Utama / Hipoplasia

Polineuropati diabetik: gejala, klasifikasi, dan arah terapi medis

Polineuropati diabetik adalah kompleks penyakit pada sistem saraf yang terjadi secara perlahan dan hasil dari jumlah gula yang berlebihan dalam tubuh. Untuk memahami apa polineuropati diabetik, perlu diingat bahwa diabetes mellitus termasuk dalam kategori gangguan metabolik serius yang berpengaruh negatif terhadap fungsi sistem saraf.

Dalam hal perawatan medis yang kompeten tidak dilakukan, peningkatan kadar gula dalam darah mulai menghambat proses kehidupan seluruh organisme. Ini tidak hanya mempengaruhi ginjal, hati, pembuluh darah, tetapi juga saraf perifer, yang memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala kerusakan pada sistem saraf. Karena fluktuasi tingkat glukosa dalam darah, kerja sistem saraf otonom dan vegetatif terganggu, yang dimanifestasikan oleh kesulitan bernafas, gangguan irama jantung, dan pusing.

Polineuropati diabetik terjadi pada hampir semua pasien dengan diabetes, didiagnosis pada 70% kasus. Paling sering, itu ditemukan pada tahap selanjutnya, tetapi dengan pemeriksaan preventif yang teratur dan perhatian yang cermat terhadap kondisi tubuh, dapat didiagnosis pada tahap awal. Ini memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menghindari terjadinya komplikasi. Paling sering, polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah dimanifestasikan sebagai pelanggaran sensitivitas kulit dan nyeri yang sering terjadi pada malam hari.

Mekanisme perkembangan gangguan metabolisme pada diabetes mellitus

  • Karena kelebihan gula dalam darah, stres oksidatif meningkat, yang menyebabkan munculnya sejumlah besar radikal bebas. Mereka memiliki efek toksik pada sel, mengganggu fungsi normal mereka.
  • Surplus glukosa mengaktifkan proses autoimun yang menghambat pertumbuhan sel-sel yang membentuk serabut saraf konduktif, dan memiliki efek merusak pada jaringan saraf.
  • Gangguan metabolisme fruktosa menyebabkan kelebihan produksi glukosa, yang terakumulasi dalam volume besar dan melanggar osmolaritas ruang intraseluler. Ini, pada gilirannya, memprovokasi pembengkakan jaringan saraf dan gangguan konduktivitas antara neuron.
  • Kandungan rendah myo-inositol dalam sel menghambat produksi phospho-inositol, yang merupakan komponen paling penting dari sel saraf. Akibatnya, aktivitas metabolisme energi dan pelanggaran mutlak dari proses impuls berkurang.

Bagaimana mengenali polineuropati diabetik: manifestasi awal

Gangguan sistem saraf, berkembang di latar belakang diabetes, memanifestasikan berbagai gejala. Tergantung pada serabut saraf mana yang terpengaruh, mereka memancarkan gejala spesifik yang terjadi ketika serabut saraf kecil rusak, dan gejala serabut saraf besar terpengaruh.

1. Gejala yang berkembang dengan kekalahan serabut saraf kecil:

  • mati rasa dari ekstremitas bawah dan atas;
  • kesemutan dan sensasi terbakar di anggota badan;
  • hilangnya kepekaan kulit terhadap fluktuasi suhu;
  • menggigil anggota badan;
  • kemerahan pada kulit kaki;
  • bengkak di kaki;
  • rasa sakit yang mengganggu pasien di malam hari;
  • peningkatan keringat;
  • deskuamasi dan kekeringan pada kulit di kaki;
  • munculnya kapalan, luka dan retakan non-penyembuhan di daerah kaki.

2. Gejala yang timbul dari kekalahan serabut saraf besar:

  • ketidakseimbangan;
  • kerusakan pada sendi besar dan kecil;
  • peningkatan kepekaan patologis kulit ekstremitas bawah;
  • rasa sakit yang terjadi ketika sentuhan ringan;
  • tidak peka terhadap gerakan jari-jari.


Selain gejala-gejala ini, manifestasi non-spesifik polineuropati diabetik berikut juga diamati:

  • inkontinensia urin;
  • gangguan tinja;
  • kelemahan otot umum;
  • ketajaman visual berkurang;
  • sindrom kejang;
  • kelemahan kulit dan otot di wajah dan leher;
  • gangguan bicara;
  • pusing;
  • gangguan refleks menelan;
  • gangguan seksual: anorgasmia pada wanita, disfungsi ereksi pada pria.

Klasifikasi

Tergantung pada lokasi saraf dan gejala yang terkena, beberapa klasifikasi polineuropati diabetik dibedakan. Klasifikasi klasik didasarkan pada bagian mana dari sistem saraf yang paling menderita akibat gangguan metabolisme.

Ada beberapa jenis penyakit berikut ini:

  • Kekalahan sistem saraf pusat, menyebabkan perkembangan ensefalopati dan mielopati.
  • Kekalahan sistem saraf perifer, yang menyebabkan perkembangan patologi seperti:
    - bentuk motor polineuropati diabetes;
    - bentuk sensorik polineuropati diabetik;
    - bentuk sensorimotor polineuropati diabetik.
  • Kekalahan jalur saraf konduktif menyebabkan perkembangan mononeuropati diabetik.
  • Polineuropati diabetik yang timbul dari kekalahan sistem saraf otonom:
    - bentuk urogenital;
    - glikemia asimptomatik;
    - bentuk kardiovaskular;
    - bentuk gastrointestinal.

Juga membedakan neuropati alkoholik diabetes, berkembang di latar belakang konsumsi alkohol biasa. Ini juga bermanifestasi sebagai sensasi membakar dan menyengat, rasa sakit, kelemahan otot, dan mati rasa penuh pada bagian atas dan bawah. Secara bertahap, penyakit berkembang dan menghalangi seseorang dari kemampuan untuk bergerak bebas.

Klasifikasi modern polineuropati diabetik meliputi bentuk-bentuk berikut:

  • Polineuropati simetris umum.
  • Neuropati hiperglikemik.
  • Neuropati multifokal dan fokal.
  • Radiculoneuropathy lumbal-toraks.
  • Polineuropati diabetik: bentuk sensorik akut.
  • Polineuropati diabetik: bentuk sensorimotor kronis.
  • Neuropati otonom.
  • Neuropati kranial.
  • Neuropati fokal tunnel.
  • Amyotrophy.
  • Neuropati demielinasi inflamasi kronis.

Bentuk apa yang paling umum?

Polineuropati diabetik distal atau polineuropati tipe campuran.

Formulir ini adalah yang paling umum dan terjadi pada sekitar separuh pasien dengan diabetes kronis. Karena kelebihan gula dalam darah, serat saraf yang panjang terpengaruh, yang memprovokasi kekalahan ekstremitas atas atau bawah.

Gejala utamanya meliputi:

  • kehilangan kemampuan untuk merasakan tekanan pada kulit;
  • kekeringan kulit normal, diucapkan warna kulit kemerahan;
  • gangguan kelenjar keringat;
  • ketidakpekaan terhadap fluktuasi suhu;
  • tidak ada ambang batas nyeri;
  • ketidakmampuan merasakan perubahan posisi tubuh dalam ruang dan getaran.

Bahaya dari bentuk penyakit ini adalah bahwa seseorang yang menderita penyakit dapat dengan serius melukai kakinya atau terbakar tanpa merasakannya. Akibatnya, luka, retakan, lecet, bisul muncul di ekstremitas bawah, cedera ekstremitas bawah yang lebih serius juga mungkin - fraktur sendi, dislokasi, memar parah.

Semua ini lebih lanjut menyebabkan pelanggaran sistem muskuloskeletal, distrofi otot, dan deformasi tulang. Gejala berbahaya adalah adanya bisul, yang terbentuk di antara jari-jari kaki di kaki dan di telapak kaki. Ulkus tidak menyebabkan bahaya, karena pasien tidak mengalami rasa sakit, tetapi fokus inflamasi yang berkembang dapat memicu amputasi anggota badan.

Bentuk sensorik polineuropati diabetik.

Jenis penyakit ini berkembang pada tahap akhir diabetes, ketika komplikasi neurologis diucapkan. Sebagai aturan, gangguan sensorik diamati setelah 5-7 tahun dari saat diagnosis "diabetes mellitus".Dari bentuk lain dari polineuropati dibet, bentuk sensorik dibedakan oleh gejala spesifik yang diucapkan:

  • parasthesia yang resisten;
  • mati rasa pada kulit;
  • gangguan sensitivitas dalam modalitas apa pun;
  • nyeri simetris pada ekstremitas bawah yang terjadi pada malam hari.

Polineuropati diabetik otonom.

Penyebab gangguan otonom adalah kelebihan gula dalam darah - seseorang mengalami kelelahan, apati, sakit kepala, pusing, dan sering ada serangan takikardia, peningkatan berkeringat, penggelapan di mata dengan perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba.

Selain itu, bentuk otonom ditandai oleh gangguan pencernaan, yang memperlambat aliran nutrisi ke dalam usus. Gangguan pencernaan menyulitkan terapi antidiabetik: sulit untuk menstabilkan kadar gula darah. Gangguan irama jantung, sering terjadi pada bentuk vegetatif dari polineuropati diabetik, dapat berakibat fatal karena serangan jantung mendadak.

Pengobatan: arah utama terapi

Pengobatan diabetes selalu kompleks dan bertujuan untuk mengontrol kadar gula darah, serta menetralkan gejala penyakit yang bersifat sekunder. Obat kombinasi modern tidak hanya mempengaruhi gangguan metabolisme, tetapi juga penyakit yang terkait. Awalnya, Anda perlu menormalkan kadar gula - kadang-kadang ini cukup untuk menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Pengobatan polineuropati diabetik meliputi:

  • Penggunaan obat untuk menstabilkan kadar gula darah.
  • Penerimaan kompleks vitamin, tentu mengandung vitamin E, yang meningkatkan konduktivitas serabut saraf dan menetralisir efek negatif dari konsentrasi gula darah tinggi.
  • Mengambil vitamin dari kelompok B, yang memiliki efek menguntungkan pada kerja sistem saraf dan sistem muskuloskeletal.
  • Penerimaan antioksidan, terutama asam lipoik dan alfa, yang mencegah akumulasi kelebihan glukosa dalam ruang intraseluler dan berkontribusi pada pemulihan saraf yang terkena.
  • Penerimaan obat penghilang rasa sakit - analgesik dan anestesi lokal yang menetralisir rasa sakit di anggota badan.
  • Mengambil antibiotik yang mungkin diperlukan dalam kasus infeksi ulkus di kaki.
  • Penunjukan persiapan magnesium untuk kejang, serta relaksan otot untuk kram.
  • Obat resep yang memperbaiki irama jantung, dengan takikardia persisten.
  • Meresepkan dosis minimum antidepresan.
  • Pengangkatan Actovegin - obat yang mengisi kembali sumber daya energi sel saraf.
  • Agen penyembuhan luka dari tindakan lokal: kapsikam, finalgon, apizartron, dll.
  • Terapi non-obat: terapi pijat, senam khusus, fisioterapi.

Diagnostik yang tepat waktu, berdasarkan pemeriksaan pencegahan rutin, melakukan perawatan medis yang kompeten dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan - semua ini memungkinkan untuk meratakan gejala polineuropati diabetik, serta mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit. Seseorang yang menderita gangguan metabolisme serius seperti diabetes mellitus harus sangat memperhatikan kesehatan mereka. Kehadiran gejala neurologis awal, bahkan yang paling tidak signifikan, adalah alasan untuk segera mencari bantuan medis.

Polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah: pengobatan dan obat-obatan

Pada diabetes, seseorang mengembangkan banyak komplikasi yang secara negatif mempengaruhi fungsi organ-organ internal. Juga, sistem saraf perifer sering terpengaruh - jika serabut saraf individu terganggu, dokter mendiagnosis neuropati diabetik, dalam kasus polineuropati diabetik dengan lesi besar terdeteksi.

Penyakit ini berkembang pada penderita diabetes dengan diabetes mellitus tipe pertama dan kedua, risiko terjadinya penyakit adalah 15-50 persen kasus. Polineuropati diabetik biasanya didiagnosis jika seseorang telah menderita insulin untuk waktu yang lama dan memiliki kadar glukosa darah yang meningkat.

Saraf perifer terganggu akibat perubahan mekanisme proses metabolisme dalam jaringan. Serabut saraf mengalami kelaparan oksigen, konsentrasi oksida nitrat menurun, itulah sebabnya suplai darah memburuk dan sistem saraf terganggu.

Apa itu polineuropati diabetik

Kelainan patologis dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada jenis lesi dan tingkat keparahan penyakit. Seperti yang Anda ketahui, sistem saraf perifer adalah somatik dan vegetatif otonom. Berdasarkan ini, ada polineuropati somatik dan otonom pada diabetes mellitus.

Dalam kasus pertama, polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah diprovokasi dalam bentuk lesi banyak ulkus. Jenis penyakit kedua sering menyebabkan kematian pasien.

Juga, penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan jenis kerusakan pada fungsi sistem saraf. Secara khusus, bentuk sensorik polineuropati diabetes diwujudkan dalam bentuk hilangnya kepekaan terhadap suhu ekstrem.

Ketika bentuk motor muncul kelemahan otot, dengan tanda-tanda somatik manifestasi dari kedua bentuk digabungkan.

Polineuropati distal diabetes

Patologi ini, yang dapat dilihat di foto, termasuk jenis penyakitnya. Hal ini disertai dengan kematian serabut saraf, karena seseorang kehilangan semua kepekaan, dan banyak bisul berkembang di kaki.

Penyebab asal-usul jenis komplikasi ini paling sering diabetes mellitus, sementara pada saat yang sama kapasitas kerja orang tersebut menurun. Dalam dirinya sendiri, penyakit ini sangat berbahaya baik untuk kesehatan maupun untuk kehidupan penderita diabetes.

Polineuropati distal biasanya meluas ke ekstremitas bawah, tetapi kadang-kadang dapat memengaruhi tangan. Seseorang merasakan nyeri yang mengganggu dan menjemukan yang sangat parah sehingga pasien tidak dapat tidur dengan nyenyak di malam hari. Nyeri meningkat saat istirahat dan bisa memburuk selama berjalan panjang.

Selain itu, paresthesia bermanifestasi sendiri, yang dimanifestasikan oleh mati rasa, "merinding merinding", kesemutan, kekenduran atau pembakaran, berat dan kelemahan kaki, kadang-kadang ada rasa sakit di bahu, lengan bawah, dan pinggul. Perasaan sakit saat palpasi kaki dianggap sebagai gejala utama yang didiagnosis patologi.

  • Pada tahap awal penyakit, sensitivitas di jari-jari kaki terasa berkurang, setelah beberapa saat gejala dapat menyebar ke ekstremitas atas. Jika waktu tidak mulai mengobati polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah, seseorang dapat mengalami komplikasi serius yang mengancam jiwa.
  • Penyakit ini disertai dengan pelanggaran serabut saraf tipis dan kadang tebal. Jika pasien memecah serat tipis, suhu dan sensitivitas nyeri kaki menurun. Jika patologi melibatkan serabut saraf tebal, penderita diabetes secara parsial atau seluruhnya kehilangan sensitivitas taktil.
  • Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, kerja sistem lokomotor terganggu, seseorang merasa kelemahan di kaki, atrofi otot berkembang, berkeringat memburuk, kulit kering, dan tulang terlihat cacat. Kulit mendapatkan semburat merah muda atau kemerahan, di daerah kaki dan belakang kaki, muncul pigmentasi simetris, atrofi atau deformitas ekstremitas bawah.
  • Akibatnya, perkembangan osteoarthropathy terjadi, yang ditandai dengan kaki datar melengkung dan memanjang, peningkatan deformasi pergelangan kaki, peningkatan ukuran kaki di sisi transversal. Pelanggaran seperti itu pada kaki dapat menjadi satu sisi dan bilateral.
  • Karena tekanan yang berkepanjangan pada daerah tulang yang mengalami deformasi, ulkus neuropatik terjadi di sisi luar kaki dan di antara jari-jari. Luka-luka semacam itu pada awalnya tidak menyebabkan rasa sakit karena berkurangnya kepekaan, tetapi setelah beberapa saat, ketika proses peradangan dimulai, penderita diabetes memperhatikan defek kulit.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi serius yang mengarah pada amputasi ekstremitas bawah, penting untuk mendiagnosis secara tepat waktu dan mengetahui cara mengobati patologi ini. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pemeriksaan neurologis dilakukan untuk mempelajari tingkat sensitivitas dan refleks pasien.

Alasan utama untuk perkembangan patologi adalah peningkatan kadar gula dalam darah, oleh karena itu, pada anak-anak dan orang dewasa, terapi dilakukan oleh agen hipoglikemik.

Penting untuk secara teratur memantau indikator glukosa, jika perlu, penderita diabetes mengambil obat penghilang rasa sakit.

Polineuropati diabetik: gejala

Pada tahap yang berbeda dari penyakit, gejala dapat berbeda secara signifikan - pada tahap nol, gejala benar-benar tidak ada. Tahap pertama tidak memiliki tanda-tanda karakteristik, tetapi dokter dapat mendiagnosa penyakit dengan memeriksa tes darah selesai dan hasil tes diagnostik di wilayah departemen neurofisiologis.

Pada tahap klinis kedua, nyeri kronis, nyeri akut, amyotrophy, dan bentuk yang tidak menyakitkan dibedakan. Dalam bentuk nyeri kronis, penderita diabetes merasa terbakar dan rasa sakit di area kaki, sementara sensitivitas terasa berkurang, sebagai akibat dari mana polyneuropathy dari ekstremitas bawah didiagnosis. Terutama gejalanya bisa memburuk pada malam hari.

Ketika bentuk nyeri akut berkembang, sensasi nyeri mulai menyebar ke seluruh tubuh, dalam beberapa kasus peningkatan kepekaan diamati pada ekstremitas bawah. Amyotrophy disertai dengan kelemahan otot dan rasa sakit yang parah di malam hari. Dengan bentuk yang tidak menyakitkan, orang itu tidak sepenuhnya merasakan sakit dan perubahan suhu.

Dokter mendiagnosa tahap ketiga dari penyakit ketika komplikasi serius diamati. Banyak luka dan bisul dapat dilihat di daerah kaki, kaki Charcot dapat berkembang, dalam hal ini, penyakit sering menyebabkan amputasi kaki.

Semua tanda penyakit yang mungkin dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  1. Gejala sensitif termasuk pelanggaran dalam bentuk merengek, memotong, menembak, membakar rasa sakit. Diabetes melambat atau, sebaliknya, meningkatkan kepekaan, lengan dan kakinya menjadi mati rasa. Juga, pasien mungkin tidak merasakan getaran atau penurunan suhu.
  2. Gejala aktivitas motorik disertai dengan kelemahan atau atrofi jaringan otot kaki, kurangnya refleksi, gemetar anggota badan, kram otot betis.
  3. Termasuk diabetik, kerja sistem vegetatif terganggu, ini dimanifestasikan oleh takikardia, penurunan tekanan darah, ketika seseorang mengubah posisi tubuh, sembelit, diare, impotensi, gangguan berkeringat, edema.

Diagnosis dan pengobatan polineuropati

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan keluhan diabetes, gejala yang ada dan faktor-faktor tertentu. Penyakit ini cukup sulit dideteksi, karena orang yang lebih tua mungkin mengalami gejala klinis yang sama karena perubahan yang berkaitan dengan usia.

Termasuk kadang-kadang gejala tidak menampakkan diri, oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pelanggaran hanya dengan berlalunya pemeriksaan khusus.

Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada pria yang lebih tua, ada juga risiko mengembangkan polineuropati diabetes pada diabetes mellitus dengan hiperglikemia yang berkepanjangan, pertumbuhan pasien yang tinggi, retinopati diabetes dan nefropati, penurunan kepekaan terhadap getaran, dan melemahnya refleks tendon.

  • Jika seseorang memiliki bentuk sensorik penyakit, sensitivitas getaran diukur untuk tujuan diagnostik dengan garpu tala, tingkat kepekaan terhadap perubahan suhu ditentukan, sensitivitas nyeri terdeteksi dengan menusuk kaki dengan jarum khusus. Termasuk sensitivitas taktil dan kemampuan penderita diabetes untuk merasakan posisi bagian-bagian tubuh.
  • Jika suatu bentuk motor dari penyakit dicurigai, tendon refleks dievaluasi dan elektromiografi dilakukan, yang terdiri dari studi tentang aktivitas bioelektrik jaringan otot.
  • Dalam kasus bentuk otonom polineuropati, frekuensi kontraksi jantung selama inspirasi dan kadaluwarsa diukur, pemeriksaan gastroenterologis dan urologi dilakukan, dan sejauh mana seseorang rentan terhadap hipotensi ortostatik diperiksa.

Selama pemeriksaan, dokter memeriksa apakah diabetes merasakan sentuhan, rasa sakit, panas, dingin, getaran, dan tekanan. Perangkat yang berbeda digunakan untuk ini, tetapi pasien, jika perlu, dapat memeriksa sensitivitas dengan bantuan objek hangat dan dingin. Perasaan taktil dapat diidentifikasi dengan cotton buds, yang mengarah ke kulit.

Jika diabetes polineuropati diabetes terdeteksi dalam diabetes, pengobatan harus komprehensif, semua penyebab yang memprovokasi penyakit harus dihilangkan. Untuk melakukan ini, atas rekomendasi dokter yang hadir, berbagai obat diresepkan untuk meredakan gejala dan meringankan kondisi pasien.

  1. Untuk mengurangi kadar gula dalam darah, minum obat penurun gula.
  2. Untuk menormalkan kerja sistem saraf, dokter meresepkan mengambil vitamin grup B, antidepresan dosis rendah, obat Thioctacid atau Berlition dengan kandungan asam thioctic.
  3. Terhadap kejang, Gabapentin adalah obat yang efektif, dan analgesik dan anestesi juga diperlukan. Magnesium membantu meredakan kram otot, meredakan kejang otot akibat kejang otot.
  4. Untuk meningkatkan sumber daya energi neuron, dianjurkan untuk menerima Actovegin obat.
  5. Jika seseorang mengalami takikardia, ambillah Nebivolol atau Metoprolol.
  6. Untuk menghilangkan iritasi pada kulit, Kapsikam, Apizartron, Finalgon digunakan.

Dari agen non-farmakologis, fisioterapi khusus, pijat santai, akupunktur, terapi magnet, elektrostimulasi dapat disembuhkan.

Sangat baik membantu untuk menyingkirkan luka dan bisul pada kulit di polineuropati diabetes yang terbukti metode populer, untuk tujuan ini, infus herbal, minyak penyembuhan, decoctions berguna.

Pastikan untuk mengecualikan dari diet minuman beralkohol apapun, agar tubuh kuat dan sehat.

Tindakan pencegahan

Dengan diagnosis tepat waktu, perawatan yang tepat, pencegahan, Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini, penting bagi penderita diabetes lima tahun setelah penemuan diabetes mellitus untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa untuk ada atau tidak adanya polineuropati diabetik pada anak atau orang dewasa. Setelah itu, Anda harus melewati kontrol setiap tahun.

Jika seseorang telah memperhatikan bahwa dia kehilangan kepekaan, tidak lagi merasakan rasa sakit, getaran atau penurunan suhu, dan sensasi sentuhan dari ekstremitas bawah berubah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kaki harus diperiksa sesering mungkin untuk mendeteksi luka atau cedera sedini mungkin. Termasuk penderita diabetes harus setiap hari untuk memonitor kadar gula dalam darah dengan glucometer. Anda perlu mengingat tentang senam, mempertahankan gaya hidup aktif, nutrisi yang tepat dan diet.

Dianjurkan untuk mengambil persiapan multivitamin, di mana vitamin A, C, E, B kelompok yang berlaku (Complivit Diabetes, Alphabet Diabetes, Doppelgerts Aktif). Jika gejala pertama polineuropati diabetik terdeteksi, jangan mengobati diri sendiri, obat tradisional hanya dapat digunakan setelah melewati pemeriksaan dan memilih perawatan yang kompeten.

Informasi tentang diagnosis dan pengobatan polineuropati diabetes disediakan dalam video dalam artikel ini.

Polineuropati distal

Polineuropati distal adalah salah satu jenis polineuropati. Ini adalah penyakit yang ditandai dengan kematian serabut saraf, yang, pada gilirannya, menyebabkan hilangnya semua kepekaan dan perkembangan lebih lanjut dari borok kaki. Penyakit ini adalah komplikasi paling umum yang berkembang pada diabetes mellitus, yang secara nyata mengurangi kapasitas kerja pasien dan, secara umum, mengancam kehidupan dan kesehatannya.

Jenis utama kerusakan pada serabut saraf pada pasien dengan diabetes adalah yang disebut polineuropati distal. Dengan jenis polineuropati ini, lebih rendah dan, kadang-kadang, ekstremitas atas terpengaruh dalam banyak kasus.

Gejala yang paling umum pada polineuropati distal adalah gejala nyeri. Biasanya itu mengomel dan menyakitkan. Kadang-kadang rasa sakit mencapai tingkat seperti itu sehingga tidak tidur di malam hari. Sindrom nyeri menjadi lebih kuat ketika pasien beristirahat, tetapi juga dapat diamati selama berjalan jauh. Cukup sering, parestesia menampakkan diri, yang bermanifestasi sebagai mati rasa, merangkak, kesemutan, kedinginan atau, sebaliknya, sensasi terbakar. Merasa berat dan bahkan kelemahan di kaki.

Itu juga bisa melukai bahu, lengan bawah dan kaki bagian atas - pinggul. Nyeri bisa dirasakan saat meraba bagian atas kaki bawah - ini adalah salah satu gejala utama dalam menegakkan diagnosis polineuropati distal yang berbahaya. Tanpa perawatan yang tepat, patologi menjadi semakin serius.

Tanda-tanda awal dari neuropati distal diabetik menampakkan diri pada jari-jari ekstremitas bawah, dengan perkembangan proses, gejala-gejala serupa kerusakan sensitivitas dirasakan dan di jari-jari ekstremitas atas. Penyakit jarang mulai berkembang dengan tangan distal.

Di polineuropati distal, kadang-kadang tebal, serabut saraf tipis biasanya terpengaruh. Jika lebih banyak serat halus yang terkena, penyakit ini ditandai oleh penurunan suhu dan sensitivitas nyeri yang signifikan. Dalam kasus kekalahan serat tebal, sensitivitas taktil hilang sebagian atau bahkan hilang sama sekali. Tanda-tanda neuropati distal diabetik diamati pada sekitar 40% orang yang menderita diabetes, sekitar setengah dari orang-orang ini mengeluh sakit.

Perkembangan lebih lanjut dari polineuropati distal dapat menyebabkan gangguan serius pada sistem muskuloskeletal - kelemahan pada ekstremitas bawah dan atrofi otot. Pada pasien, proses berkeringat terasa lebih buruk, sementara kulit menjadi lebih kering. Deformitas tulang khas diperoleh.

Juga, warna kulit sedikit berubah, memperoleh warna merah muda terang, bahkan rona kemerahan, area simetris pigmentasi muncul di bagian bawah kaki bagian bawah dan bagian belakang kaki. Kuku mampu atrofi atau, sebaliknya, mungkin mengalami deformasi.

Akibatnya, osteoarthropathy berkembang, yang ditandai dengan kelasi, baik melintang dan memanjang, peningkatan deformitas pergelangan kaki, serta peningkatan ukuran kaki dalam dimensi transversal. Perubahan-perubahan seperti itu yang diamati di kaki, bisa menjadi satu dan dua sisi.

Tekanan yang tahan lama di daerah deformitas tulang akhirnya pasti menyebabkan munculnya ulkus neuropatik, biasanya di bagian luar kaki dan di antara jari-jari kaki. Untuk beberapa waktu, bisul semacam itu tidak menyebabkan rasa sakit karena sebagian kehilangan sensitivitas, dan hanya pengembangan proses peradangan yang memusatkan perhatian pada kerusakan ini.

Dalam hal ini, diagnosis awal polineuropati distal sangat penting - ini mengurangi risiko pembentukan lidah kaki dan bahkan kemungkinan amputasi ekstremitas bawah. Sayangnya, belum ada standar yang ditetapkan untuk menentukan kelainan neuropatik pada pasien yang menderita diabetes.

Untuk membuat diagnosis polineuropati distal, cukup untuk mengidentifikasi kriteria berikut, sesuai dengan skala gejala dan tanda. Ini termasuk gejala ringan tanpa gejala atau dengan tanda minor dengan gejala ringan.

Untuk lebih akurat menentukan tingkat keparahan manifestasi klinis, pemeriksaan neurologis tambahan untuk kehadiran gangguan sensorimotor harus dilakukan. Survei ini termasuk studi rinci tentang semua jenis sensitivitas dan definisi refleks.

Alasan utama untuk perkembangan progresif neuropati distal, di atas segalanya, adalah adanya sejumlah besar glukosa. Dalam hal ini, metode yang paling efektif untuk mengobati penyakit, yang memungkinkan Anda untuk mengubah proses ke arah yang berlawanan, adalah pemantauan kadar glukosa darah secara konstan. Selain itu, perlu dilakukan perawatan simtomatik, yang penting saat menghilangkan rasa sakit.

Polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah

Kelebihan glukosa yang berlebih dalam darah, bertindak secara destruktif pada pembuluh darah, tidak kurang merusak sistem saraf. Polineuropati merupakan komplikasi berat diabetes mellitus, di mana beberapa pleksus besar saraf perifer yang mengontrol fungsi ekstremitas bawah dapat terpengaruh sekaligus.

Apa itu polineuropati diabetik

Beberapa lesi serabut saraf diamati pada pasien yang menderita penyakit gula selama lebih dari satu dekade, dalam 45-54% kasus. Peran pengaturan saraf perifer tubuh sangat penting. Sistem neuron ini mengendalikan otak, detak jantung, pernapasan, pencernaan, kontraksi otot. Polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah (DPN) adalah patologi yang dimulai di kaki dan menyebar lebih jauh lebih tinggi dan lebih tinggi.

Mekanisme patogenetik penyakit ini sangat kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami oleh para ilmuwan. Gangguan sistem saraf perifer beragam. Setiap jenis DPN memiliki gambaran klinisnya sendiri. Namun, semua bentuk komplikasi ini berbahaya dan memerlukan perawatan pasien, jika tidak masalah kaki dapat mengubah seseorang menjadi orang cacat. Polineuropati diabetik dienkripsi oleh dokter berdasarkan kode ICD-10 G63.2 yang menunjukkan jenis penyakit.

Jenis Neuropati

Karena sistem saraf perifer dibagi menjadi somatik dan otonom (vegetatif), dua jenis polineuropati diabetik juga disebut. Yang pertama menghasilkan beberapa ulkus trofik non-penyembuhan dari ekstremitas bawah, yang kedua - masalah dengan buang air kecil, impotensi dan bencana kardiovaskular, sering fatal.

Klasifikasi lainnya didasarkan pada fungsi sistem saraf, yang dilanggar sebagai akibat dari pengembangan patologi:

  • polineuropati sensori yang berhubungan dengan peningkatan rasa sakit di kaki, atau, sebaliknya, dengan hilangnya sensitivitas taktil;
  • polineuropati motorik, di mana distrofi otot dan hilangnya kemampuan untuk bergerak adalah khas;
  • polineuropati sensorimotor, menggabungkan fitur kedua komplikasi ini.

Manifestasi dari yang terakhir, patologi campuran adalah neuropati dari saraf peroneal. Penderita diabetes dengan penyakit ini tidak merasakan sakit di area tertentu pada kaki dan kaki bagian bawah. Bagian-bagian permukaan kaki yang sama ini tidak bereaksi baik terhadap dingin atau panas. Selain itu, pasien kehilangan kemampuan untuk mengelola kaki mereka. Pasien dipaksa untuk berjalan, mengangkat kaki mereka dengan sangat tinggi (gaya “ayam jago”).

Polineuropati distal diabetes

Ini adalah patologi yang menyebabkan kematian serabut saraf. Penyakit ini menyebabkan hilangnya sensitivitas taktil dan ulserasi pada bagian paling jauh dari ekstremitas bawah - berhenti. Khas untuk penderita diabetes dengan kondisi DPN distal - kusam, nyeri yang menyakitkan, yang sering begitu kuat sehingga seseorang tidak dapat tidur. Selain itu, terkadang bahu mulai terasa sakit. Polineuropati berkembang, dan ini menyebabkan atrofi otot, deformasi tulang, kelasi, amputasi kaki.

Periferal

Dengan jenis penyakit ini, gangguan berat fungsi sensorimotor pada kaki terjadi. Pada penderita diabetes, tidak hanya kaki, pergelangan kaki, kaki bagian bawah, tetapi juga tangan yang sakit dan mati rasa. Polineuropati perifer terjadi terutama ketika dokter meresepkan obat antiviral yang manjur dengan efek samping yang serius: Stavudin, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine. Penting untuk mendiagnosa patologi ini secara tepat waktu agar dapat membatalkan obat dengan segera.

Polineuropati sensoris

Fitur utama dari patologi adalah hilangnya kepekaan kaki, yang derajatnya dapat bervariasi secara signifikan. Dari kesemutan kecil - untuk mati rasa total, disertai dengan pembentukan bisul dan deformitas kaki. Pada saat yang sama, kurangnya sensitivitas secara paradoks dikombinasikan dengan nyeri yang sangat kuat yang muncul secara spontan. Penyakit ini pertama kali mempengaruhi satu kaki, lalu sering ke yang kedua, naik lebih tinggi dan lebih tinggi, memukul jari dan tangan, badan, kepala.

Dysmetabolic

Munculnya jenis komplikasi ini sering memancing, selain diabetes, penyakit lambung, usus, ginjal, dan hati. Banyak jaringan saraf anggota badan dapat terpengaruh. Ketika neuron sciatic dan femoral terganggu, nyeri, ulkus tropik, kesulitan dengan gerakan muncul, refleks lutut dan tendon menghilang. Seringkali rusak ulnar, trigeminal, saraf optik. Polineuropati disintabolik dapat terjadi tanpa rasa sakit.

Gejala dan pengobatan polineuropati diabetes

Polineuropati diabetik adalah komplikasi diabetes yang mempengaruhi kondisi sistem saraf manusia dan bermanifestasi dengan berbagai gejala. Polineuropati adalah penyakit progresif lambat, dengan perkembangan di mana seseorang benar-benar kehilangan kapasitas kerja.

Penyebab Polineuropati Diabetic

Sistem saraf perifer seseorang dibagi menjadi dua bagian: somatik dan vegetatif. Sistem saraf somatik memungkinkan seseorang untuk secara sadar mengendalikan tubuhnya. Sistem vegetatif bertanggung jawab atas kerja otonom organ dan sistem internal: sistem pernafasan, sirkulasi, pencernaan, dll.

Dengan polineuropati, kedua sistem saraf terpengaruh. Jika pekerjaan sistem somatik terganggu, orang tersebut mulai mengalami rasa sakit yang hebat, dan polineuropati otonom dapat mengancam kehidupan orang tersebut. Kelicikan penyakit adalah bahwa pada tahap awal praktis tidak terlihat. Oleh karena itu, selama pemeriksaan yang dijadwalkan, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli neuropatologi.

Patogenesis neuropati adalah karena kadar gula darah yang tinggi. Dengan hiperglikemia konstan, metabolisme dalam saraf terganggu, oksigen kelaparan terjadi di ujung saraf dan gejala pertama penyakit muncul. Tahap awal penyakit ini memiliki prediksi yang baik: jika kadar gula darah dipertahankan normal, saraf akan mulai pulih dan gejala polineuropati akan hilang.

Gejala polineuropati diabetik

Polineuropati pada diabetes melitus bermanifestasi berbagai gejala, karena patologi melibatkan dua sistem saraf manusia. Kualitas gejala dibagi menjadi aktif dan "pasif".

Symptomatology aktif termasuk ketidaknyamanan yang tajam dan cerah:

  1. Sensasi terbakar.
  2. Nyeri akut.
  3. Kesemutan
  4. Terlalu banyak sensitivitas rasa sakit.
  5. Sensasi rasa sakit dari sentuhan sederhana.

Rangsangan "pasif" termasuk kekakuan anggota badan, mati rasa, "nekrosis" jaringan dan ketidakstabilan cara berjalan.

Selain itu, polineuropati diabetik menyebabkan sejumlah gejala lainnya:

  1. Diare
  2. Pada pria, disfungsi ereksi, pada wanita, anorgasmia.
  3. Inkontinensia urin.
  4. Flabbiness kulit dan otot wajah.
  5. Gangguan visual.
  6. Kram.
  7. Pusing.
  8. Gangguan berbicara.
  9. Gangguan menelan refleks.

Polyneuropathy sensory-motor (distal)

Pada diabetes, serat-serat saraf panjang paling terpengaruh, misalnya, mereka yang pergi ke ekstremitas bawah. Polineuropati distal diabetik terjadi pada 40% pasien diabetes. Tanda-tanda berikut adalah karakteristik polineuropati motorik sensoris: seseorang benar-benar kehilangan kemampuan untuk merasakan tekanan, perubahan suhu, rasa sakit, posisi relatif terhadap objek lain, getaran.

Bahaya neuropati motorik sensorik adalah bahwa seorang penderita diabetes dapat melukai kakinya dan tidak memerhatikannya, atau tidak merasakan terlalu banyak air panas saat mandi. Luka, bisul mulai muncul di kaki pasien, patah tulang atau kerusakan pada sendi dapat terjadi. Polineuropati sensorik-motor dapat bermanifestasi dalam bentuk gejala aktif - nyeri akut yang parah pada ekstremitas bawah, yang lebih buruk pada malam hari.

Perkembangan lebih lanjut dari polineuropati distal disertai oleh gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal, tulang mengalami deformasi, distrofi otot terjadi. Keringat yang berlebihan pada kulit diamati, kelenjar keringat berhenti bekerja, kulit menjadi kemerahan, bintik-bintik pigmen muncul.

Gejala berat polineuropati distal diabetes adalah ulkus yang terbentuk di telapak kaki dan di antara jari-jari. Ulkus tidak menyebabkan ketidaknyamanan karena hilangnya sensitivitas nyeri, namun, terjadinya proses peradangan mungkin memerlukan amputasi anggota badan.

Polineuropati diabetik otonom

Dengan kekalahan sistem saraf otonom (otonom) karena diabetes mellitus, seseorang mungkin mengalami pusing, mata menjadi hitam dan pingsan saat bangun. Dalam bentuk polyneuropathy ini, kerja sistem pencernaan terganggu, asupan makanan di usus melambat, yang membuatnya jauh lebih sulit untuk menstabilkan kadar gula darah.

Yang menjadi perhatian khusus adalah gangguan irama jantung pada polineuropati diabetik, yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Sistem genitourinari menderita penyakit, masalah seperti inkontinensia terjadi. Kandung kemih tidak dapat sepenuhnya dikosongkan, yang selanjutnya meningkatkan risiko infeksi. Pada pria dengan bentuk vegetatif polyneuropathy, disfungsi ereksi dapat terjadi, dan pada wanita - dispareunia (disfungsi seksual, di mana seorang wanita tidak mengalami orgasme).

Pengobatan polineuropati diabetik

Dengan diagnosis dini komplikasi diabetes, Anda dapat menghitung hilangnya sepenuhnya gejala neuropati. Pengobatan polineuropati diabetik dilakukan secara kompleks, dengan dampak dan pada penyebab dan gejala penyakit.

  1. Vitamin grup B (B1, B2, B6, B12) membantu mengurangi efek negatif gula pada serabut saraf dan memperbaiki jalannya impuls sepanjang jalur saraf.
  2. Asam alfa-lipoic menghilangkan kelebihan glukosa dari serabut saraf dan dengan bantuan enzim, ia memperbaiki sel-sel saraf yang rusak.
  3. Kelompok khusus obat yang ditentukan (Olrestatin, Sorbinyl, Olredase, Tolrestat), yang mengganggu sintesis glukosa dan mengurangi efek negatifnya pada serabut saraf.
  4. Obat anti-inflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Diclofenac) digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
  5. Untuk meredakan kejang dan mati rasa obat yang diresepkan mengandung kalsium dan kalium.
  6. Di hadapan borok kaki, antibiotik mungkin diresepkan.

Polineuropati: pengobatan obat tradisional

Keberhasilan dalam pengobatan polyneuropathy tidak hanya tergantung pada obat yang dipilih dengan benar, tetapi juga kepatuhan pada aturan, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi pada diabetes. Penderita diabetes harus terus memantau kadar gula darah, berat badan, serta diet dan mempertahankan gaya hidup aktif.

Obat tradisional membantu menyembuhkan polyneuropathy, yang digunakan sebagai tambahan untuk perawatan medis.

Ramuan berikut membantu menjaga kadar gula darah secara normal: menaruh daun salam yang hancur (1 sdm) dalam termos. Tambahkan 3 sdm. fenugreek (biji), tuangkan 1 liter air mendidih dan bersikeras beberapa jam. Infus diambil sepanjang hari.

Dalam kasus polineuropati distal, akan sangat membantu untuk menggosok kaki dengan tingtur rosemary liar. Setengah cangkir rosemary liar tuangkan 500 ml cuka (9%) dan bersikeras 10 hari. Infus Siap digunakan dalam bentuk diencerkan dalam rasio 1: 1. Komposisinya harus dioleskan ke kaki 3 kali sehari.

Wort herb segar St. John's dituangkan dengan minyak sayur panas. Bersikeras 3 minggu. Kemudian saring minyak dan tambahkan 1 sdm ke dalamnya. irisan jahe diparut. Minyak ini digunakan untuk memijat ekstremitas atas dan bawah dan untuk membungkus.

Dengan polyneuropathy, serabut saraf menderita kekurangan vitamin dan nutrisi lainnya. Koktail berikut akan membantu menyuburkan serabut saraf: tambahkan 2 sendok makan ke segelas kefir. biji bunga matahari yang dikupas dan parsley cincang halus. Minum koktail di pagi hari setengah jam sebelum makan.

Polineuropati beralkohol memiliki gejala serupa dengan diabetes. Penyakit berkembang setelah ketergantungan alkohol yang berkepanjangan. Obati neuropati beralkohol dengan komposisi sebagai berikut: tambahkan beberapa sendok teh ke setengah gelas jus wortel segar. madu, minyak zaitun, dan satu telur. Minum harus diminum 2 kali sehari selama 1-2 jam sebelum makan.

Untuk membersihkan hati dalam polyneuropathy alkohol menggunakan milk thistle, mint dan minyak zaitun. Biji thistle, memotong, tutup dengan minyak zaitun dipanaskan (150 ml) dan tambahkan 2 sdm. daun mint kering cincang halus.

Menguntit pada jelatang dianggap metode yang sangat tua dan efektif dari pengobatan polyneuropathy. Sebarkan batang jelatang menyengat di lantai dan menginjaknya selama 10-15 menit.

Untuk anggota badan yang sakit itu berguna untuk mandi air hangat. Tempatkan 100 g daun bijih yang dihancurkan, oregano, motherwort, batang dan daun artichoke Yerusalem dalam mangkuk. Tuangkan 3 liter air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Durasi prosedur adalah 15-20 menit. Jika tidak ada ramuan penyembuhan di tangan, buat mandi kaki hangat, lalu sebarkan kaki dengan salep dengan racun lebah atau ular.

Pada polineuropati diabetes, lebih baik mengganti kentang dengan artichoke Jerusalem. Artichoke Jerusalem membantu menstabilkan kadar gula darah, memperbaiki sistem pencernaan dan mempercepat metabolisme.

Polineuropati diabetik: gejala dan pengobatan

Polineuropati diabetik - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kurangnya orgasme
  • Kram
  • Pusing
  • Gangguan berbicara
  • Diare
  • Kelemahan otot
  • Mati rasa anggota badan
  • Inkontinensia urin
  • Mati rasa pada kaki
  • Nyeri di tungkai bawah
  • Munculnya bisul
  • Penglihatan kabur
  • Kesulitan berjalan
  • Terbakar di anggota badan
  • Kekalahan selama perjalanan
  • Sensitivitas menurun di bagian-bagian tertentu dari tubuh.
  • Meningkatkan kepekaan kulit
  • Nyeri di berbagai bagian tubuh
  • Kesemutan di tangan

Polineuropati diabetik dimanifestasikan sebagai komplikasi diabetes. Penyakit ini didasarkan pada kerusakan pada sistem saraf pasien. Seringkali penyakit ini terbentuk pada orang 15-20 tahun setelah perkembangan diabetes. Frekuensi perkembangan penyakit ke tahap rumit adalah 40-60%. Penyakit dapat memanifestasikan dirinya pada orang dengan tipe 1 dan 2.

Untuk diagnosis penyakit yang cepat sesuai dengan sistematisasi internasional penyakit ICD 10 polineuropati diabetik, kode G63.2 telah ditetapkan.

Etiologi

Sistem saraf perifer pada manusia dibagi menjadi dua bagian - somatik dan vegetatif. Sistem pertama membantu untuk secara sadar mengontrol kerja tubuh Anda, dan dengan bantuan kedua, kerja otonom dari organ dan sistem internal dikontrol, misalnya, pernafasan, sirkulasi, pencernaan, dll.

Polineuropati mempengaruhi kedua sistem ini. Dalam kasus pelanggaran bagian somatik seseorang, serangan rasa sakit yang diperparah dimulai, dan bentuk otonom polineuropati membawa ancaman yang signifikan terhadap kehidupan seseorang.

Penyakit berkembang dengan peningkatan indikator gula darah. Karena diabetes pada pasien, proses metabolisme dalam sel dan jaringan terganggu, yang memprovokasi malfungsi dalam sistem saraf perifer. Juga dalam perkembangan penyakit seperti itu memainkan peran penting kelaparan oksigen, yang juga merupakan tanda diabetes. Karena proses ini, transportasi darah ke seluruh tubuh memburuk dan fungsi serabut saraf terganggu.

Klasifikasi

Berdasarkan fakta bahwa penyakit mempengaruhi sistem saraf, yang memiliki dua sistem, dokter telah menentukan bahwa satu klasifikasi penyakit harus mendistribusikan polineuropati somatik dan otonom.

Juga, dokter menyoroti sistematisasi bentuk patologi pada lokalisasi lesi. Ada tiga jenis dalam klasifikasi yang menunjukkan tempat yang rusak di sistem saraf:

  • sensorik - kepekaan terhadap rangsangan eksternal memburuk;
  • motorik - ditandai oleh gangguan gerak;
  • bentuk sensorimotor - gabungan manifestasi dari kedua jenis.

Intensitas penyakit, dokter membedakan bentuk seperti itu - akut, kronis, tidak nyeri dan amyotrophic.

Symptomatology

Polineuropati distal diabetik sering berkembang di tungkai bawah, dan sangat jarang di bagian atas. Penyakit ini terbentuk selama tiga tahap, dan pada masing-masing dari mereka muncul berbagai tanda:

  • Tahap 1 subklinis - tidak ada keluhan karakteristik, perubahan pertama dalam jaringan saraf dimanifestasikan, kepekaan terhadap perubahan suhu, nyeri dan getaran menurun;
  • Tahap 2 klinis - sindrom nyeri muncul di setiap bagian tubuh dengan intensitas yang berbeda, anggota badan menjadi mati rasa, sensitivitas memburuk; tahap kronis ditandai dengan kesemutan yang kuat, mati rasa, sensasi terbakar, nyeri di berbagai area tubuh, terutama di ekstremitas bawah, sensitivitas terganggu, semua gejala berlangsung di malam hari;

Bentuk tanpa rasa sakit memanifestasikan dirinya dalam mati rasa kaki, sensitivitas yang terganggu secara substansial; dalam tipe amyotrophic, pasien khawatir tentang semua tanda yang disebutkan di atas, serta kelemahan otot dan kesulitan dalam gerakan.

  • Tahap 3 komplikasi - pasien muncul ulkus signifikan pada kulit, terutama pada ekstremitas bawah, formasi kadang-kadang dapat menyebabkan sedikit rasa sakit; pada tahap terakhir, pasien dapat diamputasi.

Juga, semua gejala dokter dibagi menjadi dua jenis - "positif" dan "negatif." Polineuropati diabetik memiliki gejala berikut dari kelompok “positif”:

  • sensasi terbakar;
  • karakter belati sindrom nyeri;
  • kesemutan sensasi;
  • peningkatan sensitivitas;
  • sensasi sakit karena sentuhan ringan.

Kelompok tanda "negatif" meliputi:

  • kekakuan;
  • mati rasa;
  • "Kematian";
  • kesemutan sensasi;
  • gerakan tidak menentu saat berjalan.

Juga, penyakit ini dapat menyebabkan sakit kepala dan pusing, kejang, gangguan bicara dan penglihatan, diare, inkontinensia urin, anorgasmia pada wanita.

Diagnostik

Jika Anda mengidentifikasi beberapa gejala, seseorang harus segera mencari saran dari dokter. Dengan keluhan seperti itu, pasien dianjurkan untuk menghubungi endokrinologis, ahli bedah dan ahli saraf.

Diagnosis polineuropati diabetik didasarkan pada analisis keluhan pasien, anamnesis penyakit, kehidupan, pemeriksaan fisik, dan laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental. Selain gejala, dokter harus menentukan keadaan eksternal dari kaki, denyut nadi, refleks dan tekanan darah di ekstremitas atas dan bawah. Pada pemeriksaan, dokter melakukan:

  • evaluasi refleks tendon;
  • penentuan sensitivitas taktil;
  • identifikasi sensitivitas proprioseptif yang mendalam.

Dengan bantuan metode pemeriksaan laboratorium, dokter mengidentifikasi:

  • kadar kolesterol dan lipoprotein;
  • isi glukosa dalam darah dan urin;
  • jumlah insulin dalam darah;
  • C-peptida;
  • hemoglobin terglikasi.

Pemeriksaan instrumental juga sangat penting selama diagnosis. Untuk menentukan diagnosis pasti pasien harus dipegang:

  • Pemeriksaan EKG dan USG jantung;
  • electroneuromyography;
  • biopsi;
  • MRI

Satu metode tidak mungkin untuk menetapkan penyakit, sehingga untuk secara akurat mendiagnosis polineuropati diabetik distal, semua metode pemeriksaan yang disebutkan di atas harus diterapkan.

Pengobatan

Untuk menghilangkan penyakit, pasien diberi resep obat khusus yang secara positif mempengaruhi berbagai faktor etiologi dalam perkembangan patologi.

Terapi, yang diresepkan oleh dokter, adalah menormalkan indikator gula darah. Dalam banyak kasus, pengobatan tersebut cukup untuk menghilangkan tanda-tanda dan penyebab polineuropati.

Pengobatan polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah didasarkan pada penggunaan obat-obatan tersebut:

  • vitamin grup E;
  • antioksidan;
  • inhibitor;
  • Actovegin;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • antibiotik.

Menggunakan obat, pasien segera menjadi lebih mudah, banyak gejala dan penyebabnya dihilangkan. Namun, untuk terapi yang efektif lebih baik menggunakan beberapa perawatan. Dengan demikian, dokter meresepkan terapi non-obat untuk pasien dengan lesi yang sama pada ekstremitas bawah:

  • menghangatkan kaki dengan pijatan dan kaus kaki hangat, dan Anda tidak bisa menggunakan bantalan pemanas, api terbuka, atau pemandian air panas untuk mencapai tujuan yang sama;
  • penggunaan sol ortopedi khusus;
  • mengobati luka dengan antiseptik;
  • fisioterapi selama 10-20 menit setiap hari.

Untuk menghilangkan penyakit, Anda dapat melakukan latihan ini, bahkan dalam posisi duduk:

  • fleksi dan ekstensi jari-jari ekstremitas bawah;
  • tumit kita beristirahat di lantai, dan dengan jari kaki kita bergerak membentuk lingkaran;
  • lalu sebaliknya - ujung kaki berada di lantai, dan tumit berputar;
  • bergiliran untuk meletakkan tumit di lantai, lalu jari kaki;
  • meregangkan kaki untuk menekuk pergelangan kaki;
  • menggambar di udara berbagai huruf, angka dan simbol, dengan kaki harus direnggangkan;
  • rolling rolling pin atau roller hanya dengan kaki;
  • berhenti membuat bola dari koran.

Juga, dalam kasus polineuropati, dokter kadang-kadang meresepkan pasien untuk menggunakan resep obat tradisional dalam terapi. Perawatan obat tradisional mengimplikasikan penggunaan bahan-bahan seperti itu:

Kadang-kadang bawang putih, daun salam, cuka sari apel, lemon, artichoke Yerusalem, dan garam kadang-kadang ditambahkan ke daftar ini. Penunjukan obat tradisional tergantung pada tingkat penyakit, jadi sebelum Anda memulai terapi sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Obat tradisional bukan satu-satunya metode pengobatan, tetapi hanya suplemen untuk eliminasi medis dasar polineuropati.

Prakiraan

Dengan diagnosis polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah, pada pasien, prognosis akan bergantung pada tahap perkembangan komplikasi dan kemampuan mengontrol kadar glukosa darah. Dalam kasus apapun, patologi ini membutuhkan perawatan medis yang konstan.

Pencegahan

Jika seseorang telah didiagnosis menderita diabetes, maka Anda harus berhati-hati mungkin dan menghindari komplikasi. Tindakan profilaksis untuk polineuropati termasuk diet seimbang, gaya hidup aktif, pengangkatan dari kebiasaan negatif, dan pasien perlu memantau berat badan dan memantau kadar glukosa darah.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki polineuropati diabetik dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli endokrinologi, ahli saraf, ahli bedah.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Neuropati diabetik adalah konsekuensi dari mengabaikan gejala atau kurangnya terapi untuk mengendalikan diabetes. Ada beberapa faktor predisposisi untuk terjadinya gangguan seperti itu dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya. Yang utama adalah kecanduan kebiasaan buruk dan tekanan darah tinggi.

Dorsalgia - pada dasarnya fakta adanya rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas di belakang. Dari sini dapat disimpulkan bahwa ini bukan patologi terpisah, tetapi sindrom yang terjadi dalam kategori usia apa pun dan tanpa memandang jenis kelamin.

Neuropati adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan degeneratif-distrofik pada serabut saraf. Pada penyakit ini, tidak hanya mempengaruhi saraf perifer, tetapi juga otak otak. Peradangan saraf tunggal sering diamati, dalam kasus seperti gangguan ini disebut mononeuropathy, dan dengan paparan simultan ke beberapa saraf - polyneuropathy. Frekuensi manifestasi tergantung pada penyebabnya.

Sindrom antiphospholipid adalah penyakit yang melibatkan seluruh gejala kompleks yang berhubungan dengan gangguan metabolisme fosfolipid. Inti dari patologi terletak pada kenyataan bahwa tubuh manusia mengambil fosfolipid untuk benda asing, yang dengannya ia menghasilkan antibodi spesifik.

Enterobiasis adalah penyakit parasit yang terjadi pada manusia. Enterobiasis, gejala yang dimanifestasikan pada lesi usus, gatal yang terjadi di anus, dan juga pada alergi umum tubuh, disebabkan oleh paparan cacing kremi, yang, pada kenyataannya, adalah agen penyebab penyakit ini.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Seorang endokrinologis adalah dokter yang terlibat dalam diagnosis, pengobatan, dan pencegahan semua penyakit yang terkait dengan fungsi sistem endokrin dan organ-organnya.

Peradangan pada amandel adalah salah satu penyakit yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa. Amandel meradang karena infeksi virus dan bakteri, hipotermia berat, atau ratusan penyebab lainnya, sehingga mengkhawatirkan sakit tenggorokan sesekali tidak sepadan.

Kelenjar endokrin menghasilkan sejumlah besar hormon. Kualitas hidup manusia tergantung pada tingkat mereka.