Utama / Tes

Hilangkan mitos tentang pengangkatan kelenjar

Tonsilektomi adalah metode bedah untuk mengobati tonsilitis kronis, yang terdiri dari pengangkatan amandel lengkap atau sebagian. Ini memiliki banyak dekade sejarah, yang berulang kali dimodifikasi dan berhasil memperoleh mitos tidak lebih buruk dari Hercules Yunani kuno atau Odyssey. Dalam artikel ini, saya akan menghilangkan beberapa mitos yang selama bertahun-tahun telah begitu kuat memasuki pikiran kebanyakan orang. Anda juga akan belajar indikasi dan kontraindikasi untuk tonsilektomi dan kemungkinan konsekuensi setelah operasi.

Mitos 1: operasi - hasil mandatory dari tonsilitis kronik

Faktanya, pengangkatan amandel (amandel adalah nama populer dari amandel) pada orang dewasa adalah langkah paksa yang dokter ambil hanya jika semua metode konservatif yang dicoba dan diuji tidak berdaya sebelum infeksi, yang mengancam tidak hanya untuk duduk selamanya di celah, tetapi berusaha untuk menerobos ke jantung, sendi, ginjal.

Alasan operasi:

  • tonsilitis purulen yang sering (lebih dari empat dalam dua belas bulan),
  • kegagalan pengobatan konservatif: program antibiotik berulang, tonsil lavage dan fisioterapi tidak mencapai remisi berkelanjutan dari penyakit,
  • streptococci telah menyebabkan demam rematik akut atau penyakit rematik kronis (ada lesi valvular atau miokarditis, atau gagal jantung),
  • ada artritis reaktif,
  • ginjal terpengaruh (pielonefritis, glomerulonefritis pasca streptokokus atau gagal ginjal kronis telah terbentuk),
  • jaringan limfoid telah tumbuh begitu banyak sehingga mencegah pernapasan hidung normal atau menelan,
  • tonsilitis dipersulit oleh abses peritonsillary.

Mitos 2: Anestesi umum diperlukan.

Tentu saja, dalam versi klasik, ketika amandel dikeluarkan dengan pisau bedah, gunting dan loop, durasi operasi dan rasa sakit memerlukan anestesi umum. Namun, hari ini ada cara alternatif untuk menghilangkan amandel. Sebagai contoh, versi laser atau radiofrekuensi operasi berlangsung sekitar dua puluh menit, dan anestesi lokal cukup untuk itu.

Mitos 3: darah menyembur air mancur

Kenyataannya adalah bahwa pendarahan hebat adalah hasil dari kerusakan pada pembuluh besar. Pembuluh kecil, ketika rusak, tidak hanya kolaps, tetapi juga cepat mengalami trombosis. Untuk memastikan konsistensi sistem pembekuan darah, analisis dilakukan. Jika indikator pembekuan tidak normal, operasi akan ditunda. Pembuluh yang lebih besar menjalani elektrokoagulasi atau mereka sendiri disinter di bawah aksi laser. Yaitu, pada umumnya ada pilihan tanpa darah untuk tonsilektomi: pengangkatan laser, cryodestruction, perawatan ultrasonik.

Mitos 4: saluran udara tetap tidak terlindungi

Bahkan, selain tonsilektomi radikal, ketika jaringan amandel dihilangkan sepenuhnya, ada juga ablasi, yaitu, pengangkatan sebagian jaringan limfoid yang membentuk kelenjar. Dalam kasus ini, hanya lapisan atas yang terputus atau area yang terinfeksi secara selektif direseksi. Pilihan ini dimungkinkan ketika menggunakan laser, cryodestruction, ultrasonik dan efek plasma cair. Artinya, jika lesi amandel tidak total, ada cara untuk melestarikan jaringan limfoid faring, sehingga memberikan perlindungan kekebalan lokal pada tingkat seluler dan humoral.

Jadi, untuk setiap kasus klinis di klinik yang serius dengan perangkat keras modern, dokter akan dapat memilih opsi yang paling tepat untuk pasien ini untuk menghilangkan amandel.

Metode operasi

Selain metode operasi modern, banyak metode modern digunakan. Dengan demikian, penghilangan amandel dapat dilakukan menggunakan laser, ultrasound, nitrogen cair dan plasma.

  1. Klasik - operasi di bawah anestesi umum dengan pisau bedah, gunting atau lingkaran, ketika seluruh amigdala benar-benar dipotong atau robek. Pendarahan dihentikan oleh elektrokoagulasi. Metode ini radikal, memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sumber infeksi selamanya. Idealnya, penyembuhan terjadi dengan sindrom nyeri sedang, dan tidak ada kekambuhan tonsilitis kronis. Namun, penghapusan lengkap formasi limfoid mengurangi imunitas seluler dan humoral lokal, membuka jalan untuk laringitis, faringitis, bronkitis. Juga, ada risiko perkembangan patologi alergi pada saluran pernapasan.
  2. Jalur klasik yang lebih maju adalah ektomi dari microdebrider yang berputar dengan kecepatan 6000 putaran per menit. Variasi memiliki semua keuntungan dan kerugian dari pendekatan operasional sederhana. Nyeri lebih sedikit selama operasi, tetapi operasi lebih lama, yaitu, anestesi harus dilakukan dengan dosis besar obat-obatan.
  3. Laser tonsilektomi. Prosedur singkat, berlangsung tidak lebih dari setengah jam di bawah anestesi lokal. Laser dan menghilangkan jaringan, dan menyepuh pembuluh darah, mencegah kehilangan banyak darah. Ada risiko luka bakar pada lendir, sehingga periode penyembuhan agak tertunda. Variasi metode melibatkan kerja dengan berbagai jenis laser: inframerah, serat-optik (ketika Anda perlu menghapus sebagian besar amigdala), holmium (ketika kapsul diawetkan dan fokus yang mendalam dihilangkan), karbon (jumlah jaringan limfoid berkurang tajam). Bedah laser pengawet organ adalah ablasi (pengangkatan sebagian amandel), di mana hanya bagian atas atau area yang terkena yang dieliminasi.
  4. Elektrokoagulasi. Itu tidak selalu memungkinkan kauterisasi amandel ke kedalaman yang cukup untuk benar-benar memecahkan masalah dalam satu sesi. Itu penuh dengan luka bakar dengan kekuatan yang salah pilih, dan, akibatnya, waktu penyembuhan yang lebih lama. Ini menggabungkan penghapusan jaringan limfoid dan kauterisasi pembuluh darah dengan satu perangkat.
  5. Metode plasma cair (coblator). Ini dilakukan di bawah anestesi intubasi umum. Kualitas prosedur tergantung pada pengalaman ahli bedah. Dengan keterampilan dokter yang memadai praktis tidak ada pendarahan, dan amandel dihapus dengan hati-hati. Rasa sakit setelah operasi jauh lebih sedikit dibandingkan dengan versi klasik. Inti dari metode ini adalah pembentukan plasma oleh medan magnet yang diarahkan. Untuk melakukan ini, pilih voltase yang dapat memanaskan kain hingga 45-60 derajat Celcius. Pada saat yang sama, protein terurai menjadi karbon dioksida, air, dan produk yang mengandung nitrogen molekul rendah.
  6. Cryodestruction menggunakan nitrogen cair melibatkan pembekuan jaringan limfoid dengan kematiannya. Karena pembekuan memblok reseptor nyeri, selama manipulasi mereka membebani anestesi lokal. Namun, periode pasca operasi terasa menyakitkan. Hasilnya jauh dari selalu radikal, jadi kadang-kadang prosedur yang berulang diperlukan. Karena jaringan beku ditolak untuk beberapa waktu, perawatan antiseptik yang lebih menyeluruh dari mukosa faring setelah operasi diperlukan.
  7. Pisau bedah ultrasonik. Frekuensi di atas 20.000 kHz, kain dipanaskan hingga delapan puluh derajat Celcius. Akibatnya, transduser ultrasound bekerja seperti pisau bedah. Caranya efektif. Dengan itu, adalah mungkin untuk melakukan tonsilektomi radikal. Namun, ada risiko luka bakar mukosa.

Pilihan metode penghilangan tetap untuk dokter, karena ia bertanggung jawab atas jalannya dan hasil dari perawatan dan dapat sepenuhnya menilai kondisi pasien dan volume operasi yang akan datang.

Kontraindikasi

1. Mutlak (tidak mungkin untuk beroperasi secara kategoris):

Penyakit darah dan sumsum tulang terkait dengan kekalahan sistem pembekuan.

Diabetes mellitus tipe satu.

Dekompensasi diabetes tipe 2.

Dekompensasi patologi kardiovaskular.

Penyakit paru dekompensasi.

2. Relatif (sementara). Setelah menghilangkan penyebabnya, Anda dapat menghabiskan tonsilektomi:

Infeksi akut (pernafasan, sinusitis, rinitis, faringitis, laringitis, bronkitis).

Eksaserbasi penyakit kronis.

Konsekuensi

Selain kemungkinan komplikasi tonsilektomi, yang meliputi: perdarahan, infeksi, luka bakar jaringan, efek jangka panjang yang mungkin dalam bentuk:

  • mengurangi imunitas seluler lokal,
  • melemahnya respon imun humoral,
  • infeksi saluran pernafasan: faringitis, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis,
  • allergic bronchospasms (asma), termasuk yang bersifat infeksi-alergi.

Oleh karena itu, penghilangan amandel pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan hanya sesuai dengan indikasi ketat oleh keputusan dokter yang hadir dalam kasus ketika manfaat dari operasi lebih besar daripada bahaya dari tidak adanya penghalang limfatik terhadap infeksi.

Apakah saya perlu mengeluarkan amandel?

Kelenjar (tonsil palatina) - akumulasi limfoid yang melakukan fungsi pelindung dan hematopoietik. Organ berpasangan terletak jauh di dalam tenggorokan di belakang lengkungan palatina dan merupakan salah satu komponen kunci cincin limfadenoid faring. Mereka mewakili penghalang kekebalan yang mencegah penetrasi patogen ke saluran pernapasan.

Isi artikel

Apakah layak mengeluarkan amandel? Kekambuhan penyakit THT yang sering, struktur organ yang abnormal dan hipertrofi mereka adalah indikasi langsung untuk menghilangkan tonsila palatine.

Kekurangan kelenjar dapat berdampak negatif terhadap kekebalan lokal dan reaktivitas umum tubuh.

Untuk alasan ini, operasi dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim dengan adanya patologi yang serius.

Apa itu tonsilektomi?

Penghapusan amandel adalah operasi sederhana, selama eksisi parsial (tonsilotomi) atau lengkap (tonsilektomi) dari pembentukan limfadenoid terjadi. Manipulasi bedah hanya digunakan dalam kasus tidak efektifnya pengobatan konservatif dan hipertrofi jaringan. Sampai saat ini, tonsilektomi dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum, tetapi dengan munculnya teknik lembut untuk eksisi jaringan lunak, prosedur ini lebih sering dilakukan di bawah anestesi lokal.

Apakah sakit untuk menghilangkan amandel? Dalam formasi limfoid terkonsentrasi sejumlah besar ujung saraf.

Untuk alasan ini, sebelum operasi, jaringan yang dioperasi dibius. Dalam otolaryngology, setidaknya ada 5 metode berbeda untuk menghilangkan tonsila palatine:

  • ektomi mekanis - eksisi jaringan lunak dengan skalpel dan loop logam di bawah anestesi umum; itu terjadi terutama di hadapan komplikasi serius (abses paratonsilar, hipertrofi kelenjar);
  • cryodestruction - prosedur untuk pembekuan dan pengangkatan jaringan limfoid di bawah anestesi umum;
  • ektomi plasma cairan - eksisi parsial atau lengkap dari amandel menggunakan "pisau" plasma; Ini adalah salah satu metode bedah yang paling tidak traumatis;
  • ultrasonik removal - eksisi jaringan yang terkena menggunakan ultrasound transducer; selama prosedur, "penutupan" pembuluh yang rusak terjadi secara bersamaan, yang mencegah kehilangan banyak darah;
  • ektomi laser adalah operasi sederhana untuk memotong formasi limfadenoid, diikuti oleh koagulasi pembuluh darah kecil.

Perlu dicatat bahwa penghilangan amandel dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi. Rehabilitasi membantu mengurangi kemungkinan peradangan septik, di mana pasien harus menjalani terapi obat antibakteri dan imunostimulan.

Kapan tonsilektomi dilakukan?

Apakah saya perlu mengeluarkan amandel? Kepraktisan prosedur hanya dapat dinilai oleh spesialis yang berkualifikasi. Dengan tidak adanya indikasi serius, tonsilektomi tidak dilakukan, yang dikaitkan dengan penurunan resistensi seluruh organisme.

Selama 5 tahun penelitian laboratorium, para ahli Amerika menemukan bahwa tonsil palatine adalah laboratorium imun. Di dalamnya ada analisis menyeluruh terhadap agen-agen asing, yang menembus tubuh dari makanan dan udara, terjadi. Semua mikroorganisme yang berpotensi berbahaya dinetralisir oleh organ berpasangan, yang mencegah perkembangan komplikasi infeksi.

Kapan operasi diperlukan? Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan jika terjadi disfungsi amandel. Sering kambuhnya tonsilitis purulen dan struktur anomali jaringan menciptakan ancaman bagi kehidupan manusia. Jika pengobatan konservatif tidak menghilangkan patogen di lacunae dan folikel kelenjar, mereka dihilangkan untuk mencegah generalisasi proses catarrhal.

Argumen untuk

Imunodefisiensi sekunder adalah salah satu penyebab utama seringnya penyakit THT berulang. Selama kronitisasi proses catarrhal, amandel terus meradang, yang mengarah ke pertumbuhan jaringan limfoid. Dalam hal ini, penghilangan amandel memungkinkan Anda untuk menghilangkan situs utama lokalisasi mikroorganisme patogen dan dengan demikian mencegah komplikasi pasca-infeksi yang parah.

Apakah saya perlu mengeluarkan amandel? Tonsilektomi dilakukan oleh ahli bedah hanya dalam kasus di mana perubahan patologis dalam jaringan di masa depan dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Untuk mendukung operasi, ada beberapa argumen penting:

  • penghapusan sumber infeksi - eksisi jaringan yang terinfeksi berkontribusi pada penghapusan fokus peradangan, yang membantu mencegah perkembangan penyakit sekunder (faringitis, bronkitis, sinusitis);
  • kambuh persisten - peradangan kronis formasi limfoid menyebabkan disfungsi organ, hipertrofi mereka dan terjadinya komplikasi pasca-infeksi;
  • penghapusan fokus peradangan kronis memicu proses detoksifikasi dalam tubuh, sehingga memperkuat kekebalan keseluruhan;
  • pencegahan komplikasi sistemik - keracunan tubuh dengan metabolit beta-hemolytic streptococcus mengarah ke peningkatan stres pada organ detoksifikasi dan sistem kardiovaskular;
  • penghapusan amandel secara tepat waktu membantu menetralkan patogen, yang mencegah perkembangan rematik, ensefalitis, pielonefritis, miokarditis, dll.;
  • pencegahan disfungsi tiroid - proses patologis dalam organ THT berpengaruh buruk terhadap fungsi sistem endokrin, khususnya kelenjar tiroid;
  • melakukan tonsilektomi mengurangi risiko tirotoksikosis, hipotiroidisme, dan patologi lainnya.

Apakah saya perlu mengeluarkan amandel atau tidak? Harus dipahami bahwa tubuh manusia adalah sistem yang harmonis di mana tidak ada komponen yang tidak perlu. Intervensi operatif dilakukan hanya jika ada indikasi yang serius. Jika seorang pasien mengalami penyakit THT berulang lebih dari 4-5 kali setahun atau proliferasi jaringan limfoid membuat sulit bernapas, intervensi bedah hanya diperlukan. Dalam semua kasus lain, untuk menghilangkan proses patologis pada tonsil palatine sedang mencoba pengobatan.

Argumen "melawan"

Kelenjar harus dibuang atau diobati? Kehadiran bau mulut dan ketidaknyamanan di tenggorokan tidak dapat dianggap sebagai argumen berbobot yang mendukung operasi. Ya, setelah eksisi amandel, gejala di atas dihilangkan, tetapi bersama dengan kekebalan manusia.

Pembentukan limfoid adalah penghalang yang mencegah masuknya agen asing ke dalam saluran napas. Dengan tidak adanya kelenjar, fokus peradangan terlokalisasi pada amandel, yang menciptakan prasyarat untuk pengembangan penyakit infeksi sekunder. Harus dipahami bahwa setelah tonsilektomi, pasien mungkin mengalami masalah berikut:

  • perdarahan tertunda - komplikasi pasca operasi umum yang dapat menyebabkan aspirasi perdarahan dan perkembangan bronkitis;
  • kurangnya penghalang kekebalan - pengurangan kekebalan lokal berkontribusi terhadap peningkatan relaps pneumonia, tracheitis, faringitis, dll.;
  • mengeringkan selaput lendir - tidak adanya amandel berkontribusi pada pengeringan lendir di bagian belakang tenggorokan, yang menyebabkan ketidaknyamanan;
  • peningkatan risiko kanker - pasien yang menjalani tonsilektomi beresiko terkena kanker 2 kali lebih sering.

Wanita dengan amandel dihapus mengalami masa gestasi (kehamilan).

Para ilmuwan telah menemukan bahwa tonsil palatina secara tidak langsung mempengaruhi fungsi hipotalamus.

Penghapusan kelenjar adalah salah satu penyebab tidak cukupnya produksi hormon wanita. Kekurangan mereka menyebabkan eksaserbasi toksemia dan peningkatan risiko mengembangkan kelainan bawaan pada anak.

Apakah amandel palatina hilang dengan perkembangan penyakit kronis? Formasi limfoid menghasilkan protein spesifik yang terlibat dalam deaktivasi patogen. Eksisi mereka pasti akan mengarah pada peningkatan penyakit infeksi.

Karena alasan inilah banyak ahli mencoba untuk menghilangkan sebagian kelenjar dengan eksisi hanya jaringan-jaringan tempat flora patogen terlokalisasi.

Menghilangkan mitos

Apakah akan menghapus amandel dengan perkembangan angina kronis? Beberapa pasien dengan horor memikirkan kemungkinan tonsilektomi. Ini sebagian besar disebabkan oleh kurangnya pemahaman tentang fitur-fitur prosedur, keefektifannya, dan kemungkinan konsekuensinya.

Sebelum menimbang semua pro dan kontra pembedahan, Anda harus menghilangkan beberapa mitos umum:

  1. kelenjar dihapus dari semua orang yang menderita angina kronis - mereka menggunakan intervensi bedah hanya jika terapi pengalengan tidak efektif dan rekurensi patologi terjadi lebih sering 4 kali setahun;
  2. eksisi amandel - prosedur yang membutuhkan anestesi umum - anestesi umum hanya diberikan untuk operasi klasik dengan pisau bedah dan lilitan logam;
  3. Eksisi tonsil benar-benar menghilangkan kekebalan - operasi non-radikal (ablasi) dengan penghilangan sebagian jaringan limfadenoid praktis tidak mempengaruhi imunitas umum dan lokal;
  4. selama operasi, kehilangan darah besar terjadi - ketika jaringan eksisi, pembuluh kecil cepat trombosis, dan pembuluh darah besar "disegel" selama elektrokoagulasi, yang mencegah kehilangan darah yang signifikan.

Eksisi amandel pada anak-anak di bawah usia 5 tahun meningkatkan risiko mengembangkan dysbacteriosis, imunodefisiensi sekunder dan diatesis makanan.

Apakah kelenjar dihapus sebagai tindakan pencegahan? Memotong jaringan yang terlibat dalam sintesis sel pertahanan secara negatif mempengaruhi reaktivitas seluruh organisme. Untuk alasan ini, pasien yang dioperasi mungkin lebih sering sakit daripada sebelum tonsilektomi. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi infeksi, diharapkan untuk mengamati langkah-langkah pencegahan dalam menghadapi penyakit musiman.

Pencegahan

Infeksi berkontribusi pada perkembangan proses patologis dan proliferasi sel jaringan limfoid. Itu sebabnya pasien dengan tonsilitis kronis sering mengalami proliferasi amandel. Untuk mencegah tonsilektomi, Anda harus mengikuti aturan sederhana untuk pencegahan penyakit menular:

  1. Asupan vitamin - retinol (A), tokoferol (E) dan folacin (B12) memperkuat imunitas umum, yang mengurangi risiko mengembangkan infeksi dengan faktor 2-3;
  2. penggunaan imunostimulan - untuk mengantisipasi penyakit musiman, disarankan untuk mengambil obat imunostimulan, yang komponennya merangsang produksi interferon - protein yang terlibat dalam penghancuran virus dan bakteri;
  3. perawatan gigi tepat waktu - gigi karies menyebabkan perubahan tingkat pH di orofaring, yang menciptakan kondisi optimal untuk perkembangan infeksi;
  4. jika Anda merawat gigi tepat waktu, risiko terkena tonsilitis akan berkurang separuhnya;
  5. gizi seimbang - konsumsi rutin makanan yang diperkaya (sayuran, buah-buahan) dan makanan protein merangsang aktivitas kekebalan tubuh.

Mengabaikan rekomendasi di atas menciptakan prasyarat untuk pengembangan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Dalam kasus peradangan kronis, risiko hipertrofi kelenjar meningkat, yang merupakan dasar untuk operasi.

Penghapusan sebagian almond tidak mengurangi risiko pertumbuhan kembali jaringan.

Apakah mungkin untuk menghilangkan amandel dengan cepat dan tanpa rasa sakit? Dalam kasus di mana operasi tidak dapat dihindari, spesialis memilih cara optimal bagi pasien untuk menghilangkan amandel. Pilihan teknik tertentu ditentukan oleh tingkat penyebaran infeksi, kedalaman kerusakan jaringan dan riwayat pasien. Terapi laser, plasma, dan gelombang radio adalah salah satu metode ekskresi kelenjar yang paling aman dan tanpa rasa sakit.

Penghapusan amandel pada orang dewasa

Apakah mungkin dan perlu untuk menghilangkan amandel, dan apakah itu juga menyakitkan? Amandel, seperti organ lain, rentan terhadap berbagai penyakit. Ada kasus-kasus di mana penyakit mencapai sedemikian rupa sehingga penghilangan amandel sangat penting.

Artinya, pengangkatan amandel dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, setelah pemeriksaan menyeluruh, dan hari ini ada banyak cara agar pasien tidak begitu sakit.

Dokter mengeluarkan indikasi seperti itu untuk menghilangkan amandel pada orang dewasa di tenggorokan:

Manifestasi sering tonsilitis purulen, ini berarti bahwa penyakit memanifestasikan dirinya lebih dari empat kali setahun; Mengamati artritis reaktif; Pengobatan konservatif angina yang tidak adekuat, ini termasuk: pengangkatan antibiotik berulang, fisioterapi dan amandel, yang tidak memberikan hasil positif; Kadang-kadang ada penutupan spontan dan tidak sadar dari saluran pernapasan; Kerusakan ginjal diamati, yaitu penyakit seperti gagal ginjal kronis dan pielonefritis; Penyakit rematik kronis atau demam rematik, yang disebabkan oleh streptokokus; Penurunan imunitas yang nyata; Pertumbuhan berlebih yang kuat dari tonsil, yang mencegah penggunaan normal makanan dan bernapas melalui hidung; Angina rumit oleh berbagai abses tegak lurus.

Ada beberapa stereotip tentang pengangkatan amandel dan ini adalah yang utama:

Pada sakit tenggorokan kronis, penghilangan amandel pada orang dewasa diperlukan, jika tidak akan ada efek samping. Stereotip yang disajikan salah, karena setiap prosedur bedah di tenggorokan dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim. Misalnya, dokter dapat menggunakan perawatan ini ketika infeksi mengancam kehidupan seseorang. Pengangkatan amandel di tenggorokan adalah operasi yang membutuhkan anestesi umum, karena ini sangat menyakitkan. Tentu saja, jika Anda menghapus amandel di tenggorokan menggunakan metode klasik, menggunakan gunting, pisau bedah dan engsel, itu akan menyakitkan dan durasi operasi akan berlipat ganda. Agar tidak terlalu menyakitkan, anestesi umum diterapkan. Tetapi pada saat ini ada cara alternatif untuk menghilangkan amandel di tenggorokan. Metode tersebut termasuk: frekuensi radio dan metode laser untuk menghilangkan amandel pada orang dewasa. Tentu saja, dengan metode seperti menghilangkan amandel, pasien tidak akan begitu sakit, dan konsekuensinya tidak akan begitu besar. Saat melakukan operasi untuk menghilangkan amandel pada orang dewasa, ada perdarahan hebat di tenggorokan. Pendapat ini juga keliru, karena pendarahan yang kuat di tubuh manusia dapat terjadi semata-mata sebagai akibat dari berbagai cedera pada pembuluh besar. Artinya, kerusakan pembuluh darah kecil tidak bisa menyebabkan pendarahan. Selain itu, ketika kelenjar ditarik keluar, pembuluh-pembuluh kecil dengan cepat menyerbu. Juga, untuk kepastian yang lebih besar sebelum operasi, dokter berkewajiban untuk melakukan tes pembekuan darah. Ini berarti bahwa dalam kasus inkonsistensi dengan norma-norma indikator pembekuan darah, operasi harus ditunda untuk jangka waktu tertentu. Pembuluh besar tidak ditarik keluar, tetapi menjalani elektrokauter atau dihancurkan secara independen setelah terpapar laser. Ada beberapa metode dasar untuk menghilangkan amandel, seperti ultrasound dan laser removal, serta cryodestruction. Setelah penghilangan amandel, ada konsekuensi besar, yaitu, orang tersebut benar-benar dirampas dari perlindungan saluran pernapasan dari berbagai infeksi dan virus. Stereotip ini sebagian benar, karena memang seseorang merampas perlindungan saluran pernapasan terhadap infeksi dan virus, tetapi pada saat ini adalah mungkin untuk sepenuhnya menghapus amandel di tenggorokan pasien. Dalam terminologi medis, penghapusan amandel yang tidak lengkap di tenggorokan disebut ablasi. Selama ablasi, hanya lapisan atas atau daerah yang terkena amandel yang dipotong. Metode yang disajikan dapat dilakukan secara eksklusif menggunakan cryodestruction, laser, plasma cair atau perawatan ultrasonik. Berkat metode yang disajikan, adalah mungkin untuk melakukan pengangkatan sebagian amandel, dan ini memungkinkan untuk menjaga jaringan limfoid di tenggorokan, menghemat pertahanan kekebalan dari saluran pernapasan.

Hari ini, adalah mungkin untuk menghapus amandel dengan berbagai metode, yang dipilih secara individual untuk setiap pasien berdasarkan tes yang dilakukan. Jadi, metode apa yang bisa Anda keluarkan amandel?

klasik; laser; elektrokoagulasi; menggunakan nitrogen cair; plasma cair; USG.

Setelah penghilangan amandel, pasien diletakkan di sisi kanan, dan es diaplikasikan pada leher, ini akan membantu untuk menghindari konsekuensi seperti pendarahan berat. Selain itu, dokter meresepkan untuk mengambil antibiotik untuk menghindari pembentukan berbagai infeksi selama periode waktu tertentu, yang juga dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Selama 24 jam pertama, pasien dapat minum sedikit air, dan konsumsi makanan terbatas. Pasien hanya dapat menggunakan parutan halus dan makanan cair, dan seharusnya dingin.

Jika tidak, pasien tidak hanya akan sakit, tetapi juga bisa berdarah. Jika semua aturan diikuti, lukanya akan sembuh dalam lima hari, dan pemulihan penuh pasien bisa memakan waktu sekitar dua minggu.

Selama periode rehabilitasi pasca operasi, sedikit kesulitan bernapas dengan hidung dapat diamati, tetapi ini akan hilang segera setelah pembengkakan jaringan limfoid menurun. Untuk mempermudah kesehatan Anda sedikit, Anda dapat menggunakan obat tetes hidung, yang dapat digunakan tidak lebih dari empat kali sehari. Selain itu, tetes tersebut dapat diambil selama lima atau tujuh hari.

Setelah operasi semacam itu, pendarahan ringan dapat terjadi, penyebab kemunculannya mungkin pengangkatan adenoid yang tidak tuntas. Artinya, di nasofaring ada potongan kecil yang berdarah. Dalam hal ini, kebutuhan mendesak untuk memberi tahu dokter Anda. Kemungkinan besar, dokter akan meresepkan intervensi bedah kedua, yaitu penghilangan sisa partikel adenoid.

Kontraindikasi

Adakah kontraindikasi untuk menghilangkan amandel di tenggorokan? Sebelumnya, dalam sembilan puluh persen kasus penyakit amandel, operasi dilakukan untuk menghilangkannya, dan hari ini operasi semacam itu dilakukan sangat jarang. Kontraindikasi alami ada, dan mereka terbagi menjadi absolut dan relatif. Relatif termasuk kontraindikasi berikut:

penyakit tipe pertama diabetes; aktif mengembangkan tuberkulosis; berbagai jenis kanker; dekompensasi penyakit paru; penyakit peredaran darah yang menghasilkan gangguan pembekuan; dekompensasi tipe kedua diabetes; dekompensasi patologi sistem kardiovaskular; Kontraindikasi relatif atau sementara untuk menghilangkan amandel termasuk: kehamilan; eksaserbasi berbagai penyakit kronis; adanya penyakit akut, seperti rinitis, bronkitis, sinusitis, laringitis, faringitis, dan sejenisnya.

Sekarang perhatikan kemungkinan konsekuensi yang mungkin timbul setelah pengangkatan amandel di tenggorokan. Selain berbagai komplikasi seperti operasi, misalnya, infeksi, perdarahan dan berbagai luka bakar pada jaringan limfoid tenggorokan, konsekuensi berikut dapat terjadi:

melemahnya respon imun humoral; perdarahan bisa terjadi; terjadinya alergi kejang bronkus, serta alergi-infeksi; penurunan tajam dalam imunitas seluler lokal pasien; infeksi saluran pernafasan yang terjadi pada penyakit seperti faringitis, trakeitis, laringitis atau bronkitis.

Itulah mengapa penghilangan amandel pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan secara eksklusif untuk keputusan dokter yang hadir, yang memutuskan berdasarkan hasil tes yang dilakukan.

Penting juga untuk memperhatikan fakta bahwa ada kasus-kasus ketika tidak mungkin dilakukan tanpa penghilangan amandel, tetapi efek operasi secara alami juga memiliki kelebihannya.

Jika waktu tidak mengeluarkan amandel, peradangan mereka dapat menyebabkan komplikasi fungsi jantung, serta sendi ginjal. Pembedahan semacam itu juga dapat membantu menyelesaikan masalah dengan penyakit kronis pada saluran pernapasan.

Setelah menderita tonsilitis kronis, beberapa pasien memutuskan untuk mengeluarkan amandel. Dalam hal apa operasi ditunjukkan, bagaimana itu dilakukan dan konsekuensi apa yang dapat kita harapkan darinya?

Ketika Anda perlu menghapus amandel

Sering terjadi eksaserbasi tonsilitis kronik adalah indikasi untuk tonsilektomi.

Pengangkatan amandel (tonsilektomi) hanya dilakukan ketika tidak mungkin lagi untuk mengembalikan fungsi organ kekebalan. Indikasi utama untuk operasi ini adalah:

Sering terjadi eksaserbasi tonsilitis streptokokus kronis. Fakta bahwa agen penyebab penyakit pasien justru streptokokus harus dikonfirmasi dengan tes darah untuk titer antistreptolisin. Peningkatannya dapat diandalkan menunjukkan respons tubuh terhadap streptokokus. Jika minum antibiotik tidak menyebabkan penurunan titer, maka lebih baik untuk menghilangkan amandel, jika tidak, risiko mengembangkan komplikasi adalah tinggi. Meningkatkan ukuran amandel. Proliferasi jaringan limfoid dapat menyebabkan ketidaknyamanan ketika menelan atau sleep apnea (bernapas saat tidur) sindrom Kerusakan jaringan jantung, sendi dan ginjal karena keracunan tubuh. Untuk membangun hubungan antara radang amandel dan gangguan organ, pasien diminta untuk melakukan apa yang disebut tes rematik - untuk menjalani tes untuk protein C-reaktif, asam sialat dan faktor rheumatoid Abses paratonis. Ini adalah kondisi di mana peradangan berpindah dari amandel ke jaringan lunak di sekitarnya. Biasanya, patologi "dibungkam" dengan obat-obatan dan baru kemudian mereka memulai operasi. Inefisiensi terapi konservatif (termasuk obat-obatan, mencuci, penghilangan vakum tabung dari amandel dan fisioterapi).

Cara mempersiapkan tonsilektomi

Persiapan untuk tonsilektomi dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien harus melewati serangkaian tes:

hitung darah lengkap, jumlah trombosit, koagulogram (tes pembekuan darah), urinalisis.

Anda harus diperiksa oleh dokter gigi, ahli jantung, dan dokter umum. Saat mengungkapkan konsultasi patologi dengan ahli yang sesuai ditampilkan.

Untuk mengurangi risiko pendarahan 2 minggu sebelum operasi, pasien diresepkan obat yang meningkatkan pembekuan darah. Selama 3-4 minggu, mereka diminta untuk berhenti minum aspirin dan ibuprofen.

Hari operasi

Bagaimana tepatnya operasi itu akan berlangsung, dokter memutuskan. Sebagai aturan, amandel dihapus seluruhnya. Tonsilektomi parsial dapat dilakukan pada pasien dengan hipertrofi berat dari jaringan limfoid.

6 jam sebelum prosedur, pasien diminta untuk berhenti makan, minum produk susu dan jus. Selama 4 jam Anda bahkan tidak bisa minum air.

Penghapusan amandel pada orang dewasa biasanya terjadi di bawah anestesi lokal. Setengah jam sebelum operasi, suntikan intramuskular dengan obat penenang diberikan kepada pasien, kemudian lidokain anestetik disuntikkan ke jaringan di sekitar amandel.

Di ruang operasi, pasien duduk di kursi. Organ yang meradang diangkat melalui mulut. Tidak ada luka di leher atau dagu tidak.

Pilihan untuk tonsilektomi:

Operasi tradisional. Amandel dikeluarkan dengan bantuan alat bedah tradisional - gunting, pisau bedah, dan loop.

Kelebihan: metode ini telah teruji waktu dan mapan.

Cons: periode panjang rehabilitasi.

Bedah laser inframerah. Jaringan limfoid dieksisi dengan laser.

Kelebihan: hampir tidak ada pembengkakan dan nyeri setelah prosedur, kemudahan pelaksanaan, operasi dapat dilakukan bahkan pada pasien rawat jalan.

Cons: Ada risiko luka bakar di sekitar jaringan sehat yang mengelilingi amigdala.

Menggunakan pisau bedah ultrasonik. Ultrasound memanaskan jaringan hingga 80 derajat dan memotong amandel bersama dengan kapsul.

Kelebihan: kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya, penyembuhan cepat.

Cons: ada risiko pendarahan setelah operasi.

Ablasi frekuensi radio bipolar (kolaps). Amandel dipotong dengan pisau radio dingin, tanpa memanaskan jaringan. Teknologi ini memungkinkan Anda untuk menghapus seluruh amygdala, atau hanya sebagian darinya.

Kelebihan: tidak ada rasa sakit setelah operasi, periode singkat rehabilitasi, insidensi komplikasi rendah.

Cons: dilakukan hanya di bawah anestesi umum.

Seluruh operasi tidak lebih dari 30 menit. Setelah selesai, pasien dibawa ke bangsal, di mana mereka ditempatkan di sisi kanan. Paket es diterapkan ke leher. Air liur diminta untuk diludahkan dalam wadah khusus atau pada popok. Pada siang hari (dan selama periode tidak lebih dari 5 jam waktu termos) pasien tidak diperbolehkan untuk makan, minum, dan berkumur. Dengan rasa haus yang kuat, Anda dapat mengambil beberapa teguk air dingin.

Sering mengeluh setelah operasi - sakit tenggorokan, mual, pusing. Kadang pendarahan bisa terjadi.

Bergantung pada metode tonsilektomi, pasien dipulangkan selama 2-10 hari. Sakit tenggorokan berlangsung selama 10-14 hari. Pada hari ke 5-7, itu meningkat tajam, yang terkait dengan keluarnya kerak dari dinding faring. Kemudian secara bertahap rasa sakitnya hilang.

Untuk meringankan penderitaan pasien diberikan suntikan intramuskular analgesik. Antibiotik diindikasikan untuk beberapa hari setelah operasi.

Perawatan rumah

Selama 10-14 hari setelah operasi, pasien dianjurkan untuk berbicara lebih sedikit.

Mekar putih atau kekuningan muncul di permukaan yang dioperasikan, yang benar-benar hilang setelah luka bedah diperketat. Berkumur dan disinfektan tenggorokan, sambil tetap melakukan razia, dilarang.

Dalam dua minggu setelah operasi, pasien dianjurkan:

bicara kurang, jangan angkat beban, makan hanya makanan dingin yang lembut (sayuran dan daging pure, sup, yoghurt, sereal), minum lebih banyak cairan, jangan pergi ke pemandian, tanning bed, jangan menerbangkan pesawat terbang, gosok gigi dan berkumur, hanya dinginkan mandi, minum obat penghilang rasa sakit (obat atas dasar parasetomol). Dilarang mengambil ibuprofen atau aspirin, karena mereka meningkatkan risiko pendarahan.

Rasa dapat terganggu selama beberapa hari setelah prosedur.

Periode pemulihan setelah pengangkatan amandel membutuhkan waktu sekitar 2-3 minggu. Pada akhir minggu ketiga, lukanya benar-benar sembuh. Di tempat kelenjar, jaringan parut ditutupi dengan selaput lendir. Pasien diperbolehkan untuk kembali ke cara hidup yang biasa.

Kemungkinan komplikasi

Efek negatif dari penghilangan amandel pada orang dewasa termasuk:

Risiko perdarahan dalam 14 hari setelah operasi. Ketika tetesan darah muncul di air liur, pasien disarankan untuk berbaring di sisinya dan memasang kandung kemih ke leher. Jika pendarahan intens, Anda perlu memanggil ambulans.Dalam kasus yang sangat jarang (tidak lebih dari 0,1%), perubahan dalam timbre suara dimungkinkan.

Pengangkatan amandel: pro dan kontra

Penunjukan tonsilektomi pada banyak pasien adalah ambigu. Mereka merasa malu dengan pembicaraan bahwa tonsil palatina adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, penghapusan yang memerlukan pengembangan infeksi saluran pernafasan dan peningkatan frekuensi masuk angin. Takut komplikasi, beberapa pasien menolak untuk melakukan operasi.

Namun, dokter sedang terburu-buru untuk meyakinkan mereka: tonsilektomi tidak dapat mempengaruhi perlindungan kekebalan orang dewasa. Faktanya adalah bahwa sudah pada masa remaja amandel berhenti menjadi satu-satunya filter di jalur penetrasi bakteri dan virus. Untuk bantuan mereka datang tonsil hypoglossal dan pharyngeal. Setelah operasi, formasi limfoid ini diaktifkan dan mengambil alih semua fungsi organ yang dibuang.

Tapi pelestarian amandel di hadapan indikasi untuk penghapusan mereka mengancam perkembangan masalah kesehatan yang serius. Jaringan yang meradang kehilangan sifat pelindungnya dan berubah menjadi sarang infeksi. Dalam situasi seperti itu, menolak untuk menghapusnya berarti mengutuk diri sendiri ke patologi yang jauh lebih berbahaya, termasuk penyakit jantung, ginjal dan sendi. Pada wanita, timbulnya tonsilitis kronis dapat berdampak negatif pada fungsi reproduksi.

Risiko operasi dinilai berdasarkan kasus per kasus. Kendala pelaksanaannya dapat berupa:

penyakit vaskular yang disertai dengan perdarahan yang sering dan tidak dapat disembuhkan (hemofilia, penyakit Osler), diabetes berat, tuberkulosis, hipertensi derajat III.

Pasien seperti itu dapat diperlihatkan prosedur lanjutan - laser lacunotomy. Sinar inframerah pada amandel membuat sayatan mikro melalui mana isi purulen mengalir keluar.

Kontraindikasi sementara untuk melakukan tonsilektomi adalah:

periode menstruasi, karies yang dianiaya, radang gusi, penyakit infeksi akut, trimester terakhir kehamilan, eksaserbasi tonsilitis, eksaserbasi penyakit kronis lainnya.

Lihat artikel populer

Dengan menggunakan teknik canggih untuk menghilangkan tonsil palatina, risiko mengembangkan komplikasi pasca operasi menurun sebanyak 3 kali. Penolakan anestesi umum dan pengobatan antibakteri yang kompeten mencegah reaksi alergi dan terjadinya peradangan septik.

Meskipun demikian, efek negatif dari penghilangan amandel ada dan sebagian besar karena ketidakpatuhan terhadap aturan yang diberikan oleh program rehabilitasi.

Tonsilektomi adalah penghapusan sebagian atau lengkap dari formasi limfadenoid (tonsil palatina) dengan pembedahan.

Operasi ini dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim dalam hal komplikasi pasca-infeksi yang serius dan vegetasi adenoid, ditandai dengan proliferasi amandel.

Penyebab penghilangan amandel

Apa alasan pengangkatan amandel? Efek operasi tidak begitu penting seperti yang umumnya diyakini di kalangan non-medis. Namun, tonsil palatina secara aktif terlibat dalam pembentukan kekebalan lokal, oleh karena itu, operasi dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan. Bahkan amigdala yang tidak berfungsi secara parsial mensintesis secara signifikan lebih banyak imunoglobulin daripada komponen yang tersisa dari sistem kekebalan.

Palatine tonsils (glands) - berpasangan berbentuk oval, yang terletak di kedalaman tenggorokan di belakang lengkungan palatine. Mereka memiliki struktur yang longgar, karena banyaknya jumlah lacunae (crypts) dan folikel. Semua patogen yang masuk ke organ THT melalui mulut melewati “filter” yang diwakili oleh kelenjar. Dikelilingi oleh sejumlah besar sel kekebalan, mereka dengan cepat mengalami kerusakan. Tetapi dengan perkembangan imunodefisiensi sekunder, hipovitaminosis dan faktor lain, patogen dapat dilokalisasi di jaringan limfadenoid dan memicu peradangan.

Penghapusan amandel pada orang dewasa dilakukan karena alasan berikut:

adenoiditis; tonsilitis kronis; tumor ganas; barley vein thrombosis; abses paratonsiler; radang amandel yang parah.

Pengangkatan amandel yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi berat. Jika infeksi streptokokus terlokalisasi dalam fokus peradangan, penyebarannya dapat menyebabkan perkembangan rematik, glomerulonefritis, meningitis dan perikarditis.

Jenis-jenis komplikasi

Apakah berbahaya untuk memotong amandel? Konsekuensi dari tonsilektomi secara kondisional dibagi menjadi tiga kategori: perdarahan, komplikasi lokal-regional dan umum. Dengan tidak adanya penyakit kronis dan persiapan pra operasi yang tepat, risiko komplikasi berkurang hingga hampir nol. Namun, patologi seperti diabetes, vena besar yang abnormal dan imunodefisiensi dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Pasien yang tertonpektomi masih di bawah pengawasan staf medis selama 5-7 hari, yang dikaitkan dengan kemungkinan perdarahan yang tertunda.

Suhu tinggi setelah pengangkatan amandel bisa bertahan selama 2-3 hari. Kerusakan jaringan mekanis memprovokasi reaksi inflamasi, yang merupakan salah satu penyebab utama hipertermia.

Itu penting! Perdarahan yang tertunda di tenggorokan dapat menyebabkan aspirasi darah dan perkembangan selanjutnya dari bronkopneumonia.

Untuk mengecualikan kemungkinan peradangan septik dan perdarahan, setelah operasi pasien harus mengikuti beberapa aturan penting:

meludahkan air liur dan garis-garis darah dengan handuk; jangan bicara selama sehari; hanya mengkonsumsi minuman dingin 10 jam setelah prosedur.

Diet pasien harus hanya terdiri dari makanan cair, yang dikaitkan dengan risiko kerusakan pada tenggorokan mukosa oleh partikel makanan. Kegagalan untuk mematuhi aturan-aturan ini dapat mengakibatkan kerusakan pada jaringan yang dioperasi dan terjadinya perdarahan.

Komplikasi lokal-regional

Pengangkatan jaringan okolomindalkoy dan kelenjar sering menjadi penyebab berkembangnya komplikasi septik lokal-regional. Reseksi lengkap amandel sering diperlukan dalam kasus peradangan difus di membran mukosa orofaring dan pengembangan abses paratonsilar. Penolakan untuk mengambil antibiotik pada periode pasca operasi secara signifikan meningkatkan risiko konsekuensi berikut:

faringitis febril akut - peradangan catarrhal pada membran mukosa dinding posterior faring dan kelenjar getah bening regional; abses dinding faring - peradangan purulant dari epitel bersilia di area jaringan yang dioperasi; difteri pasca operasi - lesi mukosa faring dengan pembentukan film putih berikutnya pada dinding tenggorokan.

Sangat jarang, setelah tonsilektomi, peradangan terjadi di rongga timpani telinga tengah.

Sebagai aturan, proses patologis disebabkan oleh adenotomi simultan atau kondisi epidemiologi yang tidak menguntungkan.

Komplikasi umum

Penghapusan kelenjar penuh dengan munculnya komplikasi umum yang paling sering terjadi dengan latar belakang peradangan septik jaringan limfoid. Jika demam derajat rendah setelah operasi berlangsung lebih dari 2–3 hari berturut-turut, ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

Septome - komplikasi septik yang ditandai oleh demam dan trombosis pleksus venaeus faring; agranulositosis - perubahan patologis dalam komposisi biokimia darah, yang terjadi dengan latar belakang penurunan tajam dalam konsentrasi granulosit - salah satu fraksi paling penting dari seri leukosit; acetonemia (ketosis) - perubahan patologis dalam keadaan metabolisme tubuh, ditandai dengan peningkatan konsentrasi badan keton (aseton) dalam darah; ketosis menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan bahkan kematian.

Itu penting! Dalam kasus edema laring akut, ada risiko asfiksia, yang hanya bisa dihilangkan dengan tracheostomy darurat.

Ekstraksi amandel pada orang dewasa adalah salah satu operasi sederhana dalam otolaryngology, yang memakan waktu tidak lebih dari 30 menit. Namun, jika terapi pasca operasi anti-bakteri tidak diikuti, ada risiko peradangan jaringan septik. Jika Anda tidak menghentikan peradangan pada waktunya, itu dapat menyebabkan perkembangan faringitis subatofik, hiperplasia jaringan limfoid, paresthesia, dll.

Penghapusan amigdala anak-anak dan orang dewasa - ulasan pasien. Operasi tonsilektomi - indikasi dan konsekuensi

Kelenjar (amandel) memainkan peran protektif dalam tubuh. Seseorang dengan udara menghirup banyak mikroba, dan tugas kelenjar adalah mempertahankan sebagian besar dari mereka. Tonsil mensintesis sel yang terlibat dalam sistem peredaran darah. Banyak yang mencoba memecahkan masalah dengan operasi tonsilitis. Apakah operasi merupakan ukuran yang dibenarkan?

Penghapusan kelenjar - pro dan kontra

Sebelumnya, operasi untuk mengangkat kelenjar di tonsilitis kronis dilakukan pada semua orang. Selama penelitian, dokter Amerika membuktikan bahwa amandel bukanlah organ yang tidak berguna yang dapat dikeluarkan tanpa konsekuensi. Pendalaman kelenjar adalah sejenis laboratorium di mana sejumlah fungsi terjadi:

  • analisis makanan dan udara;
  • produksi protein pelindung sebagai hasil dari respons tubuh terhadap patogen.

Operasi untuk mengangkat kelenjar (tonsilektomi) mengurangi pertahanan tubuh dan mengurangi resistensi terhadap infeksi dan penyakit. Tabel ini menyajikan tiga argumen yang akan membantu Anda mengetahui mengapa dalam beberapa kasus Anda perlu meninggalkan operasi:

Mengapa menghilangkan amandel

Jangkitan tonsilitis yang sering, tonsilitis berkontribusi pada akumulasi infeksi pada amandel faring, yang mengalami jaringan parut. Jawaban atas pertanyaan dan alasan mengapa tonsil dipotong tidak ambigu. Untuk mencegah mikroba di sakit tenggorokan menyebar ke paru-paru dan bronkus, dokter menghilangkan fokus kronis infeksi. Amandel dipengaruhi oleh penyakit tidak bertindak sebagai organ pelindung, tetapi membentuk tempat perkembangan mikroba, keberadaan yang di dalam tubuh mempengaruhi organ internal lainnya.

Apakah layak mengeluarkan amandel

Bahkan mengetahui semua kerugian intervensi bedah dari ulasan, itu dapat diandalkan untuk menentukan apakah tidak mungkin untuk menghilangkan amandel. Dokter berikut dapat mendiskusikan dengan Anda indikasi untuk operasi:

Daftar kasus ketika Anda dapat diberi operasi:

  1. Seseorang yang mengalami sakit tenggorokan mengalami sepsis atau trombosis vena jugularis, grup streptokokus beta-hemolitik A. Jika pengobatan antibiotik tidak dimungkinkan karena penyakit berat (abses di tenggorokan, demam tinggi, nanah amandel) atau alergi, maka operasi mungkin satu-satunya jalan keluar.
  2. Ketika melakukan tes khusus untuk menentukan reaksi yang terjadi di mulut dengan partisipasi kelenjar, ternyata mereka tidak menanggapi beban. Dalam kasus tidak cukupnya sekresi protein pelindung dengan air liur, operasi akan mencegah tonsilitis kronis, rematik, dan penyakit ginjal.
  3. Perubahan patologis pada amandel. Jika tubuh rentan terhadap serangan angina, maka operasi tidak wajib. Namun, sebagai hasilnya, jaringan ikat dapat menjadi limfoid dan menjadi tempat berkumpulnya mikroba.

Penghapusan amandel - konsekuensi

Jika operasi untuk mengangkat kelenjar tidak bisa dihindari, maka setelah prosedur, perlindungan di daerah tenggorokan hilang. Tempat ini tunduk pada penetrasi virus. Efek lain dari penghilangan amandel: melemahnya sistem kekebalan tubuh, sensasi menyakitkan selama seminggu setelah pengangkatan, edema laring, luka terbuka di mana kelenjar ditarik keluar, tekanan umum ke tubuh. Antibiotik diresepkan untuk melindungi situs yang terluka dari bakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah operasi, pendarahan pada orang dengan rematik adalah mungkin.

Indikasi untuk tonsilektomi

Lima memanjat kembali tonsilektomi dianggap biasa. Hari ini, dokter mungkin menyarankan untuk mengeluarkan amandel hanya ketika masalah kesehatan tidak dapat dipecahkan tanpa cara "damai" tanpa operasi. Spesialis yang berkualifikasi memberikan kesaksian mereka untuk menghilangkan amandel pada orang dewasa ketika tidak ada jalan keluar lain. Ini adalah:

  • munculnya tonsilitis kronik dan eksaserbasinya karena sakit tenggorokan yang persisten;
  • tonsilitis dengan komplikasi, termasuk penyakit pada sistem saraf, rematik, penyakit kelenjar tiroid, ginjal, jantung, poliartritis non spesifik spesifik;
  • pembentukan abses purulen yang mempengaruhi laring, phlegmon leher, paratonzillary (abses dekat-indy);
  • radang tenggorokan phlegmonous (intra-tonsillary abscess);
  • sakit tenggorokan terjadi lebih dari 5 kali setahun dengan perasaan tidak enak badan dan suhu tinggi;
  • neoplasma amandel;
  • sindrom apnea tidur obstruktif - mendengkur, sesak nafas;
  • ada melemahnya sistem kekebalan tubuh yang tajam;
  • tonsilitis tidak rumit tidak dapat menerima pengobatan konservatif.

Kontraindikasi untuk penghilangan amandel

Terapis (dokter anak) bersama dengan spesialis THT berdasarkan sejarah medis dan penilaian perubahan lokal akhirnya dapat menentukan perlunya tonsilektomi. Untuk mengetahui apakah operasi penghilangan dapat dilakukan, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan komprehensif:

  1. urinalisis;
  2. biokimia dan hitung darah lengkap;
  3. waktu pembekuan, koagulogram.

Kontraindikasi untuk tonsilektomi dibagi menjadi sementara (relatif) dan absolut. Yang terakhir termasuk:

  • diabetes mellitus (berat);
  • diatesis hemoragik, leukemia akut dan kronis;
  • penyakit neuropsikiatri berat dapat mengganggu operasi yang aman;
  • penyakit jantung, ginjal, paru-paru dan hati dalam tahap dekompensasi;
  • kelainan pembuluh faring (aneurisma, pulsasi submukosa dari pembuluh darah);
  • bentuk aktif tuberkulosis paru. Pelajari lebih lanjut tentang tanda-tanda tuberkulosis paru pada orang dewasa.

Di antara kontraindikasi sementara adalah:

  • periode wabah influenza polio dan epidemi;
  • penyakit infeksi akut atau tanda-tanda prodromal infeksi masa kanak-kanak;
  • bronkoadenitis tuberkulosis dan intoksikasi TB;
  • penyakit kulit pustular;
  • karies gigi;
  • ketonuria berat pada pasien dengan diabetes mellitus;
  • eksaserbasi penyakit peradangan kronis organ internal;
  • dermatitis akut atau dermatitis kronis pada tahap akut;
  • menstruasi.

Metode untuk menghilangkan amandel

Otolaryngologists modern menyediakan berbagai metode untuk tonsilektomi. Metode untuk menghilangkan amandel tidak hanya bervariasi dalam harga, tetapi juga:

  1. metode dampak;
  2. tingkat trauma jaringan;
  3. volume kehilangan darah;
  4. keparahan nyeri setelah operasi;
  5. masa pemulihan.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda metode mana yang harus dipilih dalam setiap kasus:

  • pengangkatan kelenjar palatine dengan laser;
  • intervensi bedah adalah operasi klasik untuk memotong kelenjar;
  • coblation - penghapusan dengan metode plasma dingin;
  • tonsilektomi gelombang radio;
  • teknologi microdebrider;
  • kauterisasi amandel oleh arus (elektrokoagulasi);
  • cryo-freezing (cryodestruction).

Penghapusan amandel laser

Selain metode lama menghilangkan kelenjar melalui eksisi, ada yang modern, termasuk tonsilektomi laser. Mengapa penggunaan pisau bedah laser dianggap efektif? Perangkat ini memiliki efek merusak pada jaringan melalui radiasi searah dengan panjang gelombang yang sama. Panjang tindakan yang disebabkan. Efek sintering laser menghilangkan risiko pendarahan. Di antara jenis penghapusan laser dibedakan:

  1. Penghapusan lengkap amandel (tonsilektomi radikal), di mana mereka tidak bisa lagi tumbuh.
  2. Hanya memotong lapisan atas (ablasi laser).

Menerapkan laser dari berbagai jenis:

  • ketika sebagian besar kelenjar terpengaruh, digunakan laser serat optik;
  • ketika fokus peradangan terdeteksi di dalam, mereka dipengaruhi oleh laser holmium;
  • laser inframerah dapat mempercepat jaringan;
  • efek penguapan jaringan dihasilkan oleh laser karbon, di mana volume kelenjar dan area infeksi menurun.

Pembedahan kelenjar

Metode lama menyingkirkan sakit tenggorokan permanen adalah memotong kelenjar, yang dilakukan di bawah anestesi umum dan secara permanen menghilangkan sumber infeksi dan tempat berkembang biak bakteri. Selama operasi, instrumen medis berikut digunakan: lingkaran kawat atau gunting bedah, pisau bedah. Kerugian dari metode ini adalah:

  • diucapkan gejala nyeri pada periode pasca operasi (ketika amandel mulai sembuh);
  • pendarahan;
  • mengurangi kemampuan tubuh untuk melindungi terhadap bakteri;
  • perkembangan laringitis, bronkitis, faringitis;
  • alergi.

Penghapusan tonsil amandel dingin

Kobaltation adalah penghilangan kelenjar menggunakan alat plasma dingin (coblator), yang mengubah energi listrik menjadi aliran plasma. Semua ini dilakukan oleh dua elektroda dan elektrolit di antara keduanya. Arus melewati jalur pendek dari minus ke plus karena perbedaan potensial yang ada di antara elektroda. Elektrolit (cairan konduksi listrik) adalah garam pada kelenjar.

Pembentukan plasma terjadi karena fluks ion terbentuk antara anoda dan katoda. Untuk memutus ikatan dalam senyawa organik energi, ada cukup plasma, sedangkan suhunya tidak melebihi 60 derajat. Penghapusan amandel dengan metode coblation berarti kehancuran dingin mereka. Jaringan lunak memecah menjadi senyawa nitrogen berat molekul rendah, karbon dioksida, dan air, sehingga memungkinkan untuk membedahnya atau menghapusnya secara volumetrik.

Radio tonsilektomi gelombang

Bagaimana metode penghilangan tonsil gelombang radio? Sinyal radio yang dikirimkan oleh elektroda "menguap" cairan intraseluler dan menyebabkan diseksi jaringan. Gelombang berfrekuensi tinggi diserap oleh cairan intraseluler, karena itu kemungkinan kerusakan pada jaringan dan organ yang berdekatan berkurang ketika menggunakan metode gelombang radio tonsilektomi. Di antara kelebihan dari metode ini adalah sebagai berikut:

  • potongan jaringan sedikit rusak;
  • proses regenerasi jaringan dan pemulihan dipercepat;
  • risiko komplikasi minimal setelah operasi;
  • tidak ada bekas luka yang terbentuk di lokasi pemindahan.

Elektrokoagulasi amandel

Eksisi jaringan kelenjar menggunakan arus listrik dengan frekuensi tinggi disebut elektrokoagulasi amandel. Metode ini dianggap metode penghapusan yang tidak diinginkan karena konsekuensi yang mungkin timbul pada periode pasca operasi sebagai akibat dari efek arus pada jaringan sekitarnya. Prosedur ini dilakukan menggunakan perangkat yang dipanaskan oleh arus listrik hingga 400 derajat. Ketika jaringan tersebut hangus, volume kehilangan darah minimal, tetapi luka bakar setelah metode tersebut akan sembuh lama dan menyakitkan.

Cryodestruction dari kelenjar

Dalam otolaryngology, cryo-freezing dari kelenjar semakin banyak digunakan oleh dokter modern. Bagaimana cara pembekuan amandel dengan nitrogen cair? Di bawah pengaruh dingin, penghancuran mikroorganisme patogenik terjadi, dan jaringan yang rusak mati selama pembekuan. Efek directional dari dingin memungkinkan Anda untuk menjaga bagian-bagian yang sehat dari amandel, yang diperlukan untuk produksi sel-sel kekebalan, memberikan kekebalan lokal dan melindungi terhadap virus dan mikroba di dalam tubuh.

Bagaimana cara menghilangkan amandel

Dalam dunia kedokteran, tugas mengeluarkan amandel dianggap sebagai operasi sederhana. Untuk menghilangkan rasa sakit selama prosedur, anestesi yang dipilih oleh dokter diterapkan. Setelah anestesi bekerja, pemotongan atau eksisi jaringan yang berpenyakit dengan metode yang dipilih dimulai. Pada akhir pengangkatan, pasien dihidupkan di sisi kanan, dan es lotion diletakkan di leher untuk mengurangi kehilangan darah. Setelah operasi untuk mencegah infeksi pada luka terbuka, dokter meresepkan antibiotik.

Cara menghilangkan amandel pada orang dewasa

Untuk menghindari pendarahan, dokter meresepkan obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah 14 hari sebelum operasi. Selama sebulan, Anda perlu meninggalkan obat-obatan seperti ibuprofen dan aspirin. Bagaimana penghilangan amandel, ahli memutuskan: sebagian atau seluruhnya. Dalam kasus hipertrofi berat jaringan limfoid, penghapusan parsial dapat dilakukan. Pada hari operasi, 6 jam sebelum prosedur, Anda harus berhenti makan, minum jus dan produk susu, dan 4 jam sebelum berhenti minum.

Penghapusan amandel pada orang dewasa dilakukan di bawah anestesi lokal. 30 menit sebelum dimulainya operasi, pasien diberikan suntikan intramuskular dengan obat penenang. Lidocaine (anestesi) disuntikkan ke jaringan di sekitar kelenjar. Pasien dipindahkan ke ruang operasi, memakai kursi. Organ yang rusak dipotong keluar melalui mulut tanpa membuat luka di dagu atau leher.

Tonsillectomy pada anak-anak

Waktu adenotonsillotomy pada anak tergantung pada metode. Misalnya, penghilangan kelenjar klasik pada anak-anak membutuhkan waktu sekitar satu jam, dan prosedur cryodestruction memakan waktu beberapa menit. Perbedaan antara prosedur anak-anak dan orang dewasa adalah anestesi, dari mana anak-anak akan bangun ketika semuanya sudah di belakang. Bagaimana cara memotong amandel? Jalannya operasi dirancang untuk beberapa tahap:

  1. Penggunaan anestesi: anak-anak diresepkan inhalasi atau masker anestesi umum. Kesadaran anak menutup gas yang masuk melalui topeng.
  2. Ada penghapusan kelenjar dengan metode yang dipilih sepenuhnya atau dengan meninggalkan sel-sel sehat.
  3. Anak dikeluarkan dari keadaan anestesi.

Tonsilektomi - periode pasca operasi

Jika, setelah operasi, lapisan kekuningan atau putih terbentuk di tempat pengangkatan, maka Anda tidak perlu khawatir: ketika luka operasi sembuh, semuanya akan terlihat normal. Namun, harus diingat bahwa ketika plak ada, dilarang untuk disinfeksi dan berkumur. Pemulihan awal dari tonsilektomi dan rehabilitasi akan datang jika pasien mengikuti rekomendasi berikut selama 14 hari:

  • bicara lebih sedikit;
  • jangan angkat beban;
  • makan makanan yang lembut, sejuk dan diet;
  • minum banyak air, cobalah untuk menghindari batuk;
  • tidak merokok;
  • menolak solarium, mandi;
  • jangan terbang dengan pesawat;
  • gosok gigi dengan hati-hati;
  • mandi di pancuran air dingin;
  • untuk menghilangkan rasa sakit untuk mengambil preparat parasetomol;
  • Jangan minum aspirin dan ibuprofen (bisa terjadi pendarahan).

Apa yang harus dimakan setelah pengangkatan kelenjar

Setelah operasi pada hari pertama, pasien benar-benar dilarang untuk makan apa pun, tetapi Anda dapat minum air. Makanan setelah tonsilektomi pada hari kedua harus mencakup makanan dingin, sereal cair, sayuran dan pure daging, sup, yoghurt, es krim. Dalam 4 hari Anda harus tetap diet setelah tonsilektomi, tidak termasuk makanan panas atau hangat. Luka menyembuhkan selama sekitar satu minggu, tetapi jika tidak ada perbaikan jaringan dalam jangka waktu tertentu, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Setelah regenerasi lengkap dan dengan izin dari dokter, Anda dapat kembali ke diet normal.

Komplikasi tonsilektomi

Di situs web Dr. Komarovsky, banyak ulasan telah ditulis bahwa penghapusan tidak membawa konsekuensi. Komplikasi setelah operasi hanya bertindak sebagai peluang untuk mengembangkan penyakit. Konsekuensinya sama sekali tidak wajib. Risiko komplikasi dapat diminimalkan dengan merujuk ke spesialis yang memenuhi syarat yang akan membantu Anda memilih metode penghilangan untuk pasien tertentu, dengan mempertimbangkan karakteristik riwayat medis.

Kemungkinan komplikasi setelah penghilangan amandel pada orang dewasa:

  1. Perdarahan mulai tidak lulus karena sistem pembekuan yang salah. Untuk menghindari ini, pasien harus diperiksa untuk parameter pembekuan darah sebelum operasi dan, jika perlu, menunda operasi.
  2. Komplikasi sifat menular sebagai akibat dari penyebaran infeksi bernanah melalui limfatik dan pembuluh darah. Ini dapat terjadi jika seseorang memiliki kekebalan yang sangat rendah, oleh karena itu, tonsilektomi tidak diindikasikan untuk pasien dengan kanker, AIDS, selama periode infeksi bakteri atau virus akut.
  3. Perkembangan reaksi alergi terhadap obat yang digunakan sebagai obat bius (anestesi). Orang yang cenderung alergi mengambil antihistamin sebelum operasi.
  4. Dengan operasi laser yang tidak hati-hati atau elektrokoagulasi, luka bakar pada jaringan lunak dan lendir dimungkinkan.

Harga tonsilektomi

Di Moskow, harga untuk menghilangkan kelenjar gondok bervariasi dari gengsi klinik dan rumah sakit, profesionalisme para dokter, metode tonsilektomi yang dipilih. Di beberapa institusi, mereka tidak hanya akan melakukan operasi, tetapi mereka juga dapat memesan bangsal, berada di bawah pengawasan dokter selama periode pasca operasi, yang akan membantu mengurangi risiko komplikasi setelah prosedur. Berapa biaya untuk menghilangkan amandel di Moskow, lihat tabel:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Di antara hormon yang membantu seseorang bereaksi terhadap bahaya secara tepat waktu, membuat keputusan, dan juga menyelamatkan hidup dalam kondisi darurat termasuk adrenalin.

Testosteron, secara kiasan, adalah hormon yang bertanggung jawab atas maskulinitas.Berkat pengaruhnya, otot yang kuat berkembang, ketajaman pikiran meningkat, kepercayaan diri tumbuh, dan peluang seksual secara langsung terkait dengan jumlah androgen di tubuh pria.

Cepat atau lambat, semua orang harus melewati indikator hormon tiroid. Tergantung pada seberapa baik pasien disiapkan untuk pengambilan sampel darah untuk memeriksa nilai referensi tertentu, hasil yang tepat dari hormon tiroid normal (T4 gratis atau TSH) akan terungkap.