Utama / Kista

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan dan mengapa diperlukan

Fibrolaryngoscopy adalah metode diagnostik yang berharga, dengan mana Anda dapat melihat pemeriksaan visual laring yang tidak dapat diakses. Metode ini benar-benar aman dan tidak memiliki batasan usia, sehingga dapat dilakukan bahkan untuk bayi.

Apa itu fibrolaryngoscopy

Fibrolaryngoscopy, atau laringoskopi langsung, adalah metode pemeriksaan non-traumatik yang dilakukan menggunakan endoskopi fleksibel dengan kamera video dan memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar bagian laring yang diteliti pada layar monitor.

  • memeriksa secara detail struktur hidung dan nasofaring, mulut tabung pendengaran, mengevaluasi fungsi mereka;
  • periksa sinus paranasal;
  • mengidentifikasi polip, kelengkungan septum hidung, papiloma, tumor, sumber perdarahan hidung;
  • mengukur ukuran adenoid.

Di antara kekurangan metode ini, adalah mungkin untuk membedakan ketajaman yang buruk dan kejelasan gambar, di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi cacat yang terlalu kecil, keretakan, kerusakan, atau tahap awal patologi organ THT.

Ketika Anda membutuhkan survei

Fibrolaryngoscopy adalah pusat diagnosis kanker laring. Hal ini juga ditunjukkan untuk memperjelas alasan untuk keluhan pasien berikut:

  • tidak ada atau perubahan suara (suara serak, teredam, lemah);
  • sakit di telinga atau tenggorokan;
  • kesulitan bernafas;
  • hemoptisis;
  • sering mimisan;
  • perasaan koma atau benda asing di tenggorokan;
  • kesulitan menelan.

Selain itu, menggunakan laringoskopi langsung, Anda dapat:

  • hilangkan benda asing dari laring;
  • melakukan biopsi laring (mengambil sampel jaringan organ untuk pemeriksaan mikroskopis);
  • buka abses oksipital;
  • bekas cukai ruang subglotis;
  • memulihkan pernapasan jika terjadi keadaan darurat pasien.

Kontraindikasi untuk fibrolaryngoscopy

Diagnosis dengan metode ini merupakan kontraindikasi di hadapan masalah seperti itu:

  • bisul epiglotis, mulut dan tenggorokan;
  • aneurisma aorta;
  • pembengkakan signifikan;
  • penyakit jantung dekompensasi;
  • hipertensi;
  • atherosclerosis diucapkan;
  • pernafasan stenosis.

Persiapan untuk survei

8 jam sebelum pemeriksaan, Anda harus menahan diri dari makan. Pasien dengan gigi palsu harus mengangkatnya. Pasien harus diberitahu oleh dokter tentang kemungkinan alergi terhadap obat-obatan, masalah jantung dan kehamilan.

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan?

Untuk pemeriksaan mereka menggunakan fibroscope - perangkat dalam bentuk pegangan dengan pisau yang dapat diganti, lampu dan kamera video. Fiberscope dapat dimasukkan melalui hidung atau melalui mulut. Metode pertama adalah optimal, tetapi dengan kelengkungan dari septum hidung atau hipertrofi berat pada sinus, instrumen dimasukkan melalui mulut.

Dengan fibrolaryngoscopy melalui hidung, pasien mengambil posisi duduk dan melemparkan kepalanya ke belakang, larutan anestesi lokal disemprotkan ke saluran hidungnya dan fibroskop dimasukkan.

Selama pemeriksaan melalui mulut, pasien berbaring di sofa dan sedikit melempar kepalanya ke belakang. Ia diberi anestesi lokal atau anestesi umum. Dokter, yang ada di kepala, memperkenalkan bilah fibroskop ke dalam rongga mulut di sepanjang garis tengah, sampai epiglotis divisualisasikan. Setelah ini, serat maju di atas epiglotis dan diangkat.

Kamera perangkat langsung menampilkan dan menangkap gambar yang dihasilkan di layar komputer.

Di mana saya bisa melakukan fibrolaryngoscopy dan berapa biayanya

Pemeriksaan dapat dilakukan di hampir semua klinik negara atau di pusat medis swasta. Harga untuk fibrolaryngoscopy di kantor-kantor swasta berkisar 800 hingga 1.500 rubel.

Bagaimana cara memeriksa tenggorokan dan laring?

Untuk diagnosis lesi laring membutuhkan pemeriksaan penuh. Ini termasuk pemeriksaan oleh dokter, analisis informasi anamnestic, atas dasar laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental yang ditentukan. Metode diagnostik yang paling informatif adalah MRI laring, namun, pemeriksaan juga dilakukan dengan menggunakan sinar X dan endoskopi (laringoskopi langsung).

Isi artikel

Keuntungan dari MRI

Karena kandungan informasi yang tinggi, non-invasif, tidak menimbulkan rasa sakit, studi ini tersebar luas dalam praktek medis. Prosedur ini memberikan informasi jumlah maksimum tentang keadaan jaringan lunak, pembuluh darah, kelenjar getah bening, struktur kartilago. Dimungkinkan untuk meningkatkan konten informasi dengan kontras intravena, yang lebih jelas memvisualisasikan onkologi, formasi kistik.

Computed tomography laring diresepkan oleh otolaryngologist, onkologis, ahli bedah untuk menentukan taktik medis dari arah konservatif atau operasional.

Di antara gejala ketika tomografi diresepkan, ada baiknya menyoroti:

  • kesulitan bernapas, menelan;
  • suara serak;
  • deformitas leher yang terlihat secara visual;
  • nyeri saat menyelidik;
  • hidung tersumbat karena tidak adanya sinusitis, yang mengindikasikan kemungkinan adanya kista Thornwald;
  • sakit kepala, pusing;
  • pembengkakan jaringan lunak.

MRI tenggorokan mendiagnosa kondisi dan penyakit patologis seperti ini:

  1. konsekuensi cedera dalam bentuk perubahan cicatricial;
  2. kehadiran benda asing;
  3. fokus inflamasi, limfadenitis;
  4. abses, selulitis;
  5. formasi kistik;
  6. penyakit onkologi.

Selain itu, studi tentang tomografi laring memungkinkan untuk melacak dinamika perkembangan penyakit, untuk menilai efek pengobatan, termasuk dalam periode pasca operasi.

Kemampuan tomograf yang sangat tinggi memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus onkologi pada tahap awal perkembangan.

Keuntungan dari MRI tenggorokan adalah:

  1. tidak berbahaya, karena penelitian dilakukan dengan menggunakan medan magnet;
  2. non-invasif, yang tidak menyiratkan pelanggaran integritas jaringan, penetrasi ke dalam organ berongga;
  3. ketidaknyamanan;
  4. sangat informatif dengan kemungkinan rekonstruksi gambar 3D;
  5. peluang untuk membedakan antara neoplasma jinak dan ganas.

Pembatasan penggunaan MRI terkait dengan biaya tinggi dan kebutuhan untuk mempelajari struktur tulang ketika MRI tidak informatif.

Persiapan untuk diagnosis tidak diperlukan. Sebelum survei, Anda harus menghapus perhiasan yang mengandung logam. 6 jam sebelum studi itu dilarang untuk mengambil makanan jika seharusnya menggunakan kontras.

Di antara kontraindikasi untuk MRI tenggorokan perlu diperhatikan:

  • kehadiran alat pacu jantung;
  • prostesis logam;
  • pecahan logam di dalam tubuh;
  • kehamilan (1) trimester.

Di hadapan unsur-unsur logam dalam tubuh manusia ketika terkena medan magnet, mereka dapat bergerak agak dari tempat mereka. Ini meningkatkan risiko cedera pada struktur dan jaringan di sekitarnya.

Fitur laringoskopi

Laringoskopi mengacu pada metode diagnostik yang memungkinkan untuk memeriksa laring, pita suara. Ada beberapa jenis penelitian:

  1. tidak langsung Diagnosis dilakukan di kantor dokter. Sebuah cermin kecil terletak di orofaring. Dengan bantuan reflektor dan lampu, seberkas cahaya menyentuh cermin di dalam mulut dan menerangi laring. Sampai saat ini, laringoskopi seperti itu praktis tidak digunakan, karena secara signifikan inferior dalam informativeness ke metode endoskopi.
  2. Langsung dilakukan dengan menggunakan fibrolaryngoscope fleksibel atau kaku. Yang terakhir ini sering digunakan selama operasi.

Untuk indikasi ketika laringoskopi dilakukan, termasuk:

  • suara serak;
  • nyeri di orofaring;
  • kesulitan menelan;
  • perasaan benda asing;
  • darah dalam dahak.

Metode ini memungkinkan untuk menetapkan penyebab penyempitan laring, serta untuk menilai tingkat kerusakan setelah cedera. Laringoskopi langsung (fibroskopi) pada sebagian besar kasus dilakukan untuk membuang benda asing, mengambil bahan biopsi, atau menghilangkan polip.

Laringoskopi tidak langsung dilakukan pada perut kosong untuk menghindari aspirasi (konsumsi isi lambung ke saluran pernapasan). Juga diperlukan untuk menghilangkan gigi tiruan lepasan.

Endoskopi langsung laring dilakukan di bawah pengaruh bius total, saat perut kosong, setelah mengumpulkan beberapa informasi dari pasien, yaitu:

  • kehadiran reaksi alergi;
  • obat-obatan biasa;
  • penyakit jantung;
  • gangguan pendarahan;
  • kehamilan

Kontraindikasi meliputi

  • lesi ulseratif pada rongga mulut, epiglotis, orofaring karena risiko perdarahan yang tinggi;
  • jantung berat, gagal napas;
  • pembengkakan leher yang parah;
  • stenosis laring, bronkospasme;
  • penyakit hipertensi yang tidak terkontrol.

Penelitian tidak langsung dilakukan dalam posisi duduk. Pasien membuka mulutnya, lidah dipegang oleh serbet atau difiksasi dengan spatula.

Untuk menghambat refleks muntah, dokter mengairi membran mukosa orofaring dengan larutan anestesi.

Sebuah cermin kecil terletak di oropharynx, setelah itu pemeriksaan laring dan ligamen dimulai. Sinar cahaya dipantulkan dari refraktor (cermin ditempelkan di dahi dokter), lebih jauh dari cermin di rongga mulut, setelah itu laring diterangi. Untuk memvisualisasikan pita suara, pasien perlu mengucapkan suara "A".

Pemeriksaan endoskopi langsung dilakukan di bawah anestesi umum di ruang operasi. Setelah pasien tertidur, laringoskop keras dengan iluminator di ujungnya dimasukkan ke dalam rongga mulut. Dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa oropharynx, ligamen atau mengeluarkan benda asing.

Ketika melakukan pemeriksaan langsung sambil mempertahankan kesadaran pasien, selaput lendir orofaring harus diirigasi dengan anestetik, vasokonstriktor ditanamkan ke dalam saluran hidung. Setelah ini, laringoskop fleksibel berlangsung melalui saluran hidung.

Durasi prosedur memakan waktu sekitar setengah jam, setelah itu tidak dianjurkan untuk mengambil makanan, cairan, batuk keras atau berkumur selama dua jam. Ini akan mencegah spasme laring dan tersedak.

Jika selama laringoskopi dilakukan operasi dalam bentuk pengangkatan polip, maka perlu mengikuti rekomendasi dokter pada manajemen periode pasca operasi.

Setelah laringoskopi, mual, kesulitan menelan atau suara serak suara dapat terjadi.

Saat melakukan biopsi, munculnya pengotor darah dalam air liur setelah penelitian.

Risiko komplikasi setelah pemeriksaan meningkat dengan terhalangnya pembentukan tumor saluran pernafasan, polip, dalam kasus peradangan epiglotis. Setelah biopsi, pendarahan, efek infeksi atau kerusakan pada saluran pernapasan dapat terjadi.

Menurut hasil penelitian, dokter dapat mendiagnosis penyakit radang, mendeteksi dan membuang benda asing, menilai tingkat keparahan cedera traumatis, dan juga mengambil biopsi untuk dugaan kanker.

X-ray dalam diagnosis penyakit laring

Untuk diagnosis patologi tenggorokan di otolaryngology, ultrasound dan tomography paling sering digunakan. Meskipun adanya metode pemeriksaan instrumental modern, x-ray laring juga digunakan, meskipun itu bukan teknik yang sangat informatif.

Biasanya, radiografi dilakukan pada pasien tanpa kemungkinan menggunakan laringoskopi. Diagnostik X-ray tidak memerlukan persiapan. X-ray dilakukan lurus, samping, serta depan dan belakang.

Mengingat kebutuhan untuk mengambil gambar dalam proyeksi tertentu, pasien diletakkan di samping atau di dada. Penelitiannya adalah sebagai berikut:

  1. Tabung sinar-X yang dihasilkan oleh sinar;
  2. Radiasi melewati jaringan berbagai kepadatan, sebagai akibat dari bayangan yang kurang lebih gelap divisualisasikan dalam gambar.

Otot juga melewati aliran sinar. Tulang, memiliki kepadatan tinggi, menghalangi jalan mereka, karena sinar tidak ditampilkan pada film. Semakin banyak sinar-X pada gambar, semakin kuat warna bayangan mereka.

Untuk struktur berongga ditandai dengan warna hitam teduh. Tulang, memiliki bandwidth radiologis rendah, ditampilkan dalam warna putih pada gambar. Jaringan lunak diproyeksikan oleh bayangan abu-abu dengan intensitas yang bervariasi. Menurut kesaksian yang digunakan kontras, yang meningkatkan konten informasi dari metode tersebut. Agen kontras dalam bentuk semprotan disemprotkan ke membran mukosa orofaring.

X-ray anatomi laring diperkirakan. Jika Anda melihat gambar samping, Anda dapat mempertimbangkan banyak struktur anatomi, seperti akar lidah, tubuh tulang hyoid, epiglotis, aparatus ligamen (suara, epiglotis-scyphoid), lipatan ventrikel, ambang laring, dan ventrikel Morgagni dan faring dilokalisasi ke tenggorokan.

Radiografi laring yang berkualitas tinggi memungkinkan dokter untuk menilai diameter lumen organ berongga, glotis, kapasitas motor ligamen, epiglotis.

Struktur kartilaginum kurang mencerminkan radiasi, oleh karena itu mereka praktis tidak divisualisasikan dalam gambar. Mereka mulai muncul ketika mereka kalsifikasi, ketika kalsium disimpan dalam jaringan.

Dalam 16-18 tahun, kalsifikasi terjadi pada kartilago tiroid, kemudian pada kartilago laring lainnya. Pada usia 80, kalsifikasi lengkap struktur tulang rawan dicatat.

Karena x-rays, pergeseran organ, perubahan bentuknya, dan penurunan lumen didiagnosis Selain itu, benda asing, formasi kistik, onkopiologi asal jinak atau ganas yang divisualisasikan.

Di antara kesaksian harus disorot:

  • cedera traumatis;
  • stenosis trakea di difteri;
  • kimia, pembakaran termal;
  • pelanggaran pergerakan pita suara.

Kehamilan merupakan kontraindikasi, tetapi dengan menggunakan agen pelindung, penelitian mungkin diizinkan.

Berdasarkan gambaran klinis, dokter menentukan metode pemeriksaan laring yang paling informatif dalam kasus ini. Berkat pemeriksaan yang komprehensif, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal perkembangan. Ini memberi Anda kesempatan untuk memilih kursus terapeutik yang optimal dan mencapai pemulihan lengkap.

Fibrolaryngoscopy: apa metode ini, indikasi untuk penelitian

Fibrolaryngoscopy adalah metode diagnostik yang digunakan dalam otolaryngology untuk memeriksa laring dengan bantuan peralatan endoskopi khusus. Prosedur ini memberi dokter informasi penting tentang keadaan laring, serta bagian faring dan trakea yang berdekatan, yang diperlukan untuk membuat diagnosis dan resep pengobatan yang akurat.

Keuntungan dari metode ini

Sistem optik modern memberikan kesempatan untuk menampilkan gambar yang diperoleh selama penelitian pada layar monitor dalam bentuk yang diperbesar dengan menggunakan berbagai mode pencahayaan dan reproduksi warna. Selain itu, endoskopi dilengkapi dengan kamera foto dan video, yang memungkinkan Anda untuk mendokumentasikan gambar endoskopi dan menganalisis data yang diperoleh tanpa partisipasi langsung dari pasien. Rekaman video dapat disimpan untuk waktu tertentu (beberapa tahun) dan berfungsi sebagai arsip untuk analisis retrospektif hasil diagnosis dan pengobatan.

Kemampuan tersebut membuat metode ini lebih informatif dan dapat diandalkan dibandingkan dengan penelitian laring yang lain. Pada saat yang sama, area epitel yang diubah (yang tidak terlihat selama pemeriksaan rutin) sering diidentifikasi sebagai:

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk fibrolaryngoscopy adalah ketidakmampuan untuk sepenuhnya memeriksa laring menggunakan laringoskopi tidak langsung. Alasan untuk ini mungkin fitur anatomi:

  • overhang dari epiglotis;
  • laring pendek;
  • lebar dan bahasa singkat.

Dalam beberapa kasus, untuk memeriksa laring mencegah refleks pharyngeal tinggi.

Selain itu, penelitian ini dapat digunakan dalam kasus diagnostik yang kontroversial dimana data pemeriksaan sederhana tidak cukup untuk diagnosis atau, jika perlu, biopsi dari situs jaringan yang mencurigakan.

Kontraindikasi

Fibrolaryngoscopy adalah penelitian yang relatif aman, oleh karena itu ada beberapa kontraindikasi terhadap perilakunya. Ini termasuk:

  • stenosis laring dan trakea, di mana ada ancaman dekompensasi;
  • intoleransi terhadap obat yang digunakan untuk anestesi lokal.

Teknik

Fibrolaryngoscopy dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring setelah anestesi aplikasi lokal awal mukosa hidung, faring dan laring. Studi ini dilakukan menggunakan fibrolaringotracheoscope serat optik fleksibel, ujung kerja yang dimasukkan melalui hidung. Cara memperkenalkan endoskopi ini dianggap lebih sederhana dan dapat diandalkan, karena ketika Anda mencoba memasukkannya melalui mulut, ada risiko bahwa pasien dapat merusak perangkat mahal dengan giginya.

Setelah endoskopi, bergerak di sepanjang bagian bawah rongga hidung, turun ke faring, spesialis memulai pemeriksaan, perlahan-lahan mengambilnya secara mendalam dan terus-menerus memantau arah gerakan instrumen.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa semua departemen laring dengan pernapasan yang tenang, nafas paksa, menelan dan fonasi. Diperkirakan:

  • ukuran lumen laring;
  • kondisi selaput lendir dan pita suara;
  • mobilitas organ aktif.

Jika perlu untuk memvisualisasikan trakea, endoskop hirup dapat dimasukkan lebih jauh melalui glotis. Dengan demikian, dokter memeriksa daerah sub-vokal laring dan permukaan bagian dalam trakea.

Prosedur ini membutuhkan pra-anestesi yang baik. Dalam perjalanan penelitian, obat dapat diberikan melalui saluran manipulasi atau anestesi yang ditargetkan dapat dilakukan.

Pasien yang telah menjalani tracheostomy, endoskopi dapat dilakukan melalui trakeostomi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa departemen yang mendasari trakea dan daerah larynxal sub-laring.

Jika selama pemeriksaan dokter telah mengidentifikasi area yang mencurigakan dari selaput lendir laring atau trakea, kemudian menggunakan saluran kerja endoskopi, biopsi jaringan yang ditargetkan dapat dilakukan.

Beberapa kesulitan dalam perjalanan studi muncul ketika:

  • refleks pharyngeal dan batuk yang diucapkan;
  • ada hambatan untuk kemajuan laringoskop;
  • pendarahan.

Interpretasi hasil penelitian dilakukan atas dasar penilaian komprehensif dari gambar visual yang diperoleh. Akurasi mereka tergantung pada kualifikasi spesialis dan kelengkapan survei.

Kesimpulan

Fibrolaryngoscopy adalah prosedur diagnostik yang sangat diperlukan di hadapan kesulitan dengan pemeriksaan laring menggunakan metode lain. Ini dibedakan oleh keakuratan hasil dan keamanan. Komplikasi setelah fibrolaryngoscopy sangat jarang dan disebabkan oleh kerusakan selaput lendir saluran pernapasan.

Jenis dan fitur fibrolaryngoscopy

Fibrolaryngoscopy adalah metode diagnostik yang sangat informatif dimana seorang spesialis melihat bagian-bagian laring tertutup untuk pemeriksaan visual. Metode penelitian ini memiliki beberapa keunggulan, karena dianggap benar-benar aman, efektif, dan digunakan pada semua usia. Namun, ada keterbatasan dalam penerapannya.

Apa itu?

Pemeriksaan FLS - metode mempelajari laring, tidak termasuk kerusakan selaput lendir organ. Untuk melakukan prosedur, endoskopi fleksibel dengan kamera video di bagian akhir digunakan, berkat bagian yang diperiksa divisualisasikan pada monitor.

Selama manipulasi, spesialis dengan hati-hati memeriksa area nasofaring, hidung, tabung pendengaran, menilai fungsi organ-organ ini, keadaan sinus paranasal, mengukur adenoid.

Dengan menggunakan fibrolaryngoscopy, dokter dapat mendeteksi pertumbuhan jinak, papiloma, penyebab mimisan, serta mendiagnosis septum melengkung.

Laringoskopi lain memungkinkan Anda untuk menghilangkan benda asing dari laring, mengambil sampel struktur jaringan untuk biopsi, menghilangkan abses, pembentukan bekas luka dan menormalkan pernapasan jika terjadi keadaan darurat pasien.

Namun, prosedur ini ditandai dengan tidak cukup kejelasan, ketajaman gambar, karena mana FLS tidak dapat mendeteksi fisura laring, cacat mikroskopik, deformasi, atau tahap awal penyakit pada organ yang diteliti.

Laringoskopi dapat dari jenis berikut:

  • Langsung
  • Tidak langsung.
  • Retrograde.
  • Microlaryngoscopy.

Jenis yang paling umum dianggap fibrolaryngoscopy tidak langsung. Prosedur ini dilakukan di ruangan khusus dengan bantuan dua cermin. Satu cermin ditempatkan di tenggorokan pasien, dan yang lain dipasang di kepala otolaryngologist dan dikirim ke rongga mulut pasien. Karena ini, seluruh tenggorokan diterangi, yang meningkatkan pemeriksaan.

Manipulasi langsung adalah proses yang lebih kompleks. Laringoskop fleksibel khusus, yang dimasukkan ke dalam pharynx, digunakan untuk melakukannya.

Penggunaan perangkat ini memungkinkan untuk mendapatkan data lebih banyak secara signifikan pada fungsi laring, keadaan selaput lendir organ. Fibroskopi langsung digunakan selama operasi.

Dengan prosedur retrograde, cermin kecil khusus dimasukkan ke trakea untuk meningkatkan efektivitas penelitian. Microlaryngoscopy dilakukan menggunakan mikroskop operasi dengan panjang fokus 350-400 mm.

Indikasi

Fibrolaryngoscopy digunakan dalam overhang epiglotis, lidah yang lebar dan terbuka, peningkatan refleks pharyngeal dan laring pendek. Manipulasi ini dianggap metode yang efektif untuk diagnosis kerusakan organ ganas. FLS lain dilakukan di hadapan:

  • Suara serak, suara serak, teredam atau kehilangan suara.
  • Sakit tenggorokan, telinga.
  • Gangguan pernapasan.
  • Harkany dengan debit berdarah.
  • Pendarahan hidung biasa.
  • Sensasi benda asing di tenggorokan.
  • Menelan yang rumit.

Namun, pemeriksaan semacam itu dilakukan ketika pemeriksaan visual sederhana tidak memberikan informasi yang cukup untuk membuat diagnosis yang akurat atau jika ada segmen jaringan yang mencurigakan yang memerlukan pemeriksaan histologis.

Kontraindikasi

Meskipun keamanan metode diagnosis laring ini, pemeriksaan FLS merupakan kontraindikasi pada kasus berikut:

  • Di hadapan lesi ulseratif pada epiglotis, tenggorokan dan mulut.
  • Dengan aortic aneurysm, atherosclerosis, edema yang luas.
  • Pada hipertensi, penyakit jantung dekompensasi.

Laringoskopi juga dilarang jika pasien memiliki intoleransi terhadap obat-obatan yang digunakan untuk anestesi lokal, atau jika pasien mengalami penyempitan trakea, laring.

Fibrolaryngoscopy adalah cara yang sangat efektif untuk mendiagnosis patologi laring, menilai kondisi membran mukosa.

Meskipun keamanan dan sejumlah keunggulan, studi ini kontraindikasi pada stenosis saluran pernapasan, penyakit jantung, dan pembuluh darah.

Persiapan untuk manipulasi

Sebelum melaksanakan prosedur harus dipersiapkan dengan benar. Untuk melakukan ini, pasien melewati pemeriksaan visual standar laring, rontgen dada, pemeriksaan esofagus dan saluran pernapasan menggunakan agen kontras dalam bentuk larutan barium. Anda juga harus menjalani CT scan.

Jika anestesi umum diresepkan, maka delapan jam sebelum pemeriksaan tidak diperbolehkan untuk makan makanan atau minuman. Ketika menggunakan anestesi lokal, pembatasan seperti itu tidak diperlukan.

Sebelum fibrolaryngoscopy, pasien harus memberi tahu spesialis tentang obat yang diambil. Seminggu sebelum diagnosis diperlukan untuk berhenti mengambil dana dari peradangan dan mengencerkan darah.

Proses diagnostik

Untuk pemeriksaan pasien, pasien harus dalam posisi duduk atau berbaring setelah pengobatan mukosa hidung, anestesi aplikasi lokal tenggorokan.

Untuk penelitian, endoskopi optikal fleksibel yang dimasukkan melalui hidung digunakan. Seperti pengenalan instrumen dijelaskan oleh fakta bahwa pengenalan melalui rongga mulut penuh dengan kerusakan pada alat mahal oleh gigi pasien.

Setelah menembus pharynx, spesialis perlahan menggerakkan tracheoscope ke dalam, memeriksa laring. Jika pasien bernapas dengan tenang, dipaksa menghirup, menelan, atau fonasi hadir, maka fibrolaryngoscopy dalam semua kasus ini memungkinkan seseorang untuk menilai keadaan organ yang dipelajari dan pita suara, ukuran lumen laring.

Jika perlu untuk memeriksa trakea, instrumen dimasukkan ke nafas melalui glotis, sementara dokter memeriksa bagian subglot laring. Anestesi yang baik diperlukan untuk fibroskopi, jadi selama proses obat anestesi datang melalui saluran khusus.

Jika tracheostomy dilakukan, maka trakeostomi digunakan untuk pemeriksaan endoskopi, berkat yang dokter mampu memeriksa zona bawah trakea, substruktur laring.

Ketika segmen yang mencurigakan terdeteksi oleh saluran kerja instrumen, titik biopsi struktur jaringan dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Di hadapan tumor, polip, sebagian memblokir saluran pernapasan, dengan proses peradangan yang jelas di epiglotis, ada kemungkinan tinggi edema laring, gangguan patensi organ.

Dalam hal ini, pasien adalah tracheostomy untuk menormalkan pernapasan. Selama biopsi struktur jaringan, kadang pendarahan terjadi, infeksi menembus atau organ pernapasan terluka.

Reaksi normal tubuh setelah prosedur adalah munculnya mual, suara serak, sakit tenggorokan, kelemahan jangka pendek dan nyeri otot.

Untuk mempercepat periode pemulihan, Anda harus secara teratur berkumur dengan larutan soda hangat. Jika gejalanya menetap, rujuk ke otolaryngologist.

Patologi didiagnosis oleh FLS

Pertama-tama, laringoskopi dilakukan untuk mendiagnosis kanker dan pertumbuhan jinak seperti polip dan papiloma.

Fibrolaryngoscopy memungkinkan Anda untuk mendeteksi peradangan di laring, kerusakan pada selaput lendir organ, benda asing, bekas luka pada pita suara. Prosedur ini mengidentifikasi penyebab suara serak atau suara hilang.

Selain itu, karena fitur endoskopi, adalah mungkin untuk melakukan tindakan terapeutik seperti membuka abses, pengangkatan tumor, meluruskan septum hidung selama manipulasi.

Hasil dekode

Dalam kebanyakan kasus, fibrolaryngoscopy memungkinkan Anda untuk segera menentukan adanya penyakit laring kronis, untuk mengidentifikasi berbagai cacat pada saluran pernapasan.

Jika situasinya lebih parah, maka radiografi dan computed tomography ditugaskan sebagai metode diagnostik tambahan. Setelah mengambil biopsi jaringan, pasien harus menunggu beberapa hari untuk hasil pemeriksaan histopatologi.

Pro dan kontra

Pemeriksaan FLS memungkinkan dokter untuk menilai kondisi laring, mengidentifikasi berbagai patologi, melakukan beberapa prosedur terapeutik dan mengambil sampel biomaterial untuk penyelidikan lebih lanjut. Fibrolaryngoscopy lain dibedakan dengan periode rehabilitasi minimum.

Namun, metode diagnostik adalah kerusakan berbahaya pada pita suara selama kemajuan endoskopi, pendarahan. Selain itu, ketika laringoskopi pada monitor, gambar tidak akan cukup jelas, itulah sebabnya mengapa ada risiko tinggi kehilangan perubahan patologis mikroskopis atau tahap awal penyakit laring.

Alexander Nikolaevich Belov

Onkologi dari kategori tertinggi. Pengalaman 20 tahun. Dia lulus dari Moscow State Medical Institute. N.I.Pirogova

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan dan mengapa diperlukan

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan dan mengapa diperlukan

Fibrolaryngoscopy adalah metode diagnostik yang berharga, dengan mana Anda dapat melihat pemeriksaan visual laring yang tidak dapat diakses. Metode ini benar-benar aman dan tidak memiliki batasan usia, sehingga dapat dilakukan bahkan untuk bayi.

Apa itu fibrolaryngoscopy

Fibrolaryngoscopy, atau laringoskopi langsung, adalah metode pemeriksaan non-traumatik yang dilakukan menggunakan endoskopi fleksibel dengan kamera video dan memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar bagian laring yang diteliti pada layar monitor.

  • memeriksa secara detail struktur hidung dan nasofaring, mulut tabung pendengaran, mengevaluasi fungsi mereka;
  • periksa sinus paranasal;
  • mengidentifikasi polip, kelengkungan septum hidung, papiloma, tumor, sumber perdarahan hidung;
  • mengukur ukuran adenoid.

Di antara kekurangan metode ini, adalah mungkin untuk membedakan ketajaman yang buruk dan kejelasan gambar, di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi cacat yang terlalu kecil, keretakan, kerusakan, atau tahap awal patologi organ THT.

Ketika Anda membutuhkan survei

Fibrolaryngoscopy adalah pusat diagnosis kanker laring. Hal ini juga ditunjukkan untuk memperjelas alasan untuk keluhan pasien berikut:

  • tidak ada atau perubahan suara (suara serak, teredam, lemah);
  • sakit di telinga atau tenggorokan;
  • kesulitan bernafas;
  • hemoptisis;
  • sering mimisan;
  • perasaan koma atau benda asing di tenggorokan;
  • kesulitan menelan.

Selain itu, menggunakan laringoskopi langsung, Anda dapat:

  • hilangkan benda asing dari laring;
  • melakukan biopsi laring (mengambil sampel jaringan organ untuk pemeriksaan mikroskopis);
  • buka abses oksipital;
  • bekas cukai ruang subglotis;
  • memulihkan pernapasan jika terjadi keadaan darurat pasien.

Kontraindikasi untuk fibrolaryngoscopy

Diagnosis dengan metode ini merupakan kontraindikasi di hadapan masalah seperti itu:

  • bisul epiglotis, mulut dan tenggorokan;
  • aneurisma aorta;
  • pembengkakan signifikan;
  • penyakit jantung dekompensasi;
  • hipertensi;
  • atherosclerosis diucapkan;
  • pernafasan stenosis.

Persiapan untuk survei

8 jam sebelum pemeriksaan, Anda harus menahan diri dari makan. Pasien dengan gigi palsu harus mengangkatnya. Pasien harus diberitahu oleh dokter tentang kemungkinan alergi terhadap obat-obatan, masalah jantung dan kehamilan.

Bagaimana fibrolaryngoscopy dilakukan?

Untuk pemeriksaan mereka menggunakan fibroscope - perangkat dalam bentuk pegangan dengan pisau yang dapat diganti, lampu dan kamera video. Fiberscope dapat dimasukkan melalui hidung atau melalui mulut. Metode pertama adalah optimal, tetapi dengan kelengkungan dari septum hidung atau hipertrofi berat pada sinus, instrumen dimasukkan melalui mulut.

Dengan fibrolaryngoscopy melalui hidung, pasien mengambil posisi duduk dan melemparkan kepalanya ke belakang, larutan anestesi lokal disemprotkan ke saluran hidungnya dan fibroskop dimasukkan.

Selama pemeriksaan melalui mulut, pasien berbaring di sofa dan sedikit melempar kepalanya ke belakang. Ia diberi anestesi lokal atau anestesi umum. Dokter, yang ada di kepala, memperkenalkan bilah fibroskop ke dalam rongga mulut di sepanjang garis tengah, sampai epiglotis divisualisasikan. Setelah ini, serat maju di atas epiglotis dan diangkat.

Kamera perangkat langsung menampilkan dan menangkap gambar yang dihasilkan di layar komputer.

Anda dapat menyelesaikan fibrolaryngoscopy di pusat medis "Kamerton". Rekam melalui telepon. 8 (3952) 20-15-75

Hasil survei dikeluarkan segera setelah melewati survei.

Fibrolaryngoscopy - harga di Moskow

Ditemukan 7 harga untuk fibrolaryngoscopy di Moskow. Harga minimum adalah 900 rubel, harga maksimum adalah 4 000 rubel. Peringkat maksimum dari klinik yang menyediakan layanan ini adalah 94% - ini adalah klinik Euromedklinic 24. Di Medcompass, Anda dapat memilih harga yang tepat dan mendaftar untuk prosedur online.

Studi fibroendoskopik dari faring

Moskow, Yubileiny, Leninskaya street, 14

Medvedkovo - 12,24 km., Babushkinskaya - 12,91 km., Schelkovskaya - 13,39 km.,

100% pasien merekomendasikan fasilitas kesehatan ini

Pemeriksaan fibroendoskopik laring

Moskow, Yubileiny, Leninskaya street, 14

Medvedkovo - 12,24 km., Babushkinskaya - 12,91 km., Schelkovskaya - 13,39 km.,

100% pasien merekomendasikan fasilitas kesehatan ini

Fibpolaroskopi

Moskow, jalan Losinoostrovskaya, 45

Ulitsa Podbelskogo - 2,6 km., Cherkizovskaya - 3,83 km., Schelkovskaya - 4,52 km.,

100% pasien merekomendasikan fasilitas kesehatan ini

Fibrolaryngoscopy

Moskow, jalur Mirsky, 8, membangun 1

Dynamo - 1,03 km., Savelovskaya - 1,39 km., Dmitrovskaya - 1,52 km.,

Fibrolaryngoscopy

Moskow, Komsomolsky Avenue, Gedung 17, Gedung 11

Frunzenskaya - 350 m., Park Kultury - 850 m., Oktyabrskaya - 1,54 km.,

97% pasien merekomendasikan fasilitas kesehatan ini.

Fibrolaryngoscopy

Moskow, Lilac Boulevard, rumah 32A

Pervomaiskaya - 750 m., Schelkovskaya - 950 m., Izmaylovskaya - 2,18 km.,

94% pasien merekomendasikan fasilitas kesehatan ini.

Laringoskopi, laryngo-endoskopi

Nama alternatif: pemeriksaan endoskopi laring, laringoskopi langsung dan tidak langsung, bahasa Inggris: Laringoskopi.

Laringoskopi adalah metode pemeriksaan laring, yang terdiri dalam pemeriksaan langsung secara langsung atau dengan bantuan alat bantu.

Prosedur ini membantu untuk mengidentifikasi penyakit laring, disertai dengan pelanggaran fonasi (pengucapan suara) atau gangguan menelan.

Indikasi

Laringoskopi diindikasikan untuk gejala berikut:

  • kesulitan menelan;
  • dysphonia - gangguan suara dalam bentuk suara serak, suara serak atau nasalisme;
  • aphonia - kurangnya suara;
  • untuk sakit tenggorokan atau telinga;
  • dengan hemoptisis;
  • dengan cedera leher.

Laringoskopi diagnostik paling sering dilakukan oleh otolaryngologists. Laringoskopi merupakan bagian integral dari anestesi umum - ahli anestesi melakukan itu selama intubasi trakea.

Kontraindikasi

Mengingat kemungkinan laringoskopi langsung menggunakan fibroskop fleksibel, praktis tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini pada saat ini.

Perhatian dalam melakukan manipulasi ini harus diamati pada pasien dengan penyakit berikut:

  • epilepsi;
  • trauma tulang belakang leher;
  • infark miokard akut.

Persiapan

Pasien sebelum prosedur 3-4 jam harus menahan diri dari makan makanan dan cairan untuk menghindari kemungkinan muntah selama prosedur. Jika pasien memiliki gigi palsu, mereka harus dikeluarkan.

Bagaimana laringoskopi dilakukan

Sampai saat ini, metode yang paling umum adalah laringoskopi tidak langsung. Selama prosedur ini, dokter dengan bantuan cermin laring memeriksa laring, refraktor yang dipasang di kepala digunakan untuk menerangi tenggorokan. Selama prosedur, cermin pada pegangan panjang dimasukkan ke dalam rongga mulut pasien, alat ini menggerakkan langit-langit lunak dan dokter dapat memeriksa semua struktur laring, termasuk pita suara. Bahasa, agar tidak mengganggu tinjauan, tekan dengan spatula. Istilah laringoskopi tidak langsung menyiratkan bahwa dokter melihat bayangan cermin dari struktur faring.

Saat ini, prosedur yang lebih umum adalah laringoskopi langsung dengan endoskopi fleksibel - laryngo-endoskopi. Selama prosedur ini, endoskopi dengan kamera dan sumber cahaya dimasukkan ke dalam laring melalui mulut. Ini adalah metode penelitian yang lebih modern, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa laring dan faring secara lebih lengkap dan menyeluruh. Selain itu, dokter dapat menampilkan gambar di layar besar dan merekam video prosedur. Laringoskopi endoskopi lebih mudah ditoleransi oleh pasien, dan risiko mual dan muntah jauh lebih rendah selama prosedur ini. Untuk mencegah fenomena tidak menyenangkan ini sebelum pemeriksaan, dokter dapat mengairi akar lidah dengan larutan anestesi lokal.

Ada metode lain - laringoskopi kaku langsung, yang memeriksa laring dengan instrumen keras (laringoskop) yang dimasukkan ke dalam rongga mulut. Metode ini paling sering digunakan oleh ahli anestesi untuk intubasi trakea, serta ketika melakukan operasi kecil pada laring, misalnya, saat mengeluarkan polip.

Komplikasi

Komplikasi yang paling umum adalah mual dan muntah. Muntah berkembang, sebagai aturan, jika pasien telah mengabaikan rekomendasi untuk persiapan prosedur. Ketika memuntahkan aspirasi muntah - memukul mereka di trakea dan bronkus. Ini sangat jarang dengan kerusakan laringoskopi pada dinding laring.

Dalam 1-2 hari setelah laringoskopi, pasien mungkin terganggu oleh ketidaknyamanan di tenggorokan, yang tidak memerlukan perawatan khusus. Jika ada operasi bedah (pengangkatan polip atau papilloma) dilakukan selama laringoskopi, maka hemoptisis singkat dan beberapa sakit tenggorokan dapat terjadi. Ketika memanipulasi pita suara, disarankan agar pasien berbicara sesedikit mungkin selama 3-5 hari, lebih disukai dalam bisikan.

Informasi tambahan

Laringoskopi, sebagai prosedur diagnostik, membantu mengidentifikasi penyakit laring berikut:

  • peradangan (laringitis);
  • cedera laring;
  • kerusakan pada pita suara;
  • benda asing dari laring dan trakea;
  • deformitas cicatricial dari laring dan pita suara;
  • tumor di laring dan pita suara - papiloma dan polip;
  • kelumpuhan pita suara;
  • kanker laring.

Sastra:

  1. Pemeriksaan pada pasien otorhinolaryngological. - M :. Litterra, 2014. - 336 hal.
  2. Otolaryngology: buku teks / V.V.Vishnyakov. - M: GEOTAR-Media, 2014. - 328 hal.

Fibrolaryngoscopy

Fibrolaryngoscopy adalah jenis pemeriksaan endoskopi yang digunakan dalam otorhinolaryngology dan memungkinkan deteksi tepat waktu dari penyakit yang ada pada saluran pernapasan bagian atas pada pasien. Kemampuan untuk menangkap data menggunakan endoskopi fleksibel dengan kamera video menyederhanakan proses diagnostik dan merupakan metode paling akurat untuk mengevaluasi efektivitas perawatan.

Harga untuk layanan Layanan

  • Penerimaan primer otorhinolaryngologist (pemeriksaan, konsultasi) 990 a
  • Penerimaan otorhinolaryngologist lagi (pemeriksaan, konsultasi) 880 a
  • Fibrolaryngoscopy (LORorgan endoscopy) 2750 a

Fibrolaryngoscopy memungkinkan Anda untuk menghapus neoplasma kecil pada lipatan vokal, benda asing, untuk mengambil bahan untuk biopsi, membedah abses obstruktif, bekas luka cukai dari ruang subligamentous, mengembalikan pernapasan selama kondisi darurat pasien.

Bagaimana prosedur fibrolaryngoscopy?

Sebelum melakukan fibrolaryngoscopy, dokter THT dengan hati-hati memeriksa rongga hidung untuk cedera, setelah itu akan mengobatinya dengan agen vasokonstriktor dan anestesi.

Setelah perawatan selesai, dokter akan dengan lembut memasukkan fibroskop ke dalam vestibulum hidung, mendorong konka tengah menuju septum, dan kemudian memeriksa saluran hidung medial, bukaan depan dan sel tengah tulang ethmoid, frontal, sinus maksila dan celah bulan.

Dengan diperkenalkannya perangkat antara concha hidung bagian tengah dan nasal septum, dokter akan dapat melihat seluruh wilayah penciuman dan mengecualikan kehadiran:

  • polip;
  • papiloma;
  • sumber perdarahan hidung;
  • kelengkungan septum hidung;
  • knot "penyanyi" pada ligamen dan proses patologis lainnya.

Prosedur ini dapat dilakukan tidak hanya melalui hidung, tetapi juga melalui mulut pasien, jika dia memiliki hipertrofi sinus yang jelas.

Indikasi untuk fibrolaryngoscopy:

  • Batuk darah;
  • Sesak nafas;
  • Pendarahan hidung;
  • Tenggorokan tubuh asing;
  • Kesulitan menelan;
  • Kurang suara atau perubahan;
  • Nyeri di tenggorokan atau telinga.

Kontraindikasi untuk fibrolaryngoscopy:

  • Ulkus pada mulut, tenggorokan, epiglotis;
  • Penyakit jantung dekompensasi;
  • Diucapkan aterosklerosis;
  • Pernapasan stenosis;
  • Aortic aneurysm;
  • Hipertensi;
  • Edema.

Persiapan untuk fibrolaryngoscopy

  • Laporkan alergi obat, masalah jantung dan kehamilan;
  • Menahan diri dari makan 8 jam sebelum pemeriksaan;
  • Hapus gigi palsu.

Ingat bahwa hanya kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu mencegah perkembangan penyakit. Oleh karena itu, pada sinyal pertama dari tubuh Anda, hubungi spesialis yang akan membantu mengidentifikasi dan menghilangkan penyakit.

Di pusat medis "Meditsentr", bekerjalah ahli otolaringologi yang kompeten, yang akan mengadakan konsultasi, mengumpulkan anamnesis dan melakukan penelitian tentang peralatan modern pada waktu yang tepat untuk Anda.

Diagnosis kanker tenggorokan

Tenggorokan adalah organ sistem pernapasan, terletak di antara pharynx dan trakea. Kanker tenggorokan adalah formasi ganas, sebagian besar dari jenis skuamosa. Berfungsi dalam fungsi pernapasan tubuh, menelan dan suara.

Fitur penyakitnya

Patologi ini sangat umum dalam sistem onkologi. Di antara semua formasi di bawah standar, bagian tenggorokan adalah 2,5%. Di antara kepala dan leher onkologi, tenggorokan memimpin dalam jumlah pendeteksiannya.

Seperti risiko tinggi penyakit penting dalam diagnosis kanker tenggorokan. Menurut statistik, penyakit ini lebih sering terjadi pada pria, jadi ada sepuluh pria per wanita sakit. Harapan hidup penduduk laki-laki untuk kanker laring adalah 60-70 tahun, perempuan - 70-80.

Pemeriksaan kanker tenggorokan yang tepat waktu dan menyeluruh memberikan jaminan tinggi terhadap efektivitas perawatan penyakit ini, oleh karena itu, sangat sulit untuk menentukan kanker tenggorokan.

Dengan pendidikan berkualitas buruk dari ruang depan laring, atau situs podskladochnogo, kanker sering berlangsung lama dan tanpa disadari. Sebagai perbandingan, patologi glotis terungkap pada tahap awal dengan tanda-tanda disfonia, di mana penyembuhan penyakit dapat lengkap dengan pengobatan yang efektif dan berkualitas.

Gejala Kanker Tenggorokan

Dokter dari berbagai spesialisasi perlu memahami bahwa dengan suara serak yang sudah lama, lebih dari 15-20 hari, pada pria usia dewasa, tanpa adanya gejala lain, ada kemungkinan penolakan kanker laring.

Optimal, membutuhkan perhatian, tanda dapat berfungsi:

  1. tidak melewati batuk;
  2. perasaan benjolan di tenggorokan;
  3. kesulitan menelan;
  4. nyeri pada alat bantu dengar;
  5. kelenjar getah bening mudah teraba.

Bagaimana mengidentifikasi kanker tenggorokan

Diagnosis kanker tenggorokan dimulai dengan survei, pemeriksaan visual atau palpasi leher. Perhatian khusus harus diberikan kepada keluhan pasien, menurut mereka kita dapat mengasumsikan adanya pembengkakan dan lamanya perkembangannya.

Semua ini penting untuk prediksi perkembangan selanjutnya dari pembentukan tumor dan persepsi radiasinya. Misalnya, pembentukan daerah vestibular laring dapat dikarakterisasi oleh pasien sebagai sensasi dari objek obstruktif di tenggorokan dan rasa sakit yang konstan ketika menelan.

Ketika earaches bergabung dengan ketidaknyamanan ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor pada dinding lateral laring di satu sisi. Mengubah latar belakang suara menandakan intervensi dalam proses bagian suara yang ganas.

Sakit tenggorokan, bersama dengan kesulitan bernapas, menyarankan stenosis laring, yang berarti mengabaikan penyakit, dan jika suara serak suara juga meningkat, kita dapat menyatakan kekalahan bagian sub-vokal. Pada pemeriksaan pasien, dokter dengan hati-hati menilai bentuk dan kontur leher, penampilan kulit, mobilitas laring.

Seperti disebutkan di atas, untuk diagnosis kanker tenggorokan (laring) palpasi memberikan bagian penting informasi kepada dokter:

  • perkiraan konfigurasi dan volume tumor;
  • perpindahannya relatif terhadap jaringan di sekitarnya;
  • sambil mendengarkan napas dan suara pasien, agar tidak melewatkan kemungkinan gejala stenosis dan dysphonia. Palpasi menyeluruh dari kelenjar getah bening diperlukan.

Pada kanker, metastasis mungkin menyebar ke semua kelenjar getah bening. Untuk menentukan diagnosis akhir, penting untuk melakukan penelitian klinis yang lebih umum.

Bagaimana cara mendiagnosa kanker tenggorokan?

  1. Buat laringoskopi, pemeriksaan laring dengan cermin khusus, laringoskop. Laringoskopi akan membantu mendeteksi tumor. Periksa juga rongga tenggorokan dan lipatan hidung. Laringoskop adalah tabung di mana satu ujung dilengkapi dengan kamera video. Selain itu, menggunakan laringoskopi, pengambilan sampel jaringan untuk biopsi dilakukan.
  2. Biopsi memungkinkan Anda untuk menentukan kanker tenggorokan, lebih akurat membuat diagnosis. Karena biopsi, mungkin tidak hanya mengidentifikasi kanker, tetapi juga tipe histologisnya. Dengan informasi ini, adalah mungkin untuk mengobati penyakit secara efektif.
  3. Masih ada beberapa metode untuk diagnosis kanker tenggorokan, metode pencitraan. Ini termasuk ultrasound (CT), computed tomography (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), positron emission tomography (PET).
  4. Dengan beberapa tanda, laringoskopi langsung diperlukan, dengan penggunaan perangkat khusus (laringoskop), kemungkinan laringoskopi tidak langsung. Bersama dengan radiografi, itu memimpin dalam mendeteksi kanker laring.
  5. Stroboskopi adalah studi tambahan.
  6. Metode diagnosis radiografi sangat umum, karena laring adalah organ berongga dengan sifat khasnya sendiri, dapat dilihat dengan jelas dalam gambar tanpa kontras khusus.
  7. X-ray tenggorokan adalah cara yang paling mudah dan efektif untuk mendeteksi kanker, dan, pada saat yang sama, cukup informatif. Dengan itu, Anda bisa mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan laring dan jaringan sekitarnya. Foto toraks memberikan perkiraan tingkat penyebaran proses neoplasma, dan dengan bantuan computed tomography, adalah mungkin untuk mendapatkan informasi rinci tentangnya.
  8. Dalam pemeriksaan daerah subfolder, metode fibrolaryngoscopy langsung digunakan.
  9. Analisis klinis darah dan darah untuk penanda tumor sangat penting dalam diagnosis kanker.

Metode survei instrumental

Saat ini, laringoskopi tidak langsung, fibrolaryngoscopy, endoskopi dengan biopsi yang ditargetkan, X-ray, computed tomography dari area yang terkena, ultrasound, pungsi aspirasi kelenjar getah bening regional banyak digunakan.

Laringoskopi tidak langsung digunakan dalam menentukan lokasi dan prevalensi tumor, penilaian visual membran mukosa laring dan glotis, perhatian ditarik ke tingkat mobilitas pita suara.

Fibrolaryngoscopy dianggap sebagai metode pilihan untuk membuat diagnosis kanker tenggorokan, dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan keadaan bagian tetap dari epiglotis dan divisi sub-vokal. Dengan menggunakan endoskopi, disarankan untuk melakukan biopsi yang ditargetkan untuk mengidentifikasi derajat keganasan formasi.

Diagnosis kanker tenggorokan, serta studi tentang organ lain yang mencurigakan untuk kanker, sangat diragukan tanpa pemeriksaan histologis. Jika biopsi sekunder tidak menunjukkan onkologi, dan klinik dapat mendiagnosis kanker, menerapkan diagnosis intraoperatif dengan pemeriksaan histologis wajib untuk mengkonfirmasi atau menolak kanker.

Deteksi metastasis di kelenjar getah bening regional memberikan prognosis yang mengecewakan, sehingga penting untuk dapat mendeteksi mereka secara tepat waktu. Dalam kasus USG, node dengan daerah hypoechoic yang ada akan dicurigai. Ketika menemukan simpul-simpul seperti itu, perlu untuk melakukan pungsi aspirasi jarum halus, bahan biologis yang diambil menjadi sasaran pemeriksaan histologis, tusukan berulang diperlukan untuk meyakinkan. Keakuratan metode dengan hasil positif adalah 100%.

Metode untuk mengidentifikasi dan melakukan survei

Dari mana survei dimulai?

  • pemeriksaan pasien;
  • pemeriksaan leher;
  • palpasi (palpasi) dari kelenjar getah bening serviks.

Sebelum pemeriksaan, dokter meminta pasien untuk memiringkan kepalanya ke depan, kemudian mulai merasakan kelenjar getah bening serviks, serta otot sternokleidomastoid. Ini membantu dia untuk menilai kondisi kelenjar getah bening dan membuat asumsi awal tentang keberadaan metastasis.

Laringoskopi tidak langsung

Laringoskopi tidak langsung adalah pemeriksaan laring, yang dilakukan langsung di kantor dokter. Teknik ini cukup sederhana, tetapi ketinggalan zaman, karena fakta bahwa seorang spesialis tidak dapat sepenuhnya memeriksa laring. Dalam 30 - 35% kasus, tumor pada tahap awal tidak terdeteksi.

Ketika laringoskopi tidak langsung menentukan:

  • lokasi tumor;
  • batas-batas tumor;
  • karakter pertumbuhan;
  • kondisi selaput lendir laring;
  • kondisi (mobilitas) dari pita suara dan glotis.

Sebelum belajar untuk beberapa waktu Anda tidak bisa makan (minum) cairan dan makan. Jika tidak, selama laringoskopi, refleks muntah dapat muncul dan muntah dapat terjadi, dan massa muntah dapat masuk ke saluran pernapasan. Perlu juga dicatat bahwa sebelum melakukan penelitian, dianjurkan untuk menghilangkan gigi palsu.

Proses penelitian oleh seorang spesialis:

  • dokter duduk pasien di depannya;
  • dengan semprotan, untuk mencegah muntah, anestesi lokal dilakukan;
  • dokter meminta pasien untuk menjulurkan lidah dan dengan bantuan serbet memegangnya, atau menekannya dengan spatula;
  • dengan tangan yang lain, dokter memasukkan cermin khusus di mulut pasien;
  • menggunakan cermin kedua dan lampu, dokter menyinari mulut pasien;
  • selama penelitian, pasien diminta untuk mengatakan "aaaa" - ini membuka pita suara, yang memfasilitasi pemeriksaan.

Seluruh periode penelitian laringoskopi tidak langsung tidak lebih dari 5 - 6 menit. Anestetik kehilangan efeknya setelah sekitar 30 menit dan selama waktu ini Anda tidak dapat makan atau minum.

Laringoskopi langsung

Ketika melakukan laringoskopi langsung, laringoskop fleksibel khusus dimasukkan ke dalam laring. Laringoskopi langsung lebih informatif daripada tidak langsung. Dalam proses penelitian, ketiga bagian laring dapat dipertimbangkan dengan baik. Saat ini, sebagian besar klinik mengikuti metode pemeriksaan khusus ini.

Dengan laringoskopi langsung, Anda dapat mengambil fragmen tumor untuk biopsi, lepaskan papiloma.
Laringoskop fleksibel adalah sejenis tabung.

Sebelum penelitian, pasien diresepkan obat untuk menekan pembentukan lendir. Dengan bantuan semprotan, seorang spesialis melakukan anestesi lokal dan menaruh tetes vasokonstriktif ke dalam hidung, yang mengurangi pembengkakan selaput lendir dan memfasilitasi jalannya laringoskop. Laringoskop dimasukkan melalui hidung ke laring dan diperiksa. Selama laringoskopi langsung, beberapa ketidaknyamanan dapat terjadi, serta mual.

Biopsi

Biopsi adalah pengambilan fragmen tumor atau kelenjar getah bening untuk diperiksa di bawah mikroskop. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis proses ganas secara akurat, jenis dan stadiumnya.

Jika sel-sel ganas ditemukan dalam pemeriksaan kelenjar getah bening, maka diagnosis kanker laring adalah 100% akurat. Biasanya, biopsi diambil dengan instrumen khusus selama laringoskopi langsung.

Pendidikan kanker, dihapus selama operasi, juga wajib dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Untuk mengidentifikasi metastasis, tusukan biopsi kelenjar getah bening dilakukan. Materi diperoleh dengan menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam kelenjar getah bening.

Leher ultrasound

Pemeriksaan ultrasound leher membantu spesialis untuk mengevaluasi kelenjar getah bening. Dengan bantuan ultrasound, kelenjar getah bening terkecil dengan metastasis yang tidak terdeteksi selama palpasi (palpasi dengan tangan) terdeteksi. Untuk biopsi, dokter menentukan kelenjar getah bening yang paling mencurigakan.

Pemeriksaan USG leher untuk kanker laring dilakukan menggunakan perangkat konvensional yang dirancang untuk diagnosa ultrasound. Menurut gambar di monitor, dokter menilai ukuran dan konsistensi kelenjar getah bening.

X-ray dada

X-ray dada

Foto toraks membantu mengidentifikasi metastasis tumor di paru-paru dan kelenjar getah bening intrathoracic.
Sinar-X dada dibuat dalam proyeksi lurus (wajah penuh) dan sisi (profil).

Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI)

CT dan MRI adalah metode diagnostik modern, dengan mana Anda bisa mendapatkan gambar tiga dimensi berkualitas tinggi atau bagian berlapis organ.

Dengan bantuan CT dan MRI, Anda dapat menentukan:

  • posisi tumor;
  • ukurannya;
  • prevalensi;
  • perkecambahan di organ tetangga;
  • metastasis kelenjar getah bening.

Teknik-teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang lebih akurat dibandingkan dengan x-rays.

Prinsip CT dan MRI serupa. Pasien ditempatkan di alat khusus di mana dia harus diam untuk waktu tertentu.

Kedua studi tersebut aman karena tidak ada beban radiasi pada tubuh pasien (MRI), atau minimal (CT). Selama MRI, pasien tidak boleh membawa benda logam (kehadiran alat pacu jantung dan implan logam lainnya adalah kontraindikasi untuk MRI).

Elektrokardiografi (EKG)

Pertama-tama, penelitian ini dimaksudkan untuk menilai keadaan jantung pada kanker laring, yang termasuk dalam program diagnostik wajib.

Pasien ditempatkan di sofa, elektroda khusus ditempatkan di lengan, kaki dan dada. Perangkat menangkap impuls listrik jantung dalam bentuk kurva elektrokardiografi, yang dapat ditampilkan pada pita atau di hadapan instrumen modern pada monitor komputer.

Bronkoskopi

Pemeriksaan endoskopi bronkus dilakukan menggunakan alat fleksibel khusus - endoskopi. Penelitian ini dilakukan hanya berdasarkan indikasi. Misalnya, jika perubahan terdeteksi selama rontgen dada.

Apa yang perlu Anda lakukan sebelum menyiapkan pasien untuk penelitian:

  1. pada resep, beberapa waktu sebelum penelitian, pasien diberikan obat;
  2. perlu untuk menghilangkan gigi palsu, tindikan;
  3. pasien duduk atau ditempatkan di sofa;
  4. anestesi lokal dilakukan: selaput lendir mulut dan hidung diairi dengan anestesi aerosol;
  5. bronkoskop dimasukkan ke dalam hidung (kadang-kadang ke dalam mulut), maju ke laring, kemudian masuk ke trakea dan bronkus;
  6. periksa membran mukosa bronkus. Jika perlu, buat foto, lakukan biopsi.

Tahapan perkembangan penyakit, tentu saja dan prognosis

Bergantung pada lokasi dan penyebaran lesi yang ganas, tahapan penyakitnya dibedakan:

Stadium 0 - diagnosis penyakit pada tahap nol sangat jarang, karena gejala pada periode ini hampir tidak ada. Namun, jika diagnosis kanker dilakukan pada tahap ini, maka pembuangan yang berhasil itu cukup besar, sementara kelangsungan hidup pasien selama lima tahun ke depan sesuai dengan 100%;

Stadium 1 - tumor melampaui batas membran mukosa laring. Tapi, tidak berlaku untuk jaringan dan organ tetangga. Dalam kasus kanker laring tingkat pertama, pita suara digetarkan dan suara dihasilkan. Pengobatan yang berhasil dipilih memberi pasien kesempatan untuk hidup 5 tahun lagi, jumlah orang-orang tersebut sesuai dengan 80%;

Stadium 2 - kanker menuju ke salah satu bagian laring dan benar-benar mempengaruhinya. Batas-batas area sibuknya tidak pergi. Pita suara tetap bergerak. Metastasis pada tahap ini belum terbentuk, atau tunggal dalam kelenjar getah bening. Dengan pilihan pengobatan yang memadai untuk kanker laring tingkat kedua memungkinkan pasien untuk hidup lima tahun lagi dalam 70% kasus;

Stadium 3 - tumor ganas memiliki volume besar dan sudah merusak jaringan di sekitarnya dan organ di sekitarnya. Tumor menghasilkan metastasis tunggal atau ganda. Pita suara kehilangan mobilitasnya. Pada manusia, suara menjadi serak atau tidak ada. Dengan perawatan optimal, prognosis untuk kelangsungan hidup pasien dengan kanker stadium ini selama lima tahun adalah 60%;

Tahap 4 - tumor mencapai ukuran yang mengesankan, mempengaruhi semua jaringan yang berdekatan. Ini mengakuisisi volume yang dapat mengisi hampir seluruh laring. Kanker laring stadium 4, paling sering, metode pengobatan tidak lagi dapat menerima. Perkembangan kanker telah mencapai tujuannya. Semua jaringan yang berdekatan sudah terpengaruh, tumornya terlalu dalam. Beberapa organ, seperti kelenjar tiroid dan esofagus, dipengaruhi oleh kanker. Pada interval ini, banyak metastasis regional dan jauh yang ditemukan. Di sini, hanya perawatan suportif dan penghilang rasa sakit yang akan membantu meringankan penderitaan pasien. Prognosis kelangsungan hidup pasien tersebut selama lima tahun ke depan hanya memberikan 25%.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Testosteron adalah hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Dia bertanggung jawab untuk ketahanan fisik dan aktivitas seksual dari perwakilan dari seks kuat.

Insulin adalah hormon yang diperlukan untuk gangguan dan penyerapan glukosa dalam sel dan jaringan tubuh. Ketika kekurangan hormon ini terjadi di dalam tubuh, diabetes mellitus mulai berkembang, untuk pengobatan suntikan insulin khusus yang digunakan.

Sekresi patologis prolaktin pada wanita merupakan hasil pengaruh faktor endogen dan eksogen.