Utama / Hipoplasia

Faktor risiko untuk diabetes tipe II

Keturunan. Diabetes mellitus tipe 2 (insulin-independen) adalah penyakit keturunan. Riwayat keluarga yang buruk dari penyakit ini (kehadiran kerabat dekat dengan diabetes tipe 2) meningkatkan kemungkinan terjadinya hingga 60-80%, pada kembar identik hingga 90%.

Keturunan adalah faktor utama tetapi tidak menentukan. "Detonator" yang memicu predisposisi genetik adalah gaya hidup yang salah.

Obesitas. Kegemukan (obesitas) dianggap sebagai penyebab utama diabetes tipe 2 pada orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut. Semakin banyak jaringan adiposa, sel yang lebih tahan (kebal, kebal) menjadi insulin.

Obesitas dipertimbangkan jika Indeks Massa Tubuh (BMI) melebihi 30 (normanya adalah 18,5-25). Lingkar pinggang lebih dari 102 cm untuk pria dan lebih dari 88 cm untuk wanita

Pembatasan aktivitas motorik. Dua faktor ini (obesitas dan aktivitas rendah) saling terkait. Aktivitas fisik membantu mengendalikan berat badan Anda, tubuh membuat penggunaan penuh glukosa dan membuat sel-sel lebih sensitif terhadap insulin. Tubuh membutuhkan setidaknya 30 menit sehari dengan aktivitas fisik sedang (latihan, berjalan, dll.) Dan, lebih baik, inilah waktunya untuk pergi ke pusat kebugaran 3 kali seminggu.

Umur Risiko diabetes tipe 2 meningkat dengan bertambahnya usia (risiko tipe 1 tergantung pada insulin, sebaliknya). Batas usia (setelah probabilitas meningkat) dianggap 45 tahun. Ini mungkin karena fakta bahwa, sebagai aturan, dengan usia, orang mulai menjaga diri mereka lebih sedikit: mereka bergerak lebih sedikit, kehilangan massa otot, menambah berat badan.

Tren dekade terakhir adalah peningkatan insidensi diabetes tipe 2 di kalangan anak muda (dewasa, remaja dan bahkan anak-anak).

Gestational diabetes. Jika gestational diabetes hadir selama kehamilan, risiko mengembangkan diabetes pra-diabetes dan diabetes tipe 2 kemudian meningkat secara signifikan. Kelahiran seorang anak perempuan dengan berat lebih dari 4 kg, faktor risiko lain untuk diabetes tipe 2.

Sindrom ovarium polikistik. Untuk wanita dengan sindrom ovarium polikistik, kondisi umum yang ditandai dengan menstruasi tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebihan, apnea, obesitas perut (tipe laki-laki, ketika lemak terkonsentrasi di bawah dan di dalam perut) meningkatkan risiko terkena diabetes.

Tekanan darah tinggi. Jika tekanan darah lebih lama dari biasanya untuk waktu yang lama, itu mendekati nilai 140/90 Hg - ini menunjukkan peningkatan risiko diabetes tipe 2, terlepas dari nilai apa yang terlampaui (atas atau bawah).

Tingkat kolesterol tidak normal. Penting untuk memahami bahwa untuk memiliki tingkat kolesterol "normal" yang normal adalah setengah dari pertempuran, penting juga untuk mengevaluasi "kualitas" nya. Rendahnya tingkat kolesterol "baik" (lipoprotein densitas tinggi, HDL) dan tingkat "buruk" (LDL) yang tinggi meningkatkan risiko diabetes tipe 2. Kadar HDL harus di atas 35 mg / dL, LDL di bawah 160 mg / dL.

Kadar trigliserida tinggi. Trigliserida di atas 250 mg / dL meningkatkan risiko terkena diabetes.

Toleransi glukosa terganggu. Suatu kondisi di mana kadar glukosa darah puasa berada dalam kisaran normal (di bawah ambang batas untuk diagnosis diabetes), tetapi tes toleransi glukosa menunjukkan kelebihannya. Gejala yang menunjukkan toleransi glukosa: kulit kering, kulit dan gatal kelamin, gusi berdarah, kehilangan gigi dini, furunkulosis, dll.

Resistensi insulin. Kondisi klinis yang terkait dengan resistensi insulin, seperti acanthosis, yang memanifestasikan dirinya sebagai ruam yang gelap dan intens di sekitar leher atau ketiak.

Race. Tidak jelas mengapa, tetapi orang-orang dari ras tertentu: Afrika Amerika, Indian Amerika, Hispanik, Asia lebih berisiko terkena diabetes tipe 2.

Obat-obatan. Ada sejumlah obat dan penyakit yang menjadi predisposisi diabetes. Obat-obatan tersebut meliputi: glukokortikoid, statin, tiazid (diuretik thiazide), beta-blocker, antipsikotik atipikal (beberapa antipsikotik dan penenang). Penyakit: Akromegali, sindrom Cushing, Tirotoksikosis, Pheochromocytoma, beberapa jenis kanker.

Faktor risiko diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kompleks yang sulit diobati. Selama perkembangannya di dalam tubuh, metabolisme karbohidrat terganggu dan sintesis insulin menurun oleh pankreas, sebagai akibat dari glukosa yang berhenti diserap oleh sel dan disimpan dalam darah dalam bentuk unsur mikrokristalin. Alasan sebenarnya untuk penyakit ini mulai berkembang, para ilmuwan belum mampu membangun. Tetapi mereka telah mengidentifikasi faktor risiko diabetes mellitus yang dapat memicu timbulnya penyakit ini baik pada orang tua maupun muda.

Beberapa kata tentang patologi

Sebelum mempertimbangkan faktor risiko diabetes, perlu dikatakan bahwa penyakit ini memiliki dua jenis, dan masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Diabetes tipe 1 dicirikan oleh perubahan sistemik dalam tubuh, di mana tidak hanya metabolisme karbohidrat terganggu, tetapi juga fungsi pankreas. Untuk beberapa alasan, sel-selnya tidak lagi memproduksi insulin dalam jumlah yang tepat, sebagai akibat di mana gula yang memasuki tubuh dengan makanan tidak mengalami proses pemisahan dan, karenanya, tidak dapat diserap oleh sel.

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit, dengan perkembangan fungsi pankreas yang dipertahankan, tetapi karena gangguan metabolisme, sel-sel tubuh kehilangan sensitivitas insulin mereka. Terhadap latar belakang ini, glukosa hanya berhenti diangkut ke dalam sel dan disimpan dalam darah.

Tetapi proses apapun yang terjadi pada diabetes mellitus, hasil dari penyakit ini adalah satu - tingkat tinggi glukosa dalam darah, yang mengarah ke masalah kesehatan yang serius.

Komplikasi yang paling umum dari penyakit ini adalah kondisi berikut:

  • hiperglikemia - peningkatan kadar gula darah di luar kisaran normal (lebih dari 7 mmol / l);
  • hipoglikemia - penurunan kadar glukosa darah di luar kisaran normal (di bawah 3,3 mmol / l);
  • koma hiperglikemik - peningkatan kadar gula darah di atas 30 mmol / l;
  • koma hipoglikemik - menurunkan kadar glukosa darah di bawah 2,1 mmol / l;
  • kaki diabetik - mengurangi sensitivitas ekstremitas bawah dan deformasi mereka;
  • retinopathy diabetik - mengurangi ketajaman penglihatan;
  • tromboflebitis - pembentukan plak di dinding pembuluh darah;
  • hipertensi - peningkatan tekanan darah;
  • gangren - nekrosis jaringan ekstremitas bawah dengan perkembangan abses selanjutnya;
  • stroke dan infark miokard.

Ini bukan semua komplikasi bahwa pengembangan diabetes mellitus untuk seseorang di segala usia penuh dengan. Dan untuk mencegah penyakit ini, perlu diketahui secara pasti faktor-faktor apa yang dapat memicu timbulnya diabetes dan tindakan apa yang termasuk pencegahan perkembangannya.

Diabetes tipe 1 dan faktor risikonya

Diabetes mellitus tipe 1 (diabetes tipe 1) paling sering dideteksi pada anak-anak dan remaja berusia 20-30 tahun. Dipercaya bahwa faktor utama perkembangannya adalah:

  • predisposisi genetik;
  • penyakit virus;
  • intoksikasi tubuh;
  • diet tidak sehat;
  • sering stres.

Predisposisi keturunan

Dalam terjadinya diabetes tipe 1 peran utama dimainkan oleh predisposisi genetik. Jika salah satu anggota keluarga menderita penyakit ini, maka risiko perkembangannya pada generasi berikutnya adalah sekitar 10-20%.

Perlu dicatat bahwa dalam hal ini kita tidak berbicara tentang fakta yang mapan, tetapi tentang predisposisi. Artinya, jika seorang ibu atau ayah sakit dengan diabetes tipe 1, ini tidak berarti bahwa anak-anak mereka juga akan didiagnosis dengan penyakit ini. Sebuah predisposisi menunjukkan bahwa jika seseorang tidak mengambil tindakan pencegahan dan menjalani gaya hidup yang salah, maka mereka memiliki risiko lebih besar menjadi diabetes selama beberapa tahun.

Namun, dalam hal ini perlu untuk memperhitungkan bahwa jika kedua orang tua menderita diabetes sekaligus, maka kemungkinan kemunculannya pada anak mereka meningkat secara signifikan. Dan seringkali dalam situasi seperti itu penyakit ini didiagnosis pada anak-anak seawal usia sekolah, meskipun mereka belum memiliki kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup aktif.

Penyakit virus

Penyakit virus adalah alasan lain untuk pengembangan diabetes tipe 1. Terutama berbahaya dalam hal ini adalah penyakit seperti gondok dan rubella. Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa penyakit ini mempengaruhi kerja pankreas dan menyebabkan kerusakan pada sel-selnya, sehingga mengurangi tingkat insulin dalam darah.

Perlu dicatat bahwa ini berlaku tidak hanya untuk anak-anak yang sudah lahir, tetapi juga untuk mereka yang masih dalam kandungan. Setiap penyakit virus yang diderita seorang wanita hamil dapat memicu timbulnya T1D pada anaknya.

Intoksikasi tubuh

Banyak orang bekerja di pabrik dan perusahaan yang menggunakan bahan kimia yang memiliki efek negatif pada kerja seluruh organisme, termasuk fungsi pankreas.

Kemoterapi, yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit onkologi, juga memiliki efek toksik pada sel-sel tubuh, sehingga penerapannya juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan T1D pada manusia beberapa kali.

Malnutrisi

Diet yang tidak tepat adalah salah satu penyebab diabetes yang paling umum. Diet harian orang modern mengandung sejumlah besar lemak dan karbohidrat, yang memberi beban yang kuat pada sistem pencernaan, termasuk pankreas. Seiring waktu, sel-selnya rusak dan sintesis insulin rusak.

Perlu juga dicatat bahwa karena malnutrisi, T1DM juga dapat berkembang pada anak-anak berusia 1-2 tahun. Dan alasan untuk ini adalah pengenalan awal ke dalam diet susu sapi dan sereal bayi.

Sering stres

Stres adalah provokator berbagai penyakit, termasuk T1D. Jika seseorang sedang stres, banyak adrenalin diproduksi di tubuhnya, yang berkontribusi pada proses cepat gula dalam darah, yang mengakibatkan hipoglikemia. Kondisi ini bersifat sementara, tetapi jika terjadi secara sistematis, risiko onset T1DM meningkat beberapa kali.

Diabetes tipe 2 dan faktor risikonya

Seperti disebutkan di atas, diabetes mellitus tipe 2 (DM2) berkembang sebagai akibat dari penurunan sensitivitas sel terhadap insulin. Ini juga dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • predisposisi genetik;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh;
  • kegemukan;
  • diabetes gestasional.

Predisposisi keturunan

Dalam perkembangan diabetes mellitus, predisposisi keturunan memainkan peran yang lebih besar daripada diabetes mellitus. Statistik menunjukkan bahwa risiko penyakit ini pada keturunan dalam hal ini adalah 50% jika DMT2 didiagnosis hanya pada ibu, dan 80% jika penyakit itu terdeteksi segera pada kedua orang tua.

Perubahan terkait usia di tubuh

Dokter menganggap diabetes mellitus sebagai penyakit orang lanjut usia, karena di dalam mereka itulah yang paling sering dideteksi. Alasan untuk ini - perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh. Sayangnya, dengan usia, organ internal "aus" di bawah pengaruh faktor internal dan eksternal dan fungsi mereka terganggu. Selain itu, seiring bertambahnya usia, banyak orang mengalami hipertensi, yang semakin meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

Obesitas

Obesitas adalah penyebab utama perkembangan T2DM baik pada orang tua dan muda. Alasannya adalah akumulasi lemak yang berlebihan dalam sel-sel tubuh, sebagai akibatnya mereka mulai mengambil energi darinya, dan mereka tidak lagi membutuhkan gula. Oleh karena itu, dengan obesitas, sel-sel tidak lagi menyerap glukosa, dan itu disimpan dalam darah. Dan jika seseorang di hadapan kelebihan berat badan juga mengarah ke gaya hidup pasif, ini semakin meningkatkan kemungkinan T2DM pada usia berapa pun.

Gestational diabetes

Obat gestational diabetes juga disebut "diabetes hamil," karena berkembang tepat pada saat kehamilan. Kejadiannya disebabkan oleh gangguan hormonal dalam tubuh dan aktivitas pankreas yang berlebihan (harus bekerja untuk dua orang). Karena peningkatan beban, itu habis dan berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang tepat.

Setelah lahir, penyakit itu berlalu, tetapi meninggalkan tanda serius pada kesehatan anak. Karena kenyataan bahwa pankreas ibu berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang tepat, pankreas anak mulai bekerja dalam mode akselerasi, yang menyebabkan kerusakan sel-selnya. Selain itu, dengan perkembangan diabetes gestasional, risiko obesitas pada janin meningkat, yang juga meningkatkan risiko mengembangkan T2DM.

Pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang dapat dengan mudah dicegah. Untuk melakukan ini, itu cukup untuk terus-menerus melakukan pencegahan, yang meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

  • Nutrisi yang tepat. Nutrisi manusia harus mencakup banyak vitamin, mineral dan protein. Lemak dan karbohidrat juga harus ada dalam makanan, karena tanpa mereka tubuh tidak bisa berfungsi normal, tetapi dalam jumlah sedang. Terutama Anda harus berhati-hati terhadap karbohidrat dan lemak trans yang mudah dicerna, karena mereka adalah penyebab utama kegemukan dan perkembangan diabetes lebih lanjut. Sedangkan untuk bayi, orang tua harus berhati-hati agar suplemen yang diberikan maksimal bermanfaat bagi tubuh mereka. Dan apa dan di bulan berapa Anda dapat memberi bayi itu, Anda dapat belajar dari dokter anak.
  • Gaya hidup aktif. Jika Anda mengabaikan olahraga dan menjalani gaya hidup pasif, Anda juga dapat dengan mudah "mendapatkan" SD. Aktivitas manusia berkontribusi pada pembakaran lemak dan konsumsi energi yang cepat, yang menghasilkan peningkatan kebutuhan sel untuk glukosa. Pada orang yang pasif, metabolisme melambat, menghasilkan peningkatan risiko diabetes.
  • Secara teratur memonitor kadar gula darah. Terutama aturan ini berlaku untuk mereka yang memiliki kecenderungan keturunan untuk penyakit ini, dan orang-orang yang berusia 50 tahun. Untuk melacak kadar gula darah, tidak perlu selalu pergi ke klinik dan diuji. Cukup beli meteran glukosa darah dan lakukan tes darah sendiri di rumah.

Perlu dipahami bahwa diabetes adalah penyakit yang tidak dapat diobati. Dengan perkembangannya, seseorang harus terus-menerus mengambil obat dan menyuntikkan insulin. Karena itu, jika Anda tidak ingin selalu merasa takut terhadap kesehatan Anda, jalani gaya hidup sehat dan segera sembuhkan penyakit yang Anda miliki. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah terjadinya diabetes dan menjaga kesehatan Anda selama bertahun-tahun!

Faktor risiko untuk mengembangkan diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 adalah penyakit yang dipengaruhi oleh banyak faktor.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya diabetes disebut faktor risiko. Mereka dapat dibagi menjadi tidak dapat diubah (yang tidak dapat dipengaruhi) dan dapat dimodifikasi (yang dapat diubah).

Faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi:

  1. Usia (risiko meningkat seiring bertambahnya usia).
  2. Ras dan etnis.
  3. Paul
  4. Riwayat keluarga (kehadiran kerabat dengan penyakit serupa).

Faktor yang dapat dimodifikasi:

  1. Kegemukan dan obesitas.

Kelebihan berat badan meningkatkan risiko terkena diabetes mellitus, stroke, dan serangan jantung. Selain itu, bisa menjadi penyebab hipertensi, peningkatan kolesterol dan glukosa dalam darah. Oleh karena itu, penurunan berat badan bahkan 5-9 kg dapat meningkatkan prognosis.

  • Gangguan metabolisme karbohidrat awal:
    • gangguan toleransi glukosa (peningkatan gula darah setelah pemuatan karbohidrat);
    • peningkatan glukosa darah saat perut kosong.

    Setelah makan, ketika karbohidrat dalam bentuk glukosa memasuki aliran darah, pankreas mengeluarkan insulin. Dalam tubuh yang sehat, insulin diekskresikan sebanyak yang diperlukan untuk pemanfaatan glukosa. Ketika sensitivitas sel terhadap insulin menurun (kondisi ini disebut resistensi insulin), glukosa tidak dapat memasuki sel dan kelebihannya terbentuk dalam aliran darah. Pengawetan yang lama dari peningkatan jumlah glukosa dalam darah dapat menyebabkan kerusakan pada serabut saraf, ginjal, mata, dan dinding pembuluh darah itu sendiri, dan sebagai hasilnya, menyebabkan perkembangan stroke dan serangan jantung.

  • Meningkatnya tekanan darah.

    Sangat penting untuk mengetahui tingkat tekanan darah Anda. Angka pertama mencerminkan tekanan selama detak jantung dan mendorong darah dari jantung ke dalam pembuluh (tekanan sistolik), angka kedua menunjukkan tekanan selama relaksasi pembuluh di antara denyut jantung (tekanan diastolik).

    Kondisi di mana darah bergerak melalui pembuluh darah dengan kekuatan yang lebih besar disebut hipertensi. Jantung harus bekerja dalam mode yang disempurnakan untuk mendorong darah melalui pembuluh darah selama hipertensi, sebagai akibatnya, risiko mengembangkan penyakit jantung dan diabetes mellitus tipe 2 meningkat. Selain itu, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan perkembangan infark miokard, stroke, gangguan penglihatan dan patologi ginjal. Sayangnya, hipertensi tidak hilang dengan sendirinya tanpa mengubah gaya hidup, diet, dan terapi.

    Kolesterol adalah lipid yang dicerna dengan makanan. Dalam darah, kolesterol dalam bentuk dua senyawa kompleks: high-density lipoprotein dan low-density lipoprotein. Kedua indikator ini harus dipertahankan dalam kisaran normal.

    Low-density lipoproteins ("kolesterol jahat") berkontribusi pada pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Mengurangi kandungan low-density lipoprotein dalam darah adalah salah satu cara paling efektif untuk melindungi jantung dan pembuluh darah Anda.

    High-density lipoproteins (“kolesterol baik”) membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh.

  • Gaya hidup menetap.

    Meningkatkan aktivitas fisik dapat meningkatkan kesejahteraan Anda dalam banyak cara. Anda tidak harus pergi ke gym; itu cukup untuk meningkatkan aktivitas Anda melalui tugas-tugas rutin (membersihkan, berbelanja, dll.). Latihan dapat:

    • mengurangi tingkat glukosa dan kolesterol dalam darah, serta tingkat tekanan darah;
    • mengurangi risiko terkena diabetes, serangan jantung dan stroke;
    • membantu mengatasi stres, memperbaiki tidur;
    • meningkatkan sensitivitas insulin;
    • memperkuat jantung, otot dan tulang;
    • membantu menjaga fleksibilitas tubuh dan mobilitas sendi;
    • untuk membantu menurunkan berat badan ekstra dan mengkonsolidasikan hasil yang dicapai.
  • Merokok

    Sudah bukan rahasia lagi bahwa merokok merugikan kesehatan, dan ini berarti tidak hanya membahayakan paru-paru. Merokok juga menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang dikirim ke organ, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.

    Memahami dan mengubah faktor risiko dapat menunda atau menghindari perkembangan diabetes.

    Ada kontraindikasi, sebelum digunakan, baca instruksi. Pada reproduksi penuh atau sebagian bahan dari situs di cetak dan publikasi online referensi ke situs diperlukan. © 2005-2015 PIK-FARMA LLC

    12 faktor risiko utama untuk diabetes mellitus tipe 1 dan 2

    Penyebab timbulnya dan berkembangnya diabetes hampir tidak mungkin untuk diidentifikasi. Oleh karena itu, benar untuk berbicara tentang faktor risiko diabetes tipe 1 dan tipe 2.

    Memiliki ide tentang mereka, Anda dapat mengenali penyakit di awal, dan dalam beberapa kasus bahkan menghindarinya.

    Untuk menyadari masalah ini, Anda perlu mendiskusikan secara terpisah jenis diabetes tipe 1 dan 2, faktor risiko yang memicu penyakit.

    Tipe 1

    Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Akibatnya, pankreas tidak bisa memproduksi insulin lagi.

    Jika seseorang mengonsumsi makanan karbohidrat, konsentrasi gula dalam darah meningkat, tetapi sel-sel tidak mampu menyerapnya.

    Ternyata kolaps - sel-sel dibiarkan tanpa daya (glukosa), dan gula darah berlebih. Patologi ini disebut hiperglikemia dan dalam jangka pendek dapat memprovokasi koma diabetik.

    Diabetes tipe 1 didiagnosis terutama pada orang muda dan bahkan pada anak-anak. Ini mungkin muncul sebagai akibat stres atau penyakit.

    Tipe 2

    Tapi masalahnya adalah sel-sel organ lain masih tidak bisa menyerapnya.

    Ini adalah jenis penyakit yang paling umum - 90% kasus.

    Jika kita mempertimbangkan semua faktor risiko untuk pengembangan diabetes mellitus tipe 2, titik utama dalam perkembangan penyakit ini adalah keturunan genetik. Dalam hal ini, penting juga untuk selalu memantau kadar gula darah.

    Faktor risiko

    Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci daftar alasan yang dapat berkontribusi pada pengembangan diabetes.

    Keturunan

    Pengamatan medis selama bertahun-tahun menunjukkan bahwa diabetes tipe 1 akan turun-temurun dengan probabilitas 5% pada garis ibu dan dengan probabilitas 10% pada garis paternal.

    Risiko penyakit meningkat beberapa kali (70%) ketika kedua orang tua sakit diabetes.

    Obat modern sedang mencoba mengidentifikasi gen khusus yang bertanggung jawab atas perkembangan penyakit. Saat ini, tidak ada komponen spesifik yang ditemukan yang memengaruhi kerentanan organisme terhadap penyakit.

    Di negara kami, penelitian medis telah mengidentifikasi beberapa gen yang memicu diabetes tipe 1, tetapi gen tunggal yang sepenuhnya bertanggung jawab untuk predisposisi diabetes belum ditemukan. Seseorang hanya bisa mewarisi kecenderungan untuk penyakit dari kerabatnya, tetapi dalam perjalanan hidupnya dia mungkin tidak terwujud.

    Secara teoritis, faktor risiko diabetes melitus tipe 1 yang menjadi ciri tinggi adalah sebagai berikut:

    • kembar identik - 35-50%;
    • kedua orang tua penderita diabetes - 30%. Pada saat yang sama, dari 10 anak, hanya tiga yang dapat menunjukkan patologi. Sisanya 7 akan sehat.

    Dengan diabetes tipe 2, kemungkinan pewarisan oleh ibu dan ayah meningkat dan 80%.

    Tetapi jika keduanya tergantung pada insulin, maka anak itu mungkin menderita hampir 100% kasus.

    Kegemukan

    Kelompok risiko untuk diabetes mellitus tipe 2 direduksi menjadi faktor dominan - obesitas. Menurut penelitian medis, hampir 85% orang memiliki berat badan ekstra.

    Untuk mencegah obesitas, Anda perlu:

    • luangkan waktu Anda dan kunyah makanan dengan saksama;
    • mengalokasikan waktu yang cukup untuk setiap makan;
    • Jangan melewatkan waktu makan. Anda harus makan setidaknya 3-5 kali sehari;
    • cobalah untuk tidak kelaparan;
    • tidak memperbaiki mood;
    • waktu terakhir adalah 3 jam sebelum tidur;
    • jangan lewat;
    • Lebih baik makan lebih sering, tetapi dalam porsi kecil. Untuk makan dianggap segelas kefir atau buah apa pun. Penting untuk tidak mengganggu diet.

    Konsentrasi jaringan adiposa di pinggang membuat sel-sel tubuh tahan insulin, dan glukosa terakumulasi dalam darah. Jika kita berbicara tentang penyakit seperti diabetes, faktor risiko menjadi liar dengan indeks massa tubuh 30 kg / m. Dalam hal ini, pinggang "berenang." Penting untuk memantau ukurannya. Lingkarnya tidak boleh melebihi 102 cm untuk pria, dan untuk wanita - 88 cm.

    Gangguan metabolisme karbohidrat

    Sel-sel pankreas di tubuh orang yang sehat menghasilkan tingkat insulin yang diperlukan untuk penyerapan sel.

    Jika glukosa tidak sepenuhnya diserap, itu berarti bahwa tidak ada peka terhadap insulin - gula darah naik.

    Kegagalan fungsi normal pankreas adalah penyebab perkembangan patologi diabetes.

    Komplikasi virus

    Jika kita berbicara tentang diabetes, kelompok risiko termasuk orang yang terkena flu, hepatitis atau rubella.

    Penyakit virus adalah mekanisme "pencetusnya". Jika seseorang pada umumnya sehat, maka dia tidak takut dengan komplikasi ini.

    Tetapi jika ada kecenderungan genetik untuk diabetes dan kelebihan berat badan, maka bahkan infeksi virus yang sederhana bisa sangat berbahaya. Peran penting dimainkan oleh virus yang ditularkan ke bayi dari ibu saat masih di dalam rahim.

    Stres

    Stres yang konstan atau keadaan depresi menyebabkan pembentukan sejumlah hormon khusus yang berlebihan di dalam tubuh - kortisol, yang juga meningkatkan risiko terkena diabetes. Risiko meningkat dengan gizi buruk dan tidur. Untuk mengatasi penyakit ini akan membantu meditasi atau yoga, serta menonton film positif (terutama sebelum tidur).

    Kurang tidur

    Jika seseorang tidak cukup tidur, tubuhnya habis, ini berkontribusi pada peningkatan produksi hormon stres.

    Akibatnya, sel-sel jaringan tubuh tidak menangkap insulin, dan orang itu secara bertahap menjadi gemuk.

    Diketahui bahwa orang yang tidur sedikit, selalu merasa lapar.

    Ini disebabkan oleh perkembangan hormon khusus - ghrelin. Oleh karena itu, penting untuk mengabdi untuk tidur setidaknya 8 jam.

    Kondisi pra-diabetes

    Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda perlu secara teratur memantau kadar glukosa dalam darah. Ini dapat dilakukan baik dengan glucometer, atau dengan donor darah rutin untuk analisis laboratorium. Keadaan prediabetes ditandai oleh kandungan glukosa yang tinggi, tetapi tidak setinggi pada kasus diabetes.

    Malnutrisi

    Ini adalah faktor yang sangat penting. Jika pola makan buruk dalam buah-buahan dan berbagai sayuran, maka diabetes bisa berkembang.

    Didirikan bahwa bahkan dengan sedikit sayuran dan sayuran, risiko penyakit ini akan menurun secara signifikan (menjadi 14%).

    Anda perlu membuat diet Anda "benar." Ini harus berisi:

    • tomat dan paprika manis;
    • hijau dan walnut;
    • jeruk dan kacang.

    Faktor usia

    Praktek medis menunjukkan bahwa faktor risiko diabetes melitus tipe 2 sangat tinggi pada wanita di atas 45 tahun. Usia ini ditandai dengan terjadinya pelambatan proses metabolisme, massa otot menurun, tetapi berat badan mulai meningkat. Oleh karena itu, selama periode ini, penting untuk memperhatikan gaya hidup yang benar dan lebih sering diamati dengan ahli endokrin.

    Air manis

    Minuman dengan kandungan gula tinggi (jus, energi, soda) adalah salah satu faktor risiko karena mereka menyebabkan obesitas cepat dan kemudian diabetes.

    Biasanya dalam pencegahan diabetes, setiap jenis perhatian khusus diberikan kepada diet. Tetapi penting untuk mengetahui bahwa keseimbangan air yang benar dari tubuh lebih penting daripada diet apa pun.

    Karena, selain memproduksi insulin, pankreas juga menghasilkan larutan bikarbonat. Hal ini diperlukan untuk mengurangi keasaman tubuh. Ketika tubuh mengalami dehidrasi, kelenjar mulai menghasilkan bikarbonat dan hanya kemudian insulin.

    Dan jika makanan dipenuhi dengan gula, risiko diabetes sangat tinggi. Selain itu, sel apa pun membutuhkan insulin dan air untuk menangkap glukosa. Bagian dari air yang diminum oleh orang tersebut pergi untuk membentuk larutan bikarbonat, dan bagian lain pergi ke asimilasi makanan. Artinya, produksi insulin turun lagi.

    Race

    Ada pola: orang-orang dengan kulit putih (terang) adalah ras Kaukasia, lebih rentan terkena diabetes daripada ras lain.

    Dengan demikian, tingkat diabetes tipe 1 tertinggi di Finlandia (40 orang per 100 ribu populasi). Dan yang terendah di Cina - 0,1 orang. per 100 ribu populasi.

    Di negara kita, orang-orang dari Far North lebih berisiko terkena diabetes. Ini bisa dijelaskan dengan hadirnya vitamin D yang berasal dari matahari. Ini lebih banyak di negara-negara yang dekat dengan khatulistiwa, tetapi wilayah kutub kekurangan vitamin.

    Tekanan tinggi

    Gejala hipertensi (tekanan 140/90 dan lebih) lebih mungkin menjadi faktor penyerta dan tidak mengarah pada perkembangan diabetes, tetapi sering dikombinasikan dengan itu. Ini membutuhkan pencegahan dalam bentuk latihan fisik dan diet khusus.

    Video terkait

    Faktor risiko yang tidak dimodifikasi dan dimodifikasi untuk diabetes mellitus:

    Siapa pun yang memiliki kemungkinan tinggi terkena diabetes (genetika atau obesitas) hanya disarankan diet herbal yang harus diikuti sepanjang waktu. Penting untuk diingat bahwa terapi obat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Beberapa obat mengandung komponen hormonal.

    Selain itu, setiap obat memiliki efek samping dan berdampak buruk pada organ tertentu. Pankreas menderita pertama. Kehadiran virus dapat mengganggu pertahanan kekebalan tubuh. Penting untuk memantau kesehatan Anda secara konstan. Dan jika ada setidaknya satu dari faktor-faktor ini, Anda harus dipantau secara teratur oleh dokter.

    • Menstabilkan kadar gula terlalu lama
    • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

    Faktor risiko diabetes mellitus: pencegahan perkembangan penyakit

    Penyakit seperti diabetes tipe 2 tidak berkembang tanpa alasan apa pun. Faktor risiko utama dapat menyebabkan penyakit dan berkontribusi terhadap terjadinya komplikasi. Jika Anda mengenal mereka, ada baiknya pada saatnya untuk mengenali dan mencegah efek negatif pada tubuh.

    Faktor risiko diabetes dapat bersifat absolut dan relatif. Penyebab yang disebabkan oleh predisposisi keturunan dianggap mutlak. Untuk menyebabkan penyakit, Anda hanya perlu berada dalam keadaan tertentu. Yang mewakili risiko terkena diabetes.

    Faktor-faktor relatif dalam perkembangan diabetes adalah penyebab yang terkait dengan obesitas, gangguan metabolisme, munculnya berbagai penyakit. Jadi, stres, pankreatitis kronis, serangan jantung, stroke, memprovokasi diabetes dapat mengganggu kondisi umum pasien. Wanita hamil dan orang tua juga berisiko berada di antara orang sakit.

    Apa yang berkontribusi pada perkembangan diabetes

    Ada faktor risiko diabetes tipe 2 yang berbahaya bagi manusia.

    • Faktor utama yang menyebabkan penyakit diabetes dikaitkan dengan penambahan berat badan. Risiko diabetes tinggi jika indeks berat badan seseorang melebihi 30 kg per m2. Dalam hal ini, penderita diabetes dapat mengambil bentuk apel.
    • Juga, alasannya mungkin peningkatan lingkar pinggang. Pada pria, ukuran ini tidak boleh lebih dari 102 cm, dan pada wanita - 88 cm. Jadi, untuk mengurangi risiko, Anda harus menjaga berat badan Anda sendiri dan pengurangannya.
    • Pola makan yang tidak tepat juga menyebabkan gangguan metabolisme, yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit. Penting untuk makan sayuran setiap hari dalam jumlah tidak kurang dari 180 g. Khususnya sayuran yang bermanfaat dengan daun hijau dalam bentuk bayam atau kubis.
    • Saat mengkonsumsi minuman manis bisa terjadi kegemukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa minum seperti itu membuat sel-sel kurang rentan terhadap insulin. Hasilnya, gula darah seseorang naik. Dokter menyarankan sesering mungkin untuk minum air putih tanpa gas dan pemanis.

    Tekanan darah tinggi bukan faktor penyebab pertama, tetapi gejala seperti itu selalu diamati pada diabetes mellitus. Dengan peningkatan lebih dari 140/90 mm Hg. st. jantung tidak dapat sepenuhnya memompa darah, yang melanggar sirkulasi darah.

    Dalam hal ini, pencegahan diabetes adalah melakukan latihan fisik dan nutrisi yang tepat.

    Faktor risiko diabetes mellitus tipe 2 dapat dikaitkan dengan infeksi virus seperti rubella, cacar air, hepatitis epidemik, dan bahkan influenza. Penyakit semacam itu adalah semacam pemicu yang mempengaruhi timbulnya komplikasi diabetes.

    1. Melakukan gaya hidup yang salah juga berdampak negatif pada kesehatan pasien. Dalam kekurangan tidur kronis, tubuh akan habis dan jumlah hormon stres yang berlebihan dihasilkan. Karena ini, sel-sel mendapatkan resistensi insulin, dan seseorang mulai menambah berat badan.
    2. Juga, beberapa orang yang tidur sepanjang waktu merasa lapar karena peningkatan hormon ghrelin, yang merangsang nafsu makan. Untuk menghindari komplikasi, masa tidur malam setidaknya harus delapan jam.
    3. Termasuk faktor risiko untuk diabetes tipe 2 termasuk gaya hidup yang tidak aktif. Untuk menghindari perkembangan penyakit Anda perlu aktif secara fisik bergerak. Saat melakukan latihan apa pun, glukosa mulai mengalir dari darah ke jaringan otot, di mana ia bertindak sebagai sumber energi. Selain itu, pendidikan jasmani dan olahraga menjaga berat badan seseorang dalam kondisi normal dan menghilangkan insomnia.
    4. Stres kronis, yang disebabkan oleh seringnya pengalaman psikologis dan stres emosional, mengarah pada fakta bahwa jumlah hormon stres yang berlebihan mulai diproduksi. Untuk alasan ini, sel-sel tubuh memperoleh resistensi khusus terhadap hormon insulin, dan tingkat gula dalam tubuh pasien meningkat secara dramatis.

    Selain itu, karena stres, keadaan depresif berkembang, seseorang mulai makan dengan buruk dan tidak cukup tidur. Selama depresi, seseorang memiliki kondisi depresi, lekas marah, kehilangan minat dalam hidup, kondisi ini meningkatkan risiko mengembangkan penyakit sebesar 60 persen.

    Dalam keadaan tertekan, orang yang paling sering memiliki nafsu makan yang buruk, tidak cenderung masuk untuk olahraga dan pendidikan jasmani. Bahaya dari pelanggaran tersebut adalah depresi yang menyebabkan perubahan hormonal yang memancing kegemukan. Untuk mengatasi stres pada waktunya, dianjurkan untuk berlatih yoga, meditasi dan mengambil waktu lebih sering.

    Diabetes tipe 2 terutama menyerang wanita di atas 45 tahun. Gejala diabetes pada wanita setelah 40 dapat diekspresikan dalam bentuk perlambatan laju metabolisme, penurunan massa otot dan peningkatan berat badan. Untuk alasan ini, kelompok usia ini perlu terlibat dalam latihan fisik, makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat dan secara teratur diperiksa oleh dokter.

    Beberapa ras dan kelompok etnis memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Secara khusus, diabetes adalah 77 persen lebih mungkin untuk mempengaruhi Afrika Amerika dan Asia daripada orang Eropa.

    Terlepas dari kenyataan bahwa tidak mungkin untuk mempengaruhi faktor seperti itu, perlu untuk memantau berat badan Anda sendiri, makan dengan benar, cukup tidur dan menjalani gaya hidup yang benar.

    Faktor risiko untuk mengembangkan diabetes tipe 2

    Apakah Anda memiliki faktor risiko untuk mengembangkan diabetes tipe 2? Menurut Framingham Cardiological Research, kejadian diabetes tipe 2 telah meningkat dua kali lipat selama tiga dekade terakhir. Meskipun penyebab diabetes tipe 2 tidak diketahui, ada beberapa faktor risiko utama. Mereka dapat meningkatkan risiko terkena penyakit yang semakin meningkat ini.

    Diperkirakan bahwa 70-80 juta orang Amerika memiliki sindrom resistensi insulin - faktor risiko untuk mengembangkan diabetes tipe 2. Di bagian resistensi insulin atau sindrom metabolik, kita berbicara tentang kombinasi penyakit yang disebabkan oleh resistensi insulin. Setelah mempelajari lebih lanjut tentang sindrom ini, Anda mungkin ingin menggunakan beberapa rekomendasi perubahan gaya hidup yang dapat membantu Anda mengurangi kemungkinan bahwa Anda akan mengembangkan masalah serius.

    Untuk informasi lebih lanjut, lihat bagian “Resistensi insulin dan diabetes mellitus”.

    Faktor risiko untuk mengembangkan diabetes tipe 2

    Pada seseorang dengan beberapa atau bahkan semua faktor risiko yang tercantum di bawah ini, diabetes tipe 2 mungkin tidak pernah berkembang. Namun demikian, hasil penelitian medis baru-baru ini menunjukkan bahwa semakin banyak faktor risiko yang Anda miliki, semakin besar kemungkinan terkena diabetes tipe 2.

    Faktor risiko lain untuk mengembangkan diabetes tipe 2 adalah:

    Faktor risiko diabetes. Peran obesitas

    Tentang artikelnya

    Penulis: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO dari Kementerian Kesehatan Rusia, Moskow; Lembaga Kesehatan Anggaran Negara “Rumah Sakit Anak Z. Bashlyaeva”, Moscow DZ)

    Untuk kutipan: Ametov A.S. Faktor risiko diabetes. Peran obesitas // kanker payudara. 2003. №27. Pp. 1477

    Menurut para ahli WHO, pada tahun 1989 ada 98,9 juta pasien di seluruh dunia dengan diabetes tipe 2, pada tahun 2000 ada 157,3 juta pasien. Pada tahun 2010, menurut perkiraan, sekitar 215 juta orang dengan diabetes tipe 2 akan tinggal di planet kita.

    Untuk waktu yang lama dalam kaitannya dengan diabetes tipe 2, ada pendapat yang salah bahwa penyakit ini lebih mudah diobati daripada diabetes tipe 1, bahwa itu adalah bentuk diabetes yang lebih “ringan”, bahwa tidak perlu merumuskan tujuan terapi yang lebih ketat, bahwa komplikasi dapat terjadi. tidak timbul, sehingga tidak dapat dihindari, dan akhirnya, bahwa obesitas sebaiknya diabaikan karena tidak mungkin melakukan sesuatu dengannya.

    Saat ini, tidak ada keraguan bahwa ini adalah penyakit yang serius dan progresif yang terkait dengan perkembangan komplikasi mikrovaskuler dan makrovaskular dan ditandai dengan adanya dua defek patofisiologi mendasar:

    - gangguan fungsi b-sel pankreas.

    Perlu dicatat bahwa diabetes tipe 2 adalah penyakit heterogen yang berkembang sebagai hasil dari kombinasi faktor bawaan dan didapat.

    Dalam hal ini, adalah tepat untuk mengutip Erol Cerasi (2000) - ". ini adalah tentang penyakit yang heterogen sehingga para pencinta hampir semua teori dan pandangan bisa puas dengan mekanisme perkembangannya. "

    10-15 tahun terakhir telah ditandai oleh publikasi sejumlah pandangan yang bertentangan pada peran fungsi sel β pankreas dan sensitivitas insulin pada tingkat jaringan perifer dalam patogenesis penyakit ini.

    Dalam banyak kasus, diskusi berlangsung lebih pada tingkat kualitatif, dan perhatian difokuskan pada faktor mana yang paling penting dalam hal perkembangan penyakit dan fenomena apa yang berkembang sebelumnya. Ada upaya untuk "menyesuaikan" teori dengan obat-obatan yang tersedia yang dikembangkan oleh perusahaan farmasi.

    Saat ini, pandangan yang lebih seimbang telah muncul tentang mekanisme yang mungkin untuk pengembangan diabetes tipe 2. Diketahui bahwa regulasi homeostasis glukosa tergantung pada mekanisme umpan balik dalam sistem hati - jaringan perifer - b-sel pankreas.

    Biasanya, sel b dengan cepat beradaptasi dengan penurunan sensitivitas insulin pada tingkat hati atau jaringan perifer, meningkatkan sekresi insulin dan mencegah perkembangan hiperglikemia puasa. Pada diabetes melitus tipe 2, hiperglikemia puasa berkembang dalam kasus-kasus fungsi sel-b yang tidak memadai dalam hal produksi dan sekresi insulin, yang diperlukan untuk mengatasi resistensi insulin. Tidak ada keraguan bahwa faktor-faktor ini terkait erat satu sama lain, meskipun tampaknya benar-benar jelas bahwa tanpa gangguan sekresi insulin hiperglikemia tidak dapat berkembang dan dengan demikian tepatnya sel-sel b dan fungsi mereka adalah "jantung" dari masalah (Gambar 1).

    Fig. 1. Perbedaan antara diabetes tipe 2 dan sindrom resistensi insulin (ACE Positions Statement, 2003)

    Perlu dicatat bahwa hanya sekarang kita mulai memahami bahwa biologi tidak pernah primitif: kedua fenomena - kekurangan insulin dan resistensi insulin - ada, dan, dengan beberapa keberatan, tidak ada diabetes tipe 2 dengan hanya kekurangan.

    Saat ini, tidak ada keraguan bahwa obesitas adalah faktor etiologi terkemuka dalam patogenesis diabetes tipe 2 dan terkait erat dengan pandemi penyakit ini di planet kita (WHO Study Group, 1997). Dengan demikian, risiko mengembangkan diabetes mellitus tipe 2 berlipat ganda di hadapan obesitas kelas I, 5 kali dalam kasus obesitas kelas 2, dan lebih dari 10 kali di hadapan tingkat berat III - IV obesitas. Selain itu, diketahui bahwa lebih dari 80% pasien dengan diabetes tipe 2 mengalami obesitas dengan berbagai derajat.

    Berbicara tentang obesitas, sebagai salah satu faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap pengembangan diabetes tipe 2, perlu dicatat bahwa ada sekitar 250 juta orang obesitas di planet kita, yaitu sekitar 7% dari total populasi orang dewasa (G. Bray, 1999). Perlu ditekankan bahwa para ahli WHO menyarankan peningkatan hampir dua kali lipat dalam jumlah orang gemuk pada tahun 2025 dibandingkan dengan tahun 2000, yang akan menjadi 45-50% dari populasi orang dewasa di Amerika Serikat, 30–40% Australia, Inggris dan lebih dari 20% penduduk Brasil. Dalam hal ini, obesitas telah diakui oleh WHO sebagai "epidemi" non-infeksi baru di zaman kita.

    Analisis hasil penelitian modern menunjukkan bahwa penumpukan lemak tidak hanya di depot lemak, tetapi juga di jaringan lain, misalnya, di otot rangka, dapat berkontribusi pada pengembangan resistensi insulin, dan pengendapan lipid di β-sel pankreas dapat merusak fungsi mereka, akhirnya menyebabkan mereka kematian (Buckingham RE et al., 1998).

    Konsep lipotoxicity b-sel dikembangkan relatif baru, tetapi telah dikonfirmasi dalam sejumlah penelitian. Secara khusus, hubungan antara kelebihan lipid dan massa sel β pankreas dipelajari dalam model pada tikus dengan obesitas dan diabetes, di mana hiperplasia awal sel β berkontribusi pada kompensasi resistensi insulin. Kemudian, dengan penuaan, tidak adanya perubahan apa pun pertama kali dicatat, dan kemudian penurunan progresif dalam massa sel β pankreas ditemukan. Secara paralel, ada penurunan tajam dalam sekresi insulin, yang menyebabkan perkembangan diabetes parah di final. Proses ini merupakan konsekuensi dari peningkatan 7 kali lipat dalam apoptosis sel b dari pankreas, sementara replikasi dan neogenesis sel b tetap normal (Pick et al., 1998). Dalam hubungan ini, disarankan bahwa stimulasi apoptosis dapat terjadi sebagai hasil dari akumulasi besar trigliserida dalam sel islet (Lee et al., 1994; Unger et al., 2001). Berdasarkan data ini, dapat diasumsikan bahwa akumulasi intraseluler asam lemak bebas (FFA) memainkan peran penting dalam mengurangi massa b-sel. Dalam hal ini, perlu ditekankan bahwa, di satu sisi, kita harus sangat berhati-hati dalam mentransfer hasil studi eksperimental kepada manusia. Di sisi lain, data ini membantu kita untuk memahami proses mana yang mendasari perkembangan diabetes mellitus tipe 2 pada setidaknya 20% orang gemuk.

    Jadi, meskipun fakta bahwa tingkat FFA dalam obesitas hampir selalu meningkat, diabetes tipe 2 berkembang hanya pada 20% kasus pada orang yang memiliki kecenderungan genetik (Boden G., 2001).

    Karena peningkatan konsentrasi plasma FFA, 20% pasien ini tidak mampu secara efektif mengkompensasi resistensi insulin dengan peningkatan yang sesuai dalam kadar insulin, sebagai akibat dari hiperglikemia yang berkembang. Di sisa 80% pasien dengan obesitas, resistensi insulin dikompensasi oleh peningkatan sekresi insulin terutama karena stimulasi sel-b FFA pankreas, dan dengan demikian diabetes tidak berkembang. Pada saat yang sama, karena beberapa hiperstimulasi FFA pada pasien ini, hiperinsulinemia dicatat (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

    J.C. Pickup, G. Williams (1998) mempresentasikan kemungkinan interaksi antara adiposit, sel B pankreas, otot rangka dan hati dalam kaitannya dengan patogenesis hiperglikemia pada diabetes mellitus tipe 2 (Gambar 2).

    Fig. 2. Kemungkinan peran FFA dalam patogenesis diabetes mellitus

    Sehubungan dengan fenomena lipotoxicity, peran meningkatkan tingkat asam lemak bebas dalam sistem portal (Tabel 1) paling sering dibahas baru-baru ini.

    Saat ini, ada pendapat tentang adanya beberapa tahap perkembangan disfungsi sel-β pankreas dengan kombinasi faktor genetik (resistensi insulin primer) dengan obesitas. Seperti dapat dilihat dari data yang disajikan pada Gambar 3, sebagai respons terhadap hiperglikemia, hiperinsulinemia awalnya berkembang, mampu mengatasi resistensi insulin. Ketika peristiwa berkembang di final, kita memiliki penurunan fungsi b-sel yang jelas dalam kaitannya dengan sekresi insulin.

    Fig. 3. Tahapan perkembangan disfungsi b-sel pankreas

    Sangat menarik untuk dicatat bahwa peningkatan FFA dalam plasma sering ditemukan pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan juga merupakan prediktor transisi pasien dari tahap gangguan toleransi glukosa ke klinik diabetes tipe 2 yang diperluas (Reaven GM et al., 1988; Charles MA et al., 1997).

    Sejumlah peneliti menunjukkan bahwa peningkatan kadar FFA plasma dapat langsung terlibat dalam pengembangan resistensi insulin baik di perifer dan di hati, yang mungkin menjadi penyebab perkembangan diabetes tipe 2 (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I., 2000).

    Diketahui bahwa FFA adalah sumber energi yang sangat penting untuk sebagian besar jaringan tubuh kita, mewakili "bahan bakar" teroksidasi untuk hati, mengistirahatkan otot rangka, lapisan kortikal dari ginjal dan miokardium (Coppack S.W. et al., 1994). Dalam hal peningkatan kebutuhan untuk "bahan bakar" di jaringan adiposa, proses lipolisis dirangsang, peningkatan tingkat FFA disediakan, serta keamanan cadangan glukosa untuk kebutuhan otak.

    Sekarang telah ditetapkan bahwa meningkatkan konsentrasi FFA dalam plasma darah memainkan peran penting dalam patofisiologi diabetes tipe 2, terutama berkontribusi terhadap pengembangan resistensi insulin di perifer. Ada bukti bahwa resistensi insulin juga terjadi pada tingkat b-sel, sehingga berpartisipasi dalam pengembangan gangguan sekresi insulin pada diabetes mellitus tipe 2 (Withers D.Y., 1998; Kulkarni R.N., 1999).

    Sesuai dengan hipotesis "lipotoxicity", peningkatan kronis pada tingkat FFA dapat memiliki efek toksik langsung pada sel-β pankreas dengan meningkatkan laju pembentukan oksida nitrat (Unger R. N., 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R. N., Zhon Y.T., 2001).

    Diketahui bahwa pada individu yang sehat ada korelasi yang signifikan antara sensitivitas insulin dan "komposisi tubuh", dengan adanya hubungan langsung dengan massa otot dan sebaliknya - dengan massa lemak. Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah studi epidemiologi menarik kesimpulan berdasarkan hubungan antara berat badan dan risiko mengembangkan sejumlah penyakit, menggunakan definisi BMI untuk tujuan ini, sekarang menjadi jelas bahwa ini hanya bagian dari "sejarah".

    Pada saat yang sama, diyakini bahwa prediktor paling akurat dari kemungkinan perkembangan diabetes tipe 2 dan gangguan metabolik terkait adalah jumlah lemak dan distribusi spesifiknya di berbagai depot lemak.

    Bisakah penurunan berat badan mencegah perkembangan diabetes tipe 2? Ada bukti kuat (berdasarkan studi eksperimental dan klinis) bahwa jika kita dapat mencegah perkembangan obesitas atau mulai mengobatinya pada tahap awal perkembangan, risiko diabetes tipe 2 akan menurun secara signifikan.

    Menurut literatur, risiko mengembangkan diabetes tipe 2 berkurang 50% dengan pengurangan berat badan 5 kg, dan mortalitas terkait diabetes berkurang hingga 40% (Colditz G.A. et al., 1995; Williamson D.F. et al., 1995).

    Jadi, Rosenfalck A.M. et al. (2002) mempelajari efek jangka panjang dari perubahan "komposisi tubuh" yang disebabkan oleh penurunan berat badan pada sensitivitas insulin, pada distribusi glukosa insulin-independen dan pada fungsi β-sel pankreas. Metabolisme karbohidrat dipelajari sebelum dan sesudah resep 2 tahun orlistat dalam kombinasi dengan diet terbatas pada makanan berenergi tinggi dan lemak pada 12 pasien obesitas (berat rata-rata 99,7 ± 13,3 kg, rata-rata BMI - 35,3 ± 2,8 kg / m 2). Terhadap latar belakang penurunan berat badan dan penurunan berat badan, penulis mencatat penurunan yang signifikan secara statistik dalam glukosa puasa dan normalisasi parameter GTT. Selain itu, peningkatan sensitivitas insulin dicatat, dihitung menggunakan model Bergman minimum. Perlu dicatat bahwa peningkatan sensitivitas insulin berkorelasi secara signifikan dengan penurunan massa lemak (r = -0,83, p = 0,0026).

    Analisis regresi berganda menunjukkan bahwa perubahan dalam massa lemak, ditentukan menggunakan DCA, adalah prediktor terkuat dari perubahan indeks sensitivitas insulin dan indeks distribusi glukosa jaringan. Pada individu obesitas, hubungan antara sensitivitas insulin dan tingkat obesitas tidak begitu seragam. Meskipun diketahui bahwa penurunan berat badan yang signifikan akibat gastroplasti dapat, pada prinsipnya, menormalkan kembali sensitivitas insulin (Hale, P.J. et al., 1988; Letiexhe, M.R. et al., 1995).

    Dengan mempertimbangkan kemungkinan hubungan yang kuat antara obesitas dan aktivitas fisik, tetap penting untuk menjawab pertanyaan apa peran aktivitas fisik dalam patogenesis diabetes tipe 2, terlepas dari kandungan lemak dalam tubuh pasien.

    Ketidakaktifan fisik bahkan untuk waktu yang singkat dapat menyebabkan perkembangan resistensi insulin pada orang tanpa diabetes (Rosenthal M. et al., 1983). Pada saat yang sama, aktivitas fisik untuk waktu yang lama dapat menyebabkan akumulasi lipid dalam jaringan otot, menyebabkan dislipidemia, dan dengan demikian meningkatkan risiko diabetes tipe 2 (Eriksson et al., 1997).

    Ada banyak studi jangka pendek yang menunjukkan bahwa penurunan berat badan melalui defisit diet 500–800 kkal atau bahkan cara yang lebih cepat untuk menurunkan berat badan - menggunakan diet rendah kalori, benar-benar efektif meningkatkan kontrol glikemik pada diabetes tipe 2 (Hanefield M. et al., 1989).

  • Artikel Lain Tentang Tiroid

    Progesteron dikenal sebagai analog hormon wanita yang menghasilkan korpus luteum ovarium dan korteks adrenal. Hormon ini hadir baik pada wanita maupun pria di dalam tubuh.

    Malfungsi kelenjar tiroid atau munculnya tumor di daerah ini mempengaruhi seluruh tubuh. Kalsinat sering didiagnosis pada wanita di atas 45 tahun. Pada tahap awal, mereka menimbulkan ancaman, tetapi jika mereka mulai berkembang dan bertambah besar ukurannya, maka kemungkinan komplikasi akan tinggi.

    Progesterone adalah hormon penting. Itu ada dalam darah wanita dan pria. Namun, untuk kesehatan wanita bahwa peran progesteron sangat penting, oleh karena itu, analisis progesteron paling sering menyangkut separuh indah kemanusiaan.