan tiroiditis autoimun, sebagai suatu peraturan, konservatif. Jika hypothyroidism telah berkembang, maka itu dikoreksi dengan bantuan obat-obatan hormonal. Jika bentuk autoimun dikombinasikan dengan tiroiditis subakut, maka dalam hal ini resor menggunakan Prednisolone.

Bentuk autoimun yang terisolasi diobati dengan obat-obatan berdasarkan Potentilla putih - Alba, Zobofit, dan lain-lain. Perawatan bedah dilakukan jika kelenjar tiroid membesar sehingga pasien tidak dapat menelan atau bernafas normal.

Komplikasi

Konsekuensi patologi tidak mematikan. Sebagai aturan, orang dewasa memiliki kondisi berikut:

Anak-anak dapat mengembangkan efek-efek berikut dari AIT:

  • keterbelakangan alat kelamin;
  • kretinisme;
  • pertumbuhan kerdil.

Diet

Perawatan tiroiditis autoimun juga termasuk penunjukan diet khusus. Sangat penting bahwa asupan kalori tidak boleh dikurangi. Jika diet membatasi asupan kalori, kondisi pasien hanya bisa memburuk.

Diet mengatur keseimbangan optimal dari karbohidrat, lemak dan protein. Makan perlu setiap tiga jam. Dalam diet, pasien harus memasukkan lebih banyak makanan yang mengandung komposisi asam lemak tak jenuh. Diet memberikan batas tajam pada lemak jenuh. Karbohidrat yang cukup harus ada dalam diet pasien. Karena itu, pasien harus makan pasta, sereal, roti.

Diet tidak termasuk konsumsi:

  • hidangan pedas;
  • alkohol;
  • acar dan bumbu-bumbu;
  • produk yang digoreng dan diasapi.

Diet optimal hanya ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Kadang-kadang akan perlu untuk mematuhi seluruh kehidupan, agar tidak memperburuk perjalanan tiroiditis autoimun.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki tiroiditis autoimun dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Tirotoksikosis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan yang terus-menerus di tingkat hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid (thyroxin dan triiodothyronine). Kondisi ini juga disebut intoksikasi hormon tiroid. Patologi kelenjar tiroid ini menyebabkan gangguan fungsi banyak organ dan sistem di tubuh manusia, dan juga mempengaruhi kerja kelenjar itu sendiri.

Tiroiditis adalah sekelompok penyakit yang berbeda dalam kekhususan etiologi dan disatukan oleh satu proses umum, yaitu peradangan jaringan di kelenjar tiroid. Tiroiditis, gejala yang ditentukan tergantung pada bentuk spesifik dari perjalanan penyakit ini, juga bisa berkembang menjadi strumite, penyakit di mana kelenjar tiroid yang membesar mengalami peradangan seragam.

Sindrom kelelahan kronis (abbr. SHU) adalah suatu kondisi di mana ada kelemahan mental dan fisik karena faktor yang tidak diketahui dan berlangsung dari enam bulan atau lebih. Sindrom kelelahan kronis, gejala yang seharusnya sampai batas tertentu terkait dengan penyakit menular, juga terkait erat dengan kecepatan kehidupan penduduk yang dipercepat dan peningkatan arus informasi, secara harfiah jatuh pada seseorang untuk persepsi berikutnya.

Penyakit infeksi zoonotik, area kerusakan yang terutama sistem kardiovaskular, muskuloskeletal, reproduksi dan saraf seseorang, disebut brucellosis. Mikroorganisme penyakit ini diidentifikasi pada 1886 jauh, dan penemu penyakit ini adalah ilmuwan Inggris Bruce Brucellosis.

Leukositosis selama kehamilan adalah kondisi tubuh di mana konsentrasi sel darah putih (leukosit) meningkat dalam aliran darah. Setiap wanita hamil secara teratur melakukan tes darah, yang menunjukkan tidak hanya kadar hemoglobin, tetapi juga jumlah leukosit - penting bahwa leukosit dalam darah tidak dinaikkan atau diturunkan, karena ini adalah bukti dari patologi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Adenoma kelenjar pituitari adalah tumor jinak, dalam pembentukan sel-sel adenohipofisis (kelenjar pituitari anterior) yang terlibat, yang bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan hormon dalam tubuh pada tingkat yang dibutuhkan.

Anak-anak sering sakit, dan ini sebagian besar disebabkan oleh kebersihan pribadi yang tidak sempurna, kontak dekat dengan anak-anak lain atau orang dewasa yang merupakan sumber infeksi, dan juga ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh, akibatnya tubuh menjadi rentan terhadap virus dan bakteri.

VDCN (disfungsi kongenital dari korteks adrenal) bukan penyakit tunggal, tetapi seluruh kelompok penyakit keturunan. Penyakit yang terkait dengan gangguan sintesis hormon adrenal, disebut VDKN.