Utama / Kelenjar pituitari

Apa arti tanda echographic?

Saat ini, pemeriksaan USG adalah elemen kunci dalam diagnosis banyak penyakit. Penting untuk belajar menginterpretasi hasil echografi dengan benar, karena setiap organ memiliki struktur tertentu dan penyakit itu akan memanifestasikan dirinya dengan caranya sendiri. Tanda-tanda echographic utama kerusakan pada organ dan sistem akan menjadi pelanggaran terhadap homogenitas struktur dalam bentuk penampilan struktur hiper atau hypoechoic. Tanda-tanda USG adalah perubahan spesifik selama USG yang menunjukkan patologi sistem dan organ tertentu.

  • Malysheva: "Hati mudah dipulihkan karena peluncuran proses regenerasi... Minum 200ml..."

Selama ultrasound, Anda dapat mengatur lokasi topografi tubuh, ukuran dan struktur. Juga, ultrasound memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi patologis. Ada sejumlah kondisi yang harus dipenuhi selama pemeriksaan:

Kegagalan untuk mematuhi kondisi di atas akan menyebabkan hasil penelitian yang salah. Ketika memeriksa organ-organ saluran pencernaan (hati, pankreas) perlu ketat mengikuti diet, karena peningkatan pembentukan gas juga akan menyebabkan pelanggaran pemeriksaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa udara tidak memancarkan radiasi ultrasonik dan pemeriksaan akan tidak lengkap. Pemeriksaan USG hati memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, struktur, kepadatan, menilai kondisi pembuluh darah dan pleksus saraf. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi penyakit berikut: kista, hematoma, tumor kanker.

Hati normal dengan USG adalah sebagai berikut:

  • Dimensi organ adalah 10-12 cm di sepanjang garis mid-klavikula kanan, dan tidak lebih dari 8 cm di sepanjang garis median anterior.Selama penelitian, ukuran transversal organ juga ditentukan, yaitu 20 cm.
  • Di pusat organ, pembuluh portal divisualisasikan dengan baik, di bawahnya adalah vena kanan hati.
  • Tepi hati yang sehat halus dan jernih. Struktur tubuh adalah homogen, dengan duktus dan ligamen yang tervisualisasikan dengan baik.

Penyakit peradangan utama organ adalah hepatitis. Ada yang akut dan kronis. Tanda-tanda echographic kerusakan inflamasi hati adalah sebagai berikut:

  • Pada hepatitis akut, peningkatan lobus kanan organ diamati. Sebagai akibat edema dan penebalan dinding vaskular, echogenicity hati berkurang.
  • Hepatitis kronis ditandai dengan peningkatan ukuran organ, terutama karena lobus kiri. Sebagai akibat dari munculnya situs jaringan sklerotik multipel, gema organ tubuh meningkat. Ujung-ujungnya tidak rata dan bulat.
  • Sirosis berkembang pada tahap hepatitis berat dan ditandai dengan tanda-tanda perusakan organ. Mereka menampakkan diri dalam bentuk peningkatan echogenicity, bergantian dengan area-area yang kurang echogenicity. Yang terakhir berhubungan dengan perkembangan nodul fibrous. Tepi tubuh tidak rata dan padat.

Kandung empedu terletak di bawah hati, sehingga sulit untuk palpasi tubuh. Untuk penelitian yang lebih rinci perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih. Biasanya, panjangnya adalah 10 cm, lebar - 5 cm. Juga, ultrasound memungkinkan untuk mengukur ketebalan dinding, yang seharusnya tidak lebih dari 4 mm. Nilai diagnostik adalah pengukuran diameter saluran empedu (5-7 mm). Kantung empedu orang yang sehat memiliki struktur yang homogen dan tepi yang halus. Normalnya, kandung kemih harus menonjol tidak lebih dari 2 cm di luar tepi hati. Pemeriksaan USG harus dilakukan untuk memverifikasi penyakit kandung empedu berikut:

  • Kolesistitis akut. Menurut ultrasound akan terungkap penebalan dinding dan ukuran tubuh. Struktur gelembung tidak akan homogen, karena akan ada beberapa partisi.
  • Kolesistitis kronis, tanda-tanda diantaranya adalah reduksi ukuran, deformasi dan penebalan dinding kandung kemih. Dalam ketebalan tubuh, inklusi kecil akan terlihat, kontur tubuh akan menjadi kabur.
  • Dyskinesia, yang ditandai dengan pemadatan dan peningkatan tonus tubuh. Dalam beberapa kasus, ada istirahat di leher kandung kemih.
  • Penyakit batu empedu, di mana dalam rongga gelembung akan terdeteksi daerah hyperechoic berbentuk bulat - batu.
  • Tumor ditandai dengan garis yang tidak rata dari organ dan penebalan dinding yang signifikan.

USG juga mengungkapkan kelainan dalam perkembangan organ: agenesis (tidak adanya kandung empedu pada manusia), lokasi atipikal, penggandaan kandung kemih dan diverticulosis. Ukuran pankreas orang sehat adalah 15 cm, lebar 5 -8 cm dan ketebalan hingga 3 cm. Kelenjar ini terletak di bagian atas rongga perut, dengan kepala bersentuhan dengan duodenum. Tubuh terdiri dari beberapa bagian: tubuh, kepala, ekor. Pemeriksaan ultrasound penyakit pankreas dapat meliputi:

  • Proses peradangan - pelanggaran yang menyebar dari struktur kelenjar. Karena edema inflamasi, ukuran dan lebar saluran empedu meningkat. Kontur kelenjar menjadi tidak jelas.
  • Nekrosis. Ini adalah komplikasi parah pankreatitis, di mana kelenjar meleleh. Ultrasonografi mengungkapkan lesi-lesi echoic yang padat dengan ujung bergerigi.
  • Abses Sebuah rongga di dalam tubuh yang memiliki kapsul berserat tebal. Ketika Anda mengubah posisi tubuh ditentukan oleh cairan di dalam kapsul - itu adalah nanah.
  • Kista. Area terbatas anechogenicity di mana cairan mungkin terkandung.
  • Kanker Bidang hypoechoic bentuk bulat, dengan struktur tidak seragam. Adalah mungkin untuk mencurigai kanker ketika patologi ini terdeteksi di area ekor kelenjar - ini adalah lokalisasi penyakit yang paling sering. Untuk penyakit kanker yang ditandai dengan adanya beberapa pembuluh darah.

Diabetes dapat dicurigai dengan adanya gambaran klinis yang khas dan tanda-tanda peradangan kelenjar. Limpa terletak di daerah perut, di sisi kiri atas. Ukurannya sekitar 7 cm dan lebar 8 cm. Limpa orang yang sehat memiliki struktur gema yang seragam dan padat pada ultrasound dan tepi yang halus. Pemeriksaan ultrasound pada organ diperlukan untuk diagnosis:

  • Penyakit darah onkologi, khususnya leukemia. Pemeriksaan menunjukkan ukuran organ membesar dan kontur cembung. Juga ditandai dengan tepi bergerigi, peningkatan echorisans dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening lokal.
  • Hematoma. Limpa memiliki kontur yang tidak rata dan ukuran besar. Struktur tubuh terganggu ke arah anechogenicity.
  • Cedera pada limpa. Selain kontur yang tidak merata dari organ, cairan akan muncul di rongga perut - ini adalah darah yang telah keluar sebagai akibat kerusakan pada pembuluh darah.

Kandung kemih adalah reservoir untuk urin, oleh karena itu selama pemeriksaan USG akan dideteksi dalam bentuk kontur echo-negatif berbentuk bulat. Tidak ada area hypo-atau hyperechogenicity yang harus dideteksi di dalam kandung kemih. Ketebalan dinding tubuh biasanya tidak lebih dari 0,5 cm Menggunakan ultrasound, Anda dapat menentukan kecepatan urin, yang biasanya 15 cm per detik. Dengan munculnya tanda-tanda klinis pelanggaran aliran urin, studi intravesical dilakukan menggunakan alat khusus dengan berbagai nozel untuk pria dan wanita. Tanda-tanda echographic berbagai penyakit pada kandung kemih:

  • Ketika cystitis di dalam tubuh ditentukan oleh partikel-partikel echogenic kecil, yang diwakili oleh kristal. Mereka terbentuk sebagai hasil dari pengendapan unsur-unsur yang terbentuk pada dinding gelembung: leukosit, silinder, eritrosit. Pada stadium lanjut penyakit ini akan terjadi penebalan dinding yang signifikan.
  • Dengan obstruksi uretra pada ultrasound, trabecularity dan penebalan dinding kandung kemih terdeteksi, aliran urin melambat atau tidak ada.
  • Deteksi formasi echogenic di daerah dekat dinding kandung kemih menunjukkan adanya polip, batu atau hipertrofi prostat.
  • Menggerakkan struktur echogenic dalam ketebalan kandung kemih adalah tanda-tanda benda asing, batu, gumpalan darah atau gelembung udara yang masuk melalui kateter kemih.
  • Peningkatan kandung kemih dikaitkan dengan keberadaan batu di uretra, prostatitis pada pria, dan penyakit pada uretra pada wanita.

Ginjal orang sehat memiliki dimensi berikut: ketebalan dan lebar 5 cm, panjang 10 cm. Ginjal memiliki bentuk seperti kacang, dan yang kiri harus 0,5 cm lebih tinggi daripada yang benar. Kontur organ harus halus dan jelas, kapsul seharusnya tidak lebih dari 2 cm, kelenjar adrenal tidak dapat divisualisasikan dengan USG, terutama pada orang gemuk.

Penyakit ginjal, yang dapat dilihat pada USG:

  • Tumor. Terwujud dalam bentuk pendidikan echopositive dengan kontur yang tidak jelas. Organ bergantian area dengan peningkatan echogenicity dan berkurang. Kontur tumor menjadi tidak jelas ketika tumbuh ke organ yang berdekatan.
  • Kista ginjal. Diwujudkan dalam bentuk formasi anechoic berbagai bentuk dan ukuran. Penyakit kongenital di mana ada beberapa perkembangan rongga kista dan ginjal mengambil bentuk "spons". Ketika kista membutuhkan penelitian tambahan.
  • Stones. Diwujudkan dalam bentuk area hyperechoic yang memiliki kemampuan untuk berubah ketika posisi pasien berubah.
  • Tanda-tanda pembesaran dan penyempitan sinus ginjal. Manifestasinya tergantung pada tingkat pengabaian penyakit. Edema yang terjadi pada tahap berat penyakit akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk situs hypoechoic.

Pemeriksaan USG uterus diindikasikan untuk berbagai penyakit wanita: infertilitas, mioma, endometriosis, ovarium apoplexy, dll. Biasanya, uterus terletak di panggul, memiliki bentuk buah pir dan dua tikungan fisiologis. Kontur rahim yang sehat harus jernih dan rata, strukturnya - padat dan seragam. Rahim sehat memiliki ukuran berikut: 7 cm panjang dan lebar 6 cm, pada wanita yang lebih tua dari 45-50 tahun, rahim berkurang ukurannya menjadi 4x5 cm. Ovarium wanita yang sehat terletak di kedua sisi rahim, ukurannya tidak melebihi 4 cm dan 3 lebar cm. Biasanya, mereka memiliki struktur homogen dan kontur fuzzy. Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat menentukan kondisi patologis seorang wanita berikut:

  • Pelanggaran lampiran ovum, atau kehamilan ektopik. Ditentukan sejak hari ke-21 konsepsi. Tanda-tanda kehamilan patologis adalah tuba fallopi diperluas dengan telur bulat yang menempel pada dindingnya.
  • Anomali struktur tubuh, misalnya, kehadiran "tanduk" rahim. Spesialis menentukan jumlah leher, tonjolan, dan partisi dalam ketebalan uterus. Rahim pelana dapat dideteksi dengan adanya struktur m-echogenic cembung di daerah rahim bawah.
  • Myoma, yang memanifestasikan dirinya sebagai struktur hypoechoic dengan tepi yang halus.
  • Kanker, dimanifestasikan sebagai formasi heterogen dari echogenicity yang berbeda, dengan tepi bergerigi tajam.
  • Endometrium serviks, diwujudkan sebagai pita hypoechoic di lapisan atas organ.

Dengan bantuan perangkat modern, adalah mungkin untuk memeriksa pembuluh jantung dan otak, yang membantu menegakkan diagnosis aterosklerosis, iskemia, dan trombosis. Penting untuk diingat bahwa data ultrasound bukanlah diagnosis, mereka hanya mengkonfirmasi manifestasi klinis dan data laboratorium. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, penting untuk mengamati semua janji sebelum prosedur, misalnya, minum air atau menggunakan obat yang mengurangi pembentukan gas di saluran usus. Ketika memeriksa organ panggul, seorang wanita harus mengamati periode menstruasi, karena USG ovarium dilakukan pada hari-hari tertentu untuk menentukan berbagai patologi. Pemeriksaan tahunan organ-organ internal yang menggunakan ultrasound dianjurkan, yang akan membantu menghindari kondisi operasi yang tidak bisa dioperasi. Dan sedikit tentang rahasia... Hati yang sehat adalah kunci untuk umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala pertama dari saluran pencernaan atau penyakit hati diperhatikan, yaitu: menguning sclera mata, mual, tinja yang jarang atau sering, Anda hanya harus mengambil tindakan. Kami merekomendasikan agar Anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang cara cepat dan mudah mengembalikan pekerjaan dari LIVER… Baca artikel >>

Hepatitis kronis, terutama etiologi virus, dianggap oleh WHO sebagai masalah kesehatan masyarakat yang serius, karena penyebaran global mereka, jangka panjang, konsekuensi yang merugikan. Dalam hal ini, masalah tetap diagnosis tepat waktu hepatitis kronis sebagai dasar terapi yang memadai.

Pemeriksaan USG (ultrasound) secara luas digunakan dalam diagnosis penyakit hati karena ketersediaan, non-invasif, dan tidak adanya paparan radiasi. Namun, pertanyaan tentang nilai diagnostik dari metode ini pada hepatitis kronis tetap terbuka.

Ultrasonografi untuk dugaan hepatitis kronis dilakukan untuk menentukan ukuran, menilai keadaan parenkim hati dan adanya tanda-tanda hipertensi portal, selain itu dianjurkan untuk memeriksa limpa, menentukan kaliber vena portal dan kecepatan aliran darah portal.

Dalam literatur ada sejumlah laporan, kadang-kadang kontradiktif, tentang manifestasi echographic dari hepatitis kronis. Dilaporkan bahwa dalam kasus hepatitis kronis, baik hati secara struktural homogen dan dengan inklusi dari struktur tunggal dapat divisualisasikan pada echogram, lebih sering dalam proyeksi lobus kiri hati. Hepatitis kronis ditandai dengan adanya sindrom hepatolienal, kepadatan jaringan tidak merata, area peningkatan echogenicity, peningkatan echogenicity hati dan limpa, granularitas struktur mereka, heterogenitas fokus kecil dengan tanda kepunahan distal USG, deteksi kelenjar getah bening membesar di gerbang hati, perubahan pada hati dan limpa. Beberapa penulis mengangkat masalah diagnosis banding hepatitis kronis yang terus-menerus dan aktif. Sebagai tanda yang berbeda, derajat peningkatan echogenicity hati, kehadiran inklusi gema kecil dengan kepadatan rendah dan sedang, dll. Dipertimbangkan.

Banyak penelitian telah dikhususkan untuk diagnosis diferensial hepatitis kronis dan sirosis. Dilaporkan bahwa gejala echografi hepatitis dan sirosis serupa, dalam kasus terakhir, lebih jelas. Ada peningkatan hati, terutama lobus kiri, pembulatan sudut di perbatasan permukaan anterocentral, kontur perbukitan hati, perluasan portal dan lumen vena limpa independen dari fase siklus pernafasan (fenomena "menganga"), peningkatan seragam dalam pemantulan parenkim hati atau bagian individualnya, munculnya seal linear sepanjang cabang-cabang vena porta, limpa yang membesar. Kemungkinan diagnostik diferensial mikronodular, makronodular dan makromikro-modular (campuran) sirosis hati ditunjukkan, yang menunjukkan bahwa etiologi sirosis diduga (misalnya, jenis mikronodular lebih khas etiologi alkoholik).

Hal ini menunjukkan bahwa studi Doppler pada hepatitis kronis mengungkapkan perubahan multi arah dalam aliran darah hepatik - normokinetik, hiperkinetik karena peningkatan kecepatan linier aliran darah di vena portal dan tipe hipokinetik aliran darah dapat diamati, yang terakhir, sebagai aturan, sesuai dengan tahap transformasi hepatitis kronis menjadi sirosis hati 9, 6, 10].

Para penulis melaporkan sejumlah kesulitan dalam USG hati pada pasien dengan penyakit hati difus: kesulitan dalam diagnosis banding hepatitis virus akut dan tahap awal hepatitis kronis, tidak adanya hubungan antara tingkat keparahan penyakit dan tingkat perubahan echogram, kehadiran manifestasi ultrasound remisi klinis hepatitis, dan ketidakmampuan untuk mendeteksi degenerasi protein hati. tidak ada korelasi antara data ultrasound, termasuk studi Doppler, dan aktivitas sebenarnya dari proses, ditentukan istologicheski dll Menurut, nilai diagnostik ultrasonografi pada sirosis hati terbatas -. sensitivitas 58,4%, akurasi - 71,2%.

Pada saat yang sama, fakta dari kemungkinan deteksi echographic hepatitis kronis tidak dipertanyakan. Dalam hal ini, tampaknya relevan untuk melakukan analisis statistik dari nilai diagnostik USG dalam mendeteksi hepatitis kronis, serta mengeksplorasi kemungkinan penilaian USG dari aktivitas dan tahap proses, yang merupakan tujuan dari penelitian ini.

Untuk pelaksanaan penelitian, 3 kelompok dibentuk.

Kelompok pertama (sehat - ZD) termasuk atlet profesional berusia 18-26 tahun, memimpin gaya hidup sehat, makan secara rasional, tidak memiliki manifestasi klinis dan laboratorium dari penyakit apa pun (kecuali untuk efek cedera pada sistem muskuloskeletal) dan informasi tentang penyakit hati riwayat 18 orang.

Kelompok kedua (pasien tanpa penyakit hati - BZP) termasuk 76 pasien berusia 20-67 tahun yang diterapkan untuk patologi kelenjar susu, kelenjar tiroid, sistem muskuloskeletal, atau untuk pemeriksaan profilaksis. Pada saat pemeriksaan, pasien tidak memiliki penyakit akut atau eksaserbasi yang kronis, tidak ada data klinis dan laboratorium untuk patologi hati dan informasi tentang hepatitis sebelumnya.

Kelompok ketiga (pasien dengan hepatitis kronis - BHG) termasuk 89 pasien dengan hepatitis kronis berusia 17-72 tahun, 49 di antaranya memiliki viral hepatitis C, 29 adalah virus hepatitis B, 3 bersifat toksik, 8 adalah hepatitis autoimun, dan data laboratorium untuk sirosis hati.

Semua pasien menjalani USG hati menggunakan HDI 5000 standar, pemindai Logic 3. Insiden tanda yang paling khas (menurut literatur) untuk hepatitis kronis dinilai: hepatomegali, peningkatan atau penurunan echogenicity parenkim, kehadiran inklusi, heterogenitas struktur, dan kasus echography hati yang normal.

Pasien dari kelompok BHG menjalani biopsi trepan tusukan perkutan dari hati di bawah bimbingan ultrasound dengan jarum 14-16 G.

Pemeriksaan histologis biopsi dilakukan menurut V. Serov. Menurut hasil penelitian, subkelompok terbentuk (Tabel 1).

Tabel 1. Penunjukan dan volume kelompok pasien dengan hepatitis kronis.

Frekuensi terjadinya tanda-tanda ekografi yang dijelaskan dalam literatur sebagai khas untuk hepatitis kronis pada kelompok sehat, BZP dan BHG dianalisis. Dihitung indikator nilai diagnostik USG dalam diagnosis penyakit hati difus:

sensitivitas: persentase pasien dengan penyakit ini yang telah menerima hasil positif: SENSITIF = PI / (PI + LO);

  • spesifisitas: persentase pasien yang tidak memiliki penyakit ini dan memiliki hasil negatif: SPECIF = IO / (IO + LP);
  • nilai prediksi positif (PPC): kemungkinan penyakit (dalam persen) dengan hasil positif; PPC = PI / (PI + LP);
  • nilai prediktif negatif (OPC): kemungkinan tidak adanya penyakit (dalam persen) dengan hasil negatif: OPT = IO / (IO + LO),

di mana PI benar positif, IO benar negatif, LP palsu positif, LO salah negatif.

Perbandingan dibuat dari frekuensi terjadinya tanda-tanda ekografik pada kelompok pasien dengan hepatitis kronis dengan aktivitas dan tahapan proses yang berbeda. Pengolahan data statistik dilakukan dengan kriteria "xi-square", jika perlu, amandemen terhadap sampel kecil dibuat. Nilai batas kriteria xi-square ditentukan oleh Fisher untuk p> Penting untuk diketahui! Hepatitis diobati dengan obat tradisional sederhana, hanya di pagi hari dengan perut kosong...

Apa perubahan difus pada miometrium dan apa artinya?

Pertama-tama, konsep "perubahan difus" dalam kedokteran tidak berarti penyakit, seperti itu, tetapi hanya tanda diagnostik yang terdeteksi oleh USG.

Miometrium adalah lapisan median uterus, yang terdiri dari otot-otot yang diresapi dengan pembuluh, yang memungkinkan tubuh berkontraksi. Sangat penting untuk penolakan lapisan permukaan endometrium, yang dikeluarkan dari uterus bersama dengan darah menstruasi, dan, tentu saja, untuk mendorong bayi pergi selama persalinan.

Pada semua usia, struktur normal dari lapisan miometrium harus homogen, tanpa inklusi patologis.

Pada awal siklus perempuan, lapisan mukosa (endometrium) tipis, biasanya 1-2 mm, sebelum perdarahan bulanan dapat mencapai ketebalan 12-15 mm.

Setelah 45-50 tahun, kedua lapisan itu berangsur-angsur tipis.

Karena jaringan mukosa dan otot saling terkait, proses abnormal dan perubahan patologis dalam struktur jaringan biasanya mempengaruhi kedua lapisan.

Dengan kehamilan normal, jika pasien sebelum pembuahan tidak menunjukkan tanda-tanda adenomiosis, lapisan otot seragam dan tidak memiliki tanda gema perubahan difus.

Dengan demikian, perubahan difus dari miometrium terdistribusi secara merata di seluruh heterogenitas lapisan otot dalam struktur jaringan, yang dilihat selama pemeriksaan ultrasound dan menunjukkan perkembangan adenomiosis.

Jika pada USG dokter menemukan bahwa jaringan miometrium adalah diffusely heterogen karena perubahan fokal, maka ini berarti bahwa kemungkinan endometriosis atau adenomiosis tinggi.

Apa perbedaan antara kedua negara ini?

Pada endometriosis, unsur-unsur endometrium (selaput lendir tubuh rahim) pada berbagai tahap mampu berkecambah ke semua lapisan organ, sampai ke lapisan peritoneum, dan bahkan menyebar ke luar rahim, menembus indung telur dan peritoneum (endometriosis ektopik).

Dalam kasus adenomiosis, sel mukosa hanya dimasukkan ke dalam jaringan otot miometrium, tanpa melampaui batasnya. Artinya, adenomiosis dianggap sebagai fase pertama endometriosis.

Alasan yang tepat untuk pengembangan perubahan difus yang abnormal pada miometrium, dokter mencoba untuk mengidentifikasi melalui berbagai penelitian - teoritis dan klinis.

Tetapi pada saat ini ada konfirmasi tertentu dari spesialis bahwa penyebab perubahan difus yang bermakna atau sedang pada miometrium, dan karena itu endometriosis, mungkin:

  • intervensi medis yang melibatkan jaringan uterus, termasuk aborsi, persalinan, operasi caesar;
  • kuretase diagnostik, pengangkatan kista, polip, mioma;
  • endokrin patologi - penyakit tiroid, diabetes, proses autoimun, obesitas;
  • gangguan fungsi gonad, yang menyebabkan gangguan hormonal, yang memprovokasi pertumbuhan patologis endometrium;
  • predisposisi genetik;
  • stres berat dan berkepanjangan menyebabkan gangguan neurogenik;
  • infeksi genital alam apa pun;
  • penyakit radang organ reproduksi;
  • paparan matahari yang berkepanjangan dan sering.

Tanda-tanda gema dari perubahan difus yang direkam selama prosedur ultrasound adalah indikator utama heterogenitas miometrium.

Echoness - apa itu? Pertama-tama, ini merupakan parameter penting dalam diagnostik ultrasound.

Istilah ini mengacu pada kemampuan jaringan untuk mencerminkan gelombang ultrasound. Di bawah struktur organ normal, gema rendah. Peningkatan echogenicity dari myometrium menunjukkan adenomiosis dengan berbagai derajat. Zona anomali dikarakterisasi oleh pengaburan kontur dan heterogenitas echostructure of myometrium.

Dalam endometriosis (adenomiosis) di lapisan otot, perubahan difus dalam struktur miometrium dengan inklusi hyperechoic, yaitu, dengan segel abnormal dengan reflektifitas sangat tinggi, dicatat. Selain itu, USG menunjukkan penebalan dinding uterus menjadi 40 - 50 mm karena proliferasi lapisan mukosa.

Jika pemeriksaan menunjukkan ketidaksesuaian antara ketebalan endometrium dan fase siklus menstruasi, dan struktur miometrium berubah secara difus, ini berarti probabilitas patologi yang tinggi, yang derajatnya bergantung pada keparahan tanda-tanda echo.

Endometriosis (atau adenomiosis), di mana perubahan pada miometrium terdeteksi, memiliki 3 bentuk:

  1. Bentuk difus yang mendeteksi perubahan struktural kecil dalam bentuk pertumbuhan endometrium atas seluruh permukaan selaput lendir dan lapisan otot rahim.
  • miometrium difus dipengaruhi oleh rongga endometrioid khusus, yang ditentukan oleh USG sebagai struktur seluler;
  • Inklusi hyperechoic mungkin tidak signifikan - dari 1 hingga 2 mm dan agak besar - 3 - 5 mm tersebar di seluruh ketebalan uterus;
  • tanda-tanda khas perubahan menyebar di rahim adalah: perubahan bentuk dan ukurannya. Dengan bentuk difus, uterus meningkat hingga ukuran usia kehamilan 5-9 minggu dan tampak seperti bola, menjadi lebih besar sebelum dan selama perdarahan menstruasi;
  • Pada tahap awal penyakit, tanda-tanda perubahan difus di miometrium mungkin tidak signifikan, dan kadang-kadang struktur jaringan tidak menunjukkan area abnormal sama sekali karena inklusi yang sangat kecil. Selanjutnya, penebalan endometrium yang jelas terjadi, echogenicity area tertentu meningkat.
  • jika pada lapisan otot ada titik, daerah endometrioid linier, pada jaringan otot USG ultrasound dengan struktur heterogen (heterogen) diamati;
  • Permukaan rahim menjadi tidak rata, di beberapa daerah itu menyakitkan saat palpasi.
  1. Bentuk Nodal. Pada jenis adenomiosis ini, formasi bulat dengan sel endometrium 2 sampai 6 mm berkembang secara lokal sesuai dengan tipe nodus yang tidak memiliki kapsul superfisial dan kontur yang jelas.
  2. Bentuk fokus. Dalam kasus ini, formulasi fokal endometrium terbentuk dalam stratum uterus di area terpisah dengan ukuran mulai dari 2 hingga 15 mm. Jika fokus dilokalisasi di uterus isthmus (bagian sempit di depan pintu masuk ke leher), zona ini dipadatkan dan membengkak. Dalam hal ini, mobilitas rahim terbatas, dan ketika Anda mencoba untuk menggantikan rasa sakit terjadi.

Pada tahap awal, adenomiosis dapat terjadi tanpa memberikan gejala yang nyata, tetapi ketika endometrium tumbuh ke ketebalan dinding uterus dan miometrium menjadi heterogen, gejala berikut ini diamati:

  • perdarahan bulanan berat di mana ada gumpalan volume yang berbeda dalam darah, yang terdiri dari fragmen lapisan mukosa;
  • menstruasi yang menyakitkan, karena endometrium yang berlebihan ditolak dengan kontraksi uterus yang lebih aktif;
  • nyeri nyeri di segmen perut bagian bawah selama periode ovulasi (ovulasi) pada hari ke 11-15 siklus;
  • bercak antar periode;
  • rahim yang membesar menjadi 8 minggu kehamilan;
  • ketidaknyamanan selama keintiman;
  • nyeri di area uterus dengan tekanan, dengan buang air kecil;
  • kesulitan dengan konsepsi, keguguran dini selama kehamilan selesai.

Karena perubahan difus pada miometrium dianggap sebagai salah satu gejala endometriosis pada tahap perkembangan yang berbeda, perkembangannya dapat menyebabkan konsekuensi serius:

  1. Karena adanya perdarahan atypical antara menstruasi, dan juga karena banyaknya darah menstruasi, anemia berkembang, dan bentuk parahnya tidak hanya menyebabkan kelesuan dan pusing, tetapi juga gangguan dalam pekerjaan semua organ, depresi berat karena kekurangan oksigen di jaringan otak.
  2. Pertumbuhan abnormal mukosa uterus menyebabkan ketidakmungkinan implantasi (fiksasi) dari ovum - salah satu penyebab infertilitas.
  3. Pengalihan sel endometrioid ke organ lain, termasuk indung telur, tuba fallopii, leher rahim, loop usus, kandung kemih, paru-paru, dan bahkan konjungtiva mata. Hal ini mengarah pada fakta bahwa kista endometrioid terbentuk di ovarium, yang perlu dikeluarkan, dan sel-sel endometrium di organ-organ lain, mengalami perubahan hormon yang sama seperti mukosa uterus, mulai "siklis" - membengkak dan mengeluarkan darah dengan berbagai tingkat intensitas.
  4. Adhesi di organ panggul dan rongga perut karena peradangan.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan ketika mendeteksi perubahan difus pada miometrium, diagnosis dini dan pengobatan aktif adenomiosis diperlukan.

Metode untuk menyingkirkan patologi ini termasuk pengobatan medis, bedah, dan kombinasi.

Perawatan perubahan difus pada miometrium dengan obat-obatan ditujukan untuk:

  • untuk mencegah komplikasi;
  • untuk menghentikan perkembangan patologi dengan menekan produksi estrogen;
  • untuk mempertahankan fungsi melahirkan anak;
  • untuk menghilangkan sindrom nyeri dan pencegahan onkologi.

Semua kelompok obat memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi yang serius, sehingga mereka hanya diambil untuk tujuan ginekolog dan setelah studi rinci tentang instruksi lengkap (dan bukan sosialisasi) dari obat oleh pasien sendiri.

Kelompok utama obat-obatan:

  1. Kontrasepsi estrogen-progestin (Jess, Janine, Diane 35, Yarin, Desmoulins, Non-ovlon, Marvelon).

Mampu menghambat ovulasi dan sekresi estrogen. Mereka membantu dalam tahap awal perubahan struktural di endometrium dan miometrium. Dilarang dengan kecenderungan untuk trombosis atau peningkatan viskositas darah.

  1. Obat progestin - Vizanna, Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Ditunjuk dengan derajat kerusakan yang berbeda dari miometrium.
  2. Antigonadotropic (gonadotropic releasing hormone agonists), di antaranya adalah Nemestran, Danol, Buserelin Depot, Danogen, Lyukrin Depot, Zoladex, Diferelin.

Ketika digunakan dalam suntikan 1 kali dalam 28 hari, atrofi substansial perubahan difus, nodular dan fokal dalam tubuh rahim tercapai.

Keuntungan utama dari obat-obatan ini adalah kombinasi dari efek terapeutik yang lebih nyata dengan persentase minimum efek samping dan relaps.

Dengan pengobatan gabungan, termasuk obat-obatan dan operasi, kambuh didiagnosis hanya pada 7 - 12 pasien dari seratus.

Perawatan bedah terdiri dari penghilangan konsentrasi maksimum sel-sel endometrium.

Metode utama termasuk operasi laparoskopi, penguapan laser (penguapan sel-sel abnormal), cryodestruction, dan metode gelombang radio, di mana jaringan yang sehat tidak terpengaruh, dan proses pemulihan berkurang.

Setelah terapi dan operasi, diperlukan interval tertentu (dari 1 hingga 4 bulan) sebelum konsepsi agar rahim dan seluruh tubuh pulih sepenuhnya.

Apa yang dimaksud dengan aterosklerosis stenosis: tanda-tanda echografi dan gambaran diagnostik

Stenosing atherosclerosis adalah penyakit sistem vaskular, karena aliran darah di organ-organ individu memburuk, menyebabkan nutrisi yang tidak memadai dan hipoksia jaringan. Penting untuk menentukan penyakit pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama.

Apa saja fitur-fiturnya

Perkembangan atherosclerosis dimulai jauh sebelum timbulnya gejala pertama penyakit. Karakteristik umum penyakit ini direduksi menjadi gangguan metabolisme lemak dalam tubuh karena peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Seiring waktu, jika tingkat lemak bebas di tubuh memiliki tingkat tinggi, kolesterol disimpan di dinding arteri dan membentuk plak aterosklerotik dari jaringan ikat pada mereka, yang mengarah pada penyempitan diameter pembuluh, sehingga sulit bagi mereka untuk melewatinya. Pada tahap awal penyakit, pasien tidak merasakan gejala apa pun hingga lumen pembuluh darah ditutup setengahnya. Mulai saat ini, pasien merasakan tanda-tanda pertama penyakit, itu adalah pertanyaan tentang aterosklerosis stenosing. Sebelum aliran darah terhalangi oleh kurang dari 50%, dokter berbicara tentang aterosklerosis non-nastosterik. Oklusi lengkap (stenosis) pembuluh darah adalah tahap ekstrim aterosklerosis, yang memiliki sejumlah konsekuensi serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. ICD-10 memberikan kode patologi I70.

Penyebab

Prasyarat untuk pengembangan atherosclerosis sedikit, penyakit ini merupakan konsekuensi dari gaya hidup dan diet. Yang berisiko adalah pasien yang:

  • kelebihan berat badan, obesitas;
  • memiliki pekerjaan tetap, bergerak sedikit;
  • minum alkohol;
  • asap;
  • menderita diabetes;
  • memiliki predisposisi genetik untuk penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • menyalahgunakan makanan berlemak, pedas, berlemak dengan dominasi lemak hewani;
  • mengalami situasi stres yang sistematis, depresi.

Semua prasyarat ini berkontribusi pada peningkatan kolesterol dan kerapuhan pembuluh darah, pembentukan plak aterosklerotik. Pelanggaran dinding pembuluh darah menyebabkan pengendapan kolesterol di dalamnya dan perkembangan proses patologis.

Tanda-tanda echographic dari stenosing atherosclerosis

Dalam diagnosis penyakit, dokter banyak menggunakan metode pemeriksaan ultrasound pembuluh darah. Tanda-tanda echografi dari stenosing atherosclerosis adalah perubahan spesifik dalam arteri, menunjukkan masalah dengan aliran darah di organ yang terkena. UZS menunjukkan jumlah, ukuran, lokasi plak kolesterol, kecepatan aliran darah, keadaan dinding pembuluh darah. Studi ini secara akurat menentukan adanya aterosklerosis sebelum timbulnya tanda-tanda pertama, bahkan sebelum masuk ke tahap stenosis. Studi Doppler menunjukkan kekuatan aliran darah di area masalah, arah aliran darah. Dokter di mesin ultrasound melihat tanda-tanda gema patologi, menghitung parameter hemodinamik yang diperlukan untuk pengobatan. Diagnosis aterosklerosis karotis dikonfirmasi oleh hasil echography.

Diagnostik

Ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda akut aterosklerosis, diagnosis dapat dilakukan oleh gejala:

Dengan serangan aterosklerosis, penting untuk memahami bahwa semakin cepat pertolongan pertama diberikan kepada pasien, semakin baik prognosis untuk penyembuhannya dan semakin tidak menyenangkan konsekuensinya. Setiap pasien yang berusia di atas 45 tahun harus mengetahui kemungkinan tanda-tanda sklerosis stenosis untuk mengenali mereka pada waktunya dan memanggil ambulans.

Selama pemeriksaan rutin pasien, sejumlah pemeriksaan ditugaskan kepadanya untuk mengklarifikasi diagnosis, tergantung pada organ mana yang mengalami hipoksia. Studi umum terdiri dari:

  • AOK, OAM;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • USG Doppler;
  • pemindaian tripleks dari sistem vaskular;
  • Konsultasi dengan dokter khusus tergantung pada organ yang terkena. Ini mungkin dokter mata, ahli bedah, ahli syaraf.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Ketika seorang pasien dirawat dengan kereta ambulans, mereka diperlakukan sesuai dengan protokol. Ketika suatu patologi terdeteksi selama pemeriksaan rutin, obat-obatan diresepkan untuk mengontrol tingkat kolesterol dalam darah, menurunkan tekanan darah, penipisan darah, dan obat bius - semua obat-obatan ini ditujukan untuk meredakan gejala.

Jika lumen pembuluh tidak ada, pasien diresepkan prosedur bedah untuk mengembalikan sirkulasi darah dan mencegah nekrosis jaringan organ. Operasi-operasi ini termasuk:

  • endarterektomi karotid - pengangkatan plak;
  • shunting - pemasangan bejana tambahan untuk memotong plak yang terkena;
  • stenting - pemasangan dalam bejana tabung yang memperlambat pertumbuhan plak di dinding;
  • angioplasti - perluasan diameter arteri;
  • pengangkatan area yang terkena pembuluh darah.

Aktivitas fisik merangsang sirkulasi darah. Berjalan, berenang, latihan ditunjukkan kepada pasien dengan atherosclerosis dari ekstremitas bawah. Dan udara segar adalah wajib bagi semua kelompok pasien. Di hadapan kelebihan berat badan adalah untuk menyingkirkannya dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, plak aterosklerotik sepenuhnya memblokir lumen pembuluh darah, yang menyebabkan pendarahan dari dinding dan nekrosis jaringan yang kekurangan oksigen. Stenosis aterosklerotik pada arteri femoral menyebabkan perkembangan gangren pada ekstremitas bawah, penyumbatan arteri koroner akan menyebabkan serangan jantung, nekrosis otot jantung (infark miokard), proses brachiocephalic - stroke, paralisis, ginjal - degradasi dari satu atau kedua ginjal. Jika sebuah plak terbentuk di aorta, dengan rupturnya, trombus yang terlepas akan terjebak di arteri yang lebih kecil, yang menyebabkan kematian instan. Stenosis lebih mudah untuk mencegah daripada menghilangkan efek patologi. Jaringan lesi dalam kasus bantuan medis tidak segera tidak dapat diubah, pasien akan memiliki rehabilitasi jangka panjang.

Terlepas dari kenyataan bahwa akhir-akhir ini Anda dapat mengikuti gaya hidup sehat, berolahraga dan makan dengan benar, kematian akibat penyakit pada sistem kardiovaskular masih memegang posisi terdepan di antara kematian pada orang yang berusia di atas 55 tahun. Diagnosis patologi yang tepat waktu tidak akan memungkinkan penyakit menjadi rumit oleh stenosis, menjaga dompet, saraf dan kesehatan. Pemeriksaan medis rutin setiap enam bulan sekali akan mengungkapkan penyakit ini pada tahap awal. Jika pasien mulai menjalani gaya hidup aktif yang sehat, meninggalkan lemak hewani, kebiasaan buruk, menurunkan berat badan, ia akan memperpanjang tahun-tahun hidupnya, menjaga semangat yang baik, aktivitas mental dan fisik.

Tanda-tanda echographic penyakit pada USG

Saat ini, pemeriksaan USG adalah elemen kunci dalam diagnosis banyak penyakit. Penting untuk belajar menginterpretasi hasil echografi dengan benar, karena setiap organ memiliki struktur tertentu dan penyakit itu akan memanifestasikan dirinya dengan caranya sendiri. Tanda-tanda echographic utama kerusakan pada organ dan sistem akan menjadi pelanggaran terhadap homogenitas struktur dalam bentuk penampilan struktur hiper atau hypoechoic.

Tanda-tanda USG adalah perubahan spesifik selama USG yang menunjukkan patologi sistem dan organ tertentu.

Selama ultrasound, Anda dapat mengatur lokasi topografi tubuh, ukuran dan struktur. Juga, ultrasound memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi patologis. Ada sejumlah kondisi yang harus dipenuhi selama pemeriksaan:

  • Beberapa jam sebelum ultrasound tidak bisa dimakan.
  • Ketika memeriksa organ panggul, disarankan untuk minum sejumlah besar cairan.

Kegagalan untuk mematuhi kondisi di atas akan menyebabkan hasil penelitian yang salah. Ketika memeriksa organ-organ saluran pencernaan (hati, pankreas) perlu ketat mengikuti diet, karena peningkatan pembentukan gas juga akan menyebabkan pelanggaran pemeriksaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa udara tidak memancarkan radiasi ultrasonik dan pemeriksaan akan tidak lengkap.

Pemeriksaan USG hati memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, struktur, kepadatan, menilai kondisi pembuluh darah dan pleksus saraf. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi penyakit berikut: kista, hematoma, tumor kanker.

Hati normal dengan USG adalah sebagai berikut:

  • Dimensi organ adalah 10-12 cm di sepanjang garis mid-klavikula kanan, dan tidak lebih dari 8 cm di sepanjang garis median anterior.Selama penelitian, ukuran transversal organ juga ditentukan, yaitu 20 cm.
  • Di pusat organ, pembuluh portal divisualisasikan dengan baik, di bawahnya adalah vena kanan hati.
  • Tepi hati yang sehat halus dan jernih. Struktur tubuh adalah homogen, dengan duktus dan ligamen yang tervisualisasikan dengan baik.

Penyakit peradangan utama organ adalah hepatitis. Ada yang akut dan kronis. Tanda-tanda echographic kerusakan inflamasi hati adalah sebagai berikut:

  • Pada hepatitis akut, peningkatan lobus kanan organ diamati. Sebagai akibat edema dan penebalan dinding vaskular, echogenicity hati berkurang.
  • Hepatitis kronis ditandai dengan peningkatan ukuran organ, terutama karena lobus kiri. Sebagai akibat dari munculnya situs jaringan sklerotik multipel, gema organ tubuh meningkat. Ujung-ujungnya tidak rata dan bulat.
  • Sirosis berkembang pada tahap hepatitis berat dan ditandai dengan tanda-tanda perusakan organ. Mereka menampakkan diri dalam bentuk peningkatan echogenicity, bergantian dengan area-area yang kurang echogenicity. Yang terakhir berhubungan dengan perkembangan nodul fibrous. Tepi tubuh tidak rata dan padat.

Kandung empedu terletak di bawah hati, sehingga sulit untuk palpasi tubuh. Untuk penelitian yang lebih rinci perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih. Biasanya, panjangnya adalah 10 cm, lebar - 5 cm. Juga, ultrasound memungkinkan untuk mengukur ketebalan dinding, yang seharusnya tidak lebih dari 4 mm. Nilai diagnostik adalah pengukuran diameter saluran empedu (5-7 mm). Kantung empedu orang yang sehat memiliki struktur yang homogen dan tepi yang halus. Biasanya, gelembung harus menjulur ke luar tepi hati tidak lebih dari 2 cm.

Pemeriksaan USG harus dilakukan untuk memverifikasi penyakit kandung empedu berikut:

  • Kolesistitis akut. Menurut ultrasound akan terungkap penebalan dinding dan ukuran tubuh. Struktur gelembung tidak akan homogen, karena akan ada beberapa partisi.
  • Kolesistitis kronis, tanda-tanda diantaranya adalah reduksi ukuran, deformasi dan penebalan dinding kandung kemih. Dalam ketebalan tubuh, inklusi kecil akan terlihat, kontur tubuh akan menjadi kabur.
  • Dyskinesia, yang ditandai dengan pemadatan dan peningkatan tonus tubuh. Dalam beberapa kasus, ada istirahat di leher kandung kemih.
  • Penyakit batu empedu, di mana dalam rongga gelembung akan terdeteksi daerah hyperechoic berbentuk bulat - batu.
  • Tumor ditandai dengan garis yang tidak rata dari organ dan penebalan dinding yang signifikan.

USG juga mengungkapkan kelainan dalam perkembangan organ: agenesis (tidak adanya kandung empedu pada manusia), lokasi atipikal, penggandaan kandung kemih dan diverticulosis.

Ukuran pankreas orang sehat adalah 15 cm, lebar 5 -8 cm dan ketebalan hingga 3 cm. Kelenjar ini terletak di bagian atas rongga perut, dengan kepala bersentuhan dengan duodenum. Tubuh terdiri dari beberapa bagian: tubuh, kepala, ekor.

Pemeriksaan ultrasound penyakit pankreas dapat meliputi:

  • Proses peradangan - pelanggaran yang menyebar dari struktur kelenjar. Karena edema inflamasi, ukuran dan lebar saluran empedu meningkat. Kontur kelenjar menjadi tidak jelas.
  • Nekrosis. Ini adalah komplikasi parah pankreatitis, di mana kelenjar meleleh. Ultrasonografi mengungkapkan lesi-lesi echoic yang padat dengan ujung bergerigi.
  • Abses Sebuah rongga di dalam tubuh yang memiliki kapsul berserat tebal. Ketika Anda mengubah posisi tubuh ditentukan oleh cairan di dalam kapsul - itu adalah nanah.
  • Kista. Area terbatas anechogenicity di mana cairan mungkin terkandung.
  • Kanker Bidang hypoechoic bentuk bulat, dengan struktur tidak seragam. Adalah mungkin untuk mencurigai kanker ketika patologi ini terdeteksi di area ekor kelenjar - ini adalah lokalisasi penyakit yang paling sering. Untuk penyakit kanker yang ditandai dengan adanya beberapa pembuluh darah.

Diabetes dapat dicurigai dengan adanya gambaran klinis yang khas dan tanda-tanda peradangan kelenjar.

Limpa terletak di daerah perut, di sisi kiri atas. Ukurannya sekitar 7 cm dan lebar 8 cm. Limpa orang yang sehat memiliki struktur gema yang seragam dan padat pada ultrasound dan tepi yang halus.

Pemeriksaan ultrasound pada organ diperlukan untuk diagnosis:

  • Penyakit darah onkologi, khususnya leukemia. Pemeriksaan menunjukkan ukuran organ membesar dan kontur cembung. Juga ditandai dengan tepi bergerigi, peningkatan echorisans dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening lokal.
  • Hematoma. Limpa memiliki kontur yang tidak rata dan ukuran besar. Struktur tubuh terganggu ke arah anechogenicity.
  • Cedera pada limpa. Selain kontur yang tidak merata dari organ, cairan akan muncul di rongga perut - ini adalah darah yang telah keluar sebagai akibat kerusakan pada pembuluh darah.

Kandung kemih adalah reservoir untuk urin, oleh karena itu selama pemeriksaan USG akan dideteksi dalam bentuk kontur echo-negatif berbentuk bulat. Tidak ada area hypo-atau hyperechogenicity yang harus dideteksi di dalam kandung kemih. Ketebalan dinding tubuh biasanya tidak lebih dari 0,5 cm Menggunakan ultrasound, Anda dapat menentukan kecepatan urin, yang biasanya 15 cm per detik. Dengan munculnya tanda-tanda klinis pelanggaran aliran urin, studi intravesical dilakukan menggunakan alat khusus dengan berbagai nozel untuk pria dan wanita.

Tanda-tanda echographic berbagai penyakit pada kandung kemih:

  • Ketika cystitis di dalam tubuh ditentukan oleh partikel-partikel echogenic kecil, yang diwakili oleh kristal. Mereka terbentuk sebagai hasil dari pengendapan unsur-unsur yang terbentuk pada dinding gelembung: leukosit, silinder, eritrosit. Pada stadium lanjut penyakit ini akan terjadi penebalan dinding yang signifikan.
  • Dengan obstruksi uretra pada ultrasound, trabecularity dan penebalan dinding kandung kemih terdeteksi, aliran urin melambat atau tidak ada.
  • Deteksi formasi echogenic di daerah dekat dinding kandung kemih menunjukkan adanya polip, batu atau hipertrofi prostat.
  • Menggerakkan struktur echogenic dalam ketebalan kandung kemih adalah tanda-tanda benda asing, batu, gumpalan darah atau gelembung udara yang masuk melalui kateter kemih.
  • Peningkatan kandung kemih dikaitkan dengan keberadaan batu di uretra, prostatitis pada pria, dan penyakit pada uretra pada wanita.

Ginjal orang sehat memiliki dimensi berikut: ketebalan dan lebar 5 cm, panjang 10 cm. Ginjal memiliki bentuk seperti kacang, dan yang kiri harus 0,5 cm lebih tinggi daripada yang benar. Kontur organ harus halus dan jelas, kapsul seharusnya tidak lebih dari 2 cm, kelenjar adrenal tidak dapat divisualisasikan dengan USG, terutama pada orang gemuk.

Penyakit ginjal, yang dapat dilihat pada USG:

  • Tumor. Terwujud dalam bentuk pendidikan echopositive dengan kontur yang tidak jelas. Organ bergantian area dengan peningkatan echogenicity dan berkurang. Kontur tumor menjadi tidak jelas ketika tumbuh ke organ yang berdekatan.
  • Kista ginjal. Diwujudkan dalam bentuk formasi anechoic berbagai bentuk dan ukuran. Penyakit kongenital di mana ada beberapa perkembangan rongga kista dan ginjal mengambil bentuk "spons". Ketika kista membutuhkan penelitian tambahan.
  • Stones. Diwujudkan dalam bentuk area hyperechoic yang memiliki kemampuan untuk berubah ketika posisi pasien berubah.
  • Tanda-tanda pembesaran dan penyempitan sinus ginjal. Manifestasinya tergantung pada tingkat pengabaian penyakit. Edema yang terjadi pada tahap berat penyakit akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk situs hypoechoic.

Pemeriksaan USG uterus diindikasikan untuk berbagai penyakit wanita: infertilitas, mioma, endometriosis, ovarium apoplexy, dll. Biasanya, uterus terletak di panggul, memiliki bentuk buah pir dan dua tikungan fisiologis. Kontur rahim yang sehat harus jernih dan rata, strukturnya - padat dan seragam. Rahim sehat memiliki ukuran berikut: 7 cm panjang dan lebar 6 cm, pada wanita yang lebih tua dari 45-50 tahun, rahim berkurang ukurannya menjadi 4x5 cm. Ovarium wanita yang sehat terletak di kedua sisi rahim, ukurannya tidak melebihi 4 cm dan 3 lebar cm. Biasanya, mereka memiliki struktur homogen dan kontur fuzzy. Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat menentukan kondisi patologis seorang wanita berikut:

  • Pelanggaran lampiran ovum, atau kehamilan ektopik. Ditentukan sejak hari ke-21 konsepsi. Tanda-tanda kehamilan patologis adalah tuba fallopi diperluas dengan telur bulat yang menempel pada dindingnya.
  • Anomali struktur tubuh, misalnya, kehadiran "tanduk" rahim. Spesialis menentukan jumlah leher, tonjolan, dan partisi dalam ketebalan uterus. Rahim pelana dapat dideteksi dengan adanya struktur m-echogenic cembung di daerah rahim bawah.
  • Myoma, yang memanifestasikan dirinya sebagai struktur hypoechoic dengan tepi yang halus.
  • Kanker, dimanifestasikan sebagai formasi heterogen dari echogenicity yang berbeda, dengan tepi bergerigi tajam.
  • Endometrium serviks, diwujudkan sebagai pita hypoechoic di lapisan atas organ.

Dengan bantuan perangkat modern, adalah mungkin untuk memeriksa pembuluh jantung dan otak, yang membantu menegakkan diagnosis aterosklerosis, iskemia, dan trombosis. Penting untuk diingat bahwa data ultrasound bukanlah diagnosis, mereka hanya mengkonfirmasi manifestasi klinis dan data laboratorium. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, penting untuk mengamati semua janji sebelum prosedur, misalnya, minum air atau menggunakan obat yang mengurangi pembentukan gas di saluran usus. Ketika memeriksa organ panggul, seorang wanita harus mengamati periode menstruasi, karena USG ovarium dilakukan pada hari-hari tertentu untuk menentukan berbagai patologi. Pemeriksaan tahunan organ-organ internal yang menggunakan ultrasound dianjurkan, yang akan membantu menghindari kondisi operasi yang tidak bisa dioperasi.

Apa tanda-tanda echographic

Masuk

Hepatitis kronis, terutama etiologi virus, dianggap oleh WHO sebagai masalah kesehatan masyarakat yang serius, karena penyebaran global mereka, jangka panjang, konsekuensi yang merugikan [2]. Dalam hal ini, masalah tetap diagnosis tepat waktu hepatitis kronis sebagai dasar terapi yang memadai.

Pemeriksaan USG (ultrasound) secara luas digunakan dalam diagnosis penyakit hati karena ketersediaan, non-invasif, dan tidak adanya paparan radiasi. Namun, pertanyaan tentang nilai diagnostik dari metode ini pada hepatitis kronis tetap terbuka.

Pencitraan ultrasound untuk dugaan hepatitis kronis dilakukan untuk menentukan ukuran, menilai keadaan parenkim hati dan adanya tanda-tanda hipertensi portal [3], selain itu dianjurkan untuk memeriksa limpa, menentukan kaliber vena portal dan kecepatan aliran darah portal [4, 6, 7].

Dalam literatur ada sejumlah laporan, kadang-kadang kontradiktif, tentang manifestasi echographic dari hepatitis kronis. Dilaporkan bahwa dalam kasus hepatitis kronis, baik hati secara struktural homogen dan dengan inklusi dari struktur tunggal dapat divisualisasikan pada echogram, lebih sering dalam proyeksi lobus kiri hati. Hepatitis kronis ditandai dengan adanya sindrom hepatolienal, kepadatan jaringan tidak merata, area peningkatan echogenicity [4, 8], peningkatan echogenicity hati dan limpa, granularitas struktur mereka, kadang-kadang ada heterogenitas fokus kecil dengan tanda kepunahan distal USG, deteksi kelenjar getah bening membesar di gerbang hati., perubahan dalam pembuluh hati dan limpa [8]. Beberapa penulis [1] mengajukan pertanyaan tentang diagnosis banding dari hepatitis kronis yang terus-menerus dan aktif. Sebagai tanda yang berbeda, derajat peningkatan echogenicity hati, kehadiran inklusi gema kecil dengan kepadatan rendah dan sedang, dll. Dipertimbangkan.

Banyak penelitian telah dikhususkan untuk diagnosis diferensial hepatitis kronis dan sirosis. Dilaporkan bahwa gejala echografi hepatitis dan sirosis serupa, dalam kasus terakhir, lebih jelas. Ada peningkatan hati, terutama lobus kiri, pembulatan sudut di perbatasan permukaan anterocentral, kontur perbukitan hati, perluasan portal dan lumen vena limpa independen dari fase siklus pernafasan (fenomena "menganga"), peningkatan seragam dalam pemantulan parenkim hati atau bagian individualnya, munculnya seal linear sepanjang cabang-cabang vena porta, limpa yang membesar [7]. Ini menunjukkan kemungkinan diagnosis diferensial mikronodular, macronodular dan macromiconodular (campuran) sirosis hati, yang menunjukkan bahwa etiologi sirosis diduga (misalnya, jenis mikronodular lebih khas dari etiologi alkohol) [6].

Hal ini menunjukkan bahwa studi Doppler pada hepatitis kronis mengungkapkan perubahan multi arah dalam aliran darah hepatik - normokinetik, hiperkinetik karena peningkatan kecepatan linier aliran darah di vena portal dan tipe hipokinetik aliran darah dapat diamati, yang terakhir, sebagai aturan, sesuai dengan tahap transformasi hepatitis kronis menjadi sirosis hati 9, 6, 10].

Para penulis melaporkan sejumlah kesulitan dalam USG hati pada pasien dengan penyakit hati difus: kesulitan dalam diagnosis banding hepatitis virus akut dan tahap awal hepatitis kronis [8], tidak adanya hubungan antara tingkat keparahan penyakit dan tingkat perubahan echogram, kehadiran manifestasi USG dari remisi klinis hepatitis, ketidakmampuan untuk mendeteksi protein dystrophy dari hati [1], tidak adanya korelasi antara data ultrasound, termasuk studi Doppler, dan aktivitas sebenarnya dari proses, kami menentukan Secara histologis [5], dll. Menurut [6], nilai diagnostik USG pada sirosis hati terbatas - sensitivitas dari metode ini adalah 58,4%, akurasi adalah 71,2%.

Pada saat yang sama, fakta dari kemungkinan deteksi echographic hepatitis kronis tidak dipertanyakan. Dalam hal ini, tampaknya relevan untuk melakukan analisis statistik dari nilai diagnostik USG dalam mendeteksi hepatitis kronis, serta mengeksplorasi kemungkinan penilaian USG dari aktivitas dan tahap proses, yang merupakan tujuan dari penelitian ini.

Bahan dan metode

Untuk pelaksanaan penelitian, 3 kelompok dibentuk.

Kelompok pertama (sehat - ZD) termasuk atlet profesional berusia 18-26 tahun, memimpin gaya hidup sehat, makan secara rasional, tidak memiliki manifestasi klinis dan laboratorium dari penyakit apa pun (kecuali untuk efek cedera pada sistem muskuloskeletal) dan informasi tentang penyakit hati riwayat 18 orang.

Kelompok kedua (pasien tanpa penyakit hati - BZP) termasuk 76 pasien berusia 20-67 tahun yang diterapkan untuk patologi kelenjar susu, kelenjar tiroid, sistem muskuloskeletal, atau untuk pemeriksaan profilaksis. Pada saat pemeriksaan, pasien tidak memiliki penyakit akut atau eksaserbasi yang kronis, tidak ada data klinis dan laboratorium untuk patologi hati dan informasi tentang hepatitis sebelumnya.

Kelompok ketiga (pasien dengan hepatitis kronis - BHG) termasuk 89 pasien dengan hepatitis kronis berusia 17-72 tahun, 49 di antaranya memiliki viral hepatitis C, 29 adalah virus hepatitis B, 3 bersifat toksik, 8 adalah hepatitis autoimun, dan data laboratorium untuk sirosis hati.

Semua pasien menjalani USG hati menggunakan HDI 5000 standar, pemindai Logic 3. Insiden tanda yang paling khas (menurut literatur) untuk hepatitis kronis dinilai: hepatomegali, peningkatan atau penurunan echogenicity parenkim, kehadiran inklusi, heterogenitas struktur, dan kasus echography hati yang normal.

Pasien dari kelompok BHG menjalani biopsi trepan tusukan perkutan dari hati di bawah bimbingan ultrasound dengan jarum 14-16 G.

Pemeriksaan histologis biopsi dilakukan menurut V. Serov. Menurut hasil penelitian, subkelompok terbentuk (Tabel 1).

Tabel 1. Penunjukan dan volume kelompok pasien dengan hepatitis kronis.

Frekuensi terjadinya tanda-tanda ekografi yang dijelaskan dalam literatur sebagai khas untuk hepatitis kronis pada kelompok sehat, BZP dan BHG dianalisis. Dihitung indikator nilai diagnostik USG dalam diagnosis penyakit hati difus:

sensitivitas: persentase pasien dengan penyakit ini yang telah menerima hasil positif: SENSITIF = PI / (PI + LO);

  • spesifisitas: persentase pasien yang tidak memiliki penyakit ini dan memiliki hasil negatif: SPECIF = IO / (IO + LP);
  • nilai prediksi positif (PPC): kemungkinan penyakit (dalam persen) dengan hasil positif; PPC = PI / (PI + LP);
  • nilai prediktif negatif (OPC): kemungkinan tidak adanya penyakit (dalam persen) dengan hasil negatif: OPT = IO / (IO + LO),

di mana PI benar positif, IO benar negatif, LP palsu positif, LO salah negatif.

Perbandingan dibuat dari frekuensi terjadinya tanda-tanda ekografik pada kelompok pasien dengan hepatitis kronis dengan aktivitas dan tahapan proses yang berbeda. Pengolahan data statistik dilakukan sesuai dengan kriteria "xi-square", jika perlu, koreksi dibuat untuk sampel kecil. Nilai batas kriteria xi-square ditentukan oleh Fisher pada p

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tes darah untuk insulin memungkinkan untuk segera menentukan pertanda penyakit serius yang dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Diabetes mellitus tipe 2 paling sering terlihat pada usia dewasa. Meskipun diagnosis ini bukan hukuman mati, ini melibatkan perubahan signifikan dalam gaya hidup.

Ivan Drozdov 12/21/2017 0 Komentar Otak manusia, yang merupakan organ utama dari sistem saraf pusat, terdiri dari banyak departemen, yang masing-masing melakukan fungsi vital tertentu.