Utama / Kelenjar pituitari

Tiroid Tiroid Tiroid Tiroid

Tiroiditis autoimun (AIT) atau, seperti juga disebut berbeda, tiroiditis Hashimoto, adalah salah satu penyakit autoimun yang paling umum dari kelenjar tiroid. Ini adalah penyebab paling umum dari hipotiroidisme - penurunan fungsi tiroid.

Paling sering, AIT terdeteksi pada wanita berusia 30-50 tahun atau setelah kehamilan, dan pada pria pada usia 40-65 tahun. Penyakit ini tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Selama bertahun-tahun, dan terkadang beberapa dekade, dia mungkin tidak menampakkan diri sama sekali.

Nyeri pada penyakit ini tidak ada. Dan seringkali satu-satunya tanda adanya perubahan patologis lamban di kelenjar tiroid bisa menjadi peningkatan titer AT-TPO.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah penyakit peradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh produksi antibodi tubuh terhadap kelenjar tiroidnya sendiri (kelenjar tiroid). Mereka menderita 10 orang dari seribu.

Penyebab

Terlepas dari alasan utama yang diasumsikan secara tradisional - kecenderungan keturunan, tiroiditis memerlukan munculnya kondisi khusus dan alasan tambahan untuk pengembangan.

  1. Obat tidak terkontrol, terutama hormonal atau mengandung yodium dalam komposisi aktif;
  2. Kehadiran fokus penyakit kronis berbagai jenis dalam bentuk akut (gigi karies, peradangan pada amandel atau sinus);
  3. Lingkungan yang berbahaya, dampak negatif ekologi, meluapnya air dan klorin makanan, yodium, kedua, udara jenuh;
  4. Ketidakstabilan hormonal - pelanggaran latar belakang hormonal tubuh karena penyakit lain, karena cedera, kehamilan, setelah mengambil obat-obatan dan dalam kasus lain;
  5. Kehadiran paparan radiasi selama terapi radiasi, atau ketika bekerja dengan zat radioaktif, juga iradiasi aktif oleh matahari;
  6. Cedera, situasi stres, luka bakar kimia dan termal, secara umum dan langsung di daerah kelenjar tiroid, mungkin juga mempengaruhi intervensi bedah.

Perkembangan penyakit terjadi secara bertahap, beberapa faktor dalam kombinasi dapat menjadi dasar untuk percepatan atau pengulangan bentuk aktif.

Klasifikasi

Apakah tiroiditis autoimun dalam hal klasifikasi jenis? Jenis penyakit berikut ini dibedakan:

  1. Tiroiditis pascapartum, yang menjadi konsekuensi dari peningkatan aktivitas sistem kekebalan tubuh yang berlebihan setelah depresi selama kehamilan.
  2. Tiroiditis kronis asal autoimun, di mana hipotiroidisme primer berkembang (defisiensi hormon tiroid).
  3. Cytokine-diinduksi varian dari penyakit yang berkembang dengan pengobatan jangka panjang dengan interferon.
  4. Tiroiditis tiroid diam (silent), mirip dengan postpartum, tetapi tidak disebabkan oleh kehamilan.

Dengan sifat aliran, 3 bentuk utama dari tiroiditis autoimun dibedakan. Ini adalah:

Perkembangan semua jenis tiroiditis autoimun melewati 4 fase:

  • euthyroidism - dengan pelestarian fungsi kelenjar;
  • fase subklinis - dengan gangguan parsial sintesis hormon;
  • tirotoksikosis - ciri khas yang merupakan tingkat tinggi hormon T4;
  • fase hipotiroid - ketika, dengan kerusakan lebih lanjut pada kelenjar, jumlah selnya menurun di bawah ambang batas kritis.

Gejala tiroiditis autoimun

Manifestasi berbagai bentuk penyakit memiliki beberapa fitur khas.

Karena signifikansi patologis tiroiditis autoimun kronis untuk suatu organisme secara praktis terbatas pada hipotiroidisme yang berkembang pada tahap akhir, baik fase euthyroid maupun fase hipotiroid subklinis memiliki manifestasi klinis.

Gambaran klinis tiroiditis kronik terbentuk, pada kenyataannya, oleh manifestasi polysystem hipotiroidisme berikut (penekanan fungsi kelenjar tiroid):

  • intoleransi terhadap aktivitas fisik sehari-hari;
  • memperlambat reaksi terhadap rangsangan eksternal;
  • keadaan depresi;
  • apati, mengantuk;
  • merasakan kelelahan yang tidak termotivasi;
  • ingatan dan konsentrasi menurun;
  • Penampilan "Myxedematous" (bengkak di wajah, bengkak di daerah sekitar mata, pucat kulit dengan warna kuning, melemahnya mimikri);
  • pengurangan denyut nadi;
  • nafsu makan menurun;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • rambut kusam dan kerapuhan, kehilangan mereka yang meningkat;
  • penurunan libido;
  • kulit kering;
  • kecenderungan untuk menambah berat badan;
  • kebendakan anggota badan;
  • disfungsi menstruasi pada wanita (dari perdarahan uterus intermenstrual untuk menyelesaikan amenore).

Fitur pemersatu untuk tiroiditis pasca persalinan, bisu, dan sitokin yang diinduksi adalah perubahan berurutan dalam tahap proses inflamasi.

Gejala karakteristik fase tirotoksik:

  • penurunan berat badan;
  • intoleransi terhadap kamar-kamar pengap;
  • tremor anggota badan, gemetar jari-jari;
  • gangguan konsentrasi, gangguan memori;
  • emosional lability (tearfulness, perubahan suasana hati);
  • takikardia, peningkatan tekanan darah (tekanan darah);
  • merasa panas, memerah, berkeringat;
  • penurunan libido;
  • kelelahan, kelemahan umum, bergantian dengan episode peningkatan aktivitas;
  • disfungsi menstruasi pada wanita (dari perdarahan uterus intermenstrual untuk menyelesaikan amenore).

Manifestasi fase hipotiroid mirip dengan manifestasi tiroiditis autoimun kronis.

Tanda karakteristik tiroiditis pascapartum adalah debut gejala tirotoksikosis pada minggu ke-14, munculnya tanda-tanda hipotiroidisme pada minggu ke-19 atau ke-20 setelah melahirkan.

Tiroiditis tanpa rasa sakit dan sitokin tidak menunjukkan, sebagai suatu peraturan, gambaran klinis yang kuat, yang menunjukkan gejala keparahan sedang, atau tidak bergejala dan terdeteksi selama studi rutin tingkat hormon tiroid.

Diagnostik

Dalam kasus dugaan tiroiditis autoimun, diagnosis berikut harus dilakukan. Pengambilan sampel darah untuk deteksi hormon:

  1. TSH;
  2. T4 - gratis dan umum;
  3. T3 - gratis dan umum.

Dengan peningkatan TSH dan nilai-nilai normal T4 - kita dapat berbicara tentang keberadaan tahap subklinis patologi, tetapi jika dengan peningkatan TSH, tingkat T4 menurun, ini berarti bahwa gejala pertama penyakit sedang dalam perjalanan.

Diagnosis dibuat berdasarkan data berikut:

  • konsentrasi T4 dan T3 berkurang, dan tingkat TSH meningkat;
  • USG kelenjar tiroid ditentukan oleh hypoechogenicity jaringan;
  • tingkat antibodi terhadap enzim tiroid peroksidase tiroid (AT-TPO) dalam darah vena meningkat.

Jika ada penyimpangan hanya pada salah satu indikator, sulit untuk didiagnosis. Bahkan dalam kasus peningkatan AT-TPO, seseorang dapat berbicara tentang kerentanan pasien terhadap penyakit tiroid autoimun.

Di hadapan tiroiditis nodal, biopsi node dilakukan untuk memvisualisasikan patologi, serta untuk mengecualikan onkologi.

Bagaimana cara mengobati tiroiditis autoimun?

Sejauh ini, pada tiroiditis autoimun, metode pengobatan yang efektif belum dikembangkan. Dalam kasus fase thyrotoxic penyakit (munculnya hormon tiroid dalam darah), penunjukan thyrostatics, yaitu, obat yang menekan aktivitas kelenjar tiroid (tiamazole, carbimazole, propitsil), tidak dianjurkan.

  • Jika seorang pasien memiliki kelainan dalam sistem kardiovaskular, maka beta-blocker ditugaskan. Ketika disfungsi tiroid terdeteksi, persiapan tiroid, levothyroxine (L-thyroxin), diresepkan, dan perawatannya harus dikombinasikan dengan pemantauan teratur dari gambaran klinis penyakit dan penentuan kandungan hormon thyrotropik dalam serum darah.
  • Seringkali, pada musim gugur-musim dingin, pasien dengan AIT memiliki terjadinya tiroiditis subakut, yaitu peradangan kelenjar tiroid. Dalam kasus seperti itu, glukokortikoid (prednisone) diresepkan. Untuk memerangi peningkatan jumlah antibodi dalam tubuh pasien, obat anti-inflamasi non-steroid seperti voltaren, indometasin, metindol digunakan.

Dalam kasus peningkatan tajam dalam ukuran kelenjar tiroid, perawatan bedah dianjurkan.

Prakiraan

Tiroiditis autoimun pada kebanyakan kasus memiliki prognosis yang menguntungkan. Ketika mendiagnosis hipotiroidisme persisten, terapi seumur hidup dengan levothyroxine diperlukan. Tirotoksikosis autoimun cenderung melambat, dalam beberapa kasus, pasien dapat berada dalam kondisi yang memuaskan selama sekitar 18 tahun, meskipun remisi kecil.

Pengamatan terhadap dinamika penyakit harus dilakukan setidaknya sekali dalam 6-12 bulan.

Ketika mengidentifikasi nodus selama pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid, konsultasi segera dengan endokrinologis diperlukan. Jika nodus dengan diameter lebih dari 1 cm terdeteksi dan di bawah pengamatan yang dinamis, membandingkan hasil ultrasonografi sebelumnya, pertumbuhannya dicatat, perlu untuk melakukan biopsi tusuk dari kelenjar tiroid untuk menyingkirkan proses ganas. Pemantauan tiroid menggunakan ultrasound harus dilakukan sekali dalam 6 bulan. Ketika diameter nodus kurang dari 1 cm, kontrol ultrasound harus dilakukan setiap 6-12 bulan sekali.

Ketika mencoba untuk mempengaruhi proses autoimun (khususnya, imunitas humoral) di kelenjar tiroid untuk jangka waktu yang lama dengan patologi ini, glukokortikosteroid diberikan dalam dosis yang cukup tinggi. Saat ini, ketidakefektifan terapi semacam ini untuk tiroiditis autoimun telah terbukti dengan jelas. Pengangkatan glukokortikosteroid (prednison) disarankan hanya dalam kasus kombinasi tiroiditis subakut dan tiroiditis autoimun, biasanya ditemukan pada periode musim gugur-musim dingin.

Dalam praktek klinis, ada kasus-kasus ketika remisi spontan terjadi pada pasien dengan tiroiditis autoimun dengan tanda-tanda hipotiroidisme selama kehamilan. Ada juga kasus ketika pasien dengan tiroiditis autoimun, di mana keadaan eutiroid dimanifestasikan sebelum dan pada saat kehamilan, diperparah oleh hipotiroidisme setelah lahir.

Tiroiditis autoimun kelenjar tiroid, apa itu? Gejala dan pengobatan

Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid. Ini terjadi karena gangguan serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari mana ia mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

Paparan patologi wanita lansia dijelaskan oleh kelainan kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sel yang membentuk sistem limfoid. Kadang-kadang penyakit ini bisa berkembang pada anak muda dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, patologi juga ditemukan pada wanita hamil.

Apa yang dapat menyebabkan AIT, dan dapatkah itu dikenali secara independen? Mari coba cari tahu.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun adalah peradangan yang terjadi di jaringan kelenjar tiroid, penyebab utamanya adalah kegagalan serius dalam sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakangnya, tubuh mulai menghasilkan sejumlah besar antibodi yang abnormal, yang secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang sehat. Patologi berkembang pada wanita hampir 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Penyebab AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologi mendapat namanya untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan gejala-gejalanya) berkembang karena sejumlah alasan. Peran utama dalam masalah ini diberikan kepada:

  • situasi stres yang teratur;
  • overstrain emosional;
  • kelebihan yodium dalam tubuh;
  • hereditas yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • asupan obat antiviral yang tidak terkendali;
  • pengaruh negatif dari lingkungan eksternal (itu bisa menjadi lingkungan yang buruk dan banyak faktor serupa lainnya);
  • malnutrisi, dll.

Namun, jangan panik - tiroiditis autoimun adalah proses patologis reversibel, dan pasien memiliki semua kesempatan untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, penting untuk mengurangi beban pada sel-selnya, yang akan membantu mengurangi tingkat antibodi dalam darah pasien. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Klasifikasi

Tiroiditis autoimun memiliki klasifikasinya sendiri, yang menurutnya:

  1. Tanpa rasa sakit, alasan untuk pengembangan yang belum sepenuhnya mapan.
  2. Postpartum. Selama kehamilan, kekebalan seorang wanita secara signifikan melemah, dan setelah lahir, bayi itu, sebaliknya, diaktifkan. Selain itu, aktivasinya kadang-kadang tidak normal, karena mulai menghasilkan antibodi dalam jumlah yang berlebihan. Seringkali, hasilnya adalah penghancuran sel "asli" dari berbagai organ dan sistem. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik untuk AIT, ia harus sangat perhatian dan hati-hati memantau kesehatannya setelah melahirkan.
  3. Kronis. Dalam hal ini, itu adalah kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit. Didahului oleh penurunan produksi hormon organisme. Kondisi ini disebut hipotiroidisme primer.
  4. Diinduksi oleh sitokin. Tiroiditis tersebut merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan berbasis interferon yang digunakan dalam pengobatan penyakit hematogen dan hepatitis C.

Semua jenis AIT, kecuali yang pertama, dimanifestasikan oleh gejala yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini ditandai dengan terjadinya tirotoksikosis, yang, jika diagnosis dan pengobatan yang terlambat, dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Tahapan pembangunan

Jika penyakit itu tidak terdeteksi secara tepat waktu, atau karena alasan apa pun itu tidak diobati, ini mungkin menjadi alasan untuk perkembangannya. Tahap AIT tergantung pada berapa lama telah berkembang. Penyakit Hashimoto dibagi menjadi 4 tahap.

  1. Fase Eutheroid. Untuk setiap pasien, itu memiliki durasinya sendiri. Kadang-kadang butuh beberapa bulan untuk memindahkan penyakit ke tahap kedua perkembangan, dalam kasus lain mungkin diperlukan beberapa tahun antara fase. Selama periode ini, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus pada kondisi kesehatannya, dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Fungsi sekretorik tidak terganggu.
  2. Pada tahap kedua, subklinis, T-limfosit mulai aktif menyerang sel-sel folikel, yang mengarah ke kehancuran mereka. Akibatnya, tubuh mulai menghasilkan jumlah hormon St. T4. Eutheriosis berlanjut karena peningkatan tajam pada tingkat TSH.
  3. Fase ketiga adalah tirotoksik. Hal ini ditandai dengan lompatan kuat dalam hormon T3 dan T4, yang dijelaskan oleh pelepasan mereka dari sel-sel folikel yang hancur. Masuknya mereka ke dalam darah menjadi stres yang kuat bagi tubuh, sebagai akibat sistem kekebalan tubuh mulai cepat menghasilkan antibodi. Ketika tingkat sel-sel berfungsi turun, hipotiroidisme berkembang.
  4. Tahap keempat adalah hipotiroid. Fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya, tetapi tidak dalam semua kasus. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Misalnya, hipotiroidisme kronis dapat memakan waktu yang cukup lama, bergerak ke tahap aktif, yang mengikuti fase remisi.

Penyakit ini bisa dalam satu fase, atau melalui semua tahapan di atas. Sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana patologi akan berjalan.

Gejala tiroiditis autoimun

Setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik manifestasinya sendiri. Karena AIT tidak menimbulkan bahaya serius bagi organisme, dan fase terakhirnya ditandai oleh perkembangan hipotiroidisme, bukan yang pertama, tetapi tahap kedua memiliki tanda-tanda klinis. Artinya, gejala patologi, pada kenyataannya, dikombinasikan dari kelainan yang merupakan karakteristik hipotiroidisme.

Kami daftar gejala karakteristik tiroiditis tiroid autoimun:

  • status depresif periodik atau permanen (gejala murni individu);
  • gangguan memori;
  • masalah konsentrasi;
  • sikap apatis;
  • kantuk konstan atau merasa lelah;
  • lompatan berat yang tajam, atau peningkatan berat badan secara bertahap;
  • memburuknya atau hilangnya nafsu makan;
  • pulsa lambat;
  • tangan dan kaki dingin;
  • gangguan bahkan dengan nutrisi yang baik;
  • kesulitan dalam melakukan pekerjaan fisik biasa;
  • penghambatan reaksi dalam menanggapi efek berbagai rangsangan eksternal;
  • memudarnya rambut, kerapuhannya;
  • kekeringan, iritasi dan mengelupas epidermis;
  • sembelit;
  • penurunan hasrat seksual, atau kerugian lengkapnya;
  • pelanggaran siklus menstruasi (perkembangan perdarahan intermenstrual, atau penghentian menstruasi lengkap);
  • pembengkakan wajah;
  • kekuningan kulit;
  • masalah dengan ekspresi wajah, dll.

Dalam postpartum, bisu (asimtomatik) dan sitokin yang diinduksi AIT, fase proses inflamasi bergantian. Pada tahap tirotoksik penyakit, manifestasi gambaran klinis terjadi karena:

  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • sensasi panas;
  • peningkatan intensitas berkeringat;
  • merasa kurang sehat di kamar-kamar yang pengap atau kecil;
  • jari gemetar;
  • perubahan mendadak dalam kondisi psiko-emosional pasien;
  • peningkatan denyut jantung;
  • episode hipertensi;
  • memburuknya perhatian dan ingatan;
  • kehilangan atau penurunan libido;
  • cepat lelah;
  • kelemahan umum, untuk menyingkirkan yang tidak membantu bahkan istirahat yang tepat;
  • serangan tiba-tiba dari peningkatan aktivitas;
  • masalah dengan siklus menstruasi.

Tahap hipotiroid disertai dengan gejala yang sama seperti yang kronis. Gejala tirotoksikosis pada pertengahan bulan ke-4 adalah khas untuk AIT pascapartum dan gejala hipotiroidisme terdeteksi pada akhir ke-5 - pada awal bulan ke-6 periode postpartum.

Dengan AIT tanpa rasa sakit dan sitokin yang diinduksi, tidak ada tanda klinis spesifik yang diamati. Namun, jika penyakit muncul, tingkat keparahannya sangat rendah. Jika asimtomatik, mereka hanya terdeteksi selama pemeriksaan preventif di institusi medis.

Bagaimana autoimun tiroiditis: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada wanita:

Diagnostik

Sebelum munculnya tanda-tanda peringatan pertama dari patologi, hampir tidak mungkin untuk mengungkapkan keberadaannya. Dengan tidak adanya penyakit, pasien tidak menganggap tepat untuk pergi ke rumah sakit, tetapi bahkan jika dia melakukannya, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan tes. Namun, ketika perubahan pertama yang merugikan dalam kerja kelenjar tiroid mulai terjadi, studi klinis sampel biologis akan segera mengidentifikasi mereka.

Jika anggota keluarga lain menderita atau sebelumnya menderita gangguan serupa, ini berarti Anda berisiko. Dalam hal ini, kunjungi dokter dan menjalani penelitian pencegahan sesering mungkin.

Tes laboratorium untuk dugaan AIT termasuk:

  • hitung darah lengkap, yang menetapkan tingkat limfosit;
  • tes hormon yang diperlukan untuk mengukur TSH serum;
  • imunogram yang membentuk keberadaan antibodi untuk AT-TG, thyroperoxidase, serta hormon tiroid tiroid;
  • biopsi jarum halus diperlukan untuk menentukan ukuran limfosit atau sel lain (peningkatannya menunjukkan adanya tiroiditis autoimun);
  • Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid membantu untuk menetapkan peningkatan atau penurunan ukurannya; Dengan AIT, perubahan dalam struktur kelenjar tiroid terjadi, yang juga dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound.

Jika hasil pemeriksaan USG menunjukkan tes saat otonom, tetapi tes klinis membantah perkembangannya, maka diagnosis dianggap diragukan dan tidak sesuai dengan riwayat medis pasien.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Tiroiditis dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan yang bervariasi untuk setiap tahap penyakit. Sebagai contoh, pada pasien dengan tahap hipertiroid, irama jantung (aritmia) dapat terganggu, atau gagal jantung dapat terjadi, dan ini sudah penuh dengan perkembangan patologi berbahaya seperti infark miokard.

Hypothyroidism dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • infertilitas;
  • kehamilan prematur abortus;
  • ketidakmampuan untuk menghasilkan buah;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak-anak;
  • depresi yang dalam dan berkepanjangan;
  • myxedema

Dengan myxedema, orang menjadi hipersensitif terhadap perubahan suhu ke bawah. Bahkan flu dangkal, atau penyakit menular lainnya, yang ditransfer dalam kondisi patologis ini, dapat menyebabkan koma hipotiroid.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir - penyimpangan seperti itu adalah proses yang dapat dibalik, dan mudah ditangani. Jika Anda memilih dosis obat yang tepat (itu ditentukan tergantung pada tingkat hormon dan AT-TPO), maka penyakit selama jangka waktu yang panjang mungkin tidak mengingatkan Anda tentang diri Anda sendiri.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Perawatan AIT dilakukan hanya pada tahap terakhir perkembangannya - dengan hipotiroidisme. Namun, dalam hal ini, nuansa tertentu diperhitungkan.

Dengan demikian, terapi dilakukan secara eksklusif untuk hipotiroidisme nyata, ketika tingkat TSH kurang dari 10 IU / l, dan St. T4 dikurangi. Jika pasien menderita dari bentuk subklinis patologi dengan TSH di 4-10 IU / 1 l dan dengan indikator St normal T4, dalam hal ini, perawatan dilakukan hanya jika ada gejala hipotiroidisme, serta selama kehamilan.

Saat ini, obat berbasis levothyroxine adalah yang paling efektif dalam mengobati hipotiroidisme. Ciri dari obat semacam itu adalah bahwa zat aktif mereka sedekat mungkin dengan hormon manusia T4. Alat-alat tersebut benar-benar tidak berbahaya, sehingga mereka diizinkan untuk mengambil bahkan selama kehamilan dan HB. Obat-obatan praktis tidak menimbulkan efek samping, dan terlepas dari fakta bahwa mereka didasarkan pada unsur hormonal, mereka tidak mengarah pada peningkatan berat badan.

Obat-obatan berbasis Levothyroxine harus diambil "terisolasi" dari obat lain, karena mereka sangat sensitif terhadap zat "asing". Penerimaan dilakukan dengan perut kosong (setengah jam sebelum makan atau penggunaan obat lain) dengan penggunaan cairan dalam jumlah banyak.

Persiapan kalsium, multivitamin, obat yang mengandung besi, sukralfat, dll., Harus diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah mengambil levothyroxine. Cara yang paling efektif berdasarkan itu adalah L-thyroxin dan Eutiroks.

Saat ini, ada banyak analog dari obat-obatan ini, tetapi lebih baik memberikan preferensi pada yang asli. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek paling positif pada tubuh pasien, sementara analog hanya dapat membawa perbaikan sementara dalam keadaan kesehatan pasien.

Jika dari waktu ke waktu Anda beralih dari yang asli ke generik, maka Anda harus ingat bahwa dalam hal ini Anda perlu menyesuaikan dosis bahan aktif - levothyroxine. Untuk alasan ini, setiap 2-3 bulan perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat TSH.

Nutrisi dengan AIT

Pengobatan penyakit (atau perlambatan signifikan dalam perkembangannya) akan memberikan hasil yang lebih baik jika pasien menghindari makanan yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk meminimalkan frekuensi penggunaan produk yang mengandung gluten. Di bawah larangan jatuh:

  • sereal;
  • tepung terigu;
  • produk roti;
  • coklat;
  • manisan;
  • makanan cepat saji, dll.

Pada saat yang sama Anda harus mencoba mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan yodium. Mereka sangat berguna dalam melawan bentuk hipotiroid tiroiditis autoimun.

Dengan AIT, perlu untuk mengambil isu melindungi tubuh terhadap penetrasi mikroflora patogen dengan keseriusan paling tinggi. Anda juga harus mencoba membersihkannya dari bakteri patogen yang sudah ada di dalamnya. Pertama-tama, Anda harus merawat pembersihan usus, karena di dalamnya reproduksi aktif mikroorganisme berbahaya terjadi. Untuk melakukan ini, diet pasien harus mencakup:

  • produk susu fermentasi;
  • minyak kelapa;
  • buah dan sayuran segar;
  • daging tanpa lemak dan kaldu daging;
  • berbagai jenis ikan;
  • kale laut dan ganggang lainnya;
  • sereal yang dikecambahkan.

Semua produk dari daftar di atas membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral, yang, pada gilirannya, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dan usus.

Itu penting! Jika ada bentuk hipertiroid AIT, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan yang mengandung yodium dari makanan, karena unsur ini merangsang produksi hormon T3 dan T4.

Ketika AIT penting untuk memberikan preferensi pada zat-zat berikut:

  • selenium, yang penting untuk hipotiroidisme, karena meningkatkan sekresi hormon T3 dan T4;
  • vitamin grup B, berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme, dan membantu menjaga tubuh dalam kondisi baik;
  • probiotik penting untuk mempertahankan mikroflora usus dan mencegah dysbiosis;
  • tanaman adaptogenik yang merangsang produksi hormon T3 dan T4 dalam hipotiroidisme (Rhodiola rosea, jamur Reishi, akar dan buah ginseng).

Prognosis pengobatan

Apa hal terburuk yang bisa diharapkan? Prognosis pengobatan AIT, secara umum, cukup menguntungkan. Jika hipotiroidisme persisten terjadi, pasien harus mengambil obat berbasis levothyroxine selama sisa hidupnya.

Sangat penting untuk memantau tingkat hormon dalam tubuh pasien, oleh karena itu, sekali dalam enam bulan, Anda harus menjalani tes darah klinis dan scan ultrasound. Jika selama ultrasound, ada segel yang menyengat di area tiroid, hal ini harus menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Jika selama ultrasound scan, peningkatan nodul diamati, atau pertumbuhan intensif mereka diamati, pasien diresepkan biopsi tusukan. Sampel jaringan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses karsinogenik. Dalam hal ini, scan ultrasonografi direkomendasikan setiap enam bulan. Jika node tidak memiliki kecenderungan untuk meningkat, maka diagnostik ultrasonik dapat dilakukan setahun sekali.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang memiliki asal autoimun dan berhubungan dengan kerusakan dan kehancuran folikel dan sel-sel folikel dari kelenjar. Pada kasus-kasus yang khas, tiroiditis autoimun tidak bergejala, hanya kadang-kadang disertai oleh kelenjar tiroid yang membesar. Diagnosis tiroiditis autoimun dilakukan berdasarkan hasil tes klinis, ultrasound kelenjar tiroid, data pemeriksaan histologis material yang diperoleh sebagai hasil dari biopsi jarum halus. Pengobatan tiroiditis autoimun dilakukan oleh ahli endokrin. Ini terdiri dalam koreksi fungsi penghasil hormon dari kelenjar tiroid dan penindasan proses autoimun.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang memiliki asal autoimun dan berhubungan dengan kerusakan dan kehancuran folikel dan sel-sel folikel dari kelenjar.

Tiroiditis autoimun adalah 20-30% dari jumlah semua penyakit kelenjar tiroid. Di antara wanita, AIT terjadi 15 hingga 20 kali lebih sering daripada di antara pria, yang dikaitkan dengan pelanggaran kromosom X dan dengan efek pada sistem limfoid estrogen. Pasien dengan tiroiditis autoimun biasanya berusia antara 40 dan 50 tahun, meskipun penyakit ini baru-baru ini terjadi pada orang muda dan anak-anak.

Klasifikasi tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun termasuk sekelompok penyakit yang memiliki sifat yang sama.

1. Tiroiditis autoimun kronik (lymphomatous, lymphocytic thyroiditis, ustar.- Hashimoto gondok) berkembang sebagai hasil infiltrasi progresif T-limfosit ke dalam parenkim kelenjar, peningkatan jumlah antibodi ke sel dan mengarah ke kerusakan bertahap kelenjar tiroid. Sebagai akibat dari pelanggaran struktur dan fungsi kelenjar tiroid, pengembangan hipotiroidisme primer (pengurangan tingkat hormon tiroid) adalah mungkin. AIT kronis memiliki sifat genetik, dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk bentuk keluarga, dikombinasikan dengan gangguan autoimun lainnya.

2. Tiroiditis pascapartum paling sering terjadi dan paling sering diteliti. Penyebabnya adalah reaktivasi berlebihan sistem kekebalan tubuh setelah depresi alami selama kehamilan. Jika ada predisposisi, ini dapat menyebabkan perkembangan thyroiditis autoimun destruktif.

3. Tiroiditis diam (silent) analog dengan postpartum, tetapi kejadiannya tidak berhubungan dengan kehamilan, penyebabnya tidak diketahui.

4. Tiroiditis yang disebabkan oleh sitokin dapat terjadi selama pengobatan dengan persiapan interferon pada pasien dengan hepatitis C dan penyakit darah.

Varian seperti tiroiditis autoimun, seperti postpartum, tidak nyeri dan sitokin - diinduksi, mirip dengan fase proses yang terjadi di kelenjar tiroid. Pada tahap awal, tirotoksikosis destruktif berkembang, kemudian berubah menjadi hipotiroidisme transien, dalam banyak kasus berakhir dengan pemulihan fungsi kelenjar tiroid.

Semua tiroiditis autoimun dapat dibagi menjadi fase-fase berikut:

  • Fase Euthyroid penyakit (tanpa disfungsi kelenjar tiroid). Dapat berlangsung selama beberapa tahun, dekade atau seumur hidup.
  • Fase subklinis. Dalam kasus perkembangan penyakit, agresi besar-T-limfosit mengarah pada penghancuran sel-sel tiroid dan penurunan jumlah hormon tiroid. Dengan meningkatkan produksi thyroid-stimulating hormone (TSH), yang secara berlebihan merangsang kelenjar tiroid, tubuh berhasil mempertahankan produksi normal T4.
  • Fase tirotoksik. Sebagai hasil dari peningkatan agresi T-limfosit dan kerusakan sel-sel tiroid, hormon tiroid dilepaskan ke dalam darah dan tirotoksikosis berkembang. Selain itu, aliran darah menghancurkan bagian-bagian struktur internal sel-sel folikel, yang memicu produksi antibodi lebih lanjut ke sel-sel tiroid. Ketika, dengan kerusakan lebih lanjut dari kelenjar tiroid, jumlah sel yang memproduksi hormon turun di bawah tingkat kritis, kandungan T4 dalam darah menurun tajam, fase dari hipotiroidisme yang jelas dimulai.
  • Fase hipotiroid. Ini berlangsung sekitar satu tahun, setelah itu fungsi kelenjar tiroid biasanya dipulihkan. Kadang-kadang hipotiroidisme tetap persisten.

Tiroiditis autoimun mungkin bersifat monophasic (hanya memiliki tirotoksik, atau hanya fase hipotiroid).

Menurut manifestasi klinis dan perubahan ukuran kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun dibagi menjadi beberapa bentuk:

  • Laten (hanya ada tanda-tanda imunologis, tidak ada gejala klinis). Kelenjar dengan ukuran normal atau sedikit meningkat (1-2 derajat), tanpa segel, fungsi kelenjar tidak terganggu, kadang-kadang gejala tirotoksikosis ringan atau hipotiroidisme dapat diamati.
  • Hipertrofik (disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid (gondok), manifestasi moderat sering dari hipotiroidisme atau tirotoksikosis). Mungkin ada pembesaran kelenjar tiroid yang seragam di seluruh volume (bentuk difus), atau pembentukan nodul (bentuk nodular), kadang-kadang kombinasi bentuk difus dan nodular. Bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun dapat disertai oleh tirotoksikosis pada tahap awal penyakit, tetapi biasanya fungsi kelenjar tiroid dipertahankan atau berkurang. Ketika proses autoimun dalam jaringan tiroid berkembang, kondisi memburuk, fungsi kelenjar tiroid menurun, dan hipotiroidisme berkembang.
  • Atrofi (ukuran kelenjar tiroid normal atau berkurang, sesuai dengan gejala klinis - hipotiroidisme). Ini lebih sering diamati pada usia tua, dan pada orang muda - dalam kasus paparan radiasi. Bentuk yang paling parah dari tiroiditis autoimun, karena penghancuran tirosit yang besar, fungsi kelenjar tiroid berkurang tajam.

Penyebab tiroiditis autoimun

Bahkan dengan predisposisi keturunan, perkembangan tiroiditis autoimun membutuhkan tambahan pemicu yang merugikan:

  • penyakit virus pernapasan akut;
  • fokus infeksi kronis (tonsil palatina, sinus, gigi karies);
  • ekologi, kelebihan senyawa yodium, klorin dan fluor di lingkungan, makanan dan air (mempengaruhi aktivitas limfosit);
  • penggunaan obat yang tidak terkontrol secara lama (obat-obatan yang mengandung yodium, obat-obatan hormonal);
  • radiasi, lama tinggal di bawah sinar matahari;
  • situasi traumatik (penyakit atau kematian orang dekat, kehilangan pekerjaan, kebencian dan frustrasi).

Gejala tiroiditis autoimun

Sebagian besar kasus tiroiditis autoimun kronis (pada fase eutiroid dan fase hipotiroidisme subklinis) tidak bergejala untuk waktu yang lama. Kelenjar tiroid tidak membesar, palpasi tidak nyeri, fungsi kelenjar normal. Sangat jarang, peningkatan ukuran kelenjar tiroid (gondok) dapat ditentukan, pasien mengeluh ketidaknyamanan di daerah kelenjar tiroid (perasaan tekanan, koma di tenggorokan), sedikit kelelahan, kelemahan, nyeri pada persendian.

Gambaran klinis tirotoksikosis pada tiroiditis autoimun biasanya diamati pada tahun-tahun pertama perkembangan penyakit, memiliki sifat sementara dan, karena fungsi atrofi jaringan kelenjar tiroid masuk ke fase eutiroid untuk beberapa waktu, dan kemudian menjadi hipotiroidisme.

Tiroiditis pascapartum, biasanya dimanifestasikan oleh tirotoksikosis ringan pada 14 minggu setelah melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, ada kelelahan, kelemahan umum, penurunan berat badan. Kadang-kadang tirotoksikosis secara signifikan diekspresikan (takikardia, perasaan panas, keringat berlebih, tremor anggota badan, labilitas emosional, insomnia). Fase hipotiroid tiroiditis autoimun termanifestasi sendiri pada minggu ke-19 setelah melahirkan. Dalam beberapa kasus, ini dikombinasikan dengan depresi pascamelahirkan.

Tiroiditis senyap (silent) diekspresikan oleh tirotoksikosis subklinis ringan dan sering. Tiroiditis yang diinduksi oleh sitokin juga biasanya tidak disertai dengan tirotoksikosis berat atau hipotiroidisme.

Diagnosis tiroiditis autoimun

Sebelum manifestasi hipotiroidisme, cukup sulit untuk mendiagnosis AIT. Diagnosis endokrinologi tiroiditis autoimun ditentukan oleh gambaran klinis, data laboratorium. Kehadiran anggota keluarga lain dari gangguan autoimun menegaskan kemungkinan tiroiditis autoimun.

Tes laboratorium untuk tiroiditis autoimun meliputi:

  • hitung darah lengkap - ditentukan oleh peningkatan jumlah limfosit
  • immunogram - ditandai dengan adanya antibodi untuk thyroglobulin, thyroperoxidase, antigen koloid kedua, antibodi terhadap hormon tiroid kelenjar tiroid
  • penentuan T3 dan T4 (total dan gratis), tingkat TSH serum. Peningkatan kadar TSH dengan kadar T4 normal menunjukkan hipotiroid subklinis, peningkatan kadar TSH dengan konsentrasi T4 yang berkurang menunjukkan hipotiroidisme klinis
  • Ultrasound kelenjar tiroid - menunjukkan peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar, perubahan struktur. Hasil dari penelitian ini adalah di samping gambar klinis dan hasil lain dari penelitian laboratorium.
  • biopsi jarum halus dari kelenjar tiroid - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah besar limfosit dan sel-sel lain yang memiliki karakteristik tiroiditis autoimun. Hal ini digunakan dengan adanya data mengenai kemungkinan degenerasi ganas dari pembentukan nodul tiroid.

Kriteria untuk diagnosis tiroiditis autoimun adalah:

  • peningkatan kadar antibodi yang bersirkulasi ke kelenjar tiroid (AT-TPO);
  • deteksi ultrasound hypoechogenicity kelenjar tiroid;
  • tanda-tanda hipotiroidisme primer.

Dengan tidak adanya setidaknya satu dari kriteria ini, diagnosis tiroiditis autoimun hanya bersifat probabilistik. Karena peningkatan tingkat AT-TPO, atau hypoechoicity kelenjar tiroid itu sendiri belum membuktikan tiroiditis autoimun, ini tidak memungkinkan diagnosis yang akurat untuk didirikan. Pengobatan diindikasikan untuk pasien hanya dalam fase hipotiroid, oleh karena itu, ada aturan, tidak ada kebutuhan mendesak untuk diagnosis pada fase eutiroid.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Terapi spesifik tiroiditis autoimun belum dikembangkan. Meskipun kemajuan medis modern, endokrinologi belum memiliki metode yang efektif dan aman untuk memperbaiki patologi tiroid autoimun, di mana proses tidak akan berkembang menjadi hipotiroidisme.

Dalam kasus fase tirotoksik tiroiditis autoimun, pemberian obat yang menekan fungsi kelenjar tiroid - thyrostatik (tiamazole, carbimazole, propylthiouracil) - tidak dianjurkan, karena proses ini tidak memiliki hipertiroidisme. Jika gejala gangguan kardiovaskular diekspresikan, beta-blocker digunakan.

Ketika manifestasi hipotiroidisme, secara individual menunjuk terapi pengganti dengan persiapan tiroid hormon tiroid - levothyroxine (L-tiroksin). Ini dilakukan di bawah kendali gambaran klinis dan kandungan TSH dalam serum.

Glukokortikoid (prednison) hanya ditunjukkan dengan aliran tiroiditis autoimun simultan dengan tiroiditis subakut, yang sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin. Untuk mengurangi titer autoantibodi, obat anti-inflamasi non-steroid digunakan: indometasin, diklofenak. Juga digunakan obat untuk koreksi kekebalan, vitamin, adaptogen. Dengan hipertrofi kelenjar tiroid dan kompresi diucapkan dari organ-organ mediastinal olehnya, perawatan bedah dilakukan.

Prognosis tiroiditis autoimun

Prognosis tiroiditis autoimun memuaskan. Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai, proses penghancuran dan pengurangan fungsi tiroid dapat secara signifikan diperlambat dan pemulihan penyakit yang berlangsung lama dapat dicapai. Kesejahteraan yang memuaskan dan kinerja normal pasien dalam beberapa kasus bertahan selama lebih dari 15 tahun, meskipun terjadi eksaserbasi jangka pendek AIT.

Tiroiditis autoimun dan peningkatan titer antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO) harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko untuk terjadinya hipotiroidisme di masa depan. Dalam kasus tiroiditis pascapartum, kemungkinan kekambuhannya setelah kehamilan berikutnya pada wanita adalah 70%. Sekitar 25-30% wanita dengan tiroiditis pascamelahirkan memiliki tiroiditis autoimun kronis dengan transisi ke hipotiroidisme persisten.

Pencegahan tiroiditis autoimun

Jika tiroiditis autoimun dideteksi tanpa merusak fungsi tiroid, perlu untuk memantau pasien untuk mendeteksi dan segera mengkompensasi manifestasi hipotiroidisme sedini mungkin.

Perempuan - pembawa AT-TPO tanpa mengubah fungsi kelenjar tiroid, beresiko mengembangkan hipotiroidisme dalam hal kehamilan. Oleh karena itu, perlu untuk memonitor keadaan dan fungsi kelenjar tiroid baik pada awal kehamilan dan setelah melahirkan.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun adalah kerusakan inflamasi kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh serangan kekebalan tubuh pada kelenjar tiroidnya sendiri, yang dimanifestasikan oleh kerusakan dan penghancuran sel folikel dan folikel dari kelenjar berikutnya. Saat ini, tiroiditis autoimun adalah penyakit yang paling umum dari semua penyakit yang dikenal kelenjar tiroid, terhitung sekitar 30% dari jumlah total mereka. Pada wanita, AIT diamati hampir dua puluh kali lebih sering, yang secara langsung berkaitan dengan efek estrogen pada sistem limfoid dan / atau kelainan kromosom X. Usia rata-rata orang yang didiagnosis dengan tiroiditis autoimun biasanya berkisar antara empat puluh hingga lima puluh tahun, meskipun penyakit ini dapat terjadi pada masa kanak-kanak / remaja. Diagnosis tiroiditis autoimun yang tepat waktu cukup sulit, karena selama beberapa tahun pertama perjalanan penyakit tidak bermanifestasi sama sekali. Jauh lebih sering tiroiditis autoimun mempengaruhi wanita yang sebelumnya telah didiagnosis dengan infertilitas dan endometriosis. Studi menunjukkan bahwa AIT sering menyebabkan kerusakan autoimun pada ovarium dan uterus, yaitu. sebenarnya penyebab infertilitas. Itu juga mencatat bahwa ada cukup lama tanpa intervensi profesional endometriosis sangat sering mengarah pada fakta bahwa seorang wanita mengembangkan kanker serviks

Tiroiditis autoimun - penyebab

Pasien tidak dapat disalahkan atas terjadinya penyakit, karena setelah banyak penelitian dilakukan predisposisi turun temurun didirikan (gen yang menyebabkan perkembangan penyakit ini ditemukan) untuk pengembangan tiroiditis autoimun. Selain itu, perkembangan penyakit ini sering berkontribusi pada stres yang ditransfer sehari sebelumnya.

Ketergantungan langsung dari kejadian penyakit pada jenis kelamin dan usia orang dicatat. Jadi pada pria AIT terjadi hampir sepuluh kali lebih sedikit. Usia rata-rata pasien berkisar antara tiga puluh hingga lima puluh tahun, meskipun dalam beberapa tahun terakhir, insidensi penyakit ini telah meningkat pada remaja dan anak-anak.

Pemicu untuk pengembangan tiroiditis autoimun dapat berupa penyakit virus dan bakteri, situasi lingkungan yang buruk dan pencemaran lingkungan.

Sistem kekebalan adalah sistem paling penting dari tubuh manusia. Berkat sistem kekebalan tubuh, agen asing (mikroorganisme, virus, dll.) Diakui secara tepat waktu dan penetrasi mereka dan perkembangan selanjutnya dalam tubuh tidak diperbolehkan. Dalam kasus predisposisi genetik yang ada, sebagai akibat dari stres dan sejumlah alasan lain, mekanisme kekebalan gagal, dan dia mulai mengacaukan "orang lain" dan "miliknya", ketika menyerangnya. Penyakit-penyakit inilah yang disebut autoimun. Limfosit (sel-sel sistem kekebalan tubuh) menghasilkan antibodi (protein), yang dalam hal ini diarahkan terhadap organ mereka sendiri. Dalam kasus AIT, autoantibodi antitiroid diproduksi ke sel-sel kelenjar tiroid, menyebabkan kehancuran mereka. Sebagai akibatnya, penyakit seperti hypothyroidism dapat berkembang. Mengingat mekanisme perkembangan penyakit ini, nama kedua AIT - tiroiditis limfositik kronis

Gejala tiroiditis autoimun

Paling sering, gejala tiroiditis autoimun pada tahap awal (beberapa tahun pertama) dari perjalanan penyakit tidak menampakkan diri dan penyakit hanya terdeteksi selama pemeriksaan kelenjar tiroid. Pada periode awal penyakit, dan kadang-kadang sepanjang hidup, fungsi normal dari kelenjar tiroid dapat bertahan. Kondisi ini disebut euthyroidism - suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang normal. Dengan sendirinya, negara ini adalah norma, tetapi membutuhkan pengamatan dinamis lebih lanjut secara periodik.

Seiring waktu, beberapa tingkat hipotiroidisme berkembang, biasanya disertai dengan tanda-tanda penurunan kelenjar tiroid dalam ukuran. Selama tahun-tahun pertama perjalanan penyakit, AIT dengan gambaran klinis tirotoksikosis biasanya terjadi, setelah itu, karena jaringan kelenjar tiroid hancur dan, karenanya, menurun, tirotoksikosis menggantikan euthyrosis, dan hipotiroidismenya.

Keluhan utama pasien dengan tiroiditis autoimun berhubungan dengan kelenjar tiroid yang membesar: kesulitan bernapas, kesulitan menelan, di daerah kelenjar tiroid sedikit nyeri. Seorang pasien dengan AIT biasanya memiliki gerakan lambat; wajah bengkak, pucat, dengan nada kekuningan; kelopak mata bengkak, fitur kasar. Terhadap latar belakang wajah pucat, di ujung hidung dan di tulang pipi, perona pipi yang tidak sehat dalam bentuk bintik-bintik merah menonjol dengan jelas. Rambutnya rapuh dan jarang, sering jatuh keluar dari fokus, membentuk noda botak. Rambut rontok di daerah kemaluan dan / atau ketiak juga diamati.

Dalam proses berbicara, ekspresi wajah secara praktis tidak berubah. Seseorang berbicara sangat lambat, memilih kata-kata untuk waktu yang lama, mengingat dengan susah payah nama objek dan fenomena. Seperti gangguan bicara terjadi karena pembengkakan lidah.

Dalam sebagian besar kasus, pasien dengan tiroiditis autoimun mengeluhkan kinerja yang buruk dan kelelahan yang ditandai, ia memiliki keinginan konstan untuk tidur, daya ingat berkurang dan suaranya berubah. Seringkali ada ketidakmungkinan dari kursi independen, sebagai akibatnya perlu untuk menggunakan enema dan obat pencahar.

Pada wanita, sering ada pelanggaran siklus menstruasi, dan mungkin ada penundaan dalam haid selama beberapa minggu. Menstruasi itu sendiri sangat sedikit. Pendarahan rahim bisa terjadi. Gangguan menstruasi seperti itu sering mengarah pada perkembangan amenore (penghentian menstruasi lengkap) dan akhirnya menjadi infertilitas. Beberapa pasien dari puting kelenjar susu tampak berbeda dalam intensitas debit, mastopathy adalah mungkin. Pada pria, hasrat seksual berkurang secara signifikan dan impotensi sering berkembang.

Pada anak-anak, gejala umum tiroiditis autoimun adalah mulut kering diucapkan di pagi hari, tanpa tanda-tanda haus diucapkan. Biasanya anak-anak ini tertinggal di belakang rekan-rekan mereka dalam perkembangan mental dan pertumbuhan.

Diagnosis tiroiditis autoimun ditegakkan atas dasar data penelitian laboratorium dan gambaran klinis secara keseluruhan. Dalam kasus keberadaan AIT yang dikonfirmasi pada anggota keluarga lainnya, sangat mungkin untuk berbicara tentang tiroiditis autoimun. Studi laboratorium menentukan keberadaan dalam tubuh antibodi terhadap berbagai komponen (peroksidase, thyroglobulin, dll) dari kelenjar tiroid.

Tes laboratorium meliputi: imunogram, hitung darah lengkap, biopsi jarum halus kelenjar tiroid, penentuan serum TSH dalam serum, penentuan T3 dan T4, ultrasound kelenjar tiroid

Tiroiditis autoimun - pengobatan

Sayangnya, tidak ada terapi khusus yang ditujukan untuk mengobati tiroiditis autoimun. Tujuan utama perawatan adalah untuk mempertahankan jumlah hormon tiroid yang diperlukan dalam darah.

Dalam euthyroidism, pengobatan tidak dilakukan, bagaimanapun, pemeriksaan rutin (sekali dalam setengah tahun), yang terdiri dalam kontrol TSH dan pemeriksaan hormonal T3 of St., diindikasikan. dan T4 dari sv.

Pada tahap hipotiroidisme, penunjukan hormon tiroid seperti Levothyroxine (Eutirox, L-thyroxin) diindikasikan. Obat ini diresepkan untuk menambah jumlah hormon tiroid yang hilang tubuh. Skema mengambil obat dipilih secara individual oleh endokrinologis yang hadir.

Pada tahap tirotoksikosis, obat-obatan yang mengurangi sintesis hormon (thyreostatic) biasanya tidak diresepkan. Tempat mereka diambil oleh terapi simtomatik yang bertujuan mengurangi gejala (mengurangi perasaan gagal jantung, detak jantung) penyakit. Dalam setiap kasus, perawatan harus dipilih secara individual.

Perawatan tiroiditis autoimun dengan obat tradisional merupakan kontraindikasi. Dengan penyakit ini secara umum, Anda harus menahan diri dari perawatan diri. Cukup dalam hal ini, perawatan hanya dapat menunjuk dokter yang berpengalaman, dan harus dilakukan di bawah tes kontrol sistematis yang wajib. Immunomodulator dan imunostimulan pada tiroiditis autoimun tidak dianjurkan. Sangat penting untuk mengikuti beberapa prinsip nutrisi sehat yang tepat, yaitu: makan lebih banyak buah dan sayuran. Selama sakit, serta selama periode stres, tenaga emosional dan fisik, dianjurkan untuk mengambil elemen dan vitamin yang diperlukan untuk tubuh (persiapan vitamin seperti Supradin, Centrum, Vitrum, dll.)

Prognosis tiroiditis autoimun

Secara umum, perkiraan lebih lanjut cukup menguntungkan. Orang dengan hipotiroidisme persisten telah menunjukkan administrasi Levothyroxine seumur hidup. Setiap enam hingga dua belas bulan, kinerja kontrol dinamis parameter hormonal ditampilkan. Jika selama pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid, neoplasma nodal terdeteksi pada organ, konsultasi wajib dengan endokrinologis diindikasikan.

Kapasitas kerja normal dan keadaan kesehatan yang memuaskan dengan tiroiditis autoimun biasanya bertahan selama lebih dari lima belas tahun, bahkan meskipun periode eksaserbasi yang terjadi secara singkat.

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan tiroiditis pascamelahirkan, kemungkinan kekambuhannya setelah kemungkinan kehamilan berikutnya adalah sekitar 70%. Pada 30% wanita dengan tiroiditis pascapartum yang berkembang, tiroiditis autoimun kronis lebih lanjut diamati dengan transisi berikutnya ke hipotiroid stabil.

Cara mengobati tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (juga disebut sebagai tiroiditis Hashimoto, penyakit Hashimoto, lymphocytic thyroiditis) adalah gangguan autoimun di mana antibodi organisme menyerang jaringan kelenjar tiroid. Penyakit ini terjadi pada 5% populasi, sementara wanita sakit 20 kali lebih sering daripada pria.

Penyebab AIT terletak pada tidak berfungsinya sistem kekebalan. Ini dipengaruhi oleh faktor genetik, ekologi yang tidak menguntungkan, stres dan pengaruh lainnya. Gejala penyakit ini tidak spesifik, terutama ketika Anda menganggap bahwa tiroiditis autoimun memiliki 3 tahap dan beberapa varietas. Tetapi dalam semua kasus, kelenjar tiroid mengalami atrofi dan mulai menghasilkan hormon-hormon kecil. Ini dimanifestasikan oleh penambahan berat badan, infertilitas, kulit kering, siklus menstruasi yang tidak teratur, dll.

Untuk membuat diagnosis, pasien harus menyumbangkan darah untuk antibodi terhadap TPO, menjalani scan ultrasound dari kelenjar tiroid dan pemeriksaan lainnya. Jika penyakit ini tidak diobati, itu penuh dengan penurunan kualitas hidup yang signifikan, perkembangan penyakit kardiovaskular dan masalah lainnya.

Obat tradisional memiliki pandangan sendiri pada AMF. Karena penyakit ini dikaitkan dengan kerja kekebalan yang tidak semestinya, dukun merekomendasikan untuk membentuk gaya hidup, mengubah pola makan dan bergerak untuk hidup di tempat yang bersih secara ekologis. Ada juga solusi alami yang membantu memulihkan kekebalan dan melindungi kelenjar tiroid dari efek antibodi.

Apa itu tiroiditis autoimun dan bagaimana perkembangannya?

Penyakit ini termasuk kategori penyakit autoimun - gangguan, akibatnya antibodi tubuh menghancurkan sel mereka sendiri. Dalam hal ini, kelenjar tiroid mengalami kerusakan.

Sebagai akibat dari reaksi kekebalan yang abnormal, sel B ditransformasikan menjadi sel-sel plasma yang menghasilkan antibodi terhadap thyroglobulin (protein yang merupakan sumber untuk produksi hormon tiroid, tiroksin dan triiodothyronine) dan peroksidase tiroid (enzim yang terlibat dalam pembentukan tiroksin). Peran tambahan dalam patogenesis dimainkan oleh T-sel, yang menghancurkan sel-sel folikel kelenjar tiroid.

Perubahan berkembang secara bertahap. Tahap awal tiroiditis autoimun sering asimtomatik - kelenjar tiroid memiliki ukuran yang tepat, kadar hormon normal, pasien tidak merasakan nyeri, dan satu-satunya kelainan adalah adanya antibodi. Kadang-kadang pada awalnya, dalam proses penghancuran tiroid, cadangan hormon dilepaskan, dan hipertiroidisme (tirotoksikosis) berkembang. Kondisi ini bersifat sementara, akhirnya berkembang ke arah yang berlawanan - hypothyroidism.

Sebagai hasil infiltrasi limfositik, kelenjar tiroid membesar, bentuk gondok. Biasanya plastik dan tanpa rasa sakit. Seiring waktu, sebagai akibat dari kehancuran kelenjar, gondok menghilang, atrofi organ ini.

Penyebab penyakit

Ilmu pengetahuan resmi masih tidak dapat memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan mengapa sistem kekebalan tubuh kita tiba-tiba mulai menghasilkan antibodi terhadap jaringan tubuh sendiri? Versi yang paling masuk akal tampaknya adalah bahwa pelakunya adalah keturunan yang buruk - gen yang rusak yang bertanggung jawab untuk berfungsinya antibodi yang ditransmisikan ke seseorang saat lahir. Teori ini didukung oleh fakta bahwa orang-orang yang keluarganya juga menderita penyakit ini sakit dengan tiroiditis autoimun.

Peneliti lain percaya bahwa pelakunya bukanlah gen, melainkan sistem kekebalan. Ini dapat bekerja secara salah di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • tinggal di lingkungan yang tidak ramah lingkungan;
  • obat yang panjang dan serampangan;
  • kebiasaan buruk;
  • bekerja di industri kimia;
  • radiasi;
  • malnutrisi;
  • tegangan konstan;
  • koeksistensi penyakit endokrin (diabetes mellitus, penyakit Grave);
  • kelebihan yodium dalam tubuh;
  • penerimaan interferon yang tidak terkontrol (obat yang digunakan untuk mencegah dan mengobati infeksi virus);
  • penyalahgunaan imunomodulator, imunosupresan, imunostimulan.

Ada pendapat bahwa AIT adalah sejenis reaksi alergi terhadap semacam pengaruh luar. Bagaimanapun, Anda tidak perlu kesal, karena tiroiditis autoimun kelenjar tiroid berhasil dipantau dan diobati.

Gejala tiroiditis autoimun

Gejala tiroiditis autoimun tidak spesifik, sehingga penyakit ini sering terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan ketika pasien mengeluhkan berbagai masalah kesehatan. Sebagai contoh, seorang wanita mencoba untuk hamil untuk waktu yang lama, tetapi ini tidak terjadi - setiap konsepsi berakhir dengan keguguran awal. Atau, pada pasien, jenis menstruasi secara bertahap berubah: mereka menjadi tidak teratur dan kurang berlimpah. Juga, seseorang dapat terganggu oleh pusing dan aritmia, penyebabnya sulit untuk ditentukan.

Ini terjadi bahwa kunjungan ke dokter dipicu oleh masalah seperti nyeri otot, sakit kepala dan kekakuan sendi, kesulitan bernafas, dan perasaan kekurangan udara yang tidak ada, kelesuan konstan dan mengantuk. Pasien mengeluhkan kurangnya keceriaan, masalah dengan konsentrasi dan perasaan kelelahan yang abadi, yang tidak terkait dengan usia atau keadaan kehidupan.
Selain itu, pasien dikhawatirkan oleh penambahan berat badan, yang tidak terkait dengan makan berlebih. Meskipun nutrisi normal dan aktivitas fisik, jaringan adiposa mulai menumpuk di tubuh pasien karena metabolisme yang lebih lambat. Gangguan mood, depresi yang sering dan intoleransi terhadap dingin adalah gejala tiroiditis autoimun, tetapi orang-orang biasanya tidak bereaksi terhadap mereka, percaya bahwa ini harus begitu.

Semua gejala yang dijelaskan di atas adalah karena hipotiroidisme, yang terjadi sebagai akibat kerusakan pada kelenjar tiroid. Tubuh kita menghancurkan kelenjar tiroid, sehingga mengurangi ukuran, atrofi, dan bekerja dengan intensitas yang tidak mencukupi.

Mari kita meringkas dan daftar daftar kemungkinan gejala:

  • kelemahan, mengantuk, lesu;
  • kelelahan, pelanggaran toleransi latihan;
  • kelemahan otot;
  • berat badan, meskipun penurunan nafsu makan;
  • gangguan memori dan konsentrasi;
  • suasana hati depresi, kecenderungan untuk depresi;
  • lekas marah, emosional labil;
  • pada anak-anak, gangguan pertumbuhan, keterbelakangan mental (kretinisme);
  • perasaan konstan dingin, intoleransi terhadap suhu rendah;
  • kulit kering dan pucat;
  • suara serak;
  • edema subkutan;
  • bradikardia;
  • menurunkan tekanan darah;
  • mengurangi tingkat pernapasan;
  • kerapuhan dan hilangnya rambut;
  • sembelit;
  • ketidakteraturan menstruasi (ketidakteraturan, nyeri, terlalu banyak atau terlalu sedikit keluarnya cairan);
  • pubertas tertunda;
  • penurunan libido;
  • infertilitas

Klasifikasi tiroiditis autoimun

Gejala dapat bervariasi tergantung pada jenis AIT. Penyakit ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk.

Tiroiditis hipertrofik

Spesies ini ditandai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Kondisi ini dapat berkembang karena dua alasan: apakah tubuh mencoba untuk mengkompensasi kekurangan hormon TSH dan mulai bekerja lebih aktif, atau ruang antara thyrocytes (sel-sel tiroid) mengisi limfosit (sel-sel sistem kekebalan tubuh).

Dalam kasus patologi ini, seseorang menyadari bahwa ia mengembangkan gondok, oleh karena itu, dalam bentuk hipertrofik, pasien segera menemui dokter.

Tiroiditis atrofi

Di bawah pengaruh antibodi terhadap TPO, proses degradasi kelenjar tiroid dapat dimulai. Lalu itu berkurang ukurannya, "mengering." Untuk menggantikan thyrocytes, jaringan ikat mulai tumbuh, inklusi fibrosa dapat diamati di tiroid itu sendiri.

Tiroiditis pascapartum

Tiroiditis pascapartum, sesuai dengan namanya, berkembang pada wanita setelah melahirkan, meskipun dia tidak pernah membuat dirinya diketahui sebelumnya. Penyakit ini memiliki 3 fase. Fase pertama biasanya berkembang 3-6 bulan setelah lahir dan ditandai oleh tirotoksikosis. Fase kedua adalah hipotiroidisme, yang ketiga adalah eutiroidisme atau hipotiroidisme subklinis (yang berarti pemulihan aktual). Namun, setiap wanita keempat tidak memiliki fase ketiga, dan dia dipaksa menjalani terapi hormon sepanjang hidupnya.

Wanita yang telah menjalani tiroiditis pascapartum harus sangat berhati-hati selama kehamilan berikutnya dan pastikan untuk memantau konsentrasi TSH. Faktanya adalah bahwa setiap kehamilan berikutnya dapat memperburuk proses autoimun yang terjadi di dalam tubuh.

Tiroiditis remaja

Jenis thyroiditis autoimun ini berkembang pada anak-anak (biasanya pada remaja). Terlebih lagi, setelah masa pubertas berakhir, gejala AIT dapat sembuh sendiri (tetapi tidak selalu, terkadang seseorang tetap sakit seumur hidup). Dipercaya bahwa penyebab tiroiditis remaja terletak pada perubahan hormon pada tubuh remaja.

Tiroiditis dengan nodulasi

AIT dengan nodulasi adalah jenis penyakit yang cukup umum. Sulit untuk mendiagnosis, karena, pada pandangan pertama, kita memiliki gondok nodular yang sederhana. Tetapi setelah tes, akan menjadi jelas bahwa pasien memiliki peningkatan konsentrasi AT-TPO atau ada tanda-tanda infiltrasi limfositik.

Jenis AIT ini tidak memerlukan pengobatan jika tidak ada hipotiroidisme. Dalam kasus yang jarang terjadi, simpul tumbuh begitu besar sehingga mereka mulai memeras organ di sekitarnya, membawa ketidaknyamanan, mengganggu pernapasan atau menelan makanan. Kemudian kelenjar tiroid dihilangkan. Bagaimanapun, segala hal yang mungkin harus dilakukan untuk mempertahankan organ ini, karena tanpa tiroid pasien harus duduk untuk terapi hormon seumur hidup.

Stadium penyakit

AIT melewati beberapa tahap. Mari kita lihat lebih dekat masing-masing.

Tahap pertama - tirotoksikosis

Serangan pertama sistem kekebalan pada kelenjar tiroid menyebabkan hilangnya banyak sel-sel tirosit. Sel-sel yang hancur ini mengeluarkan sejumlah besar hormon, yang secara bersamaan memasuki darah. Pasien mengembangkan gejala tirotoksikosis (thyroid stimulating hormone poisoning):

  • penurunan berat badan yang tajam dan tidak masuk akal;
  • peningkatan denyut jantung;
  • keringat berlebih;
  • kecemasan, agresi, overexcitement;
  • tremor (tremor tangan);
  • merasa panas;
  • peningkatan kelelahan.

Sebuah ultrasound menunjukkan bahwa parenkim tiroid bersifat heterogen, terlihat seperti bidang yang dibajak. Dalam hal ini, ukuran tubuh sering berada dalam kisaran normal.

Pada tirotoksikosis, AIT dapat dikelirukan dengan penyakit Graves (gondok beracun difus). Oleh karena itu, dokter akan mengambil darah untuk antibodi ke reseptor TSH dan meresepkan tes lain.

Tirotoksikosis sembuh sendiri tanpa perawatan dalam 2-3 bulan. Dia tidak memberi pasien ketidaknyamanan yang kuat.

Dalam beberapa kasus, diperlukan untuk menghilangkan takikardia, untuk tujuan ini, agen diresepkan yang memperlambat denyut jantung. Obat-obatan yang menenangkan juga akan membantu - mereka akan mengurangi kecemasan dan memastikan tidur yang normal.

Tahap kedua - euthyroidism atau hipotiroidisme subklinis

Ketika tahap tirotoksikosis lewat, tahap tiroiditis autoimun berikut - euthyroidism atau hipotiroidisme subklinis. Dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa dekade dan ditandai dengan keadaan kesehatan yang baik dari pasien.

Kelenjar tiroid menemukan kekuatan untuk melawan dengan antibodi dan tingkat hormon tiroid kembali normal. Jaringan organ sendiri juga mengembalikan ukuran dan struktur normal. Kelenjar tiroid bekerja normal atau dengan sedikit penyimpangan dari norma.

Euthyroidism adalah istilah yang berarti konsentrasi normal hormon tiroid dengan adanya penyimpangan kecil dalam fungsinya (penyimpangan ini tidak menampakkan diri).

Hipotiroidisme subklinis adalah sedikit peningkatan pada tingkat TSH (tidak lebih dari 10 mU / l) dan nilai normal T4 dan T3. Kondisi ini juga tidak mempengaruhi kualitas hidup. Kadang-kadang pasien mengeluh mengantuk dan kelelahan, tetapi masalah seperti itu relevan bagi banyak orang.

Euthyroidisme dan hipotiroidisme subklinis tidak memerlukan pengobatan. Anda hanya perlu mengikuti diet yang dijelaskan di bawah ini dalam artikel ini.

Kadang-kadang faktor yang merugikan (gangguan hormonal, radiasi pengion, infeksi bakteri atau virus) dapat kembali memprovokasi tahap tirotoksikosis.

Tahap ketiga - hipotiroidisme

Penyakit Hashimoto cepat atau lambat mengarah ke hipotiroidisme. Kelenjar tiroid di bawah serangan antibodi menyerah, atrofi dan berhenti melakukan fungsinya. Tingkat hormon menurun. Untuk memastikan kesehatannya yang normal, pasien harus melakukan terapi penggantian hormon.
Jika tidak melakukan perawatan, tingkat TSH naik ke keadaan kritis (lebih dari 100 IU / l), yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan! Ini adalah jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana bahaya tiroiditis autoimun.
Selama peningkatan TSH yang kuat, cairan menumpuk di kantung jantung, sehingga detak jantung melambat. Di paru-paru edema terbentuk, metabolisme melambat secara signifikan, kolesterol tumbuh ke tingkat kritis. Pada kasus yang berat, berakhir dengan koma myxedema dan bahkan kematian.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, dokter harus terlebih dahulu memeriksa leher pasien dengan saksama. Pada palpasi, dia harus memperhatikan ukuran kelenjar tiroid - sangat sering AIT mengarah ke pengurangannya. Selanjutnya, dokter akan memberikan arahan untuk tes darah, tugas yang akan menentukan tingkat TSH (thyroid-stimulating hormone). Jika tingkat ini berkurang secara signifikan, analisis tambahan akan diperlukan: tes untuk hormon tiroid bebas atau antibodi terhadap TPO. Dokter juga akan melakukan ultrasound kelenjar tiroid untuk mengetahui apakah ada kelenjar di dalamnya dan inklusi lain yang tidak diinginkan.

Data instrumental dan laboratorium yang dapat mengindikasikan tiroiditis Hashimoto:

  • konsentrasi antibodi yang tinggi terhadap TPO (setidaknya 500, tingkat yang lebih rendah adalah ambigu, mereka dapat mengindikasikan penyakit lain);
  • Tingkat TSH, yang menunjukkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme;
  • parenkim hypoechoic dengan ultrasound kelenjar tiroid.

Dalam situasi di mana semuanya menunjuk pada tiroiditis autoimun (misalnya, gambaran klinis pada ultrasound atau hipotiroidisme, diakui berdasarkan tingkat TSH yang tinggi, misalnya, 40 mU / l), tidak perlu memeriksa darah untuk keberadaan antibodi terhadap TPO, karena tidak akan melakukan apa pun.. Diagnosis penyakit ini tidak terlalu sulit, hanya perlu dibedakan dari jenis-jenis tiroiditis lainnya.

Prakiraan dan konsekuensi

Hypothyroidism, yang berkembang dengan thyroiditis autoimun, memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas hidup pasien. Ini dimanifestasikan oleh masalah berikut:

    • pelanggaran metabolisme kalsium;
    • sembelit kronis (risiko infeksi);
    • penurunan efisiensi hati dan kantung empedu;
    • mengurangi produksi hormon pertumbuhan;
    • metabolisme lebih lambat dan berat badan berlebih;
    • gangguan gangguan glukosa (hipoglikemia dapat berkembang);
    • kolesterol tinggi dan trigliserida, yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular;
    • masalah dengan fungsi otak yang tepat (perubahan mood, depresi);
    • gangguan metabolisme estrogen, yang dapat menyebabkan kanker payudara atau kista ovarium;
    • gangguan metabolisme hormon adrenal;
  • kekurangan progesteron dan menghentikan ovulasi;
  • anemia;
  • peningkatan kadar homocysteine ​​(meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular);
  • detoksifikasi detoksifikasi tubuh (hormon tiroid mempengaruhi detoksifikasi fase II di hati);
  • mengurangi produksi asam klorida dan metabolisme protein terganggu.

Adapun ramalannya, ada 2 berita, buruk dan bagus. Kabar baiknya: jika Anda mengambil cara khusus yang mengontrol kadar hormon, tubuh akan meningkatkan produksi tiroksin dan gejala yang tidak menyenangkan akan hilang atau menurun. Berita buruk: dalam beberapa kasus, pengobatan tiroiditis autoimun harus berlangsung seumur hidup, karena penyakit autoimun sulit untuk diperbaiki.

Kehamilan dan menyusui

Pasien dengan diagnosis seperti itu harus dipantau oleh dokter untuk seluruh durasi kehamilan anak. Pada trimester pertama, terapi yang ditujukan untuk mempertahankan kehamilan akan ditentukan, karena keguguran sering terjadi pada AIT. Dokter kemudian menentukan dosis obat tiroid yang tepat. Jika ibu hamil tidak akan menjalani terapi hormon, dan konsentrasi TSH dalam darahnya akan berkurang, janin dapat berkembang dengan patologi yang parah (kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan). Ada juga risiko bahwa bayi akan lahir dengan hipotiroidisme kongenital, yang berarti keterbelakangan mental yang berat (kretinisme) dan gangguan metabolisme. Oleh karena itu, sebelum merencanakan kehamilan, perlu untuk lulus tes untuk hormon dan memperkenalkan AIT dalam tahap remisi. Maka peluang untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat sangat tinggi.

Berkenaan dengan menyusui dengan tiroiditis autoimun, maka pendapat dibagi. Beberapa ahli dengan tegas melarang pemberian ASI bayi, dengan menyebutkan fakta bahwa itu mengandung antibodi yang dapat membahayakan bayi baru lahir. Dokter lain dipandu oleh indikator tes: jika tingkat antibodi tidak terlalu tinggi, maka Anda dapat menyusui. Bagaimanapun, dibimbing oleh keadaan anak. Jika dia tidak memiliki masalah kesehatan, maka ASI tidak membahayakan dirinya.

Diet

Nutrisi pada tiroiditis autoimun memainkan peran penting. Diet harian Anda harus mengandung goitrogens, produk yang merangsang pembesaran kelenjar tiroid. Makanan seperti itu memiliki efek menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh pasien.
Jadi apa yang harus kamu makan?

Selulosa

Makan makanan berserat tinggi. Penyakit Hashimoto memperlambat gerak peristaltik usus, sehingga serat makanan akan menjadi penyelamat dalam masalah ini - mereka menstimulasi sistem pencernaan, membuang racun dari tubuh dan memberikan perasaan kenyang (yang akan memudahkan penurunan berat badan!). Penderita penyakit ini bahkan bisa mengonsumsi 2-3 kali lebih banyak serat dari noma yang direkomendasikan. Anda akan menemukannya di:

Protein

Ujung penting kedua - makan protein! Ini mempengaruhi penumpukan massa otot dan sel di dalam tubuh kita. Selain itu, membantu menjaga berat badan normal. Tetapi tidak semua protein akan berguna untuk pasien dengan tiroiditis autoimun. Mereka harus menghindari sering menggunakan susu, yoghurt atau keju cottage, karena seringkali orang-orang ini secara bersamaan dengan hipotiroidisme menemukan intoleransi laktosa. Ini dimanifestasikan oleh kembung, mual, perut kembung.

Untuk memastikan jumlah protein normal, makan daging dan telur. Hindari sosis setengah jadi dan berkualitas rendah yang mengandung pati dan bahan yang tidak diinginkan lainnya.

Goitrogens

Di bawah ini adalah produk yang mengandung goitrogens tersebut:

  • Kubis Brussel, brokoli, kohlrabi, kembang kol;
  • buah persik, stroberi, pir;
  • lobak, lobak, bayam, artichoke Yerusalem;
  • kacang tanah, biji rami;
  • mustard lobak.

Goitrogens menangkap yodium dan mencegahnya terserap dari darah. Kelenjar tiroid, sebagai tanggapan terhadap kurangnya elemen ini, mulai tumbuh dalam ukuran dan bekerja lebih aktif. Inilah yang perlu kita capai, karena dengan tiroiditis autoimun kelenjar tiroid berkurang.

Karbohidrat yang bagus

Orang dengan penyakit ini harus dihindari dalam diet karbohidrat sederhana. Mereka ditemukan dalam permen, coklat dan permen lainnya. Karbohidrat sederhana cepat menumpuk dalam bentuk jaringan adiposa, yang mengarah ke peningkatan berat badan. Tetapi karbohidrat kompleks tidak merugikan sosok itu. Anda akan menemukan mereka dalam kacang, lentil atau sereal. Dalam jumlah tak terbatas Anda bisa makan daun selada, buah dan sayuran.
Untuk ikan, Anda bisa memakannya, tetapi tidak terlalu sering (karena ini adalah sumber yodium).

Produk Terlarang

Orang yang menderita tiroiditis autoimun pertama-tama harus belajar membaca label pada produk. Penting bahwa diet mereka mengandung jumlah yodium yang tepat, tetapi tidak bisa dalam jumlah yang terlalu besar.

Diet Anda tidak boleh mengandung:

    • daging olahan (sosis, sosis), karena dalam banyak kasus mengandung kedelai, yang secara negatif mempengaruhi jalannya penyakit;
    • produk kedelai - irisan daging kedelai, susu kedelai dan mentega;
  • produk yang mengandung lesitin kedelai;
  • produk yang mengandung gluten - intoleransi terhadap elemen ini menyebabkan kerusakan pada vili usus dan masalah pencernaan makanan. Bahkan Anda belum didiagnosis dengan alergi gluten, untuk berjaga-jaga menyerah gandum dan produk lain yang mengandung unsur ini;
  • alkohol, kopi, teh;
  • kenari;
  • beras, jagung;
  • tomat;
  • Goji berry;
  • semua jenis lada.

Pola makan seperti itu harus diikuti sepanjang hidup.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Taktik pengobatan tergantung pada jenis AIT dan tahap di mana ia sekarang berada. Seperti yang kami katakan di atas, tahap tirotoksikosis dan euthyroidisme tidak memerlukan metode terapeutik. Perawatan diperlukan hanya dalam kasus hipotiroidisme. Obat tradisional menggunakan hormon sintetis untuk ini. Tapi ini bukan solusi terbaik, karena tablet semacam itu mengobati satu, dan lainnya maim (sistem pencernaan dan ginjal menderita). Kami akan memberitahu Anda bagaimana cara mengobati tiroiditis autoimun dengan obat tradisional.

Perawatan Jus

Terapi jus membawa efek nyata pada penyakit ini. Pertama, jus segar mengandung antioksidan, vitamin dan mineral yang memiliki efek bagus pada sistem kekebalan tubuh. Kedua, mereka mendetoksifikasi tubuh (khususnya, dari antibodi dan sel-sel tiroid yang mati, yang memperburuk kondisi pasien). Konsumsi biasa jus dan campuran jus menormalkan sistem kekebalan dan tingkat hormon, akan membantu mencapai tahap remisi atau pulih sepenuhnya.

Kami merekomendasikan mengambil jus wortel, bit, mentimun, melon, apel, brokoli segar. Tetapi yang terbaik adalah membuat campuran khusus, ini adalah salah satu resep yang cocok:

  • 2 apel;
  • 1 wortel besar;
  • 3 sendok makan bayam cincang;
  • 1 sendok makan biji rami.

Peras jus dari apel dan wortel, tambahkan bayam dan biji rami, aduk dan minum dalam satu tegukan di pagi hari setengah jam sebelum makan. Jadi yang perlu Anda lakukan setiap hari.

Untuk pengobatan tiroiditis autoimun dan resep ini cocok:

  • 3 mentimun sedang;
  • 1 bit;
  • 2 sendok makan daun basil cincang.

Campur jus mentimun dan bit, tambahkan basil yang sudah dicincang, aduk dan minum sebelum sarapan. Campuran ini bisa diminum 1-2 kali sehari.

Jika AIT berada dalam fase hipotiroidisme, campuran ini akan membantu menyamakan kadar hormon:

  • 3 apel;
  • 200 gram melon;
  • 1 sendok makan bibit gandum cincang;
  • 1 cubitan bagian udara dari cocklebur (cocok untuk tanaman kering dan segar);
  • 1 sejumput kunir.

Peras jus dari apel dan melon, tambahkan tanaman dan bubuk kunyit, bagi menjadi 2 bagian. Minumlah satu porsi sebelum sarapan, satu lagi - sebelum makan malam. Lanjutkan pengobatan sampai gejala yang tidak menyenangkan hilang.

Terapi lintah

Lintah menormalkan kekebalan lokal dan umum, bantuan dari banyak masalah, termasuk dari AIT (terutama dari nodal atau tirotoksikosis). Jika Anda hanya mengubah 1 bagian tiroid (lobus kanan atau lobus kiri), terapkan lintah hanya pada satu sisi leher. Dua atau tiga potong saja sudah cukup. Jika kedua lobus berubah, lintah ditempatkan di kedua sisi leher (diperlukan 4-6 buah). Prosedur diulangi setiap 4 hari. Durasi kursus adalah 5-7 prosedur.

Gingko biloba dan minyak biji rami

Ini adalah teknik perawatan khusus yang mengembalikan membran sel yang rusak - penyebab utama autoaggression tubuh. Esensinya sangat sederhana: setiap kali sebelum makan, Anda harus mengambil satu sendok teh daun kering ginko biloba, dan segera setelah makan - satu sendok makan minyak biji rami. Lakukan selama makan. Gingko biloba adalah tanaman yang mempercepat regenerasi membran sepuluh kali lipat, dan minyak biji rami mengandung lemak omega-3, yang merupakan blok bangunan untuk sel-sel baru. Perawatan berkisar antara 3 bulan hingga enam bulan, tergantung pada kondisi kesehatan pasien.

Celandine tingtur

Dari AIT juga membantu tingtur celandine pada vodka. Ini agak menekan sistem kekebalan tubuh, karena limfosit berhenti melawan tiroid. Untuk persiapan tingtur benar-benar efektif menerapkan tanaman segar, dipetik selama periode pembungaan. Daun cincang dan rumput itu sendiri. Isi botol gelas setengah penuh. Isi ulang vodka sehingga botolnya penuh. Dianjurkan untuk menggunakan kemasan kaca gelap, tetapi jika tidak ada kemungkinan seperti itu, maka cukup membungkus botol dengan kain atau menyimpannya di tempat gelap.

Campuran ini diinfus selama 14 hari. Aduk dari waktu ke waktu. Ketika obat sudah siap, saring dan simpan di kulkas. Mulai pengobatan. Pada hari pertama di pagi hari, sebelum makan, minum 2 tetes tingtur dilarutkan dalam jumlah sedikit air. Setiap hari, tingkatkan dosis hingga 2 tetes sampai Anda mencapai 50 tetes (ini akan menjadi hari ke-25 pengobatan). Kemudian istirahat selama 1 bulan dan ulangi saja. Secara total, 4-6 kursus seperti itu akan diperlukan, tergantung pada pengabaian penyakit.

Lubang aprikot

Kernel dari kernel aprikot mengandung senyawa khusus yang membantu menghentikan agresi otomatis tubuh. Mereka harus diambil mentah (tidak digoreng!) Dalam jumlah 10 buah per hari.

Perhatian! Wanita hamil dan menyusui, serta untuk pasien yang lemah, resep seperti itu merupakan kontraindikasi! Juga, batu aprikot tidak dianjurkan untuk orang yang menderita gagal ginjal.

Rumput Durnis

Jika AIT telah lolos ke tahap terakhir, perawatan dengan rebusan cocklebur diperlukan. Tanaman ini memiliki efek toksik ringan, sehingga mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh. Untuk menyiapkan porsi harian kaldu, Anda harus menuangkan 0,5 liter air mendidih 1 sendok makan rumput kering cincang. Rebus campuran dengan api kecil selama lima menit, lalu tuangkan ke dalam termos dan biarkan selama minimal 4 jam. Obatnya sudah siap, Anda perlu meminumnya di siang hari. Keesokan harinya, siapkan bets baru, dan seterusnya, kursus pengobatan berlangsung 2-6 bulan.

Akar aralia tinggi

Ketika penyakit Hashimoto membantu rebusan atau infus roh dari akar aralia yang tinggi.
Memasak kaldu: buang satu sendok makan bahan mentah yang dihancurkan ke dalam 600 ml air mendidih dan didihkan selama 5 menit di atas api besar, lalu biarkan selama 30 menit lagi. Saring, bagi menjadi 3 bagian. Ambil setengah jam sebelum makan dalam bentuk panas.

Persiapan tincture alkohol: memotong 50 g akar di penggiling kopi, tuangkan 200 ml alkohol medis dan biarkan selama 2 minggu. Lalu saring produk melalui kain nilon dan tambahkan 50 ml air suling. Ambil setengah sendok teh setiap kali setelah makan.

Sea buckthorn dan jahe

Ambil 50 g daun kering buckthorn dan akar jahe, potong-potong tidak lebih dari 0,5 cm, masukkan dalam botol kaca dan tuangkan 200 ml gliserin. Masukkan campuran itu selama 2 minggu, lalu saring dan tambahkan 200 g madu. Aduk dan simpan di kulkas. Ambil satu sendok makan di pagi dan sore hari.

Jahe umumnya sangat membantu dengan AIT. Ini mengaktifkan produksi hormon tiroid, menenangkan dan memperkuat tubuh. Oleh karena itu, kami merekomendasikan menambahkan jahe ke salad, minuman, dan hidangan lainnya.

Sea buckthorn juga bisa diambil secara terpisah. Yang sangat berguna adalah minyak dari tanaman ini, ia diminum dengan perut kosong dan 1 sendok makan per hari.

Biji apel

Biji apel atau biji juga akan membantu Anda mengatasi masalah ini. Mereka perlu menggunakan 10 buah di pagi dan sore hari, dengan hati-hati mengunyah. Nah membantu tingtur alkohol biji apel. Untuk mempersiapkannya, gosok sendok bahan mentah ke dalam adukan semen, tambahkan 100 ml alkohol dan tuangkan ke dalam botol kaca atau botol. Bersikeras 10 hari, lalu saring dan ambil setengah sendok teh dua kali sehari.

Biji pinus salep

Kerucut pinus memulihkan jaringan tiroid dan mencegah atrofi organ ini. Selain itu, mereka mengandung phytohormones, yang menguntungkan mempengaruhi kondisi pasien.

Jadi, tuangkan 200 g kerucut kering dan cincang ke dalam panci, tambahkan 1 liter lemak babi dan didihkan selama 1 jam dalam air mandi, aduk secara teratur. Kemudian saring produk dan biarkan dingin. Oleskan salep ini ke bagian depan leher di pagi dan sore hari.

Selain itu, ambil di dalam rebusan kerucut pinus, itu juga sangat meningkatkan kesejahteraan pasien. Untuk persiapan, rebus makanan penutup sesendok kerucut yang dihancurkan ke dalam 300 ml air (didihkan selama 5 menit) dan bagi menjadi 3 bagian. Ambil setelah makan dalam bentuk panas.

Jam Walnut Hijau

Ketika Hashimoto penyakit kenari hijau sangat berguna. Biasanya, mereka disarankan untuk menyiapkan tingtur alkohol, tetapi selai jauh lebih bermanfaat, karena dalam hal ini kenari hijau dapat dikonsumsi secara keseluruhan.

Jadi, taruh buah-buahan muda dalam baskom besar dan tutup dengan air. Mereka harus direndam selama 1 minggu, sambil mengganti air tiga kali sehari. Kemudian bersihkan kulit bagian atas dengan pisau dan taruh kacang di atas api kecil dalam sirup manis. Waktu memasak adalah sekitar 5 jam. Aduk kacang dari waktu ke waktu, keluarkan buih, cobalah hidangan gula. Kemudian simpan dalam stoples steril. Pada hari Anda perlu makan 4-6 kacang dan minum satu sendok makan sirup. Ini adalah hidangan lezat dan sangat sehat yang bisa dimakan sepanjang waktu. Ini mempertahankan tingkat hormon perangsang tiroid pada tingkat normal.

Rumput lunar

Jika lobus kiri atau kanan kelenjar tiroid menurun dengan cepat, atau ada simpul yang terbentuk di jaringan, mulailah perawatan dengan rumput lungwort. Didihkan 3 cangkir air, tambahkan 2 sendok makan rumput kering dan sejumput cabe merah ke dalam air mendidih, masak selama 5 menit. Tunggu hingga dingin, saring, dan minum 1 gelas tiga kali sehari di antara waktu makan. Anda bisa menambahkan madu ke ramuan untuk meningkatkan rasanya. Perawatan harus berlangsung beberapa bulan.

Tingtur serai

Untuk pengobatan tiroiditis autoimun, tinktur daun Schisandra membantu pasien dengan baik. Obat ini mengaktifkan produksi hormon tiroid. Untuk menyiapkannya, campurkan 200 ml alkohol 70% dan 3 sendok makan daun schisandra kering yang dihancurkan. Bersikeras dalam botol atau botol tertutup rapat selama 2 minggu, gemetar dari waktu ke waktu. Lalu saring dan mulailah jalannya pengobatan. Ambil tingtur di pagi dan sore hari selama satu jam sebelum makan selama 25-30 tetes (Anda dapat memecahnya dalam air). Durasi terapi harus setidaknya 1 bulan.

Bear bile tingtur

Alat ini menghambat kerja kelenjar tiroid, tetapi pada saat yang sama merangsang pemulihan sel-sel organ ini dan menghentikan proses atrofi.

Untuk menyiapkan tingtur, Anda harus terlebih dahulu memotong kantong empedu yang kering dari beruang menjadi potongan-potongan kecil. Itu bisa diperoleh dari pemburu atau tabib. Kemudian tuangkan bahan mentah yang hancur ke dalam toples tiga liter dan tambahkan vodka. Guci harus diisi sampai penuh. Tutupi dengan tutup yang ketat dan letakkan di tempat gelap. Setiap hari Anda perlu mengguncang tingtur. Tuntut dia selama 2 bulan.

Ketika produk sudah siap, saring dan mulai perawatan. Dosis dihitung berdasarkan berat pasien - 1 sendok teh per 50 kg berat badan. Minum obat tiga kali sehari dengan perut kosong, dalam setengah jam Anda bisa makan.

Setelah satu bulan, Anda harus menyelesaikan kursus dan beristirahat selama 2 minggu, kemudian mulai minum empedu beruang lagi. Jadi lanjutkan hingga kaleng tiga liter obat diminum.

Biaya Herbal

Dalam pengobatan tiroiditis autoimun, pertemuan herbal, yang mencakup beberapa tanaman spektrum tindakan yang berbeda (mengatur sistem hormonal, normalisasi sistem kekebalan tubuh, dll), akan sangat bermanfaat. Kami akan memberikan beberapa resep yang terbukti:

  • Parmelia grass luas - 2 bagian;
  • Bunga Chamomile - 1 bagian;
  • Grass Fucus blistering - 1 bagian;
  • Biji rami - 1 bagian;
  • Rumput Zheleznyak - 1 bagian;
  • Rumput potentilla berwarna putih - 1 bagian.

Rebus dalam panci 800 ml air suling, buang 1 sendok makan bumbu dan masak dengan api kecil selama 5-7 menit. Tutup wajan dengan selimut untuk malam dan bersikeras sampai pagi (Anda dapat menuangkan obat ke dalam termos). Ambil 1 cangkir kaldu tegang satu jam sebelum makan, minumlah sisanya sebelum tidur. Durasi tanaman - dari 1 hingga 4 bulan, tergantung pada kelalaian penyakit.

Seringkali penyembuh meresepkan koleksi semacam itu:

  • Rumput Motherwort - 2 bagian;
  • Ramuan halus - 1 bagian;
  • Bunga Hawthorn - 1 bagian;
  • Akar root hitam - 1 bagian;
  • Bunga marigold - 1 bagian.

Campur semua bahan. Rebus 2 cangkir air dalam panci, buang 1 sendok makan koleksi dan masak dengan api sedang tanpa penutup. Ketika setengah dari cairan telah menguap, keluarkan obat dari panas dan saring. Minum 2 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan. Herbal dalam koleksi ini mengurangi agresi sistem kekebalan ke sel-sel kelenjar tiroid. Selain itu, motherwort menenangkan sistem saraf yang kendor, dan marigold membersihkan dan menguatkan tubuh.

Dengan set berat yang besar, keletihan konstan, ambillah koleksi ini:

  • Daun Raspberry - 2 bagian;
  • Rumput grader Eropa - 2 bagian;
  • Angelica grass - 1 bagian;
  • Bunga Marigold - 1 bagian;
  • Grass of Mylynänka - 1 bagian;
  • Rumput mistletoe - 1 bagian.

Di malam hari, menyeduh dalam termos 1,5 sendok makan koleksi dalam satu liter air mendidih, bersikeras sampai pagi. Bagilah minuman menjadi 4 bagian, ambil siang hari dalam bentuk panas.

Untuk wanita hamil dan wanita yang sedang menyusui, resep ini cocok:

  • Bunga Chamomile - 2 bagian;
  • Rumput Duckweed - 2 bagian;
  • Linden daun dan perbungaan - 1 bagian;
  • Bunga Marigold - 1 bagian;
  • Akar licorice - 1 bagian.

Campurkan 1 sendok makan koleksi dan 2 gelas air, didihkan, rebus hanya 1 menit dan angkat dari api. Bagilah menjadi 3 bagian, ambil dalam bentuk panas dalam satu jam setelah makan.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam perawatan penyakit, bantu pembaca lain situs ini!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kalsium adalah salah satu unsur yang diperlukan untuk kesehatan manusia dan aktivitas vital.Kurangnya unsur ini menyebabkan banyak pelanggaran organ internal dan sirkulasi darah, sebagai akibatnya tubuh dipaksa untuk mendistribusikan cadangan kalsium, mencucinya dari jaringan tulang ke dalam aliran darah.

Corticotropin adalah hormon yang terbentuk di kelenjar pituitari anterior. Bagi mereka yang tidak tahu kelenjar pituitari, itu adalah kelenjar endokrin, yang terletak di otak. Corticotropin-releasing hormone adalah stimulator aneh dari korteks adrenal, berkat biosintesis yang ditingkatkan, dan lebih banyak hormon seks pria dilepaskan ke dalam darah.

Jika Anda memiliki masalah dengan tingkat testosteron harus memperhatikan nutrisi. Selain produk utama, ada diet khusus, yang menganutnya Anda dapat memulihkan kesehatan Anda sendiri.