Utama / Kelenjar pituitari

Dopamine - Ferein - instruksi resmi untuk digunakan

INSTRUKSI
pada penggunaan obat medis

Nomor registrasi:

Nama dagang obat: Dopamine - Ferein ®

Nama non-eksklusif internasional:

Nama kimia: (2- (3,4-dioxyphenyl) -ethylamine hydrochloride)

Bentuk Dosis:

Komposisi:

Keterangan:
cairan bening tidak berwarna atau sedikit berwarna.

Sifat farmakologis

Kelompok farmakoterapi:

Farmakodinamik
Dopamin adalah agen hipertensi kronik. Merangsang β1-adrenoreseptor, adalah agonis reseptor dopamin. Dalam dosis tinggi, ini merangsang a-adrenoreseptor dan meningkatkan resistensi pembuluh perifer dan tekanan darah sistolik, meningkatkan denyut jantung, meningkatkan curah jantung. Ini memperluas pembuluh mesenterika dan ginjal, mengurangi resistensi yang terakhir, meningkatkan aliran darah di dalamnya, menstimulasi filtrasi ginjal, meningkatkan natriuresis. Menghambat sintesis aldosteron.

Farmakokinetik
Setelah pemberian intravena, itu sepenuhnya didistribusikan dalam tubuh, sebagian melalui penghalang hemato-encephalic. Di Metabolisme di hati, ginjal dan plasma darah dengan partisipasi dari monoamine oxidase dan catechol-O-methyltransferase ke metabolit tidak aktif. Waktu paruh plasma sekitar 2 menit, dari tubuh - sekitar 9 menit. Diekskresikan oleh ginjal: sekitar 80% dalam 24 jam, terutama sebagai metabolit, sebagian kecil dari dosis diekskresikan tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan
Syok berbagai etiologi (kardiogenik, traumatik, pasca operasi, dll.); untuk memperbaiki parameter hemodinamik pada insufisiensi jantung akut dan vaskular, sindrom "curah jantung rendah" yang terkait dengan intervensi bedah, terutama dengan operasi bedah pada jantung.

Kontraindikasi
Tirotoksikosis, glaukoma sudut-tertutup, benign prostatic hyperplasia. Pheochromocytoma. Seharusnya tidak diresepkan untuk aritmia dalam kombinasi dengan inhibitor monoamine oxidase, dengan siklopropana dan anestesi terhalogenasi.

Kehamilan dan menyusui
Dalam kehamilan dan menyusui, dopamin-ferein hanya digunakan dalam kasus di mana manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Instruksi khusus
Dosis optimal diperlukan dalam setiap kasus untuk memilih di bawah kontrol konstan parameter hemodinamik dan EKG.
Ketika syok hipovolemik harus dikombinasikan dengan penggunaan dopamin-Ferein dengan pengenalan obat-obatan pengganti plasma atau plasma (atau darah).

Interaksi dengan obat lain
Dengan penggunaan simultan dopamin-ferein dan oktadin, peningkatan aksi simpatomimat dicatat; dengan inhibitor monoamine oxidase - adalah mungkin untuk meningkatkan intensitas dan durasi stimulasi jantung dan efek pressor dari dopamine. Pengenalan dopamin-ferein pada latar belakang mengambil antidepresan trisiklik menyebabkan peningkatan efeknya (kemungkinan pengembangan takikardia, aritmia, hipertensi arteri yang parah). Diuretika meningkatkan tindakan diuretik dopamin-ferein.

Dosis dan pemberian
Disuntikkan secara intravena perlahan. Isi ampul (0,5% dan 4% larutan dopamin) diencerkan, masing-masing, dalam 125 atau 400 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik sehingga 1 ml larutan mengandung 200 atau 500 ug dopamin, masing-masing. Ketika kontraindikasi untuk pengenalan volume besar cairan digunakan solusi yang lebih pekat, di mana 1 ml mengandung 800 mikrogram. Infus dilakukan terus menerus selama 2-3 jam hingga 1-4 hari atau lebih. Dosis harian rata-rata 400-800 mg. Tindakan obat itu datang dengan cepat dan berakhir 5-10 menit setelah akhir suntikan.
Dopamin-Ferein diberikan di bawah kontrol cardiomonitoring. Dosis dan laju pemberian ditentukan berdasarkan tingkat tekanan darah, denyut jantung, denyut jantung, curah jantung dan diuresis.
Hanya berlaku di rumah sakit.

Efek samping
Karena sistem kardiovaskular: kemungkinan takikardia, nyeri di belakang sternum, peningkatan tekanan darah; dengan penggunaan dosis tinggi - aritmia.
Pada bagian saluran gastrointestinal: mual, muntah.
Dari sisi sistem saraf pusat: mungkin sakit kepala, kecemasan, tremor.
Reaksi alergi: mungkin bronkospasme.
Reaksi lokal: dalam kasus konsumsi dopamin di bawah kulit, nekrosis kulit atau jaringan subkutan adalah mungkin.

Lepaskan formulir
0,5% dan larutan 4% (25 atau 200 mg dopamin) untuk injeksi dalam 5 ml ampul

Kondisi penyimpanan
Daftar B.
Simpan di tempat gelap.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan
3 tahun.
Jangan gunakan di luar batas waktu yang tertera pada kemasan.

Istilah penjualan apotek
Resep.

Pabrikan
CJSC "Bryntsalov A" 113105, Moskow, ul. Nagatinskaya, 1.

Dopamin - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (konsentrat atau bedak untuk menyiapkan solusi untuk injeksi dan infus dalam ampul) obat untuk pengobatan syok dan gagal jantung pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Dopamine. Disajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dari dokter spesialis tentang penggunaan Dopamine dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analoginya Dopamine dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan syok dan gagal jantung pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Dopamin - kardiotonik, hipertensi, vasodilator, diuretik.

Merangsang beta-adrenoreseptor (dalam dosis kecil dan menengah) dan alfa-adrenoreseptor (dalam dosis besar). Memperbaiki hemodinamik sistemik menyebabkan efek diuretik. Ini memiliki efek merangsang khusus pada reseptor dopamin postsynaptic di otot polos pembuluh darah dan ginjal.

Pada dosis rendah (0,5-3 μg / kg / mnt), ia bertindak terutama pada reseptor dopamin, menyebabkan pelebaran pembuluh ginjal, mesenterika, koroner dan serebral. Ekspansi pembuluh ginjal menyebabkan peningkatan aliran darah ginjal, peningkatan laju filtrasi glomerulus, peningkatan diuresis dan ekskresi natrium; Pembuluh mesenterika juga dilatasi (dengan demikian, efek dopamin pada pembuluh ginjal dan mesenterik berbeda dari pembuluh katekolamin lainnya).

Dalam dosis rendah dan menengah (2-10 mcg / kg / menit), itu merangsang postsynaptic beta1-adrenoreseptor, yang menyebabkan efek inotropik positif dan peningkatan volume darah menit. Tekanan darah sistolik dan tekanan nadi dapat meningkat; pada saat yang sama tekanan arteri diastolik tidak berubah atau sedikit meningkat. Total resistensi pembuluh darah perifer (OPS) biasanya tidak berubah. Aliran darah koroner dan konsumsi oksigen miokardial, biasanya meningkat. Pada dosis tinggi (10 µg / kg / menit atau lebih), stimulasi alpha1-adrenoreceptor berlaku, menyebabkan peningkatan OPSS, denyut jantung dan penyempitan pembuluh ginjal (yang terakhir dapat mengurangi peningkatan aliran darah ginjal dan diuresis sebelumnya). Karena peningkatan volume menit darah dan OPS, tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat.

Awal dari efek terapeutik adalah dalam 5 menit pada latar belakang pemberian intravena dan berlangsung selama 10 menit.

Komposisi

Dopamin hidroklorida + eksipien.

Farmakokinetik

Ini hanya diberikan secara intravena. Sekitar 25% dari dosis ditangkap oleh vesikula neurosecretory, di mana hidroksilasi terjadi dan norepinefrin terbentuk. Didistribusikan secara luas di dalam tubuh, sebagian melewati penghalang darah-otak. Ia dengan cepat dimetabolisme di hati, ginjal, dan plasma darah oleh monoamine oxidase dan catechol-O-methyltransferase menjadi metabolit yang tidak aktif. Diekskresikan oleh ginjal; 80% dari dosis - dalam bentuk metabolit dalam 24 jam, dalam jumlah yang tidak signifikan - dalam bentuk tidak berubah.

Indikasi

  • shock berbagai genesis (syok kardiogenik; setelah restorasi BCC - pasca operasi, hipovolemik, syok-toksik dan syok anafilaksis);
  • gagal kardiovaskular akut;
  • sindrom "curah jantung rendah" pada pasien jantung;
  • hipotensi arteri.

Bentuk rilis

Berkonsentrasi untuk solusi untuk injeksi dan infus (bubuk dalam ampul).

Instruksi penggunaan dan dosis rejimen

Disuntikkan secara intravena (dalam bentuk pipet). Dosis ditetapkan secara individual, tergantung pada beratnya syok, tekanan darah dan respons pasien terhadap pengobatan.

Untuk meningkatkan diuresis dan mendapatkan efek inotropik (peningkatan aktivitas kontraktil miokard), wilayah dosis rendah diberikan pada tingkat 100-250 μg / menit (1,5-3,5 μg / kg / menit). Dengan perawatan bedah intensif - 300-700 mcg / menit (4-10 mcg / kg / menit) - daerah dosis sedang; pada syok septik - 750–1500 µg / menit (10.5–21 µg / kg / mnt) —sebuah area dengan dosis maksimum. Untuk mempengaruhi tekanan darah, dianjurkan untuk meningkatkan dosis hingga 500 µg / menit atau lebih, atau dengan dosis dopamin konstan, norepinefrin (norepinefrin) diberikan tambahan dengan dosis 5 μg / mnt dengan berat badan pasien sekitar 70 kg.

Jika gangguan irama jantung terjadi, terlepas dari dosis yang digunakan, peningkatan lebih lanjut dalam dosis merupakan kontraindikasi.

Anak-anak diberikan dengan dosis 4-6 (maksimum 10) µg / kg / mnt. Tidak seperti orang dewasa, pada anak-anak dosisnya harus ditingkatkan secara bertahap, yaitu mulai dari dosis terkecil.

Tingkat administrasi harus dipilih secara individual untuk tanggapan pasien yang optimal. Pada kebanyakan pasien, adalah mungkin untuk mempertahankan kondisi yang memuaskan dengan penggunaan dosis dopamin kurang dari 20 µg / kg / menit.

Durasi penggunaan: durasi infus tergantung pada karakteristik individu pasien. Ada pengalaman positif dengan infus hingga 28 hari. Setelah stabilisasi situasi klinis, penghapusan obat diproduksi secara bertahap.

Ketentuan persiapan solusi (pengenceran bubuk)

Untuk pengenceran, 0,9% larutan natrium klorida, larutan dekstrosa 5% (termasuk campurannya), larutan dekstrosa 5% dalam larutan laktat Ringer, larutan natrium laktat dan larutan laktat Ringer digunakan. Untuk menyiapkan solusi untuk infus intravena 400-800 mg dopamin, Anda harus menambahkan 250 ml pelarut (konsentrasi dopamin akan menjadi 1,6-3,2 mg / ml). Persiapan larutan infus harus dilakukan segera sebelum digunakan (stabilitas solusi dijaga selama 24 jam, dengan pengecualian campuran dengan larutan Ringer-laktat - maksimum 6 jam) Larutan dopamin harus jernih dan tidak berwarna.

Efek samping

  • angina pektoris;
  • takikardia atau bradikardia;
  • detak jantung;
  • nyeri dada;
  • meningkatkan atau menurunkan tekanan darah;
  • gangguan konduksi;
  • perluasan kompleks QRS (QRS - fase pertama kompleks ventrikel, yang mencerminkan proses depolarisasi ventrikel);
  • vasospasme;
  • peningkatan tekanan akhir-diastolik di ventrikel kiri;
  • bila digunakan dalam dosis tinggi - aritmia ventrikel atau supraventrikular;
  • mual, muntah;
  • sakit kepala;
  • kecemasan;
  • kegelisahan;
  • midriasis;
  • bronkospasme;
  • kejutan;
  • sesak nafas;
  • azotemia;
  • piloerection;
  • poliuria (bila diberikan dalam dosis rendah);
  • nekrosis kulit;
  • jaringan subkutan.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap obat;
  • tirotoksikosis;
  • pheochromocytoma;
  • takiaritmia;
  • fibrilasi ventrikel.

Seharusnya tidak digunakan untuk aritmia dalam kombinasi dengan MAO inhibitor, dengan siklopropana dan sarana yang mengandung halogen untuk anestesi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pada wanita hamil, obat harus digunakan hanya jika manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin (percobaan mengungkapkan efek buruk pada janin) dan / atau anak.

Apakah dopamin menembus ke dalam ASI tidak diketahui.

Gunakan pada anak-anak

Tindakan pencegahan harus diresepkan obat dopamin untuk anak-anak di bawah usia 18 tahun.

Instruksi khusus

Sebelum diberikan kepada pasien yang mengalami syok, hipovolemia harus dikoreksi dengan pemberian plasma darah dan cairan pengganti darah lainnya.

Infus harus dilakukan di bawah kendali diuresis, denyut jantung, volume darah menit, tekanan darah, EKG. Mengurangi diuresis tanpa penurunan tekanan darah secara bersamaan menunjukkan kebutuhan untuk mengurangi dosis dopamin.

Inhibitor monoamine oxidase, meningkatkan efek pressor simpatomimetik, dapat menyebabkan sakit kepala, aritmia, muntah dan manifestasi lain dari krisis hipertensi, oleh karena itu, pasien yang menerima inhibitor monoamine oxidase dalam 2-3 minggu terakhir tidak boleh melebihi 10% dari dosis biasa dopamin..

Studi terkontrol ketat tentang penggunaan obat pada pasien di bawah usia 18 tahun belum dilakukan (ada laporan terpisah tentang terjadinya aritmia dan gangren pada kelompok pasien yang terkait dengan ekstravasasi obat ketika diberikan secara intravena).

Untuk mengurangi risiko ekstravasasi, jika mungkin, harus disuntikkan ke pembuluh darah besar. Untuk mencegah nekrosis jaringan dalam kasus menelan ekstravasal obat harus segera diinfiltrasi dengan 10-15 ml 0,9% larutan natrium klorida dengan 5-10 mg phentolamine.

Tujuan Dopamine pada latar belakang penyakit pembuluh darah perifer oklusif dan / atau DIC (DIC - disseminated intravascular coagulation) pada anamnesis dapat menyebabkan vasokonstriksi yang tajam dan jelas yang mengarah ke nekrosis pada kulit dan gangren (pemantauan yang cermat harus dilakukan, dan jika tanda-tanda iskemia perifer diperkenalkan, hentikan segera).

Interaksi obat

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan alkalin (menonaktifkan dopamin), oksidator, garam besi, tiamin (berkontribusi pada penghancuran vitamin B1).

Efek simpatomimetik dopamin ditingkatkan oleh stimulan adrenergik, inhibitor monoamine oxidase (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline), guanetidine (peningkatan durasi dan peningkatan stimulan jantung dan efek tekanan); diuretik - diuretik; efek kardiotoksik - obat inhalasi untuk anestesi umum, turunan hidrokarbon seperti siklopropana, kloroform, enflurane, halotan, isoflurane, methoxyflurane (peningkatan risiko aritmia atrium atau ventrikel berat), antidepresan trisiklik, termasuk maprotiline (risiko mengembangkan gagal jantung hipertensi atau hiperpireksia), kokain, simpatomimetik lainnya; melemah - butyrophenones dan beta-blocker (propranolol).

Mengurangi efek hipotensi dari guanadrela, guanethidine, mecamylamine, methyldopa, rauwolfia alkaloid (yang terakhir memperpanjang efek dopamine).

Dengan penggunaan simultan dengan levodopa - meningkatkan kemungkinan mengembangkan aritmia; dengan hormon tiroid - mungkin meningkatkan kerja hormon dopamin dan tiroid.

Ergometrine, ergotamine, methylergometrine, oksitosin meningkatkan efek vasokonstriktor dopamin dan risiko iskemia dan gangren, serta hipertensi berat, hingga perdarahan intrakranial.

Phenytoin dapat berkontribusi pada pengembangan hipotensi dan bradikardia (tergantung pada dosis dan tingkat pemberian); alkaloid ergot - vasokonstriksi dan perkembangan gangren.

Kompatibel dengan glikosida jantung (kemungkinan meningkatkan risiko aritmia jantung, efek inotropik tambahan, pemantauan EKG diperlukan).

Mengurangi efek antianginal nitrat, yang pada gilirannya dapat mengurangi efek pressor simpatomimetik dan meningkatkan risiko hipotensi arteri (penggunaan simultan diperbolehkan tergantung pada pencapaian efek terapeutik yang diinginkan.

Analoginya obat Dopamine

Analog struktural dari zat aktif:

  • Dopamin;
  • Dopamine Solvay;
  • Dopamin hidroklorida;
  • Dopmin;
  • Dopamine Darnitsa;
  • Dopamin Ferein.

DOPAMIN

Eksipien: natrium disulfit - 1 mg, asam hidroklorida 0,1 M hingga pH 3,5-5,0, air d / dan - hingga 1 ml.

5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (2) - paket kardus.
5 ml - ampul (5) - kemasan berkontur sel plastik (1) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (5) - plastik kemasan berkontur sel (2) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (50) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (100) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - kemasan plastik kontur (50) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - kemasan plastik kontur (100) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (10) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (250) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (500) - kardus (untuk rumah sakit).

Eksipien: natrium disulfit - 2 mg, asam hidroklorida 0,1 M hingga pH 3,5-5,0, air d / dan - hingga 1 ml.

5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (2) - paket kardus.
5 ml - ampul (5) - kemasan berkontur sel plastik (1) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (5) - plastik kemasan berkontur sel (2) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (50) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (100) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - kemasan plastik kontur (50) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - kemasan plastik kontur (100) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (10) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (250) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (500) - kardus (untuk rumah sakit).

Eksipien: natrium disulfit - 2,5 mg, asam hidroklorida 0,1 M hingga pH 3,5-5,0, air d / dan - hingga 1 ml.

5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (2) - paket kardus.
5 ml - ampul (5) - kemasan berkontur sel plastik (1) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (5) - plastik kemasan berkontur sel (2) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (50) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (100) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - kemasan plastik kontur (50) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - kemasan plastik kontur (100) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (10) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (250) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (500) - kardus (untuk rumah sakit).

Eksipien: natrium disulfit - 5 mg, asam hidroklorida 0,1 M hingga pH 3,5-5,0, air d / dan - hingga 1 ml.

5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (2) - paket kardus.
5 ml - ampul (5) - kemasan berkontur sel plastik (1) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (5) - plastik kemasan berkontur sel (2) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (50) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - paket sel kontur (100) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - kemasan plastik kontur (50) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - kemasan plastik kontur (100) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (5) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (10) - bungkus kardus.
5 ml - ampul (250) - kotak kardus (untuk rumah sakit).
5 ml - ampul (500) - kardus (untuk rumah sakit).

Kardiotonik, hipertensi, vasodilator, diuretik.

Merangsang beta-adrenoreseptor (dalam dosis kecil dan menengah) dan alfa-adrenoreseptor (dalam dosis besar). Memperbaiki hemodinamik sistemik menyebabkan efek diuretik. Ini memiliki efek merangsang khusus pada reseptor dopamin postsynaptic di otot polos pembuluh darah dan ginjal.

Dalam dosis rendah (0,5-3 μg / kg / menit), ia bertindak terutama pada reseptor dopamin, menyebabkan pelebaran pembuluh ginjal, mesenterika, koroner dan serebral. Ekspansi pembuluh ginjal menyebabkan peningkatan aliran darah ginjal, peningkatan laju filtrasi glomerulus, peningkatan diuresis dan ekskresi natrium; Pembuluh mesenterika juga dilatasi (dengan demikian, efek dopamin pada pembuluh ginjal dan mesenterik berbeda dari pembuluh katekolamin lainnya).

Dalam dosis rendah dan menengah (2-10 mcg / kg / menit) merangsang beta postsynaptic1-adrenoreseptor, yang menyebabkan efek inotropik positif dan peningkatan volume darah menit. Tekanan darah sistolik dan tekanan nadi dapat meningkat; pada saat yang sama tekanan arteri diastolik tidak berubah atau sedikit meningkat. Total resistensi pembuluh darah perifer (OPS) biasanya tidak berubah. Aliran darah koroner dan konsumsi oksigen miokardial, biasanya meningkat. Pada dosis tinggi (10 mcg / kg / menit atau lebih), stimulasi alfa berlaku.1-adrenoreseptor, menyebabkan peningkatan OPSS, denyut jantung dan penyempitan pembuluh ginjal (yang terakhir dapat mengurangi peningkatan aliran darah ginjal dan diuresis sebelumnya). Karena peningkatan volume menit darah dan OPS, tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat.

Awal dari efek terapeutik adalah dalam 5 menit pada latar belakang pemberian intravena dan berlangsung selama 10 menit.

Ini hanya diberikan secara intravena. Sekitar 25% dari dosis ditangkap oleh vesikula neurosecretory, di mana hidroksilasi terjadi dan norepinefrin terbentuk. Didistribusikan secara luas di dalam tubuh, sebagian melewati penghalang darah-otak. Volume distribusi eksplisit (bayi baru lahir) - 1,8 l / kg. Komunikasi dengan protein plasma - 50%.

Ia dengan cepat dimetabolisme di hati, ginjal, dan plasma darah oleh monoamine oxidase dan catechol-O-methyltransferase menjadi metabolit yang tidak aktif. Waktu paruh obat (T1/2) - dewasa: dari plasma darah - 2 menit, dari tubuh - 9 menit; bayi baru lahir - 6,9 menit (dalam 5-11 menit).

Diekskresikan oleh ginjal; 80% dari dosis - dalam bentuk metabolit dalam 24 jam, dalam jumlah yang tidak signifikan - dalam bentuk tidak berubah.

- syok berbagai genesis (syok kardiogenik; setelah restorasi BCC - pasca operasi, hipovolemik, syok toksik dan syok anafilaktik);

- insufisiensi kardiovaskular akut;

- sindrom "curah jantung rendah" pada pasien jantung;

- hipersensitivitas terhadap komponen obat,

Seharusnya tidak digunakan untuk aritmia dalam kombinasi dengan MAO inhibitor, dengan siklopropana dan sarana yang mengandung halogen untuk anestesi.

Hipovolemia, diucapkan stenosis aorta, infark miokard, aritmia jantung (aritmia ventrikel, fibrilasi atrium), metabolik asidosis, hiperkapnia, hipoksia, hipertensi pada lingkaran "kecil" dari peredaran darah, penyakit pembuluh darah oklusif (termasuk aterosklerosis, trombosis, thromboangiitis obliterans, endarteritis obliterans, endarteritis diabetes, penyakit Raynaud, radang dingin), diabetes mellitus, asma bronkial (jika riwayat hipersensitivitas terhadap disulfitis dicatat), kehamilan, periode tasi, usia 18 tahun.

Disuntikkan secara intravena. Dosis ditetapkan secara individual, tergantung pada beratnya syok, tekanan darah dan respons pasien terhadap pengobatan.

Untuk meningkatkan diuresis dan mendapatkan efek inotropik (peningkatan aktivitas kontraktil miokard), wilayah dosis rendah diberikan pada tingkat 100-250 μg / menit (1,5-3,5 μg / kg / menit). Dengan perawatan bedah intensif - 300-700 mcg / menit (4-10 mcg / kg / menit) - daerah dosis sedang; pada syok septik - 750–1500 µg / menit (10.5–21 µg / kg / mnt) —sebuah area dengan dosis maksimum. Untuk mempengaruhi tekanan darah, dianjurkan untuk meningkatkan dosis hingga 500 µg / menit atau lebih, atau dengan dosis dopamin konstan, norepinefrin (norepinefrin) diberikan tambahan dengan dosis 5 μg / mnt dengan berat badan pasien sekitar 70 kg.

Jika gangguan irama jantung terjadi, terlepas dari dosis yang digunakan, peningkatan lebih lanjut dalam dosis merupakan kontraindikasi.

Anak-anak diberikan dengan dosis 4-6 (maksimum 10) µg / kg / mnt. Tidak seperti orang dewasa, pada anak-anak dosisnya harus ditingkatkan secara bertahap, yaitu mulai dari dosis terkecil.

Tingkat administrasi harus dipilih secara individual untuk tanggapan pasien yang optimal. Pada kebanyakan pasien, adalah mungkin untuk mempertahankan kondisi yang memuaskan dengan penggunaan dosis dopamin kurang dari 20 µg / kg / menit.

Durasi penggunaan: durasi infus tergantung pada karakteristik individu pasien. Ada pengalaman positif dengan infus hingga 28 hari. Setelah stabilisasi situasi klinis, penghapusan obat diproduksi secara bertahap.

Aturan persiapan solusi: untuk pengenceran, gunakan 0,9% larutan natrium klorida, larutan dekstrosa 5% (termasuk campurannya), larutan dekstrosa 5% dalam larutan laktat Ringer, larutan natrium laktat dan Ringer laktat. Untuk menyiapkan solusi untuk infus intravena 400-800 mg dopamin, Anda harus menambahkan 250 ml pelarut (konsentrasi dopamin akan menjadi 1,6-3,2 mg / ml). Persiapan larutan infus harus dilakukan segera sebelum digunakan (stabilitas solusi dijaga selama 24 jam, dengan pengecualian campuran dengan larutan Ringer-laktat - maksimum 6 jam) Larutan dopamin harus jernih dan tidak berwarna.

Cardio-vascular system: jarang - angina pektoris, takikardia atau bradikardia, palpitasi, nyeri dada, peningkatan atau penurunan tekanan darah, gangguan konduksi, perluasan kompleks QRS (QRS - tahap pertama dari kompleks ventrikel, yang mencerminkan proses depolarisasi ventrikel), vasospasme, peningkatan tekanan akhir-diastolik di ventrikel kiri; bila digunakan dalam dosis tinggi - aritmia ventrikel atau supraventrikular.

Pada bagian sistem pencernaan: lebih sering - mual, muntah.

Dari sisi sistem saraf pusat: lebih sering - sakit kepala; lebih jarang - kecemasan, gelisah, midriasis.

Reaksi alergi: pada pasien dengan asma bronkial - bronkospasme, syok.

Lainnya: jarang - sesak nafas, azotemia, piloereksi, jarang - poliuria (bila diberikan dalam dosis rendah).

Reaksi lokal: ketika obat berada di bawah kulit - nekrosis kulit, jaringan subkutan.

Gejala: peningkatan tekanan darah yang berlebihan, spasme arteri perifer, takikardia, ketukan prematur ventrikel, angina pektoris, dyspnea, sakit kepala, agitasi psikomotor.

Pengobatan: Karena izin yang cepat dari tubuh dopamin fenomena ini stoped menurun dosis atau penghentian administrasi, ketidakefektifan - alpha-blocker aksi pendek (dalam tekanan darah yang berlebihan) dan beta-blocker (gangguan irama jantung).

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan alkalin (menonaktifkan dopamin), oksidator, garam besi, tiamin (berkontribusi pada penghancuran vitamin B)1).

efek simpatomimetik memperkuat adrenostimulyatorov, inhibitor monoamine oxidase (termasuk furazolidone, prokarbazin, selegiline), guanethidine (perpanjangan dan peningkatan efek cardio-dan pressor); diuretik - diuretik; efek kardiotoksik - obat inhalasi untuk anestesi umum, turunan hidrokarbon seperti siklopropana, kloroform, enflurane, halotan, isoflurane, methoxyflurane (peningkatan risiko aritmia atrium atau ventrikel berat), antidepresan trisiklik, termasuk maprotiline (risiko mengembangkan gagal jantung hipertensi atau hiperpireksia), kokain, simpatomimetik lainnya; melemah - butyrophenones dan beta-blocker (propranolol).

Mengurangi efek hipotensi dari guanadrela, guanethidine, mecamylamine, methyldopa, rauwolfia alkaloid (yang terakhir memperpanjang efek dopamine).

Dengan penggunaan simultan dengan levodopa - meningkatkan kemungkinan mengembangkan aritmia; dengan hormon tiroid - mungkin meningkatkan kerja hormon dopamin dan tiroid.

Ergometrine, ergotamine, metilergometrin, oksitosin meningkatkan efek vasokonstriktor dan risiko iskemia dan gangren dan hipertensi berat, hingga perdarahan intrakranial.

Phenytoin dapat berkontribusi pada pengembangan hipotensi dan bradikardia (tergantung pada dosis dan tingkat pemberian); alkaloid ergot - vasokonstriksi dan perkembangan gangren.

Kompatibel dengan glikosida jantung (kemungkinan meningkatkan risiko aritmia jantung, efek inotropik tambahan, pemantauan EKG diperlukan).

Mengurangi efek antianginal nitrat, yang pada gilirannya dapat mengurangi efek pressor simpatomimetik dan meningkatkan risiko hipotensi arteri (penggunaan simultan diperbolehkan tergantung pada pencapaian efek terapeutik yang diinginkan.

Sebelum diberikan kepada pasien yang mengalami syok, hipovolemia harus dikoreksi dengan pemberian plasma darah dan cairan pengganti darah lainnya.

Infus harus dilakukan di bawah kendali diuresis, denyut jantung, volume darah menit, tekanan darah, EKG. Mengurangi diuresis tanpa penurunan tekanan darah secara bersamaan menunjukkan kebutuhan untuk mengurangi dosis dopamin.

Inhibitor monoamine oxidase, meningkatkan efek pressor simpatomimetik, dapat menyebabkan sakit kepala, aritmia, muntah dan manifestasi lain dari krisis hipertensi, oleh karena itu, pasien yang menerima inhibitor monoamine oxidase dalam 2-3 minggu terakhir tidak boleh melebihi 10% dari dosis biasa dopamin..

Studi terkontrol ketat tentang penggunaan obat pada pasien di bawah usia 18 tahun belum dilakukan (ada laporan terpisah tentang terjadinya aritmia dan gangren pada kelompok pasien yang terkait dengan ekstravasasi obat ketika diberikan secara intravena).

Untuk mengurangi risiko ekstravasasi, jika mungkin, harus disuntikkan ke pembuluh darah besar. Untuk mencegah nekrosis jaringan dalam kasus menelan ekstravasal obat harus segera diinfiltrasi dengan 10-15 ml 0,9% larutan natrium klorida dengan 5-10 mg phentolamine.

Tujuan Dopamine pada latar belakang penyakit pembuluh darah perifer oklusif dan / atau DIC (DIC - disseminated intravascular coagulation) pada anamnesis dapat menyebabkan vasokonstriksi yang tajam dan jelas yang mengarah ke nekrosis pada kulit dan gangren (pemantauan yang cermat harus dilakukan, dan jika tanda-tanda iskemia perifer diperkenalkan, hentikan segera).

Pada wanita hamil, obat harus digunakan hanya jika manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin (percobaan mengungkapkan efek buruk pada janin) dan / atau anak.

Apakah dopamin menembus ke dalam ASI tidak diketahui.

Dopamine (Dofamine)

Bahan aktif:

Kelompok farmakologis

Instruksi untuk penggunaan medis

Dopamin
Instruksi untuk penggunaan medis - RU № LP-000444

Terakhir Dimodifikasi Tanggal: 9/28/2017

Bentuk Dosis

Berkonsentrasi untuk solusi untuk infus

Komposisi

1 ml konsentrat untuk persiapan larutan untuk infus 5 mg / ml mengandung:

Dopamine hydrochloride - 5 mg

Sodium disulfite - 1 mg

0,1 M larutan asam klorida untuk pH 3,5-5,0

Air untuk injeksi hingga 1 ml

1 ml konsentrat untuk persiapan larutan untuk infus 10 mg / ml mengandung:

Dopamine hydrochloride - 10 mg

Sodium disulfite - 2 mg

0,1 M larutan asam klorida untuk pH 3,5-5,0

Air untuk injeksi hingga 1 ml

1 ml konsentrat untuk persiapan larutan untuk infus 20 mg / ml mengandung:

Dopamin hidroklorida - 20 mg

Sodium disulfite - 2,5 mg

0,1 M larutan asam klorida untuk pH 3,5-5,0

Air untuk injeksi hingga 1 ml

1 ml konsentrat untuk menyiapkan 40 mg / ml larutan untuk infus mengandung:

Dopamine Hydrochloride - 40 mg

Sodium disulfite - 5 mg

0,1 M larutan asam klorida untuk pH 3,5-5,0

Air untuk injeksi hingga 1 ml

Kelompok farmakologis

Struktur non-glikosida kardiotonik.

Farmakodinamik

Ini merangsang dopamin, beta-adrenoreseptor (dalam dosis rendah dan menengah) dan alfa-adrenoreseptor (dalam dosis besar). Memperbaiki hemodinamik sistemik menyebabkan efek diuretik. Ini memiliki efek merangsang khusus pada reseptor dopamin postsynaptic di otot polos pembuluh darah dan ginjal.

Pada dosis rendah (0,5-3 µg / kg / mnt), dopamin bertindak terutama pada reseptor dopamin, menyebabkan pelebaran pembuluh ginjal, mesenterika, koroner dan serebral. Ini memiliki efek inotropik positif. Ekspansi pembuluh ginjal menyebabkan peningkatan aliran darah ginjal, peningkatan laju filtrasi glomerulus, peningkatan diuresis dan ekskresi natrium; Pembuluh mesenterika juga dilatasi (dengan demikian, efek dopamin pada pembuluh ginjal dan mesenterik berbeda dari pembuluh katekolamin lainnya).

Pada dosis sedang (2-10 mcg / kg / menit), dopamine menstimulasi beta postsinaptik1-adrenoreseptor, memiliki efek inotropik positif (karena peningkatan fungsi kontraktil dari miokardium) dan meningkatkan curah jantung. Tekanan darah sistolik dan tekanan nadi dapat meningkat; pada saat yang sama tekanan arteri diastolik tidak berubah atau sedikit meningkat. Aliran darah koroner dan konsumsi oksigen miokardial, biasanya meningkat. Stimulasi beta2-adrenoreseptor tidak signifikan atau tidak ada, oleh karena itu total resistensi pembuluh darah perifer (OPS) biasanya tidak berubah. Aliran darah perifer dapat berkurang sedikit, aliran darah mesenterika meningkat.

Pada dosis tinggi (10 mcg / kg / menit atau lebih), dopamin secara dominan merangsang alfa1-adrenoreseptor, menyebabkan peningkatan OPSS, peningkatan denyut jantung dan penyempitan pembuluh ginjal (yang terakhir dapat mengurangi peningkatan aliran darah ginjal dan diuresis sebelumnya). Karena peningkatan volume menit darah dan OPS, tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat.

Awal dari efek terapeutik adalah dalam 5 menit pada latar belakang pemberian intravena.

Setelah penghentian pemberian, efeknya bertahan selama 10 menit.

Bayi baru lahir dan anak-anak lebih sensitif terhadap efek vasokonstriktor dopamin dibandingkan orang dewasa.

Farmakokinetik

Dopamin hanya diberikan secara intravena. Sekitar 25% dari dosis yang diberikan ditangkap oleh vesikula neurosecretory, di mana hidroksilasi terjadi dan norepinefrin terbentuk. Ini didistribusikan secara luas dalam tubuh (volume distribusi pada orang dewasa 0,89 l / kg), sebagian melewati penghalang darah-otak. Komunikasi dengan protein plasma - 50%.

Dopamin dengan cepat dimetabolisme di hati, ginjal, dan plasma darah oleh monoamine oxidase dan catechol-O-methyltransferase menjadi metabolit tidak aktif - asam homovanillic (GVK) dan 3,4-dihydroxyphenylacetate. Waktu paruh dopamin (T1/2) - dewasa: dari plasma darah - 2 menit, dari tubuh - 9 menit. Jarak bersih total dopamin adalah 4,4 l / kg / jam. Diekskresikan oleh ginjal: 80% dari dosis - dalam bentuk metabolit dalam 24 jam, dalam jumlah yang tidak signifikan - tidak berubah.

Pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, pembersihan dopamin dua kali lipat dibandingkan dengan orang dewasa. Pada bayi baru lahir, ada variabilitas yang signifikan dalam pembersihan dopamin (5-11 menit, rata-rata 6,9 menit). Volume distribusi yang jelas pada bayi baru lahir adalah 1,8 l / kg.

Indikasi

  • Kejutan berbagai genesis: kardiogenik, pasca operasi, infeksi-toksik, anafilaksis, hipovolemik (setelah memulihkan volume darah yang bersirkulasi);
  • Gagal kardiovaskular akut;
  • Sindrom Sirkulasi Darah Minimum Minimal pada Pasien Bedah Jantung;
  • Hipotensi arterial berat.

Kontraindikasi

  • Hipersensitivitas terhadap komponen obat (termasuk sulfit), serta simpatomimetik lainnya;
  • Tirotoksikosis;
  • Pheochromocytoma;
  • Dalam kombinasi dengan inhibitor monoamine oxidase, dengan cyclopropane dan agen yang mengandung halogen untuk anestesi umum;
  • Dengan takiaritmia supraventrikular dan ventrikel yang tidak terkoreksi (termasuk dengan atrial fibrilasi tachisistolik) dan dengan fibrilasi ventrikel;
  • Glaukoma sudut tertutup;
  • Usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan tidak ditetapkan).
  • Hipovolemia;
  • Kondisi patologis yang menyebabkan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri (kardiomiopati hipertrofik obstruktif, stenosis berat mulut aorta);
  • Asidosis metabolik;
  • Hypercapnia;
  • Hipoksia;
  • Hipokalemia;
  • Penyakit arteri perifer (termasuk aterosklerosis, tromboemboli arteri, tromboangiitis obliterans, endarteritis obliterans, angiopati diabetik, penyakit Raynaud), radang dingin ekstremitas;
  • Infark miokard akut;
  • Gangguan irama jantung;
  • Hipertensi arteri pulmonal;
  • Diabetes mellitus;
  • Asma bronkial;
  • Kehamilan

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam kehamilan, obat harus digunakan hanya ketika manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin. Studi praklinik telah menunjukkan bahwa dopamin ketika diberikan secara intravena ke tikus dan kelinci pada dosis hingga 6 mg / kg / hari tidak memiliki efek teratogenik dan fetotoxic, tetapi meningkatkan mortalitas tikus betina hamil. Data klinis yang tersedia tidak cukup untuk menilai efek fetotoxic dan teratogenik dari dopamine ketika digunakan selama kehamilan.

Data tentang penetrasi dopamin melalui plasenta dan pada ekskresi obat dalam ASI tidak tersedia.

Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dosis dan pemberian

Hindari pemberian bolus.

Obat ini diberikan secara intravena dalam bentuk infus kontinu menggunakan peralatan yang tepat (infus). Dosis obat dan kecepatan pemberian diatur secara individual, tergantung pada beratnya syok, jumlah tekanan darah dan respon pasien terhadap pengobatan.

Untuk meningkatkan diuresis dan mencapai efek inotropik positif (peningkatan aktivitas kontraktil miokard), dopamin disuntikkan pada tingkat 100-250 µg / menit (1,5–3,5 µg / kg / mnt - rentang dosis rendah); dengan perawatan bedah intensif - 300-700 mcg / menit (4-10 mcg / kg / mnt - daerah dosis sedang); dengan syok septik - 750–1500 µg / menit (10.5–20 µg / kg / mnt - rentang dosis maksimum).

Pada kebanyakan pasien, adalah mungkin untuk mempertahankan kondisi yang memuaskan dengan penggunaan dosis dopamin kurang dari 20 µg / kg / menit. Dalam beberapa kasus, dosis, untuk mempengaruhi tekanan darah, dapat ditingkatkan menjadi 40-50 mg / kg / menit atau lebih. Jika efek infus dopamin terus menerus tidak cukup, norepinefrin (norepinefrin) dapat diberikan tambahan dengan dosis 5 µg / menit (dengan berat badan pasien sekitar 70 kg).

Dalam hal atau peningkatan aritmia jantung, peningkatan dosis dopamin lebih lanjut merupakan kontraindikasi.

Durasi pemberian obat tergantung pada karakteristik individu pasien. Ada pengalaman positif dengan infus hingga 28 hari. Setelah stabilisasi kondisi pasien, obat dihentikan secara bertahap.

Saat menggunakan obat dianjurkan:

  • secara bertahap mengurangi tingkat infus obat intravena untuk menghindari perkembangan hipotensi arteri;
  • mengurangi laju infus dengan peningkatan tekanan darah diastolik yang tidak proporsional (yaitu, dengan penurunan tekanan nadi yang ditandai) dan / atau penurunan diuresis. Ini membutuhkan pemantauan yang cermat terhadap pasien.

Efek samping

Klasifikasi WHO mengenai reaksi obat yang tidak diinginkan dengan frekuensi perkembangan: sangat sering (≥ 1/10); sering (≥ 1/100,

Dopamin

Deskripsi per 22 Januari 2015

  • Nama latin: Dofamine
  • Kode ATC: C01CA04
  • Bahan aktif: Dopamine (Dopamine)
  • Pabrikan: Altair LLC, EcoFarmPlus, Armavir Biofactory (Rusia), Darnitsa (Ukraina)

Komposisi

1 ml konsentrat mengandung 10 mg dopamin hidroklorida.

Zat tambahan: asam hidroklorat, natrium disulfit, air.

Lepaskan formulir

Dopamin diproduksi dalam bentuk bubuk kristal putih, yang larut dalam air dan buruk dalam alkohol. Paket karton berisi 5 atau 10 ampul dengan volume 5 ml. Untuk rumah sakit, paket-paket besar tersedia dengan masing-masing 250, 500 ampoules.

Tindakan farmakologis

Dopamin adalah obat vasodilator, hipertensi, diuretik dan kardiotonik. Dalam dosis besar, obat menggairahkan reseptor alfa-adrenergik, dalam dosis sedang dan kecil, reseptor beta-adrenergik.

Efek diuretik dimanifestasikan oleh perbaikan hemodinamik sistemik. Obat ini mampu merangsang reseptor postinaptik dopamin di jaringan otot polos ginjal dan pembuluh darah.

Dalam dosis kecil, dopamin bekerja pada reseptor dopamin, memperluas lumen pembuluh darah otak, ginjal, koroner dan mesenterika. Berkat mekanisme kerja ini, diuresis meningkat, laju filtrasi glomerulus meningkat, aliran darah ginjal meningkat.

Dosis sedang dapat meningkatkan volume darah menit dan menyebabkan efek inotropik. Peningkatan aliran darah koroner dan peningkatan permintaan oksigen miokard dicatat, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

25% dari dosis yang diberikan segera ditangkap oleh vesikula neurosecretory khusus. Sebagai hasil hidroksilasi, norepinefrin dilepaskan. Komponen yang sebagian aktif melewati sawar darah otak, menembus organ dan jaringan. 50% dari substansi terikat pada protein plasma.

Catechol-O-methyltransferase dan monoamine oxidase dimetabolisme dalam sistem hati menjadi metabolit yang tidak aktif. Sekitar 80% diekskresikan melalui sistem ginjal pada siang hari dalam bentuk metabolit.

Indikasi untuk digunakan

  • operasi jantung: sindrom "curah jantung rendah";
  • kondisi kejut;
  • hipotensi;
  • insufisiensi kardiovaskular pada tahap akut.

Kontraindikasi

  • takiaritmia;
  • tirotoksikosis;
  • hipersensitivitas individu;
  • fibrilasi ventrikel;
  • pheochromocytoma.

Dopamin dikontraindikasikan dalam pendaftaran aritmia dan pengobatan simultan cyclopropan, inhibitor MAO, agen anestesi (mengandung halogen).

Efek samping

Saluran pencernaan:

Sistem kardiovaskular:

  • nyeri dada;
  • palpitasi jantung;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • perluasan kompleks QRS;
  • gangguan konduksi;
  • aritmia (supraventrikular, ventrikel);
  • vasospasme.

Sistem saraf:

Reaksi lainnya:

  • piloerection;
  • bronkospasme;
  • sesak nafas;
  • poliuria;
  • azotemia;
  • nekrosis kulit (kontak dengan kulit).

Instruksi penggunaan dopamine (metode dan dosis)

Instruksi penggunaan untuk orang dewasa

Obat ini hanya diberikan secara intravena dalam tetes, melarutkan 25 mg konsentrat dalam 125 ml larutan glukosa (atau rasio 200 mg / 400 ml). Tingkat injeksi 1-5 mg / kg / menit, Anda dapat secara bertahap meningkatkan hingga 10-25 mg / kg / menit. Waktu infus: dari 2-3 jam hingga 1-4 hari (terus menerus). Dosis harian adalah 400-800 mg. Obat mulai bertindak seketika, efektivitas hilang dalam waktu 5-10 menit setelah prosedur selesai.

Pemilihan dosis optimal dilakukan di bawah kendali elektrokardiogram, hemodinamik. Dalam kasus syok hipovolemik, itu juga direkomendasikan untuk memperkenalkan larutan pengganti-plasma. Ketika mendaftarkan segala bentuk gangguan ritme, terapi dihentikan segera.

Instruksi penggunaan untuk anak-anak

Perhitungan dosis dilakukan sesuai dengan skema: 4-6 mg / kg / menit. Penting untuk memulai terapi dengan dosis minimum, mengendalikan kondisi umum dan reaksi tubuh.

Durasi terapi ditentukan dalam pengobatan secara individual. Dalam praktek medis dijelaskan kasus pemberian obat terus menerus selama 28 hari. Setelah stabilisasi, dopamin secara bertahap dihapus. Sebelum infus diperlukan untuk memastikan transparansi solusi.

Overdosis

  • sakit kepala;
  • dyspnea;
  • spasme arteri perifer;
  • peningkatan tekanan darah;
  • agitasi psikomotor;
  • angina pektoris;
  • denyut prematur ventrikel;
  • takikardia.

Jika gangguan irama jantung disuntikkan, beta-blocker disuntikkan. Dengan peningkatan tekanan darah - alfa-blocker.

Interaksi

Inkompatibilitas farmakologis diamati dalam kaitannya dengan larutan alkalin, tiamin, garam besi, oksidator.

Obat-obatan yang meningkatkan efek simpatomimetik dari Dopamine:

  • Inhibitor MAO (Procarbazine, Furazolidone, Selegiline);
  • stimulan adrenergik;
  • Guanethidine.

Diuretik meningkatkan efek diuretik. Efek cardiotoxic ditingkatkan dengan pemberian obat simultan untuk anestesi umum, Methoxyfluran, Halotan, Cyclopropane, antidepresan trisiklik.

Obat-obatan yang efek hipotensifnya menurun dengan pengobatan Dopamine:

  • Methyldopa;
  • Mecamylamine;
  • Guanadrela;
  • Alkaloid Rauwolfia.

Oksitosin, Ergotamine, Ergometrine, dan Methylergometrine meningkatkan efek vasokonstriktor dan meningkatkan risiko gangren dan iskemia, dan hipertensi maligna (pada kasus berat, perdarahan intrakranial dicatat).

Bradikardia dan hipotensi dicatat dengan terapi simultan dengan fenitoin. Kemungkinan terapi bersama dengan glikosida jantung.

Ketentuan penjualan

Pastikan untuk menyajikan formulir resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Produsen merekomendasikan penyimpanan obat pada suhu 8-25 derajat.

Umur simpan

Instruksi khusus

Dopamin - apa itu?

Ini bukan hanya nama obat, tetapi juga neurotransmiter, yang disintesis dalam sitoplasma neuron. Hormon Dopamin terbentuk dari L-Tirosin dan merupakan prekursor norepinefrin. Neurotransmitter secara aktif terlibat dalam sistem saraf (baik perifer dan sentral).

Wikipedia Dopamin menggambarkan sebagai bagian dari "sistem penghargaan" karena itu diproduksi terutama dalam suasana hati yang positif dan digunakan oleh otak untuk memperbaiki, memperbaiki emosi positif. Agonis reseptor dopamin adalah Pramipexol dan Ripinirol, yang secara aktif diresepkan untuk penyakit Parkinson.

Bagaimana cara meningkatkan dopamine?

Mengetahui apa itu dopamine dan bagaimana ia diproduksi, seseorang dapat mengerti bahwa dopamine itu tidak terkandung dalam produk, dan levelnya meningkat pada saat-saat ketika seseorang merasa bahagia.

Formula dopamin: C8H11NO2. Dopamin dan dopamin tidak berbeda dalam struktur kimia.

Analog

  • Dopamin-Darnitsa;
  • Dopamine Solvay.

Selama kehamilan dan menyusui

Kemungkinan menggunakan dopamine selama kehamilan dianggap secara individual, ketika manfaat untuk ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Tidak ada data tentang penetrasi zat aktif ke dalam ASI.

Ulasan

Dopamine telah memantapkan dirinya sebagai salah satu obat esensial dalam pengobatan kondisi syok.

Harga Dopamin, tempat membeli

Harga obat ini rata-rata 200 rubel untuk 10 ampul 5 ml.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Banyak wanita telah mendengar tentang hormon ini lebih dari sekali dari dokter mereka, tetapi sangat sedikit orang yang tahu apa yang dapat ditentukan dari, dan mengapa mereka diminta untuk menyumbangkan darah untuk hCG.

Diabetes mellitus adalah suatu kondisi yang membutuhkan pemberian insulin setiap hari ke dalam tubuh orang yang sakit. Tujuan pengobatan tersebut adalah untuk menambah kekurangan hormon, mencegah perkembangan komplikasi penyakit, dan mencapai kompensasi.

Keseimbangan zat aktif dan vital biologis dalam tubuh manusia adalah struktur tunggal. Setiap komponen minimum dari sistem ini melakukan jumlah fungsi maksimum dan mempengaruhi semua jenis proses metabolisme dan organ lainnya.