Utama / Kelenjar pituitari

Kehamilan dengan diabetes tipe 1

Beberapa penyakit merupakan kontraindikasi untuk pemupukan dan melahirkan anak. Kehamilan dengan diabetes tipe 1 tidak dilarang, tetapi seorang wanita harus hati-hati memantau kesehatannya, secara teratur mengambil tes glukosa dan dipantau oleh dokter. Jika Anda tidak mendengarkan rekomendasi dokter dan mengabaikan kondisi Anda, komplikasi diabetes tipe 1 dapat terjadi selama kehamilan, yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan membahayakan kehidupan bayi yang belum lahir.

Fitur penyakitnya

Diabetes tipe 1 pada wanita hamil adalah gangguan autoimun yang kompleks. Dengan patologi ini, kerja pankreas terganggu, menghasilkan penyimpangan dalam pekerjaan sel beta. Dalam hal ini, wanita tetap kadar gula tetap tinggi dalam cairan darah. Jika selama kehamilan mengabaikan diabetes tipe 1, maka mungkin ada komplikasi serius di mana pembuluh darah, ginjal, retina dan sistem saraf perifer terpengaruh.

Perencanaan kehamilan untuk diabetes tipe 1

Perencanaan untuk kehamilan pada diabetes tipe 1 dimulai dalam enam bulan, seorang wanita pertama melakukan semua tes yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan berperan. Dalam mengidentifikasi komplikasi diabetes, seorang wanita dianjurkan untuk menjalani terapi dan berkonsultasi dengan spesialis. Sebelum kehamilan perlu untuk menormalkan kadar gula darah.

Jika indikator gula normal (5,9-7,7 mmol / l) bertahan selama 3 bulan, maka dokter memungkinkan wanita untuk hamil.

Pada saat yang sama, selama seluruh periode kehamilan, diet diamati dan glukosa dalam cairan darah dikontrol. Juga penting ketika membawa anak yang sehat adalah kondisi ayah. Jika ayah masa depan memiliki diabetes mellitus tipe 1 atau 2, maka probabilitas transmisi genetik dari patologi ke janin meningkat secara signifikan.

Symptomatology

Seorang wanita dengan diabetes mellitus tipe 1 memiliki tanda-tanda yang sama ketika membawa seorang anak sebagai orang lain dengan masalah yang sama:

  • keinginan konstan untuk minum;
  • bau acetone dari mulut;
  • peningkatan jumlah harian urin yang dikeluarkan;
  • penyembuhan luka yang buruk;
  • kekeringan dan pengelupasan kulit.

Pada trimester pertama, kemungkinan peningkatan gula meningkat secara signifikan, yang dapat memicu hiperglikemia. Pada trimester ke-2, ada risiko hipoglikemia dengan penurunan gula darah yang cepat. Juga, dalam kasus diabetes mellitus tipe 1, ada keinginan konstan untuk makan, jadi seorang wanita harus sangat berhati-hati tentang kenaikan berat badan. Tabel tersebut menunjukkan norma-norma dasar kenaikan berat badan, mengingat lamanya kehamilan.

Kemungkinan komplikasi

Seorang wanita hamil dengan diabetes tipe 1 kemungkinan akan mengalami komplikasi. Mungkin ada konsekuensi serius bagi kehidupan ibu dan kesehatan calon bayi. Di antara bahaya utama adalah sebagai berikut:

  • kemungkinan aborsi;
  • perkembangan kelainan kongenital pada janin;
  • perkembangan hipoglikemia berat;
  • penyakit pada sistem genitourinari;
  • kelahiran dini, mengakibatkan bayi lahir prematur;
  • pengiriman melalui operasi caesar.

Dengan jumlah racun yang signifikan dalam tubuh seorang wanita hamil, dampak negatif pada perkembangan janin terjadi. Seringkali, dampak semacam itu menyebabkan aborsi atau kelahiran bayi dengan anomali. Juga, dalam kasus diabetes mellitus tipe 1, seorang wanita hamil dapat mengembangkan penyakit ginjal, hingga penghentian fungsi organ. Dalam hal ini, ada ancaman tidak hanya untuk kehidupan janin, tetapi juga untuk ibu hamil.

Komplikasi penyakit di masa depan ibu berbahaya baginya dan anak.

Jika dokter mendeteksi banyak faktor negatif selama kehamilan, aborsi darurat dilakukan, terlepas dari lamanya kehamilan.

Prosedur diagnostik

Agar seluruh masa melahirkan dan melahirkan berlangsung dengan aman dan tanpa komplikasi, seorang wanita harus secara teratur mengunjungi dokter dan lulus tes yang diperlukan. Setiap hari, seorang wanita hamil harus memantau kadar gula darah dan badan keton dalam urin dengan menggunakan strip uji. Semua hasil yang diperoleh dicatat dalam tabel. Setiap bulan harus berkonsultasi dengan dokter-endokrinologis. Jika Anda mencurigai adanya komplikasi, dokter dapat meresepkan untuk lulus analisis umum urin dan memeriksa tubuh wanita untuk kreatinin, hemoglobin terglikasi dan parameter biokimia.

Manajemen kehamilan

Makanan diet

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 1, sangat penting bagi wanita hamil untuk mempertahankan nutrisi yang tepat dan mengontrol berat badan. Sangat dilarang untuk secara tiba-tiba mendapatkan atau menurunkan berat badan pada wanita hamil dengan diabetes tipe 1. Seorang wanita menolak karbohidrat cepat atau secara signifikan mengurangi jumlah mereka dalam makanan sehari-hari. Ini termasuk jus, permen, kue, dan produk lainnya. Penting dalam persiapan diet untuk mematuhi aturan rasio lemak, protein dan karbohidrat - 1: 1: 2. Makan harus pecahan, dalam porsi kecil, hingga 8 kali sehari.

Obat

Selama kehamilan, kebutuhan akan insulin sedikit berubah: untuk setiap trimester, dosis obat disesuaikan. Pada trimester pertama, dokter menurunkan dosis insulin, dan dalam dosis kedua dapat ditingkatkan. Pada trimester kedua, dosis obat dapat meningkat menjadi 100 unit. Juga, seorang endokrinologis secara individual untuk setiap wanita hamil akan memilih obat-obatan jangka panjang dan pendek.

Ketika trimester ketiga kehamilan dimulai, kebutuhan insulin menurun lagi. Juga, keadaan emosional seorang wanita dan faktor-faktor lain yang penting untuk dipertimbangkan sebelum memberikan dosis obat mempengaruhi kadar glukosa. Lebih baik bagi wanita dengan diabetes tipe 1 untuk menghindari guncangan emosional karena mereka meningkatkan jumlah glukosa, yang mengarah ke komplikasi. Jika seorang wanita tidak mampu mengendalikan emosi, maka dokter meresepkan obat penenang ringan untuk menenangkan sistem saraf.

Rawat inap

Selama seluruh periode melahirkan seorang wanita dengan diabetes tipe 1 diamati oleh seorang endokrinologis. Dalam hal ini, 3 rawat inap yang direncanakan disediakan, yang dilakukan bahkan dengan kesejahteraan wanita:

  • Saat mendeteksi kehamilan. Pada tahap ini, latar belakang hormonal ibu yang akan datang diperiksa, perlu dicatat apakah ada komplikasi dan patologi lain yang dapat mempengaruhi perkembangan diabetes.
  • 22-24 minggu membawa bayi. Dengan rawat inap ini, dosis insulin disesuaikan dan diet wanita diubah. Menjalani ultrasound. Di rumah sakit kedua, dokter dapat menghentikan kehamilan jika kelainan dalam perkembangan bayi terdeteksi.
  • 34-34 minggu kehamilan. Pada tahap ini, dokter melakukan diagnosis lengkap keadaan ibu dan janin dan memutuskan jenis persalinan yang diperlukan. Dokter cenderung melahirkan pada 36 minggu, tetapi jika kondisi wanita dan janin stabil, maka kelahiran alami pada minggu ke 38-40 mungkin.
Kembali ke daftar isi

Melahirkan pada penderita diabetes

Jika komplikasi diabetes mellitus tipe 1 terdeteksi, seorang wanita diberikan persalinan melalui seksio sesarea. Juga, genera tersebut diresepkan untuk penyakit ginjal atau kerusakan retina. Seringkali, wanita hamil dengan diabetes memiliki janin besar, yang juga merupakan indikasi untuk operasi bedah. Dengan kondisi kesehatan wanita yang normal dan tidak adanya komplikasi, persalinan akan lewat secara alami.

Dokter hanya dapat menstimulasi persalinan pada minggu tertentu kehamilan. Pada hari persalinan, seorang wanita dikontraindikasikan untuk sarapan dan menyuntikkan insulin. Seringkali ada peningkatan jumlah gula dalam darah saat persalinan, yang berhubungan dengan kegembiraan dan perasaan wanita, jadi sangat penting untuk memantau kondisi wanita dalam persalinan.

Proyeksi selama kehamilan

Sebagai aturan, prognosis untuk wanita hamil dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah baik. Kegiatan kerja dan tenaga kerja bayi pada penderita diabetes, yang, sebelum hamil, metabolisme karbohidrat yang dinormalisasi dan tingkat gula dalam cairan darah, sangat baik. Dalam hal ini, kemungkinan komplikasi dan aborsi berkurang secara signifikan.

Kehamilan dengan diabetes tipe 1

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin parah di mana jumlah glukosa yang berlebihan terbentuk di dalam darah. Selama kehamilan, kondisi ini dapat menyebabkan masalah serius bagi wanita dan bayinya. Bagaimana 9 bulan masa depan seorang ibu yang menderita diabetes tipe 1?

Mekanisme perkembangan penyakit

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung pada insulin) berkembang pada wanita muda jauh sebelum kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak, dan pada saat seorang anak dikandung, seorang wanita telah terdaftar dengan ahli endokrinologi selama bertahun-tahun. Manifestasi diabetes mellitus pada masa menunggu anak hampir tidak ditemukan.

Diabetes tergantung insulin adalah penyakit autoimun. Dengan patologi ini, sebagian besar sel β pankreas dihancurkan. Struktur spesifik ini bertanggung jawab untuk produksi insulin - hormon penting yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Dengan kurangnya darah, tingkat glukosa meningkat secara signifikan, yang pasti mempengaruhi kerja seluruh tubuh wanita hamil.

Kerusakan autoimun pada sel pankreas terkait terutama dengan predisposisi genetik. Juga dicatat adalah efek dari berbagai infeksi virus yang diderita pada masa kanak-kanak. Penyebab pengembangan diabetes mellitus tipe pertama bisa menjadi penyakit berat pankreas. Semua faktor ini akhirnya mengarah pada kekalahan sel-sel yang menghasilkan insulin, dan tidak adanya lengkap dalam tubuh hormon ini.

Kelebihan gula darah menyebabkan sejumlah masalah kesehatan. Terutama pada diabetes, pembuluh darah dan saraf dipengaruhi, yang pasti mempengaruhi fungsi mereka. Hiperglikemia juga berkontribusi pada gangguan pada ginjal, jantung dan sistem saraf. Semua ini dalam kompleks secara signifikan mempersulit kehidupan seorang wanita dan mengarah pada pengembangan berbagai komplikasi selama kehamilan.

Gejala diabetes tipe 1

Menunggu seorang bayi, penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda yang cukup khas:

  • sering buang air kecil;
  • kelaparan konstan;
  • haus yang kuat.

Seorang wanita mencatat semua tanda-tanda ini bahkan sebelum mengandung seorang anak, dan dengan awitan kehamilan kondisinya biasanya tidak berubah. Dengan perjalanan panjang diabetes tergantung insulin, komplikasi berikut berkembang:

  • angiopati diabetik (kerusakan pembuluh darah besar dan kecil, perkembangan stenosis mereka);
  • polineuropati diabetik (serabut saraf terganggu);
  • trombosis;
  • nyeri sendi;
  • katarak (mengaburkan lensa);
  • retinopathy (kerusakan retina dan penglihatan kabur);
  • gangguan fungsi ginjal (glomerulonefritis, gagal ginjal);
  • perubahan mental.

Fitur jalannya kehamilan

Kehamilan yang timbul pada latar belakang diabetes tergantung insulin memiliki karakteristik tersendiri. Pada trimester pertama, kerentanan jaringan terhadap hormon insulin meningkat sedikit, yang menyebabkan berkurangnya kebutuhan akan hormon tersebut. Jika seorang wanita hamil terus mengambil insulin dalam jumlah yang sama, ia berisiko mengalami hipoglikemia (penurunan jumlah gula dalam darah). Keadaan seperti itu mengancam dengan kehilangan kesadaran dan bahkan koma, yang sangat tidak diinginkan bagi wanita dalam mengantisipasi seorang anak.

Pada trimester kedua kehamilan, plasenta mulai berfungsi, dan kebutuhan insulin meningkat lagi. Selama periode ini, wanita itu lagi membutuhkan penyesuaian dosis hormon yang diambil. Jika tidak, kelebihan glukosa dapat menyebabkan perkembangan ketoasidosis. Dalam kondisi ini, jumlah keton tubuh dalam darah meningkat secara signifikan, yang akhirnya dapat menyebabkan perkembangan koma.

Pada trimester ketiga, ada lagi sedikit penurunan dalam kebutuhan tubuh akan insulin pada wanita hamil. Juga, pada tahap ini, ginjal sering ditolak, yang mengarah pada pengembangan komplikasi serius hingga persalinan prematur. Selama periode ini, risiko hipoglikemia (penurunan tajam dalam gula darah) dan pengembangan sinkop dikembalikan.

Komplikasi kehamilan

Semua efek yang tidak diinginkan dari diabetes pada wanita hamil dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah melalui pembuluh kecil dan besar. Mengembangkan angiopati mengarah pada munculnya keadaan seperti itu:

  • aborsi kapan saja;
  • preeklampsia (setelah 22 minggu);
  • eklamsia;
  • aliran air yang tinggi;
  • insufisiensi plasenta;
  • abrupsi plasenta dan perdarahan.

Konsekuensi diabetes tipe 1 untuk janin

Penyakit ibu tidak berlalu tanpa bekas untuk anak di rahimnya. Pada wanita dengan diabetes mellitus tergantung insulin, dalam banyak kasus, hipoksia kronis berkembang. Kondisi ini terkait dengan kerja plasenta yang tidak memadai, yang tidak mampu menyuplai bayi dengan jumlah oksigen yang diperlukan selama seluruh kehamilan. Kurangnya nutrisi dan vitamin yang tak terelakkan menyebabkan penundaan signifikan dalam perkembangan janin.

Salah satu komplikasi paling berbahaya untuk anak adalah pembentukan fetopathy diabetik. Dengan patologi ini pada waktunya, anak-anak yang sangat besar dilahirkan (dari 4 hingga 6 kg). Seringkali, persalinan seperti itu berakhir dengan operasi caesar, karena bayi yang terlalu besar tidak dapat melewati jalan lahir ibu tanpa cedera. Bayi yang baru lahir tersebut membutuhkan perawatan khusus, karena, meskipun berat badannya besar, mereka terlahir cukup lemah.

Banyak anak mengalami penurunan tajam kadar gula darah segera setelah lahir. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika tali pusat dijepit, aliran glukosa ibu dalam tubuh anak berhenti. Pada saat yang sama, produksi insulin tetap tinggi, yang memprovokasi penurunan yang signifikan dalam tingkat gula darah bayi. Hipoglikemia memiliki konsekuensi serius hingga perkembangan koma.

Banyak wanita prihatin tentang pertanyaan apakah penyakit akan ditularkan ke bayi yang baru lahir. Dipercaya bahwa jika salah satu orang tua menderita patologi, maka risiko penularan penyakit ke bayi adalah dari 5 hingga 10%. Jika diabetes terjadi pada ibu dan ayah, kemungkinan anak menjadi sakit adalah sekitar 20-30%.

Manajemen kehamilan pada wanita dengan diabetes tipe 1

Diabetes tergantung insulin bukan merupakan kontraindikasi untuk melahirkan anak. Dokter tidak menyarankan melahirkan hanya untuk pasien dengan gangguan serius di ginjal, hati dan jantung. Dalam kasus lain, wanita berhasil melahirkan dan melahirkan anak yang relatif sehat di bawah pengawasan spesialis.

Dengan terjadinya kehamilan, disarankan agar semua wanita dengan diabetes tipe 1 didaftarkan sedini mungkin. Pada kedatangan pertama, tingkat gula dalam darah perifer ditentukan, dan semua tindakan lebih lanjut dari dokter tergantung pada hasil yang diperoleh.

Setiap ibu hamil berada di bawah pengawasan spesialis berikut:

  • dokter kandungan-ginekolog;
  • endokrinologis (turnout setiap dua minggu sekali);
  • terapis (pemilih sekali trimester).

Diabetes tipe 1 adalah kondisi yang membutuhkan asupan insulin konstan. Sambil menunggu anak, kebutuhan akan hormon ini terus berubah, dan wanita perlu mengoreksi dosisnya dari waktu ke waktu. Pemilihan dosis optimal obat dilakukan oleh endokrinologis. Dengan setiap turnout, ia menilai kondisi ibu yang akan datang dan, jika perlu, mengubah rejimen pengobatan.

Semua wanita dengan diabetes tergantung insulin disarankan untuk membawa meteran glukosa darah portabel. Pemantauan terus menerus kadar gula darah akan memungkinkan untuk melihat penyimpangan dalam waktu dan mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya pada waktunya. Pendekatan ini memungkinkan untuk membawa anak dengan aman dan memiliki bayi pada waktunya.

Anda harus tahu bahwa dengan pertumbuhan kebutuhan insulin janin meningkat beberapa kali. Takut dosis besar hormon tidak layak, karena satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan janin. Setelah bayi lahir, kebutuhan insulin menurun lagi, dan wanita akan dapat kembali ke dosis hormon yang biasa.

Kelahiran pada wanita dengan diabetes tergantung insulin

Kelahiran seorang anak melalui jalan lahir adalah mungkin di bawah kondisi berikut:

  • berat buah kurang dari 4 kg;
  • kondisi memuaskan anak (tidak ada hipoksia);
  • tidak adanya komplikasi obstetrik yang serius (preeklamsia berat, eklampsia);
  • kontrol glukosa darah yang baik.

Ketika seorang wanita dan janin tidak merasa sehat, dan juga ketika komplikasi berkembang, operasi caesar dilakukan.

Pencegahan komplikasi diabetes pada ibu hamil adalah deteksi dini penyakit. Pemantauan konstan gula darah dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter secara signifikan meningkatkan peluang seorang wanita untuk melahirkan anak yang sehat pada waktunya.

Kehamilan dan Diabetes Tipe 1

Jika seorang wanita didiagnosis menderita diabetes tipe 1, itu tidak berarti bahwa Anda dapat melupakan kehamilan. Obat modern memungkinkan wanita muda untuk membawa bayi yang sehat, bahkan dengan penyakit yang serius. Kehamilan di masa depan harus direncanakan dengan hati-hati, harus dipersiapkan untuk suatu peristiwa penting di muka. Ibu yang akan datang harus mematuhi kompensasi yang stabil sehingga janin berkembang dalam kisaran normal, dan tidak ada yang mengancam kesehatan wanita.

Fitur kehamilan untuk wanita dengan diabetes tipe 1

Enam bulan sebelum konsepsi, seorang wanita harus melakukan hal berikut:

  • Anda harus melalui diagnosis lengkap tubuh dan lulus tes yang diperlukan;
  • Kunjungi nephrologist, periksa fungsionalitas ginjal. Pada saat membawa anak, tubuh ini memiliki beban ganda, jadi penting untuk memantau kondisi mereka;
  • Periksa fundus of the ophthalmologist, jika perlu, untuk mengobati;
  • Perhatikan tekanan, dengan lompatan besar harus diamati di dokter.

Selama kehamilan, kebutuhan tubuh akan insulin terus berubah. Setiap trimester, angka-angka ini berubah. Pada trimester pertama, kebutuhannya berkurang. Permulaan kehamilan sering disertai dengan toksemia muntah. Untuk wanita yang sehat, ini tidak berbahaya, tidak seperti wanita yang didiagnosis menderita diabetes tergantung insulin.

Jika suntikan dengan insulin telah dilakukan, dan dorongan untuk muntah terjadi kemudian, tubuh tidak akan menerima jumlah karbohidrat penuh. Ini mengancam memperburuk kondisi umum ibu masa depan. Pada trimester kedua, kebutuhan insulin meningkat secara dramatis. Pada tahap akhir membawa seorang anak, kebutuhannya menurun lagi. Agar tidak melewatkan penurunan gula darah, seorang wanita harus di bawah pengawasan dokter yang konstan.

Dekade yang lalu, diabetes tipe 1 dan kehamilan adalah konsep yang tidak sesuai. Namun, obat tidak diam, dan bahkan dengan diagnosis semacam itu, Anda dapat mengandalkan kelahiran bayi yang sehat. Dengan terapi insulin yang dipilih dengan benar, tingkat kematian saat lahir hampir nol, tetapi ancaman terhadap kehidupan bayi tetap tinggi - sekitar 6%.

Kemungkinan risiko selama kehamilan

Gadis yang mengharapkan seorang anak ketika menderita diabetes tergantung insulin beresiko untuk alasan berikut:

  • Probabilitas aborsi tinggi;
  • Sebagian besar malformasi kongenital anak;
  • Selama kehamilan, mungkin ada komplikasi pada diabetes tipe 1;
  • Munculnya penyakit pada sistem genitourinari;
  • Kelahiran dapat dimulai beberapa minggu sebelumnya;
  • Operasi caesar adalah jenis persalinan yang paling disukai.

Perempuan dalam posisi harus siap untuk melakukan sebagian besar kehamilan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Ini adalah persyaratan yang diperlukan untuk kehamilan yang aman. Rawat inap terdiri dari tiga bagian:

  • Rawat inap pertama dilakukan pada minggu-minggu pertama masa kehamilan. Seorang wanita melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua organ, dan tes diambil darinya. Menurut hasil diagnosa, dokter memutuskan apakah mungkin untuk membawa anak yang sehat dan apakah ada risiko terhadap kesehatan ibu. Selanjutnya, tindakan pencegahan yang diperlukan dilakukan untuk perjalanan lanjut kehamilan.
  • Tahap kedua rawat inap dilakukan setelah 20 minggu. Lonjakan tajam dalam kebutuhan tubuh akan insulin pada saat ini harus dipantau oleh dokter.
  • Tahap terakhir. Kehamilan dengan diabetes tipe 1 membutuhkan seorang wanita untuk dirawat di rumah sakit selama minggu-minggu terakhir kehamilan, dokter memantau perkembangan janin, dan dalam hal komplikasi, keputusan dibuat tentang kelahiran dini.

Tidak peduli seberapa banyak sains berkembang, ada kategori wanita dengan diabetes tergantung insulin yang merupakan kontraindikasi pada kehamilan:

  • Dengan kekalahan lengkap dari pembuluh berbagai organ (mikrangiopatii);
  • Dalam bentuk penyakit, ketika pengobatan insulin tidak memiliki efek yang diinginkan;
  • Jika kedua pasangan menderita diabetes;
  • Di hadapan rhesus - konflik;
  • Dengan penyakit tuberkulosis dan diabetes pada saat yang bersamaan;
  • Jika kehamilan sebelumnya berakhir pada kelahiran bayi yang mati atau anak dengan kelainan kongenital.

Arus kerja

Pengiriman, serta kehamilan pada diabetes mellitus tipe 1, memiliki ciri khas tersendiri. Jika tidak ada komplikasi serius, persalinan terjadi secara alami.

Agar seorang dokter membuat keputusan mengenai kelahiran alami, faktor-faktor berikut harus dipenuhi:

  • Sifat diabetes selama seluruh kehamilan;
  • Adakah komplikasi;
  • Kondisi janin. Bobotnya tidak melebihi 4 kg.

Untuk merangsang kerja, hormon dapat digunakan. Selama proses kelahiran, keadaan ibu masa depan berada di bawah kontrol yang ketat - tingkat glukosa dalam darah dan detak jantung anak terus diukur menggunakan CTG. Jika peningkatan tajam gula terdeteksi dalam darah, suntikan insulin diberikan kepada wanita hamil. Untuk dilatasi serviks yang buruk dan persalinan yang buruk, bedah caesar dilakukan. Ini akan menghindari komplikasi untuk ibu dan anak.

Paling sering, wanita yang bergantung pada insulin melahirkan anak-anak besar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bayi memiliki jaringan lemak lebih banyak daripada anak-anak lain. Juga, anak mungkin mengalami kebiruan pada kulit, bengkak. Pada hari-hari pertama kehidupan, bayi kurang beradaptasi dengan lingkungan, munculnya penyakit kuning dan penurunan berat badan yang tajam.

Kemungkinan malformasi pada anak berlipat ganda, dibandingkan dengan kehamilan yang aman. Penyakit jantung, pembentukan saluran gastrointestinal yang abnormal, kerusakan ginjal - ini adalah penyakit utama yang ditemukan pada anak-anak perempuan yang bergantung pada insulin.

Oleh karena itu, seorang wanita yang merencanakan seorang anak harus mempersiapkan kehamilan enam bulan sebelum pembuahan. Pemantauan kesehatan mereka secara konstan mengurangi kemungkinan memiliki anak dengan penyakit bawaan.

Pada periode pascapartum, kebutuhan insulin berubah. Untuk mencegah hipoglikemia, dosis insulin dikurangi. Anda dapat memilih dosis optimal dengan pengukuran kadar gula darah secara konstan.

Jika beberapa waktu lalu, seorang wanita menderita diabetes, bahkan tidak bisa memikirkan tentang menyusui, sekarang situasinya telah berubah sepenuhnya. Jika diabetes dikompensasi selama seluruh kehamilan, dan kelahirannya lancar, menyusui sangat mungkin.

Dengan hipoglikemia, mungkin ada penurunan aliran darah ke kelenjar susu dan sebagai akibat dari penurunan jumlah susu yang dihasilkan. Untuk mencegah situasi seperti itu, seorang wanita wajib untuk selalu memantau kesehatan mereka. Dalam komposisinya, susu seorang wanita yang tergantung insulin berbeda dari susu ibu menyusui yang sehat hanya dengan kandungan glukosanya yang tinggi. Tetapi bahkan dengan faktor seperti itu, menyusui lebih bermanfaat bagi bayi.

Di zaman kita, diabetes tipe 1 dan kehamilan adalah konsep yang cukup sebanding. Diabetes tergantung insulin adalah salah satu penyakit kronis yang serius yang mempengaruhi semua bidang kehidupan manusia. Tetapi obat tidak diam, dan sekarang diabetes tipe 1 bukan halangan untuk kehamilan. Rekomendasi utama dokter untuk wanita yang menderita penyakit ini adalah merencanakan kelahiran seorang anak di muka, menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh dan secara hati-hati memantau kesehatan mereka untuk seluruh periode. Jika Anda mengikuti semua instruksi dari dokter, Anda dapat melahirkan bayi yang sehat.

Kehamilan dengan diabetes tipe 1

Diabetes dan kehamilan: bagaimana cara membuat anak

Diabetes tipe 1 adalah penyakit kronis berbahaya yang mempengaruhi semua bidang kehidupan pasien, tetapi saat ini tidak lagi menjadi putusan dan, sebagai suatu peraturan, bukanlah hambatan untuk menjadi ibu.

Kehamilan adalah kondisi khusus tubuh wanita, ujian nyata. Tentu saja, semakin sehat seorang wanita, semakin mudah untuk mentransfernya.

Dan diabetes adalah gangguan metabolisme serius yang mempengaruhi fungsi semua sistem dan organ. Dan kehamilan untuk pasien dengan diabetes kadang sangat berbahaya.

Perubahan apa yang terjadi di tubuh dengan diabetes?

Pada diabetes, semua pembuluh darah terpengaruh, baik yang kecil (microangiopathies) dan besar (atherosclerosis). Perubahan vaskular mempengaruhi semua organ, termasuk rahim hamil.

Tetapi anak menerima makanan melalui plasenta - organ vaskular. Oleh karena itu, komplikasi kehamilan yang paling sering pada diabetes tipe 1 adalah insufisiensi plasenta dan risiko tinggi keguguran.

Dalam setiap kasus, merencanakan kehamilan, seorang pasien dengan diabetes, tentu saja, harus berkonsultasi dengan dokter, dan bukan hanya satu, tetapi setidaknya dua - seorang ahli endokrinologi dan dokter kandungan-ginekolog.

Ahli endokrin akan mengevaluasi kursus dan tingkat kompensasi untuk diabetes, yaitu kemampuan tubuh wanita untuk menahan beban berat tersebut. Dan dokter kandungan-ginekolog, masing-masing, keadaan sistem reproduksi dan risiko komplikasi.

Diabetes dan kehamilan: Berbahaya bagi ibu atau janin

Perlu dicatat bahwa komplikasi kehamilan jauh lebih serius bagi ibu daripada untuk janin. Tubuh wanita hamil mencoba memberikan kondisi terbaik untuk anak, sering menipu dirinya sendiri.

Ini mengarah pada program diabetes mellitus yang lebih parah selama kehamilan, serta semua komplikasinya: ablasi retina sering terjadi, ginjal terganggu, edema dan tekanan tinggi muncul - komplikasi kehamilan yang buruk terjadi - preeklampsia atau preeklamsia.

Dalam beberapa kasus, dokter tidak merekomendasikan kehamilan dengan diabetes

Pada diabetes yang parah dan mengalami dekompensasi, kehamilan merupakan kontraindikasi, karena cenderung mengubah arah penyakit menjadi lebih buruk.

Selain itu, dengan dekompensasi diabetes mellitus dalam darah seorang wanita ada sejumlah besar zat beracun yang akan berdampak buruk pada anak.

Dalam kasus yang paling parah, dengan komplikasi diabetes yang parah, kehamilan dapat berakhir dengan tragedi.

Jadi, jika perjalanan penyakit yang mendasari sudah rumit oleh nefropati, selama kehamilan, kondisi ginjal hanya akan memburuk, hingga hilangnya fungsi sepenuhnya.

Ada banyak kasus kehilangan penglihatan selama kehamilan dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus ketika kehamilan dapat memprovokasi kondisi yang mengancam jiwa bagi seorang wanita, dokter ahli kandungan merekomendasikan untuk menginterupsi dia.

Diabetes dan kehamilan: fitur dari kursus

Dengan terjadinya kehamilan, jalannya semua proses metabolisme berubah, yang mengarah pada perubahan tingkat glukosa dalam darah. Dosis insulin yang dipilih secara hati-hati dan dipilih secara individual menjadi tidak mencukupi.

Selain itu, fluktuasi harian yang signifikan dalam kadar glukosa terjadi. Tingkat glukosa yang tinggi berbahaya tidak hanya bagi seorang wanita, tetapi juga untuk bayi - sejak diabetes mellitus berkembang di dalam rahim ketika ada kelebihan karbohidrat pada anak, dan ukuran anak seperti itu secara signifikan melebihi norma, terjadi diabetik diabetes.

Pada tahap ini, kontrol kadar glukosa berulang dan penyesuaian dosis insulin yang disuntikkan diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, Anda harus mengubah kombinasi insulin yang berkepanjangan dan nyaman dengan insulin kerja-pendek dan sepanjang kehamilan untuk menyuntikkan insulin kerja pendek.

Setelah stabilisasi perjalanan diabetes mellitus, tugas utama dokter adalah pencegahan komplikasi kehamilan.

Melahirkan dengan diabetes

Selama persalinan, tubuh menghabiskan banyak energi pada kontraksi dan upaya. Energi ini dia terima dari glukosa, dan oleh karena itu fluktuasi kadar glukosa selama persalinan akan sangat signifikan.

Untuk kelahiran melalui jalan lahir, fluktuasi tajam dalam kadar glukosa dengan kecenderungan hipoglikemia adalah karakteristik, oleh karena itu sepanjang proses, perlu untuk mengukur kadar glukosa darah dan memperbaikinya dalam waktu (sekali per jam selama persalinan, setengah jam dalam upaya).

Tetapi paling sering, karena totalitas semua komplikasi pasien, dokter cenderung untuk melahirkan melalui operasi caesar. Metode ini mengurangi risiko komplikasi pada mata dan ginjal, dan juga menyederhanakan kontrol glikemik. Dalam kasus operasi, kadar glukosa berubah secara dramatis pada periode pasca operasi awal.

Dalam persalinan operatif, sejumlah komplikasi pasca operasi juga dapat timbul, terkait dengan penyembuhan jaringan yang buruk.

Rekomendasi utama untuk wanita dengan diabetes tipe 1 adalah merencanakan kehamilan sebelumnya, setidaknya 2 bulan sebelum terjadi. Sebelum kehamilan, perlu menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium lengkap untuk mengidentifikasi komplikasi terkecil diabetes dan untuk mencapai kompensasi maksimum untuk penyakit ini. Pendekatan ini adalah kunci untuk kehamilan yang sukses.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit kronis berbahaya yang mempengaruhi semua bidang kehidupan pasien, tetapi saat ini tidak lagi menjadi putusan dan, sebagai suatu peraturan, bukanlah halangan untuk kehamilan dan ibu.

Diabetes tipe 1 dan 2 selama kehamilan, apa yang diharapkan?

Saat merencanakan kehamilan, kedua orang tua harus mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi pada ibu dan janin. Dianjurkan untuk mengunjungi beberapa dokter jauh sebelum perencanaan kehamilan: seorang ahli endokrinologi, dokter kandungan-ginekolog, dokter umum setempat, atau pusat keluarga berencana khusus, yang menyatukan spesialis dari berbagai bidang di bidang perencanaan dan manajemen kehamilan, serta perawatan obstetri.

Kehamilan dan Diabetes Tipe 1

Kecenderungan untuk diabetes tipe 1 hanya 5%, asalkan salah satu orang tua sakit. Jika seorang wanita dengan diabetes bersikeras melestarikan kehamilan, maka dia harus datang ke pemeriksaan oleh seorang endokrinologis serta dokter kandungan-ginekolog setiap dua minggu di paruh pertama kehamilan dan sekali setiap dua minggu selama paruh kedua. Untuk seluruh periode kehamilan, wanita akan dirawat di rumah sakit setidaknya tiga kali.

Perawatan rumah sakit pertama harus dilakukan setelah penentuan kehamilan, yang dokter mampu menilai keadaan kesehatan wanita hamil, dan terapi antidiabetik khusus juga dipilih.

Perawatan rumah sakit kedua dilakukan dari 20 hingga 28 minggu kehamilan, selama periode ini, koreksi terapi insulin. Bagi kebanyakan wanita, periode ini bertepatan dengan komplikasi berat - toksemia berat, hipoksia janin, ukuran besar janin, presentasi panggul anak.

Vladimir Levashov: "Bagaimana saya berhasil mengalahkan diabetes di rumah dalam 2 minggu, membayar 20 menit sehari?!"

Pada kehamilan 36-37 minggu, persalinan buatan dilakukan. Bayi yang lahir prematur mungkin mengalami gangguan pernapasan. Selama kehamilan, pemantauan ketat terhadap kesehatan wanita dilakukan dan tes yang sesuai diambil.

Diabetes kehamilan dan tipe 2

Di hadapan diabetes tipe 2, kehamilan adalah kejadian yang sangat langka. Risiko kemungkinan pewarisan penyakit oleh anak meningkat hingga 25%, ini harus diperhitungkan selama perencanaan kehamilan. Hasil yang menguntungkan diamati pada 97% wanita dengan diabetes tipe 2. Ada juga risiko bagi kehidupan ibu.

Selama kehamilan, seorang wanita harus mengikuti diet khusus, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gizi. Pada trimester pertama, Anda harus benar-benar memantau kenaikan berat badan, yang tidak melebihi 2 kilogram, dan untuk seluruh periode tidak lebih dari 12 kilogram. Dengan konsumsi karbohidrat yang tidak mencukupi, ketonuria dapat terjadi, yang sebagai hasilnya dapat menyebabkan patologi neurologis janin, jadi Anda harus hati-hati memantau diet Anda.

Seorang wanita hamil harus menggunakan susu dan vitamin D untuk mengkompensasi kehilangan kalsium. Anda juga perlu menggunakan suplemen asam folat dan zat besi.

Natalya: "Rahasia saya yang luar biasa adalah cara cepat dan mudah mengatasi diabetes tanpa bangkit dari sofa."

Umpan Balik dan Komentar

Belum ada ulasan atau komentar! Harap ungkapkan pendapat Anda atau tentukan sesuatu dan tambahkan!

Berikan umpan balik atau komentar

Bagaimana kehamilan dengan diabetes tipe 1?

Selamat datang pembaca yang terhormat dari situs kami! Penyakit tanpa pemanis memaksakan pembatasan serius pada kehidupan seseorang. Mereka berhubungan dengan banyak bidang kehidupan. Tetapi ada hal-hal penting yang kita tidak ingin menyerah demi penyakit yang mengerikan dan, untungnya, tidak selalu diperlukan. Hari ini di halaman kami, kami akan berbicara tentang kehamilan pada diabetes tipe 1.

Apa yang bisa saya katakan, wanita dari berbagai usia dan kebangsaan bermimpi menjadi ibu yang bahagia. Aspirasi alami kadang-kadang menemui hambatan serius dalam bentuk penyakit kronis. Salah satu anggota terberat dari kelompok penyakit perenial adalah diabet.

Apa risiko kehamilan dengan diabetes?

Sebagian besar pasien endokrinologis cukup mendekati masalah ini, memilih perencanaan konsepsi awal. Dan pentingnya memiliki penyakit di salah satu orangtua. Ketika seorang ibu sakit, selain keturunan, jalannya kehamilan merupakan ancaman serius. Dalam kasus penyakit seorang ayah, risiko mewarisi gen meningkat secara signifikan.

Sayangnya, tidak ada dokter yang akan memberikan jaminan 100% kesehatan keturunan kehamilan dengan diabetes. Tapi, bagaimanapun, kemungkinannya bagus. Diabetes tipe 1 hanya diwarisi dalam 2% kasus dengan penyakit ibu, dalam 7% - jika ayah tidak sehat. Jika penderita diabetes keduanya pasangan, maka kemungkinan naik tajam menjadi 30%.

Seringkali periode kehamilan sangat memperparah jalannya penyakit pada ibu. Jadi, komplikasi pembuluh darah menampakkan diri, indikator memburuk, kompensasi dicapai dengan susah payah. Kadang-kadang setelah lahir, dosis obat yang diminum sebelumnya meningkat secara signifikan. Tetapi setelah akhir masa laktasi, paling sering, kembali ke indikator yang diamati sebelum konsepsi.

Berbagai infeksi bakteri sangat berbahaya selama periode kehidupan ini. Mereka mampu menciptakan ancaman interupsi, hingga menyebabkan kematian janin.

Bagaimana merencanakan kehamilan dengan diabetes tipe 1?

Hanya kompensasi diabetes yang meyakinkan yang dapat menjamin kesehatan calon bayi. Kehadiran konstan aseton, penurunan tajam dalam nilai glukosa darah, hipoglikemia adalah faktor yang benar yang memprovokasi malformasi intrauterin, dan kondisi serius bayi setelah lahir.

Untuk alasan ini, kompensasi berkelanjutan harus dicapai 3-4 bulan sebelum konsepsi yang direncanakan. Perlu pemeriksaan tambahan untuk komplikasi penyakit yang tidak teridentifikasi, komorbiditas. Dianjurkan untuk sedikit mengurangi stres fisik dan mental, mulai mengonsumsi asam folat, memperkuat diet dengan vitamin.

Secara individu, keputusan tentang kemungkinan membawa dibuat bersama dengan endokrinologis yang hadir. Seorang wanita harus mempersiapkan fakta bahwa di rumah sakit selama 9 bulan Anda harus pergi tidur lebih dari satu kali. Juga, operasi mungkin memerlukan operasi.

Ada pendapat bahwa kehamilan dengan diabetes tidak dianjurkan untuk kehamilan. Dalam prakteknya, semuanya diselesaikan secara individual. Sekitar 20% dari ibu-penderita diabetes aman melahirkan sendiri untuk jangka waktu 38-40 minggu, tergantung pada ukuran normal janin, tidak adanya komplikasi.

Pada wanita dengan masalah yang sama, komplikasi dan infeksi pasca persalinan lebih sering terjadi. Pada periode gestasi, preeklamsia, air tinggi, aborsi terjawab, keguguran terjadi. Laktasi yang tidak adekuat terjadi.

Fitur kehamilan pada diabetes

1 trimester Biasanya gula berkurang secara signifikan, dosis insulin berkurang. Buahnya membutuhkan banyak energi, sehingga glukosa digunakan cukup mudah. Ada risiko hipoglikemia.

13-32 minggu. Gula, sebaliknya, tumbuh dengan mantap. Bersama dengan mereka tumbuh dan dosis insulin eksternal.

32-40 minggu. Glycemia kembali ke istilah awal, jumlah obat dikurangi hingga minimum.

Melahirkan. Jika mereka lewat dengan cara alami, mereka memerlukan anestesi sehingga, dengan latar belakang stres, tidak akan ada hiperglikemia yang tajam. Penurunan glukosa juga sering terjadi pada latar belakang kelelahan, aktivitas fisik.

Periode pascapartum. Sekitar satu minggu kemudian, glukosa darah datang ke nilai pra-kehamilan, rejimen terapi insulin yang biasa kembali.

Kebanyakan klinik wanita mempraktikkan rawat inap wajib wanita untuk menyesuaikan rencana manajemen kehamilan mereka. Pada 6, 20-24 dan 32 minggu, ibu hamil diminta untuk menjalani kursus stasioner untuk pemilihan dosis individu obat kompensasi. Praktek mungkin memerlukan perawatan untuk hampir seluruh jangka waktu, atau, sebaliknya, kunjungan rutin ke endokrinologis yang hadir menjadi cukup.

Ketika kehamilan dengan diabetes merupakan kontraindikasi.

  • Bahkan jika insulin tidak memungkinkan untuk mengimbangi diabetes.
  • Kehadiran konflik rhesus.

Bahkan untuk wanita yang sehat, kehamilan itu membuat stres bagi tubuh. Pada diabetes, beban pada tubuh meningkat, yang berdampak buruk pada komplikasi yang ada dan dapat memicu perkembangan mereka. Mata (perkembangan retinopati) dan ginjal (protein dalam urin, nefropati berkembang) mengalami stres tertentu.

Komplikasi kehamilan diabetes

Wanita dengan diabetes yang tidak terkompensasi beberapa kali lebih mungkin mengalami keguguran pada tahap awal kehamilan, preeklamsia berkembang, dan toksisitas pada tahap akhir kehamilan adalah 6 kali lebih umum. Manifestasi preeklampsia: peningkatan tekanan darah, munculnya edema, ekskresi protein oleh ginjal. Kombinasi preeklampsia dengan nefropati dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal, yaitu gagal ginjal. Gestosis juga merupakan salah satu penyebab lahir mati.

Pembatalan terapi insulin pada diabetes mellitus tipe 1

Kompensasi yang buruk untuk diabetes mengarah pada pembentukan polihidramnion (pada wanita tanpa diabetes, polihidramnion jarang diamati, tetapi pada wanita dengan diabetes hampir setengah dari wanita hamil mengalaminya). Air yang tinggi menyebabkan kekurangan gizi janin, meningkatkan tekanan pada janin, dapat menyebabkan malformasi janin dan lahir mati, dan dapat memicu persalinan prematur.

Dengan kompensasi yang baik dari diabetes dan kehamilan normal, maka persalinan per vagina dilakukan pada waktunya. Dalam kasus kompensasi yang buruk atau kehamilan yang dibebani (misalnya, di hadapan air yang tinggi), persalinan dapat dilakukan lebih awal - pada 36-38 minggu.

Seringkali ada kebutuhan untuk seksio sesaria. Tetapkan dengan komplikasi yang ada - retinopati, nefropati dalam kondisi di mana beban yang kuat pada pembuluh darah merupakan kontraindikasi. Seringkali, wanita dengan diabetes mengembangkan janin yang sangat besar, yang juga merupakan indikasi untuk operasi caesar.

Perkembangan janin pada diabetes ibu

Yang sangat penting adalah periode konsepsi dan trimester pertama kehamilan. Pada saat ini, anak belum memiliki pankreas sendiri dan gula tinggi ibu melewati plasenta dan menyebabkan perkembangan hiperglikemia pada anak. Selama periode ini, ada peletakan berbagai organ dan sistem organ, dan gula tinggi secara negatif mempengaruhi proses ini, yang menyebabkan perkembangan malformasi organ bawaan pada seorang anak (malformasi ekstremitas bawah dan atas, sistem saraf, jantung, dll.).

Mulai dari minggu ke-12, pankreas mulai berfungsi pada janin. Dengan peningkatan gula ibu, pankreas janin dipaksa bekerja untuk dua, ini mengarah ke hiperinsulinemia, yang mengarah pada pengembangan edema pada janin dan satu set berat badan yang besar. Saat lahir, seorang anak dengan hiperinsulinemia sering mengalami hipoglikemia. Kami membutuhkan pemantauan gula konstan, dan jika perlu, anak diberikan glukosa.

  • gula dalam urin sebelum kehamilan atau saat onsetnya;
  • kehadiran diabetes pada satu atau lebih saudara;
  • diabetes pada kehamilan sebelumnya.

Semakin banyak faktor dalam kasus tertentu, semakin besar risiko mengembangkan penyakit.

Gejala diabetes selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, tidak diucapkan, dan dalam beberapa kasus itu benar-benar tanpa gejala. Namun, bahkan jika gejala-gejalanya dinyatakan dengan jelas, sulit untuk mencurigai diabetes. Hakim untuk diri Anda sendiri:

  • haus yang intens;
  • sering buang air kecil;
  • penglihatan kabur.

Seperti yang Anda lihat, hampir semua gejala ini sering terjadi selama kehamilan normal. Oleh karena itu, perlu secara teratur dan teratur melakukan tes darah untuk gula. Ketika tingkat meningkat, dokter meresepkan penelitian tambahan. Lebih lanjut tentang diabetes gestasional>

Diabetes dan kehamilan

Jadi, diputuskan untuk hamil. Namun, sebelum melanjutkan dengan pelaksanaan rencana, bukanlah ide yang buruk untuk memahami topik tersebut untuk membayangkan apa yang sedang menanti Anda. Sebagai aturan, masalah ini relevan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 selama kehamilan. Seperti disebutkan di atas, wanita dengan diabetes tipe 2 biasanya tidak lagi mencari, dan sering tidak dapat melahirkan.

Perencanaan kehamilan

Ingat sekali dan untuk semua, dengan segala bentuk diabetes, hanya kehamilan terencana yang mungkin. Kenapa Sangat jelas. Jika kehamilan itu tidak disengaja, wanita akan mengetahuinya hanya beberapa minggu setelah pembuahan. Selama beberapa minggu ini, semua sistem dan organ utama dari orang yang akan datang sudah terbentuk. Dan jika selama periode ini setidaknya sekali kadar gula dalam darah melonjak kuat, patologi perkembangan tidak dapat dihindari. Selain itu, idealnya, lompatan tajam dalam kadar gula seharusnya tidak dalam beberapa bulan terakhir sebelum kehamilan, karena ini dapat mempengaruhi perkembangan janin.

nutrisi untuk diabetes tipe 1

Banyak pasien dengan diabetes ringan tidak melakukan pengukuran gula darah secara teratur, dan karena itu tidak ingat angka pastinya, yang dianggap sebagai norma. Mereka tidak membutuhkan ini, cukup hanya untuk melakukan tes darah dan mendengarkan keputusan dokter. Namun, selama perencanaan dan manajemen kehamilan, Anda harus memantau indikator ini sendiri, jadi Anda harus mengetahuinya sekarang.

Tingkat normal adalah 3,3-5,5 mmol. Jumlah gula dari 5,5 hingga 7,1 mmol disebut kondisi pra-diabetes. Jika kadar gula melebihi angka 7,1, saya berdoa, maka mereka sudah berbicara tentang satu atau tahap lain diabetes.

Ternyata persiapan untuk kehamilan harus dimulai dalam 3-4 bulan. Dapatkan meteran glukosa saku sehingga Anda dapat memeriksa kadar gula Anda kapan saja. Kemudian kunjungi ginekolog dan ahli endokrinologi Anda dan beri tahu mereka bahwa Anda merencanakan kehamilan. Seorang ginekolog akan memeriksa seorang wanita untuk keberadaan koinfeksi infeksi saluran kemih, dan akan membantu merawatnya jika diperlukan. Seorang ahli endokrin akan membantu Anda memilih dosis insulin untuk kompensasi. Komunikasi dengan endokrinologis adalah wajib dan selama kehamilan.

Konsultasi dengan dokter mata tidak kurang wajib. Tugasnya adalah memeriksa pembuluh fundus dan menilai kondisi mereka. Jika beberapa dari mereka terlihat tidak dapat diandalkan, untuk menghindari celah, mereka akan dibakar. Konsultasi ulang dengan dokter mata juga diperlukan sebelum persalinan. Masalah dengan pembuluh mata pada siang hari dapat menjadi indikasi untuk seksio sesarea.

Anda mungkin disarankan untuk mengunjungi spesialis lain untuk menilai tingkat risiko selama kehamilan dan untuk mempersiapkan kemungkinan konsekuensi. Hanya setelah semua ahli memberikan anggukan kepada kehamilan, itu akan mungkin untuk membatalkan kontrasepsi.

Dari titik ini, perlu untuk melacak jumlah gula dalam darah dengan sangat hati-hati. Banyak yang tergantung pada seberapa berhasil hal ini akan dilakukan, termasuk kesehatan anak, kehidupannya, dan kesehatan ibu.

Kontraindikasi kehamilan dengan diabetes

Sayangnya, dalam beberapa kasus, seorang wanita dengan diabetes masih kontraindikasi untuk melahirkan. Secara khusus, kombinasi diabetes dengan penyakit dan patologi berikut benar-benar tidak sesuai dengan kehamilan:

Diabetes tipe 1 dan kemungkinan kehamilan

Kehamilan dengan diabetes tipe 1 bisa sangat berisiko. Tetapi diagnosis diabetes tidak menghalangi seorang wanita menjadi seorang ibu. Agar proses berjalan lancar dan tanpa konsekuensi, perlu merencanakan semuanya terlebih dahulu. Seorang wanita harus tahu komplikasi apa yang mungkin terjadi dalam periode membawa anak dan bagaimana berperilaku untuk melindungi diri Anda dan bayi.

Sebaiknya mulai mempersiapkan untuk melahirkan bayi setahun sebelum kehamilan yang direncanakan. Ibu masa depan harus memiliki kesehatan yang baik, sehingga perlu mengikuti semua instruksi dari dokter untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh itu sendiri dan menstabilkan keadaan kesehatan. Ini merupakan prasyarat untuk kehamilan normal. Kalau tidak, kemungkinan komplikasi.

Kapan kehamilan mungkin tidak direkomendasikan?

Pada diabetes tipe 1, wanita kadang-kadang disarankan untuk menghentikan kehamilan. Hal ini karena dalam beberapa kasus, komplikasi parah mungkin terjadi selama dan setelah kehamilan. Paling sering dalam situasi seperti itu bahaya tidak disebabkan oleh anak, tetapi langsung pada kesehatan wanita dalam persalinan. Dokter mungkin menyarankan aborsi jika:

  1. Seorang wanita hamil memiliki kondisi kesehatan yang tidak stabil.
  2. Ada risiko tinggi memperburuk diabetes yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif.
  3. Ada kemungkinan dampak negatif pada janin.
  4. Probabilitas rendah bahwa seorang wanita akan mampu menanggung seorang anak.

Jika darah seorang wanita hamil tinggi zat beracun, ini dapat mempengaruhi kondisi janin. Dalam kasus yang sangat jarang, dengan eksaserbasi penyakit yang tajam, kehamilan dapat berakhir dengan tragedi bagi ibu dan bayinya. Jika ada risiko tinggi dari fenomena ini, maka dokter dapat merekomendasikan untuk mengakhiri kehamilan atau tidak memiliki anak dengan cara alami.

Seringkali, pasien dengan diabetes tipe 1 dapat memiliki komplikasi yang mempengaruhi fungsi ginjal. Jika lesi ini berlanjut, ginjal dapat sepenuhnya berhenti berfungsi. Jika seorang dokter melihat faktor-faktor yang mengancam kehidupan seorang wanita atau janin, maka dia berkewajiban untuk menawarkan pilihan untuk aborsi.

Fitur kehamilan pada diabetes

Biasanya, selama periode kehamilan janin, penerimaan obat apa pun merupakan kontraindikasi bagi seorang wanita. Dalam kasus pasien yang menderita diabetes, situasinya sedikit berbeda. Pada diabetes tipe 1, kehamilan dan persalinan sepenuhnya tergantung pada kesehatan pasien. Dan untuk mempertahankannya, Anda perlu mendapatkan cukup insulin. Dosis yang diperlukan bervariasi di seluruh periode membawa bayi.

Biasanya, kebutuhan insulin bervariasi menurut trimester, tetapi setiap organisme berbeda, dan pasien memerlukan pendekatan yang berbeda. Dalam 1 trimester, kebutuhan konsumsi insulin biasanya menurun. Tetapi aturan ini tidak hanya untuk semua wanita. Tes darah harus dilakukan secara teratur untuk memantau kadar gula darah. Kadang-kadang kekurangan insulin pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan munculnya penyakit ringan dan perkembangan konsekuensi.

Anda perlu berhati-hati tentang suntikan selama periode ini. Seperti yang Anda ketahui, selama trimester pertama pada wanita biasanya toksikosis. Dan melalui muntah dari tubuh sejumlah elemen yang cukup. Jika suntikan telah dilakukan, dan wanita tersebut mengalami serangan muntah, maka karbohidrat mungkin tidak dikirimkan dalam jumlah yang diperlukan, karena mereka akan meninggalkan tubuh.

Selama 2 trimester, kebutuhan insulin dapat meningkat. Periode ini bisa memakan waktu lama atau lama. Meningkatkan kebutuhan akan insulin bisa sangat dramatis. Oleh karena itu, Anda tidak boleh lupa untuk secara teratur mengukur kadar gula darah dan memantau kesehatan mereka.

Selama trimester ke-3, kebutuhan insulin perlahan mulai menghilang. Penting untuk memonitor kondisi pasien dan tidak membawanya ke hipoglikemia. Adalah mungkin untuk melewatkan momen pengurangan gula karena fakta bahwa gejala hipoglikemia mungkin tidak terlalu terasa pada trimester ke-3.

Jika dokter berhasil menstabilkan kondisi pasien pada awal kehamilan, maka kemungkinan komplikasi sangat kecil. Dalam kebanyakan kasus, dengan gula darah normal, kehamilan cukup mudah. Jika hanya ibu yang sakit diabetes, maka kemungkinan bahwa penyakit ini diturunkan sangat kecil dan tidak melebihi 4%. Tetapi jika kedua orang tua sakit, risikonya meningkat menjadi 20%.

Rawat inap selama kehamilan

Diabetes mellitus tipe 1 dan kehamilan - ini merupakan tekanan besar pada kesehatan seorang ibu muda. Itu sebabnya pasien biasanya membutuhkan rawat inap. Dokter biasanya membedakan 3 periode ketika seorang wanita membutuhkan rawat inap.

Pertama kali ini terjadi segera setelah kehamilan pasien dikonfirmasi. Selama beberapa hari, ia diberikan semua tes yang diperlukan, masalah aborsi sedang diselesaikan. Selama trimester pertama lebih banyak rawat inap tidak diperlukan.

Kunjungan ulang ke rumah sakit diperlukan untuk trimester ke-2, ketika kebutuhan insulin mulai meningkat. Perawatan rumah sakit terakhir dilakukan pada 33 minggu. Ketika wanita itu di rumah sakit, diputuskan bagaimana kelahiran akan terjadi. Tambahan rawat inap juga dimungkinkan jika kondisi pasien mulai memburuk dengan tajam.

Jika seorang wanita hamil memiliki diabetes yang tidak terkompensasi, maka ini dapat memicu keguguran, perkembangan preeklamsia, dan toksikosis dapat terjadi pada trimester terakhir kehamilan. Dengan preeklamsia, seorang wanita juga bisa dirawat di rumah sakit. Penyakit ini, yang disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, munculnya edema dan peningkatan produksi protein.

Dalam hal gejala lesi seperti itu, rawat inap mendesak diperlukan. Jika tidak ada bantuan medis yang diberikan tepat waktu, ini dapat mengakibatkan penghentian fungsi ginjal.

Kompensasi yang tidak memadai untuk diabetes terkadang menyebabkan polihidramnion. Ini jarang terjadi pada pasien dengan kadar gula darah normal, tetapi wanita dengan diabetes hampir selalu menderita lesi seperti itu.

Polihidrat dapat menyebabkan gizi janin yang tidak memadai, peningkatan tekanan internal pada anak. Konsekuensi dari penyakit ini dapat menjadi cacat dalam perkembangan janin, serta kelahiran prematur. Jika manifestasi indisposisi, rasa sakit aneh dan gejala penyakit yang merugikan harus dirujuk ke rumah sakit.

Diet untuk wanita hamil

Untuk menjaga kadar gula darah, perlu untuk mulai mengobati diabetes jauh sebelum kehamilan yang direncanakan. Program perawatan termasuk tidak hanya penerimaan obat-obatan khusus. Seorang wanita harus menjalani gaya hidup yang sehat, terlibat dalam setidaknya aktivitas fisik ringan dan, tentu saja, mengamati diet yang benar.

Pemantauan diet Anda diperlukan agar dapat mengatur kadar gula dan tahu cara menghindari hipoglikemia. Jika sebelum kehamilan efek insulin cukup cepat, maka dari saat pembuahan proses ini mulai melambat secara signifikan. Itu sebabnya sekarang jeda antara suntikan dan makan harus lebih lama. Ini terutama terjadi di pagi hari. Insulin diinginkan untuk memperkenalkan satu jam sebelum makan.

Jika pasien mulai mengalami hipoglikemia, maka diinginkan baginya untuk makan karbohidrat cepat. Jika tidak ada pelanggaran seperti itu, maka yang terbaik adalah meninggalkan konsumsi produk-produk tersebut. Anda harus menolak permen apa pun: manisan, roti, cokelat.

Anda tidak bisa minum jus, smoothies, minuman bergula berkarbonasi.

Batasan lain harus dinegosiasikan dengan dokter, karena tubuh setiap wanita menanggapi kehamilan dengan cara yang berbeda dan reaksi terhadap produk mungkin tidak seperti biasanya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pada wanita dengan siklus menstruasi yang diawetkan, pemeriksaan sitologi didominasi oleh sel superfisial dan menengah. Di tengah fase folliculine, sel superfisial mendominasi, jumlah sel menengah menurun, dan leukosit menghilang.

Kelenjar pituitari otak adalah kelenjar kecil yang bertanggung jawab untuk produksi hormon khusus, yang, pada gilirannya, mengontrol kerja seluruh sistem endokrin. Perlu dicatat bahwa sistem endokrin adalah hierarki kompleks yang mencakup organ seperti kelenjar tiroid dan paratiroid, pankreas, hipotalamus, kelenjar adrenal, pada pria, testis dan testis, pada wanita, ovarium.

Nama: Harapan, Apatity.Pertanyaan: Hari ini saya menerima hasil tes: TSH - 7.0, antibodi terhadap TPO - 584. Apakah ini menakutkan dan dapatkah disembuhkan?