Utama / Kista

Apa kelenjar pituitari otak: penyebab kelebihan dan kekurangan hormon hipofisis

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang paling penting dalam tubuh manusia. Ini terdiri dari dua bagian: antenen - adenohypophysis, dan posterior - neurohypophysis. Fungsinya diatur oleh liberines dan statin - hormon hipotalamus.

Apa kelenjar pituitari

Kita dapat membedakan fungsi-fungsi berikut dari kelenjar pituitari: pengaturan fungsi kelenjar pituitari kelenjar endokrin, serta perkembangan dan pertumbuhan organisme, kontrol terhadap fungsi organ-organ individu, produksi dan sekresi melanin.

Hormon adenohypophysis dibagi menjadi tiga keluarga sesuai dengan sifat kimia dari molekul, prinsip sintesis dan efek biologis:

  • Turunan proopiomelanocortin - hormon adrenocorticotropic (ACTH), melanocyte stimulating hormone (MSH), β-lipotropin
  • protein hormon - somatotropin (STH), prolaktin
  • hormon glikoprotein - follitropin (FSH), luteotropin (LH), tirotropin (TSH)

Efek biologis hormon adenohypophysis

ACTH mampu mempercepat proses metabolisme dalam sel korteks adrenal dan merangsang pembentukan glukokortikoid. Ini juga bertindak pada jaringan adiposa - menyebabkan pemecahan lemak dan pelepasannya ke dalam darah. Ketika stres, trauma, peningkatan suhu tubuh dalam darah meningkatkan konsentrasi ACTH.

MSH mempengaruhi kulit, meningkatkan sintesis melanin, dan kelenjar sebaceous, merangsang pelepasan feromon.

Fungsi utama β-lipotropin adalah bahwa substrat untuk pembentukan endorfin dan enkephalin - "hormon kesenangan".

STG mengendalikan pertumbuhan seseorang. Setelah dimulainya pubertas, aksinya terhambat. Ini mengatur metabolisme dengan bertindak pada hati, di mana faktor pertumbuhan seperti insulin terbentuk. Pada orang dewasa, hormon pertumbuhan di bawah tekanan memicu reaksi adaptasi - itu berkontribusi pada pelepasan asam lemak dalam darah, yang merupakan substrat energi, dan meningkatkan produksi limfosit.

Prolaktin memiliki pengaruh utama pada organ reproduksi:

  • di tubuh laki-laki - mempercepat pertumbuhan vesikula seminalis dan prostat
  • dalam tubuh wanita itu bertindak bersama dengan LH dan progesteron - menyebabkan pembentukan korpus luteum, menghambat perkembangan folikel baru pada wanita hamil, meningkatkan pertumbuhan kelenjar susu, setelah melahirkan merangsang sintesis komponen susu

Ada juga asumsi bahwa prolaktin memicu proses pertumbuhan pada janin dan terlibat dalam pengaturan metabolisme.

Hormon Gonadotropic (FSH, LH) pada bulan ke-4 perkembangan intrauterin secara aktif terlibat dalam diferensiasi organ genital eksternal. Di bawah pengaruh mereka, produksi hormon di kelenjar gonad dan adrenal meningkat. Pada orang dewasa, gonadotropin mengontrol fungsi kelenjar seks.

TSH mempengaruhi kelenjar tiroid. Ini merangsang penangkapan yodium dan transpor ke dalam sel-sel kelenjar, yang diperlukan untuk pembentukan hormon tiroid, dan juga mempengaruhi pembagian tirosit.

Efek biologis hormon neurohypophysis

Vasopresin (hormon antidiuretik - ADH) dan oksitosin disintesis oleh hipotalamus dan dalam bentuk tidak aktif ditransfer ke neurohypophysis. Di sana mereka diaktifkan dan memasuki darah. ADH mengontrol metabolisme air garam - mengurangi diuresis harian. Di bawah pengaruh oksitosin, persalinan dimulai - hormon menyebabkan penurunan miosit rahim, mengatur sekresi susu, dan juga memiliki sejumlah pengaruh pada tingkat sistem saraf: dalam situasi stres memicu reaksi penghindaran pasif, mendorong transisi ke kantuk dan tidur, membentuk perilaku orang tua. Bersama dengan vasopressin memiliki efek anti rasa sakit.

Hipofungsi kelenjar hipofisis

Kekurangan ACTH menyebabkan disfungsi adrenal, penurunan produksi kortisol yang paling berbahaya. Gejala seperti kelemahan, tekanan darah rendah, depresi, sering mual dan muntah muncul.

Orang dengan defisiensi hormon pertumbuhan dwarfisme diamati. Ketinggian pria tidak lebih dari 1m, tinggi wanita tidak lebih dari 90 cm. Organ dalam pasien kecil, memiliki proporsi karakteristik tubuh anak, kulit "tua" - tipis, kering, sangat sensitif terhadap kerusakan mikro.

Seringkali kekurangan GH dan TSH digabungkan. Jika penurunan kadar hormon tiroid disebabkan oleh penurunan konsentrasi TSH, maka gejalanya akan mirip dengan kelenjar tiroid, tetapi kurang jelas.

Disfungsi ADH yang paling umum adalah diabetes diabetes insipidus nefrogenik - penyakit Parkhona. Kondisi ini berbeda karena tubuh memiliki diuresis harian yang sangat tinggi - hingga 30 l / hari. (norma - 2-2,5 l). Poliuria ekstrim dikaitkan dengan ketidakmampuan untuk mengatur keadaan sel-sel nefron distal dan mengumpulkan tubulus dari sisi ADH.

Kekurangan FSH dan LH pada pria dan wanita menyebabkan gangguan fungsi reproduksi, khususnya ketidaksuburan. Kurangnya prolaktin didiagnosis sangat jarang, pada wanita menyebabkan hilangnya laktasi.

Kekurangan oksitosin mengarah pada perkembangan keadaan depresi dan gangguan tidur.

Hipofisis hipofisis

GH hyperfunction dikaitkan dengan munculnya tumor di area adenohypophysis atau sintesis ektopik dari hormon oleh tumor pankreas. Peningkatan produksi hormon pertumbuhan di usia prapubertas menyebabkan gigantisme. Proporsi tubuh sementara tetap normal.

Peningkatan patologis dalam tingkat hormon pertumbuhan di masa dewasa memiliki gejala berikut: peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala mirip migrain, penglihatan kabur, pertama peningkatan efisiensi jantung, paru-paru, ginjal, dan kemudian kegagalan tajam. Pada tahap-tahap penyakit yang diekspresikan, proporsi tubuh dan perubahan wajah - jaringan tulang rawan tumbuh kuat di area kaki, tangan, telinga, hidung; rahang bawah dan punggung alis meningkat; lidah tidak masuk ke mulut.

Hiperproduksi prolaktin juga sering terjadi. Pada wanita, penyakit ini menyebabkan pelanggaran keadaan alami dari lingkungan reproduksi - siklus menstruasi menjadi tidak teratur, amenorrhea berkembang, perasaan berat di dada khawatir, galaktorea di luar kehamilan dan menyusui, pada pria - penurunan libido, peningkatan kelenjar mirip dengan kelenjar susu pada wanita.

Peningkatan produksi ACTH menyebabkan gangguan mental, munculnya diabetes, osteoporosis, penyakit Cushing.

Penyebab Penyakit Hipofisis

Penyebab hipofungsi hipofisis yang paling umum adalah pembentukan tumor - adenoma. Konsentrasi hormon yang dihasilkan oleh sel-sel tumor meningkat, sementara konsentrasi hormon yang tersisa menurun karena meremas sisa organ. Vessels, saraf tetangga dan bagian lain dari otak juga mungkin terpengaruh. Kebanyakan pasien mengeluh penglihatan kabur dan sakit kepala.

Kekurangan hormon pituitari dapat berkembang sebagai akibat dari trauma, gangguan sirkulasi, penindasan tumor, disregulasi oleh hipotalamus, di bawah pengaruh obat-obatan tertentu. Cacat bawaan dalam perkembangan kelenjar juga ditemukan.

Sekitar 30% wanita setelah persalinan sulit dengan kehilangan darah besar menderita hipofungsi adenohypophysis, yang disebabkan oleh nekrosis iskemik jaringan otak.

Penyebab disregulasi vasopresin ginjal dapat meliputi: fitur kongenital yang tidak mengaktifkan reseptor hormon, gangguan yang didapat - mengonsumsi obat yang mengandung kation lithium, atau antibiotik tetrasiklin - penghambat reseptor. Sensitivitas sel-sel ginjal terhadap ADH berubah di bawah kondisi-kondisi tertentu dari tubuh - hipokalemia, hiperkalsemia.

Diagnosis penyakit hipofisis

Jika Anda mencurigai adanya gangguan fungsi kelenjar pituitari, Anda harus mengunjungi endokrinologis. Berdasarkan riwayat dan keluhan pasien, dia akan menjadwalkan pemeriksaan. Cara termudah untuk mendeteksi adenoma hipofisis adalah x-ray. Penentuan konsentrasi hormon dalam darah, tomogram atau tomogram resonansi magnetik juga ditunjukkan. Dengan peningkatan diuresis, studi tentang kandungan vasopresin diperlukan.

Jika ada kecurigaan peradangan kelenjar pituitari, tusukan sumsum tulang belakang dilakukan.

Semua tentang penyebab penyakit pituitari otak, gejala dan pengobatan

Kelenjar pituitari - kelenjar Pituitaria - adalah kelenjar endokrin kecil yang tidak berpasangan di otak, tidak lebih besar dari kacang dan berat sekitar 0,5 gram. Itu terletak di pelana Turki tengkorak.

Inti dari masalah itu

Meskipun ukurannya sangat sederhana, kelenjar pituitari adalah puncak sistem endokrin, mengarahkan kerja semua kelenjar sistem endokrin. Kekuatannya dapat dianggap hampir tidak terbatas. Kelenjar memiliki 3 lobus, lobus anterior (adenohypophysis - membentuk 70% dari kelenjar) dan posterior (neurohypophysis; dengan lobus menengah hanya 30%) berbagi.

Dalam lobus menengah yang disimpan stok hormon dari hipotalamus, yang sendirian mengontrol kelenjar pituitari. Sistem hipotalamus-pituitari adalah konduktor dari semua kelenjar endokrin, ia mempertahankan homeostasis (keteguhan dari lingkungan internal tubuh). Itulah mengapa sangat penting untuk membayangkan perubahan pada bagian kelenjar pituitari, terutama karena sulit untuk menyembuhkannya.

Adenohypophysis menghasilkan 6 hormon: prolaktin, hormon somatotropik, adenocorticotropin, hormon perangsang tiroid, hormon luteinizing, oksitosin. Neurohypophysis menghasilkan oksitosin dan vasopresin atau hormon antidiuretik. Penyakit kelenjar pituitari dan gangguan dalam pekerjaannya oleh seseorang dirasakan segera: sistem saraf pusat bereaksi, bernapas, jantung, sistem hematopoietik dan seksual.

Beberapa anatomi kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari memiliki bentuk berbentuk kacang dan disebut kelenjar pituitari. Dulu dianggap bahwa kelenjar ini menghasilkan lendir, maka namanya hipofisis ("pituita" - lendir). Pelokalannya adalah ceruk atau pituitari dari sadel Turki. Kelenjar pituitari memasok darah secara mandiri.

Fungsi hipofisis

Di departemen adenohypophysis terjadi: sintesis hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan. Jika tidak cukup, orang itu akan menjadi kurcaci dan sebaliknya. Dalam hormon ini, tulang skeletal manusia berkembang. Selain itu, ia merangsang metabolisme protein dan terlibat dalam metabolisme.

  1. Produksi TSH - thyreotropin merangsang tiroid. Produksinya terjadi dengan kekurangan triiodothyronine.
  2. Sintesis prolaktin atau hormon laktogenik - terlibat dalam metabolisme lipid dan bertanggung jawab atas kerja kelenjar susu, merangsang pertumbuhan dan laktasi setelah melahirkan. Ini mempromosikan pematangan kolostrum dan susu.
  3. Sintesis melanocytropin - bertanggung jawab untuk pigmentasi kulit.
  4. Sintesis ACTH - adrenocorticotropin bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal, meningkatkan sintesis GCS.
  5. Follicle-stimulating hormone - FSH - dengan partisipasinya, folikel di ovarium dan spermatozoa di testis matang.
  6. Luteinizing (LH) - pada pria membantu untuk membentuk testosteron, dan pada wanita - ini membantu membentuk korpus luteum dan hormon wanita - estrogen, progesteron.

Semua hormon, kecuali GH dan prolaktin, bersifat tropik, yaitu merangsang fungsi kelenjar tropik dan diproduksi ketika hormon mereka kekurangan.

Lobus posterior menghasilkan hormon antidiuretik atau vasopresin dan oksitosin. ADH bertanggung jawab untuk keseimbangan air garam dan pembentukan urin, oksitosin bertanggung jawab untuk kontraksi kelahiran dan merangsang produksi ASI.

Interaksi kelenjar pituitari dan kelenjar endokrin terjadi pada prinsip "umpan balik", yaitu umpan balik. Jika kelebihan hormon diproduksi, sintesis tropik di kelenjar pituitari terhambat dan sebaliknya.

Penyebab gangguan hipofisis

Gangguan produksi hormon di kelenjar pituitari sering disebabkan oleh penyakit seperti adenoma - tumor jinak. Tumor hipofisis terjadi pada setiap lima orang.

Kelenjar pituitari otak, penyebab penyimpangan, ada yang lain:

  • gangguan kongenital - terutama dimanifestasikan dalam GH;
  • infeksi otak (meningitis - radang selaput otak dan ensefalitis);
  • terapi radiasi onkologi, yang selalu negatif untuk kelenjar pituitari;
  • radiasi;
  • alasannya mungkin dalam komplikasi setelah operasi pada otak;
  • efek jangka panjang TBI;
  • mengambil hormon;
  • gangguan sirkulasi serebral;
  • penyebab penyimpangan juga bisa terjadi pada kompresi kelenjar dengan tumor otak (meningioma, glioma), yang menyebabkan atrofi;
  • infeksi umum - TB, sifilis, virus;
  • pendarahan otak;
  • degenerasi sifat kistik di kelenjar pituitari.

Gangguan kelenjar pituitari juga bisa bersifat kongenital. Dengan perkembangan abnormal, gangguan berikut dapat terjadi: aplasia hipofisis (ketiadaan) - dengan anomali ini, sadel Turki mengalami deformasi dan ada kombinasi dengan malformasi lainnya.

Hipoplasia kelenjar pituitari (keterbelakangan) - terjadi dengan anencephaly. Pelanggaran lain dari kelenjar pituitari adalah ectopia (lokalisasi di pharynx).

Kista hipofisis kongenital - sering antara bagian depan dan pertengahan, penggandaan hipofisis (kemudian menggandakan pelana Turki, faring. Cacat langka ini disertai dengan defek berat pada sistem saraf pusat. Perlu dicatat bahwa penyebab beberapa patologi kelenjar pituitari tidak jelas saat ini.

Kista hipofisis

Kista ini selalu memiliki kapsul. Lebih sering terjadi patologi di latar belakang peradangan atau cedera kepala pada orang muda. Peran besar melekat pada faktor keturunan. Untuk waktu yang lama, suatu kista diam dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan.

Ketika ukurannya menjadi lebih dari 1 cm, gangguan kelenjar pituitari menjadi jelas: seseorang memiliki cephalgia dan penurunan penglihatannya. Kista dapat mengubah sintesis hormon ke segala arah. Ie hipofisis: tanda-tanda penyakit mungkin kekurangan hormon dan kelebihan mereka.

Penyakit dengan kekurangan sintesis hormon

Hipotiroidisme sekunder - fungsi tiroid berkurang karena produksi TSH yang tidak mencukupi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kenaikan berat badan, kulit kering, pembengkakan tubuh, mialgia dan cephalalgia, kelemahan, kehilangan kekuatan. Pada anak-anak tanpa pengobatan, ada kelambatan dalam perkembangan psikomotor, penurunan kecerdasan. Pada orang dewasa, hipotiroidisme dapat menyebabkan koma hipotiroid dan mematikan.

Bukan diabetes mellitus - dengan itu ada kekurangan ADH. Haus dikombinasikan dengan buang air kecil berlebihan, yang juga menyebabkan eksikozu dan koma.

Dwarfisme hipofisis (nanisme) - seperti lesi dan kegagalan kelenjar pituitari diwujudkan dalam perkembangan fisik dan pertumbuhan yang tajam karena kurangnya produksi GH - didiagnosis lebih sering dalam 2-3 tahun. Juga, ini mengurangi sintesis TSH dan gonadotropin. Hal ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki, gangguan ini sangat jarang ditemukan - 1 orang. per 10 ribu populasi.

Hipopituitarisme adalah kerusakan seluruh kelenjar pituitari anterior. Gejala disebabkan oleh fakta bahwa hormon sangat sedikit diproduksi atau tidak sama sekali. Ada kurangnya libido; untuk wanita, tidak ada menstruasi, rambut rontok; pada pria, impotensi muncul. Jika penyakit ini pascapartum sebagai akibat kehilangan banyak darah, ini disebut sindrom Sheehan. Dalam hal ini, kelenjar pituitari mati sepenuhnya dan wanita itu meninggal pada hari pertama. Seringkali patologi seperti itu terjadi pada latar belakang diabetes.

Penyakit cachexia hipofisis atau Simmonds - jaringan pituitari juga nekrotik, tetapi lebih lambat. Berat badan turun dengan cepat hingga 30 kg per bulan, rambut dan gigi rontok, kulit mengering; kelemahan meningkat, tidak ada libido, semua manifestasi sindrom hipotiroidisme dan penurunan kerja kelenjar adrenal, tidak ada nafsu makan, tekanan darah berkurang, kejang dan halusinasi, metabolisme turun menjadi nol, atrofi organ internal. Penyakit berakhir dengan kematian jika 90% atau lebih dari seluruh jaringan pituitari terpengaruh.

Ini mengikuti dari atas bahwa penyakit kelenjar pituitari sangat parah, oleh karena itu sangat penting untuk mendeteksi dan memperlakukan mereka pada waktunya.

Adenoma hipofisis

Tumor jinak ini paling sering menyebabkan hiperfungsi dan hipertrofi kelenjar. Dengan ukuran adenoma dibagi: menjadi microadenomas - ketika ukuran tumor hingga 10 mm; ukuran yang lebih besar sudah merupakan macroadenoma. Adenoma dapat menghasilkan 2 hormon atau lebih dan seseorang dapat memiliki beberapa sindrom.

  • Somatotropinoma - menyebabkan akromegali dan gigantisme, dengan gigantisme - dengan gangguan jenis ini terdapat tinggi badan, anggota badan panjang dan mikrosefali. Lebih sering terjadi pada anak-anak dan pubertas. Pasien-pasien ini cepat mati karena berbagai komplikasi. Akromegali memperbesar wajah (hidung, bibir), mengentalkan tangan, kaki, lidah, dll. Organ-organ internal meningkat, menyebabkan gangguan kardiopati dan neurologis. Akromegali berkembang pada orang dewasa.
  • Corticotropinomy adalah penyebab penyakit Itsenko-Cushing. Manifestasi patologis: obesitas di perut, leher dan wajah menjadi seperti bulan - fitur karakteristik, peningkatan tekanan darah, kebotakan, gangguan mental, gangguan seksual, osteoporosis berkembang, diabetes sering bergabung.
  • Thyrotropinoma - menyebabkan hipertiroidisme. Jarang ditemui.
  • Prolaktinoma menyebabkan hiperprolaktinemia. Prolaktin tinggi menyebabkan infertilitas, ginekomastia dan keluarnya puting, penurunan libido, pada wanita - MC terganggu. Pada pria, jarang terjadi. Prolaktino berhasil diobati dengan homeopati.
  • Anda juga dapat mencatat gonadotropinomu - peningkatan sintesis FSH dan LH - jarang terjadi.

Gejala umum gangguan hipofisis

Gejala hipofisis dan penyakit: penyakit dapat bermanifestasi sendiri setelah beberapa hari atau bulan. Mereka tidak bisa diabaikan.

Gangguan otak hipofisis dimanifestasikan dalam:

  • penglihatan kabur (ketajaman visual menurun dan bidang visual terbatas);
  • sakit kepala persisten;
  • debit encer tanpa laktasi;
  • hilangnya libido;
  • infertilitas;
  • lag dari semua jenis pembangunan;
  • pengembangan bagian tubuh yang tidak proporsional;
  • fluktuasi berat badan yang tidak masuk akal;
  • haus yang konstan;
  • output urin yang melimpah - lebih dari 5 liter per hari;
  • kehilangan memori;
  • kelelahan;
  • suasana hati rendah;
  • kardialgia dan aritmia;
  • pertumbuhan yang tidak proporsional dari berbagai bagian tubuh;
  • perubahan timbre suara.

Wanita tambahan:

pelanggaran MC, pembesaran payudara, disuria. Pada pria, selain: tidak ada ereksi, kelamin eksternal berubah. Tentu saja, tidak selalu tanda-tanda ini dapat menunjukkan hanya kelenjar pituitari, tetapi perlu untuk melewati diagnosis.

Tindakan diagnostik

Masalah dengan kelenjar pituitari dapat diidentifikasi pada pemindaian MRI - akan menunjukkan gangguan sekecil apapun, lokalisasi dan penyebab patologi kelenjar pituitari. Jika tumor ditemukan di bagian otak mana pun, tomografi dengan kontras ditentukan oleh dokter yang merawat.

Tes darah juga dilakukan untuk mengidentifikasi status hormonal; pungsi kabel tulang belakang - untuk mengidentifikasi proses inflamasi di otak. Metode-metode ini bersifat mendasar. Jika perlu, diangkat dan lainnya.

Kelenjar pituitari dan perawatannya

Kelenjar pituitari: bagaimana cara merawatnya? Perawatan tergantung pada penyebab, stadium dan usia pasien. Ahli bedah saraf sering bekerja pada masalah kelenjar pituitari; Ada juga terapi obat dan terapi radiasi. Selain itu, homeopati sering digunakan.

Perawatan obat

Pengobatan konservatif berlaku untuk penyimpangan kecil status hipofisis. Pada adenoma hipofisis, agonis dopamin ditugaskan, penghambat reseptor somatotropin, dll. - ini ditentukan oleh jenis adenoma dan derajat perkembangannya.

Pengobatan konservatif sering tidak efektif, memberikan hasil pada 25% kasus. Jika ada kekurangan dari semua jenis hormon hipofisis, terapi penggantian hormon digunakan. Dia diangkat untuk hidup karena dia tidak bertindak atas penyebabnya, tetapi hanya pada gejala.

Intervensi operatif

Area yang terkena dihapus - sukses di 70% pasien. Terapi radiasi juga kadang-kadang digunakan - penerapan sinar terfokus ke sel-sel abnormal. Setelah itu, sel-sel ini secara bertahap mati dan kondisi pasien kembali normal.

Baru-baru ini, homeopati telah berhasil digunakan dalam pengobatan adenoma hipofisis. Dipercaya bahwa itu dapat sepenuhnya menyembuhkan patologi ini. Menurut ahli homeopati, keberhasilan pengobatan homeopati bergantung pada konstitusi pasien, ciri-cirinya.

Ada banyak obat homeopati untuk pengobatan adenoma aktif hormon. Di antara mereka ada yang menghilangkan proses peradangan. Ini termasuk Glonoinum, Uranium, Iodatum. Juga ditunjuk oleh ahli homeopati Aconite dan Belladonna; Nux vomica; Arnica. Homeopati berbeda karena pilihan perawatan selalu individual, tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi.

Efek kelenjar pituitari pada penampilan manusia

Artikel ini akan mengungkapkan pertanyaan tentang apa kelenjar pituitari otak. Pusat neuroendokrin otak, hipofisis, memainkan peran terbesar dalam pembentukan dan pembentukan. Karena struktur yang dikembangkan dan hubungan numerik, kelenjar pituitari, dengan sistem hormonal, memiliki pengaruh kuat pada penampilan manusia. Kelenjar pituitari memiliki pesan dengan kelenjar adrenal dan tiroid, mempengaruhi aktivitas hormon seks wanita, kontak hipotalamus, berinteraksi langsung dengan ginjal.

Struktur

Kelenjar pituitari adalah bagian dari sistem hipotalamus-pituitari otak. Hubungan ini merupakan komponen penting dalam aktivitas sistem saraf dan endokrin manusia. Selain kedekatan anatomis, kelenjar pituitari dan hipotalamus saling terhubung secara fungsional. Dalam regulasi hormonal ada hierarki kelenjar, di mana pada ketinggian vertikal adalah pengatur utama aktivitas endokrin - hipotalamus. Dia mengidentifikasi dua jenis hormon - liberin dan statin (faktor pelepas). Kelompok pertama meningkatkan sintesis hormon hipofisis, dan yang kedua - menghambat. Dengan demikian, hipotalamus sepenuhnya mengontrol kelenjar pituitari. Yang terakhir, menerima dosis liberins atau statin, mensintesis zat yang diperlukan untuk tubuh, atau sebaliknya - menunda produksi mereka.

Kelenjar pituitari terletak di salah satu struktur dasar tengkorak, yaitu pelana Turki. Ini adalah kantong tulang kecil, yang terletak di tubuh tulang sphenoid. Di tengah kantong ini adalah fossa pituitari, dilindungi oleh punggung belakang, di depan tuberkulum pelana. Di bagian bawah punggung pelana ada alur-alur yang mengandung arteri karotid internal, cabang yang merupakan arteri hipofisis inferior menyuburkan bagian bawah otak dengan substansi.

Adenohypophysis

Kelenjar pituitari terdiri dari tiga bagian kecil: adenohypophysis (anterior), lobus menengah, dan neurohypophysis (posterior). Rata-rata proporsi asal dekat dengan anterior dan direpresentasikan sebagai partisi tipis yang memisahkan dua lobus kelenjar pituitari. Namun, aktivitas endokrin spesifik dari lapisan memaksa spesialis untuk mengisolasinya sebagai bagian terpisah dari bagian bawah otak.

Adenohypophysis terdiri dari jenis sel endokrin yang terpisah, yang masing-masing mengeluarkan hormonnya sendiri. Dalam endokrinologi, ada konsep organ target - satu set organ yang menjadi target aktivitas yang ditargetkan hormon individu. Jadi, lobus anterior menghasilkan hormon tropik, yaitu yang memengaruhi kelenjar, lebih rendah dalam hierarki sistem vertikal aktivitas endokrin. Rahasia yang disekresikan oleh adenohypophysis, memulai pekerjaan dari kelenjar tertentu. Juga, menurut prinsip umpan balik, bagian anterior kelenjar pituitari, menerima peningkatan jumlah hormon kelenjar tertentu dengan darah, menghentikan aktivitasnya.

Neurohypophysis

Bagian kelenjar pituitari ini terletak di belakangnya. Tidak seperti bagian anterior dari adenohypophysis, neurohypophysis melakukan tidak hanya fungsi sekretorik, tetapi juga bertindak sebagai "wadah": hormon hipotalamus turun melalui serabut saraf ke neurohypophysis dan disimpan di sana. Lobus posterior hipofisis terdiri dari neuroglia dan badan neurosecretory. Hormon yang tersimpan dalam neurohypophysis, mempengaruhi pertukaran air (keseimbangan air-garam) dan sebagian mengatur nada arteri kecil. Selain itu, rahasia bagian belakang kelenjar pituitari secara aktif terlibat dalam proses kelahiran wanita.

Bagi menengah

Struktur ini diwakili oleh pita tipis yang memiliki tonjolan. Bagian belakang dan depan bagian tengah kelenjar pituitari terbatas pada bola-bola tipis dari lapisan penghubung yang mengandung kapiler kecil. Struktur lobus menengah itu sendiri terdiri dari folikel koloid. Rahasia bagian tengah kelenjar pituitari menentukan warna seseorang, tetapi tidak menentukan perbedaan warna kulit ras yang berbeda.

Lokasi dan ukuran

Kelenjar pituitari terletak di dasar otak, yaitu di permukaan bawahnya di fossa pelana Turki, tetapi bukan bagian dari otak itu sendiri. Ukuran kelenjar pituitari tidak sama untuk semua orang dan ukurannya bervariasi secara individual: panjang rata-rata adalah 10 mm, tingginya hingga 8-9 mm, dan lebarnya tidak lebih dari 5 mm. Dalam ukuran, kelenjar pituitari menyerupai kacang rata-rata. Massa pelengkap bawah otak rata-rata hingga 0,5 g. Selama kehamilan dan setelahnya, ukuran kelenjar pituitari mengalami perubahan: kelenjar meningkat dan tidak kembali ke kelahiran setelah melahirkan. Perubahan morfologi tersebut terkait dengan aktivitas aktif kelenjar pituitari pada periode proses melahirkan.

Fungsi hipofisis

Kelenjar pituitari memiliki banyak fungsi penting dalam tubuh manusia. Hormon hipofisis dan fungsinya memberikan satu fenomena yang paling penting dalam setiap organisme yang hidup - homeostasis. Berkat sistemnya, kelenjar pituitari mengatur fungsi kelenjar tiroid, paratiroid, adrenal, mengontrol keadaan keseimbangan air-garam dan keadaan arterioles melalui interaksi khusus dengan sistem internal dan lingkungan eksternal - umpan balik.

Lobus anterior kelenjar pituitari mengatur sintesis hormon berikut:

Corticotropin (ACTH). Hormon-hormon ini adalah stimulan dari kerja korteks adrenal. Pertama-tama, hormon adrenocorticotropic mempengaruhi pembentukan kortisol - hormon stres utama. Selain itu, ACTH merangsang sintesis aldosterone dan deoxycorticosterone. Hormon-hormon ini memainkan peran penting dalam pembentukan tekanan darah karena jumlah sirkulasi air dalam aliran darah. Juga, corticotropin memiliki sedikit efek dalam sintesis katekolamin (epinefrin, norepinefrin dan dopamin).

Hormon pertumbuhan (growth hormone, growth hormone) adalah hormon yang mempengaruhi pertumbuhan manusia. Hormon memiliki struktur yang spesifik, yang karenanya mempengaruhi pertumbuhan hampir semua jenis sel dalam tubuh. Proses pertumbuhan somatotropin diberikan oleh anabolisme protein dan peningkatan sintesis RNA. Juga hormon ini menekan partisipasi dalam transportasi zat. Efek hormon pertumbuhan yang paling menonjol pada tulang dan jaringan tulang rawan.

Thyrotropin (TSH, thyroid stimulating hormone) memiliki hubungan langsung dengan kelenjar tiroid. Rahasia ini memulai reaksi pertukaran menggunakan pembawa pesan seluler (dalam biokimia, mediator sekunder). Mempengaruhi struktur kelenjar tiroid, TSH melakukan semua jenis metabolisme. Peran khusus dari tirotropin ditugaskan untuk pertukaran yodium. Fungsi utamanya adalah sintesis semua hormon tiroid.

Hormon gonadotropik (gonadotropin) mensintesis hormon seks manusia. Pada pria - testosteron di testis, pada wanita terbentuknya ovulasi. Juga, gonadotropin merangsang spermatogenesis, memainkan peran penguat dalam pembentukan karakteristik seksual primer dan sekunder.

Hormon neurohypophysis:

  • Vasopresin (hormon antidiuretik, ADH) mengatur dua fenomena dalam tubuh: kontrol tingkat air, karena reabsorpsi di bagian distal nefron, dan spasme arteriol. Namun, fungsi kedua adalah karena sejumlah besar sekresi dalam darah dan bersifat kompensasi: dengan kehilangan air yang besar (pendarahan, lama tinggal tanpa cairan), vasopressin kejang pembuluh darah, yang pada gilirannya mengurangi penetrasi mereka, dan lebih sedikit air yang masuk ke bagian penyaringan ginjal. Hormon antidiuretik sangat sensitif terhadap tekanan darah osmotik, menurunkan tekanan darah dan fluktuasi volume cairan seluler dan ekstraseluler.
  • Oksitosin. Memengaruhi aktivitas otot polos rahim.

Pada pria dan wanita, hormon yang sama dapat bertindak berbeda, jadi pertanyaan tentang apa yang kelenjar pituitari otak pada wanita bertanggung jawab adalah rasional. Selain hormon-hormon lobus posterior ini, adenohypophysis mensekresikan prolaktin. Tujuan utama hormon ini adalah kelenjar susu. Di dalamnya, prolaktin merangsang pembentukan jaringan spesifik dan sintesis susu setelah melahirkan. Juga, rahasia adenohypophysis mempengaruhi aktivasi insting keibuan.

Oksitosin juga bisa disebut hormon wanita. Pada permukaan otot polos rahim adalah reseptor oksitosin. Secara langsung selama kehamilan, hormon ini tidak memiliki efek, tetapi bermanifestasi sendiri saat melahirkan: estrogen meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap oksitosin, dan mereka yang bekerja pada otot rahim, meningkatkan fungsi kontraktil mereka. Pada periode postpartum, oksitosin terlibat dalam pembentukan susu untuk bayi. Namun demikian, seseorang tidak dapat dengan yakin mengatakan bahwa oksitosin adalah hormon wanita: perannya dalam tubuh pria belum cukup dipelajari.

Neuroscience selalu memberi perhatian khusus pada pertanyaan tentang bagaimana kelenjar pituitari mengatur otak.

Pertama, regulasi langsung dan langsung dari aktivitas kelenjar pituitari dilakukan oleh hipotalamus yang melepaskan hormon. Ini juga terjadi untuk menjadi ritme biologis yang mempengaruhi sintesis hormon tertentu, khususnya hormon kortikotropik. Dalam jumlah besar ACTH berdiri antara 6-8 di pagi hari, dan jumlah terkecil dalam darah diamati pada malam hari.

Kedua, regulasi atas dasar umpan balik. Umpan balik bisa positif dan negatif. Inti dari jenis komunikasi pertama adalah untuk meningkatkan produksi hormon kelenjar pituitari ketika sekresi tidak cukup dalam darah. Tipe kedua, yaitu, umpan balik negatif, adalah tindakan yang berlawanan - menghentikan aktivitas hormonal. Pemantauan aktivitas organ, jumlah sekresi dan keadaan sistem internal dilakukan berkat pasokan darah ke kelenjar pituitari: puluhan arteri dan ribuan arteriol menembus parenkim pusat sekretori.

Penyakit dan patologi

Deviasi kelenjar pituitari otak dipelajari dalam beberapa ilmu: dalam aspek teoretis, neurofisiologi (gangguan struktur, eksperimen dan penelitian) dan patofisiologi (terutama dalam perjalanan patologi), di bidang medis, endokrinologi. Endokrinologi ilmu klinis berkaitan dengan manifestasi klinis, penyebab dan pengobatan penyakit pada bagian bawah otak yang lebih rendah.

Hipotrofi hipofisis otak atau sindrom pelana Turki kosong adalah penyakit yang terkait dengan penurunan volume kelenjar pituitari dan penurunan fungsinya. Ini sering kongenital, tetapi ada juga sindrom yang didapat karena penyakit otak. Patologi terutama diwujudkan dalam ketiadaan fungsi hipofisis yang lengkap atau parsial.

Disfungsi hipofisis adalah pelanggaran aktivitas fungsional kelenjar. Namun, fungsi tersebut dapat terganggu di kedua arah: keduanya ke tingkat yang lebih besar (hiperfungsi) dan ke tingkat yang lebih rendah (hypofunction). Kelebihan hormon kelenjar hipofisis termasuk hipotiroidisme, dwarfisme, diabetes insipidus, dan hipopituitarisme. Ke sisi sebaliknya (hyperfunction) - hiperprolaktinemia, gigantisme dan penyakit Itsenko-Cushing.

Penyakit kelenjar pituitari pada wanita memiliki sejumlah konsekuensi, yang dapat menjadi parah dan menguntungkan dalam hal prognosis:

  • Hiperprolaktinemia - meluapnya hormon prolaktin dalam darah. Penyakit ini ditandai dengan pelepasan susu yang tidak sempurna di luar kehamilan;
  • Kemustahilan untuk hamil seorang anak;
  • Patologi kualitatif dan kuantitatif menstruasi (jumlah darah yang dilepaskan atau kegagalan siklus).

Penyakit kelenjar pituitari wanita sering terjadi pada latar belakang kondisi yang terkait dengan jenis kelamin perempuan, yaitu kehamilan. Selama proses ini, terjadi perubahan hormonal yang serius pada tubuh, di mana bagian dari kerja pelengkap otak bagian bawah ditujukan untuk perkembangan janin. Kelenjar pituitari adalah struktur yang sangat sensitif, dan kemampuannya untuk menahan beban sangat ditentukan oleh karakteristik individu wanita dan janinnya.

Peradangan limfositik kelenjar pituitari adalah patologi autoimun. Ini memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus pada wanita. Gejala peradangan kelenjar pituitari tidak spesifik, dan diagnosis ini seringkali sulit untuk dibuat, tetapi penyakit ini masih memiliki manifestasinya:

  • lompatan yang spontan dan tidak adekuat dalam kesehatan: keadaan yang baik dapat berubah secara dramatis ke keadaan yang buruk, dan sebaliknya;
  • sering sakit kepala yang tidak jelas;
  • manifestasi hipopituitarisme, yaitu, sebagian fungsi kelenjar pituitari menurun sementara.

Kelenjar pituitari disuplai dengan darah dari berbagai pembuluh yang sesuai untuk itu, oleh karena itu penyebab peningkatan kelenjar pituitari otak dapat bervariasi. Perubahan dalam bentuk kelenjar secara besar-besaran dapat disebabkan oleh:

  • infeksi: proses inflamasi menyebabkan edema jaringan;
  • proses kelahiran pada wanita;
  • tumor jinak dan ganas;
  • parameter bawaan dari struktur kelenjar;
  • perdarahan di kelenjar pituitari karena cedera langsung (TBI).

Gejala penyakit kelenjar pituitari bisa berbeda:

  • menunda perkembangan seksual anak-anak, kurangnya hasrat seksual (penurunan libido);
  • pada anak-anak: keterbelakangan mental karena ketidakmampuan kelenjar pituitari untuk mengatur metabolisme yodium di kelenjar tiroid;
  • pada pasien dengan diabetes insipidus diuresis harian dapat hingga 20 liter air per hari - buang air kecil yang berlebihan;
  • pertumbuhan tinggi berlebihan, fitur wajah besar (akromegali), penebalan anggota badan, jari tangan, sendi;
  • pelanggaran terhadap dinamika tekanan darah;
  • penurunan berat badan, obesitas;
  • osteoporosis.

Salah satu gejala ini adalah ketidakmampuan untuk membuat diagnosis tentang patologi kelenjar pituitari. Untuk mengkonfirmasi ini perlu menjalani pemeriksaan lengkap tubuh.

Adenoma

Adenoma hipofisis disebut lesi jinak yang terbentuk dari sel kelenjar itu sendiri. Patologi ini sangat umum: adenoma hipofisis adalah 10% di antara semua tumor otak. Salah satu penyebab umum adalah regulasi yang rusak dari hipofisis oleh hormon hipotalamus. Penyakit ini dimanifestasikan neurologis, gejala endokrinologis. Esensi penyakit ini terletak pada sekresi berlebihan substansi hormon dari sel-sel tumor hipofisis, yang mengarah ke gejala yang sesuai.

Informasi lebih lanjut tentang penyebab, tentu saja dan gejala patologi dapat ditemukan di artikel adenoma hipofisis.

Tumor di kelenjar pituitari

Setiap neoplasma patologis dalam struktur pelengkap otak bagian bawah disebut tumor di kelenjar pituitari. Jaringan yang rusak dari kelenjar pituitari secara kasar mempengaruhi aktivitas normal tubuh. Untungnya, berdasarkan struktur histologis dan lokasi topografi, tumor hipofisis tidak agresif, dan sebagian besar bersifat jinak.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang spesifikasi dari neoplasma patologis dari bagian bawah otak yang lebih rendah dapat berasal dari artikel tumor di hipofisis.

Kista hipofisis

Tidak seperti tumor klasik, kista melibatkan neoplasma dengan kandungan cairan di dalamnya dan selubung yang kuat. Penyebab kista adalah faktor keturunan, cedera otak dan berbagai infeksi. Manifestasi yang jelas dari patologi adalah sakit kepala konstan dan gangguan penglihatan.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana suatu kista hipofisis memanifestasikan dirinya dengan mengklik artikel kista hipofisis.

Penyakit lainnya

Pangypopituitarism (Skien syndrome) adalah patologi yang ditandai dengan penurunan fungsi semua bagian hipofisis (adenohypophysis, lobus tengah dan neurohypophysis). Ini adalah penyakit yang sangat serius yang disertai dengan hipotiroidisme, hipokortisme dan hipogonadisme. Perjalanan penyakit dapat menyebabkan pasien mengalami koma. Perawatan ini merupakan pengangkatan kelenjar pituitari radikal dengan terapi hormon seumur hidup.

Diagnostik

Orang yang telah memperhatikan gejala penyakit pituitari, bertanya-tanya: "Bagaimana cara memeriksa pituitari otak?". Untuk melakukan ini, Anda harus melalui beberapa prosedur sederhana:

  • menyumbangkan darah;
  • lulus ujian;
  • pemeriksaan eksternal kelenjar tiroid dan ultrasound;
  • craniogram;
  • CT

Mungkin salah satu metode paling informatif untuk mempelajari struktur kelenjar pituitari adalah pencitraan resonansi magnetik. Tentang apa MRI dan bagaimana itu dapat digunakan untuk memeriksa kelenjar pituitari dalam artikel ini MRI dari kelenjar pituitari

Banyak orang tertarik pada bagaimana meningkatkan kinerja hipofisis dan hipotalamus. Namun, masalahnya adalah ini adalah struktur subkortikal, dan regulasi mereka dilakukan pada tingkat otonom tertinggi. Meskipun perubahan di lingkungan eksternal dan berbagai jenis gangguan adaptasi, kedua struktur ini akan selalu bekerja dalam mode normal. Kegiatan mereka akan ditujukan untuk mendukung stabilitas lingkungan internal organisme, karena alat genetik manusia diprogram dengan cara ini. Seperti naluri, tidak dikendalikan oleh kesadaran manusia, kelenjar pituitari dan hipotalamus akan terus menerus mematuhi tugas yang ditugaskan, yang bertujuan untuk memastikan integritas dan kelangsungan hidup organisme.

Struktur kelenjar pituitari otak dan fungsinya

Kelenjar pituitari otak adalah salah satu kelenjar penting dalam sistem endokrin. Hormon yang diproduksi oleh itu mengatur fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan organ lain yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon. Eksternal, kelenjar pituitari memiliki bentuk ovoid berukuran 1,5 sentimeter, terletak di bawah korteks serebral dalam pendalaman bagian bawah tengkorak tulang sphenoid (pelana Turki). Di sini, kelenjar pituitari dihubungkan oleh corong dengan hipotalamus.

Fungsi hipofisis

Kelenjar endokrin biasanya dibagi menjadi dua lobus. The anterior (adenohypophysis) adalah 70% dari massa utama dan termasuk bagian distal, menengah, dan tuberkel. Lobus posterior (neurohypophysis) terdiri dari corong dan bagian saraf.

Tugas dari lobus posterior kelenjar pituitari

Neurohypophysis memonitor kerja ginjal dengan bantuan hormon antidiuretik (ADH) yang disekresikan ke dalam darah. Ini memberi sinyal pada ginjal, yang pada gilirannya menumpuk cairan. Tidak adanya ADH dalam darah memicu proses sebaliknya - keluarnya cairan berlebih. Dengan demikian, laju keseimbangan air-garam dalam tubuh tetap terjaga.

Hormon oksitosin, yang diproduksi di lobus posterior, bertanggung jawab atas kontraksi uterus selama periode pranatal, menstimulasi kelenjar susu untuk memproduksi ASI setelah melahirkan. Wanita pada periode postpartum, kadar hormon meningkat secara signifikan, meningkatkan naluri keibuan. Ini karena keterikatan pada anak.

Untuk tubuh pria, ketiadaan oksitosin adalah jalan langsung menuju kesendirian. Dia bertanggung jawab atas hasrat seksual dan kemungkinan kontak dengan seorang wanita.

Pekerjaan lobus anterior kelenjar pituitari

Adenohypophysis bertanggung jawab untuk hormon, mensintesis bagian utama dari hormon penting untuk fungsi normal seluruh organisme. Ini termasuk:

  1. Hormon adrenocorticotropic (ACTH) menstimulasi kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol, yang meningkatkan kekuatan otot karena aliran darah. Sintesis ACTH ditingkatkan pada saat ledakan emosi (kemarahan, ketakutan) atau stres.
  2. Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan) meningkatkan pemecahan lemak dan karbohidrat dalam sel, meningkatkan metabolisme energi. Itu disekresikan beberapa kali di siang hari, tetapi selama latihan atau berpuasa, produksinya meningkat. Meningkatkan pertumbuhan tulang dan pembelahan sel. Kehadiran somatotropin dalam tubuh berlangsung sepanjang hidup, selama bertahun-tahun jumlahnya menurun.
  3. Hormon perangsang tiroid (thyrotropin): fungsi penuh kelenjar tiroid tergantung padanya. Ini berkontribusi pada penyerapan yodium, membantu mensintesis asam nukleat, mempengaruhi metabolisme protein dan meningkatkan ukuran sel epitel.
  4. Hormon gonadotropik bertanggung jawab atas fungsi reproduksi tubuh, merangsang kerja kelenjar seks. Pada wanita, ini mengatur perkembangan folikel. Dalam tubuh laki-laki meningkatkan produksi sperma.
  5. Hormon laktogenik (prolaktin) bertanggung jawab untuk laktasi selama menyusui. Merangsang produksi progesteron dalam tubuh kuning ovarium wanita. Prolaktin - hormon dengan arah sempit - hanya terlibat dalam reproduksi.
  6. Melanocytotropin mendistribusikan melanin. Warna rambut dan kulit sepenuhnya bergantung pada hormon ini. Pigmentasi selama kehamilan merupakan indikator dari tingkat melanocytrophin yang meningkat.

Tidak mencukupi atau, sebaliknya, kelebihan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari menyebabkan masalah kesehatan yang serius secara umum. Apa kelenjar pituitari itu? Ini adalah komponen utama untuk tubuh. Tanpa kerja kelenjar ini, hidup tidak mungkin.

Patologi fungsi hipofisis

Dengan jumlah hormon yang diproduksi, yang berbeda dari norma, fungsi hipotesis dan hipotalamus dapat dibagi menjadi dua jenis. Hypofunction - dengan kekurangan hormon dan hiperfungsi - dengan kelebihan mereka. Kelainan ini menyebabkan sejumlah penyakit.

Hypofunction

Tanda-tanda utama dari kurangnya hormon dalam tubuh dapat menjadi penyakit berikut:

  1. Hipopituitarisme ditandai oleh gangguan adenohypophysis. Produksi hormon berkurang secara signifikan atau benar-benar berhenti. Organ-organ yang secara langsung bergantung pada hormon pertama-tama akan bereaksi terhadap patologi ini. Tanda kekurangan adalah berhentinya pertumbuhan, rambut rontok pada wanita. Disfungsi seksual akan menyatakan dirinya sebagai disfungsi ereksi pada pria dan amenore pada wanita;
  2. Diabetes insipidus dipicu oleh kurangnya hormon ADH. Pada saat yang sama buang air kecil meningkat, ada perasaan haus yang konstan, sebagai akibatnya, ada pelanggaran keseimbangan air garam.
  3. Hypothyroidism. Kekurangan hormon menyebabkan gangguan kelenjar tiroid. Oleh karena itu perasaan lelah yang konstan, kulit kering, penurunan tingkat kemampuan intelektual.

Salah satu penyakit langka adalah dwarfisme. Kekurangan hormon hipofisis somatotropik menyebabkan perlambatan pertumbuhan linear pada usia dini.

Hyperfunction

Tingkat hormon yang berlebihan yang diproduksi oleh kelenjar pituitari berbahaya oleh perkembangan penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko - Cushing's, disebabkan oleh kelebihan hormon adrenocorticotropic, adalah salah satu patologi hormonal yang paling berat yang terkait dengan kelenjar pituitari. Seseorang mengembangkan osteoporosis, proliferasi jaringan adiposa di wajah dan leher, hipertensi dan diabetes;
  • gigantisme yang disebabkan oleh peningkatan kadar hormon somatotropik. Masalah dengan pertumbuhan dimulai pada masa remaja selama pubertas. Pertumbuhan linear meningkat, seseorang menjadi sangat tinggi, dengan kepala kecil, lengan panjang dan kaki. Pada usia yang lebih dewasa, kelebihan hormon menyebabkan penebalan tangan, kaki, peningkatan organ dalam dan wajah;
  • hiperprolaktinemia: penyakit ini memerlukan peningkatan kadar prolaktin. Terutama wanita usia reproduksi yang terkena penyakit, infertilitas merupakan konsekuensi dari patologi. Pada pria, deviasinya kurang umum. Seorang pria yang didiagnosis dengan hiperprolaktinemia tidak dapat memiliki anak. Gejala penyakit adalah debit dari kelenjar susu pada kedua jenis kelamin dan tidak adanya hasrat seksual.

Gangguan dari latar belakang hormonal yang terkait dengan kelenjar pituitari otak, adalah konsekuensi, yang menyebabkan penyebab tertentu.

Etiologi disfungsi hipofisis

Banyak faktor, baik penyakit mekanik dan kronis, dapat mempengaruhi kelenjar pituitari. Mereka mengarah pada pembentukan tumor, adenoma atau prolaktinoma. Alasan yang memprovokasi perkembangan patologi:

  • operasi di mana kelenjar pituitari rusak;
  • cedera otak traumatis berat ketika besi terluka;
  • infeksi pada membran jaringan otak (tuberkulosis, meningitis, ensefalitis);
  • penggunaan obat hormonal jangka panjang;
  • hipotiroidisme atau hipogonadisme;
  • efek teratogenik intrauterin pada perkembangan janin;
  • suplai darah tidak cukup atau, sebaliknya, perdarahan;
  • radiasi pada kanker organ atau darah.

Adenoma ditandai sebagai pertumbuhan jinak yang berukuran hingga 5 milimeter. Ia mampu menekan kelenjar, menyebabkannya meningkat, yang mencegah pituitari berfungsi dengan baik. Ciri negatif lain dari tumor: ia mampu memproduksi hormon.

Symptomatology

Manifestasi klinis gangguan kelenjar pituitari tergantung pada ukuran adenoma dan tingkat kompresi kelenjar dan organ yang berdekatan. Gejala akan menjadi seperti ini:

  • sering sakit kepala yang tidak bisa menerima terapi;
  • kerusakan visi langsung dan periferal dengan dinamika berikutnya;
  • indikator berat yang tidak konstan dalam yang lebih kecil, dan dengan cara yang besar;
  • rambut rontok intens;
  • mual bergelombang, sering berubah menjadi muntah.

Jika tumor dalam bentuk tumor menghasilkan hormon itu sendiri, ini mengarah pada pelanggaran latar belakang hormonal umum. Tanda-tanda fenomena patologis seperti itu akan menjadi:

  • Itsenko - penyakit Cushing dengan gejala lokasi pertumbuhan jaringan adiposa di punggung, perut dan dada;
  • tekanan darah tinggi;
  • atrofi otot;
  • wajah bulan dan kehadiran pertumbuhan di belakang dalam bentuk punuk.

Pada tahap awal gangguan hipofisis sendiri praktis tidak menunjukkan, gejala tidak ada, tumor mungkin tidak meningkat selama bertahun-tahun. Tetapi jika ada yang dinamis dan patologi terdeteksi selama diagnosa, terapi atau operasi diresepkan.

Metode pengobatan

Perawatan obat digunakan dalam kasus ketika gangguan kelenjar pituitari kecil. Jika adenoma tidak berkembang, terapkan agonis "Lanreotid", "Sandostatin". Untuk memblokir produksi penghambat reseptor somatropin ditugaskan, bertanggung jawab untuk proses. Secara umum, pengobatan konservatif bertujuan untuk menormalkan hormon atau dengan menekan atau mengisi kekurangan. Pilihan obat akan tergantung pada tahap patologi dan perkembangan.

Untuk menormalkan tingkat hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, ketoconazole atau cytadren diresepkan. Antagonis dopamin yang digunakan dalam terapi termasuk kelompok obat: Bromocriptine, Cabergoline. Terapi yang dilakukan menekan adenoma pada 50% kasus dan menormalkan kadar hormonal dalam 30%. Perawatan konservatif tidak seefektif operasi.

Metode operasional

Metode operasi pengobatan adenoma terpaksa dalam hal terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam operasi, gunakan:

  1. Metode transsphenoidal digunakan untuk mikroadenoma, jika ukuran tumornya kecil (20 mm) dan belum menyebar ke organ yang berdekatan. Endoskopi serat dimasukkan ke pasien melalui saluran hidung ke dinding berbentuk baji untuk insisi berikutnya. Dengan demikian, akses ke daerah pelana Turki, masing-masing, ke tumor, yang terputus, dilepaskan. Seluruh prosedur operasional dilakukan menggunakan endoskopi, yang menampilkan proses pada monitor. Operasi tidak termasuk kategori kompleks, efek pemulihan diamati pada 90% dari semua kasus.
  2. Pembedahan transkranial digunakan pada kasus-kasus berat dengan kraniotomi dengan anestesi umum. Manipulasi termasuk kategori kompleks. Mereka menggunakannya ketika proliferasi adenoma mempengaruhi jaringan otak, dan metode transsphenoidal belum menghasilkan hasil apapun.

Juga dalam operasi, metode terapi radiasi digunakan, dengan aktivitas rendah membengkak, dalam kombinasi dengan perawatan medis. Dengan bantuan metode yang diterapkan, koreksi fungsi pituitari adalah mungkin, tetapi proses perawatan dan masa rehabilitasi sulit dan panjang.

Kelenjar pituitari: apa itu dan apa yang bertanggung jawab untuk di dalam tubuh manusia, perannya, fungsi, penyakit

Dalam organisme makhluk hidup ada organ vital (jantung, hati, otak, dll). Mungkin yang paling sulit dan yang paling utama adalah otak. Organ utama dari sistem saraf pusat, memaksa semua organ lain di dalam tubuh manusia untuk bekerja. Salah satu bagian utama otak adalah kelenjar pituitari. Dalam artikel ini kita akan melihat apa itu, di mana kelenjar pituitari manusia berada, strukturnya dan apa yang bertanggung jawab atas kelenjar pituitari.

Apa kelenjar pituitari dan di mana letaknya

Kelenjar pituitari adalah organ utama dari sistem endokrin, kelenjar bulat berukuran kecil. Itu bertanggung jawab untuk semua kelenjar lain di tubuh. Oleh karena itu, untuk menjawab pertanyaan di mana kelenjar pituitari pada manusia sangat sederhana. Itu terletak di otak di bagian bawah, di pelana Turki (kantong tulang), di mana ia terhubung dengan hipotalamus (lihat foto di bawah).

Apa kelenjar pituitari yang bertanggung jawab?

Kelenjar endokrin bertanggung jawab untuk produksi hormon dari berbagai organ:

  • kelenjar tiroid;
  • kelenjar adrenal;
  • kelenjar paratiroid;
  • alat kelamin;
  • hipotalamus;
  • pankreas.

Struktur hipofisis

Kelenjar pituitari adalah bagian kecil dari otak. Panjangnya 10 mm, dan lebarnya 12 mm. Bobotnya pada pria adalah 0,5 gram, pada wanita 0,6 gram, dan pada wanita hamil bisa mencapai 1 gram.

Tapi bagaimana dengan kelenjar pituitari yang dipasok dengan darah? Darah masuk melalui dua arteri pituitari (bercabang dari karotid internal): bagian atas dan bawah. Untuk sebagian besar, darah ke lobus pituitari memasuki arteri anterior (atas). Memasuki corong hipotalamus, arteri ini menembus otak dan membentuk jaringan kapiler, yang melewati vena portal, menuju ke adenohypophysis, di mana mereka bercabang lagi, membentuk jaringan sekunder. Selanjutnya, dibagi menjadi sinusoid, vena memasok darah ke organ, yang diperkaya dengan hormon. Bagian posterior diberikan dengan darah melalui arteri posterior.

Semua iritasi saraf simpatetik memasuki kelenjar pituitari, dan banyak sel neurosecretory kecil terkonsentrasi di lobus posterior.

Sel neurosecretory kecil adalah neuron yang relatif kecil yang terletak di beberapa inti hipotalamus dan membentuk sistem neurosecretory sel kecil yang mengatur sekresi hormon hipofisis.

Kelenjar pituitari terdiri dari tiga lobus:

  • adenohypophysis (lobus anterior);
  • bagian tengah;
  • neurohypophysis (lobus posterior).

Adenohypophysis: fitur, yang mengeluarkan hormon

Adenohypophysis adalah proporsi terbesar dari kelenjar pituitari: nilainya 80% dari volume hipofisis.

Fakta yang menarik! Pada wanita hamil, adenohipofisis meningkat sedikit, tetapi setelah melahirkan kembali ke ukuran normal. Dan pada orang yang berusia 40-60 tahun, itu berkurang sedikit.

Adenohypophysis terdiri dari tiga bagian, yang didasarkan pada berbagai jenis sel kelenjar:

  • segmen distal. Akulah kepala sekolah;
  • segmen tubular. Terdiri dari kain yang membentuk cangkang;
  • segmen menengah. Ini terletak di antara dua segmen sebelumnya.

Tugas utama adenohypophysis adalah pengaturan banyak organ dalam tubuh. Fungsi utama kelenjar pituitari anterior:

  • peningkatan produksi jus lambung;
  • penurunan denyut jantung;
  • koordinasi proses pertukaran panas;
  • peningkatan motilitas saluran pencernaan;
  • pengaturan tekanan;
  • pengaruh atas perkembangan seksual;
  • peningkatan kerentanan sel insulin;
  • pengaturan ukuran pupil.

Homone yang disekresikan oleh adenohypophysis disebut tropines, karena mereka bertindak pada kelenjar independen. Lobus anterior kelenjar pituitari mengeluarkan banyak hormon yang berbeda:

  • somatropin - hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan;
  • adrenocorticotropin - hormon yang bertanggung jawab untuk berfungsinya kelenjar adrenal;
  • folliculotropin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk pembentukan sperma pada pria, dan pada wanita folikel dalam ovarium;
  • Luteotropin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk produksi androgen dan estrogen;
  • prolaktin - hormon yang bertanggung jawab untuk pembentukan ASI;
  • thyrotropin - hormon yang mengontrol aktivitas kelenjar tiroid;

Neurohypophysis: struktur dan fungsi

Neurohypophysis terdiri dari dua bagian: saraf dan corong. Bagian corong menghubungkan kelenjar pituitari dengan hipotalamus, karena yang Melepaskan hormon (melepaskan faktor, liberins) memasuki semua lobus

  • penyesuaian tekanan darah;
  • mengontrol pertukaran air di dalam tubuh;
  • penyesuaian perkembangan seksual;
  • penurunan motilitas saluran pencernaan;
  • penyesuaian denyut jantung;
  • pupil melebar;
  • peningkatan kadar hormon stres;
  • peningkatan resistensi terhadap stres;
  • menurunkan sensitivitas sel terhadap insulin.

Hormon di lobus posterior kelenjar pituitari diproduksi oleh sel ependyma dan ujung neuronal yang merupakan dasar dari neurohypophysis:

  • oksitosin;
  • vasopresin;
  • vasotocin;
  • asparotocin;
  • mesotocin;
  • valitocine;
  • isotocin;
  • glumitacin.

Hormon yang paling penting adalah oxytocin dan vasopressin. Yang pertama bertanggung jawab untuk mengurangi dinding rahim dan pelepasan susu dari payudara. Yang kedua adalah akumulasi cairan di ginjal dan kontraksi dinding pembuluh darah.

Lobus menengah dari kelenjar pituitari

Bagian tengah dari kelenjar pituitari terletak di antara adenohypophysis dan neurohypophysis dan bertanggung jawab untuk pigmentasi kulit dan metabolisme lemak. Bagian kelenjar pituitari ini menghasilkan hormon-hormon yang merangsang melanosit dan lipotroprosit. Bagian peralihan pada manusia kurang berkembang daripada pada hewan dan tidak sepenuhnya dipahami.

Perkembangan kelenjar pituitari di dalam tubuh

Kelenjar pituitari mulai berkembang di embrio hanya pada 4-5 minggu dan berlanjut setelah kelahiran anak. Pada bayi baru lahir, berat kelenjar pituitari adalah 0,125-0,25 gram, dan pada usia pubertas sekitar dua kali lipat.

Yang pertama mulai mengembangkan kelenjar pituitari anterior. Ini terbentuk dari epitel, yang terletak di rongga mulut. Dari jaringan ini, kantong Ratke (tonjolan epitel) terbentuk, di mana adenohipofisis merupakan kelenjar sekresi eksternal. Lebih lanjut, lobus anterior berkembang ke kelenjar endokrin, dan ukurannya akan meningkat hingga 16 tahun.

Beberapa saat kemudian, neurohypophysis mulai berkembang. Baginya, bahan bangunan adalah jaringan otak.

Fakta yang menarik! Adenohypophysis dan neurohypophysis berkembang secara terpisah dari satu sama lain, tetapi pada akhirnya, setelah bersentuhan, mereka mulai melakukan fungsi tunggal dan diatur oleh hipotalamus.

Hormon hipofisis apa yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit

Beberapa hormon pituitari dapat berfungsi sebagai obat yang baik:

  • oksitosin. Cocok untuk wanita hamil, karena berkontribusi pada pengurangan rahim;
  • vasopresin. Ia memiliki sifat yang hampir sama dengan oksitosin. Perbedaan mereka adalah vasopresin bekerja pada otot polos uterus dan usus. Ini juga menurunkan tekanan darah, melebarkan pembuluh darah;
  • prolaktin. Ini akan membantu wanita kelahiran dalam produksi susu;
  • gonadotropin. Ini meningkatkan sistem reproduksi wanita dan pria.
  • antigonadotropin. Gunakan untuk menekan hormon gonadotropic.

Diagnosis kelenjar pituitari

Belum ada metode yang dapat segera mendiagnosis dan menentukan semua gangguan di kelenjar pituitari. Hal ini disebabkan oleh berbagai macam sistem yang dipengaruhi oleh hormon hipofisis.

Perhatian! Semua prosedur yang diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan gangguan harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir.

Di hadapan gejala gangguan kelenjar pituitari diberikan diagnosis banding, termasuk:

  • tes darah untuk hormon;
  • komputer atau pencitraan resonansi magnetik dengan kontras.

Penyakit kelenjar pituitari: penyebab dan gejala

Ketika kerusakan kelenjar pituitari terjadi, penghancuran sel-selnya dimulai. Yang pertama mengalami kerusakan adalah sekresi hormon somatotropik, lalu gonadotropin, dan sel adrenokortikotropin paling baru mati.

Ada banyak penyebab penyakit kelenjar pituitari:

  • konsekuensi dari operasi selama kelenjar pituitari rusak;
  • sirkulasi yang buruk di kelenjar pituitari (akut atau kronis);
  • cedera otak traumatis;
  • infeksi atau virus yang mempengaruhi otak;
  • obat hormonal;
  • karakter bawaan;
  • tumor yang menekan kelenjar pituitari;
  • efek radiasi dalam pengobatan kanker;

Gejala gangguan mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Pasien mungkin terganggu oleh kelelahan yang konstan, kerusakan tajam pada penglihatan, sakit kepala, atau kelelahan. Tetapi gejala-gejala ini mungkin menunjukkan banyak penyakit lainnya.

Gangguan fungsi kelenjar pituitari adalah kelebihan produksi hormon, atau dalam kekurangannya.

Hipofungsi hipofisis adalah penyakit yang diamati seperti:

  • gigantisme Penyakit ini disebabkan oleh kelebihan hormon somatotropik, yang disertai dengan pertumbuhan manusia yang intensif. Tubuh tumbuh tidak hanya di luar, tetapi di dalam juga, yang mengarah ke beberapa masalah jantung dan penyakit neurologis dengan komplikasi parah. Penyakit ini juga mempengaruhi harapan hidup orang-orang;
  • akromegali. Penyakit ini juga muncul dengan kelebihan hormon somatotropin. Tapi, tidak seperti gigantisme, itu menyebabkan pertumbuhan abnormal bagian-bagian tertentu dari tubuh;
  • Penyakit Itsenko-Cushing. Penyakit ini dikaitkan dengan kelebihan hormon adrenocorticotropic. Hal ini disertai dengan obesitas, osteoporosis, diabetes mellitus dan hipertensi;
  • hiperprolaktinemia. Penyakit ini dikaitkan dengan kelebihan prolaktin dan menyebabkan infertilitas, penurunan libido dan pelepasan susu dari kelenjar susu di kedua sisi. Lebih sering muncul pada wanita.

Dengan produksi hormon yang tidak mencukupi, penyakit berikut ini terbentuk:

  • dwarfisme. Ini kebalikan dari gigantisme. Cukup jarang: 1-3 orang dari 10 menderita penyakit ini. Dwarfisme didiagnosis dalam 2-3 tahun, dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki;
  • diabetes insipidus. Penyakit ini dikaitkan dengan kurangnya hormon antidiuretik. Hal ini disertai dengan haus yang konstan, sering buang air kecil dan dehidrasi.
  • hipotiroidisme. Penyakit yang sangat mengerikan. Hal ini disertai dengan kehilangan kekuatan yang konstan, penurunan tingkat intelektual dan kulit kering. Jika hipotiroidisme tidak diobati, maka semua perkembangan berhenti pada anak-anak, dan orang dewasa jatuh koma dengan hasil yang fatal.

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis jinak dan ganas. Mereka disebut adenoma. Masih belum diketahui alasan apa yang muncul. Tumor dapat terbentuk setelah cedera, penggunaan obat hormonal yang lama, karena pertumbuhan abnormal sel pituitari dan dengan predisposisi genetik.

Ada beberapa klasifikasi tumor hipofisis.

Ukuran tumor dibedakan:

  • microadenomas (kurang dari 10 mm);
  • macroadenoma (lebih dari 10 mm).

Lokalisasi membedakan:

Dengan distribusi mengenai pelana Turki:

  • endosellar (meluas melampaui pelana);
  • intraseluler (jangan melampaui sadel).

Dengan aktivitas fungsional dibedakan:

Ada juga banyak adenoma yang terkait dengan kerja hormon: somatotropin, prolaktinoma, corticotropinoma, tirotropinom.

Gejala tumor hipofisis mirip dengan gejala penyakit yang disebabkan oleh gangguan kelenjar pituitari.

Adalah mungkin untuk mendiagnosa tumor pituitari hanya dengan ophthalmologic dan pemeriksaan hormonal yang cermat. Ini akan membantu membentuk penampilan tumor dan aktivitasnya.

Hari ini, adenoma hipofisis diperlakukan dengan pembedahan, radiasi dan obat-obatan. Setiap jenis tumor memiliki pengobatan sendiri, yang dapat diresepkan oleh ahli endokrin dan ahli bedah saraf. Yang terbaik dan paling efektif adalah metode bedah.

Kelenjar pituitari adalah organ yang sangat kecil, tetapi sangat penting dalam tubuh manusia, karena bertanggung jawab untuk produksi hampir semua hormon. Tapi, seperti organ lain, kelenjar pituitari dapat memiliki fungsi yang terganggu. Karena itu, kita harus sangat berhati-hati: jangan berlebihan dengan obat hormonal dan hindari cedera kepala. Anda harus hati-hati memantau tubuh Anda dan memperhatikan bahkan gejala yang paling ringan sekalipun.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Transferrin (Tf), siderofilin adalah protein yang mengangkut zat besi dalam tubuh ke tempat di mana ada kebutuhan akan unsur kimia ini.

Apa itu transferrin dan mengapa itu perlu didefinisikan? Analisis untuk penentuan transferrin dalam darah ditugaskan ketika melakukan diagnosa diferensial (mengidentifikasi fitur berbagai anemia defisiensi besi).