Utama / Tes

Angiopathy dari ekstremitas bawah pada diabetes mellitus: tinjauan lengkap

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa penyebab angiopati diabetik pada ekstremitas bawah dan pengobatan penyakit. Gejala khas, metode diagnosis dan pencegahan.

Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah komplikasi diabetes mellitus, di mana ada lesi pembuluh darah, saraf dan malnutrisi pada jaringan tungkai.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan angiopati diabetik yang sudah terbentuk. Tetapi adalah mungkin untuk memastikan kondisi stabil dan mencegah konsekuensi melumpuhkan: gangren (kematian), amputasi kaki.

Hasil pengobatan sangat ditentukan oleh tahap proses patologis, disiplin pasien, ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Pengobatan patologi suplai darah ke kaki pada diabetes mellitus dilakukan secara bersamaan oleh dokter dari berbagai spesialisasi: ahli endokrinologi, ahli saraf, ahli bedah umum dan vaskular, ahli jantung. Pendekatan terpadu untuk diagnosis dan pengobatan penyakit memastikan pelestarian tingkat kesehatan dan kualitas hidup yang optimal untuk pasien dengan diabetes.

Inti dari patologi

Ada dua jenis angiopati diabetik:

  1. Mikroangiopati - di mana tempat tidur dan kapiler mikrosirkulasi rusak.
  2. Makroangiopati - gangguan terlokalisir di pembuluh darah dan arteri.

Glukosa yang berlebihan, yang ada dalam darah pada diabetes mellitus, menembus dinding pembuluh darah. Ini memprovokasi penghancuran endothelium (permukaan bagian dalam dinding pembuluh), yang menjadi permeabel terhadap gula. Di endothelium, glukosa diuraikan ke sorbitol dan fruktosa, yang menumpuk dan menarik cairan. Edema dan penebalan dinding berkembang.

Pelanggaran integritas dinding vaskular memprovokasi pelepasan faktor-faktor sistem pembekuan darah (pembentukan mikrothrombus). Juga, endothelium yang rusak tidak menghasilkan faktor relaksasi endotel, yang memastikan perluasan lumen pembuluh darah.

Pelanggaran dinding pembuluh darah, aktivasi pembekuan dan memperlambat aliran darah - trias Virchow adalah tanda klasik angiopati.

Hal ini menyebabkan kekurangan oksigen pada sel dan jaringan, atrofi, edema, dan aktivasi fibroblas. Mereka mensintesis jaringan ikat, menyebabkan sklerosis (perekatan) pembuluh darah.

Dalam pembuluh besar, pembentukan plak aterosklerotik bergabung dengan perubahan ini.

Peran utama dalam terjadinya masalah dimainkan oleh polyneuropathy - kekalahan serabut saraf dari kaki. Dengan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa menurun dalam darah. Ketika menurun (hipoglikemia), sel-sel saraf mengalami kelaparan. Dengan jumlah gula yang berlebihan, radikal bebas terbentuk, yang memicu oksidasi sel dan memicu syok oksigen. Mengumpulkan sorbitol dan fruktosa menyebabkan pembengkakan serabut saraf.

Jika hipertensi ditambahkan ke ini (peningkatan tekanan darah), maka spasme kapiler memberi makan batang saraf terjadi.

Kombinasi faktor-faktor ini berkontribusi terhadap perkembangan kelaparan oksigen dan kematian proses saraf. Mereka berhenti mengirimkan impuls saraf ke jaringan.

Gangguan nutrisi sendi jaringan ekstremitas bawah ini mendasari mekanisme onset angiopati diabetik.

Penyebab angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Perkembangan angiopati diabetik terjadi pada latar belakang diabetes mellitus tipe pertama atau kedua karena tingginya kandungan glukosa dalam darah dan lompatan yang tidak terkontrol dalam kadar gula. Pada diabetes tipe 1, ketika insulin endogen sendiri tidak diproduksi sama sekali, lebih mudah untuk mengontrol kadar glukosa yang stabil. Dengan tipe 2, ketika produksi insulin di pankreas dipertahankan, tetapi tidak mencukupi, puncak seperti itu tidak dapat dihindari, bahkan dengan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dari ahli endokrinologi yang merawat.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan komplikasi vaskular pada diabetes adalah:

  • resistensi insulin - ketidaksensitifan jaringan terhadap insulin;
  • dislipidemia - fraksi aterogenik lipoprotein yang meningkat;
  • obesitas - terutama visceral, tipe laki-laki, dengan pengendapan jaringan lemak di perut dan organ internal;
  • hipertensi arteri;
  • meningkatkan koagulasi darah;
  • peradangan sistemik;
  • merokok;
  • gaya hidup sedentary;
  • bahaya pekerjaan;
  • predisposisi genetik;
  • usia - lebih dari 45 tahun untuk pria, 55 tahun - untuk wanita.

Kekalahan kapal besar dan kecil dapat berkembang sedini tiga tahun setelah onset diabetes. Meski lebih sering terjadi kemudian, setelah 10-15 tahun. Oleh karena itu, segera setelah diagnosis diabetes ditegakkan, perlu untuk terlibat dalam pencegahan angiopati diabetik pada kaki.

Gejala karakteristik

Tanda-tanda gangguan peredaran kaki mulai lambat. Pada awalnya, pasien mungkin tidak merasakan perubahan apa pun.

Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala awal yang patut diperhatikan termasuk:

  • mati rasa di kaki;
  • kaki dingin;
  • kejang-kejang;
  • penurunan atau kehilangan sensitivitas;
  • nyeri otot berulang;
  • kekakuan pagi;
  • "Mulai" sakit;
  • pembengkakan sendi, pembengkakan kaki dengan stres statis berkepanjangan;
  • kulit kering dan bersisik;
  • rambut rontok di kaki;
  • sensasi terbakar;
  • berubah dan penebalan kuku kaki.

Dengan perkembangan patologi, intermiten klaudikasio, pelanggaran integritas kulit, munculnya ulkus trofik bergabung. Dalam situasi ini, Anda tidak bisa ragu dan menunda kunjungan ke dokter spesialis. Tindakan darurat diperlukan untuk mencegah atrofi dan gangren.

Dalam kasus diabetes mellitus lanjut, kompleks gangguan patologis terbentuk - kaki diabetik, yang terdiri dari tulang dan deformitas sendi dengan perubahan jaringan lunak.

Kaki diabetik dengan lesi kulit dengan borok yang dalam

Pada kaki diabetes, luka purulen dalam berkembang, menembus tendon dan tulang. Ada kemungkinan dislokasi, dan juga ada kemungkinan fraktur tulang tulang yang tinggi, kaki mengalami deformasi.

Pada saat yang sama, pembuluh-pembuluh anggota tubuh sclerosed dan dikalsinasi - sindrom Menkeberg.

Diagnostik

Pemeriksaan obyektif untuk menilai kondisi kulit, kuku, membutuhkan pemeriksaan cermat pada kaki, ruang interdigital. Dokter memeriksa pulsasi pembuluh darah, mengukur tekanan pada arteri poplitea dan femoralis, membandingkan simetri dari indikator. Memeriksa suhu, sentuhan dan sensitivitas getaran kaki.

Dengan bantuan tes laboratorium mengungkapkan kelainan biokimia.

Metode instrumental utama untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat lesi:

  • angiography - pemeriksaan x-ray pembuluh darah menggunakan agen kontras;
  • Pemindaian warna ultrasound Doppler - penilaian aliran darah non-invasif;
  • capillaroscopy video komputer;
  • computed tomography spiral;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • pemeriksaan fundus mata - visualisasi sirkulasi darah dari tempat tidur mikrovaskuler.

Untuk kelengkapan gambaran klinis, konsultasi dilakukan oleh ahli endokrinologi, ahli saraf, ahli okuli, ahli bedah vaskular dan umum, seorang ahli jantung.

Metode pengobatan

Kondisi utama untuk pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah normalisasi metabolisme karbohidrat. Tanpa kepatuhan dengan diet, pilihan obat penurun glukosa yang memadai dan kontrol glukosa yang ketat, semua tindakan lain tidak berguna dan tidak akan mengarah pada hasil yang diinginkan.

  • berhenti merokok;
  • menormalkan berat badan;
  • mengendalikan tekanan darah.

Terapi konservatif

Pengobatan konservatif adalah penggunaan obat yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan parameter biokimia, metabolisme dalam jaringan.

Untuk tujuan ini, obat yang diresepkan dalam kelompok-kelompok berikut:

  1. Statin - untuk menurunkan kolesterol dan dislipidemia.
  2. Berarti melawan tekanan darah tinggi.
  3. Antioksidan - efek menguntungkan pada pembuluh darah.
  4. Pengencer darah.
  5. Angioprotectors.
  6. Metabolik.
  7. Stimulan nutrisi.
  8. Agen vasoaktif.
  9. Diuretik.
  10. Stimulator regenerasi jaringan.

Obat neurotropik, vitamin B, antidepresan digunakan untuk mengobati polineuropati.

Pilihan obat dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan penyimpangan yang teridentifikasi.

Perawatan bedah

Intervensi bedah melibatkan dua tujuan yang berbeda secara mendasar: pemulihan suplai darah di tungkai bawah dan eksisi kulit mati.

Operasi perbaikan vaskular untuk angiopati diabetik:

  • teknik minimal invasif - dalam kasus oklusi pembuluh darah besar;
  • intervensi endovaskular - dengan lesi tersegmentasi;
  • shunting - dengan penyumbatan diperpanjang mereka menciptakan saluran buatan untuk bagian darah melewati pembuluh stenosis.

Operasi seperti mengembalikan pasokan darah ke kaki dan meningkatkan jaringan parut dari ulkus trofik dangkal.

Simpatektomi lumbal - kliping - melibatkan perpotongan batang simpatis di daerah lumbar. Prosedur pembedahan ini menghilangkan penyempitan arteri dan meningkatkan aliran darah di kaki.

Perawatan bedah radikal - amputasi - disebut sebagai opsi ekstrem ketika terjadi perubahan ireversibel, nekrosis jaringan atau gangren terjadi. Volume amputasi ditentukan tergantung pada area yang terkena: jari, bagian kaki, kaki.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah metode tambahan dan memiliki efek simtomatik yang tidak stabil. Namun, secara agregat, itu sangat memudahkan kondisi pasien.

Fisioterapis dapat meresepkan:

  • terapi magnetis;
  • terapi lumpur;
  • pijat;
  • mandi kaki.

Obat rakyat

Obat herbal untuk angiopati diabetik pada ekstremitas bawah diambil secara oral (teh, infus) dan digunakan secara eksternal (mandi, kompres).

Ingat: obat herbal tidak dapat menggantikan efek obat, tetapi hanya bertindak sebagai terapi adjuvan.

Ekstrak herbal merangsang produksi insulin, memperkuat pembuluh darah dan kekebalan, meningkatkan dan menstabilkan proses metabolisme dalam tubuh.

  1. Teh dan kopi paling baik diganti dengan chicory dan teh herbal: chamomile, jeruk nipis, blueberry, sage, lilac.
  2. Dandelion mengandung zat yang mirip dengan insulin. Untuk mempersiapkan: ambil 2 sdm. l akar dandelion segar atau kering, tuangkan 800 ml air mendidih, infus semalam. Ambil 10-15 menit sebelum makan.

  • Mandi dengan semanggi, artichoke Yerusalem, dari akar batang putih merona kulit, mengurangi risiko mengembangkan komplikasi angiopati diabetik dan kaki diabetik.
  • Gangguan makan pada kaki dapat diobati menggunakan dressing herbal dan kompres minyak. Perban terbuat dari: daun calendula segar, daun dan kuncup linden, daun jelatang kering. Kompres berbahan dasar minyak tidak hanya menyembuhkan bisul, tetapi juga melembutkan kulit.
  • Untuk persiapan: 400 g bunga matahari atau minyak zaitun perlahan-lahan membawa piring keramik mendidih. Tambahkan 50 g lilin lebah, 100 g cemara atau getah pinus. Rebus campuran ini selama 5–10 menit, hindari merebus yang kuat. Dinginkan minyak yang sudah disiapkan dan simpan di ruangan jauh dari jangkauan sinar matahari langsung. Kasa diresapi dengan ekstrak minyak, oleskan ke luka selama 20-30 menit setiap hari.

    Prakiraan

    Komplikasi angiopati diabetik, nekrosis dan keracunan darah (sepsis) membunuh 10–15% pasien.

    Kepatuhan dengan tindakan pencegahan menyelamatkan nyawa. Mungkin pemulihan lengkap pasokan darah di kaki, jika belum komplikasi intravaskular ireversibel.

    Pencegahan

    Perawatan angiopati diabetik dari ekstremitas bawah tidak selalu efektif, terutama dengan stadium lanjut. Namun, kondisi ini bisa dicegah.

    Kegiatan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi diabetes mellitus yang melemahkan:

    • kontrol glukosa;
    • normalisasi berat;
    • aktivitas fisik yang layak;
    • kebersihan kaki;
    • pedikur medis;
    • sepatu ortopedi yang nyaman;
    • penolakan kebiasaan buruk.

    Kepatuhan dengan tindakan sederhana ini 2-4 kali lebih efektif daripada perawatan obat patologi yang dikembangkan.

    Pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

    Angiopathy adalah penyakit pada arteri, vena dan kapiler. Angiopati diabetik adalah komplikasi yang umum di antara orang dengan diabetes. Terhadap latar belakang penyakit ini, kapiler dan pembuluh darah membusuk, stagnasi darah terjadi.

    Klasifikasi

    Itu tergantung pada pembuluh dan kapiler yang mempengaruhi penyakit.

    • Nefropati diabetik (kerusakan ginjal);
    • Retinopati diabetik (komplikasi yang mempengaruhi mata ditandai oleh kerusakan pada pembuluh retina mata);
    • Penyakit jantung iskemik;
    • Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah;
    • Demensia vaskular (penurunan kemampuan berpikir yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otak).

    Kelompok risiko

    Diabetes mellitus menyebabkan gangguan metabolisme dan hormonal, yang merupakan pemicu untuk pengembangan angiopati diabetik. Penyakit ini sangat bergantung pada sifat dan sifat genetik seseorang. Pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 menderita secara berbeda. Orang dengan tekanan sistolik tinggi, penyalahgunaan alkohol, serta perokok dan orang yang bekerja di industri berbahaya, rentan terhadap angiopati diabetes. 20% pasien dengan diabetes sampai ke rumah sakit karena masalah dengan anggota tubuh bagian bawah, paling sering itu adalah infeksi. 50-70% dari semua amputasi tungkai bawah terjadi pada penderita diabetes. Lesi ekstremitas bawah (ulkus, infeksi jamur berulang atau paronychia) mungkin merupakan tanda pertama diabetes.

    Angiopathy pada penderita diabetes terjadi 15 * kali lebih sering daripada pada pasien tanpa diabetes. Angiopathy tanpa diabetes sangat jarang dengan latar belakang aterosklerosis.

    * menurut AmericanDiabetesAssociation (American Association of Patients with Diabetes)

    Bentuk penyakitnya

    Diabetes-angiopati diabetes

    Angiopati diabetik dibagi menjadi dua jenis: mikro-dan angiopati-makro:

    • Makro-angiopati mempengaruhi pembuluh pada anggota tubuh bagian bawah dan jantung. Lipid dan gumpalan darah menumpuk di pembuluh darah, menempel ke dinding mereka, menghalangi aliran darah;
    • Mikro-angiopati merusak mata dan ginjal. Dinding pembuluh darah kecil menjadi lemah, perdarahan, dan protein bocor.

    Angiopati hipertensi

    Angiopati hipertensi mengacu pada mikro-angiopati. Tanda-tanda penyakit: dilatasi pembuluh darah fundus, perdarahan petekie.

    Bentuk angiopathy ini dapat menyebabkan kebutaan.

    Angiopathy dari ekstremitas bawah

    Kode ICD10 E11.5 - angiopati ekstremitas bawah pada diabetes. Ini dibagi menjadi makro-dan mikro-angiopati.

    Mikro-angiopati diabetes berkembang dalam beberapa tahap:

    • Pada tahap 1, tidak ada kelainan besar, tetapi gejalanya termasuk gangguan fungsi ginjal, hipertensi dan proteinuria (protein dengan berat molekul tinggi dalam urin), yang sulit didiagnosis, untuk memastikan bahwa penyakit berkembang, biopsi ginjal diperlukan;
    • Pada tahap 2, kulit di kaki menjadi pucat, kakinya terasa dingin, luka kemerahan yang tidak nyeri muncul;
    • Stadium 3: kondisi ulkus memburuk, gejala nyeri dan ketidaknyamanan muncul;
    • Tahap 4: bercak hitam muncul di tengah-tengah ulkus (nekrosis - jaringan sekarat), daerah sekitar ulkus membengkak, kulit flushes diamati, osteomielitis sering terjadi (kerusakan tulang dan elemen sumsum tulang), dan abses, abses dan abses terjadi;
    • Tahap 5: kematian jaringan memengaruhi area sekitar;
    • Tahap 6: penyakit mempengaruhi seluruh kaki (kaki nekrosis).

    Diabetes-angiopati diabetik juga berkembang secara bertahap:

    • Tahap 1: tidak ada kelainan, gejala termasuk kelelahan kaki yang meningkat, paresthesia berat (mati rasa dan kesemutan). Dengan pemeriksaan medis lengkap, hipertensi arteri dan aterosklerosis dapat dideteksi;
    • Tahap 2 - pasien selalu merasa lelah, lemah dan tidak nyaman. Pasien mencatat gejala seperti mati rasa pada kaki dan kaki, kaki dingin, sering sedingin es, berkeringat. Jari dan kaki akan mengalami atrofi, klaudikasio intermiten muncul;
    • Tahap 3 diwujudkan dalam bentuk rasa sakit yang hebat di kaki, tungkai dan paha. Rasa sakit itu akut ketika pasien berada dalam posisi horizontal, dan melewati ketika Anda mengubah posisi ke vertikal. Pasien menderita kram, sakit parah di malam hari, kulit kaki pucat, kering, pecah-pecah, bersisik;
    • Gejala tahap 4 diwujudkan dalam bentuk ulkus tunggal atau ganda dengan tanda-tanda nekrosis;
    • Tahap 5: sekarat jari-jari, gangren, pasien demam, demam, menggigil.

    Gejala

    Selain di atas, gejala lain termasuk:

    • Nyeri saat bermain;
    • Paresthesia (gangguan sensitivitas, perasaan mati rasa, kesemutan);
    • Hiperemia pada kulit dan terbakar (karena aliran darah yang tersumbat, kaki tidak mendapat cukup oksigen dari darah, jaringan dan atrofi otot);
    • Nyeri di paha, kaki atau bokong, yang meningkat dengan berjalan, tetapi membaik dengan istirahat (intermiten klaudikasio - lebih buruk dengan memburuknya penyakit);
    • Rambut berhenti tumbuh di kulit kaki, menjadi kaku dan mengkilap (serta kering, ada penampilan retak);
    • Bengkak, iritasi, kemerahan dan bau dari satu atau kedua kaki;
    • Kuku kuku menebal, menjadi padat, keras, berubah warna menjadi kuning;
    • Suhu kaki menurun, mereka dingin, bahkan di musim panas, berkeringat;
    • Munculnya bisul di kaki (sering bisul terjadi sebagai akibat dari luka atau luka kecil (tetapi dapat terjadi di situs jagung atau jagung tua), gejala ini terjadi sebagai akibat dari aliran darah yang tersumbat, darah rusak, bisul berdarah, tidak sembuh, infeksi berkembang).

    Diagnostik

    Selama pemeriksaan awal, seorang spesialis akan mengevaluasi manifestasi klinis angiopati, termasuk 6 tanda:

    • Nyeri (saat istirahat, rasa sakit di malam hari dan kepincangan);
    • Kurangnya denyut nadi (tidak ada denyut kaki, denyut hamstring yang kuat dan nyata)
    • Poikilothermia (ketidakmampuan untuk mengkompensasi perubahan suhu ambien, ditandai penurunan suhu kaki);
    • Kaki pucat;
    • Parestesia;
    • Kelumpuhan

    Dokter juga akan meresepkan tes berikut:

    • Penggunaan probe Doppler (Doppler color scan) adalah tes non-invasif untuk mengevaluasi tekanan sistolik dan aliran darah ke / dari pembuluh darah;
    • Photoplethysmography - diagnosis berdasarkan perubahan dalam pantulan cahaya dari kulit - meregulasi aliran darah vena yang terganggu;
    • Arteriografi ekstremitas bawah diperlukan pada pasien yang dirujuk untuk rekonstruksi vaskular. Arteriografi dilakukan pada latar belakang ulkus di kaki dan kehilangan denyut kaki;
    • X-ray (serta angiografi kontras) untuk menilai status vaskular;
    • Angiografi resonansi magnetik digunakan secara eksperimental untuk mengevaluasi angiopati, yang memiliki keuntungan yang jelas karena kurangnya kebutuhan untuk menggunakan kontras;
    • Computed capillaroscopy - untuk diagnosis gangguan peredaran darah;
    • Pemindaian radionuklida menggunakan pirofosfat dapat digunakan sebagai tambahan untuk X-ray, peningkatan penyerapan memungkinkan untuk mendeteksi osteomielitis pada tahap awal.

    Selain semua tes di atas, pasien harus lulus:

    • Tes darah (jumlah sel penuh dengan diferensial, ESR);
    • Analisis urin;
    • Analisis kreatinin dalam urin, dalam darah;
    • Laju filtrasi glomerulus;
    • Tes darah untuk beta 2 microglobulin (untuk menilai kerusakan ginjal);
    • Profil lipid (kolesterol, trigliserida, LDL, HDL).

    Pengobatan

    Perawatan harus menghilangkan gejala penyakit dan berkurang untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal dalam darah, meningkatkan sirkulasi darah dan resistensi kapiler, mengurangi kadar kolesterol.

    Perawatan obat

    Pengobatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan proses infeksi dan adanya infeksi yang mengancam jiwa seperti sepsis, myonecrosis, gangrene dan osteomyelitis. Sering digunakan:

    • Antibiotik (melawan ulkus yang terinfeksi);
    • Statin (untuk menurunkan kolesterol - atorvastatitis, lovastatin);
    • Persiapan metabolik (meningkatkan pasokan energi jaringan, mildronate, trimetazidine);
    • Obat-obatan yang mengencerkan darah (aspirin);
    • Angioprotectors (mengurangi edema vaskular, menormalkan metabolisme, ditsinon, angina)
    • Obat-obatan yang meredakan pembengkakan (diuretik - furosemid);
    • Antioksidan dan vitamin grup B.

    Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah: gambaran dari perjalanan dan pengobatan patologi

    Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, jumlah pasien dengan diabetes meningkat setiap tahun. Salah satu komplikasi yang sering terjadi pada penyakit ini adalah angiopati diabetik pada ekstremitas bawah. Kondisi patologis ini sering menjadi penyebab gangguan kualitas hidup, serta kecacatan. Bahayanya terletak pada fakta bahwa penyakit ini terjadi tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda. Apa mekanisme pemicu, penyebab perkembangan, gejala pertama dan pengobatan angiopati diabetik?

    Apa itu angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

    Bahaya utama dari tingkat glukosa yang tinggi adalah impregnasi protein darah dan jaringan tubuh dengan produk-produk metabolismenya. Yang terakhir pada saat yang sama kehilangan struktur normalnya. Dinding pembuluh darah dan jaringan saraf paling sensitif terhadap hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah).

    Ini adalah latar belakang perubahan patologis dalam pembuluh darah sehingga semua komplikasi diabetes muncul. Transformasi abnormal ini disebut angiopati.

    Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah perubahan struktur pembuluh-pembuluh kaki pada pasien diabetes dalam bentuk penurunan elastisitas dinding pembuluh darah dan penebalannya, yang menyebabkan penyempitan lumen atau obliterasi lengkap (penyumbatan) arteri. Pengaturan ulang seperti itu menyebabkan penurunan aliran darah ke ekstremitas bawah. Kaki paling menderita karena ini adalah bagian kaki yang paling jauh. Iskemia yang dihasilkan (suplai darah dan oksigen yang tidak mencukupi) menyebabkan hilangnya kemampuan fungsional ekstremitas bawah, perubahan trofik pada kulit, nekrosis (nekrosis, gangren) pada jari, kaki, atau bahkan seluruh anggota badan.

    Klasifikasi

    Tergantung pada pembuluh mana yang terpengaruh, penyakit dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

    1. Macroangiopathy - kerusakan pada struktur vaskular dan arteri berkaliber besar (diameter) di segmen mana pun dari ekstremitas bawah. Tergantung pada lokasi spesifik pembuluh darah, macroangiopathy dapat berlokasi di:
      • aorta;
      • pembuluh ileum;
      • arteri poplitea;
      • segmen femoral;
      • arteri kaki bagian bawah.
    2. Mikroangiopati - lesi diabetes dari mikrovaskulatur. Perubahan hanya memengaruhi pembuluh kecil pada kaki:
      • kapiler;
      • arteriol;
      • venula.
    3. Gabungan varian angiopati - kombinasi lesi diabetes pada arteri besar dan pembuluh kecil di kaki.

    Penting untuk diingat! Mikroangiopati diabetik dari ekstremitas bawah dalam isolasi jarang terjadi. Hal ini dikombinasikan dengan lesi mikrovaskulatur dari situs lain, termasuk ginjal (nefropati) dan retina mata (retinopati)!

    Penyebab dan mekanisme penyakit

    Dengan sendirinya, diagnosis angiopati diabetik dari ekstremitas bawah menunjukkan terjadinya patologi hanya pada pasien diabetes baik dari jenis pertama dan kedua. Hanya peningkatan yang terus-menerus dan berkepanjangan di tingkat glukosa (gula) dalam darah dapat bertindak sebagai satu-satunya penyebab komplikasi spesifik tersebut.

    Kemungkinan angiopati di kaki dan tingkat perkembangannya dipengaruhi oleh banyak faktor eksternal dan internal.

    Faktor risiko untuk pengembangan angiopati diabetik - tabel

    Gejala dan manifestasi klinis

    Kehadiran diabetes (bahkan dengan perjalanan yang paling menguntungkan) selama 5 tahun mengancam dengan perkembangan angiopati ekstremitas bawah. Pasien memiliki keluhan tentang kaki:

    1. Nyeri di bawah beban dan saat istirahat.
    2. Kelelahan dan kelelahan.
    3. "Intermittent claudication" adalah suatu kondisi ketika seseorang saat berjalan singkat dipaksa untuk berhenti karena rasa sakit di kakinya.
    4. Kembung.
    5. Merasa dingin
    6. Perubahan warna kulit kaki dan kaki (pucat, kemerahan, penggelapan jari).
    7. Kehadiran ulkus tropik dan penyembuhan luka yang buruk pada kaki

    Menarik untuk diketahui! Angiopathy diabetik dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai derajat dalam satu dan kedua ekstremitas bawah. Ini sering dikombinasikan dengan neuropati (kerusakan pada akar saraf dan batang), yang sangat memperburuk arah. Untuk tingkat yang lebih besar, fitur ini adalah karakteristik mikroangiopati. Masalahnya tetap tidak diakui untuk waktu yang lama karena tidak adanya sindrom nyeri atau gejala sinyal lainnya, memanifestasikan dirinya hanya dengan perkembangan perubahan ireversibel pada jari-jari kaki.

    Tanda-tanda angiopati diabetik pada ekstremitas bawah - tabel

    Manifestasi angiopati ekstremitas bawah - galeri

    Derajat angiopati

    Klasifikasi angiopati diabetik berdasarkan keparahan sangat penting untuk penilaian ahli kondisi pasien, definisi kelompok kecacatan. Setiap jenis kerusakan pembuluh arteri pada latar belakang diabetes mellitus dibagi menjadi tahap-tahap berikut:

    1. Praklinis. Perubahan patologis awal muncul di pembuluh, tetapi tidak dimanifestasikan oleh gejala apa pun. Deteksi mereka hanya selama pemeriksaan khusus.
    2. Gangguan fungsional. Transformasi vaskular diabetik sangat jelas sehingga tanda-tanda klinis tertentu muncul yang disebabkan oleh gangguan suplai darah ke kaki. Mereka reversibel.
    3. Perubahan organik. Transformasi pembuluh darah dan kegagalan sirkulasi di tungkai bawah begitu terasa sehingga gangguan trofik muncul. Mereka baik secara parsial reversibel atau ireversibel. Ulkus muncul secara spontan di kaki, gangren (kematian) jari-jari atau seluruh kaki dimulai.

    Untuk macroangiopathy murni diabetes, klasifikasi berikut telah dikembangkan:

    • Derajat 1 - manifestasi awal berupa kaki dingin, nyeri di kaki saat berjalan jarak sekitar 1 km;
    • Grade 2 - adanya interleaving claudication (nyeri pada kaki saat berjalan, memaksa berhenti) pada jarak 50-200 hingga 400-500 m;
    • Tingkat 3 - ketidakmampuan untuk lulus tanpa rasa sakit 50 m, serta kehadiran rasa sakit dalam keadaan istirahat;
    • Derajat 4 - nyeri hebat, ulkus tropik, gangren jari-jari atau seluruh kaki.

    Diagnostik

    Mendeteksi angiopati diabetik dari ekstremitas bawah metode tersebut memungkinkan:

    • Rheovasography - pencatatan grafik dari gelombang nadi dari arteri-tungkai kaki. Ini jarang digunakan karena adanya metode yang lebih informatif saat ini;
    • diagnosis ultrasound:
      • Studi Doppler - mengungkapkan macroangiopathy pada tingkat apa pun, menentukan tingkat keparahannya;
      • scan vaskular dupleks warna - menampilkan area vaskular yang terkena di layar.
    • capillaroscopy - peralatan modern memungkinkan Anda untuk melihat keadaan kapiler terkecil sekalipun;
    • Angiografi - Pemeriksaan X-ray, di mana suatu zat radiopak disuntikkan ke dalam pembuluh. Ini dianggap sebagai metode yang paling informatif untuk diagnosis macroangiopathy diabetik.
    Pada angiogram ditentukan oleh penurunan sirkulasi darah di pembuluh kaki karena penyempitan lumen mereka

    Pengobatan

    Kompleks langkah-langkah terapi konservatif untuk angiopati diabetik dari ekstremitas bawah mungkin berbeda tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan karakteristik individu dari organisme.

    Perlakuan konservatif - meja

    • diet dalam kerangka tabel No. 9 (cukup mengurangi kandungan kalori karena mudah dicerna karbohidrat dan lemak hewani);
    • penerimaan Siofor, Diabeton, Glyukofazh;
    • pemberian insulin.
    • antikoagulan langsung (Heparin, Clexane, Fraxiparin). Disuntikkan secara subkutan atau intravena dalam bentuk parah dan komplikasi angiopati diabetik;
    • antikoagulan tidak langsung (Warfarin, Sinkumar). Ditunjuk setelah suntikan antikoagulan langsung di bawah kendali pembekuan darah (tes untuk INR);
    • disaggregants: preparat mengandung asam asetilsalisilat (Magnicore, Cardiomagnyl), Clopidogrel (Trombonet, Plavix), Ticlopidine.
    • Pentoxifylline (Trental);
    • Tivortin;
    • Reosorbilakt;
    • Plestazol;
    • Vazaprostan;
    • Ilomedin.
    • Actovegin;
    • Asam nikotinat;
    • Vitamin E;
    • Mildronate;
    • Cytoflavin.

    Kebutuhan dan jenis intervensi bedah

    Untuk operasi untuk angiopati diabetik pada tungkai, mereka menggunakan keberadaan:

    1. Lesi pembuluh besar (segmen ileo-femoral-popliteal) dalam bentuk area terbatas tunggal penyempitan. Pasien tersebut dilakukan:
      • operasi shunting (penggantian daerah terbatas dari vascular bed dengan perangkat buatan atau prostetik dari vena sendiri);
      • trombektomi dan endarterektomi - pengangkatan jaringan patologis yang menghalangi lumen arteri;
      • Intervensi endovaskular - perluasan daerah terbatas menggunakan balon pneumatik atau stent vaskular khusus. Selama operasi vaskular, patensi pembuluh arteri yang terkena dipulihkan.
    2. Lesi umum pada arteri di semua segmen atau pemusnahan (penyempitan) cabang-cabang batang pada tibia. Dalam kasus seperti itu, pertanyaan tentang kelayakan operasi - simpatektomi (pengangkatan kelenjar saraf yang bertanggung jawab untuk spasme arteri) dipertimbangkan.
    3. Luka purulen, phlegmon, osteomyelitis, nekrosis (nekrosis) jari-jari. Pelaksanaan operasi sanitasi ditampilkan, esensi yang terletak di pembukaan dan drainase luas dari semua rongga purulen, pengangkatan jaringan yang tidak layak, amputasi jari-jari. Ketika luka dibersihkan dalam ukuran besar, penutupan plastik mereka dilakukan dengan kulit.
    4. Gangren dari ekstremitas bawah. Amputasi dilakukan:
      • kaki depan - dengan gangren dari semua jari;
      • pada tingkat kaki - dengan luka yang mempengaruhi area tumit di latar belakang aliran darah utama yang diawetkan ke tingkat arteri poplitea;
      • pada tingkat paha - dengan gangren pada kaki dan tungkai bawah.

    Penting untuk diingat! Membersihkan operasi pada angiopati diabetik pada ekstremitas bawah tidak membebaskan seseorang dari masalah, tetapi hanya mencegah intoksikasi dan penyebaran proses purulen.

    Kemungkinan pengobatan tradisional dan homeopati

    Pengobatan angiopati ekstremitas bawah harus kompleks, sehingga tidak dapat sepenuhnya bergantung pada obat tradisional dan homeopati. Sebelum menggunakan resep ini atau resep lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

    Resep obat tradisional yang efektif:

    1. Teh Linden. Satu sendok makan bunga jeruk nipis yang sudah dikeringkan tuangkan segelas air mendidih. Tahan selama 10–12 menit dengan api kecil. Jangan didihkan. Minum segelas minuman siap saji setelah makan 3 kali sehari.
    2. Teh blueberry. Potong daun bilberry kering atau segar, taruh di piring logam dan tuangkan lebih dari dua cangkir air mendidih. Pakai api selama 5-7 menit, jangan sampai mendidih kuat. Ambil 3-4 kali sehari selama 15-20 menit sebelum makan.
    3. Infus daun kacang. 5 sdm. l kacang kacang hancur, 2 sdm. l mawar liar, Hypericum dan ekor kuda, 1/2 Seni. l biji rami ditempatkan dalam termos, tambahkan segelas air mendidih. Bersikeras setidaknya 2-3 jam. Distribusikan pada 3 resepsi. Minum 30 menit sebelum makan.
    4. Mandi kaki berdasarkan akar Wheatgrass. Ambil 50 g akar gandum wheatgrass kering, tempatkan di piring logam dan tuangkan 1 liter air panas. Didihkan dan tahan panas rendah selama 10–15 menit. Tambahkan kaldu yang sudah disiapkan ke dalam mangkuk atau rendaman dengan 5 liter air (tidak lebih dari 35–36˚C). Durasi prosedur adalah 15-20 menit.

    Obat tradisional untuk komplikasi diabetes - galeri

    Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

    Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah cepat atau lambat menyebabkan komplikasi. Kemungkinan hasil dari penyakit:

    1. Kursus yang stabil dengan manifestasi minimal dan perkembangan yang lambat. Pilihan ini kemungkinan besar dalam bentuk ringan dari tipe kedua diabetes.
    2. Perkembangan angiopati dengan pembentukan sindrom kaki diabetik: nyeri terus-menerus, pembengkakan, deformitas kaki, komplikasi bernanah (phlegmon, osteomyelitis), ulkus tropik.
    3. Nekrosis (gangren, nekrosis) dari jari-jari, kaki, kaki.

    Kehadiran gangrene dan purulent-necrotic komplikasi membawa ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, karena menyebabkan keracunan yang parah pada tubuh dengan produk-produk peluruhan dari jaringannya sendiri.

    Menarik untuk diketahui! Pengobatan pasien dengan diabetes mellitus rumit oleh lesi pembuluh darah kaki, pada saat yang sama melibatkan dokter dari beberapa spesialisasi: ahli endokrinologi atau ahli bedah vaskular. Sampai saat ini, ada spesialis sempit yang bekerja di "lemari" kaki diabetes. Mereka disebut dokter podiatri!

    Tindakan pencegahan

    Tindakan pencegahan ditujukan untuk:

    • mencegah timbulnya dan perkembangan diabetes. Hanya relevan untuk jenis penyakit kedua. Ini menyiratkan normalisasi nutrisi, perjuangan melawan obesitas, berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol dan kebiasaan buruk lainnya;
    • penurunan tingkat perkembangan angiopathy. Tepat waktu koreksi kadar gula darah, obat-obatan sistematis dan perawatan bedah yang bertujuan untuk memulihkan sirkulasi darah di pembuluh-pembuluh kaki;
    • pencegahan komplikasi purulen-gangren. Ini melibatkan ketaatan semua tindakan untuk perawatan anggota tubuh bagian bawah.

    Diabetic Foot Syndrome - Video

    Angiopathy dari ekstremitas bawah adalah kondisi patologis berbahaya yang terjadi secara eksklusif pada penderita diabetes. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu akan membantu untuk menghindari komplikasi serius, seperti kelainan bentuk kaki, gangren. Ingat, penyakit apa pun lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati, jadi patuhi rekomendasi untuk pencegahan dan sehat!

    Apa itu angiopathy diabetes dan bagaimana mengobatinya

    Angiopati diabetik adalah konsep kolektif yang menunjukkan lesi umum pembuluh darah kecil. Dengan patologi ini, dinding pembuluh menebal, dan permeabilitasnya terganggu. Akibatnya, aliran darah menurun. Sebagai hasil dari proses ini, kerusakan permanen pada organ-organ internal - jantung, ginjal, retina mata - terjadi.

    Alasan

    Banyak orang prihatin dengan pertanyaan: angiopati diabetik - apakah itu? Untuk memahami esensi dari proses, Anda perlu menganalisis mekanisme kejadiannya. Dengan diabetes berkepanjangan, kadar gula darah tinggi hadir. Ini secara bertahap memprovokasi penghancuran dinding pembuluh darah.

    Di beberapa daerah mereka menjadi lebih tipis dan cacat, sementara di bagian lain mereka menebal. Ini menyebabkan pelanggaran sirkulasi darah normal, menyebabkan destabilisasi proses metabolisme dalam jaringan. Ketika proses ini berkembang, hipoksia jaringan di sekitarnya berkembang.

    Angiopati diabetik yang paling umum pada ekstremitas bawah. Ini karena beban konstan pada kaki.

    Sebagai akibatnya, komplikasi di daerah ini memiliki perkembangan yang lebih cepat. Terkadang patologi mempengaruhi pembuluh retina.

    Tampilan dan gambaran klinis

    Tanda-tanda patologi tergantung pada zona lokalisasi sumber komplikasi. Pembuluh ginjal, mata, jantung, tangan, atau kaki paling sering terkena. Itulah mengapa gejala utama angiopati diabetik adalah sebagai berikut:

    • Visi kabur;
    • Masalah dalam fungsi jantung;
    • Pelanggaran fungsi otak;
    • Gangguan fungsi ginjal.

    Angiopathy pada diabetes mellitus dapat memiliki dua pilihan untuk pengembangan:

    1. Mikroangiopati - dalam hal ini, kapiler seluruh tubuh menderita;
    2. Macroangiopathy - biasanya mempengaruhi pembuluh darah besar seperti arteri dan vena.

    Gambaran klinis dari patologi ditentukan oleh ukuran pembuluh yang rusak dan tingkat keparahan penyakit. Mikroangiopati dapat memiliki 6 tahap perkembangan:

    • 0 derajat. Seseorang tidak melihat gejala apa pun, namun, selama pemeriksaan preventif, spesialis mengidentifikasi lesi vaskular awal.
    • 1 derajat. Pada tahap ini, kulit kaki mendapatkan warna pucat, menjadi dingin bila disentuh. Anda juga dapat mengidentifikasi bisul kecil yang tidak memiliki area yang meradang dan tidak menyebabkan rasa sakit.
    • 2 derajat. Ulkus menjadi lebih dalam. Pada saat yang sama, jaringan otot dan tulang menderita. Seringkali ada rasa sakit.
    • 3 derajat. Bagian bawah dan batas ulkus memiliki nekrosis, yang direpresentasikan sebagai elemen hitam. Area ini menjadi merah dan edematous. Ada juga risiko osteomielitis, yang merupakan lesi inflamasi tulang. Selain itu, ada ancaman phlegmon dan abses.
    • 4 derajat. Proses nekrotik melampaui batas-batas ulserasi, memukul kaki atau pangkal kaki.
    • 5 derajat. Perubahan nekrotik mempengaruhi hampir seluruh kaki. Dalam situasi ini, untuk menghindari amputasi tidak akan berhasil.

    Makroangiopati memiliki beberapa tahap. Bergantung pada stadium, angiopathy diabetik pada pembuluh ekstremitas bawah memiliki manifestasi berikut:

    • Tahap 1 Pada tahap ini, anggota tubuh bagian bawah cepat lelah, kekakuan terjadi di pagi hari, piring kuku menebal, jari-jari tumbuh bodoh. Dalam kasus ini, gejala angiopati diabetik pada ekstremitas bawah termasuk peningkatan berkeringat dan pendinginan cepat. Kadang-kadang ada klaudikasio intermiten, intervalnya 0,5-1 km.
    • 2a panggung. Pada manusia, kaki menjadi mati rasa, kaki menjadi beku bahkan di musim panas. Kulit memiliki warna pucat dan berkeringat berat. Ketimpangan muncul setelah mengatasi 200-500 m.
    • Tahap 2b. Pada tahap ini, gejala yang sama diamati, tetapi kepincangan sudah terjadi setelah 50-200 m.
    • Tahap 3a. Selain gejala di atas, ada rasa sakit di kaki, yang lebih buruk di malam hari. Mungkin juga ada kram di tungkai bawah. Kesemutan dan sensasi terbakar dirasakan di kulit. Dalam posisi terlentang, dermis menjadi pucat, dan dengan duduk atau berdiri lama, jari-jari mendapatkan warna biru. Selain itu, ada kekeringan dan pengelupasan epitelium. Kepincangan terjadi dalam waktu kurang dari 50 m.
    • Tahap 3b. Nyeri di kaki hadir sepanjang waktu. Selain itu, ada pembengkakan pada kaki. Seringkali ada ulkus tunggal atau ganda dengan nekrosis.
    • Tahap 4. Pada tahap ini, jari-jari atau seluruh kaki mati. Kondisi ini ditandai dengan kelemahan umum dan peningkatan indikator suhu. Gejala-gejala ini menunjukkan kepatuhan terhadap infeksi.

    Tes diagnostik

    Untuk mengidentifikasi angiopati diabetik, pertama-tama, lakukan pemeriksaan rutin terhadap pasien.

    Dokter harus menganalisis gambaran klinis dan mengkonfirmasi hasil studi tentang diabetes.

    Setelah itu, sejumlah studi diresepkan yang dilakukan melalui penggunaan perangkat berteknologi tinggi:

    1. Pencitraan resonansi magnetik. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menganalisis struktur jaringan lunak. Keuntungan yang tidak diragukan dari prosedur ini adalah tidak adanya radiasi. Bahkan dengan sering melakukan tomografi jenis ini sama sekali tidak berbahaya bagi pasien.
    2. Computed tomography. Prosedur ini membantu memvisualisasikan zona lokalisasi anomali. Dengan bantuan penelitian ini, dimungkinkan untuk secara bersamaan membuat beberapa gambar berlapis.
    3. Angiografi. Untuk prosedur ini, sebuah indikator disuntikkan ke dalam tubuh, dengan mana sinar-X diambil. Mereka membantu menentukan permeabilitas vaskular dan laju propagasi pewarna melalui mereka.
    4. Pemeriksaan USG. Dengan bantuan studi Doppler, dimungkinkan untuk menentukan nada dinding pembuluh darah dan mengevaluasi keadaan mereka saat ini. Pada tahap berikutnya, pemindaian dupleks digunakan. Prosedur ini membantu untuk menilai secara akurat pergerakan aliran darah ke seluruh tubuh.
    5. Fundusgrafiya. Dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk menentukan keadaan bagian bawah bola mata manusia. Sebagai hasil dari prosedur, dimungkinkan untuk mendapatkan gambar di mana pembuluh-pembuluh organ penglihatan terlihat. Karena ini, dokter memiliki kesempatan untuk mengidentifikasi pelanggaran di area ini.

    Terapi Tradisional

    Perawatan angiopati diabetik harus komprehensif. Terapi mencakup beberapa tahapan yang memerlukan implementasi yang cermat dari rekomendasi medis:

    • Menolak kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol;
    • Kontrol kolesterol dan glukosa;
    • Normalisasi berat badan;
    • Beli sepatu khusus;
    • Normalisasi tekanan;
    • Penggunaan obat-obatan dari kategori vasodilator.

    Terkadang Anda tidak bisa melakukannya tanpa operasi. Shunting, simpatektomi, atau intervensi intravaskular dapat dilakukan untuk memperbaiki kondisi pasien.

    Limfomodulasi adalah metode terapi lain. Prosedur ini membantu mengatasi pembengkakan jaringan dan menstimulasi proses metabolisme di area yang terkena. Ini memungkinkan untuk produksi oksigen dan nutrisi yang konstan.

    Dalam kasus retinopati, fotokoagulasi diindikasikan. Dalam situasi seperti itu, adalah mungkin untuk memperlambat pertumbuhan pembuluh darah melalui titik kauter. Karena ini, mungkin untuk 10-15 tahun lagi untuk menyelamatkan pandangan seseorang.

    Sama pentingnya adalah pemberian paracakbar obat kortikosteroid. Selain itu, pemberian agen intraventrikular mencegah percabangan pembuluh darah dilakukan. Ini termasuk ranibizumab.

    Perawatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah harus mencakup komponen-komponen berikut:

    • Pemulihan proses metabolisme;
    • Penggunaan obat-obatan untuk memulihkan regulasi neuro-vascular, yang membantu memperkuat dinding pembuluh darah dan menormalkan pembekuan darah;
    • Kontrol autoallergen dan hormon kontrinsular, yang memungkinkan untuk menghindari sintesis meningkat.

    Untuk menormalkan metabolisme, pengobatan angiopati ekstremitas bawah pada diabetes mellitus termasuk penggunaan agen yang mengurangi jumlah glukosa. Kategori ini termasuk persiapan insulin kerja panjang. Selain zat-zat seperti itu, vitamin grup B, R yang diresepkan.Terima kasih untuk penggunaannya, adalah mungkin untuk menormalkan metabolisme, memperkuat pembuluh darah dan menormalkan sirkulasi darah.

    Steroid anabolik baik untuk kerusakan pembuluh darah. Mereka berkontribusi pada normalisasi metabolisme protein dan mengurangi aktivitas glukokortikoid. Juga perlu digunakan alat yang meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah dan meningkatkan resorpsi perdarahan.

    Selain terapi obat, pengobatan angiopati diabetik dari ekstremitas bawah termasuk elektroforesis dengan novocaine dan heparin. Sama pentingnya adalah pelaksanaan pijatan dan pelaksanaan latihan fisik khusus.

    Dengan pembentukan ulkus tropik, pengobatan lokal diresepkan. Ini terdiri dari penggunaan dressing antiseptik. Juga sering digunakan insulin dan salep Vishnevsky. Obat pengganti darah intravena. Pengobatan angiopati ekstremitas bawah pada diabetes mellitus dapat mencakup pembentukan arteri. Ini diperlukan untuk menormalkan sirkulasi darah di jaringan yang terkena.

    Jika Anda tidak segera berkonsultasi dengan dokter, ada risiko gangren. Dalam situasi seperti itu, angiopati ekstremitas bawah pada diabetes mellitus diobati dengan amputasi jari yang terkena atau seluruh kaki. Setelah beberapa waktu, pasien dapat mulai menggunakan prostesis.

    Metode terapi tradisional

    Selain pengobatan tradisional, Anda dapat menggunakan resep tradisional yang efektif. Paling sering dianjurkan untuk menerapkan komposisi seperti ini:

    Bahan utama dari dana ini adalah tanaman, yang berkontribusi pada peningkatan tubuh. Herbal direkomendasikan untuk dipilih tergantung pada masalah:

    • Efek tonik tanaman seperti Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea;
    • Untuk mengurangi kadar gula, Anda bisa menggunakan birch, cornflower, horsetail;
    • Insulin dan tindakan seperti hormon memiliki jelatang, semanggi, elecampane;
    • Merangsang kerja imunitas cowberry, abu gunung, mawar liar;
    • Untuk mengurangi kebutuhan insulin, pir, delima, sawi putih akan dilakukan;
    • Untuk menormalkan metabolisme, Anda dapat menggunakan linden, blueberry, St. John's wort;
    • Jahe, stigma jagung, dan arnica gunung memiliki efek merangsang insulin.

    Untuk mencapai hasil yang diinginkan, sangat penting untuk mematuhi resep. Untuk mendapatkan efek yang diinginkan adalah mengikuti aturan tertentu:

    • Jika ada tanda-tanda intoleransi terhadap obat tersebut, penggunaannya harus dibuang;
    • Tanaman untuk pembuatan agen terapeutik didorong untuk membeli di apotek;
    • Periksa umur simpan bahan baku;
    • Ikuti rekomendasi untuk penyimpanan tanaman obat.

    Komplikasi

    Pada kasus lanjut angiopati, ada risiko konsekuensi berbahaya. Ini termasuk yang berikut:

    • Gagal jantung;
    • Gangren yang diucapkan;
    • Kehilangan total penglihatan;
    • Kebutuhan amputasi anggota badan;
    • Nekrosis jaringan.

    Prakiraan

    Dengan perawatan yang tepat dari angiopati pembuluh darah ekstremitas bawah dengan diabetes, adalah mungkin untuk menghindari gangren kaki. Namun, jika melanggar rekomendasi medis, 90% pasien komplikasi ini muncul selama 5 tahun. Selain itu, sekitar 10-15% orang meninggal karena keracunan darah oleh produk nekrosis beracun. Pasien yang tersisa tetap cacat.

    Pencegahan

    Pertama-tama, pencegahan harus ditujukan kepada pasien diabetes. Untuk melakukan ini, ikuti panduan ini:

    • Patuh mematuhi janji medis;
    • Secara sistematis menyuntikkan insulin dan menggunakan obat diabetes lainnya;
    • Menormalkan berat badan;
    • Sesuaikan pola makan yang benar.

    Jika gejala angiopathy hadir, pencegahan ditujukan untuk mencegah komplikasi. Untuk melakukan ini, Anda harus secara teratur menentukan viskositas darah dan pembekuannya. Sama pentingnya adalah penilaian kadar kolesterol. Menurut hasil penelitian ini, adalah mungkin untuk menyesuaikan diet.

    Aktivitas fisik menjaga tubuh dalam kondisi baik dan meningkatkan sirkulasi darah. Namun, mereka harus moderat. Meningkatnya stress dapat memancing serangan angina. Juga cenderung mengembangkan serangan jantung atau stroke.

    Untuk mencegah komplikasi berbahaya, perlu secara sistematis mengunjungi dokter umum, ahli endokrinologi, dan dokter spesialis mata. Ini terkait dengan risiko mengembangkan patologi vaskular yang kompleks.

    Sekarang Anda tahu apa itu angiopati diabetik. Kondisi ini penuh dengan konsekuensi kesehatan yang serius. Untuk menghindari komplikasi, Anda perlu memantau kondisi Anda dan mengikuti rekomendasi dokter.

    Diabetik Angiopathy Lower Limb Treatment

    Angiopati Diabetik pada Anggota Tubuh Bawah

    Jika Anda tidak cukup memperhatikan diabetes dan tidak mengonsumsi obat yang diresepkan, perjalanan penyakit bisa menjadi tak terduga. Sebagai akibat dari gangguan metabolisme dan perubahan dalam sirkulasi darah vaskular, angiopathy diabetik dapat terjadi. Komplikasi yang agak serius ini dimanifestasikan oleh nyeri akut pada ekstremitas bawah dan atrofi jaringan. Masalah ini membutuhkan pengobatan segera dan prosedur profilaksis untuk mencegah konsekuensi negatif. Untuk mendiagnosa penyakit secara tepat waktu, penting untuk memiliki pemahaman yang baik tentang gejala angiopati.

    Gejala penyakit

    Perkembangan angiopati terjadi dengan latar belakang vasokonstriksi arteri. Tergantung pada lokasi sumber penyakit, angiopati diabetik pada ekstremitas bawah (kode ICD 10) dapat didiagnosis dengan gejala berikut:

    Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sungguh mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

    Saya segera menginformasikan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

    Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah membuat adopsi program khusus, yang mengkompensasi seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat secara GRATIS!

    • Penurunan aktivitas otak;
    • Ketajaman visual terganggu;
    • Masalah dalam kerja otot jantung.

    Ini sangat penting ketika menetapkan diagnosis akurat pada waktunya untuk meresepkan pengobatan yang benar. Jika tidak, angiopati diabetik dari pembuluh ekstremitas bawah dapat menyebabkan gangren. Faktor-faktor lain mungkin juga menunjukkan perkembangan penyakit:

    • Adanya darah dalam urin;
    • Kulit kaki kering dan terkelupas;
    • Sering mimisan;
    • Nyeri tiba-tiba yang terjadi ketika berjalan untuk waktu yang lama, yang menghilang setelah istirahat sejenak;
    • Bercak di dahak;
    • Gatal periodik pada anggota tubuh bagian bawah;
    • Di kulit kaki tampak menyenangkan.

    Jika gejala seperti itu ditemukan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis tambahan penyakit.

    Metode diagnostik

    Diagnosis primer didasarkan pada pemeriksaan keluhan pasien. Jika ada gejala serius, dokter dapat meresepkan tes berikut:

    • Pemeriksaan tomografi dari area masalah;
    • Studi ultrasound Doppler dari aliran darah dan dinding pembuluh darah;
    • Tes darah laboratorium;
    • Pemeriksaan X-ray permeabilitas pembuluh darah;
    • Pemeriksaan choroid untuk mendeteksi perdarahan dan menganalisis jumlah pembuluh yang baru terbentuk.

    Pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah didasarkan pada data yang diperoleh dalam proses prosedur diagnostik. Jika perkembangan penyakit telah menjadi ancaman, maka pertama-tama taktik pengobatan harus didasarkan pada pemantauan indikator glikemik yang konstan.

    Mekanisme perkembangan penyakit

    Angiopathy dari ekstremitas bawah pada diabetes mellitus adalah konsekuensi dari kerusakan pada dinding pembuluh darah. Kadar gula darah tinggi diketahui memiliki efek negatif pada fungsi endotel jaringan. Dalam hal ini, glukosa mulai menembus ke dinding pembuluh darah dan dalam bentuk sorbitol dan fruktosa menumpuk di sana hingga batas yang mengancam. Selain itu, pelanggaran seperti itu menyebabkan akumulasi dalam jaringan cairan berlebih, yang menyebabkan pembuluh menebal. Akibatnya, tubuh mengaktifkan pembentukan gumpalan darah, memperburuk sirkulasi darah dan meningkatkan pembekuan darah.

    Hati-hati

    Menurut WHO, 2 juta orang meninggal setiap tahun karena diabetes dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes. Dengan tidak adanya dukungan yang berkualitas dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai macam komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

    Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetes, nefropati, retinopati, ulkus tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga bisa memicu perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat nyata.

    Apa yang penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obat yang menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya.

    Saat ini, Program Federal "Bangsa Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS diberikan obat ini - GRATIS. Informasi lengkap, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

    Dapatkan paket obat diabetes secara GRATIS

    Pertama-tama, ketika proses metabolisme terganggu, pembuluh darah kecil di kaki akan terpengaruh, dan sebagai hasilnya, gejala negatif penyakit, seperti pembengkakan, kram, mati rasa dan kematian jaringan, menjadi nyata. Cukup sering, di beberapa kapal, aneurisma kecil terbentuk, yang menyebabkan kerapuhan dinding dan, sebagai hasilnya, sering terjadi perdarahan, yang terlihat pada retina dan permukaan kulit kaki.

    Makroangiopati

    Diabetik macroangiopathy dari ekstremitas bawah dimanifestasikan oleh lesi sklerotik dari pembuluh tengah dan besar. Penumpukan kolesterol yang berbahaya mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik yang menghalangi lumen pembuluh darah. Dengan macroangiopathy, angina pektoris, stroke iskemik, infark miokard, dan gangren pada kaki kemungkinan terjadi.

    Peningkatan risiko mengembangkan diabetesangiopati diabetes dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

    • Hiperglikemia persisten;
    • Penurunan kerentanan sel terhadap insulin;
    • Peningkatan pembekuan darah;
    • Gendut;
    • Merokok, intoksikasi;
    • Predisposisi keturunan.

    Selain itu, perkembangan penyakit dipercepat setelah 55 tahun pada wanita dan 45 tahun pada pria. Penderita diabetes dengan pengalaman memiliki kemungkinan efek samping terbesar.

    Perkembangan macroangeopathy dari kaki terjadi secara bertahap:

    • Pada tahap pertama, pasien secara praktis tidak memperhatikan penyimpangan dari norma. Dalam beberapa kasus, setelah lama berada di kaki, ada sedikit mati rasa dan kesemutan pada kaki.
    • Pada tahap kedua perkembangan penyakit, kelelahan kaki meningkat, pasien merasakan kelemahan periodik. Ekstremitas bawah sering membeku atau sebaliknya keringat tanpa sebab. Karena atrofi kulit dan jari-jari, muncul kepincangan.
    • Tahap ketiga ditandai dengan munculnya rasa sakit akut sepanjang seluruh panjang kaki. Gejala yang menyakitkan menyertai penderita diabetes saat berada dalam posisi tengkurap. Kram malam muncul di kaki, kulit kaki retak dan serpihan.
    • Pada tahap keempat, ulkus tunggal atau ganda muncul di kaki, yang disebabkan oleh nekrosis kulit.
    • Tahap kelima adalah yang paling sulit. Jari-jari kaki di kaki mati, suhu tubuh naik, demam diamati, gangren dimulai.

    Semua tahap penyakit ini sangat terasa, sehingga dokter jarang membuat kesalahan dengan diagnosis.

    Mikroangiopati

    Mikroangiopati ekstremitas bawah adalah konsekuensi patologis dari kekalahan pembuluh darah kecil. Penyakit ini dapat berkembang di latar belakang diabetes mellitus, gangguan onkologis, penyakit hati dan gagal ginjal.

    Pembaca kami menulis

    Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Dalam beberapa minggu, saya memperoleh hampir 15 kg. Kelelahan yang konstan, mengantuk, perasaan lemas, penglihatan mulai terasa.

    Ketika saya menginjak usia 55 tahun, saya terus menyuntikkan insulin, semuanya sangat buruk. Penyakit terus berkembang, serangan periodik dimulai, ambulans secara harfiah mengembalikan saya dari dunia berikutnya. Sepanjang waktu aku berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

    Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini membantu saya untuk sepenuhnya menghilangkan diabetes, penyakit yang seharusnya tidak bisa disembuhkan. 2 tahun terakhir telah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, di mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

    Siapa yang ingin menjalani kehidupan yang panjang dan energik dan melupakan penyakit mengerikan ini selamanya, luangkan 5 menit dan baca artikel ini.

    Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah:

    • Trombosis pembuluh darah, gangguan aliran darah dan pembekuan darah tinggi;
    • Nekrosis jaringan dan sel;
    • Protein dystrophy (hyalinosis) menghasilkan pengendapan hialin pada dinding pembuluh darah;
    • Peningkatan fibroid dari permeabilitas jaringan ikat vaskular.

    Gambaran klinis mikroangiopati kaki diabetik tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan tubuh, serta dampak dari faktor eksternal.

    Tahapan perkembangan mikroangiopati:

    • Gejala pertama mungkin adalah munculnya urolitiasis, hipertensi, adanya protein dalam urin.
    • Pada tahap kedua, seseorang dapat melihat pucat kulit kaki dan munculnya bintang kemerahan. Kaki selalu dingin.
    • Selama tahap ketiga, sensasi nyeri muncul, bisul menjadi lebih jelas.
    • Pada tahap keempat, ada nekrosis jaringan dan, akibatnya, menghitamkan kulit di daerah ulkus. Gangguan kulit dapat disertai dengan fenomena purulen.
    • Selama tahap kelima, penyakit terus berkembang, fokus ulseratif meningkat, dan area sekitar kaki menderita.
    • Pada tahap keenam, nekrosis kaki terjadi.

    Metode pengobatan

    Taktik pengobatan angiopati diabetik didasarkan pada semua karakteristik individu pasien. Efek terbesar dalam memecahkan masalah ini dicapai dengan perawatan medis yang konservatif. Pemilihan obat dilakukan oleh dokter dengan mempertimbangkan kemampuan mereka untuk mengembalikan sirkulasi darah di jaringan. Obat-obatan harus mengurangi penggumpalannya, sehingga meningkatkan akses ke pembuluh darah. Selain itu, obat-obatan harus membantu mengurangi kadar gula. Pada tahap pertama diabetes, pasien diberi suntikan insulin secara subkutan.

    Kisah para pembaca kami

    Kalahkan diabetes di rumah. Satu bulan telah berlalu sejak saya lupa tentang lonjakan gula dan asupan insulin. Oh, bagaimana saya dulu menderita, pingsan terus-menerus, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke ahli endokrin, tetapi mereka hanya mengatakan "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, karena kadar gula darah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua berkat artikel ini. Siapa pun yang menderita diabetes - pastikan untuk membaca!

    Baca artikel lengkap >>>

    Efek yang baik juga memiliki kegiatan terkait. Misalnya, dalam pengobatan angiopati diabetik, sesi fisioterapi digunakan, yang bertujuan untuk membersihkan darah dengan pertukaran plasma, serta berbagai pemandian yang membantu memulihkan sirkulasi darah.

    Cukup sering pada tahap akhir penyakit, pasien memerlukan pembedahan. Dalam proses operasi yang kompleks, ahli bedah mengembalikan mikrosirkulasi pembuluh darah dan meningkatkan jarak antara dinding arteri.

    Jika penyakit sudah mencapai tahap gangren, maka dalam hal ini hanya amputasi kaki yang memungkinkan. Ukuran ini tidak berarti kemenangan atas diabetes, sehingga periode kehidupan selanjutnya harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Pasien harus memantau kadar gula secara teratur dan mengikuti diet ketat.

    Pencegahan penyakit

    Ketika membuat diagnosis "diabetes mellitus" pada pasien, seluruh gaya hidup harus berubah. Untuk mencegah perkembangan dan perkembangan angiopati ekstremitas bawah, sejumlah langkah pencegahan harus diamati.

    • Pertama-tama, Anda harus benar-benar mengikuti semua instruksi dari dokter yang merawat.
    • Pantau gula darah Anda dan ambil insulin.
    • Peran penting dalam pengembangan konsekuensi negatif dimainkan oleh kelebihan berat badan, oleh karena itu, harus benar-benar diikuti.
    • Selain itu, diet ketat harus menjadi cara hidup seorang penderita diabetes.
    • Jika hasil tes menunjukkan koagulasi darah yang tinggi, maka perlu minum obat pengencer. Ini akan mencegah risiko trombosis. Untuk alasan yang sama, kolesterol ketat dan tes fungsi hati diperlukan, karena itu adalah hati yang bertanggung jawab untuk produksi dan pengolahan kolesterol dan penyimpanan glikogen.

    Pencegahan angiopati diabetik secara tepat waktu akan membantu mencegah banyak konsekuensi yang mengerikan dari penyakit berbahaya ini.

    Pengobatan kaki diabetik di rumah

    Perawatan darurat untuk hiperglikemia

    Angiopathy dari ekstremitas bawah pada diabetes mellitus: gejala dan pengobatan

    Konten

    Perawatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi penyakit. Biasanya, penyakit ini muncul pada penderita diabetes yang lalai dalam kesehatan mereka dan tidak mengonsumsi obat-obatan. Anggota tubuh bagian bawah sering terpengaruh karena fakta bahwa sirkulasi darah pasien terganggu dan rasa sakit yang hebat terjadi. Ini terkait dengan beban berat di kaki. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, konsekuensi serius dapat terjadi.

    Angiopati diabetik ditandai dengan penyempitan pembuluh arteri kecil dan besar. Dalam hal ini, sering melanggar pekerjaan organ internal. Angiopathy dari pembuluh ekstremitas bawah pada diabetes mellitus terjadi pada orang yang telah sakit selama tiga tahun. Banyak yang bahkan tidak mengetahuinya.

    Faktor risiko untuk pengembangan angiopati adalah:

    • tubuh bereaksi buruk terhadap insulin;
    • kegemukan;
    • peningkatan gula darah;
    • gangguan metabolisme;
    • jagung dan luka di kaki;
    • pembekuan darah tinggi;
    • cedera kuku dalam kasus cedera;
    • tekanan darah tinggi;
    • hipotermia pada kaki.

    Sama pentingnya adalah usia diabetes, gaya hidup dan kebiasaan buruknya. Dalam beberapa, penyakit diprovokasi oleh kecenderungan keturunan. Oleh karena itu, penderita diabetes harus hati-hati memantau kaki mereka dan melindungi mereka dari berbagai cedera. Pengobatan tepat waktu di institusi medis akan membantu menghentikan perkembangan penyakit.

    Gejala penyakitnya bisa berbeda, semuanya tergantung pada lamanya penyakit dan karakteristik individu orang tersebut.

    Selain itu, kekalahan pembuluh darah mungkin kecil, dan dapat menangkap organ penting, yang berbahaya.

    Tanda-tanda penyakit

    Gejala penyakit muncul secara bertahap, dan jarang dapat mengidentifikasi pasien tanda-tanda utama. Seorang dokter didekati ketika gejala seperti mati rasa dan rasa sakit saat berjalan muncul.

    Selain itu, penderita diabetes dapat mengalami komplikasi berikut:

    1. Penurunan tajam terlihat.
    2. Pekerjaan ginjal terganggu.
    3. Otot jantung terpengaruh.
    4. Sistem otak melemah.

    Pada tahap lanjut dari angiopathy pembuluh darah, gangren dari ekstremitas berkembang, yang tidak dapat disembuhkan. Dalam hal ini, amputasi ekstremitas bawah dianjurkan.

    Jika diabetes memiliki rasa sakit di kaki, dan itu menjadi sulit untuk menyerang mereka, maka Anda harus segera menghubungi dokter Anda dan melakukan pemeriksaan.

    Ada 4 tahapan angiopati:

    1. Tidak ada gejala, penyakit ini dideteksi secara kebetulan ketika diperiksa oleh dokter.
    2. Pasien tampak pincang dan nyeri saat berjalan.
    3. Nyeri terjadi tidak hanya ketika berjalan, tetapi juga saat istirahat dan tidur.
    4. Ulkus terbentuk, menyebabkan gangren berkembang.

    Ada dua bentuk penyakit:

    1. Mikroangiopati ketika kapiler kecil terpengaruh.
    2. Makroangiopati - vena dan arteri terpengaruh.

    Perawatan harus dimulai pada tahap pertama dan kedua, maka pemulihan akan dimungkinkan, meskipun akan memakan waktu lama.

    Beberapa gejala dapat mengindikasikan suatu penyakit:

    • nyeri selama berjalan lama, setelah istirahat berjalan;
    • mati rasa kaki mungkin muncul;
    • Anda bisa melihat darah saat batuk;
    • kulit di kaki menjadi kering dan terkelupas;
    • gatal dan membakar kaki;
    • pendarahan pada saluran hidung;
    • darah saat buang air kecil.

    Jika gejala-gejala ini muncul, sangat mendesak untuk mengambil langkah-langkah untuk mengobati penyakit. Dokter mendengarkan keluhan pasien, mengatur tes laboratorium dan merekomendasikan agar dia menjalani pemeriksaan vaskular. Setelah semua, gejala lesi kaki dapat menunjukkan penyakit lain.

    Untuk pemeriksaan kapal meresepkan:

    • angiografi (x-ray dengan agen kontras);
    • warna dopler;
    • capillaroscopy video melalui komputer;
    • studi pulsasi dan tekanan kaki.

    Dan jika diagnosis dikonfirmasi, maka perawatan yang rumit akan ditentukan.

    Metode pengobatan

    Untuk memulai perawatan, Anda perlu mengimbangi diabetes, karena ini adalah penyebab utama penyakit ini. Untuk melakukan ini, indikasi seperti gula darah, tekanan darah, kolesterol, metabolisme, harus dinormalisasi.

    Terapi aterosklerosis meliputi:

    • berhenti merokok;
    • normalisasi kadar kolesterol dan gula darah;
    • tidak memungkinkan peningkatan tekanan darah;
    • bertarung dengan berat badan berlebih.

    Oleh karena itu, pasien diberikan diet khusus, yang tidak termasuk dari makanan yang mudah dicerna karbohidrat dan lemak asal hewan. Disarankan juga untuk mengambil preparat kalium, hormon anabolik yang membantu membersihkan pembuluh dan perluasannya. Diabetes sering diresepkan untuk diabetes. Penggunaan insulin dan obat penurun gula juga terus berlanjut. tergantung pada jenis diabetes.

    Pada diabetes, penting untuk mengukur kadar kolesterol dalam darah, jika terlalu tinggi, maka perjalanan angiopati akan berlanjut. Selain itu, perlu untuk mencairkan darah sehingga dapat mengalir dengan aman melalui pembuluh-pembuluh kecil.

    Obat-obat ini termasuk:

    Jika ada indikasi, maka ambil sepatu khusus untuk mengurangi beban di tungkai bawah. Tetapkan antioksidan yang mengandung vitamin E, yang membantu dalam pengobatan pembuluh darah. Terkadang prosedur fisioterapi dan plasmapheresis diperlukan.

    Jika gejala menunjukkan komplikasi penyakit, maka intervensi bedah dianjurkan, dengan bantuan yang memperluas pembuluh darah besar dilakukan dan sirkulasi darah ditingkatkan. Dalam pembentukan gangren basah dan pertumbuhannya, anggota badan diamputasi.

    Seringkali, jika ada gejala angiopathy, mereka membantu membersihkan pembuluh dengan metode populer. Namun, mereka harus digunakan setara dengan perawatan obat. Obat herbal akan membantu meningkatkan metabolisme. Kaldu dari ceri burung atau yarrow memiliki efek yang efektif. Mereka memiliki sifat penyembuhan. Adalah mungkin untuk menerapkan kompres dari jus lidah buaya ke borok kaki.

    Ketika memilih obat tradisional sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Lagi pula, perawatan yang tidak tepat dapat mempercepat penghancuran pembuluh darah, yang bisa berakibat fatal.

    Pencegahan

    Agar diabetes mellitus tidak mengembangkan penyakit seperti angiopati pembuluh darah ekstremitas bawah, perlu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk mengikuti rekomendasi dari dokter untuk minum obat dan mengetahui gejala perkembangan penyakit. Adalah penting bahwa kadar gula darah stabil, untuk tujuan ini insulin diambil. Dalam kasus diabetes tipe kedua, seseorang harus benar-benar mengikuti diet dan tidak menambah berat badan.

    Penderita diabetes harus merawat kaki mereka dengan benar:

    • Tidak diperbolehkan berjalan tanpa sepatu, agar tidak melukai kaki dan jari;
    • seseorang harus memilih sepatu yang tepat sehingga terbuat dari bahan alami dan sesuai ukurannya;
    • setiap hari Anda perlu mencuci kaki Anda dengan air hangat dan menyeka mereka kering;
    • kulit kering pada pelembab grease kaki.

    Jika darah kental dan tebal, maka perlu mengambil obat pengencer untuk menghindari oklusi pembuluh. Ini adalah tanda pertama perkembangan angiopati ekstremitas bawah. Selain itu, Anda perlu selalu memeriksa kolesterol dan membuat tes-tes hati. Karena hati mempengaruhi kerusakan vaskular. Anda juga harus mengetahui gejala-gejala penyakit yang serius, sehingga pada tanda perawatan pertama Anda dapat mencari perawatan tepat waktu.

    Apa itu angiopati ekstremitas bawah? Bagaimana cara mengobatinya?

    Angiopathies adalah sekelompok patologi yang terkait dengan kerusakan pada struktur vaskular dan memburuknya sirkulasi darah. Perkembangan penyakit terjadi secara bertahap: arteri dan vena kehilangan nada mereka, lumen di dalamnya menyempit. Akibatnya, organ-organ tersebut kekurangan gizi. Angiopathy dari ekstremitas bawah didiagnosis terutama pada pasien dengan diabetes mellitus. Kurangnya terapi yang memadai dapat menyebabkan amputasi dan bahkan kematian. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, perlu untuk mengetahui gejala-gejala apa yang disertai patologi dan kapan harus ke dokter.

    Angiopathy - gejala atau penyakit?

    Hampir semua pembuluh di tubuh manusia dapat mengalami perubahan patologis. Yang menarik adalah kekalahan struktur mikrosirkulasi, yang diwakili oleh beberapa plexus. Berbicara tentang angiopati, paling sering merujuk pada patologi ekstremitas bawah. Bahkan orang yang benar-benar sehat harus menghadapi diagnosis semacam itu. Kenapa ini terjadi? Fenomena ini dapat dijelaskan oleh kurangnya pemahaman antara spesialis yang berbeda dan pasien yang terlalu mudah dipengaruhi. Yang terakhir, setelah mendengar diagnosis yang tidak diketahui, segera panik.

    Harus dipahami dengan jelas bahwa penyimpangan yang digambarkan tidak bisa menjadi penyakit independen. Angiopathy adalah manifestasi atau komplikasi gangguan fungsional tertentu dalam tubuh. Pada intinya terletak penurunan elastisitas dan penurunan lumen pembuluh darah. Akibatnya, gejala gangguan peredaran darah di jaringan muncul. Gambaran klinis seperti ini khas untuk lesi pada lapisan otot dinding pembuluh darah atau perubahan persarafannya. Ini menyebabkan spasme dengan perlambatan simultan kecepatan aliran darah.

    Penyebab utama angiopati

    Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya proses patologis. Di antara mereka, tempat pertama adalah diabetes. Angiopathy dari ekstremitas bawah di 70% dari kasus berkembang di latar belakang kelebihan gula dalam darah. Tempat kedua milik hipertensi. Ketika gejala diekspresikan, arteri dan kapiler tidak lagi mengatasi fungsi yang ditugaskan kepada mereka. Secara bertahap, dinding pembuluh darah menjadi tertutup oleh lemak, darah menjadi lebih tebal. Bersama-sama, faktor-faktor ini memprovokasi perkembangan angiopati.

    Di antara penyebab lain dari proses patologis meliputi:

    • merokok;
    • bekerja dengan bahan beracun;
    • hipotensi;
    • gangguan kongenital dalam sistem sirkulasi;
    • predisposisi keturunan.

    Perawatan angiopati tergantung pada ketepatan waktu diagnosis. Itulah mengapa penting untuk dapat mengenali tanda-tanda penyakit pada tahap awal.

    Apa bentuk angiopati ekstremitas bawah?

    ICD-10 (International Classification of Diseases) telah menetapkan kode 179.2 untuk patologi ini. Dalam perjalanannya itu adalah kebiasaan untuk membedakan dua bentuk:

    1. Mikroangiopati (kerusakan pada lesi vaskular kecil). Sering dikombinasikan dengan disfungsi retina, gangguan aliran darah ginjal.
    2. Macroangiopathy (kerusakan struktur arteri kaliber menengah dan besar). Pelanggaran ini hanya karakteristik untuk kapal ekstremitas.

    Setiap bentuk proses patologis dicirikan oleh gambaran klinis spesifik.

    Gejala Mikroangiopati

    Pada tahap awal, microangiopathy ekstremitas bawah praktis tidak memanifestasikan dirinya. Namun, ketika memeriksa pembuluh darah, perubahan tertentu sudah terungkap di dalamnya, yang dari waktu ke waktu mulai menyebabkan ketidaknyamanan. Kulit menjadi pucat dan dingin saat disentuh. Bisul kecil muncul di kaki, yang sangat cepat menyebar ke area baru. Pasien mungkin terganggu oleh ketidaknyamanan, nyeri setelah aktivitas fisik. Di sekitar bisul, kulit menjadi kemerahan, bengkak. Penetrasi proses patologis di otot atau jaringan tulang disertai dengan munculnya selulitis. Daerah nekrotik secara bertahap melampaui ulkus, menyebar ke jari-jari. Dengan kekalahan seluruh kaki, satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan kaki adalah mengamputasi bagiannya.

    Gejala macroangiopathy

    Perkembangan patologi juga terjadi secara bertahap. Pertama, pasien mengeluh kekakuan pada kaki di pagi hari. Kemudian ketidaknyamanan itu tidak hilang sepanjang hari dan dilengkapi dengan mati rasa di jari-jari. Kaki terus membeku, terkadang ada klaudikasio intermiten. Kulit menjadi pucat. Klaudikasio intermiten dari hari ke hari menjadi lebih jelas. Untuk semua gejalanya ditambahkan sakit parah di kaki, kram. Sensasi yang tidak menyenangkan (terbakar, kesemutan) tidak meninggalkan pasien, bahkan saat istirahat. Kemudian, edema dan ulkus muncul dengan tanda-tanda nekrosis. Semua area baru secara bertahap terlibat dalam proses patologis. Makroangiopati pada ekstremitas bawah sering disertai demam, kelemahan umum.

    Apa itu angiopathy berbahaya dengan diabetes?

    Perubahan patologis dalam pembuluh anggota tubuh - pendamping yang sering pasien dengan diabetes. Atrofi dan gangguan sirkulasi di kaki adalah hasil dari hilangnya kapasitas kapiler. Kelebihan gula dalam darah secara bertahap menghancurkan dinding pembuluh darah. Di beberapa bagian mereka menjadi lebih tipis, di bagian lain mereka menebal. Akibatnya, lumen pembuluh menyempit, dan jaringan mati di latar belakang kelaparan oksigen. Ketika penyakit berkembang, jari-jari pertama atrofi, kemudian seluruh kaki, tulang kering dan paha. Struktur yang terkena membutuhkan amputasi segera, karena proses gangren terjadi di dalamnya. Pada saat yang sama, preservasi pulsasi di tungkai sering diamati.

    Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah komplikasi paling parah yang dihadapi oleh pasien dengan defisiensi insulin dalam darah. Pencegahannya disarankan segera setelah konfirmasi diagnosis.

    Metode diagnostik modern

    Jika Anda mencurigai angiopati ekstremitas bawah, langkah pertama dalam diagnosis adalah mengumpulkan riwayat pasien dan memeriksa daerah yang terkena. Kemudian pergi ke studi laboratorium menggunakan perangkat berteknologi tinggi:

    1. MRI Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur jaringan lunak.
    2. USG. Studi Doppler membantu menentukan keadaan dinding pembuluh darah, dan pemindaian dupleks - kecepatan aliran darah.
    3. Angiografi. Diagnostik sinar-X menggunakan agen kontras memungkinkan visualisasi permeabilitas pembuluh darah.
    4. CT Digunakan untuk mempelajari area patologis anggota badan.

    Penggunaan metode diagnostik ini diperlukan untuk mendapatkan gambaran keseluruhan dari proses patologis, untuk menilai tingkat lesi vaskular. Pemeriksaan pasien juga memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk angiopati ekstremitas bawah.

    Pengobatan: obat dan pembedahan

    Metode pengobatan untuk angiopathy tergantung pada alasan yang memprovokasi terjadinya. Pada tahap awal, kadang-kadang bahkan penyesuaian sederhana nutrisi dan gaya hidup menyebabkan perlambatan proses patologis. Apa pilihan perawatan lain yang ada di sana?

    1. Terapi obat. Pasien dengan diagnosis "angiopati ekstremitas bawah" adalah obat yang diresepkan untuk memperbaiki tonus pembuluh darah dan menormalkan tekanan darah. Dianjurkan juga asupan obat yang merangsang sirkulasi darah (Actovegin, Eskuzan, Heparin). Semua obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan gambaran klinis keseluruhan penyakit.
    2. Lympho-modulation. Melakukan prosedur khusus membantu meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening di dalam tubuh, penghapusan cepat produk-produk metabolik. Setelah beberapa sesi perawatan, pembengkakan kulit di area yang terkena terlihat berkurang.
    3. Operasi Intervensi bedah melibatkan plastisitas jaringan dan rekonstruksi pembuluh darah yang berubah. Dalam kasus yang sangat serius, ketika proses nekrotik telah menyebar ke seluruh kaki, amputasi diindikasikan.

    Akses yang tepat waktu ke dokter memungkinkan Anda untuk menangguhkan jalannya proses patologis dan menghindari intervensi bedah. Statistik yang menyedihkan menunjukkan bahwa dalam 10% kasus, keracunan darah adalah fatal.

    Pengobatan obat tradisional

    Tabib rakyat menawarkan resep mereka untuk pengobatan penyakit seperti angiopati ekstremitas bawah. Gejala dan manifestasi dari proses patologis pada tahap awal biasanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Jika mereka diakui secara tepat waktu, perkembangan gangguan vaskular lebih lanjut dapat dicegah. Perlu dicatat bahwa pengobatan obat tradisional harus dikombinasikan dengan metode tradisional.

    Penyembuh menyarankan penggunaan tanaman dalam pengobatan, berkontribusi pada normalisasi metabolisme. Ini adalah ginseng, Aralia Manchu, Levzey safflower dan lain-lain. Dari tanaman ini, Anda dapat membuat decoctions dan tincture. Untuk meningkatkan metabolisme karbohidrat, dokter menyarankan menambahkan dandelion obat dan daun elecampane ke teh. Kopi lebih baik menggantikan sawi putih. Hal ini diperlukan untuk mengeringkan, memanggang dan menggiling. Daun tanaman dapat digunakan untuk saus salad.

    Pengobatan angiopathy untuk diabetes mellitus

    Kami telah menggambarkan gejala angiopati ekstremitas bawah. Pada diabetes, perawatannya hampir sama seperti pada kasus penyebab lain dari proses patologis. Dasar terapi obat adalah obat yang membantu memperbaiki pembekuan darah. Kadar glukosa diatur oleh pemberian insulin. Efek terapeutik tambahan diberikan oleh fisioterapi. Misalnya, pengobatan dengan lumpur dan plasmapheresis dapat memurnikan darah.

    Dalam kasus lanjut, mereka melakukan operasi. Pada tahap awal perkembangan patologi menggunakan simpatektomi lumbal. Operasi rekonstruktif juga memberikan efek positif, berkat yang memungkinkan untuk menormalkan mikrosirkulasi. Angiopathy pada arteri ekstremitas bawah, disertai gangren, membutuhkan amputasi. Setelah kursus rehabilitasi, prostesis berkualitas tinggi dibuat untuk pasien.

    Tindakan pencegahan

    Pada diabetes atau hipertensi, pencegahan angiopati harus dimulai segera setelah mengkonfirmasikan diagnosis. Untuk melakukan ini, disarankan untuk melakukan tes dan menjalani pemeriksaan medis secara berkala. Penting untuk selalu memonitor gula darah, memonitor tekanan darah dan kondisi pembuluh darah. Angiopathy diabetik dari pembuluh ekstremitas bawah memerlukan pengobatan segera ketika gejala pertama penyakit muncul. Kursus terapi harus menunjuk dokter.

    Selain itu, pencegahan perubahan patologis dalam pembuluh darah termasuk kegiatan berikut:

    • berhenti merokok dan kebiasaan berbahaya lainnya;
    • melakukan kegiatan olahraga;
    • memperkuat kekebalan dan sistem saraf pusat;
    • diet seimbang;
    • melawan kelebihan berat badan.

    Yang paling penting adalah sikap positif. Dialah yang, sebagai aturan, memiliki pengaruh yang menentukan pada proses penyembuhan.

    Di mana melarikan diri dari panas? 10 tempat menarik untuk liburan Jika Anda tidak suka panas, pergilah di musim panas ke tempat yang sejuk. Untungnya, di dunia ada banyak sekali negara di mana Anda dapat bersembunyi dari panas dan pengap.

    Mengapa beberapa bayi terlahir dengan “ciuman seorang malaikat”? Para malaikat, seperti yang kita semua tahu, ramah terhadap orang dan kesehatan mereka. Jika anak Anda memiliki apa yang disebut ciuman malaikat, maka Anda tidak.

    10 hal kecil yang selalu diperhatikan pria pada seorang wanita. Apakah Anda pikir pria Anda tidak tahu apa-apa tentang psikologi wanita? Bukan itu. Tidak sedikit pun akan bersembunyi dari tampilan pasangan yang penuh kasih. Dan ini ada 10 hal.

    11 tanda-tanda aneh yang menunjukkan bahwa Anda baik di tempat tidur. Apakah Anda juga ingin percaya bahwa Anda membawa kesenangan kepada pasangan romantis Anda di tempat tidur? Setidaknya Anda tidak ingin tersipu malu dan permisi.

    9 wanita terkenal yang jatuh cinta dengan wanita Menunjukkan minat bukan pada lawan jenis bukanlah hal yang tidak biasa. Anda tidak dapat mengejutkan atau menggoyahkan seseorang jika Anda mengaku.

    Charlie Gard meninggal seminggu sebelum ulang tahun pertamanya, Charlie Gard, seorang anak yang tidak dapat disembuhkan, tentang siapa yang dibicarakan seluruh dunia, meninggal 28 Juli, seminggu sebelum ulang tahun pertamanya.

    Sumber: http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnix-konechnostej, http://boleznikrovi.com/diabet/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostej-lechenie.html, http: // fb. ru / tulisan / 252.312 / chto-takoe-angiopatiya-nijnih-konechnostey-kak-ee-lechit

    Buat kesimpulan

    Jika Anda membaca kalimat-kalimat ini, dapat disimpulkan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita diabetes.

    Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan dan yang paling penting, kami memeriksa sebagian besar metode dan obat-obatan untuk diabetes. Putusannya adalah:

    Jika semua obat diberikan, maka hanya hasil sementara, segera setelah perawatan dihentikan, penyakitnya meningkat secara dramatis.

    Satu-satunya obat yang memberi hasil signifikan adalah Diagen.

    Saat ini, itu adalah satu-satunya obat yang dapat menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Diagen menunjukkan efek yang sangat kuat pada tahap awal perkembangan diabetes.

    Kami meminta Kementerian Kesehatan:

    Dan untuk pembaca situs kami sekarang ada kesempatan untuk mendapatkan Diagen GRATIS!

    Perhatian! Penjualan obat palsu Diagen menjadi lebih sering.
    Dengan menempatkan pesanan pada tautan di atas, Anda dijamin mendapatkan produk berkualitas dari produsen resmi. Selain itu, membeli di situs web resmi, Anda mendapatkan jaminan pengembalian uang (termasuk biaya pengiriman), jika obat itu tidak memiliki efek terapeutik.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Pada pria dan wanita dalam tubuh ada hormon khusus yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual. Pada wanita, estrogen memainkan peran utama dalam masalah ini, dan pada pria - androgen.

    Hipertiroidisme adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar tiroid. Penyebab paling umum dari sindrom ini adalah gondok beracun difus (penyakit Basedow).

    Suara serak dan sakit tenggorokan ringan sering disertai batuk kering, paroksismal. Gejala-gejala ini disebut sebagai laringitis. Laringitis tidak berbahaya, tetapi penyakit flu biasa.