Utama / Survey

Bagaimana cara memeriksa tenggorokan dan laring?

Untuk diagnosis lesi laring membutuhkan pemeriksaan penuh. Ini termasuk pemeriksaan oleh dokter, analisis informasi anamnestic, atas dasar laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental yang ditentukan. Metode diagnostik yang paling informatif adalah MRI laring, namun, pemeriksaan juga dilakukan dengan menggunakan sinar X dan endoskopi (laringoskopi langsung).

Isi artikel

Keuntungan dari MRI

Karena kandungan informasi yang tinggi, non-invasif, tidak menimbulkan rasa sakit, studi ini tersebar luas dalam praktek medis. Prosedur ini memberikan informasi jumlah maksimum tentang keadaan jaringan lunak, pembuluh darah, kelenjar getah bening, struktur kartilago. Dimungkinkan untuk meningkatkan konten informasi dengan kontras intravena, yang lebih jelas memvisualisasikan onkologi, formasi kistik.

Computed tomography laring diresepkan oleh otolaryngologist, onkologis, ahli bedah untuk menentukan taktik medis dari arah konservatif atau operasional.

Di antara gejala ketika tomografi diresepkan, ada baiknya menyoroti:

  • kesulitan bernapas, menelan;
  • suara serak;
  • deformitas leher yang terlihat secara visual;
  • nyeri saat menyelidik;
  • hidung tersumbat karena tidak adanya sinusitis, yang mengindikasikan kemungkinan adanya kista Thornwald;
  • sakit kepala, pusing;
  • pembengkakan jaringan lunak.

MRI tenggorokan mendiagnosa kondisi dan penyakit patologis seperti ini:

  1. konsekuensi cedera dalam bentuk perubahan cicatricial;
  2. kehadiran benda asing;
  3. fokus inflamasi, limfadenitis;
  4. abses, selulitis;
  5. formasi kistik;
  6. penyakit onkologi.

Selain itu, studi tentang tomografi laring memungkinkan untuk melacak dinamika perkembangan penyakit, untuk menilai efek pengobatan, termasuk dalam periode pasca operasi.

Kemampuan tomograf yang sangat tinggi memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus onkologi pada tahap awal perkembangan.

Keuntungan dari MRI tenggorokan adalah:

  1. tidak berbahaya, karena penelitian dilakukan dengan menggunakan medan magnet;
  2. non-invasif, yang tidak menyiratkan pelanggaran integritas jaringan, penetrasi ke dalam organ berongga;
  3. ketidaknyamanan;
  4. sangat informatif dengan kemungkinan rekonstruksi gambar 3D;
  5. peluang untuk membedakan antara neoplasma jinak dan ganas.

Pembatasan penggunaan MRI terkait dengan biaya tinggi dan kebutuhan untuk mempelajari struktur tulang ketika MRI tidak informatif.

Persiapan untuk diagnosis tidak diperlukan. Sebelum survei, Anda harus menghapus perhiasan yang mengandung logam. 6 jam sebelum studi itu dilarang untuk mengambil makanan jika seharusnya menggunakan kontras.

Di antara kontraindikasi untuk MRI tenggorokan perlu diperhatikan:

  • kehadiran alat pacu jantung;
  • prostesis logam;
  • pecahan logam di dalam tubuh;
  • kehamilan (1) trimester.

Di hadapan unsur-unsur logam dalam tubuh manusia ketika terkena medan magnet, mereka dapat bergerak agak dari tempat mereka. Ini meningkatkan risiko cedera pada struktur dan jaringan di sekitarnya.

Fitur laringoskopi

Laringoskopi mengacu pada metode diagnostik yang memungkinkan untuk memeriksa laring, pita suara. Ada beberapa jenis penelitian:

  1. tidak langsung Diagnosis dilakukan di kantor dokter. Sebuah cermin kecil terletak di orofaring. Dengan bantuan reflektor dan lampu, seberkas cahaya menyentuh cermin di dalam mulut dan menerangi laring. Sampai saat ini, laringoskopi seperti itu praktis tidak digunakan, karena secara signifikan inferior dalam informativeness ke metode endoskopi.
  2. Langsung dilakukan dengan menggunakan fibrolaryngoscope fleksibel atau kaku. Yang terakhir ini sering digunakan selama operasi.

Untuk indikasi ketika laringoskopi dilakukan, termasuk:

  • suara serak;
  • nyeri di orofaring;
  • kesulitan menelan;
  • perasaan benda asing;
  • darah dalam dahak.

Metode ini memungkinkan untuk menetapkan penyebab penyempitan laring, serta untuk menilai tingkat kerusakan setelah cedera. Laringoskopi langsung (fibroskopi) pada sebagian besar kasus dilakukan untuk membuang benda asing, mengambil bahan biopsi, atau menghilangkan polip.

Laringoskopi tidak langsung dilakukan pada perut kosong untuk menghindari aspirasi (konsumsi isi lambung ke saluran pernapasan). Juga diperlukan untuk menghilangkan gigi tiruan lepasan.

Endoskopi langsung laring dilakukan di bawah pengaruh bius total, saat perut kosong, setelah mengumpulkan beberapa informasi dari pasien, yaitu:

  • kehadiran reaksi alergi;
  • obat-obatan biasa;
  • penyakit jantung;
  • gangguan pendarahan;
  • kehamilan

Kontraindikasi meliputi

  • lesi ulseratif pada rongga mulut, epiglotis, orofaring karena risiko perdarahan yang tinggi;
  • jantung berat, gagal napas;
  • pembengkakan leher yang parah;
  • stenosis laring, bronkospasme;
  • penyakit hipertensi yang tidak terkontrol.

Penelitian tidak langsung dilakukan dalam posisi duduk. Pasien membuka mulutnya, lidah dipegang oleh serbet atau difiksasi dengan spatula.

Untuk menghambat refleks muntah, dokter mengairi membran mukosa orofaring dengan larutan anestesi.

Sebuah cermin kecil terletak di oropharynx, setelah itu pemeriksaan laring dan ligamen dimulai. Sinar cahaya dipantulkan dari refraktor (cermin ditempelkan di dahi dokter), lebih jauh dari cermin di rongga mulut, setelah itu laring diterangi. Untuk memvisualisasikan pita suara, pasien perlu mengucapkan suara "A".

Pemeriksaan endoskopi langsung dilakukan di bawah anestesi umum di ruang operasi. Setelah pasien tertidur, laringoskop keras dengan iluminator di ujungnya dimasukkan ke dalam rongga mulut. Dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa oropharynx, ligamen atau mengeluarkan benda asing.

Ketika melakukan pemeriksaan langsung sambil mempertahankan kesadaran pasien, selaput lendir orofaring harus diirigasi dengan anestetik, vasokonstriktor ditanamkan ke dalam saluran hidung. Setelah ini, laringoskop fleksibel berlangsung melalui saluran hidung.

Durasi prosedur memakan waktu sekitar setengah jam, setelah itu tidak dianjurkan untuk mengambil makanan, cairan, batuk keras atau berkumur selama dua jam. Ini akan mencegah spasme laring dan tersedak.

Jika selama laringoskopi dilakukan operasi dalam bentuk pengangkatan polip, maka perlu mengikuti rekomendasi dokter pada manajemen periode pasca operasi.

Setelah laringoskopi, mual, kesulitan menelan atau suara serak suara dapat terjadi.

Saat melakukan biopsi, munculnya pengotor darah dalam air liur setelah penelitian.

Risiko komplikasi setelah pemeriksaan meningkat dengan terhalangnya pembentukan tumor saluran pernafasan, polip, dalam kasus peradangan epiglotis. Setelah biopsi, pendarahan, efek infeksi atau kerusakan pada saluran pernapasan dapat terjadi.

Menurut hasil penelitian, dokter dapat mendiagnosis penyakit radang, mendeteksi dan membuang benda asing, menilai tingkat keparahan cedera traumatis, dan juga mengambil biopsi untuk dugaan kanker.

X-ray dalam diagnosis penyakit laring

Untuk diagnosis patologi tenggorokan di otolaryngology, ultrasound dan tomography paling sering digunakan. Meskipun adanya metode pemeriksaan instrumental modern, x-ray laring juga digunakan, meskipun itu bukan teknik yang sangat informatif.

Biasanya, radiografi dilakukan pada pasien tanpa kemungkinan menggunakan laringoskopi. Diagnostik X-ray tidak memerlukan persiapan. X-ray dilakukan lurus, samping, serta depan dan belakang.

Mengingat kebutuhan untuk mengambil gambar dalam proyeksi tertentu, pasien diletakkan di samping atau di dada. Penelitiannya adalah sebagai berikut:

  1. Tabung sinar-X yang dihasilkan oleh sinar;
  2. Radiasi melewati jaringan berbagai kepadatan, sebagai akibat dari bayangan yang kurang lebih gelap divisualisasikan dalam gambar.

Otot juga melewati aliran sinar. Tulang, memiliki kepadatan tinggi, menghalangi jalan mereka, karena sinar tidak ditampilkan pada film. Semakin banyak sinar-X pada gambar, semakin kuat warna bayangan mereka.

Untuk struktur berongga ditandai dengan warna hitam teduh. Tulang, memiliki bandwidth radiologis rendah, ditampilkan dalam warna putih pada gambar. Jaringan lunak diproyeksikan oleh bayangan abu-abu dengan intensitas yang bervariasi. Menurut kesaksian yang digunakan kontras, yang meningkatkan konten informasi dari metode tersebut. Agen kontras dalam bentuk semprotan disemprotkan ke membran mukosa orofaring.

X-ray anatomi laring diperkirakan. Jika Anda melihat gambar samping, Anda dapat mempertimbangkan banyak struktur anatomi, seperti akar lidah, tubuh tulang hyoid, epiglotis, aparatus ligamen (suara, epiglotis-scyphoid), lipatan ventrikel, ambang laring, dan ventrikel Morgagni dan faring dilokalisasi ke tenggorokan.

Radiografi laring yang berkualitas tinggi memungkinkan dokter untuk menilai diameter lumen organ berongga, glotis, kapasitas motor ligamen, epiglotis.

Struktur kartilaginum kurang mencerminkan radiasi, oleh karena itu mereka praktis tidak divisualisasikan dalam gambar. Mereka mulai muncul ketika mereka kalsifikasi, ketika kalsium disimpan dalam jaringan.

Dalam 16-18 tahun, kalsifikasi terjadi pada kartilago tiroid, kemudian pada kartilago laring lainnya. Pada usia 80, kalsifikasi lengkap struktur tulang rawan dicatat.

Karena x-rays, pergeseran organ, perubahan bentuknya, dan penurunan lumen didiagnosis Selain itu, benda asing, formasi kistik, onkopiologi asal jinak atau ganas yang divisualisasikan.

Di antara kesaksian harus disorot:

  • cedera traumatis;
  • stenosis trakea di difteri;
  • kimia, pembakaran termal;
  • pelanggaran pergerakan pita suara.

Kehamilan merupakan kontraindikasi, tetapi dengan menggunakan agen pelindung, penelitian mungkin diizinkan.

Berdasarkan gambaran klinis, dokter menentukan metode pemeriksaan laring yang paling informatif dalam kasus ini. Berkat pemeriksaan yang komprehensif, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal perkembangan. Ini memberi Anda kesempatan untuk memilih kursus terapeutik yang optimal dan mencapai pemulihan lengkap.

Fibrolaryngoscopy: apa metode ini, indikasi untuk penelitian

Fibrolaryngoscopy adalah metode diagnostik yang digunakan dalam otolaryngology untuk memeriksa laring dengan bantuan peralatan endoskopi khusus. Prosedur ini memberi dokter informasi penting tentang keadaan laring, serta bagian faring dan trakea yang berdekatan, yang diperlukan untuk membuat diagnosis dan resep pengobatan yang akurat.

Keuntungan dari metode ini

Sistem optik modern memberikan kesempatan untuk menampilkan gambar yang diperoleh selama penelitian pada layar monitor dalam bentuk yang diperbesar dengan menggunakan berbagai mode pencahayaan dan reproduksi warna. Selain itu, endoskopi dilengkapi dengan kamera foto dan video, yang memungkinkan Anda untuk mendokumentasikan gambar endoskopi dan menganalisis data yang diperoleh tanpa partisipasi langsung dari pasien. Rekaman video dapat disimpan untuk waktu tertentu (beberapa tahun) dan berfungsi sebagai arsip untuk analisis retrospektif hasil diagnosis dan pengobatan.

Kemampuan tersebut membuat metode ini lebih informatif dan dapat diandalkan dibandingkan dengan penelitian laring yang lain. Pada saat yang sama, area epitel yang diubah (yang tidak terlihat selama pemeriksaan rutin) sering diidentifikasi sebagai:

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk fibrolaryngoscopy adalah ketidakmampuan untuk sepenuhnya memeriksa laring menggunakan laringoskopi tidak langsung. Alasan untuk ini mungkin fitur anatomi:

  • overhang dari epiglotis;
  • laring pendek;
  • lebar dan bahasa singkat.

Dalam beberapa kasus, untuk memeriksa laring mencegah refleks pharyngeal tinggi.

Selain itu, penelitian ini dapat digunakan dalam kasus diagnostik yang kontroversial dimana data pemeriksaan sederhana tidak cukup untuk diagnosis atau, jika perlu, biopsi dari situs jaringan yang mencurigakan.

Kontraindikasi

Fibrolaryngoscopy adalah penelitian yang relatif aman, oleh karena itu ada beberapa kontraindikasi terhadap perilakunya. Ini termasuk:

  • stenosis laring dan trakea, di mana ada ancaman dekompensasi;
  • intoleransi terhadap obat yang digunakan untuk anestesi lokal.

Teknik

Fibrolaryngoscopy dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring setelah anestesi aplikasi lokal awal mukosa hidung, faring dan laring. Studi ini dilakukan menggunakan fibrolaringotracheoscope serat optik fleksibel, ujung kerja yang dimasukkan melalui hidung. Cara memperkenalkan endoskopi ini dianggap lebih sederhana dan dapat diandalkan, karena ketika Anda mencoba memasukkannya melalui mulut, ada risiko bahwa pasien dapat merusak perangkat mahal dengan giginya.

Setelah endoskopi, bergerak di sepanjang bagian bawah rongga hidung, turun ke faring, spesialis memulai pemeriksaan, perlahan-lahan mengambilnya secara mendalam dan terus-menerus memantau arah gerakan instrumen.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa semua departemen laring dengan pernapasan yang tenang, nafas paksa, menelan dan fonasi. Diperkirakan:

  • ukuran lumen laring;
  • kondisi selaput lendir dan pita suara;
  • mobilitas organ aktif.

Jika perlu untuk memvisualisasikan trakea, endoskop hirup dapat dimasukkan lebih jauh melalui glotis. Dengan demikian, dokter memeriksa daerah sub-vokal laring dan permukaan bagian dalam trakea.

Prosedur ini membutuhkan pra-anestesi yang baik. Dalam perjalanan penelitian, obat dapat diberikan melalui saluran manipulasi atau anestesi yang ditargetkan dapat dilakukan.

Pasien yang telah menjalani tracheostomy, endoskopi dapat dilakukan melalui trakeostomi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa departemen yang mendasari trakea dan daerah larynxal sub-laring.

Jika selama pemeriksaan dokter telah mengidentifikasi area yang mencurigakan dari selaput lendir laring atau trakea, kemudian menggunakan saluran kerja endoskopi, biopsi jaringan yang ditargetkan dapat dilakukan.

Beberapa kesulitan dalam perjalanan studi muncul ketika:

  • refleks pharyngeal dan batuk yang diucapkan;
  • ada hambatan untuk kemajuan laringoskop;
  • pendarahan.

Interpretasi hasil penelitian dilakukan atas dasar penilaian komprehensif dari gambar visual yang diperoleh. Akurasi mereka tergantung pada kualifikasi spesialis dan kelengkapan survei.

Kesimpulan

Fibrolaryngoscopy adalah prosedur diagnostik yang sangat diperlukan di hadapan kesulitan dengan pemeriksaan laring menggunakan metode lain. Ini dibedakan oleh keakuratan hasil dan keamanan. Komplikasi setelah fibrolaryngoscopy sangat jarang dan disebabkan oleh kerusakan selaput lendir saluran pernapasan.

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan dan mengapa diperlukan

Fibrolaryngoscopy adalah metode diagnostik yang berharga, dengan mana Anda dapat melihat pemeriksaan visual laring yang tidak dapat diakses. Metode ini benar-benar aman dan tidak memiliki batasan usia, sehingga dapat dilakukan bahkan untuk bayi.

Apa itu fibrolaryngoscopy

Fibrolaryngoscopy, atau laringoskopi langsung, adalah metode pemeriksaan non-traumatik yang dilakukan menggunakan endoskopi fleksibel dengan kamera video dan memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar bagian laring yang diteliti pada layar monitor.

  • memeriksa secara detail struktur hidung dan nasofaring, mulut tabung pendengaran, mengevaluasi fungsi mereka;
  • periksa sinus paranasal;
  • mengidentifikasi polip, kelengkungan septum hidung, papiloma, tumor, sumber perdarahan hidung;
  • mengukur ukuran adenoid.

Di antara kekurangan metode ini, adalah mungkin untuk membedakan ketajaman yang buruk dan kejelasan gambar, di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi cacat yang terlalu kecil, keretakan, kerusakan, atau tahap awal patologi organ THT.

Ketika Anda membutuhkan survei

Fibrolaryngoscopy adalah pusat diagnosis kanker laring. Hal ini juga ditunjukkan untuk memperjelas alasan untuk keluhan pasien berikut:

  • tidak ada atau perubahan suara (suara serak, teredam, lemah);
  • sakit di telinga atau tenggorokan;
  • kesulitan bernafas;
  • hemoptisis;
  • sering mimisan;
  • perasaan koma atau benda asing di tenggorokan;
  • kesulitan menelan.

Selain itu, menggunakan laringoskopi langsung, Anda dapat:

  • hilangkan benda asing dari laring;
  • melakukan biopsi laring (mengambil sampel jaringan organ untuk pemeriksaan mikroskopis);
  • buka abses oksipital;
  • bekas cukai ruang subglotis;
  • memulihkan pernapasan jika terjadi keadaan darurat pasien.

Kontraindikasi untuk fibrolaryngoscopy

Diagnosis dengan metode ini merupakan kontraindikasi di hadapan masalah seperti itu:

  • bisul epiglotis, mulut dan tenggorokan;
  • aneurisma aorta;
  • pembengkakan signifikan;
  • penyakit jantung dekompensasi;
  • hipertensi;
  • atherosclerosis diucapkan;
  • pernafasan stenosis.

Persiapan untuk survei

8 jam sebelum pemeriksaan, Anda harus menahan diri dari makan. Pasien dengan gigi palsu harus mengangkatnya. Pasien harus diberitahu oleh dokter tentang kemungkinan alergi terhadap obat-obatan, masalah jantung dan kehamilan.

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan?

Untuk pemeriksaan mereka menggunakan fibroscope - perangkat dalam bentuk pegangan dengan pisau yang dapat diganti, lampu dan kamera video. Fiberscope dapat dimasukkan melalui hidung atau melalui mulut. Metode pertama adalah optimal, tetapi dengan kelengkungan dari septum hidung atau hipertrofi berat pada sinus, instrumen dimasukkan melalui mulut.

Dengan fibrolaryngoscopy melalui hidung, pasien mengambil posisi duduk dan melemparkan kepalanya ke belakang, larutan anestesi lokal disemprotkan ke saluran hidungnya dan fibroskop dimasukkan.

Selama pemeriksaan melalui mulut, pasien berbaring di sofa dan sedikit melempar kepalanya ke belakang. Ia diberi anestesi lokal atau anestesi umum. Dokter, yang ada di kepala, memperkenalkan bilah fibroskop ke dalam rongga mulut di sepanjang garis tengah, sampai epiglotis divisualisasikan. Setelah ini, serat maju di atas epiglotis dan diangkat.

Kamera perangkat langsung menampilkan dan menangkap gambar yang dihasilkan di layar komputer.

Di mana saya bisa melakukan fibrolaryngoscopy dan berapa biayanya

Pemeriksaan dapat dilakukan di hampir semua klinik negara atau di pusat medis swasta. Harga untuk fibrolaryngoscopy di kantor-kantor swasta berkisar 800 hingga 1.500 rubel.

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan dan mengapa diperlukan

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan dan mengapa diperlukan

Fibrolaryngoscopy adalah metode diagnostik yang berharga, dengan mana Anda dapat melihat pemeriksaan visual laring yang tidak dapat diakses. Metode ini benar-benar aman dan tidak memiliki batasan usia, sehingga dapat dilakukan bahkan untuk bayi.

Apa itu fibrolaryngoscopy

Fibrolaryngoscopy, atau laringoskopi langsung, adalah metode pemeriksaan non-traumatik yang dilakukan menggunakan endoskopi fleksibel dengan kamera video dan memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar bagian laring yang diteliti pada layar monitor.

  • memeriksa secara detail struktur hidung dan nasofaring, mulut tabung pendengaran, mengevaluasi fungsi mereka;
  • periksa sinus paranasal;
  • mengidentifikasi polip, kelengkungan septum hidung, papiloma, tumor, sumber perdarahan hidung;
  • mengukur ukuran adenoid.

Di antara kekurangan metode ini, adalah mungkin untuk membedakan ketajaman yang buruk dan kejelasan gambar, di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi cacat yang terlalu kecil, keretakan, kerusakan, atau tahap awal patologi organ THT.

Ketika Anda membutuhkan survei

Fibrolaryngoscopy adalah pusat diagnosis kanker laring. Hal ini juga ditunjukkan untuk memperjelas alasan untuk keluhan pasien berikut:

  • tidak ada atau perubahan suara (suara serak, teredam, lemah);
  • sakit di telinga atau tenggorokan;
  • kesulitan bernafas;
  • hemoptisis;
  • sering mimisan;
  • perasaan koma atau benda asing di tenggorokan;
  • kesulitan menelan.

Selain itu, menggunakan laringoskopi langsung, Anda dapat:

  • hilangkan benda asing dari laring;
  • melakukan biopsi laring (mengambil sampel jaringan organ untuk pemeriksaan mikroskopis);
  • buka abses oksipital;
  • bekas cukai ruang subglotis;
  • memulihkan pernapasan jika terjadi keadaan darurat pasien.

Kontraindikasi untuk fibrolaryngoscopy

Diagnosis dengan metode ini merupakan kontraindikasi di hadapan masalah seperti itu:

  • bisul epiglotis, mulut dan tenggorokan;
  • aneurisma aorta;
  • pembengkakan signifikan;
  • penyakit jantung dekompensasi;
  • hipertensi;
  • atherosclerosis diucapkan;
  • pernafasan stenosis.

Persiapan untuk survei

8 jam sebelum pemeriksaan, Anda harus menahan diri dari makan. Pasien dengan gigi palsu harus mengangkatnya. Pasien harus diberitahu oleh dokter tentang kemungkinan alergi terhadap obat-obatan, masalah jantung dan kehamilan.

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan?

Untuk pemeriksaan mereka menggunakan fibroscope - perangkat dalam bentuk pegangan dengan pisau yang dapat diganti, lampu dan kamera video. Fiberscope dapat dimasukkan melalui hidung atau melalui mulut. Metode pertama adalah optimal, tetapi dengan kelengkungan dari septum hidung atau hipertrofi berat pada sinus, instrumen dimasukkan melalui mulut.

Dengan fibrolaryngoscopy melalui hidung, pasien mengambil posisi duduk dan melemparkan kepalanya ke belakang, larutan anestesi lokal disemprotkan ke saluran hidungnya dan fibroskop dimasukkan.

Selama pemeriksaan melalui mulut, pasien berbaring di sofa dan sedikit melempar kepalanya ke belakang. Ia diberi anestesi lokal atau anestesi umum. Dokter, yang ada di kepala, memperkenalkan bilah fibroskop ke dalam rongga mulut di sepanjang garis tengah, sampai epiglotis divisualisasikan. Setelah ini, serat maju di atas epiglotis dan diangkat.

Kamera perangkat langsung menampilkan dan menangkap gambar yang dihasilkan di layar komputer.

Anda dapat menyelesaikan fibrolaryngoscopy di pusat medis "Kamerton". Rekam melalui telepon. 8 (3952) 20-15-75

Hasil survei dikeluarkan segera setelah melewati survei.

Apa itu laringoskopi, jenis fibrolaryngoscopy, FLS laring

Setiap orang prihatin tentang kesehatannya, yang cukup logis dan logis. Kurang perawatan untuk kesehatan Anda secara langsung mempengaruhi keadaan kehidupan, kualitas dan durasinya.

Diagnostik kesehatan memungkinkan untuk menentukan keadaan seseorang - keadaan kesehatannya, organ. Pelaksanaan prosedur diagnostik menentukan sifat gejala penyakit, yang kemudian memungkinkan dokter yang hadir untuk meresepkan pengobatan untuk menghilangkan penyakit.

Ada beberapa prosedur diagnostik yang berbeda untuk menentukan penyebab penyakit. Tidak setiap pasien biasa sepenuhnya menyadari apa artinya prosedur ini atau itu.

Fibrolaryngoscopy adalah salah satu prosedur diagnostik paling umum yang dilakukan oleh otolaryngologists untuk mengidentifikasi sifat penyakit. Prosedur ini akan dibahas lebih lanjut dalam artikel ini.

Apa itu laringoskopi?

Laringoskopi adalah teknik diagnostik khusus yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pita suara dan laring secara visual. Fibrolaryngoscopy dapat dari beberapa jenis, yang pasti akan dibahas nanti.

Jenis diagnostik

Jadi, jenis laringoskopi apa yang ada dan bagaimana mereka dapat dibedakan? Pertanyaannya mungkin tampak sulit, tetapi ketika Anda mempelajari topik, semuanya menjadi sederhana dan jelas.

Tiga jenis laringoskopi laring yang berikut dapat dibedakan:

Fibrolaryngoscopy tidak langsung dari laring dilakukan langsung di kantor spesialis yang berkualifikasi. Dalam kasus seperti itu, dokter menggunakan cermin khusus, yang dimasukkan ke tenggorokan pasien. Dalam kasus ini, seorang otolaryngologist menggunakan cermin lain, yang lebih besar, tertancap di kepalanya dan diarahkan ke mulut pasien. Dengan demikian, dokter memiliki kesempatan untuk menyorot tenggorokan pasien untuk pertimbangan yang lebih baik.

Laringoskopi langsung dari laring, tentu saja, dilakukan secara berbeda, dan prosedur ini merupakan manipulasi yang lebih kompleks, melibatkan penggunaan alat fleksibel khusus, yang diperkenalkan langsung ke tenggorokan pasien. Alat ini disebut laringoskop, dan aplikasinya memungkinkan Anda untuk mendapatkan lebih banyak informasi rinci tentang laring pasien. Jenis laringoskopi ini digunakan selama intervensi bedah.

Ada juga fibrolaryngoscopy retrograde laring, yang terdiri dari memasukkan cermin kecil ke dalam trakea pasien untuk pemeriksaan terbaik.

Melakukan kegiatan operasional

Cukup sering, fibrolaryngoscopy terpaksa ketika perlu untuk mengidentifikasi penyebab mengi atau mematikan orang tersebut. Juga, ada beberapa kasus ketika suara seseorang hilang sama sekali karena alasan yang tidak terjelaskan. Laringoskopi laring dilakukan untuk memperjelas penyebab tersebut.

Namun dalam banyak kasus, fibrolaryngoscopy digunakan untuk menentukan penyebab rasa sakit di telinga atau tenggorokan, atau masalah menelan. Selain itu, pasien mungkin mengalami sensasi adanya benda asing di laring, serta masalah pernapasan. Ini memerlukan penggunaan laringoskop oleh spesialis yang memenuhi syarat untuk pemeriksaan menyeluruh, karena semua gejala ini dapat menjadi komplikasi setelah berbagai penyakit.

Setiap pasien harus menyadari bahwa laringoskopi membutuhkan pelatihan wajib. Ini berarti bahwa sebelum Anda melakukan prosedur ini, Anda tidak dapat makan atau minum air. Hal ini dilakukan untuk menghindari tersedak selama operasi untuk pengenalan laringoskop. Muntah berbahaya karena selama kejadian itu bisa masuk ke laring pasien, dan oleh karena itu peringatan ini harus selalu diingat.

Pemberitahuan dokter

Perlu dicatat bahwa pasien harus memberi tahu dokter yang akan melakukan laringoskopi pada laring tentang apakah ia memiliki masalah dengan pembekuan darah, dengan sistem kardiovaskular. Juga, pastikan untuk memberi tahu otolaryngologist tentang adanya reaksi alergi terhadap beberapa obat atau obat yang akan digunakan di masa depan selama operasi. Seorang wanita tidak boleh diam tentang kehamilan.

Poin lain selama operasi

Seperti disebutkan di atas, untuk pelaksanaan laringoskopi langsung oleh dokter menggunakan perangkat khusus, yang disebut laringoskop. Alat ini mirip dengan tabung, dan juga memiliki sumber cahaya terpasang yang membantu dokter untuk menavigasi ketika memeriksa tenggorokan pasien. Selama laringoskopi laring, dokter dapat dicegah dengan lendir yang dikeluarkan oleh tenggorokan. Untuk menghindari ketidaknyamanan, pasien harus minum pil khusus yang menghentikan sementara proses produksi lendir oleh tubuh, yang memungkinkan otolaryngologist untuk mendiagnosis pharynx. Juga, dokter tidak melupakan penindasan kemungkinan tersedak.

Jika perlu untuk melakukan operasi langsung, maka prosedur laringoskopi sudah dilakukan di ruang operasi. Atmosfir ruangan bisa membuat takut pasien, tetapi jangan takut, prosedurnya berhasil, dan tidak lebih dari setengah jam. Selain itu, selama waktu ini, di samping pasien akan spesialis yang memenuhi syarat yang memantau keadaan pasien dan siap untuk menanggapi setiap manifestasi atipikal dari organisme.

Setelah operasi, tenggorokan pasien mungkin membengkak. Dokter untuk menghindari konsekuensi seperti itu menempatkan es dalam jumlah besar di tenggorokan. Jika prosedur bedah melibatkan pita suara, maka dokter yang hadir menetapkan mode suara khusus untuk pasien. Ini berarti bahwa untuk beberapa waktu setelah operasi, pasien harus berbicara dengan berbisik atau benar-benar diam.

Dampak operasi

Pasien harus bersiap untuk kemungkinan konsekuensi yang menunggunya setelah operasi. Tetapi sekali lagi, tidak perlu khawatir, karena ini adalah konsekuensi biasa dari intervensi bedah semacam itu. Ini adalah gejala berikut:

  • Mual;
  • Suara serak;
  • Sakit tenggorokan;
  • Kelemahan singkat;
  • Nyeri otot.

Dalam hal sakit tenggorokan dan suara serak tidak melalui periode waktu tertentu setelah operasi, dokter mungkin menyarankan Anda untuk secara teratur membilas dinding tenggorokan dengan larutan soda, selalu hangat. Jika gejala menetap, atau lainnya, atipikal untuk kasus-kasus seperti itu muncul, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk menentukan penyebab gejala yang tidak diinginkan dan eliminasi berikutnya.

Proses video

Untuk gagasan yang lebih baik tentang bagaimana proses laringoskopi berjalan, pembaca dapat berkenalan dengan video, yang dilampirkan tepat di bawah. Ini menunjukkan proses melakukan fibrolaryngoscopy tidak langsung:

Laringoskopi - apa itu, fitur, indikasi dan ulasan

Jika pasien sering harus berkonsultasi dengan otolaryngologist dengan penyakit tenggorokan, maka laringoskopi dapat diresepkan oleh dokter untuk mendapatkan data obyektif tentang keadaan laring. Apa itu? Pertanyaannya cukup logis. Lebih baik untuk memperjelas beberapa rincian di muka, bukannya gugup dan berkelok-kelok sendiri. Dalam artikel ini kita akan memeriksa secara terperinci prosedur apa ini, apa indikasi untuk implementasinya dan apakah ada kontraindikasi.

Apa itu laringoskopi?

Laringoskopi adalah metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit tenggorokan. Ini terdiri dalam pemeriksaan visual dari pita suara dan laring dengan perangkat khusus, yang namanya laringoskop. Nama metode itu berasal dari bahasa Yunani.

Indikasi untuk prosedur

Dokter memutuskan apakah akan melakukan laringoskopi, jika perlu untuk mengidentifikasi:

  • penyebab sakit tenggorokan atau telinga;
  • penyebab kesulitan menelan;
  • kehadiran benda asing di tenggorokan;
  • penyebab darah dalam dahak;
  • alasan perubahan dalam suara;
  • alasan kurangnya suara;
  • kehadiran patologi laring.

Selain itu, manipulasi ini ditugaskan untuk menghilangkan benda asing, biopsi dan menghilangkan polip pada pita suara.

Kontraindikasi prosedur

Kontraindikasi prosedur ini adalah beberapa patologi jantung dan pembuluh darah, epilepsi, stenosis pernafasan, penyakit akut nasofaring. Anda juga tidak bisa menahannya jika mengalami perdarahan di lendir, aneurisma aorta, kehamilan.

Jenis laringoskopi

Laringoskopi dapat dilakukan dengan beberapa cara. Jenis laringoskopi tergantung pada instrumen yang digunakan:

  • penelitian tidak langsung;
  • penelitian langsung.

Pada gilirannya, laringoskopi langsung mungkin fleksibel atau kaku (kaku). Jika pasien diresepkan laringoskopi pada laring, harganya akan tergantung pada kerumitan manipulasi. Ini layak dipertimbangkan. Biaya prosedur di klinik yang berbeda berkisar 1.000 hingga 6.500 rubel.

Mempersiapkan laringoskopi

Melakukan laringoskopi tidak langsung tidak memerlukan persiapan serius dari pasien. Sudah cukup untuk tidak makan dan minum beberapa jam sebelum prosedur. Ini diperlukan agar terhindar dari muntah. Nah, pasien harus mengangkat gigi palsu.

Sebelum melakukan laringoskopi langsung, otorhinolaryngologist mengumpulkan riwayat lengkap kondisi pasien. Penting bagi dokter untuk mengetahui tentang semua obat-obatan yang diambil pasien akhir-akhir ini. Dia menjelaskan adanya alergi terhadap obat-obatan dan bertanya tentang pembekuan darah. Pastikan untuk mengetahui keberadaan patologi kardiovaskular, gangguan irama atau masalah dengan tekanan darah. Pada wanita, dokter menjelaskan kemungkinan kehamilan.

Selanjutnya, pasien melakukan semua kegiatan yang diperlukan terkait dengan anestesi umum. Masukkan obat penenang dan sarana untuk menekan sekresi lendir. Segera sebelum prosedur, pasien mengangkat gigi palsu, lensa kontak dan perhiasan.

Apa laringoskopi tidak langsung?

Paling sering, selama pengangkatan pasien, dokter menentukan bahwa laringoskopi tidak langsung diperlukan. Apa itu? Mari coba jelaskan. Ini adalah jenis pemeriksaan laring yang paling sederhana dan paling tidak menyakitkan. Untuk prosedur, cermin kecil yang dipegang tangan, yang diameternya tidak melebihi 16-30 mm, dan reflektor frontal khusus digunakan. Prosedur ini optimal untuk memeriksa anak yang lebih tua, tetapi juga ketika memeriksa pasien dewasa, itu cukup informatif.

Metodologi

Dalam banyak kasus, metodologi adalah sebagai berikut:

  1. Pasien duduk di kursi dengan sandaran kepala, diminta membuka mulutnya dan mengairi tenggorokan dengan obat bius untuk menekan reflek muntah.
  2. Dokter memegang lidah pasien dan menyuntikkan cermin laring yang hangat ke dalam rongga mulut dengan tangan kedua. Dokter menetapkan sudut di mana sinar yang dipantulkan dari cermin memasuki laring.
  3. Pasien diminta untuk mengucapkan vokal panjang ("a", "e") sehingga larynx naik.

Prosedur ini memungkinkan dokter memeriksa bagian bebas epiglotis, memeriksa laring dan memeriksa penampilan pita suara. Juga, gangleksi skalponal dan kartilago kartilago diperiksa.

Jika dokter THT memutuskan untuk membuat laringoskopi untuk memeriksa pita suara, maka dia akan dapat memperbaiki warnanya, membangun mobilitas dan mempelajari struktur permukaan. Selain itu, prosedur ini memungkinkan untuk memperkirakan simetri penutupan pada saat fonasi dan untuk menentukan lebar glotis. Pada beberapa pasien, adalah mungkin untuk memeriksa trakea secara parsial. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar 5 menit.

Memiliki laringoskopi langsung

Pemeriksaan cermin (tidak langsung) tidak dapat dilakukan untuk anak kecil, dan kadang-kadang itu tidak cukup untuk membantu pasien. Dalam hal ini, dokter melakukan laringoskopi langsung. Ini adalah jenis pemeriksaan yang lebih kompleks, tetapi memberi dokter kesempatan untuk mendapatkan informasi yang lebih rinci dan lengkap. Karena laringoskopi langsung untuk pasien bukanlah prosedur yang menyenangkan, ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Solusi yang paling umum digunakan adalah Dicain 2%.

Tergantung pada subspesies pemeriksaan langsung, itu dapat dilakukan dengan fibrolaryngoscope fleksibel atau laringoskop kaku (kaku). Teknik manipulasi tentu saja akan berbeda.

Laringoskopi fleksibel langsung

Laringoskopi fleksibel pada tenggorokan dapat berupa posisi duduk atau berbaring. Meskipun agak lebih nyaman bagi dokter untuk bekerja dengan pasien berbaring telentang. Fibrolaryngoscope dimasukkan melalui hidung. Perangkat ini dilengkapi dengan serat optik dan sumber cahaya kecil. Untuk menghindari cedera pada selaput lendir, persiapan vasokonstriktor disuntikkan ke bagian hidung. Pemeriksaan membutuhkan waktu yang sama dengan laringoskopi tidak langsung, yaitu 5-6 menit.

Laringoskopi kaku langsung

Laringoskopi kaku (apa itu dan bagaimana prosedur dilakukan, akan dijelaskan di bawah) dilakukan di bawah kondisi ruang operasi. Untuk pasien, jenis pemeriksaan ini tidak menyenangkan dan traumatis, tetapi hanya memberikan kesempatan untuk mengeluarkan benda asing dari laring, mengambil sampel jaringan untuk biopsi, menghilangkan polip pada pita suara, dan seterusnya.

Untuk melakukan laringoskopi langsung yang kaku, pasien diberikan anestesi umum. Selama manipulasi pasien berbaring telentang dan melemparkan kepalanya kembali. Laringoskop yang keras dimasukkan melalui mulut. Alat khusus diperkenalkan dalam 3 tahap:

  • spatula dibawa ke epiglotis;
  • ujung spatula, melewati tepi epiglotis, dilakukan ke pintu masuk ke laring;
  • Akar lidah didorong sedikit ke depan dan instrumen dipindahkan ke posisi vertikal.

Pemeriksaan mungkin membutuhkan waktu sekitar 30 menit. Setelah manipulasi, pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam. Karena seorang spesialis berpengalaman diperlukan untuk manipulasi, pasien harus memperhatikan pilihan tempat di mana laringoskopi harus dilakukan.

Perawatan pasien setelah laringoskopi yang kaku

Setelah akhir laringoskopi kaku, pasien memerlukan perawatan berikut:

  • Jika karena alasan tertentu manipulasi dilakukan di bawah anestesi lokal, maka pasien berada dalam posisi Fowler (setengah duduk). Pasien yang tidur harus berbaring miring dengan kepalanya diangkat untuk menghindari aspirasi.
  • Perawat memonitor parameter fisiologis setiap 15 menit sampai stabil. 2 jam berikutnya dimonitor setiap 30 menit. Jika perlu, pemantauan parameter fisiologis jangka panjang ditentukan setiap 2-4 jam. Jika pasien mengalami takikardia, ekstrasistol atau kelainan lainnya, dokter akan diberitahu.
  • Untuk menghindari bengkak, dingin diterapkan ke area laring setelah manipulasi.
  • Di samping pasien adalah panggul untuk meludah atau muntah. Jika ada sejumlah besar darah dalam air liur, perawat memberi tahu dokter.
  • Jika Anda mencurigai adanya perforasi trakea (krepitasi di leher), dokter segera dipanggil.
  • Dengan bantuan fonendoskop, area trakea terdengar.

Perilaku pasien setelah prosedur

Setelah laringoskopi langsung, terutama yang kaku, pasien tidak boleh makan atau minum air sampai refleks muntah sepenuhnya pulih. Biasanya membutuhkan waktu sekitar 2 jam. Pertama, pasien diberi air pada suhu kamar, yang harus diminum dalam teguk kecil.

Umpan balik pada prosedur sebagian besar positif. Pasien bersaksi bahwa setelah manipulasi, suara tersebut dapat menghilang sementara atau serak dan sakit tenggorokan mungkin dirasakan. Mereka menyarankan untuk tidak kehilangan kedamaian, karena ketidaknyamanan ini bersifat sementara. Ketika refleks muntah dipulihkan, akan memungkinkan untuk melakukan pelunakan bilasan dan mengambil pil untuk tenggorokan.

Pasien merokok harus menahan diri dari rokok sampai stabilisasi proses fisiologis dan penghentian lengkap perdarahan.

Pilihan klinik

Di mana saya bisa melakukan laringoskopi? Ini adalah pertanyaan serius bagi pasien. Misalnya, di St. Petersburg, layanan ini disediakan di 13 klinik dan pusat medis. Di Moskow, pilihannya bahkan lebih besar. Anda harus fokus tidak hanya pada harga, tetapi juga pada pengalaman dokter, kepada siapa pasien mempercayakan kesehatannya.

Sekarang Anda mengerti dalam kasus apa laringoskopi dapat diresepkan, apa itu dan jenis pemeriksaan apa yang ditawarkan oleh obat modern. Jangan panik, ikuti saran medis. Beberapa ketidaknyamanan yang terkait dengan melakukan manipulasi sepenuhnya dikompensasi oleh nilai diagnostik prosedur. Ingat ini.

Laringoskopi pada laring: apakah itu dan apa jenisnya?

Ini adalah cara untuk mendiagnosis laring dan pita suara dengan perangkat khusus. Tetapkan studi semacam itu untuk:

  • temukan penyebab sakit tenggorokan yang terus-menerus atau ketika menelan, perubahan suara atau ketiadaan;
  • menentukan adanya peradangan dan pembengkakan di laring;
  • menemukan dan menghapus benda asing dari area tersebut;
  • mendiagnosis polip, nodul di laring, pada pita suara dan menghapusnya;

Ada dua jenis laringoskopi yang dilakukan:

  • Langsung atau, seperti juga disebut, fibrolaryngoscopy, dibagi menjadi fleksibel dan kaku (kaku), tergantung pada alat yang digunakan. Ini adalah studi tambahan menggunakan alat dengan nama kompleks "fibrolaryngoscope", jenis keras yang digunakan ketika melakukan operasi untuk menghilangkan benda asing, polip, dan biopsi untuk diagnosis onkologi. Laringoskop fleksibel lebih banyak digunakan untuk studi mendalam.
  • Tidak langsung, lebih kuno dan dangkal. Bawalah dengan bantuan cermin-reflektor, itu dipasang di tenggorokan dan mencerminkan cahaya yang diarahkan oleh dokter. Jenis diagnosis ini sekarang praktis tidak digunakan.

Mempersiapkan laringoskopi

Seperti halnya metode untuk mengkonfirmasikan diagnosis, laringoskopi perlu dipersiapkan sebelumnya.

Laringoskopi tidak langsung tidak bersahaja, cukup untuk tidak minum atau makan, sehingga refleks muntah yang muncul ketika cermin dipasang tetap hanya refleks. Jika tidak, ada bahaya menghirup muntahan, dan ini penuh dengan kematian. Orang lanjut usia juga dianjurkan untuk mengangkat gigi palsu.

Laringoskopi langsung juga membutuhkan tidak adanya makanan dan cairan dalam tubuh selama 8 jam sebelum intervensi, tetapi data penting berikut untuk dokter harus dikumpulkan:

  • Obat apa yang saat ini digunakan, terutama penting untuk dikatakan tentang pengencer darah;
  • Kehamilan;
  • Apakah alergi terhadap bahan anestesi;
  • Masalah kesehatan kronis atau kelainan pada pekerjaan organ-organ tertentu;
  • Melakukan operasi

Biasanya, laringoskopi langsung dilakukan di bawah anestesi umum, sejak Penggunaan fibrolaryngoscope yang kaku berarti keseriusan intervensi, paling sering ini adalah operasi di laring.

Holding

Laringoskopi tidak langsung berlangsung dalam posisi duduk, dalam waktu tidak lebih dari 10 menit.

  1. Penting untuk membuka mulut dan menjulurkan lidah sebanyak mungkin, akar yang ditekan oleh spatula.
  2. Anestetik disuntikkan ke dalam rongga laring, sering untuk melindungi terhadap refleks muntah.
  3. Hati-hati ditempatkan di cermin orofaring.
  4. Dokter mengarahkan seberkas cahaya padanya.

Setelah prosedur, mengambil makanan sangat tidak diinginkan sampai efek obat anestesi lewat.

Laringoskopi langsung, karena dibagi menjadi dua subspesies, membutuhkan pendekatan individual. Fibrorinolaringoskopi fleksibel, seperti biasa, dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Beberapa hari membutuhkan penggunaan obat yang menekan produksi lendir.
  2. Hidung harus dicuci dan diteteskan dengan tetes vasokonstriktor.
  3. Instrumen sedang dipersiapkan - laringoskop fleksibel.
  4. Anestetik disuntikkan ke laring.
  5. Pengenalan laringoskop fleksibel melewati hidung.

Ketika kaku, anestesi umum digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seseorang, pada intinya, tidak dapat menerima dan memperbaiki untuk waktu yang lama postur yang diperlukan untuk penelitian. Dibutuhkan studi maksimal setengah jam-40 menit.

  1. Menyiapkan ruang operasi.
  2. Setelah dimulainya anestesi, kepala pasien dilemparkan kembali ke maksimum sehingga jalur laringoskop dapat diratakan.
  3. Aparatus dimasukkan melalui mulut.

Setelah diagnosis, sehingga edema tidak dimulai, perban dengan es kering, es tradisional atau hanya botol air dingin yang dioleskan ke tenggorokan. Sembuh, Anda harus menghabiskan setidaknya sehari di bawah pengawasan dokter untuk melindungi terhadap komplikasi. Juga disarankan:

  • Berusaha keras untuk menahan diri dari batuk.
  • Jangan makan atau minum setidaknya selama 2 jam.
  • Jika operasi itu dilakukan, kemudian, untuk memulihkan, Anda harus ketat mengamati mode suara dan diet haluskan. Hilangkan percakapan dengan berbisik, itu bahkan lebih membebani pita suara.
  • Jangan takut suara serak, setelah operasi pada pita suara, ini adalah fenomena normal, yang panjangnya bertahan hingga satu bulan.

Kemungkinan komplikasi

Sayangnya, setelah banyak diagnosa medis yang serius, tidak sering, tetapi komplikasi terjadi. Satu-satunya hal yang baik adalah peralatan modern dilengkapi sepenuhnya untuk pertolongan pertama. Oleh karena itu, Anda tidak perlu panik, tetapi bersiap untuk:

  • Pendarahan setelah biopsi karena cedera mukosa;
  • Pembengkakan laring. Terutama rentan terhadap pasien edema dengan proses inflamasi, tumor atau polip yang kuat.
  • Laringoskopi tidak langsung dapat memprovokasi penolakan untuk makan, tersedak panjang.
  • Terjadinya obstruksi pernafasan. Ini adalah komplikasi yang paling serius, resolusi cepat yang sangat penting. Untuk meredakan kondisi tersebut, tracheostomy ditunjukkan sebagai masalah yang mendesak. Artinya, Anda perlu membuat potongan dengan pisau bedah di area trakea dan pernapasan dinormalkan.

Fibrolaryngoscopy

Fibrolaryngoscopy - metode diagnostik endoskopi untuk studi otolaryngological. Ini digunakan untuk secara akurat menentukan patologi sistem pernapasan (laring, faring, trakea).

Indikasi dan kontraindikasi

Jika tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan inspeksi visual, fibrolaryngoscopy digunakan. Dasar untuk ini adalah:

• Fitur anatomi (epiglotis yang akan datang, lidah yang lebar, laring pendek dan lidah).

• Gangguan fisiologis (refleks pharyngeal pasien).

• Pengambilan sampel jaringan faring (biopsi).

Karena keamanan relatif dari metode pelarangan terhadap tingkah lakunya sedikit. Ini adalah:

• Intoleransi individu terhadap anestesi untuk prosedur pereda nyeri.

• Stenosis trakea (laring) dengan ancaman dekompensasi.

Keuntungan dari fibrolaryngoscopy

Diagnosis endoskopi dilakukan dengan menggunakan tabung fleksibel khusus dengan kamera mini, di mana gambar keadaan organ ditampilkan pada monitor. Gambar diperbesar memungkinkan Anda untuk memeriksa secara detail semua kemungkinan penyimpangan dalam mode cahaya dan warna yang berbeda.

Dengan optik, Anda dapat menyimpan foto dan video untuk studi lebih lanjut tanpa partisipasi pasien. Hasil analisis disimpan dan dibandingkan dengan pemeriksaan berikutnya memberikan gambaran tentang dinamika pengobatan.

Selama manipulasi sering mengungkapkan fokus perubahan epitel:

• Dalam kondisi prakanker (leukoplakia, hiperkeratosis, displasia).

• Onkologi pada tahap awal.

Dalam pemeriksaan rutin, proses patologis ini tidak terlihat. Fibrolaryngoscopy adalah metode yang paling informatif, sangat akurat dan dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit laring dibandingkan dengan yang lain.

Prinsip prosedurnya

Dalam penelitian ini diperbolehkan satu dari tiga posisi:

Sebelum manipulasi, pasien menerima anestesi lokal dari jaringan mukosa nasofaring dan laring.

Tabung fleksibel fibrolaryngoscope yang terbuat dari serat optik dengan alat optik di ujungnya dimasukkan melalui saluran hidung. Dengan pemberian oral ada risiko makan dan kerusakan pada alat oleh gigi pasien. Selama lambatnya kemajuan endoskopi di rongga hidung menuju laring, dokter memeriksa organ-organ, memantau posisi instrumen:

Untuk endoskopi trakea, alat ini dimasukkan lebih dalam ke glotis dan kulit dalam dan daerah subpharyngeal diperiksa (diperlukan anestesi awal yang mendalam atau ditargetkan). Ketika trakeostomi dipasang, manipulasi dilakukan melaluinya. Biopsi diambil dari area jaringan yang mencurigakan.

Kemungkinan komplikasi dalam bentuk kerusakan pada membran mukosa nasofaring secara praktis tidak terjadi, yang membuktikan keamanan fibrolaryngoscopy dengan latar belakang hasil yang sangat akurat.

Fibrolaryngoscopy: apa metode ini, indikasi untuk penelitian

Metode diagnostik - Fibrolaryngoscopy: apa metode ini, indikasi untuk penelitian

Fibrolaryngoscopy: apa metode ini, indikasi untuk penelitian - Metode diagnostik

Fibrolaryngoscopy adalah metode diagnostik yang digunakan dalam otolaryngology untuk memeriksa laring dengan bantuan peralatan endoskopi khusus. Prosedur ini memberi dokter informasi penting tentang keadaan laring, serta bagian faring dan trakea yang berdekatan, yang diperlukan untuk membuat diagnosis dan resep pengobatan yang akurat.

Keuntungan dari metode ini

Sistem optik modern memberikan kesempatan untuk menampilkan gambar yang diperoleh selama penelitian pada layar monitor dalam bentuk yang diperbesar dengan menggunakan berbagai mode pencahayaan dan reproduksi warna. Selain itu, endoskopi dilengkapi dengan kamera foto dan video, yang memungkinkan Anda untuk mendokumentasikan gambar endoskopi dan menganalisis data yang diperoleh tanpa partisipasi langsung dari pasien. Rekaman video dapat disimpan untuk waktu tertentu (beberapa tahun) dan berfungsi sebagai arsip untuk analisis retrospektif hasil diagnosis dan pengobatan.

Kemampuan tersebut membuat metode ini lebih informatif dan dapat diandalkan dibandingkan dengan penelitian laring yang lain. Pada saat yang sama, area epitel yang diubah (yang tidak terlihat selama pemeriksaan rutin) sering diidentifikasi sebagai:

  • kondisi patologis pra-kanker (leukoplakia, displasia, hiperkeratosis);
  • tahap awal dari proses onkologis.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk fibrolaryngoscopy adalah ketidakmampuan untuk sepenuhnya memeriksa laring menggunakan laringoskopi tidak langsung. Alasan untuk ini mungkin fitur anatomi:

  • overhang dari epiglotis;
  • laring pendek;
  • lebar dan bahasa singkat.

Dalam beberapa kasus, untuk memeriksa laring mencegah refleks pharyngeal tinggi.

Selain itu, penelitian ini dapat digunakan dalam kasus diagnostik yang kontroversial dimana data pemeriksaan sederhana tidak cukup untuk diagnosis atau, jika perlu, biopsi dari situs jaringan yang mencurigakan.

Kontraindikasi

Fibrolaryngoscopy adalah penelitian yang relatif aman, oleh karena itu ada beberapa kontraindikasi terhadap perilakunya. Ini termasuk:

  • stenosis laring dan trakea, di mana ada ancaman dekompensasi;
  • intoleransi terhadap obat yang digunakan untuk anestesi lokal.

Teknik

Fibrolaryngoscopy dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring setelah anestesi aplikasi lokal awal mukosa hidung, faring dan laring. Studi ini dilakukan menggunakan fibrolaringotracheoscope serat optik fleksibel, ujung kerja yang dimasukkan melalui hidung. Cara memperkenalkan endoskopi ini dianggap lebih sederhana dan dapat diandalkan, karena ketika Anda mencoba memasukkannya melalui mulut, ada risiko bahwa pasien dapat merusak perangkat mahal dengan giginya.

Setelah endoskopi, bergerak di sepanjang bagian bawah rongga hidung, turun ke faring, spesialis memulai pemeriksaan, perlahan-lahan mengambilnya secara mendalam dan terus-menerus memantau arah gerakan instrumen.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa semua departemen laring dengan pernapasan yang tenang, nafas paksa, menelan dan fonasi. Diperkirakan:

  • ukuran lumen laring;
  • kondisi selaput lendir dan pita suara;
  • mobilitas organ aktif.

Jika perlu untuk memvisualisasikan trakea, endoskop hirup dapat dimasukkan lebih jauh melalui glotis. Dengan demikian, dokter memeriksa daerah sub-vokal laring dan permukaan bagian dalam trakea.

Prosedur ini membutuhkan pra-anestesi yang baik. Dalam perjalanan penelitian, obat dapat diberikan melalui saluran manipulasi atau anestesi yang ditargetkan dapat dilakukan.

Pasien yang telah menjalani tracheostomy, endoskopi dapat dilakukan melalui trakeostomi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa departemen yang mendasari trakea dan daerah larynxal sub-laring.

Jika selama pemeriksaan dokter telah mengidentifikasi area yang mencurigakan dari selaput lendir laring atau trakea, kemudian menggunakan saluran kerja endoskopi, biopsi jaringan yang ditargetkan dapat dilakukan.

Beberapa kesulitan dalam perjalanan studi muncul ketika:

  • refleks pharyngeal dan batuk yang diucapkan;
  • ada hambatan untuk kemajuan laringoskop;
  • pendarahan.

Interpretasi hasil penelitian dilakukan atas dasar penilaian komprehensif dari gambar visual yang diperoleh. Akurasi mereka tergantung pada kualifikasi spesialis dan kelengkapan survei.

Kesimpulan

Fibrolaryngoscopy adalah prosedur diagnostik yang sangat diperlukan di hadapan kesulitan dengan pemeriksaan laring menggunakan metode lain. Ini dibedakan oleh keakuratan hasil dan keamanan. Komplikasi setelah fibrolaryngoscopy sangat jarang dan disebabkan oleh kerusakan selaput lendir saluran pernapasan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Itu akan menjadi tips yang sangat sederhana. Saya telah lama menduga bahwa peningkatan dan peningkatan stres pada sistem saraf manusia membutuhkan peningkatan perhatian dan upaya untuk mengembangkan kebiasaan relaksasi.

Ketika seseorang mengalami stres, kelenjar adrenal menghasilkan hormon steroid kortisol.Kortisol adalah hormon stres utama dalam tubuh, tetapi di luar itu, ia terlibat dalam sejumlah fungsi penting lainnya, termasuk mengontrol kadar gula darah.

TSH atau thyroid stimulating hormone diproduksi oleh kelenjar pituitary anterior dan berfungsi untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid, yang pada gilirannya mengontrol: