Utama / Hipoplasia

Hormon seks: FSH, LH, prolaktin, estrogen, androgen dan lain-lain

Hormon yang seimbang adalah kondisi penting untuk fungsi normal semua organ dan sistem. Keadaan umum kesehatan, aktivitas, tidur, kondisi mental dan banyak proses lainnya, terutama aktivitas sistem reproduksi, tergantung pada konsentrasi hormon. Jika tingkat salah satu hormon berubah, maka ia memerlukan ketidakseimbangan unsur-unsur lain dari sistem endokrin yang memicu reaksi proses patologis yang menyebabkan gangguan pada sistem reproduksi. Oleh karena itu, tes darah untuk hormon LH, FSH, testosteron, estrogen, progesteron dan lain-lain adalah studi penting yang membantu menilai keadaan kesehatan.

FSH, LH dan hormon seks lainnya: peran dalam tubuh

LH, FSH, estradiol dan hormon lainnya disekresikan oleh berbagai kelenjar endokrin. Dalam konsentrasi tertentu, mereka bertindak pada organ target, tetapi penyimpangan dari norma menyebabkan gangguan serius yang mempengaruhi seluruh tubuh, khususnya kemungkinan kehamilan dan persalinan. Tubuh perempuan lebih kompleks, karena ia mengalami perubahan siklis yang serius di tingkat berbagai hormon yang memicu berbagai reaksi.

Hormon wanita secara langsung tergantung pada konsentrasi FSH, LH, prolaktin, estradiol, testosteron, dan hormon lainnya, tingkat yang bervariasi tergantung pada hari siklus, usia dan faktor lainnya. Oleh karena itu, norma-norma LH, FSH, estradiol dan komponen lain pada usia muda adalah tanda-tanda patologi pada wanita di atas 45 tahun. Pengaturan aktivitas hormon seks dilakukan pada tiga tingkatan: hipotalamus, hipofisis, ovarium.

Kelenjar pituitari menghasilkan FSH, LH dan prolaktin, yang memiliki pengaruh kuat pada fungsi organ genital, perkembangan mereka, pembentukan gamet, penampilan karakteristik seksual dan kondisi umum tubuh. Selain itu, FSH, LH, prolaktin, menjadi hormon gonadotropic, mempengaruhi produksi hormon dalam jaringan ovarium. FSH dan LH menstimulasi sintesis estradiol.

Produksi FSH, LH dan prolaktin di hipofisis juga diatur: melalui mekanisme umpan balik (peningkatan atau penurunan konsentrasi estrogen dan testosteron), serta melalui efek liberin dan statin hipotalamus. Hipotalamus menerima sinyal dari semua jaringan tubuh dan, tergantung pada data, mensintesis liberin, yang menstimulasi produksi FSH, LH dan prolaktin, atau statin, yang menghambat pembentukan gonadotrop.

Peran hormon dalam tubuh pria juga tidak boleh diremehkan, meskipun tingkatnya tetap stabil sepanjang hidup. FSH dan LH menstimulasi produksi testosteron, mempengaruhi proses spermatogenesis, mempengaruhi perkembangan alat kelamin dan mekanisme lainnya. FSH, LH dan testosteron tidak bergantung pada hari bulan, tetapi tingkatannya berbeda dalam periode usia yang berbeda.

Bagaimana cara mengonsumsi FSH, estradiol dan hormon seks lainnya

Konsentrasi FSH, prolaktin dan hormon lainnya tidak hanya tergantung pada usia dan karakteristik individu dari organisme, itu tergantung pada faktor eksternal, oleh karena itu, perlu untuk mempersiapkan tes. Tanggung jawab dan pendekatan yang serius akan membantu memperoleh data objektif yang mencerminkan keadaan tubuh yang sebenarnya.

Hormon LH, FSH, dan elemen lain bergantung pada tingkat aktivitas fisik, jadi Anda harus membatasi aktivitas atletik selama beberapa hari. Juga perlu untuk menghindari situasi yang menekan, makan penuh, menormalkan cara kerja dan istirahat. FSH, LH dan hormon seks tidak boleh diberikan di hadapan penyakit infeksi dan eksaserbasi proses inflamasi.

Aturan dasar untuk pengiriman FSH, LH, prolaktin dan hormon lainnya:

  • Tes hormon dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong;
  • Sehari sebelum memakai hormon LH, FSH dan lain-lain, alkohol, merokok, kontak seksual, aktivitas fisik dikesampingkan;
  • Anda perlu mengecualikan obat, disarankan untuk melakukan tes tidak lebih awal dari seminggu setelah akhir terapi, jika hal ini tidak memungkinkan, maka kondisi harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Fitur selama pengiriman FSH, LH, prolaktin, estradiol, testosteron, dan progesteron:

  • FSH, LH, estradiol dan hormon lain yang dijelaskan di atas paling sering diberikan pada 2-5 hari dari siklus - asalkan siklus 28 hari biasa;
  • Selama 5-7 hari dengan siklus yang lebih lama;
  • 2-3 hari dengan siklus kurang dari 24 hari.

FSH dan prolaktin kadang-kadang ditentukan pada hari 21-22 dari siklus (selama fase luteal), dan penentuan kadar LH sering digunakan untuk menentukan waktu ovulasi.

Fitur ketika menganalisis FSH, LH dan hormon lainnya

  • FSH (follicle-stimulating hormone) adalah komponen penting dari sistem reproduksi yang memulai proses pematangan folikel dan perkembangan sel telur, dan juga menyebabkan sintesis estrogen dan pertumbuhan endometrium. Pada pria, FSH bertanggung jawab untuk pembentukan tubulus seminiferus, perkembangan karakteristik seksual, spermatogenesis dan sekresi testosteron. Konsentrasi FSH dan estradiol (testosteron) diatur sesuai dengan prinsip umpan balik negatif, semakin tinggi tingkat satu, semakin rendah tingkat yang lain. Analisis untuk FSH diberikan pada siklus 3-8 atau 19-21 hari. Norma berada dalam batas yang luas dan bergantung pada fase siklus.Terutama dicatat bahwa hormon dilepaskan ke dalam darah dalam mode berdenyut, yang mempengaruhi hasil yang diperoleh;
  • LH (luteinizing hormone) adalah elemen dari sistem reproduksi yang mempengaruhi ovulasi, sintesis estrogen dan mendukung aktivitas korpus luteum. LH dan FSH bekerja bersama, mencapai maksimum mereka, mereka memprovokasi pelepasan telur dari folikel yang matang - ovulasi. Norma FSH dan LH bergantung pada fase siklus: pada yang pertama, FSH berlaku, di LH kedua. Rasio FSH dan LH adalah tanda diagnostik yang penting, seringkali penyimpangan dari norma, tetapi mempertahankan rasio LH dan FSH yang memadai adalah tanda norma individu dan sebaliknya, tingkat normal FSH dan LH, tetapi pelanggaran rasio adalah tanda patologi. Analisis LH juga diberikan pada siklus 3-8 dan 19-21 hari;
  • Prolaktin - hormon ini memiliki efek pada korpus luteum, metabolisme air garam, menstimulasi penampilan susu, dan juga menghambat pembentukan folikel. Tingkat prolaktin mempengaruhi konsentrasi FSH, mengurangi kemungkinan ovulasi dan kehamilan. Jumlah hormon meningkat selama tidur dan menurun setelah bangun, analisis untuk prolaktin diberikan dalam fase 1 dan 2 dari siklus menstruasi;
  • Estrogen - sekelompok hormon seks wanita yang memastikan berfungsinya sistem reproduksi, perilaku, dan karakteristik seksual sekunder. Estradiol paling aktif, tetapi selama kehamilan estriol lebih penting. FSH dan LH mempengaruhi konsentrasi estrogen dalam darah. Tingkat Estradiol, FSH dan LH tertinggi selama ovulasi. Tes estrogen tersedia di seluruh siklus menstruasi;
  • Progesterone adalah hormon yang diproduksi oleh korpus luteum dan menciptakan kondisi optimal untuk perkembangan embrio. Analisis dilakukan pada hari ke 19-21 siklus, penyimpangan mungkin menunjukkan masalah dengan kehamilan dan infertilitas. Juga, hormon menghambat sintesis FSH, LH dan pematangan folikel;
  • Androgen adalah sekelompok hormon seks pria, testosteron dan DEG-sulfat yang paling aktif. Konsentrasi testosteron yang tinggi menghambat sintesis FSH dan LH, menyebabkan keguguran, infertilitas, anovulasi. Analisis dilakukan di seluruh siklus menstruasi.

Hormon LH, FSH dan komponen lain dari sistem endokrin mempengaruhi tingkat masing-masing: beberapa merangsang sintesis, yang lain menghambat pembentukan, oleh karena itu, penyimpangan satu gangguan penyebab hormon dalam aktivitas seluruh sistem reproduksi. Pendeteksian pelanggaran yang tepat waktu dapat mencegah perkembangan konsekuensi serius, serta untuk melakukan terapi yang memadai, yang akan memberikan efek maksimum.

Untuk alasan ini, jika Anda mengidentifikasi gejala negatif, disfungsi menstruasi, perubahan keadaan psiko-emosional, berat badan dan kesejahteraan umum, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengirim Anda ke pemeriksaan lengkap, termasuk tes untuk hormon. Adalah mungkin untuk menjalani pemeriksaan medis, tes untuk hormon, melakukan tindakan diagnostik tambahan dan menyelesaikan terapi penuh di Pusat IVF Kaliningrad.

Norma FSH, LH dan hormon seks lainnya bergantung pada fase siklus menstruasi, jadi spesialis yang memenuhi syarat melakukan pemantauan dinamis pada pasien. Selain itu, tes ulang diperlukan, yang membantu tidak hanya mendeteksi pelanggaran, tetapi juga untuk melakukan kontrol atas tindakan terapeutik. Metode untuk menentukan hormon dalam darah dapat berbeda, sehingga norma FSH, LH dan elemen lain dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda, sehingga disarankan untuk melakukan tes di institusi yang sama.

Kapan dan mengapa harus diuji untuk FSH, LH, prolaktin?

Dasar kesehatan manusia adalah sistem endokrin yang berfungsi secara kualitatif, karena dengan kerja hormon yang harmonis segala sesuatu dalam tubuh secara maksimal difokuskan pada kehidupan yang utuh dan kelanjutannya.

Dengan status endokrin yang stabil dan stabil, ada lebih sedikit masalah dengan organ, kulit, pembuluh, kesejahteraan, dan reproduksi tertentu.

Untuk memiliki waktu untuk memperbaiki gangguan hormonal yang timbul pada waktunya, seseorang harus hati-hati mendekati penilaian kesehatan seseorang dan tahu hormon mana yang bertanggung jawab untuk satu atau fungsi lain dalam tubuh.

Dengan demikian, hormon FSH, LH dan prolaktin paling sering direkomendasikan untuk dievaluasi dalam kasus infertilitas wanita dan pria. Kapan harus diuji untuk hormon-hormon ini dan mengapa, baca terus.

Kapan tes laboratorium dibutuhkan?

Mengenai penilaian status hormonal, agar tidak melakukan analisis yang tidak perlu dan mahal, dianjurkan untuk dengan jelas merumuskan masalah yang muncul, karena setiap hormon memiliki perannya sendiri dan diagnosis rutin hormon FSH, LH, prolaktin dan testosteron tidak ditampilkan.

Diagnosis laboratorium diperlukan:

  • dalam gambaran klinis, gangguan hormonal (gangguan pertumbuhan, perkembangan, masalah dengan kesehatan umum, rambut rontok, pertumbuhan rambut berlebihan, rendah atau kegemukan);
  • dengan infertilitas;
  • dengan keguguran biasa;
  • sebelum meresepkan obat hormonal untuk kontrasepsi.

Ketika manifestasi klinis ketidakseimbangan hormon diperlukan untuk fokus pada masalah tertentu. Misalnya, dengan kelebihan berat badan atau berat badan kurang, hormon kelenjar tiroid, insulin diberikan, glukosa diperkirakan dalam plasma, dan dalam fisiologi pria atau rambut tubuh, penting untuk menyumbangkan hormon sesuai dengan fase siklus.

Asumsikan masalah hormonal infertilitas wanita untuk tahun usaha yang gagal untuk mendapatkan keturunan, Anda dapat dengan siklus menstruasi yang tidak teratur dan / atau kurangnya ovulasi (ovulasi selama tiga siklus tidak dikonfirmasi oleh tes, USG dan suhu basal).

Dalam hal ini, seorang wanita mengambil prolaktin, FSH, LH dan hormon tiroid dengan siklus hari, dalam beberapa kasus, juga estradiol dan androgen (biasanya 17C). Seringkali, jika produksi tiroid terganggu oleh kelenjar tiroid, itu sudah cukup untuk memperbaiki ini dengan obat - dan semua hormon lainnya juga akan kembali normal.

Infertilitas pria dapat diasumsikan dengan air mani rendah. Kemudian dari spektrum hormon Anda perlu melihat hormon FSH, LH, prolaktin, testosteron, dan tiroid.

Dalam kasus keguguran, Anda perlu mengevaluasi tingkat progesteron pada wanita di fase kedua dari siklus dan hormon tiroid. Ini cukup jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang jelas dan ada ovulasi yang dikonfirmasi oleh salah satu metode.

Tes Konsentrasi Estradiol

Estradiol adalah hormon seks wanita yang umumnya bertanggung jawab untuk feminisasi. Dengan peningkatan kadar estradiol pada pria, infertilitas diamati, perkembangannya adalah tipe wanita, dan pada wanita, fluktuasi hormon juga dapat menyebabkan gangguan fungsi reproduksi, deteriorasi kulit dan rambut. Estradiol meningkatkan jenis onkologi tertentu.

Analisis ditunjukkan bersama dengan FSH (serta LH dan prolaktin) dengan:

  • pelanggaran siklus menstruasi, menopause;
  • kecurigaan adanya neoplasma (dari kista ke onkologi) dari testis, ovarium, uterus;
  • gangguan berat badan (sering dilihat dengan TSH dan tiroksin);
  • infertilitas perempuan;
  • feminisasi laki-laki.

Tes darah untuk progesteron

Progesteron adalah hormon yang diproduksi oleh korpus luteum ovarium setelah telur matang dilepaskan. Dengan pekerjaan ovarium berkualitas tinggi, progesteron dihasilkan dari 10 hingga 16 hari pada fase kedua dari siklus, serta selama kehamilan, ia terus diproduksi.

Progesteron secara alami rendah pada fase pertama dari siklus sebelum ovulasi, dan juga 14-16 hari setelah ovulasi, tingkatnya menurun tanpa adanya kehamilan atau implantasi telur yang dibuahi yang rusak.

Tes progesteron diindikasikan untuk:

  • keguguran pada trimester pertama;
  • panjang 2 fase siklus kurang dari 10 hari;
  • diagnosis infertilitas wanita;
  • pelanggaran siklus menstruasi.

Pada pria, tes progesteron hampir tidak memiliki nilai diagnostik.

Analisis untuk FSH

Hormon perangsang folikel bertanggung jawab untuk menstimulasi pematangan sel germinal dalam tubuh, dan juga terutama untuk perkembangan seksual. Periode awal spermatogenesis adalah karena, khususnya, untuk hormon ini, pada wanita, FSH membantu folikel dengan telur untuk tumbuh, dan ketika nilai kritis dan hormon luteinizing muncul dalam plasma, terjadi ovulasi.

  • pria dengan spermogram kinerja buruk, hipogonadisme;
  • wanita dengan gangguan menstruasi, diduga menopause, infertilitas, tanpa adanya ovulasi.

Perubahan tingkat FSH, LH, progesterone dan estradiol dalam 1 siklus

Hormon perangsang folikel sangat bergantung pada hormon tiroid, sehingga diagnostik harus dilakukan bersamaan dengan hormon-hormon ini. Selain itu, evaluasi FSH pada wanita harus dilakukan dua kali dalam satu siklus, tanpa mengabaikan hormon luteinizing.

Analisis untuk LH

Hormon luteinizing adalah hormon yang bertanggung jawab untuk stimulasi pertumbuhan folikel dengan telur pada wanita, di mana konsentrasi maksimum dalam plasma adalah pemicu untuk ovulasi, dan pada pria hormon ini terlibat dalam tahap akhir spermatogenesis.

Evaluasi hormon ini terutama ditunjukkan untuk infertilitas, baik laki-laki dan perempuan, dan tidak tergantung pada karakteristik sperma. Hormon dievaluasi bersama dengan FSH, pada wanita - dua kali per siklus.

Aturan penelitian

Untuk menilai status endokrin dengan benar, penting untuk mengingat tiga hal.

  • Yang pertama - hormon bersifat siklis, dan sekresi mereka secara optimal ditentukan pada pagi hari dari 8 hingga 11, dengan perut kosong, sebaiknya menghindari situasi stres dan aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Yang kedua adalah hormon dipengaruhi oleh obat-obatan yang dikonsumsi seseorang - satu kali atau sepanjang waktu, itu penting untuk diperhitungkan.
  • Dan poin ketiga - seorang wanita menghasilkan hormon secara siklus, jadi menilai jumlahnya pada hari yang salah dari siklus dapat menyebabkan hasil yang salah, pengobatan yang salah dan berpotensi berbahaya!

Tentu saja, dengan kegagalan siklus menstruasi yang serius, kadang-kadang mustahil bagi seorang wanita untuk menghitung hari, dan hanya dalam hal ini semua hormon yang dibutuhkan diberikan satu kali per hari (seperti pada pria).

Laboratorium modern dilengkapi dengan penandaan konsentrasi hormon oleh fase siklus, yang sangat menyederhanakan diagnosis, bahkan dengan kesalahan dalam memilih tanggal persalinan.

Namun, untuk diagnosis harus mengikuti aturan pengiriman hormon siklis:

  • progesteron ditentukan pada hari ke 7 setelah ovulasi;
  • TSH dan tiroksin tidak bergantung pada hari siklus, tetapi lebih optimal untuk melakukan penelitian bukan pada ovulasi;
  • FSH dan LH, tergantung pada tujuan, dilihat baik dalam 7 hari pertama, atau dua kali pada hari 10-13 dan pada hari ke 7 setelah ovulasi;
  • estradiol, prolaktin, testosteron selama fase folikular - pada siklus 6-7 hari.

Hormon laktotropik diproduksi di tubuh wanita dan pria. Prolaktin meningkat - gejala pada wanita dan pria dan konsekuensi yang mungkin akan dibahas dalam artikel.

Apa alasan peningkatan kadar progesteron pada wanita, pertimbangkan di halaman ini.

Dan dalam topik ini http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html menganalisis secara terperinci cara meloloskan analisis untuk prolaktin dengan baik dan kapan waktu yang lebih baik untuk melakukannya.

Tabel perbandingan konsentrasi hormonal

Ada nilai referensi yang dokter akan dipandu oleh:

Harmoni

Hormon seks wanita mempengaruhi begitu banyak organ dan sistem tubuh wanita, dan, di samping itu, kondisi kulit dan rambut, dan kesejahteraan secara keseluruhan bergantung pada mereka. Bukan untuk apa-apa bahwa ketika seorang wanita gugup atau bahkan berperilaku tidak cukup, orang-orang di sekelilingnya mengatakan: "Hormon mengamuk."

Aturan untuk menyumbangkan darah ke hormon wanita hampir sama untuk semua hormon. Pertama, tes untuk hormon seks wanita diberikan saat perut kosong. Kedua, sehari sebelum ujian, perlu mengecualikan alkohol, merokok, seks, dan juga untuk membatasi aktivitas fisik. Stres emosional juga dapat menyebabkan distorsi hasil (oleh karena itu, disarankan untuk mengambil analisis dalam suasana hati yang tenang) dan mengambil obat tertentu (terutama obat yang mengandung hormon). Jika Anda mengonsumsi obat hormonal, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Hormon seks wanita yang berbeda diberikan oleh wanita pada hari yang berbeda dari siklus menstruasi (dihitung dari hari pertama menstruasi).

FSH, LH, prolaktin - pada hari ke-3 dari siklus (LG terkadang menyerah beberapa kali selama siklus untuk menentukan ovulasi).

Testosteron, DHEA-s - pada hari ke 8-10 hari siklus (dalam beberapa kasus diizinkan pada hari ke-3 dari siklus).

Progesterone dan estradiol - pada siklus 21-22 hari (idealnya 7 hari setelah ovulasi yang diharapkan. Ketika mengukur suhu rektal - 5-7 hari setelah dimulainya kenaikan suhu. Dengan siklus yang tidak teratur, ia dapat menyerah beberapa kali).

Hormon Luteinizing (LH)

Hormon luteinizing diproduksi oleh kelenjar pituitari dan mengatur aktivitas kelenjar seks: merangsang produksi progesteron pada wanita dan testosteron pada pria.

Sekresi hormon berdenyut dan tergantung pada fase siklus ovulasi pada wanita. Pada masa pubertas, tingkat LH meningkat, mendekati nilai-nilai karakteristik orang dewasa. Dalam siklus menstruasi, puncak konsentrasi LH jatuh pada ovulasi, setelah itu tingkat hormon menurun. Selama kehamilan, konsentrasi menurun. Setelah penghentian menstruasi (pascamenopause) ada peningkatan konsentrasi LH.

Rasio hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel (LH / FSH) penting. Biasanya, sebelum onset menstruasi, itu adalah 1, setelah tahun perjalanan mereka - dari 1 hingga 1,5, dalam periode dari dua tahun setelah awal menstruasi dan sebelum menopause - dari 1,5 ke 2.

3 hari sebelum mengambil darah untuk analisis LH, perlu untuk mengecualikan pelatihan olahraga. Setidaknya satu jam sebelum mengambil darah, jangan merokok. Darah harus disumbangkan dalam keadaan tenang, dengan perut kosong. Analisis LH dilakukan pada hari ke 4-7 dari siklus menstruasi, kecuali tanggal lain ditunjukkan oleh dokter yang hadir. Dalam kasus siklus yang tidak teratur, darah diambil untuk mengukur kadar LH setiap hari antara 8-18 hari sebelum menstruasi yang dituju.

Karena hormon ini mempengaruhi banyak proses dalam tubuh, analisis LH diresepkan untuk berbagai kondisi:

  • peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita (hirsutisme);
  • penurunan hasrat seksual (libido) dan potensi;
  • kurang ovulasi;
  • menstruasi kurang (oligomenorrhea) atau tidak adanya menstruasi (amenorrhea);
  • infertilitas;
  • perdarahan uterus disfungsional (terkait dengan pelanggaran siklus);
  • keguguran;
  • perkembangan seksual dini atau perkembangan seksual yang tertunda;
  • retardasi pertumbuhan;
  • keterbelakangan alat kelamin;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • endometriosis;
  • memantau efektivitas terapi hormon.

Norma hormon luteinizing (LH):

  • anak-anak di bawah 11 0,03-3,9 mIU / ml;
  • laki-laki 0,8-8,4 mIU / ml;
  • wanita: fase folikular siklus adalah 1,1-8,7 mIU / ml, ovulasi adalah 13,2-72 mIU / ml, fase luteal dari siklus adalah 0,9-14,4 mIU / ml, pascamenopause adalah 18,6-72 mIU / ml.

Peningkatan kadar LH dapat berarti: fungsi kelenjar seks yang tidak memadai; sindrom kelelahan ovarium; endometriosis; sindrom ovarium polikistik (rasio LH dan FSH adalah 2,5); tumor hipofisis; gagal ginjal; atrofi gonad pada pria setelah peradangan testikel karena gondok, gonore, brucellosis (jarang); puasa; pelatihan olahraga yang serius; beberapa penyakit langka lainnya.

Penurunan tingkat LH diamati dengan; hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin); defisiensi fase luteal; kegemukan; merokok; intervensi bedah; stres; beberapa penyakit langka.

Hormon perangsang folikel (FSH)

FSH menstimulasi pembentukan folikel pada wanita, ketika tingkat FSH yang kritis tercapai, ovulasi terjadi.

FSH dilepaskan ke dalam darah dalam denyutan pada interval 1-4 jam. Konsentrasi hormon pada saat pelepasan adalah 1,5-2,5 kali tingkat rata-rata, pelepasan berlangsung sekitar 15 menit.

Rasio hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel (LH / FSH) penting. Biasanya, sebelum onset menstruasi, itu adalah 1, setelah tahun perjalanan mereka - dari 1 hingga 1,5, dalam periode dari dua tahun setelah awal menstruasi dan sebelum menopause - dari 1,5 ke 2.

Indikasi untuk tujuan analisis FSH:

  • kurang ovulasi;
  • infertilitas;
  • keguguran;
  • menstruasi kurang (oligomenorrhea) atau tidak adanya menstruasi (amenorrhea);
  • penurunan libido dan potensi;
  • perdarahan uterus disfungsional (mengganggu siklus);
  • perkembangan seksual dini atau perkembangan seksual yang tertunda;
  • retardasi pertumbuhan;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • endometriosis;
  • memantau efektivitas terapi hormon.

Analisis FSH dilakukan pada hari ke 4-7 dari siklus menstruasi, kecuali tanggal lain ditunjukkan oleh dokter yang hadir. 3 hari sebelum pengumpulan darah, perlu untuk mengecualikan pelatihan olahraga. Setidaknya 1 jam sebelum mengambil darah, jangan merokok. Anda harus tenang dan perut kosong.

Norma FSH:

• anak-anak hingga usia 11 tahun, 0,3-6,7 mIU / ml;

• laki-laki 1,0-11,8 mIU / ml;

• wanita: fase folikular siklus 1,8–11,3 mIU ml, ovulasi 4,9–20,4 mIU ml, fase luteal dari siklus 1,1–9,5 mIU ml, pascamenopause 31–130 mIU ml.

Peningkatan nilai FSH dapat terjadi dengan: kista ovarium endometrioid; hipogonadisme primer (pria); sindrom kelelahan ovarium; perdarahan uterus disfungsional (disebabkan oleh gangguan menstruasi); paparan sinar-x; gagal ginjal; beberapa penyakit tertentu.

Penurunan nilai FSH terjadi ketika: sindrom ovarium polikistik; amenore sekunder (hipotalamus) (tidak adanya menstruasi yang disebabkan oleh kelainan pada hipotalamus); hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin); puasa; kegemukan; intervensi bedah; kontak dengan timbal; beberapa penyakit tertentu.

Estradiol

Ini diproduksi di ovarium pada wanita, oleh testis pada pria, dalam jumlah kecil estradiol juga diproduksi oleh korteks adrenal pada pria dan wanita.

Estradiol pada wanita memastikan pembentukan sistem genital wanita, perkembangan karakteristik seksual sekunder perempuan, pembentukan dan pengaturan fungsi menstruasi, perkembangan sel telur, dan pertumbuhan dan perkembangan rahim selama kehamilan; bertanggung jawab atas karakteristik psikofisiologis perilaku seksual. Menyediakan pembentukan jaringan adiposa subkutan pada tipe wanita.

Ini juga meningkatkan metabolisme tulang dan mempercepat pematangan tulang-tulang kerangka. Ini berkontribusi pada retensi natrium dan air tubuh. Ini menurunkan kolesterol dan meningkatkan aktivitas pembekuan darah.

Pada wanita usia subur, tingkat estradiol dalam serum dan plasma tergantung pada fase siklus menstruasi. Sejak timbulnya siklus menstruasi, kandungan estradiol dalam darah meningkat secara bertahap, mencapai puncak pada akhir fase folikuler (merangsang pelepasan LH sebelum ovulasi), kemudian tingkat estradiol sedikit menurun pada fase luteal. Kandungan estradiol selama kehamilan dalam serum dan plasma meningkat pada saat kelahiran, dan setelah kelahiran ia kembali ke normal pada hari ke-4. Dengan bertambahnya usia, wanita mengalami penurunan konsentrasi estradiol. Dalam konsentrasi estradiol pascamenopause berkurang ke tingkat yang diamati pada pria.

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk estradiol:

  • pelanggaran pubertas;
  • diagnosis gangguan menstruasi dan kemungkinan memiliki anak pada wanita dewasa (dalam kombinasi dengan definisi LH, FSH);
  • menstruasi kurang (oligomenorrhea) atau tidak adanya menstruasi (amenorrhea);
  • kurang ovulasi;
  • infertilitas;
  • sindrom pramenstruasi;
  • perdarahan rahim dyscirculatory (mengganggu siklus);
  • hipogonadisme (hipoplasia genital);
  • osteoporosis (penipisan jaringan tulang pada wanita);
  • peningkatan pertumbuhan rambut (hirsutisme);
  • penilaian fungsi kompleks plasenta pada awal kehamilan;
  • tanda-tanda feminisasi pada pria.

Pada malam analisis estradiol, perlu untuk mengecualikan latihan (olahraga pelatihan) dan merokok. Pada wanita usia reproduksi (dari sekitar 12-13 tahun dan sampai periode klimakterik dimulai), analisis dilakukan pada hari ke 4-7 dari siklus menstruasi, kecuali dinyatakan lain oleh dokter yang merawat.

Nilai estradiol normal:

Seberapa penting untuk tubuh wanita adalah FSH dan estradiol?

Dalam kehidupan wanita usia reproduksi, hormon seks seperti progesteron, FSH dan estradiol memainkan peran kunci. Karena kesehatan tubuh secara langsung tergantung pada metabolisme hormonal.

Ini adalah latar belakang hormonal yang menentukan keadaan fisik dan psiko-emosional seorang wanita, kecepatan proses kognitif, data eksternal dan, tentu saja, kemampuan untuk hamil.

Nilai hormon seks

Hormon diproduksi di hampir semua organ internal, serta di otot dan jaringan adiposa, tetapi jumlah terbesar hormon disintesis di pankreas, ovarium (atau pada testis pada pria), kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal dan hipotalamus. Bersama-sama mereka membentuk sistem endokrin tubuh, melepaskan hormon ke dalam aliran darah.

Ilmu pengetahuan modern mengidentifikasi lebih dari 50 jenis hormon yang mengatur hampir semua proses fisiologis yang terjadi di tubuh. Namun, itu adalah hormon seks yang memainkan peran paling penting dalam pembentukan dan fungsi organisme, mereka bertanggung jawab untuk jenis kelaminnya, perkembangan organ genital.

Setiap organisme menghasilkan hormon pria dan wanita. Dan tergantung pada produksi hormon mana yang berlaku, jenis kelamin seseorang ditentukan.

Gangguan keseimbangan hormon yang rapuh dan peningkatan tingkat hormon lawan jenis menyebabkan manifestasi patologi sistemik yang diekspresikan dalam akuisisi sementara tanda-tanda seks lainnya. Sebagai contoh, pada wanita, peningkatan hormon pria dapat menyebabkan perubahan bentuk, timbre suara dan peningkatan pertumbuhan rambut, dan kadang-kadang pada pelanggaran fungsi reproduksi.

Hormon wanita sebagian besar diproduksi di jaringan pituitari, adipose, kelenjar adrenal, ovarium dan disebut estrogen. Ini termasuk tiga jenis utama hormon: estrion, estrone dan estradiol.

Hormon seks wanita benar-benar menentukan siklus menstruasi, yang sangat penting ketika merencanakan kehamilan.

Sebagai contoh, pada fase pra-ovulasi pertama, follitropin terbentuk dan tumbuh di bawah pengaruh follitropin yang dihasilkan. Selanjutnya, proses sintesis aktif estradiol dimulai, yang memicu lonjakan tajam LH (luteinizing hormone) dan memulai ovulasi. Setelah telur matang, folikel pecah, dan telur mulai berjalan di sepanjang tuba fallopi ke rongga uterus. Jika latar belakang hormonal normal, dan pembuahan berhasil dilakukan, setelah 3-4 hari sel telur ditanamkan di dinding, jika tidak, maka bersama dengan epitel dan darah menstruasi, telur dikeluarkan dari tubuh.

Analisis

Mempersiapkan kehamilan adalah proses yang sungguh-sungguh yang harus mencakup analisis lengkap dari latar belakang hormon seorang wanita. Untuk mempelajari terlebih dahulu tentang pelanggaran fungsi endokrin tubuh dan untuk menghindari kemungkinan komplikasi setelah pembuahan, dokter yang hadir pasti akan memeriksa hormon utama yang mempengaruhi fungsi persalinan - progesteron, estradiol, fsg, lg dan prolaktin.

FSH (follitropin)

Tes untuk hormon ini harus diuji pada awal siklus menstruasi, paling lambat pada tanggal 3 atau 5. Seperti telah disebutkan, FSH bertanggung jawab untuk pertumbuhan folikel, merangsang sintesis estrogen dan memastikan pertumbuhan endometrium. Tingkat hormon perangsang folikel yang normal adalah sekitar 6 IU / ml. Konsentrasi FSH dalam tubuh bervariasi dengan siklus. Norma untuk wanita dalam fase folikular adalah 1,37-9,90 IU / ml, pada fase ovulasi - 6,17-17,20; pada fase postovulasi, fase luteal - 1,09-9,2.

Nilai FSH penting dalam kasus-kasus berikut:

  • kurang ovulasi;
  • ovarium polikistik;
  • pelanggaran diet;
  • infertilitas;
  • kurang menstruasi;
  • penurunan hasrat seksual;
  • disfungsi seksual;
  • menunda perkembangan seksual, dll.

Analisis follitropin harus diberikan di paruh pertama hari dan dengan perut kosong. Melebihi nilai rata-rata hormon ini dapat berbicara tentang penipisan ovarium, perkembangan kista, gagal ginjal dan penyakit spesifik lainnya.

LH (luteotropin) dan estradiol

Itu disewa baik di awal siklus menstruasi, atau pada hari 21-23. Hormon ini juga diproduksi oleh kelenjar pituitari, dan ini disebut luteinizing, karena menyediakan produksi estrogen dan pembentukan korpus luteum.

Tingkat sekresi hormon ini tidak konstan, tetapi bervariasi, mencapai nilai maksimum sehari sebelum ovulasi. Pada saat ini, ledakannya hampir 10 kali lebih tinggi daripada karakteristik indeks dari periode postovulasi. Setelah ovulasi, level hormon turun ke nilai yang lebih rendah daripada di fase folikel. Nilai normal hormon ini untuk wanita usia reproduksi dalam fase folikuler adalah dari 1,68 hingga 15,00 mU / ml. Pada fase ovulasi, nilai ini meningkat menjadi 21,90-56,60 mU / ml, sedangkan pada fase ketiga siklus, luteotropin turun menjadi 0,61-16,30 mU / ml.

Estradiol adalah salah satu fraksi hormon wanita, selain estrone dan estrion.

Estrogen paling aktif disintesis dalam ovarium wanita usia reproduksi di bawah pengaruh FSH dan LH.

Estron berlaku pada anak perempuan yang belum mencapai pubertas, dan pada wanita yang mengalami menopause.

Estriol diproduksi selama kehamilan bersama dengan estradiol, tetapi dalam konsentrasi yang lebih rendah daripada yang terakhir.

Anda dapat mengambil hormon estradiol pada setiap hari siklus. Pada tahapan yang berbeda dari siklus bulanan, intensitas sintesis estradiol berbeda. Sebagai contoh, pada tahap folikel, estradiol diproduksi dalam jumlah dari 50 pg / ml hingga 482. Pada fase ovulasi, konsentrasinya bervariasi dari 66 pg / ml hingga 488 pg / ml, dan pada fase luteal, sekresi hormon menurun lagi menjadi 51-376 pg / ml.

Selama kehamilan, sekresi estradiol pada wanita jauh lebih intens: dari 510 pg / ml pada awal trimester pertama menjadi 37.100 pg / ml pada akhir trimester ketiga.

Hormon memastikan perkembangan normal telur, dan juga mengatur fungsi telur yang tidak dibuahi dari tubuh. Peningkatan estradiol yang nyata diamati kira-kira satu hari sebelum onset ovulasi dan memicu peningkatan LH selanjutnya. Setelah akhir ovulasi, lonjakan estradiol baru terjadi, tetapi dengan amplitudo yang lebih kecil, yang berakhir dengan penurunan berikutnya pada akhir tahap pascaovulasi siklus.

Prolaktin dan progesteron

Analisis untuk prolaktin diambil pada hari yang sama seperti untuk estradiol, secara eksklusif di pagi hari dan pada waktu perut kosong. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa prolaktin bervariasi tidak hanya tergantung pada tahap siklus menstruasi (dalam tahap postovulasi, tingkat prolaktin sedikit lebih tinggi daripada di folikel), tetapi juga tergantung pada waktu hari. Di pagi hari, konsentrasi hormon mulai turun, dan setelah jam 12 siang, itu meningkat lagi.

Prolaktin diproduksi di kelenjar pituitari dan mempengaruhi pertumbuhan kelenjar susu, dan selama laktasi mengontrol produksi ASI. Dan yang paling penting, prolaktin bertanggung jawab langsung terhadap keadaan korpus luteum di ovarium, dengan demikian mempertahankan tingkat hormon wanita yang lain - progesteron, diperlukan untuk konsepsi normal dan perkembangan janin.

Progesteron (juga disebut sebagai hormon hamil) diproduksi di plasenta dan korpus luteum dan membentuk lapisan endometrium, yang diperlukan untuk pengenalan dan perkembangan sel telur yang dibuahi. Pada fase pertama dari siklus, tingkat progesteron berkisar 0,3-2,2 ng / ml, pada yang kedua, ovulasi, 0,5- 9,4 ng / ml, dan pada fase ketiga, variasi berkisar 7,0 hingga 56,6. ng / ml

Perlu dicatat bahwa LH, FSH dan estradiol terkait erat. Tetapi jika konsentrasi luteotropin dan estradiol memiliki hubungan langsung (gelombang tinggi estradiol memprovokasi peningkatan LH dan ovulasi), maka pada FSH estradiol mempengaruhi sebaliknya. Dengan meningkatnya follitropina estradiol selalu menurun. Jika karena alasan tertentu konsentrasi FSH tidak meningkat ke nilai normal, maka konsentrasi estradiol yang tinggi dapat menyebabkan berbagai patologi, seperti:

  • gangguan siklus dengan menstruasi yang tertunda;
  • endometriosis;
  • tumor jinak (fibroid, kista ovarium);
  • mastopathy;
  • neoplasma ganas.

Perlu diperhatikan fakta bahwa jika analisis menunjukkan estradiol tinggi dalam kombinasi dengan nilai rendah LH dan FSH, dalam banyak kasus ini berarti infertilitas.

Status hormon wanita (LH, FSH, Prolaktin, Testosteron, Estradiol, DHEA-sulfat), darah

Status Hormonal (perempuan) - studi tentang tingkat hormon dalam darah, yang pada wanita dianjurkan untuk ketidakteraturan menstruasi, infertilitas, hirsutisme (pertumbuhan rambut laki-laki), kelebihan berat badan, jerawat (jerawat), kontrasepsi oral. Indikator utama yang dapat digunakan untuk menilai status hormonal wanita adalah hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH), prolaktin, testosteron, estradiol, dan dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-sulfate).

Testosteron adalah hormon seks pria utama. Bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan pembentukan karakteristik seksual sekunder pada pria. Dalam tubuh wanita, hormon ini diproduksi oleh kelenjar adrenal dan dalam jumlah kecil oleh indung telur. Biasanya, pada wanita, konsentrasi hormon ini sangat rendah. Peningkatan konsentrasi testosteron dapat menyebabkan munculnya karakteristik seksual sekunder pada wanita (hirsutisme (distribusi rambut pria), suara kasar, peningkatan klitoris, jerawat (jerawat), peningkatan massa otot). Selain itu, peningkatan kadar testosteron pada wanita dapat menyebabkan gangguan menstruasi dan infertilitas. Penyebab lain peningkatan testosteron dalam darah adalah tumor dari ovarium atau kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon ini, serta sindrom ovarium polikistik (peningkatan ukuran ovarium dan pembentukan sejumlah besar kista di dalamnya).

Estradiol adalah hormon seks wanita yang diproduksi pada wanita di ovarium, plasenta dan korteks adrenal. Mengambil bagian dalam formasi yang benar dan fungsi sistem reproduksi wanita, bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual wanita sekunder, berpartisipasi dalam pengaturan siklus menstruasi. Peningkatan tingkat estradiol terjadi di tengah siklus menstruasi, selama periode ovulasi (pada saat yang sama, kandungan FSH dan LH meningkat). Kandungan normal estradiol dalam darah memberikan ovulasi, pembuahan sel telur dan kehamilan.

Dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-SO4, DEA-C, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA sulfat, DHEA-sulfat) adalah hormon seks pria (androgen), diproduksi oleh korteks adrenal. Hadir dalam darah pada pria dan wanita. Berpartisipasi dalam pengembangan karakteristik seksual laki-laki sekunder selama masa pubertas. Ini adalah androgen lemah, tetapi dalam proses metabolisme (transformasi) dalam tubuh berubah menjadi androgen yang lebih kuat - testosteron dan androstenedione, kandungan berlebihan yang dapat menyebabkan hirsutisme (rambut tubuh) dan virilisasi (munculnya karakteristik seksual sekunder laki-laki).

Dehydroepiandrosterone digunakan untuk mengidentifikasi sumber peningkatan produksi androgen pada wanita. Karena produksi DEA-SO4 tidak terjadi di ovarium, peningkatan kadar hormon ini menunjukkan peningkatan produksi androgen oleh kelenjar adrenal dan penyakit terkait (tumor adrenal yang menghasilkan androgen, hiperplasia adrenal, dll.)

Analisis menentukan konsentrasi hormon LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA-sulfat dalam darah.

Metode

Metode utama yang digunakan untuk menentukan konsentrasi hormon dalam darah adalah ILA (immunochemical luminescent analysis) dan ELISA (enzyme immunoassay).

Nilai Referensi - Norm
(Status hormon wanita (LH, FSH, Prolaktin, Testosteron, Estradiol, DHEA-sulfat), darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Pemeriksaan hormonal

Kapan perlu untuk menyumbangkan darah untuk hormon wanita

Untuk masalah tertentu dengan konsepsi, membawa dan hanya ketika siklus gagal, tes hormon ditugaskan untuk wanita.

Penentuan status hormonal harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Interpretasi hasil juga harus menjadi dokter, karena Ada sejumlah nuansa yang mungkin tidak diperhatikan oleh pasien biasa:

Contoh 1. Analisis LH dan FSH:

Ketika self-deciphering hasil LH dan FSH, wanita sering lupa (atau tidak tahu) bahwa rasio LH / FSH penting. Biasanya, sebelum menarche (menstruasi pertama), itu adalah 1, setelah satu tahun menarche - dari 1 hingga 1,5, dalam periode dari dua tahun setelah permulaan menarche dan sebelum menopause - dari 1,5 ke 2.

Contoh 2. Analisis LH, prolaktin, kortisol:

Hormon stres: prolaktin, LH, kortisol - dapat ditingkatkan bukan karena penyakit hormonal, tetapi karena tekanan kronis atau akut (pergi ke rumah sakit dan menyumbangkan darah dari pembuluh darah). Mereka perlu merebut kembali. Untuk diagnosis "hiperprolaktinemia", misalnya, diperlukan pengukuran tiga kali lipat tingkat prolaktin yang tinggi.

Saya berharap contoh-contoh yang sangat umum ini akan meyakinkan para perencana untuk mengambil pendekatan yang lebih bertanggung jawab terhadap pilihan dokter ketika menafsirkan hasil pemeriksaan.

Kapan lebih baik menyumbangkan darah untuk hormon

Biasanya, pada 5-7 hari siklus, hormon-hormon berikut diberikan: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxyprogesterone, TSH, T4 bebas.

Progesteron masuk akal hanya pada pertengahan fase kedua dari siklus menstruasi. Setelah 3-5 hari kenaikan suhu basal yang stabil, dengan gambaran USG fase kedua (korpus luteum di ovarium dan endometrium dewasa), Anda dapat mengambil progesteron (dengan siklus reguler 28-30 hari - selama 20-23 hari).

Semua hormon melewati perut kosong, seperti tes darah.

Jika tidak ada kemungkinan untuk melewatkan hormon yang diperlukan pada hari-hari yang dibutuhkan dari siklus, lebih baik tidak mengambilnya sama sekali daripada mengambil pada hari-hari lain dari siklus. Analisis akan sepenuhnya tidak informatif.

Tes hormon apa yang harus diambil ketika merencanakan kehamilan

Wanita yang merencanakan kehamilan kemungkinan besar harus menghadapi kebutuhan untuk lulus tes berikut:

Hormon perangsang tiroid - TSH

Hormon thyroid-stimulating TSH adalah hormon hipofisis yang mengontrol aktivitas kelenjar tiroid. Ini merangsang sintesis hormon tiroid, dan tingkat mereka, pada gilirannya, mempengaruhi produksinya - prinsip umpan balik.

Pada wanita, konsentrasi TSH dalam darah lebih tinggi daripada pria sekitar 20%. Seiring bertambahnya usia, konsentrasi TSH meningkat sedikit. Ritme harian adalah karakteristik untuk TSH: nilai TSH tertinggi dalam darah mencapai 2-4 jam di pagi hari, di pagi hari tingkat darah tertinggi ditentukan pada pukul 6 pagi, nilai TSH minimum dicatat pada 17-18 sore. Pada wanita usia menengah dan pria tua, puncak TSH maksimum dalam serum jatuh pada bulan Desember.

Alasan peningkatan hormon hormon TSH:

  • hipotiroidisme primer (kegagalan fungsi tiroid, peningkatan TSH atas dasar umpan balik)
  • tumor menghasilkan TSH

Alasan untuk mengurangi hormon hormon TSH:

  • hipertiroidisme primer (kelebihan fungsi tiroid, pengurangan TSH atas dasar umpan balik)
  • penurunan fungsi hipofisis
  • terapi hormon tiroid

FT4 thyroxin bebas dan T4 thyroxin total

Tiroksin adalah hormon tiroid utama. Mengatur metabolisme, metabolisme energi, proses sintesis dan pemecahan protein, lemak, karbohidrat, pertumbuhan, perkembangan dan reproduksi, metabolisme oksigen, suhu tubuh. Ia disintesis di bawah pengaruh TSH kelenjar pituitari, dengan sendirinya, pada gilirannya, menekan sekresinya.

Persiapan untuk analisis Saat mengambil darah, jangan gunakan disinfektan yang mengandung yodium!

Pada orang dewasa, tingkat T4 dan FT4 setelah 40 tahun menurun seiring bertambahnya usia. Pada wanita, konsentrasi tiroksin lebih rendah dibandingkan pada pria. Selama kehamilan, konsentrasi tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester ketiga.

Sepanjang tahun, nilai maksimum T4 diamati pada periode antara September dan Februari, minimum - di musim panas. Pada siang hari, konsentrasi maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam.

Puasa, gizi buruk dengan protein rendah, kontak dengan timbal, latihan otot berat dan latihan, berbagai jenis stres, penurunan berat badan pada wanita dengan obesitas, pembedahan, hemodialisis dapat membantu mengurangi tingkat T4 dan FT4. Hiperemia, obesitas, gangguan asupan heroin (karena peningkatan protein transportasi) menyebabkan peningkatan T4, heroin mengurangi FT4 dalam serum darah. Merokok menyebabkan baik meremehkan dan terlalu melebih-lebihkan hasil studi tentang tiroksin. Pengenaan harness selama pengumpulan darah dengan bekerja dan tanpa "pekerjaan tangan" menyebabkan peningkatan T4 dan FT4.

Alasan peningkatan kadar hormon T4 secara umum:

Penyebab kadar hormon T4 yang lebih rendah secara umum:

  • hipotiroidisme
  • penurunan fungsi hipofisis

T4 gratis (berbagi T4, tidak terkait dengan protein plasma - bagian aktifnya)

Alasan meningkatkan T4 gratis:

  • hipertiroidisme
  • mengambil tiroksin

Alasan untuk pengurangan T4 gratis:

  • hipotiroidisme
  • 3 trimester kehamilan (meningkatkan jumlah protein pengikat)

Follicle-stimulating hormone FSH

Follicle-stimulating hormone FSH adalah hormon hipofisis yang mengatur fungsi kelenjar seks. Pada pria, ia terus-menerus dialokasikan secara merata, pada wanita - secara siklis, meningkat pada fase pertama dari siklus menstruasi. FSH mempromosikan pembentukan dan pematangan sel kuman: telur dan sperma. Ovum di ovarium tumbuh di folikel yang terdiri dari sel-sel folikel. Dengan pertumbuhan folikel, di bawah pengaruh FSH, sel-sel ini mensintesis hormon seks wanita - estrogen, yang, pada gilirannya, menghambat sekresi FSH (prinsip umpan balik negatif).

Pada wanita, tingkat FSH di tengah siklus menstruasi menyertai kenaikan ovulasi LH, dalam fase luteal ada penurunan FSH. Pada periode pasca-menopause, tingkat FSH hampir 10 kali lipat tingkat sebelum menopause, selama kehamilan ada penurunan tajam FSH, hampir ke nilai yang tidak terdeteksi.

Alasan peningkatan kadar hormon FSH:

  • ketidakcukupan fungsi kelenjar seks (genetik, autoimun, pengebirian (pembedahan, radiasi), alkoholisme, orkitis, menopause - peningkatan FSH pada prinsip umpan balik negatif)
  • tumor pituitari

Penyebab penurunan tingkat hormon FSH:

  • hipofungsi hipofisis atau hipotalamus
  • kehamilan

Hormon Luteinizing LH

Luteinizing hormone LH adalah hormon hipofisis kedua yang bertanggung jawab untuk aktivitas kelenjar seks. Merangsang produksi hormon seks: pada wanita - progesteron, pada pria - testosteron. Pada pria, seperti FSH, ia menonjol secara konstan pada tingkat yang sama, pada wanita - secara siklis, meningkat selama ovulasi dan pada fase kedua dari siklus menstruasi.

Ketika memeriksa wanita usia reproduksi, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa tingkat LH mereka dalam darah adalah subjek fluktuasi fisiologis dan secara langsung berkaitan dengan tahap siklus menstruasi: nilai LH tertinggi diamati selama ovulasi (pertengahan siklus), yang terkecil pada akhir fase folikuler.
Selama kehamilan ada penurunan PH. Pada usia 60-90 tahun, konsentrasi rata-rata LH meningkat baik pada pria maupun wanita. Wanita di negara pascamenopause memiliki tingkat LH yang tinggi.

Persiapan untuk analisis pada LH: Pada malam pengumpulan darah, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, asupan alkohol, makanan berlemak dan stres psikologis. Satu jam sebelum mengambil darah, merokok tidak termasuk. Saat mengambil, subjek harus beristirahat, duduk atau berbaring, dengan perut kosong (hal ini berlaku untuk hormon lain).

Alasan untuk meningkatkan level hormon LH:

  • kurangnya fungsi gonad
  • sindrom ovarium polikistik (LH / FSH = 2,5)
  • tumor pituitari
  • stres

Alasan untuk mengurangi tingkat hormon LH:

  • hipofungsi hipofisis atau hipotalamus
  • sindrom genetik (sindrom Kalman)
  • anorexia nervosa

Prolaktin

Prolaktin adalah hormon hipofisis yang diperlukan untuk pematangan payudara. Menekan sekresi hormon seks. Biasanya meningkat saat tidur, aktivitas fisik, hubungan seksual.

Pada wanita, prolaktin serum lebih tinggi dibandingkan pada pria. Selama siklus menstruasi, tingkat prolaktin lebih tinggi pada fase luteal daripada fase folikular. Selama kehamilan, mulai dari minggu ke-8, peningkatan tingkat prolaktin dimulai, yang mencapai maksimum pada akhir trimester ketiga. Setelah melahirkan, itu menurun dan lebih meningkat selama menyusui. Prolaktin tunduk pada fluktuasi harian, di pagi hari jam penyimpangan adalah 100%.
Tingkat maksimum prolaktin pada pria diamati pada jam 5 pagi, pada wanita - antara 1 jam dan 5 jam. Selama tidur, puncaknya adalah antara 5 dan 7 jam, menurun setelah bangun dan bangun.

Peningkatan prolaktin dimungkinkan karena beberapa alasan berikut:

  • kehamilan
  • sindrom galaktorea-amenore
  • tumor pituitari
  • patologi hipotalamus
  • hipotiroidisme
  • gagal ginjal

Penurunan prolaktin biasanya disebabkan oleh:

Estradiol

Estradiol adalah hormon seks wanita. Ini terbentuk di ovarium, tingkatnya tumbuh sejajar dengan pematangan folikel (di bawah pengaruh FSH) dan mencapai maksimum sebelum ovulasi (pelepasan telur). Hormon seks baik perempuan maupun laki-laki terbentuk pada orang-orang dari kedua jenis kelamin. Perbedaan jenis kelamin ada dalam rasio hormon. Pada pria, estradiol terbentuk di testis dan dipertahankan pada tingkat rendah konstan. Pada wanita - di ovarium secara siklus.

Hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar seks bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder, pubertas, fungsi seksual dan reproduksi. Selain itu, hormon seks terbentuk dalam jumlah kecil di korteks adrenal: laki-laki dan perempuan, dan bagian ini bertanggung jawab untuk mempertahankan tanda-tanda seks pada periode-periode kehidupan ketika kelenjar seks tidak berfungsi atau tidak lagi berfungsi: pada masa kanak-kanak dan usia tua.

Target untuk aksi hormon seks tersedia di semua sistem tubuh: saraf, ekskresi, tulang, otot, kardiovaskular, jaringan adiposa, kulit, dll. hormon seks terlibat dalam pengaturan aktivitas apa pun dari tubuh manusia. Estradiol, seperti semua estrogen (hormon seks wanita), merangsang proses memori, memperbaiki suasana hati, tidur, memperkuat jaringan tulang, melindungi terhadap aterosklerosis, memperbaiki fungsi kelenjar sebaceous dan kondisi kulit dan rambut.

Pada wanita usia subur, tingkat estradiol dalam serum dan plasma tergantung pada fase siklus menstruasi. Kadar estradiol tertinggi terjadi pada fase folikular akhir, terutama di pertengahan siklus, dan pada fase luteal. Selama kehamilan, konsentrasi estradiol dalam serum dan plasma meningkat pada saat pengiriman, dan setelah melahirkan kembali ke normal pada hari ke-4.
Dengan bertambahnya usia, wanita mengalami penurunan konsentrasi estradiol. Dalam pascamenopause, ada penurunan konsentrasi estradiol ke tingkat yang diamati pada pria. Fluktuasi harian dalam konsentrasi estradiol dalam serum sesuai dengan konsentrasi harian LH: jatuh maksimum pada periode 15 hingga 18 jam, sedangkan LH yang imunoreaktif menurun pada saat ini, dan minimum adalah antara 24 dan 2 jam.

Skrining tingkat estradiol dilakukan pada 5-7 hari dari siklus menstruasi.

Alasan untuk meningkatkan kadar estradiol:

  • tumor penghasil estrogen
  • hipertiroidisme
  • cirrhosis
  • obat hormonal (kontrasepsi oral)
  • kehamilan

Penyebab tingkat estradiol yang rendah:

  • kurangnya fungsi gonad

Progesteron

Setelah ovulasi - pelepasan telur dari folikel - di tempatnya di ovarium membentuk tubuh kuning - kelenjar, mensekresi progesteron - hormon kehamilan. Ini ada dan mengeluarkan hormon ini dalam 12-16 minggu kehamilan sampai saat ketika plasenta sepenuhnya terbentuk dan akan mengambil alih fungsi sintesis hormon. Jika konsepsi tidak terjadi, korpus luteum akan mati setelah 12-14 hari, dan menstruasi dimulai. Progesteron ditentukan untuk menilai ovulasi dan konsistensi korpus luteum. Dengan siklus teratur, tingkat progesteron ditentukan satu minggu sebelum menstruasi (di tengah fase kedua), ketika mengukur suhu rektal - selama 5-7 hari meningkat, dengan siklus yang tidak teratur - beberapa kali. Tanda ovulasi dan pembentukan tubuh kuning penuh adalah peningkatan sepuluh kali lipat dalam tingkat progesteron.

Selain ovarium, seperti semua hormon seks, progesteron terbentuk di kelenjar adrenal.

Pada wanita, konsentrasi progesteron normal tergantung pada fase siklus menstruasi dan maksimum di tengah fase luteal. Pada wanita pascamenopause, tingkat progesteron menurun pada pria. Ketika kehamilan terjadi, kadar progesteron meningkat menjadi 40 minggu kehamilan. Penurunan konsentrasi progesteron dalam plasma diamati dengan ancaman keguguran.

Alasan untuk meningkatkan tingkat progesteron:

  • ciri-ciri genetik sintesis hormon seks di kelenjar adrenal (hiperplasia korteks adrenal)
  • kista tubuh kuning
  • kehamilan
  • gelembung selip

Alasan untuk menurunkan tingkat progesteron:

  • kurang ovulasi
  • kegagalan tubuh kuning
  • aborsi terancam

Testosteron

Testosteron adalah hormon seks pria. Ini terbentuk di kelenjar kelamin dan korteks adrenal. Seperti hormon seks wanita, ia memiliki reseptor dalam banyak sistem dan jaringan tubuh. Bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder, kesadaran psikologis seks, pemeliharaan fungsi seksual (libido dan potensi), pematangan spermatozoa, pengembangan kerangka dan massa otot, menstimulasi sumsum tulang, aktivitas kelenjar sebaceous, meningkatkan mood.

Pada wanita, konsentrasi testosteron dikaitkan dengan siklus menstruasi. Dengan demikian, konsentrasi maksimum ditentukan dalam fase luteal dan pada periode ovulasi.

Testosteron juga memiliki ritme sekresi harian: setidaknya pukul 20.00, maksimum - pukul 7.00.

Pada wanita, alkohol dalam menopause, serta menopause itu sendiri, luka bakar, diet rendah lemak, nutrisi yang buruk menyebabkan penurunan total testosteron. Merokok dapat menyebabkan peningkatan total dan testosteron bebas, dan penurunan total testosteron. Penurunan berat badan pada wanita gemuk menyebabkan penurunan testosteron bebas. Di bawah tekanan panas, baik pria maupun wanita menurunkan total testosteron.

Alasan untuk meningkatkan kadar testosteron:

  • pubertas dini (pada laki-laki)
  • hiperplasia adrenal
  • hormon yang menghasilkan tumor

Penyebab testosteron rendah:

  • Sindrom Down
  • gagal ginjal, hati
  • pembangunan gonad yang tidak memadai

Kortisol

Kortisol adalah hormon korteks adrenal. Ditentukan untuk menilai fungsi dari korteks adrenal. Bereaksi terhadap stres, memiliki ritme sekresi harian. Diatur oleh hormon hipofisis ACTH.

Irama harian sekresi kortisol terbentuk sekitar 3 tahun kehidupan dan dimanifestasikan oleh konsentrasi hormon yang lebih tinggi di siang hari, dan lebih rendah di malam hari. Tingkat maksimum kortisol dalam plasma dan urin ditentukan dari 4 hingga 8 jam (puncak dari 4 hingga 6 jam), minimum - dari 21 hingga 3 jam Konsentrasi kortisol dalam serum pada 20 jam berbeda dari konsentrasi pada 8 jam lebih dari 50%. Selama kehamilan, konsentrasi kortisol dapat meningkat karena melanggar ritme sirkadian. Dalam hal ini, studi kortisol dalam sampel acak mungkin tidak informatif. Misalnya, dalam sindrom Itsenko-Cushing, tidak hanya kadar kortisol serum yang berubah, tetapi juga ritme hariannya.

Berbagai jenis stres (psikologis, fisik, dingin, panas, dll), bulimia, konsumsi alkohol, alkoholisme, olahraga, terapi elektro-vaskular, puasa, asupan makanan, sindrom pramenstruasi (menopause hot flashes), merokok, operasi bedah, cedera, penyebab uremia peningkatan kortisol dalam plasma. Penurunan berat badan dengan obesitas, obesitas, gangguan minum minum, makan (sebagai tahap setelah peningkatan kortisol dalam 30-90 menit) disertai dengan penurunan di dalamnya.

Penyebab peningkatan kadar kortisol:

  • Penyakit Cushing (kelebihan ACTH)
  • tumor adrenal

Alasan untuk mengurangi kortisol:

  • insufisiensi adrenal
  • adrenogenital syndrome (pelanggaran genetik sintesis hormon steroid dari korteks adrenal)
  • insufisiensi hipofisis

Dehydroepiandrosterone sulfate DHA-S (DHEA-C)

DHA-S (DHEA-C) adalah hormon seks pria yang disintesis di korteks adrenal. Ditentukan untuk diagnosis asal hiperandrogenisme (kelebihan hormon seks pria) pada wanita.

Persiapan untuk analisis DHA-S: Pada malam penelitian, perlu untuk mengecualikan obat yang mempengaruhi tingkat DEA-C dalam plasma, aktivitas fisik, merokok, administrasi dan administrasi glukosa.

Pada bayi baru lahir, terutama prematur, konsentrasi DEA-C dalam plasma meningkat, kemudian menurun tajam selama minggu pertama kehidupan. Beberapa tahun sebelum pubertas dan selama periode ini, konsentrasi DEA-C dalam plasma meningkat. Selanjutnya, seiring bertambahnya usia, ada penurunan progresif DEA-C pada pria dan wanita. Ritme harian spesifik hormon ini tidak terdeteksi. Selama kehamilan, konsentrasi plasma menurun.

Alkoholisme, mengambil 75 g glukosa, penyakit serius menyebabkan penurunan DEA-C. Aktivitas fisik, puasa, merokok - peningkatan.

Alasan peningkatan tingkat DHA-S:

  • hiperandrogenisme adrenal (hiperplasia adrenal, tumor, penyakit Cushing)

Penyebab rendahnya tingkat DHA-S:

17-ketosteroids (17-cs) dalam urin

17-ketosteroids adalah produk pertukaran hormon seks pria. Analisis ini memungkinkan kita untuk memperkirakan tingkat total semua hormon laki-laki per hari. Ini adalah keuntungannya atas analisis darah untuk hormon individu, yang menentukan tingkat hormon individu untuk waktu tertentu dan dengan demikian kurang sensitif. Urin harian pada 17-KS memungkinkan Anda untuk menangkap fluktuasi hormon laki-laki setiap hari. Metode ini akan lebih informatif daripada tes darah untuk hormon jika semuanya dikumpulkan dengan benar dan disiapkan untuk analisis. Dalam kondisi modern, jika laboratorium menentukan 17-hydroxyprogesterone dalam darah, lebih baik menyumbangkan darah.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak berusia 15 tahun, kandungan 17-COP dalam urin lebih rendah daripada pada orang dewasa. Seiring bertambahnya usia, ekskresi 17-COP meningkat. Setelah 30-40 tahun, terjadi penurunan konsentrasi 17-COP dalam urin secara bertahap. Pada pria, ekskresi 17-KS lebih tinggi daripada pada wanita. Selama kehamilan, ekskresi meningkat. Puncak ekskresi diamati di pagi hari, dan ekskresi minimum diamati pada malam hari. Di musim dingin, kandungan 17-COP dalam urin lebih tinggi daripada di musim panas.

3 hari sebelum mengambil dan pada hari memetik, produk pewarna (kuning, oranye, merah) dikeluarkan dari makanan: wortel, bit, apel merah, buah jeruk (semua termasuk jus, salad, saus, sup, dll.), Vitamin. Jika tidak, indikatornya akan dibesar-besarkan. Pada malam penelitian, aktivitas fisik, merokok, dan stres dikeluarkan.

Pada hari pengumpulan, bagian pagi pertama dari urin tidak dikumpulkan. Selanjutnya, sepanjang hari, sepanjang malam dan bagian pagi pertama di hari berikutnya (pada saat yang sama, makanan dan hari sebelumnya, yaitu, sehingga tepat 24 jam berlalu antara dua makan pagi,) mereka berkumpul ke dalam satu wadah besar. Selanjutnya, volume urin harian diukur dengan teliti oleh gelas ukur (keakuratan analisis tergantung pada keakuratan volume) dan dicatat di atas kertas bersama dengan nama lengkap. Isi wadah dicampur dan dituangkan ke dalam botol kecil, seperti tes urin normal. Level 17-КС akan dihitung ulang untuk total volume harian yang tertera pada selembar kertas.

Subunit beta gonadotropin chorionic. Chorionic gonadotropin disintesis oleh sel-sel chorion - cangkang embrio. Definisi dalam darah atau urin berarti kehadiran dalam tubuh jaringan koronal: kehamilan, sisa-sisa membran setelah akhir kehamilan, tumor dari jaringan chorionic (gumpalan, karsinoma korionik). Untuk menilai kesejahteraan kehamilan, kelangsungan hidup embrio, dll. untuk CG itu tidak mungkin secara langsung, karena disekresikan oleh sel-sel bukan dari embrio, tetapi dari membran, yang dapat terus tumbuh bahkan setelah kehamilan reda. CG terdiri dari dua subunit, yaitu, subunit beta adalah spesifik, dan diagnosis kehamilan didasarkan pada definisinya. Namun, lebih dari separuh komposisi sama dengan LH kelenjar pituitari.

Tingkat kelebihan untuk periode tertentu kehamilan:

  • blister skid, karsinoma korionik
  • kehamilan ganda

Dinamika pertumbuhan hCG yang berkurang dan tidak mencukupi:

  • aborsi terancam
  • kehamilan ektopik
  • insufisiensi plasenta

Artikel Lain Tentang Tiroid

Seringkali ketika memilih insulin, ada momen keraguan - insulin jenis apa yang lebih baik daripada humalog atau Novorapid. Ini adalah persiapan anti-diabetes berdasarkan pada insulin rekombinan dengan periode paparan yang singkat.

Dalam kasus kontak dengan bakteri patogen dan virus yang menyebabkan tonsilitis akut, seseorang mungkin atau mungkin tidak terinfeksi. Kenapa ini terjadi? Mengapa tonsilitis kadang menular dan terkadang tidak menular?

Pankreas adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia, berbaring di sepanjang perut dan usus kecil. Ukuran besi sekitar 15 cm dan dalam strukturnya dibagi menjadi kepala, tubuh dan ekor.