Utama / Kelenjar pituitari

Ulasan bifosfonat - obat untuk pengobatan osteoporosis

Bifosfonat - sekelompok obat yang memiliki kemampuan untuk memperlambat kerusakan jaringan tulang. Arah utama penggunaan obat-obatan ini adalah pengobatan penyakit disertai dengan peningkatan kerapuhan dan kerapuhan tulang, seperti osteoporosis.

FOSAMAX adalah obat osteoporosis pertama yang disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat-obatan Amerika Serikat 10 tahun yang lalu. Bisphosphonate ini dengan cepat mengembalikan jaringan tulang dengan efek samping yang minimal.

Bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis dalam bentuk apapun (primer dan sekunder) diresepkan sebagai obat utama yang digunakan di tempat pertama (obat lini pertama). Mereka sangat diperlukan dalam terapi, dan efektivitasnya tinggi dan terbukti secara klinis - mengambil bifosfonat mengurangi risiko patah tulang sebesar 30-50%.

Mari kita bahas lebih detail bifosfonat apa, bagaimana mereka bertindak, apa saja fitur yang mereka gunakan dan kemungkinan efek negatif dari pengobatan.

Mekanisme aksi

Bifosfonat diperoleh nama mereka karena struktur molekul, termasuk dua fosfonat - senyawa organik yang mengandung fosfor.

Representasi skematik dari molekul bifosfonat

Setelah mengambil obat, molekul zat aktif mengikat dengan kalsium dan menembus ke dalam jaringan tulang, berakumulasi dan berlama-lama untuk waktu yang lama. Di sana, bifosfonat mengganggu kerja sel osteoklas spesifik.

Osteoklas biasanya terlibat dalam proses fisiologis resorpsi dan perusakan (resorpsi) jaringan tulang lama dan bekerja bersamaan dengan osteoblas yang membentuk jaringan tulang baru. Tetapi dengan osteoporosis, interaksi ini rusak: osteoblas "tidak punya waktu" untuk menciptakan jaringan baru, dan osteoklas dengan cepat menghancurkan yang lama, oleh karena itu tulang menjadi lebih tipis dan menjadi rapuh.

Jika bifosfonat tertanam dalam jaringan tulang, mereka mengurangi aktivitas osteoklas, menghambat pertumbuhan mereka, menstimulasi proses penghancuran diri dari osteoklas, dan menekan sinyal yang memicu tindakan destruktif mereka. Begitu juga pengobatan osteoporosis: tulang tidak tipis dan punya waktu untuk pulih.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jenis bifosfonat

Komposisi bifosfonat dibagi menjadi nitrogen yang mengandung dan bebas nitrogen.

Obat bebas nitrogen (generasi pertama)

Ini adalah obat tidronat, tiludronat, clodronat.

Obat-obatan yang mengandung nitrogen (generasi kedua)

Ini adalah obat pamidronat, alendronate, ibandronate. Dana ini lebih efektif, yang terbaik di antara mereka adalah zoledronate obat modern, yang mengandung dua atom nitrogen.

Zoledronate dan ibandronate mudah digunakan - zolendronat harus diambil hanya sekali setahun, dan ibandronate - sebulan sekali (atau Anda dapat memasukkan ibandronate secara intravena - sekali seperempat).

Mereka juga menghasilkan dua komponen persiapan yang mengandung alendronate dan kalsium, atau alendronate dan vitamin D.

Keuntungan obat

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa penggunaan bifosfonat dalam jangka waktu lama membantu meningkatkan kepadatan tulang dan mengurangi kemungkinan fraktur. Mereka relatif aman, ditoleransi dengan baik dan memiliki beberapa efek samping negatif.

Cons

Namun masih ada kekurangan bifosfonat.

Kekurangan

  • Bioavailabilitas rendah - hanya sebagian kecil obat yang diminum melalui mulut ke tempat tindakan.
  • Kerugian masuk: untuk mengurangi risiko efek samping obat, harus diminum di pagi hari dengan perut kosong, minum banyak air (250-400 ml), dan setelah meminumnya selama setidaknya 40 menit Anda tidak bisa makan atau pergi tidur.

Efek samping

Efek samping utama adalah efek negatif pada saluran pencernaan.

Obat ini dapat menyebabkan:

  • peradangan mukosa dan pembentukan erosi di esofagus bagian bawah;
  • gastritis, erosi, dan sakit maag;
  • pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas;
  • sakit perut;
  • mual, nafsu makan menurun;
  • mulas;
  • perut kembung;
  • sembelit atau diare.

Pengobatan osteoporosis dapat menyebabkan sakit kepala, nyeri pada otot dan tulang.

Ruam kulit dan perkembangan reaksi alergi mungkin terjadi.

Pengobatan osteoporosis jangka panjang dengan obat-obatan ini dapat menyebabkan hipokalsemia (penurunan kadar kalsium dalam darah), oleh karena itu bifosfonat harus dikombinasikan dengan kalsium atau vitamin D (tetapi pada waktu yang berbeda dalam sehari, memisahkan bifosfonat dan kalsium atau vitamin D setidaknya selama 2 jam).

Kesimpulan

Bifosfonat adalah obat yang efektif untuk pengobatan osteoporosis.

Ingat bahwa ini adalah zat obat yang serius yang memiliki efek multifaset dan mengganggu proses kompleks tubuh manusia. Mereka sangat diperlukan untuk pengobatan, tetapi dalam kasus tidak harus diambil secara independen dan tak terkendali. Meresepkan dan memilih obat yang optimal, durasi kursus dan dosis hanya boleh dokter Anda (ini mungkin rheumatologist, endokrinologis, ahli trauma).

Penulis: Svetlana Agrineeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Teman sekelas
  • Duniaku
  • Google+

Di bagian atas umpan komentar adalah 25 blok tanya-jawab terakhir. Galina Pivneva, gelar pendidikan tinggi dalam kesehatan manusia, seorang guru dari Dasar-Dasar Kesehatan, menjawab pertanyaan di bawah nama admin Alex. Kami memberikan jawaban hanya untuk pertanyaan-pertanyaan di mana dimungkinkan untuk memberikan saran praktis di absentia - sering tanpa konsultasi pribadi ini tidak mungkin.

Halo dokter, saya punya osteopenia dan saya telah meresepkan bifosfonat, saya benar-benar akan merawat gigi saya, memberi perintah, saran apa, kapan mulai mengambil bifosfonat, sebelum atau sesudah, dan apa yang seharusnya menjadi periode waktu, terima kasih sebelumnya

Halo, Natalia. Lihatlah kondisi Anda, tentu saja, lebih baik mengobati osteopenia, lalu gigi Anda. Di rumah, Anda dapat membantu tubuh Anda memperlambat proses penghancuran dengan menyesuaikan pola makan Anda. Pencegahan dengan diet seimbang didasarkan pada asupan kalsium yang tinggi oleh tubuh. Selain kalsium, makanan harus mengandung jumlah magnesium dan fosfor yang cukup. Semua ini mengandung produk susu fermentasi, telur (terutama burung puyuh), makanan laut, hati, sereal yang dikecambahkan dan sayuran segar. Wanita didorong untuk secara teratur menggunakan sereal, sebaiknya kedelai, karena kandungan tarragon alami. Mengganggu penyerapan normal kalsium bisa makanan dengan kandungan lemak rendah. Karena itu, kaum hawa, yang sering mengikuti diet yang berbeda untuk menjaga keharmonisan, berakhir dengan risiko tertular osteoporosis. Kehadiran berlebihan garam dalam makanan memicu peningkatan ekskresi kalsium dari tubuh.

Sampai saat ini, tidak ada protokol internasional tunggal untuk perawatan gigi pasien yang memakai BF.

Selamat siang! Saya berusia 76 tahun, sakit parah di tulang belakang, ada patah tulang. Mengenai os osoporosis, bifosfonat diresepkan sekali seminggu dan kalsium karbonat 2,5 g setiap hari. Berapa dosis kalsium sitrat yang setara? Bifosfonat, zolendronat dan ibandronat adalah yang paling nyaman, mereka diambil setahun sekali atau sebulan sekali.

Selamat siang, Svetlana. Adapun Zoledronat-Teva, digunakan sebagai infus intravena (IV) selama minimal 15 menit.
Hiperkalsemia (konsentrasi KSK tidak kurang dari 12 mg / dp atau 3 mmol / l). Dosis maksimum yang disarankan: 4 mg sebagai infus intravena tunggal selama minimal 15 menit.

Bisphosphonate Ibandronate diberikan secara oral dengan dosis 150 mg (1 tab.) 1 kali per bulan, sebaiknya pada hari yang sama setiap bulan. Obat ini diambil 60 menit sebelum makan pertama hari itu, cairan (kecuali air) atau obat-obatan dan bahan tambahan makanan lainnya. Tablet harus ditelan utuh dengan segelas (180 - 240 ml) air murni dalam posisi duduk atau berdiri. Pasien tidak boleh tidur dalam waktu satu jam setelah mengambil Ibandronata. Tablet tidak dapat dikunyah atau larut karena kemungkinan ulserasi pada saluran GI bagian atas.

Kalsium sitrat pada tahap awal adalah 600 mg, itu harus dibagi menjadi beberapa metode.

Halo! Saya berusia 64 tahun, untuk pengobatan osteoporosis, pengobatan yang diresepkan endokrinologis, termasuk Bonviva, sebulan sekali. Seperti kebanyakan orang seusia saya, saya memiliki berbagai macam penyakit; Setelah membaca tentang efek samping yang serius saat mengambil Bonviva, dan mempertimbangkan biayanya yang cukup besar, saya ingin bertanya kepada Anda: bisakah Anda meminum obat ini selama kurang dari 3 tahun, misalnya, 1 tahun, dan Anda dapat secara tiba-tiba berhenti mengambilnya jika ada perubahan yang tidak diinginkan, Apa yang bisa mengubahnya? Terima kasih atas perhatiannya

Cinta, semua obat memiliki efek samping tertentu yang tidak selalu berkembang dalam kasus Anda. Penting untuk minum obat sesuai dengan skema yang diberikan kepada Anda oleh dokter Anda. Jika Anda mengalami gejala buruk, konsultasikan dengan dokter untuk menggantinya dengan obat lain. Dalam setiap kasus, pasien menjalani semuanya secara individual.

Selamat pagi, dokter! Saya menderita osteoporosis. Saya berumur 62 tahun. Ditransfer pada tahun 1995, kanker m. dengan terapi radiasi, pada tahun 2000, kelenjar getah bening submandibular kanan telah dihapus, phth, pada tahun 2011, lidah kanan diradiasi dan faring kanan telah dihapus. Sebagai hasil dari pengobatan, pengampunan yang persisten Pertanyaan: bagaimana mengambil bifosfonat dengan esophagus yang diiradiasi, bahasa - tidak ada air liur karena sinar, dapatkah saya menaruh pil dalam kapsul untuk mengurangi efek samping dan menelannya? Apakah ada bifosfonat dalam kapsul? (Saya telah diberi resep tablet alendronate) atau dapatkah saya mengambil yang lain? Analisis itu oke. Densitometri menunjukkan osteoporosis (2,5) di daerah lumbar dengan risiko patah tulang. Saya tidak mengalami patah tulang. Saya mengajukan pertanyaan untuk pertama kalinya.

Tatiana, bifosfonat sangat sulit larut dalam lambung, di samping itu, mereka mengiritasi membran mukosa esofagus dan memprovokasi terjadinya erosi. Beberapa anggota kelompok obat ini dapat menyebabkan komplikasi serius pada esofagus. Saat ini, studi prospektif sedang dilakukan pada keberadaan korelasi antara bifosfonat dan kanker saluran pencernaan bagian atas. Diskusikan dengan dokter Anda perlu mengambil jenis obat ini.

Bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis: daftar obat yang efektif

Bifosfonat adalah bagian penting dari terapi osteoporosis karena mereka mengurangi risiko komplikasi hingga setengahnya. Tetapi obat-obatan ini memiliki kelebihan dan kekurangan, yang harus ditinjau sebelum perawatan.

Mekanisme aksi

Komposisi bifosfonat termasuk 2 fosfonat (senyawa organik yang mengandung fosfor). Mereka berhubungan dengan kalsium dan menembus ke tulang. Mereka cenderung menumpuk di jaringan tulang.

Fitur penting dari alat-alat ini adalah mereka mencegah penetrasi zat-zat perusak ke dalam tulang, karena mereka mencegah kekalahannya. Mereka menghambat aksi merusak osteoklas dan mendorong pertumbuhan osteoblas yang terlibat dalam proses pembentukan jaringan tulang baru. Akibatnya, tulang menjadi lebih kuat, cepat pulih.

Klasifikasi

Bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis dibagi menjadi 2 kelompok:

  • mengandung nitrogen;
  • tidak ada nitrogen dalam komposisi atau bifosfonat sederhana.

Obat yang mengandung nitrogen adalah obat generasi kedua dan ketiga. Mereka lebih efektif dan lebih baik daripada bifosfonat sederhana. Misalnya, obat tilodronat hanya efektif dengan penyakit Paget.

Nama-nama obat dari kelompok "bifosfonat yang mengandung nitrogen" untuk pengobatan osteoporosis:

  • Sarana asam zoledronic. Ini Zometa, Zoledronate. Mereka efektif dalam bentuk-bentuk osteoporosis progresif yang berat. Obat-obatan juga memiliki efek antitumor, secara selektif bertindak pada jaringan tulang, memiliki komposisi yang mirip dengan parutan tulang.
  • Obat ibandronata acid. Nama-nama obat dalam kelompok ini - Ibandronat, Bonviva, Bondronat. Obat yang paling cocok untuk wanita di masa menopause. Mereka mengurangi kemungkinan osteoporosis dan fraktur patologis. Obat-obatan memiliki efek terapeutik yang jelas dalam metastasis.
  • Berarti berdasarkan natrium alendronat, preparat populer dari kelompok bifosfonat ini adalah Tevanat, Strongos, Alenthal, Fosamax, Ostalon. Mereka memulihkan struktur tulang dan menormalkan proses metabolisme, cocok untuk pria dan wanita. Paling efektif untuk osteoporosis senilis, penyakit Paget dan hiperkalsemia asal ganas.
  • Risedronat. Obat-obatan populer adalah Actonel, Rizarteva, Rizendros. Efektif dengan osteitis deformasi.

Bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Obat untuk perawatan dipilih secara individual untuk pasien.

Daftar obat-obatan dari kelas bifosfonat sederhana untuk osteoporosis:

Bahan aktifnya adalah asam tiludronat, etidronat atau klodronat. Obat-obatan efektif dalam hiperkalsemia, osteolisis, batu oksalat di ginjal, penyakit Paget. Mereka mencegah metastasis tulang pada kanker payudara.

Zolendronate

Alat ini tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Ini mudah digunakan, karena diperkenalkan setahun sekali.

Indikasi untuk digunakan adalah osteoporosis dan penyakit Paget. Anda tidak dapat menggunakan obat untuk sensitivitas individu dan disfungsi ginjal, serta untuk HB dan kehamilan.

Bondronat

Alat ini tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Zat aktifnya adalah asam ibandronic. Anda perlu minum 1 tablet dengan perut kosong atau membuat satu suntikan sebulan sekali.

Ketika menggunakan solusi, agen disuntikkan secara intravena dalam waktu 15 menit.

Asam alendronat

Tersedia dalam bentuk pil. Asam alendronat adalah salah satu bifosfonat yang mengandung nitrogen yang paling kuat. Rekan-rekannya adalah Alendra, Ostalon, Ostemax dan Londromax.

Anda perlu mengambil tablet dengan perut kosong selama 30 menit. sebelum makan seminggu sekali. Anda perlu minum obat pada hari yang sama, jangan sampai melewatkan satu dosis pun.

Obat harus ditinggalkan dengan intoleransi individu, tahap berat gagal ginjal dan rendahnya kadar kalsium dalam darah.

Asam klodronat

Analog adalah Klobir, Sindronai, Bonefos. Indikasi untuk digunakan:

  • osteoporosis;
  • kerusakan tulang yang disebabkan oleh sel kanker;
  • pencegahan metastasis tulang;
  • hiperkalsemia yang disebabkan oleh onkologi.

Ada 2 bentuk rilis - tablet dan solusi untuk administrasi infusorial.

Sodium endronate

Obat itu termasuk kelompok bifosfonat sederhana. Analog - Pleostat dan Xidiphone. Indikasi untuk digunakan adalah osteoporosis, penyakit Paget, dan hiperkalsemia yang disebabkan oleh onkologi atau batu ginjal oksalat.

Ethronate sodium diperbolehkan untuk anak-anak di bawah 3 tahun.

Vitamin D, kalsium dan magnesium harus diminum bersamaan dengan perawatan. Rejimen pengobatan tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan penyakit. Kursus ini 2-3 bulan. Ini dapat diulang setelah istirahat 1-2 bulan.

Clondronate

Zat aktifnya adalah disodium klodronat. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul dan larutan. Indikasi untuk digunakan:

  • osteolisis yang disebabkan oleh metastasis tulang atau multiple myeloma;
  • hiperkalsemia akibat metastase tulang atau tumor ganas pada tulang.

Dosis diresepkan oleh dokter. Perjalanan pengobatan tidak lebih dari 10 hari.

Tiludronate

Tersedia dalam bentuk pil. Cocok untuk pengobatan osteoporosis dan deformasi osteodistrofi. Terapi rejimen - 1 tablet 2 jam sebelum atau sesudah makan. Perjalanan pengobatan adalah 3 bulan, maka Anda perlu istirahat dalam enam bulan.

Ibandronate sodium

Nama obat lainnya adalah Ibandronic Acid, Bonviva, Boniva dan Bondronat. Paling sering, obat ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis, yang muncul selama menopause.

Ini efektif dalam metastase tulang dan kekurangan kalsium karena proses tumor, cocok untuk memperkuat tulang dan mencegah patah tulang.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi intravena.

Bagaimana cara mengambilnya?

Pada osteoporosis, bifosfonat harus diambil hanya dengan perut kosong selama 30 menit. sebelum makan. Tablet tidak bisa dikunyah, itu harus ditelan utuh. Jika tidak, bisul dapat terbentuk di mulut.

Setelah mengambil bentuk tablet, Anda harus mengambil posisi vertikal setidaknya selama satu jam. Ini mengurangi dampak negatif pada saluran gastrointestinal, mengurangi kemungkinan terjadinya ulserasi.

Selama 1,5 jam sebelum atau sesudah minum obat tidak bisa mengonsumsi produk susu dan kalsium. Larangan serupa dikenakan pada obat magnesium dan zat besi.

Bifosfonat sederhana harus dikombinasikan dengan kalsium dan vitamin D. Tidak dapat diminum alkohol bersama dengan obat-obatan ini.

Selama perawatan dengan bifosfonat, penting untuk minum banyak cairan, Anda perlu minum sejumlah besar cairan (dari 200 hingga 400 ml).

Selama terapi, Anda perlu mengontrol fungsi ginjal, serta memonitor kadar kalsium dalam darah. Dalam hal tidak boleh melebihi dosis, yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika tidak, efek ireversibel bisa terjadi.

Efek samping

Meskipun efektivitasnya tinggi, bifosfonat untuk mengobati osteoporosis memiliki banyak efek samping. Pada latar belakang terapi jangka panjang, manifestasi yang tidak diinginkan dapat terjadi:

  • reaksi alergi dalam bentuk urtikaria, ruam kulit atau syok anafilaktik;
  • sakit kepala dan nyeri otot;
  • kelemahan dan kantuk;
  • penurunan ketajaman visual, sakit mata, konjungtivitis;
  • gejala ARVI (demam, menggigil, demam);
  • sakit perut, mual, sembelit, atau diare;
  • fraktur leher femur;
  • hipokalsemia (terutama dengan pemberian obat intravena);
  • osteonekrosis rahang (dalam pengobatan obat-obatan yang mengandung nitrogen).

Reaksi yang merugikan dapat meningkat dengan penggunaan obat secara bersamaan dari kelompok lain. Misalnya, ketika menggunakan NSAID, ada ketegangan pada saluran pencernaan, dengan pengobatan dengan loop diuretik, kemungkinan hipokalsemia tinggi, dan dengan terapi aminoglikosida, kerusakan ginjal beracun meningkat.

Kontraindikasi penggunaan ulkus lambung atau 12 ulkus duodenum, patologi yang parah pada sistem kardiovaskular. Kontraindikasi relatif adalah gagal ginjal.

Keuntungan dan kerugian

Bifosfonat efektif bahkan dengan osteoporosis lanjut, ketika fraktur patologis terjadi. Mereka memiliki sejumlah keunggulan:

  • mempertahankan kalsium dalam tulang dan berkontribusi pada penyerapannya;
  • memiliki efek analgesik dan anti-tumor;
  • mencegah penyambungan sel-sel ganas dengan struktur tulang;
  • menghambat pembentukan metastasis tulang.

Keuntungan signifikan dari persiapan bifosfonat untuk osteoporosis adalah bahwa efek terapeutik berlangsung selama 10 tahun. Mereka bertindak cepat. Konsentrasi maksimum obat tercapai 1 jam setelah pemberian. Obat-obatan juga relatif aman.

Di antara kerugian adalah kerugian berikut:

  • durasi pengobatan - rangkaian terapi untuk fraktur bisa dari 2 hingga 5 tahun;
  • kebutuhan untuk minum obat dengan perut kosong;
  • bioavailabilitas rendah.

Ini adalah ketidaknyamanan penerimaan yang mengarah pada fakta bahwa pasien menyimpang dari rejimen pengobatan yang ditunjukkan oleh dokter, sebagai akibat dari efek samping yang terjadi.

Analog

Analog dari dana ini tidak ada, karena bifosfonat adalah substitusi untuk zat alami - pirofosfat.

Ada banyak nama obat-obatan ini, tetapi semuanya tersedia hanya dengan resep. Anda harus benar-benar mengamati rejimen pengobatan, kemudian Anda bisa mendapatkan efek terapeutik yang paling jelas dan meminimalkan efek samping.

Pengobatan dengan bifosfonat pada osteoporosis: jenis obat dan penggunaan

Abad ke dua puluh telah membawa kita tidak hanya kemajuan teknis, tetapi juga banyak penemuan bermanfaat di berbagai bidang yang berkontribusi untuk menyelamatkan dan memfasilitasi kehidupan orang-orang. Obat juga terkenal dengan penemuan semacam itu.

Sampai saat ini, penyakit berbahaya seperti osteoporosis, yang sebelumnya menyebabkan banyak orang mengalami cacat dini, telah berhasil dikoreksi dengan obat bifosfonat terbaru.

Osteoporosis sebagai penyakit tulang

Osteoporosis adalah kondisi patologis di mana jaringan tulang secara bertahap menjadi lebih tipis, kehilangan kepadatannya, yang mengarah ke penurunan kekuatan tulang dan peningkatan kecenderungan mereka untuk patah tulang.

Tahap pertama penyakit ini dianggap kehilangan sedikit kekuatan, yang disebut osteopenia, kemudian berkembang dan tulang menjadi sangat rapuh, keropos, karena itu mudah mengalami stres mekanik dan terluka. Osteoporosis menyebabkan fraktur tulang yang sering, bahkan dengan tetesan kecil dan benjolan.

Komponen utama yang membentuk kerangka bertanggung jawab untuk kekuatan tulang:

Ketika zat-zat ini tersapu bersih, keseimbangan terganggu dan risiko kerusakan meningkat, seperti retakan - fraktur tulang panggul; perusakan - fraktur karena kompresi vertebra.

Ada kasus ketika pasien untuk waktu yang lama tidak menyadari kehadiran penyakit. Seringkali penyakit berkembang dalam periode pascamenopause pada wanita.

Gejala berikut mungkin menunjukkan osteoporosis:

  • nyeri konstan terlokalisir di tempat cedera;
  • scoliosis, postur yang buruk;
  • mengurangi pertumbuhan;
  • fraktur sering yang dihasilkan dari paparan rendah terjadi terutama di tulang rusuk, pergelangan tangan, panggul, tulang belakang, kaki, coxarthrosis;
  • penyembuhan yang lambat dari kerusakan tulang.

Kelompok obat bifosfonat

Bifosfonat adalah sekelompok obat yang dirancang untuk mencegah penipisan jaringan tulang. Nama kelas obat-obatan ini diterima karena kandungan dalam komposisi dua phosphanate. Di tulang, mereka menghentikan penghancuran hydroxyapatite - komponen mineral utama tulang.

Keuntungan utama adalah efek selektif aman dari obat-obatan, karena ion kalsium yang terakumulasi hanya dalam tulang. Kemampuan ini menentukan keefektifan kelompok zat ini dalam pengobatan osteoporosis.

Mekanisme kerja bifosfonat atau manfaat pengobatan

Formula bifosfonat terdiri dari dua senyawa fosfor organik, manfaatnya untuk pengobatan:

  • Setelah mulai minum pil, zat-zat ini memasuki struktur tulang dan berinteraksi dengan kalsium, selama penggunaan obat-obatan mereka menjaga elemen di dalam dan berkontribusi pada akumulasi dalam tulang, sehingga meningkatkan kekuatan.
  • Menembus ke dalam susunan kerangka, bifosfonat menghancurkan fungsi osteoklas. Dalam keadaan normal, sel-sel ini bertanggung jawab untuk resorpsi struktur tulang lama, dan bekerja sama dengan osteoblas - tugasnya adalah membentuk jaringan tulang baru.
  • Dalam keadaan osteoporosis, hubungan ini rusak, menyebabkan rangka menjadi keropos, permeabel dan rapuh.
  • Ketika bifosfonat dikonsumsi, aktivitas mereka menurun, pertumbuhan melambat, dan proses penghancuran diri dipercepat. Hasil pengobatan dalam memperkuat tulang dan pemulihan daerah yang menipis.

Aktivitas komparatif bifosfonat disajikan dalam tabel di bawah ini.

Analisis dan indikasi untuk pengangkatan bifosfonat

Dalam pengobatan osteoporosis, bifosfonat diresepkan sebagai cara pertama dan utama. Ketika dia datang ke kantor dokter, dia mulai mengisi riwayat medis, dan hal pertama yang dia lakukan adalah melakukan survei. Penting juga untuk menentukan penyebab penyakit. Karena bagian dari terapi adalah penghapusan faktor yang memprovokasi.

Indikasi untuk pengangkatan

Biasanya penyebab osteoporosis adalah:

  • pelanggaran di saluran pencernaan yang terkait dengan penyerapan Ca, diet tidak seimbang, yang sangat kurang produk yang mengandung kalsium;
  • kekurangan vitamin D di dalam tubuh;
  • penyakit endokrin dan awal menopause dini;
  • rasio massa tubuh rendah atau kelebihan berat badan, gaya hidup sedentary;
  • defek skeletal kronis dan didapat, nekrosis jaringan tulang pada onkologi;
  • penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan;
  • masa pemulihan yang panjang setelah fraktur.

Analisis dan studi

Jika osteoporosis dicurigai, tes berikut ini ditentukan:

  • densitometri - radiasi ultrasound atau sinar-x;
  • pemindaian radioisotop dari kerangka;
  • trepanobiopsy - prosedur di mana partikel jaringan tulang diambil dari area yang terkena;
  • penentuan tingkat enzim tiroid.

Juga untuk penunjukan bphosphosphonates yang ditentukan penelitian. Tes darah memberikan kesempatan untuk menilai metabolisme kalsium-fosfor.

Darah diambil dari pembuluh darah, dan kemudian dilanjutkan ke studi daftar parameter:

  • Osteocalcin - zat kolagen utama, tingkat tinggi yang menunjukkan adanya penyakit.
  • Fosfor anorganik yang kontennya terlampaui menunjukkan pelanggaran.
  • Kalsium adalah unsur utama jaringan tulang, jika volumenya lebih dari normal, maka pasien mengalami hiperparatiroidisme, jika kandungannya kurang, maka ini merupakan manifestasi dari riketsia atau osteomalasia.
  • Marker D-Cross Lap menunjukkan jumlah zat fisi, tingkat yang ditinggikan adalah tanda osteopati dan osteoporosis.
  • Enzim alkalin fosfatase dalam nilai melebihi indikator standar menunjukkan gangguan tulang.

Urinalisis membantu menentukan fosfor anorganik dan DPID. Kelebihan menunjukkan kelebihan vitamin D, rakhitis, garam di ginjal, fraktur. Penurunan ini menunjukkan adanya proses atrofi, lesi sekunder atau akromegali dan kebutuhan untuk menerima bifosfonat.

Inti dari analisis ini adalah untuk menentukan data tentang metabolisme di tulang, kadar hormon kelenjar endokrin dalam darah dan untuk mengidentifikasi volume elemen jejak jaringan tulang di urin pasien.

Menetapkan tes untuk penunjukan dokter bifosfonat, menurut hasil densitometri, keluhan, gejala dan manifestasi penyakit. Studi biokimia adalah salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis dan memantau efek terapeutik.

Jenis atau klasifikasi bifosfonat

Ada dua kelompok utama bifosfonat yang mempengaruhi osteoklas dengan cara yang berbeda:

  • generasi pertama - tanpa nitrogen;
  • generasi kedua (baru) mengandung nitrogen.

Generasi pertama - bebas nitrogen

Obat-obatan ini diproduksi dan digunakan dalam bentuk larutan untuk suntikan intravena dan intramuskuler dan pemberian oral, serta dalam bentuk tablet. Farmakologi menawarkan daftar analog yang luas. Disarankan untuk menyertai pemberian bifosfonat dengan kompleks kalsium dengan magnesium dan vitamin D.

Tablet disodium tiludronat mengambil bagian dalam mineralisasi struktur tulang, meningkatkan densitas dan kekuatannya. Meningkatkan akumulasi fosfor dan kalsium memperlambat kerja osteoblas. Obat Skelid tersedia dalam bentuk tablet, harganya berkisar 450 hingga 600 rubel per bungkus.

Etidronat terutama digunakan pada wanita selama menopause, juga digunakan dalam pengobatan metastasis pada kanker, membantu mengembalikan dan mempertahankan jaringan tulang:

  • Phospotech - dalam bentuk solusi. Biayanya sekitar 800 rubel.
  • Ksiphon - dalam bentuk solusi. Harganya 550 - 760 rubel.
  • Ksikrem - dalam bentuk krim. Harganya berkisar 480-535 rubel.

Asam Clodronic meningkatkan interaksi antara fosfor dan kalsium, memperkuat tulang, menghentikan kerusakan dan mempercepat regenerasi:

  • Syndronate - pil. Harga dari 2000 hingga 10.000 rubel.
  • Clodronate - kapsul. Biaya 3500 rubel.
  • Diphosphonal - kapsul. Harga dari 4 150 rubel.
  • Bonefos - harga dari 4750 hingga 7500 rubel.

Generasi kedua - mengandung nitrogen atau aminobiffonat

Bifosfonat modern berbeda dari pendahulu mereka dengan komposisi berikut.

Ibandronate acid adalah pengembangan terbaru yang dirilis oleh industri farmasi belum lama ini:

  • Ibandronate - Teva - 3 tablet 150 mg. Biayanya dari 1590 rubel.
  • Bonviva - 1 syringe dengan 3 ml larutan. Biayanya dari 4960 rubel.
  • Bondronat - 28 tablet masing-masing 50 mg, 1 injeksi masing-masing 2 ml. Biaya 5350 rubel.
  • Bubuk asam Ibandronic untuk suntikan. Biaya 1.500 rubel.

Zoledronic acid akan memiliki efek selektif, yang memiliki efek pada jaringan tulang, memiliki sifat antitumor, zat ini dapat ditemukan dalam sediaan seperti:

  • Zometa - botol untuk suntikan. Biaya 10.100 rubel.
  • Teva zoledronate - suntikan. Biaya 1190 rubel.
  • Resorb - dalam bentuk suntikan. Biaya 5960 rubel.
  • Aklast - suntikan. Harganya 3850 rubel.

Alendronate sodium adalah pengatur metabolisme nonsteroidal pada tulang yang memastikan perkembangan skeletal yang tepat, analog:

  • Alendronate - dalam tablet. Biaya 300 hingga 500 rubel.
  • FOSAMAX - tablet. Biaya 500 rubel.
  • Tevanat - pil. Biaya 890 rubel.
  • Ostepar - tablet. Biaya 380 rubel.

Studi efektivitas

Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan bifosfonat yang berkepanjangan memperkuat tulang dan mengurangi risiko patah tulang.

Tabel ini memungkinkan Anda untuk membandingkan efektivitas klinis bifosfonat dalam pencegahan patah tulang terkait osteoporosis.

Obat Denosumab

Denosumab adalah obat yang seluruhnya terdiri dari antibodi manusia (lgG2) dan digantikan oleh bifosfonat. Mekanisme kerja zat ini memiliki kemampuan untuk menghambat fungsi osteoklas yang menghancurkan struktur tulang lama.

Obat-obatan berbasis Denosumab:

  • Itu membuat kerangka lebih kuat, meningkatkan kepadatan, sehingga melindungi tulang dari patah tulang. Diproduksi dengan nama Proli, di negara bagian Puerto Rico, biaya obat di Rusia rata-rata adalah 15580 rubel.
  • Perawatan dilakukan dengan memperkenalkan solusi di paha dan perut di bawah kulit, tentu saja setiap enam bulan.
  • Ini digunakan pada risiko tinggi patah tulang, dalam kasus-kasus di mana penggunaan sarana lain tidak mungkin.

Instruksi penggunaan bifosfonat

Tidak ada aturan khusus untuk mengambil bifosfonat, ada rekomendasi umum yang harus diikuti. Jika tidak, hasil perawatan mungkin berbeda dari yang diharapkan, serta risiko reaksi yang tidak diinginkan dalam tubuh.

Menurut instruksi resmi, bifosfonat harus digunakan sebagai berikut:

  • Makan bifosfonat harus dalam keadaan perut kosong, tidak lebih dari setengah jam sebelum makan.
  • Untuk menghindari kemungkinan kerusakan pada selaput lendir lambung, untuk beberapa waktu setelah minum obat Anda harus berada dalam posisi horizontal, ketidakpatuhan terhadap kondisi ini akan menyebabkan refluks.
  • Anda perlu minum obat dengan banyak air.
  • Suntikan dengan larutan bifosfonat harus memenuhi syarat.

Petunjuk lebih rinci untuk bifosfonat dapat diperoleh dari dokter yang hadir, aturan umum untuk masuk juga ditetapkan dalam instruksi untuk obat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi ada untuk semua obat, bifosfonat tidak terkecuali, Anda harus menolak untuk menggunakan bifosfonat atau memperhatikan penggunaannya dalam kasus berikut:

  • eksaserbasi penyakit gastrointestinal, kecenderungan munculnya gastritis;
  • periode kehamilan dan menyusui dan masa kanak-kanak dan remaja;
  • gagal ginjal;
  • pelanggaran duodenum, ulkus lambung;
  • disfungsi menelan, gangguan esofagus;
  • kadar kalsium darah rendah;
  • kekurangan vitamin D dalam tubuh.

Efek samping

Kerusakan pada tubuh pasien atau efek samping bifosfonat meliputi:

  • radang mukosa lambung dan perdarahan di saluran pencernaan, iritasi duodenum;
  • mual dan muntah, nyeri di perut, kembung dan perut kembung, sembelit;
  • migrain dan otot dan nyeri sendi;
  • gangguan ginjal dan hati akut;
  • pengurangan kalsium dalam darah;
  • reaksi alergi.

Kompatibilitas dengan zat lain

Kompatibilitas bifosfonat dengan obat-obatan:

  • Tablet anti-inflamasi non-hormonal meningkatkan kemungkinan iritasi gastrointestinal dan perdarahan.
  • Obat diuretik loop dapat menyebabkan penurunan jumlah magnesium dan kalsium dalam darah.
  • Aminoglikosis meningkatkan efek toksik pada hati dan ginjal.
  • Produk alkohol dalam kombinasi dengan bifosfonat mengancam perkembangan komplikasi.

Pengobatan osteoporosis tanpa bifosfonat

Tujuan utama terapi osteoporosis adalah untuk mengurangi kerusakan jaringan tulang dan mengaktifkan pemulihannya:

  • Untuk pengobatan, persiapan hormonal digunakan, kompleks vitamin - mineral, kalsitonin.
  • Untuk meningkatkan pertumbuhan struktur tulang, bioflavonoid, kalsium D3, strontium dan senyawa fluorin direkomendasikan. Kalsitonin dan estrogen menghalangi penghancuran kerangka.
  • Sarana jenis hormonal dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia dan karakteristik pasien.
  • Sebagai langkah dukungan tambahan, latihan terapi dan diet khusus, termasuk produk yang mengandung kalsium, fosfor, dan vitamin D, diberikan.

Dr Myasnikov tentang biofosfonat

Dr Alexander Butnikov menegaskan efektivitas bifosfonat dalam pengobatan osteoporosis, dan menyarankan penggunaannya dalam kasus penyakit. Mereka membantu memperkuat tulang, menghambat kerusakan mereka, tetapi perawatan harus didukung oleh penggunaan kalsium dalam bentuk tablet, serta dengan makanan.

Bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis

Bifosfonat (juga disebut bifosfonat dan difosfonat) adalah sekelompok obat yang digunakan untuk mengobati patologi metabolisme tulang. Indikasi utama untuk penggunaan bifosfonat adalah penyakit yang disertai dengan penurunan kepadatan tulang dan kerusakan progresifnya. Toleransi obat ini dalam banyak kasus memuaskan, tetapi mengambil difosfonat untuk waktu yang lama tidak dianjurkan karena tingginya risiko komplikasi. Obat-obat pertama, molekul-molekul yang mengandung dua fosfonat, diselidiki hanya pada tahun 1960, dan produksi kelompok farmakologis ini dibuka pada akhir 1990-an. Meskipun demikian, cukup banyak pengalaman yang telah diperoleh dalam mengobati pasien kanker dan pasien dengan patologi yang parah pada sistem skeletal, oleh karena itu bifosfonat termasuk dalam protokol untuk terapi utama osteoporosis dan tumor ganas sebagai obat lini pertama.

Peran dalam pembentukan matriks tulang

Efek terapeutik dari penggunaan bifosfonat didasarkan pada penghambatan aktivitas osteoklas. Disebut demikian sel multinuklear besar yang menghancurkan serat kolagen dan melarutkan jaringan tulang (satu osteoklas dapat mengandung hingga 18-20 inti yang terletak pada jarak mikroskopis satu sama lain).

Bersama dengan sel-sel jaringan tulang muda, dari mana osteocytes kemudian terbentuk ("baru" sel-sel tulang yang disebut osteoblas), sel-sel multinuklear terlibat dalam menjaga metabolisme tulang.

Tulang dan jaringan ikat di tubuh manusia terus diperbarui karena pematangan osteoblas yang teratur, yang mengeluarkan substansi ekstraseluler yang mengandung sejumlah besar garam kalsium.

Dalam proses pematangan, sel-sel tulang muda diendapkan di rongga tulang (lacunae), di mana pembentukan akhir osteocytes berlangsung.

Osteoklas, sebaliknya, menghancurkan jaringan lama sehingga di tempatnya, osteosit yang diperbarui dapat muncul, proses yang membentuk kanalikuli tulang. Sejumlah besar pembuluh darah terletak di kanalikuli tulang, di mana nutrisi mengalir dari darah ke struktur tulang kerangka manusia.

Jika jumlah osteoklas meningkat, osteocytes dihancurkan, dan tubulus tulang menjadi terkuras. Ini mengarah pada penghentian nutrisi osteocytes dan resorpsi tulang dan jaringan ikat (penghancuran, resorpsi tulang).

Penghambatan penyerapan tulang dan penghambatan aktivitas sel multikore besar adalah efek terapeutik utama dari penggunaan bifosfonat, tetapi produk dari kelompok ini juga memiliki sifat farmakologis lainnya, termasuk:

  • pencegahan resorpsi dan penghancuran serat ikat tulang, yang dapat dipicu oleh penurunan fungsi kelenjar seks (digunakan dalam pengobatan osteoporosis postmenopause dan menopause);
  • penghambatan penyerapan tulang endogen, di mana tumor dan metastasis terlibat dalam proses penghancuran;
  • mengurangi tingkat pemecahan serat kolagen;
  • mengurangi risiko patah tulang pada pasien usia lanjut dan orang tua.

Penghancuran zat aktif dan metabolitnya dalam jaringan tulang terjadi karena sel multinuklear raksasa, yang menghancurkan asam fosfonat yang terkandung dalam molekul.

Itu penting! Sifat penting bifosfonat adalah bahwa molekul mereka, ikatan dengan ion kalsium, dapat terakumulasi dalam konsentrasi tinggi hanya dalam struktur tulang, yaitu, obat-obatan ini tidak mempengaruhi mineralisasi tulang.

Indikasi untuk digunakan

Osteoporosis adalah indikasi utama untuk penggunaan bifosfonat. Ini adalah penyakit serius sistem rangka, di mana kekuatan dan kepadatan tulang menurun akibat kekurangan kalsium akut dalam tubuh.

Bifosfonat mempertahankan kalsium dalam tulang, mencegah resorpsi tulang dan secara signifikan mengurangi risiko patah tulang, yang mempengaruhi lebih dari 70% pasien dengan berbagai bentuk dan tahapan osteoporosis. Efektivitas asam fosfonat pada penyakit ini berkisar antara 33% hingga 50%, oleh karena itu ketepatan penggunaan bifosfonat dalam setiap kasus harus ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan gambaran klinis spesifik, usia pasien dan risiko yang mungkin terjadi.

Terapi dengan bifosfonat juga cukup efektif untuk penyakit onkologi, misalnya, multiple myeloma. Myeloma (Rustitsky-Kalera) adalah penyakit ganas pada sistem darah dengan lokalisasi dominan tumor di sumsum tulang. Patologi cenderung agresif dan progresif dan secara klinis dimanifestasikan oleh fraktur yang sering, nyeri pada tulang dan persendian, perdarahan hebat dan anemia berat.

Mekanisme patogenesis perkembangan myeloma diwakili oleh perusakan jaringan tulang dan pelepasan ion kalsium, yang menumpuk di ginjal dan membentuk batu keras (batu). Bifosfonat (asam zoledronat dan pamidronat) memungkinkan Anda untuk mengontrol perjalanan penyakit dan mencapai remisi jangka panjang dan digunakan sebagai terapi pemeliharaan setelah penerapan protokol utama pengobatan kemoterapi.

Indikasi lain untuk penggunaan persiapan asam fosfonat juga:

  • indurasi dan kerapuhan difus kronis dari jaringan tulang dengan pelanggaran progresif pembentukan darah di sumsum tulang (penyakit marmer);

Penggunaan bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis

Dalam pengobatan modern sering menggunakan bifosfonat persiapan efektif untuk pengobatan osteoporosis. Penggunaan obat-obatan ini mencegah penghancuran jaringan tulang, yang memiliki efek positif pada langkah-langkah patologi terapeutik. Pengenalan yang mendetail dengan mekanisme aksi dan jenis senyawa akan membantu untuk mengeksplorasi sifat-sifat bermanfaat utama dari obat-obatan.

Penggunaan bifosfonat dalam perjalanan osteoporosis adalah salah satu metode utama untuk mengobati patologi, karena mereka mewakili obat lini pertama, dan efektivitasnya telah dikonfirmasi oleh 80%.

Prinsip efek obat-obatan

Mekanisme kerja bifosfonat adalah menggabungkan dua senyawa organik dengan kandungan fosfor. Setelah menerapkan obat, komponen aktif dari komposisi diserap ke dalam aliran darah umum dan mengikat ke molekul kalsium dalam tubuh. Akibatnya, substansi mengganggu kerja sel osteoklas khusus dan berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang.

Hasil yang tidak diharapkan di antara perawatan sendi paling efektif

Tidak mengherankan bahwa di tempat pertama sudah diketahui semua orang.

Osteoklas dalam kondisi fisiologis normal bertanggung jawab atas penghancuran jaringan tulang lama, dan sel-sel osteoblas memperbaharui, yang membantu membentuk kesetimbangan dalam sistem metabolisme. Dengan berkembangnya osteoporosis, skema ini berhenti, dan tulang mulai patah, oleh karena itu, dengan latar belakang gejala seperti itu, patologi ini berkembang.

Penggunaan bifosfonat menyiratkan kontrol osteoklas dan pencegahan peningkatannya. Pada saat yang sama di tulang mulai terjadi proses pemulihan, dan mencegah proses penipisan jaringan tulang. Oleh karena itu, obat sangat efektif dalam pengobatan osteoporosis dan memiliki sejumlah besar tanggapan positif tentang mendapatkan hasil terapi yang baik.

Ketika menggunakan bifosfonat, penting juga untuk mempertimbangkan kemungkinan komplikasi setelah pemberian:

  • racun di ginjal;
  • perkembangan hipokalsemia dengan pemberian zat yang tidak tepat ke dalam vena;
  • peningkatan risiko patah tulang pinggul;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • gangguan dispepsia;
  • manifestasi negatif di bidang oftalmologi;
  • reaksi alergi (pruritus, urtikaria).

Keuntungan, kerugian dan efek samping dari senyawa

Menurut studi klinis yang dikonfirmasi, bifosfonat memiliki sejumlah keunggulan:

  1. peningkatan kepadatan tulang setelah penggunaan obat yang berkepanjangan;
  2. pencegahan osteoporosis yang efektif dan mengurangi risiko patah tulang;
  3. tidak adanya kontraindikasi berat dan efek samping;
  4. pengobatan yang relatif singkat.

Pada saat yang sama, penggunaan obat-obatan tersebut dicirikan oleh kerugian berikut:

  • serapan rendah zat aktif ketika diambil secara lisan dan sebagian besar obat tidak diserap ke dalam sirkulasi umum;
  • penggunaan obat-obatan yang tidak nyaman, karena kebanyakan dari mereka memerlukan kepatuhan terhadap kondisi-kondisi khusus ketika menggunakan (minum pil dengan perut kosong dan penghapusan posisi berbaring selama 40 menit setelah menggunakan obat);

Aturan kepatuhan dengan penerimaan bifosfonat sering dilanggar, yang dapat mengarah pada pengembangan efek samping:

  1. proses inflamasi di saluran pencernaan dan pembentukan erosi di kerongkongan;
  2. penyakit gastrointestinal (gastritis, erosi, tukak lambung);
  3. pendarahan di perut;
  4. nyeri di perut;
  5. kehilangan nafsu makan dan mual konstan;
  6. sakit perut;
  7. fenomena perut kembung dan mulas.

Munculnya gejala-gejala di atas menunjukkan menghentikan pemberian bifosfonat dan mencari nasihat medis untuk mendapatkan rekomendasi yang berkualitas! Dokter spesialis akan menentukan penyebab ketidaknyamanan dan meresepkan cara yang aman dan sesuai!

Varietas obat-obatan

Tergantung pada komposisi senyawa memancarkan bifosfonat tanpa nitrogen. Obat-obatan tersebut merupakan obat generasi pertama dan digunakan untuk mengobati fase akut osteoporosis.

Etidronat

Efektif bifosfonat generasi pertama dengan perkembangan hiperkalsemia berat. Obat ini disajikan dalam bentuk suntikan untuk pemberian intravena dan tablet yang ditujukan untuk penggunaan internal obat. Indikasi untuk digunakan: pengobatan osteoporosis, penyakit Paget, ketidakseimbangan kalsium dalam onkologi.

Obat ini diminati di antara pasien dan memiliki umpan balik positif dari konsumen dan para profesional yang berkualitas. Kontraindikasi: disfungsi hati, kelebihan kalsium dalam tubuh, kehamilan, menyusui. Biaya rata-rata Etidronate adalah dalam kisaran 500–550 rubel.

Rheumatologists dari 12 tahun menipu pasien di seluruh negeri.

Tiludronate

Obat yang efektif untuk pengobatan hypercalcemia, memiliki asal bifosfonat. Kombinasi aktif dari komponen menyediakan sifat dasar obat. Obat ini ditujukan untuk pengobatan osteoporosis yang efektif.

Obat ini diberikan secara intravena atau dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal. Zat tidak dianjurkan selama kehamilan, menyusui, onkologi, intoleransi individu terhadap komponen. Harga Tiludronat rata-rata adalah 600-650 rubel.

Clodronate

Bisfosfonat kerja langsung yang mengandung asam clavulonic, yang mencegah penghancuran jaringan tulang dan mendorong restorasi. Indikasi untuk digunakan: osteoporosis akut, penyakit jaket, kekurangan kalsium dalam tubuh.

Obat ini diresepkan secara oral, tergantung pada perkembangan penyakit. Pengobatan umum tidak lebih dari 10 hari. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, manifestasi alergi, disfungsi hati. Biaya clodronate berada di kisaran 500–570 rubel.

Senyawa bifosfonat mengandung nitrogen adalah obat generasi kedua. Obat-obatan juga efektif dalam mengobati osteoporosis. Berikut ini adalah perwakilan utama obat-obatan.

Pamidronate

Obat aksi tinggi yang mencegah resorpsi tulang. Ruang lingkup obat adalah perawatan dan pencegahan osteoporosis dan patologi lainnya yang disebabkan oleh penghancuran jaringan tulang. Obat ini disajikan dalam bentuk bubuk kering untuk persiapan larutan injeksi.

Jumlah maksimum obat adalah 90 mg. Waktu penggunaan obat tergantung pada perkembangan diagnosis dan diresepkan oleh dokter yang hadir setelah mempelajari gambaran klinis lengkap. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, hipersensitivitas terhadap zat aktif, kategori usia anak di bawah 16 tahun. Biaya rata-rata Pamidronate adalah 6000–6500 rubel.

Alendronat

Murah bifosfonat dampak tinggi disajikan sebagai tablet putih dari bentuk tertentu. Substansi utama Asam alendronic mencegah penghancuran jaringan kucing dan berkontribusi terhadap pemulihan parsialnya. Indikasi untuk digunakan: untuk osteoporosis pada pria dan wanita, penyakit pada jaket.

Dosis obat tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan patologi. Obat ini adalah obat yang efektif dari produsen domestik dan diminati oleh konsumen. Kontraindikasi: alergi, hipokalsemia, disfungsi hati, ginjal, pasien terbaring, intoleransi glukosa, kehamilan, menyusui, kategori usia anak-anak. Harga Alendronat adalah 300–350 rubel.

Ibandronate

Bisphosphonate mengandung asam ibandronic sebagai zat aktif yang menekan perkembangan osteoklas dan meningkatkan regenerasi tulang. Obat ini diresepkan dalam pengobatan osteoporosis pada wanita selama menopause untuk mencegah terjadinya berbagai cedera dan patah tulang.

Penggunaan obat ini dianjurkan sebulan sekali. Dalam hal ini, dosis maksimum tunggal obat adalah 150 mg. Obat ini diresepkan sebaiknya pada hari yang sama pada bulan berikutnya selama perawatan. Kontraindikasi: manifestasi alergi, hipokalsemia, kehamilan, periode laktasi, kategori usia remaja hingga 18 tahun, posisi horizontal pasien setelah minum pil, penyakit saluran gastrointestinal. Biaya Ibandronat adalah 1200-1.300 rubel.

Zoledronate

Salah satu bifosfonat efektif yang mempengaruhi struktur mineralisasi tulang. Pembebasan formulir: berkonsentrasi untuk persiapan infus. Indikasi untuk digunakan: proses onkologi perusakan jaringan tulang, hiperkalsemia, pengobatan berbagai tahap osteoporosis.

Penggunaan obat adalah penggunaan tunggal dan digunakan setahun sekali. Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa dan orang tua adalah 4 mg. Dalam terapi kompleks, vitamin D diresepkan selain obat.Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen, disfungsi hati dan ginjal, asma bronkial, penyakit jantung, kepekaan terhadap aspirin. Harga 1600-1650 rubel.

Bondronat

Bifosfonat aktif mengandung asam ibadronik, yang menyediakan aksi utama obat. Obat ini digunakan dalam pengobatan osteoporosis dan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah patah tulang.

Obat ini populer di kalangan wanita saat menopause, serta menggantikan terapi yang diperlukan dengan kurangnya hormon seks. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, hati, disfungsi ginjal, asma bronkial. Harganya 10.000-10.500 rubel.

Pemilihan dan resep dari sediaan ini mengandung bifosfonat harus diambil hanya seperti yang ditentukan oleh spesialis yang memenuhi syarat yang akan memilih obat yang efektif dan aman yang memenuhi semua persyaratan yang diperlukan!

Bifosfonat efektif dalam mengobati osteoporosis pada pria dan wanita. Obat memiliki sejumlah kelebihan dan efek samping, tetapi lebih aman dan tidak menyebabkan kerusakan tambahan pada tubuh. Efektivitas obat tergantung pada penggunaan yang benar dan kepatuhan dengan semua dosis yang ditentukan oleh dokter Anda!

Artikel Lain Tentang Tiroid

Progesterone adalah hormon steroid yang diproduksi baik pada organisme wanita maupun pria. Hormon ini pada wanita menghasilkan ovarium, pada pria - testis. Sejumlah kecil hormon pada kedua jenis kelamin mengeluarkan kelenjar adrenalin.

/

Tes

( / ).
,., ,,.

Progesteron adalah hormon yang diproduksi oleh ovarium wanita.Untuk menentukan apakah konsentrasi hormon dalam darah normal, penting untuk mendiagnosis penyakit saluran kelamin wanita, penyebab infertilitas, keguguran, masalah yang terkait dengan membawa dan mengembangkan anak, dan gangguan laktasi.