Utama / Kista

Bifosfonat untuk osteoporosis: apakah mereka sangat efektif dan aman?

Bifosfonat adalah analog sintetis dari pirofosfat alami, yang merupakan dasar dari matriks tulang dan menghambat penghancuran materi tulang.

Bagaimana bifosfonat bertindak belum sepenuhnya jelas. Hanya terbukti bahwa mereka bergabung dengan segmen tulang hidroksiapatit, mengurangi lentur dan mengurangi tingkat hidroksiprolin dan alkalin fosfatase dalam sirkulasi sistemik. Mereka menghambat aktivitas osteoblas, yang memperlambat resorpsi jaringan tulang.

Bifosfonat jenis tertentu dapat menghalangi proses produksi mevalonat, substansi utama yang diperlukan untuk pembentukan osteoblas, serta mengurangi tingkat geranyl difosfat yang terlibat dalam pembentukan osteoklas. Selain itu, senyawa ini memiliki efek antitumor dan analgesik.

Bifosfonat, tergantung pada struktur kimia dibagi menjadi dua kelompok:

  • mereka yang tidak mengandung atom nitrogen;
  • aminobisphosphonate, yang termasuk nitrogen.

Rumus kimia bifosfonat

Bifosfonat sederhana - apa yang harus dipilih?

Bifosfonat sederhana meliputi:

  1. Tiludronat (Skelid) diresepkan untuk pengobatan osteoporosis dan deformasi osteodistrofi. Ambil 1 kali per hari (400 mg) 2 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Cuci dengan sedikit air atau jus buah. Durasi terapi adalah 3 bulan. Setelah istirahat 6 bulan, kursus diperbolehkan untuk mengulang.
  2. Etidronat (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) diresepkan untuk deformasi osteodistrofi, osteoporosis, hiperkalsemia, yang berkembang dengan latar belakang tumor ganas dan batu oksalat di ginjal. Lepaskan mereka dalam bentuk suntik dan oral. Selama perawatan, sebagai aturan, persiapan kalsium, magnesium dan vitamin D diresepkan, rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien. Obat-obatan berbasis etidronat disetujui untuk digunakan pada anak-anak di bawah usia 3 tahun. Untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis, obat ini digunakan dalam dosis 5-7 mg / kg selama 2-3 bulan, setelah 1-2 bulan, pengobatan diulang. Dengan penurunan kepadatan mineral tulang dan hilangnya substansi spons pada pasien dengan rheumatoid arthritis, durasi terapi setidaknya 12 bulan dengan dosis harian 5-10 mg / kg berat badan. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Terhadap latar belakang pengobatan, Anda perlu mengikuti diet kaya kalsium dan, jika perlu, minum sediaan farmasi dengannya.
  3. Clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) diresepkan untuk osteoporosis, pengeroposan tulang, untuk pencegahan metastasis tulang pada pasien dengan kanker payudara primer, dan untuk onkologi dengan hiperkalsemia. Formulir pengeditan dan oral tersedia. Persiapan untuk pemberian oral yang mengandung clodronate tidak boleh diambil dengan cairan yang mengandung kation divalen (susu, air mineral). Kapsul tidak dikunyah. Tablet (800 mg) dapat dibagi menjadi dua bagian, tetapi mereka harus diminum secara bersamaan, tanpa menggiling dan mengunyah. Bentuk injeksi dilarutkan dalam 500 ml garam atau 5% glukosa. Rejimen pengobatan dalam setiap kasus dipilih secara individual.

Aminobisphosphonates - bentuk obat yang lebih maju

Di antara aminobisphosphonates paling sering diresepkan:

  1. Zoledronic acid (Zoledronate, Aklast, Zometa) secara selektif mempengaruhi jaringan tulang, menghambat aktivitas osteoklas yang menyebabkan lisis tulang. Oleh karena itu, berhasil digunakan pada pasien dengan osteoporosis. Ciri utama zoledronate adalah bahwa ia menekan resorpsi dari materi tulang dan pada saat yang sama tidak menunjukkan efek yang tidak diinginkan pada pembentukan dan proses mineralisasi jaringan tulang, pada sifat mekaniknya. Tetapkan dalam bentuk infus intravena lambat. Rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tetapi untuk memaksimalkan efek terapeutik dari dosis pertama, sistem kedua dapat diatur hanya setelah seminggu.
  2. Ibandronat (sinonim Bondronat, Bonviva). Bifosfonat ini diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis, termasuk selama menopause, untuk pencegahan patah tulang, metastasis tulang, kelebihan kalsium yang disebabkan oleh kanker.
    Bentuk sediaan oral diambil satu jam sebelum makan, minum obat atau cairan (kecuali air biasa). Setelah minum obat berdasarkan Ibandronate, Anda harus berada dalam posisi vertikal selama 1 jam. Jangan izinkan resepsi mereka di malam hari.
    Suntikan intravena hanya diperbolehkan dalam pengaturan rawat inap. Penting untuk memastikan bahwa zat aktif tidak masuk ke dalam arteri dan jaringan di sekitarnya ketika infus masuk.
  3. Asam alendronat (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) adalah inhibitor non-hormonal dari resorpsi tulang, menormalkan metabolisme tulang, mengaktifkan osteogenesis, mengontrol keseimbangan antara proses penghancuran dan restorasi, menstimulasi pembentukan jaringan tulang dari struktur histologis normal. Ini diresepkan untuk osteoporosis pascamenopause dan senilis untuk pencegahan patah tulang, dengan penyakit Paget dan hiperkalsemia ganas.
  4. Risedronat (sinonim Rizendros, Actonel, Rizarteva) termasuk rejimen pengobatan untuk osteoporosis dan deformasi osteitis. Tersedia dalam tablet.

Kemungkinan komplikasi selama perawatan dengan bifosfonat

Senyawa ini menunjukkan efek tinggi dalam osteoporosis, menghilangkan rasa sakit pada tumor ganas, yang disertai dengan metastasis tulang, menghilangkan hiperkalsemia yang terkait dengan kanker, tetapi mereka memiliki banyak efek samping yang tidak diinginkan.

Di antara efek negatif utama yang diamati selama pengobatan dengan bifosfonat, harus dibatalkan:

  • efek toksik pada ginjal;
  • hipokalsemia akibat penggunaan bentuk sediaan intravena;
  • osteonekrosis rahang, berkembang dalam pengobatan bifosfonat yang mengandung nitrogen;
  • risiko tinggi patah tulang pinggul selama pengobatan dengan zoledronates, yang dikaitkan dengan memblokir proses restorasi di tulang pasien kanker;
  • atrial fibrilasi, terutama pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular;
  • gangguan dispepsia: gastralgia, konstipasi atau feses longgar, mual, disfagia;
  • ulkus pada sistem pencernaan;
  • demam, mialgia, dan gejala mirip flu lainnya yang disebabkan oleh aktivasi T-limfosit;
  • reaksi kulit (ruam, eritema);
  • kelemahan umum;
  • kehilangan penglihatan, sakit mata, konjungtivitis dan skleritis;
  • reaksi alergi: urtikaria, syok anafilaktik.

Kompatibilitas dengan obat lain

Perlu diingat bahwa sementara penunjukan bifosfonat dan:

  • NSAID meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan pada sistem pencernaan;
  • bila diambil secara paralel dengan loop diuretik meningkatkan kemungkinan hipokalsemia dan hipomagnesemia;
  • dalam kombinasi dengan aminoglikosida, efek toksik pada ginjal ditingkatkan;
  • Seiring dengan pengobatan dengan bifosfonat, kami tidak akan membiarkan alkohol diambil.

Pendapat dari orang-orang

Saya menderita osteoporosis pascamenopause, setahun sekali saya mengonsumsi asam Zoledronic. Untuk pertama kalinya dalam 3 hari ada gejala mirip flu, Parasetamol melihat untuk menghilangkannya.

Infus selanjutnya ditoleransi dengan baik. Saya secara teratur menjalani densitometri tulang, dokter mencatat tren positif.

Maria, Moskow

Apa yang dokter pikirkan

Bifosfonat berhasil digunakan dalam pengobatan berbagai jenis osteoporosis, mereka mengurangi kemungkinan patah tulang, termasuk sendi pinggul.

Namun, sayangnya, mereka memiliki beberapa kontraindikasi untuk digunakan dan sejumlah efek samping yang cukup serius, oleh karena itu, mereka dapat diobati hanya di bawah pengawasan medis yang ketat dan dengan pertimbangan wajib indikator laboratorium. Anda harus benar-benar mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan.

Maria Alexandrovna, rheumatologist

Bifosfonat tersedia secara ketat dalam bentuk resep. Simpan dalam gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat.

Bifosfonat - apakah itu? Nama obat

Bifosfonat adalah kategori obat yang umumnya dianggap sebagai solusi efektif terhadap latar belakang perkembangan osteoporosis. Mereka juga digunakan untuk mencegah patah tulang selama wanita pascamenopause, dan, di samping itu, dalam keadaan lain dan penyakit yang disertai dengan penghancuran jaringan tulang.

Apa itu - bifosfonat?

Definisi ini diberikan sebagai nama umum untuk sekelompok perangkat medis yang mengurangi hilangnya massa tulang progresif. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati osteoporosis dan penyakit serupa lainnya.

Bahan aktif yang terkandung dalam persiapan ini dimaksudkan untuk mengurangi dekalsifikasi di antara pasien yang menderita osteoporosis, serta tulang rapuh. Mereka pada dasarnya dianggap sebagai analog dari komponen interseluler alami dari jaringan tulang, tetapi disintesis secara artifisial. Bifosfonat semakin banyak digunakan untuk pengobatan osteoporosis.

Sangat menarik untuk dicatat bahwa di masa lalu mereka digunakan dalam industri minyak, dan, lebih lagi, dalam industri tekstil sebagai deterjen, serta di bidang pertanian dalam peran pupuk. Pada abad kesembilan belas, unsur-unsur kimia ini digunakan dalam industri rekayasa sebagai inhibitor proses korosi. Karena fitur ini, mereka telah mendapatkan popularitas besar dalam dunia kedokteran. Tapi hari ini, tujuan utama mereka adalah untuk memperlambat proses pembusukan jaringan tulang di tubuh manusia, dan tidak merusak bagian-bagian dalam mekanisme dan mesin secara korosif. Apa itu?

Bifosfonat, atau mereka disebut difosfonat, pada dasarnya mengandung dua asam yang membentuk dasar dari semua kombinasi fosfor-organik. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelas: non-nitrogen (sederhana) dan mengandung nitrogen. Kedua kelas produk ini telah membuktikan keefektifannya lebih dari sekali, terima kasih digunakan secara luas dalam dunia kedokteran.

Nama-nama bifosfonat akan dibahas di bawah ini.

Gunakan dalam perawatan

Efek farmakologis utama adalah penciptaan hambatan untuk penghancuran alami dari jaringan tulang di hadapan penyakit tertentu. Selain itu, obat-obatan ini dapat menyebabkan efek antitumor dan analgesik.

Hari ini, persiapan bifosfonat berhasil digunakan untuk mengobati berbagai macam penyakit, termasuk penyakit berikut:

  • Kehadiran osteoporosis dan tumor.
  • Adanya metastasis di jaringan tulang.
  • Hiperkalsemia bersama dengan deformasi osteodistrofi.
  • Myeloma dan osteogenesis.
  • Kehadiran hiperparatiroidisme
  • Patologi dalam pembentukan jaringan tulang.

Mekanisme aksi

Dalam kompleks pengaruh mereka pada tubuh manusia, ada mekanisme penghambatan osteoblas. Mereka adalah sel-sel muda yang secara signifikan memperlemah stabilitas jaringan tulang dengan pertumbuhan berlebihan. Untuk alasan ini, sebagai bagian dari pengobatan osteoporosis, perlu untuk menghambat pembentukan aktif mereka. Apa itu - bifosfonat, sekarang sudah jelas.

Obat-obatan terlibat dalam proses sintesis protein, memperlambat kerusakan jaringan tulang. Akibatnya, tulang mempertahankan kekuatan, dan kemungkinan patah tulang berkurang. Dalam perawatan kompleks, efek terapeutik terbesar disebabkan oleh bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis. Nama-nama alat medis tidak menunjukkan adanya nitrogen di dalamnya. Selain itu, mereka mampu memberikan efek anestesi, mengurangi tumor, sehingga secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Obat-obatan tersebut digunakan dalam pengobatan onkologi, karena mereka berhasil mengatasi konsekuensi dari terjadinya sel kanker, mencegah pertumbuhan mereka.

Nama obat-obatan

Untuk bifosfonat non-nitrogen sederhana termasuk obat "Tiludronat." Nama lainnya adalah Skelid. Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit Paget. Bahan aktif dalam sediaan ini adalah asam tiludronik. Minum obat satu tablet per hari, setidaknya beberapa jam sebelum makan. Atau bisa dikonsumsi tiga jam setelah makan. "Tiludronat" membutuhkan banyak minum air. Harga obat bervariasi dari empat hingga delapan ratus rubel.

"Etidronate"

Ini adalah obat lain dari kategori bifosfonat non-nitrogen. Ia juga dikenal dengan nama "Ksififona" dan "Pleostat." Oleskan obat ini dengan latar belakang hiperkalsemia paraneoplastic. Dasar dari obat ini adalah asam etidronovaya.

Lepaskan "Etidronat" dalam bentuk tablet, dan, lebih lagi, dalam bentuk larutan untuk infus, serta basis terkonsentrasi untuk persiapan diri solusi oral. Harganya berkisar dari empat hingga lima ratus rubel.

"Clodronat"

Bifosfonat non-nitrogen, yang juga dikenal dengan nama "Bonefos" dan "Lodronat." Dasar dari obat ini adalah asam clodronic. Alat yang disajikan mampu memperlambat resorpsi, yaitu proses resorpsi jaringan tulang. Obat ini mempengaruhi osteoklas, yang merupakan sel berinti banyak, yang pada gilirannya menyerap mineral dari jaringan tulang. Rilis "Clodronat" dalam bentuk kapsul, serta solusi. Solusinya digunakan untuk pemberian oral. Harganya berkisar dari satu hingga satu setengah ribu rubel. Nama-nama bifosfonat menarik bagi banyak orang.

"Zoledronat"

Melakukan obat yang mengandung nitrogen berdasarkan asam zoledronic. Obat ini menghambat dan memperlambat penyerapan tulang. Ini digunakan dalam osteoporosis, termasuk dengan metastasis dengan latar belakang multiple myeloma. Lepaskan alat dalam bentuk kapsul atau larutan. Harga obat ini disimpan sekitar lima ratus rubel.

"Ibandronat"

Ini adalah bifosfonat lain yang mengandung nitrogen, dengan osteoporosis sering diresepkan. Ini didasarkan pada asam ibandronic. Ini digunakan untuk mengurangi risiko patah tulang. Biaya obat ini tergantung pada pabrikan dan berkisar dari satu hingga empat ribu rubel.

"Forosa"

Juga bertindak sebagai obat yang mengandung nitrogen, yang diproduksi dengan nama "Londromaks" dan "Alendronat." Obat ini mampu menekan proses penghancuran jaringan di tulang. "Forosa" dapat menembus jauh ke dalam area resorpsi, menghambat proses ini. Di hadapan osteoporosis, satu tablet digunakan setiap tujuh hari. Cuci alat dengan air biasa dan banyak. Biayanya bervariasi dari tiga ratus hingga seribu rubel.

Bagaimana cara mengambil bifosfonat dalam pengobatan osteoporosis?

Obat-obatan, terlepas dari nama dan komposisinya, memiliki daya cerna yang sangat sulit dalam sistem pencernaan, karena alasan ini, mereka harus diminum dengan perut kosong.

Berbagai perangkat medis ini harus dicuci dengan cukup banyak air biasa. Penggunaan air mineral, jus, susu dan minuman lain dapat melemahkan sifat menguntungkan dari obat-obatan di atas.

Setelah minum obat berdasarkan bifosfonat, dilarang berbaring dalam posisi horizontal selama sepuluh hingga lima belas menit, karena ini dapat mengganggu kemajuan cepat obat di sepanjang esofagus. Pergerakan lambat obat akhirnya dapat menyebabkan pembentukan ulkus mikroskopik.

Perlu dicatat bahwa untuk meningkatkan efek bifosfonat, diinginkan untuk mengambil kalsium dan vitamin grup D. Penggunaan alat bantu ini harus dilakukan dua hingga tiga jam setelah mengambil bifosfonat.

Terapi osteoporosis pascamenopause melalui dana ini menjadi sangat efektif.

Kemungkinan komplikasi

Kerusakan jaringan tulang dapat secara signifikan diperlambat untuk bifosfonat yang digunakan. Tetapi nama-nama obat ini sering tidak memberikan gambaran tentang efeknya pada tubuh, sehingga penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Perawatan osteoporosis adalah proses yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Dalam hal ini, hampir semua jenis bifosfonat menyebabkan komplikasi berat akibat pemberian yang lama.

Paling sering, efek samping berikut dapat diamati:

  • Munculnya mual.
  • Adanya kelemahan dan nyeri pada otot.
  • Terjadinya demam.
  • Penglihatan kabur
  • Munculnya erosi di kerongkongan.
  • Ruam di kulit.
  • Munculnya eritema dan disfagia.
  • Sembelit dan nyeri epigastrium, serta diare.
  • Terjadinya fibrilasi atrium.
  • Menghalangi proses regeneratif jaringan tulang karena adanya kanker.
  • Munculnya osteonekrosis rahang.
  • Hipokalsemia bersama dengan kerusakan ginjal yang beracun.

Daftar efek samping yang mengesankan seperti itu membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap resep medis. Juga sangat penting untuk tidak mengganggu urutan penggunaan obat dan dosisnya. Dengan demikian, harus diingat bahwa hampir semua jenis bifosfonat dapat menyebabkan komplikasi mayor sebagai akibat pemberian yang lama. Jika efek samping terjadi, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter Anda, karena setiap perawatan diri dapat menyebabkan konsekuensi yang paling serius.

Nama-nama persiapan kalsium bifosfonat sudah dikenal.

Kontraindikasi untuk digunakan

Obat yang ditujukan untuk pengobatan osteoporosis adalah obat yang sangat kuat yang masuk dalam kategori obat medis dengan efek luas pada tubuh. Terlepas dari nama mereka, Anda harus menggunakan bifosfonat hanya di bawah pengawasan medis biasa. Sehubungan dengan obat-obatan ini, sebagai suatu peraturan, kontraindikasi berikut ditunjukkan:

  • Penyakit pada sistem pencernaan, yang berada pada tahap kejengkelan.
  • Masa kehamilan dan menyusui.
  • Kategori usia pasien hingga delapan belas tahun.
  • Adanya gagal ginjal kronis.

Dalam beberapa situasi, penggunaan bifosfonat juga ditentukan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan spesialis khusus:

  • Predisposisi pasien terhadap gastritis.
  • Adanya sindrom duodenitis.
  • Ulkus lambung dan disfagia.
  • Adanya striktur atau akalasia dari esophagus.
  • Hipokalsemia, dan juga kekurangan vitamin grup D.

Kesimpulannya

Untuk pengobatan bifosfonat osteoporosis telah digunakan cukup lama. Sejumlah besar obat medis baru secara teratur disintesis, dan efektivitas pengobatan hanya meningkat. Semua obat baru muncul di jendela farmasi, tetapi meskipun demikian, bagi banyak pasien, penggunaan obat-obatan ini masih merupakan bahaya serius. Pasien harus memahami bahwa pengobatan sendiri sangat berbahaya, jadi Anda harus terlebih dahulu meminta saran dari dokter Anda. Anda juga perlu mempertimbangkan bahwa osteoporosis tidak dapat disembuhkan. Tetapi melalui mereka ada kesempatan untuk meningkatkan kenyamanan hidup, untuk meringankan kondisi pasien.

Kami mempertimbangkan apa itu - bifosfonat.

Ulasan bifosfonat - obat untuk pengobatan osteoporosis

Bifosfonat - sekelompok obat yang memiliki kemampuan untuk memperlambat kerusakan jaringan tulang. Arah utama penggunaan obat-obatan ini adalah pengobatan penyakit disertai dengan peningkatan kerapuhan dan kerapuhan tulang, seperti osteoporosis.

FOSAMAX adalah obat osteoporosis pertama yang disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat-obatan Amerika Serikat 10 tahun yang lalu. Bisphosphonate ini dengan cepat mengembalikan jaringan tulang dengan efek samping yang minimal.

Bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis dalam bentuk apapun (primer dan sekunder) diresepkan sebagai obat utama yang digunakan di tempat pertama (obat lini pertama). Mereka sangat diperlukan dalam terapi, dan efektivitasnya tinggi dan terbukti secara klinis - mengambil bifosfonat mengurangi risiko patah tulang sebesar 30-50%.

Mari kita bahas lebih detail bifosfonat apa, bagaimana mereka bertindak, apa saja fitur yang mereka gunakan dan kemungkinan efek negatif dari pengobatan.

Mekanisme aksi

Bifosfonat diperoleh nama mereka karena struktur molekul, termasuk dua fosfonat - senyawa organik yang mengandung fosfor.

Representasi skematik dari molekul bifosfonat

Setelah mengambil obat, molekul zat aktif mengikat dengan kalsium dan menembus ke dalam jaringan tulang, berakumulasi dan berlama-lama untuk waktu yang lama. Di sana, bifosfonat mengganggu kerja sel osteoklas spesifik.

Osteoklas biasanya terlibat dalam proses fisiologis resorpsi dan perusakan (resorpsi) jaringan tulang lama dan bekerja bersamaan dengan osteoblas yang membentuk jaringan tulang baru. Tetapi dengan osteoporosis, interaksi ini rusak: osteoblas "tidak punya waktu" untuk menciptakan jaringan baru, dan osteoklas dengan cepat menghancurkan yang lama, oleh karena itu tulang menjadi lebih tipis dan menjadi rapuh.

Jika bifosfonat tertanam dalam jaringan tulang, mereka mengurangi aktivitas osteoklas, menghambat pertumbuhan mereka, menstimulasi proses penghancuran diri dari osteoklas, dan menekan sinyal yang memicu tindakan destruktif mereka. Begitu juga pengobatan osteoporosis: tulang tidak tipis dan punya waktu untuk pulih.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jenis bifosfonat

Komposisi bifosfonat dibagi menjadi nitrogen yang mengandung dan bebas nitrogen.

Obat bebas nitrogen (generasi pertama)

Ini adalah obat tidronat, tiludronat, clodronat.

Obat-obatan yang mengandung nitrogen (generasi kedua)

Ini adalah obat pamidronat, alendronate, ibandronate. Dana ini lebih efektif, yang terbaik di antara mereka adalah zoledronate obat modern, yang mengandung dua atom nitrogen.

Zoledronate dan ibandronate mudah digunakan - zolendronat harus diambil hanya sekali setahun, dan ibandronate - sebulan sekali (atau Anda dapat memasukkan ibandronate secara intravena - sekali seperempat).

Mereka juga menghasilkan dua komponen persiapan yang mengandung alendronate dan kalsium, atau alendronate dan vitamin D.

Keuntungan obat

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa penggunaan bifosfonat dalam jangka waktu lama membantu meningkatkan kepadatan tulang dan mengurangi kemungkinan fraktur. Mereka relatif aman, ditoleransi dengan baik dan memiliki beberapa efek samping negatif.

Cons

Namun masih ada kekurangan bifosfonat.

Kekurangan

  • Bioavailabilitas rendah - hanya sebagian kecil obat yang diminum melalui mulut ke tempat tindakan.
  • Kerugian masuk: untuk mengurangi risiko efek samping obat, harus diminum di pagi hari dengan perut kosong, minum banyak air (250-400 ml), dan setelah meminumnya selama setidaknya 40 menit Anda tidak bisa makan atau pergi tidur.

Efek samping

Efek samping utama adalah efek negatif pada saluran pencernaan.

Obat ini dapat menyebabkan:

  • peradangan mukosa dan pembentukan erosi di esofagus bagian bawah;
  • gastritis, erosi, dan sakit maag;
  • pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas;
  • sakit perut;
  • mual, nafsu makan menurun;
  • mulas;
  • perut kembung;
  • sembelit atau diare.

Pengobatan osteoporosis dapat menyebabkan sakit kepala, nyeri pada otot dan tulang.

Ruam kulit dan perkembangan reaksi alergi mungkin terjadi.

Pengobatan osteoporosis jangka panjang dengan obat-obatan ini dapat menyebabkan hipokalsemia (penurunan kadar kalsium dalam darah), oleh karena itu bifosfonat harus dikombinasikan dengan kalsium atau vitamin D (tetapi pada waktu yang berbeda dalam sehari, memisahkan bifosfonat dan kalsium atau vitamin D setidaknya selama 2 jam).

Kesimpulan

Bifosfonat adalah obat yang efektif untuk pengobatan osteoporosis.

Ingat bahwa ini adalah zat obat yang serius yang memiliki efek multifaset dan mengganggu proses kompleks tubuh manusia. Mereka sangat diperlukan untuk pengobatan, tetapi dalam kasus tidak harus diambil secara independen dan tak terkendali. Meresepkan dan memilih obat yang optimal, durasi kursus dan dosis hanya boleh dokter Anda (ini mungkin rheumatologist, endokrinologis, ahli trauma).

Penulis: Svetlana Agrineeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Teman sekelas
  • Duniaku
  • Google+

Di bagian atas umpan komentar adalah 25 blok tanya-jawab terakhir. Galina Pivneva, gelar pendidikan tinggi dalam kesehatan manusia, seorang guru dari Dasar-Dasar Kesehatan, menjawab pertanyaan di bawah nama admin Alex. Kami memberikan jawaban hanya untuk pertanyaan-pertanyaan di mana dimungkinkan untuk memberikan saran praktis di absentia - sering tanpa konsultasi pribadi ini tidak mungkin.

Halo dokter, saya punya osteopenia dan saya telah meresepkan bifosfonat, saya benar-benar akan merawat gigi saya, memberi perintah, saran apa, kapan mulai mengambil bifosfonat, sebelum atau sesudah, dan apa yang seharusnya menjadi periode waktu, terima kasih sebelumnya

Halo, Natalia. Lihatlah kondisi Anda, tentu saja, lebih baik mengobati osteopenia, lalu gigi Anda. Di rumah, Anda dapat membantu tubuh Anda memperlambat proses penghancuran dengan menyesuaikan pola makan Anda. Pencegahan dengan diet seimbang didasarkan pada asupan kalsium yang tinggi oleh tubuh. Selain kalsium, makanan harus mengandung jumlah magnesium dan fosfor yang cukup. Semua ini mengandung produk susu fermentasi, telur (terutama burung puyuh), makanan laut, hati, sereal yang dikecambahkan dan sayuran segar. Wanita didorong untuk secara teratur menggunakan sereal, sebaiknya kedelai, karena kandungan tarragon alami. Mengganggu penyerapan normal kalsium bisa makanan dengan kandungan lemak rendah. Karena itu, kaum hawa, yang sering mengikuti diet yang berbeda untuk menjaga keharmonisan, berakhir dengan risiko tertular osteoporosis. Kehadiran berlebihan garam dalam makanan memicu peningkatan ekskresi kalsium dari tubuh.

Sampai saat ini, tidak ada protokol internasional tunggal untuk perawatan gigi pasien yang memakai BF.

Selamat siang! Saya berusia 76 tahun, sakit parah di tulang belakang, ada patah tulang. Mengenai os osoporosis, bifosfonat diresepkan sekali seminggu dan kalsium karbonat 2,5 g setiap hari. Berapa dosis kalsium sitrat yang setara? Bifosfonat, zolendronat dan ibandronat adalah yang paling nyaman, mereka diambil setahun sekali atau sebulan sekali.

Selamat siang, Svetlana. Adapun Zoledronat-Teva, digunakan sebagai infus intravena (IV) selama minimal 15 menit.
Hiperkalsemia (konsentrasi KSK tidak kurang dari 12 mg / dp atau 3 mmol / l). Dosis maksimum yang disarankan: 4 mg sebagai infus intravena tunggal selama minimal 15 menit.

Bisphosphonate Ibandronate diberikan secara oral dengan dosis 150 mg (1 tab.) 1 kali per bulan, sebaiknya pada hari yang sama setiap bulan. Obat ini diambil 60 menit sebelum makan pertama hari itu, cairan (kecuali air) atau obat-obatan dan bahan tambahan makanan lainnya. Tablet harus ditelan utuh dengan segelas (180 - 240 ml) air murni dalam posisi duduk atau berdiri. Pasien tidak boleh tidur dalam waktu satu jam setelah mengambil Ibandronata. Tablet tidak dapat dikunyah atau larut karena kemungkinan ulserasi pada saluran GI bagian atas.

Kalsium sitrat pada tahap awal adalah 600 mg, itu harus dibagi menjadi beberapa metode.

Halo! Saya berusia 64 tahun, untuk pengobatan osteoporosis, pengobatan yang diresepkan endokrinologis, termasuk Bonviva, sebulan sekali. Seperti kebanyakan orang seusia saya, saya memiliki berbagai macam penyakit; Setelah membaca tentang efek samping yang serius saat mengambil Bonviva, dan mempertimbangkan biayanya yang cukup besar, saya ingin bertanya kepada Anda: bisakah Anda meminum obat ini selama kurang dari 3 tahun, misalnya, 1 tahun, dan Anda dapat secara tiba-tiba berhenti mengambilnya jika ada perubahan yang tidak diinginkan, Apa yang bisa mengubahnya? Terima kasih atas perhatiannya

Cinta, semua obat memiliki efek samping tertentu yang tidak selalu berkembang dalam kasus Anda. Penting untuk minum obat sesuai dengan skema yang diberikan kepada Anda oleh dokter Anda. Jika Anda mengalami gejala buruk, konsultasikan dengan dokter untuk menggantinya dengan obat lain. Dalam setiap kasus, pasien menjalani semuanya secara individual.

Selamat pagi, dokter! Saya menderita osteoporosis. Saya berumur 62 tahun. Ditransfer pada tahun 1995, kanker m. dengan terapi radiasi, pada tahun 2000, kelenjar getah bening submandibular kanan telah dihapus, phth, pada tahun 2011, lidah kanan diradiasi dan faring kanan telah dihapus. Sebagai hasil dari pengobatan, pengampunan yang persisten Pertanyaan: bagaimana mengambil bifosfonat dengan esophagus yang diiradiasi, bahasa - tidak ada air liur karena sinar, dapatkah saya menaruh pil dalam kapsul untuk mengurangi efek samping dan menelannya? Apakah ada bifosfonat dalam kapsul? (Saya telah diberi resep tablet alendronate) atau dapatkah saya mengambil yang lain? Analisis itu oke. Densitometri menunjukkan osteoporosis (2,5) di daerah lumbar dengan risiko patah tulang. Saya tidak mengalami patah tulang. Saya mengajukan pertanyaan untuk pertama kalinya.

Tatiana, bifosfonat sangat sulit larut dalam lambung, di samping itu, mereka mengiritasi membran mukosa esofagus dan memprovokasi terjadinya erosi. Beberapa anggota kelompok obat ini dapat menyebabkan komplikasi serius pada esofagus. Saat ini, studi prospektif sedang dilakukan pada keberadaan korelasi antara bifosfonat dan kanker saluran pencernaan bagian atas. Diskusikan dengan dokter Anda perlu mengambil jenis obat ini.

Bifosfonat atas untuk pengobatan osteoporosis

Saat ini, ada banyak obat untuk pengobatan penyakit sendi, beberapa bertindak pada struktur tulang, yang lain pada kondisi umum tubuh, masing-masing, dan mereka membantu dengan cara yang berbeda. Pertimbangkan obat-obatan seperti bifosfonat, cari tahu bagaimana mereka berbeda dari obat lain dan apakah mereka benar-benar membantu.

Perhatikan! Setiap organisme benar-benar individu dan hanya dokter yang dapat memilih pengobatan saat ini.

Hanya setelah diagnosa organisme telah dilakukan, penyebab osteoporosis telah diidentifikasi, dapat dibawa ke pengobatan. Bifosfonat adalah obat modern yang dirancang untuk menangkap gejala dan perkembangan osteoporosis. Diindikasikan untuk memperkuat jaringan tulang, terutama untuk wanita selama postmenopause

Apa itu osteoporosis dan mengapa begitu penting untuk mengobatinya?

Osteoporosis adalah penurunan kepadatan tulang secara bertahap karena pencucian mineral, yang menyebabkan penurunan kekuatan dan peningkatan kerapuhan. Awalnya, sedikit penurunan kepadatan tulang (osteopenia) berkembang, dan kemudian menjadi normal berpori dan kompresibel, seperti spons. Pelanggaran seperti struktur kerangka menyebabkan fraktur sering.

KAMI MENYARANKAN! Untuk pengobatan dan pencegahan penyakit pada sendi, para pembaca kami berhasil menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang semakin populer yang direkomendasikan oleh spesialis Jerman terkemuka dalam penyakit pada sistem muskuloskeletal. Setelah hati-hati membacanya, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Tulang terdiri dari protein, kolagen dan kalsium - zat yang memastikan kekuatannya (lihat produk yang mengandung kalsium). Ketika ketidakseimbangan komponen ini terganggu, cedera terjadi dalam bentuk retakan (fraktur leher femoralis) atau fraktur (fraktur kompresi vertebra tulang belakang). Beberapa pasien selama beberapa tahun bahkan tidak tahu tentang adanya kerusakan.
Anda dapat mencurigai perkembangan penyakit dengan gejala berikut:

  • nyeri kronis, terlokalisir di lokasi fraktur;
  • pengurangan tinggi badan, kelengkungan tulang belakang, bungkuk;
  • fraktur dengan aktivitas fisik minimal, jatuh dari ketinggian tinggi badan mereka, yang terlokalisasi terutama di daerah tulang rusuk, pinggul, tulang belakang, kaki dan pergelangan tangan.
  • splicing tulang lambat.

Osteoporosis bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah sosio-ekonomi yang mempengaruhi semua segmen populasi di seluruh dunia.

Statistik

  • Patah tulang pinggul terjadi lebih sering pada orang berusia 75-80 tahun; jenis fraktur lainnya adalah karakteristik untuk usia 50-59 tahun dan menurun seiring bertambahnya usia.
  • Hilangnya kepadatan tulang 10% meningkatkan risiko patah tulang belakang sebanyak 2 kali, leher femoralis sebanyak 2,5 kali.
  • Pada 2050, patah tulang pinggul pada pria akan menjadi 310%, dan pada wanita sebesar 240% lebih dari sekarang.
  • Setiap 3 detik, patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis didiagnosis di dunia; fraktur kompresi tulang belakang - setiap 22 detik.
  • Mayoritas pasien dengan risiko cedera tinggi terkait dengan peningkatan kerapuhan tulang (sekitar 80%), termasuk mereka yang sudah memiliki setidaknya satu patah tulang, tidak menyadari penyakit mereka dan tidak mengambil pil untuk osteoporosis.
  • Kematian setelah patah tulang pinggul pada kedua jenis kelamin meningkat seiring bertambahnya usia dan kemungkinan besar terjadi dalam satu tahun setelah cedera dan sekitar 20%.
    Tugas utama dalam pengobatan osteoporosis adalah pencegahan patah tulang, dengan mengurangi keropos tulang, meningkatkan kepadatannya dan memulihkan kekuatan tulang. Deteksi dini dan pengobatan spesifik yang dimulai tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko cedera dan komplikasi lain dari penyakit.

Sekitar 200 juta wanita di seluruh dunia terkena penyakit ini;

  • setiap wanita kesepuluh berusia 60
  • kelima pada usia 70 tahun
  • dua dari lima setelah 80
  • dua dari tiga setelah 90.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Satu-satunya obat untuk arthritis, arthritis dan osteochondrosis, serta penyakit lain pada sendi dan sistem muskuloskeletal, yang direkomendasikan oleh dokter!

Apa itu bifosfonat

  1. Ini adalah nama generik untuk kelompok obat yang mengurangi pengeroposan tulang progresif. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati osteoporosis dan penyakit serupa lainnya.
  2. Bahan aktif yang terkandung dalam persiapan dimaksudkan untuk mengurangi dekalsifikasi pada orang yang menderita osteoporosis dan kerapuhan tulang.
  3. Bifosfonat, menurut sifatnya, adalah analog lengkap dari substansi interseluler alami dari jaringan tulang, hanya disintesis oleh sarana buatan.

Ini menarik! Di masa lalu, bifosfonat digunakan dalam industri minyak dan tekstil sebagai deterjen, serta di bidang pertanian sebagai pupuk.
Pada abad ke-19, bahan kimia ini digunakan dalam teknik mesin sebagai inhibitor proses korosi. Karena fitur ini, mereka secara luas digunakan dalam pengobatan, hanya sekarang tujuan utamanya adalah untuk memperlambat proses kerusakan jaringan tulang di tubuh manusia, dan bukan merusak bagian-bagian dalam mesin dan mekanisme.

Bifosfonat, menurut sifatnya, adalah analog lengkap dari substansi interseluler alami dari jaringan tulang, hanya disintesis oleh sarana buatan.

Bifosfonat, atau seperti juga disebut "difosfonat," mengandung dua asam fosfonat, yang membentuk dasar dari semua senyawa fosfor-organik.

Semua bifosfonat modern dibagi menjadi dua kelas:

Kedua golongan obat telah membuktikan keefektifannya dan secara luas digunakan dalam obat-obatan.

Indikasi untuk digunakan

Kelompok persiapan bifosfonat yang dikenal manusia sejak pertengahan abad ke-19. Awalnya, itu digunakan dalam teknik mesin untuk mencegah korosi, atau sebagai pupuk atau deterjen dalam industri taktil dan perminyakan.

Setelah bifosfonat mulai dipelajari, sebagai obat, dan ini terjadi pada akhir 1970-an, mereka diberi peran utama dalam pengobatan osteoporosis dan komplikasinya.

Sampai saat ini, penggunaannya dibenarkan, terutama ketika datang ke penyakit pada sistem muskuloskeletal dengan resorpsi tulang belakang fokal.

  • Melalui penggunaan obat-obatan dari kelompok ini menghalangi proses penghancuran tulang, sebagai hasilnya - mereka menjadi lebih kuat. Juga, bifosfonat dapat membantu melindungi tulang dari efek kemajuan kanker atau penyakit lainnya.
  • Dalam prakteknya, obat digunakan untuk meredakan nyeri tulang, terutama yang disebabkan oleh myeloma dan metastasis. Diterapkan untuk mengurangi kadar kalsium dalam darah, memperkuat tulang dan meminimalkan patah tulang.
  • Bifosfonat digunakan cukup efektif dalam osteoporosis, pada mieloma, gangguan dalam fungsi jaringan tulang, pada penyakit Paget, pada hiperparatiroidisme primer, serta pada tumor dan metastasis, terutama, yang dikombinasikan dengan hiperkalsemia.

Apakah obatnya membantu?

Secara struktur, bifosfonat mirip dengan mineral alami. Mereka mengganggu metabolisme jaringan tulang. Struktur persiapan terdiri dari dua proses yang saling bertentangan satu sama lain - pembentukan jaringan dan perusakan alami (resorpsi).

Saat mengambil obat, tubuh menerima molekul kalsium. Mereka menembus ke dalam jaringan tulang, lalu ada akumulasi dan penundaan yang lama dari zat-zat ini.

Dalam proses paparan terhadap tubuh, bifosfonat menghancurkan fungsi osteoklas - sel khusus yang juga berpartisipasi dalam proses fungsi tubuh.

  1. Peran mereka adalah untuk melarutkan dan menghancurkan jaringan tulang lama secara paralel dengan pembentukan jaringan tulang baru.
  2. Jika osteoporosis berkembang di dalam tubuh, osteoblas tidak dapat secara normal membentuk jaringan tulang, dan karena itu mulai menghancurkan yang lama.
  3. Akibatnya, tulang menjadi lemah, menipis dan rapuh.
  4. Ketika bifosfonat dimasukkan ke tulang, aktivitas osteoklas menurun, pertumbuhan berhenti, dan proses penghancuran diri mulai diaktifkan, yang menekan sinyal untuk kehancuran.

Dengan mengonsumsi obat-obatan ini, osteoporosis diobati, di mana tulang tidak lagi tipis, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk pulih.

Ketika digunakan dalam pengobatan, mekanisme kerja

Tindakan farmakologi utama bifosfonat adalah penciptaan hambatan untuk penghancuran alami dari jaringan tulang pada penyakit tertentu. Selain itu, obat-obatan ini memiliki efek antitumor dan analgesik.

Bifosfonat berhasil digunakan untuk mengobati daftar penyakit yang mengesankan:

  • osteoporosis;
  • metastasis jaringan tulang;
  • tumor;
  • hiperkalsemia;
  • deformasi osteodistrofi;
  • myeloma;
  • osteogenesis;
  • hiperparatiroidisme;
  • gangguan pembentukan tulang.

Dasar dari efek kompleks bifosfonat pada organisme hidup adalah mekanisme penghambatan osteoblas. Osteoblas adalah sel-sel muda yang, dengan pertumbuhan berlebihan, secara signifikan melemahkan stabilitas jaringan tulang, oleh karena itu, dalam pengobatan osteoporosis, penting untuk menghambat pembentukan aktif mereka.

  1. Obat ini terlibat dalam proses sintesis protein dan memperlambat kerusakan jaringan tulang. Akibatnya, tulang mempertahankan kekuatannya, dan probabilitas patah tulang berkurang secara signifikan.
    Sebagai bagian dari terapi kompleks, bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis menyebabkan efek terapeutik terbesar. Nama obat tidak menunjukkan adanya nitrogen di dalamnya.
    Selain itu, bifosfonat memiliki efek anestesi dan mengurangi tumor, sehingga secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.
  2. Obat-obatan ini digunakan dalam onkologi, karena mereka berhasil mengatasi konsekuensi dari perkembangan sel kanker dan mencegah pertumbuhan mereka.
  3. Sebagai bagian dari terapi kompleks, bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis menyebabkan efek terapeutik terbesar. Nama-nama obat tidak menunjukkan keberadaan nitrogen di dalamnya, tetapi efeknya pada tubuh, bagaimanapun, sangat bervariasi.

Bagaimana cara kerja bifosfonat?

Secara struktur, bifosfonat mirip dengan mineral alami. Mereka mengganggu metabolisme jaringan tulang. Struktur persiapan terdiri dari dua proses yang saling bertentangan satu sama lain - pembentukan jaringan dan perusakan alami (resorpsi).

  • Saat mengambil obat, tubuh menerima molekul kalsium. Mereka menembus ke dalam jaringan tulang, lalu ada akumulasi dan penundaan yang lama dari zat-zat ini.
  • Selama terpapar pada tubuh, bifosfonat menghancurkan fungsi osteoklas - sel khusus yang juga berpartisipasi dalam proses fungsi tubuh.
  • Peran mereka adalah untuk melarutkan dan menghancurkan jaringan tulang lama secara paralel dengan pembentukan jaringan tulang baru.
  • Jika osteoporosis berkembang di dalam tubuh, osteoblas tidak dapat secara normal membentuk jaringan tulang, dan karena itu mulai menghancurkan yang lama.

Akibatnya, tulang menjadi lemah, menipis dan rapuh.

Ketika bifosfonat dimasukkan ke tulang, aktivitas osteoklas menurun, pertumbuhan berhenti, dan proses penghancuran diri mulai diaktifkan, yang menekan sinyal untuk kehancuran.

Dengan mengonsumsi obat-obatan ini, osteoporosis diobati, di mana tulang tidak lagi tipis, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk pulih.

Bifosfonat untuk osteoporosis: apakah mereka sangat efektif dan aman?

Bifosfonat adalah analog sintetis dari pirofosfat alami, yang merupakan dasar dari matriks tulang dan menghambat penghancuran materi tulang.

Bagaimana bifosfonat bertindak belum sepenuhnya jelas. Hanya terbukti bahwa mereka bergabung dengan segmen tulang hidroksiapatit, mengurangi lentur dan mengurangi tingkat hidroksiprolin dan alkalin fosfatase dalam sirkulasi sistemik. Mereka menghambat aktivitas osteoblas, yang memperlambat resorpsi jaringan tulang.

Bifosfonat jenis tertentu dapat menghalangi proses produksi mevalonat, substansi utama yang diperlukan untuk pembentukan osteoblas, serta mengurangi tingkat geranyl difosfat yang terlibat dalam pembentukan osteoklas. Selain itu, senyawa ini memiliki efek antitumor dan analgesik.

Bifosfonat, tergantung pada struktur kimia dibagi menjadi dua kelompok:

  • mereka yang tidak mengandung atom nitrogen;
  • aminobisphosphonate, yang termasuk nitrogen.

Apa keuntungan mereka?

Aminobisphosphonate adalah obat-obatan yang sangat diperlukan dalam pengobatan osteoporosis dan mengandung nitrogen dalam komposisi mereka. Mereka lebih efektif daripada dana bebas nitrogen, dengan perawatan khusus mereka harus digunakan oleh wanita. Aminobisphosphonate tidak dapat diambil dengan program panjang. Berikut ini dapat ditambahkan ke daftar obat terbaik dari jenis ini:

  1. Zoledronate Ini mempengaruhi jaringan tulang sangat selektif, hanya di tempat di mana tulang mengalami perubahan degeneratif. Alat ini dapat menyebabkan resorpsi tulang dengan mempengaruhi osteoklas. Namun, alat ini tidak dapat mempengaruhi mineralisasi. Bahan aktif utama dalam hal ini adalah asam zoledronic. Dijual dalam bentuk konsentrat untuk infus.
  2. Bondronat. Ini mengandung asam ibandronic, yang memiliki efek positif dalam pengobatan osteoporosis. Sangat tepat menggunakan obat ini untuk pencegahan osteoporosis. Dapat digunakan oleh wanita pada periode setelah menopause. Itu berhasil dikombinasikan dengan tablet hormon seks. Laki-laki diresepkan dalam kasus di mana ada manifestasi klinis nyata dari penyakit. Bondronat dapat digunakan ketika analisis biokimia darah mencatat hiperkalsemia.
  3. Asam alendronat. Obat non-hormonal yang berhasil memperbaiki metabolisme tulang. Alat ini mampu secara efektif merangsang osteogenesis. Dijual dalam bentuk pil. Ini diambil 1 kali per minggu. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter sesuai dengan keadaan kesehatan pasien.
  4. Asam klodronat. Hari ini adalah salah satu obat eksperimental yang dapat secara selektif mengurangi microphages. Dalam industri farmasi diproduksi di bawah nama Clodron dan Bonefos. Ini memainkan peran inhibitor dari resorpsi tulang jaringan. Mengurangi kemungkinan patah tulang, memiliki efek analgesik.

Fitur penggunaan

Bifosfonat - obat-obatan yang benar-benar tidak dapat Anda gunakan sendiri. Untuk menunjuk dan mengontrol penggunaannya hanya seorang spesialis. Obat-obatan dalam kelompok ini kurang diserap di saluran pencernaan. Itulah sebabnya dokter menyarankan agar mereka makan dengan perut kosong dan setidaknya satu jam sebelum makan. Tetapi jangan lupa bahwa bifosfonat memiliki efek yang sangat negatif pada perut. Karena itu, seseorang harus membantu secepat mungkin pencairan dana. Anda tidak dapat menempati posisi horizontal setelah menyentuh tablet di dalamnya.

  • Karena penyerapan yang buruk, obat harus hati-hati dengan kalsium.
  • Lebih baik mengonsumsi obat yang mengandung kalsium dalam 2-3 jam setelah menggunakan bifosfonat.
  • Pemberian obat intravena pertama pada kelompok ini disertai dengan manifestasi negatif umum (demam, nyeri otot berat, pusing, mual).
  • Tembakan berikut tidak akan memberikan reaksi yang kuat atau tidak akan menampilkan diri sama sekali.
  • Mengingat dampak negatif sementara, gejala-gejala ini tidak perlu diobati.

Untuk bifosfonat yang lebih efektif, terapi mereka harus dilakukan dalam kombinasi dengan suplemen kalsium dan vitamin D. Kontraindikasi utama untuk penggunaan obat-obatan tersebut adalah gagal ginjal. Sebelum memulai perawatan, pasien harus:

  • penyakit serius pada sistem kardiovaskular;
  • patologi dan penyakit erosif parah pada saluran gastrointestinal;
  • kepekaan terhadap obat.

Bifosfonat sederhana - apa yang harus dipilih?

Bifosfonat sederhana meliputi:

  1. Tiludronat (Skelid) diresepkan untuk pengobatan osteoporosis dan deformasi osteodistrofi. Ambil 1 kali per hari (400 mg) 2 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Cuci dengan sedikit air atau jus buah. Durasi terapi adalah 3 bulan. Setelah istirahat 6 bulan, kursus diperbolehkan untuk mengulang.
  2. Etidronat (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) diresepkan untuk deformasi osteodistrofi, osteoporosis, hiperkalsemia, yang berkembang dengan latar belakang tumor ganas dan batu oksalat di ginjal. Lepaskan mereka dalam bentuk suntik dan oral. Selama perawatan, sebagai aturan, persiapan kalsium, magnesium dan vitamin D diresepkan, rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien. Obat-obatan berbasis etidronat disetujui untuk digunakan pada anak-anak di bawah usia 3 tahun. Untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis, obat ini digunakan dalam dosis 5-7 mg / kg selama 2-3 bulan, setelah 1-2 bulan, pengobatan diulang. Dengan penurunan kepadatan mineral tulang dan hilangnya substansi spons pada pasien dengan rheumatoid arthritis, durasi terapi setidaknya 12 bulan dengan dosis harian 5-10 mg / kg berat badan. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Terhadap latar belakang pengobatan, Anda perlu mengikuti diet kaya kalsium dan, jika perlu, minum sediaan farmasi dengannya.
  3. Clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) diresepkan untuk osteoporosis, pengeroposan tulang, untuk pencegahan metastasis tulang pada pasien dengan kanker payudara primer, dan untuk onkologi dengan hiperkalsemia. Formulir pengeditan dan oral tersedia. Persiapan untuk pemberian oral yang mengandung clodronate tidak boleh diambil dengan cairan yang mengandung kation divalen (susu, air mineral). Kapsul tidak dikunyah. Tablet (800 mg) dapat dibagi menjadi dua bagian, tetapi mereka harus diminum secara bersamaan, tanpa menggiling dan mengunyah. Bentuk injeksi dilarutkan dalam 500 ml garam atau 5% glukosa. Rejimen pengobatan dalam setiap kasus dipilih secara individual.

Terhadap latar belakang pengobatan dengan bifosfonat, jumlah cairan yang cukup harus dipasok ke tubuh, juga perlu untuk memantau ginjal dan tingkat kalsium dalam aliran darah.>

Aminobisphosphonates - bentuk obat yang lebih maju

Di antara aminobisphosphonates paling sering diresepkan:

  1. Zoledronic acid (Zoledronate, Aklast, Zometa) secara selektif mempengaruhi jaringan tulang, menghambat aktivitas osteoklas yang menyebabkan lisis tulang. Oleh karena itu, berhasil digunakan pada pasien dengan osteoporosis. Ciri utama zoledronate adalah bahwa ia menekan resorpsi dari materi tulang dan pada saat yang sama tidak menunjukkan efek yang tidak diinginkan pada pembentukan dan proses mineralisasi jaringan tulang, pada sifat mekaniknya. Tetapkan dalam bentuk infus intravena lambat. Rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tetapi untuk memaksimalkan efek terapeutik dari dosis pertama, sistem kedua dapat diatur hanya setelah seminggu.
  2. Ibandronat (sinonim Bondronat, Bonviva). Bifosfonat ini diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis, termasuk selama menopause, untuk pencegahan patah tulang, metastasis tulang, kelebihan kalsium yang disebabkan oleh kanker.
    Bentuk sediaan oral diambil satu jam sebelum makan, minum obat atau cairan (kecuali air biasa). Setelah minum obat berdasarkan Ibandronate, Anda harus berada dalam posisi vertikal selama 1 jam. Jangan izinkan resepsi mereka di malam hari.
    Suntikan intravena hanya diperbolehkan dalam pengaturan rawat inap. Penting untuk memastikan bahwa zat aktif tidak masuk ke dalam arteri dan jaringan di sekitarnya ketika infus masuk.
  3. Asam alendronat (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) adalah inhibitor non-hormonal dari resorpsi tulang, menormalkan metabolisme tulang, mengaktifkan osteogenesis, mengontrol keseimbangan antara proses penghancuran dan restorasi, menstimulasi pembentukan jaringan tulang dari struktur histologis normal. Ini diresepkan untuk osteoporosis pascamenopause dan senilis untuk pencegahan patah tulang, dengan penyakit Paget dan hiperkalsemia ganas.
  4. Risedronat (sinonim Rizendros, Actonel, Rizarteva) termasuk rejimen pengobatan untuk osteoporosis dan deformasi osteitis. Tersedia dalam tablet.

Antiresorptif (mencegah keropos tulang), usang

Calcitonin

Calcitonin (Miacalcic 5 amp. 1100 gosok) adalah hormon tiroid dan digunakan untuk mengobati osteoporosis. Dalam industri farmasi, kalsitonin manusia rekombinan disintesis, serta kalsitonin babi dan salmon.

Efek Samping: Pendarahan hidung, hidung berair, iritasi mukosa, mual atau muntah dapat terjadi dengan rute pemberian nasal. Ketika menggunakan bentuk injeksi kalsitonin, peradangan dapat terjadi di tempat suntikan.

Obat ini sebelumnya digunakan sebagai antiresorptif (mencegah resorpsi tulang). Dia memiliki basis bukti yang agak sederhana, agak mengurangi frekuensi fraktur vertebral dan menghentikan rasa sakit akut yang terkait dengan fraktur osteoporosis. Dalam beberapa tahun terakhir, informasi telah terakumulasi pada peningkatan frekuensi onkopologi baru terdaftar pada pasien yang menggunakan myocalcium. Obat ini dihapus dari rekomendasi untuk pengobatan osteoporosis, yang tersisa di pasar sebagai sarana. Mengurangi rasa sakit pada fraktur vertebral pada latar belakang osteoporosis dan untuk pengobatan penyakit Paget.

Raloxifene (Evista)

Raloxifene adalah modulator selektif reseptor estrogen dari generasi II, disingkat SMER. Obat itu memiliki efek seperti estrogen dalam jaringan tulang, tetapi berperilaku seperti antiestrogen di endometrium. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah kemungkinan efek sampingnya, termasuk risiko terkena kanker.

Efek samping: Pada penggunaan Raloxifene dapat meningkatkan keparahan hot flash; risiko trombosis, termasuk trombosis vena dalam dan emboli paru. Risiko reaksi yang merugikan lebih mungkin selama empat bulan pertama penggunaan.

Sampai saat ini, efektivitas obat belum terbukti, karena belum terbukti, dan itu tidak mengurangi risiko fraktur ekstravertebral.

Antiresorptif yang efektif

Denosumab (Prolia)

Denosumab (60 mg. 22000 gosok) adalah antibodi manusia (IgG2) yang menghalangi pembentukan dan aktivitas osteoklas, yang bertanggung jawab untuk resorpsi tulang. Proli memperkuat tulang, meningkatkan kepadatan mineral mereka, mencegah patah tulang. Obat ini diberikan dua kali setahun di bawah kulit di paha atau perut. Diangkat untuk menghilangkan osteoporosis:

  • pada wanita setelah perubahan klimakterik dengan kecenderungan fraktur lokalisasi berbeda;
  • pada pria dengan kepadatan tulang berkurang dan risiko fraktur vertebral di wajah terapi supresi hormon.

Denosumab adalah obat pilihan dalam kasus risiko fraktur multi-faktor tinggi, serta intoleransi terhadap metode lain dari terapi osteoporosis.

Obat ini diberikan 1 kali dalam enam bulan. Diteliti dalam uji klinis sejak 2004. Sejalan dengan osteoporosis, telah dipelajari untuk pengobatan lesi tumor tulang metastatik. Tidak seperti bifosfonat, tidak dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Obat-obatan yang meningkatkan massa tulang

Teriparatide (Forteo)

Obat ini adalah satu-satunya anabolik yang efektif yang merangsang pertumbuhan tulang. Ini diindikasikan untuk osteoporosis pasca menopause, primer, senilis dan idiopatik pada pria. Perjalanan terapi adalah dari 12 hingga 18 bulan. Ini adalah obat pilihan ketika bifosfonat tidak efektif. Di Rusia, diproduksi dengan nama Forsteo.

Forteo (250 mkg. 26000 gosok). adalah analog sintetik dari hormon paratiroid manusia, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium. Tidak seperti obat lain untuk osteoporosis, yang mengurangi resorpsi tulang, teriparatide meningkatkan pertumbuhan jaringan tulang baru.

Obat ini digunakan untuk mengobati kasus osteoporosis parah pada wanita dan pria dari berbagai etiologi. Obat ini merangsang aktivitas osteoblas, mendorong pembentukan jaringan tulang baru, membuat tulang lebih kuat dan mencegah patah tulang.

Metode aplikasi: dosis yang dianjurkan adalah 20 mg per hari. Teriparatide disuntikkan secara subkutan di paha atau perut.

Forteo tidak boleh digunakan:

  • alergi terhadap bahan-bahannya;
  • anak-anak dan remaja;
  • hamil atau menyusui;
  • di neoplasma ganas tulang;
  • selama atau setelah terapi radiasi;
  • dengan hiperkalsemia;
  • hiperparatiroidisme dan penyakit Paget;
  • penyakit ginjal berat.

Semua obat yang tercantum dalam artikel ini adalah obat resep dan tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Karena potensi bahaya serius bagi kesehatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat-obatan ini.
zdravotvet.ru

Klasifikasi

Persiapan bifosfonat secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok yang sama sekali berbeda dalam tindakan mereka:

  • Persiapan dengan kandungan nitrogen;
  • Persiapan tanpa nitrogen.

Bifosfonat mengandung nitrogen (aminobisphosphonates) - mengandung zat-zat berikut:

  1. "Alendronate sodium" adalah obat non-hormonal yang memperbaiki metabolisme antara jaringan tulang dan membentuk struktur normalnya. Kemungkinan digunakan untuk pria dan wanita.
  2. "Ibandronate acid" adalah obat pada generasi ketiga bifosfonat. Hal ini terbukti dalam pengobatan osteoporosis pascamenopause pada wanita. Asam Ibandronate banyak digunakan untuk hiperkalsemia (peningkatan berlebihan kalsium dalam darah). Pria tidak disarankan menggunakan obat ini.
  3. "Zoledronic acid" - ditandai oleh kemampuan efek selektif pada jaringan tulang. Obat ini secara selektif mempengaruhi struktur tulang karena kemiripannya dengan jaringan tulang. Efek yang penting adalah properti antitumor. Berdasarkan asam ini, bifosfonat berikut diproduksi: "Zoledronate", "Zometa". Ditunjuk dalam perawatan bentuk progresif osteoporosis.
  4. "Ibandronate sodium" (Bonviva, Bondronat, persiapan berdasarkan itu) mengurangi aktivitas osteoklas, mengurangi kerusakan tulang. Terutama digunakan untuk pengobatan profilaksis fraktur pada wanita pascamenopause.

Itu penting! Aminobisphosphonates lebih efektif dalam mengobati osteoporosis pada wanita.

Bisfosfonat Bebas Nitrogen:

  • Sodium tiludronate (asam tiludronic) - mengakumulasi senyawa fosfat dan kalsium dalam tulang, berkontribusi terhadap mineralisasi dan penguatannya. Ini digunakan dalam kasus kelembutan tulang yang berlebihan atau pengobatan penyakit Paget. Tidak ditugaskan untuk anak-anak.
  • "Etidronate" ("Didronel", "Ksipifon", asam etidronat) direkomendasikan untuk pengobatan osteoporosis dengan proses onkologi bersamaan, dengan penyakit Paget dan patologi ginjal. Selalu diresepkan bersamaan dengan suplemen kalsium.
  • "Clodronate" (sodium clodronate, "Bonefos", "Clobir") - diresepkan untuk kanker payudara primer, untuk pencegahan tepat waktu perkembangan metastasis tulang. Mengganggu perkembangan hiperkalsemia dan osteolisis.

Bifosfonat - bentuk sediaan dijual secara eksklusif dengan resep dan di bawah pengawasan wajib dokter yang hadir. Penerimaan tanpa resep dokter mungkin berbahaya bagi kesehatan! Jangan mendiagnosis osteoporosis sendiri!

Cara mengambil bifosfonat

Hal utama dalam mengambil obat ini adalah menggunakannya dengan ketat pada perut kosong, setengah jam sebelum makan, yang akan sangat meningkatkan efek zat obat. Kita tidak boleh lupa bahwa obat-obatan dalam kelompok ini dapat menyebabkan radang saluran pencernaan. Oleh karena itu, setelah meminum obat, perlu berada dalam posisi tegak selama sekitar satu jam, yang secara signifikan akan mengurangi risiko erosi lambung.

Tip! Bifosfonat harus diminum hanya dengan air dalam jumlah besar.

Kemungkinan komplikasi selama perawatan dengan bifosfonat

Senyawa ini menunjukkan efek tinggi dalam osteoporosis, menghilangkan rasa sakit pada tumor ganas, yang disertai dengan metastasis tulang, menghilangkan hiperkalsemia yang terkait dengan kanker, tetapi mereka memiliki banyak efek samping yang tidak diinginkan.

Di antara efek negatif utama yang diamati selama pengobatan dengan bifosfonat, harus dibatalkan:

  • efek toksik pada ginjal;
  • hipokalsemia akibat penggunaan bentuk sediaan intravena;
  • osteonekrosis rahang, berkembang dalam pengobatan bifosfonat yang mengandung nitrogen;
  • risiko tinggi patah tulang pinggul selama pengobatan dengan zoledronates, yang dikaitkan dengan memblokir proses restorasi di tulang pasien kanker;
  • atrial fibrilasi, terutama pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular;
  • gangguan dispepsia: gastralgia, konstipasi atau feses longgar, mual, disfagia;
  • ulkus pada sistem pencernaan;
  • demam, mialgia, dan gejala mirip flu lainnya yang disebabkan oleh aktivasi T-limfosit;
  • reaksi kulit (ruam, eritema);
  • kelemahan umum;
  • kehilangan penglihatan, sakit mata, konjungtivitis dan skleritis;
  • reaksi alergi: urtikaria, syok anafilaktik.

Kompatibilitas dengan obat lain

Perlu diingat bahwa sementara penunjukan bifosfonat dan:

  • NSAID meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan pada sistem pencernaan;
  • bila diambil secara paralel dengan loop diuretik meningkatkan kemungkinan hipokalsemia dan hipomagnesemia;
  • dalam kombinasi dengan aminoglikosida, efek toksik pada ginjal ditingkatkan;
  • Seiring dengan pengobatan dengan bifosfonat, kami tidak akan membiarkan alkohol diambil.

Anda tidak dapat mencampur suntikan dalam satu syringe dengan obat lain.

Tindakan farmakologis

Bifosfonat (difosfonat) disebut seperti ini karena molekul zat ini mengandung dua fosfonat (PO3). Senyawa kimia ini adalah analog yang paling dekat dengan pirofosfat alami, yang tidak dibelah oleh enzim yang ditemukan dalam tubuh manusia.

Tujuan utama dari sediaan farmasi bifosfonat adalah untuk menstabilkan keadaan kerangka dalam kasus penyakit disertai dengan hilangnya massa tulang yang cepat.

Kami akan mengerti bagaimana ini terjadi. Biasanya, tubuh menghasilkan dua jenis sel dengan fungsi yang berbeda:

  1. Osteoklas - berkontribusi pada resorpsi (penghancuran) sel skeletal lama.
  2. Osteoblas - terlibat dalam pembentukan jaringan baru.

Dengan osteoporosis, yang terakhir hanya tidak mengatasi tugas mereka, sementara itu, osteoklas terus secara teratur menyingkirkan sel-sel lama.

Pencegahan osteoporosis dan pengobatan didasarkan pada efek bifosfonat pada osteoklas, yang terdiri dalam menghambat pertumbuhan mereka dan memulai proses penghancuran diri mereka sendiri, sebagai akibat dari penipisan tulang yang ditangguhkan. Hal penting lainnya: obat-obatan dipertahankan dalam tulang kalsium dan fosfor yang sangat dibutuhkan.

Selain itu, bifosfonat digunakan dalam terapi kompleks pasien kanker dalam pengobatan dan untuk mencegah terjadinya metastasis yang dipengaruhi oleh tulang pada payudara, paru-paru, prostat, ginjal dan kanker tiroid.
Dengan memasuki tubuh dan mengakumulasi obat:

  • mengurangi peningkatan kalsium dalam darah - hiperkalsemia, yang merupakan tanda serentak lesi tulang metastatik;
  • mencegah pembentukan fokus baru penyakit - metastasis;
  • memiliki efek analgesik.

Keuntungan yang tidak diragukan adalah bahwa obat-obatan ini bersifat non-hormonal dan tidak membebani sistem kardiovaskular. Kelemahan signifikan dapat disebut kelarutan miskin, yang mempersulit penyerapan tubuh.

Kelompok obat

Ada dua jenis bifosfonat utama, berbeda dalam cara mereka mempengaruhi osteoklas:

  • Bebas gas, atau sarana generasi pertama.
    Obat-obatan yang didasarkan pada mereka, seperti Etidronat, Clodronate, Tiludronate, aktif digunakan. Efek merusak pada osteoklas disebabkan oleh asimilasi yang kedua. Etidronat dan Clodronate berhasil digunakan dalam pengobatan onkologi yang kompleks.
  • Aminobisphosphonates, dengan kandungan nitrogen, obat generasi kedua.
    Lebih efektif karena selektifitas mereka ketika bertindak pada osteoklas dan tindakan berkepanjangan yang dapat terjadi, karena tidak diserap oleh osteoklas, berbeda dengan yang bebas nitrogen. Ini adalah obat-obatan seperti Pamidronate dan Alendronate. Efektif untuk osteoporosis yang disebabkan oleh menopause pada wanita, dalam pengobatan pasien kanker dengan metastasis tulang.

Saat ini, agen-agen yang mengandung nitrogen telah diperkenalkan, yang para ahli mengacu pada generasi ketiga bifosfonat. Bahan aktif mereka adalah ibandronate dan asam zoledronic. Obat-obatan yang paling umum, ini termasuk Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) memiliki struktur molekul khusus (kehadiran dua atom nitrogen di rantai samping), yang menentukan potensi asam zoledronik yang lebih tinggi, dan menyebabkan peningkatan tajam dalam aktivitas obat dibandingkan dengan obat-obatan generasi sebelumnya.

Varian penggunaan narkoba: oral dan intravena.

Apa yang perlu Anda ketahui saat mengobati bifosfonat

Seperti yang Anda ketahui, semua yang ada di sendok mewakili obat dalam cangkir bisa menjadi racun. Oleh karena itu, ketika mengkonsumsi bifosfonat, penting untuk mengikuti instruksi dosis dan hati-hati membaca daftar kontraindikasi dan informasi lain yang diperlukan yang ditunjukkan dalam anotasi. Untuk alasan yang sama, pengobatan sendiri berbahaya.
Obat-obatan hanya dapat digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat!

Fitur penerimaan

Karena bifosfonat adalah obat yang cukup serius, penuh dengan efek samping, disarankan untuk mengikuti aturan tertentu ketika menerapkannya:

  1. Makan di pagi hari dengan perut kosong, pada saat yang sama dengan banyak air.
    Makan setelah ini diperbolehkan tidak lebih awal dari satu jam.
  2. Cucilah dengan air biasa biasa saja. Semua minuman lain akan menghambat efek obat.
  3. Dalam satu setengah jam setelah penerimaan, jika mungkin, pertahankan posisi vertikal. Selama waktu ini, obat akan mencapai usus, yang meminimalkan efek iritasi pada dinding esofagus dan perut.
  4. Dianjurkan untuk mengambil kalsium atau vitamin D sejajar dengan bifosfonat saja, tetapi mereka harus dikonsumsi sesuai dengan interval waktu dua jam. Penerimaan simultan dari dana ini dikecualikan.

Parenteral bifosfonat diberikan secara intravena dengan metode infus (drip) dalam 2-3 jam.
Injeksi obat cepat jet dapat menyebabkan gagal ginjal akut, yang, pada latar belakang hiperkalsemia yang terkait dengan kanker, dapat berakibat fatal.
Batasan untuk mengambil bifosfonat adalah:

  • kehamilan
  • periode laktasi
  • umur hingga 18 tahun
  • intoleransi individu,
  • gagal ginjal
  • penyakit pada saluran pencernaan pada fase akut.

Jika Anda benar-benar mengikuti tips ini, Anda dapat menghindari komplikasi atau mengurangi kemungkinan efek samping obat selama perawatan.

Efek samping

Di antara efek negatif yang sering terjadi dari mengambil bifosfonat adalah:

  • dalam sistem pencernaan - iritasi selaput lendir lambung dan duodenum, gastritis, perdarahan, mual, sakit perut, perut kembung dan sembelit;
  • sakit kepala dan nyeri otot;
  • arthralgia;
  • penyakit ginjal dan hati karena akumulasi zat beracun;
  • hipokalsemia - kekurangan kalsium dalam darah;
  • gejala alergi.

Jika bifosfonat digunakan tanpa izin dan tidak terkontrol, komplikasi yang lebih signifikan mungkin terjadi, seperti fibrilasi - desinkronisasi kontraksi jantung, osteonekrosis rahang, fraktur subversi femur.

Namun, manifestasi semua gejala yang tidak diinginkan ini tidak diamati pada semua pasien. Perawatan dan kepatuhan kepatuhan yang benar membantu untuk menghindari efek samping dan meminimalkan risiko komplikasi.

Pendapat dari orang-orang

Saya menderita osteoporosis pascamenopause, setahun sekali saya mengonsumsi asam Zoledronic. Untuk pertama kalinya dalam 3 hari ada gejala mirip flu, Parasetamol melihat untuk menghilangkannya.

Infus selanjutnya ditoleransi dengan baik. Saya secara teratur menjalani densitometri tulang, dokter mencatat tren positif.

Maria, Moskow

Apa yang dokter pikirkan

Bifosfonat berhasil digunakan dalam pengobatan berbagai jenis osteoporosis, mereka mengurangi kemungkinan patah tulang, termasuk sendi pinggul.

Namun, sayangnya, mereka memiliki beberapa kontraindikasi untuk digunakan dan sejumlah efek samping yang cukup serius, oleh karena itu, mereka dapat diobati hanya di bawah pengawasan medis yang ketat dan dengan pertimbangan wajib indikator laboratorium. Anda harus benar-benar mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan.

Maria Alexandrovna, rheumatologist

Bifosfonat tersedia secara ketat dalam bentuk resep. Simpan dalam gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat.
osteocure.ru

Instruksi

Mengambil bifosfonat, Anda perlu mematuhi rekomendasi ini:

  1. Minum obat dalam bentuk tablet atau kapsul di pagi hari dengan perut kosong;
  2. Kami mencuci tablet dengan 1 gelas air (200 ml);
  3. Setelah minum obat tidak dianjurkan untuk duduk atau berbaring;
  4. Anda bisa makan makanan dalam 30-40 menit.

Seringkali, durasi pengobatan osteoporosis dengan obat-obatan dari kelas bifosfonat adalah sekitar 3-5 tahun. Obat dapat diberikan 1 kali per hari atau 1 kali per minggu.

Harga sampel

Harga bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis tergantung pada nama obat, perusahaan dan negara produsen, juga pada komposisi farmakologi dan formula kimia.

Kami menyajikan perkiraan harga beberapa obat:

  1. Alendronate (biaya persiapan asam ibandronic adalah 270-700 rubel);
  2. Zoledronic acid (biaya pengobatan selama 12 bulan berkisar dari 15.500 hingga 35.000 rubel);
  3. Pamidronat (harga berkisar 5 hingga 10 ribu rubel);
  4. Klodronat (biaya - 8-17 ribu rubel);
  5. Bondronat (biaya berkisar 7 hingga 9 ribu rubel).

Informasi lebih lanjut tentang terapi osteoporosis dengan bifosfonat dapat ditemukan dalam video berikut:

Bifosfonat - obat untuk osteoporosis, yang merupakan bagian integral dari perjalanan obat yang komprehensif pada tubuh pasien. Dengan mengikuti perawatan yang ditentukan, Anda dapat memulihkan kesehatan tubuh Anda. Jaga kesehatanmu!

Ulasan

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, setiap tahun, 20 Oktober, adalah hari untuk memerangi osteoporosis. Saya sangat menyesal, akhir-akhir ini, jumlah pasien dengan penyakit ini telah meningkat secara signifikan.

Tentu saja, penyakit semacam itu tidak fatal, tetapi memberikan banyak masalah kepada pasien, dan juga secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Selain itu, karena fakta bahwa orang tua, setelah patah tulang pinggul, meninggal pada persentase yang lebih besar daripada dari penyakit lain. Bagi kebanyakan orang, persiapan bifosfonat adalah harapan untuk pemulihan.

Menurut dokter ilmu kedokteran S.Rodionova, situasi dengan osteoporosis cukup sulit, karena saat ini ada kejenuhan tubuh yang tidak memadai dengan nutrisi dan elemen, kebiasaan buruk, konsumsi obat-obatan, alkohol, aktivitas fisik yang rendah - baik pada pria maupun wanita. yang berkontribusi pada pengembangan dan pengembangan osteoporosis.

Kebutuhan obat-obatan yang baik yang dirancang untuk melawan osteoporosis dibenarkan.
Menurut para ahli, bifosfonat bukan obat mujarab, penggunaannya harus berbatasan dengan akal sehat, meskipun mengandalkan mereka untuk pengobatan dan untuk menghentikan pertumbuhan pertumbuhan jaringan tulang sel-sel ganas diperlukan, karena untuk pasien itu adalah cara paling pasti untuk mengatasi penyakit yang paling serius di dunia.

Kesimpulan

Penggunaan sekelompok obat bifosfonat, memungkinkan Anda untuk memperkuat tulang dan kesehatan, tetapi setelah semua hal di atas, Anda harus memahami bahwa pengobatan sendiri dan resep obat-obatan semacam ini dapat menyebabkan efek merugikan yang tidak diinginkan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Gejala penyakit tiroid pada wanitaKelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin. Patologi prevalensinya mengambil tempat ke-3 setelah penyakit kardiovaskular dan diabetes.

Pada pria dan wanita dalam tubuh ada hormon khusus yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual. Pada wanita, estrogen memainkan peran utama dalam masalah ini, dan pada pria - androgen.

Penyakit kelenjar adrenal, hingga saat ini, dianggap sebagai patologi yang relatif jarang. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, dengan bantuan kemampuan diagnostik modern, penyakit seperti itu semakin sering diidentifikasi.