Utama / Survey

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit spesifik penyakit autoimun klasik, yang menghasilkan penghancuran sel β pankreas yang memproduksi insulin dengan perkembangan defisiensi insulin absolut.

Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi insulin untuk diabetes tipe 1, yang berarti mereka membutuhkan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk perawatan adalah diet, olahraga teratur dan pemantauan glukosa darah konstan.

Apa itu?

Mengapa penyakit ini terjadi, dan apa itu? Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, fitur diagnostik utamanya adalah:

  1. Hiperglikemia kronik - peningkatan kadar gula darah.
  2. Poliuria, sebagai konsekuensi dari ini - kehausan; penurunan berat badan; nafsu makan berlebihan atau menurun; kelelahan umum yang parah dari tubuh; sakit perut.

Kasus-kasus paling umum dari orang-orang muda (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 30) mungkin bawaan.

Diabetes berkembang ketika terjadi:

  1. Produksi insulin tidak mencukupi oleh sel endokrin pankreas.
  2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin) sebagai akibat dari perubahan struktur atau penurunan jumlah reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraseluler transmisi sinyal dari reseptor ke organel sel.

Insulin diproduksi di pankreas - organ yang terletak di belakang perut. Pankreas terdiri dari kelompok sel endokrin yang disebut pulau. Sel beta di pulau menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika sel-sel beta tidak menghasilkan cukup insulin atau tubuh tidak merespon insulin yang ada dalam tubuh, glukosa mulai menumpuk di dalam tubuh, bukannya diserap oleh sel, yang mengarah ke pradiabetes atau diabetes.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di planet ini, dalam ilmu kedokteran masih belum ada informasi yang jelas tentang penyebab perkembangan penyakit ini.

Seringkali, untuk mengembangkan diabetes, prasyarat berikut diperlukan.

  1. Predisposisi Genetik
  2. Proses pembusukan sel-sel β yang membentuk pankreas.
  3. Ini dapat terjadi baik di bawah pengaruh buruk eksternal dan di bawah autoimun.
  4. Adanya tekanan konstan dari sifat psiko-emosional.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup di abad kedua Masehi. Dia menggambarkan penyakit tersebut sebagai berikut: “Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu sering di antara pria, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam air kencing.

Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, rasa haus tidak dapat dipuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat banyak karena diabetes yang lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan buang air kecil. Jika untuk waktu yang singkat mereka menolak untuk mengambil cairan, mulut mereka mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, mereka gelisah, dan mati dalam waktu singkat. ”

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Diabetes sangat buruk untuk efek merusak pada pembuluh darah manusia, baik kecil maupun besar. Dokter untuk pasien yang tidak mengobati diabetes mellitus tipe 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, ginjal dan kerusakan mata, gangren ekstremitas.

Oleh karena itu, semua dokter menganjurkan hanya untuk fakta bahwa pada gejala pertama Anda perlu menghubungi lembaga medis dan melakukan tes untuk gula.

Konsekuensi

Konsekuensi dari tipe pertama berbahaya. Di antara kondisi patologis adalah sebagai berikut:

  1. Angiopathy - kerusakan pembuluh darah di latar belakang kekurangan energi kapiler.
  2. Nefropati - kerusakan pada glomeruli ginjal pada latar belakang gangguan peredaran darah.
  3. Retinopathy - kerusakan pada retina mata.
  4. Neuropati - kerusakan pada membran serabut saraf
  5. Kaki diabetik - ditandai dengan beberapa lesi pada anggota badan dengan kematian sel dan terjadinya ulkus tropik.

Pasien dengan diabetes tipe 1 tidak dapat hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak adekuat, dimana kriteria untuk kompensasi diabetes tidak tercapai dan pasien berada dalam keadaan hiperglikemia kronis, komplikasi yang terlambat mulai berkembang dengan cepat dan progres.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit turunan dapat dideteksi dengan gejala berikut:

  • haus konstan dan, akibatnya, sering buang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
  • penurunan berat badan cepat;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • kelemahan umum, kerusakan kesehatan yang cepat;
  • Onset diabetes tipe 1 selalu akut.

Jika Anda menemukan gejala diabetes, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Jika diagnosis seperti itu terjadi, pasien memerlukan pengawasan medis yang teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes tipe 1 pada sebagian besar kasus didasarkan pada identifikasi hiperglikemia puasa yang signifikan dan selama hari (postprandially) pada pasien dengan manifestasi klinis yang berat dari defisiensi insulin absolut.

Hasil yang menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes:

  1. Glukosa puasa dalam plasma darah adalah 7,0 mmol / l atau lebih tinggi.
  2. Ketika melakukan tes dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil dari 11,1 mmol / l dan di atas.
  3. Gula darah dalam ukuran acak adalah 11,1 mmol / l atau lebih tinggi, dan ada gejala diabetes.
  4. HbA1C hemoglobin terglikasi - 6,5% atau lebih tinggi.

Jika Anda memiliki alat pengukur glukosa darah di rumah, cukup ukur gula Anda, tanpa harus pergi ke lab. Jika hasilnya lebih tinggi dari 11,0 mmol / l - ini mungkin diabetes.

Metode pengobatan untuk diabetes tipe 1

Segera harus dikatakan bahwa diabetes tingkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang mampu menghidupkan kembali sel-sel yang mati di dalam tubuh.

Tujuan pengobatan diabetes tipe 1:

  1. Jaga gula darah sedekat mungkin dengan normal.
  2. Pantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Secara khusus, untuk mendapatkan hasil tes darah normal untuk kolesterol "buruk" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
  3. Jika komplikasi diabetes memang terjadi, maka segera dideteksi.
  4. Semakin dekat gula dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi pada sistem kardiovaskular, ginjal, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemantauan konstan gula darah, suntikan insulin, diet dan olahraga teratur. Tujuannya adalah menjaga glukosa darah dalam kisaran normal. Kontrol ketat gula darah dapat mengurangi risiko serangan jantung terkait diabetes dan stroke hingga lebih dari 50 persen.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah meresepkan terapi insulin.

Dan semakin cepat perawatan yang ditentukan, semakin baik kondisi umum tubuh akan, karena tahap awal diabetes mellitus grade 1 ditandai oleh produksi insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudian berhenti memproduksi sama sekali. Dan ada kebutuhan untuk mengenalkannya dari luar.

Dosis obat-obatan dipilih secara individual, ketika mencoba untuk meniru fluktuasi insulin dari orang yang sehat (mempertahankan tingkat sekresi latar belakang (tidak terkait dengan asupan menulis) dan postprandial - setelah makan). Untuk melakukan ini, oleskan insulin ultrashort, pendek, durasi sedang aksi dan long-acting dalam berbagai kombinasi.

Biasanya insulin yang diperpanjang diberikan 1-2 kali sehari (pagi / sore, pagi atau sore). Insulin singkat disuntikkan sebelum makan - 3-4 kali sehari dan sesuai kebutuhan.

Diet

Untuk mengontrol diabetes tipe 1 dengan baik, Anda perlu belajar banyak hal yang berbeda. Pertama-tama, cari tahu makanan apa yang meningkatkan gula Anda dan mana yang tidak. Diet diabetes mungkin digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sehat dan ingin melestarikan pemuda dan tubuh yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama-tama itu adalah:

  1. Pengecualian karbohidrat sederhana (olahan) (gula, madu, manisan, selai, minuman manis, dll.); mengkonsumsi karbohidrat yang paling kompleks (roti, sereal, kentang, buah-buahan, dll.).
  2. Kepatuhan dengan makan teratur (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
    Membatasi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, dll.).

Kecukupan pemasukan dalam diet sayuran, buah-buahan dan buah beri bermanfaat karena mengandung vitamin dan elemen, kaya serat makanan dan menyediakan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahwa komposisi beberapa buah dan buah (plum, stroberi, dll.) Mengandung banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dikonsumsi hanya dengan memperhitungkan jumlah harian karbohidrat dalam makanan.

Untuk kontrol glukosa, indikator seperti unit roti digunakan. Dia memperkenalkan untuk mengontrol kandungan gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pembuangan 1 unit roti membutuhkan rata-rata 1,4 unit insulin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung kebutuhan rata-rata pasien dalam gula.

Diet nomor 9 pada diabetes melibatkan konsumsi lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Pembatasan gula yang lebih kuat diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Aktivitas fisik

Selain terapi diet, terapi insulin dan pengendalian diri yang cermat, pasien harus mempertahankan bentuk fisik mereka dengan menerapkan kegiatan-kegiatan fisik yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Metode kumulatif seperti itu akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronis.

  1. Ketika berlatih, sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan tingkat penyerapannya meningkat.
  2. Konsumsi glukosa meningkat tanpa tambahan porsi insulin.
  3. Dengan latihan teratur, normoglycemia stabil lebih cepat.

Olahraga sangat memengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahwa selama latihan tubuh secara aktif menggunakan penyimpanan glikogen, sehingga hipoglikemia dapat terjadi setelah olahraga.

Diabetes tingkat 1

Deskripsi

Seperti penyakit kronis seperti diabetes mellitus adalah momok zaman modern, dan perlu dicatat bahwa itu semakin muda dengan hampir setiap tahun baru. Proses patologis yang berlaku di dalam tubuh disertai dengan peningkatan cepat glukosa dalam darah dan hasil metabolisme yang terganggu. Penyakit yang umum adalah salah satu dari dua jenis, tetapi saya ingin berbicara lebih banyak tentang diabetes tipe I.

Penyakit ini dianggap sangat umum, dan berkembang dengan latar belakang defisiensi insulin relatif atau absolut, yang berlaku pada satu atau organisme lain. Penyebab dari proses patologis ini adalah sekaratnya skala besar dari sel beta, yang didahului oleh sejumlah faktor patogenik:

  1. cedera;
  2. intoksikasi penuh atau parsial dari tubuh;
  3. dominasi proses autoimun;
  4. gangguan pankreas;
  5. dominasi virus dan penyakit dalam tubuh yang berkepanjangan;
  6. tegangan konstan;
  7. predisposisi genetik.

Dalam sebagian besar gambar klinis, memburuknya diabetes mellitus tipe I diamati tepat pada masa remaja, kurang sering - sekitar 30 tahun. Untuk menentukan diagnosis yang berlaku sangat sulit, sehingga anak-anak harus secara teratur melewati hitung darah lengkap untuk menentukan tingkat glukosa.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang dan berat, di mana dalam kasus terakhir komplikasi kesehatan yang serius terjadi. Itulah mengapa sangat penting untuk tidak memulai patologi, tetapi untuk secara tepat mengidentifikasi semua anomali dan penyimpangan organisme yang terkena.

Gejala

Hal pertama yang harus diperhatikan oleh pasien adalah buang air kecil yang melimpah, yang mengganggu kualitas hidup yang biasa dan secara nyata memperburuk kondisi umum pasien. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa peningkatan jumlah glukosa dalam darah dapat menarik air ke dirinya sendiri, dengan hasil bahwa volume cairan yang beredar di tubuh meningkat. Kerugian besar seperti itu di masa depan menyebabkan dehidrasi dan degradasi tubuh, yaitu, pasien terus mengalami rasa haus.

Gejala kedua adalah mulut kering konstan, dan volume besar cairan yang dikonsumsi tidak dapat menyelesaikan sensasi yang tidak menyenangkan ini. Terlebih lagi, pasien terlihat mengurangi berat badan, dan terlepas dari fakta bahwa nafsu makannya tidak menderita. Kadang-kadang banyak kerabat yang memperhatikan bahwa pasien dengan diagnosis ini dicirikan oleh kerakusan, yang tidak berkontribusi pada penambahan berat badan, tetapi sebaliknya, secara nyata mengurangi berat kilogram.

Ketoasidosis koma juga berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus tingkat pertama, dan kondisi patologis ini dipicu oleh gangguan metabolisme dan ketidakseimbangan air tubuh. Dalam gambaran klinis ini, perawatan darurat diperlukan, dan tidak adanya tindakan resusitasi memerlukan gangguan serius pada sistem saraf pusat, ginjal dan hati, serta kematian yang sangat tidak diinginkan.

Berbicara secara lebih rinci tentang koma ketoasid, di antara gejala-gejala fasihnya adalah dehidrasi, mual, takikardia, muntah, penurunan tekanan darah, gangguan refleks yang tidak terkondisi dan terkondisi, serta bau aseton dari rongga mulut, kejang dan kebingungan (tidak adanya) kesadaran.

Di antara gejala-gejala yang sangat tidak menyenangkan dari diabetes mellitus tingkat pertama adalah untuk menyoroti angiopati, yaitu pelanggaran terhadap struktur dan integritas pembuluh darah di bawah kerja peningkatan kadar gula darah. Kerapuhan pembuluh darah dan kapiler mengganggu aliran darah secara umum, akibatnya patologi sistem kardiovaskular hanya berkembang. Juga, sistem saraf, pencernaan, ekskresi dan endokrin menderita penyakit yang khas, dan intensitas gejala tergantung pada tahap dan bentuk proses patologis, karakteristik organisme yang terkena.

Diagnostik

Bahkan anemia penyakit mendorong pikiran yang gelisah tentang diagnosis yang berlaku, tetapi keluhan pasien dalam gambaran klinis ini tidak cukup, pemeriksaan lengkap diperlukan. Penting untuk dicatat bahwa fokus utama dokter adalah pada tes laboratorium, yang menunjukkan perubahan dalam komposisi kimia dari darah pasien.

Jadi, bersama dengan tes darah biokimia, tes toleransi glukosa ditunjukkan, di mana peningkatan konsentrasi gula dalam darah hanya menunjukkan adanya diabetes. Untuk benar menentukan luasnya penyakit ini, perlu untuk hati-hati memeriksa kadar C-peptida dalam darah, sebagai prekursor insulin.

Jadi, jelas penurunan C-peptida dan insulin hadir pada diabetes mellitus tipe I. Namun, diagnosis ini tidak boleh berakhir, karena itu juga penting untuk melakukan sejumlah penelitian instrumental, di antaranya yang mendasar adalah ultrasound pankreas.

Ini juga sangat penting untuk melakukan pengamatan pankreas yang dinamis, studi lengkap fungsi endokrin dan eksokrin. Teknik semacam itu memungkinkan kita untuk menentukan tidak hanya sifat patologi, tetapi juga untuk menggambarkan ancaman potensial terhadap kesehatan pasien, serta kemungkinan hasil klinis.

Untuk membuat diagnosis akhir, penting juga untuk diperiksa oleh endokrinologis, dokter umum, ahli mata, dan ahli saraf, karena spesialis yang sangat sempit ini tidak hanya dapat memantau kondisi pasien, tetapi juga mencegah komplikasi diabetes lebih lanjut. Ketika sifat dan karakteristik diabetes akan ditentukan, adalah mungkin untuk masuk ke perawatan intensif.

Pencegahan

Sangat sulit untuk mencegah diabetes mellitus tipe pertama, karena, faktanya, ini masalah kebetulan. Namun, penting untuk memahami bahwa anak-anak berisiko, sehingga tugas orang tua adalah melindungi anak mereka dari semua faktor patogenik yang biasanya mendahului penyakit ini.

Jika penyakit telah berkembang, penting untuk segera melanjutkan ke perawatannya. Tentu saja, tidak mungkin ada kemungkinan untuk sepenuhnya menghilangkannya, tetapi itu hanya untuk menormalkan kehidupan dan kesejahteraan umum pasien. Untuk melakukan ini, ikuti semua instruksi dari dokter yang hadir, jika tidak, komplikasi tidak dapat dihindari.

Pengobatan

Dalam gambaran klinis ini, sebagian besar terapi medis dapat diterima, yang tugasnya adalah menormalkan indikator glukosa darah dan memperbaiki kondisi umum pasien. Untuk melakukan ini, langkah pertama adalah melakukan diet medis, yang diinginkan untuk memilih secara individu berdasarkan indikator glukosa dalam darah. Diet universal, seperti itu, dalam praktek medis modern tidak disediakan. Dengan demikian, diet harian tergantung pada jenis kelamin, kategori usia, berat badan, bentuk dan tingkat keparahan penyakit, aktivitas fisik dan kerja intelektual.

Selain diet, terapi insulin dianggap wajib, yang juga ditentukan secara perorangan. Pengenalan insulin menjadi norma bagi penderita diabetes, jadi penting untuk tidak melupakan tentang perawatan obat seumur hidup. Dalam hal ini, dosis dan metode penggunaan obat sangat penting, jika tidak, efek terapeutik tidak akan cocok dengan yang diinginkan.

Penting untuk memahami bahwa pemantauan sistematis glukosa darah dan terapi insulin bona fide memberikan karakteristik pasien dengan kondisi kesehatan yang memuaskan dan melindungi tubuhnya dari komplikasi yang sangat tidak diinginkan di masa depan. Jadi Anda hanya perlu belajar bagaimana hidup di negara baru Anda, dan kemudian penyakit itu tidak akan mengingatkan dirinya akan kambuh kembali untuk waktu yang lama.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrin autoimun, kriteria diagnostik utama di antaranya adalah hiperglikemia kronis, karena insufisiensi insulin yang absolut oleh sel beta pankreas.

Insulin adalah hormon protein yang membantu glukosa menembus darah ke dalam sel. Tanpa itu, glukosa tidak diserap dan tetap berada di dalam darah dalam konsentrasi tinggi. Tingginya kadar glukosa dalam darah tidak membawa nilai energi, dan dengan hiperglikemia yang berkepanjangan, kerusakan pada pembuluh darah dan serabut saraf dimulai. Pada saat yang sama, sel-sel "kelaparan" energik, mereka tidak memiliki cukup glukosa untuk melakukan proses metabolisme, kemudian mereka mulai mengekstrak energi dari lemak, dan kemudian dari protein. Semua ini mengarah pada banyak konsekuensi, yang kami uraikan di bawah ini.

Istilah "glycemia" berarti kadar gula darah.
Hiperglikemia adalah tingkat gula darah yang tinggi.
Hipoglikemia - gula darah di bawah normal.

Glucometer - alat untuk menentukan sendiri gula darah kapiler. Pengambilan sampel darah dilakukan menggunakan scarifier (jarum sekali pakai yang dimasukkan dalam kit), setetes darah diberikan ke strip tes dan dimasukkan ke dalam perangkat. Layar menampilkan angka yang mencerminkan tingkat gula darah saat ini.

Penyebab Diabetes Tipe 1

Penyebab adalah predisposisi genetik dan keturunan adalah sangat penting.

Klasifikasi diabetes tipe 1

1. Dengan kompensasi

- Kondisi kompensasi adalah diabetes mellitus di mana indikator metabolisme karbohidrat dekat dengan orang yang sehat.

- Subkompensasi. Mungkin ada episode hiperglikemia jangka pendek atau hipoglikemia, tanpa kecacatan yang signifikan.

- Dekompensasi. Gula darah sangat bervariasi, dengan kondisi hipoglikemik dan hiperglikemik, hingga perkembangan precoma dan koma. Aseton (badan keton) muncul di urin.

2. Dengan adanya komplikasi

- tidak rumit (diabetes awal atau idealnya kompensasi, yang tidak memiliki komplikasi, yang dijelaskan di bawah);
- rumit (ada komplikasi vaskular dan / atau neuropati)

3. Menurut asal

- autoimun (antibodi terhadap sel-selnya sendiri terdeteksi);
- idiopatik (penyebab tidak teridentifikasi).

Klasifikasi ini hanya penting secara ilmiah, karena tidak berpengaruh pada taktik pengobatan.

Gejala diabetes tipe 1:

1. Haus (suatu organisme dengan gula darah tinggi membutuhkan pengenceran darah, pengurangan glikemia, ini dicapai dengan minum berat, ini disebut polidipsia).

2. Sering berkemih dan sering buang air kecil, malam buang air kecil (asupan cairan dalam jumlah besar, serta kadar glukosa yang tinggi dalam urin, mempromosikan buang air kecil dalam volume yang besar dan tidak biasa, ini disebut poliuria).

3. Meningkatnya nafsu makan (jangan lupa bahwa sel-sel tubuh sedang kelaparan dan karena itu menandakan kebutuhan mereka).

4. Berat badan (sel, tidak menerima karbohidrat untuk energi, mulai makan dengan mengorbankan lemak dan protein, masing-masing, untuk konstruksi dan pembaharuan jaringan dari bahan tidak tetap, seseorang kehilangan berat badan dengan nafsu makan yang meningkat dan haus).

5. Kulit dan selaput lendir kering, sering mengeluh bahwa "mengering di dalam mulut."

6. Kondisi umum dengan penurunan kinerja, kelemahan, kelelahan, otot dan sakit kepala (juga karena kelaparan energi semua sel).

7. Serangan berkeringat, pruritus (wanita sering mengalami gatal pada perineum pertama).

8. Resistensi infeksi rendah (eksaserbasi penyakit kronis, seperti tonsilitis kronik, munculnya kandidiasis, rentan terhadap infeksi virus akut).

9. Mual, muntah, sakit perut di daerah epigastrium (di bawah sendok).

10. Pada periode jangka panjang, terjadinya komplikasi: penglihatan berkurang, gangguan fungsi ginjal, gangguan nutrisi dan suplai darah ke ekstremitas bawah, gangguan motorik dan persarafan yang sensitif pada ekstremitas, dan pembentukan polineuropati otonom.

Diagnosis:

1. Tingkat glukosa darah. Biasanya, gula darah adalah 3,3 - 6,1 mmol / l. Gula darah diukur pada pagi hari saat perut kosong di darah vena atau kapiler (dari jari). Untuk mengontrol glikemia, darah diambil beberapa kali sehari, ini disebut profil glikemik.

- Di pagi hari, dengan perut kosong
- Sebelum kamu mulai makan
- Dua jam setelah makan
- Sebelum kamu pergi tidur
- Dalam 24 jam;
- Pada 3 jam dan 30 menit.

Selama periode diagnostik, profil glikemik ditentukan di rumah sakit, dan kemudian secara mandiri menggunakan glucometer. Meteran glukosa darah adalah alat yang kompak untuk menentukan sendiri glukosa darah dalam darah kapiler (dari jari). Untuk semua pasien dengan diabetes yang dikonfirmasi, itu gratis.

2. Gula dan urin aseton. Indikator ini paling sering diukur di rumah sakit dalam tiga kelompok urin, atau dalam satu porsi saat masuk ke rumah sakit untuk alasan darurat. Pada pasien rawat jalan, tubuh gula dan keton dalam urin ditentukan oleh indikasi.

3. Glycated hemoglobin (Hb1Ac). Gloglobated (glycosylated) hemoglobin mencerminkan persentase hemoglobin yang secara ireversibel berhubungan dengan molekul glukosa. Proses pengikatan glukosa ke hemoglobin lambat dan bertahap. Indikator ini mencerminkan peningkatan jangka panjang dalam gula darah, berbeda dengan glukosa darah vena, yang mencerminkan tingkat glikemia saat ini.

Norma hemoglobin terglikasi adalah 5,6 - 7,0%, jika indikator ini lebih tinggi, itu berarti bahwa gula darah tinggi diamati selama setidaknya tiga bulan.

4. Diagnosis komplikasi. Mengingat berbagai komplikasi diabetes, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter mata (dokter mata), nephrologist, ahli urologi, ahli saraf, ahli bedah, dan spesialis lain sesuai dengan indikasi.

Komplikasi Diabetes

Diabetes adalah komplikasi berbahaya. Komplikasi hiperglikemia dibagi menjadi dua kelompok besar utama:

1) Angiopathy (kerusakan pembuluh berkaliber berbeda)
2) Neuropati (kerusakan berbagai jenis serabut saraf)

Angiopathy dengan diabetes

Seperti telah disebutkan sebelumnya, konsentrasi glukosa darah yang tinggi merusak dinding vaskular, yang mengarah pada pengembangan mikroangiopati (kerusakan pembuluh darah kecil) dan macroangiopathy (kerusakan pada pembuluh darah besar).

Mikroangiopati termasuk retinopati retina (kerusakan pada pembuluh kecil mata), nefropati (kerusakan pada aparat vaskular ginjal) dan kerusakan pada pembuluh kecil organ lain. Tanda-tanda klinis mikroangiopati muncul antara sekitar 10 dan 15 tahun perjalanan diabetes tipe 1, tetapi mungkin ada penyimpangan dari statistik. Jika diabetes dikompensasi dengan baik dan perawatan tambahan dilakukan secara tepat waktu, maka pengembangan komplikasi ini dapat "ditunda" tanpa batas. Ada juga kasus perkembangan awal mikroangiopati, setelah 2 - 3 tahun sejak debut penyakit.

Pada pasien muda, lesi vaskular adalah "murni diabetes", dan pada generasi yang lebih tua itu dikombinasikan dengan aterosklerosis pembuluh darah, yang memperburuk prognosis dan perjalanan penyakit.

Secara morfologis, mikroangiopati adalah lesi ganda pembuluh darah kecil di semua organ dan jaringan. Dinding pembuluh darah mengental, endapan hialin muncul di atasnya (zat protein berdensitas tinggi dan tahan terhadap berbagai pengaruh). Karena ini, pembuluh kehilangan permeabilitas normal dan fleksibilitas, nutrisi dan oksigen hampir tidak menembus ke jaringan, jaringan habis dan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Selain itu, pembuluh yang terkena menjadi lebih rentan dan rapuh. Banyak organ yang terpengaruh, seperti yang telah dikatakan, tetapi yang paling signifikan secara klinis adalah kerusakan pada ginjal dan retina.

Nefropati diabetik adalah lesi spesifik pembuluh darah ginjal, yang jika berkembang, mengarah ke pengembangan gagal ginjal.

Retinopathy diabetik adalah lesi pembuluh retina, yang terjadi pada 90% pasien dengan diabetes. Ini adalah komplikasi dengan ketidakmampuan pasien yang tinggi. Kebutaan berkembang 25 kali lebih sering daripada di populasi umum. Sejak 1992, klasifikasi retinopati diabetik telah diadopsi:

- nonproliferative (retinopati diabetes I): area perdarahan, fokus eksudatif pada retina, edema di sepanjang pembuluh utama dan di area tempat visual.
- preproliferative retinopathy (diabetic retinopathy II): abnormalitas vena (penebalan, tortuositas, perbedaan nyata pada kaliber pembuluh darah), sejumlah besar eksudat padat, beberapa perdarahan.
- retinopati proliferatif (retinopati diabetes III): tumbuh dari kepala saraf optik dan bagian lain dari retina pembuluh yang baru terbentuk, perdarahan ke dalam tubuh vitreous. Pembuluh darah yang baru terbentuk tidak sempurna dalam struktur, mereka sangat rapuh dan dengan perdarahan berulang ada risiko tinggi retinal detachment.

Makroangiopati termasuk lesi ekstremitas bawah hingga perkembangan kaki diabetik (lesi spesifik pada kaki pada diabetes mellitus, ditandai oleh pembentukan ulkus dan gangguan sirkulasi yang fatal).

Makroangiopati pada diabetes mellitus berkembang perlahan tetapi pasti. Pada awalnya, pasien secara subyektif khawatir akan peningkatan kelelahan otot, dinginnya ekstremitas, mati rasa dan penurunan sensitivitas ekstremitas, dan peningkatan keringat. Kemudian ada sudah ditandai pendinginan dan mati rasa ekstremitas, kerusakan nyata pada kuku (gangguan nutrisi dengan penambahan infeksi bakteri dan jamur). Rasa sakit otot yang tidak termotivasi, disfungsi sendi, nyeri saat berjalan, kram dan klaudikasio intermiten merisaukan saat kondisi berlangsung. Sebut saja kaki diabetes. Memperlambat proses ini hanya dapat perawatan yang kompeten dan kontrol diri yang hati-hati.

Ada beberapa derajat macroangiopathy:

Level 0: tidak ada kerusakan pada kulit.
Level 1: cacat kecil pada kulit, terlokalisasi, tidak memiliki reaksi peradangan yang nyata.
Level 2: lesi kulit yang cukup dalam, ada reaksi peradangan. Rawan perkembangan lesi secara mendalam.
Level 3: lesi kulit ulseratif, gangguan trofik diucapkan pada jari-jari ekstremitas bawah, tingkat komplikasi ini terjadi dengan reaksi inflamasi yang jelas, dengan penambahan infeksi, edema, pembentukan abses dan fokus osteomielitis.
Level 4: gangren dari satu atau beberapa jari, lebih jarang prosesnya dimulai bukan dari jari-jari, tetapi dari kaki (paling sering, area yang terkena tekanan dipengaruhi, sirkulasi darah terganggu dan pusat jaringan sekarat terbentuk; misalnya, area tumit).
Level 5: gangren mempengaruhi sebagian besar kaki, atau berhenti sepenuhnya.

Situasi ini rumit oleh fakta bahwa polyneuropathy berkembang hampir bersamaan dengan angiopathy. Karena itu, pasien sering tidak merasa kesakitan dan beralih ke dokter terlambat. Lokasi lesi pada telapak kaki, tumit berkontribusi untuk ini, karena tidak jelas visualisasi lokalisasi (pasien, sebagai suatu peraturan, tidak akan memeriksa telapak kakinya dengan teliti, jika ia tidak terganggu secara subyektif oleh apa pun, dan tidak ada rasa sakit).

Neuropati

Diabetes juga mempengaruhi saraf perifer, yang ditandai oleh gangguan fungsi motorik dan sensorik saraf.

Polineuropati diabetik adalah kerusakan pada saraf karena kerusakan membrannya. Selubung saraf mengandung myelin (membran sel berlapis-lapis, 75% terdiri dari substansi seperti lemak, 25% protein), yang rusak oleh paparan konstan terhadap konsentrasi glukosa yang tinggi dalam darah.Dari - untuk kerusakan pada membran, saraf secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk melakukan impuls listrik. Dan kemudian benar-benar mati.

Perkembangan dan keparahan polineuropati diabetik tergantung pada durasi penyakit, tingkat kompensasi dan adanya penyakit penyerta. Dengan pengalaman diabetes lebih dari 5 tahun, polineuropati hanya terjadi pada 15% populasi, dan dengan durasi lebih dari 30 tahun, jumlah pasien dengan polineuropati mencapai 90%.

Secara klinis, polineuropati adalah pelanggaran sensitivitas (suhu dan rasa sakit), dan kemudian fungsi motorik.

Polineuropati otonom merupakan komplikasi khusus diabetes, yang disebabkan oleh kerusakan saraf otonom, yang mengatur fungsi sistem kardiovaskular, saluran kencing dan saluran pencernaan.

Pada penyakit jantung diabetik, pasien diancam dengan aritmia dan iskemia (keadaan kekurangan oksigen dari miokardium), yang berkembang secara tidak terduga. Dan, yang sangat buruk, pasien paling sering tidak merasakan ketidaknyamanan di area jantung, karena sensitivitas juga terganggu. Komplikasi seperti diabetes mengancam dengan kematian jantung mendadak, infark miokard yang tidak nyeri, dan perkembangan aritmia yang fatal.

Diabetes (juga disebut dismetabolik) kerusakan pada sistem pencernaan dimanifestasikan oleh pelanggaran motilitas usus, sembelit, kembung, makanan mandek, penyerapannya melambat, yang pada gilirannya menyebabkan kesulitan dalam mengendalikan gula.

Kerusakan pada saluran kemih menyebabkan gangguan pada otot polos ureter dan uretra, yang menyebabkan inkontinensia urin, infeksi sering dan sering infeksi menyebar ke atas, mempengaruhi ginjal (di samping lesi diabetes, flora patogen bergabung).

Pada pria, dengan latar belakang sejarah panjang diabetes, disfungsi ereksi dapat terjadi, pada wanita - dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan dan sulit).

Masih belum terpecahkan pertanyaan tentang apa yang primer, kekalahan saraf atau kekalahan pembuluh darah. Beberapa peneliti mengklaim bahwa insufisiensi vaskular menyebabkan iskemia saraf dan ini menyebabkan polineuropati. Bagian lain mengklaim bahwa pelanggaran inervasi vaskular memerlukan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Kemungkinan besar, kebenaran ada di suatu tempat di tengah.

Koma selama dekompensasi diabetes melitus tipe 1 adalah dari 4 jenis:

- koma hiperglikemik (kehilangan kesadaran pada latar belakang gula darah yang meningkat secara signifikan)
- koma ketoasid (koma sebagai akibat dari akumulasi badan keton dalam tubuh)
- koma asam laktat (koma yang disebabkan oleh intoksikasi tubuh dengan laktat)
- koma hipoglikemik (koma pada latar belakang penurunan tajam gula darah)

Masing-masing kondisi ini memerlukan bantuan segera baik pada tahap bantuan mandiri dan bantuan timbal balik, dan dalam intervensi medis. Perlakuan setiap kondisi berbeda dan dipilih tergantung pada diagnosis, riwayat dan keparahan kondisi. Prognosis juga bervariasi dengan setiap kondisi.

Pengobatan diabetes tipe 1

Perawatan diabetes tipe 1 adalah pengenalan insulin dari luar, yaitu, penggantian lengkap hormon non-produksi.

Insulin bersifat singkat, ultra-pendek, menengah-panjang, dan panjang. Sebagai aturan, kombinasi pendek / ultrashort dan aksi berlangsung lama / menengah digunakan. Ada juga obat kombinasi (kombinasi insulin pendek dan berkepanjangan dalam satu jarum suntik).

Persiapan tindakan ultrashort (apidra, humalog, novorapid), berlaku dari 1 hingga 20 menit. Efek maksimum setelah 1 jam, durasi 3 - 5 jam.

Obat-obatan short-acting (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) mulai bertindak dari setengah jam, efek maksimum dalam 2 hingga 4 jam, durasi aksi 6 hingga 8 jam.

Obat dengan durasi menengah (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) memulai aksinya dalam waktu sekitar 1 jam, efek maksimum terjadi dalam 4 - 12 jam, durasi aksi adalah 16 - 24 jam.

Persiapan tindakan berkepanjangan (berkepanjangan) (lantus, levemir) bertindak secara merata selama sekitar 24 jam. Mereka diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Obat kombinasi (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) juga diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Sebagai aturan, dua jenis insulin dengan durasi yang berbeda digabungkan dalam rejimen pengobatan. Kombinasi ini dirancang untuk menutupi kebutuhan tubuh yang berubah dalam insulin selama siang hari.

Obat kerja panjang menyediakan pengganti tingkat dasar insulin sendiri, yaitu tingkat yang biasanya ada pada manusia, bahkan tanpa makanan. Suntikan insulin yang berkepanjangan dilakukan 1 atau 2 kali sehari.

Obat-obatan short-acting dirancang untuk menutupi kebutuhan insulin pada saat makan. Suntikan dilakukan rata-rata 3 kali sehari, sebelum makan. Untuk setiap jenis insulin, cara pemberiannya sendiri, beberapa obat mulai bertindak setelah 5 menit, yang lain setelah 30.

Juga pada siang hari mungkin ada suntikan tambahan insulin pendek (mereka biasanya disebut "lelucon" dalam pembicaraan normal). Kebutuhan ini muncul ketika ada asupan makanan yang tidak benar, peningkatan aktivitas fisik, atau selama pengendalian diri mengungkapkan tingkat gula yang tinggi.

Suntikan dilakukan baik dengan suntikan insulin atau pompa. Ada kompleks portabel otomatis yang terus-menerus dikenakan pada tubuh di bawah pakaian, mereka sendiri mengambil tes darah dan menyuntikkan dosis insulin yang dibutuhkan - ini adalah apa yang disebut perangkat "pankreas buatan".

Dosis dihitung oleh dokter - endokrinologis. Pengenalan jenis obat ini adalah proses yang sangat penting, karena kompensasi yang tidak memadai mengancam dengan banyak komplikasi, dan kelebihan insulin menyebabkan penurunan tajam gula darah, hingga koma hipoglikemik.

Dalam pengobatan diabetes, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan diet, karena tanpa membatasi karbohidrat, tidak akan ada kompensasi yang memadai untuk penyakit, yang berarti ada bahaya langsung bagi kehidupan dan perkembangan komplikasi dipercepat.

Diet untuk diabetes tipe 1

1. Makanan pecahan, minimal 6 kali sehari. Dua kali sehari harus menjadi asupan makanan protein.

2. Pembatasan karbohidrat hingga sekitar 250 gram per hari, karbohidrat sederhana benar-benar dikecualikan.

3. Asupan protein, lemak, vitamin dan mikro yang cukup.

Produk yang direkomendasikan: sayuran segar (wortel, bit, kubis, mentimun, tomat), sayuran segar (dill, peterseli), kacang polong (kacang polong, kacang polong, kacang polong), sereal gandum (gandum, beras merah, soba, millet), kacang mentah, buah dan buah (tidak manis, misalnya, buah prem, jeruk bali, apel hijau, gooseberry, currant), sup sayuran, okroshka, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut (udang, kerang), telur (ayam, burung puyuh), minyak tak jenuh ganda (biji labu dan bunga matahari, zaitun, minyak zaitun), air mineral, tanpa pemanis teh, pinggul kaldu.

Dalam jumlah terbatas: buah kering (setelah sebelumnya direndam dalam air selama 20–30 menit), jus dari buah beri segar dan buah-buahan (tidak lebih dari 1 cangkir per hari), buah dan buah manis (pisang, pir, stroberi, persik dan lainnya, dalam jumlah banyak 1 buah atau segenggam buah beri dalam beberapa trik, kecuali anggur, yang mengandung glukosa murni dan langsung meningkatkan gula darah, oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya.

Terlarang: permen dan kembang gula (kue, kue, wafel, selai, manisan), daging dan ikan berlemak, produk susu dengan kandungan lemak tinggi, minuman berkarbonasi dan menyimpan jus dan nektar kemasan, makanan asap, makanan kaleng, makanan enak, roti putih, dan roti produk, hidangan pertama dalam kaldu lemak atau dibumbui dengan krim, krim asam, semua jenis alkohol, bumbu pedas dan rempah-rempah (mustard, lobak, cabai merah), saus tomat, mayones dan saus lemak lainnya.

Bahkan produk yang diizinkan pun tidak bisa dikonsumsi tanpa berpikir. Untuk pengembangan sistem catu daya, sebuah tabel unit roti telah dibuat.

Unit Gandum (ХЕ) - ini adalah semacam "ukuran" untuk memperhitungkan karbohidrat yang dikonsumsi. Dalam literatur ada indikasi unit pati, unit karbohidrat, unit substitusi - mereka adalah satu dan sama. 1 XE adalah sekitar 10 hingga 12 gram karbohidrat. 1 XE terkandung dalam sepotong roti seberat 25 gram (dipotong dari lapisan roti biasa selebar 1 cm dan dipotong setengah, jadi biasanya potong roti di kantin). Semua produk karbohidrat untuk pasien diabetes diukur dalam unit roti, ada tabel khusus untuk perhitungan (setiap produk memiliki "berat" sendiri di XE). HE diindikasikan pada paket nutrisi khusus untuk penderita diabetes. Jumlah insulin yang dikonsumsi tergantung pada jumlah XE yang dikonsumsi.

Pencegahan diabetes tipe 1

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 1, tugas pasien adalah mencegah komplikasi. Ini akan membantu Anda konsultasi rutin endokrinologis, serta partisipasi di sekolah-sekolah diabetes. Sekolah diabetes adalah kegiatan informasi dan pendidikan yang dilakukan oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Ahli endokrin, ahli bedah dan terapis mengajarkan pasien untuk menghitung unit roti, melakukan kontrol diri terhadap gula darah, mengenali kerusakan dan memberikan bantuan mandiri dan saling membantu, merawat kaki mereka (ini sangat penting ketika mengembangkan angiopati dan neuropati) dan keterampilan berguna lainnya.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang menjadi cara hidup. Ini mengubah rutinitas yang biasa, tetapi tidak mengganggu kesuksesan dan rencana hidup Anda. Anda tidak terbatas dalam kegiatan profesional, kebebasan bergerak dan keinginan untuk memiliki anak. Banyak orang terkenal hidup dengan diabetes, di antaranya Sharon Stone, Holly Bury, pemain hoki Bobby Clark dan banyak lainnya. Kunci sukses dalam pengendalian diri dan perawatan tepat waktu kepada dokter. Jaga dirimu dan sehatlah!

Diabetes tipe 1 - segala macam informasi

Penyakit serius - diabetes tipe 1, tidak memberikan pilihan kepada pasien: untuk bertahan hidup, ia harus menerima penyakitnya dan belajar untuk hidup dengannya. Dokter Romawi Areteus, yang hidup pada abad pertama, pertama kali membuat deskripsi klinis diabetes tipe 1. Menurut definisinya, seorang penderita diabetes “datang ke air dan gula” dan menjalani kehidupan yang singkat dan menyakitkan. Saat ini, seseorang yang telah menemukan diabetes mellitus kelas 1 memiliki kesempatan untuk hidup panjang dan penuh. Obat berkembang, dan mungkin dalam waktu dekat kami akan berhasil mengalahkan penyakit yang tak tersembuhkan ini.

Diabetes Tipe 1 - Penyebab

Penyakit hormonal berat terkait dengan kekurangan insulin di tubuh, dipicu oleh gangguan pada sistem kekebalan. Sel pankreas spesifik tidak lagi memproduksi insulin. Yang berisiko adalah anak-anak dengan status genetik tertentu, di mana setiap infeksi virus dapat menyebabkan reaksi autoimun.

Menurut data terbaru, diabetes tipe 1 adalah mungkin jika:

  • Bayi itu terinfeksi di dalam rahim;
  • Bayi itu tumbuh cepat;
  • Bayi itu disapih lebih awal;
  • Seorang anak dari 3-5 tahun memiliki sedikit kontak dengan anak-anak lain dan orang dewasa.

Penyakit diabetes melitus kelas 1 sering bermanifestasi dalam kasus stres emosional yang berat.

Klasifikasi

Saat ini, ada dua jenis diabetes tergantung insulin:

Diabetes tergantung kekebalan didiagnosis pada 98% pasien yang memiliki diabetes tergantung insulin. Defisiensi insulin dalam kasus ini dikaitkan dengan penghancuran sel pankreas tertentu karena reaksi autoimun tubuh. Pada saat yang sama, autoantibodi terhadap insulin ditemukan dalam darah pasien. Antibodi menghilang setelah penghancuran sel target.

Dalam kasus diabetes idiopatik, autoantibodi tidak diamati, dan penyebab kerja non-standar pankreas belum ditentukan. Pada pasien dengan diabetes tipe ini, dan biasanya diamati pada orang Asia dan keturunan Afrika, fungsi pankreas dapat dipulihkan secara berkala.

Gejala

Untuk penyakit diabetes tipe 1 ditandai dengan manifestasi klinis berikut:

  • Kehausan besar yang konstan;
  • Kebutuhan konstan untuk buang air kecil;
  • Enuresis nokturnal (pada anak-anak);
  • Perasaan lapar terus-menerus;
  • Penurunan berat badan tajam (hingga 15 kg dalam beberapa bulan);
  • Kelelahan

Harus mewaspadai fenomena seperti:

  • Kulit kering;
  • Bintik merah di atas alis, di dagu;
  • Luka yang tidak menyembuhkan;
  • Penyakit jamur pada kulit;
  • Kuku rapuh.

Sudah di zaman kuno, dokter memperhatikan bahwa urin beberapa pasien menarik serangga. Mereka memanggilnya "urin manis." Gejala ini adalah karakteristik pasien dengan diabetes.

Jika Anda melewatkan gejala pertama yang menunjukkan diabetes mellitus tergantung insulin, pasien dapat mengembangkan ketoasidosis dan keadaan koma diabetes dalam waktu singkat. Tingkat kerusakan sel pankreas adalah individu. Pada beberapa pasien, sekresi insulin yang tertunda dapat bertahan selama beberapa tahun. Guncangan emosional yang kuat, infeksi, operasi dan cedera dapat memprovokasi kemerosotan tajam dalam kondisi pasien pada tahap awal penyakit.

Pada anak-anak dan remaja, proses penghancuran selalu berlangsung sangat cepat. Dalam sekitar setengah dari kasus, diabetes melitus tipe 1 ditemukan pada anak-anak sudah dengan ketoasidosis yang ditandai. Pada anak-anak kecil (hingga 4 tahun), penyakit dapat segera diperumit oleh keadaan koma.

Mendiagnosis

Diabetes mellitus tergantung insulin dapat diidentifikasi oleh dokter umum, dokter anak, dokter umum, dan endokrinologis. Alasan untuk mencurigai penyakit biasanya adalah hasil tes hiperglikemia:

  • Kadar gula darah (sebelum dan sesudah makan);
  • Kadar gula dalam urin;
  • Nilai hemoglobin terglikasi.

Untuk menentukan jenis diabetes melakukan penelitian tambahan:

  • Tes Kekebalan Glukosa Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tahap pradiabetes, di mana sel-sel pankreas mulai rusak dan produksi insulin menurun tajam.
  • Tes imunologi untuk kehadiran antibodi yang terkait dengan kekalahan sel pankreas.

Diabetes mellitus tipe 1 imun memiliki sejumlah fitur yang memungkinkan untuk mendiagnosisnya bahkan sebelum timbulnya gejala klinis klasik. Untuk melakukan ini, lakukan penelitian tentang penanda genetik penyakit. Para ilmuwan telah mengidentifikasi kelompok antigen spesifik yang meningkatkan risiko diabetes tipe 1.

Komplikasi

Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi akut:

  • Koma hipoglikemik yang disebabkan oleh penurunan tajam kadar gula darah;
  • Koma ketoacidotic disebabkan oleh peningkatan tajam gula darah.

Perkembangan koma glikemik berkontribusi untuk:

  • Overdosis insulin;
  • Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan;
  • Alkohol mabuk;
  • Nutrisi yang tidak memadai.

Ketoasidosis dapat menyebabkan dosis insulin atau penolakan insulin yang tidak mencukupi. Peningkatan kebutuhan akan hormon dapat diamati pada penyakit infeksi.

Koma memerlukan intervensi medis segera dan pasien dikirim ke rumah sakit.

Jika perawatan yang dipilih salah, diabetes tipe 1 mellitus akan memprovokasi komplikasi yang sama yang terjadi dengan diabetes tipe 2 lamban saat ini:

  • Kebutaan;
  • Amputasi anggota badan
  • Stroke, serangan jantung;
  • Penyakit ginjal.

Diabetes tipe 1 dan 2 - bagaimana mereka berbeda

Diabetes umumnya ditandai dengan kadar gula darah konstan yang tinggi. Penting untuk membedakan antara dua jenis diabetes untuk mengatur pengobatan dengan benar.

Tabel perbandingan untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2

Suntikan insulin

Pengenalan insulin ke dalam tubuh dalam bentuk suntikan adalah kebutuhan vital yang konstan untuk menderita diabetes tergantung insulin. Jika penyakit telah menyusul seseorang setelah 25 tahun, untuk beberapa waktu dia masih bisa melakukannya tanpa suntikan. Tetapi penyakit akan berkembang, dan suntikan insulin harus dilakukan.

Sebelumnya hanya digunakan insulin hewan (bovine dan porcine). Obat modern - "insulin manusia" - disintesis oleh rekayasa genetika. Untuk durasi efek obat pada tubuh, ada jenis insulin:

  • Sangat cepat (2-4 jam);
  • Pendek (6-8 jam);
  • Rata-rata (untuk 8-16 jam);
  • Berlanjut (selama 18-26 jam).

Injeksi pasien insulin membuat dirinya sendiri. Pengecualiannya adalah anak-anak dan pasien yang lemah. Suntikan biasanya dilakukan di bawah kulit di daerah perut atau bahu - untuk efek cepat, di daerah pinggul - untuk hisapan lambat. Injeksi insulin nyaman dilakukan dengan pena - syringe. Teknologi yang lebih maju adalah penggunaan pompa insulin. Jika perlu, Anda bisa menggunakan jarum suntik sekali pakai.

Komplikasi yang paling umum dari terapi insulin adalah keadaan hipoglikemia, dipicu oleh aktivitas fisik yang tidak direncanakan, overdosis insulin, konsumsi alkohol atau melewatkan makan. Alergi yang sangat jarang terjadi pada insulin.

Pompa insulin

Perangkat modern portabel dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan diabetes. Ini terdiri dari mikrokomputer dan wadah insulin yang terhubung ke kateter. Sesuai dengan program yang tergabung dalam komputer, dosis insulin yang diperlukan dipasok ke tubuh pasien. Perangkat dijalankan dengan baterai.

Kateter dipasang dengan plester di tempat biasa untuk injeksi, biasanya di perut. Perangkat itu sendiri diperbaiki dengan klip di pakaian.

Insulin ultrafast digunakan untuk suntikan, alat ini bekerja dalam 2 mode:

  • Basal, ketika insulin memasuki tubuh secara terus menerus dengan kecepatan tertentu.
  • Bonus di mana insulin dapat diberikan sekali dalam tubuh untuk menghentikan peningkatan tajam gula darah.

Perangkat ini mahal, tetapi penggunaannya terutama diindikasikan untuk lingkaran orang tertentu:

  • Anak-anak;
  • Wanita hamil;
  • Orang yang lebih suka menghabiskan waktu secara aktif.

Latihan

Kelas olahraga tidak dilarang jika Anda didiagnosis menderita diabetes tipe 1. Latihan fisik yang tidak membebani memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah dan, secara umum, meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebelum berolahraga, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter spesialis: dokter mata dan ahli jantung, dapatkan saran dari dokter Anda.

Olahraga dapat memengaruhi kadar glukosa darah. Sebelum berlatih, Anda perlu menggunakan glucometer dan mengukur gula. Konsentrasi glukosa yang valid dalam darah, di mana Anda dapat mulai melakukan latihan, dari 5 mm / l hingga 13 mm / l. Deviasi yang teridentifikasi perlu disesuaikan dengan benar:

  • Ambil karbohidrat sederhana (gula, permen) dengan kadar gula rendah;
  • Perkenalkan insulin pada kadar gula tinggi.

Cukup lakukan hingga setengah jam setiap hari, lakukan latihan aerobik.

Ketika melakukan latihan aerobik, tubuh mulai aktif menggunakan oksigen untuk reproduksi cadangan energi, memecah glikogen yang terakumulasi menjadi glukosa.

Aktivitas fisik yang berat dapat menyebabkan kelelahan kronis dan mengganggu status emosional pasien. Hampir semua jenis olahraga diperbolehkan, kecuali untuk olahraga ekstrem dan traumatis, bagi orang yang mampu mengendalikan diri. Jangan merekomendasikan kelas yang dapat menyebabkan kondisi serius dalam kondisi di mana mereka sulit untuk berhenti:

  • Scuba diving;
  • Berselancar;
  • Hang-gliding;
  • Mendaki puncak gunung;
  • Skydiving.

Namun jangan putus asa. Jika Anda yakin bahwa Anda akan selalu dapat mengendalikan situasi, maka tidak terlarang untuk terlibat dalam olahraga favorit Anda.

Ada 3 pendaki gunung yang dikenal - seorang penderita diabetes yang pada suatu waktu menaklukkan semua puncak tertinggi di dunia. Salah satunya, basque Yosu Feyo, berencana untuk melakukan penerbangan ke ruang angkasa.

Dalam aktor terkenal Sylvester Stallone menemukan diabetes mellitus tergantung insulin. Tetapi ini tidak mencegahnya untuk berakting dalam film aksi.

Menahan diri dari bermain olah raga jika:

  • Anda tidak dapat mengenali onset hipoglikemia;
  • Anda mengalami komplikasi serius yang disebabkan oleh pengobatan yang tidak tepat / tidak tepat waktu (hilangnya sensitivitas taktil dan nyeri, tekanan darah tinggi, risiko retinal detachment, nefropati).

Tugas utama dokter dan pasien-atlet adalah untuk mencegah hipoglikemia, yang mungkin terjadi sebagai akibat dari pelatihan.

Hipoglikemia adalah kondisi berbahaya yang ditandai dengan penurunan kadar gula darah menjadi 3,3 mM / L.

Prinsip pencegahan yang efektif hipoglikemia pada seorang atlit - diabetes:

  • Kontrol kadar gula sebelum dan sesudah berolahraga;
  • Penerimaan karbohidrat tambahan setiap jam selama aktivitas fisik (untuk mengoordinasikan dosis dengan dokter);
  • Selalu miliki stok karbohidrat sederhana (manisan, teh manis, jus, gula).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penurunan tajam gula darah akan menyarankan dokter Anda.

Kita hidup dengan diabetes dalam waktu yang lama

Kami ingat bahwa diabetes tipe 1 adalah penyakit yang serius dan mematikan. Statistik kasar - jika fakta penyakit diabaikan, seperempat abad setelah gejala pertama muncul, perubahan vaskular persisten berkembang, mengarah ke stroke atau gangren. Jika Anda tidak mengobati diabetes mellitus grade 1, 40 tahun sejak timbulnya penyakit, gagal ginjal kronis akan mengarah pada akhir yang tak terhindarkan.

Kemungkinan untuk bertahan hidup lansia pada pasien dengan diabetes tipe 1 adalah 2,5 kali lebih sedikit daripada orang yang sehat. Di masa kanak-kanak, kurangnya kontrol oleh orang dewasa atas pemberian tepat waktu dosis yang diperlukan obat untuk tubuh anak bisa berakibat fatal. Dalam keadaan dewasa, akhir yang menyedihkan akan membawa penyalahgunaan alkohol, tembakau, dan obat-obatan lebih dekat.

Saat ini, pasien dengan diabetes memiliki semua kesempatan untuk menjalani hidup panjang penuh. Insulin yang terjangkau dan perangkat canggih membantu mereka melawan penyakit. Seseorang dengan diabetes memiliki kesempatan unik untuk menentukan sendiri masa tinggalnya di dunia ini. Dia akan hidup selama dia ingin hidup!

Karakter yang layak peran adalah seorang pensiunan dari Amerika Serikat yang baru-baru ini merayakan 90 tahun. Penyakit itu didiagnosis pada dirinya pada usia 5 tahun. Di masa remaja, dia memutuskan untuk tidak jatuh sakit. Resep untuk kesuksesannya sederhana - pemantauan konstan gula darah dan diet ketat.

Pencegahan dan penghambatan komplikasi

Diabetes mellitus grade 1 sangat buruk untuk komplikasinya, menyebabkan kecacatan dan memperpendek rentang hidup. Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda perlu cara hidup Anda sendiri "untuk mendorong beberapa aturan ke tempat tidur Procrustean":

  • Terus menerus sejajar dengan kadar gula darah;
  • Secara berkala mengukur hemoglobin;
  • Untuk melakukan terapi insulin atas rekomendasi dokter;
  • Ikuti diet;
  • Lakukan olahraga ringan.

Seorang pasien dengan diabetes dilarang keras segala sesuatu yang dapat menyebabkan lonjakan tajam dalam gula darah:

  • Aktivitas fisik yang signifikan;
  • Gejolak emosional yang kuat.

Diabetes tipe 1 sering disertai dengan berkurangnya kepekaan kulit. Luka ringan pada tungkai dapat menyebabkan munculnya ulkus penyembuhan panjang yang menyakitkan. Rekomendasi untuk menghindari ini akan membantu:

  • Pakailah sepatu yang longgar.
  • Saat melakukan pedikur, hindari memotong benda tajam. Gunakan batu apung dan kikir kuku.
  • Setiap malam untuk mandi kaki, lumasi kaki dengan krim.
  • Obati luka secara menyeluruh dengan antiseptik, gunakan plaster bakterisida.

Untuk menghentikan perkembangan diabetes tipe 1 akan membantu rekomendasi dokter Anda. Pastikan untuk setiap tahun lulus pemeriksaan spesialis yang relevan - dokter mata, ahli saraf, ahli jantung, ahli nefrologi.

Pengobatan diabetes tipe 1

Obat belum dikembangkan yang dapat meregenerasi sel pankreas dan mengembalikan kemampuan mereka untuk mengeluarkan insulin. Satu-satunya cara untuk bertahan hidup bagi pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes mellitus adalah kelas 1, menggunakan insulin eksogen untuk hidup. Untuk melakukan ini, sesuai dengan skema yang direkomendasikan oleh dokter, pasien mengambil suntikan insulin.

Untuk menggantikan fungsi sekresi basal / permanen hormon, gunakan insulin sedang dan berkepanjangan, suntikkan setiap hari. Insulin cepat / ultracepat digunakan untuk memperbaiki kenaikan gula darah sesaat. Pasien sendiri setiap hari memilih sendiri dosis insulin pendek, berdasarkan rekomendasi dokter.

Untuk pengobatan dengan suntikan insulin, dokter mengembangkan resep untuk setiap pasien secara individual, yang menentukan jenis insulin, dosis dan jadwal. Mereka didasarkan pada skema:

  • Tradisional, di mana suntikan dilakukan setiap hari dalam dosis tetap pada waktu tertentu.
  • Basis - bonus. Di malam hari dan / atau di pagi hari, suntikan insulin yang berkepanjangan diberikan. Suntikan insulin singkat / ultrafast diberikan sebelum makan.

Perawatan diabetes tipe 1 sesuai dengan pola tradisional dapat menyebabkan komplikasi serius. Basis - skema bonus hampir meniru proses alami insulin dalam darah dan karena itu direkomendasikan untuk digunakan.

Perawatan konservatif tambahan diabetes mellitus tipe 1 dimaksudkan untuk meringankan kondisi pasien, itu termasuk:

  • Nutrisi yang seimbang;
  • Aktivitas fisik yang diizinkan;
  • Pemantauan glukosa berkelanjutan.

Segera setelah pasien didiagnosis, perawatan diabetes tipe 1 segera dimulai. Ia dikirim ke "School of Diabetes", di mana ia menerima semua pengetahuan yang diperlukan dan menguasai keterampilan:

  • Nutrisi yang tepat;
  • Self-administrasi insulin;
  • Penyesuaian dosis insulin;
  • Kontrol Glukosa.

Dokter terus-menerus mengerjakan masalah pengobatan diabetes yang efektif. Di masa depan, Anda dapat menggunakan insulin dalam bentuk inhalasi. Penelitian yang menjanjikan sedang dilakukan pada transplantasi sel pankreas tertentu.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sakit tenggorokan dan faringitis adalah penyakit infeksi dan inflamasi pada faring, sering dikaitkan dengan pilek. Mereka memiliki gejala awal yang sama - sakit tenggorokan, onset mendadak, kemerahan pada mukosa faring, manifestasi keracunan.

Apa yang mengancam peningkatan testosteron pada pria?Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Peptida natriuretik atrium (ANP) merupakan indikator peningkatan ketegangan miokardial dengan meningkatnya tekanan di ventrikel kiri jantung. Indikasi utama untuk digunakan: diagnosis dan tujuan prognostik dalam menilai perkembangan gagal jantung.