Utama / Kelenjar pituitari

Bagaimana tumor pituitari bermanifestasi pada wanita: gejala dan tanda, metode pengobatan proses patologis pada kelenjar yang penting

Dengan sering sakit kepala, kelemahan tanpa sebab, peningkatan kelelahan, perubahan suasana hati, kerusakan penglihatan, perubahan berat badan yang tajam, Anda perlu mengunjungi endokrinologis. Dengan pemeriksaan mendalam, dokter sering mendeteksi tumor pituitari. Pada wanita, proses patologis di kelenjar penting lebih sering terjadi.

Ketika mengkonfirmasikan perkembangan tumor jinak atau ganas, perlu untuk menjalani perawatan di bawah bimbingan ahli endokrinologi, jika perlu, bantuan dari seorang ahli onkologi diperlukan. Pengangkatan neoplasma secara tepat waktu mengurangi risiko komplikasi, menghilangkan gejala negatif yang mengganggu kehidupan sehari-hari.

Informasi umum tentang kelenjar pituitari dan proses tumor

Organ penting terletak di antara belahan otak. Struktur kecil bertanggung jawab untuk berfungsinya seluruh sistem endokrin, perkembangan, pertumbuhan, dan fungsi tubuh. Satu bagian - adenohypophysis menghasilkan prolaktin, somatotropin, tirotropin, gonadotropin, hormon adrenokortikoid. Unsur kedua dari kelenjar pituitari - neurohypophysis memegang distribusi regulator yang diproduksi oleh hipotalamus.

Terhadap latar belakang proses tumor, sintesis hormon terganggu, dan struktur kelenjar endokrin diperas, yang mengarah ke fungsi kelenjar pituitari yang tidak semestinya. Gejala negatif muncul pada sebagian besar pasien, terlepas dari sifat proses tumor (ganas atau jinak).

Seringkali, neoplasma itu sendiri menghasilkan hormon, yang mengarah ke konsentrasi zat tertentu yang berlebihan. Gejala gangguan hormonal pada wanita menampakkan diri di organ dan sistem yang berbeda, keadaan perubahan kesehatan dan penampilan mereka, kelemahan sering berkembang, dan tidur dan kinerja memburuk.

Jenis tumor yang paling umum adalah adenoma hipofisis. Pada wanita, jenis neoplasma jinak ini terbentuk dengan latar belakang gangguan metabolik, infeksi virus, dan penyakit pada sistem endokrin.

Apa itu mastopathy kistik pada payudara dan bagaimana mengobati pendidikan? Kami punya jawabannya!

Baca tentang gejala karakteristik diabetes tipe 1 dan tentang fitur pengobatan penyakit di alamat ini.

Penyebab pendidikan

Perubahan patologis menyebabkan beberapa faktor, tetapi dokter tidak selalu dapat secara akurat menentukan penyebab dari proses tumor. Ada beberapa teori tentang perkembangan adenoma, prolaktinoma, jenis tumor lain di kelenjar pituitari pada wanita.

Dokter mempertimbangkan faktor-faktor berikut kemungkinan besar:

  • gangguan pertukaran;
  • predisposisi genetik;
  • paparan radiasi dosis tinggi;
  • cedera otak, memar parah, kerusakan pada tulang tengkorak;
  • efek negatif pada janin selama kehamilan;
  • sinusitis berulang. Penyakit yang paling berbahaya terjadi jauh di dalam sinus;
  • anomali kongenital;
  • infeksi virus berat menyebar ke jaringan otak;
  • asupan senyawa-senyawa hormon yang tidak terkendali;
  • patologi autoimun.

Tanda dan gejala pertama

Gambaran klinis dengan pertumbuhan dan perkembangan tumor penghasil hormon:

  • mengantuk;
  • sering sakit kepala yang sulit ditekan dengan analgesik kuat;
  • fluktuasi berat yang tajam;
  • bengkak dan bengkak di wajah;
  • telapak tangan dan kaki lebih besar dari biasanya;
  • rambut di alis, badan, kepala hilang atau terasa tipis;
  • melanggar keteraturan siklus menstruasi;
  • guncangan yang terganggu secara berkala;
  • mengurangi hasrat seksual;
  • tanpa alasan, hidung berair muncul;
  • laki-laki menghadapi ginekomastia - peningkatan kelenjar susu;
  • kondisi epidermis berubah: kulit kering atau berminyak meningkat, retakan dan kerutan muncul;
  • meningkatkan kepekaan terhadap panas dan dingin;
  • perempuan secara aktif menumbuhkan rambut di tubuh dan di atas bibir atas;
  • tekanan meningkat;
  • sensitivitas kulit terganggu;
  • mata sering berair, penglihatan berkurang;
  • ada gangguan kecerdasan, ingatan, ucapan;
  • mengubah kontur dan bentuk elemen wajah.

Perkembangan tumor penghasil hormon di kelenjar pituitari memprovokasi patologi:

Jenis tumor hipofisis

Proses Tumor jinak dan ganas. Pada 75% pasien dan lebih, survei menegaskan perkembangan neoplasma penghasil hormon. Tumor menghasilkan thyreotropin, kortikosteroid, prolaktin, somatotropin, gonadotropin.

Tergantung pada ukuran dan jenis pendidikan, gejala lokal dan perifer muncul. Semakin lama proses patologis berlangsung dengan produksi aktif dari jumlah tambahan hormon, semakin banyak status neurologis terganggu, metabolisme memburuk, dan ada tanda-tanda yang menunjukkan kelebihan dari regulator tertentu.

Jenis utama tumor hipofisis:

  • pendidikan yang menghasilkan hormon adrenocorticotropic. Pasien mengeluh stretch mark, menipisnya anggota badan dengan peningkatan perut, menipis dan kehilangan rambut, memar aneh di permukaan epidermis. Karakteristik - wajah "mirip bulan" (bundar);
  • prolaktinoma. Kelebihan hormon prolaktin secara negatif mempengaruhi fungsi ovarium dan kondisi kelenjar susu. Dada membengkak, ada kotoran dari kelenjar susu, tidak ada menstruasi, dan infertilitas hormonal berkembang. Kecuali kadar prolaktin kembali normal, konsepsi tidak mungkin;
  • tumor yang menghasilkan hormon seks. Kelebihan gonadotropin menyebabkan pendarahan uterus di luar mode menstruasi yang biasa, penurunan frekuensi menstruasi, atau ketidakhadiran total mereka. Komplikasi berbahaya - adenoma di jaringan pituitari memicu perkembangan infertilitas sekunder;
  • tirotropinoma. Pelanggaran produksi TSH memprovokasi kelebihan atau kekurangan hormon tiroid - T3 dan T4. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan hipo-atau hipertiroidisme. Tanda-tanda khusus: exophthalmos, kehilangan nafsu makan dan tidur, demam atau kedinginan, bengkak, kulit kering, atau peningkatan keringat. Dengan tirotoksikosis, wanita sering teriritasi, menderita serangan panik dan keadaan depresif;
  • somatotropin menghasilkan tumor. Tanda khusus adalah peningkatan volume jaringan ikat. Dengan jenis tumor ini, ujung hidung, bibir, jari-jari tangan, tulang pipi, daun telinga, alis, dan dagu menebal. Gejala-gejala perubahan penampilan acromegaly, memprovokasi munculnya kompleks, gugup, isolasi. Salah satu tanda spesifik dari acromegaly adalah deforming arthritis, merusak kemampuan untuk bergerak aktif.

Diagnostik

Gejala dari proses tumor di kelenjar penting adalah alasan untuk merujuk ke seorang endokrinologis. Seorang dokter meresepkan MRI kelenjar pituitari untuk potongan-potongan irisan yang detail dari kelenjar. Menurut hasil profil spesialis tomogram memilih jenis operasi yang optimal. Konsultasi wajib seorang ahli bedah saraf. Jika proses maligna dicurigai, konsultasi dengan ahli onkologi dan tes darah untuk memperjelas nilai-nilai penanda tumor diperlukan.

Perawatan yang efektif

Mengambil obat tidak efektif selama tumor berada di jaringan kelenjar pituitari. Terapi obat untuk koreksi latar belakang hormonal ditentukan setelah pengangkatan adenoma hipofisis atau jenis tumor lain. Tergantung pada ukuran neoplasma, ekstraksi jaringan tumor dilakukan melalui saluran hidung atau trepanning tengkorak.

Dengan pertumbuhan aktif semua jenis neoplasma, munculnya tanda-tanda negatif yang kompleks, penting untuk mengetahui faktor mana yang memprovokasi perkembangan proses patologis yang cepat. Gejala perifer dan lokal menghilang setelah periode tertentu setelah pengangkatan tumor, tetapi jika faktor memprovokasi tetap, kemungkinan kambuh.

Dengan ukuran tubuh yang kecil prolaktinoma, adenoma, tirotropinomi, jenis formasi lainnya, tidak adanya tanda negatif lokal dari kemungkinan terapi radiasi. Paparan partikel tertentu menghambat pertumbuhan sel tumor. Dengan efisiensi rendah dari metode ini, operasi diresepkan untuk mengangkat tumor.

Penting untuk merujuk ke ahli bedah saraf yang berpengalaman: operasi yang mempengaruhi jaringan pituitari, membutuhkan dokter yang sangat terampil, pemilihan yang tepat dari senyawa hormonal setelah reseksi tumor.

Pelajari bagaimana adnexitis akut bermanifestasi pada wanita dan bagaimana mengobati penyakit radang.

Alasan peningkatan estradiol pada wanita dan tingkat indikator hormon berdasarkan usia ditulis di halaman ini.

Kunjungi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html dan bacalah tentang penyebab dan pengobatan kista ovarium pada wanita tanpa operasi.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, proses patologis kronis dalam tubuh dimungkinkan, terutama ketika tumor penghasil hormon terbentuk di jaringan kelenjar pituitari. Semakin lama peningkatan konsentrasi prolaktin, somatotropin, TSH, hormon gonadotropic, ACTH, tetap ada, semakin banyak tanda negatif muncul pada wanita.

Ketika ketidakseimbangan hormon mempengaruhi sistem reproduksi, gangguan neurologis persisten muncul, penampilan dan perubahan karakter. Kurang tidur, sakit kepala yang persisten, sesak karena tanda-tanda eksternal dari proses tumor, penurunan kinerja - faktor yang secara negatif mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan aktivitas profesional. Infertilitas hormonal (bentuk sekunder) adalah komplikasi umum terhadap latar belakang neoplasma penghasil hormon dari kelenjar pituitari.

Jika tumor ganas tidak diobati tepat waktu, maka penundaan dalam memulai terapi dapat berakhir dengan air mata bagi pasien. Bahkan dengan sifat tumor yang jinak, neoplasma tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian: proliferasi tubuh adenoma, tirotropinomi, prolaktinoma, sintesis dari porsi tambahan hormon, tekanan berlebihan pada jaringan tetangga mengganggu fungsi otak, secara negatif mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh.

Rilis video berikut dari acara TV "Live is great!", Dari situ Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang perawatan adenoma hipofisis:

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis adalah kelompok yang jinak, lebih jarang, neoplasma ganas lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohipofisis) dari kelenjar. Tumor hipofisis, menurut statistik, terhitung sekitar 15% dari neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, biasanya pada usia 30-40 tahun. Sebagian besar tumor pituitari adalah adenoma, yang dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada ukuran dan aktivitas hormonal. Gejala tumor pituitari adalah kombinasi dari tanda-tanda proses intracerebral yang banyak dan gangguan hormonal. Diagnosis tumor pituitari dilakukan dengan melakukan sejumlah studi klinis dan hormonal, angiografi dan MRI otak.

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis adalah kelompok yang jinak, lebih jarang, neoplasma ganas lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohipofisis) dari kelenjar. Tumor hipofisis, menurut statistik, terhitung sekitar 15% dari neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, biasanya pada usia 30-40 tahun.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang melakukan fungsi koordinasi pengaturan dalam kaitannya dengan beberapa kelenjar endokrin lainnya. Kelenjar pituitari terletak di fossa pelana Turki tulang sfenoid tengkorak, secara anatomis dan fungsional terhubung dengan bagian otak - hipotalamus. Bersama dengan hipotalamus, kelenjar pituitari membentuk satu sistem neuroendokrin yang menjamin keutuhan homeostasis tubuh.

Di kelenjar pituitari, ada dua lobus: anterior - adenohypophysis dan posterior - neurohypophysis. Hormon lobus anterior yang dihasilkan oleh adenohypophysis adalah: prolaktin, yang merangsang sekresi susu; hormon somatotropik yang mempengaruhi pertumbuhan organisme melalui pengaturan metabolisme protein; thyroid stimulating hormone merangsang proses metabolisme di kelenjar tiroid; ACTH mengatur fungsi kelenjar adrenal; hormon gonadotropic yang mempengaruhi perkembangan dan fungsi kelenjar seks. Dalam neurohypophysis, oksitosin terbentuk, yang merangsang kontraktilitas uterus, dan hormon antidiuretik, yang mengatur proses reabsorpsi air di tubulus ginjal.

Proliferasi sel-sel kelenjar abnormal mengarah pada pembentukan tumor dari bagian anterior atau posterior hipofisis dan mengganggu keseimbangan hormonal. Kadang-kadang meningioma - tumor dari meninges tumbuh di kelenjar pituitari; kurang umum, kelenjar dipengaruhi oleh skrining metastatik neoplasma ganas dari situs lain.

Penyebab Tumor Hipofisis

Alasan yang dapat diandalkan untuk perkembangan tumor pituitari tidak sepenuhnya dipahami, meskipun diketahui bahwa beberapa jenis tumor dapat ditentukan secara genetis.

Di antara faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan tumor hipofisis adalah neuroinfections, sinusitis kronis, cedera kranioserebral, perubahan hormonal (termasuk karena penggunaan obat hormon jangka panjang), efek buruk pada janin selama kehamilan.

Klasifikasi tumor hipofisis

Tumor hipofisis diklasifikasikan menurut ukurannya, lokasi anatomi, fungsi endokrin, fitur pewarnaan mikroskopis, dll. Tergantung pada ukuran tumor, mikroadenoma (kurang dari 10 mm dalam diameter maksimum) dan macroadenoma (dengan diameter terbesar lebih dari 10 mm) kelenjar pituitari diisolasi.

Menurut lokalisasi di kelenjar, tumor adenohypophysis dan neurohypophysis dibedakan. Tumor hipofisis di topografi relatif terhadap pelana Turki dan struktur sekitarnya adalah endosellar (meluas melampaui batas-batas pelana Turki) dan intrasellary (terletak di dalam pelana Turki). Dengan mempertimbangkan struktur histologis tumor, kelenjar pituitari dibagi menjadi neoplasma ganas dan jinak (adenoma). Adenoma berasal dari jaringan kelenjar hipofisis anterior (adenohypophysis).

Menurut aktivitas fungsional, tumor hipofisis dibagi menjadi hormon-tidak aktif ("bisu", insidentalomy) dan adenoma aktif hormon (yang menghasilkan satu atau hormon lain), yang ditemukan pada 75% kasus. Di antara kelenjar hipofisis hormon aktif memancarkan:

  • adenoma somatotropik
  • hormon pertumbuhan - tumor hipofisis mensintesis hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan;
  • prolaktin adenoma
  • prolaktinoma - tumor pituitari mensintesis hormon prolaktin;
  • adenoma kortikotropik
  • corticotropinoma - tumor pituitari yang mensekresikan ACTH, menstimulasi fungsi korteks adrenal;
  • adenoma thyrotropik
  • thyrotropinoma - tumor pituitari yang mengeluarkan hormon tirotropik yang menstimulasi fungsi kelenjar tiroid;

Adenoma penghasil-folik atau penghasil luntropin (gonadotropic). Tumor hipofisis ini mengeluarkan gonadotropin, yang merangsang fungsi kelenjar seks.

Tumor-tumor pituitari dan prolaktinoma yang tidak aktif secara hormonal adalah yang paling umum (pada 35% kasus, masing-masing), adenoma penghasil somatotropin dan produksi ACTH - pada 10-15% kasus dari semua tumor hipofisis, tipe-tipe lain tumor jarang terbentuk. Menurut fitur mikroskopi, tumor kromofobik dari hipofisis (adenoma yang tidak adenoma hormon), acidophilic (prolaktinoma, tirotropinoma, somatotropinoma) dan basofilik (gonadotropinoma, kortikotropinoma) dibedakan.

Perkembangan tumor hipofisis hormon-aktif yang menghasilkan satu atau lebih hormon dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme sentral, sindrom Cushing, akromegali atau gigantisme, dll. Kerusakan sel-sel yang memproduksi hormon selama pertumbuhan adenoma dapat menyebabkan keadaan hipopituarisme (insufisiensi hipofisis). Tumor hipofisis asimtomatik diamati pada 20% pasien, yang dideteksi hanya pada otopsi. Manifestasi klinis dari tumor pituitari tergantung pada hipersekresi hormon, ukuran dan tingkat pertumbuhan adenoma.

Gejala tumor hipofisis

Ketika tumor pituitari meningkat, gejala-gejala endokrin dan sistem saraf berkembang. Adenoma penghasil somatotropin dari kelenjar pituitari menyebabkan akromegali pada pasien dewasa atau gigantisme, jika mereka berkembang pada anak-anak. Adenoma yang mensekresi prolaktin ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, dimanifestasikan oleh amenore, ginekomastia dan galaktore. Jika tumor pituitari menghasilkan prolaktin yang rusak, maka mungkin tidak ada manifestasi klinis.

Adenoma penghasil ACTH menstimulasi sekresi hormon korteks adrenal dan mengarah pada perkembangan hiperkortisme (penyakit Cushing). Biasanya adenoma tersebut tumbuh perlahan. Adenoma penghasil tirosin sering menyertai hipotiroidisme (insufisiensi tiroid fungsional). Mereka dapat menyebabkan tirotoksikosis persisten, yang sangat resisten terhadap obat dan perawatan bedah. Gonadotropic adenoma yang mensintesis hormon seks pada pria mengarah pada perkembangan ginekomastia dan impotensi, pada wanita dengan gangguan menstruasi dan pendarahan uterus.

Peningkatan ukuran tumor pituitari mengarah pada pengembangan manifestasi pada bagian dari sistem saraf. Karena kelenjar pituitari secara anatomi berdekatan dengan chiasm optik (chiasm), ketika ukuran adenoma meningkat menjadi 2 cm, gangguan penglihatan berkembang: penyempitan bidang visual, pembengkakan papillae saraf optik, yang menyebabkan penurunan penglihatan, bahkan kebutaan.

Adenoma hipofisis besar menyebabkan kompresi saraf kranial, disertai dengan gejala kerusakan pada sistem saraf: sakit kepala; penglihatan ganda, ptosis, nistagmus, pembatasan gerakan bola mata; kejang-kejang; hidung berair persisten; demensia dan perubahan kepribadian; peningkatan tekanan intrakranial; perdarahan di kelenjar pituitari dengan perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut. Dengan keterlibatan dalam proses hipotalamus, episode gangguan kesadaran dapat diamati. Tumor hipofisis ganas sangat jarang.

Diagnosis tumor hipofisis

Studi yang diperlukan dalam kasus tumor hipofisis yang dicurigai adalah ophthalmologic dan pemeriksaan hormonal, neuroimaging adenoma. Studi tentang urin dan darah untuk hormon memungkinkan untuk menetapkan jenis tumor pituitari dan tingkat aktivitasnya. Pemeriksaan oftalmologis termasuk penilaian ketajaman dan bidang visual, memungkinkan untuk menilai tentang keterlibatan dalam proses saraf optik.

Neuroimaging tumor pituitari memungkinkan radiografi tengkorak dan zona sadel Turki, MRI dan CT otak. Secara radiografi, peningkatan ukuran pelana Turki dan erosi bagian bawahnya, serta peningkatan rahang bawah dan sinus, penebalan tulang tengkorak, dan perluasan ruang interdental dapat ditentukan. Dengan bantuan MRI otak, adalah mungkin untuk melihat tumor hipofisis dengan diameter kurang dari 5 mm. Computed tomography mengkonfirmasi keberadaan adenoma dan dimensi pastinya.

Pada macroadenoma, angiografi pembuluh serebral mengindikasikan perpindahan arteri karotid dan memungkinkan diferensiasi tumor pituitari dengan aneurisma intrakranial. Dalam analisis cairan serebrospinal, peningkatan kadar protein dapat dideteksi.

Pengobatan tumor hipofisis

Sampai saat ini, dalam pengobatan tumor hipofisis, endokrinologi menggunakan teknik bedah, radiasi dan obat-obatan. Untuk setiap jenis tumor hipofisis, ada pilihan perawatan spesifik, paling optimal, yang dipilih oleh endokrinologis dan ahli bedah saraf. Operasi pengangkatan tumor pituitari dianggap yang paling efektif. Tergantung pada ukuran dan lokalisasi adenoma, baik penghapusan frontal dilakukan melalui perangkat optik, atau reseksi melalui tulang tengkorak berbentuk baji. Operasi pengangkatan tumor pituitari dilengkapi dengan terapi radiasi.

Mikroadenoma yang tidak aktif secara hormon diobati dengan terapi radiasi. Terapi radiasi diindikasikan ketika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, serta untuk pasien usia lanjut. Pada periode pasca operasi, terapi penggantian hormon dilakukan (dengan kortison, tiroid atau hormon seks), jika perlu, koreksi metabolisme elektrolit dan terapi insulin.

Dari obat yang digunakan, agonis dopamin (cabergoline, bromocriptine) menyebabkan kerutan tumor hipofisis prolaktin dan ACTH, serta cyproheptadine, yang mengurangi tingkat kortikosteroid pada pasien dengan sindrom Cushing. Metode alternatif untuk pengobatan tumor hipofisis adalah membekukan sebagian jaringan kelenjar dengan probe yang dimasukkan melalui tulang sphenoid.

Prognosis untuk tumor hipofisis

Prognosis lebih lanjut untuk tumor hipofisis sangat ditentukan oleh ukuran adenoma, kemungkinan pengangkatan radikal dan aktivitas hormonal. Pada pasien dengan prolaktinoma dan somatotropinoma, pemulihan lengkap fungsi hormonal diamati pada seperempat kasus, dengan adenoma adrenokortikotropin - dalam 70-80% kasus.

Macroadenoma kelenjar pituitari yang lebih besar dari 2 cm tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, oleh karena itu relaps mereka mungkin terjadi selama periode 5 tahun setelah operasi.

Tumor pituitari: gejala, pengobatan, pencegahan

Tumor hipofisis adalah neoplasma jinak atau ganas, yang pada sebagian besar kasus menyebabkan perubahan pada latar belakang hormonal tubuh dan gangguan terkait.

Struktur dan fungsi kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari adalah bagian kecil otak yang beratnya sekitar 500 mg. Organ ini adalah organ sentral dari sistem endokrin dan menghasilkan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan, fungsi reproduksi dan metabolisme.

Terdiri dari 3 bagian utama:

  1. Hipofisis anterior (terbesar, hingga 80%) dari volumenya.
  2. Menengah (rata-rata) berbagi.
  3. Lobus belakang.

Lobus anterior dan tengah bersatu dalam adenohypophysis, dan lobus posterior disebut neurohypophysis.

Hormon utama disekresikan oleh kelenjar pituitari

Lobus anterior (adenohypophysis) menghasilkan hormon berikut:

  • Hormon perangsang tiroid - mengontrol kelenjar tiroid.
  • Hormon adrenocorticotropic - memonitor kerja kelenjar adrenal.
  • Hormon pertumbuhan - bertanggung jawab untuk pertumbuhan tubuh, produksi protein dalam sel, pembentukan glukosa dan pemecahan lemak.
  • Follicle-stimulating hormone - menstimulasi pematangan folikel di ovarium.
  • Hormon luteinizing - bertanggung jawab untuk mengatur proses laktasi.
  • Melanostimulating hormon yang mengatur metabolisme pigmen (mereka juga diyakini terlibat dalam pengaturan tekanan darah, proses memori, serta pertumbuhan sel, reaksi kekebalan, pembelahan sel, fungsi lambung dan usus).
  • Zat lain yang fungsinya tidak sepenuhnya dipahami.
  • Hormon antidiuretik - bertanggung jawab untuk tingkat tekanan darah, serta jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal.
  • Oksitosin.
  • Hormon lainnya, misalnya: mesotocin, isotocin, valitocin dan lain-lain.

Semua lobus kelenjar pituitari berhubungan erat dengan hipotalamus, yang mengontrol aktivitas kelenjar pituitari melalui hormon pelepas yang dihasilkan.

Tumor hipofisis: Gejala

Tumor hipofisis sama-sama umum pada kedua jenis kelamin, setelah 30 tahun kemungkinan kemunculannya meningkat. Sebagian besar tumor hipofisis jinak dan terletak di adenohypophysis.
Tergantung pada jenis sel apa yang terdiri dari tumor, neoplasma yang memproduksi dan hormon yang tidak menghasilkan dibedakan.
Gejala tumor yang tidak aktif dalam hal produksi hormon pada tahap awal, hampir tidak pernah muncul. Ketika tumbuh, hipofisis yang membesar mulai menekan jaringan sekitarnya, menyebabkan gejala yang sesuai. Gejala kompresi paling jelas diamati jika tumor mencapai 2 atau lebih sentimeter. Ini termasuk:

  • gangguan penglihatan: atrofi atau pembengkakan papillae saraf optik, penyempitan bidang visual, penglihatan berkurang, perkembangan kebutaan;
  • gejala kompresi saraf kranial: penglihatan ganda, nistagmus, prolaps kelopak mata, kejang, pergerakan bola mata terganggu, dll.
  • gangguan neurologis yang bersifat umum: sakit kepala, gagal jantung akut dengan perdarahan di hipofisis, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial;
  • selama perkecambahan tumor di hipotalamus - gangguan kesadaran periodik.

Sebuah tumor aktif kelenjar pituitari hormon meningkatkan tingkat hormon yang dihasilkan, oleh karena itu, sudah pada tahap awal, gejala utama berhubungan dengan gangguan endokrin, dan kemudian gejala kompresi yang sudah diketahui bergabung.

Gejala yang paling khas dari tumor pituitari hormon aktif:

  1. Adenoma penghasil somatotropin - mengembangkan akromegali (penebalan tulang, lidah membesar, hidung, telinga, dll.) Atau gigantisme.
  2. Adenoma yang mensekresi prolaktin - tidak adanya menstruasi, peningkatan kelenjar susu pada pria (ginekomastia), pelepasan susu.
  3. ACTH-memproduksi dan adenoma gonadotropik - stimulasi korteks adrenal dengan tanda-tanda hiperkortisme, serta disfungsi sistem reproduksi:
  • kegemukan, dengan deposisi dominan lemak di wajah (berbentuk bulan, bulat), leher dan badan;
  • atrofi otot anggota badan;
  • kelemahan umum dan kelelahan;
  • marbling dan kulit kering;
  • pada wanita - pertumbuhan rambut di dada, bibir atas, dagu (hirsutisme), amenore;
  • pada pria - penurunan libido, pengembangan disfungsi ereksi;
  • osteoporosis - pertama ditandai dengan munculnya rasa nyeri pada sendi dan tulang, kemudian fraktur tungkai atau tulang rusuk terjadi;
  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes insipidus - seorang pasien dengan urin kehilangan hingga 15 liter cairan per hari;
  • psikosis steroid, depresi, lesu, euforia;
  • perkembangan kardiomiopati, menyebabkan gagal jantung.

Adenoma penghasil tirosin dapat disertai dengan:

  • insufisiensi tiroid fungsional (hipotiroidisme), ditandai dengan pembengkakan, kelesuan, kelebihan berat badan, keletihan mental dan fisik, penurunan metabolisme basal, chilliness, rambut rontok, sembelit, kulit kering;
  • gejala tirotoksikosis, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, dyspnea, palpitasi, lekas marah, labilitas emosional, karakteristik "menggembung" mata, penurunan berat badan, perkembangan insufisiensi kardiovaskular, pelanggaran semua jenis metabolisme.

Diagnostik

Jika tumor pituitari dicurigai, maka harus diperiksa secara hati-hati oleh dokter mata, ahli endokrinologi, dan ahli neuropatologi:
Dokter mata akan mengevaluasi ketajaman dan mengukur bidang visual, memeriksa fundus dan fundus saraf optik.
Ahli endokrin akan meresepkan tes darah dan urin yang diperlukan untuk menentukan kadar hormon hipofisis, akan terlihat setelah memeriksa gejala karakteristik kelebihan atau kekurangan mereka.
Untuk neuroimaging tumor yang lebih baik, seorang ahli neuropatologi akan merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan berikut:

  • X-ray area tengkorak dan kalkun,
  • CT dan MRI otak,
  • angiografi pembuluh serebral,
  • studi cairan serebrospinal.

Pengobatan

Saat ini, perawatan tumor otak dilakukan oleh ahli bedah saraf dan endokrinologis.

Perawatan bedah klasik

Ini adalah yang paling efektif, karena memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor dan memecahkan masalah secara mendasar. Tumor dipotong menggunakan alat optik dalam kasus pengangkatan frontal atau reseksi tumor melalui tulang sphenoid.
Pada periode pasca operasi, terapi penggantian hormon diperlukan, dan kemudian perawatan dilakukan oleh endokrinologis.

Terapi radiasi

Ini digunakan dalam kombinasi dengan perawatan bedah (misalnya, terapi radiasi interstitial) atau diresepkan sebagai metode independen untuk tumor berukuran sangat kecil (terapi jarak jauh, pisau gamma). Jenis perawatan ini adalah metode pilihan pada pasien yang lebih tua, serta dalam kasus kontraindikasi untuk perawatan bedah.

Cryodestruction

Dalam beberapa situasi, situs kelenjar pituitari dibekukan menggunakan probe yang dimasukkan ke tulang sphenoid, menyebabkan kerusakan tumor berikutnya.

Perawatan obat

Tujuan utama dari perawatan obat adalah untuk mengurangi efek berlebih dari hormon yang diproduksi oleh sel-sel tumor dari kelenjar pituitari. Paling sering, obat ini diresepkan selama persiapan pra operasi, serta setelah operasi. Resep obat seumur hidup untuk kasus tumor pituitari tidak selalu dianjurkan dan efektif.

Obat yang paling umum adalah:

  • agonis dopamin,
  • analog somatostatin,
  • penghambat reseptor somatotropin,
  • persiapan untuk memperbaiki terapi hormon.

Pencegahan

Meskipun penyebab perkembangan tumor hipofisis belum ditetapkan, diyakini bahwa yang terbaik adalah mencegah munculnya tumor pituitari:

  • hindari penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang,
  • mendiagnosa dan mengobati berbagai gangguan disformonal, sinusitis kronis,
  • mencegah perkembangan neuroinfections atau terjadinya cedera otak traumatis.

Untuk mencegah pertumbuhan kembali tumor setelah perawatan bedah dan radiasi, perlu secara teratur minum obat yang diresepkan oleh dokter, serta setiap tahun menjalani pemeriksaan pencegahan.

Kesimpulan

Jika kita berbicara secara umum tentang tumor pituitari - gejala, pengobatan, pencegahan tergantung pada jenis, ukuran tumor tertentu, serta kemampuannya untuk menghasilkan hormon. Pengalaman menunjukkan bahwa hampir semua tumor pituitari termasuk di antara penyakit-penyakit yang perawatannya efektif di rumah hampir tidak mungkin.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan munculnya sakit kepala, gangguan penglihatan, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Untuk diagnosis, Anda akan membutuhkan saran dari dokter mata, endokrinologis. Seringkali, gangguan jantung memerlukan perawatan oleh seorang ahli jantung.

Tumor pituitari

Kelenjar pituitari adalah embel-embel otak kecil yang memainkan peran penting dalam fisiologi manusia. Fungsi kelenjar pituitari adalah menghasilkan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan, reproduksi dan proses metabolisme dalam tubuh. Organ ini adalah pusat dari sistem endokrin manusia.

Tumor hipofisis: aspek neurologis penyakit

Reproduksi abnormal sel pituitari mengarah pada pembentukan tumor di permukaan depan dan belakang, yang mengarah ke ketidakseimbangan keseimbangan hormon dalam tubuh dan masalah neurologis dari berbagai jenis.

Tumor hipofisis dengan frekuensi yang sama diamati pada pria dan wanita, usia paling sering di mana penyakit ini didiagnosis adalah 30-40 tahun.

Dalam beberapa kasus perkecambahan di kelenjar pituitari dari meninges diamati, yang juga memiliki efek negatif pada kelenjar.

Kadang-kadang neoplasma di kelenjar pituitari tidak memiliki efek nyata pada tubuh.

Penyebab Tumor Hipofisis

Obat modern belum menentukan penyebab yang secara langsung mempengaruhi munculnya tumor hipofisis.

Dalam beberapa kasus, faktor keturunan memainkan peran yang fatal. Faktor risiko yang mungkin menyebabkan perkembangan tumor meliputi:

  • infeksi pada sistem saraf;
  • sinusitis kronis;
  • cedera kepala;
  • obat hormonal;
  • dampak selama kehamilan pada faktor-faktor negatif janin;

Ada juga teori ilmiah bahwa proliferasi abnormal jaringan pituitari dapat dimulai sebagai akibat dari aktivitas yang tidak cukup produktif dari kelenjar perifer sistem endokrin atau kelebihan hormon hipotalamus.

Ada teori lain yang menjelaskan penyebab transformasi hipofisis oleh kelainan genetik di salah satu selnya.

Setelah membaca artikel, Anda dapat mempelajari bagaimana ukuran kista pineal memengaruhi otak.

Untuk kelas apa ICB merujuk pada tipe hipotonik yang tertulis di bagian ini.

Klasifikasi

Tumor hipofisis lebih sering jinak (mereka juga disebut adenoma) daripada ganas.

Dalam kasus pertama, sel-sel neoplasma terus sebagian mempertahankan sifat dan fungsi yang melekat pada sel sehat analog.

Pertumbuhan yang lambat melekat pada tumor jinak. Tumbuh, mereka secara bertahap menekan jaringan di sekitar mereka, tetapi hampir tidak pernah menembus mereka. Tumor seperti itu merespon dengan baik untuk operasi pengangkatan: kasus-kasus kambuh sangat jarang.

Tumor ganas

Sel-sel ganas mengalami transformasi signifikan dan benar-benar kehilangan kemampuan mereka untuk mengontrol pertumbuhan dan diferensiasi. Sel-sel seperti itu tidak dapat menjalankan fungsinya.

Tumor ganas memiliki kemampuan untuk tumbuh ke jaringan sekitarnya, organ, pembuluh darah dan pembuluh limfatik, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan agresif serta pembentukan metastasis.

Tumor ganas sulit diobati, sering kambuh. Operabilitas tumor tertentu tergantung pada tahap perkembangannya.

Tumor jinak

Bentuk paling umum dari neoplasma hipofisis, yang dalam pengobatan disebut adenoma. Mereka diklasifikasikan berdasarkan ukuran.

  • picoadenomas (ukuran - kurang dari 3 mm)
  • microadenoma (ukuran - kurang dari 1 cm);
  • macroadenoma (ukuran - lebih dari 1 cm);
  • adenoma raksasa;

Tergantung pada aktivitas fungsional kelenjar tumor adalah:

  • hormon aktif (penghasil hormon);
  • hormon tidak aktif (bodoh, tidak terlibat dalam sintesis hormon);

Adenoma aktif secara hormonal dibagi, pada gilirannya, menjadi:

  • prolaktinoma (tumor yang menghasilkan hormon prolaktin);
  • corticotropinomas (adenoma yang mengeluarkan hormon kortikosteroid);
  • hormon pertumbuhan (mensintesis somatropin - hormon pertumbuhan);
  • thyrotropinomy (tumor yang menghasilkan hormon yang merangsang kelenjar tiroid);
  • gonadotropinomas (mengatur produksi hormon seks);

Gejala tumor hipofisis dan perjalanan penyakit (manifestasi neuroanatomical)

Foto gejala tumor hipofisis

Selain gangguan endokrin yang disebabkan oleh tumor dan menyebabkan hipofungsi atau hipofungsi kelenjar, neoplasma juga mempengaruhi neuroanatomy dan neurofisiologi manusia.

Meningkatnya ukuran tumor menyebabkan meningkatnya tekanan pada medula. Ini mengarah ke masalah neurologis:

  • sakit kepala dengan intensitas dan lokasi yang bervariasi;
  • neuritis;
  • neuralgia;
  • migrain;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • insomnia;
  • logoneuroses;
  • tikam saraf;
  • penglihatan ganda dan nistagmus (gemetar bola mata);
  • rinitis konstan;
  • demensia (demensia) dan perubahan kepribadian;
  • pingsan;

Sakit kepala untuk tumor hipofisis

Nyeri, tergantung pada klasifikasi neoplasma itu sendiri, dapat terjadi di daerah frontal, temporal dan infraorbital. Rasa sakit biasanya kusam, konstan, tidak disertai mual, penglihatan kabur dan tidak tergantung pada posisi tubuh.

Rasa sakit ini merespon analgesik dengan buruk. Jika pecahnya dura mater terjadi karena tekanan yang berlebihan dari tumor di atasnya, rasa sakit biasanya berhenti. Namun, ini tidak berarti masalah itu terpecahkan.

Pertumbuhan lebih lanjut dari tumor menempatkan tekanan pada saraf optik dan persimpangan visual (bagian dari otak di mana bagian penting dari serat saraf optik memotong). Ini mengarah pertama ke cacat di bidang visual, kemudian atrofi (kematian) dari saraf optik dan kebutaan lengkap.

Tekanan tumor pada hipotalamus

Pertumbuhan lebih lanjut dari tumor dan tekanannya pada hipotalamus dapat memprovokasi gejala berikut:

  • fluktuasi suhu;
  • hyperphagia (makan berlebihan sebagai akibat dari keinginan abnormal untuk makanan yang disebabkan oleh gangguan mental);
  • gangguan tidur;
  • pergeseran emosional;

Pengaruh tumor pada ventrikel serebral

Ketika tekanan diterapkan ke ventrikel otak, hidrosefalus dapat berkembang. Ketika menekan lobus otak temporal atau frontal dapat terjadi kejang, diplopia (penglihatan ganda) dan oftalmoplegia (kelumpuhan saraf optik).

Pertumbuhan tumor pituitari ke bawah dapat menyebabkan pecahnya "pelana Turki" dari otak dan penyebaran proses patologis di sinus, yang dapat menyebabkan kebocoran cairan serebrospinal dari hidung.

Pertumbuhan adenoma biasanya lambat, dan gejalanya muncul secara bertahap, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada perdarahan mendadak atau pitam (pecahnya kelenjar pituitari). Komplikasi ini menyebabkan atrofi lengkap kelenjar pituitari dan gangguan penglihatan serius, termasuk kebutaan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor didiagnosis pada anak-anak. Tumor hipofisis pada anak-anak ditandai dengan gejala yang sama seperti orang dewasa. Kadang-kadang mereka dapat menampakkan diri lebih awal, karena anak-anak lebih rentan terhadap semua perubahan yang terjadi di dalam tubuh.

Apa astrocytoma otak. Seberapa berbahaya penyakit ini, bagaimana didiagnosis dan diobati.

Kami belajar bagaimana merawat neuralgia toraks, serta cara melindungi diri dari penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Ulasan Mexidol dalam ampul dapat dibaca dengan mengklik tautan http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Diagnosis umum tumor hipofisis dan data neurorenal

Beberapa manifestasi klinis tumor hipofisis, serta tanda-tanda biokimia menunjukkan adanya tumor langsung - misalnya, gigantisme pada anak-anak, akromegali (peningkatan di beberapa bagian wajah dan tubuh) pada orang dewasa, atau penyakit Itsenko-Cushing, yang juga menyebabkan perubahan karakteristik pada penampilan pasien.

Jika Anda menduga tumor harus:

  • melakukan pemeriksaan hormonal dan oftalmologis menyeluruh pasien. Tes darah dan urin dapat menentukan keberadaan dan tingkat hormon, dan pemeriksaan organ-organ penglihatan memungkinkan kita untuk menilai ukuran tumor dan arah pertumbuhannya.
  • memeriksa cairan serebrospinal untuk keberadaan protein di dalamnya, karena ini juga bisa menjadi tanda tidak langsung dari kehadiran tumor di otak.
  • untuk neuroimaging neoplasma hipofisis, lakukan x-rays, computed tomography dan magnetic resonance imaging (angiografi) otak.

Microadenomas dan pikoadenoma dapat didiagnosis hanya dengan bantuan resonansi magnetik dan tomograf dikomputasi. Metode ini memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor yang tepat dan ukurannya.

Foto menunjukkan tumor pituitari yang terdeteksi oleh studi perangkat keras:

Pengobatan tumor hipofisis

Terapi untuk tumor hipofisis tergantung pada klasifikasi neoplasma. Terapan obat, radiasi (radiosurgical), perawatan bedah dan kompleks tradisional.

Terapi obat

Perawatan obat adalah penggunaan agonis dopamin, menyebabkan kerutan prolaktin adenoma dan kortikotropin. Diantaranya obat untuk pengobatan tumor otak - cabergoline, cyproheptadine dan bromocriptine dan obat lain yang mengatur kadar hormon dalam tubuh.

Terapi radiasi

Perawatan radiosurgical diterapkan di hadapan faktor-faktor yang tidak memungkinkan untuk operasi konvensional, serta pada pasien usia lanjut. Dosis tergantung pada ukuran dan jenis tumor. Efek dari terapi radiasi diamati dengan penggunaan metode yang lama (dari 3 hingga 10 tahun atau lebih).

Radioterapi memiliki beberapa kontraindikasi (misalnya, tumor tidak boleh terlalu dekat dengan saraf optik) dan memiliki efek samping.
Ada juga metode-metode radiosurgery yang lebih inovatif - cyber-knife dan gamma-knife.

Tumor diiradiasi dari sisi yang berbeda oleh sinar radiasi tipis. Prosedur ini dilakukan dengan pemantauan computed tomography secara konstan. Keuntungan utama dari radiosurgery adalah sifatnya yang non-invasif.

Intervensi bedah

Metode ini paling efektif.

Ketika memilih metode intervensi bedah, lokasi adenoma dan ukurannya sangat penting. Tumor diangkat baik secara frontal menggunakan alat optik, atau dengan reseksi melalui tulang tengkorak berbentuk baji.

Dalam operasi modern, penghilangan adenoma semakin dilakukan dengan menggunakan intervensi transsphenoidal endonasal - yaitu melalui jalan hidung. Metode ini adalah yang paling aman, tidak memerlukan luka dan tidak penuh dengan komplikasi dalam bentuk infeksi.

Bagian hidung menembus ke rongga tengkorak menggunakan instrumen bedah miniatur dan probe endoskopik.

Jenis perawatan campuran

Dalam kasus terapi kompleks setelah operasi pengangkatan tumor, terapi radiasi tambahan dilakukan, serta terapi obat hormon.

Prediksi dan konsekuensi untuk tumor hipofisis

Prognosis untuk tumor tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, ukuran adenoma dan aktivitas hormonal mereka. Prolaktinoma dan somatotropinoma benar-benar dapat disembuhkan hanya dalam 25% kasus, jenis tumor lainnya berhasil diobati pada 80%. Pemulihan saraf optik hanya mungkin pada tahap awal dari proses patologis yang telah menyentuhnya.

Yang perlu Anda ketahui tentang tumor hipofisis:

Tumor hipofisis: gejala, diagnosis, pengobatan

Tumor hipofisis adalah kelompok neoplasma yang terkonsentrasi di bagian depan atau belakang kelenjar. Mereka menyumbang hampir 15% dari semua neoplasma yang memiliki lokalisasi intrakranial.

Itu penting! Biasanya, adenoma diklasifikasikan berdasarkan aktivitas dan ukuran hormon.

Mekanisme munculnya penyakit itu sederhana. Setiap orang memiliki kelenjar endokrin - kelenjar pituitari. Ini adalah tambahan otak ukuran kecil, yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, reproduksi dan proses metabolisme di dalam tubuh. Itu mempengaruhi mereka melalui produksi hormon.

Fungsi hipofisis

Pada dasarnya, kelenjar pituitari adalah pusat dari sistem endokrin. Ini terletak di dekat tulang sphenoid tengkorak dan, bersama dengan hipotalamus, membentuk sistem neuroendokrin tunggal, yang memastikan keajegan homeostasis. Dengan kata lain, berkat kerja dua struktur vital, tubuh mempertahankan suhu yang diperlukan untuk kehidupan, tingkat air dalam sel dan tingkat karbon dioksida.

Fitur struktur kelenjar pituitari termasuk adanya lobus anterior dan posterior. Yang pertama disebut adenohypophysis, yang kedua - neurohypophysis.

Adenohypophysis bertanggung jawab untuk memproduksi:

  • prolaktin - mendukung laktasi setelah kehamilan;
  • hormon pertumbuhan - Ini mengatur metabolisme protein dan memastikan pertumbuhan tubuh;
  • hormon stimulasi tiroid - itu mempengaruhi proses metabolisme di kelenjar tiroid;
  • hormon adrenocorticotropic (ACTH) - Ini merangsang sintesis protein dan asam nukleat, mengatur kerja kelenjar adrenalin;
  • hormon gonadotropic - Pekerjaan kelenjar seks tergantung pada mereka.

Neurohypophysis bertanggung jawab untuk memproduksi oksitosin, yang menyebabkan uterus berkontraksi jika perlu, dan vasopressin, atau hormon antidiuretik. Dia bertanggung jawab untuk homeostasis pada umumnya dan pelestarian keseimbangan air pada khususnya.

Produksi hormon diatur terutama oleh sistem saraf pusat. Namun, dalam beberapa kasus, karena ketidakseimbangan hormon, malfungsi terjadi, dan sel kelenjar mulai tumbuh dengan cepat. Inilah bagaimana bentuk tumor.

Perhatikan! Dalam praktek medis, ada kasus-kasus ketika meningioma bermunculan ke kelenjar pituitari - neoplasma selaput otak, atau metastasis tumor ganas dari lokalisasi lain.

Alasan

Saat ini, para ilmuwan sedang bekerja untuk menginstal semua penyebab yang mengarah pada pertumbuhan tumor hipofisis. Satu hal yang jelas: keturunan memainkan peran besar di sini. Meningkatkan risiko neoplasia:

  • cedera otak traumatis;
  • neuroinfeksi;
  • sinusitis kronis;
  • gangguan hormonal, termasuk akibat penggunaan jangka panjang obat-obatan hormonal;
  • kehamilan bermasalah dan dampak negatif pada janin selama perkembangannya.

Perlu dicatat bahwa para ilmuwan mengemukakan teori yang menjelaskan mekanisme pengembangan patologi. Menurut salah satu dari mereka, jaringan pituitari tumbuh karena aktivitas tidak produktif kelenjar perifer dari sistem endokrin atau peningkatan sekresi hormon hipotalamus.

Lain menunjukkan adanya gangguan genetik di salah satu sel dari embel-embel otak.

Klasifikasi

Pertama-tama, tumor diklasifikasikan sebagai jinak dan ganas. Yang pertama jauh lebih umum dan hampir tidak berpengaruh pada sifat dan fungsi sel kelenjar yang sehat. Selain itu, tumor jinak, atau adenoma, sebagaimana mereka juga disebut, tumbuh perlahan, jarang menembus ke kelenjar pituitari. Benar, mereka cenderung memeras jaringan sekitarnya, jadi dokter menyarankan untuk menghapusnya dengan pembedahan. Perlu dicatat bahwa kasus kekambuhan jarang terjadi.

Tumor-tumor ganas berbeda dari tumor jinak dimana sel-sel mereka dilahirkan kembali, benar-benar kehilangan kemampuan untuk tumbuh dan berdiferensiasi, yaitu, memperoleh perbedaan fungsional, fitur struktural untuk melakukan fungsi yang ditugaskan kepada mereka.

Neoplasma seperti itu tumbuh sangat cepat, dan metastase mereka tidak hanya menembus jaringan di sekitarnya, tetapi juga ke dalam limfatik dan pembuluh darah. Akibatnya, mereka sulit diobati. Kemungkinan operasi pengangkatan ditentukan oleh ukuran tumor dan tingkat penetrasi metastasis ke dalam jaringan.

Selain itu, tumor tersebut diklasifikasikan menurut ukuran, lokasi, fungsi endokrin, dan fitur pewarnaan. Microadenoma didiagnosis jika diameter tumor tidak melebihi 10 mm, dan macroadenoma - jika melebihi 10 mm. Juga punya pikoadenoma (diameternya 1 - 3 mm), adenoma raksasa.

Tergantung pada lokasi, neurohypophysis dan tumor adenohypophysis dibedakan.

Menurut lokasi relatif ke pelana Turki (kelenjar pituitari terletak di fossa nya), berikut ini dibedakan:

  • tumor endoseluler - mereka melampaui sadel;
  • intraseluler - jangan melampaui.

Dalam hal aktivitas mereka, tumor dibagi menjadi insidentoles, atau "bisu", yaitu, tumor hormon-inaktif, dan hormon aktif.

Yang terakhir membentuk 75% dari total jumlah diagnosis dan, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi adenoma, menghasilkan:

  • hormon pertumbuhan;
  • prolaktin - ditemukan pada 35% dari semua tumor hipofisis;
  • adrenocorticotropin - ditemukan pada 10 - 15% kasus;
  • tirotropin.

Perhatikan! Ada juga adenoma yang memicu produksi follitropin (follicle-stimulating) dan lyutropin (luteinizing). Mereka menstimulasi sekresi gonadotropin yang bertanggung jawab atas kerja kelenjar seks.

Selain itu, dokter membedakan:

  • tumor kromofobik - itu tidak aktif secara hormon;
  • acidophilic - ini termasuk prolaktinoma, somatotropinoma, tirotropinoma;
  • basofilik - terutama corticotropinomas.

Gejala tumor hipofisis

Pertumbuhan baru memprovokasi kegagalan dalam sistem endokrin, menghambat fungsi hipofungsi hipofisis atau, sebaliknya, memprovokasi. Selain itu, mereka mempengaruhi neuroanatomy dan neurofisiologi manusia.

Gejala ditentukan oleh jenis tumor. Jadi:

  • Somatotropinoma mereka memprovokasi perkembangan akromegali pada orang dewasa (suatu patologi di mana tangan, kaki, bagian wajah tengkorak menebal dan berkembang) dan gigantisme pada anak-anak.
  • Prolaktinoma berkontribusi pada perkembangan ginekomastia (pembesaran payudara pada pria), amenorrhea, galactorrhea (ini adalah pelepasan susu dari payudara tanpa alasan yang jelas). Perlu dicatat bahwa adenoma tersebut tumbuh perlahan dan tidak selalu menghasilkan prolaktin bermutu tinggi, sebagai akibatnya mereka tidak dapat bermanifestasi sama sekali.
  • Adenoma penghasil ACTH - karena peningkatan sekresi hormon adrenal, mereka menyebabkan penyakit Itsenko-Cushing, yang dimanifestasikan dalam kelebihan berat badan, kekeringan pada kulit dan penampilan striae. Sementara itu, neoplasma tersebut tidak segera terdeteksi, karena mereka tumbuh sangat lambat.
  • Gonadotropic adenoma pada wanita, kegagalan menstruasi dan perdarahan uterus disebabkan, dan pada pria, impotensi dan ginekomastia - pembengkakan kelenjar susu.
  • Adenoma menghasilkan tirotropin, menyebabkan perkembangan tirotoksikosis - penyakit kelenjar tiroid, yang dimanifestasikan oleh penurunan hasrat seksual pada pria, amenore pada wanita, gangguan memori, perhatian, penurunan berat badan.

Karena peningkatan ukuran neoplasma dan tekanan pada jaringan tetangga, gangguan dalam pekerjaan sistem saraf muncul. Ketika adenoma mencapai diameter 2 cm, penglihatan akan menurun. Awalnya, bidang pandang mungkin hanya sempit, tetapi dengan tidak adanya perawatan yang berkualitas, kebutaan sering terjadi.

Neoplasma yang berdiameter lebih dari 2 cm mulai menekan saraf kranial, dengan hasil yang dicatat pasien:

  • sakit kepala;
  • ptosis, atau kelalaian kelopak atas;
  • terhambatnya gerakan bola mata;
  • kejang-kejang;
  • Nystagmus - patologi oculomotor, diekspresikan dalam gemetar bola mata;
  • rinitis kronis;
  • tremor;
  • migrain;
  • pingsan;
  • insomnia;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • gagal kardiovaskular akut, disertai dengan perdarahan di kelenjar pituitari;
  • demensia dan perubahan kepribadian;
  • terkadang hyperphagia (makan berlebihan sebagai gangguan mental).

Jika adenoma menyentuh hipotalamus, ada gangguan kesadaran di mana seseorang berhenti berorientasi pada waktu, tempat, dalam kepribadiannya sendiri. Jika ventrikel otak terpengaruh, hidrosefalus (basal) berkembang. Tekanan pada lobus otak temporal dan frontal memprovokasi kejang, masalah penglihatan.

Perhatikan! Untuk membedakan sakit kepala untuk tumor hipofisis dari rasa sakit asal lain adalah sederhana. Itu bodoh, konstan, dan tetap dalam posisi tubuh manapun. Itu dirasakan di daerah temporal, frontal dan infraorbital dan praktis tidak menanggapi analgesik. Ini bisa berhenti hanya jika selaput otak robek karena tekanan kuat dari adenoma, tetapi masalah ini tidak menyelesaikan masalah ini. Dari titik ini, masalah penglihatan biasanya dimulai.

Perlu dicatat bahwa tumor pituitari juga ditemukan pada anak-anak, meskipun jarang. Sementara itu, karena usia dan kerentanan mereka terhadap perubahan sedikit saja, mereka didiagnosis jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa.

Diagnosis Tumor

Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor pituitari dapat dicurigai pada pemeriksaan awal pasien. Gigantisme pada anak-anak atau akromegali, penyakit Itsenko-Cushing pada orang dewasa menunjukkan patologi.

Untuk memastikan diagnosis dilakukan:

  • Pemeriksaan hormonal dan opthalmologic. Dalam hal ini, pasien diberikan tes darah dan urin untuk mendeteksi tingkat hormon.Terima kasih kepada penelitian tentang organ penglihatan, ukuran dan arah pertumbuhan adenoma terdeteksi.
  • Analisis cairan serebrospinal untuk kehadiran protein yang dapat menunjukkan perkembangan tumor hipofisis.
  • X-ray, computed tomography, MRI (memungkinkan untuk mengidentifikasi adenoma dengan diameter kurang dari 5 mm), angiografi untuk tumor pencitraan.

Pengobatan

Keputusan tentang pengobatan tumor hipofisis dibuat oleh ahli endokrin dan ahli bedah saraf berdasarkan hasil penelitian yang menunjukkan jenis neoplasma, ukurannya, dan lokalisasi.

Kemungkinan perawatan untuk tumor hipofisis:

  • Obat. Menyediakan untuk penunjukan agonis dopamin, yang berkontribusi pada penyusutan adenoma, menghasilkan prolaktin dan kortikotropin. Juga resep obat yang mengatur kadar hormon dalam darah.
  • Radiasi. Ini melibatkan penggunaan perawatan radiosurgical di mana intervensi bedah konvensional tidak memungkinkan. Dosis radiasi dipilih dengan mempertimbangkan ukuran dan jenis tumor, sementara itu, mikroadenoma hormonal tidak aktif yang paling sering diperlakukan dengan cara ini. Keberhasilan pengobatan tergantung pada durasinya (untuk mencapai efeknya, harus dilakukan dalam 3 - 10 tahun). Terapi radiasi merupakan kontraindikasi jika tumor sangat dekat dengan saraf optik. Perhatikan!Metode modern radiosurgery termasuk penggunaan cyber-knife atau gamma-knife. Mereka terdiri dalam penyinaran tumor dari semua sisi dengan sinar radiasi dan tidak menyediakan intervensi invasif.
  • Bedah. Metode radikal dan paling efektif. Baru-baru ini dilakukan dengan menembus ke daerah yang terkena melalui saluran hidung. Ini menghilangkan kebutuhan untuk spesialis untuk membuat luka, dan pasien dijamin risiko minimal komplikasi karena infeksi.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menggunakan penunjukan perawatan yang rumit, ketika ketiga metode diterapkan secara bersamaan.

Prakiraan

Prognosis pengobatan tergantung pada diagnosis, ukuran dan tempat pengembangan adenoma yang tepat waktu. Hampir semuanya berhasil dihilangkan pada 80% kasus, sementara itu, somatotropinoma dan prolaktinoma hanya dapat diobati pada 25% kasus. Sulit untuk menghilangkan macroadenoma, diameter yang melebihi 2 cm, itulah sebabnya rekurensi mereka diprediksi selama 5 tahun.

Itu penting! Jika tumor telah menyentuh saraf optik, pemulihan fungsi mereka hanya mungkin pada tahap awal perkembangan patologi.

Tumor hipofisis adalah neoplasma yang dapat didiagnosis pada kedua jenis kelamin. Efektivitas pengobatan mereka tergantung pada ketepatan waktu diagnosis, oleh karena itu, dalam hal tanda-tanda pertama penyakit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Chumachenko Olga, peninjau medis

3,503 total dilihat, 6 kali dilihat hari ini

Artikel Lain Tentang Tiroid

Enzim ini disintesis dalam sel-sel kelenjar tiroid dan bertanggung jawab untuk iodinasi prekursor hormon tiroid. Dalam proses reaksi biokimia kompleks yang melibatkan TPO mikrosomal, hormon yodium yang mengandung thyroxin dan triiodothyronine disintesis dari thyroglobulin.

Tiroiditis autoimun (AIT) ditandai oleh fakta bahwa pertahanan tubuh menghasilkan antibodi terhadap sel-sel kelenjar tiroidnya sendiri. Ini mengarah pada penghancuran tubuh secara bertahap dan pelanggaran fungsi-fungsi dasarnya.

Testosteron dianggap sebagai hormon pria eksklusif. Namun, ini tidak benar. Ini adalah hormon seks utama, yang dalam tubuh sehat apa pun, muda diproduksi dalam jumlah yang cukup.