Utama / Hipoplasia

Terapi hormon untuk kanker. Jenis perawatan hormonal

Dalam artikel ini, kami mempertimbangkan perawatan kanker untuk jenis kanker sensitif hormon tertentu. Istilah "terapi hormon" jika Anda seorang wanita dapat membuat Anda berpikir bahwa Anda perlu mengambil estrogen untuk mengurangi gejala menopause Anda atau, jika Anda seorang pria, Anda perlu mengambil testosteron untuk memperlambat efek penuaan. Tetapi terapi hormon untuk kanker - juga disebut terapi hormon - adalah hal lain. Terapi kanker hormon mengubah hormon dalam tubuh Anda untuk membantu mengendalikan atau mencegah kanker.

Perawatan hormonal yang terkait dengan menopause dan penuaan cenderung meningkatkan jumlah hormon tertentu dalam tubuh untuk mengkompensasi perubahan yang berkaitan dengan usia atau penyakit yang terkait dengan penurunan hormonal. Tetapi terapi hormon untuk mengobati kanker dapat mengurangi tingkat hormon tertentu dalam tubuh Anda atau mengubah kemampuan kanker Anda untuk menggunakan hormon-hormon ini untuk tumbuh dan menyebar.

Jika kanker Anda sensitif terhadap hormon, Anda dapat menggunakan terapi hormon sebagai bagian dari pengobatan kanker Anda. Perhatikan - sebagai bagian dari perawatan! Pelajari dasar-dasar terapi hormon, cara kerjanya sebagai pengobatan kanker dan efek sampingnya. Dengan demikian, Anda akan siap untuk mendiskusikan hal ini jika dokter Anda merekomendasikannya sebagai pilihan pengobatan kanker.

Bagaimana terapi hormon bekerja

Jenis tumor khusus - paling sering tumor payudara dan prostat - menggunakan hormon seperti estrogen dan testosteron untuk bertahan hidup dan berkembang. Terapi hormon adalah pengobatan kanker yang menghilangkan tumor yang bergantung pada hormon ini dengan dua cara:
1. Mengurangi tingkat hormon dalam tubuh Anda. Dengan mengurangi tingkat estrogen atau testosteron dalam tubuh, terapi hormon mengurangi suplai hormon untuk memberi makan sel kanker yang digunakan untuk kelangsungan hidup mereka.
2. Mengubah kemampuan kanker Anda untuk menggunakan hormon. Hormon sintetis dapat mengikat hormon reseptor kanker Anda, menghalangi kemampuan kanker Anda untuk mendapatkan hormon yang dibutuhkan untuk tumbuh.

Dengan mengurangi pasokan hormon ke sel kanker Anda, terapi hormon dapat mengurangi tumor Anda. Perawatan kanker ini hanya berfungsi untuk kanker yang sensitif terhadap hormon.

Siapa yang bisa membantu?

Jika kanker sensitif terhadap hormon, Anda dapat menggunakan terapi hormon sebagai bagian dari pengobatan kanker Anda. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apakah kanker Anda sensitif terhadap hormon. Ini biasanya ditentukan dengan mengambil sampel dari tumor Anda (biopsi) untuk analisis di laboratorium.

Tumor ganas yang paling mungkin responsif-hormon meliputi:

  • Kanker payudara
  • Kanker prostat
  • Kanker ovarium
  • Kanker endometrium

Namun, tidak semua jenis kanker ini sensitif terhadap hormon. Itulah mengapa sel-sel kanker Anda harus dianalisis untuk menentukan apakah terapi hormon tepat untuk Anda.

Gunakan untuk pengobatan onkologi

Terapi hormon jarang digunakan sebagai pengobatan primer (primer) untuk kanker. Biasanya digunakan dalam kombinasi dengan jenis perawatan kanker lainnya, termasuk operasi, terapi radiasi dan kemoterapi.

Dokter Anda mungkin menggunakan terapi hormon sebelum memulai pengobatan kanker primer dalam kasus-kasus seperti, misalnya, sebelum operasi untuk mengangkat tumor. Ini disebut terapi neoadjuvant. Terapi hormon terkadang dapat mengecilkan tumor ke ukuran yang lebih mudah dikelola, sehingga lebih mudah untuk diangkat selama operasi.

Terapi hormon kadang-kadang diresepkan selain terapi utama - biasanya setelah - dalam upaya untuk mencegah perkembangan kanker sekunder (terapi adjuvant). Jika Anda menjalani operasi untuk mengangkat tumor Anda dan tampaknya semua sel kanker telah dihilangkan, dokter mungkin menggunakan terapi hormon untuk mencoba mencegah kanker kembali.

Dalam beberapa kasus, dengan kanker lanjut (metastatik), misalnya, pada tahap akhir kanker prostat dan kanker payudara, terapi hormon kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan utama.

Para peneliti juga mengeksplorasi kemungkinan menggunakan terapi hormon untuk mencegah kanker, yang dapat berkembang pada orang yang berisiko tinggi terkena kanker.

Jenis terapi hormon

Terapi hormon dapat diberikan dalam beberapa bentuk, termasuk:


Intervensi bedah

Pembedahan dapat mengurangi kadar hormon dalam tubuh, mengeluarkan bagian tubuh yang menghasilkan hormon, termasuk:

  • Testis (orchiectomy atau pengebirian)
  • Ovarium (pengangkatan indung telur) pada wanita premenopause
  • Adrenal glands (adrenalectomy) pada wanita pascamenopause
  • Kelenjar pituitari (hypophysectomy) pada wanita

Karena beberapa obat dapat menggandakan hormon dengan menekan efek operasi dalam banyak situasi, obat-obatan digunakan lebih sering daripada operasi terapi hormon. Selain itu, karena pengangkatan testis atau indung telur dapat membatasi kemampuan individu ketika datang ke anak-anak, orang muda lebih cenderung memilih penggunaan obat-obatan daripada operasi.

Terapi radiasi

Radiasi digunakan untuk menekan produksi hormon. Serta operasi, metode ini paling sering digunakan untuk menghentikan produksi hormon di testis, ovarium, kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari. Dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi radiasi, daripada operasi, jika operasi terlalu berisiko untuk Anda atau jika terlalu banyak membawa efek samping.

Terapi obat

Berbagai obat dapat mengubah intensitas produksi estrogen dan testosteron dalam tubuh manusia. Mereka dapat diambil dalam bentuk tablet, kapsul atau dengan suntikan. Jenis obat yang paling umum untuk mengatur produksi hormon dalam kasus kanker yang rentan hormon meliputi:

  • Antihormones
    antihormones memblokir kemampuan sel kanker untuk berinteraksi dengan hormon yang meningkatkan pertumbuhan kanker Anda. Meskipun obat-obatan ini tidak mengurangi produksi hormon dalam tubuh, tetapi mereka memblokir kemampuan kanker Anda untuk menggunakan hormon-hormon ini. Antihormones termasuk toremifene, antiestrogen (Fareston) untuk kanker payudara, dan antiandrogen flutamide (Eulexin) dan bicalutamide (Casodex) untuk kanker prostat.
  • Aromatase inhibitor,
    aromatase inhibitor (AIs) dari enzim target yang menghasilkan estrogen pada wanita pascamenopause, sehingga mengurangi jumlah estrogen yang tersedia sebagai bahan bakar untuk tumor. AI hanya digunakan pada wanita pascamenopause, karena obat-obatan tidak dapat mencegah produksi estrogen pada wanita yang belum mengalami menopause. AI yang disetujui termasuk letrozole (Femara), anastrozole (Arimidex) dan exemestane (Aromasin). Namun masih dalam proses menentukan apakah AI bermanfaat untuk pria pengidap kanker.
  • Luteinizing hormone-releasing hormone (LH-RH) agonis dan antagonis dari agonis LH-RH - kadang disebut analog - dan antagonis LH-RH dapat mengurangi tingkat hormon dalam tubuh dengan mengubah mekanisme di otak yang mengontrol produksi hormon. Agonis LH-RH pada dasarnya merupakan alternatif kimia untuk operasi ovarium bagi wanita, atau untuk testikel pada pria. Tergantung pada jenis kanker, Anda dapat memilih opsi ini jika Anda berharap memiliki anak di masa depan dan ingin menghindari pengebirian bedah. Dalam banyak kasus, efek dari obat-obatan ini bersifat reversibel.

Contoh agonis LH-RH meliputi:

  • Leuprolide (Lupron, Viadur, Eligard) untuk kanker prostat
  • Goserelin (Zoladex) untuk kanker payudara dan prostat
  • Triptorelin (Trelstar) untuk ovarium dan kanker prostat

Satu antagonis LH-RH saat ini disetujui untuk pria dengan kanker prostat - Abarelix (Plenaxis) - itu juga menjalani uji klinis untuk digunakan pada wanita dengan kanker payudara.

Efek samping

Sayangnya, terapi hormon memiliki efek samping. Secara khusus, operasi dan radiasi dapat menyebabkan kerusakan permanen pada ovarium atau testis.

Efek samping yang umum pada pria yang menjalani terapi hormon meliputi:

  • Turun dalam hasrat seksual
  • Pembesaran payudara
  • Tides
  • Ketidakmampuan untuk mencapai ereksi
  • Inkontinensia
  • Osteoporosis

Pada wanita yang telah menjalani terapi hormon, efek samping mungkin termasuk gejala yang mirip dengan gejala menopause, seperti:

  • Kelelahan
  • Tides
  • Perubahan suasana hati
  • Mual
  • Osteoporosis
  • Kenaikan berat badan

Resistensi terhadap terapi hormon

Jika Anda diresepkan terapi hormon sebagai pengobatan kanker, Anda harus menyadari bahwa efektivitas terapi hormon mungkin terbatas. Kebanyakan obat-obatan hormon modern tidak menjamin bahwa kanker yang sensitif hormon pada akhirnya tidak akan menjadi resisten terhadap terapi hormon dan akan menemukan cara untuk berkembang tanpa hormon.

Sebagai contoh, banyak wanita yang telah menjalani operasi untuk kanker payudara dapat menggunakan obat terapi hormon tertentu hanya selama lima tahun, karena meminumnya untuk jangka waktu lama tidak memberikan manfaat tambahan dan sebenarnya dapat meningkatkan risiko terkena kanker sekunder. Tetapi ada pilihan di akhir dari lima tahun ini. Dokter Anda mungkin akan meresepkan jenis terapi hormon lain yang dapat ditanggapi oleh kanker Anda. Wanita yang telah menggunakan tamoxifen, misalnya, dapat beralih ke inhibitor aromatase, misalnya, letrozole.

Jika Anda menderita kanker prostat, dokter Anda mungkin akan meresepkan dosis terapi hormon dengan obat-obatan dalam upaya mencegah kanker Anda menjadi resisten terhadap terapi. Ini berarti Anda tidak akan mengonsumsi obat ini secara terus menerus selama beberapa tahun. Sebagai gantinya, Anda akan mulai mengonsumsi obat dan menghentikannya seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda, dan dokter Anda akan memantau reaksi kanker Anda.

Perawatan hormonal lainnya untuk onkologi

Beberapa jenis kanker dapat menghasilkan kadar hormon yang berlebihan. Meskipun jarang, kanker seperti tumor karsinoid, pheochromocytomas dan kanker neuroendokrin lainnya dapat menyebabkan produksi kadar hormon alami tubuh yang lebih tinggi. Kelebihan hormon dapat menyebabkan tanda dan gejala seperti berkeringat, kemerahan, tekanan darah tinggi dan diare. Dokter Anda mungkin akan meresepkan penghambat hormonal untuk mengurangi gejala-gejala ini.

Putuskan apa yang terbaik untuk Anda

Bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan efek samping dan manfaat yang mungkin dari semua prosedur yang Anda pertimbangkan. Menyeimbangkan risiko dengan manfaat adalah cara terbaik untuk memilih perawatan yang terbaik untuk Anda.

Terapi penggantian hormon: jenis HRT, fitur pengobatan, obat-obatan

Latar belakang hormonal dalam tubuh seorang wanita terus berubah sepanjang hidup. Dengan kurangnya hormon seks, proses biokimia rumit. Hanya perawatan khusus yang bisa membantu. Zat yang diperlukan diperkenalkan secara artifisial. Dengan cara ini, kelangsungan hidup dan aktivitas tubuh wanita berlangsung lama. Persiapan diresepkan sesuai dengan skema individu, karena, jika Anda tidak memperhitungkan konsekuensi yang mungkin terjadi, mereka dapat mempengaruhi keadaan kelenjar susu dan alat kelamin. Keputusan untuk melakukan perawatan semacam itu dilakukan atas dasar survei.

Fitur dan jenis perawatan

Terapi penggantian hormon (HRT) dilakukan untuk mengisi hormon yang kurang dalam tubuh, produksi yang untuk beberapa alasan menurun atau berhenti.

Hormon adalah pengatur semua proses yang terjadi di tubuh. Tanpa mereka, pembentukan darah dan pembentukan sel-sel berbagai jaringan tidak mungkin. Dengan kekurangan mereka, sistem saraf dan otak menderita, penyimpangan serius dalam fungsi sistem reproduksi muncul.

2 jenis terapi hormon diterapkan:

  1. HRT yang terisolasi diobati dengan obat-obatan yang mengandung hormon tunggal, misalnya, hanya estrogen (hormon seks perempuan) atau androgen (laki-laki).
  2. Gabungan HRT - beberapa zat aksi hormonal secara bersamaan diperkenalkan ke dalam tubuh.

Ada berbagai bentuk produksi dana tersebut. Beberapa dari mereka adalah bagian dari gel atau salep yang dioleskan ke kulit atau dimasukkan ke dalam vagina. Obat-obatan jenis ini juga tersedia dalam bentuk pil. Anda dapat menggunakan tambalan khusus, serta perangkat intrauterine. Jika perlu, penggunaan agen hormonal jangka panjang, mereka dapat digunakan dalam bentuk implan yang disuntikkan di bawah kulit.

Catatan: Tujuan perawatan bukanlah pemulihan lengkap fungsi reproduksi tubuh. Dengan bantuan hormon, gejala yang dihasilkan dari aliran yang salah dari proses pendukung kehidupan yang paling penting dalam tubuh wanita dihilangkan. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesehatannya secara signifikan, untuk menghindari munculnya banyak penyakit.

Prinsip perawatan adalah bahwa, untuk mencapai keberhasilan maksimum, itu harus diresepkan pada waktu yang tepat, sampai gangguan hormonal menjadi ireversibel.

Hormon diambil dalam dosis kecil, dan paling sering digunakan zat alami, daripada rekan-rekan sintetis mereka. Mereka dikombinasikan sedemikian rupa untuk mengurangi risiko efek samping negatif. Perawatan, sebagai suatu peraturan, panjang.

Video: Ketika perawatan hormonal diresepkan untuk wanita

Indikasi untuk penggunaan HRT

Terapi penggantian hormon ditentukan dalam kasus berikut:

  • ketika seorang wanita mengalami menopause dini karena penipisan cadangan ovarium ovarium dan penurunan produksi estrogen;
  • ketika diperlukan untuk memperbaiki kondisi pasien di atas usia 45-50 tahun ketika ia memiliki penyakit menopause yang berkaitan dengan usia (hot flashes, sakit kepala, kekeringan vagina, kegugupan, penurunan libido, dll.);
  • setelah pengangkatan indung telur, dilakukan sehubungan dengan proses inflamasi purulen, tumor ganas;
  • dalam pengobatan osteoporosis (munculnya fraktur berulang pada anggota badan karena pelanggaran komposisi jaringan tulang).

Terapi estrogen juga diresepkan untuk pria, jika dia ingin mengubah seks dan menjadi seorang wanita.

Kontraindikasi

Penggunaan agen hormonal benar-benar kontraindikasi di hadapan seorang wanita dengan tumor otak ganas, kelenjar susu dan alat kelamin. Perawatan hormonal tidak dilakukan di hadapan penyakit darah dan pembuluh darah dan kerentanan terhadap trombosis. HRT tidak diresepkan jika wanita tersebut menderita stroke atau serangan jantung, serta jika dia menderita hipertensi persisten.

Kontraindikasi mutlak untuk pengobatan tersebut adalah adanya penyakit hati, diabetes, dan alergi terhadap komponen yang membentuk obat. Perawatan dengan hormon tidak diresepkan, jika wanita memiliki perdarahan uterus yang tidak diketahui sifatnya.

Terapi semacam itu tidak dilakukan selama kehamilan dan selama menyusui. Ada juga kontraindikasi relatif untuk penggunaan pengobatan semacam itu.

Kadang-kadang, meskipun ada kemungkinan efek negatif dari terapi hormonal, itu masih diresepkan jika risiko komplikasi penyakit itu sendiri terlalu besar. Sebagai contoh, pengobatan tidak diinginkan jika pasien mengalami migrain, epilepsi, fibroid, dan juga predisposisi genetik terhadap terjadinya kanker payudara. Dalam beberapa kasus, ada pembatasan pada penggunaan preparat estrogen tanpa penambahan progesteron (misalnya, untuk endometriosis).

Kemungkinan komplikasi

Mengganti terapi bagi banyak wanita adalah satu-satunya cara untuk menghindari manifestasi parah dari kurangnya hormon dalam tubuh. Namun, efek obat hormonal tidak selalu dapat diprediksi. Dalam beberapa kasus, penggunaannya dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, penebalan darah dan pembentukan bekuan darah di pembuluh berbagai organ. Ada risiko eksaserbasi penyakit kardiovaskular yang ada, hingga dan termasuk serangan jantung atau perdarahan di otak.

Kemungkinan komplikasi batu empedu. Bahkan estrogen overdosis kecil dapat memprovokasi kanker di rahim, ovarium, atau payudara, terutama pada wanita di atas 50 tahun. Terjadinya tumor lebih sering diamati pada wanita yang belum lahir yang memiliki predisposisi genetik.

Pergeseran hormonal menyebabkan gangguan metabolisme dan peningkatan berat badan yang tajam. Terutama berbahaya adalah perilaku terapi tersebut untuk jangka waktu lebih dari 10 tahun.

Video: Indikasi dan kontraindikasi untuk HRT

Diagnosis awal

Terapi penggantian hormon hanya ditentukan setelah pemeriksaan khusus dengan partisipasi spesialis seperti ginekolog, mammologist, endokrinologis, terapis.

Tes darah untuk pembekuan dan isi dari komponen-komponen berikut:

  1. Hormon hipofisis: FSH dan LH (mengatur kerja indung telur), serta prolaktin (bertanggung jawab untuk keadaan kelenjar susu) dan TSH (zat yang menentukan produksi hormon tiroid).
  2. Homones seksual (estrogen, progesteron, testosteron).
  3. Protein, lemak, glukosa, enzim hati dan pankreas. Penting untuk mempelajari tingkat metabolisme dan keadaan berbagai organ internal.

Mamografi, osteodensitometri (pemeriksaan X-ray kepadatan tulang) dilakukan. Untuk memastikan bahwa tidak ada tumor ganas uterus, tes PAP (analisis sitologi dari apusan dari vagina dan leher rahim) dan ultrasound transvaginal dilakukan.

Melakukan terapi penggantian

Penunjukan obat spesifik dan pilihan rejimen pengobatan dilakukan secara individual dan hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien telah dilakukan.

Faktor-faktor berikut diperhitungkan:

  • usia dan periode kehidupan wanita;
  • sifat siklus (jika ada menstruasi);
  • ada atau tidak adanya uterus dan ovarium;
  • kehadiran fibroid dan tumor lainnya;
  • kondisi endometrium;
  • kehadiran kontraindikasi.

Perawatan dilakukan menggunakan metode yang berbeda, tergantung pada tujuan dan sifat dari gejala.

Jenis-jenis HRT, obat-obatan yang digunakan

Obat monoterapi atas dasar estrogen. Itu hanya diberikan kepada wanita yang telah menjalani histerektomi (pengangkatan rahim), karena dalam hal ini tidak ada risiko mengembangkan hiperplasia endometrium. HRT dilakukan oleh obat-obatan seperti Estrogel, Divigel, Proginova atau Estrimax. Perawatan dimulai segera setelah operasi. Itu berlangsung selama 5-7 tahun. Jika usia wanita yang menjalani operasi semacam ini mendekati menopause, perawatan dilakukan sampai awal menopause.

HRT siklik intermittent. Teknik ini digunakan selama timbulnya gejala premenopause pada wanita yang lebih muda dari 55 tahun atau dengan timbulnya menopause dini. Menggunakan kombinasi estrogen dan progesteron, peniruan 28 hari siklus menstruasi normal dilakukan.

Dalam hal ini, sarana gabungan, seperti femoston atau klimonorm, digunakan untuk terapi penggantian hormon. Dalam paket climonorm ada tetes kuning dengan estradiol dan coklat dengan progesteron (levonorgestrel). Selama 9 hari, minum pil kuning, lalu 12 hari - coklat, setelah itu mereka beristirahat selama 7 hari, selama pendarahan seperti menstruasi muncul. Terkadang kombinasi obat-obatan yang mengandung estrogen dan progesteron digunakan (misalnya, Estrogel dan utrogestan).

HRT siklik berkelanjutan. Teknik yang sama digunakan dalam kasus ketika menstruasi pada wanita 46-55 tahun tidak ada selama lebih dari 1 tahun (yaitu, menopause dimulai), ada manifestasi yang cukup serius dari sindrom menopause. Dalam hal ini, agen hormonal diambil dalam waktu 28 hari (tidak meniru menstruasi).

HRT intermiten gabungan dengan estrogen dan progestin dilakukan dalam mode yang berbeda.

Mungkin pengobatan kursus bulanan. Pada saat yang sama, ini dimulai dengan asupan harian dari sediaan estrogen, dan dari pertengahan bulan progesteron produk berbasis juga ditambahkan untuk mencegah overdosis dan terjadinya hyperestrogenism.

Perawatan selama 91 hari dapat diresepkan. Pada saat yang sama, estrogen diambil selama 84 hari, progesteron ditambahkan dari 71 hari, kemudian istirahat diambil selama 7 hari, setelah itu siklus perawatan diulang. Terapi penggantian seperti ini diresepkan untuk wanita berusia 55-60 tahun yang mengalami pascamenopause.

Gabungan HRT estrogen-progestin permanen. Obat-obatan hormon diambil tanpa interupsi. Teknik ini digunakan untuk wanita yang lebih tua dari 55 tahun, dan setelah 60 tahun, dosis obat dikurangi setengahnya.

Dalam beberapa kasus, kombinasi estrogen dengan androgen.

Pemeriksaan selama dan setelah perawatan

Jenis dan dosis obat yang digunakan dapat berubah ketika tanda-tanda komplikasi muncul. Untuk mencegah terjadinya konsekuensi berbahaya, kesehatan pasien dipantau selama terapi. Pemeriksaan pertama dilakukan 1 bulan setelah dimulainya pengobatan, kemudian setelah 3 dan 6 bulan. Selanjutnya, seorang wanita harus pergi ke ginekolog setiap enam bulan untuk memeriksa status organ reproduksi. Anda perlu menjalani pemeriksaan payudara secara teratur, serta mengunjungi endokrinologis.

Tekanan darah dikontrol. Kardiogram secara berkala dihapus. Tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan kandungan glukosa, lemak, enzim hati. Koagulabilitas darah diperiksa. Jika terjadi komplikasi serius, pengobatan disesuaikan atau dibatalkan.

HRT dan kehamilan

Salah satu indikasi untuk penunjukan terapi penggantian hormon adalah awal dari menopause dini (ini kadang-kadang terjadi dalam 35 tahun dan sebelumnya). Alasannya adalah kurangnya estrogen. Pertumbuhan endometrium, yang harus melekat pada kuman, tergantung pada tingkat hormon-hormon ini dalam tubuh wanita.

Obat kombinasi diresepkan untuk pasien usia subur untuk mengembalikan tingkat hormonal (paling sering). Jika tingkat estrogen dapat ditingkatkan, maka selaput lendir rahim mulai menebal, sementara dalam kasus yang jarang terjadi adalah mungkin untuk hamil. Ini bisa terjadi setelah beberapa bulan perawatan, wanita itu berhenti mengonsumsi obat. Jika ada kecurigaan bahwa kehamilan telah datang, perlu untuk menghentikan pengobatan dan berkonsultasi dengan dokter tentang kelayakan pelestariannya, karena hormon dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Tambahan: Seorang wanita biasanya diperingatkan tentang perlunya penggunaan tambahan kondom atau alat kontrasepsi lain dari tindakan non-hormonal sebelum memulai pengobatan dengan cara yang sama (khususnya, femoston).

Obat HRT dapat diresepkan untuk infertilitas yang disebabkan oleh kurangnya ovulasi, serta selama perencanaan IVF. Kemampuan seorang wanita untuk melahirkan anak-anak, serta kemungkinan kehamilan yang normal, dinilai oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.

Terapi Hormon dalam Onkologi

Terapi hormon dalam onkologi.

  • Pendahuluan
  • Jenis terapi hormon
  • Memprediksi efektivitas terapi hormon
  • Resistensi terhadap terapi hormon
  • Masalah kontroversial

Pendahuluan

Hormon memainkan peran penting dalam terjadinya dan pertumbuhan banyak tumor ganas, termasuk kanker vagina, ovarium, tiroid, pankreas, berbagai bagian saluran pencernaan, melanoma dan meningioma. Bukti paling meyakinkan dari efek stimulasi hormon pada pertumbuhan tumor adalah hubungan antara hormon seks dan kanker organ target hormon-hormon ini, khususnya antara estrogen dan progestin dan payudara dan kanker endometrium, androgen dan kanker prostat. Tujuan terapi hormon untuk tumor ganas adalah untuk meminimalkan jumlah hormon dalam darah yang merangsang pertumbuhan tumor, atau untuk memblokir pengikatan hormon ke reseptor dalam sel tumor. Dalam kedua kasus, regresi tumor dapat dicapai sebagai akibat dari penekanan proliferasi sel tumor dan induksi apoptosis.

Prinsip terapi hormon untuk tumor ganas:

  • jika mungkin, untuk mengurangi kandungan hormon yang merangsang proliferasi sel, atau untuk memblokir pengikatan hormon ke reseptor sel;
  • menekan proliferasi sel dan menginduksi kematian sel tumor yang terprogram.

Efek terapi hormon biasanya terbatas pada organ target hormon tertentu, sehingga efek samping yang terkait dengan disfungsi organ lain jarang terjadi. Ini adalah alasan untuk toleransi terapi hormon yang lebih baik dibandingkan dengan kemoterapi. Selain itu, terapi hormon, bahkan dengan proses tumor umum, dapat memiliki efek antitumor yang persisten. Namun, kadang-kadang tumor yang telah berkembang dalam organ yang bergantung pada hormon resisten terhadap terapi hormon sejak awal atau selama kekambuhan, atau secara bertahap kehilangan kepekaan terhadap obat-obatan hormon selama pengobatan. Jadi, mayoritas penderita kanker payudara dan kanker prostat, tidak sensitif terhadap hormon, mati.

Hormon tumor sensitif

  • kanker payudara dan prostat, kanker endometrium;
  • kanker ginjal, meningioma. Hormon peptida:
  • kanker tiroid, tumor neuroendokrin, karsinoid.

Jenis terapi hormon

Ablasi kelenjar endokrin

Pada pria dan wanita sebelum menopause, kelenjar seks adalah situs utama untuk sintesis hormon seks. Setelah pengebirian, kandungan testosteron dalam darah laki-laki berkurang lebih dari 95%, dan estrogen pada wanita dalam premenopause berkurang hingga 60% (mengingat relatif terhadap tingkat pada fase folikel dari siklus ovarium). Perubahan endokrin ini menyebabkan perbaikan klinis pada sekitar 80% pasien dengan kanker prostat dengan metastasis dan pada 30-40% pada pasien premenopause dengan kanker payudara stadium lanjut. Ovariektomi untuk kanker payudara pada wanita pascamenopause tidak efektif karena jumlah estrogen yang disintesis oleh ovarium tidak signifikan.

Dengan kanker payudara stadium lanjut pada wanita pascamenopause, hipofisektomi dan adrenalektomi telah mulai dilakukan, mengingat bahwa estrogen pascamenopause terbentuk di kelenjar adrenal. Efek klinis setelah intervensi ini diamati pada sepertiga pasien, namun, operasi ini terkait dengan risiko komplikasi yang tinggi dan, selain hormon seks, menghilangkan sekresi hormon lainnya. Mencapai efek klinis tidak terjadi pada semua pasien, dan gangguan ireversibel dari profil hormonal setelah pengangkatan organ endokrin mendorong pengembangan terapi alternatif, khususnya pengobatan, yang lebih spesifik, menyebabkan perubahan reversibel pada latar belakang hormonal. Jadi, jika terapi obat tidak efektif, penghentian obat mengarah pada pemulihan kadar hormon normal dan dengan demikian mencegah efek samping yang serius.

Pengobatan dengan agonis hormon dosis tinggi

Hormon Gonadotropic - hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH) - merangsang sintesis dalam ovarium hormon estrogenik. Sintesis dan sekresi hormon gonadotropic oleh kelenjar pituitari, pada gilirannya, diatur oleh hormon gonadotropin-releasing hipotalamus (atau memotivasi melepaskan hormon). Agonis GnRH yang sangat aktif telah disintesis dengan mengganti asam amino yang salah di dalamnya. Ketika meresepkan agonis ini untuk waktu yang singkat, mereka menyebabkan pelepasan cepat gonadotropin, tetapi dengan pemberian yang lama mereka menurunkan sensitivitas reseptor hormonal di kelenjar pituitari. Akibatnya, kandungan gonadotropin dalam darah menurun, efek stimulasi mereka pada ovarium ditekan, konsentrasi hormon seks dalam darah mencapai tingkat yang tercatat selama pengebirian. Saat ini obat yang dilepaskan agonis GnRH dari tindakan yang berkepanjangan, memungkinkan injeksi tunggal untuk mencapai dan mempertahankan efek pengebirian obat untuk waktu yang lama. Penggunaan agonis GnRH pada kanker payudara pada wanita kanker pramenopause dan prostat memberikan efek antitumor yang setara dengan efek pengebirian bedah.

Mekanisme aksi serupa pada tumor yang bergantung pada hormon mendasari efek antitumor dari dosis farmakologi hormon seks seperti:

  • estrogen (diethylstilbestrol);
  • progestin (medroxyprogesterone dan megestrol);
  • androgen (testolactone dan fluoxymesterone).

Dosis fisiologis yang lebih rendah dari hormon-hormon ini dapat mempercepat pertumbuhan tumor.

Seiring dengan efek spesifik dari hormon-hormon ini, yang memanifestasikan dirinya dalam mengurangi sensitivitas reseptor di organ target, obat ini dapat memiliki efek nonspesifik dan meningkatkan kecenderungan untuk trombosis vena. Selain itu, penunjukan mereka pada awalnya dapat meningkatkan pertumbuhan tumor. Meskipun demikian, mereka efektif dalam penggunaan klinis (misalnya, progestin dosis tinggi - untuk kanker endometrium dan payudara).

Penghambatan enzim yang terlibat dalam sintesis hormon seks

Pendekatan ini dapat diilustrasikan dengan contoh inhibitor aromatase. Aromatase adalah enzim yang mengubah androgen menjadi estrogen, yang merupakan mata rantai terakhir dalam sintesis hormon seks. Pada wanita pascamenopause, estrogen terbentuk terutama oleh mekanisme aromatase. Oleh karena itu, penghambatan aromatase adalah metode yang paling spesifik untuk menekan sintesis estrogen. Karena biosintesis estrogen juga dapat terjadi pada jaringan non-endokrin, misalnya, jaringan adiposa, serta jaringan tumor (terutama pada wanita pascamenopause), penggunaan inhibitor aromatase dapat mencapai penurunan kadar estrogen yang lebih besar dibandingkan dengan adrenalektomi.

Dua jenis utama inhibitor aromatase telah dikembangkan.

  • Steroid, atau tipe I inhibitor, mengganggu pengikatan androgen (substrat) ke pusat katalitik enzim.
  • Non-steroid, atau tipe II inhibitor, blok sistem, berinteraksi dengan enzim sitokrom P450.

Kegiatan farmakologi dan spesifisitas inhibitor tipe II pertama, misalnya, aminoglutethimide, rendah. Mereka juga menekan aktivitas enzim lain yang terlibat dalam transformasi metabolisme steroid dan memiliki kelompok prostetik serupa sitokrom P450, jadi mereka harus meresepkan terapi pengganti. Penghambat aromatase tipe II modern - turunan triazole (anastrozole, letrozole, vorozol) - 2.000 kali lebih aktif daripada aminoglutetimid dan memiliki derajat afinitas yang berbeda untuk sitokrom P450 aromatase, selektif menghambat biosintesis estrogen. Dengan obat-obatan ini, wanita pascamenopause dapat mengurangi konsentrasi estrogen mereka dalam darah di bawah tingkat ambang tanpa mempengaruhi konsentrasi hormon steroid lainnya.

Aromatase inhibitor tipe I, formestane dan exemestane dianggap sebagai inhibitor "bunuh diri", di bawah aksi aromatase, mereka dibagi menjadi produk intermediet aktif yang memblokirnya. Biosintesis estrogen dapat kembali hanya setelah pembentukan molekul aromatase de novo.

Antagonis hormon steroid

Persiapan kelompok ini memblokir efek hormon seks, sebagai suatu peraturan, pada tingkat reseptor mereka. Antagonis reseptor estrogen, progestin dan androgen telah disintesis. Pengalaman paling signifikan telah diperoleh dengan penggunaan antiestrogen tamoxifen pada kanker payudara. Tamoxifen mengikat reseptor estrogen dan memblokir efek estrogen endogen. Efek klinis lebih mungkin terjadi pada tumor reseptor estrogen.

Tamoxifen menyebabkan blokade yang tidak lengkap dari aksi trofik estrogen dan mungkin menunjukkan aktivitas estrogenik parsial, terutama ketika jumlah estrogen endogen rendah. Hal ini disebabkan efek perlindungan tamoxifen pada tulang (mencegah perkembangan osteoporosis), serta efek merangsang yang tidak diinginkan pada proliferasi endometrium, yang dapat menyebabkan pembentukan polip dan (lebih jarang) kanker endometrium. Persiapan dengan aktivitas anti-estrogenik "murni" yang lebih tinggi, misalnya, fulvestrant, yang benar-benar memblokir efek pengaturan reseptor estrogen pada transkripsi, telah diperoleh. Obat ini mungkin efektif pada beberapa pasien kanker payudara yang tumornya resisten terhadap tamoxifen.

Anti-androgen, seperti flutamide dan casodex, efektif untuk kanker prostat. Anti-progestin, seperti RU-486 dan onapristone, telah digunakan untuk mengobati kanker payudara dan endometrium.

Memilih jenis terapi hormon

  • Pengebirian (bedah atau medis).
  • Blokade sintesis, misalnya, reaksi aromatase.
  • Blokade reseptor hormon.
  • Terapi gabungan.

Monoterapi dan terapi hormon gabungan

Berdasarkan fakta bahwa polikemoterapi pada banyak tumor lebih efektif daripada monorapia, dapat diasumsikan bahwa terapi hormon gabungan juga akan lebih efektif dibandingkan dengan monoterapi. Bahkan, dalam banyak kasus, penunjukan gabungan beberapa obat hormonal hanya mengarah pada peningkatan toksisitasnya, tanpa secara signifikan mempengaruhi efektivitas pengobatan. Namun, ada beberapa pengecualian untuk aturan ini.

Kanker payudara

Dengan kanker payudara stadium lanjut pada wanita premenopause, pengebirian yang dikombinasikan dengan pemberian tamoxifen lebih efektif daripada masing-masing perawatan ini secara terpisah.

Resep kombinasi tamoxifen dan aromatase inhibitor untuk kanker stadium lanjut tidak memiliki kelebihan dibandingkan resep inhibitor aromatase hanya untuk proses lanjutan atau terapi adjuvan.

Dengan perubahan berturut-turut dalam jenis obat hormonal setelah sebelumnya gagal terapi kanker stadium lanjut, meresepkan obat kedua dan ketiga mungkin efektif.

Kanker prostat

Pengebirian dalam kombinasi dengan pengangkatan anti-androgen tidak memiliki keuntungan yang signifikan dibandingkan hanya melakukan pengebirian.

Resep tambahan setelah pengebirian anti-androgen dengan pertumbuhan tumor progresif mungkin efektif.

Memprediksi efektivitas terapi hormon

Karena terapi hormon tidak efektif untuk semua tumor, meresepkannya ke semua pasien berarti mengekspos pasien dengan tumor yang resisten terhadap risiko efek samping yang tidak dibenarkan dan menunda pengobatan dengan metode lain yang mungkin lebih efektif, seperti kemoterapi.

Saat ini, tidak ada biomarker absolut telah diidentifikasi untuk secara akurat memprediksi efektivitas terapi hormon. Dalam kasus kanker payudara, prediktor yang paling banyak digunakan adalah reseptor estrogen (ER). Pada 60-75% pasien dengan kanker payudara, tumor mengalami ER terdeteksi oleh metode biokimia atau imunohistokimia. Tumor ER-positif yang menjangkau jauh merespon terapi hormonal dalam dua pertiga kasus, sementara dengan tumor ER-negatif, terapi hormon efektif dalam kurang dari 10% kasus. Paling sering, terapi hormon sensitif terhadap tumor yang selnya mengekspresikan reseptor estrogenik dan progesteron (PR). Kebanyakan tumor ER-negatif yang sensitif terhadap terapi hormon adalah PR-positif.

Pentingnya penanda lain, seperti reseptor progesteron untuk kanker endometrium, tidak cukup jelas, dan peran reseptor androgen dalam memprediksi terapi efektif dan hormonal untuk kanker prostat belum terbukti.

Tanggapan terhadap terapi hormonal yang dilakukan sebelumnya dan durasi periode bebas-kambuhan memungkinkan untuk memprediksi efektivitas terapi hormon lini kedua. Meskipun perkembangan tumor dengan latar belakang terapi dengan obat hormonal pada baris pertama menunjukkan bahwa itu akan relatif resisten terhadap obat-obatan hormon lainnya, efek obat-obatan hormon dari garis kedua tercapai pada 30-40% kasus, dan yang ketiga - dalam 20-30%.

Resistensi terhadap terapi hormon

Resistensi terhadap terapi hormon mungkin primer (tidak ada respon terhadap terapi hormon sejak awal) dan diperoleh (meskipun respon utama terhadap terapi hormon selama perawatan, tumor mulai tumbuh lagi). Ada beberapa mekanisme resistensi.

Resistensi primer

Sebagai akibat dari mutasi, proliferasi hormon-independen sel tumor dimulai, dengan atau tanpa kehilangan reseptor hormon.

Jalur transmisi sinyal hormonal dipertahankan, tetapi persepsi sinyal terganggu (misalnya, karena mutasi reseptor hormonal).

Stimulasi jalur transduksi sinyal non-hormonal, misalnya, "gangguan" terkait dengan kehadiran reseptor sejumlah faktor pertumbuhan [dalam kondisi laboratorium, kemungkinan pengaruh mutual ER dan reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) pada kanker payudara telah terbukti].

Resistensi yang didapat

Pemilihan klonal jalur transmisi sinyal yang disebutkan di atas.

Peningkatan reseptor hormon atau pembentukan hormon.

Pelanggaran interaksi antara hormon dan reseptornya, reaksi paradoksal sel terhadap aksi antagonis hormon (ini dikonfirmasi oleh pengamatan klinis pasien dengan kanker payudara stadium lanjut, ketika mereka membatalkan tamoxifen, dan pasien dengan kanker prostat stadium lanjut, ketika mereka membatalkan bloker reseptor androgen).

Induksi enzim yang terlibat dalam biotransformasi hormon antagonis, menyebabkan penurunan konsentrasi intraseluler.

Masalah kontroversial

Durasi terapi adjuvan

Jika terapi hormon deprivasi adalah sitostatik, tetapi tidak sitotoksik, itu tidak boleh terganggu. Keberatan untuk pendekatan ini adalah kemungkinan pengembangan resistensi terhadap obat hormonal dengan penggunaan jangka panjang yang terkait dengan perubahan petugas dalam fenotipe sel tumor. Oleh karena itu, efek yang lebih besar dapat dicapai dengan membatalkan beberapa obat dan terapi hormon berkelanjutan dengan obat lain yang tidak ada resistansi silang.

Terapi chemohormonal

Efektivitas terapi hormon dan keuntungan dari kombinasi kemoterapi memberikan dasar untuk pengangkatan kemoterapi untuk pasien kanker. Namun, obat hormonal, menekan pertumbuhan sel tumor, dapat melemahkan efek obat kemoterapi, aktivitas yang dimanifestasikan terutama dalam kaitannya dengan membagi sel. Validitas kekhawatiran ini ditunjukkan dalam perawatan adjuvant pasien dengan kanker payudara. Secara umum, hormonal dan kemoterapi paling baik dilakukan secara konsisten, daripada secara bersamaan, dengan terapi hormon yang ditentukan setelah menyelesaikan kemoterapi.

Terapi penggantian hormon: obat-obatan, fitur penerimaan, kontraindikasi

Terapi penggantian hormon adalah kursus perawatan yang ditujukan untuk mengisi kekurangan hormon dalam tubuh. Jenis perawatan ini ditujukan untuk mencegah dan memperbaiki perubahan yang timbul dari gangguan endokrin. Kurang umum, terapi ini digunakan pada pria - dalam kasus pubertas yang tertunda, untuk merangsang spermatogenesis, dengan impotensi, perkembangan penyakit onkologi, dan juga untuk mengatur hormon utama pria - testosteron. Paling sering, terapi penggantian hormon diterapkan pada kurangnya hormon seks. Dengan demikian, wanita diresepkan obat dengan estrogen dan progesteron, pria - obat androgenik.

Terapi penggantian hormon adalah jenis perawatan khusus yang digunakan untuk berbagai gangguan endokrinologis. Pertama-tama, itu ditentukan dalam kasus produksi hormon yang tidak memadai oleh kelenjar endokrin. Jenis terapi ini digunakan dalam kondisi patologis berikut:

  • Hypothyroidism.
  • Penyakit Addison-Birmer.
  • Hipestrogenesis dan hipoprogesteronemia.
  • Diabetes.
  • Hipoprogesteronemia.
  • Hipoparatiroidisme.

Inti dari terapi penggantian adalah untuk mengkompensasi kekurangan atau kekurangan hormon-hormonnya sendiri di dalam tubuh manusia.

Menopause adalah periode fisiologis dalam kehidupan wanita, di mana fungsi seksualnya berkurang. Klimaks secara kondisional dibagi menjadi 4 tahap utama:

  1. 1. Premenopause.
  2. 2. Menopause sendiri (dengan semua manifestasi klinis yang diucapkan).
  3. 3. Postmenopause.
  4. 4. Periphase.

Kondisi ini dimulai setelah 40 tahun dan berlanjut hingga usia 75 tahun.

Pemicu utama menopause adalah karena fakta bahwa dengan bertambahnya usia folikel, fungsi ovarium memudar, dan struktur jaringan saraf otak berubah.

Akibatnya, ovarium menghasilkan progesteron dan estrogen lebih sedikit, hipotalamus menjadi kurang sensitif terhadap efeknya, yang mengurangi sintesis hormon pelepas gonadotropin.

Seiring waktu, jumlah estrogen menurun, mereka mulai kekurangan untuk mengaktifkan mekanisme kompensasi. Perubahan ini melanggar fungsi sekresi internal tubuh yang tersisa, yang dipenuhi dengan terjadinya ketidakseimbangan hormon, disertai dengan gejala berikut:

  • sindrom klimakterik - ada flushes yang tajam dari keringat dan panas, kedinginan, kondisi psiko-emosional menjadi tidak stabil, tekanan meningkat, jari menjadi mati rasa, gatal di otot jantung, ingatan memburuk, tidur terganggu, keadaan depresi terjadi, sakit kepala, dll.;
  • pelanggaran sistem urogenital - mengurangi hasrat seksual, di vagina ada perasaan gatal, kekeringan dan sensasi terbakar, proses buang air kecil disertai dengan sensasi yang menyakitkan;
  • perubahan pada epidermis dan apeksnya - kulit menjadi lebih kering, kuku pecah, kerutan dan lipatan menjadi lebih dalam;
  • gangguan metabolisme - nafsu makan menurun, berat badan bertambah, cairan tertahan di tubuh, anggota badan membengkak;
  • gejala akhir - kepadatan tulang menurun, osteoporosis, hipertensi dan iskemia, penyakit Alzheimer, dll berkembang.

Pada wanita yang berbeda, semua tahap menopause dapat disertai dengan berbagai patologi, kurang lebih diucapkan. Hal ini disebabkan terjadinya defisiensi hormonal, sebagai akibatnya konsentrasi hormon luteinizing dan follicle-stimulating meningkat.

Kebutuhan akan terapi penggantian hormon dalam ginekologi adalah untuk mencegah, menghilangkan atau mengurangi gangguan fungsi organ dan sistem tubuh, serta mengurangi risiko komplikasi dan penyakit kronis.

Terapi penggantian hormon juga harus dimulai dalam situasi berikut:

  • dengan menopause dini, disertai dengan penurunan prematur dalam fungsi ovarium dan kurangnya estrogen;
  • setelah operasi pengangkatan rahim atau indung telur sebagai hasil dari mendiagnosis berbagai penyakit;
  • untuk pencegahan osteoporosis.

Dalam kasus apa terapi hormon diterapkan?

Hormon adalah zat penting untuk fungsi normal organ-organ tubuh manusia. Biasanya mereka diproduksi secara alami. Tetapi jika, sebagai akibat dari penyakit di dalam tubuh, tidak ada cukup zat-zat ini, dokter dapat meresepkan persiapan khusus yang dibuat baik berdasarkan hormon alami, atau zat yang dihasilkan oleh metode sintetis. Tujuan mereka adalah mengembalikan keseimbangan hormon.

Terlepas dari kenyataan bahwa terapi hormon efektif dalam memerangi sejumlah penyakit, beberapa orang waspada terhadap jenis perawatan ini. Ini terjadi entah karena rumor, atau karena efek efek samping obat-obatan.

Jenis dan penggunaan obat hormonal

Para ahli membagi terapi hormon ke dalam 4 tipe utama:

  • Kontrasepsi yang merupakan suplemen atau alternatif untuk kondom. Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan mungkin tidak efektif dalam periode pilek, mereka mampu melindungi seorang wanita dari kehamilan yang tidak diinginkan secara kualitatif.
  • Obat-obatan perawatan ditujukan untuk memerangi penyakit tertentu. Sebagai contoh, sejumlah agen hormonal dalam bentuk tablet dan salep digunakan untuk menormalkan kerja kelenjar tiroid dan menghilangkan konsekuensi dari gangguan kerjanya. Juga, hormon dapat diresepkan oleh dokter untuk retak dan luka pada kulit yang disebabkan oleh pembentukan sel baru yang tidak cukup cepat.
  • Mengatur obat hormonal ditujukan untuk mencegah pelanggaran siklus menstruasi, konsekuensi yang dapat menjadi pengembangan kanker payudara atau infertilitas. Hanya sebelum memulai pengobatan seperti itu, disarankan pemeriksaan, yang akan membantu mengidentifikasi kekurangan atau kelebihan hormon yang menyebabkan penyakit untuk meresepkan obat dengan benar.
  • Insulin, yang digunakan dalam pengobatan diabetes berat, juga merupakan hormon.

Tergantung pada metode pengaruh pada tubuh, obat hormonal berikut ini dibedakan:

  • substitusi (mengisi substansi yang hilang);
  • merangsang (mendorong kelenjar untuk mengeluarkan lebih banyak hormon yang dihasilkannya);
  • blocking (digunakan dengan kelebihan zat).

Beberapa efek negatif hormon dan alasan manifestasinya

Kenangan terapi terapi hormon generasi pertama belum sepenuhnya dihaluskan pada manusia. Mereka memberi efek samping yang nyata, diwujudkan dalam peningkatan berat badan yang signifikan, penampilan rambut di tempat yang tidak diinginkan atau pembengkakan tubuh. Dalam versi modern obat-obatan ini, manifestasi semacam itu diminimalkan. Tetapi ada beberapa poin yang perlu dipertimbangkan untuk terapi agar lebih baik daripada membahayakan.

Pertama, Anda harus mengikuti jadwal dan dosis yang ditentukan oleh dokter Anda. Efek samping yang dijelaskan dalam anotasi terhadap obat biasanya adalah hasil dari overdosis atau penggunaan yang tidak tepat. Saat menggunakan kontrasepsi, perlu diingat bahwa ketika Anda tidak mengonsumsi pil, efek obat dihentikan setidaknya satu hari. Oleh karena itu, perlu menggunakan metode perlindungan lainnya selama waktu ini. Konsekuensi kecerobohan dalam hal ini mungkin kehamilan yang tidak diinginkan.

Kedua, penting untuk hati-hati memantau keadaan fisik dan emosi Anda, terutama jika efek negatif dari perawatan hormonal diperhatikan, seperti:

  • tekanan darah tinggi;
  • mual yang terkait dengan kerusakan saluran cerna;
  • sakit kepala;
  • reaksi alergi pada kulit;
  • gangguan metabolisme;
  • masalah emosional;
  • penampilan kelebihan berat badan tanpa alasan yang jelas.

Dalam situasi seperti itu perlu untuk mempertimbangkan kembali dosis atau metode penggunaan obat. Dalam kasus gejala asupan hormon yang diucapkan, obat harus diganti dengan analog. Dengan reaksi alergi, masalah dengan pembuluh darah, peningkatan cepat asupan hormon berat harus segera berhenti.

Ketiga, Anda harus berhati-hati ketika menggabungkan obat-obatan ini dengan antibiotik, obat penenang atau analgesik. Oleh karena itu, sebelum Anda memulai konsumsi obat-obatan bersama, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, atau membaca instruksi untuk digunakan. Jika kita mengabaikan momen ini, maka paling baik salah satu obat yang diambil tidak akan bertindak. Paling buruk, gangguan berat fungsi perut, disertai dengan muntah.

Terapi hormon yang tidak direkomendasikan

Ada beberapa kelompok orang yang dikontraindikasikan untuk perawatan semacam itu:

  • orang yang kelebihan berat badan, karena efek negatif dari mengambil pil dapat memperburuk masalah;
  • perokok, karena hormon tidak memiliki efek yang diinginkan dalam kombinasi dengan tembakau;
  • neoplasma ganas, atau operasi baru-baru ini untuk mengangkat tumor dapat menyebabkan kegagalan terapi semacam itu dan pilihan cara yang berbeda untuk merawat kesehatan Anda;
  • estrogen, yang secara luas digunakan oleh wanita, tidak boleh digunakan selama kehamilan, karena efek pengobatan akan bermanifestasi sebagai keguguran atau kelainan janin;
  • Orang dengan penyakit vena, fibroadenoma, kista payudara, trombosis pembuluh darah juga harus memikirkan metode alternatif mengobati penyakit;
  • kombinasi hormon dengan alkohol tidak dapat diterima, oleh karena itu jika seorang pasien tidak siap untuk mengendalikan area ini dari hidupnya, lebih baik bagi dokter untuk mempertimbangkan metode perawatan lain secara hati-hati.

Kita harus ingat bahwa beberapa obat hormonal dapat menyebabkan kecanduan, jadi jangan menggunakannya tanpa perlu itu. Dan jika pengobatan yang diresepkan tidak membawa perbaikan dalam jangka waktu yang ditentukan, ada baiknya melepaskannya.

Beberapa pasien ringan pada pengobatan obat-obatan hormonal, mengingat itu tidak perlu mematuhi jadwal pengobatan yang stabil. Konsekuensi penerimaan mungkin penurunan efektivitas terapi, dan bahkan terjadinya efek samping tertentu.

Mitos pengobatan Hormon

Ada beberapa kesalahpahaman tentang hormon yang dapat mempengaruhi pilihan perawatan. Sebagai contoh, beberapa orang percaya bahwa kasus-kasus penyakit yang sudah parah diperlakukan dengan cara ini, sementara melupakan tujuan pertama dari obat-obatan tersebut - untuk mengembalikan keseimbangan hormon dalam tubuh. Di bawah pengaruh ide-ide seperti itu, Anda dapat melewatkan kesempatan untuk memperbaiki situasi dengan lembut pada tahap awal perkembangan penyakit, tanpa mengarah pada kejengkelan masalah.

Kesalahpahaman yang umum adalah pendapat bahwa obat-obatan hormon terakumulasi dari waktu ke waktu di dalam tubuh. Mengingat sifat pasokan alami tubuh dengan zat-zat ini dan resep obat-obatan, ini sama sekali tidak mungkin.

Karena penggunaan obat hormonal untuk pengobatan disertai dengan sejumlah efek samping, beberapa menganggap perlu untuk sepenuhnya mengganti obat-obatan ini dengan jenis terapi lainnya, seperti jamu. Namun, para ahli menyarankan untuk berhati-hati dalam hal ini. Karena tidak semua hormon memiliki analog yang layak dan setara dalam efisiensi.

Setiap metode pengobatan memiliki kelebihan, kekurangan dan kontraindikasi yang harus dipertimbangkan. Oleh karena itu, sebelum memutuskan pengobatan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter, menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan diuji untuk menentukan latar belakang hormonal. Setelah melewati pemeriksaan, penting untuk menerapkan rekomendasi dari spesialis, berdasarkan karakteristik individu dari organisme.

Bertentangan dengan kepercayaan populer, obat-obatan hormon memiliki berbagai macam aplikasi: dari menstabilkan siklus menstruasi dan mencegah kehamilan yang tidak diinginkan untuk memulihkan kerja organ-organ tertentu (misalnya, kelenjar tiroid) atau mempertahankan kehidupan pasien pada diabetes.

Obat modern telah mencoba untuk meminimalkan efek samping dari obat-obatan hormonal. Tetapi sebagai tindakan pencegahan, saat menggunakan obat ini, Anda harus mengamati dosis yang ditentukan dan ketentuan pengobatan dengan obat tertentu. Dan jika manifestasi efek samping atau tidak adanya efek positif terapi diperhatikan, pendekatan dan metode pengobatan harus direvisi. Hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan, atau menggantinya dengan yang lain, jika perlu.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Oksitosin adalah hormon kebahagiaan. Zat ini dapat diproduksi di tubuh perempuan dan laki-laki. Ini diproduksi oleh hipotalamus dan kemudian diangkut ke lobus posterior kelenjar pituitari.

Wanita cenderung mengalami perubahan suasana hati, karena fluktuasi kadar hormon. Namun, hormon tidak hanya mempengaruhi keadaan emosional separuh manusia yang indah, tetapi juga kesehatan mereka secara keseluruhan.

Kalsium adalah unsur yang mempengaruhi kesehatan rambut, kuku, tulang dan gigi. Itulah mengapa perlu untuk memastikan bahwa tubuh menerima cukup banyak zat ini. Jika perlu, Anda harus mengambil suplemen kalsium yang diresepkan hanya oleh dokter.