Utama / Hipoplasia

Fungsi glukagon pada manusia

Apa hormon glukagon dan apa yang bertanggung jawab? Zat ini diproduksi oleh sel pankreas dan memainkan peran penting dalam memastikan kehidupan manusia normal. Bersama dengan hormon lain yang diproduksi oleh kelenjar endokrin, ia mengatur kerja banyak organ dan sistem.

Hormon pankreas

Pankreas adalah bagian penting dari tubuh manusia, yang tanpanya tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini menghasilkan beberapa hormon yang secara langsung mempengaruhi proses metabolisme. Mereka terlibat dalam transformasi zat yang datang dengan makanan mengubahnya menjadi senyawa seperti itu yang dapat diserap oleh sel.

Hormon-hormon utama yang dapat diproduksi di pankreas adalah:

  • insulin Bertanggung jawab untuk normalisasi glukosa darah;
  • glukagon. Ini memiliki efek sebaliknya dari insulin;
  • somatostatin. Fungsi utamanya adalah menekan produksi beberapa zat aktif hormon (misalnya, somatotropin, tirotropin, dan lainnya);
  • polipeptida pankreas. Mengatur aktivitas sistem pencernaan.

Deskripsi hormon

Glukagon adalah hormon sel-sel alfa dari pulau Langangans. Ini juga dapat disintesis menggunakan bagian lain dari saluran pencernaan. Dengan komposisi kimia, glukagon memiliki sifat peptida. Zat ini terbentuk dari preproglucagon. Produksi hormon ini tergantung pada jumlah glukosa yang datang dengan makanan.

Insulin, asam amino dan asam lemak tertentu juga mempengaruhi konsentrasinya. Jika seseorang meningkatkan jumlah protein dalam makanannya, ini mengarah pada peningkatan jumlah alanin dan arginin. Asam amino ini menstimulasi peningkatan hormon ini dalam darah manusia. Pada gilirannya, yang terakhir bertindak sebagai katalis. Ini mengubah asam amino menjadi glukosa, yang mengarah ke suplai semua jaringan tubuh dengan jumlah hormon yang diperlukan.

Juga, sekresi glukagon meningkat dari aktivitas fisik yang tinggi. Jika seseorang subjek tubuh terlalu banyak pengujian (pada batas usaha), konsentrasi hormon dapat meningkat lebih dari 5 kali.

Ciri zat ini adalah bahwa ia hancur di beberapa organ - hati, ginjal. Juga, hormon ini terdisintegrasi dalam plasma, di jaringan target. Konsentrasi optimal hormon glukagon dalam darah adalah 27-120 pg / ml.

Tujuan fungsional

Fungsi glukagon adalah:

  • mempengaruhi kerusakan pada hati dan massa otot glikogen, di mana ia disimpan sebagai cadangan energi. Sebagai hasil dari tindakan ini, glukosa dilepaskan;
  • pencernaan lipid diaktifkan. Hal ini disebabkan fakta bahwa konsentrasi lipase dalam sel-sel lemak meningkat. Akibatnya, produk pemecahan lipid yang merupakan sumber energi memasuki darah;
  • memulai proses pembentukan glukosa dari zat-zat yang tidak termasuk kelompok karbohidrat;
  • peningkatan aliran darah ke ginjal;
  • glukagon meningkatkan tekanan darah, frekuensi dan jumlah kontraksi otot jantung;
  • pada konsentrasi tinggi, hormon menghasilkan efek antispasmodic. Dari ini terjadi pengurangan kontraksi otot halus yang membentuk dinding usus;
  • meningkatkan laju ekskresi natrium dari tubuh. Akibatnya, rasio elektrolitik dalam tubuh dinormalkan. Ini secara langsung mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular;
  • ada pemulihan sel-sel hati;
  • ada dampak pada sel, menghasilkan pelepasan insulin dari mereka;
  • meningkatkan konsentrasi kalsium intraseluler.

Peran hormon untuk tubuh manusia

Mekanisme kerja glukagon adalah peningkatan ketersediaan cadangan energi tubuh untuk otot rangka. Zat tersebut, yang secara langsung dipengaruhi oleh hormon, termasuk glukosa, asam lemak bebas, asam keto. Juga dalam situasi tertentu (paling sering stres), suplai darah ke otot skeletal meningkat secara signifikan karena stimulasi jantung. Hormon ini menghasilkan efek meningkatkan kandungan katekolamin. Ini merangsang reaksi khusus dari organisme dalam situasi stres seperti "memukul atau lari".

Peran glukagon, yang berfungsi untuk menjaga konsentrasi glukosa yang optimal dalam tubuh, sangat berharga untuk kehidupan manusia normal. Sistem saraf pusat tidak dapat bekerja tanpa zat-zat ini. Untuk berfungsi dalam darah manusia harus sekitar 4 g glukosa per jam. Juga, karena pemecahan lipid, konsentrasi kolesterol dalam tubuh berkurang secara signifikan. Namun kandungan hormon yang berlebihan ini menyebabkan efek negatif. Misalnya, dalam kondisi ini, tumor ganas sering didiagnosis.

Penggunaan narkoba

Obat yang mengandung glukagon (instruksi menegaskan ini) mengandung komposisi zat diekstraksi dari pankreas asal hewan (babi, sapi).

Mereka identik dengan komponen yang diproduksi oleh tubuh manusia. Efek dari obat Glukagon pada konsentrasi zat seperti glukosa dan glikogen memungkinkan untuk digunakan untuk tujuan terapeutik dalam kasus-kasus berikut:

  • dalam kondisi parah yang disebabkan oleh hipoglikemia. Hal ini paling sering diamati pada pasien dengan diabetes. Ini digunakan terutama dalam kasus-kasus ketika tidak mungkin menyuntikkan glukosa secara intravena;
  • dengan diagnosis radiasi sebagai sarana untuk menekan motilitas sistem pencernaan;
  • dengan terapi kejut pada pasien dengan gangguan mental;
  • di hadapan diverticulitis akut sebagai sarana untuk menghilangkan kram;
  • di hadapan patologi saluran empedu;
  • untuk mengendurkan otot polos usus.

Metode aplikasi

Petunjuk untuk glukagon menunjukkan bahwa obat ini digunakan untuk hipoglikemia dalam jumlah 1 ml intravena atau intramuskular. Peningkatan kadar glukosa diamati 10 menit setelah pemberian agen terapeutik. Seringkali ini cukup untuk menghindari kerusakan pada sistem saraf pusat.

Instruksi penggunaan obat menunjukkan bahwa itu dapat digunakan dalam jumlah 0,5-1 ml untuk anak-anak yang sakit yang beratnya melebihi 20 kg. Jika berat badan anak kurang, maka takaran yang diizinkan tidak lebih dari 0,5 ml, yang setara dengan 20-30 mg / kg. Jika setelah suntikan hormon pertama efek yang diinginkan tidak terjadi, dianjurkan untuk mengulang injeksi, setelah 12 menit.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat hormonal ini adalah faktor-faktor berikut:

  • hipersensitivitas terhadap komponen agen terapeutik;
  • hiperglikemia;
  • insulinoma;
  • pheochromocytoma.

Obat ini diindikasikan untuk pengobatan masalah tertentu pada wanita hamil. Itu tidak menembus penghalang plasenta dan tidak mempengaruhi janin dengan cara apa pun. Selama menyusui, agen hormonal ini diresepkan dengan hati-hati.

Glucagon pankreas: fungsi, mekanisme tindakan, instruksi untuk digunakan

Tubuh manusia adalah mekanisme kerja yang mapan dan setiap detik. Dalam memastikan kelangsungan kerjanya, hormon memainkan peran penting.

Sistem saraf pusat memberikan impuls listrik ke semua sistem dan organ. Pada gilirannya, sistem endokrin mensekresikan insulin, glukagon dan hormon lain yang diperlukan untuk aktivitas tubuh manusia yang terus menerus.

Hormon pankreas

Sistem eksokrin dan endokrin adalah komponen dari usus utama. Agar makanan memasuki tubuh untuk dipecah menjadi protein, lemak dan karbohidrat, penting bahwa sistem eksokrin berfungsi penuh.

Ini adalah sistem yang menghasilkan setidaknya 98% dari jus pencernaan, di mana ada enzim yang memecah produk. Selain itu, hormon mengatur semua proses metabolisme dalam tubuh.

Hormon utama pankreas adalah:

Semua hormon pankreas, termasuk glukagon dan insulin, terkait erat. Insulin memainkan peran memastikan stabilitas glukosa, di samping itu, mendukung tingkat asam amino untuk tubuh.

Glukagon bertindak sebagai semacam stimulan. Hormon ini mengikat semua zat yang diperlukan, mengirim mereka ke dalam darah.

Hormon insulin hanya dapat diproduksi di bawah kondisi kadar glukosa darah tinggi. Fungsi insulin adalah untuk mengikat reseptor pada membran sel, tetapi juga mengantarkannya ke sel. Kemudian glukosa diubah menjadi glikogen.

Namun, tidak semua organ membutuhkan insulin seperti penjaga glukosa. Glukosa diserap terlepas dari insulin dalam sel:

Jika insulin terlalu rendah di pankreas, itu dapat menyebabkan hiperglikemia. Keadaan cukup berbahaya ketika glukosa dari darah tidak bisa masuk ke sel. Konsekuensi yang dapat menyebabkan kejang yang menyakitkan, dan bahkan kematian klinis. Baca lebih lanjut tentang berbagai nuansa dalam artikel insulin rendah dengan gula normal.

Jika, sebaliknya, hormon insulin diproduksi banyak di pankreas, glukosa sangat cepat digunakan dan konsentrasinya dalam darah menurun tajam, menyebabkan hipoglikemia. Kondisi ini juga menyebabkan konsekuensi yang cukup serius hingga koma hipoglikemik.

Peran glukagon dalam tubuh

Glukagon hormon terlibat dalam pembentukan glukosa di hati dan mengatur kandungan optimalnya dalam darah. Untuk fungsi normal sistem saraf pusat, penting untuk mempertahankan konsentrasi glukosa dalam darah pada tingkat yang konstan. Ini sekitar 4 gram per jam untuk sistem saraf pusat.

Efek glukagon pada produksi glukosa di hati ditentukan oleh fungsinya. Glukagon memiliki fungsi lain, merangsang pemecahan lemak di jaringan adiposa, yang secara serius mengurangi tingkat kolesterol dalam darah. Selain itu, hormon glukagon:

  1. Meningkatkan aliran darah di ginjal;
  2. Meningkatkan laju ekskresi natrium dari organ, dan juga mempertahankan rasio elektrolitik yang optimal dalam tubuh. A merupakan faktor penting dalam kerja sistem kardiovaskular;
  3. Regenerasi sel-sel hati;
  4. Merangsang pelepasan insulin dari sel-sel tubuh;
  5. Meningkatkan kalsium intraseluler.

Kelebihan glukagon dalam darah menyebabkan munculnya tumor ganas di pankreas. Namun, kanker kepala pankreas adalah langka, itu muncul pada 30 orang dari seribu.

Fungsi yang dilakukan dalam insulin dan glukagon bertentangan secara diametral. Oleh karena itu, untuk mempertahankan kadar glukosa darah, hormon penting lainnya diperlukan:

Pengaturan sekresi glukagon

Peningkatan konsumsi makanan protein menyebabkan peningkatan konsentrasi asam amino: arginin dan alanin.

Asam amino ini merangsang produksi glukagon dalam darah, sehingga sangat penting untuk memastikan aliran asam amino ke dalam tubuh, mengikuti diet lengkap.

Hormon glukagon adalah katalis yang mengubah asam amino menjadi glukosa, ini adalah fungsi utamanya. Dengan demikian, konsentrasi glukosa dalam darah meningkat, yang berarti bahwa sel-sel dan jaringan-jaringan tubuh dipasok dengan semua hormon yang diperlukan.

Selain asam amino, sekresi glukagon juga dirangsang oleh aktivitas fisik aktif. Menariknya, mereka harus diadakan pada batas kemampuan manusia. Saat itu, konsentrasi glukagon meningkat lima kali.

Aksi farmakologi dari glukagon obat

Glukagon bertindak sebagai berikut:

  • mengurangi kram
  • mengubah jumlah detak jantung,
  • meningkatkan jumlah glukosa dalam tubuh karena pemecahan glikogen dan pembentukannya sebagai senyawa unsur organik lainnya.

Indikasi untuk penggunaan obat

Obat glukagon diresepkan oleh dokter dalam kasus:

  1. Gangguan mental, sebagai terapi kejut,
  2. Diabetes mellitus dengan diagnosis bersamaan dari "hipoglikemia" (glukosa darah rendah),
  3. Studi instrumental dan laboratorium dari saluran pencernaan, sebagai obat tambahan,
  4. Kebutuhan untuk menghilangkan kejang dengan divercalitis akut,
  5. Patologi saluran empedu,
  6. Untuk mengendurkan otot-otot halus dari usus dan perut.

Instruksi penggunaan glukagon

Untuk menggunakan hormon untuk tujuan pengobatan, itu diperoleh dari pankreas hewan seperti banteng atau babi. Menariknya, urutan koneksi asam amino dalam rantai pada hewan dan manusia ini benar-benar identik.

Untuk hipoglikemia, 1 miligram glukagon diberikan secara intravena atau intramuskular. Jika Anda perlu memberikan bantuan darurat, gunakan metode pemberian obat ini.

Kepatuhan dengan instruksi yang akurat untuk penggunaan hormon glukagon menunjukkan bahwa peningkatan pada pasien dengan gula darah rendah terjadi setelah 10 menit. Ini akan mengurangi risiko kerusakan pada sistem saraf pusat.

Perhatikan fakta bahwa dilarang untuk memperkenalkan glukagon kepada anak-anak yang memiliki berat badan hingga 25 kilogram. Bayi perlu memasukkan dosis hingga 500 mg dan 15 menit untuk memantau kondisi tubuh.

Jika semuanya normal, Anda perlu meningkatkan dosis hingga 30 mg. Dalam kasus menipisnya cadangan glukagon di hati, diperlukan untuk meningkatkan dosis obat beberapa kali. Dilarang membuat keputusan tentang penggunaan obat.

Segera setelah pasien mulai membaik, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan berprotein, minum teh hangat manis dan mengambil posisi horizontal selama 2 jam untuk menghindari kambuh.

Jika penggunaan glukagon tidak memberikan hasil, maka dianjurkan untuk menyuntikkan glukosa intravena. Efek samping setelah menggunakan glukagon adalah dorongan untuk muntah refleks dan mual.

Apa hormon glukagon dan perannya dalam tubuh

The "lapar hormon" glukagon sedikit diketahui dibandingkan dengan insulin, meskipun dua zat ini bekerja dengan cara yang paling mungkin dan melakukan peran yang sama pentingnya dalam tubuh kita. Glukagon adalah salah satu hormon utama pankreas, yang, bersama dengan insulin, bertanggung jawab untuk pengaturan kadar glukosa darah. Persiapan hormonal berdasarkan itu secara luas digunakan dalam pengobatan untuk pemulihan diabetes mellitus dan persiapan untuk diagnosis saluran gastrointestinal.

Struktur dan sintesis glukagon

Glukagon disebut berbeda, tetapi sering disebut sebagai hormon - antagonis insulin. Ilmuwan H. Kimball dan J. Murlin menemukan substansi baru pankreas pada tahun 1923, 2 tahun setelah penemuan histeria insulin. Namun kemudian, hanya sedikit orang yang menduga peran glukagon yang tak tergantikan dalam tubuh.

Saat ini, obat-obatan menggunakan 2 fungsi utama dari "hormon kelaparan" - hiperglikemik dan diagnostik, meskipun sebenarnya substansi melakukan beberapa tugas penting dalam tubuh.

Glukagon adalah protein, lebih tepatnya, hormon peptida dalam struktur kimianya. Dengan struktur, itu adalah polipeptida rantai tunggal yang terdiri dari 29 asam amino. Terbentuk dari preproglucagon - polipeptida yang lebih kuat yang terdiri dari 180 asam amino.

Untuk semua pentingnya glukagon dalam tubuh, struktur asam aminonya cukup sederhana, dan jika berbicara dalam bahasa ilmiah, itu "sangat lestari." Jadi, pada manusia, sapi, babi dan tikus, struktur hormon ini persis sama. Oleh karena itu, persiapan glukagon biasanya diperoleh dari pankreas banteng atau babi.

Fungsi dan aksi glukagon di dalam tubuh

Sekresi glukagon terjadi di pankreas endokrin dengan nama "Pulau Langerhans." Bagian kelima dari pulau-pulau ini adalah sel alfa khusus yang menghasilkan hormon.

Produksi glukagon dipengaruhi oleh 3 faktor:

  1. Konsentrasi glukosa dalam darah (penurunan kadar gula ke yang kritis dapat memicu peningkatan volume "hormon kelaparan" dalam plasma beberapa kali).
  2. Meningkatkan jumlah asam amino dalam darah, terutama alanin dan arginin.
  3. Pengerahan fisik aktif (pelatihan yang melelahkan pada batas kemampuan manusia meningkatkan konsentrasi hormon sebanyak 4-5 kali).

Sekali dalam darah, "hormon kelaparan" bergegas ke reseptor sel hati, mengikat mereka dan menstimulasi pelepasan glukosa ke dalam darah, menjaganya tetap pada tingkat stabil dan konstan. Juga, pankreas hormon glukagon melakukan tugas-tugas berikut di tubuh:

  • mengaktifkan pemecahan lipid dan menurunkan kolesterol darah
  • meningkatkan aliran darah di ginjal
  • berkontribusi pada penghapusan natrium dengan cepat dari tubuh (dan ini meningkatkan fungsi jantung)
  • terlibat dalam regenerasi sel-sel hati
  • merangsang pelepasan insulin dari sel

Selain itu, glukagon adalah sekutu yang sangat diperlukan adrenalin dalam memberikan reaksi "memukul atau menjalankan" tubuh. Ketika adrenalin dilepaskan ke dalam darah, glukagon meningkatkan jumlah glukosa hampir secara instan untuk memberi makan otot skelet dan meningkatkan suplai otot dengan oksigen.

Norma glukagon dalam darah dan gangguannya

Tingkat glukagon dalam darah bervariasi untuk anak-anak dan orang dewasa. Pada anak-anak berusia 4-14 tahun, tingkat "hormon kelaparan" dapat bervariasi dalam kisaran 0-148 pg / ml, untuk orang dewasa, lari 20-100 pg / ml diperbolehkan. Tetapi jika indeks glukagon turun atau naik di bawah nilai standar, itu bisa menandakan berbagai masalah dalam tubuh.

Pengurangan tingkat glukagon dalam darah sering menunjukkan fibrosis kistik, pankreatitis kronis, didiagnosis setelah pankreatik (pengangkatan pankreas).

Peningkatan kadar hormon adalah tanda kemungkinan dari patologi berikut:

  • diabetes tipe 1
  • glucagonoma (tumor sel alfa di pankreas)
  • pankreatitis akut
  • cirrhosis
  • Sindrom Cushing
  • gagal ginjal kronis
  • hipoglikemia akut
  • stres berat (cedera, luka bakar, operasi, dll.)

Indikasi untuk penggunaan glukagon obat

Glukagon sintetis digunakan dalam obat dalam dua kasus. Tujuan pertama adalah koreksi bentuk-bentuk hipoglikemia berat, ketika karena beberapa alasan infus (tetes) glukosa tidak mungkin. Nilai kedua glukagon adalah persiapan penelitian bagian atas dan bawah saluran pencernaan, terutama selama diagnosis radiasi.

Untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2, peptida seperti glukagon juga dapat digunakan. Zat ini memiliki struktur yang mirip dengan glukagon, tetapi inkretin - disintesis di usus setelah makan. Obat ini dirancang untuk menyesuaikan tingkat glukosa, dalam beberapa kasus - bahkan tanpa pemberian insulin tambahan.

Daftar indikasi untuk mengambil persiapan hormon glukagon termasuk:

  • terapi kejut untuk pasien dengan gangguan mental
  • diabetes dengan hipoglikemia bersamaan
  • persiapan tambahan untuk diagnosa laboratorium
  • penghapusan kejang pada diverticulosis usus akut
  • relaksasi otot-otot halus lambung dan usus

Dosis glukagon dan kontraindikasi

Ada 3 pilihan utama untuk injeksi glukagon - intravena, intramuskular dan subkutan. Jika bantuan darurat diperlukan (misalnya, dalam koma hipoglikemik), hanya dua opsi pertama yang digunakan.

Dosis standar obat hormonal untuk tujuan terapeutik adalah 1 mg. Perbaikan biasanya terjadi dalam 10 menit. Untuk mempersiapkan diagnosis itu perlu 0,25-2 mg, dosis ditentukan oleh dokter yang hadir.

Ada rekomendasi khusus untuk penggunaan obat untuk anak-anak dan wanita hamil. Karena glukagon tidak menembus penghalang plasenta, adalah mungkin untuk menggunakannya ketika membawa anak. Tetapi - hanya dalam kasus-kasus darurat dan dengan keputusan dokter. Penggunaan persiapan glukagon untuk anak-anak dengan berat kurang dari 20-25 kg tidak dianjurkan. Jika benar-benar diperlukan, dosis 500 μg diberikan dan dalam 15 menit kondisi pasien muda dimonitor dengan hati-hati. Jika perlu, Anda dapat meningkatkan dosis hingga 20-30 mg.

Selama terapi dengan obat glukagon, masa pemulihan juga sangat penting. Setelah perbaikan, pasien membutuhkan makanan berprotein, teh manis dan istirahat total selama 2-3 jam. Jika obat hormon tidak membantu, diperlukan glukosa intravena.

Glukagon

Konten

Rumus struktural

Nama rusia

Nama substansi Latin Glukagon

Nama kimia

Single-chain polypeptide terdiri dari 29 residu asam amino.

Formula kotor

Kelompok farmakologi zat Glukagon

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Karakteristik zat Glukagon

Antagonis insulin fisiologis. Hormon yang diproduksi oleh sel alpha dari pulau Langerhans; berasal dari pankreas babi atau sapi dan metode rekayasa genetika. Bubuk putih kristal mengandung kurang dari 0,05% seng. Praktis tidak larut dalam air; itu dilarutkan dengan baik pada pH di bawah 3 dan di atas 9,5.

Farmakologi

Mengikat reseptor spesifik pada permukaan sel Organ (hati, otot rangka) dan, secara tidak langsung melalui protein Gs, mengaktifkan adenilat siklase - enzim yang mengubah ATP menjadi cAMP, yang pada gilirannya meningkatkan aktivitas fosforilase, membelah glikogen dalam hati dan otot untuk glukosa dan menonaktifkan glikogen sintetase, yaitu glikogenolisis dan glukoneogenesis dirangsang. Dalam jaringan lain (miokard dan otot polos) menggairahkan kedua jenis reseptor glukagon, meningkatkan konsentrasi intraseluler inositol trifosfat, mengurangi intraseluler Ca 2+ dan melemaskan otot polos. Namun, glukagon memiliki efek inotropik positif pada miokardium.

Ketika v / m pengantar Tmaks 13 menit, Cmaks - 6,9 ng / ml. Kapan s / ke pengenalan Tmaks - 20 menit, Cmaks - 7,9 ng / ml. Di Metabolisme di hati, ginjal, plasma, jaringan selama proteolisis enzimatik. T1/2 - 3–6 mnt. Diekskresikan oleh ginjal.

Efek hiperglikemik diwujudkan 5–20 menit setelah pemberian i / v, 15–26 menit setelah pemberian i / m, 30–45 menit setelah pemberian s / c, durasi efeknya hingga 90 menit. Efek antispasmodic setelah pemberian i / v diamati setelah 45-60 detik, setelah pemberian / m - setelah 8-10 menit (4-7 menit setelah dosis 2 mg); durasi kerja tergantung pada dosis dan membuat 12-27 menit (1 mg), 21–32 menit (2 mg) setelah pemberian i / v, 9–17 menit (0,25-0,5 mg) setelah pemberian i / v, 22–25 menit (2 mg).

Ini dapat digunakan dalam sejumlah studi diagnostik, termasuk. GI saluran oleh studi X-ray menggunakan barium bawah hipotensi buatan, angiografi, computed tomography, MRI, diagnosis perdarahan dari usus kecil dengan technetium eritrosit berlabel, hysterosalpingography, dan keracunan dengan beta-blocker dan calcium channel blockers, obstruksi esofagus oleh benda asing. Ada bukti penggunaan untuk terapi kejut pada pasien dengan penyakit mental.

Aplikasi zat Glukagon

Hipoglikemia, koma hipoglikemik.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk untuk babi, dan / atau daging sapi sejarah protein), hiperglikemia, insulinoma (pengembangan paradoks reaksi hipoglikemik), pheochromocytoma (merangsang pelepasan katekolamin dalam darah dapat menyebabkan kenaikan tajam dalam tekanan darah).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Itu tidak melewati penghalang plasenta manusia dan dapat digunakan untuk mengobati hipoglikemia berat selama kehamilan.

Kategori aksi pada janin oleh FDA - B.

Tidak diketahui apakah glukagon diekskresikan ke dalam ASI. Karena banyak obat diekskresikan dalam susu pada wanita, perhatian harus dilakukan ketika menggunakan glukagon selama menyusui. Studi klinis pada ibu menyusui tidak dilakukan, namun, ketika meresepkan obat selama menyusui, tidak ada risiko yang diamati untuk anak.

Efek Samping dari Glukagon Zat

Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah.

Karena sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): peningkatan tekanan darah sementara, takikardia.

Reaksi alergi: ruam kulit dan gatal, urtikaria, bronkospasme, syok anafilaksis.

Lainnya: hipokalemia, dehidrasi.

Interaksi

Meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung.

Interaksi dengan beta-blocker

Pada latar belakang beta-blocker, pengenalan glukagon dapat menyebabkan takikardia berat dan peningkatan tekanan darah. Efek ini bersifat sementara, karena glukagon memiliki t pendek1/2, Namun, pada pasien dengan pheochromocytoma atau penyakit arteri koroner, koreksi terapi mungkin diperlukan.

Sumber informasi

Interaksi dengan propranolol

Efek hiperglikemik glukagon dapat dikurangi dengan propranol dan, mungkin, beta-blocker lainnya.
Bukti klinis, mekanisme, makna, dan kehati-hatian
Dalam sebuah studi dari 5 sukarelawan sehat, efek hiperglikemik glukagon berkurang dengan adanya propranolol. Di bawah aksi glukagon, tingkat glukosa dalam darah meningkat sebesar 45%, tetapi dengan asupan propranolol berikutnya, peningkatannya hanya 15%. Alasan untuk efek ini tidak jelas, tetapi dapat diasumsikan bahwa propranolol menghambat efek katekolamin (glukagon merangsang pelepasan katekolamin). Jika ini benar, maka mungkin beta-blocker lain mungkin memiliki efek yang sama dengan propranolol. Namun, signifikansi klinis dari interaksi ini tidak jelas.

Sumber informasi

Interaksi Obat Stockley / Ed. oleh Stockley.- edisi 9, 2010.- P. 1558.

Interaksi Indomethacin

Ketika digunakan bersama dengan indometasin, glukagon dapat kehilangan kemampuannya untuk meningkatkan glukosa darah dan bahkan menyebabkan hipoglikemia. Ketika digabungkan, perawatan harus dilakukan.

Sumber informasi

Overdosis

Gejala kompleks termasuk muntah yang gigih, tanda-tanda hipokalemia (ditandai kelemahan otot, anoreksia, aritmia, mialgia, kejang kelompok otot tertentu) dan dehidrasi.

Pengobatan: simtomatik dengan pemantauan terus-menerus potasium dalam darah. Dalam kasus muntah yang gigih, pasien direhidrasi dan kalium diganti.

Rute administrasi

Tindakan pencegahan Glukagon zat

Glukagon tidak efektif dalam mengobati pasien di toko glikogen hati yang habis. Oleh karena itu, tidak akan efektif dalam pasien yang kelaparan, pada pasien dengan insufisiensi adrenal dan hipoglikemia kronis, serta jika hipoglikemia disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan.

Setelah pemberian glukagon, perlu untuk mengontrol kandungan glukosa dalam plasma darah.

Perhatian harus dilakukan ketika digunakan pada pasien dengan insulinoma atau glucagonoma.

Seorang pasien dengan diabetes harus benar-benar mematuhi rekomendasi medis yang ditujukan untuk mencegah kondisi hipoglikemik.

Glukagon

Deskripsi pada 01/15/2015

  • Nama Latin: Glukagon
  • Kode ATC: H04AA01
  • Bahan aktif: Glukagon (Glukagon)
  • Pabrikan: Novo Nordisk (Denmark)

Komposisi

  • 1 ampul 666 obat Glukagon mengandung 1 mg glukagon hidroklorida dan 49 mg laktosa;
  • 1 ampul 667 dari preparat di atas mengandung 1 mg glukagon hidroklorida, 1 ml larutan gliserol 1,6% dengan larutan fenol 2% sebagai pengawet;
  • 1 ampul 668 dari persiapan di atas mengandung 1 mg glukagon hidroklorida dan 140 mg laktosa;
  • 1 ampul 669 dari persiapan di atas mengandung 10 mg glukagon hidroklorida dan 1 ml larutan glycerol 1,6% dengan larutan fenol 2%.

Lepaskan formulir

Ampul bernama 669, 668, 667, 666.

Bubuk lyophilized untuk injeksi parenteral dalam vial:

  • satu kali bentuk obat dalam 1 mg zat aktif, lengkap dengan pelarut dalam volume 5 ml;
  • bentuk obat yang dapat digunakan kembali adalah 2 mg zat aktif dalam satu set dengan pelarut dalam volume 5 ml atau 10 mg zat aktif dalam satu set dengan pelarut dalam volume 10 ml.

Tindakan farmakologis

Hiperglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glukagon adalah media yang mengandung setara biosintetik manusia Glukagon, kedua varian tersebut identik dalam struktur.

Farmakodinamik

Glukagon adalah hormon yang memobilisasi glikogen hati, yang pada gilirannya dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Glukagon tidak efektif dengan defisiensi glikogen di hati. Efek dari hormon Glukagon tidak signifikan pada pasien yang tidak makan untuk waktu yang lama, pada pasien dengan hipoglikemia kronis, insufisiensi adrenal atau hipoglikemia alkohol.

Juga, fungsi Glukagon adalah untuk merangsang sekresi katekolamin. Pada pheochromocytoma, dapat menyebabkan pelepasan katekolamin dalam jumlah yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang cepat. Ini menghambat nada dan melemahkan peristaltik otot-otot halus saluran pencernaan.

Farmakokinetik

Ini dipecah dengan bantuan enzim dalam organ dan plasma darah. Hati dan ginjal memiliki pengaruh yang menentukan pada pembersihan hormon. Waktu paruh adalah 4-5 menit. Dengan pengenalan tindakan intravena mulai diperbaiki dalam satu menit setelah pemberian. Durasi tindakan bervariasi dari 5 hingga 20 menit.

Setelah pemberian intramuskular, onset aksi terlihat setelah 7-15 menit dan dapat bertahan hingga 40 menit. Ketika menangani kondisi hipoglikemik yang parah, efek pada konsentrasi glukosa dalam darah diharapkan rata-rata 10 menit setelah digunakan.

Indikasi untuk digunakan

  • terapi hipoglikemia pada pasien dengan diabetes mellitus;
  • sebagai alat tambahan dalam studi radiologi pankreas, lambung dan usus;
  • terapi kejut dalam patologi psikiatri.

Kontraindikasi

  • hipoglikemia kronis;
  • insufisiensi adrenal;
  • kepekaan terhadap obat.

Efek samping

Efek yang paling sering tidak diinginkan adalah muntah dan mual, terutama ketika menggunakan dosis lebih dari 1 mg atau dengan pemberian obat yang dipercepat (hingga 1 menit). Dalam kasus yang lebih jarang, hipoglikemia sekunder dapat terjadi.

  • reaksi kekebalan: reaksi hipersensitivitas hingga syok anafilaktik;
  • reaksi sistem pencernaan: mual, muntah, sakit perut.

Instruksi penggunaan Glukagon (metode dan dosis)

Sesuai dengan indikasi klinis, obat biasanya diberikan dalam dosis 0,5 atau 1 unit secara subkutan, intravena atau intramuskular.

Untuk mengembalikan cadangan glikogen dalam sel hati dan mencegah perkembangan hipoglikemia sekunder, karbohidrat juga harus diambil setelah injeksi obat. Jika penggunaan Glukagon tidak efektif, introduksi glukosa intravena dianjurkan.

Overdosis

Dengan diperkenalkannya dosis besar obat mungkin mual atau muntah. Perlakuan khusus dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan. Penurunan kalium plasma juga dapat diamati. Fenomena ini membutuhkan koreksi dan pemantauan jika perlu.

Interaksi

Aksi Glukagon bersifat antagonis terhadap kerja insulin.

Terhadap latar belakang pengobatan dengan beta-blocker, pemberian obat dapat menyebabkan takikardia berat dan peningkatan tekanan.

Dengan penggunaan simultan dengan indometasin, obat dapat kehilangan kemampuan untuk meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Ketika dikombinasikan dengan warfarin dapat meningkatkan efeknya.

Ketentuan penjualan

Ketat dengan resep.

Kondisi penyimpanan

  • Jangan biarkan obat membeku agar tidak secara tidak sengaja merusak syringe dengan pelarut yang terkandung di dalamnya;
  • Simpan pada suhu hingga 25 ° C hanya dalam kemasan aslinya;
  • Jauhkan dari jangkauan cahaya;
  • Persiapan yang disiapkan untuk digunakan harus segera diberikan segera setelah persiapan. Jangan tinggalkan solusi yang disiapkan untuk digunakan nanti;
  • jauhkan dari anak-anak;
  • tidak pernah digunakan setelah tanggal kedaluwarsa, yang ditunjukkan pada paket.

Umur simpan

Instruksi khusus

Harus diingat bahwa insulin adalah antagonis glukagon.

Jangan menggunakan larutan obat, jika Anda mengambil konsistensi gel atau bedak tidak sepenuhnya terlarut.

Analog

GlukaGen 1 mg HypoKit.

Sinonim

Glukagon Novo.

Untuk anak-anak

Dosis dihitung tergantung pada usia atau berat anak sesuai dengan skema berikut:

  • jika beratnya lebih dari 25 kg atau pada usia anak lebih dari 6-8 tahun, maka isi botol 1 ml harus disuntikkan sepenuhnya;
  • jika beratnya kurang dari 25 kg atau pada usia anak kurang dari 6-8 tahun, maka setengah isi botol 1 ml harus disuntikkan.

Selama kehamilan dan menyusui

Wanita hamil harus diresepkan obat hanya ketika benar-benar diperlukan.

Selama menyusui, alat ini digunakan dengan sangat hati-hati.

Ulasan

Obat ini digunakan terutama dalam praktek rawat inap dan merupakan obat pilihan dalam kondisi hipoglikemik berat yang membutuhkan perawatan segera.

Harga Glukagon tempat membeli

Untuk membeli Glukagon (1 ml obat dan 1 ml pelarut) di Rusia akan dikenakan biaya 730-970 rubel, di Ukraina harga untuk bentuk pelepasan obat ini sekitar 350 hryvnia.

Pendidikan: Lulus dari Vitebsk State Medical University dengan gelar dalam bidang Bedah. Di universitas ia memimpin Dewan Mahasiswa Scientific Society. Pelatihan lebih lanjut pada tahun 2010 - dalam spesialisasi "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam spesialisasi "Mammology, bentuk-bentuk visual onkologi."

Pengalaman: Bekerja di jaringan perawatan kesehatan umum selama 3 tahun sebagai seorang ahli bedah (Rumah Sakit Medis Darurat Vitebsk, Rumah Sakit Pusat Distrik Liozno) dan ahli onkologi dan traumatologi distrik paruh waktu. Pekerjaan pertanian sebagai perwakilan sepanjang tahun di perusahaan "Rubicon".

Disajikan 3 proposal rasionalisasi pada topik "Optimasi terapi antibiotik tergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya memenangkan hadiah dalam review kompetisi republikan makalah penelitian mahasiswa (kategori 1 dan 3).

Glukagon

Instruksi penggunaan:

Glukagon adalah hormon pankreas, salah satu fungsinya adalah meningkatkan kadar glukosa darah.

Tindakan farmakologis

Glukagon adalah antagonis insulin fisiologis.

Glukagon, fungsi yang bertentangan dengan insulin, secara signifikan meningkatkan konsentrasi glukosa di organ lain karena dua efeknya: pemecahan glikogen (cadangan karbohidrat utama) dari hati dan peningkatan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari senyawa organik lainnya) di hati. Dengan menyebabkan glikogenolisis (pemecahan glikogen menjadi glukosa) di hati, hormon glukagon meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah selama beberapa menit.

Glukagon, yang fungsinya tidak terbatas pada efek hiperglikemik, dapat meredakan kejang dan juga memiliki inotropik (perubahan dalam kekuatan kontraksi jantung) dan tindakan chronotropic (perubahan denyut jantung) pada jantung sebagai akibat peningkatan pembentukan cAMP (mediator dalam distribusi sinyal hormon tertentu).

Glukagon dosis tinggi menyebabkan relaksasi usus yang kuat, yang tidak dimediasi oleh adenilat siklase.

Indikasi untuk menggunakan Glukagon

Hormon glukagon diresepkan untuk:

  • bantuan keadaan hipoglikemik berat;
  • gula darah rendah (hipoglikemia) pada pasien dengan diabetes mellitus;
  • terapi kejut penyakit mental;
  • studi diagnostik berbagai bagian saluran pencernaan sebagai adjuvan.

Metode aplikasi

Glukagon diproduksi dalam bentuk liofilisat untuk menyiapkan larutan untuk injeksi. Pemberian obat adalah mungkin dengan cara subkutan, intramuskular atau intravena.

Relief kondisi hipoglikemik melibatkan pengenalan 1 mg glukagon pada orang dewasa dan anak-anak, yang beratnya sesuai dengan 20-25 kg. Anak-anak dengan berat badan kurang disarankan untuk menggunakan 500 μg atau dosis yang dihitung dengan mengalikan berat badan anak dengan 20-30 ug obat. Jika perlu, pengenalan Glukagon diulang setelah 12 menit. Ketika menggunakan hormon glukagon untuk tujuan diagnosis, dosis dapat bervariasi dari 500 μg hingga 2 mg.

Setelah pengenalan obat, dianjurkan untuk mengambil karbohidrat tambahan untuk mengembalikan glikogen dan mencegah hipoglikemia sekunder. Dalam hal penggunaan Glukagon tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, dianjurkan untuk menyuntikkan glukosa intravena.

Efek samping

Hormon glukagon dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan seperti peningkatan tekanan darah secara sementara, takikardia, muntah, mual, reaksi alergi seperti gatal, ruam kulit, dan angioedema.

Kontraindikasi ditunjukkan dalam instruksi untuk Glukagon

Glukagon, yang fungsinya mungkin berbahaya dalam beberapa penyakit, merupakan kontraindikasi dalam kasus-kasus berikut:

  • glucagonoma (tumor yang menghasilkan glukagon berlebihan);
  • insuloma (tumor yang memproduksi insulin secara berlebihan);
  • pheochromocytoma (tumor yang mengeluarkan katekolamin berlebihan);
  • hipersensitivitas terhadap glukagon.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Informasi tambahan

Glukagon harus disimpan pada suhu 15-30 ° C.

Informasi tentang obat ini digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat sebesar 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Hati-hati.

Karies adalah penyakit infeksi yang paling umum di dunia yang bahkan tidak dapat bersaing dengan flu.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari merenungkan tubuh indah mereka di cermin daripada dari seks. Jadi, para wanita, berjuang untuk harmoni.

Di Inggris, ada hukum yang menurutnya ahli bedah dapat menolak melakukan operasi pada pasien jika dia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Para ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka datang bersama-sama, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman kami yang paling setia.

Perut seseorang bekerja dengan baik dengan benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.

Menurut banyak ilmuwan, kompleks vitamin praktis tidak berguna bagi manusia.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu pemimpin penjualan, bukan karena sifat obatnya.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba membantah pernyataan ini.

Jika Anda tersenyum hanya dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling sederhana sekalipun, kita akan menggunakan 72 otot.

Dalam upaya untuk menarik pasien keluar, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954 hingga 1994. selamat lebih dari 900 operasi penghilangan neoplasma.

Salvisar adalah obat non-resep Rusia untuk berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal. Ini ditunjukkan kepada semua orang yang aktif berlatih dan waktu dari.

Apa itu glukagon?

Apa itu glukagon

Tubuh manusia mengatur metabolisme karbohidrat melalui berbagai mekanisme yang berbeda. Peran kunci dalam menjaga kadar gula normal dimainkan oleh insulin, hormon yang menurunkan gula darah setelah makan.

Namun, tidak semua orang tahu bahwa ada juga hormon yang bertindak berlawanan dengan insulin - glukagon, yang tugas utamanya adalah meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah ketika menurun. Glukagon memonitor glukosa darah pada malam hari ketika kita tidak makan, tetapi juga pada siang hari jika interval antara waktu makan terlalu lama.

Pada penderita diabetes, itu diaktifkan oleh hipoglikemia. Baca lebih lanjut tentang glukagon dan perannya dalam tubuh di bawah ini dalam artikel yang saya kumpulkan tentang topik ini.

Apa itu glukagon?

Sejak ditemukannya insulin, telah ditemukan bahwa setelah pemberian intravena, yang dicirikan oleh keadaan hipoglikemik, gejala ini didahului oleh hiperglikemia yang singkat, tetapi terdefinisi dengan baik.

Setelah banyak pengamatan terhadap paradoks ini, Abel dan stafnya berhasil memperoleh insulin kristal, yang tidak memiliki kemampuan untuk menyebabkan hiperglikemia. Pada saat yang sama, ternyata hiperglikemia sementara yang diamati pada awal pemberian insulin bukan karena insulin itu sendiri, tetapi pada campuran di dalamnya.

Disarankan bahwa pencampuran insulin ini adalah produk fisiologis pankreas, yang diberi nama "glukagon". Pemisahan glukagon dari insulin sangat sulit, tetapi baru-baru ini diisolasi oleh Staub dalam bentuk kristal.

Glukagon adalah zat protein yang tidak dialyze dan mengandung semua asam amino yang ditemukan dalam insulin, dengan pengecualian prolin, isoleusin dan sistin, dan dua asam amino, metionin dan triptofan, yang tidak ada dalam insulin. Glukagon lebih tahan dari insulin ke alkali. Berat molekulnya berkisar dari 6000 hingga 8000.

Peran glukagon pada manusia

Glukagon, menurut semua peneliti, adalah hormon pankreas kedua yang terlibat dalam pengaturan metabolisme karbohidrat dan berkontribusi pada pelepasan glukosa fisiologis ke dalam darah dari glikogen hati selama hipoglikemia.

Glukagon tidak hanya ditemukan di sebagian besar preparat insulin yang tersedia secara komersial, tetapi juga dalam ekstrak pankreas. Telah disarankan bahwa sel alfa adalah situs pembentukan glukagon, dan sel beta, insulin.

Pernyataan tersebut dibuat atas dasar bahwa pada hewan percobaan dengan diabetes aloksan, di mana sel-sel beta secara selektif dihancurkan, ekstrak kelenjar pankreas terus mengandung glukagon.

Berkat pengamatan yang menunjukkan bahwa kobalt klorida bertindak selektif pada sel alfa, penelitian dilakukan pada kandungan glukagon di pankreas setelah menggunakan obat ini; Namun, penurunan jumlahnya sebesar 60% dicatat. Namun, beberapa penulis keberatan dengan fakta bahwa glukagon diproduksi oleh sel alfa, dan mereka percaya bahwa tempat pembentukannya masih belum jelas.

Menurut sejumlah penulis, sejumlah besar glukagon ditemukan pada 2/3 mukosa lambung dan agak kurang di duodenum. Ada sangat sedikit di daerah pilorus lambung dan itu benar-benar absen dari selaput lendir usus besar dan kandung empedu.

Zat dengan sifat yang sama seperti glukagon juga ditemukan dalam urin normal dan urin pasien diabetes, dalam urin hewan dengan diabetes aloksan. Dalam kasus ini, kita dapat berbicara tentang hormon itu sendiri atau produk pemecahannya.

Glukagon menyebabkan hiperglikemia, glikogenolisis dengan tidak adanya kelenjar adrenal karena glikogen hati. Hiperglikemia tidak berkembang dengan pemberian glukagon pada hewan dengan hati jauh. Glukagon dan insulin adalah antagonis dan bersama-sama mereka membantu menjaga keseimbangan glikemik, sementara sekresi mereka dirangsang oleh fluktuasi gula darah.

Glukagon

Bahkan sebelum penemuan insulin, berbagai kelompok sel ditemukan di pulau pankreas. Glukagon sendiri ditemukan oleh Merlin dan Kimball pada tahun 1923, kurang dari 2 tahun setelah insulin. Namun, jika penemuan insulin menyebabkan kegemparan, maka sedikit orang menjadi tertarik pada glukagon.

Hanya setelah lebih dari 40 tahun, menjadi jelas apa peran fisiologis penting yang dimainkan hormon ini dalam pengaturan metabolisme glukosa dan badan keton, tetapi perannya sebagai obat bahkan saat ini kecil. Glukagon hanya digunakan untuk menghilangkan hipoglikemia dengan cepat, serta dalam diagnosis radiasi sebagai obat yang menekan motilitas usus.

Sifat kimia

Glukagon adalah polipeptida rantai tunggal yang terdiri dari 29 residu asam amino. Ada cukup homologi antara glukagon dan hormon polipeptida lainnya, termasuk secretin, VIP dan peptida gastroinhibitory. Urutan asam amino glukagon pada mamalia sangat lestari; itu sama pada manusia, sapi, babi, dan tikus.

Glukagon terbentuk dari preproglucagon, peptida prekursor yang terdiri dari 180 asam amino dan lima domain yang tunduk pada pemrosesan terpisah (Bell et al., 1983). Peptida sinyal N-terminal dalam molekul preproglucagon diikuti oleh peptida peptida seperti-glisin yang diikuti oleh sekuens asam amino peptida glukagon dan peptida seperti tipe 1 dan 2.

Glyctinin, intermediet pengolahan yang paling penting, terdiri dari peptida pankrit seperti p-n-terminal glyctenin dan glukagon C-terminal, dipisahkan oleh dua residu arginin. Oksintomodulin terdiri dari glukagon dan hexapeptide C-terminal, juga dipisahkan oleh dua residu arginin.

Peran fisiologis peptida prekursor glukagon tidak jelas, tetapi regulasi kompleks pengolahan preproglucagon menunjukkan bahwa mereka semua memiliki fungsi khusus. Dalam butiran sekretorik dari sel-sel pulau pankreas, nukleus pusat glukagon dan tepi perifer glytintin dapat dibedakan.

Type 1 glucagon-like peptide adalah stimulator sekresi insulin yang sangat kuat, tetapi hampir tidak berpengaruh pada hepatosit. Glycentin, oxintomodulin dan peptida seperti glukagon ditemukan terutama di usus. Sekresi mereka berlanjut setelah pancreathectomy.

Peraturan sekresi

Sekresi glukagon diatur oleh glukosa dari makanan, insulin, asam amino, dan asam lemak. Glukosa merupakan inhibitor sekresi glukagon yang kuat. Ketika dicerna, ia memiliki efek yang jauh lebih kuat pada sekresi glukagon dibandingkan dengan / dalam pendahuluan (sebagai, kebetulan, sekresi insulin). Mungkin, efek glukosa dimediasi oleh beberapa hormon pencernaan.

Kebanyakan asam amino menstimulasi sekresi glukagon dan insulin. Ini menjelaskan mengapa, setelah mengonsumsi makanan murni protein, seseorang tidak mengalami hipoglikemia bermediasikan insulin. Seperti glukosa, asam amino lebih efektif jika dikonsumsi secara oral daripada dengan / dalam pendahuluan. Akibatnya, efeknya juga sebagian dimediasi oleh hormon pencernaan.

Selain itu, sekresi glukagon dikendalikan oleh sistem saraf otonom. Iritasi serabut saraf simpatis yang menginervasi pulau pankreas, serta pengenalan adrenostimulyatorov dan simpatomimetik meningkatkan sekresi hormon ini.

Asetilkolin memiliki efek yang serupa. Glukagon untuk diabetes. Pada pasien dengan diabetes dekompensasi, konsentrasi glukagon plasma meningkat. Karena kemampuannya untuk meningkatkan glukoneogenesis dan glikogenolisis, glukagon memperberat hiperglikemia. Namun, gangguan sekresi glukagon pada diabetes mellitus tampaknya sekunder dan menghilang ketika kadar glukosa darah menormalkan (Unger, 1985).

Peran hyperglucagemia pada diabetes mellitus diklarifikasi oleh percobaan dengan somatostatin (Gerich et al., 1975). Somatostatin, meskipun tidak sepenuhnya menormalkan metabolisme glukosa, secara signifikan memperlambat laju perkembangan hiperglikemia dan ketonemia pada pasien dengan diabetes mellitus tergantung insulin setelah penghentian insulin secara tiba-tiba.

Pada orang sehat, sekresi glukagon meningkat sebagai respons terhadap hipoglikemia, dan pada diabetes mellitus tergantung insulin, mekanisme pertahanan penting ini hilang pada awal penyakit.

Metabolisme

Glukagon dengan cepat hancur di hati, ginjal dan plasma, serta di jaringan target (Peterson et al., 1982). EroT1 / 2 dalam plasma hanya 3-6 menit. Pembelahan histidin N-terminal oleh protease menyebabkan hilangnya aktivitas biologis glukagon.

Mekanisme aksi

Glukagon berikatan dengan reseptor pada membran sel target; reseptor ini adalah glikoprotein dengan berat molekul 60 LLC (Sheetz dan Tager, 1988). Struktur reseptor tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diketahui bahwa itu terkonjugasi dengan protein Gj, yang mengaktifkan adenilat siklase.

Melalui fosforilasi cAMP-dependent, glukagon mengaktifkan fosforilase, suatu enzim yang mengkatalisis reaksi glikogenolisis yang membatasi. Pada saat yang sama, fosforilasi glikogen sintetase terjadi, dan aktivitasnya menurun.

Akibatnya, glikogenolisis ditingkatkan, dan glikogenesis dihambat. cAMP juga menstimulasi transkripsi gen karboksilkinase fosfoenolpiruvat, suatu enzim yang mengkatalisis reaksi glukoneogenesis yang membatasi (Granner et al., 1986). Biasanya, insulin menyebabkan efek yang berlawanan, dan ketika konsentrasi kedua hormon maksimal, efek dari insulin berlaku.

CAMP memediasi fosforilasi enzim bifunctional lain, 6-fosfofructo-2-kinase / fruktosa-2,6-diphosphatase (Pilkis et al., 1981; Foster, 1984). Konsentrasi intraseluler fruktosa-2,6-difosfat, yang, pada gilirannya, mengatur glukoneogenesis dan glikogenolisis tergantung pada enzim ini.

Ketika konsentrasi insulin tinggi, dan glukagon rendah, enzim terdeposforilasi dan bekerja sebagai kinase, meningkatkan kandungan frukgozo-2,6-difosfat. Fruktosa-2,6-difosfat adalah aktivator alosterik fosfofruktokinase, enzim yang mengkatalisis reaksi glikolisis yang membatasi.

Dengan demikian, ketika konsentrasi glukagon tinggi, glikolisis dihambat, dan glukoneogenesis ditingkatkan. Ini mengarah pada peningkatan tingkat malonyl-CoA, percepatan oksidasi asam lemak dan ketogenesis. Sebaliknya, ketika konsentrasi insulin tinggi, glikolisis meningkat, dan glukoneogenesis dan ketogenesis ditekan (Foster, 1984).

Dalam beberapa jaringan (termasuk hati) ada tipe lain reseptor glukagon; pengikatan hormon kepada mereka mengarah pada pembentukan IF3, DAG dan peningkatan konsentrasi kalsium intraseluler (Murphy et al., 1987). Peran reseptor glukagon ini dalam pengaturan metabolisme masih belum diketahui.

Aplikasi

Glukagon digunakan untuk mengobati episode hipoglikemia berat, biasanya pada pasien dengan diabetes mellitus, ketika tidak mungkin untuk mengatur infus glukosa intravena. Selain itu, glukagon digunakan dalam diagnosis radiasi sebagai sarana untuk menekan motilitas gastrointestinal.

Glukagon, digunakan untuk tujuan pengobatan, diperoleh dari kelenjar bovine dan babi pankreas. Urutan asam amino glukagon manusia, sapi dan babi adalah identik. Pada hipoglikemia, 1 mg glukagon diberikan secara intravena, intramuskular, atau subkutan. Dalam keadaan darurat, dua rute administrasi pertama lebih disukai.

Perbaikan terjadi dalam 10 menit, yang meminimalkan risiko kerusakan pada sistem saraf pusat. Efek hiperglikemik glukagon berumur pendek dan mungkin tidak muncul sama sekali jika penyimpanan glikogen di hati sudah habis.

Setelah perbaikan, yang terjadi di bawah aksi glukagon, glukosa disuntikkan ke pasien atau mereka memaksanya untuk makan sesuatu untuk mencegah terulangnya hipoglikemia. Efek samping yang paling umum dari glukagon adalah mual dan muntah.

Glukagon diresepkan sebelum pemeriksaan radiopak dari saluran GI atas dan bawah, sebelum ideografi retrograde (Monsein et al., 1986) dan sebelum MPT (Goldberg dan Thoeni, 1989) untuk mengendurkan otot-otot halus lambung dan usus.

Glukagon merangsang pelepasan katekolamin oleh sel pheochromocytoma dan digunakan sebagai alat diagnostik eksperimental untuk tumor ini. Selain itu, glukagon mencoba mengobati syok menggunakan efek inotropik pada jantung. Obat itu berguna untuk pasien yang menggunakan β-blocker, karena β-adrenostimulyatory mereka tidak efektif.

Apakah hormon glukagon itu?

Glukagon adalah hormon polipeptida yang disekresikan oleh sel-sel yang terlokalisasi pada manusia hampir secara eksklusif di pulau pankreas. Di bagian bawah dari usus kecil adalah sel α-like, yang disebut “L-cells,” yang mengeluarkan sekelompok peptida seperti-glukagon (enteroglucagon) yang tidak memiliki aktivitas biologis glukagon.

Efek glukagon pada konsentrasi fisiologis dalam plasma terbatas pada hati, di mana hormon ini melawan efek insulin. Secara dramatis meningkatkan glikogenolisis hati dan pelepasan glukosa ke dalam plasma; itu merangsang glukoneogenesis dan juga mengaktifkan sistem pengangkutan asam lemak bebas rantai panjang di mitokondria hati, di mana asam-asam ini mengalami oksidasi dan di mana mereka membentuk badan keton.

Kelebihan glukagon

Sekresi glukagon ditingkatkan dengan menurunkan kadar glukosa plasma, stimulasi pankreas simpatik, infus asam amino intravena (misalnya, arginin), serta di bawah pengaruh hormon gastrointestinal yang dilepaskan ketika ada asam amino dalam usus atau lemak (asupan protein atau lemak dengan demikian meningkat). tingkat glukagon dalam plasma, tetapi ini hampir tidak terjadi ketika zat-zat ini merupakan bagian dari makanan yang kaya karbohidrat, ketika diambil yang tingkat glukagon dalam plasma biasanya berkurang).

Glucagonomas adalah tumor mensekresi glukagon langka yang berasal dari pulau pankreas (lihat kanker pankreas).

Kurangnya glukagon

Kekurangan glukagon. Kasus langka hipoglikemia persisten pada bayi baru lahir dikaitkan dengan defisiensi glukagon relatif, disertai dengan hiperinsulinemia relatif.

Aplikasi

Glukagon digunakan untuk mengobati reaksi hipoglikemik berat yang disebabkan oleh insulin, yaitu. untuk perawatan darurat hipoglikemia insulin, disertai dengan gejala dari sistem saraf pusat, sebelum konsumsi glukosa atau gula.

Injeksi glukagon ke pasien, yang dilakukan oleh anggota keluarganya atau teman perjalanan yang tahu cara menggunakan obat ini, memungkinkan peningkatan glukosa plasma dan mengembalikan kesadaran kepada pasien sejauh ia dapat menelan glukosa atau sukrosa. Efektivitas glukagon ditentukan oleh cadangan glikogen di hati; di tengah hipoglikemia puasa atau berkepanjangan, glukagon memiliki sedikit efek pada kadar glukosa plasma.

Jika glukagon efektif, gejala hipoglikemik dari sistem saraf pusat biasanya berhenti setelah 10-25 menit. Jika pemberian 1 U glukagon tidak berpengaruh selama 25 menit, maka suntikan selanjutnya tidak berguna dan tidak dianjurkan. Efek samping utamanya adalah mual dan muntah.

Apa itu glukagon, fungsi, dan kadar hormon

Organ penting tubuh kita adalah pankreas. Dia menghasilkan beberapa hormon yang mempengaruhi metabolisme tubuh. Ini termasuk glukagon, zat yang melepaskan glukosa dari sel. Selain itu, pankreas menghasilkan insulin, somatostatin, dan polipeptida pankreas.

Somatostatin bertanggung jawab untuk membatasi produksi somatotropin dan katekolamin (adrenalin, norepinefrin). Peptida mengatur fungsi saluran pencernaan. Insulin dan glukagon mengontrol kandungan sumber utama energi - glukosa, dan 2 hormon ini secara langsung berlawanan dalam tindakan. Apa itu glukagon, dan apa fungsi lain yang dimilikinya, kami akan menjawab dalam artikel ini.

Produksi dan aktivitas glukagon

Glukagon adalah zat peptida yang diproduksi oleh pulau Langerhans dan sel-sel lain dari pankreas. Induk hormon ini preproglucagon. Pengaruh langsung pada sintesis glukagon memiliki glukosa, yang diperoleh oleh tubuh dengan makanan. Juga pada sintesis hormon dipengaruhi oleh produk protein, yang diambil oleh manusia selama makan. Mereka mengandung arginin dan alanin, yang meningkatkan jumlah zat yang dijelaskan dalam tubuh.

Sintesis glukagon dipengaruhi oleh kerja fisik dan olahraga. Semakin besar beban, semakin besar sintesis hormon. Dia juga mulai bekerja keras dengan berpuasa. Sebagai agen pelindung, zat ini diproduksi selama stres. Lonjakannya dipengaruhi oleh peningkatan tingkat adrenalin dan norepinefrin.

Glukagon berfungsi untuk membentuk glukosa dari protein asam amino. Dengan demikian, ia menyediakan semua organ tubuh manusia yang diperlukan untuk fungsi energi. Fungsi glukagon meliputi:

  • pemecahan glikogen di hati dan otot, sehingga glukosa yang disimpan dilepaskan ke dalam aliran darah dan berfungsi untuk metabolisme energi;
  • pemecahan lipid (lemak), yang juga mengarah pada pasokan energi tubuh;
  • pembentukan glukosa dari makanan non-karbohidrat;
  • memastikan peningkatan suplai darah ke ginjal;
  • tekanan darah tinggi;
  • peningkatan denyut jantung;
  • efek antispasmodik;
  • peningkatan kandungan katekolamin;
  • stimulasi pemulihan sel-sel hati;
  • percepatan proses ekskresi natrium dan fosfor;
  • pengaturan pertukaran magnesium;
  • peningkatan kalsium dalam sel;
  • penarikan dari sel-sel insulin.

Perlu dicatat bahwa pada otot, glukagon tidak mendorong produksi glukosa, karena mereka tidak memiliki reseptor responsif hormon yang diperlukan. Tetapi dari daftar itu jelas bahwa peran substansi dalam tubuh kita cukup besar.

Kita juga harus memperhitungkan bahwa beberapa organ manusia menyerap glukosa, terlepas dari fungsi insulin. Ini termasuk otak kepala, usus (beberapa bagiannya), hati, kedua ginjal. Agar metabolisme gula tubuh menjadi seimbang, hormon lain juga dibutuhkan - ini adalah kortisol, hormon takut adrenalin hormon, yang mempengaruhi pertumbuhan tulang dan jaringan somatotropin.

Norma hormon dan penyimpangan darinya

Tingkat hormon glukagon tergantung pada usia orang tersebut. Pada orang dewasa, steker antara nilai bawah dan atas lebih kecil. Tabelnya adalah sebagai berikut:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Serotonin adalah zat aktif biologis khusus yang diproduksi oleh epiphysis - kelenjar endokrin kecil yang bertanggung jawab untuk banyak fungsi penting.

Imunitas adalah sistem organ dalam tubuh manusia yang melindunginya dari berbagai penyakit.Salah satu fungsi sistem adalah bereaksi terhadap invasi mikroorganisme, seperti virus atau bakteri, melalui produksi antibodi atau limfosit peka (jenis sel darah putih).

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang nyata. Dengan segala jenis penyakit, indikator glukosa, lipid dan elektrolit dalam darah berubah. Mendiagnosis diabetes adalah tugas yang cukup sederhana jika ada gambaran klinis yang khas.