Utama / Survey

Augmentasi payudara laki-laki - penyebab, pengobatan tanpa operasi, dan indikasi untuk operasi

Hari ini, penyakit yang sangat umum adalah ginekomastia pada pria, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar susu. Sebelumnya, itu lebih jarang, tetapi akhir-akhir ini jumlah orang yang menderita masalah ini telah meningkat secara signifikan. Dalam arti luas, penyebab patologi ini adalah ketidakseimbangan hormon yang melebihi tingkat hormon estrogen wanita di atas androgen laki-laki. Lebih detail tentang penyebab, tanda dan cara menyingkirkan ginekomastia, Anda dapat mempelajari lebih lanjut.

Apa itu ginekomastia pada pria

Diterjemahkan dari bahasa Yunani, istilah ini berarti "payudara" dan "wanita." Dari konsep-konsep ini jelas bahwa ginekomastia adalah penyakit di mana kelenjar susu berkembang pada tipe perempuan. Patologi ini hanya untuk pria. Penyakit ini berkembang pada usia berapa pun. Lebih sering, diagnosis semacam itu dibuat untuk pria berusia 50-60 tahun. Hal ini disebabkan perubahan yang berkaitan dengan usia, yang melekat dalam proses perubahan hormonal. Ginekomastia memiliki beberapa tipe:

  1. Benar Dalam bentuk penyakit ini, kelenjar atau komponen ikat dari kelenjar susu tumbuh. Ini menyebabkan peningkatan volumenya menjadi sekitar 20 cm. Liposuction tidak akan membantu di sini, karena jaringan ikat dan kelenjar lebih padat. Ginekomastia benar dibagi menjadi fisiologis (pada bayi baru lahir, remaja dan orang tua) dan patologis (yang disebabkan oleh penyakit serius).
  2. Salah, atau pseudoginecomastia. Bentuk penyakit ini ditandai oleh proliferasi jaringan adiposa kelenjar susu. Terjadi pada pria gemuk. Perawatan di sini dilakukan dengan sedot lemak dan penurunan berat badan berikutnya.
  3. Bercampur Dalam hal ini, semua struktur kelenjar susu tumbuh - kelenjar, lemak dan ikat. Terkadang patologi bisa satu sisi.

Gejala

Salah satu gejala yang paling jelas adalah pembesaran payudara. Dia menjadi seperti wanita. Selain visual, ada tanda-tanda ginekomastia lainnya pada pria:

  • penurunan libido;
  • peningkatan kelenjar getah bening aksila;
  • perasaan berat di dada dan distensi;
  • masalah potensi;
  • gatal di dada;
  • pembengkakan dan pemadatan kelenjar susu;
  • peningkatan area dalam ukuran, mengubah warna mereka menjadi lebih gelap;
  • pelepasan cairan bening dari puting saat ditekan;
  • perubahan timbre suara;
  • ketidakstabilan emosi;
  • penurunan distribusi rambut laki-laki.

Alasan

Beberapa bentuk ginekomastia memiliki alasan tersendiri. Secara umum, peningkatan tingkat hormon seks wanita memberikan kontribusi bagi peningkatan kelenjar susu. Perubahan ini disebabkan oleh gangguan hormonal, yang mungkin disebabkan oleh berbagai penyakit. Penyebab ginekomastia bergantung pada usia pria:

  1. Pada bayi baru lahir, pembengkakan kelenjar susu dikaitkan dengan aksi estrogen ibu, yang masih dilahirkan di dalam rahim. Lebih sering, patologi ini menghilang dengan sendirinya setelah 2-4 minggu sejak lahir.
  2. Pada anak laki-laki berusia 12-14 tahun, ginekomastia terjadi pada 30-60% kasus. Paling sering itu bilateral dan disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon sementara. Penyakit ini sembuh sendiri dalam 12-24 bulan.
  3. Di usia tua, ginekomastia dapat terjadi pada banyak pria berusia 50-80 tahun. Ini terkait dengan rendahnya tingkat hormon testosteron, di mana estrogen wanita mulai mendominasi.

Pada usia muda, ginekomastia berkembang lebih sering karena penyakit yang lebih serius. Yang pertama adalah mencatat patologi organ genital, yang disertai dengan penurunan kadar testosteron. Dari mereka menonjol:

  • penyakit bawaan - anorchia (tidak ada satu atau kedua testikel, sindrom Klinefelter, defek pada sintesis testosteron;
  • diakuisisi - cedera, kanker testis, gondok, orkitis.

Peningkatan jumlah estrogen, yang menyebabkan pertumbuhan payudara, juga diamati pada beberapa penyakit serius, seperti:

  • kanker paru bronkogenik;
  • tumor adrenal feminisasi;
  • tumor testis;
  • koriokarsinoma;
  • hermafroditisme sejati.

Penyebabnya mungkin penyakit kelenjar endokrin atau organ internal. Dalam kasus ini, ginekomastia disebabkan oleh:

  • gagal jantung atau ginjal kronis;
  • hipertiroidisme;
  • sirosis;
  • kegemukan;
  • sindrom "makanan baru", ketika seseorang mulai makan setelah lama cepat;
  • distrofi;
  • lepra;
  • Infeksi HIV.

Beberapa obat di antara efek sampingnya adalah ginekomastia. Di antara obat-obatan ini menonjol:

  • Reserpine;
  • Phenothiazine;
  • Teofilin;
  • Cordaron;
  • Spironolactone;
  • pohon teh dan minyak lavender;
  • calcium channel blockers digunakan untuk mengobati hipertensi;
  • antidepresan trisiklik.

Diagnosis ginekomastia

Jika Anda merasakan sejumlah gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu. Pada tahap awal, perawatan ginekomastia pada pria tanpa operasi adalah mungkin. Spesialis selama konsultasi meraba dada, memeriksa apakah ada segel. Juga, untuk diagnosis, tes testis juga diperlukan untuk keberadaan tumor atau cedera.

Jika disfungsi hormonal dicurigai, tes hormon diresepkan: testosteron, prolaktin, estrogen dan chorionic gonadotropin. Untuk studi yang lebih rinci dan pengecualian dari sejumlah penyakit, pasien dapat menjalani studi berikut:

  • Ultrasound kelenjar susu dan skrotum;
  • radiografi;
  • CT scan otak dan kelenjar adrenal.

Pengobatan ginekomastia pada pria

Setelah mengkonfirmasikan jenis ginekomastia, dokter meresepkan perawatan khusus untuk pasien. Saat ini, obat menawarkan beberapa pilihan untuk terapi. Pada bayi baru lahir, pengobatan tidak diperlukan, karena dalam banyak kasus, ginekomastia menghilang dengan sendirinya. Pada pria dewasa, terapi dimulai dengan obat hormonal. Jika tidak membawa efek positif, maka operasi diindikasikan hingga pengangkatan kelenjar susu.

Tanpa operasi

Karena ginekomastia disebabkan oleh gangguan hormonal pada pria, mereka mulai mengobatinya dengan obat-obatan yang mengandung hormon. Meskipun obat lain sering digunakan. Itu semua tergantung pada usia pasien dan jenis ginekomastia. Secara umum, kelompok obat berikut digunakan:

  • hormonal - untuk memperbaiki gangguan hormonal dalam tubuh seorang pria;
  • Bromokriptin - menekan produksi prolaktin oleh kelenjar pituitari, lebih sering digunakan untuk mengobati remaja selama pubertas;
  • vitamin - digunakan bersama dengan obat-obatan utama.

Terapi obat

Jika ginekomastia disebabkan oleh penggunaan obat apa pun, maka Anda harus berhenti menggunakannya atau mengurangi dosisnya. Dalam kasus lain, perawatan dilakukan dengan obat-obatan, seperti:

  1. Testosteron. Ini diindikasikan untuk pasien dengan kadar hormon yang sama. Sering diresepkan untuk orang yang lebih tua.
  2. Clomiphene Ini adalah antiestrogen yang menghambat sintesis hormon estrogen pada seorang pasien.
  3. Tamoxifen. Ini digunakan dalam kasus gynecomastia pria yang lebih parah. Milik kelompok modulator reseptor estrogen selektif.
  4. Danazol. Obat ini adalah turunan sintetis dari testosteron. Ini mengurangi sintesis estrogen di testis.

Metode bedah

Dengan tidak adanya efektivitas terapi obat, perawatan bedah diindikasikan. Dalam bentuk yang benar atau campuran, mastektomi dilakukan. Ini adalah operasi untuk mengangkat kelenjar susu dengan koreksi selanjutnya dari daerah di bawah puting sehingga mereka tidak tenggelam setelah operasi. Dalam kasus ginekomitas palsu yang disebabkan oleh obesitas, sedot lemak diperlukan, di mana semua lemak dipompa keluar dari daerah yang terkena. Jika penyebab ginekomastia pada tumor ganas, maka itu juga diangkat melalui operasi.

Prakiraan

Kursus yang menguntungkan memiliki ginekomastia pada remaja dan bayi baru lahir, karena hampir selalu berlalu dengan sendirinya. Dalam kasus lain, hasilnya tergantung pada penyakit spesifik yang menyebabkan pembesaran payudara pada pria. Tetapi bahkan dalam kasus yang parah, misalnya, ketika jaringan parut, metode bedah membantu mengembalikan penampilan normal kelenjar susu. Secara umum, penyakit ini tidak begitu berbahaya, tetapi dengan keberadaan yang lama, secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi hingga kanker.

Pencegahan

Tidak mungkin mencegah perkembangan ginekomastia pada remaja atau bayi baru lahir, karena disebabkan oleh perubahan hormonal. Penting bagi pria dewasa untuk mengontrol dan tidak memulai penyakit mereka. Pada saat yang sama, sama pentingnya untuk mempertahankan gaya hidup sehat, memilih obat-obatan secara hati-hati, tidak menyalahgunakan alkohol, dan terutama obat-obatan.

Video: Pembesaran payudara pria

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Ginekomastia pada pria

Ginekomastia adalah peningkatan jaringan payudara pada pria.

Penyebab Ginekomastia

Ginekomastia pada pria terjadi sebagai akibat gangguan hormonal, di mana tingkat estrogen (hormon seks wanita) meningkat dibandingkan dengan kadar androgen (hormon seks pria).
Ginekomastia dapat terjadi pada anak laki-laki yang sehat pada periode neonatal, pubertas, di usia tua. Ginekomastia seperti itu disebut fisiologis. Ginekomastia fisiologis biasanya menghilang dengan sendirinya.

Pada 60-80% bayi baru lahir ada pembengkakan kelenjar susu, hal ini disebabkan oleh aksi estrogen ibu, yang memasuki tubuh anak pada periode pranatal. Biasanya hilang dengan sendirinya dalam 2-4 minggu.

Gynecomastia pubertas terjadi pada 30-60% anak laki-laki berusia 12-14 tahun, dalam banyak kasus bilateral, kadang-kadang disertai dengan keluarnya cairan dari puting, yang disebabkan oleh perubahan sementara pada tingkat hormon. Sebagai aturan, ginekomekia seperti itu akan mengalami kemunduran dalam 12-24 bulan. Kadang-kadang ginekomastia, yang berkembang selama pubertas, berlangsung selama lebih dari dua tahun, dan disebut ginekom pubertas persisten.

Ginekomastia pada lansia diamati pada pria usia 50-80 tahun karena penurunan kadar testosteron yang berkaitan dengan usia dan dominasi hormon seks wanita.

Namun, dalam beberapa kasus, ginekomastia pada pria bisa menjadi gejala penyakit serius. Pertama-tama, penyakit pada organ kelamin laki-laki (testikel), yang menyebabkan penurunan produksi testosteron, mengarah ke ginekomastia. Mereka mungkin kongenital: sindrom Klinefelter, anorchia (ketiadaan satu atau kedua testis), defek pada sintesis testosteron. Patologi yang diperoleh dari sistem reproduksi laki-laki termasuk cedera, infeksi (gondok, orkitis), penurunan aliran darah, dan kanker testis.

Penyebab ginekomastia pada pria dapat berupa peningkatan produksi estrogen pada tumor testis tertentu, karsinoma korionik, kanker paru bronkogenik, hermafroditisme sejati, tumor adrenal feminisasi (adenoma atau karsinoma).

Kadang-kadang ginekomastia adalah gejala penyakit organ dalam, kelenjar endokrin. Misalnya, ginekomastia dapat menyertai gagal ginjal kronis, hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid), hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin karena patologi kelenjar pituitari), malnutrisi, kelaparan, sirosis, obesitas (jaringan adiposa memiliki enzim aromatase, yang berkontribusi pada konversi testosteron menjadi estrogen).

Ginekomastia juga bisa menjadi efek samping dari sejumlah obat:

- Spironolactone (Veroshpiron) - diuretik, dengan aktivitas antiandrogenik;
- Calcium channel blockers - digunakan untuk mengobati hipertensi, penyakit jantung koroner (nifedipine, amlodipine, verapamil);
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors - obat untuk pengobatan hipertensi arteri dan gagal jantung (captopril (Capoten), enalapril (Enap, Ednit), lisinopril (Diroton);
- beberapa antibiotik dan antifungi (isoniazid, ketoconazole (Nizoral), metronidazole (Trichopol, Metrid);
- obat antiulcer (ranitidine (Zantac), cimetidine, omeprazole (Omez);
- obat hormonal untuk pengobatan kanker prostat;
- methyldopa (Dopegit) - obat antihipertensi;
- terapi antiretroviral terhadap infeksi HIV;
- digoxin - glikosida jantung, diresepkan untuk gagal jantung;
- diazepam (Relanium, Seduxen) - obat penenang;
- obat-obatan (misalnya, alkohol, marijuana, heroin);
- minyak lavender dan minyak pohon teh.

Kadang-kadang penyebab ginekomastia tidak dapat diidentifikasi, maka ginekomastia disebut idiopatik.

Gejala ginekomastia pada pria

Gejala utama ginekomastia adalah peningkatan payudara pria. Jantung ginekomastia adalah peningkatan jaringan kelenjar, dan bukan lemak. Pembesaran payudara karena jaringan adiposa pada pria gemuk disebut pseudogynecomastia.

Sebagai aturan, ginekomastia bersifat bilateral, di sekitar sepertiga kasus itu dapat bersifat unilateral. Terkadang, keluarnya cairan dari puting mirip dengan kolostrum. Peningkatannya mungkin lebih besar di satu sisi, bahkan jika kedua pihak terlibat. Rasa sakit biasanya tidak ada, tetapi mungkin ada ketidaknyamanan, hipersensitivitas di daerah payudara.

Ginekomastia unilateral pada pria

Ginekomastia bilateral pada pria (kiri) dan kelenjar normal (kanan)

Ginekomastia biasanya dikaitkan dengan potensi seksual yang normal, selain ginekomastia yang disebabkan oleh produksi estrogen berlebih dan penurunan testosteron. Dengan peningkatan kadar estrogen, penurunan dan kurangnya libido dapat terjadi.

Harus segera mencari pertolongan medis jika ada tanda-tanda karakteristik dari proses ganas: ginekomastia satu-sisi, kencang, tekstur padat pendidikan, perubahan kulit payudara, peningkatan kelenjar getah bening aksila. Juga, pemeriksaan medis mendesak untuk ginekomastia diperlukan untuk keterlibatan testis (perubahan bentuk, pembengkakan, pembengkakan testis), dengan tanda-tanda hiperestrogenisme. Gejala hyperestrogina termasuk perubahan suara (peningkatan nada), hilangnya rambut wajah (janggut dan kumis), gangguan emosional dalam bentuk menangis, mudah tersinggung, dan penurunan libido.

Diagnosis ginekomastia

Diagnosis awal dibuat atas dasar palpasi (palpasi) jaringan payudara, kelenjar getah bening aksila.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, identifikasi tumor payudara menggunakan ultrasound kelenjar susu, kelenjar getah bening aksila, lebih jarang mamografi dan biopsi payudara.

Tes laboratorium harus mencakup penentuan testosteron, estradiol, luteinizing hormone (LH), thyroid-stimulating hormone (TSH), prolaktin dan human chorionic gonadotropin (HCG). Dengan meningkatnya kadar estradiol dan hCG, penelitian untuk menyingkirkan tumor ganas harus segera dilakukan!

Jika perlu, pria juga diresepkan ultrasound testis, computed tomography dari kelenjar adrenal untuk menyingkirkan tumor.

Konsultasi dengan terapis, ahli endokrinologi, ahli urologi, ahli bedah onkologi, dan ahli saraf sering diperlukan.

Pengobatan ginekomastia pada pria

Taktik pengobatan ginekomastia tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Dalam kebanyakan kasus, ginekomastia fisiologis bayi baru lahir tidak memerlukan pengobatan, itu menghilang dengan sendirinya.
Ginekomastia, terutama pada masa puber, sering berbalik sendiri dalam waktu sekitar enam bulan. Oleh karena itu, dengan tidak adanya tanda-tanda keganasan, pengamatan lebih disukai dalam banyak kasus. Jika dalam 6 bulan tidak ada dinamika positif, biasanya terapi obat diresepkan.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati ginekomastia hanya diresepkan oleh dokter yang merawat!
Asupan tak terkendali independen dari obat-obatan ini tanpa menetapkan penyebab pasti ginekomastia dapat menyebabkan kejengkelan ginekomastia, perkembangan penyakit atau efek samping yang berat.

Testosteron - diresepkan untuk pasien dengan kadar testosteron rendah, pria yang lebih tua, untuk pasien dengan kadar testosteron normal, sebagai aturan, tidak efektif.
Clomiphene adalah antiestrogen, sering digunakan untuk mengobati ginekomastia.
Tamoxifen (Nolvadex), modulator selektif reseptor estrogen, paling sering digunakan untuk bentuk ginekomastia yang berat dan menyakitkan.
Danazol adalah turunan sintetis dari testosteron, mengurangi sintesis estrogen di testis, digunakan untuk mengobati ginekomastia lebih jarang daripada obat lain.

Dalam kasus ginekomastia yang disebabkan oleh penggunaan obat, masalah mengganti obat atau mengurangi dosis ditentukan.

Ginekomastia yang disebabkan oleh penyakit organ internal atau endokrin membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Jika proses maligna didiagnosis, operasi darurat diperlukan.

Perawatan bedah ginekomastia

Pengurangan mammoplasti (operasi pengecilan payudara) digunakan pada kasus ginekomastia berat, arus jangka panjang (lebih dari 1 tahun), ginekomastia yang tergores, atau dalam kasus di mana perawatan obat tidak efektif.

Komplikasi ginekomastia

Ginekomastia, yang ada selama lebih dari 12 bulan, dapat mengalami jaringan parut (fibrosis), yang membuat perawatan obat menjadi sangat sulit.
Komplikasi ginekomastia lain adalah konsekuensi psikologis, lebih sering terjadi pada remaja, jika pembesaran payudara adalah penyebab munculnya kompleks inferioritas.

Ginjal ginekomastia

Pencegahan ginekomastia adalah pencegahan penyakit yang dapat menyebabkannya, kontrol yang hati-hati terhadap obat, dengan mempertimbangkan efek sampingnya. Pencegahan bentuk fisiologis ginekomastia tidak ada.

Prognosis untuk ginekomastia

Ginekomekia fisiologis pada bayi baru lahir dan remaja biasanya memiliki perjalanan yang menguntungkan, menghilang tanpa pengobatan.

Hasil ginekomastia simptomatik tergantung pada eliminasi penyebab penyakit. Dalam kasus yang parah atau kasus jaringan parut pada payudara karena panjangnya proses, kurangnya perawatan yang memadai, metode bedah dalam banyak kasus dapat membantu mengembalikan penampilan normal payudara.

Ginekomastia pada pria, apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Ginekomastia adalah penyakit di mana payudara seorang pria mulai tumbuh dan bertambah volumenya. Ketika merasa lelaki itu merasa sakit, payudaranya tampak penuh dan berat.

Banyak dokter percaya bahwa satu-satunya pengobatan untuk ginekomastia adalah operasi. Lain berpendapat bahwa ginekomastia pada pria diperlakukan dan tanpa operasi, itu semua tergantung pada bentuk penyakit. Operasi hanya membutuhkan orang-orang yang penyakitnya berada dalam stadium lanjut.

Apa itu?

Ginekomastia adalah peningkatan jaringan payudara pada pria, disertai dengan perubahan volume kelenjar dan struktur lemak. Diameter payudara pada seorang pria yang menderita ginekomastia mencapai 10 cm, meskipun angka ini sering bervariasi dari 2 hingga 4 cm.

Mekanisme pengembangan

Pada pria, kelenjar susu adalah organ vestigial, yang dalam proses perkembangan evolusioner telah kehilangan tujuan awalnya. Mereka terdiri dari jaringan adipose, sejumlah kecil jaringan kelenjar dengan duktus, puting dan areola.

Perkembangan jaringan kelenjar dan saluran, serta fungsinya, terutama tergantung pada estrogen (hormon seks wanita) dan progesteron, serta prolaktin (hormon hipofisis), yang merangsang pembentukan reseptor responsif estrogen pada kelenjar susu.

Androgen (hormon seks pria) disintesis di testis dan kelenjar adrenal. Dalam jaringan perifer, terutama adiposa, di bawah pengaruh enzim aromatase, mereka sebagian diubah menjadi hormon seks wanita. Dalam sel hati, estrogen dengan cepat dihancurkan dengan menggabungkan dengan sulfur dan asam glukuronat dan diekskresikan oleh ginjal. Dalam tubuh laki-laki, estrogen biasanya membentuk proporsi yang tidak signifikan (0,001%) dari kandungan androgen - testosteron dan bentuknya yang lebih aktif, dihidrotestosteron.

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, rasio hormon seks berubah dalam mendukung estrogen, sebagai akibat dari perubahan dalam kelenjar susu yang sesuai dengan sindrom terjadi. Penyebab utama ginekomastia adalah sebagai berikut:

  • peningkatan absolut dalam kandungan estrogen dalam darah, terkait dengan peningkatan produksi oleh kelenjar atau tumor penghasil hormon;
  • peningkatan estrogen relatif (pada tingkat normal dalam darah), yang merupakan hasil penurunan kandungan androgen;
  • penurunan sensitivitas sel target jaringan terhadap efek androgen dengan kandungan normal hormon seks wanita dan pria dalam tubuh, sebagai akibat dari efek estrogen yang berlaku.

Proses patologis juga bisa menjadi penyebab berkembangnya pertumbuhan kelenjar susu pria:

  • kekurangan hormon laki-laki;
  • kelebihan produksi estrogen;
  • hiperprolaktinemia (peningkatan produksi prolaktin);
  • obat yang tidak terkontrol, steroid (tamoxifen, creatine, metana, dll.), obat-obatan (mariyuana, amfetamin);
  • kanker payudara;
  • penyakit lain (sirosis, hiperaktivitas atau insufisiensi tiroid, gagal ginjal).

Ginekomastia juga dapat terjadi karena faktor genetik dan keturunan. Sangat sering, itu adalah idiopatik, terkait dengan penyebab yang tidak diketahui, atau merupakan hasil dari obesitas, masalah hormonal.

Jika, selain pembesaran payudara, Anda terganggu oleh gejala lain, seperti kehilangan libido, impotensi, kelelahan kronis atau kecemasan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena semua ini dapat menunjukkan penyakit yang lebih serius. Diagnostik medis dalam kasus seperti itu biasanya termasuk analisis hormon tertentu dalam darah, ultrasound atau computed tomography.

Klasifikasi

Para ahli mengidentifikasi beberapa klasifikasi penyakit:

  1. Symmetric, bilateral, dan asimetris, satu sisi, ginekomastia. Pada mulanya, kedua kelenjar susu membesar, dan pada yang kedua - hanya satu. Pada saat yang sama, perhatian khusus harus diberikan kepada varian kedua, karena ini dapat menunjukkan onkologi, terutama selama pengerasan kelenjar susu.
  2. Ginekomastia palsu dan benar. Dengan kelenjar palsu, mereka meningkat karena jaringan adiposa, yang biasanya merupakan hasil dari kelebihan berat badan dan obesitas, dan dengan jaringan kelenjar yang sebenarnya, itu meningkat dengan jaringan kelenjar.

Merupakan hal yang umum untuk membedakan 3 tahap penyakit payudara:

  1. Proliferasi, atau berkembang, adalah tahap pertama dari penyakit. Durasinya tidak lebih dari 4 bulan. Pada tahap ini, penyakit ini dapat disembuhkan dengan cara yang konservatif, tanpa pergi ke operasi. Selain itu, biaya perawatan semacam itu akan jauh lebih murah daripada operasi.
  2. Tahap peralihan ditandai oleh pematangan jaringan payudara, tetapi tidak menghilang. Panggung berlangsung dari 4 hingga 12 bulan. Pada tahap ini, penyakit ini masih bisa menerima perawatan medis jika jaringan parut belum terjadi.
  3. Tahap fibrosa disertai oleh fakta bahwa jaringan ikat dewasa muncul di kelenjar susu, dan endapan lemak mulai di sekitar jaringan kelenjar. Pada tahap ini, hampir tidak mungkin mengembalikan kelenjar susu ke ukuran semula.

Jika Anda mencurigai adanya proses patologis pada kelenjar susu, Anda perlu menemui dokter, karena pada tahap awal pengobatan ginekomastia membawa hasil positif, dan harga terapi tersedia bagi setiap pasien.

Apa itu ginekomastia yang berbahaya?

Ginekomastia fisiologis tidak berbahaya dan merosot. Anak laki-laki atau laki-laki mungkin merasa malu akan penampilan dada seperti itu dan mengalami beberapa kerumitan, tetapi pemahaman tentang penyebab kondisi ini atau bekerja dengan seorang psikolog dapat memuluskan pengalaman yang tidak menyenangkan ini.

Ginekomastia patologis jangka panjang, selain menyertai penyakit yang mendasari progresif, dapat menyebabkan perkembangan kanker payudara. Kanker ini cukup langka pada pria, tetapi disertai dengan konsekuensi serius yang sama seperti kanker payudara pada wanita.

Munculnya keluarnya cairan dari puting berdarah alami, formasi padat, ulserasi, perubahan penampilan kulit di atas segel dan peningkatan kelenjar getah bening di dekatnya - tanda-tanda seperti itu harus mengingatkan pria dan menjadi alasan untuk perawatan segera ke ahli bedah atau ahli onkologi.

Gejala ginekor, foto

Ginekomastia adalah peningkatan kelenjar susu dalam ukuran dan volume pada pria karena proses hipertrofik di sel kelenjar dan lemak. Diagnosis kondisi semacam itu tidak menimbulkan kesulitan, karena organ yang dimodifikasi tersedia untuk pemeriksaan visual.

Gejala khas ginekomastia (lihat foto):

  • munculnya pembengkakan di puting;
  • pendidikan bola di pinggiran, didefinisikan dengan palpasi;
  • peningkatan jaringan dalam proyeksi otot-otot pectoral, dikombinasikan dengan kekendurannya;
  • puting sakit;
  • debit dengan tekanan pada puting.

Secara total, ada 3 derajat peningkatan kelenjar susu pada pria:

  • yang pertama (sedang) - volume payudara tidak melebihi 6 cm.
  • yang kedua (sedang) - peningkatan kelenjar susu dari 6 hingga 10 cm.
  • dada ketiga (diucapkan) meningkat lebih dari 10 cm.

Apa yang tampak seperti ginekomastia, foto dapat dilihat di bawah ini:

Diagnostik

Menggunakan berbagai metode diagnostik, seorang spesialis dapat menentukan tingkat perkembangan penyakit. Dokter melakukan pemeriksaan utama, meminta pasien untuk mengetahui adanya penyakit dan alkohol serta kecanduan narkoba. Untuk memperjelas diagnosis, lakukan penelitian berikut:

  1. Tes darah - untuk mengidentifikasi tingkat estrogen.
  2. Analisis sperma - untuk menilai keadaan sistem reproduksi dan mendeteksi tanda-tanda feminisasi.
  3. USG payudara - untuk menentukan struktur payudara, ukuran lesi, tanda-tanda peradangan.

Jika tes darah menunjukkan peningkatan kadar testosteron, kreatinin dan prolaktin, testis ultrasound diresepkan untuk membantu menentukan stadium penyakit. Kadang-kadang diagnostik dimungkinkan dengan x-ray dada.

Pengobatan ginekomastia pada pria

Taktik pengobatan ginekomastia pada pria tanpa operasi tergantung pada penyebab yang menyebabkannya.

Dalam kebanyakan kasus, ginekomastia fisiologis bayi baru lahir tidak memerlukan pengobatan, itu menghilang dengan sendirinya. Ginekomastia, terutama pada masa puber, sering berbalik sendiri dalam waktu sekitar enam bulan. Oleh karena itu, dengan tidak adanya tanda-tanda keganasan, pengamatan lebih disukai dalam banyak kasus. Jika dalam 6 bulan tidak ada dinamika positif, biasanya terapi obat diresepkan.

Asupan tak terkendali independen dari obat-obatan ini tanpa menetapkan penyebab pasti ginekomastia dapat menyebabkan kejengkelan ginekomastia, perkembangan penyakit atau efek samping yang berat.

  1. Tamoxifen (Nolvadex), modulator selektif reseptor estrogen, paling sering digunakan untuk bentuk ginekomastia yang berat dan menyakitkan.
  2. Clomiphene adalah antiestrogen, sering digunakan untuk mengobati ginekomastia.
  3. Testosteron - diresepkan untuk pasien dengan kadar testosteron rendah, pria yang lebih tua, untuk pasien dengan kadar testosteron normal, sebagai aturan, tidak efektif.
  4. Danazol adalah turunan sintetis dari testosteron, mengurangi sintesis estrogen di testis, digunakan untuk mengobati ginekomastia lebih jarang daripada obat lain.

Dalam kasus ginekomastia yang disebabkan oleh penggunaan obat, masalah mengganti obat atau mengurangi dosis ditentukan. Ginekomastia yang disebabkan oleh penyakit organ internal atau endokrin membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Ginekomastia dalam binaraga

Aturan Daya

Penyebab utama penyakit ini adalah obesitas, kekurangan gizi, konsumsi alkohol. Pertama-tama, untuk menyingkirkan patologi, dan untuk tujuan pencegahan, Anda harus menyesuaikan pola makan dan mengubah kebiasaan makan Anda.

Diet pria harus lengkap:

  • Anda perlu makan semua vitamin dan elemen yang diperlukan.
  • juga perlu mengurangi asupan karbohidrat dan lemak cepat.
  • Sangat penting untuk mengonsumsi lebih banyak protein.
  • makan lebih banyak sayuran, buah dan sereal.
  • perlu meninggalkan konsumsi manis dan tepung.
  • termasuk minyak ikan dan omega 3, 6.
  • gunakan makanan dengan jumlah besar seng - buah-buahan kering, kacang, yogurt, ikan laut.

Dengan pendekatan terpadu, Anda harus menghubungkan terapi herbal. Dianjurkan untuk minum infus dan decoctions dua kali sehari dari:

  • akar emas;
  • pisang raja;
  • daun raspberry;
  • carcade;
  • melompat;
  • semanggi merah;
  • sage

Tumbuhan ini mampu menstabilkan hormon dan mengurangi kelebihan hormon wanita.

Perawatan bedah

Tergantung pada prevalensi dan jenis proses patologis, operasi semacam itu dapat dilakukan:

  1. Endoskopi mastektomi: dapat dilakukan dengan peningkatan minimum kelenjar susu, ini adalah operasi minimal invasif, dilakukan menggunakan endoskopi;
  2. Mastektomi pengawet-pengawetan: dilakukan oleh akses para-paraolar;
  3. Mastektomi dengan sedot lemak: dilakukan dengan akses para-aolar, juga menghilangkan jaringan lemak berlebih.

Endoskopi dan mastektomi subkutan baik dibawa oleh orang sakit. Pasien pulih dengan cepat setelah operasi dan setelah 2 hari dia dapat keluar dari rumah sakit.

Pada periode pasca operasi, ia harus mengamati sejumlah rekomendasi: membatasi aktivitas fisik dan memakai pakaian khusus selama 2-3 minggu untuk memperbaiki kontur otot dan memperbaiki kontraksi kulit. Setelah seminggu, pasien dapat mulai melakukan pekerjaan ringan, dan setelah satu bulan lebih banyak aktivitas fisik atau pelatihan olah raga diselesaikan.

Prakiraan

Dalam kebanyakan kasus, ginekomastia fisiologis ditandai dengan prognosis yang menguntungkan dan menghilang dengan sendirinya. Dalam 75% hormon remaja dipulihkan dalam waktu dua tahun.

Yang lebih menguntungkan tentu saja khas untuk ginekomastia yang disebabkan oleh obat-obatan, dan kurang menguntungkan untuk ginekomastia yang disebabkan oleh penyakit.

Ginekomastia

Ginekomastia adalah patologi kelenjar susu pada pria, dimanifestasikan oleh peningkatan satu atau dua sisi ukuran mereka karena hipertrofi jaringan kelenjar atau adiposa. Diwujudkan dengan pemadatan dan pembesaran kelenjar susu, perasaan berat, sensasi yang menyakitkan selama palpasi. Dapat mundur sendiri. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, perawatan bedah diindikasikan, karena keberadaan panjang ginekomastia menghadirkan risiko dalam perkembangan tumor payudara ganas.

Ginekomastia

Ginekomastia adalah patologi kelenjar susu pada pria, dimanifestasikan oleh peningkatan satu atau dua sisi ukuran mereka karena hipertrofi jaringan kelenjar atau adiposa. Diwujudkan dengan pemadatan dan pembesaran kelenjar susu, perasaan berat, sensasi yang menyakitkan selama palpasi. Dapat mundur sendiri. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, perawatan bedah diindikasikan, karena keberadaan panjang ginekomastia menghadirkan risiko dalam perkembangan tumor payudara ganas.

Gynecomastia kelenjar susu dapat mencapai 2 hingga 10 cm (biasanya sekitar 4 cm) dengan diameter. Frekuensi terjadinya ginekomastia berkisar antara 50 hingga 70% pada remaja sehat berusia 13-14 tahun, sekitar 40% pada pria muda, hingga 60% pada 70% pada pria lansia. Ginekomastia memberi pria ketidaknyamanan fisik dan kesulitan psikologis.

Klasifikasi ginekomastia

Ada ginekomastia sejati dan palsu (atau pseudogynecomastia). Ginekomastia yang sebenarnya ditandai oleh hipertrofi jaringan kelenjar dan stroma, pseudogynecomastia disebabkan oleh deposit besar jaringan adiposa, meningkatkan volume kelenjar susu, dan diamati pada pria dengan obesitas.

Ini ditemukan ginekomastia benar, alternatif norma fisiologis pada periode usia tertentu, dan ginekomastia patologis, yang merupakan gejala patologi parah dalam tubuh.

Ginekomastia idiopatik (fisiologis) yang sebenarnya dapat terdiri dari tiga jenis:

  • ginekomastia periode neonatal - pembengkakan kelenjar susu diamati pada 60-90% bayi baru lahir. Kondisi ini disebabkan oleh efek hormon seks ibu, yang telah memasuki tubuh anak bahkan dalam rahim. Ini tidak memerlukan perawatan, kelenjar susu menyusut setelah 2-4 minggu.
  • pubertas ginekomastia - berkembang pada 30-60% remaja dalam 13-14 tahun; dalam 80% kasus ada pembesaran kelenjar bilateral. Disebabkan oleh ketidakmatangan sistem reproduksi laki-laki dan dominasi hormon seks perempuan di atas laki-laki. Biasanya mengalami kemunduran dalam waktu 1-2 tahun.
  • ginekomastia lanjut usia - terjadi pada pria 50-80 tahun karena penurunan produksi testosteron dan dominasi estrogen.

Dalam ginekomastia, pembesaran simetris bilateral dari kedua kelenjar susu (80%) atau pembesaran asimetris satu kelenjar dapat diamati.

Mekanisme perkembangan dan penyebab ginekomastia

Biasanya, kanker payudara pada pria kurang berkembang, tubuh yang belum sempurna yang terdiri dari sejumlah kecil kelenjar dan jaringan lemak, saluran pendek, dan puting. Perkembangan dan fungsi payudara tergantung pada pengaruh hormon wanita - estrogen dan hormon hipofisis - prolaktin. Biasanya, pada pria, jumlah estrogen kurang dari 0,001% dari isi androgen, mereka dihancurkan dengan cepat oleh hati. Untuk beberapa alasan, persentase androgen / perubahan estrogen untuk menambah atau mengurangi sensitivitas jaringan terakhir untuk tindakan testosteron terjadi. Di bawah pengaruh estrogen dimulai pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu laki-laki dari jenis betina dengan pengembangan intensif jaringan kelenjar. Dengan perkembangan adenoma hipofisis memproduksi prolaktin, di payudara adalah timbunan lemak dan pengembangan jaringan ikat. Ketika kelenjar ginekomastia meningkat dalam ukuran dan dipadatkan.

Ginekomastia patologis yang benar pada pria dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • pelanggaran rasio testosteron dan estrogen dalam tubuh seorang pria. Kondisi ini dapat terjadi ketika hormon aktif tumor hipofisis, testis, adrenal, lambung, pankreas, paru-paru, hipogonadisme primer dan usia (tidak cukup fungsi gonad), kanker prostat, proses inflamasi di dalam testis, penyakit Addison, dan sebagainya D..;
  • hiperprolaktinemia - peningkatan sekresi prolaktin pada tumor hipofisis, hipotiroidisme;
  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan proses metabolisme - dengan gondok beracun difus, diabetes, obesitas, tuberkulosis paru, dll.;
  • tidak endokrin penyakit alam - intoksikasi, sirosis hati, penyakit ginjal atau jantung, infeksi HIV, trauma dada, lesi herpes thorax, setelah normalisasi penipisan listrik, dll;.
  • mengambil obat yang bekerja pada reseptor jaringan payudara, meningkatkan produksi estrogen atau reseptor prolaktin memblokir gonadotropin memiliki efek toksik pada testis dan t. d. (kortikosteroid, steroid anabolik, cimetidine, spironolactone, isoniazid, metronidazol, ranitidine, captopril, enalapril, reserpin, metildopa, nifedipine, amiodaron, verapamil, digitoxin, teofilin, antidepresan, diazepam, krim yang mengandung estrogen dan banyak lainnya al..;
  • penggunaan narkoba (kecanduan heroin, penggunaan ganja) dan alkoholisme.

Gejala Ginekomastia

Ketika periode neonatal ginekomastia ditandai pembengkakan dan sedikit peningkatan dalam kelenjar susu, kadang-kadang dengan sekresi molozivopodobnymi. Dalam bentuk lain dari kelenjar ginekomastia susu dapat meningkat dari 2 ke 10 - 15 cm dengan diameter dan berat mencapai 160 g meningkatkan puting, areola dan berpigmen menjadi tiba-tiba diperluas untuk 2-3 cm. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada jenis cairan dari puting susu. Biasanya pembengkakan kelenjar menyakitkan, mungkin mengalami perasaan tekanan, meningkatkan sensitivitas puting, ketidaknyamanan saat mengenakan pakaian.

Dengan ginekomastia unilateral meningkatkan kemungkinan lesi tumor pada payudara. Tumor aktif yang menghasilkan hormon estrogen dan chorionic gonadotropin, menyebabkan peningkatan cepat pada kelenjar susu, rasa sakit dan perasaan distensi. Ginekomastia, yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia, disertai oligospermia, impotensi dan gejala kerusakan pada sistem saraf pusat.

Selama ginekomastia ada tiga tahap:

  1. berkembang (berkembang biak) - perubahan awal, 4 bulan pertama, ketika perkembangan ginekomastia terbalik dimungkinkan dengan perawatan medis yang sesuai;
  2. menengah - ditandai dengan pematangan jaringan kelenjar; berjalan dari 4 bulan hingga satu tahun;
  3. berserat - penampilan jaringan ikat dan lemak di kelenjar susu; regresi proses patologis hampir tidak mungkin.

Munculnya perdarahan dari puting, segel di kelenjar, kanker perubahan kulit, borok, kelenjar getah bening aksila yang membesar dicurigai penyebab kanker payudara.

Diagnosis ginekomastia

pemeriksaan awal mencakup pemeriksaan bagi pasien ginekomastia, palpasi kelenjar susu dan testis, penilaian keparahan karakteristik seksual sekunder, menemukan keluarga, riwayat obat dan penyakit saat ini, kehadiran alkohol dan ketergantungan obat.

Untuk tanda-tanda ginekomastia, seorang ahli endokrin dikonsultasikan. Berbagai kemungkinan diagnostik laboratorium, yang endokrinologi miliki saat ini, memungkinkan pemeriksaan hormonal menyeluruh pada pasien. Laboratorium ditentukan kadar estradiol, testosteron, LH, FSH, TSH, prolaktin, hCG, transaminase hati, nitrogen, kreatinin, urea.

Untuk mengecualikan proses tumor, radiografi paru-paru, CT scan kelenjar adrenal, CT scan otak, dan organ lain dilakukan (jika diindikasikan). Jika dicurigai ada tumor testis (dengan peningkatan kandungan chorionic gonadotropin dan testosteron), ultrasound organ skrotum dilakukan. Untuk menentukan sifat ginekomastia (benar atau salah), tumor payudara digunakan untuk mendeteksi tumor payudara. Ultrasound kelenjar getah bening aksila, mamografi dan biopsi payudara dilakukan pada kasus kanker yang dicurigai.

Perawatan ginekomastia

Jenis ginekomastia fisiologis biasanya hilang secara spontan dan tidak memerlukan koreksi medis. Kadang-kadang untuk menekan konsentrasi tinggi estrogen pada ginekomastia fisiologis pada remaja mungkin hormon diberikan: clomiphene, tamoxifen, dihidrotestosteron, danazol, testolactone. Jika perawatan obat tidak mengurangi ukuran kelenjar susu, maka operasi plastik datang untuk menyelamatkan. Penghapusan jaringan payudara dan liposuction (pengangkatan lemak di area yang berdekatan).

Pengobatan ginekomastia patologis ditentukan oleh penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan kelenjar susu. Untuk menormalkan rasio testosteron dan estrogen di ginekomastia, terapi hormon konservatif dengan testosteron dilakukan. Ini efektif dalam 4 bulan pertama. setelah terjadinya ginekomastia. Dengan kelebihan estrogen dalam tubuh pria, terapi anti-estrogen diresepkan dengan tamoxifen, yang menghalangi efek estrogen pada kelenjar susu. Ginekomastia, yang disebabkan oleh minum obat, biasanya hilang dengan sendirinya setelah penarikan obat.

Pembedahan untuk ginekomastia dilakukan ketika terapi konservatif tidak efektif atau jelas jelas bahwa obat tidak akan memberikan hasil yang diinginkan (jika lesi tumor). pengobatan bedah ginekomastia, jenis berikut operasi: adalah pengangkatan jaringan payudara dan mengembalikan kontur fisiologisnya. Terapkan jenis operasi berikut:

  • mastektomi subkutan dengan retensi areola dari akses para-aolar;
  • mastektomi subkutan dari akses para-aolar dengan sedot lemak;
  • endoskopi mastektomi (dengan peningkatan kecil di kelenjar susu).

Operasi mastektomi subkutan dan endoskopi dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tidak memerlukan rawat inap yang lama (biasanya 2 hari) dan rehabilitasi jangka panjang. 2-3 minggu pertama setelah mastektomi, pakaian elastis elastis diperlukan untuk membentuk kontur otot yang teratur dan mengurangi kulit. Setelah 5-7 hari, itu sudah mungkin untuk memulai kerja normal, dan dalam sebulan - untuk pelatihan olahraga.

Prognosis untuk ginekomastia

Ginekomastia pada bayi baru lahir dan remaja ditandai dengan jalan yang menyenangkan. Pada periode pasca-pubertas, ginekomastia menghilang dalam 2 tahun di 75% pria muda, dalam 3 tahun ke depan - dalam 15% lainnya.

Hasilnya dalam bentuk ginekomastia patologis tergantung pada kemungkinan menghilangkan penyebab penyakit. Ginekomastia obat prognostik lebih menguntungkan, kurang - ginekomastia yang disebabkan oleh penyakit kronis.

Perjalanan ginekomastia yang panjang meningkatkan kemungkinan kanker payudara pada pria.

Penyebab Ginekomastia pada Pria, Gejala dan Pengobatan

Payudara besar dianggap sebagai sumber kebanggaan bagi kaum hawa. Ketika muncul pada pria, itu bisa menjadi pertanda masalah kesehatan yang serius. Pembesaran kelenjar susu yang tidak masuk akal selalu mengkhawatirkan di antara onkologis. Ginekomastia pada pria, operasi, dan risiko terkena kanker - semua ini menakutkan, dan dianggap oleh banyak orang sebagai vonis. Dalam artikel ini kami akan menjelaskan secara lebih rinci apa patologi ini, menentukan penyebab utamanya dan mempertimbangkan metode perawatan yang ditawarkan saat ini.

Apa itu ginekomastia?

Di bawah ginekomastia mengacu pada peningkatan satu atau dua payudara pada saat yang sama dalam hubungan seks yang lebih kuat. Patologi ini dimanifestasikan dengan pemadatan di area ini, perasaan berat, ketidaknyamanan yang menyakitkan. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif untuk pasien dengan diagnosis seperti itu, intervensi bedah diindikasikan. Perkembangan ginekomastia yang berlangsung lama pada pria dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas. Patologi ini memberi banyak kecemasan, karena cacat sangat terlihat melalui kain pakaian tipis.

Ginekomastia bisa menjadi gejala penyakit yang cukup serius yang membutuhkan terapi yang tepat. Itulah sebabnya ketika mendeteksi bahkan sedikit peningkatan kelenjar susu, dianjurkan untuk menghubungi spesialis yang sesuai untuk diagnosis dan resep pengobatan selanjutnya.

Klasifikasi ginekomastia pada pria

Biasanya, diyakini bahwa kelenjar payudara laki-laki adalah organ vestigial yang mengandung sejumlah kecil jaringan kelenjar dan adiposa. Oleh karena itu, tidak disebut laktat, seperti pada wanita, sehingga menekankan sekali lagi keterbelakangan bagian tubuh ini dalam seks yang lebih kuat.

Ada ginekomastia (fisiologis) yang benar dan salah. Yang pertama ditandai oleh hipertrofi jaringan kelenjar dan yang disebut stroma. Ginekomastia palsu pada pria terbentuk sebagai akibat dari penimbunan jaringan adiposa yang berlebihan.

Para ahli mengidentifikasi beberapa segmen usia, di mana perkembangan patologi fisiologis adalah khas:

  1. Puncak pertama penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir beberapa hari setelah lahir. Alasannya adalah pengaruh hormon seks wanita, yang menembus ke janin selama berada di dalam rahim. Sebagai aturan, pada awal bulan kedua kehidupan, kondisi kelenjar kembali normal.
  2. Puncak kedua dari penyakit ini dapat terjadi selama masa remaja. Hal ini disebabkan semata-mata oleh restrukturisasi dalam tubuh pada tingkat hormonal. Pada akhir masa pubertas, proses ini biasanya mengalami kemunduran.
  3. Puncak ketiga terjadi sudah di usia tua (50-80 tahun). Patologi dijelaskan oleh penurunan kadar testosteron secara bertahap dan ketidakseimbangan hormon seks wanita berikutnya. Jenis ginekomastia pada pria ini sangat umum.

Alasan utama

Para ahli yang aktif mempelajari patologi ini yakin bahwa ada banyak alasan untuk penampilannya. Pertama-tama, ginekomastia berkembang sebagai akibat dari penyakit tertentu, disertai dengan gangguan dalam fungsi sistem endokrin. Ini termasuk yang berikut: hipotiroidisme, tumor testis, karsinoma korionik, feminisasi testis, dan lain-lain.

Selain itu, penyakit ini dapat terjadi dengan latar belakang sirosis, degenerasi atau kanker bronkus.

Beberapa obat berkontribusi pada pengembangan cacat ini ("Reserpine", "Digitalis", "Spirolactone"). Sangat sering ginekomastia didiagnosis pada binaragawan. Ini bukan karena pengakuan nutrisi olahraga khusus atau pelatihan kekuatan yang sering, dan penggunaan steroid anabolik. Karena penggunaan obat-obatan di dalam tubuh, produksi hormon seks wanita yang berlebihan, yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi kelenjar susu.

Kadang-kadang ginekomastia pada pria dikaitkan dengan pembatasan yang tajam dari aktivitas fisik. Selama pelatihan intensif, keseimbangan hormon agak terganggu demi testosteron. Jika tidak ada stres, ada peningkatan hormon wanita, yang memerlukan pengembangan penyakit.

Tentu saja, penggunaan obat-obatan dan alkohol juga berdampak buruk pada tubuh seorang pria.

Gejala

Dengan patologi ini, kelenjar mamaria meningkatkan diameter hingga 15 cm, dan massa mereka dapat mencapai 150 g. Seiring dengan hipertrofi kelenjar, proliferasi puting diamati, areola memperoleh pigmentasi tajam. Dalam beberapa kasus, pasien melihat keluarnya cairan dari puting, meningkatkan kepekaan mereka.

Tanda-tanda ginekomastia pada pria karena perubahan kadar hormon agak berbeda. Pasien mengeluhkan peningkatan cepat dalam ukuran kelenjar payudara, yang disertai dengan perasaan tekanan dan distensi, ketidaknyamanan yang menyakitkan. Jika penyakit ini disebabkan oleh sekresi berlebihan prolaktin langsung di kelenjar pituitari, impotensi dapat didiagnosis sebagai patologi bersamaan pada pria, mengurangi jumlah spermatozoa motil.

Stadium penyakit

Perjalanan patologi ini dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Mengembangkan ginekomastia pada pria. Gejala patologi muncul secara implisit. Ini adalah tahap awal penyakit, yang berlangsung sekitar lima bulan. Penggunaan terapi konservatif yang tepat waktu berkontribusi terhadap kembalinya kelenjar susu ke ukuran normal.
  2. Tahap peralihan bisa berlangsung dari lima hingga sekitar dua belas bulan. Selama periode ini, pematangan jaringan kelenjar diamati. Regresi patologi terjadi pada kasus yang jarang terjadi.
  3. Tahap fibrosa ditandai oleh pembentukan jaringan ikat yang sudah matang. Perkembangan sebaliknya dari proses patologis hampir tidak mungkin.

Diagnostik

Pemeriksaan awal menyiratkan pemeriksaan fisik pasien, palpasi kelenjar susu, studi tentang riwayat keluarga dan penyakit terkait, deteksi keberadaan ketergantungan obat / alkohol. Konsultasi endokrinologis adalah wajib.

Tes laboratorium termasuk tes darah, serta radiografi paru-paru, CT scan otak.

Untuk menentukan sifat ginekomastia, USG payudara digunakan. Jika dicurigai kanker, biopsi dan mamografi ditentukan.

Terapi obat

Secara independen, hanya ginekomastia fisiologis (pada puncak pertama) pada pria yang lewat. Perawatan dalam hal ini tidak diperlukan. Kadang-kadang, obat-obatan hormonal (misalnya, Clomiphene, Tamoxifen, Danazol) diresepkan untuk mengurangi konsentrasi estrogen yang tinggi pada remaja. Bahkan jika terapi obat tidak efektif, ahli bedah plastik datang untuk menyelamatkan. Mereka melakukan pengangkatan jaringan payudara dan sekaligus melakukan sedot lemak.

Pengobatan varian patologis penyakit ditentukan semata-mata oleh penyakit utama, yang menyebabkan peningkatan kelenjar. Terapi testosteron digunakan untuk menormalkan keseimbangan hormonal. Biasanya hanya efektif selama empat bulan pertama setelah timbulnya gejala.

Pendekatan yang sedikit berbeda membutuhkan ginekomastia obat pada pria. Perawatan dalam hal ini melibatkan penghapusan obat-obatan yang memprovokasi patologi.

Terapi ginekomastia palsu melibatkan koreksi berat badan, setelah itu keputusan dibuat tentang perlunya pembedahan.

Kapan operasi diperlukan?

Perawatan bedah dilakukan dalam kasus ketika terapi konservatif tidak efektif atau jelas jelas bahwa itu tidak akan memberikan hasil yang positif. Di sini kita berbicara terutama tentang lesi tumor.

Penghapusan ginekomastia pada pria dimungkinkan dengan cara-cara berikut:

  1. Mastektomi subkutan dengan areola yang diawetkan.
  2. Mastektomi endoskopi.
  3. Mastektomi subkutan dari akses paraareolar dengan sedot lemak simultan.

Operasi semacam ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak memerlukan rawat inap yang lama. Selama rehabilitasi, dianjurkan untuk memakai pakaian dalam khusus untuk membentuk korset otot yang benar. Selain itu, Anda harus menahan diri dari keintiman dan latihan selama sebulan.

Ketika seorang spesialis yang berpengalaman mengambil alih operasi, komplikasi sangat jarang terjadi. Namun, beberapa pasien melaporkan mati rasa pada kulit setelah operasi. Ketidaknyamanan tersebut, sebagai suatu peraturan, lewat dalam satu tahun.

Prakiraan

Penyakit, didiagnosis pada bayi baru lahir dan pada masa remaja, memiliki prognosis yang menguntungkan. Hasilnya dalam bentuk patologis hanya bergantung pada kemungkinan menghilangkan penyebab penyakit. Harus diingat bahwa pada pria dengan diagnosis semacam itu, risiko terkena kanker payudara meningkat lima kali lipat dibandingkan dengan orang sehat. Kecenderungan ini disebabkan oleh ketidak seimbangan hormon secara bersamaan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit yang terkait dengan gangguan hormonal pada masa remaja dan usia lanjut, tidak mungkin. Di sisi lain, ginekomastia pada pria, penyebabnya terletak pada komplikasi komorbiditas, membutuhkan pendekatan yang berbeda. Dalam hal ini, sangat penting untuk terus memantau jalannya penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan penyakit adalah untuk mempertahankan gaya hidup sehat, mencegah penyebab yang dapat menyebabkan ginekomastia, pemilihan obat-obatan yang teliti.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO) adalah senyawa protein yang ditemukan dalam plasma darah dan memasuki sel-sel kelenjar tiroid, di mana mereka menghancurkan enzim thyroperoxidase.

Prolaktin dianggap sebagai hormon wanita karena bertanggung jawab untuk pelaksanaan laktasi, tetapi penting untuk seks yang lebih kuat.

Kelenjar pituitari adalah bagian dari otak yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon yang mengatur semua proses tubuh. Kelenjar pituitari terletak di bagian bawah otak, memiliki membran dan terletak di "pelana Turki" yang disebut.