Utama / Tes

Disfonia dari pita suara

Disfonia - pelanggaran alat vokal, dimanifestasikan dalam bentuk serak, hidung dan suara serak. Dalam kasus hilangnya suara sepenuhnya, para ahli sudah berbicara tentang perkembangan aphonia. Dalam hal ini, seseorang dapat mengucapkan kata-kata dengan berbisik.

Di dysphonia, timbre, pitch atau kekuatan suara berubah. Tentu saja semua orang dapat mengalami patologi seperti itu, dan pilek, terlalu banyak suara pita suara, stres berat, dan lainnya dapat menyebabkan hal ini.

Disfonia dan aphonia dapat menjadi tanda penyakit somatik dan neuropsikiatri yang serius, yaitu: laringitis akut, kelompok difteri, neurosis, peradangan, proses tumor. Untuk alasan ini, pasien dengan gangguan alat vokal harus diperiksa secara hati-hati. Pengobatan proses patologis tergantung pada penyebab memprovokasi. Terapi tepat waktu dan dipilih dengan baik membantu mengembalikan fungsi suara sepenuhnya.

Bagaimana prosesnya diklasifikasikan?

Tergantung pada asalnya, dysphonia dibagi menjadi dua kelompok utama:

  • organik. Ini terjadi pada latar belakang proses inflamasi di laring;
  • fungsional. Faktor yang memprovokasi adalah gangguan neurotik. Dia, pada gilirannya, terdiri dari tiga jenis: gipotonusnaya, hypertonous, hypohypertensive.

Tergantung pada durasi proses patologis, dysphonia bersifat persisten dan berumur pendek. Spesialis juga membagi patologi menjadi tiga jenis dan mereka berbeda dalam mekanisme perkembangan:

  • mutasi. Ini terjadi pada remaja laki-laki dan ditandai oleh munculnya timbre suara yang rendah;
  • psikogenik. Muncul sebagai akibat guncangan psiko-emosional yang kuat;
  • kejang. Terjadi dengan hiperfungsi otot-otot saluran pernapasan.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci empat jenis utama aphonia:

  • lumpuh. Dasar untuk pengembangan proses ini terletak pelanggaran pada saraf laring bawah. Kerusakan dapat terjadi sebagai akibat dari intoksikasi infeksi atau intervensi infeksi di leher;
  • benar. Terjadi dengan kekalahan laring. Penyebab disfungsi ini bisa berupa laringitis, kelumpuhan otot laring atau adanya tumor;
  • fungsional. Situasi stres dapat memprovokasi ketidakcukupan fungsi otot-otot vokal;
  • kejang. Kontraksi glotis menyebabkan kram di otot-otot laring.

Apa yang memprovokasi perkembangan dysphonia?

Penyebab proses patologis adalah bawaan dan didapat. Malformasi kongenital laring: pelanggaran dalam struktur jaringan tulang rawan menyebabkan kendurnya epiglotis dan pembukaan pintu masuk ke laring yang tidak lengkap. Disfungsi seperti itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk napas yang berisik dan tersentak.

Keterbelakangan dari lipatan vokal pada anak-anak: stenosis laring mewujudkan dirinya dalam bentuk sesak napas, batuk dan mengi. Angioma laring: Patologi vaskular ini dapat dipicu oleh cedera, agen infeksius, atau perubahan hormonal selama kehamilan.

Penyakit berikut dapat memprovokasi disfungsi:

  • reaksi alergi;
  • radang selaput lendir saluran pernapasan;
  • gangguan neurologis;
  • kehadiran tumor;
  • asthenia, myasthenia gravis;
  • perubahan hormonal;
  • gangguan endokrin;
  • osteochondrosis;
  • gangguan darah;
  • cedera;
  • proses infeksi.

Faktor-faktor seperti situasi stres, keheningan berkepanjangan, terapi antibiotik berkepanjangan, kehadiran benda asing, ketegangan pita suara, intervensi bedah, luka bakar kimia, lama tinggal di ruangan berdebu dapat memancing munculnya pelanggaran. Selain itu, orang yang merokok dan menyalahgunakan alkohol berisiko.

Sedangkan untuk anak-anak, dysphonia sering merupakan hasil dari tangisan yang sering dan keras. Peningkatan dan peradangan pada kelenjar gondok adalah penyebab lain dari pelanggaran aparatus vokal. Selain itu, pelanggaran pernafasan hidung mengarah pada fakta bahwa udara dingin dan kotor masuk ke laring - ini adalah faktor lain yang memprovokasi.

Gejala

Gejala utama dysphonia adalah gangguan suara kualitatif. Suara serak muncul, nada dan timbre berubah. Anak-anak memiliki karakteristik napas berisik yang berisik, yang terdengar dari kejauhan. Pada pasien dengan suara menjadi lemah dan serak, cepat lelah. Juga khawatir akan batuk yang kering dan menyiksa.

Disfonia hipotonik (hipokinetik) memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemerahan dari pita suara. Sebuah slot oval atau segitiga terbentuk. Suara menjadi lemah, tuli dan serak. Ketika bentuk hipertonik muncul suara serak dan sakit tenggorokan.

Munculnya gejala-gejala berikut adalah karakteristik bentuk hypohypertonic: mulut kering, pernapasan bingung dan suara bergetar. Dan bentuk yang paling parah adalah disfonia spastik. Ini ditandai dengan onset akut, dipicu oleh stres atau overtrain dari pita suara.

Suara itu menjadi lemah, gemetar, patah dan serak. Spasme menyebabkan nyeri yang persisten di leher dan leher. Menelan meningkatkan sakit tenggorokan. Sensasi yang tidak menyenangkan secara bertahap meningkat dan menjadi tak tertahankan, kondisi ini membutuhkan bantuan spesialis yang mendesak.

Fitur pemeriksaan diagnostik

Survei dimulai dengan anamnesis. Dokter mempelajari informasi tentang penyakit dan status kesehatan dari keluhan pasien. Pasien harus melaporkan informasi tentang durasi disfungsi, sifat gangguan tersebut.

Spesialis harus memahami apa yang secara khusus mengganggu pasien: suara serak, nyeri, kelemahan suara, atau cepat lelah. Selain itu, dokter sedang mencoba untuk mencari tahu persis bagaimana faktor-faktor itu memicu pelanggaran: nyanyian berkepanjangan, peradangan, situasi yang menekan, atau sesuatu yang lain.

Diagnostik fisik mencakup sejumlah pemeriksaan:

  • laringoskopi memungkinkan Anda untuk menilai kondisi membran mukosa laring dan aktivitas fungsional pita suara;
  • penelitian akustik. Pasien membaca keras dan mengukur frekuensi suara dan amplitudonya;
  • CT, radiografi.

Konsultasi tambahan dengan ahli bedah, ahli endokrinologi, phoniatrist, dan terapi bicara mungkin diperlukan. Penelitian laboratorium termasuk tes darah umum dan biokimia, tes urin.

Disfonia fungsional

Jenis gangguan ini menyebabkan penutupan lipatan vokal yang tidak lengkap, dan tidak ada perubahan patologis di daerah laring. Mekanisme perkembangan patologi dikaitkan dengan perubahan nada otot yang terlibat dalam vokalisasi dan pita suara.

Manifestasi fungsional dysphonia dalam bentuk suara serak, cepat lelah suara, deteriorasi suara setelah penyakit virus yang lalu. Gangguan suara terkadang dapat berlangsung selama beberapa tahun. Bagi orang yang terlibat dalam bernyanyi, rentang vokal menurun, dan kemerduan dan timbre juga berubah.

Rawat inap diindikasikan jika operasi dilakukan. Operasi biasanya ditugaskan untuk ketidakefektifan metode lain. Spesialis melakukan operasi plastik pada pita suara.

Dalam kasus lain, pasien diresepkan berbagai langkah terapeutik:

  • konsultasi spesialis sempit untuk mengidentifikasi penyebab patologi yang sebenarnya;
  • pengobatan penyakit yang mendasarinya;
  • penggunaan obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi dari pita suara;
  • phonopedia, termasuk latihan khusus untuk memperkuat aparatus neuromuskular laring;
  • latihan pernapasan;
  • perawatan fisioterapi;
  • akupunktur;
  • pijat daerah leher.

Disfonia hipotonik

Pelanggaran kualitas suara, suara serak, suara serak suara - semua ini ditandai dengan disfonia gangguan hipotonik. Mekanisme perkembangan penyakit dikaitkan dengan melemahnya koneksi ligamen. Seiring dengan ini, tidak ada patologi dalam struktur laring.

Penyebab perkembangan disfonia hipotoneus terkait dengan fitur struktural dari aparatus vokal dan cacat bawaan. Penyakit pada sistem pernapasan, kelelahan kronis, pelanggaran herediter dari pita suara - semua ini dan banyak lagi dapat memprovokasi munculnya bentuk yang hipoton.

Pengobatan disfonia hipotoneal terutama ditujukan pada penghapusan penyakit terkait, yang menyebabkan perkembangan patologi. Bagian khusus dalam taktik pengobatan adalah rehabilitasi fokus infeksi kronis. Tugas perawatan yang paling penting adalah untuk meningkatkan daya tahan pita suara dan pemulihan aktivitas fungsional mereka.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan tersebut:

  • Neostigmin;
  • Vitamin B;
  • terapi anti-inflamasi;
  • tingtur akar Eleutherococcus.

Terapi non-obat termasuk yang berikut:

  • latihan pernapasan;
  • pijat serviks;
  • elektroforesis;
  • koreksi keadaan psiko-emosional;
  • mengurangi beban pada peralatan suara.

Disfonia spastik

Ini adalah jenis gangguan neurologis yang ditandai oleh gerakan involunter dari pita suara. Trauma psikologis, stres, overtrain suara semuanya bisa mengarah pada tipe disfonia spasmodik. Patologi paling umum pada orang setengah baya. Faktor keturunan dalam perkembangan penyakit tidak memainkan peran.

Dalam hal ini, jika pita suara tertutup terlalu dekat, suaranya menjadi tegang, tegang, dan tidak alami. Jika ligamen dilepaskan satu sama lain, suara, sebaliknya, menjadi lapang dan diam. Manifestasi harian patologi dapat bervariasi. Pasien yang telah didiagnosis dengan disfonia spastik, perhatikan bahwa sulit bagi mereka untuk berbicara dengan khalayak yang besar dan berkomunikasi dengan orang asing.

Tidak mungkin untuk pulih sepenuhnya dari disfonia spastik, tetapi terapi suportif akan membantu sedikit meringankan manifestasinya. Harus diingat bahwa kurangnya perawatan akan semakin memperburuk kondisi. Saat ini, pasien diberikan suntikan toksin botulinum langsung ke otot. Ini mempromosikan relaksasi otot.

Injeksi dilakukan melalui kulit di leher. Dengan ketidakefektifan teknik ini, intervensi bedah diterapkan. Saraf yang bertanggung jawab untuk pekerjaan laring dibedah atau dihancurkan. Operasi memberikan hasil yang bagus. Dalam hal disfonia spastik dikaitkan dengan kelainan di otak, maka beberapa saat setelah operasi, kambuh dapat terjadi.

Fitur perawatan

Seiring dengan perawatan orthophonic dan kepatuhan dengan mode suara, terapi obat dilakukan:

  • meningkatkan mikrosirkulasi pita suara dan mengembalikan suara akan membantu tingtur serai, ginseng dan kompleks vitamin;
  • antispasmodik, antidepresan, antipsikotik, obat penenang diresepkan untuk melawan bentuk hiperkinetik;
  • "Asam gamma-aminobutyric" dan "Aminalon" akan membantu mengatasi disfonia spastik;
  • multivitamin kompleks, ATP, Strychnine, Prozerin, obat penenang dan penenang diresepkan untuk berbagai jenis gangguan dari aparatus vokal;
  • obat vaskular akan membantu mengembalikan fungsi laring;
  • selama proses inflamasi antibiotik, penarikan, berkumur diberikan;
  • Untuk memerangi ARVI, rejimen suara, minuman hangat berat, antiviral dan imunomodulator diresepkan.

Senam fonetik

Latihan yang dipilih khusus akan membantu mengembangkan ligamen dan meningkatkan pekerjaan mereka. Untuk memulai, ucapkan vokal dengan keras dan terus menerus seolah-olah Anda sedang menyanyikan sebuah lagu. Latihan berikut memberikan hasil yang baik:

  • Ambil nafas pendek dengan hidung Anda, diikuti dengan nafas panjang dengan hidung Anda.
  • Tarik nafas dengan cepat dengan hidung Anda dan nafas panjang melalui mulut Anda.
  • Bergantian menghirup dan menghembuskan nafas dengan satu saluran hidung.
  • Hirupkan lubang hidung sebelah kiri, dan hembuskan napas ke kanan. Lalu hirup dengan saluran hidung kanan dan hembuskan melalui lubang hidung sebelah kiri.
  • Mainkan harmonika dan pasang balon.
  • Tutup bibir Anda, katakan bunyi "m".
  • Dalam bentuk lagu, ucapkan suku kata “mu”, “mo”, “ma”.

Secara terpisah, saya ingin menyoroti latihan yang digunakan dalam dysphonia hipotonik. Sambil menghirup, angkat tangan ke atas dan saat Anda mengeluarkan napas, duduklah sehingga lengan Anda melilit lutut Anda. Sambil menghirup, angkat lengan Anda dengan jari-jari bersilang, dan saat menghembuskan napas, membungkuk. Tarik napas dan pada saat yang sama angkat tangan Anda, tepuk tangan Anda. Kemudian menurunkan lengan Anda saat menghembuskan napas. Pernafasan harus disertai dengan suara "ah."

Operasi

Tyroplasty akan membantu memperbaiki kerja laring dan faring. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Sayatan dibuat di leher. Untuk menuju ke tulang rawan gutata, jaringan lunak dipindahkan terpisah. Kadang-kadang para ahli bahkan meminta pasien untuk berbicara selama prosedur sehingga dokter dapat menilai perkembangan suara.

Pengobatan rakyat

Setelah menentukan penyebab pelanggaran yang tepat, Anda dapat melanjutkan ke perawatan pita suara yang rusak. Proses ini bisa memakan waktu hingga dua minggu.

Mode minum

Membran mukosa kering akan membantu menghilangkan asupan cairan yang cukup. Ini bisa menjadi minuman buah hangat, compotes, decoctions herbal obat. Efek yang baik memberikan penggunaan susu hangat dengan madu dan mentega.

Mempercepat proses memulihkan ligamen akan membantu akar lobak. Sepotong kecil harus dibersihkan, parut dan tuangkan segelas air mendidih. Alat itu harus dimasukkan. Maka itu harus disaring dan tambahkan gula secukupnya. Itu harus dikonsumsi setiap jam dalam jumlah kecil.

Anda juga dapat menghangatkan jus kubis dan menggunakannya sebagai bilas atau untuk menerima di dalam. Pertimbangkan resep populer lain yang efektif yang Anda butuhkan untuk mengambil brandy, protein ayam dan gula. Satu teguk koktail ini harus direkam dengan air matang hangat. Dianjurkan untuk menggunakan cara-cara seperti itu untuk malam hari, dan di pagi hari suara harus dipulihkan.

Penting untuk tidak melupakan nutrisi selama masa pengobatan. Makanan protein yang mudah dicerna: ayam rebus, kaldu ayam, yogurt. Ini juga berguna untuk menggunakan buah jeruk, cranberry, sauerkraut. Jika penyebab dystonia adalah infeksi virus, makan bawang merah dan bawang putih.

Rin dan inhalasi

Soda bilasan tidak digunakan untuk dysphonia, karena soda mengeringkan mukosa laring. Cara terbaik adalah menggunakan ramuan herbal berdasarkan calendula, chamomile, sage. Juga digunakan kulit bawang dan kentang. Prosedur inhalasi membantu meredakan pembengkakan. Anda dapat menghirup minyak esensial eucalyptus, peppermint atau thyme. Ini juga berguna untuk menghirup kaldu kentang. Hal utama adalah tidak terbakar secara berpasangan.

Dysphonia - pelanggaran terhadap aparatus vokal, yang menyebabkan perubahan pada kualitas suara. Proses ini dapat menyebabkan berbagai alasan, mulai dari pilek dan tegangan suara, berakhir dengan neurosis dan proses tumor.

Perawatan terutama ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan disfonia. Dalam banyak kasus, perawatan tepat waktu membantu memulihkan suara sepenuhnya. Terapi terapeutik termasuk obat-obatan, latihan pernapasan, metode fisioterapi, serta kepatuhan terhadap rejimen suara. Dalam beberapa kasus, operasi akan diperlukan.

Penyebab perubahan suara dan bagaimana menyembuhkan ligamen

Disfonia dipahami berarti perubahan kualitatif dalam suara, yang dapat bersifat organik dan fungsional. Dalam kebanyakan kasus, gejala disebabkan oleh proses inflamasi, infeksius, atau neoplastik. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sifat organik dari lesi. Itu harus dibedakan dari keadaan itu, yang hanya didasarkan pada gangguan fungsional. Untuk meresepkan pengobatan yang benar kepada pasien, perlu untuk mengetahui apa itu dysphonia fungsional, bagaimana perbedaannya dari organik, gejala apa yang dicirikan.

Isi artikel

Tanda-tanda

Fitur utama yang menjadi ciri disfonia adalah:

  • suara serak;
  • suara serak;
  • kelelahan karena berbicara;
  • berbisik;
  • penurunan jangkauan suara;
  • nada terpisah;
  • kebingungan bicara;
  • perubahan nada suara.

Dengan gangguan fungsional yang berat, proses inflamasi, tumor, keadaan yang ditandai oleh kurangnya suara yang lengkap - aphonia dapat berkembang. Ucapan bisikan mungkin juga tidak ada.

Faktor yang berkontribusi terhadap disfonia

Pembentukan suara terjadi karena pancaran udara yang keluar dari paru-paru dan melewati trakea ke laring. Pita suara pada saat yang bersamaan harus ditutup. Ini adalah selama penutupan dan osilasi mereka yang gelombang muncul, yang menyebabkan pembentukan bunyi. Jika pita suara dipindahkan terpisah, getaran tidak akan terjadi, dan suara tidak akan muncul. Perkembangan proses patologis di organ yang terlibat dalam reproduksi suara mengarah ke dysphonia.

Penyebab dysphonia mungkin berbeda. Dalam perkembangan gangguan organik peran utama ditugaskan untuk penyakit seperti:

  • laringitis;
  • laringotrakheitis;
  • proses tumor;
  • SARS dan penyakit menular akut lainnya.

Penyebab disfonia fungsional yang paling umum adalah

  • penyakit sistem endokrin;
  • overtrain sistem otot pita suara;
  • patologi sistem saraf;
  • operasi di leher;
  • stres;
  • penggunaan obat-obatan.

Diagnostik

Fitur diagnostik utama yang memungkinkan untuk membedakan antara sifat organik dan fungsional dysphonia, adalah hasil laringoskopi.

Penggunaan diagnosis endoskopi seperti itu, terutama microlaryngoscopy, memungkinkan untuk mengungkapkan hiperemia dan pembengkakan pita suara atau seluruh laring, keberadaan formasi mirip tumor, yang menegaskan sifat organik lesi. Tidak adanya perubahan inflamasi di hadapan gangguan dalam fungsi aparat ligamen mendukung gangguan fungsional.

Sifat fungsional dari gangguan juga menegaskan durasi gejala. Jika perubahan dalam suara diamati selama berbulan-bulan, dan keadaan umum tetap sama, ini mendukung disfonia fungsional. Dalam kasus-kasus yang meragukan, untuk memperjelas sifat lesi, tomografi komputer laring terlihat, yang memungkinkan untuk penentuan proses tumor yang lebih informatif.

Klasifikasi

Dengan sifat gangguan fungsional dysphonia yang heterogen. Bentuk yang paling umum adalah:

  • hipotonik;
  • hypertonus;
  • kejang;
  • mutasi.

Yang paling umum adalah bentuk hipotonik, yang disebabkan oleh penurunan nada otot yang membentuk pita suara. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, glotis tidak dapat sepenuhnya menutup, yang mengarah pada pengembangan gejala tertentu. Disfonia mutasi tidak disertai dengan perubahan pada aparatus ligamen. Hal ini disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi pada remaja. Disfonia hipertensi ditandai oleh peningkatan tonus otot yang terlibat dalam pembentukan suara. Dalam hal ini, perhatian tertarik pada keterlibatan otot leher dalam proses fonasi, yang memfasilitasi diagnosis.

Disfonia spastik dianggap sebagai manifestasi dari gangguan saraf, meskipun penyebab perkembangannya belum diklarifikasi dengan baik. Sebagai akibat dari lesi, gerakan pita suara yang tidak terkoordinasi, dimanifestasikan oleh gejala berat, terjadi. Ada dua jenis pelanggaran. Disfonia spastik dari tipe adduksi ditandai dengan penutupan pita suara yang berlebihan selama produksi suara. Dysphonia ditandai sebagai suara yang tidak alami, membingungkan, dan tegang. Ada artikulasi yang diucapkan.

Pada saat yang sama, disfonia tipe abduksi kejang ditandai dengan pembukaan pita suara. Secara klinis, suara seperti itu diam. Proses ini ditandai dengan perubahan reguler dari satu jenis atau yang lain untuk waktu yang singkat, bahkan pada siang hari. Proses semacam itu memiliki efek negatif pada kontak antarpribadi pasien, ada ketidaknyamanan ketika berkomunikasi dengan orang asing, dan berbicara di depan umum sulit.

Gejala berat dan perjalanan patologi yang parah membuatnya perlu berkonsultasi dengan pasien psikiater. Ini juga karena fakta bahwa disfonia spastik ditandai oleh diagnosa yang sulit. Secara obyektif, proses patologis hanya dapat dideteksi ketika pita suara bergerak. Akibatnya, laringoskopi tidak langsung, tersedia di institusi medis mana pun, akan menjadi tidak informatif. Disarankan untuk melakukan diagnosa selama reproduksi suara, yang lebih nyaman dilakukan dengan pemeriksaan endoskopi.

Prinsip pengobatan

Penyebab dysphonia mungkin berbeda dan tidak selalu jelas. Dalam hal ini, selain memeriksa pasien oleh seorang otolaryngologist, konsultasi spesialis terkait, seorang endokrinologis, ahli saraf, psikiater, phoniatrist, terapis bicara, dll diperlukan.Pengobatan dysphonia fungsional harus komprehensif. Tindakan penyembuhan termasuk

  • penggunaan obat-obatan;
  • kegiatan non-narkoba;
  • perawatan bedah;
  • penggunaan obat tradisional.

Pilihan metode pengobatan tergantung pada perubahan tujuan yang teridentifikasi, manifestasi klinis, tingkat keparahan kondisi, usia pasien, kebutuhan untuk melakukan tugas-tugas profesional.

Ada persyaratan tertentu yang diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan segala jenis lesi pita suara dan disfonia karena gangguan fungsional:

  • menghilangkan kebiasaan buruk, merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • melakukan hidrasi konstan pada tenggorokan, yang mencegah perkembangan proses inflamasi;
  • hindari penggunaan pita suara berlebih-lebihan, jangan berteriak, bicara lama dengan berbisik;
  • hilangkan makanan pedas, pedas, terlalu panas atau dingin dari diet;
  • untuk mengatur kembali patologi tenggorokan, serta penyakit yang melibatkan gastroesophageal reflux.

Penggunaan terapi obat tergantung pada bentuk disfonia fungsional.

Dalam kasus disfonia hipotonik, Prozerin digunakan dalam kursus singkat, yang meningkatkan kontraktilitas otot polos.

Vitamin grup B aktif digunakan. Disfonia mutasi yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia pada remaja tidak memerlukan perawatan tambahan. Langkah-langkah terapeutik utama dalam kasus ini adalah tindakan pencegahan dan sikap lembut terhadap pengoperasian aparatus vokal. Disfonia spastik adalah bentuk patologi di mana alat kosmetik yang umum dikenal digunakan - toksin botulinum, bentuk injeksi, Botox.

Pengukuran non-obat yang digunakan dalam disfonia fungsional adalah sebagai berikut:

  • fisioterapi;
  • akupunktur;
  • pijat daerah leher;
  • latihan phonopedic.

Di antara prosedur fisioterapi, amplipulse paling banyak digunakan. Dalam kasus hipotonia otot, elektroforesis dengan larutan Proserin dan elektrostimulasi dengan arus diadynamic yang ditujukan tepat di daerah laring efektif.

Latihan Phonopedi membantu untuk mengajarkan fonasi pasien dalam kondisi operasi yang tidak memadai dari aparatus vokal. Ini dicapai dengan berbagai pengulangan kombinasi bunyi tertentu, pernapasan yang tepat, dan postur. Dengan penurunan nada otot pita suara, teknik perangkat keras yang ditujukan untuk meningkatkan transmisi neuromuskular juga digunakan.

Dalam kasus dysphonia hypotoneus, perawatan bedah yang paling sering disebut. Phonosurgery memiliki dua arah: dampak pada pita suara, serta tyroplasty, di mana operasi melibatkan operasi pada tulang rawan laring. Dengan melakukan beberapa intervensi pada struktur laring ini, penutupan pita suara juga meningkat.

Perawatan bedah pita suara dikaitkan dengan risiko tinggi, karena dapat menyebabkan jaringan parut dan stenosis laring lebih lanjut.

Tyroplasty dalam hal ini adalah mode tindakan yang lebih aman. Namun, karena kerumitan intervensi bedah, pertanyaan phonosurgery dapat dinaikkan hanya sebagai akibat dari ketidakefektifan metode perawatan lain.

Disfonia fungsional dianggap sebagai proses yang reversibel. Namun, kurangnya perhatian terhadap masalah ini, penolakan pengobatan, dapat memperburuk situasi, dan, sebagai akibatnya, perkembangan lesi organik.

Penyebab dan Pengobatan Disfonia Hipotonik

Pelanggaran kualitas pengucapan kata-kata, suara serak dan suara serak suara adalah gejala penyakit seperti hypotonia dysphonia, yang dinyatakan dalam melemahnya koneksi ligamen. Pada saat yang sama, tidak ada patologi dalam struktur laring. Perawatan penyakit ini sering dipersulit oleh infeksi virus kronis di dalam tubuh.

Mengapa fungsi suara dilanggar

Penyebab perkembangan disfonia hipotonik:

  1. Fitur dari aparatus vokal, cacat lahir. Penyakit pita suara yang diwariskan sering memiliki gejala umum dengan asma bronkial;
  2. Ketegangan yang berkepanjangan dari ligamen, teriakan nyaring atau nyanyian;
  3. Terjadinya tumor vaskular di laring;
  4. Penyakit pada sistem pernapasan sering menyebabkan disfonia hipotonik;
  5. Situasi yang menegangkan, keadaan kelelahan kronis.

Selain itu, untuk memprovokasi perkembangan disfonia hipotonik dapat:

  • Perawatan bedah laring;
  • Keheningan panjang yang dipaksakan dapat menyebabkan over-ketegangan ligamen;
  • Gangguan hormon terjadi pada 50% pasien;
  • Cedera kepala atau suplai darah ke otak;
  • Otot laring yang lemah;
  • Pelanggaran jantung, kelenjar tiroid, masalah dengan pembuluh darah.

Mengambil obat steroid juga menyebabkan disfonia hipotonik. Perawatan memiliki prognosis yang menguntungkan, tetapi dalam bentuk yang terabaikan, penyakit dapat menyebabkan radang tenggorokan atrofi.

Disfonia hipoton terutama mempengaruhi lansia, yang memiliki perubahan terkait usia di tubuh.

Jenis disfonia hipotoneus fungsional

Pelanggaran suara adalah organik, terjadi dengan latar belakang proses inflamasi lainnya, pengobatannya adalah wajib. Penyakit ini disebabkan oleh penyakit seperti laringitis, laringotrakeitis. Dengan disfonia fungsional, termasuk hipotonik, peradangan pada laring tidak diamati. Penyakit ini dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  1. Aphonia. Dalam bentuk ini, ucapan suara sama sekali tidak ada. Pasien hanya bisa berkomunikasi dengan berbisik. Ini terjadi pada latar belakang penyakit seperti tuberkulosis, sifilis, tumor laring. Aphonia yang tiba-tiba bisa merupakan akibat dari faktor yang secara tidak terduga mengganggu, juga dalam kasus "gangguan suara," misalnya, di antara guru atau politisi;
  2. Bentuk hipotonik dari penyakit ini muncul ketika nada ligamen dan otot-otot lain yang terlibat dalam pengucapan suara menurun. Seringkali, suara serak dan serak khas gangguan hipotoneus, pengucapan kata-kata menjadi membosankan;
  3. Untuk disfonia hipertonik, sebaliknya, ditandai dengan peningkatan tonus otot laring. Ketika pasien berbicara, otot leher menjadi tegang, suara menjadi tajam, serak, dan nyeri di daerah laring dapat diamati.
  • Mutational dysphonia, yang berkembang terutama pada remaja laki-laki, yang memiliki "pemutusan" suara yang berkaitan dengan usia. Perawatan bentuk ini biasanya tidak dilakukan;
  • Gejala dysphonia spastik: munculnya bisul di laring, nodul karena gangguan mikrosirkulasi darah di ligamen. Pidato dalam bentuk penyakit ini serak dan tidak terbaca;
  • Disfonia psikogenik terjadi karena berbagai situasi yang menekan. Seringkali pada latar belakang ini aphonia berkembang.

Tanda-tanda karakteristik pelanggaran pengucapan suara

Ini adalah karakteristik dari dysphonia hypotoneus:

  • Gejala utama disfungsi suara adalah kurangnya penutupan celah suara, yang mengasumsikan bentuk oval atau segitiga di bagian belakang ketiga;
  • Kualitas suara terganggu;
  • Suara serak, serak;
  • Perubahan timbre atau tonality;
  • Keanehan dysphonia hipotonemia anak-anak dinyatakan dalam penampilan stridor - napas berisik dengan whistling. Untuk anak-anak, latihan permainan khusus telah dikembangkan untuk memulihkan suara;
  • Ada kelelahan cepat saat mengucapkan pidato.

Diagnosis penyakit lipatan vokal

Pasien dengan dysphonia hipotonik pergi ke dokter beberapa bulan setelah timbulnya penyakit, yang membuat pengobatan lebih sulit. Biasanya, pengobatan didahului oleh kerusakan yang signifikan dalam pengucapan suara karena stres atau sebagai komplikasi penyakit virus. Untuk mengkompilasi gambaran hipotoneus dysphonia, dokter menemukan beberapa poin berikut:

  1. Durasi gangguan pengucapan suara;
  2. Gejala penyakit ini terungkap: suara serak, kelelahan suara cepat, sensasi menyakitkan selama percakapan;
  3. Infeksi virus atau bakteri pada faring dan laring didiagnosis. Terhadap latar belakang ini, ada perkembangan aktif disfonia hipotoneus;
  4. Faktor pekerjaan yang berbahaya dievaluasi: asap dan menghirup zat berbahaya secara terus-menerus. Dalam hal ini, terjadinya hipotoneus dysphonia dapat terjadi karena terlalu berlebihnya pita suara sebagai akibat dari pembinaan, pengajaran;
  5. Keluhan pasien sakit tenggorokan saat bernyanyi, membaca dengan keras, meningkatkan nada suara.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dari disfonia hipotonik, spesialis berikut harus dikonsultasikan: dokter umum, ahli terapi bicara, otolaryngologist dan ahli bedah.

Pemeriksaan otot laring

Metode diagnostik fisik didasarkan pada hal-hal berikut:

  1. Penilaian suara akustik dilakukan (beban berkelanjutan pada ligamen saat membaca), yang memberikan amplitudo dan frekuensi pengucapan yang khas. Selama membaca, nada suara dan kekuatan suara, diksi, dan kelelahan terdeteksi;
  2. Pengecualian efek pada suara penyakit seperti osteoporosis, arthrosis dengan metode densitometri.

Tes laboratorium meliputi:

  • Evaluasi kualitas darah. Analisis umum dibuat untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan menilai kadar hemoglobin;
  • Analisis biokimia darah memberi gambaran tentang latar belakang hormonal. Ini juga mengungkapkan keberadaan unsur-unsur penting dalam darah.

Gejala hipotoneus dysphonia dapat dideteksi dengan pemeriksaan instrumental, termasuk:

  1. CT dari laring. Dengan bantuan computed tomography, keadaan kelenjar tiroid, bagian atas saluran pernapasan, pembuluh darah dan jaringan lunak tenggorokan dinilai;
  2. Endofibrolaryngoscopy. Penelitian ini menggunakan endoskopi fleksibel, yang tanpa rasa sakit dimasukkan melalui hidung. Prosedur ini dapat dilakukan bahkan untuk anak kecil. Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan laring, tingkat penutupan, lokasi kartilago;
  3. Microlingostroboscopy. Ini memvisualisasikan gerakan pita suara dengan menghasilkan pulsa cahaya;
  4. Microlaryngoscopy dilakukan di bawah anestesi umum. Mikroskop khusus atau endoskopi kaku dimasukkan melalui mulut. Ligamen dan kondisi umum laring diperiksa;
  5. Laringoskopi modern dilakukan menggunakan fibrolaryngoscope fleksibel. Untuk menyingkirkan muntah, laring dibasahi dengan obat bius.

Terapi untuk gangguan hipotensi

Terutama, penyakit penyerta diperlakukan yang dapat menyebabkan disfonia hipotonik. Perhatian khusus diberikan pada fokus infeksi kronis. Tujuan perawatan adalah untuk meningkatkan daya tahan pita suara, mengembalikan stabilitas fonasi. Perawatan obat hipotensif dysphonia terdiri dari mengambil obat stimulan berikut:

  • Vitamin B;
  • Metil sulfat Neostigmine;
  • Tingtur akar Eleutherococcus berduri;
  • Terapi anti-inflamasi.

Perawatan non-obat untuk disfonia hipotensi meliputi:

  1. Phonopedia, yang dilakukan oleh spesialis dan mencakup latihan pernapasan, pelatihan relaksasi, teknologi komputer;
  2. Senam artikular dan pernapasan;
  3. Pijat leher di daerah leher;
  4. Akupunktur;
  5. Metode fisioterapi (pengobatan menggunakan arus pulsasi di area orofaringeal, elektroforesis) memiliki efek menguntungkan dalam kasus disfonia hipotoneus;
  6. Terapi korektif cacat mental dan neurologis;
  7. Mengurangi beban di tenggorokan.

Senam fonetik dengan disfonia suara

Latihan yang dilakukan di hadapan patologi ditujukan untuk mengembangkan ligamen dan meningkatkan daya tahan mereka. Kebutuhan pasien:

  1. Lantang mengucapkan vokal: "Oooo," "Oooo."
  2. Latihan pernapasan dalam dan keluar:
  • Cepat menghirup udara melalui hidung Anda. Lalu buatlah embusan panjang;
  • Latihan yang sama, hanya pernafasan dilakukan melalui mulut;
  • Alternatif inspirasi / pernafasan dari satu lubang hidung;
  • Menghirup satu lubang hidung, menghembuskan napas - yang kedua;
  • Memompa balon, memainkan harmonika.
  1. Pengucapan bunyi "m" melalui bibir tertutup.
  2. Nyanyikan suku kata "ma", "mo", "mu".
  3. Latihan tambahan dilakukan dengan hipotoneus dysphonia (dalam posisi berdiri, kaki selebar bahu):
  • Tangan naik dengan desahan, saat menghembuskan napas, Anda perlu duduk dan memeluk lutut Anda;
  • Sambil menghirup, angkat lengan Anda, putar jari-jari Anda dan condongkan ke depan untuk menghembuskan napas;
  • Mengangkat lengan ke atas disertai dengan tepukan - menarik napas, menurunkan lengan melalui sisi dengan suara "oh", buang napas.

Operasi untuk mengembalikan pita suara

Ketika latihan, pengobatan dan perawatan fisioterapi tidak membantu, pasien dijadwalkan untuk operasi. Tyroplasty adalah tipe modern koreksi defek pada faring dan laring. Sebelum operasi, pita suara harus diperiksa. Untuk ini, stroboskopi laring dapat digunakan. Dengan bantuan operasi serupa, perubahan pada tulang rawan laring di sekitar ligamen dilakukan. Seorang pasien di bawah anestesi lokal membuat sayatan leher, mendorong jaringan lunak untuk sampai ke tulang rawan laring. Terkadang dokter meminta untuk berbicara selama operasi untuk memeriksa perkembangan suara selama koreksi. Dengan demikian, pengobatan disfonia hipotoneus hanya dilakukan di kompleks. Pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan lengkap dari aparatus vokal, mengambil obat yang direkomendasikan dan fisioterapi. Untuk perkembangan ligamen dibuat latihan pernapasan khusus.

Dysphonia

Dysphonia - pelanggaran kualitatif suara, ditandai dengan hidung, suara serak dan suara serak. Hilangnya suara sepenuhnya disebut aphonia.

Alasan utama untuk pengembangan dysphonia adalah:

· Kelainan kongenital pada laring (perkembangan abnormal dari tulang rawan laring dan epiglotis). Anomali ini mengarah ke melorotnya epiglotis dan pembukaan pintu masuk ke laring yang tidak sempurna, yang dimanifestasikan oleh napas yang berisik.

· Anomali vaskular laring, misalnya, angioma (tumor vaskular).

· Pelanggaran pengembangan pita suara. Disfungsi kongenital dari pita suara menyebabkan gejala yang mirip dengan manifestasi asma bronkial.

· Penyakit inflamasi akut atau kronis pada laring dan saluran pernapasan.

Alasan pengembangan disfonia fungsional dapat berupa:

· Penyakit pada sistem kardiovaskular, paru-paru dan kelenjar endokrin;

· Perubahan lumen saluran pernapasan bagian atas;

· Mengambil obat steroid;

· Penggunaan suara profesional (misalnya, dengan vokalis, politisi, guru);

· Kekurangan vitamin dan mikro;

· Penyakit tulang belakang, khususnya, tulang belakang leher;

· Operasi di leher;

· Gangguan neurologis dan mental;

· Penggunaan obat-obatan tertentu;

· Komplikasi setelah penyakit menular.

Gejala utama dysphonia adalah gangguan kualitatif suara, dinyatakan dengan suara serak, perubahan timbre dan / atau tonality, dan gangguan lainnya. Pada anak-anak, dysphonia dapat diekspresikan oleh stridor. Ini adalah suara kasar dan keras yang terjadi sebagai akibat dari lintasan udara melalui lumen laring yang terbatas selama pernafasan dan inhalasi.

Pada tahap pertama, keluhan pasien dianalisis dan riwayat penyakit dikumpulkan. Pemeriksaan fisik dilakukan:

· Laringoskopi - pemeriksaan laring dengan laringoskop;

· Studi suara akustik;

· Densitometri tulang tulang belakang leher.

Tergantung pada situasi spesifik, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli bedah, ahli endokrinologi, ahli phoniatris, dan spesialis lainnya.

Diagnosis laboratorium dysphonia mungkin termasuk analisis umum dan biokimia dari analisis darah dan urin.

Disfonia bersifat organik dan fungsional. Disfonia organik terjadi dengan latar belakang penyakit radang laring, misalnya, dengan laringitis, laringotrakeitis dan lain-lain. Dengan dysphonia fungsional, penyakit radang tidak diamati.

Pada gilirannya, dysphonia fungsional adalah dari jenis-jenis berikut:

· Hipotonik - ditandai dengan penurunan tonus otot pita suara dan penutupan tidak lengkapnya. Disfonia hipotonik dimanifestasikan oleh kelelahan, suara serak dan penurunan kekuatan suara.

· Hipertonik - ditandai dengan peningkatan tonus otot dari pita suara. Sebagai aturan, itu dimanifestasikan oleh suara serak dan nyeri di laring, leher dan faring.

· Hipo-hipertonik. Bentuk penyakit ini ditandai dengan penurunan tonus otot lipatan dan peningkatan nada lipatan vestibular laring. Dimanifestasikan oleh kekeringan dan meremas suara.

· Mutasi - khas untuk anak-anak, terutama anak laki-laki dalam masa pubertas.

· Spastik. Dengan jenis disfonia ini, aktivitas yang berlebihan dari otot internal dan eksternal dari laring dan otot pernafasan dicatat. Gangguan semacam itu dapat memanifestasikan dirinya dalam suara yang tidak terdengar, tidak alami, dan berangin.

Dengan durasi, dysphonia dibagi menjadi jangka pendek dan persisten.

Ketika dysphonia, Anda harus mencari bantuan dari ahli terapi bicara.

Pertama-tama, perlu untuk mengobati penyakit penyerta yang dapat menyebabkan perkembangan disfonia. Pengobatan langsung disfonia dapat meliputi:

· Koreksi kelainan mental dan neurologis;

· Kepatuhan dengan mode suara;

· Obat dan perawatan fisioterapi;

· Operasi bedah (jika perlu).

Dengan tidak adanya pengobatan disfonia, perkembangan gangguan ini mungkin sampai hilangnya suara sepenuhnya.

Pencegahan dysphonia termasuk:

· Pengobatan yang tepat waktu dan adekuat untuk penyakit infeksi dan radang pada faring dan larynx;

· Kepatuhan dengan mode suara;

· Pencegahan penyakit pernapasan akut.

Gejala dan pengobatan dysphonia fungsional

Disfonia fungsional adalah penyimpangan fungsi suara dari norma, terkait dengan tidak cukupnya penutupan pita suara dan perubahan nada mereka. Pada saat yang sama perubahan patologis pada laring tidak diamati.

Klasifikasi dan gejala

Berdasarkan bagaimana pita suara menutup, adalah umum untuk membedakan 4 bentuk disfonia fungsional.

  • Disfonia hipotonik. Dengan jenis penyakit ini, nada dari pita suara dan otot yang terlibat dalam vokalisasi berkurang. Disfonia hipotonik memiliki gejala berikut: suara serak; suara yang tenang dan berbisik; peningkatan kelelahan pita suara.
  • Disfonia hipertonik. Jenis disfonia ini terkait dengan peningkatan nada ligamen dan otot yang terlibat dalam proses pembentukan suara. Disfonia hipertensi dimanifestasikan dalam kekasaran dan suara serak suara, serta ketegangan otot leher dan laring dalam proses berbicara.
  • Disfonia hipo-hiponon. Bentuk ketiga dysphonia ditandai dengan nada rendah dari lipatan vokal dan aktivitas tinggi lipatan voksi palsu. Gejala dari bentuk ini diekspresikan dalam kekasaran dan ketidakrataan suara (transisi mendadak menjadi bisikan atau mengintip), ketegangan otot leher, dan juga sesak napas.
  • Aphonia. Aphonia memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan suara untuk terdengar sepenuhnya, sementara masih bisa berbicara dengan berbisik.

Tergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan penyimpangan, 3 jenis disfonia fungsional dibedakan.

  • Dysphonia mutasi. Seperti kursus penyakit mengacu pada perubahan suara saat pubertas. Perubahan ini membutuhkan waktu cukup lama untuk restrukturisasi hormonal dan psikologis tubuh.
  • Disfonia psikogenik. Gangguan semacam itu dikaitkan dengan satu atau beberapa peristiwa sulit dalam kehidupan seseorang, yang menyebabkan peningkatan emosi yang kuat (ketakutan, depresi, dll.).
  • Disfonia spastik. Disfonia jenis ini dipicu oleh ketegangan otot yang berlebihan di leher. Dalam hal ini, ada kemungkinan tremor pada suara, suara serak, gangguan artikulasi, pergaulan bebas, dan pembicaraan intermiten.

Alasan

Banyak faktor yang berbeda dapat memprovokasi perkembangan patologi vokal. Spesialis dalam bidang ini dan pada saat yang sama pendiri Lembaga Suara di AS, Jamie Koufman, mempresentasikan klasifikasinya tentang faktor-faktor tersebut. Penyebab dysphonia dibagi menjadi beberapa kelompok berikut.

Psikogenik

Dalam kasus sifat psikogenik perkembangan patologi, seseorang dapat berbicara tentang pasien yang mengalami guncangan emosional atau pengalaman yang berat. Trauma mental tidak hanya dapat melemahkan suara pasien, tetapi juga menguranginya menjadi bisikan (aphonia). Perubahan seperti itu terjadi karena penutupan pita suara yang tidak cukup ketat selama berbicara.

Hormonal

Selama pubertas, perubahan hormonal yang signifikan terjadi di dalam tubuh, yang berarti suatu pemutusan suara pada anak laki-laki. Selama periode ini, orang-orang muda merasa sulit untuk mengendalikan perubahan dalam suara suara mereka.

Seringkali ada transisi ke falsetto, yang diekspresikan dengan tidak adanya kontrol atas ketinggian suara yang dihasilkan. Jika falsetto diperbaiki setelah pubertas selesai, fungsi otot suara yang tidak terlibat dalam penciptaan suara mungkin hilang.

Perilaku

Penutupan ligamen yang tidak memadai dalam kasus ini dapat disebabkan oleh gangguan berkepanjangan dalam aktivitas aparatus suara. Ini terjadi ketika pasien mentoleransi operasi pada laring, luka bakar laring, atau penyakit menular.
Suara pasien ini dikaitkan dengan goresan dan penggilingan, namun tidak ada perubahan dalam anatomi peralatan bicara yang diamati.

Kompensasi

Disfonia berkembang karena tekanan fisik yang berlebihan dari otot-otot laring internal dan eksternal, yang, pada gilirannya, dimanifestasikan karena terganggunya aliran udara yang disebabkan oleh cedera atau penyakit.
Penyebab dysphonia juga termasuk cedera dan tumor otak, atrofi otot, penyakit Parkinson, peradangan, kelelahan kronis, kelebihan beban yang signifikan dari aparatus vokal, serta beberapa faktor lainnya.

Diagnostik

Pada tahap pertama pemeriksaan pasien, pemeriksaan umum dilakukan oleh seorang spesialis, yang harus mengumpulkan informasi yang diperlukan untuk mengidentifikasi semua faktor yang mungkin mempengaruhi perkembangan gangguan suara.

Karena dalam banyak kasus penyebab gangguan adalah penyakit infeksi tertentu, di tempat pertama, dokter mencatat data pada penyakit pernapasan yang lalu.

Hal ini juga diperlukan untuk menentukan apakah pasien telah mengalami pengalaman emosional yang intens selama perubahan suara sebelumnya. Sebagai aturan, pasien dengan disfonia rentan terhadap depresi dan neurosis.

Bergantung pada profesi dan gaya hidup pasien, peralatan bicaranya dapat mengambil beban yang serius. Seseorang yang suaranya adalah salah satu alat kerja utama (vokalis, pelatih, guru, dan lainnya), serta orang yang bekerja dengan puing-puing kecil dan debu (pembangun), terus-menerus merasa tidak nyaman di area laring.

Spesialis juga harus belajar dari pasien tentang kecanduannya terhadap satu atau kebiasaan buruk lainnya. Merokok dan penyalahgunaan alkohol berdampak buruk terhadap fungsi aparatus vokal.

Setelah pemeriksaan awal, pemeriksaan klinis ditunjuk, selama itu parameter suara seperti timbre, jangkauan dan kemudahan berbicara dipelajari. Selanjutnya, otolaryngologist melakukan survei terhadap semua organ THT untuk mendeteksi patologi, serta mengamati aliran udara melalui saluran pernapasan. Otitis atau kegagalan pernafasan dapat berdampak buruk pada perubahan penutupan pita suara.

Pemeriksaan berikut juga dilakukan untuk mendiagnosis perkembangan penyakit:

  • laringoskopi;
  • elektromiografi;
  • tracheoskopi;
  • analisis suara akustik;
  • analisis komputer dari suara;
  • diagnosis radiasi;
  • analisis spektrum suara;
  • stroboskopi video;
  • computed tomography laring;
  • microlaryngoscopy dan metode lainnya.

Diagnosis patologi dan dimulainya pengobatan tepat waktu meningkatkan kemungkinan memulihkan fungsi suara pasien.

Pengobatan

Metode pemulihan kesehatan alat bicara sangat tergantung pada penyebab perkembangan patologi dan kompleksitasnya. Dengan demikian, pengobatan dysphonia dimungkinkan dengan bantuan phonopedias, dalam kerangka kerja fungsi suara yang dikoreksi. Metode koreksi didasarkan pada pengajaran pasien bagaimana menghirup dan menghembuskan napas dengan benar, serta mengendalikan kerja otot-otot alat bicara dan pada aturan untuk relaksasi mereka.

Bagi banyak pasien, perawatan psikologis diperlukan untuk pengobatan yang berhasil, yang bertujuan untuk mengungkap peristiwa yang memicu perkembangan penyakit. Selama terapi, pasien akan dapat melepaskan masalah yang dialami atau menyingkirkan kompleks, serta melindungi diri dari tekanan situasi stres yang menyebabkan patologi.

Pijat, fisioterapi, akupunktur, dan tindakan lain akan membantu meredakan ketegangan otot, tujuan utamanya adalah relaksasi, baik otot maupun psikologis. Nada otot dapat dikembalikan normal dengan elektroforesis dan rangsangan arus dinamis.

Jika metode yang diindikasikan tidak membawa hasil, pengobatan dengan metode operasi adalah mungkin (dalam diagnosis hipotoneus dysphonia). Tyroplasty membantu mengembalikan penutupan pita suara yang benar.

Jika pasien memiliki lipatan palsu yang hipertrofi, operasi dilakukan untuk mengangkat area yang membesar, setelah itu dilakukan tindakan untuk mencapai penutupan ligamen yang benar.

Dengan dysphonia fungsional, obat-obatan praktis tidak diresepkan. Dalam kasus yang jarang, mungkin perlu untuk mengambil vitamin grup B (untuk disfonia hipotonik). Selain itu, beberapa penyakit pada laring (laringitis), yang mempengaruhi fungsi vokal, memerlukan perawatan dengan obat-obatan.

Pencegahan

Jika Anda peduli dengan suara Anda dan mengikuti aturan kebersihan, dalam banyak kasus, terjadinya dysphonia fungsional akan dihindari. Langkah-langkah untuk mencegah gangguan alat bicara termasuk hal-hal berikut:

  • penting untuk mendiagnosa penyakit pada saluran pernapasan pada tahap awal dan segera memulai pengobatan;
  • bilamana mungkin, tegangan berlebihan emosional harus dihindari dan, jika perlu, hubungi psikoterapis;
  • jika pasien telah menjalani operasi pada laring, ia membutuhkan rehabilitasi pasca operasi yang terorganisasi dengan baik;
  • Kepatuhan dengan tindakan pencegahan penyakit menular akan melindungi terhadap pengaruh penyakit pada pita suara Langkah-langkah tersebut termasuk prosedur pengerasan, mengambil vitamin, makan makanan sehat, dan sebagainya;
  • kebersihan peralatan bicara dipertahankan ketika kebiasaan buruk dan makanan yang menyebabkan iritasi laring dilenyapkan, dengan perawatan penuh pilek, serta dengan cara mengendalikan suara yang benar (untuk guru, pelatih, dll.).

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan akan mencegah perkembangan komplikasi serius yang mungkin terjadi pada tahap lanjut perkembangan disfonia fungsional. Komplikasi seperti itu termasuk terjadinya nodul dan bisul di jaringan internal laring, hilangnya suara (aphonia), dan ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan profesional (vokalis, pembicara, presenter, dll).

Disfonia fungsional terjadi di bawah kondisi stres yang konstan dan melemahnya sistem kekebalan tubuh cukup sering. Dengan perawatan tepat waktu mencapai pemulihan penuh fungsi suara. Perawatan diri pasien tentang peralatan bicaranya akan mencegah perkembangan pelanggaran di masa depan.

Disfonia: penyebab dan jenis, manifestasi, cara mengobati, pencegahan

Dysphonia - konsep yang menunjukkan pelanggaran fungsi suara, yang dimanifestasikan oleh suara serak, hidung, kelemahan dan suara serak. Kehilangan total suara yang terdengar disebut aphonia. Ketika diam-diam, bisikan pidato dipertahankan, saat-saat suara berderak muncul.

Disfonia terjadi pada gangguan aparatus vokal. Pada pasien, ada perubahan parsial dalam nada, timbre, atau kekuatan suara. Kondisi patologis ini terjadi pada usia berapa pun dan dapat diterapi dengan baik. Ketidakmampuan untuk berbicara dengan suara normal muncul karena berbagai alasan. Di antara mereka: pilek, ketegangan berlebihan pada pita suara, stres dan kecemasan.

Dysphonia dan aphonia adalah gejala berbagai penyakit somatik dan neuropsikiatrik: difteri croup, laringitis akut, radang selaput lendir hidung, tumor laring, neurosis. Semua pasien dengan gangguan fungsi bicara harus diperiksa secara hati-hati. Pengobatan aphonia dan dysphonia tergantung pada penyebab penyakit ini. Terapi yang tepat dan tepat waktu memastikan kembalinya suara dengan cepat dengan nada suara aslinya.

Klasifikasi

Berdasarkan asalnya, disfonia bersifat organik dan fungsional. Organik terjadi dengan latar belakang penyakit radang laring, dan fungsional - dengan latar belakang berbagai perubahan neurotik. Setelah kepunahan proses patologis dalam tubuh dysphonia menghilang.

Diffonia fungsional dibagi menjadi 3 jenis: hipotonik, hipertonik, hipo-hipertonik.

Klasifikasi patogenetik dysphonia:

  • Dysphonia mutasi terjadi pada anak laki-laki pubertas dan ditandai oleh transisi tajam suara dari nada tinggi ke nada rendah.
  • Disfonia psikogenik disebabkan oleh overtrance psiko-emosional yang kuat.
  • Disfonia spastik terjadi ketika otot-otot pernafasan tidak terkoordinasi oleh hiperfungsi.

Dengan durasi, dysphonia dibagi menjadi jangka pendek dan persisten.

Jenis-jenis Aphonia:

  1. Aphonia paralytic berkembang dengan disfungsi saraf laring bawah, yang terluka selama operasi pada organ leher atau dipengaruhi oleh keracunan infeksi. Penyebab patologi juga penyakit kronis pada sistem saraf - syringomyelia, syringobulbia.
  2. Aphonia sejati terjadi ketika larynx rusak, mencegah penutupan yang tepat dan getaran yang cukup dari ligamen. Laringitis akut atau kronis, kelumpuhan otot laring, neoplasma adalah penyebab perubahan tersebut.
  3. Aphonia fungsional - kurangnya suara karena ketidakcukupan fungsional otot-otot vokal asal pusat. Perkembangan patologi berkontribusi pada pengaruh stres dan trauma mental pada sistem saraf pasien yang labil.
  4. Aphonia spastik terjadi ketika kontraksi spasmodik otot-otot laring, menyempit glotis. Kram otot-otot gutural membuat celah begitu sempit sehingga pasien benar-benar menghilang.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab dysphonia dan aphonia dibagi menjadi dua kelompok besar: kongenital dan didapat.

  • Penyebab utama disfonia pita suara adalah malformasi kongenital laring. Pada pasien dengan struktur kartilago yang rusak, epiglotis melorot, pintu masuk ke laring tidak sepenuhnya terlepas, yang dimanifestasikan oleh napas yang tersentak dan berisik. Ini yang disebut stridor kongenital atau laringomalasia, yang berkembang selama embriogenesis setelah munculnya pusat kondensasi.
  • Stenosis subglossal kongenital pada laring adalah penyebab umum penyempitan saluran pernapasan pada masa kanak-kanak, dimanifestasikan oleh dysphonia atau aphonia. Keterbelakangan penuh atau parsial lipatan vokal pada anak-anak disertai dengan sesak napas, mengi, batuk.
  • Angioma laring adalah patologi vaskular yang dihasilkan dari gangguan perkembangan embrio pada sistem sirkulasi dan limfatik. Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh agen infeksi, kerusakan traumatis, ketidakseimbangan hormon pada periode kehamilan.

Penyakit yang menyebabkan dysphonia:

  1. Alergi,
  2. Radang berbagai bagian saluran pernapasan,
  3. Neoplasma jinak pada laring,
  4. Penyakit neurologis,
  5. Keadaan asthenik,
  6. Kegagalan hormonal
  7. Myasthenia
  8. Penyakit organ dalam pada tahap dekompensasi,
  9. Endokrinopati,
  10. Penyakit hematologi,
  11. Osteochondrosis tulang belakang leher,
  12. Cedera suara,
  13. Penyakit infeksi akut - influenza, infeksi saluran pernapasan akut, tonsilitis.

Faktor yang memicu dysphonia:

  • Status stres
  • Dipaksa diam lama
  • Obstruksi jalan napas oleh benda asing,
  • Penggunaan steroid anabolik jangka panjang
  • Faktor profesional terkait dengan tegangan konstan dari pita suara,
  • Faktor psikologis
  • Operasi leher,
  • Perawatan obat,
  • Overtrain suara di perusahaan atau lingkungan yang bising,
  • Fitur iklim mikro ruangan - kelembaban, debu, dingin atau panas,
  • Penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan,
  • Iritasi laring karena luka bakar kimia,
  • Merokok
  • Usia lanjut
  • Sering dan berkepanjangan menjerit dan menjerit pada anak-anak
  • Bahaya pekerjaan - debu atau kandungan gas dari area produksi.

Disfonia fungsional sering mengarah pada pembentukan patologi organik larynx - laringitis atrofi. Paparan reguler untuk memprovokasi faktor biasanya memiliki hasil yang tidak menguntungkan. Berbagai patologi berkembang di tenggorokan - tumor, polip, hematoma. Overtrain suara yang berkepanjangan sering berakhir dengan laringitis kronis, dan antusiasme alkohol yang berlebihan berkontribusi terhadap peningkatan aliran darah ke faring, hiperemia dan edema mukosa laring.

Pada anak-anak, dysphonia berkembang karena teriakan yang sering dan keras, bernyanyi dalam rentang suara yang tinggi. Suara pada bayi menjadi serak dengan peningkatan dan peradangan adenoid. Pernapasan hidung terganggu berkontribusi pada udara dingin dan kotor di laring, yang menyebabkan seringnya laringitis dan disfonia.

Symptomatology

Pada pasien dengan dysphonia, suara menjadi serak, timbre atau nada berubah. Pada anak-anak, napas yang bernafas muncul - mengi dan berisik, karena aliran udara yang bergejolak di saluran pernapasan. Stridor adalah gejala penting obstruksi laring yang signifikan.

Disfonia disertai dengan suara serak yang konstan atau berkala dan kelelahan suara. Pada pasien dengan laringitis, suara menjadi lemah dan serak, batuk yang kering dan menyiksa terjadi, ucapan menjadi sulit. Ketika tumor tumbuh, suara menghilang, hanya bisikan pidato yang tersisa. Aphonia berkembang.

  1. Bentuk hipoton dimanifestasikan oleh hiperemia dari lipatan vokal, pembentukan celah vokal oval atau segitiga, dengan suara tuli, lemah dan serak.
  2. Disfonia hipertensi - tonik kejang otot laring dan konvulsif konvergensi dari pita suara yang intens, disertai suara serak dan sakit tenggorokan.
  3. Gejala disfonia hipo-hipertonik adalah: mulut kering, tremirulis, suara bergetar, kebingungan pernapasan.
  4. Disfonia spastik adalah bentuk patologi yang paling berat, dengan onset akut yang disebabkan oleh trauma dan kelebihan suara yang berkepanjangan. Ia menjadi serak, lemah, bergetar, falsetto, gemetar, patah. Otot-otot leher dan leher mulai terasa sakit akibat spasme yang terus-menerus, sakit tenggorokan semakin parah saat menelan. Secara bertahap, rasa sakit dan ketidaknyamanan di tenggorokan menjadi tak tertahankan dan memerlukan perawatan segera.

Jika Anda menemukan gejala di atas harus berkonsultasi dengan dokter THT Anda, menjalani pemeriksaan menyeluruh dan perawatan komprehensif.

Diagnostik

Diagnosis gangguan suara terletak pada survei dan pemeriksaan pasien. Saat mengumpulkan sejarah, perhatian khusus diberikan pada durasi patologi, keberadaan penyakit terkait dan faktor yang berkontribusi pada perkembangan disfonia.

Pemeriksaan fisik dan instrumental:

Studi tentang parameter akustik dasar suara,

  • Glotis dan elektromiografi,
  • Laringoskopi langsung atau tidak langsung,
  • Studi fungsi pernapasan (fungsi pernapasan),
  • Endofibrolaryngoscopy,
  • Microlaryngostroboscopy,
  • Tracheoscopy jika perlu,
  • X-ray laring,
  • CT scan
  • Tes darah dan urin klinis,
  • Pemeriksaan bakteriologis dari discharge orofaringeal,
  • Biopsi untuk dugaan oncopathology.
  • Pengobatan

    Pengobatan kompleks dysphonia, yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit, yang menjadi penyebabnya.

    Obat-obatan

    Terapi obat dilakukan pada latar belakang mode suara dan perawatan ortofonik.

    1. Tingtur serai, ginseng, stimulan lain dan vitamin - obat untuk pengobatan disfonia hipotoneal, meningkatkan mikrosirkulasi dari pita suara dan mengembalikan suara normal.
    2. Obat psikotropika, neuroleptik, penenang, antidepresan, antispasmodik diindikasikan untuk pengobatan disfonia hiperkinetik.
    3. Untuk pengobatan pasien disfonia spastik yang diresepkan "Asam gamma-aminobutyric", "Aminalon".
    4. Multivitamin, ATP, Strychnine, Prozerin, obat penenang dan obat penenang diresepkan untuk pasien dengan berbagai bentuk disfonia.
    5. Vitamin kompleks dan obat vaskular terbukti memperbaiki fungsi organ dan pemulihan cepat seluruh organisme.
    6. Jika infeksi virus akut telah menjadi penyebab disfonia, pasien diresepkan mode suara, banyak minuman hangat, obat antiviral, dan imunomodulator. Dalam proses laring inflamasi menggunakan antibiotik, berkumur, inhalasi.

    Perawatan non-narkoba untuk dysphonia

    Metode berikut ini terkait dengan pengobatan non-narkoba dysphonia:

    • Latihan Phonopedi untuk rehabilitasi fungsi suara,
    • Pijat leher,
    • Efek psikoterapi
    • Terapi wicara dan latihan suara,
    • Balneotherapy,
    • Hidroterapi,
    • Akupunktur,
    • Electro,
    • Fisioterapi - elektrostimulasi otot laring dengan diadynamic saat ini, galvanisasi, darsonvalization, amplipulse, elektroforesis.

    Laringoplasti, operasi implantasi, trakeostomi, dan tyroplasti dilakukan dengan dysphonia persisten yang tidak dapat menerima perawatan konservatif. Untuk mengembalikan fungsi suara, ahli bedah memotong bekas luka dari ligamen laring, menghilangkan tumor.

    Obat rakyat

    Untuk pengobatan penyakit yang memanifestasikan dysphonia, banyak digunakan resep obat tradisional. Sebuah kompres vodka dan mustard plester menyebabkan pelebaran pembuluh darah, aliran darah ke area yang terkena, pengurangan tanda-tanda peradangan dan penghapusan gejala yang sesuai.

    Pasien disfonia manfaat dari penggunaan sehari-hari jus wortel, dandelion, lobak, kubis. Telur ayam mentah dan cengkih bawang putih matang meningkatkan kondisi pita suara. Penghirupan obat herbal decoctions memastikan tindakan terapeutik cepat mereka. Ini berguna untuk mengambil rebusan biji rami dengan apel dan madu, kumur dengan infus althea dan lavender, adas dan susu.

    Pencegahan

    Tindakan pencegahan untuk dysphonia meliputi:

    1. Deteksi dini dan pengobatan yang tepat untuk penyakit infeksi saluran pernapasan bagian atas,
    2. Mode senyap
    3. Peringatan ARI dan ARVI,
    4. Koreksi stres vokal pada penyanyi, dosen, pembicara,
    5. Menyediakan pernapasan hidung di musim dingin,
    6. Berjuang dengan kebiasaan buruk,
    7. Memperkuat sistem saraf,
    8. Mengeras,
    9. Memimpin gaya hidup sehat,
    10. Nutrisi yang tepat
    11. Sesuai dengan mode kerja dan istirahat yang optimal,
    12. Tingkatkan kekebalan.

    Pada tanda-tanda gangguan suara pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini secara signifikan mengurangi risiko konsekuensi berat di afonia. Kondisi patologis, dimanifestasikan oleh suara serak atau kurangnya suara, merespon dengan baik terhadap pengobatan. Fungsi suara dengan cepat kembali normal.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Tenggorokan keringKering tenggorokan adalah diagnosis seperti itu, menurut dokter, hari ini Anda dapat menempatkan hampir semua penduduk kota besar, permukiman dengan industri maju.

    Sel-sel kelenjar seks mengeluarkan banyak zat aktif. Biasanya, di ovarium pada wanita dan pada testis pada pria, senyawa kimia khusus diproduksi - zat penghambat Müller (hormon antimulator, AMH).

    Untuk pengobatan penyakit kelenjar tiroid berbagai obat tradisional (kompres eksternal, tincture) digunakan, tindakan yang bertujuan untuk normalisasi kerja kelenjar tiroid, sistem endokrin, dan juga untuk mengkompensasi konsekuensi negatif dari penyakit.