Utama / Hipoplasia

Jenis diabetes

Menurut statistik, di antara semua orang di planet ini, setiap 3 orang menderita diabetes mellitus dengan berbagai tingkat keparahan. Penyakit endokrin ini setara dengan tuberkulosis, onkologi, AIDS, dan membutuhkan perhatian khusus. Ada 2 jenis diabetes yang memiliki klasifikasi dan keparahan terpisah.

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik di mana ada tingkat gula yang tinggi dalam darah manusia, dan ada kekurangan dalam sel-sel jaringan tubuh. Ini memiliki beberapa derajat keparahan.

Gangguan metabolisme yang berhubungan dengan karbohidrat dan air, mempengaruhi fungsi pankreas. Dalam hal ini, ketidakcukupan hormon insulin pankreas yang diproduksi terbentuk. Dialah yang mengambil bagian aktif dalam pemrosesan sukrosa menjadi glukosa, yang sangat diperlukan untuk menyediakan jaringan dengan energi. Sebagai akibat dari gangguan, gula terakumulasi dalam darah dan keluar dengan air seni, sel-sel jaringan tidak dapat menahan air dan melalui ginjal itu dikeluarkan dari tubuh.

Klasifikasi

Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan dan menyetujui klasifikasi diabetes. Sistem klasifikasi membagi penyakit menjadi jenis utama berikut, serta tahapan tingkat keparahan proses:

Klasifikasi visual penyakit tipe 1 secara bertahap.

  • Jenis kehidupan 1 (tergantung insulin), karena produksi insulin yang buruk oleh pankreas:
    • Tahap 1 - periode pra-penyakit berdasarkan keturunan genetik. Tidak ada gejala penyakit. Dengan langkah-langkah pencegahan, waktu untuk pengembangan patologi dapat ditunda;
    • Tahap 2 - berkembang setelah pengaruh faktor-faktor yang mempercepat perkembangan patologi;
    • Tahap 3 - tahap praklinis, berkembang lebih dari 2-3 tahun. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi dengan pengujian berkelanjutan;
    • Fase ke-4 - kelemahan dan malaise umum muncul, belum ada tanda-tanda karakteristik;
    • 5 fase - gejala klinis yang cerah;
    • Tahap 6 - tahap parah, produksi insulin benar-benar berhenti.
  • Tipe 2 berkembang secara bertahap (insulin-independen), adalah jumlah hormon yang tidak mencukupi atau pelanggaran respon reseptor terhadap kerja insulin:
    • Tahap 1 - kompensasi, proses patologis reversibel dengan perubahan tepat waktu dalam nutrisi;
    • 2 fase - subkompensasi, proses ini dapat dibalik sebagian dengan bantuan agen pereduksi gula;
    • 3 fase - pelanggaran fungsi normal (dekompensasi), seseorang membutuhkan insulin.
Kembali ke daftar isi

Bentuk diabetes

Menurut tingkat keparahan kursus, diabetes bisa ringan, sedang dan berat, dan menurut keadaan kompensasi, itu dapat dikompensasikan, dikompensasi, dekompensasi. Beberapa penulis membedakan tingkat kompensasi de metabolisme.

Kriteria untuk keparahan dan bentuk diabetes mellitus tidak hanya indikator glukosa dalam darah dan urin (dan dinamika mereka), tetapi juga cara untuk mencapai kompensasi, kehadiran dan keparahan komplikasi dari sistem kardiovaskular dan saraf, hati, ginjal, organ penglihatan, rongga mulut.

Diabetes mellitus ringan termasuk kasus-kasus ketika gula darah puasa tidak melebihi 8,33 mmol / l, dalam urin tidak lebih dari 25-30 g per hari, indikator-indikator ini dicapai dengan diet, lesi vaskular diabetes ginjal dan organ lain tidak ada atau hanya karakter fungsional.

Dengan diabetes sedang, glukosa darah puasa tidak melebihi 14 mmol / l, dalam urin tidak lebih dari 40-45 g per hari.Indikator ini disediakan dengan mengambil obat penurun gula (insulin dengan dosis hingga 60 U), kadang-kadang munculnya aseton dalam urin, fungsional dan lesi vaskular organik (I-II) mata, ginjal.

Diabetes mellitus berat ditandai dengan hiperglikemia persisten - pada perut kosong lebih dari 14 mmol / l, dengan glukosuria - lebih dari 40-45 g per hari; Aseton terdeteksi dalam urin, aliran labil (fluktuasi besar dalam kandungan gula dalam darah). Untuk mencapai kompensasi atau subkompensasi, insulin diperlukan untuk diberikan dalam dosis lebih tinggi dari 60 U, lesi organik (II-III degree) dari pembuluh mata, ginjal, kaki, otak sering berkembang dengan kerusakan fungsi yang serius.

Anda harus tahu bahwa kesimpulan tentang tingkat keparahan diabetes tidak dapat dilakukan hanya berdasarkan indikator glukosa dalam darah dan urin. Di hadapan, misalnya, gangguan yang diucapkan pada organ penglihatan, ginjal, hati, otak, sistem kardiovaskular, perjalanan diabetes akan dinilai sebagai berat, bahkan jika kompensasi hanya dicapai dengan agen hipoglikemik atau insulin, dengan dosis kurang dari 60 U, atau hanya dengan diet. Untuk menentukan tingkat keparahan diabetes dan prognosisnya, pengetahuan dan penilaian dari seluruh kompleks indikator obyektif diperlukan.

Pada usia rata-rata dan lanjut usia, penyakit ini paling sering berkembang perlahan dan tanda-tandanya mulai menarik perhatian secara bertahap. Pada anak-anak, remaja, dan sering pada orang dewasa, onset diabetes sering akut, gambar jelas memanifestasikan dirinya dalam beberapa hari, minggu, dan tidak menyebabkan kesulitan tertentu dalam menegakkan diagnosis. Penyebab langsung yang memprovokasi transisi diabetes laten ke apa yang disebut manifest, diabetes nyata, atau mendahului onset akutnya, pasti tidak selalu mungkin untuk ditetapkan. Di antara penyebab tersebut, penyakit infeksi akut (influenza, dll), cedera, operasi, syok saraf, dan gangguan makan sangat mungkin terjadi.

Namun, dalam banyak kasus, baik pasien itu sendiri maupun dokter tidak dapat secara kausatif mengaitkan onset akut penyakit atau kemunduran perjalanannya dengan faktor buruk spesifik. Gambaran umum dari onset akut (eksaserbasi) diabetes mellitus adalah ini: ada yang kuat dan sulit untuk memuaskan dahaga (pasien dapat minum lebih dari 4-5 liter air), sering buang air kecil berlebihan (bukan tanpa alasan di masa lalu salah satu nama penyakit yang diterima secara resmi adalah “diabetes gula”), kehilangan berat badan, kelelahan yang parah, penurunan kinerja, kulit gatal, penglihatan kabur (berkurangnya ketajaman penglihatan, kedipan), nyeri pada otot-otot kaki, dan lainnya. Dalam kasus yang sangat berat, jika diagnosis tidak dilakukan tepat waktu dan onset akut dapat Sangat berkembang, menyebabkan akumulasi metabolisme teroksidasi dan koma diabetes (ketoacidotic) dengan kehilangan kesadaran. Kandungan glukosa dalam darah mencapai tingkat yang sangat tinggi, dalam urin - 8-10%; Aseton ditemukan dalam urin dan menghembuskan udara.

Jenis diabetes dan perbedaannya: jenis dan karakteristik

Diabetes adalah penyakit serius yang ditandai dengan kekurangan insulin sampai batas tertentu. Sebagai akibat dari patologi, hiperglikemia dapat muncul, yaitu peningkatan gula darah, yang akan menyebabkan berbagai gangguan metabolisme dan komplikasi.

Diabetes berada di tempat ketiga dalam hal prevalensi kanker dan penyakit kardiovaskular. Di seluruh dunia, lebih dari seratus juta orang dengan penyakit ini saat ini dikenal. Setiap 15 tahun, jumlah kasus berlipat ganda.

Obat-obatan yang dapat sepenuhnya menghilangkan manifestasi diabetes, tidak ada. Jika untuk waktu yang lama penyakit ini tidak diobati, maka penyimpangan irreversibel terjadi di pembuluh berbagai organ.

Untuk memperhatikan gejala patologi pada waktunya, seseorang harus tahu jenis diabetes apa yang ada.

Jenis diabetes

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa jenis diabetes. Istilah itu sendiri mengungkapkan daftar penyakit dengan fitur umum. Ciri-ciri diabetes dan tipenya ada pada tingkat patologis gula dalam darah.

Ada banyak alasan mengapa insulin tidak dapat mengirim glukosa ke dalam sel dari darah. Namun demikian, hasilnya selalu sama: dengan kejenuhan yang kuat dari darah dengan gula, sel-sel tidak bisa makan normal.

Ketika gula tidak masuk ke sel, ia menarik air. Cairan yang mengisi aliran darah daun melalui ginjal, dan dehidrasi terjadi. Meskipun diabetes adalah apa, gejala-gejala ini adalah:

  • Mulut kering.
  • Haus
  • Sering buang air kecil dan berlebihan.

Setiap jenis penyakit memiliki efek khasnya sendiri pada tubuh manusia. Diabetes, jenis-jenis yang memiliki perbedaan mereka sendiri mungkin:

  1. Bukan gula dan gula.
  2. Laten.
  3. Secara potensial, itu dinyatakan dalam kerentanan terhadap penyakit.
  4. Ketergantungan insulin dan ketergantungan insulin.
  5. Labil
  6. Ginjal.
  7. Pascaoperasi, itu muncul setelah operasi pada pankreas.
  8. Pankreas, diekspresikan dalam lesi pankreas.
  9. Non-pankreas, tidak terkait dengan kerusakan pankreas.

Jenis diabetes pertama

Diabetes tergantung insulin disebut lesi autoimun atau virus pankreas, tubuh yang memproduksi insulin. Pada orang dengan diabetes tipe 1, insulin tidak tersedia sama sekali atau dalam jumlah yang sangat kecil.

Statistik menunjukkan bahwa penyakit tipe 1 muncul pada usia muda. Ini didefinisikan oleh gejala seperti sering haus, sering buang air kecil, penurunan berat badan cepat, rasa lapar yang kuat dan munculnya aseton dalam urin.

Perawatan penyakit jenis ini terdiri dalam mengatur dosis yang dibutuhkan hormon dari luar. Tindakan terapeutik lainnya sama sekali tidak efektif. Jenis diabetes pertama terjadi paling sering karena predisposisi genetik. Penyakit semacam itu dapat memicu satu atau lebih faktor negatif, memulai perubahan patologis dalam sistem kekebalan tubuh.

Akibatnya, sel pankreas yang memproduksi insulin mengalami deformasi. Kekurangan hormon mengarah pada fakta bahwa tubuh tidak dapat sepenuhnya memanfaatkan karbohidrat, kurangnya energi yang berusaha untuk mengisi karena pengolahan lemak.

Zat beracun mulai masuk ke otak. Oleh karena itu, sangat penting untuk selalu memantau keadaan tubuh saat ini dan kandungan glukosa dalam darah.

Penyakit ini dapat terjadi karena:

  1. Infeksi.
  2. Stres.
  3. Gaya hidup menetap.
  4. Penyakit autoimun.
  5. Keturunan.
  6. Nutrisi yang tidak memadai.

Diabetes tersebut mencapai hingga 15% dari total jumlah pasien. Paling sering, anak-anak dan remaja jatuh sakit. Penyakit ini terjadi karena gaya hidup yang pasif, dan penggunaan karbohidrat yang konstan. Obesitas dan diabetes dapat muncul ketika mengambil:

  • Minuman bersoda.
  • Daging asap
  • Makanan kaleng.
  • Makanan cepat saji.

Terkadang diabetes mellitus muncul lebih dulu, dan kemudian obesitas. Penyakit tipe 1 memiliki gejala berikut:

  1. Kelemahan
  2. Iritabilitas.
  3. Merasa lelah
  4. Mual
  5. Haus yang diperkuat.
  6. Buang air kecil untuk buang air kecil.

Seringkali, pasien dengan cepat kehilangan berat badan, atau sebaliknya menambah berat badan. Diabetes bisa:

  • Primer: genetik, essensial.
  • Sekunder: tiroid, pituitari, steroid.

Penyakit ini bisa ringan, sedang atau berat. Dengan sifat perjalanan penyakit dibagi menjadi jenis insulin-dependent dan insulin-independent. Karena kadar gula darah yang tinggi, ginjal dan pembuluh mata mengalami deformasi.

Oleh karena itu, orang yang menderita penyakit tipe 1, dalam banyak kasus kehilangan penglihatannya, menjadi hampir buta. Ada juga dua manifestasi utama: pertama pelanggaran ginjal, kemudian - kegagalan organ ini. Seringkali pasien merasakan nyeri dan mati rasa pada anggota badan. Ini karena gangguan sirkulasi darah dan kerusakan saraf.

Ketika aliran darah di kaki terganggu, ada risiko tinggi amputasi kaki. Dengan penyakit tipe 1, ada banyak kolesterol dalam darah, sehingga penderita diabetes tidak jarang terkena stroke atau infark miokard.

Pada pria dengan diabetes, impotensi sering berkembang, karena saraf dan pembuluh darah tidak lagi ada dalam mode sehat. Karena patologi muncul:

  1. Obesitas.
  2. Pankreatitis.
  3. Dermatopati.
  4. Nefropati.
  5. Encephalopathy.

Salah satu patologi paling berbahaya adalah koma hipoglikemik. Kondisi ini sering berakibat fatal.

Pasien dengan diabetes harus menentukan kadar gula darah setiap hari menggunakan perangkat khusus yang dirancang untuk kondisi rumah. Jika perlu, tes urin ditugaskan untuk konten gula.

Jika kadar glukosa meningkat, maka suntikan insulin akan diperlukan untuk pengobatan penyakit tipe 1. Hormon ini terlibat dalam metabolisme, memungkinkan tubuh memproses karbohidrat.

Jika tidak ada perawatan yang memadai untuk diabetes tipe 1, maka komplikasi serius muncul. Dalam beberapa kasus, kematian itu mungkin. Kadang-kadang seseorang perlu rawat inap untuk menetapkan kompleksitas situasi.

Di rumah sakit, pasien diajarkan keterampilan baru dalam pengendalian gula.

Tipe kedua diabetes

Jenis penyakit ini terjadi ketika produksi insulin tidak mencukupi oleh pankreas. Kondisi ini juga diperparah oleh penurunan aktivitas sel-sel organ ini. Biasanya, patologi terbentuk karena kekebalan turun-temurun jaringan ke hormon.

Jaringan yang terpapar insulin memiliki reseptor insulin. Karena munculnya patologi reseptor ini, kekebalan insulin berkembang. Sekresi hormon tidak berkurang, membentuk kekurangan insulin relatif.

Pada pasien dengan obesitas, pertama-tama, penurunan fungsi reseptor insulin diamati. Makan berlebihan menyebabkan pembentukan glukosa yang berlebihan dalam darah, sementara jaringan kekebalan tubuh tidak mengijinkan glukosa memasuki sel.

Karena jumlah insulin yang mencukupi diperlukan agar gula masuk ke sel, produksi berlebihan oleh pankreas dimulai, yang menghasilkan penipisan sel beta.

Diabetes tipe 2 dalam kedokteran tidak dianggap sebagai patologi keturunan, tetapi penyakit gaya hidup yang buruk. Bahkan dengan hereditas berat yang ada, pelanggaran seperti itu tidak terbentuk jika:

  1. Konsumsi makanan bergula dan karbohidrat "cepat" lainnya terbatas.
  2. Tidak makan terlalu banyak.
  3. Ada kontrol berat konstan.
  4. Latihan terus dilakukan.

Gejala diabetes tipe 2 tidak spesifik. Manifestasinya, dalam banyak kasus, orang tersebut tidak memperhatikan, karena tidak ada kerusakan yang signifikan dalam kesehatan. Tetapi mengetahui gejala-gejalanya, Anda tidak dapat melewatkan momen kejadian mereka dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, menentukan konsentrasi glukosa dalam darah. Oleh karena itu, kompensasi diabetes yang berhasil akan dibuat, risiko komplikasi akan berkurang secara signifikan.

Manifestasi utama dari patologi ini:

  • Mulut kering.
  • Peningkatan volume urin, yang menyebabkan seseorang untuk terus bangun di malam hari.
  • Sangat haus.
  • Gatal selaput lendir.
  • Nafsu makan yang kuat terkait dengan kegagalan sintesis leptin.

Kehadiran diabetes juga dapat dibicarakan:

  1. Lambatnya pemulihan luka.
  2. Furunkulosis
  3. Impotensi.
  4. Infeksi jamur.

Penyakit ini dapat dideteksi untuk pertama kalinya ketika memasuki rumah sakit karena stroke atau serangan jantung. Penyakit semacam itu menunjukkan bahwa diabetes sedang dalam tahap serius.

Gejala yang biasa muncul hanya ketika kadar gula naik di atas ambang ginjal - 10 mmol / l. Dengan peningkatan glukosa, itu muncul dalam urin. Jika nilainya belum mencapai 10 mmol / l darah, maka orang tersebut tidak merasakan perubahan di tubuh.

Dapat dicatat bahwa pembentukan diabetes mellitus tipe 2 yang tidak disengaja merupakan fenomena yang sangat umum.

Untuk pengobatan diabetes tipe 2 digunakan alat tersebut:

  • Biguanides.
  • Thiozolidinedione.
  • Proizodenye sulfonylurea.
  • Clay.

Gestational diabetes

Bentuk kehamilan dari penyakit ini dapat terjadi pada wanita hamil. Patologi terbentuk karena produksi insulin yang tidak mencukupi, yang diperlukan untuk pengaturan gula dalam darah.

Selama kehamilan, tubuh wanita dipaksa memproduksi insulin dalam jumlah besar, yang menyediakan kebutuhan janin. Proses ini sangat relevan pada paruh kedua membawa seorang anak.

Jika ada kekurangan insulin, maka tingkat glukosa dalam darah terus meningkat, memberikan kesempatan untuk membentuk tipe gestasional diabetes. Penyakit ini biasanya hilang dengan sendirinya, tepat setelah melahirkan.

Ini adalah fitur karakteristik yang membedakannya dari jenis diabetes lain yang bersifat kronis.

Diabetes laten

Sejumlah besar momen yang tidak dapat dijelaskan terkait dengan diabetes. Jenis penyakit yang paling umum - tipe pertama dan kedua. Perlu dicatat bahwa ada jenis peralihan dari penyakit berbahaya ini, yang disebut diabetes LADA.

Penyakit ini terjadi di masa dewasa. Jenis penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama dapat disamarkan sebagai diabetes tipe 2. Bentuk laten penyakit didiagnosis sangat keras.

LADA adalah penyakit autoimun yang serius. Sistem kekebalan tubuh mulai menyerang tubuhnya sendiri, terus-menerus menghancurkan sel-sel beta yang memproduksi insulin di pankreas. Tetapi pasien seperti itu dapat melakukan tanpa suntikan insulin untuk waktu yang lama, tidak seperti mereka yang memiliki lebih banyak diabetes tipe 1.

Dalam bentuk laten diabetes, proses kekebalan tubuh agak lambat. Di pankreas bekerja sel-sel beta. Pasien menunjukkan pengobatan dengan obat yang ditujukan untuk penderita diabetes dengan diabetes tipe 2. Seiring waktu, antibodi menghancurkan semakin banyak sel beta, yang mengarah ke penurunan serius dalam jumlah insulin dan penggunaan terapi insulin yang tak terelakkan.

Diabetes laten

Diabetes laten memiliki nama lain: laten atau tidak aktif. Patologi ini adalah diabetes pada tahap awal.

Pada tahap awal diabetes, gula dan indikatornya dalam darah tidak pernah melebihi norma. Pada tahap awal penyakit ini tercatat gangguan toleransi glukosa. Lebih lanjut, setelah beban gula pada manusia, tingkat darah yang sangat lambat dicatat dalam darah, tetapi penurunan konsentrasi glukosa.

Orang-orang semacam itu memiliki kemungkinan yang agak tinggi untuk terkena diabetes dalam 10-15 tahun. Penyakit ini tidak memerlukan terapi kompleks yang spesifik, namun pengawasan medis yang terus menerus adalah penting. Jenis diabetes yang laten dapat terjadi selama bertahun-tahun.

Untuk perkembangannya, kadang-kadang cukup untuk bertahan dari gangguan saraf yang serius atau memiliki infeksi virus.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah patologi yang disebabkan oleh kekurangan absolut atau relatif vasopresin, hormon yang memiliki efek antidiuretik. Orang-orang menderita buang air kecil tiba-tiba dan kehausan. Tidur pada dasarnya rusak, dan orang itu tidak dapat memulihkan kekuasaan secara normal.

Pada siang hari sekitar 6-15 liter urin ringan lepas diekskresikan. Ada juga kekurangan nafsu makan dan penurunan berat badan. Seseorang selalu lelah dan jengkel, ada kulit kering dan kurangnya keringat.

Diabetes subkompensasi

Diabetes adalah penyakit yang merupakan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Semua tindakan terapeutik ditujukan untuk normalisasi. Efek berkelanjutan cukup sulit dicapai. Karena terapi jangka panjang, tingkat metabolisme karbohidrat dapat berfluktuasi dan memiliki nilai yang berbeda.

Ada beberapa bentuk yang dapat mengimbangi penyakit berbahaya ini. Ini tentang:

  1. Dekompensasi.
  2. Subkompensasi.
  3. Formulir kompensasi.

Bentuk dekompensasi ditandai oleh fakta bahwa hampir tidak ada perbaikan dalam metabolisme karbohidrat. Ada konsentrasi glukosa tinggi dalam darah, aseton dan gula yang terdeteksi dalam urin.

Diabetes subkompensasi adalah patologi di mana kadar gula darah tidak jauh berbeda dari norma, dan tidak ada aseton dalam urin. Dengan bentuk kompensasi penyakit pada manusia, glukosa adalah normal, sementara tidak ada gula dalam urin.

Diabetes yang labil

Penyakit dapat dibedakan berdasarkan sifat alirannya yang labil dan stabil. Jenis penyakit labil ditandai dengan fluktuasi glukosa yang signifikan dalam darah setiap hari.

Pada orang-orang seperti itu, hipoglikemia muncul, paling sering untuk makan malam. Larut malam dan di pagi hari, ada rasa haus yang intens dan hiperglikemia. Perjalanan penyakit yang laten sering disertai dengan pembentukan ketoasidosis, yang sering menyebabkan koma diabetik.

Penggantian hipoglikemia yang cepat dengan hiperglikemia adalah karakteristik diabetes pada anak-anak dan masa kanak-kanak. Stabilitas penyakit adalah karakteristik dari tahap tengahnya. Penyakit ini labil saat parah. Video dalam artikel ini juga akan memberi tahu tentang jenis diabetes.

Jenis diabetes

Jenis diabetes mellitus mereka disebut - tipe 1 dan tipe 2. Kedua jenis diabetes mellitus didasarkan pada hiperglikemia, peningkatan kadar gula darah. Dalam praktek medis, diabetes tergantung insulin dan insulin-independen masih terisolasi. Tetapi lebih lanjut tentang ini di bawah ini, ketika menjelaskan jenis-jenis penyakit.

Sedikit tentang metabolisme karbohidrat

Ingat bahwa indikator fisiologis normal kadar gula darah berkisar 3,3-5,5 mmol / l. Meskipun baru-baru ini norma berbagai indikator laboratorium, termasuk. dan kadar gula darah secara konstan sedang direvisi. Dan dalam beberapa sumber medis seringkali dimungkinkan untuk memenuhi gambar atas - 6,1 mmol / l. Ya, dan istilah "gula" dalam hal ini tidak begitu tepat.

Di jantung diabetes adalah pelanggaran pembuangan gula dan glukosa. Perlu diingat bahwa glukosa adalah monomer, satu molekul organik. Sementara gula, sukrosa adalah dimer, dua molekul glukosa. Baik glukosa maupun sukrosa termasuk dalam golongan zat organik, karbohidrat. Dengan pemecahan 1 molekul glukosa, dari 32 hingga 38 molekul ATP (adenosine triphosphate acid), salah satu senyawa berenergi paling tinggi, terbentuk.

Glukosa yang tidak terpakai, bergabung menjadi rantai organik yang kompleks, membentuk polimer karbohidrat atau polisakarida - glikogen. Sebagian besar glikogen terakumulasi di hati, dan sebagian di otot.

Dan dari mana glukosa berasal? Cara penerimaan dan edukasinya berbeda:

  • Dari luar - dengan makanan
  • Dengan pemecahan glikogen yang terbentuk sebelumnya (glikogenolisis)
  • Dengan pemecahan zat-zat organik yang bersifat non-karbohidrat - protein, lemak, asam amino, asam lemak (glyconeogenesis).

Semua glukosa, terlepas dari rute asupan, terakumulasi dalam komponen cair dari darah - plasma. Tetapi setelah semua, agar glukosa untuk bergabung dengan rantai reaksi biokimia, perlu untuk mengangkutnya dari plasma ke dalam sel. Justru untuk transportasi ini enzim protein insulin, yang disintesis oleh formasi spesifik, merespon sel (beta) dari Kepulauan Langerhans, dinamakan untuk ilmuwan yang menemukannya.

Mekanisme kerja insulin masih belum sepenuhnya dipahami. Hanya diketahui bahwa ia berinteraksi dengan struktur tertentu, yang disebut. reseptor protein pada permukaan membran sel, dan menyediakan transfer glukosa di dalam sel. Dengan menjenuhkan sel dengan glukosa, insulin mengurangi kandungan karbohidrat ini dalam plasma darah.

Selain itu, insulin meningkatkan pembentukan glikogen, dan menghambat glikogenolisis dan glikoneogenesis. Dengan kekurangan insulin, diabetes berkembang. Selain itu, kegagalan ini dapat bersifat absolut dan relatif. Dalam hal ini, ada dua tipe utama diabetes.
Kembali ke konten

Diabetes tipe 1

Jantung tipe 1 adalah defisiensi insulin absolut. Ini berarti bahwa sel-sel B terpengaruh, jangan mensekresikan insulin dalam jumlah yang cukup, atau tidak mengeluarkannya sama sekali. Apa yang terjadi ketika ini terjadi?

Glukosa terakumulasi dalam plasma darah, tetapi sel tidak menerimanya. Aliran glukosa yang tidak mencukupi ke dalam sel menyebabkan terganggunya semua proses metabolisme intraseluler. Tubuh, mencoba setidaknya beberapa tingkat untuk menghilangkan masalah yang ada, sedang mencoba untuk mendapatkan glukosa dari glikogen dan dari zat lain - proses glikogenolisis dan glikoneogenesis dipicu.

Namun masalahnya tidak tetap, dan bahkan semakin diperparah. Ada peningkatan kerusakan protein dan lemak, dan kekurangan zat-zat ini dalam tubuh kemudian terbentuk. Karena gangguan pemanfaatan glukosa, produk teroksidasi berakumulasi dalam jaringan. Banyak dari produk ini, khususnya, aseton, memiliki efek racun umum pada tubuh, dan mereka memiliki efek negatif pada hati, ginjal, dan otak.

Selain itu, karena peningkatan kadar glukosa, konsentrasi meningkat, atau, seperti yang disebut, osmolaritas plasma. Plasma yang pekat ini diekskresikan secara intensif melalui ginjal dalam bentuk urin. Tubuh cepat kehilangan air dan glukosa yang berharga. Dehidrasi sedang terjadi, dan pelanggaran yang ada semakin diperparah.

Seluruh tragedi situasi adalah diabetes tipe 1 yang sering berkembang pada anak-anak dan remaja. Usia muda pasien adalah ciri khas dari bentuk penyakit ini. Dan, menurut pengamatan klinis, semakin muda usia, semakin parah saja jalannya. Onset penyakit akut, cepat, disertai dengan kelemahan berat, muntah tak terkendali, rasa haus, peningkatan buang air kecil.

Dengan tidak adanya tindakan yang memadai, gangguan kesadaran cepat terjadi, termasuk koma diabetes. Dan lebih jauh lagi, jika tidak melakukan perawatan yang rumit, diabetes dengan cepat menyebabkan kerusakan hampir semua organ dan sistem, dan kecacatan berikutnya. Jika diabetes telah berkembang di masa kanak-kanak, mungkin ada kelambatan dalam fisik dan kadang-kadang dalam perkembangan mental, serta pubertas lambat, infantilisme.

Penyebab kerusakan sel-sel B menghasilkan insulin, massa. Ini adalah penyakit hati, kandung empedu, duodenum, yang menyebabkan peradangan pankreas - pankreatitis. Sehubungan dengan diabetes, keturunan jelas terlihat. Jika setidaknya satu orang tua menderita diabetes, maka kemungkinan patologi pada anak ini cukup tinggi.

Dia bahkan semakin bertambah jika kedua pasangan itu sakit. Meskipun ada kasus-kasus ketika kegagalan genetik dapat terjadi pada orang tua yang sehat secara klinis, dengan tingkat gula darah normal. Bagaimanapun, itu bukan SD itu sendiri yang diwarisi, tetapi sebuah predisposisi untuk itu. Dalam kasus ini, faktor awal adalah penyakit infeksi yang ditransfer, stres, luka parah.

Selain sel B, sebuah sel (alfa) terdapat di pulau Langerhans. Sel-sel ini mensekresi hormon glukagon. Aksi hormon ini justru kebalikan dari insulin. Glukagon memiliki efek contra-insular - mencegah penetrasi glukosa ke dalam sel, dan meningkatkan konsentrasi dalam plasma darah.

Beberapa kondisi patologis disertai dengan peningkatan pelepasan glukagon. Secara umum, tubuh manusia diatur dengan cara ini dengan cara yang aneh. Tidak hanya glukagon, tetapi juga sebagian besar hormon, termasuk. adrenalin, hormon tiroid, memiliki efek kontra-insular. Efek yang sama memiliki hormon somatotropik (hormon pertumbuhan) yang disekresikan oleh hipofisis anterior. Dalam hal ini, pertumbuhan yang cepat pada masa remaja dapat menciptakan beban yang berlebihan pada sistem endokrin, dan memprovokasi diabetes.

The alimentary (makanan) faktor memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini, terutama dalam beberapa tahun terakhir. Karbohidrat yang mudah dicerna, lemak trans yang terkandung dalam suplemen makanan, makanan cepat saji, minuman ringan, menciptakan beban berlebihan pada sel-B dan penipisan berikutnya.

Mekanisme lain yang luar biasa untuk perkembangan diabetes adalah autoimun. Ini adalah kegagalan sistem kekebalan tubuh. Menanggapi faktor-faktor penyebab di atas, sistem kekebalan yang lemah dapat memberikan respon yang tidak memadai. Pada saat yang sama, jaringan sendiri, khususnya, sel B, dapat dianggap oleh tubuh sebagai antigen asing. Antibodi yang dilepaskan dalam proses ini menghancurkan struktur seluler yang memproduksi insulin.

Perlu dicatat bahwa, meskipun tingkat keparahan diabetes tipe 1, semua gejala dan komplikasi tidak fatal. Hal utama adalah perawatan yang tepat waktu. Dan landasan pengobatan ini harus insulin, dipimpin dengan tujuan substitusi pada skema yang dikembangkan secara individual.

Hanya di bawah kondisi ini untuk menghindari masalah berikutnya. Tetapi insulin diperlukan. Oleh karena itu, diabetes tipe 1 disebut ketergantungan insulin. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ada laporan di sumber-sumber medis dekat tentang keberhasilan pengobatan diabetes pada anak-anak dan remaja tanpa insulin. Mereka mengatakan bahwa skema khusus telah dikembangkan dengan menggunakan solusi alami yang memungkinkan untuk dilakukan tanpa terapi pengganti.

Namun, semua dugaan kasus penyembuhan lengkap ini tidak dikonfirmasi oleh pengamatan klinis. Dan karena ide mengobati diabetes tipe 1 tanpa insulin, secara halus, bisa diperdebatkan.
Kembali ke konten

Diabetes tipe 2

Diabetes tipe ini bukan karena absolut, tetapi kekurangan insulin relatif. Ini berarti insulin disekresikan dalam keadaan normal, atau bahkan dalam jumlah berlebih. Sederhananya, sel-sel jaringan itu tahan terhadap aksinya.

Sangat sering, diabetes tipe 2 dikaitkan dengan obesitas. Dalam keadaan ini, insulin yang disekresikan tidak cukup untuk semua lemak tubuh yang tersedia. Berbeda dengan tipe 1, tipe 2 berkembang pada usia yang lebih dewasa - pada pria setelah 40 tahun, dan pada wanita dalam periode pascamenopause, ketika perubahan hormonal seluruh organisme terjadi.

Tipe 2 saat ini tidak begitu keras, lebih jinak daripada tipe 1. Sebagai aturan, onset penyakit ini bertahap, gejalanya ringan, dan perubahan patologis tidak berjalan sejauh dengan tipe 1. Bagaimanapun, pada awalnya. Di masa depan, diabetes dan obesitas menyebabkan perkembangan hipertensi dengan tekanan darah tinggi meningkat.

Lingkaran setan terbentuk di mana obesitas, diabetes dan penyakit hipertensi saling memperburuk satu sama lain. Pada saat yang sama, kemungkinan infark miokard atau stroke serebral meningkat tajam. Dengan tidak adanya pengobatan, perubahan ireversibel terbentuk di serabut saraf, pembuluh darah, tanah, hati, retina. Seringkali lesi pembuluh darah pada diabetes tipe 2 dipersulit oleh ulkus trofik pada tungkai atau gangren pada ekstremitas bawah.

Kadang-kadang, pada awal kursus ringan diabetes tipe 2, untuk normalisasi gula darah itu cukup untuk menurunkan berat badan. Tidak ada pound ekstra - tidak masalah. Tapi ini baru permulaan. Di masa depan, kekurangan insulin pada diabetes tipe 2 mungkin memerlukan penggunaan tablet agen hipoglikemik. Tablet-tablet ini merangsang sintesis insulin B-sel, dan ini mencakup kekurangannya.

Namun, stimulasi berulang lebih lanjut dapat menyebabkan penipisan sel B lengkap dan pembentukan defisiensi insulin absolut. Jumlah glukosa yang tinggi dalam kombinasi dengan komplikasi dari organ internal merupakan indikasi mutlak untuk beralih dari pil ke insulin. Pertanyaan terapi insulin hanya dipecahkan oleh endokrinologis secara individual.

Setelah itu, sebagai aturan, pasien sudah ditakdirkan untuk menerima insulin secara teratur. Jadi, jika tipe 1 bergantung pada insulin, maka tipe 2, tergantung pada fase dan sifatnya, bisa tergantung insulin atau tidak tergantung insulin.
Kembali ke konten

Jenis diabetes lainnya

Di beberapa sumber memancarkan lebih banyak diabetes hamil. Terkadang pada tahap terakhir kehamilan ada peningkatan gula darah. Hiperglikemia pada diabetes pada wanita hamil bisa sangat tinggi sehingga insulin mungkin diperlukan. Rupanya, mekanisme di sini sama dengan diabetes tipe 2 - defisiensi insulin relatif.

Perlu dicatat bahwa setelah pengiriman sukses, kadar glukosa secara spontan menormalkan. Oleh karena itu, beberapa dokter tidak cenderung mengkaitkan hiperglikemia pada wanita hamil dengan diabetes.

Faktanya adalah bahwa dasar diabetes adalah peningkatan gula darah. Tetapi tidak setiap peningkatan gula darah adalah diabetes. Ada yang disebut. hiperglikemia simtomatik. Banyak penyakit menular, tubuh, luka parah, keracunan mungkin disertai dengan hiperglikemia. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien menderita diabetes.

Meskipun, sebagaimana telah disebutkan, pada individu individu, negara-negara ini dapat bertindak sebagai faktor awal untuk diabetes. Oleh karena itu, batas antara diabetes dan hiperglikemia bergejala agak kabur, dan membutuhkan detail yang cermat dalam setiap kasus klinis peningkatan gula darah.
Kembali ke konten

Diabetes: penyebab, jenis, gejala dan tanda, pengobatan, efek

Diabetes mellitus adalah salah satu yang paling umum, dengan kecenderungan untuk meningkatkan kejadian dan merusak statistik penyakit. Gejala diabetes tidak muncul pada hari yang sama, proses mengalir secara kronis, dengan peningkatan dan kejengkelan gangguan endokrin-metabolik. Benar, debut diabetes tipe I secara signifikan berbeda dari tahap awal yang kedua.

Di antara semua patologi endokrin, diabetes percaya diri memegang memimpin dan menyumbang lebih dari 60% dari semua kasus. Selain itu, statistik yang mengecewakan menunjukkan bahwa 1/10 dari “penderita diabetes” adalah anak-anak.

Probabilitas mengakuisisi penyakit meningkat seiring bertambahnya usia dan, dengan demikian, setiap sepuluh tahun jumlah kelompok bertambah dua kali lipat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan harapan hidup, peningkatan metode untuk diagnosis dini, penurunan aktivitas fisik dan peningkatan jumlah orang yang kelebihan berat badan.

Jenis diabetes

Banyak yang pernah mendengar tentang penyakit seperti diabetes insipidus. Sehingga pembaca tidak kemudian membingungkan penyakit yang memiliki nama "diabetes", itu mungkin akan membantu menjelaskan perbedaan mereka.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah penyakit endokrin yang terjadi sebagai akibat dari neuroinfections, penyakit inflamasi, tumor, intoksikasi dan disebabkan oleh ketidakcukupan dan kadang-kadang hilangnya lengkap ADH - vasopresin (hormon antidiuretik).

Ini menjelaskan gambaran klinis penyakit ini:

  • Kekeringan permanen pada membran mukosa rongga mulut, haus luar biasa (seseorang dapat minum hingga 50 liter air dalam 24 jam, peregangan perut ke ukuran besar);
  • Isolasi sejumlah besar urin ringan yang tidak terkonsentrasi dengan berat spesifik yang rendah (1000-1003);
  • Hilangnya berat badan, kelemahan, penurunan aktivitas fisik, gangguan pada sistem pencernaan;
  • Perubahan karakteristik kulit ("kulit perkamen");
  • Atrofi serabut otot, kelemahan sistem otot;
  • Perkembangan sindrom dehidrasi dengan tidak adanya asupan cairan selama lebih dari 4 jam.

Dalam hal pemulihan lengkap, penyakit ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, kapasitas kerja berkurang secara signifikan.

Anatomi dan fisiologi singkat

Organ yang tidak berpasangan - pankreas memiliki fungsi sekresi campuran. Bagian eksogennya menghasilkan sekresi eksternal, menghasilkan enzim yang terlibat dalam proses pencernaan. Bagian endokrin, yang dipercayakan dengan misi sekresi internal, terlibat dalam produksi berbagai hormon, termasuk insulin dan glukagon. Mereka adalah kunci dalam memastikan keteguhan gula dalam tubuh manusia.

Kelenjar endokrin merupakan pulau Langerhans, terdiri dari:

  1. A-sel, yang menempati seperempat dari total ruang dari pulau dan dianggap sebagai tempat produksi glukagon;
  2. B-sel, yang menempati hingga 60% dari populasi sel, mensintesis dan mengakumulasi insulin, molekul yang merupakan polipeptida dua rantai yang membawa 51 asam amino dalam urutan tertentu. Urutan residu asam amino untuk masing-masing perwakilan fauna berbeda, namun, dalam kaitannya dengan struktur struktural insulin untuk manusia, babi berada paling dekat, mengapa pankreas mereka terutama berfungsi sebagai objek penggunaan untuk produksi insulin pada skala industri;
  3. Sel D yang memproduksi Somatostatin;
  4. Sel yang menghasilkan polipeptida lainnya.

Dengan demikian, kesimpulan menunjukkan itu sendiri: kerusakan pankreas dan pulau Langerhans, khususnya, adalah mekanisme utama yang menghambat produksi insulin dan memicu perkembangan proses patologis.

Jenis dan bentuk khusus dari penyakit

Kurangnya insulin menyebabkan pelanggaran terhadap keteguhan gula (3,3-5,5 mmol / l) dan berkontribusi terhadap pembentukan penyakit heterogen yang disebut diabetes mellitus (DM):

  • Ketiadaan total insulin (defisiensi absolut) membentuk suatu proses patologis yang bergantung pada insulin, yang disebut sebagai tipe I diabetes mellitus (IDDM);
  • Kurangnya insulin (defisiensi relatif), yang memicu pelanggaran metabolisme karbohidrat pada tahap awal, perlahan tapi pasti mengarah pada pengembangan diabetes mellitus insulin-independen (NIDDM), yang disebut diabetes tipe II.

Karena pelanggaran dalam tubuh pemanfaatan glukosa, dan, akibatnya, peningkatan serum (hiperglikemia), yang, pada prinsipnya, adalah manifestasi dari penyakit, tanda-tanda diabetes, yaitu, gangguan metabolisme total di semua tingkatan, mulai muncul dari waktu ke waktu. Perubahan signifikan dalam interaksi hormonal dan metabolik pada akhirnya melibatkan semua sistem fungsional tubuh manusia dalam proses patologis, yang sekali lagi menunjukkan sifat sistemik dari penyakit. Seberapa cepat pembentukan penyakit akan terjadi tergantung pada tingkat kekurangan insulin, yang sebagai hasilnya menentukan jenis diabetes.

Selain diabetes tipe pertama dan kedua, ada jenis khusus dari penyakit ini:

  1. Diabetes sekunder akibat peradangan akut dan kronis pankreas (pankreatitis), neoplasma ganas pada parenkim kelenjar, sirosis hati. Sejumlah gangguan endokrin, disertai dengan produksi berlebihan antagonis insulin (akromegali, penyakit Cushing, pheochromocytoma, penyakit tiroid) menyebabkan perkembangan diabetes sekunder. Banyak obat yang digunakan untuk waktu yang lama memiliki efek diabetes: diuretik, beberapa obat antihipertensi dan hormon, kontrasepsi oral, dll.;
  2. Diabetes pada wanita hamil (gestational), karena interaksi yang aneh dari hormon ibu, anak dan plasenta. Pankreas janin, yang memproduksi insulinnya sendiri, mulai menghambat produksi insulin oleh kelenjar ibu, dengan hasil bahwa bentuk khusus ini terbentuk selama kehamilan. Namun, dengan kontrol yang tepat, gestational diabetes biasanya hilang setelah melahirkan. Selanjutnya, dalam beberapa kasus (hingga 40%) pada wanita dengan riwayat kehamilan serupa, fakta ini dapat mengancam perkembangan diabetes tipe II (dalam 6-8 tahun).

Mengapa ada penyakit "manis"?

Penyakit "manis" membentuk kelompok pasien yang agak "heterogen", oleh karena itu menjadi jelas bahwa IDDM dan "rekan" independen insulinnya secara genetik terjadi secara berbeda. Ada bukti keterkaitan diabetes tergantung insulin dengan struktur genetik sistem HLA (kompleks histocompatibility utama), khususnya, dengan beberapa gen lokus D-wilayah. Untuk HNSID, hubungan ini tidak terlihat.

Untuk pengembangan diabetes mellitus tipe I, satu kecenderungan genetik kecil, faktor memprovokasi mekanisme patogenetik:

  • Inferioritas bawaan pulau-pulau Langerhans;
  • Pengaruh buruk lingkungan;
  • Stres, beban saraf;
  • Cedera otak traumatis;
  • Kehamilan;
  • Proses infeksi asal virus (influenza, gondong, infeksi cytomegalovirus, Coxsackie);
  • Kecenderungan untuk makan berlebihan secara konstan, menyebabkan kelebihan lemak tubuh;
  • Penyalahgunaan pastry (risiko gigi manis lebih banyak).

Sebelum membahas penyebab diabetes mellitus tipe II, disarankan untuk memikirkan masalah yang sangat kontroversial: siapa yang lebih sering menderita - pria atau wanita?

Telah ditetapkan bahwa saat ini penyakit di wilayah Federasi Rusia lebih sering terbentuk pada wanita, meskipun bahkan pada abad ke-19, diabetes adalah "hak istimewa" dari jenis kelamin laki-laki. By the way, sekarang di beberapa negara di Asia Tenggara, kehadiran penyakit ini pada laki-laki dianggap dominan.

Kondisi predisposisi untuk pengembangan diabetes mellitus tipe II meliputi:

  • Perubahan struktur struktural pankreas sebagai akibat dari proses inflamasi, serta munculnya kista, tumor, perdarahan;
  • Usia setelah 40 tahun;
  • Kelebihan berat badan (faktor risiko terpenting dalam kaitannya dengan INLO!);
  • Penyakit vaskular karena proses aterosklerosis dan hipertensi arteri;
  • Pada wanita, kehamilan dan kelahiran seorang anak dengan berat badan yang tinggi (lebih dari 4 kg);
  • Kehadiran kerabat yang menderita diabetes;
  • Ketegangan psikoemosional yang kuat (hiperstimulasi kelenjar adrenal).

Penyebab penyakit berbagai jenis diabetes dalam beberapa kasus bertepatan (stres, obesitas, pengaruh faktor eksternal), tetapi timbulnya proses diabetes pada jenis pertama dan kedua berbeda, selain itu, IDDM adalah banyak anak-anak dan orang muda, dan insulin-independen lebih memilih orang yang lebih tua.

Video: mekanisme untuk pengembangan diabetes tipe II

Kenapa sangat haus?

Gejala-gejala khas diabetes, terlepas dari bentuk dan jenisnya, dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  1. Keringnya selaput lendir mulut;
  2. Haus, yang hampir tidak mungkin untuk memuaskan, berhubungan dengan dehidrasi;
  3. Pembentukan urin berlebihan dan ekskresi oleh ginjal (poliuria), yang menyebabkan dehidrasi;
  4. Peningkatan konsentrasi glukosa serum (hiperglikemia), karena penekanan pemanfaatan gula oleh jaringan perifer karena kekurangan insulin;
  5. Munculnya gula dalam urin (glukosuria) dan badan keton (ketonuria), yang biasanya hadir dalam jumlah yang dapat diabaikan, tetapi dengan diabetes mellitus sangat diproduksi oleh hati, dan ketika dikeluarkan dari tubuh ditemukan dalam urin;
  6. Peningkatan kadar plasma (selain glukosa), urea dan ion natrium (Na +);
  7. Berat badan, yang dalam kasus dekompensasi penyakit adalah fitur karakteristik dari sindrom katabolik, yang berkembang sebagai akibat dari pemecahan glikogen, lipolisis (mobilisasi lemak), katabolisme dan glukoneogenesis (transformasi menjadi glukosa) protein;
  8. Gangguan profil lipid, peningkatan kolesterol total karena fraksi low-density lipoprotein, NEFA (asam lemak non-esterified), trigliserida. Kandungan lipid yang meningkat mulai diarahkan secara aktif ke hati dan secara intensif teroksidasi di sana, yang mengarah pada pembentukan berlebihan dari badan keton (asam aseton + β-hidroksibutirat + asam acetoacetic) dan masuknya lebih lanjut ke dalam darah (hiperketonemia). Konsentrasi berlebihan tubuh keton mengancam kondisi berbahaya yang disebut ketoasidosis diabetik.

Dengan demikian, tanda-tanda umum diabetes dapat menjadi karakteristik dari setiap bentuk penyakit, namun, agar tidak membingungkan pembaca, namun demikian, perlu untuk mencatat fitur yang melekat dalam jenis ini atau itu.

Tipe I diabetes - "hak istimewa" muda

IDDM ditandai dengan awal yang tajam (minggu atau bulan). Gejala diabetes tipe I diucapkan dan manifest gejala klinis khas penyakit ini:

  • Penurunan berat badan tajam;
  • Rasa haus yang tidak wajar, seseorang tidak bisa mabuk, meskipun ia mencoba melakukannya (polidipsia);
  • Sejumlah besar urin yang dikeluarkan (poliuria);
  • Kelebihan signifikan dari konsentrasi glukosa dan keton tubuh dalam serum (ketoacidosis). Pada tahap awal, ketika pasien mungkin masih tidak menyadari masalah mereka, kemungkinan bahwa koma diabetes (ketoacidotic, hyperglycemic) akan berkembang - suatu kondisi yang sangat mengancam jiwa, oleh karena itu, terapi insulin diresepkan sesegera mungkin (hanya dicurigai oleh diabetes).

Dalam kebanyakan kasus, setelah penggunaan insulin, proses metabolisme dikompensasi, kebutuhan tubuh akan insulin menurun tajam, dan "pemulihan" sementara terjadi. Namun, keadaan remisi yang singkat ini seharusnya tidak membuat rileks baik pasien atau dokter, karena setelah beberapa waktu penyakit akan mengingatkan dirinya kembali. Kebutuhan insulin seiring bertambahnya penyakit, dapat meningkat, tetapi terutama karena ketoasidosis, tidak akan melebihi 0,8-1,0 U / kg.

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan komplikasi diabetes yang terlambat (retinopati, nefropati) dapat muncul dalam 5-10 tahun. Penyebab utama kematian IDDM meliputi:

  1. Gagal ginjal terminal, yang merupakan konsekuensi dari glomerulosklerosis diabetik;
  2. Gangguan kardiovaskular, sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, yang jarang terjadi ginjal.

Penyakit atau perubahan terkait usia? (diabetes tipe II)

INZSD berkembang selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Masalah yang muncul, seseorang membawa ke berbagai spesialis (dokter kulit, ginekolog, ahli saraf...). Pasien bahkan tidak menduga bahwa penyakit yang berbeda dalam pendapatnya: furunkulosis, kulit gatal, lesi jamur, nyeri di ekstremitas bawah adalah tanda-tanda diabetes tipe II. Seringkali, INZSD ditemukan oleh kesempatan semata (pemeriksaan medis tahunan) atau karena pelanggaran yang pasien sendiri sebut sebagai perubahan yang berkaitan dengan usia: "visi telah jatuh", "ada yang salah dengan ginjal", "kaki tidak patuh sama sekali".... Pasien terbiasa dengan kondisi mereka, dan diabetes terus berkembang perlahan-lahan, mempengaruhi semua sistem, dan pertama-tama - pembuluh darah, sampai seseorang “jatuh” dari stroke atau serangan jantung.

INZSD ditandai dengan jalan lambat stabil, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan kecenderungan untuk ketoasidosis.

Perawatan diabetes mellitus tipe 2 biasanya dimulai dengan kepatuhan terhadap diet dengan pembatasan karbohidrat yang mudah dicerna (disempurnakan) dan penggunaan (jika perlu) obat-obatan pereduksi gula. Insulin diresepkan jika perkembangan penyakit telah mencapai tahap komplikasi parah atau kekebalan obat oral terjadi.

Patologi kardiovaskular yang dihasilkan dari diabetes diakui sebagai penyebab utama kematian pada pasien dengan INHDD. Biasanya serangan jantung atau stroke.

Video: 3 tanda awal diabetes

Obat Diabetes

Dasar tindakan terapeutik yang ditujukan untuk mengkompensasi diabetes mellitus adalah tiga prinsip utama:

  • Penggantian defisiensi insulin;
  • Peraturan gangguan endokrin-metabolik;
  • Pencegahan diabetes, komplikasinya dan pengobatannya tepat waktu.

Pelaksanaan prinsip-prinsip ini dilakukan atas dasar 5 posisi dasar:

  1. Nutrisi pada diabetes ditugaskan untuk pesta "biola pertama";
  2. Sistem latihan fisik, cukup dan dipilih secara individual, mengikuti diet;
  3. Obat-obatan yang mengurangi gula terutama digunakan untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2;
  4. Terapi insulin diresepkan jika diperlukan untuk TREASED, tetapi penting dalam kasus diabetes tipe 1;
  5. Mendidik pasien untuk mengendalikan diri (keterampilan untuk mengambil darah dari jari, menggunakan meteran glukosa darah, pemberian insulin tanpa bantuan).

Kontrol laboratorium, berdiri di atas posisi ini, menunjukkan tingkat kompensasi setelah studi biokimia berikut:

Teh monastik adalah bantuan yang baik dalam mengobati diabetes, itu benar-benar (bersama dengan peristiwa lain!) Membantu mengurangi kadar glukosa, tetapi tidak menggantikan pengobatan utama dan tidak menyembuhkan sepenuhnya apa yang distributor minuman ajaib mencoba untuk meyakinkan pelanggan yang penuh kepercayaan.

Ketika diet dan obat tradisional tidak lagi membantu...

Yang disebut obat generasi pertama, yang dikenal luas pada akhir abad lalu (bukarban, oranil, butamid, dll.), Tetap dalam ingatan, dan mereka digantikan oleh obat generasi baru (dionyl, maninil, minidiab, glurenorm), yang merupakan 3 kelompok utama. obat untuk diabetes yang diproduksi oleh industri farmasi.

Apa artinya cocok untuk satu pasien atau yang lain adalah endocrinologist memutuskan, karena perwakilan dari masing-masing kelompok, di samping indikasi utama, diabetes, memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Dan agar pasien tidak terlibat dalam pengobatan sendiri dan bahkan tidak berpikir untuk menggunakan obat-obatan ini untuk diabetes atas kebijaksanaan mereka, kami akan mengutip beberapa contoh ilustratif.

Sulfonyl Urea Derivatif

Saat ini, turunan sulfonilurea generasi kedua diresepkan, yang berlaku dari 10 jam sampai satu hari. Biasanya, pasien meminumnya 2 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Obat-obat ini mutlak kontraindikasi dalam kasus-kasus berikut:

  • Diabetes tipe 1;
  • Diabetes, hiperosmolar, koma asam laktat;
  • Kehamilan, persalinan, laktasi;
  • Nefropati diabetik yang diikuti oleh gangguan filtrasi;
  • Penyakit sistem hematopoietik dengan penurunan sel darah putih secara bersamaan - leukosit (leukositopenia) dan hematopoiesis trombosit (trombositopenia);
  • Lesi infeksi dan inflamasi yang parah pada hati (hepatitis);
  • Diabetes rumit oleh patologi vaskular.

Selain itu, penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini dapat mengancam perkembangan reaksi alergi, dimanifestasikan oleh:

  1. Pruritus dan urtikaria, kadang-kadang menggapai edema Quincke;
  2. Gangguan fungsi sistem pencernaan;
  3. Perubahan dalam darah (penurunan tingkat platelet dan leukosit);
  4. Kemungkinan pelanggaran kemampuan fungsional hati (penyakit kuning karena kolestasis).

Agen penurun gula dari keluarga biguanide

Biguanides (guanidine derivatif) secara aktif digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, sering menambahkan sulfonamide kepada mereka. Mereka sangat rasional untuk digunakan oleh pasien dengan obesitas, namun, mereka dengan lesi hati, ginjal dan patologi kardiovaskular, tujuan mereka sangat terbatas, pindah ke obat yang lebih jinak dari kelompok yang sama seperti Metformin BMS atau α-glucosides inhibitor (glucobay), menghambat penyerapan karbohidrat di usus kecil.

Penggunaan turunan guanidin sangat terbatas dalam kasus lain, yang terkait dengan beberapa kemampuan "berbahaya" mereka (akumulasi laktat dalam jaringan, yang mengarah ke asidosis laktat).

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan biguanin pertimbangkan:

  • IDDM (diabetes tipe 1);
  • Penurunan berat badan yang signifikan;
  • Proses infeksi, terlepas dari lokalisasi;
  • Intervensi bedah;
  • Kehamilan, persalinan, masa menyusui;
  • Koma;
  • Patologi hati dan ginjal;
  • Oksigenasi kelaparan;
  • Mikroangiopati (2-4 derajat) dengan gangguan penglihatan dan fungsi ginjal;
  • Ulkus tropik dan proses nekrotik;
  • Gangguan peredaran darah di tungkai bawah karena berbagai patologi vaskular.

Perawatan insulin

Dari penjelasan di atas, menjadi jelas bahwa penggunaan insulin adalah pengobatan utama untuk diabetes tipe 1, semua kondisi darurat dan komplikasi berat diabetes. INZSD membutuhkan penunjukan terapi ini hanya dalam kasus bentuk yang membutuhkan insulin, ketika koreksi dengan cara lain tidak memberikan efek yang diinginkan.

Insulin modern, yang disebut monocompetent, adalah dua kelompok:

  1. Bentuk farmakologis monokompeten dari zat insulin manusia (semi-sintetik atau rekombinan DNA), yang tidak diragukan lagi memiliki keuntungan yang signifikan atas persiapan asal babi. Mereka praktis tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping;
  2. Insulin monokompeten berasal dari pankreas babi. Obat-obatan ini, dibandingkan dengan insulin manusia, membutuhkan peningkatan dosis obat sekitar 15%.

Diabetes berbahaya oleh komplikasi.

Karena fakta bahwa diabetes disertai dengan kekalahan banyak organ dan jaringan, manifestasinya dapat ditemukan di hampir semua sistem tubuh. Komplikasi diabetes adalah:

  • Perubahan kulit patologis: dermopati diabetik, nekrobiosis lipoid, furunkulosis, xantomatosis, lesi jamur pada kulit;
  • Penyakit Osteoartikular:
    1. Diabetic osteoarthropathy (sendi Charcot - perubahan pada sendi pergelangan kaki), terjadi dengan latar belakang gangguan mikrosirkulasi dan gangguan trofik disertai dengan dislokasi, subluksasi, fraktur spontan sebelum pembentukan kaki diabetik;
    2. Hiropati diabetik, ditandai dengan kekakuan pada persendian tangan, yang lebih sering terbentuk pada anak-anak dengan diabetes;
  • Penyakit pernapasan: bronkitis berkepanjangan, pneumonia, peningkatan insidensi tuberkulosis;
  • Proses patologis yang mempengaruhi organ pencernaan: enteropati diabetes, disertai dengan peningkatan peristaltik, diare (hingga 30 kali per hari), penurunan berat badan;
  • Retinopathy diabetik adalah salah satu komplikasi yang paling serius, ditandai dengan kerusakan pada organ penglihatan;
  • Komplikasi diabetes yang paling sering adalah neuropati diabetik dan jenisnya adalah polineuropati, mencapai 90% dari semua bentuk patologi ini. Polineuropati diabetik adalah sindrom kaki diabetik yang sering terjadi;
  • Kondisi patologis sistem kardiovaskular dalam banyak kasus, yang merupakan penyebab kematian diabetes. Hiperkolesterolemia dan atherosclerosis vaskular, yang pada diabetes mulai berkembang pada usia muda, pasti menyebabkan penyakit jantung dan pembuluh darah (penyakit arteri koroner, infark miokard, gagal jantung, kecelakaan serebrovaskular). Jika pada populasi yang sehat, infark miokard pada wanita di bawah usia 60 tahun secara praktis tidak terjadi, maka diabetes mellitus secara signifikan "meremajakan" infark miokard dan penyakit vaskular lainnya.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah diabetes didasarkan pada alasan untuk itu. Dalam hal ini, disarankan untuk berbicara tentang pencegahan aterosklerosis, hipertensi arteri, termasuk memerangi obesitas, kebiasaan buruk dan kebiasaan makan.

Pencegahan komplikasi diabetes adalah mencegah perkembangan kondisi patologis yang timbul dari diabetes itu sendiri. Koreksi glukosa dalam serum darah, kepatuhan terhadap diet, pengerahan tenaga yang cukup, mengikuti rekomendasi dokter akan membantu menunda konsekuensi dari penyakit yang agak mengerikan ini.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Prolaktin adalah salah satu hormon hipofisis. Sejumlah kecil prolaktin juga mengeluarkan endometrium - lapisan dalam rahim. Tubuh mengandung tiga bentuk prolaktin: tetrameric, dimeric dan monomeric.

Sejumlah besar zat aktif biologis yang ditemukan dalam buah tanaman. Kehadiran mereka memungkinkan buah untuk sepenuhnya melindungi tubuh dari berbagai penyakit. Menurut rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), dalam diet orang dewasa yang sehat harus ada setidaknya 3 jenis.

Rambut manusia, kulit dan kuku adalah indikator yang sangat baik dari harmoni internal - jika tubuh sehat, semua sistem berfungsi secara harmonis, keadaan kesehatan sangat baik, maka ikal tampak hebat, bersinar dan cepat tumbuh.