Utama / Kelenjar pituitari

Kortisol dalam darah

Kortisol (Hidrokortison, Kortisol) adalah hormon yang menghasilkan permukaan luar korteks adrenal. Ini adalah glukokortikoid aktif (hormon "stres").

Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan sistemik dari endokrin manusia dan sistem hormonal, disfungsi adrenal, mendeteksi tumor ganas dan patologi serius.

Informasi umum

Kortisol terlibat dalam banyak proses fungsional tubuh. Hormon mengontrol metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat. Ia juga bertanggung jawab untuk fungsi serat otot (striated, otot polos miokardium jantung, dll.). Kortisol mengambil bagian langsung dalam proses kekebalan - itu menekan infeksi dan peradangan, mengurangi efek histamin selama reaksi alergi.

Setelah produksi, kelenjar adrenal melepaskan kortisol ke dalam aliran darah, di mana ia dapat berada di dua negara: tidak terikat dan terikat.

Kortisol yang terkait tidak aktif, tetapi jika perlu digunakan oleh tubuh (sebenarnya, itu mewakili semacam cadangan).

Tidak terikat terlibat dalam proses biologis - ia mengatur sistem kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal, menstabilkan (mengurangi) produksi glukokortikoid.

Deviasi kortisol dari norma menyebabkan terganggunya fungsi sistem endokrin dan dapat menyebabkan malfungsi sistemik.

Dokter menggunakan informasi tentang konsentrasi hormon dalam diagnosis sejumlah patologi. Untuk melakukan ini, tingkat serum dan urinnya diperiksa. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dan informatif, tes adrenocorticotropic hormone (ACTH) dilakukan secara bersamaan. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal primer atau sekunder. Primer terjadi dengan latar belakang kekalahan korteks adrenal, dan sekunder terkait dengan penurunan sekresi ACTH oleh kelenjar pituitari.

Indikasi untuk analisis

Konsentrasi kortisol dalam tubuh wanita diperiksa karena alasan berikut:

  • kontrol kehamilan;
  • diagnosa gangguan menstruasi (oligomenorrhea);
  • pubertas dini pada anak perempuan;
  • hirsutisme (peningkatan hairiness).

Indikasi umum untuk mengambil analisis pasien adalah:

  • osteoporosis dan patologi lainnya dari sistem rangka;
  • hiperpigmentasi di area terbuka, serta di area lipatan, pada permukaan mukosa dan tempat kontak dekat dengan pakaian;
  • depigmentasi (kurang sering), yang memanifestasikan dirinya sebagai fokus tak berwarna pada epidermis;
  • warna kulit perunggu (kecurigaan penyakit Addison);
  • tanda patologis pada kulit (misalnya, garis-garis kemerahan atau ungu pada penyakit Cushing);
  • kelemahan otot dalam waktu lama;
  • ruam kulit (jerawat) pada orang dewasa;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • peningkatan tekanan tanpa adanya patologi sistem kardiovaskular.

Norma kortisol

Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai normal mungkin sedikit berbeda. Berikut adalah data rata-rata, tetapi ketika mengartikan analisis, Anda harus selalu bergantung pada norma-norma laboratorium tempat analisis dilakukan.

  • hingga 10 tahun - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 tahun - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 tahun - 28-856 nmol / l;
  • lebih dari 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Perlu diingat bahwa konsentrasi hormon dalam darah akan berbeda pada setiap saat sepanjang hari. Tingkat kortisol tertinggi di pagi hari, setelah itu jatuh di malam hari (18-23 jam) mencapai nilai minimum puncak.

Itu penting! Pada wanita hamil, kadar hormon dapat ditingkatkan 2-5 kali, yang seharusnya dianggap sebagai norma.

Obat-obatan mempengaruhi hasilnya

Meningkatkan produksi kortisol dapat:

  • corticotropin;
  • amfetamin;
  • methoxamine;
  • hormon (estrogen, kontrasepsi kontrasepsi);
  • interferon;
  • vasopresin;
  • etanol;
  • nikotin;
  • nalokson;
  • metoclopramide dan lainnya

Obat-obat berikut mengurangi hasil:

  • morfin;
  • oksida nitrat;
  • persiapan lithium;
  • magnesium sulfat;
  • barbiturat;
  • deksametason;
  • levodopa;
  • ketoconazole;
  • triamsinolon;
  • efedrin, dll.

Kortisol meningkat

Konsentrasi kortisol meningkat dengan hiperfungsi kelenjar adrenal (hiperkortisme). Juga, kelebihan kortisol dapat dipicu secara artifisial dengan bantuan obat-obatan, termasuk yang ditujukan untuk pengobatan penyakit yang tidak terkait dengan sistem endokrin dan kelenjar adrenalin.

Jika tubuh itu sendiri memproduksi kortisol lebih dari norma, patologi berikut harus didiagnosis:

  • Penyakit Cushing;
  • Disfungsi hipofisis dan sekresi ACTH yang tidak memadai, yang menyebabkan peningkatan kortisol. Hal ini dapat terjadi karena administrasi sistematis pengganti obat ACTH, serta sebagai akibat dari produksi tambahan hormon adrenocorticotropic oleh sel-sel abnormal berbagai organ;
  • patologi adrenal di latar belakang pertumbuhan jinak dan kanker (adenoma, karsinoma), hiperplasia jaringan mereka.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan peningkatan fungsional (tidak langsung) pada tingkat kortisol:

  • kehamilan dan menyusui;
  • pubertas;
  • gangguan mental (stres, depresi);
  • penyakit sistemik dan patologi hati (hepatitis, sirosis, insufisiensi);
  • anoreksia atau obesitas;
  • alkoholisme kronis;
  • beberapa kista di indung telur.

Kortisol di bawah normal

Kadar hormon yang rendah dalam darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • insufisiensi kongenital dari korteks adrenal;
  • disfungsi hipofisis (hipopituitarisme);
  • sindrom adrenogenital;
  • Penyakit Addison;
  • disfungsi sistem endokrin dan kelenjar utamanya (terutama tiroid);
  • mengambil obat yang secara artifisial mengurangi kadar hormon;
  • gagal hati, serta penyakit sistemik dan tumor.

Dekripsi analisis dilakukan oleh seorang dokter umum dan / atau terapis. Untuk diagnosis penyakit pada sistem endokrin, hasilnya dikirim ke endokrinologis.

Persiapan untuk analisis

Bahan biologis untuk analisis adalah darah vena.

Itu penting! Analisis kortisol ditentukan sampai awal terapi obat jangka panjang, atau 7-12 hari setelah menyelesaikan kursus. Dalam kasus situasi darurat, pasien harus memberi tahu dokter tentang asupan semua obat: nama, durasi pemberian, dosis dan frekuensi.

  • Analisis dilakukan secara ketat dengan perut kosong.
  • Dianjurkan untuk membatasi penggunaan minuman 4 jam sebelum prosedur, dan di pagi hari pada hari tes, gunakan hanya air tanpa gas.
  • Sehari sebelum prosedur, kurangi konsumsi makanan berlemak, diasapi, digoreng, dan pedas.
  • Lepaskan alkohol sehari sebelum analisis, rokok - setidaknya 2-3 jam.
  • Stres dan olahraga, angkat berat dan olahraga berkontribusi pada pelepasan kortisol ke dalam aliran darah, yang dapat merusak hasilnya. Pada malam prosedur, stres mental dan fisik harus dihindari. Setengah jam terakhir sebelum menyerah harus dihabiskan dalam ketenangan.

Dianjurkan untuk mendonorkan darah sebelum menjalani tes diagnostik lainnya: ultrasound, CT scan, MRI, X-ray, fluorografi, prosedur medis dan fisioterapi.

Serum yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk penelitian menggunakan chemiluminescent immunoassay. Durasi - 1-2 hari setelah mengambil biomaterial.

Kortisol dalam darah: diagnosis dan hormon normal

Untuk fungsi normal tubuh manusia, keseimbangan hormonal memainkan peran yang sangat penting. Hormon yang dihasilkan oleh berbagai organ tubuh kita adalah pengatur dari banyak proses vital.

Fluktuasi dalam tingkatnya, dan bahkan pengurangan atau peningkatan data yang lebih signifikan, merupakan indikator adanya berbagai masalah dalam tubuh manusia. Ketika datang ke fluktuasi yang signifikan, maka kesehatan manusia dapat berada dalam bahaya serius.

Apa itu kortisol

Kortisol adalah hormon glukokortikoid yang aktif secara biologis dari kelompok steroid

Hormon dalam tubuh manusia dapat diproduksi oleh berbagai organ. Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi di kelenjar adrenal, yaitu di korteks mereka. Banyak indikator kesehatan bergantung pada tingkat hormon ini, karena fungsi utamanya adalah pengaturan metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat. Dalam keadaan tenang, seseorang harus mendaftarkan norma kortisol dalam darah, dan perubahan dalam indikator ini menunjukkan adanya berbagai patologi.

Kortisol sering disebut sebagai hormon stres dan bahkan kematian. Nama-nama menakutkan ini terkait dengan fakta bahwa zat ini aktif dirilis dalam kasus berikut:

  • Dengan stres berat, dan kejutan atau guncangan yang lebih kuat, semakin tinggi tingkat kortisol dicatat dalam darah pasien.
  • Dalam situasi darurat, ketika tubuh perlu "obat bius", kortisol mampu meningkatkan dan mempercepat semua reaksi dan proses dalam tubuh manusia. Di bawah pengaruh hormon inilah para wanita rapuh mengangkat SUV berat, ketika datang untuk menyelamatkan anak-anak mereka, orang-orang tua bertahan dengan perabotan besar jika terjadi kebakaran, dan tampaknya para atlet yang benar-benar kelelahan membuat terobosan yang menentukan untuk kemenangan.
  • Dengan kekurangan makanan akut. Kortisol menstimulasi seseorang untuk menemukan makanan yang tepat jika tubuh lapar dan membutuhkan energi. Pada zaman kuno, pada awal pembentukan umat manusia, hormon ini memaksa seseorang untuk lebih inventif dalam memperoleh makanan untuk dirinya dan sukunya, dengan demikian memberikan kontribusi untuk kemajuan dan perkembangan.

Namun, kortisol memiliki sisi negatif. Secara khusus, sekresi berlebihan hormon ke dalam darah, terutama selama stres yang kuat dan / atau sering berulang, menyebabkan gangguan metabolisme dalam tubuh. Kortisol menyebabkan mobilisasi yang tajam dari semua kekuatan tubuh, sebuah "lompatan" energi, yang mengkonsumsi glukosa, glikogen, dan ketika suplai mereka habis, jaringan otot dikonsumsi. Sayangnya, jaringan adipose sebagai sumber energi tidak cocok, karena membutuhkan banyak waktu untuk menggunakannya.

Terlalu sering atau stres yang sangat kuat menyebabkan peningkatan kadar kortisol secara permanen, yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem saraf, memiliki efek merusak pada jaringan otot dan mengarah ke kerusakan metabolisme dan gangguan metabolisme yang serius. Itulah sebabnya orang-orang yang mengalami stres mencoba untuk "selai" itu, mengkompensasi biaya energi yang serius. Ditambah dengan masalah metabolisme, ini mengarah pada akumulasi kelebihan berat badan, yang mengarah pada kerusakan kesehatan dan kesehatan, perkembangan banyak patologi dan penyakit.

Diagnosa: persiapan dan prosedur

Persiapan analisis yang tepat sangat penting untuk mendapatkan hasil yang akurat.

Karena tingkat kortisol dalam darah - indikator yang sangat penting, dan tingkatnya tidak terlalu stabil. Seperti semua tes darah, sampel kortisol diambil dengan perut kosong, dengan periode puasa rata-rata 4-8 jam. Karena kadar hormon ini paling tinggi di pagi hari, disarankan untuk mengambil analisis sedini mungkin di pagi hari.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi tingkat kortisol, sehingga pasien harus memberikan perhatian serius pada persiapan. Hal ini diperlukan untuk menghindari kelebihan fisik yang serius, beberapa hari sebelum analisis, tidak masuk olahraga dan tidak bersemangat secara fisik, misalnya, di halaman belakang atau pondok.

Juga sangat penting adalah kedamaian dan kedamaian pikiran - setiap stres, bahkan ringan, pasti akan menyebabkan lonjakan kortisol dalam darah.

Perhatian yang sama harus diberikan pada obat-obatan yang diambil. Indikator mungkin dipengaruhi oleh obat hormonal, terutama estrogen dan kontrasepsi oral, serta obat-obatan yang termasuk ke dalam kelompok kortison (hidrokortison, prednisolon, deksametason, dan lain-lain).

Jika pembatalan obat-obatan ini, yang harus dilakukan setidaknya 2 minggu sebelum tes diambil, adalah karena beberapa alasan tidak mungkin, sangat penting untuk memberi tahu staf medis kemungkinan efeknya pada gambaran darah. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah, itu akan memakan waktu 1 hingga 2 hari untuk menyelesaikannya.

Decoding: norma hormon dan penyebab penyimpangan

Kortisol abnormal dapat mengindikasikan penyakit serius dan berbahaya di dalam tubuh.

Pada anak-anak dan remaja hingga usia 16 tahun, tingkat kortisol dalam darah berkisar 83-580 nmol / liter. Pada orang dewasa, angka-angka ini sama dengan interval dari 138 hingga 635 nmol / liter. Ini adalah indikator yang tidak stabil - kadar hormon berfluktuasi pada waktu yang berbeda dalam satu hari. Biasanya, indikator tertinggi di pagi hari, dan di malam hari tingkat konsentrasi kortisol dalam darah menurun ke minimum.

Pada wanita hamil, tingkat kortisol biasanya meningkat rata-rata 2,5 kali. Hanya angka yang jauh di atas angka-angka ini dapat mengganggu.

Penurunan kadar kortisol dapat diamati pada kasus berikut:

  • Tidak berfungsinya fungsi (hipofungsi) dari korteks adrenal.
  • Penyakit Addisson.
  • Hipofungsi hipofisis.
  • Sirosis hati.
  • Hepatitis.
  • Penerimaan barbiturat dan obat-obatan lainnya.
  • Anoreksia dan masalah gizi lainnya, diet ketat dan ketat, berpuasa.

Semua kondisi atau penyakit ini sangat berbahaya dan mengganggu, mereka menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kesejahteraan seseorang, oleh karena itu, mengidentifikasi mereka memerlukan adopsi langkah-langkah yang memadai dan awal yang cepat dari perawatan yang tepat.

Tingkat kortisol yang tinggi dicatat dalam penyakit dan kondisi berikut:

  • Neoplasma jinak dan ganas dari kelenjar adrenal.
  • Sindrom Cushing.
  • Ovarium polikistik.
  • Adenoma hipofisis.
  • Fungsi tiroid rendah.
  • Diabetes.
  • Sirosis hati.
  • Aids
  • Obesitas.
  • Depresi
  • Obat kontrasepsi oral dan estrogen.
  • Pengobatan dengan obat-obatan (opiat, atropin, glukokortikoid, dan beberapa obat lain).

Semua kondisi dan penyakit ini menimbulkan ancaman besar bagi tubuh, oleh karena itu, mereka memerlukan tindakan segera dan perawatan yang cepat untuk bantuan medis. Harus diingat bahwa tingkat kortisol sendiri tidak kembali normal. Semakin lama ada penyimpangan dari norma dan semakin signifikan indikator ini, semakin banyak kerusakan yang ditimbulkan pada kesehatan tubuh.

Informasi lebih lanjut tentang kortisol dapat ditemukan dalam video:

Karena hormon ini mempengaruhi sebagian besar organ vital dan dapat menghancurkan otot-otot tubuh, pengabaian perawatan medis dapat menyebabkan berkembangnya banyak penyakit berbahaya, hancurnya massa otot dan penumpukan sejumlah besar lemak. Sangat berbahaya bagi kesehatan adalah akumulasi dari apa yang disebut lemak visceral, yang "menyelubungi" organ-organ internal yang penting dan mengarah pada pengembangan patologi mereka.

Kontrol kortisol diperlukan untuk orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, terus-menerus terkena stres, wanita dengan infertilitas atau masalah dengan keguguran, hamil dan memiliki berbagai penyakit yang terkait dengan hormon ini.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Kortisol: fungsi, jumlah darah normal, kelainan dan penyebabnya, kadar urin

Kortisol (hidrokortison, 17-hidrokortikosteron) adalah glukokortikoid utama, yang disebut hormon "stres", yang tanpa menyendiri dari metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, bereaksi terhadap segala sesuatu yang terjadi di dalam tubuh dengan meningkatkan levelnya.

ACTH (adrenocorticotropic hormone) memiliki efek merangsang pada produksi hormon ini, mengatur aktivitas korteks adrenal, dan lapisannya (tengah dan puchkovy) hanya menghasilkan kortisol dari kolesterol, menyoroti hingga 30 mg glukokortikoid ini (pada orang dewasa). Tingkat pembentukan hormon meningkat (sebagai respon) di bawah tekanan, efek traumatis, infeksi, hipoglikemia (penurunan glukosa darah). Peningkatan kandungan kortisol menghambat produksi ACTH dan corticoliberin, disintesis oleh hipotalamus (mekanisme umpan balik negatif).

Studi tentang kortisol dalam darah dan urin digunakan dalam diagnosis laboratorium berbagai kondisi patologis, terutama terkait dengan gangguan kemampuan fungsional sistem endokrin, yaitu kelenjar adrenal (sindrom Illness-Cushing, penyakit Addison, insufisiensi adrenal sekunder).

Norma kortisol

Ilmu pengetahuan tidak melihat adanya perbedaan khusus antara wanita dan pria dalam hal kandungan hormon stres, namun pada wanita dalam kehamilan, kortisol dalam darah sedikit tumbuh setiap bulan. Para ahli percaya bahwa peningkatan ini salah, karena bukan karena gangguan patologis dalam tubuh wanita hamil, tetapi terjadi karena peningkatan dalam darah protein plasma pengikat kortikal.

Perlu dicatat bahwa pembaca, karena ia akan mencoba melakukan decoding hasil analisis kortisol, perlu memperhitungkan unit pengukuran yang diadopsi oleh laboratorium tertentu (µg / l nmol / l) dan nilai referensi. Namun, tidak diragukan lagi lebih baik untuk mempercayakan interpretasi hasil kepada para profesional.

Tetapi apa yang pada dasarnya mempengaruhi indikator yang diambil sebagai norma hormon dalam sampel yang diuji adalah waktu, yang disajikan dalam tabel kecil di bawah ini.

Tabel: kadar kortisol normal pada orang dewasa

Tingkat kortisol tertinggi diamati pada 6 - 8 pagi, dan yang terendah dicatat dari 20 jam, yang diperhitungkan ketika memilih sampel darah untuk penelitian.

Apa itu - "stres" hormon kortisol?

Kortisol adalah kelompok utama glukokortikoid yang terus-menerus beredar dalam aliran darah. Dengan mengikat protein (albumin, globulin pengikat kortikosteroid - transcortin), ia mengambil alih bagian terbesar (hingga 90%) dari semua hormon yang disintesis oleh korteks adrenal. Sejumlah tertentu (sekitar 10%) dalam bentuk fraksi aktif biologis hadir dalam plasma itu sendiri, tidak bergabung dengan protein, ini adalah kortisol bebas, yang tidak akan mengalami transformasi metabolisme dan kemudian (setelah penyaringan di glomeruli ginjal) akan dihapus dari organisme.

Dalam aliran darah, kortisol bergerak, terhubung ke protein pembawa, globulin pengikat kortikosteroid. Protein yang mengangkut 17-hidrokortikosteron diproduksi oleh sel-sel hati dan, di samping fungsi transpor, bertindak sebagai reservoir hormon ini dalam darah. Protein pembawa, setelah menghubungi kortisol, mengangkutnya ke sel target. Setelah di hati, hormon mengalami berbagai transformasi, sebagai hasil dari metabolit yang larut dalam air terbentuk yang tidak memiliki aktivitas hormonal. Selanjutnya, mereka meninggalkan tubuh melalui sistem ekskresi (melalui ginjal).

Peran biologis kortisol sangat tinggi. Hormon ini aktif terlibat dalam berbagai proses metabolisme, tetapi memiliki hubungan khusus dengan pertukaran karbohidrat. Kortisol mengaktifkan glukoneogenesis - pembentukan glukosa dari zat lain yang tidak mengandung karbohidrat, tetapi mungkin memiliki sumber energi: asam piruvat (piruvat), asam amino bebas, asam laktat (laktat), gliserol.

Dengan mengatur metabolisme karbohidrat, kortisol membantu tubuh untuk bertahan hidup kelaparan, tidak memungkinkan glukosa jatuh di bawah tingkat kritis (memaksa sintesis gula dan menghambat pembusukannya). Kortisol adalah pembela tubuh yang penting dari gangguan keseimbangan fisiologis apa pun, yaitu dari stres, di mana ia diberi nama hormon “stres”.

Berikut ini adalah tindakan utama yang dihasilkan oleh kortisol dalam tubuh:

  • Ini memiliki efek pada metabolisme protein, mengurangi produksi protein dalam sel, meningkatkan proses katabolisme;
  • Mempengaruhi tingkat konsentrasi macronutrients signifikan seperti natrium (Na) dan kalsium (Ca);
  • Mengurangi konsumsi gula oleh sel, meningkatkan jumlah dalam darah (oleh karena itu, peningkatan hormon berkontribusi pada pengembangan diabetes steroid);
  • Membantu memecah lemak, meningkatkan tingkat asam lemak bebas, meningkatkan mobilisasi mereka, dan dengan demikian membantu menyediakan tubuh dengan energi;
  • Berpartisipasi dalam pengaturan tekanan darah;
  • Membawa efek anti-inflamasi karena stabilisasi membran organ sel-sel (lisosom), mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, partisipasi dalam reaksi imunologi.

Kortisol, sebagai hormon stres, merespons setiap pengaruh eksternal. Bagaimana ini terjadi?

Berbagai iritasi menyebabkan reaksi alami dari sistem saraf, yang dalam kasus seperti mengirim sinyal ke hipotalamus. Hipotalamus, setelah menerima "pesan", meningkatkan sintesis corticoliberin (CRG), yang "mengambil" aliran darah dan sepanjang yang disebut sistem portal, membawa langsung ke kelenjar pituitari, menyebabkan yang terakhir untuk meningkatkan produksi hormon adrenocorticotropic (ACTH).

ACTH yang diperoleh dengan cara ini dilepaskan ke dalam aliran darah, perjalanan dengan darah, dan, setelah mencapai kelenjar adrenal, menstimulasi sintesis kortisol. Dibentuk di kelenjar adrenal, kortisol memasuki aliran darah, "pencarian" untuk sel target, yang terutama hepatosit (sel hati), menembus ke dalamnya dan mengikat protein yang berfungsi sebagai reseptor untuk kortisol.

Selanjutnya, reaksi biokimia kompleks terjadi dengan aktivasi gen individu dan peningkatan produksi protein spesifik. Protein-protein ini adalah dasar dari respon tubuh manusia terhadap hormon stres itu sendiri.

Kortisol tinggi dan kadar hormon rendah

Kortisol tinggi dalam darah, atau lebih tepatnya, peningkatan kandungannya, diamati dalam sejumlah kondisi patologis. Tentu saja, penyebab utama gangguan ini (peningkatan hormon dalam darah dan urin), adalah penyakit sistem endokrin, namun, tidak dapat dikatakan bahwa penyakit lain dan bahkan kondisi fisiologis tidak dapat mempengaruhi tingkat kortisol dalam situasi tertentu. Misalnya, kortisol meningkat pada kasus:

  1. Penyakit (sintesis berlebihan ACTH) dan sindrom Itsenko-Cushing (lesi adrenal - produksi hormon berlebihan);
  2. Tumor adrenal;
  3. Pengaruh stres yang signifikan, yang, sebagai suatu peraturan, diamati pada orang yang menderita patologi parah lainnya;
  4. Gangguan mental akut;
  5. Proses infeksi pada periode akut;
  6. Tumor ganas yang terpisah (ekskresi kortisol oleh sel endokrin yang terletak di organ lain - pankreas, timus, paru-paru);
  7. Diabetes tanpa kompensasi;
  8. Terapi dengan obat-obatan kelompok farmasi tertentu dan, terutama, estrogen, kortikosteroid, amphetamine;
  9. Status terminal (karena gangguan disimilasi kortisol);
  10. Status asma;
  11. Shock states;
  12. Kerusakan serius pada parenkim hepar dan ginjal;
  13. Keracunan alkohol akut pada orang tidak rentan terhadap penyalahgunaan;
  14. Asupan konstan nikotin dalam tubuh (pada perokok dengan pengalaman);
  15. Obesitas;
  16. Peningkatan rangsangan emosional (bahkan dengan venipuncture);
  17. Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
  18. Kehamilan.

Peningkatan konstan kortisol karena keadaan apa pun, bahkan jika tidak terkait dengan pelanggaran berat fungsi adrenal, dapat berdampak negatif pada seluruh tubuh:

  • Sistem saraf menderita, dan sebagai akibatnya, kemampuan intelektual jatuh;
  • Aktivitas kelenjar tiroid terganggu;
  • Tekanan darah meningkat, sering mengarah ke krisis hipertensi;
  • Nafsu makan yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan berat badan;
  • Pada wanita, masalah dimulai dalam bentuk hirsutisme (tipe laki-laki dari distribusi rambut), perubahan dalam bentuk tipe cushingoid;
  • Tidak bisa tidur di malam hari;
  • Mengurangi pertahanan tubuh terhadap berbagai macam agen infeksi;
  • Risiko mengembangkan serangan jantung dan stroke meningkat.

Gejala-gejala di atas tidak dapat mengingatkan orang itu, membuatnya acuh tak acuh terhadap kesehatan mereka, karena mereka, secara signifikan mempengaruhi aktivitas vital, menggelapkan hidup itu sendiri.

Kortisol rendah atau penurunan konsentrasi dalam darah juga memiliki alasannya, itu adalah:

  1. Insufisiensi adrenal primer (misalnya, penyakit Addison sebagai akibat dari apoplexy, hemorrhage);
  2. Kegagalan fungsional kelenjar pituitari;
  3. Kekurangan hormon tiroid, yang menyebabkan penurunan jumlah kortisol;
  4. Penggunaan jangka panjang sebagai pengobatan untuk hormon adrenocorticotropic atau glucocorticoids (penghambatan kemampuan fungsional dari korteks adrenal);
  5. Kurangnya enzim individu, khususnya, 21-hidroksilase, yang tanpanya sintesis hormon ini sulit;
  6. Poliartritis menular non spesifik, osteoartritis, artritis rematoid, spondilitis;
  7. Asma bronkial;
  8. Hepatitis kronis, sirosis;
  9. Penggunaan beberapa obat: danazol, levodopa, trilostan, morfin, dll.
  10. Gout

Kortisol rendah dalam darah dapat menjadi hasil dari patologi yang parah, seperti hipokortikoid atau penyakit Addison, yang berkembang karena berbagai alasan. Kurangnya produksi hormon dalam kasus ini adalah karena patologi kelenjar adrenal itu sendiri, yang tidak dapat mensintesis jumlah glukokortikoid yang dibutuhkan tubuh, termasuk kortisol. Hypocorticoidism memberikan gejala yang sulit untuk dilewatkan: kelelahan kronis, kelemahan sistem otot, gangguan pencernaan, pewarnaan perunggu pada kulit (penyakit Addison karena itu juga disebut penyakit perunggu), gemetar ekstremitas, detak jantung yang cepat, penurunan sirkulasi volume darah (BCC) karena dehidrasi.

Cortisol Assay

Tentu saja, jika hormon stres harus ditentukan di laboratorium, maka untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, pendekatan analisis kortisol harus tepat. Sederhana, pada pandangan pertama, kecemasan dapat dengan mudah mengubah hasil, dan pasien harus menyumbangkan darah (atau menyesatkan dokter?), Karena tidak ada keraguan bahwa kortisol akan meningkat dalam kasus ini.

Orang yang ditugaskan untuk penelitian ini pertama kali menjelaskan pentingnya analisis (ini akan memberi tahu Anda apakah manifestasi klinis penyakit terkait dengan pergeseran hormonal atau penyebab gejala terletak pada sesuatu yang lain). Pasien tahu sebelumnya kapan waktu yang diperlukan untuk melakukan analisis, dan juga bahwa darah akan diambil dari vena (beberapa bahkan harus meningkatkan kortisol dari penggunaan tourniquet). Kemudian pasien diminta untuk memperhatikan beberapa poin penting yang harus dia penuhi sebelum mereka mengambil darah darinya:

  • Selama 3 hari sebelum penelitian mulai mengontrol kandungan garam dalam diet Anda, itu tidak boleh melebihi 3 gram per hari;
  • Selama 2 hari berhenti mengambil obat yang dapat mempengaruhi nilai-nilai kortisol dalam darah (androgen, estrogen, dll), tetapi jika obat-obatan digunakan untuk alasan kesehatan dan pembatalan tidak mungkin, maka harus ada tanda dalam bentuk analisis;
  • Pasien datang ke laboratorium dengan perut kosong, menahan diri dari makan selama setidaknya 10 jam (10-12), dan juga membatasi aktivitas fisik (10-12 jam);
  • Setengah jam sebelum analisis, seseorang yang memberikan darah untuk kortisol harus berbaring dan rileks sebanyak mungkin.

Hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh jika pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dalam kisaran 6 - 9 pagi.

contoh dinamika kortisol di siang hari, tingkat tertinggi - dalam waktu satu jam setelah pengangkatan

Kortisol dalam urin dan kortisol bebas

Analisis kortisol melibatkan tidak hanya mengambil sampel darah untuk penelitian. Tes endokrinologi penting mempertimbangkan penentuan kandungan hormon dalam urin harian.

Peningkatan kortisol kemih khas untuk:

  1. Sindrom Itsenko-Cushing;
  2. Gangguan mental akut;
  3. Stres yang berbeda sifatnya, misalnya, dalam kasus penyakit yang serius.

Sebaliknya, kurang hormon stres dihilangkan dari tubuh jika terjadi:

  • Insufisiensi primer dari korteks adrenal, disebabkan oleh patologi lain, misalnya, neoplasma, penyakit autoimun, perdarahan (penyakit Addison);
  • Kekurangan kelenjar adrenal dari sifat sekunder, yang sering terjadi setelah penggunaan hidrokortison untuk waktu yang lama (kemampuan fungsional kelenjar pituitari menderita).

Studi tentang kortisol bebas adalah inti dari analisis laboratorium, yang ditentukan dalam urin harian, tetapi menunjukkan seberapa banyak fraksi aktif biologis ini hadir dalam darah. Peningkatan kortisol bebas dalam urin dalam kasus:

  1. Sindrom Itsenko-Cushing;
  2. Mengurangi gula darah (hipoglikemia);
  3. Hipoglikemia nokturnal (diabetes);
  4. Neurosis, depresi;
  5. Obesitas;
  6. Proses inflamasi akut terlokalisasi di pankreas;
  7. Alkoholisme;
  8. Menyatakan setelah cedera dan operasi;
  9. Hirsutisme (untuk wanita - pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan bagian lain dari tubuh tipe pria).

Ketika menginterpretasikan hasil analisis ini, harus diingat bahwa patologi terpisah (hidrokortison metabolik, gagal ginjal), serta akumulasi lemak subkutan yang berlebihan pada tubuh pasien dan aktivitas fisik yang tinggi (olahraga, kerja keras) dapat mendistorsi keakuratan hasil dan tidak memberikan gambaran bersaksi untuk ukuran kelenjar adrenalin produksi nyata

Manajemen hormon adalah tantangan

Pertanyaan yang terus-menerus dari pasien bagaimana menaikkan atau menurunkan nilai laboratorium juga relevan untuk kortisol. Sementara itu, tidak semuanya begitu sederhana. Tentu saja, jika level meningkat karena tekanan psiko-emosional yang kuat, maka itu cukup untuk menenangkan dan Anda dapat berulang kali mengambil analisis kortisol. Kemungkinan besar, konsentrasi normal hormon akan pulih secara spontan setelah kehamilan, serta perokok berat, kehilangan kecanduan, atau orang gemuk, jika mereka tertarik pada makanan sehat dan menurunkan berat badan (meskipun kortisol sendiri sering menjadi penyebab obesitas), juga dapat menurunkan nilainya.

Dan dokter berusaha menurunkan kandungan kortisol dalam darah, berdasarkan alasan yang mendorong pertumbuhan glukokortikoid ini. Sebagai contoh, jika peningkatan diberikan oleh tumor yang sedang berkembang, maka itu dihapus. Dalam kasus lain, terapi ini terutama simtomatik: melawan stres, resep obat antihipertensi (untuk hipertensi), pengobatan penyakit kronis yang menyebabkan peningkatan hormon.

Namun, jika penyebab peningkatan indikator laboratorium ini adalah patologi serius yang memerlukan perawatan rumit jangka panjang (pembaca mungkin memperhatikan bahwa dalam banyak kasus hormon dinaikkan justru karena keadaan serupa), maka pasien tidak dapat melakukannya tanpa seorang spesialis. Sayangnya, tidak ada satu cara universal untuk mengurangi kandungan 17-hidrokortikosteron, setiap kasus memerlukan metode sendiri, individu.

Demikian pula pendekatan untuk pengobatan kondisi patologis yang disertai oleh kortisol rendah, yaitu, mempengaruhi penyebab perubahan status hormonal. Namun, dalam hal ini, metode yang paling populer dapat dianggap sebagai terapi pengganti, karena kortisol dapat diperoleh dalam bentuk obat. Namun, hanya dokter yang mengaturnya, secara sistematis memonitor tingkat hormon dalam darah pasien.

Bagi orang yang memperhatikan gejala ketidakseimbangan corticoid, penting untuk diingat bahwa dalam banyak kasus baik kadar kortisol yang tinggi dan rendah memerlukan perawatan yang serius, terutama dengan endokrinologis, yang memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk mengelola hormon yang disintesis dalam tubuh manusia. Obat tradisional atau obat-obatan yang diambil atas inisiatif mereka sendiri cenderung tidak efektif dalam situasi seperti itu, dan, apalagi, dapat memiliki efek sebaliknya.

Tes darah untuk kortisol. Apa yang perlu Anda ketahui?

Analisis kadar kortisol melibatkan pengambilan sejumlah kecil darah untuk mengukur kadar kortisol dalam tubuh seseorang. Kortisol adalah hormon yang memainkan peran kunci dalam respons tubuh terhadap stres.

Jika hasil analisis menunjukkan bahwa tingkat kortisol tidak sesuai dengan indikator normal, ini dapat menunjukkan bahwa seseorang memiliki kondisi medis tertentu, seperti penyakit Addison atau sindrom Cushing.

Tes darah untuk kortisol adalah prosedur yang relatif sederhana yang biasanya tidak menimbulkan efek samping.

Apa itu kortisol?

Hormon kortisol diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Kortisol adalah hormon yang berhubungan dengan banyak fungsi tubuh. Secara khusus, ini menyebabkan respons stres.

Ketika seseorang percaya bahwa ia dalam bahaya, otak menghasilkan zat kimia yang sangat kuat, yang disebut hormon adrenocorticotropic (ACTH).

Hormon ini memprovokasi produksi kortisol oleh kelenjar adrenal, kelenjar tepat di atas ginjal.

Tubuh menggunakan kortisol untuk menghentikan proses fisiologis yang tidak relevan. Proses semacam itu, misalnya, termasuk proses pertumbuhan, serta kerja sistem reproduksi dan kekebalan tubuh.

Karena proses yang tidak signifikan dalam tubuh ditangguhkan, seseorang memperoleh kekuatan dan energi tambahan untuk melawan ancaman potensial.

Produksi kortisol juga dapat menyebabkan rangsangan psikologis. Pada saat pelepasan hormon ini, orang-orang menunjukkan emosi yang kuat, seperti marah atau takut.

Kortisol juga meningkatkan kadar gula darah dan resistensi insulin.

Selain itu, kortisol mendukung kerja berbagai sistem tubuh, termasuk yang berikut:

  • sistem saraf;
  • sistem kekebalan tubuh;
  • sistem pencernaan;
  • sistem kardiovaskular.

Persiapan untuk analisis

Kadar kortisol cenderung paling tinggi pada awal hari, jadi dokter sering merekomendasikan menyumbangkan darah di pagi hari.

Sebagai aturan, orang tidak perlu persiapan khusus untuk menyumbangkan darah ke tingkat kortisol. Namun, dokter dapat meminta orang tersebut untuk berhenti minum obat tertentu yang dapat mengubah tingkat kortisol. Penting untuk diingat bahwa mengambil obat apa pun tidak boleh dihentikan tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.

Bagaimana tes darah kortisol dilakukan?

Ditempatkan di lengan baju membantu perawat untuk melihat pembuluh darah lebih baik

Dalam kebanyakan kasus, tes darah untuk kortisol mencakup langkah-langkah berikut:

  • pasien duduk di kursi, setelah itu perawat memintanya untuk meletakkan satu tangan di atas meja;
  • perawat mengikat erat lengan tepat di atas siku dengan karet gelang. Dengan demikian, berhenti aliran darah dan membuat pembuluh darah lebih terlihat;
  • perawat menentukan vena yang cocok untuk pengambilan sampel darah dan mendisinfeksi area kulit dengan larutan antiseptik;
  • seorang perawat memasukkan jarum ke pembuluh darah di daerah yang tidak terkontaminasi;
  • darah dari pembuluh darah mengalir melalui jarum ke dalam syringe atau wadah lainnya;
  • perawat mengangkat karet gelang sebelum melepas jarum;
  • setelah jarum dilepas, perawat memasukkan plester ke tempat tusukan vena;
  • perawat mengirim darah ke laboratorium untuk diperiksa.

Apa hasil yang dimaksud?

Ketika darah diambil untuk analisis antara jam 6 dan 8 pagi untuk mengukur kortisol, pada orang sehat, hasilnya biasanya menunjukkan 10 hingga 20 mikrogram (µg) kortisol dalam satu desiliter (dl) darah.

Sebagai aturan, jika tingkat kortisol pasien melampaui angka-angka ini ke sisi yang lebih besar atau lebih rendah, keadaan abnormal dokter. Namun, teknik analisis dapat bervariasi tergantung pada peralatan yang terlibat, jadi lebih baik bagi pasien untuk mendiskusikan hasil analisis dengan dokter untuk memperoleh informasi yang dapat diandalkan dan lengkap tentang kesehatan mereka.

Jika tes menunjukkan jumlah kortisol yang tidak memadai dalam darah, ini mungkin disebabkan oleh masalah berikut:

  • Penyakit Addison;
  • hipopituitarisme, yaitu suatu kondisi di mana kelenjar pituitari tidak merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol.

Mengkonsumsi obat-obatan tertentu, termasuk fenitoin dan obat-obatan androgenik, juga dapat menyebabkan kadar kortisol yang rendah.

Ketika analisis menunjukkan kelebihan kortisol dalam darah, ini mungkin menunjukkan adanya tumor di salah satu bagian tubuh yang mempengaruhi produksi kortisol, misalnya di kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.

Beberapa produk farmakologi dapat meningkatkan kadar kortisol. Obat-obat ini termasuk obat-obatan yang mengandung estrogen dan glukokortikosteroid sintetis, seperti prednison.

Beberapa penyakit juga menyebabkan kelebihan kortisol dalam darah. Tekanan emosional sering mengarah pada efek yang sama.

Wanita mungkin memiliki kadar kortisol yang tinggi selama kehamilan.

Risiko yang terkait dengan tes darah kortisol

Dokter menganggap tes darah kortisol sebagai prosedur medis yang aman.

Pengambilan sampel darah dari pembuluh darah dikaitkan dengan beberapa efek samping. Ini termasuk kerusakan pada kulit dan vena, serta kemerahan di tempat penyisipan jarum.

Dalam kasus yang jarang terjadi, orang memiliki efek samping yang lebih serius, termasuk yang berikut:

  • merasa lemah dan pusing;
  • pendarahan yang berlebihan;
  • infeksi;
  • hematoma, yaitu akumulasi darah di bawah kulit di tempat penyisipan jarum.

Kesimpulan

Jika dokter menyarankan pasien untuk menyumbangkan darah untuk memeriksa kadar kortisol, ada kemungkinan besar bahwa spesialis akan mencoba untuk mengidentifikasi gangguan tertentu.

Setelah analisis, dokter akan mendiskusikan hasilnya dengan pasien. Jika hasil tes darah menunjukkan tingkat kortisol yang rendah atau tinggi, maka dokter kemungkinan besar akan menyarankan pemeriksaan tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Biasanya, orang tidak menghadapi efek samping yang signifikan selama donor darah untuk analisis dan segera setelah prosedur dapat terus melakukan tugas sehari-hari mereka.

Jika kortisol meningkat dalam darah - daripada itu berbahaya

Kortisol juga disebut hidrokortison. Hormon penting ini diproduksi di korteks adrenal. Pentingnya hormon ditentukan oleh tugas-tugas yang dilakukan: pengaturan metabolisme karbohidrat dan kontrol reaksi stres. Secara alami, kortisol dalam darah seharusnya tidak melebihi norma.

Kelenjar adrenalin adalah kelenjar berpasangan kompleks sekresi internal dan memainkan peran penting dalam proses adaptasi organisme untuk setiap situasi stres (trauma, penyakit infeksi, overheating atau overcooling, dll). Mereka dibentuk oleh kortikal dan medula. Di medulla katekolamin disintesis (adrenalin dan norepinefrin).

Korteks adrenal dibagi menjadi tiga zona morfofungsional, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu. Zona glomerulus bertanggung jawab untuk pembentukan mineralokortikoid (aldosteron, kortikosteron, dan deoksikortikosteron). Di zona balok, glukokortikosteroid disintesis (kortisol dan kortison). Area mesh bertanggung jawab untuk produksi hormon seks (estradiol, estrol, testosteron).

Apa itu kortisol

Kortisol sangat sensitif terhadap keadaan stres bagi tubuh, sehingga disebut juga hormon stres. Yaitu, dengan pengerahan tenaga fisik yang berlebihan, ketegangan emosional, kehamilan, setelah overheating atau overcooling, defisit tidur yang berkepanjangan dan kelelahan, penipisan tubuh sebagai akibat dari penyakit infeksi, dll., Kortisol dalam darah akan selalu meningkat.

Fungsi dalam tubuh

Ketika situasi yang menekan terjadi, kortisol mengatur fungsi adaptif, yang berkontribusi terhadap:

  • mobilisasi glukosa, dan, akibatnya, energi;
  • aktivasi aktivitas otak;
  • meningkatkan konsentrasi dan perhatian;
  • vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah;
  • meningkatkan tonus otot;
  • peningkatan pembekuan darah (dengan perdarahan);
  • reduksi moderat dalam sensitivitas nyeri;
  • mengurangi kelelahan dan meningkatkan stamina.

Karena ini, tubuh mampu merespon stres secara efektif. Namun, dengan kelebihan beban yang berkepanjangan (emosional, fisik), kadar kortisol yang terus meningkat menyebabkan penipisan tubuh, berkontribusi terhadap perkembangan stres kronis.

  • kelemahan otot yang parah
  • kelelahan konstan
  • penumpukan lemak meningkat,
  • meningkatkan kadar glukosa darah.

Kortisol mampu mengaktifkan proses pembentukan glukosa dari asam amino (glukoneogenesis), serta mencegah penyerapannya di jaringan adiposa. Selain itu, kortisol dapat memainkan peran antagonis insulin, meningkatkan kadar glukosa dalam darah dan mengurangi penggunaannya oleh jaringan.

Kadar kortisol yang terus meningkat dapat menyebabkan perkembangan resistensi insulin pada jaringan yang bergantung pada insulin. Sebagai akibatnya, diabetes steroid bisa berkembang.

Normalnya, kortisol mampu meningkatkan pemecahan lemak dan mengurangi pengendapan jaringan adiposa. Namun, hipersekresi kortisol menyebabkan obesitas dan mengganggu pemanfaatan lemak.

Juga, kortisol meningkatkan kandungan NLC (asam lemak tak jenuh) dan VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah). Peningkatan jumlah trigliserida dan kolesterol mengarah pada perkembangan perubahan aterosklerotik di pembuluh.

Hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia secara signifikan meningkatkan risiko atherosclerosis pembuluh ekstremitas bawah, gangguan sirkulasi serebral, akibat pembentukan plak pada dinding bagian dalam arteri karotis, aneurisma aorta, penyakit jantung koroner, hipertensi, infark miokard dan stroke.

Juga, kortisol dapat mempengaruhi metabolisme protein. Kortisol dapat berkontribusi untuk:

  • peningkatan katabolisme (pemecahan) protein menjadi asam amino;
  • mempromosikan sintesis protein di hati, usus dan ginjal;
  • menghambat sintesis protein di otot, ikat, tulang rawan dan jaringan limfoid.

Efek kortisol pada metabolisme mineral dimanifestasikan oleh retensi natrium dan peningkatan ekskresi kalium. Karena ini, ketika hipersekresi kortisol meningkatkan volume cairan di luar sel dan pada saat yang sama mengurangi isinya di dalam sel.

Juga, peningkatan kortisol dalam darah membantu meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin. Akibatnya, peningkatan kortisol jangka panjang menyebabkan dekalsifikasi jaringan tulang, karena penghambatan inklusi kalsium dalam struktur tulang.

Juga, kortisol dapat mengurangi jumlah eosinofil dan limfosit, menstimulasi pembentukan darah di sumsum tulang, menstimulasi produksi neutrofil, eritrosit dan trombosit.

Selain itu, normalnya, hormon tersebut mampu memiliki efek anti-inflamasi dan anti alergi, namun, jika seseorang memiliki peningkatan kortisol dalam jangka panjang, ini dapat menyebabkan depresi kekebalan. Penindasan kekebalan berkontribusi terhadap penyakit infeksi yang sering terjadi, pertumbuhan tumor, penyembuhan luka yang berkepanjangan, dll.

Hipersekresi kortisol juga dapat mempengaruhi proses pencernaan. Peningkatan kortisol dalam darah mengurangi produksi air liur (mulut kering), melanggar motilitas saluran gastrointestinal, memprovokasi ulkus lambung, dengan menekan produksi mucin yang melindungi mukosa dan merangsang produksi jus lambung dan asam hidroklorik (yang disebut sindrom "perut agresif").

Efek hormon pada sistem reproduksi juga bagus. Dengan peningkatan kortisol dalam darah yang berkepanjangan, sekresi hormon seks terganggu, dan hasrat seksual menghilang.

Indikasi untuk analisis

  • kelemahan otot;
  • mengurangi kekebalan;
  • peningkatan kadar gula darah;
  • hipertensi arteri;
  • insomnia berkepanjangan;
  • gangguan mental (kecemasan, depresi, ketidakstabilan emosi);
  • osteoporosis;
  • kegemukan;
  • kehilangan memori;
  • kekeringan parah pada kulit, jerawat;
  • penurunan hasrat seksual, infertilitas, impotensi, menstruasi tidak teratur.

Gejala kortisol rendah:

  • nyeri perut dan otot;
  • gangguan dispepsia (muntah, mual);
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • depresi, depresi, ketidakstabilan emosi, kecenderungan histeria, lekas marah;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan berat, kelelahan berlebihan;
  • rasa konstan kelelahan fisik dan emosional.

Analisis untuk kortisol. Fitur khusus

Mengingat bahwa kortisol adalah hormon stres, untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan, stres fisik dan emosional harus dihilangkan dalam beberapa hari. Anda juga perlu meninggalkan kopi, teh keras, minuman beralkohol. Di pagi hari, ketika Anda harus mengambil analisis kortisol, dilarang merokok.

Perlu juga mempertimbangkan obat yang memengaruhi hasilnya. Meningkatkan asupan kortisol:

  • methoxamine,
  • interferon,
  • analog glukokortikosteroid,
  • kontrasepsi oral yang mengandung estrogen.

Untuk mendapatkan hasil yang kurang maksimal mengarah ke perawatan:

  • deksametason,
  • obat antiparkinson
  • ketoconazole
  • barbiturat.

Harus diingat bahwa sekresi kortisol sangat bergantung pada ritme harian. Sebagai contoh, tingkat rata-rata harian hormon pada orang dewasa adalah dari 135 hingga 635 nmol / l, dan rata-rata level malam sekitar 100 nmol / l.

Sekresi kortisol maksimum terjadi pada pagi hari (dari enam sampai delapan jam), oleh karena itu, untuk diagnosis insufisiensi adrenal, waktu optimal untuk mengambil darah untuk hormon adalah dari delapan hingga sepuluh jam. Saat ini, serum cortisol adalah yang tertinggi.

Sekresi hormon minimum diamati pada malam hari dari tahun 2000 hingga 2100.

Tingkat sekresi hormon secara praktis tidak bergantung pada usia dan sama untuk wanita dan pria. Peningkatan kortisol dalam darah wanita biasanya diamati selama kehamilan.

Norma kortisol dalam darah

Hasil analisis dicatat dalam nmol / l.

Pada anak-anak di bawah satu tahun, norma kortisol berkisar 28-96,6.

Dari tahun ke lima tahun, dari 28 hingga 718.

Dari lima hingga sepuluh tahun, dari 28 hingga 1049.

Dari sepuluh hingga empat belas tahun - dari 55 hingga 690.

Dari 14 hingga 16 tahun - dari 28 hingga 86.

Dari usia enam belas, norma dewasa sedang diatur - dari 138 ke 635 (tingkat sekresi pagi hari).

Tingkat sekresi malam untuk orang dewasa adalah 79-477 mi.

Penyebab peningkatan kortisol

Hormon dapat meningkat karena:

  • adenoma pituitari basofilik;
  • onkologi dan neoplasma adrenal jinak;
  • hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal;
  • ektopik KRG-sindrom atau ACTH-syndrome (munculnya tumor ganas di dalam tubuh, mampu memproduksi hormon;
  • bentuk gabungan PCOS (polycystic ovary syndrome);
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • penyakit tiroid;
  • hipoglikemia;
  • kegemukan;
  • depresi berkepanjangan, stres;
  • sindrom imunodefisiensi didapat;
  • diabetes dekompensasi;
  • pengobatan dengan glukokortikosteroid, CRH, ACTH, obat estrogen.

Kortisol diturunkan. Alasan

  • hipopituitarisme;
  • Penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal kongenital;
  • pengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid (sindrom penarikan);
  • sindrom adrenogenital;
  • hipotiroidisme;
  • sirosis dan hepatitis;
  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (interferon, levodopa, dll.).

Cara mengurangi level

Jika gejala peningkatan atau penurunan kortisol muncul, pemeriksaan medis menyeluruh harus dilakukan dan penyebab penyimpangan tes harus ditentukan.

Pengurangan tingkat hormon secara non-obat hanya dimungkinkan jika peningkatannya disebabkan oleh stres. Dalam situasi seperti itu, dianjurkan untuk menghindari konsumsi tepung yang berlebihan dan minuman manis berkarbonasi, alkohol, kopi, merokok, peningkatan asupan cairan. Teh herbal dengan mint, oregano (untuk wanita), melissa, licorice, sage, motherwort, valerian, kayu manis dan pala efektif.

Saat menambahkan bumbu dan rempah ke teh, penting untuk mempertimbangkan keberadaan kontraindikasi dan reaksi alergi. Juga, perlu dicatat bahwa banyak ramuan merupakan kontraindikasi pada wanita hamil. Wanita dalam posisi dapat mengambil jamu hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Juga, untuk mengurangi stres dan meningkatkan penyesuaian emosi dan psikologis, kelas yoga, meditasi, berenang, dan sering berjalan di udara segar sangat direkomendasikan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pasien sering diberitahu bahwa mereka tidak dapat mengikuti semua diet yang direkomendasikan, latihan, strategi pembakaran kalori, diet terpisah, resep dan saran ahli.

Pengenalan insulin: temukan semua yang Anda butuhkan. Setelah membaca artikel ini, Anda akan menghilang ketakutan, akan ada solusi untuk semua masalah. Di bawah ini adalah algoritma langkah-demi-langkah untuk pemberian insulin subkutan dengan syringe dan syringe pen.

Penyebab bisul di tenggorokanNanah adalah tanda yang jelas dari infeksi bakteri. Nanah adalah massa bakteri, leukosit mati yang telah menyerap bakteri, dan produk dari metabolisme mereka.