Utama / Kelenjar pituitari

Insulin Deglyudek: berapa biaya obat yang diperbarui ultra?

Fungsi penuh tubuh manusia tidak mungkin tanpa insulin. Ini adalah hormon yang diperlukan untuk memproses glukosa, yang datang dengan makanan, menjadi energi.

Karena berbagai alasan, beberapa orang mengalami kekurangan insulin. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk pengenalan ke dalam tubuh hormon buatan. Untuk tujuan ini, insulin Deglyudek sering digunakan.

Obat itu adalah insulin manusia yang memiliki efek jangka panjang. Alat ini dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Sacchromyces servisiae.

Farmakologi

Prinsip kerja insulin Degludek sama dengan hormon manusia. Efek gula-menurunkan didasarkan pada merangsang proses pemanfaatan gula oleh jaringan setelah mengikat reseptor sel-sel lemak, otot dan sekaligus menurunkan tingkat produksi glukosa oleh hati.

Setelah satu kali injeksi larutan dalam 24 jam, ia memiliki efek yang seragam. Durasi efeknya lebih dari 42 jam dalam rentang dosis terapeutik. Perlu dicatat bahwa hubungan linear terjadi antara peningkatan jumlah obat dan efek hipoglikemiknya secara keseluruhan.

Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam farmakodinamik insulin degludek antara pasien muda dan lanjut usia. Juga, tidak ada pembentukan antibodi terhadap insulin yang terdeteksi setelah terapi dengan Degludek untuk waktu yang lama.

Efek berkepanjangan dari agen adalah karena struktur khusus dari molekulnya. Setelah administrasi s / c, mutihexamers larut stabil terbentuk, membentuk semacam "depot" untuk insulin di jaringan lemak subkutan.

Multihexamers perlahan-lahan berdisosiasi, menghasilkan pelepasan monemor hormon. Jadi, ada aliran masuk yang lambat dan jangka panjang dari solusi ke dalam aliran darah, yang memastikan profil aksi yang datar dan tahan lama dan efek penurun gula yang stabil.

Dalam plasma darah, CSS dicapai dua atau tiga hari setelah injeksi. Distribusi obat adalah sebagai berikut: Degludek dikaitkan dengan albumin -> 99%. Jika obat diberikan secara subkutan, maka kandungan darah totalnya sebanding dengan dosis yang diberikan dalam dosis terapeutik.

Disintegrasi obat ini sama seperti pada kasus insulin manusia. Semua metabolit yang terbentuk dalam proses tidak aktif.

Setelah injeksi s / c dari T1 / 2 berarti ditentukan oleh waktu penyerapannya dari jaringan subkutan, yang sekitar 25 jam, terlepas dari dosisnya.

Jenis kelamin pasien tidak mempengaruhi farmakokinetik insulin Degludek. Selain itu, tidak ada perbedaan klinis tertentu dalam terapi insulin pada pasien muda, lanjut usia dan penderita diabetes dengan gangguan fungsi hati dan ginjal.

Mengenai anak-anak (6-11 tahun) dan remaja (12-18 tahun) dengan diabetes tipe 1, farmakokinetik insulin dari Degludek adalah sama seperti pada pasien dewasa. Namun, dengan suntikan dana tunggal pada pasien dengan diabetes tipe 1, total dosis obat pada pasien di bawah 18 tahun lebih besar daripada penderita diabetes yang lebih tua.

Perlu dicatat bahwa penggunaan konstan insulin Degludek tidak mempengaruhi fungsi reproduksi dan tidak memiliki efek toksik pada tubuh manusia.

Dan rasio aktivitas mitogenik dan metabolik dari Degludek dan insulin manusia adalah sama.

Insulin degludek (Insulin degludec)

Konten

Nama rusia

Nama latin dari zat Insulin degludek

Nama kimia

B29N (epsilon) -omega-carboxypentadecanoyl-gamma-L-glutamyl desB30 insulin manusia

Formula kotor

Kelompok farmakologi dari zat Insulin degludek

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Karakteristik dari zat Insulin degludek

Sebuah analog insulin manusia, insulin basal jangka panjang yang dihasilkan oleh teknologi DNA rekombinan menggunakan strain Sacchromyces servisiae.

Farmakologi

Efek farmakologis dari insulin degludek direalisasikan serupa dengan efek insulin manusia melalui pengikatan spesifik dan interaksi dengan reseptor insulin endogen manusia.

Efek hipoglikemik insulin degludec adalah karena peningkatan pemanfaatan glukosa oleh jaringan setelah mengikat reseptor sel otot dan lemak dan penurunan simultan dalam tingkat produksi glukosa oleh hati.

Selama pemantauan 24 jam efek hipoglikemik insulin degludek pada pasien yang menerima dosis sekali sehari, efek seragam diamati pada periode 12 jam pertama dan kedua.

Durasi kerja insulin degludec lebih dari 42 jam dalam rentang dosis terapeutik.

Hubungan linear terbukti antara meningkatkan dosis insulin degludek dan efek hipoglikemik secara keseluruhan.

Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam farmakodinamik insulin degludek antara pasien usia lanjut dan pasien dewasa usia muda.

Tidak ada pembentukan antibodi yang signifikan secara klinis terhadap insulin setelah perawatan dengan insulin degludec untuk periode yang lama.

Absorpsi. Efek jangka panjang insulin degludek disebabkan oleh struktur molekulnya yang dibuat khusus. Setelah injeksi subkutan, multihexamers stabil stabil terbentuk, yang membuat depot insulin di jaringan adiposa subkutan. Multihexamers secara bertahap berdisosiasi, melepaskan insulin degludec monomer, menghasilkan pelepasan obat yang lambat dan berkepanjangan ke dalam darah, menyediakan profil aksi yang panjang dan efek hipoglikemik yang stabil.

CSS dalam plasma darah tercapai 2-3 hari setelah pemberian insulin degludek.

Distribusi Hubungan insulin degludec dengan protein plasma (albumin) adalah> 99%. Ketika s / c administrasi, konsentrasi plasma total sebanding dengan dosis yang diberikan dalam kisaran dosis terapeutik.

Metabolisme. Penguraian insulin degludec mirip dengan insulin manusia; semua metabolit yang terbentuk tidak aktif.

Inferensi. T1/2 setelah injeksi insulin sc, Degludek ditentukan oleh tingkat penyerapannya dari jaringan subkutan, sekitar 25 jam dan tidak tergantung pada dosis.

Kelompok pasien khusus

Tidak ada perbedaan yang ditemukan dalam sifat farmakokinetik insulin degludec tergantung pada jenis kelamin pasien.

Pasien lansia, pasien dari kelompok etnis yang berbeda, pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati. Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam farmakokinetik insulin degludek antara pasien tua dan muda, antara pasien dari kelompok etnis yang berbeda, antara pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, dan pasien yang sehat.

Anak-anak dan remaja. Sifat farmakokinetik insulin degludek dalam penelitian pada anak-anak (6–11 tahun) dan remaja (12–18 tahun) dengan diabetes mellitus tipe 1 sebanding dengan pasien dewasa. Terhadap latar belakang suntikan tunggal obat untuk pasien dengan diabetes melitus tipe 1, itu menunjukkan bahwa total dosis obat pada anak-anak dan remaja lebih tinggi dibandingkan dengan pada pasien dewasa.

Studi keamanan praklinis data. Data praklinis, berdasarkan studi keamanan farmakologi, toksisitas dosis berulang, potensi karsinogenik, efek toksik pada fungsi reproduksi, tidak mengungkapkan bahaya insulin degludec pada manusia. Rasio aktivitas metabolik dan mitogenik insulin degludek dan insulin manusia adalah serupa.

Penggunaan zat Insulin Degudec

Diabetes pada orang dewasa.

Kontraindikasi

Peningkatan sensitivitas individu terhadap insulin degludek, usia anak-anak hingga 18 tahun, periode kehamilan dan menyusui (pengalaman klinis dengan obat pada anak-anak, wanita selama kehamilan dan menyusui tidak ada).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan insulin degludek selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi, karena pengalaman klinis penggunaannya dalam periode ini hilang.

Tidak diketahui apakah insulin degludec diekskresikan dalam ASI wanita.

Kategori aksi pada janin oleh FDA - C.

Efek samping dari zat Insulin degludek

Efek samping yang paling sering dilaporkan selama terapi degulin dengan insulin adalah hipoglikemia; kemungkinan pengembangan reaksi alergi, termasuk. tipe langsung, termasuk pasien yang berpotensi mengancam jiwa.

Semua efek samping yang disajikan di bawah ini, berdasarkan data dari uji klinis, dibagi menjadi kelompok menurut MedDRA dan sistem organ. Insiden efek samping dinilai sangat umum (> 1/10); sering (> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10000 sampai ®

Insulin kerja panjang - Glargin atau Deglyudek

Ditulis oleh Alla pada 7 November 2017. Diposting di Berita dalam pengobatan

Dalam tubuh yang sehat, insulin disekresi terus menerus (ekskresi utama) dan mulai diproduksi ketika diperlukan untuk menurunkan kadar glukosa dalam darah (misalnya, setelah makan). Jika ada kekurangan insulin dalam tubuh manusia, maka diperlukan pengenalan insulin melalui suntikan, yaitu terapi insulin.

Peran insulin yang berkepanjangan (kerja panjang), yang tersedia dalam bentuk pegangan, adalah tampilan sekresi pankreas utama (berkelanjutan).

Tujuan utama dari obat ini adalah untuk menjaga konsentrasi obat yang diperlukan dalam darah untuk jangka waktu yang cukup lama. Oleh karena itu, ini disebut insulin basal.

Hormon ini biasanya dibagi menjadi dua jenis: obat (NPH) dengan aksi dan analog yang berkepanjangan.

Insulin kerja panjang generasi baru

NPH insulin manusia dan analog kerja panjangnya tersedia untuk penderita diabetes. Tabel di bawah ini menunjukkan perbedaan utama antara obat-obatan ini.

Pada September 2015, Abasaglar insulin kerja panjang baru diperkenalkan, yang hampir identik dengan Lantus yang biasa digunakan.

Insulin kerja panjang

Administrasi Makanan dan Obat (FDA, FDA AS) - sebuah badan pemerintah yang tunduk pada Departemen Kesehatan AS pada tahun 2016 menyetujui analog insulin kerja-panjang lain - Toujeo. Produk ini tersedia di pasar domestik dan membuktikan efektivitasnya dalam perawatan diabetes.

NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ini adalah bentuk insulin sintetis, dimodelkan pada konstruksi insulin manusia, tetapi diperkaya dengan protamine (protein ikan) untuk memperlambat aksinya. NPH memiliki pandangan yang berawan. Oleh karena itu, sebelum pengenalan, harus diputar perlahan agar tercampur dengan baik.

NPH adalah bentuk insulin long-acting termurah. Sayangnya, ia membawa risiko hipoglikemia dan kenaikan berat badan yang lebih tinggi, karena memiliki puncak aktivitas yang nyata (meskipun aksinya berangsur-angsur dan tidak secepat insulin dalam bolus).

Pasien dengan diabetes tipe 1 biasanya diberikan dua dosis insulin NPH per hari. Dan pasien dengan diabetes tipe 2 dapat melakukan suntikan sekali sehari. Itu semua tergantung pada tingkat glukosa dalam darah dan rekomendasi dokter.

Analog insulin kerja panjang

Insulin, komponen-komponen kimia yang dimodifikasi sedemikian rupa sehingga memperlambat penyerapan dan efek obat, dianggap sebagai analog sintetis dari insulin manusia.

Lantus, Abasaglar, Tujeo dan Tresiba memiliki fitur yang umum - durasi aksi yang lebih lama dan puncak aktivitas yang lebih buruk daripada NPH. Dalam hal ini, penerimaan mereka mengurangi risiko hipoglikemia dan penambahan berat badan. Namun, biaya analog lebih tinggi.

Abasaglar, Lantus, dan Tresiba insulin diminum sekali sehari. Beberapa pasien juga menggunakan Levemir sekali sehari. Ini tidak berlaku untuk penderita diabetes tipe 1 yang aktivitasnya kurang dari 24 jam.

Tresiba adalah bentuk insulin terbaru dan saat ini paling mahal yang tersedia di pasaran. Namun, ini memiliki keuntungan penting - risiko hipoglikemia, terutama pada malam hari, adalah yang terendah.

Berapa lama insulin bertahan

Peran insulin kerja panjang adalah untuk mewakili sekresi utama insulin melalui pankreas. Dengan demikian, tingkat seragam hormon ini dalam darah selama aktivitasnya terjamin. Ini memungkinkan sel-sel tubuh kita untuk menggunakan glukosa, dilarutkan dalam darah, selama 24 jam.

Cara menusuk insulin

Semua insulin kerja panjang disuntikkan di bawah kulit ke tempat-tempat di mana ada lapisan lemak. Bagian lateral paha paling cocok untuk tujuan ini. Tempat ini memungkinkan untuk penyerapan obat yang lambat dan seragam. Tergantung pada tujuan dari endokrinologis, Anda perlu melakukan satu atau dua suntikan per hari.

Keuntungan dan kerugian dari insulin kerja panjang

Jenis insulin yang Anda pilih tergantung pada sejumlah faktor, termasuk riwayat medis Anda, risiko hipoglikemia, dan tingkat kontrol atas dosis insulin harian Anda.

Frekuensi injeksi

Jika Anda ingin memastikan bahwa suntikan insulin minimal, maka gunakan analog Abasaglar, Lantus, Toujeo atau Tresiba. Suntikan tunggal (pada pagi atau malam hari, tetapi selalu pada waktu yang sama) dapat menyediakan satu tingkat insulin sepanjang waktu.

Anda mungkin membutuhkan dua suntikan per hari untuk mempertahankan kadar hormon yang optimal dalam darah ketika memilih NPH. Ini, bagaimanapun, memungkinkan Anda untuk menyesuaikan dosis tergantung pada waktu hari dan aktivitas - lebih tinggi di siang hari dan kurang sebelum tidur.

Risiko hipoglikemia dalam penggunaan insulin basal

Telah terbukti bahwa analog insulin kerja panjang cenderung tidak menyebabkan hipoglikemia (terutama hipoglikemia berat pada malam hari) dibandingkan dengan NPH. Dengan penggunaannya, nilai target hemoglobin HbA1c terglikasi kemungkinan akan tercapai.

Ada juga bukti bahwa penggunaan analog insulin kerja panjang dibandingkan dengan isoflan NPH menyebabkan penurunan berat badan (dan, akibatnya, penurunan resistensi obat dan kebutuhan obat secara keseluruhan).

Insulin kerja panjang pada diabetes tipe 1

Jika Anda menderita diabetes tipe 1, pankreas Anda tidak dapat menghasilkan cukup insulin. Oleh karena itu, setelah setiap makan, Anda harus menggunakan obat jangka panjang yang meniru sekresi insulin oleh sel beta. Jika Anda melewatkan injeksi, maka ada risiko mengembangkan ketoasidosis diabetik.

Ketika memilih antara Abasaglar, Lantus, Levemir dan Tresiba, Anda perlu mengetahui beberapa fitur insulin.

  • Lantus dan Abasaglar memiliki profil yang sedikit lebih datar daripada Levemir, dan untuk sebagian besar pasien, mereka aktif 24 jam.
  • Levemir mungkin harus diminum dua kali sehari.
  • Menggunakan Levemir, dosis dapat dihitung tergantung pada waktu hari, sehingga mengurangi risiko hipoglikemia nokturnal dan meningkatkan kontrol siang hari.
  • Toujeo, obat Tresibia lebih efektif mengurangi gejala di atas dibandingkan dengan Lantus.
  • Anda juga harus mempertimbangkan efek samping obat, seperti ruam. Reaksi-reaksi ini relatif jarang, tetapi bisa terjadi.
  • Jika Anda perlu beralih dari analog insulin kerja panjang ke NPH, perlu diingat bahwa dosis setelah makan mungkin perlu dikurangi.

Insulin kerja panjang pada diabetes tipe II

Perawatan diabetes tipe II biasanya dimulai dengan pengenalan diet yang benar dan obat-obatan oral (Metformin, Siofor, Diabeton, dll.). Namun, ada situasi ketika dokter terpaksa menggunakan terapi insulin.

Yang paling umum tercantum di bawah ini:

  • Kurangnya efek obat oral, ketidakmampuan untuk mencapai glikemia normal dan hemoglobin terglikasi
  • Kontraindikasi untuk obat oral
  • Diagnosis diabetes dengan indikator glikemik yang tinggi, meningkatkan gejala klinis
  • Infark miokard, angiografi koroner, stroke, infeksi akut, prosedur bedah
  • Kehamilan

Profil insulin kerja panjang

Dosis awal obat biasanya 0,2 unit / kg berat badan. Kalkulator ini berlaku untuk orang yang tidak memiliki resistensi insulin, dengan fungsi hati dan ginjal yang normal. Dosis insulin diresepkan secara eksklusif oleh dokter Anda (!)

Selain durasi kerja (yang paling lama adalah degludec, yang terpendek adalah insulin isophane insulin rekayasa manusia), obat-obat ini juga berbeda dalam penampilan. Dalam kasus insulin NPH, puncak paparan didistribusikan dalam waktu dan terjadi antara 4 dan 14 jam setelah injeksi. Analog kerja detemir insulin kerja panjang mencapai puncaknya antara 6 dan 8 jam setelah injeksi, tetapi berlangsung kurang dan kurang jelas.

Oleh karena itu insulin glargine disebut insulin basal. Konsentrasi dalam darah sangat rendah, sehingga risiko hipoglikemia jauh lebih rendah.

Insulin Deglyudek

Semua insulin injeksi dibagi menjadi obat-obatan ultrashort, aksi pendek, menengah dan panjang berdasarkan durasi efek farmakologis. Ada juga obat gabungan yang menjalankan fungsinya dalam 2 fase. Deglyudek - insulin kerja panjang, yang digunakan untuk mengobati pasien diabetes, baik jenis pertama dan kedua. Obat ini adalah generasi baru yang diperoleh dengan menggunakan bioteknologi dan rekayasa genetika.

Informasi umum dan indikasi

Insulin tersebut dalam bentuk murni diproduksi oleh perusahaan farmasi Novo Nordisk, dan terdaftar dengan nama dagang Tresiba. Obat ini tersedia dalam 2 bentuk sediaan:

  • solusi dalam pena-jarum suntik (nama insulin "Tresiba Flekstach");
  • solusi dalam kartrid untuk pena insulin individu yang dapat digunakan kembali ("Tresiba Penfill").

Paling sering, obat ini digunakan untuk pasien dengan diabetes tipe tergantung insulin. Setelah mendapat di bawah kulit, molekul insulin yang secara genetik ditingkatkan membentuk kompleks persisten yang merupakan semacam depot hormon ini. Senyawa semacam itu terbagi cukup lambat, karena insulin mana yang secara konstan memasuki darah dalam dosis yang diperlukan. Obat ini biasanya diberikan 1 kali per hari, karena efeknya bertahan setidaknya selama 24 jam.

Obat ini juga kadang-kadang digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi pada pasien dengan diabetes tipe 2. Jika pankreas habis atau fungsinya mengalami gangguan serius, pasien mungkin memerlukan terapi insulin selain tablet yang mengurangi gula. Ada banyak nama dagang untuk hormon yang dapat digunakan untuk tujuan ini, dan Tresiba adalah salah satunya. Menggunakan obat membantu menormalkan kadar glukosa dalam darah, meningkatkan kinerja tubuh secara keseluruhan dan meningkatkan kualitas hidup.

Keuntungan dan kerugian

Insulin ini pada skala industri diproduksi menggunakan teknik rekayasa genetika. Ini diperoleh dari jenis khusus ragi, yang dimodifikasi secara genetika dan "diasah" untuk tugas ini. Mengingat metode produksi, komposisi insulin seperti asam amino sangat mirip dengan rekan manusia. Pada saat yang sama, karena operasi bioteknologi, molekul hormon dapat diberi sifat dan parameter tertentu.

Keuntungan obat suntik berdasarkan degludek insulin:

  • toleransi yang baik;
  • tingkat pemurnian tinggi;
  • hypoallergenic.

Penggunaan obat-obatan dalam terapi kompleks pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 memungkinkan Anda untuk mempertahankan kadar glukosa yang stabil dalam darah selama 24-40 jam. Risiko hipoglikemia dengan dosis yang dipilih dengan tepat praktis dikurangi menjadi nol.

Kerugian insulin adalah tingginya biaya obat, dan seperti obat lain - kemungkinan teoritis efek samping (meskipun dalam kasus ini sangat minim). Efek obat yang tidak diinginkan mungkin paling sering dengan ketidakpatuhan terhadap rejimen pemberian, dosis yang tidak memadai atau rejimen pengobatan yang dipilih secara salah.

Kemungkinan efek samping termasuk:

  • reaksi alergi (paling sering - ruam kecil pada kulit oleh jenis urtikaria);
  • degenerasi berlemak;
  • hipoglikemia;
  • mual, sakit perut, diare;
  • nyeri dan kemerahan di tempat suntikan;
  • retensi cairan dalam tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, obat ini ditoleransi dengan baik dan efek samping yang paling sering justru ketidaknyamanan di tempat suntikan. Tetapi manifestasi seperti itu, sayangnya, adalah karakteristik dari banyak bentuk obat suntik. Untuk mengurangi kemungkinan perubahan degeneratif di jaringan adiposa dengan setiap suntikan insulin, perlu untuk mengubah zona anatomi tubuh. Hal ini memungkinkan jaringan subkutan lebih mudah beradaptasi dengan suntikan terus menerus dan mengurangi risiko segel dan perubahan yang menyakitkan.

Rekomendasi untuk penggunaan yang aman

Obat ini hanya ditujukan untuk pemberian subkutan. Ini tidak dapat diberikan secara intravena, karena dapat menyebabkan penurunan gula yang cepat dan perkembangan hipoglikemia berat. Suntikan intramuskular juga tidak diperbolehkan karena mereka mengganggu penyerapan normal obat.

Dosis obat harus dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan karakteristik penyakit pasien dan adanya patologi bersamaan dari organ dan sistem lain. Dengan diabetes tipe 1, obat biasanya diresepkan 1 kali per hari. Ini bukan satu-satunya obat, karena tidak mencakup kebutuhan pasien akan insulin kerja singkat sebelum makan. Oleh karena itu, itu diresepkan bersama dengan insulin lain dari tindakan pendek atau ultrashort.

Ada obat kombinasi yang mengandung insulin aspart dan degludec. Aspart adalah sejenis hormon short-acting sintetis, sehingga kombinasi ini memungkinkan Anda untuk menolak suntikan tambahan sebelum makan. Tetapi efektivitas obat tidak sama untuk kelompok pasien yang berbeda dan tergantung pada banyak faktor penyerta, jadi hanya dokter yang harus meresepkannya.

Kontraindikasi penggunaan insulin deglyudek:

  • kehamilan dan menyusui;
  • pasien berusia di bawah 18 tahun (karena kurangnya studi klinis skala besar berskala besar mengenai efek obat pada tubuh anak-anak);
  • keistimewaan dan alergi terhadap komponen obat.

Degludek adalah sejenis insulin sintetik yang dimodifikasi yang berhasil digunakan untuk mengobati pasien dengan tingkat keparahan diabetes yang berbeda. Berkat obat ini, adalah mungkin untuk secara efektif mempertahankan kadar glukosa dalam darah pada tingkat yang dibutuhkan dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Tidak adanya perubahan mendadak dalam gula darah adalah dasar untuk pencegahan komplikasi parah penyakit dan jaminan kesehatan yang baik.

Ultra panjang Tresiba insulin - fitur penggunaan dan perhitungan dosis

Tresiba adalah insulin basal terpanjang yang tercatat saat ini. Awalnya, diciptakan untuk pasien yang masih memiliki sintesis insulin sendiri, yaitu untuk diabetes tipe 2. Efektivitas obat untuk penderita diabetes dengan penyakit tipe 1 kini telah dikonfirmasi.

Tresibu dirilis oleh perhatian Denmark yang terkenal NovoNordisk. Juga, produknya adalah Aktrapid dan Protafan tradisional, analog baru dari insulin, Levemir dan NovoRapid. Penderita diabetes berpengalaman mengklaim bahwa Tresiba tidak lebih rendah kualitasnya dibandingkan pendahulunya - Protafan, waktu rata-rata tindakan dan Levemir panjang, dan dalam hal stabilitas dan keseragaman kerja secara signifikan melebihi mereka.

Prinsip kerja Traciba

Untuk penderita diabetes tipe 1, penggantian insulin yang tidak ada dengan menyuntikkan hormon buatan adalah wajib. Dengan diabetes tipe 2 jangka panjang, terapi insulin adalah pengobatan yang paling efektif, mudah ditolerir dan biaya-efektif. Satu-satunya kekurangan yang signifikan dari persiapan insulin adalah risiko tinggi hipoglikemia.

Jatuhnya gula sangat berbahaya pada malam hari, karena dapat dideteksi terlambat, sehingga persyaratan keamanan untuk insulin panjang terus meningkat. Pada diabetes, semakin lama dan lebih stabil, semakin sedikit variabel akan menjadi efek obat, semakin rendah risiko hipoglikemia setelah perkenalannya.

Insulin Tresiba sepenuhnya memenuhi tujuan:

  1. Obat itu milik kelompok baru insulin super panjang, karena bekerja lebih lama daripada yang lain, 42 jam atau lebih. Hal ini terjadi karena fakta bahwa molekul hormon yang dimodifikasi "menempel bersama" di bawah kulit dan dilepaskan ke dalam darah sangat lambat.
  2. 24 jam pertama obat memasuki darah secara merata, maka efeknya menurun dengan sangat lancar. Puncak tindakan benar-benar tidak ada, profil hampir datar.
  3. Semua suntikannya sama. Anda dapat yakin bahwa obat itu akan bekerja dengan cara yang sama seperti kemarin. Efek dari dosis yang sama serupa pada pasien dari berbagai usia. Keragaman tindakan di Traciba adalah 4 kali lebih kecil dari Lantus.
  4. Tresiba memprovokasi 36% lebih sedikit hipoglikemia daripada analog insulin panjang pada periode 0:00 hingga 6:00 jam dengan diabetes tipe 2. Dengan penyakit tipe 1, keuntungannya tidak begitu jelas, obat mengurangi risiko hipoglikemia nokturnal sebesar 17%, tetapi meningkatkan risiko diurnal sebesar 10%.

Bahan aktif Traciba adalah degludek (dalam beberapa sumber - deglyudhek, degludec Inggris). Ini adalah insulin rekombinan manusia, di mana struktur molekul berubah. Seperti hormon alami, ia mampu berikatan dengan reseptor sel, mendorong aliran gula dari darah ke jaringan, dan memperlambat produksi glukosa di hati.

Karena strukturnya yang sedikit dimodifikasi, insulin ini rentan terhadap pembentukan hexamers yang kompleks dalam cartridge. Setelah injeksi di bawah kulit, itu membentuk semacam depot, yang diserap perlahan dan pada tingkat yang konstan, yang memastikan aliran hormon ke dalam darah.

Lepaskan formulir

Obat ini tersedia dalam 3 bentuk:

  1. Tresiba Penfill - kartrid dengan solusi, konsentrasi hormon di dalamnya adalah standar - U Insulin dapat dipanggil dengan jarum suntik atau dimasukkan kartrid ke pulpen NovoPen dan yang serupa.
  2. Tresiba FlexTach dengan konsentrasi U100 - pena jarum suntik di mana kartrid 3 ml dipasang. Pena dapat digunakan sampai insulin di dalamnya berakhir. Penggantian kartrid tidak disediakan. Tahapan dosis - 1 unit, dosis tertinggi dalam 1 administrasi - 80 unit.
  3. Tresiba FlexTach U200 - diciptakan untuk memenuhi peningkatan kebutuhan akan hormon, biasanya penderita diabetes dengan resistensi insulin yang parah. Konsentrasi insulin dua kali lipat, sehingga volume larutan yang disuntikkan di bawah kulit lebih sedikit. Pena dapat diberikan sekali hingga 160 unit. hormon dengan kelipatan 2 unit. Dalam kasus tidak dapat kartrid dengan konsentrasi tinggi degludec pecah dari pena syringe asli dan dimasukkan ke orang lain, karena ini akan menyebabkan overdosis ganda dan hipoglikemia berat.

Lepaskan formulir

Di Rusia, semua 3 bentuk obat telah terdaftar, tetapi apotek menawarkan sebagian besar Tracibu FlexTach dari konsentrasi normal. Harga untuk Tresibu lebih tinggi daripada insulin panjang lainnya. Paket dengan 5 pena syringe (15 ml, 4500 unit) biaya dari 7300 hingga 8400 rubel.

Selain degludek, Tresiba mengandung gliserol, metacresol, phenol, zinc acetate. Keasaman larutan mendekati netral karena penambahan asam klorida atau natrium hidroksida.

Indikasi untuk penunjukan Traciba

Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan insulin cepat untuk terapi penggantian hormon pada kedua jenis diabetes. Dengan penyakit tipe 2 pada tahap pertama, adalah mungkin untuk menetapkan hanya insulin panjang. Awalnya, instruksi Rusia untuk penggunaan diperbolehkan untuk menggunakan Tresibu khusus untuk pasien dewasa. Setelah studi mengkonfirmasi keamanannya untuk organisme yang sedang tumbuh, perubahan dibuat untuk instruksi, dan sekarang memungkinkan penggunaan obat pada anak-anak dari 1 tahun.

Pengaruh degludeca selama kehamilan dan perkembangan bayi hingga satu tahun belum diteliti, oleh karena itu, sejauh ini tidak ada insulin yang diberikan untuk kategori pasien ini. Jika seorang penderita diabetes sebelumnya telah mengalami reaksi alergi terhadap degludec atau komponen lain dari larutan, juga disarankan untuk tidak memperlakukan Traciba.

Instruksi penggunaan

Tanpa pengetahuan tentang aturan pemberian insulin, kompensasi yang baik untuk diabetes mellitus tidak mungkin. Kegagalan mengikuti instruksi dapat menyebabkan komplikasi akut: ketoasidosis dan hipoglikemia berat.

Cara membuat perawatannya aman:

  • dalam kasus diabetes tipe 1, dosis yang diperlukan harus dipilih dalam kondisi institusi medis. Jika pasien sebelumnya telah menerima insulin panjang, ketika mentransfer ke Trasiba, dosis pertama kali tersisa tidak berubah, kemudian disesuaikan untuk memperhitungkan data glikemik. Obat sepenuhnya memperluas aksinya dalam 3 hari, jadi koreksi pertama hanya diperbolehkan setelah berakhirnya waktu ini;
  • dengan penyakit tipe 2, dosis awal adalah 10 unit, dengan berat besar - hingga 0,2 unit. per kg Kemudian secara bertahap diubah sampai glikemia dinormalkan. Sebagai aturan, pasien dengan obesitas, mengurangi aktivitas, resistansi insulin yang kuat, diabetes mellitus jangka panjang yang mengalami dekompensasi membutuhkan dosis besar Traciba. Seiring perkembangan pengobatan, mereka berangsur-angsur menurun;
  • Terlepas dari kenyataan bahwa insulin Tresiba bekerja lebih dari 24 jam, mereka menusuknya sekali sehari pada waktu yang telah ditentukan. Efek dari dosis berikutnya harus sebagian tumpang tindih dengan yang sebelumnya;
  • obat hanya dapat diberikan secara subkutan. Injeksi intramuskular tidak diinginkan, karena dapat menyebabkan penurunan gula, intravena mengancam kehidupan;
  • tempat suntikan tidak signifikan, tetapi biasanya paha digunakan untuk insulin panjang, karena hormon pendek didorong ke lambung - seperti tempat menusuk insulin;
  • Pena adalah perangkat yang tidak rumit, tetapi lebih baik jika dokter memberi tahu Anda tentang aturan untuk menanganinya. Untuk jaga-jaga, aturan ini diduplikasi dalam instruksi yang disertakan dengan setiap paket;
  • Sebelum setiap injeksi, Anda harus memastikan bahwa penampilan solusi tidak berubah, kartrid masih utuh, dan jarum bisa dilewati. Untuk memeriksa kemudahan servis sistem, dosis 2 unit diatur pada pena jarum suntik. dan klik pada piston. Penurunan transparan akan muncul di lubang jarum. Untuk Traciba FlexTax, jarum NovoTvist, NovoFayn asli dan rekan-rekan mereka dari produsen lain sesuai;
  • setelah pengenalan solusi, jarum tidak dikeluarkan dari kulit selama beberapa detik, sehingga insulin tidak mulai mengalir keluar. Tempat suntikan tidak dapat dipanaskan atau dipijat.

Tresibu dapat digunakan dengan semua obat antihipertensi, termasuk insulin manusia dan analog, serta tablet yang diresepkan untuk diabetes tipe 2.

Efek samping

Kemungkinan efek negatif dari mengobati Diabetes mellitus dan penilaian risikonya:

Tresiba Penfil - petunjuk resmi untuk digunakan

INSTRUKSI
pada penggunaan obat untuk keperluan medis

Nomor registrasi:

Nama Dagang:

Nama INN atau pengelompokan:

Bentuk Dosis:

Komposisi

Satu kartrid berisi 3 ml larutan setara dengan 300 U.

Satu unit insulin degludec mengandung 0,0366 mg insulin degludec anhidrat, bebas garam.
Satu unit insulin degludek (AU) sesuai dengan satu unit internasional (ME) insulin manusia, satu unit detemir insulin atau insulin glargine.

Deskripsi

Solusi tidak berwarna transparan.

Kelompok farmakoterapi:

KODATH: A10A

Sifat farmakologis

Mekanisme aksi

Degludek insulin berikatan dengan cara spesifik pada reseptor insulin endogen manusia dan, berinteraksi dengannya, menyadari efek farmakologinya mirip dengan insulin manusia.

Efek hipoglikemik insulin degludec adalah karena peningkatan pemanfaatan glukosa oleh jaringan setelah insulin terikat pada reseptor sel otot dan lemak dan penurunan simultan dalam tingkat produksi glukosa oleh hati.

Farmakodinamik

Obat Tresiba ® Penfill ® adalah analog basal insulin long-acting manusia; setelah injeksi subkutan, ia membentuk multihexamers yang dapat larut di depot subkutan, yang darinya ada penyerapan insulin degludec yang terus menerus dan berkepanjangan ke dalam aliran darah, menyediakan profil aksi yang sangat panjang dan datar serta efek hipoglikemik yang stabil dari obat tersebut (lihat Gambar 1). Selama 24 jam pemantauan efek hipoglikemik obat pada pasien yang menerima dosis insulin degludec sekali sehari, Tresiba ® Penfill ®, tidak seperti insulin glargine, menunjukkan volume distribusi yang seragam antara periode 12 jam pertama dan kedua ( AUCGIR, 0-12 jam, SS / AUCGIR, total, SS = 0,5).

Gambar 1. Profil rata-rata tingkat infus glukosa 24 jam - konsentrasi kesetimbangan insulin degludec adalah 100 U / ml 0,6 U / kg (studi 1987).

Lamanya tindakan obat Tresiba ® Penfill ® lebih dari 42 jam dalam rentang dosis terapeutik. Konsentrasi kesetimbangan obat dalam plasma darah dicapai dalam 2-3 hari setelah pemberian obat.

Insulin degludek dalam keadaan konsentrasi kesetimbangan menunjukkan secara signifikan kurang (4 kali) dibandingkan dengan variabilitas glargine insulin dari profil harian aksi hipoglikemik, yang diperkirakan oleh nilai koefisien variasi (CV) untuk mempelajari efek hipoglikemik obat selama satu interval pemberian dosis (AUCGIR.T.SS ) Dan Dalam jangka waktu 2 hingga 24 jam (AUCGiR2-24h, ss), lihat Tabel 1.

Tabel 1.
Variabilitas profil harian efek hipoglikemik Tresiba® dan insulin glargine dalam keadaan konsentrasi kesetimbangan pada pasien dengan diabetes tipe 1.

Hubungan linear antara meningkatkan dosis Tresiba ® Penfill ® dan efek hipoglikemiknya telah terbukti.

Dalam penelitian tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam farmakodinamik obat Tresiba® antara pasien usia lanjut dan pasien dewasa usia muda.

Efikasi dan keamanan klinis

11 uji coba klinis terbuka-ke-Target terbuka (pengobatan-ke-target-strategi) selama 26 dan 52 minggu, dilakukan dalam kelompok paralel, yang termasuk total 4275 pasien (1102 pasien dengan diabetes tipe 1 dan 3173 pasien dengan diabetes melitus tipe 2) yang menerima obat Tresiba ®.

Kemanjuran Tresiba ® dipelajari pada pasien dengan diabetes tipe 1 yang tidak menerima insulin sebelumnya, dan dengan diabetes tipe 2 yang menerima terapi insulin dalam rejimen dosis tetap atau fleksibel obat Tresiba ®. Tidak adanya keunggulan obat pembanding (insulin detemir dan insulin glargine) atas Tresiba® dalam kaitannya dengan penurunan indeks HbA telah terbukti.1C dari saat inklusi hingga akhir penelitian. Pengecualian adalah obat sitagliptin, dalam hal perbandingan dengan obat Tresiba ® menunjukkan keunggulannya yang signifikan secara statistik sehubungan dengan penurunan HbA.1C.

Hasil dari studi klinis (strategi "mengobati terhadap target") untuk memulai terapi insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2 menunjukkan penurunan 36% dalam kejadian hipoglikemia malam dikonfirmasi (didefinisikan sebagai episode hipoglikemia yang terjadi selama periode waktu antara jam nol dan jam enam pagi, dikonfirmasi dengan mengukur glukosa plasma darah ® sekali sehari dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral (PGHP) dibandingkan dengan yang digunakan dan insulin glargine juga dalam kombinasi dengan PGHP Hasil dari studi klinis (strategi "mengobati terhadap target") untuk mengevaluasi mode bolus-dasar terapi insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2 menunjukkan risiko keseluruhan yang lebih rendah dari pengembangan episode hipoglikemik dan hipoglikemia nokturnal selama penggunaan obat Tresib ® dibandingkan dengan itu ketika menggunakan insulin glargine.

Hasil meta-analisis prospektif dari data yang diperoleh dalam tujuh “treat to target” yang direncanakan tujuh uji klinis yang melibatkan pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2 menunjukkan keuntungan terapi dengan Tresiba® dalam hal lebih rendah dari insulin glargine, kejadian episode hipoglikemia yang dikonfirmasi pada pasien dan episode hipoglikemia malam yang dikonfirmasi. Pengurangan frekuensi episode hipoglikemia selama pengobatan dengan Tresiba ® dicapai dengan glukosa plasma puasa rata-rata yang lebih rendah dibandingkan dengan glargine insulin.

Tabel 2.
Hasil meta-analisis data pada episode hipoglikemia

Hipoglikemia yang dikonfirmasikan adalah episode hipoglikemia, yang dikonfirmasi oleh hasil pengukuran konsentrasi glukosa plasma b. Episode hipoglikemia setelah minggu ke-16 terapi Tidak ada pembentukan antibodi yang signifikan secara klinis terhadap insulin setelah terapi dengan Tresiba Penfill ® untuk periode yang lama terdeteksi.

Farmakokinetik

Absorpsi
Efek jangka panjang insulin degludek disebabkan oleh struktur molekulnya yang dibuat khusus. Setelah injeksi subkutan, multihexamers stabil stabil terbentuk, yang membuat depot insulin di jaringan adiposa subkutan. Multihexamers secara bertahap berdisosiasi, melepaskan insulin degludec monomer, menghasilkan pelepasan obat yang lambat dan berkepanjangan ke dalam darah.
Konsentrasi kesetimbangan obat Tresiba ® dalam plasma tercapai 2-3 hari setelah injeksi.
Efek insulin degludec selama 24 jam dengan administrasi harian sekali sehari, didistribusikan secara merata antara interval 12 jam pertama dan kedua (AUCGIR, 0-12 jam, SS / AUCGIR, T, SS = 0,5).

Distribusi
Hubungan insulin degludec dengan protein plasma (albumin) adalah> 99%.

Metabolisme
Penguraian insulin degludec mirip dengan insulin manusia; semua metabolit yang terbentuk tidak aktif.

Penghapusan
Waktu paruh setelah injeksi subkutan Tresiba ® Penfill ® ditentukan oleh tingkat penyerapannya dari jaringan subkutan.
Waktu paruh obat Tresiba ® Penfill ® adalah sekitar 25 jam dan tidak tergantung pada dosis.

Linearitas
Setelah pemberian subkutan, konsentrasi plasma total sebanding dengan dosis yang diberikan dalam rentang dosis terapeutik.

Kelompok pasien khusus
Tidak ada perbedaan yang ditemukan dalam sifat farmakokinetik Tresiba ® Penfill® tergantung pada jenis kelamin pasien.

Pasien lansia, pasien dari kelompok etnis yang berbeda, pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam farmakokinetik insulin degludek antara pasien tua dan muda, antara pasien dari kelompok etnis yang berbeda, antara pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, dan pasien yang sehat.

Anak-anak dan remaja
Sifat farmakokinetik insulin degludek dalam studi pada anak-anak (6-11 tahun) dan remaja (12-18 tahun) dengan diabetes mellitus tipe 1 sebanding dengan pasien dewasa. Terhadap latar belakang administrasi tunggal obat pada pasien dengan diabetes tipe 1, itu menunjukkan bahwa efek total dari dosis obat pada anak-anak dan remaja lebih tinggi dibandingkan dengan pada pasien dewasa.

Data keamanan pra-klinis

Data praklinis berdasarkan studi keamanan farmakologis, toksisitas dosis berulang, potensi karsinogenik, efek toksik pada fungsi reproduksi, tidak mengungkapkan bahaya insulin degludek untuk manusia.Rasio aktivitas metabolik dan mitogenik insulin degludec mirip dengan insulin manusia.

Indikasi untuk digunakan:

Kontraindikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat Tresiba ® Penfill ® selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena tidak ada pengalaman klinis penggunaannya selama kehamilan.
Studi reproduksi pada hewan tidak menunjukkan perbedaan antara insulin degludec dan insulin manusia dalam hal embriotoksisitas dan teratogenisitas.

Masa menyusui

Penggunaan obat Tresiba ® Penfill ® pada periode menyusui merupakan kontraindikasi, karena pengalaman klinis penggunaannya pada wanita menyusui tidak ada.
Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa pada tikus insulin degludec diekskresikan dalam ASI, konsentrasi obat dalam ASI lebih rendah daripada dalam plasma darah.
Tidak diketahui apakah insulin degludec diekskresikan dalam ASI wanita.

Kesuburan

Dalam penelitian pada hewan, tidak ada efek merugikan insulin degludec pada kesuburan yang ditemukan.

Dosis dan pemberian

Dosis awal Tresiba ® Penfill ®

Penderita diabetes tipe 2
Dosis harian awal yang dianjurkan dari Tresiba ® Penfill ® adalah 10 U, diikuti dengan pemilihan dosis obat per individu.

Pasien dengan diabetes tipe 1
Tresiba ® Penfill ® diresepkan sekali sehari dalam kombinasi dengan insulin prandial, yang diberikan dengan asupan makanan, diikuti oleh pemilihan dosis obat perorangan.

Transfer dari preparat insulin lainnya
Dianjurkan agar konsentrasi glukosa darah dimonitor dengan hati-hati selama transfer dan pada minggu-minggu pertama pemberian obat baru. Mungkin perlu untuk memperbaiki terapi hipoglikemik bersamaan (dosis dan waktu pemberian preparat insulin pendek dan ultrashort atau dosis PHHP).

Penderita diabetes tipe 2
Ketika mentransfer ke obat Tresiba Penfill ® pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang berada dalam mode basal atau basal-bolus dari terapi insulin, atau pada mode terapi dengan campuran insulin siap pakai / self-mixed insulin, dosis Traciba Penfill ® harus dihitung berdasarkan dosis insulin basal, yang diterima pasien sebelum ditransfer ke jenis insulin baru, sesuai dengan prinsip "unit per unit", dan kemudian disesuaikan sesuai dengan kebutuhan individu pasien.

Pasien dengan diabetes tipe 1
Sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 1 ketika beralih dari insulin basal ke Tresiba ® Penfill® menggunakan prinsip unit ke unit berdasarkan dosis insulin basal yang diterima pasien sebelum transisi, kemudian menyesuaikan dosis sesuai dengan kebutuhan masing-masing. Pada pasien dengan diabetes tipe 1 yang pada saat beralih ke terapi dengan Tresiba ® Penfill ® menjalani terapi insulin dengan insulin basal dalam cara pemberian dua kali sehari, atau pada pasien dengan HbA1C® Penfill ® harus diinstal secara individual. Mungkin perlu untuk mengurangi dosis, diikuti oleh seleksi individu dosis berdasarkan indikator glikemik.

Regimen dosis fleksibel
Berdasarkan kebutuhan pasien, obat Tresiba ® Penfill ® memungkinkan Anda untuk mengubah waktu pengenalannya (lihat sub bagian Farmakodinamik). Dalam hal ini, interval antara suntikan harus setidaknya 8 jam.
Pasien-pasien yang lupa untuk menyuntikkan dosis insulin tepat waktu disarankan untuk menyuntikkan dosis segera setelah mereka menemukannya, dan kemudian kembali ke waktu mereka yang biasa setiap hari suntikan obat.

Kelompok pasien khusus

Pasien lanjut usia (di atas 65)
Obat Tresiba ® Penfill ® dapat digunakan pada pasien usia lanjut. Konsentrasi glukosa darah harus dipantau secara hati-hati dan dosis insulin disesuaikan secara individual (lihat bagian Farmakokinetik).

Penderita gagal ginjal dan hati
Tresiba ® Penfill ® dapat digunakan pada pasien dengan gagal ginjal dan hati. Konsentrasi glukosa darah harus dipantau secara hati-hati dan dosis insulin disesuaikan secara individual (lihat bagian Farmakokinetik).

Anak-anak dan remaja
Data farmakokinetik yang ada disajikan dalam sub-bagian Farmakokinetik, namun, efektivitas dan keamanan Tresiba ® Penfill ® pada anak-anak dan remaja belum diteliti, rekomendasi mengenai dosis obat pada anak-anak belum dikembangkan.

Metode aplikasi
Tresiba ® Penfill ® hanya ditujukan untuk administrasi subkutan. Tresiba ® Penfill ® tidak dapat diberikan secara intravena, karena ini dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia berat. Obat Tresiba ®
Penfill ® tidak dapat diberikan secara intramuscular, seperti dalam hal ini, penyerapan obat berubah. Tresiba ® Penfill ® tidak dapat digunakan dalam pompa insulin.
Obat Tresiba ® Penfill ® disuntikkan secara subkutan di daerah paha, dinding perut anterior atau bahu. Situs injeksi harus terus berubah dalam wilayah anatomi yang sama untuk mengurangi risiko lipodistrofi. Penfill ® Cartridge dirancang untuk digunakan dengan NovoFine® atau NovoTvist ® disposable needles dan sistem injeksi insulin Novo Nordisk.

Insulin Tresiba: ulasan, ulasan, petunjuk penggunaan

Tanpa insulin, tidak mungkin membayangkan kehidupan lengkap seseorang. Hormon ini sangat penting untuk memproses glukosa dari makanan.

Jika, karena berbagai alasan, insulin tidak cukup, maka ada kebutuhan untuk administrasi tambahannya. Dalam hal ini, insulin, obat Tresiba, terbukti sangat bagus. Ini adalah insulin akting super panjang klasik.

Fitur dan prinsip pengoperasian obat

Bahan aktif utama dari insulin Tresib adalah Іnsulin degludec (deglyadek). Jadi, seperti obat Levemir, Lantus, Apidra dan Novorapid, obat insulin Tresiba adalah analog hormon manusia.

Ilmuwan modern mampu memberikan obat ini sifat yang benar-benar unik. Hal ini dimungkinkan oleh penggunaan bioteknologi DNA rekombinan yang melibatkan strain Saccharomyces cerevisiae dan pengenalan perubahan dalam struktur molekul insulin manusia alami.

Sama sekali tidak ada batasan pada penggunaan obat, insulin cocok untuk semua pasien. Pasien dengan diabetes tipe pertama dan kedua dapat menggunakannya untuk perawatan sehari-hari.

Mempertimbangkan prinsip dampak insulin Tresiba pada tubuh, perlu dicatat bahwa itu akan menjadi sebagai berikut:

  1. molekul obat digabungkan menjadi multi-bilik (molekul besar) segera setelah pemberian subkutan. Berkat ini, depot insulin dibuat di dalam tubuh;
  2. dosis insulin yang kecil dipisahkan dari stok, yang memungkinkan untuk mencapai efek yang berkepanjangan.

Manfaat Tresiba

Dianggap insulin memiliki banyak kelebihan dibandingkan insulin lain dan bahkan analognya. Menurut statistik medis yang ada, insulin Tresiba dapat menyebabkan jumlah hipoglikemia yang minimal, dengan cara, dan ulasan mengatakan hal yang sama. Selain itu, jika Anda menggunakannya dengan jelas sesuai dengan instruksi yang diberikan oleh dokter Anda, penurunan kadar gula darah secara praktis dikecualikan.

Perlu dicatat bahwa keuntungan berikut dari obat ini juga dicatat:

  • sedikit variabilitas glikemik dalam 24 jam. Dengan kata lain, selama perawatan dengan bahan dehidrasi, gula darah berada dalam tingkat normal di siang hari;
  • berkat karakteristik obat Tresiba, dokter-endokrinologis dapat mengatur dosis yang lebih akurat untuk setiap pasien.

Selama periode ketika terapi insulin Tresiba dilakukan, kompensasi terbaik untuk penyakit ini dapat diperpanjang, yang akan membantu meningkatkan kesejahteraan pasien. Dan ulasan tentang obat ini tidak meragukan efisiensi yang tinggi.

Ini adalah ulasan pasien yang sudah menggunakan obat, dan praktis tidak bertemu dengan efek samping.

Kontraindikasi

Seperti obat medis lainnya, insulin memiliki kontraindikasi yang jelas. Jadi, alat ini tidak dapat diterapkan dalam situasi seperti itu:

  • usia pasien kurang dari 18 tahun;
  • kehamilan;
  • masa laktasi (menyusui);
  • keistimewaan salah satu komponen tambahan obat atau zat aktif utamanya.

Selain itu, insulin tidak dapat digunakan untuk injeksi intravena. Satu-satunya cara yang mungkin untuk mengelola insulin Tresiba adalah subkutan!

Reaksi yang merugikan

Obat tersebut memiliki efek samping, misalnya:

  • gangguan dalam sistem kekebalan (urtikaria, sensitivitas berlebihan);
  • masalah metabolisme (hipoglikemia);
  • gangguan pada kulit dan jaringan subkutan (lipodistrofi);
  • gangguan umum (edema).

Reaksi-reaksi ini bisa sangat jarang dan tidak semua pasien.

Manifestasi yang paling terlihat dan sering dari reaksi samping adalah kemerahan di tempat suntikan.

Metode Rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk kartrid, yang hanya dapat digunakan di pulpen syringe Novopen (Tresiba Penfill) untuk penggunaan ganda.

Selain itu, pelepasan Tresiba dalam bentuk pena syringe sekali pakai (Tresiba FlexTach), yang hanya menyediakan 1 aplikasi. Itu harus dibuang setelah perkenalan semua insulin.

Dosis obat adalah 200 atau 100 unit dalam 3 ml.

Aturan dasar untuk pengenalan Tresiba

Seperti telah disebutkan, obat harus diberikan sekali sehari.

Produsen mencatat bahwa suntikan insulin Tresib harus dilakukan pada saat yang bersamaan.

Jika seorang pasien diabetes menggunakan preparat insulin untuk pertama kalinya, maka dokter akan meresepkan dosis 10 unit 1 kali dalam 24 jam.

Lebih lanjut, menurut hasil pengukuran kadar gula darah pada perut kosong, perlu untuk mentitrasi jumlah insulin Tresiba dalam mode ketat individu.

Dalam situasi di mana terapi insulin telah mengambil banyak waktu, ahli endokrin akan meresepkan dosis obat, yang akan sama dengan dosis hormon basal yang digunakan sebelumnya.

Ini dapat dilakukan hanya di bawah kondisi bahwa tingkat hemoglobin terglikasi berada pada tingkat yang tidak lebih rendah dari 8, dan insulin basal diberikan sekali sehari.

Jika kondisi yang ditentukan tidak memenuhi syarat secara kualitatif, maka mungkin diperlukan dosis yang lebih rendah dari Tresiba.

Dokter berpendapat bahwa itu akan optimal untuk menggunakan volume kecil. Ini diperlukan untuk alasan bahwa jika Anda mentransfer dosis ke analog, maka untuk mencapai glukosa darah normal akan memerlukan jumlah obat yang lebih sedikit.

Analisis selanjutnya dari jumlah insulin yang dibutuhkan dapat dilakukan 1 kali per minggu. Titrasi didasarkan pada hasil rata-rata dua pengukuran Toschakov sebelumnya.

Perhatikan! Tresiba dapat diterapkan dengan aman dengan:

Fitur penyimpanan obat

Tresiba harus disimpan di tempat yang sejuk pada suhu 2 hingga 8 derajat. Mungkin kulkas, tetapi jauh dari freezer.

Sama sekali tidak membekukan insulin!

Metode penyimpanan ini relevan untuk insulin tersegel. Jika sudah menggunakan pena jarum suntik portabel yang digunakan atau cadangan, maka penyimpanan dapat dilakukan pada suhu kamar, yang tidak melebihi 30 derajat. Umur simpan dalam bentuk terbuka - 2 bulan (8 minggu).

Sangat penting untuk melindungi pena dari sinar matahari. Untuk melakukan ini, Anda harus menggunakan topi khusus yang akan mencegah kerusakan insulin Tresiba.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat tersebut dapat dibeli di jaringan apotek tanpa memberikan resep, itu benar-benar mustahil untuk meresepkannya sendiri!

Overdosis

Jika ada overdosis insulin (yang belum terdaftar hari ini), pasien dapat membantu dirinya sendiri. Adalah mungkin untuk menghilangkan hipoglikemia karena penggunaan sejumlah kecil produk yang mengandung gula:

  • teh manis;
  • jus buah;
  • coklat non-diabetes.

Untuk mencegah hipoglikemia, penting untuk selalu membawa kemanisan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tingtur Potentilla putih pada vodka atau alkohol, adalah salah satu obat rakyat yang paling populer dan favorit untuk mengobati penyakit kelenjar tiroid.

Diagnosis >> ovarium polikistikOvarium polikistik - adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling umum. Patologi ini ditandai oleh gangguan fungsi endokrin dan generatif dari kedua indung telur.

Dalam artikel ini Anda akan belajar:Diet dengan tiroiditis autoimun dan gaya hidup khusus merupakan bagian integral dari perawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit dan meningkatkan kualitas hidup.