Utama / Survey

Apa itu biopsi?

Biopsi adalah teknik untuk memeriksa pasien yang melibatkan pengambilan jaringan dan sel hidup darinya dan kemudian memeriksa mereka di bawah mikroskop. Biopsi adalah metode wajib untuk mengkonfirmasikan diagnosis dalam kasus kanker yang dicurigai. Terlepas dari kenyataan bahwa cedera kecil ditimbulkan pada pasien, biopsi adalah studi yang paling akurat, yang memungkinkan seseorang untuk menilai dengan pasti kepastian komposisi seluler dari formasi tertentu.

Biopsi banyak digunakan dalam diagnosis dan penyakit non-neoplastik. Pertama-tama, dalam gastroenterologi (identifikasi penyakit inflamasi dan prakanker esofagus, lambung, usus kecil dan besar), dalam ginekologi (penentuan penyebab infertilitas oleh kerokan uterus, penyakit inflamasi dan prakanker rahim serviks, dll.).

Selain itu, biopsi kadang diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan lesi, dan karena itu, untuk memprediksi dan memperbaiki pengobatan, untuk penyakit beberapa organ (ginjal, hati, sistem saraf dan otot, dan juga beberapa lesi vaskular).

Bagaimana cara melakukan biopsi?

Biopsi jarum. Untuk mempelajari organ dan jaringan dengan tusukan biopsi menggunakan jarum berongga khusus. Di bawah kendali X-ray, ultrasound atau metode kontrol non-invasif lainnya, jaringan tertusuk. Kolom kain yang diterima dari jarum lumen dikirim untuk pemeriksaan sitologi. Meskipun suntikan biasanya mudah ditoleransi oleh pasien, anestesi permukaan sering digunakan ketika menggunakan semprotan atau suntikan anestesi subkutan untuk "membekukan" area kulit melalui jarum yang lewat. Biopsi tusukan sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit kelenjar susu, kelenjar tiroid dan formasi superfisial lainnya.

Biopsi eksisi - hanya dapat dilakukan secara langsung selama operasi. Ini menghilangkan seluruh tubuh, yang dikirim untuk diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kasus tumor ganas, seluruh blok dikirim ke laboratorium, yang terdiri dari organ yang terkena, lemak di sekitarnya dan kelenjar getah bening.

Biopsi insisional juga dilakukan selama operasi, tetapi tidak menghilangkan seluruh organ, tetapi hanya sebagian. Hasil penelitian dapat mempengaruhi, misalnya, apakah pasien akan memerlukan operasi berulang.

Biopsi tusukan dilakukan sekitar 10-15 menit. Dengan biopsi jenis lain, sampling itu sendiri juga berumur pendek, tetapi jenis penelitian ini adalah bagian dari intervensi bedah yang dapat bertahan untuk waktu yang berbeda. Secara terencana, kesimpulan dikeluarkan, sebagai aturan, setelah 3 hari. Dalam keadaan darurat, informasi yang lebih umum dan tidak akurat dapat diperoleh dalam 30 menit.

Kapan dokter mengirim biopsi?

Semua pasien yang memiliki neoplasma ganas yang dicurigai selama jenis penelitian lain: USG, x-rays, MRI, dll dikirim untuk melakukan biopsi.

Penelitian ini dilakukan hanya secara ketat sesuai dengan indikasi di institusi khusus, karena memerlukan peralatan yang sesuai dari klinik dan traumatis untuk pasien.

Persiapan untuk belajar

Perhatian khusus harus diberikan kepada obat-obatan yang dibutuhkan pasien. 2-3 hari sebelum penelitian, Anda perlu benar-benar berhenti menggunakan obat yang mengurangi pembekuan darah, dan obat anti-inflamasi (aspirin, voltaren, dll.). Jika penerimaan mereka diperlukan terus-menerus, maka pengecualian dapat dilakukan. Obat-obatan antibakteri diresepkan sebelumnya untuk mencegah komplikasi infeksi pada penelitian.

Pada hari penelitian tidak dianjurkan untuk makan, Anda hanya bisa minum 200 ml cairan. Jika anestesi umum dilakukan, maka pada hari itu orang bahkan tidak dapat minum, dan pada malam malam pasien diberi enema pembersihan.

Apakah berbahaya melakukan biopsi?

Seperti prosedur traumatis dan invasif (penetrasi ke tubuh pasien), biopsi dapat memiliki beberapa komplikasi, di antaranya yang paling umum adalah:

  • pendarahan - ketika jarum memasuki pembuluh darah
  • komplikasi inflamasi jika infeksi dibawa ke luka
  • kerusakan pada organ uji atau struktur yang berdekatan
  • komplikasi anestesi
  • reaksi alergi karena intoleransi individu terhadap obat yang diberikan.

Dengan taktik yang tepat dan pengalaman dokter, komplikasi ini dapat dengan mudah dihindari.

Tentang metode biopsi serviks, hasil dan pemulihannya setelah prosedur

Servik adalah bagian tersempit dari organ, yang terletak di bawah dan menghubungkannya ke vagina. Ketebalan leher adalah kanal serviks. Salah satu prosedur diagnostik yang paling sering untuk penyakit serviks adalah biopsi.

Apa itu biopsi serviks? Ini adalah prosedur bedah di mana sepotong kecil jaringan diambil dari bagian vagina organ. Ini kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Tujuan prosedurnya

Untuk apa biopsi itu?

Biasanya itu diresepkan setelah patologi ditemukan di daerah serviks selama pemeriksaan eksternal atau mengambil smear. Ini biasanya terjadi ketika ada tanda-tanda perubahan prakanker atau kanker, serta deteksi virus papiloma manusia yang dapat menyebabkan tumor ganas dari organ. Biopsi juga diresepkan untuk diagnosis kutil kelamin dan polip.

Apa yang disingkapkan oleh penelitian ini?

Ini memberikan informasi lengkap tentang struktur sel-sel serviks dan memungkinkan Anda untuk menentukan tanda-tanda morfologis (struktural) penyakit. Kesimpulan histologis setelah diagnosis mikroskopis memberikan dokter kesempatan untuk membuat diagnosis, menentukan prognosis penyakit dan membentuk rencana perawatan yang tepat untuk pasien.

Biopsi serviks digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dituju. Ini adalah bagian yang sangat penting dari diagnosis penyakit serviks, yang tanpanya tidak mungkin membantu seorang wanita secara efektif. Tujuan utama dari prosedur ini adalah diagnosis kondisi prakanker dan tumor ganas pada serviks.

Kapan biopsi dilakukan?

Tahap pertama diagnosis adalah memeriksa permukaan serviks menggunakan alat optik ginekologi - kolposkop. Selama kolposkopi, dokter tidak hanya memeriksa permukaan, tetapi juga melakukan beberapa tes diagnostik yang membantu mendeteksi lesi patologis.

Indikasi untuk penelitian dirumuskan setelah menerima hasil. Tanda-tanda abnormal tersebut ditemukan:

  • daerah putih epitelium yang muncul setelah pengobatan dengan asam asetat (larutan) dan merupakan tanda yang tepat dari displasia;
  • situs yang tidak dicat setelah diproses oleh larutan iodin pada uji Schiller; mereka biasanya diwakili oleh sel-sel keratinisasi di mana jaringan yang berubah dapat bersembunyi; gambar seperti itu diamati, khususnya, dengan leukoplakia serviks;
  • tanda baca, atau bintik-bintik merah di permukaan mukosa, yang disebabkan oleh pertumbuhan pembuluh darah;
  • mosaik, mewakili area papillae stroma (submukosa) bercabang, dipisahkan oleh pembuluh kecil;
  • zona atipikal transformasi, menggabungkan beberapa karakteristik di atas;
  • permukaan yang tidak rata atau tidak rata yang mungkin merupakan tanda kanker;
  • kondiloma;
  • peradangan;
  • atrofi;
  • erosi sejati;
  • polip;
  • endometriosis.

Untuk semua kondisi dan penyakit yang terdaftar, pemeriksaan histologis jaringan yang diubah diperlukan.

Selain itu, biopsi dilakukan dengan kombinasi tanda-tanda colposcopic infeksi papillomavirus manusia dalam kombinasi dengan deteksi virus onkogenik tinggi ini:

  • leukoplakia;
  • mosaik dan tanda baca.

Perubahan semacam itu mungkin merupakan tanda awal kanker serviks.

Penelitian ini juga menunjukkan apakah Pap smear grade 3-5 ditemukan pada pasien:

  • sel tunggal dengan struktur nukleus atau sitoplasma yang terganggu (koilosit);
  • sel tunggal dengan tanda-tanda keganasan yang jelas;
  • sel kanker dalam jumlah besar.

Dalam mengartikan Pap smear, di mana biopsi diperlukan, sebutan berikut dapat terjadi:

  • ASC-US - sel epitel yang diubah, yang muncul tanpa alasan yang jelas;
  • ASC-H - sel-sel yang berubah yang menunjukkan prakanker atau tumor;
  • AGC - sel yang dimodifikasi dari epitel silindris, karakteristik saluran serviks;
  • HSIL adalah pendahulu dari epitelium;
  • AIS adalah pendahulu dari kanal serviks.

Penting untuk bertanya kepada dokter secara rinci apa arti perubahan yang terdeteksi. Ini akan membantu wanita membuat keputusan yang tepat tentang perawatan lebih lanjut.

Penelitian ini kontraindikasi selama penyakit radang pada organ genital dan lainnya, khususnya, dengan colpitis atau infeksi saluran pernapasan akut. Itu tidak dilakukan dalam kasus penyakit darah, disertai dengan gangguan perdarahan yang parah (trombositopenia, hemofilia).

Alasan utama mengapa biopsi tertunda untuk sementara waktu adalah penyakit infeksi pada organ genital. Selain itu, jika perlu, anestesi umum dapat menjadi batasan yang terkait dengan alergi obat, penyakit jantung berat, epilepsi, diabetes.

Varietas manipulasi

Jenis biopsi serviks:

  1. Excisional (tusukan). Sepotong kecil jaringan diambil dengan alat khusus - forsep biopsi. Untuk menentukan lokasi analisis, dokter dapat melakukan pretreat pada leher dengan asam asetat atau yodium.
  2. Sebuah bentuk baji, atau konisasi, melibatkan penghapusan bagian berbentuk kerucut leher dengan pisau bedah, sinar laser, atau faktor fisik lainnya. Anestesi umum digunakan untuk prosedur ini.
  3. Scraping saluran serviks - menghapus sel dari saluran serviks menggunakan kuret.

Pilihan metode intervensi tergantung pada penyakit yang dituju, keparahannya dan kondisi umum pasien.

Persiapan

Prosedur ini direncanakan sesuai dengan siklus menstruasi. Pada hari mana siklus itu mereka memanipulasi? Biasanya 5-7 hari setelah hari pertama menstruasi. Ini diperlukan untuk menyembuhkan luka sebelum periode menstruasi berikutnya, yang mengurangi kemungkinan peradangan berikutnya. Selain itu, sel-sel endometrium yang jatuh pada luka yang tidak disembuhkan selama menstruasi dapat mengkonsolidasikan di sana dan selanjutnya menyebabkan endometriosis.

Studi-studi berikut ditugaskan:

  • tes darah dan urin;
  • jika diindikasikan, kadar bilirubin darah, tes fungsi hati, kreatinin, urea dan gula ditentukan;
  • koagulogram (tes pembekuan darah);
  • smear untuk deteksi mikroflora;
  • Pap smear;
  • tes untuk hepatitis virus, HIV, sifilis;
  • tes untuk klamidia, ureaplasmosis, mycoplasmosis;
  • kolposkopi.

Jika proses infeksi terdeteksi, biopsi dapat dilakukan hanya setelah dihapus.

Anda harus terlebih dahulu memberi tahu dokter Anda tentang minum obat. Penting untuk membatalkan obat-obatan yang meningkatkan risiko pendarahan, misalnya:

Selain daftar obat yang diambil, dokter harus memberikan informasi berikut:

  • alergi terhadap obat-obatan atau makanan;
  • pendarahan abnormal berulang pada pasien atau anggota keluarganya;
  • kehadiran diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung;
  • trombosis vena dalam atau tromboemboli paru yang ditransfer sebelumnya;
  • intervensi bedah sebelumnya (pengangkatan usus buntu, kandung empedu, dan sebagainya) dan fitur pemulihan setelahnya.

Setidaknya satu hari sebelum prosedur, perlu untuk menghentikan vagina, jangan gunakan tampon, jangan gunakan krim vagina atau lilin obat.

Sebelum manipulasi, tidak perlu menggunakan produk kebersihan intim, untuk merokok dan menggunakan alkohol. Orang dengan diabetes pertama-tama harus berkonsultasi dengan ahli endokrin: Anda mungkin memerlukan perubahan sementara dalam dosis insulin atau obat penurun gula.

Sebelum biopsi, pemeriksaan rutin pasien dan pemeriksaan ginekologi dilakukan. Setelah berbicara dengan dokter tentang perlunya prosedur, prosedur untuk melaksanakannya, kemungkinan komplikasi, tanda wanita menyetujui untuk melakukan manipulasi.

Jika anestesi direncanakan, persiapan untuk biopsi serviks disertai dengan penolakan makanan, cairan dan obat-obatan selama 12 jam sebelum prosedur.

Ada kemungkinan bahwa seorang wanita akan mengalami pendarahan setelah biopsi. Karena itu, Anda harus mengambil paking pengepakan. Setelah anestesi, pasien akan mengalami kantuk, sehingga kerabatnya harus membawanya pulang. Dia sendiri di belakang kemudi sangat tidak diinginkan.

Menurut persyaratan modern, prosedur harus selalu dilakukan di bawah kontrol kolposkopi - biopsi yang ditargetkan pada leher rahim.

Urutan manipulasi

Bagaimana biopsi serviks dilakukan?

Sesuai dengan volume jaringan yang harus dikeluarkan, itu dapat dilakukan di klinik antenatal menggunakan anestesi lokal atau di rumah sakit dengan anestesi umum.

Prosedur dimulai sebagai pemeriksaan normal oleh dokter kandungan. Untuk anestesi, irigasi leher dengan spray lidocaine atau pengenalan obat ini langsung ke jaringan organ yang digunakan. Jika biopsi serviks melingkar dilakukan, anestesi spinal, epidural atau intravena diperlukan, yang hanya digunakan dalam pengaturan rawat inap.

Sebuah dilator dimasukkan ke dalam vagina, leher rahim dipegang dengan tang dan diturunkan lebih dekat ke pembukaan vagina dan diobati dengan asam asetat atau yodium untuk mendeteksi area yang mencurigakan. Jika manipulasi dilakukan tanpa anestesi, saat ini pasien mungkin merasakan sedikit sensasi terbakar. Dokter mengangkat jaringan abnormal dengan forsep biopsi, pisau bedah atau alat lainnya.

Apakah biopsi serviks sakit?

Dengan anestesi yang tepat, wanita itu tidak merasa tidak nyaman. Ada beberapa reseptor rasa sakit di leher, jadi manipulasi di atasnya dapat membawa ketidaknyamanan, tetapi mereka tidak menyebabkan rasa sakit. Jika anestesi intravena, spinal atau epidural digunakan, pemeriksaan benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit.

Bagaimana cara melakukan biopsi tergantung pada metode intervensi?

Sepotong jaringan diambil dari daerah patologis yang ditemukan selama kolposkopi. Jika ada beberapa fokus seperti itu, dan mereka terlihat tidak seragam, ambil beberapa sampel. Dokter memotong dengan pisau bedah, area berbentuk baji di perbatasan bagian leher yang sehat dan berubah. Harus cukup besar: 5 mm lebarnya dan hingga 5 mm untuk menangkap jaringan di bawahnya. Ini diperlukan untuk menilai tingkat penetrasi sel yang berubah di bawah epitel.

Perangkat Surgitron untuk biopsi gelombang radio, yang disebut. "Radiohead"

Ketika menggunakan alat khusus dari conchotome, yang menyerupai forseps, struktur jaringan mungkin rusak, sehingga sulit untuk didiagnosis. Biopsi diatermik atau loop serviks dapat disertai dengan penggilingan tepi sampel, yang juga mengurangi kualitas. Karena itu lebih baik menggunakan pisau bedah. Tetapi varian terbaik dari prosedur ini adalah dengan bantuan gelombang radio, yaitu, biopsi serviks Surgitron. Ini adalah alat bedah "radiohead", dengan bantuan yang bahan biopsi diambil dengan cepat, tanpa darah dan akurat.

Setelah prosedur, jahitan catgut terpisah diterapkan pada luka di area serviks, yang kemudian akan larut. Jika biopsi pisau dilakukan, spons hemostatik atau tampon yang dibasahi dengan fibrin atau asam aminokaproat dimasukkan ke dalam vagina. Penting untuk menghentikan pendarahan. Dengan diathermocoagulation atau biopsi gelombang radio, manipulasi ini tidak diperlukan, karena “segel” panas pembuluh darah yang rusak dan darah segera berhenti.

Biopsi serviks harus selalu disertai dengan pemeriksaan saluran servikal untuk menyingkirkan perubahan prakanker.

Sampel jaringan yang diperoleh ditetapkan dalam larutan formaldehida dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian di bawah mikroskop.

Konisasi, atau biopsi melingkar disertai dengan pengangkatan lebih banyak jaringan. Eksisi melingkar leher dilakukan dalam bentuk kerucut, dengan pangkalan diarahkan ke vagina, dan ujung ke saluran serviks. Anda harus menangkap setidaknya sepertiga dari saluran. Untuk melakukan ini, gunakan pisau bedah khusus, ujung Rogovenko, radiosensor, atau biopsi ultrasound serviks.

Biopsi serviks melingkar

Biopsi sirkular bukan hanya diagnostik, tetapi juga manipulasi terapeutik. Penghapusan jaringan harus dilakukan sehingga semua sel yang berubah dan bagian dari serviks yang sehat berada dalam biopsi.

Penelitian ini dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • lesi saluran serviks yang memanjang dari serviks;
  • pendahulu saluran menurut kuretase diagnostik;
  • dicurigai perkecambahan tumor di jaringan yang mendasari selama kolposkopi, yang tidak dikonfirmasi selama biopsi normal.

Indikasi untuk melakukan prosedur di rumah sakit:

  • konisasi;
  • biopsi laser;
  • kebutuhan akan anestesi intravena.

Masa pemulihan

Biopsi eksisi dari serviks dilakukan pada pasien rawat jalan, setelah itu pasien dapat pulang. Keesokan harinya dia bisa pergi bekerja, atau dia diberi cuti sakit selama 1-2 hari.

Setelah konisasi, wanita itu tetap di bawah pengawasan dokter selama 1-2 hari. Daftar sakit diberikan kepadanya hingga 10 hari.

Pada hari-hari awal, rasa sakit ringan di perut bagian bawah dan debit berdarah sedikit mungkin menjadi perhatian. Kadang-kadang mereka memiliki warna kehijauan karena perawatan leher dengan larutan yodium. Tanda-tanda ini bertahan tidak lebih dari satu minggu. Jika rasa sakit setelah biopsi membawa ketidaknyamanan, Anda dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit konvensional. Anda dapat meletakkan kompres hangat di punggung bawah atau membungkus diri Anda dengan syal wol.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi, dokter mungkin meresepkan beberapa obat, misalnya, tablet vagina Terginan. Mereka harus masuk malam hari selama 6 hari.

Obat lain yang mungkin diresepkan dokter pada hari-hari pertama setelah biopsi:

  • obat antimikroba Metronidazole atau Ornidazole dalam bentuk tablet;
  • supositoria rektal Genferon untuk merangsang kekebalan lokal;
  • supositoria vagina Betadine.

Supositoria dapat diberikan yang mempercepat penyembuhan dan mencegah pembentukan bekas luka, misalnya, Depantol.

Seorang wanita dianjurkan untuk memakai pakaian katun dan menggunakan bantalan penyerap. Anda perlu mencuci setiap hari dengan sabun tanpa wewangian dan mengeringkan area selangkangan dengan baik. Anda dapat mengendarai mobil hanya setelah sehari.

Apa yang tidak dapat dilakukan setelah biopsi: mengambil benda yang lebih berat dari 3 kg, gunakan tampon vagina atau douche selama seminggu dengan biopsi eksisi atau sebulan setelah konisasi. Seks tidak diizinkan dalam 4 minggu setelah prosedur normal dan 6-8 minggu setelah konisasi. Menurut rekomendasi asing, membatasi aktivitas seksual setelah biopsi tusuk hanya berlangsung selama seminggu. Dalam 2-4 minggu Anda tidak perlu mandi, pergi ke sauna, kolam renang.

Penyembuhan luka terjadi dalam 4-6 minggu, tergantung pada jumlah jaringan yang dibuang. Setelah periode ini, seorang wanita mengunjungi seorang ginekolog yang melakukan pemeriksaan serviks dengan bantuan cermin.

Setiap bulan setelah biopsi terjadi pada waktu yang biasa, karena prosedur tidak mempengaruhi status hormonal dan kondisi endometrium. Mungkin ada sedikit pergeseran dalam siklus yang terkait dengan respons emosional pasien atau dengan karakteristik periode pemulihan.

Kemungkinan komplikasi

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan komplikasi:

  • kegemukan;
  • merokok;
  • usia lanjut;
  • kadar gula tinggi dan / atau hemoglobin terglikasi pada penderita diabetes;
  • gangguan fungsi ginjal dengan peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah;
  • gangguan hati dengan peningkatan tingkat bilirubin, transaminase dan sampel hati lainnya;
  • penyakit paru-paru kronis;
  • gangguan koagulasi;
  • penyakit autoimun dan penyakit kronis lainnya;
  • kekebalan melemah.

Konsekuensi yang tidak menyenangkan dari biopsi serviks biasanya terjadi selama perkembangan infeksi dan menampakkan diri dalam kondisi seperti:

  • nyeri perut bagian bawah;
  • keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan dan gatal di perineum;
  • suhu tubuh tinggi;
  • penampilan keputihan setelah mereka hampir menghilang;
  • keluarnya bekuan darah gelap;
  • warna kuning;
  • memburuknya kondisi umum.

Anda harus pergi ke rumah sakit jika ada darah dari vagina, dan ini bukan pendarahan menstruasi. Keterlambatan menstruasi setelah biopsi selama lebih dari seminggu dapat menjadi tanda kehamilan yang terjadi ketika ketidakpatuhan terhadap pembatasan kehidupan seks. Bagaimanapun, jika siklus menstruasi gagal, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan.

Kadang-kadang komplikasi dapat terjadi karena alergi terhadap obat anestesi. Dalam hal ini, reaksi dalam bentuk urtikaria, angioedema, atau bahkan syok anafilaktik mungkin terjadi. Efek ini berkembang segera setelah pengenalan obat, sehingga dokter dapat segera memberikan bantuan kepada pasien.

Ketika melakukan anestesi spinal atau epidural, seorang wanita mungkin merasakan kelemahan pada kaki dan punggungnya selama beberapa waktu. Jika gejala ini bertahan dalam 2 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika dokter melakukan prosedur secara teknis dengan benar, dan wanita itu mematuhi semua rekomendasi lebih lanjut, komplikasi setelah biopsi serviks sangat jarang berkembang. Dengan konisasi ekstensif atau penghilangan tinggi dari kanalis serviks, penyempitan cicatricial dari serviks adalah mungkin, lebih lanjut mencegah konsepsi dan kehamilan normal. Dengan volume jaringan yang besar diangkat, epitel silinder dapat tumbuh di permukaan serviks dari salurannya, dan ectopia (erosi semu) akan terjadi.

Hasil

Apa yang ditunjukkan biopsi serviks?

Menggunakan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh, dokter menentukan apakah ada sel yang berubah pada permukaan organ. Gangguan ini mungkin tidak mengancam konsekuensi berat atau menjadi tanda pendahulu dan tumor ganas.

Menurut klasifikasi WHO, displasia ringan, sedang atau berat dan karsinoma in situ dibedakan - tahap awal kanker. Tingkat intraneoplasia cervical (CIN) juga ditentukan. Pembelahan ini dilakukan sesuai dengan kedalaman penetrasi sel yang diubah ke dalam epitelium dan jaringan di bawahnya. Selain itu, perubahan pada leher rahim yang disebabkan oleh virus papillomatosis ditentukan.

Menguraikan hasil analisis memungkinkan Anda menetapkan perubahan yang terdeteksi ke salah satu grup berikut:

1. Latar belakang

Yang tidak berubah menjadi pendahulu, tetapi bisa berfungsi sebagai dasar untuk perkembangan penyakit:

  • hiperplastik dishormonal (endocervicosis, polip, papilloma tanpa tanda-tanda atypia, leukoplakia sederhana dan endometriosis);
  • inflamasi (erosi sejati, servisitis);
  • pasca-traumatic (ruptur serviks, ectropion, bekas luka, fistula serviks-vaginal).

2. Prakanker

Yang belum ganas, tetapi dengan probabilitas tertentu (sekitar 50%), jika tidak diobati, mereka dapat berubah menjadi tumor:

  • displasia pada leher yang sehat atau selama proses latar belakang;
  • leukoplakia dengan atypia;
  • adenomatosis.

3. Kanker serviks

Tumor ganas langsung:

  • praklinis - tahap awal penyakit, asimptomatik (kanker in situ, dengan invasi awal, mikrokarsinoma);
  • secara klinis diucapkan (sel skuamosa, kelenjar, sel bening, kurang terdiferensiasi).

Tergantung pada perubahan apa yang ditemukan pada pasien, dokter membuat diagnosis dan menentukan perawatan yang berbeda. Oleh karena itu, biopsi adalah metode yang sangat diperlukan, yang dalam banyak kasus memungkinkan untuk mengenali kanker pada tahap awal dan membantu pasien tepat waktu.

Keandalan data biopsi untuk mendeteksi penyakit prakanker dan kanker adalah 98,6%. Ini berarti bahwa jika hasil tersebut diperoleh, dalam mayoritas kasus, kesalahan dalam diagnosis dikecualikan.

Biopsi, yang dilakukan di bawah kendali biopsi, meningkatkan kualitas diagnosis hingga 25%. Oleh karena itu, pemeriksaan kolposkopik harus menjadi bagian wajib dari prosedur.

Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah kemampuan terbatas untuk menggunakannya beberapa kali dengan wanita yang sama. Oleh karena itu, pertanyaan seberapa sering Anda dapat melakukan biopsi, jawabannya adalah: pemeriksaan ulang hanya ditentukan ketika benar-benar diperlukan. Cedera serviks dapat menyebabkan perubahan cicatricial yang membuat lebih sulit melahirkan kehamilan dan persalinan. Rekonfigurasi ulang paling sering dilakukan untuk tujuan perawatan, dan bukan diagnosis.

Sampel yang diperoleh dengan biopsi, dikirim ke laboratorium. Di sana itu diproses dan bagian disiapkan, yang dipelajari oleh ahli patologi di bawah mikroskop. Hasil penelitian biasanya siap 2 minggu setelah biopsi, tetapi di beberapa institusi periode ini berkurang menjadi 3 hari.

Banyak wanita setelah menerima data biopsi merasa bingung dan tidak mengerti apa arti informasi ini. Jika penjelasan dokter tampaknya tidak cukup jelas bagi pasien, ia dapat beralih ke spesialis lain untuk mencari “pendapat kedua” dan menghilangkan keraguannya tentang diagnosis dan taktik pengobatan.

Biopsi dan kehamilan

Pengangkatan sepotong jaringan dari leher lebih lanjut menyebabkan pembentukan bekas luka kecil yang terdiri dari jaringan ikat. Ini tidak elastis dan tidak meregang selama persalinan. Karena itu, saat lahir, risiko pecahnya leher meningkat.

Bekas luka besar dapat merusak leher rahim, menyebabkan dinding kanal servikal menutup dengan longgar. Ini dapat menyebabkan aborsi mengancam dan komplikasi lainnya.

Oleh karena itu, biopsi serviks uterus harus dilakukan seakurat mungkin. Pada wanita seperti itu, eksisi elektro atau diathermokoagulation (pengangkatan jaringan menggunakan loop yang dipanaskan dengan listrik) tidak boleh digunakan, karena prosedur ini menyebabkan luka bakar kecil pada membran mukosa sekitarnya. Ini meningkatkan kemungkinan bekas luka. Pilihan terbaik untuk wanita yang merencanakan kehamilan di masa depan adalah biopsi gelombang radio.

Kehamilan setelah biopsi berlangsung normal, jika prosedur dilakukan menggunakan laser, ultrasound, pisau radio. Dalam kasus lain, bekas luka yang dihasilkan dapat menyebabkan gagal leher.

Biopsi serviks selama kehamilan hanya ditentukan dalam kasus luar biasa, misalnya, untuk diagnosis kanker, di mana seorang anak tidak dapat dilahirkan. Biasanya tidak dilakukan pada trimester pertama, karena meningkatkan risiko keguguran. Pada trimester II, prosedur ini lebih aman. Pada trimester ketiga, biopsi juga biasanya tidak digunakan, sehingga tidak memprovokasi persalinan prematur.

Konisasi dilakukan hanya dengan kecurigaan kanker yang dibenarkan. Scraping kanal serviks selama kehamilan tidak digunakan.

Kapan kamu bisa hamil?

Kehidupan seks diperbolehkan setelah penyembuhan lengkap serviks, yaitu, 4-8 minggu setelah manipulasi, tergantung pada jenisnya. Tingkat pemulihan ditentukan oleh dokter saat memeriksa ulang. Jika lukanya sembuh tanpa komplikasi, Anda bisa menjalani kehidupan seks dan hamil.

Biopsi serviks: indikasi, metode dan prosedur, konsekuensi, decoding

Patologi serviks sangat umum. Menurut berbagai sumber, perubahan tertentu dalam dirinya ditemukan pada setidaknya setiap wanita kedua, tanpa memandang usia dan gaya hidup. Angka-angka ini sangat mengkhawatirkan, karena kanker serviks tetap menjadi pemimpin dalam prevalensi di negara berkembang dan di negara-negara dengan tingkat perawatan medis yang tinggi.

Untuk deteksi dini perubahan serviks, berbagai metode digunakan - dari pemeriksaan dan biopsi serviks, yang dianggap sebagai prosedur paling informatif, yang memungkinkan penentuan sifat proses patologis dengan presisi absolut, mengkonfirmasi atau menghilangkan kemungkinan pertumbuhan ganas.

satu jenis biopsi serviks

Biopsi dilakukan pada gadis-gadis muda dan wanita yang memasuki masa menopause, tetapi indikasi untuk itu harus didefinisikan secara jelas untuk menyingkirkan kemungkinan intervensi yang tidak perlu, terutama pada pasien yang tidak memberikan.

Biopsi serviks telah lama ditransfer ke kategori prosedur diagnostik biasa, yang dimiliki oleh setiap ginekolog. Aman, mudah dilakukan, tidak memerlukan anestesi dan berumur pendek, dan risiko komplikasi minimal. Ini diresepkan untuk berbagai pasien dalam mendeteksi lesi yang mencurigakan di leher.

Seringkali biopsi juga terapeutik. Ini berlaku untuk situasi di mana ada lesi patologis kecil di serviks yang benar-benar dihapus dan dikirim untuk pemeriksaan histopatologi, yaitu, dokter mencapai dua tujuan sekaligus: pembentukan diagnosis yang akurat dan penghapusan lengkap dari proses patologis.

Diketahui bahwa semakin awal seorang dokter menemukan suatu penyakit, semakin mudah untuk mengobatinya. Ini menyangkut, pertama-tama, kanker, yang memberikan tingkat ketahanan hidup yang baik hanya dalam kasus deteksi dini. Biopsi memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis yang akurat dengan tumor yang ada, tetapi juga untuk mengasumsikan probabilitas tinggi dalam kasus displasia berat, kerusakan virus dan perubahan organ berbahaya lainnya.

Diagnosis dini akan memungkinkan untuk mengembangkan rencana perawatan tepat waktu, menetapkan pengamatan yang dinamis pada pasien dan membantunya mencegah kanker atau menyingkirkannya sepenuhnya, sehingga peran biopsi sebagai sumber informasi utama tidak dapat dilebih-lebihkan.

Kapan Anda membutuhkan biopsi?

Secara teoritis, setiap proses patologis di leher rahim dapat menjadi dasar untuk penelitian, bagaimanapun, mengingat invasif prosedur, itu tidak dilakukan untuk semua pasien. Beberapa penyakit tidak memerlukan konfirmasi morfologis rinci dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, oleh karena itu, biopsi dapat dihindari.

Dalam kasus gadis-gadis muda dan wanita yang belum melahirkan, pendekatan untuk penunjukan biopsi bahkan lebih ketat, meskipun diyakini bahwa prosedur itu sendiri tidak memberikan komplikasi dan jarang mengarah ke jaringan parut. Untuk menghindari masalah yang mungkin dengan kehamilan di masa depan, perlu untuk meninggalkan biopsi yang tidak masuk akal yang entah bagaimana traumatis permukaan organ.

Biopsi serviks dilakukan ketika:

  • Deteksi perubahan fokal yang mencurigakan selama kolposkopi;
  • Hasil buruk analisis sitologi epitel serviks;
  • Diduga atau didiagnosis karsinoma dengan kolposkopi.

Pemeriksaan biopsi kolposkopi yang dilakukan sebelumnya pada serviks dan pengambilan tes sitologi, yang dapat menimbulkan kecurigaan karsinoma atau risiko tinggi akan terjadinya dalam waktu dekat. Selama kolposkopi, ginekolog dapat mendeteksi area putih epitelium di bawah aksi asam asetat, kurangnya respon terhadap yodium, area erosi merah. Sitologi memberikan informasi tentang struktur sel, aktivitas proliferasi mereka, kehadiran atypia.

Mengambil biopsi di bawah kendali kolposkop meningkatkan nilai analisis morfologi, karena dokter bertindak tepat dan mengambil fragmen leher yang paling termodifikasi.

Alasan paling kuat untuk meresepkan biopsi adalah dugaan kanker atau transformasi ganas yang baru jadi dari fokus non-kanker yang sudah ada. Pemeriksaan mikroskopik terperinci memungkinkan kita membedakan proses jinak, displasia berat, kanker invasif, atau kanker yang belum mulai tumbuh di bawah lapisan epitel. Taktik pengobatan selanjutnya akan tergantung pada hasil penelitian.

Alasan lain untuk pemeriksaan patologis mungkin adalah adanya perubahan struktural di leher ketika infeksi dengan strain onkogenik yang tinggi dari papillomavirus manusia dibuktikan dengan metode PCR. Virus itu sendiri dapat menyebabkan lesi yang terlihat mirip dengan karsinoma, tetapi hanya pemeriksaan histologis yang dapat membantu membedakan kanker dari perubahan yang disebabkan oleh virus di epitel.

Biopsi serviks selama erosi (benar) jarang dilakukan karena kerapuhan dan risiko rendah keganasan, sedangkan endocervicosis (pseudo-erosi), sering dilambangkan dengan istilah yang salah "erosi," mungkin menyebabkan keganasan. Dalam pseudo-erosi, studi morfologi ditunjukkan ketika ada alasan untuk menganggap transformasi ganas di fokus erosi kelenjar.

Indikasi absolut untuk biopsi serviks adalah pusat tumor yang terlihat mata, eksofitik, menonjol keluar proliferasi epitelium, terutama dengan ulserasi, peradangan sekunder, kelimpahan pembuluh pendarahan.

Hambatan untuk penelitian ini sedikit karena trauma yang rendah. Mereka adalah:

  • Patologi hemostasis karena risiko perdarahan;
  • Menstruasi;
  • Perubahan inflamasi akut, memperparah infeksi kronis di saluran genital (setelah eliminasi lengkap biopsi proses inflamasi dapat dianggap aman).

Kehamilan dianggap sebagai kontraindikasi relatif terhadap prosedur, dengan periode singkat dapat menyebabkan aborsi spontan, dan kelahiran prematur pada kehamilan besar. Periode teraman untuk diagnosis invasif patologi serviks adalah kehamilan trimester kedua.

Jika patologi serviks yang ditemukan selama kehamilan tidak memerlukan biopsi mendesak, dokter akan lebih memilih untuk menundanya dan melakukannya setelah melahirkan. Dengan kemungkinan besar pertumbuhan tumor ganas pada wanita hamil, hasil pemeriksaan sitologi yang buruk, ginekolog bahkan mungkin bersikeras melakukan biopsi. Kadang-kadang, untuk melestarikan kehidupan dan kesehatan pasien, kehamilan harus diinterupsi.

Persiapan untuk belajar

Persiapan untuk biopsi serviks yang direncanakan mencakup sejumlah pemeriksaan standar yang dapat dilakukan di klinik Anda. Tes darah umum dan biokimia, koagulogram, pemeriksaan sifilis, hepatitis, HIV diresepkan.

Sebelum prosedur, seorang wanita harus mengunjungi seorang ginekolog, menjalani kolposkopi dengan mengambil noda untuk sitologi, mikroflora vagina. Jika perlu, USG dari organ genital internal.

Penelitian ini disertai dengan trauma pada lapisan luar organ, sehingga harus diresepkan pada fase pertama dari siklus menstruasi (5-7 hari) agar cacat menjadi epitelisasi untuk menstruasi berikutnya.

Dua hari sebelum manipulasi, perlu untuk mengecualikan kontak seksual, douching, penggunaan supositoria vagina, salep, kapsul, Anda tidak boleh juga menggunakan tampon, karena semua ini dapat mendistorsi hasil penelitian. Ketika merencanakan untuk anestesi umum, seorang wanita tidak boleh makan atau minum cairan dari jam 6 sore pada malam penelitian.

Setelah melewati pemeriksaan dan kegiatan persiapan, pasien harus memberikan persetujuan tertulis kepadanya untuk pengambilan jaringan untuk pemeriksaan.

Metode dan teknik pengambilan sampel jaringan

Tergantung pada teknik memperoleh jaringan untuk pemeriksaan histologis, ada:

  • Biopsi gelombang radio;
  • Konchotnomu;
  • Penampakan (tusukan);
  • Loopback;
  • Laser;
  • Reseksi baji.

Biopsi gelombang radio

Kecenderungan dalam operasi baru-baru ini adalah mencari metode diagnosis dan perawatan yang paling traumatis dan invasif minimal, yang tidak disertai dengan komplikasi, tetapi sangat informatif. Salah satunya dianggap sebagai metode gelombang radio. Ini memiliki beberapa keuntungan dan lebih baik untuk wanita dari segala usia di setiap patologi dari serviks uterus.

biopsi gelombang radio dengan bantuan aparat Surgitron

Biopsi gelombang radio didasarkan pada efek suhu tinggi pada sel-sel, bagian cair yang menguap. Alat utama adalah loop melalui gelombang radio frekuensi tinggi. Loop tidak berlaku untuk jaringan yang dipotong, yaitu metode non-kontak. Penguapan jaringan disertai dengan pembentukan uap, yang mengkoagulasi pembuluh darah, mencegah perdarahan.

Biopsi gelombang radio praktis tidak menimbulkan rasa sakit, ini memungkinkan untuk menjaga integritas fragmen jaringan yang dibuang dan jaringan sekitarnya, oleh karena itu, sangat informatif dan rendah invasif. Risiko luka bakar, jaringan parut dan komplikasi dari sifat infeksi-inflamasi sangat rendah, seperti infeksi karena efek desinfektan dari gelombang radio. Penyembuhan berlangsung jauh lebih cepat daripada setelah prosedur bedah normal.

Teknik gelombang radio lebih baik untuk wanita yang tidak hamil yang berencana untuk hamil, karena tidak meninggalkan deformitas cicatricial, dan oleh karena itu, tidak ada risiko keguguran atau keguguran.

Biopsi gelombang radio dapat dilakukan pada pasien rawat jalan dan tanpa anestesi, tanpa persiapan khusus, ini mudah dilakukan dan tersedia untuk berbagai pasien. Untuk pelaksanaannya, gunakan peralatan Surgitron, yang ada di banyak klinik antenatal dan rumah sakit ginekologi.

Karena keuntungan yang terdaftar dari metode ini, biopsi gelombang radio praktis tanpa kontraindikasi. Ini tidak dapat dilakukan pada pasien dengan alat pacu jantung, dan ini mungkin satu-satunya alasan untuk menolak metode diagnostik seperti itu yang mendukung operasi standar.

Biopsi tusukan

Biopsi target tetap merupakan salah satu cara paling umum untuk mengambil jaringan serviks untuk analisis morfologi. Ini dilakukan di bawah kendali kolposkopi, dan dokter mengeluarkan potongan jaringan yang tampaknya paling mencurigakan selama pemeriksaan. Materi dalam bentuk kolom diambil menggunakan jarum tusukan.

Biopsi tusukan dilakukan dalam kondisi klinik wanita, tidak memerlukan pelatihan khusus dan pereda nyeri. Ketidaknyamanan subjektif berumur pendek dan terbatas pada detik-detik ketika jarum memasuki tubuh.

Teknologi konotomi

Biopsi conchotal dilakukan dengan alat khusus (conchotome) menyerupai gunting. Dia juga tidak memerlukan rawat inap, tetapi bisa menyakitkan dan paling sering disertai dengan anestesi lokal.

Lingkaran & Laser Biopsi

Biopsi loop melibatkan eksisi jaringan oleh aksi arus listrik melewati loop khusus. Eksisi listrik adalah menyakitkan, oleh karena itu, memerlukan anestesi lokal, tetapi tidak perlu untuk rawat inap.

Pengecilan jaringan oleh arus listrik cukup traumatis, cacat ini terluka dan epitelisasi selama beberapa minggu, dan seorang wanita dapat mengeluhkan keluarnya darah dari saluran genital.

Setelah tindakan loop listrik, ada risiko pembentukan bekas luka padat, yang merusak leher rahim, yang akan mengganggu kehamilan sesudahnya, oleh karena itu metode biopsi ini sangat tidak diinginkan untuk pasien yang tidak berencana memiliki anak.

Dasar dari biopsi laser adalah penggunaan sinar laser sebagai alat pemotong. Manipulasi ini disertai dengan rasa sakit, sehingga dilakukan dengan anestesi umum. Keuntungannya adalah penyembuhan cepat dan probabilitas rendah cicatricial deformities.

Baji biopsi (konisasi)

Dengan reseksi berbentuk baji, dokter mengambil bahan dalam bentuk kerucut, di mana permukaan epitel dan lapisan yang mendasari jatuh. Biopsi jenis ini dianggap diperluas, karena baik perubahan patologis maupun jaringan di sekitarnya dimasukkan ke dalam fragmen yang dihapus dari organ, yang memungkinkan untuk menyelidiki daerah transisi dan menerapkan jenis biopsi ini sebagai tindakan terapeutik.

Conization dari traumatik serviks, karena dilakukan dengan pisau bedah biasa tanpa menggunakan arus listrik atau gelombang radio. Prosedur ini menyakitkan dan membutuhkan anestesi - dari anestesi lokal hingga anestesi umum atau spinal.

Biopsi melingkar

Salah satu opsi untuk eksisi bedah fragmen serviks untuk analisis histologis adalah biopsi melingkar, di mana sebagian besar serviks dikeluarkan dengan pisau bedah atau pisau radio, bersama dengan bagian awal kanal serviks.

Biopsi melingkar adalah traumatis, dilakukan di ruang operasi, selalu dengan anestesi. Jika operasi ini menghilangkan seluruh bagian jaringan yang berubah secara patologis, maka manipulasi tersebut bersifat diagnostik dan terapeutik.

Kuretase Endoserviks

Cara biopsi serviks yang benar-benar berbeda dianggap sebagai kuretase endoserviks. Tujuannya adalah untuk mendiagnosis patologi kanal serviks dengan kuretase selaput lendir, yang dilakukan di bawah kondisi anestesi lokal. Jaringan yang dihasilkan ditempatkan dalam formalin dan dikirim ke laboratorium.

Teknik biopsi bukan masalah besar bagi spesialis berpengalaman. Jika prosedur rawat jalan direncanakan, maka wanita harus datang ke klinik pada waktu yang ditentukan dengan hasil pemeriksaan. Pasien berada di kursi ginekologi, cermin khusus ditempatkan di vagina untuk meningkatkan visibilitas, kontrol kolposkopi mungkin dilakukan.

Jika tes dapat menyebabkan rasa sakit, maka leher rahim dipotong dengan anestesi lokal, dan kemudian melalui pisau bedah, pisau radio, sebuah conchotome, sebuah kawat listrik, daerah yang terkena akan dipotong, yang segera ditempatkan dalam wadah dengan formalin dan dikirim ke laboratorium histopatologi.

Selama biopsi di bawah anestesi umum, seorang ahli anestesi berbicara dengan seorang wanita sebelum prosedur, dan selama pengumpulan jaringan pasien tidur dan tidak merasakan sakit. Selama anestesi spinal, pasien tidak tidur, tetapi tidak merasakan ketidaknyamanan akibat manipulasi pada leher.

Pengambilan bahan untuk penelitian berlangsung rata-rata sekitar setengah jam, dalam kasus anestesi umum, operasi membentang sampai satu setengah jam. Setelah biopsi rawat jalan, pasien dapat segera pulang, dan selama pemeriksaan di bawah anestesi, ia tetap di klinik hingga 10 hari, tergantung pada kondisinya.

Sebagian besar wanita yang memiliki biopsi serviks, khawatir tentang kemungkinan rasa sakit dari penelitian. Sensasi akan tergantung pada jenis manipulasi: dengan tusukan dan gelombang radio biopsi, wanita itu tidak akan terluka, dalam beberapa kasus tidak perlu bahkan untuk anestesi lokal. Biopsi skelet, loop, teknologi laser cukup menyakitkan, tetapi obat penghilang rasa sakit dan anestesi membantu bertahan dari rasa sakit.

Periode pasca operasi dan kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, setelah biopsi serviks, wanita merasa baik, kemungkinan rasa sakit lega oleh analgesik, dan kemampuan untuk bekerja tidak terganggu. Terlepas dari metode pengambilan jaringan, setelah eksisi, perdarahan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi muncul.

Seleksi setelah biopsi tidak terlalu banyak, berlangsung selama beberapa hari. Dalam kasus metode minimal invasif dari pengambilan sampel jaringan, mereka mengganggu 2-3 hari berikutnya, sementara biopsi loop, elektrokonisasi atau teknik pisau memberikan pendarahan yang agak jelas selama seminggu, dan kemudian debit menjadi mengoles dan dapat hadir selama 2-3 minggu.

Setelah biopsi, dokter sangat menyarankan untuk tidak menggunakan tampon, douching, dan pemulihan seksual sampai perdarahan berhenti sepenuhnya. Kunjungan ke kolam, pemandian, sauna, angkat berat lebih dari 3 kg dalam 2 minggu setelah penelitian atau lebih lama, tidak boleh dikecualikan, jika debit belum berhenti.

Di antara keluhan yang dibuat oleh pasien yang telah menjalani biopsi serviks, mungkin ada rasa sakit di perut bagian bawah dan di saluran genital. Mereka terkait dengan cedera serviks dan, sebagai suatu peraturan, berlalu dengan cepat. Dalam beberapa kasus, dokter ahli kandungan menyarankan untuk mengambil analgesik dalam beberapa hari pertama setelah prosedur.

Efek negatif setelah biopsi serviks sangat jarang, tetapi tetap tidak dikecualikan. Di antara mereka, perdarahan dan infeksi, serta deformitas cicatricial dalam jangka panjang setelah reseksi dengan scalpel, conchotomy atau arus listrik, dianggap yang paling mungkin.

Seorang wanita harus diwaspadai oleh perdarahan berat, keluarnya cairan selama lebih dari 2-3 minggu, demam, keruh dan cairan berbau busuk dari saluran genital. Gejala-gejala ini adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Interpretasi hasil biopsi serviks

Seringkali hal yang paling menyakitkan bagi seorang wanita bukanlah biopsi itu sendiri, tetapi waktu menunggu hasilnya, yang bisa bertahan hingga 10 hari atau lebih. Biasanya jawabannya siap dalam 5-7 hari, dan wanita itu membawanya ke dokter. Lebih baik tidak terlibat dalam amatir dan tidak mencoba secara independen melakukan interpretasi hasil, karena istilah yang tidak dikenal dan penafsiran yang salah akan mengarah pada kesimpulan yang keliru.

Proses yang paling sering muncul dalam temuan ahli patologi pada hasil biopsi serviks adalah:

  • Servisitis akut atau kronis - radang serviks;
  • Pseudo-erosion (endocervicosis) - sederhana, kelenjar, papiler, epidermized - ectopia dari epitel endoserviks silinder;
  • Viral koilocytosis dari stratified squamous epithelium (MPE) - secara tidak langsung menunjukkan lesi serviks dengan papillomavirus;
  • Displasia epitelium dari kecil hingga berat;
  • Kutil datar atau genital adalah hasil dari aktivitas papillomavirus;
  • Leukoplakia (keratinisasi) dari permukaan epitel datar serviks - membutuhkan observasi karena risiko keganasan.

Interpretasi hasil harus dilakukan oleh dokter yang hadir, atas dasar informasi yang diterima, ia akan meresepkan perawatan yang benar. Dalam kasus perubahan peradangan, kerusakan virus, pseudo-erosi, antivirus konservatif, antibakteri dan terapi anti-inflamasi diindikasikan, dan pemantauan dinamis ditetapkan untuk wanita.

Masalah yang jauh lebih serius adalah displasia - proses pra-kanker, tetapi bahkan dengan kesimpulan semacam itu terlalu dini untuk panik. Tingkat displasia ringan dan sedang dapat diobati lebih lanjut secara konservatif jika lesi benar-benar dihilangkan dengan biopsi, dalam kasus lain mereka dieksisi dengan intervensi berulang.

Dalam kasus displasia berat, dokter akan menyarankan eksisi fokus patologis untuk mencegah transformasi maligna, pengobatan antiviral aktif dalam diagnosis HPV, dan rehabilitasi infeksi.

Biopsi: persiapan, waktu analisis, ulasan, dan harga

“Kita harus melewati biopsi” - banyak yang mendengar frasa ini dari dokter yang merawat. Tetapi mengapa diperlukan, apakah yang diberikan oleh prosedur ini dan bagaimana prosedurnya?

Konsep

Biopsi adalah tes diagnostik yang melibatkan pengambilan biomaterial dari bagian tubuh yang mencurigakan, misalnya pemadatan, pembentukan tumor, luka yang tidak menyembuhkan, dll.

Teknik ini dianggap yang paling efektif dan dapat diandalkan di antara semua yang digunakan dalam diagnosis patologi kanker.

Foto biopsi payudara

  • Berkat pemeriksaan mikroskopis biopsi, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan sitologi jaringan, yang memberikan informasi lengkap tentang penyakit, derajatnya, dll.
  • Penggunaan biopsi memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis pada tahap paling awal, yang membantu menghindari banyak komplikasi.
  • Selain itu, diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah operasi yang akan datang pada pasien kanker.

Pengumpulan biomaterial dapat dilakukan dengan cara yang berbeda.

  1. Biopsi trephine adalah teknik untuk mendapatkan biopsi dengan jarum tebal khusus (trephine).
  2. Biopsi eksisi adalah jenis diagnosis di mana pengangkatan seluruh organ atau tumor terjadi selama operasi. Ini dianggap sebagai biopsi skala besar.
  3. Tusukan - Metode biopsi ini melibatkan pengambilan sampel yang diperlukan dengan menusuk jarum tipis dengan jarum.
  4. Insisional. Penghapusan hanya mempengaruhi bagian tertentu dari suatu organ atau tumor dan dilakukan dalam proses operasi bedah penuh.
  5. Stereotactic adalah metode diagnostik minimal invasif, yang intinya adalah membangun skema khusus akses ke area mencurigakan tertentu. Koordinat akses dihitung berdasarkan prescan.
  6. Biopsi sikat adalah varian dari prosedur diagnostik menggunakan kateter di mana string dengan kuas mengumpulkan spesimen biopsi. Metode ini juga disebut menyikat gigi.
  7. Biopsi aspirasi jarum halus adalah metode minimal invasif di mana bahan diambil menggunakan syringe khusus yang mengisap biomaterial dari jaringan. Metode ini hanya berlaku untuk analisis sitologi, karena hanya komposisi seluler biopsi yang ditentukan.
  8. Biopsi loop - pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan eksisi jaringan patologis. Biomaterial yang diperlukan terputus dengan loop khusus (listrik atau termal).
  9. Biopsi transthoracic adalah metode diagnostik invasif yang digunakan untuk mendapatkan biomaterial dari paru-paru. Ini dilakukan melalui metode dada terbuka atau tusukan. Manipulasi dilakukan di bawah pengawasan thoracoscope atau CT scanner yang dibantu video.
  10. Biopsi cair adalah teknologi terbaru untuk mendeteksi penanda tumor dalam biopsi cair, darah, getah bening, dll.
  11. Gelombang radio. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - aparat Surgitron. Tekniknya lembut, tidak menyebabkan komplikasi.
  12. Buka - biopsi jenis ini dilakukan menggunakan akses terbuka ke jaringan, contoh yang harus diperoleh.
  13. Biopsi prescale adalah studi retroclavicular di mana biopsi dikumpulkan dari kelenjar getah bening supraklavicular dan jaringan lipid di sudut vena jugularis dan subclavia. Teknik ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi paru.

Mengapa melakukan biopsi?

Biopsi ditunjukkan dalam kasus ketika, setelah melakukan prosedur diagnostik lainnya, hasil yang diperoleh tidak cukup untuk diagnosis yang akurat.

Biasanya, biopsi diresepkan untuk mendeteksi proses tumor untuk menentukan sifat dan jenis pembentukan jaringan.

Saat ini, prosedur diagnostik ini berhasil digunakan untuk mendiagnosis berbagai kondisi patologis, bahkan yang non-onkologis, karena, selain keganasan, metode ini memungkinkan penentuan tingkat penyebaran dan keparahan, tahap perkembangan, dll.

Indikasi utama adalah studi tentang sifat tumor, bagaimanapun, seringkali biopsi diresepkan untuk memantau pengobatan onkologi.

Hari ini, biopsi dapat diperoleh dari hampir semua area tubuh, dan prosedur biopsi dapat melakukan tidak hanya diagnostik, tetapi juga misi terapeutik, ketika fokus patologis dihapus dalam proses memperoleh biomaterial.

Kontraindikasi

Terlepas dari semua kegunaan dan metode yang sangat informatif, biopsi memiliki kontraindikasi sendiri:

  • Adanya kelainan darah dan masalah yang terkait dengan pembekuan darah;
  • Intoleransi terhadap obat-obatan tertentu;
  • Insufisiensi miokard kronis;
  • Jika ada pilihan diagnostik non-invasif alternatif yang memiliki informasi serupa;
  • Jika pasien menolak untuk menulis prosedur yang serupa.

Metode penelitian material

Biomaterial atau biopsi yang dihasilkan sedang menjalani penelitian lebih lanjut, yang dilakukan menggunakan teknologi mikroskopis. Biasanya, jaringan biologis dikirim untuk diagnosis sitologi atau histologis.

Histologis

Mengirim biopsi pada histologi melibatkan pemeriksaan mikroskopis dari bagian jaringan, yang ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian parafin, diikuti dengan pewarnaan dan bagian.

Pewarnaan diperlukan agar sel-sel dan area mereka lebih baik dibedakan dengan pemeriksaan mikroskopis, atas dasar yang dokter menarik kesimpulan. Pasien menerima hasil dalam 4-14 hari.

Dokter memiliki waktu yang agak singkat untuk menentukan jenis tumor, untuk membuat keputusan tentang volume dan metode perawatan bedah. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, histologi mendesak dipraktikkan.

Sitologi

Jika histologi didasarkan pada studi bagian jaringan, maka sitologi melibatkan studi rinci tentang struktur seluler. Teknik ini digunakan jika tidak mungkin mendapatkan sepotong kain.

Diagnostik seperti ini dilakukan terutama untuk menentukan sifat pembentukan tertentu - jinak, ganas, inflamasi, reaktif, prekanker, dll.

Biopsi yang dihasilkan membuat noda di kaca, dan kemudian melakukan penelitian mikroskopis.

Meskipun diagnosis sitologi dianggap lebih sederhana dan lebih cepat, histologi masih lebih andal dan akurat.

Persiapan

Sebelum biopsi, pasien harus menjalani tes laboratorium darah dan urin karena adanya berbagai infeksi dan proses inflamasi. Selain itu, resonansi magnetik, ultrasound, diagnostik X-ray dilakukan.

Dokter memeriksa gambar penyakit dan mengetahui apakah pasien sedang minum obat.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang keberadaan patologi sistem pembekuan darah dan alergi obat. Jika prosedur ini direncanakan akan dilakukan di bawah anestesi umum, maka tidak mungkin untuk makan dan mengkonsumsi cairan selama 8 jam sebelum pengambilan sampel biopsi.

Bagaimana cara melakukan biopsi di organ dan jaringan tertentu?

Biomaterial diambil menggunakan anestesi umum atau lokal, sehingga prosedur biasanya tidak disertai dengan sensasi nyeri.

Pasien ditempatkan di sofa atau meja operasi dalam posisi spesialis yang diinginkan. Kemudian lanjutkan ke proses memperoleh biopsi. Durasi total dari proses ini sering beberapa menit, dan dengan metode invasif dapat mencapai setengah jam.

Dalam ginekologi

Indikasi untuk biopsi dalam praktek ginekologi adalah diagnosis patologi leher dan tubuh uterus, endometrium dan vagina, ovarium, organ luar dari sistem reproduksi.

Teknik diagnostik semacam ini sangat penting ketika mendeteksi tumor prakanker, latar belakang, dan ganas.

Dalam ginekologi berlaku:

  • Biopsi insisional - ketika eksisi skalpel dilakukan;
  • Biopsi target - ketika semua manipulasi dikendalikan oleh histeroskopi atau kolposkopi yang diperpanjang;
  • Aspirasi - ketika biomaterial diperoleh dengan aspirasi;
  • Biopsi laparoskopi - dengan cara ini, biopsi biasanya diambil dari indung telur.

Biopsi endometrium dilakukan dengan menggunakan biopsi pipa, di mana kuret khusus digunakan.

Usus

Biopsi usus kecil dan besar dilakukan dengan berbagai cara:

  • Tusukan;
  • Loopback;
  • Trepanasi - ketika biopsi dikumpulkan menggunakan tabung hampa yang tajam;
  • Shchipkov;
  • Insisional;
  • Scarification - ketika biopsi tergores.

Pilihan metode spesifik ditentukan oleh sifat dan lokasi daerah penelitian, tetapi paling sering menggunakan kolonoskopi dengan biopsi.

Pankreas

Bahan biopsi dari pankreas diperoleh dengan beberapa cara: aspirasi jarum halus, laparoskopi, transduodenal, intraoperatif, dll.

Indikasi untuk biopsi pankreas adalah kebutuhan untuk menentukan perubahan morfologi sel pankreas di hadapan tumor dan untuk mengidentifikasi proses patologis lainnya.

Otot

Jika seorang dokter mencurigai bahwa pasien memiliki patologi jaringan ikat sistemik, yang biasanya disertai dengan kerusakan otot, studi biopsi otot dan fasia otot akan membantu menentukan penyakit.

Selain itu, prosedur ini dilakukan dalam kasus dugaan pengembangan periarteritis nodular, dermatopolimiositis, asites eosinofilik, dll. Diagnosis tersebut digunakan dengan bantuan jarum atau metode terbuka.

Hati

Diagnosis biopsi miokard membantu untuk mendeteksi dan mengkonfirmasi patologi seperti miokarditis, kardiomiopati, aritmia ventrikel dengan etiologi yang tidak diketahui, dan juga untuk mengungkapkan proses penolakan organ yang ditransplantasikan.

Menurut statistik, lebih sering biopsi ventrikel kanan dilakukan, sementara akses ke organ dilakukan melalui vena jugularis kanan, vena femoralis atau subklavia. Semua manipulasi dikendalikan oleh fluoroskopi dan EKG.

Kateter (bioptom) dimasukkan ke dalam vena, yang dibawa ke tempat yang diperlukan di mana sampel harus diperoleh. Pada bioptome, pinset khusus dibuka, yang menggigit sepotong kecil kain. Untuk menghindari trombosis, obat khusus diberikan ke kateter selama prosedur.

Kandung kemih

Biopsi urin pada pria dan wanita dilakukan dengan dua cara: biopsi dingin dan TUR.

Metode dingin melibatkan penetrasi sitoskopi transurethral dan pengambilan sampel biopsi dengan pinset khusus. TUR-biopsi melibatkan pengangkatan seluruh tumor ke jaringan sehat. Tujuan dari biopsi tersebut adalah untuk menghilangkan semua formasi yang terlihat dari dinding saluran kemih dan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Darah

Biopsi sumsum tulang dilakukan dalam kasus patologi tumor ganas darah, seperti leukemia.

Juga, studi biopsi jaringan sumsum tulang diindikasikan untuk defisiensi besi, splenomegali, trombositopenia, dan anemia.

Dokter jarum mengambil sejumlah sumsum tulang merah dan sampel jaringan tulang kecil. Kadang-kadang penelitian hanya terbatas untuk memperoleh sampel jaringan tulang. Prosedur ini diaspirasi atau trepanobiopsy.

Mata

Studi tentang jaringan mata diperlukan, dengan adanya retinoblastoma - pembentukan tumor asal ganas. Tumor seperti ini sering ditemukan pada anak-anak.

Biopsi membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang patologi dan untuk menentukan sejauh mana proses tumor. Dalam proses mendiagnosis retinoblastoma, teknik biopsi aspirasi diterapkan menggunakan ekstraksi vakum.

Jaringan tulang

Biopsi tulang dilakukan untuk mendeteksi tumor ganas atau proses infeksi. Biasanya, manipulasi tersebut dilakukan secara perkutan dengan tusukan, dengan jarum tebal atau tipis, atau pembedahan.

Rongga mulut

Pemeriksaan biopsi rongga mulut melibatkan mendapatkan biopsi dari laring, amandel, kelenjar ludah, tenggorokan dan gusi. Diagnosis serupa ditentukan ketika lesi patologis tulang rahang atau rongga mulut terdeteksi, untuk menentukan patologi kelenjar salivora, dll.

Prosedur ini biasanya dilakukan oleh ahli bedah wajah. Dia mengambil bagian dengan pisau bedah dan seluruh tumor. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar seperempat jam. Nyeri diamati ketika anestesi disuntikkan, dan tidak ada rasa sakit saat mengambil biopsi.

Hasil analisis

Hasil diagnosa biopsi dianggap normal jika pasien tidak menemukan perubahan seluler dalam jaringan yang diteliti.

Konsekuensi

Konsekuensi paling umum dari diagnosis tersebut adalah perdarahan dan nyeri yang cepat di tempat pengambilan sampel biopsi.

Sekitar sepertiga pasien setelah pengalaman biopsi mengalami sensasi nyeri yang cukup lemah.

Komplikasi serius setelah biopsi biasanya tidak terjadi, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi konsekuensi mematikan dari biopsi juga terjadi (1 dari 10.000 kasus).

Perawatan setelah prosedur

Setelah biopsi, istirahat fisik dianjurkan. Selama beberapa hari setelah prosedur, nyeri di tempat pengambilan sampel biopsi dimungkinkan.

Ulasan Pasien

Inga:

Ginekolog menemukan erosi serviks saya. Ada kecurigaan kuat terhadap sel-sel jahat, jadi biopsi diresepkan. Prosedur ini dilakukan di kantor dokter kandungan, itu tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Setelah biopsi, perut bagian bawah saya sedikit sakit. Bahkan di bidang ginekologi, saya diberi tampon dan diperintahkan untuk menjaga hingga malam hari. Keesokan harinya, juga, ada sedikit debit, tetapi kemudian semuanya hilang. Oleh karena itu, tidak perlu takut prosedur.

Eugene:

Sering terganggu oleh pengosongan yang tidak lengkap, kram saat buang air kecil, dan gejala negatif lainnya. Saya pergi ke dokter, meresepkan biopsi kandung kemih. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi tidak terlalu menyenangkan. Apakah melalui uretra, sensasi keji. Ditemukan penyebab masalah, sehingga biopsi tidak sia-sia.

Biaya analisis

Harga prosedur biopsi memiliki kisaran harga yang cukup luas.

  • Biopsi paypal-biayanya sekitar 1100-8000 rubel;
  • Aspirasi biopsi - 1900-9500 rubel;
  • Biopsi Trepan - 1200-9800 rubel.

Biayanya tergantung pada metode biopsi, tingkat klinik dan faktor lainnya.

Jawaban spesialis

  • Apa yang ditampilkan biopsi?

Biopsi memungkinkan Anda untuk mendapatkan biomaterial, setelah memeriksa mana menjadi jelas apakah ada perubahan sel secara struktural dalam jaringan yang merupakan karakteristik proses kanker ganas dan patologi lainnya.

  • Berapa lama biopsi dilakukan?

Durasi rata-rata prosedur adalah sekitar 10-20 menit. Tergantung pada jenis prosedur, durasi dapat dikurangi menjadi 5 menit atau meningkat menjadi 40 menit.

  • Apakah biopsi terasa sakit?

Biasanya, pengambilan sampel biopsi dilakukan menggunakan anestesi atau anestesi, jadi tidak ada rasa sakit. Dalam beberapa kasus, pasien mencatat adanya ketidaknyamanan.

  • Apa perbedaan tusukan dari biopsi?

Biopsi melibatkan mencubit biopsi, dan tusukan adalah mengisap biomaterial dengan jarum suntik.

  • Bisakah biopsi salah?

Seperti prosedur diagnostik lainnya, biopsi juga bisa salah. Untuk probabilitas kesalahan minimum, perlu untuk melakukan sampling biopsi sesuai dengan aturan yang diterima secara umum.

  • Apakah biopsi berbahaya?

Setiap prosedur invasif membawa risiko tertentu, biopsi tidak terkecuali. Tetapi risiko komplikasi dalam prosedur ini sangat kecil sehingga tidak layak dibicarakan tentang tren. Untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk menghubungi lembaga medis yang teruji dan bereputasi baik yang mempekerjakan personel berkualifikasi tinggi.

  • Di mana melakukan biopsi?

Untuk mengambil biopsi, disarankan untuk menghubungi klinik dengan reputasi yang baik, pusat medis khusus dan institut, karena hanya institusi medis yang memiliki peralatan yang diperlukan untuk produksi bahan biologis yang aman dan minimal invasif.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Seringkali ketika memilih insulin, ada momen keraguan - insulin jenis apa yang lebih baik daripada humalog atau Novorapid. Ini adalah persiapan anti-diabetes berdasarkan pada insulin rekombinan dengan periode paparan yang singkat.

Penderita diabetes diberi resep diet khusus. Ada daftar makanan yang dilarang digunakan. Ini termasuk minuman beralkohol. Mari kita coba mencari tahu mengapa alkohol sangat berbahaya pada diabetes.

Vitamin D adalah senyawa yang larut dalam lemak yang diterima tubuh manusia dari makanan atau disintesis dengan bantuan sinar matahari.Tubuh surgawi berkontribusi pada pembentukan zat di kulit, makanan memasuki usus dan vitamin D diserap oleh aliran darah.