Utama / Tes

Galaktorea tidak berhubungan dengan persalinan

Heading ICD-10: N64.3

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Spesies seperti susu disebut galaktore.

Jika galaktorea muncul pada wanita yang tidak hamil dan tidak terkait dengan laktasi (jika berlangsung selama 5 bulan atau lebih setelah akhir pemberian bayi), itu dianggap patologis.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Galaktore mungkin disebabkan oleh kelebihan prolaktin (jika tidak ada laktasi atau laktasi baru-baru ini berhenti).

Manifestasi klinis [sunting]

Galactorrhea non-provisasi: Diagnostik [sunting]

Diagnosis dipastikan jika kotoran memiliki penampilan susu, mengandung laktosa, lemak dan protein spesifik susu.

Discharge dari satu puting susu, tidak seperti susu, yang timbul dari saluran tunggal, layak mendapatkan studi khusus dan perhatian dokter, meskipun pada kasus ini kanker jarang (5,9%).

Diagnosis banding [sunting]

Untuk diagnosis banding, kandungan prolaktin dalam darah ditentukan oleh metode radioimun.

Galactorrhea non-kelahiran: Penyembuhan [sunting]

Ketika prolaktinoma, lakukan perawatan yang tepat.

Galaktorea kelenjar susu, tidak berhubungan dengan persalinan, cara mengobati

Ketika seorang ibu memiliki bayi, dia mendapat ASI, sebagai hasil dari kerja hormon tertentu. Tetapi kadang-kadang ada ketidakseimbangan latar belakang hormonal, yang mengarah pada pelepasan susu seperti itu, dan kadang-kadang dalam hubungan seks yang lebih kuat.

Fenomena ini disebut galaktorea wanita dan pria, yang merupakan, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan yang, Anda akan belajar dari artikel ini, dan tentang amenore di debit dari puting, tidak terkait dengan persalinan.

Susu yang keluar di luar kelahiran anak-anak, dan bahkan lebih pada perwakilan dari seks yang lebih kuat, adalah patologi yang harus selalu ditangani.

Apa itu galaktore pada wanita dan pria?

Biasanya, pada seorang wanita, keluar dari puting payudara dalam bentuk kolostrum atau susu hanya terjadi selama menyusui. Dalam kasus lain, itu dianggap patologi dan disebut istilah medis - galaktore. Galaktorea dalam terjemahan literal dari susu Latin yang mengalir. Dapat terjadi pada wanita dan pria.

Padahal, alokasi ASI bukanlah penyakit, tetapi hanya manifestasi atau gejala yang dapat terjadi pada banyak penyakit. Istilah "galaktorea" digunakan untuk sekresi dari puting payudara, tidak berhubungan dengan kelahiran. Pemisahan ASI selama menyusui disebut laktasi.

Satu-satunya hal yang menyatukan semua penyakit ini adalah peningkatan tingkat hormon prolaktin, yang diproduksi berlebihan oleh kelenjar endokrin - kelenjar pituitari. Kelebihan prolaktin mempengaruhi kelenjar susu dan menstimulasi mereka dalam produksi susu, bahkan ketika itu tidak diperlukan.

Penyebab sindrom galaktorea

Karena, seperti yang saya katakan, ada banyak alasan. Saya akan daftar yang paling sering. Di sini mereka:

  • Tumor hipofisis dan hipotalamus.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Tumor penghasil estrogen.
  • Sindrom ovarium polikistik.
  • Penyakit hati.
  • Penerimaan obat-obatan tertentu (psikotropika, antiemetik, estrogen, dll.)
  • Infeksi herpes, seperti herpes zoster
  • Penyakit kelenjar adrenal.
  • Stimulasi berlebihan kelenjar susu saat berhubungan seks.
  • Memakai tindik puting.
  • Kenakan pakaian ketat.
  • Cedera dada.
  • Operasi dada.

Tetapi dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya, oleh karena itu diagnosis dibuat - hiperprolaktinemia idiopatik.

Gejala galaktorea payudara

Harus dipahami bahwa pelepasan susu dapat dibagi menjadi beberapa tahap.

  1. Pada tahap pertama, susu diekskresikan di bawah tekanan kuat dan kemudian beberapa tetes.
  2. Pada tahap kedua, susu disedot dengan sedikit tekanan.
  3. Pada tahap ketiga, susunya akan keluar sendiri tanpa usaha apa pun.

Biasanya, galaktore terjadi dari kedua kelenjar secara bersamaan, tetapi ekskresi satu sisi juga ditemukan. Ini mungkin menunjukkan kerusakan pada saraf tulang belakang di sisi ini.

Sangat sering muncul pertanyaan: “Kapan kita dapat mempertimbangkan hiperprolaktinemia dengan pemisahan susu lanjutan setelah berhenti menyusui?” Jawaban: “Jika ekskresi susu berlangsung setahun setelah berhenti menyusui, patologi endokrin dapat disarankan dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter.” Meskipun beberapa sumber menunjukkan bahwa alokasi normal dapat terjadi hingga 3 tahun.

Pada pria, galaktore disertai dengan ginekomastia, yaitu peningkatan kelenjar susu. Juga menurunkan libido dan potensi. Tetapi gejala-gejala ini hilang jika perawatan yang tepat dimulai pada waktunya.

Pada wanita, pelepasan susu dapat disertai dengan pelanggaran siklus menstruasi. Di bulan ini mungkin langka atau hilang sama sekali. Dalam kasus terakhir, infertilitas berkembang.

Juga, beberapa wanita mengeluh karena berminyak dan munculnya jerawat, serta pertumbuhan rambut di tempat yang tidak diinginkan. Jika penyebab keputihan dari payudara adalah adenoma hipofisis, maka sakit kepala dan masalah penglihatan dapat terjadi.

Diagnosis dan pengobatan galaktore

Paling sering, pelepasan kolostrum adalah tanda tingkat hormon prolaktin yang tinggi. Jika Anda menemukan diri Anda mengeluarkan susu dari puting, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu tentang keberadaan kehamilan. Jika ini tidak diamati, maka konsultasikan dengan dokter sehingga Anda dapat didiagnosis dengan benar.

Anda akan diberikan tes darah untuk prolaktin, yang perlu diuji setidaknya 3 kali dalam periode waktu yang berbeda, MRI otak dengan kontras, serta studi tambahan yang akan membantu menentukan penyebab penyakit.

Bagaimana cara mengobati galaktorea?

Dalam kebanyakan kasus, hiperprolaktinemia diobati secara konservatif, yaitu dengan obat-obatan. Obat bromokriptin atau dostinex diresepkan. Dosis dan rejimen yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Dengan asupan obat-obatan ini, tingkat prolaktin menurun, dan akibatnya efek stimulasi pada kelenjar susu, menstruasi juga diperbarui dan ada kesempatan untuk pematangan telur, ovulasi dan kemampuan untuk hamil.

Intervensi bedah jarang dilakukan dan sesuai dengan indikasi yang ketat. Sebagai aturan, kelebihan prolaktin menyebabkan hiperadenoma hipofisis dan dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan ini, tumor dapat menghilang. Jika adenoma besar, maka ukurannya selama perawatan berkurang secara signifikan, yang meningkatkan kondisi untuk operasi yang aman untuk mengangkat tumor.

Terapi radiasi untuk penyakit ini tidak dilakukan. Mengikuti instruksi yang tepat dari dokter, adalah mungkin untuk secara permanen menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan - galaktorea.

Galaktore pada prolaktin normal

Prolaktin normal. dan susu dilepaskan - fenomena semacam itu cukup langka, tapi tetap... Ya, benar-benar terjadi bahwa ada cairan dari payudara, tetapi tidak ada peningkatan kadar hormon. Dokter tidak sepenuhnya jelas tentang mekanisme fenomena ini. Beberapa orang mengasosiasikan varian galaktorea ini dengan ductectasia - perpanjangan saluran susu, yang berhubungan dengan mastopathy dan beberapa tumor.

Bisakah saya hamil dengan galaktorea?

Karena galaktorea paling sering disertai dengan peningkatan tingkat prolaktin, kehamilan pada saat ini tidak mungkin, seperti amenorrhea berkembang. Bahkan ada semacam sindrom galaktore-amenore - ini adalah nama lama untuk hiperprolaktinemia. Pertama-tama Anda harus menormalkan tingkat prolaktin, setelah itu kesuburan wanita dapat dipulihkan.

Galaktorea: penyebab, gejala, dan pengobatan

Galaktorea adalah sekresi susu dari kelenjar susu, yang tidak berhubungan dengan pemberian susu bayi ke ibu. Intensitas ekskresi susu mungkin berbeda. Kadang-kadang ada setitik kecil kotoran pada linen, kurang sering sekresi susu cukup signifikan. Galaktorea bisa satu dan dua sisi. Sebagian besar kasus galaktore diamati pada wanita usia subur. Pada pria, itu adalah kasuistis. Galaktorea seumur hidup sering terjadi, menurut beberapa sumber, pada 20% wanita.

Artikel ini akan membahas apa galaktorea, apa penyebab dari fenomena ini, gejala apa yang harus diatasi dan bagaimana mengobati penyakit ini.

Untuk memahami penyebab galaktorea, Anda perlu tahu bagaimana sekresi air susu diatur dalam tubuh.

Bagaimana produksi susu diatur

Susu disekresikan oleh aksi prolaktin, hormon yang diproduksi di bagian kecil khusus otak, kelenjar pituitari. Sintesis prolaktin terus-menerus ditekan oleh zat khusus (dopamin) yang disekresikan oleh bagian kecil lain dari otak, hipotalamus. Ketika menyusui hipotalamus berhenti mengeluarkan zat seperti itu, dan produksi prolaktin "dilepaskan". Sekresi intensif susu dimulai.

Susu juga disebabkan oleh refleks, sebagai respons terhadap kemelekatan anak ke payudara. Setelah penghentian menyusui, pemecatan yang tidak signifikan dari kelenjar susu biasanya dapat bertahan selama 5 bulan.

Sintesis prolaktin meningkatkan hormon perangsang tiroid yang diproduksi di hipotalamus dan mengaktifkan pembentukan hormon tiroid di kelenjar tiroid.

Penyebab galaktore

  1. Penyakit hipotalamus.
  2. Tumor dan penyakit kelenjar pituitari lainnya.
  3. Gangguan metabolisme hormon tiroid.
  4. Tumor adrenal penghasil estrogen, sindrom ovarium polikistik.
  5. Gagal ginjal dan hati, gangguan metabolisme lainnya.
  6. Ambil beberapa obat.

Penyakit hipotalamus

Hipotalamus adalah area kecil di otak yang memiliki struktur yang sangat kompleks dan banyak fungsi. Kekalahannya mungkin karena cedera, peradangan di otak, tumor. Penyebab umum kerusakan pada hipotalamus dapat berupa neuro tuberculosis, serta sarkoidosis.

Hipotalamus dipengaruhi oleh berbagai sindrom neuroendokrin (pelanggaran lemak, metabolisme air garam, hipo- dan hipertiroidisme, dan lain-lain).

Dengan penyakit hipotalamus di dalamnya mengurangi produksi dopamin, yang biasanya menghambat produksi prolaktin di kelenjar pituitari secara permanen. Sintesis prolaktin meningkat, yang menstimulasi sekresi air susu ibu di kelenjar susu.

Mekanisme galaktorea seperti ini disebut sindrom Chiari-Frommel. Dalam hal ini, lesi primer dari hipotalamus. Peningkatan sekresi prolaktin oleh kelenjar pituitari menghambat sekresi hormon perangsang folikel. Akibatnya, tidak ada pematangan folikel di ovarium, amenore berkembang - tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan.

Dalam kasus-kasus khas sindrom Chiari-Frommel, pasien mengeluh laktasi yang berkepanjangan dan tidak adanya menstruasi. Selain itu, mereka khawatir tentang sakit kepala, insomnia, penglihatan kabur, penurunan berat badan atau obesitas, sering - balis patologis.

Tumor dan penyakit kelenjar pituitari lainnya

Ada tumor kelenjar pituitari, yang menyebabkan produksi prolaktin berlebihan di dalamnya - prolaktinoma. Ini adalah tumor jinak, jarang menjadi ganas. Lebih sering terjadi pada wanita dan membuat hingga sepertiga dari semua tumor hipofisis. Ini yang disebut microadenoma hipofisis. Ini aktif secara hormon, tetapi tidak menyebabkan kompresi jalur saraf. Namun, pasien dengan hipofisisoma hipofisis harus diperingatkan agar dalam kasus gangguan penglihatan atau munculnya sering sakit kepala dia akan mencari bantuan medis.

Kelebihan prolaktin disertai oleh galaktore dan amenore, serta kemandulan. Terkadang gejala hiperandrogenisme muncul: jerawat, pola pertumbuhan rambut pria. Untuk hiperprolaktinemia ditandai oleh osteoporosis, yang disebabkan oleh "pencucian" garam kalsium dari jaringan tulang.

Kadang-kadang ada macroadenoma pituitari, di mana tumor yang berkembang menekan jalur saraf yang lewat di dekat kelenjar pituitari. Akibatnya, ada gangguan penglihatan (penyempitan bidang visual, penglihatan ganda). Sakit kepala, keadaan depresif mungkin terjadi. Pada wanita, gejala kompresi jalur saraf jarang terjadi, mereka lebih karakteristik gangguan hormonal.

Penyebab lain hiperprolaktinemia (suatu kondisi di mana jumlah hormon prolaktin meningkat) yang terkait dengan gangguan hipofisis termasuk penyakit Addison, akromegali, penyakit Itsenko-Cushing, craniopharyngioma, hipotiroidisme, tumor metastasis (khususnya, kanker paru dan payudara). Beberapa neoplasias endokrin, sindrom Nelson, penggunaan faktor melepaskan tirotropin juga meningkatkan konsentrasi prolaktin dalam darah.

Metabolisme hormon tiroid

Galaktorea adalah karakteristik dari apa yang disebut hipotiroidisme primer - suatu kondisi dimana, meskipun peningkatan stimulasi kelenjar tiroid, produksi hormon di dalamnya berkurang. Stimulasi kelenjar tiroid ini dilakukan dengan menggunakan kelenjar hipofisis hipofisis (TSH). Peningkatan sekresi TSH menyebabkan hiperprolaktinemia dan galaktorea. Hipotiroidisme primer disertai dengan manifestasi klinis yang sesuai: mengantuk, apati, bengkak, rambut rontok dan lainnya.
Peningkatan kadar TSH juga dapat menyebabkan hipertiroidisme: penurunan berat badan, detak jantung yang cepat, ophthalmopathy. Hipertiroidisme cenderung tidak disertai galaktore daripada hipotiroidisme.

Gangguan Estrogen

Sekitar sepertiga dari kasus sindrom ovarium polikistik disertai dengan hiperprolaktinemia. Hiperprolaktinemia bersifat fungsional dan hasil dari melemahnya efek dopamine pada kelenjar pituitari. Tingkat prolaktin yang tinggi pada sindrom ovarium polikistik menyebabkan terganggunya pembentukan folikel, menyebabkan ketidakseimbangan dalam produksi hormon di ovarium. Peningkatan produksi estrogen lebih meningkatkan sintesis prolaktin. Oleh karena itu, sindrom ovarium polikistik dapat disertai dengan galaktore.

Dengan peningkatan kadar estrogen dikaitkan dengan perkembangan galaktore pada tumor adrenal yang menghasilkan estrogen.

Pada pria, galaktorea dapat menyebabkan kekurangan hormon seks pria, khususnya, testosteron. Dalam kondisi ini, peningkatan kelenjar susu (ginekomastia), penurunan potensi diamati.

Gagal ginjal dan hati, gangguan metabolisme lainnya

Sirosis dan gagal ginjal sering disertai galaktore. Pada lesi hati berat dengan perkembangan gagal hati, inaktivasi hormon dalam sel-sel organ ini terganggu. Tingkat hormon dalam darah (khususnya, prolaktin) meningkat.

Pada gagal ginjal, ekskresi produk metabolisme prolaktin dari tubuh diperlambat.
Juga harus disebutkan tentang kemungkinan produksi prolaktin ektopik (yaitu bukan hipofisis). Ini dapat disintesis oleh tumor seperti sarkoma bronkogenik dan hypernephroma.

Obat-obatan

Hiperprolaktinemia dapat menjadi efek samping dari mengonsumsi berbagai macam obat. Ini termasuk: methyldopa, antidepresan, simetidin, antagonis dopamin. Estrogen (termasuk kontrasepsi oral), reserpin, opiat, sulpiride dan verapamil juga dapat menyebabkan peningkatan tingkat prolaktin dalam darah dan galaktore.

Penyebab lain galaktorea

Herpes zoster, trauma dan penyakit sumsum tulang belakang dan saraf perifer pada tingkat tulang belakang toraks dapat menyebabkan penyakit ini. Sebutkan kemungkinan pengembangan galaktorea dengan stimulasi puting yang terlalu aktif selama kontak seksual, pemeriksaan sendiri kelenjar susu, sambil mengenakan celana dalam yang ketat.

Gejala galaktore

Galaktore ditandai oleh sekresi putih susu dari puting kelenjar susu, pada satu atau dua sisi, lebih sering dengan tekanan. Pembuangan mungkin hanya menodai cucian atau cukup melimpah. Kotoran darah atau perubahan warna bukanlah tipikal galaktore.

Galaktore sering dikombinasikan dengan amenore (tidak ada menstruasi).

Selain itu, ada gejala penyakit yang mendasari yang menyebabkan galaktore.

Diagnostik

Periksa pasien, palpasi kelenjar susu. Perkiraan riwayat ginekologi (siklus menstruasi, tanggal menstruasi terakhir, adanya amenore, infertilitas, dan sebagainya). Kehamilan dikecualikan.

Fungsi hati dan ginjal dievaluasi untuk menyingkirkan gagal hati atau ginjal, khususnya, tes darah biokimia yang ditentukan.

Tes darah untuk prolaktin dilakukan, dan tes ulang diindikasikan jika diperlukan.
Setengah dari wanita dengan galaktorea, kadar prolaktin normal. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kadar hormon ini secara berkala dan sementara. Oleh karena itu, tes ulang untuk kadar prolaktin direkomendasikan.
Sepertiga wanita dengan galaktorea tidak mengalami gangguan menstruasi.

Di hadapan galaktorea dalam kombinasi dengan tidak adanya menstruasi pada 1/3 dari kasus, ini disebabkan oleh adenoma hipofisis. Jika adenoma hipofisis dicurigai, konsultasi dokter mata (penentuan bidang visual) dan ahli saraf diindikasikan. Sebuah x-ray dari sadel Turki dilakukan.

Metode yang paling informatif untuk diagnosis adenoma hipofisis adalah magnetic resonance imaging (MRI).

Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan panggul kecil (hati, ginjal, ovarium), penentuan tingkat estrogen, TSH, dan hormon tiroid dapat dilakukan.

Pengobatan

Pengobatan galaktorea terutama meliputi pengobatan penyakit yang mendasarinya (misalnya, koreksi hipotiroidisme). Dalam kasus osteoporosis (penurunan kepadatan mineral tulang), perawatan dan diet yang tepat diresepkan.

Jika penyebab galaktorea adalah adenoma hipofisis, pengobatan biasanya dimulai dengan apa yang disebut agonis dopamin - zat yang bertindak searah dengan dopamin dan menghambat sintesis prolaktin di kelenjar pituitari. Ini termasuk: bromocriptine, pergolid, cabergoline.

Persiapan estrogen diresepkan sesuai dengan indikasi yang ketat, karena penggunaannya dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan tumor.

Dengan ketidakefektifan terapi agonis dopamin, perawatan bedah dilakukan: pengangkatan adenoma hipofisis.

Jika, terlepas dari semua ukuran, tidak ada efek pengobatan, program terapi radiasi dilakukan.

Pengobatan galaktorea dilakukan jika wanita tersebut merencanakan kehamilan; dengan osteoporosis parah; dengan galaktorea yang melimpah, menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Dalam beberapa kasus, hanya pasien yang dipantau, termasuk menentukan kembali tingkat prolaktin dan pemantauan MRI otak.

Galaktorea, seperti yang kita lihat, dalam beberapa kasus, adalah penyakit yang benar-benar "tidak berbahaya", tetapi kondisi ini mungkin juga menunjukkan gangguan yang lebih serius di dalam tubuh, itulah sebabnya mengapa perlu untuk mendiagnosis dan mendeteksi gangguan hormonal dalam tubuh pada waktunya. Dalam hal ini, akan lebih mudah untuk menyembuhkan penyakitnya.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika galaktorea muncul, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli endokrinologi-ginekolog, tanpa adanya kesempatan seperti itu - seorang endokrinologis. Selain itu, pasien diperiksa oleh dokter kandungan, dokter mata (untuk menentukan bidang visual), dan ahli saraf. Seorang ahli bedah atau ahli bedah saraf dapat berpartisipasi dalam pengobatan galaktore. Ketika infertilitas dan perencanaan kehamilan, konsultasi spesialis IVF diperlukan.

Galaktorea: Gejala dan Pengobatan

Galaktore - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Palpitasi jantung
  • Pelanggaran siklus menstruasi
  • Kekeringan vagina
  • Libido menurun
  • Penglihatan berkurang
  • Penurunan potensi
  • Berat badan turun
  • Kenaikan berat badan
  • Pertumbuhan rambut berlebih pada tubuh
  • Sekresi kolostrum seperti dari kelenjar susu
  • Disfungsi ereksi
  • Bintik hitam di kulit
  • Jerawat
  • Kelenjar payudara membesar dari tipe betina
  • Peradangan kelenjar sebasea

Galaktorea adalah penyakit yang berkembang dengan peningkatan kandungan darah dari hormon prolaktin, dengan latar belakang yang ada pelepasan susu atau kolostrum dari puting susu. Dalam kebanyakan situasi, fenomena ini terjadi pada wanita, tetapi ini tidak berarti bahwa pria dan anak-anak tidak dapat mengeluh tentang gejala penyakit.

Gangguan semacam itu tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena berkembang karena terjadinya proses patologis dalam tubuh manusia. Penyakit endokrin, onkologi, dan stimulasi puting yang berlebihan dianggap sebagai penyebab paling umum dari galaktore.

Gejala-gejala kondisi ini diucapkan dan spesifik. Ciri utamanya adalah sekresi air susu yang tidak berhubungan dengan persalinan dan mungkin memiliki warna kekuningan atau kehijauan. Gambaran klinis terdiri dari peningkatan volume kelenjar susu, sakit kepala dan gangguan fungsi seksual.

Diagnosis galaktore dibuat berdasarkan data dari pemeriksaan fisik menyeluruh dan hasil dari berbagai pemeriksaan instrumen. Konsultasi dengan spesialis dari berbagai bidang kedokteran mungkin diperlukan.

Metode bagaimana mengobati galaktorea benar-benar konservatif, yang berarti bahwa pengobatan didasarkan pada penggunaan obat dan menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Dalam klasifikasi internasional penyakit dari revisi kesepuluh, galaktorea, tidak terkait dengan persalinan, memiliki cipher sendiri. Kode ICD-10 akan menjadi N64.3. Namun, patologi, yang terkait dengan kelahiran seorang anak, ditandai O92.6.

Etiologi

Kondisi buruk utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit seperti itu adalah peningkatan tingkat prolaktin dalam serum darah, yang disebut hiperprolaktinemia. Sejumlah besar sumber pelanggaran sintesis hormon ini.

Penyebab galaktorea adalah sebagai berikut:

  • pembentukan tumor hipofisis ganas atau jinak;
  • obat yang tidak terkontrol, khususnya zat-zat hormonal, obat penenang, obat penenang, analgesik narkotik, antidepresan (Eglon), obat-obatan yang bertujuan untuk menormalkan nada darah;
  • proses onkologi di hipotalamus atau pembentukan limbik otak;
  • hipotiroidisme;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • kerusakan hati yang menyebabkan gagal hati kronis;
  • berbagai macam cedera, luka bakar dan intervensi bedah, yang karena itu serabut sensitif saraf simpatis dan parasimpatetik mengalami kerusakan;
  • neoplasma dari setiap alam dengan lokalisasi di sumsum tulang belakang;
  • stimulasi berlebihan pada puting - dapat terjadi selama kontak seksual, sering palpasi kelenjar susu, di tengah reaksi alergi atau ruam saraf, sementara mengenakan pakaian dalam yang salah dalam ukuran;
  • operasi dilakukan pada jalur konduktif sumsum tulang belakang;
  • kanker bronkogenik;
  • akromegali;
  • Penyakit Addison;
  • gagal ginjal;
  • sirosis hati;
  • Penyakit Cushing;
  • konsumsi obat atau infus berdasarkan tanaman seperti adas, adas manis, thistle, jelatang, dan fenugreek.

Wanita memiliki beberapa faktor spesifik yang mempengaruhi perkembangan galactorea:

  • polycystic ovary syndrome - ada sindrom galactorrhea amenorrhea (selain sekresi susu, ada lama tidak ada menstruasi);
  • gelembung selip;
  • koriokarsinoma;
  • mastitis

Galactorrhea laktasi akan dianggap normal hanya selama 5 bulan dari saat penghentian menyusui. Jika sekresi susu diamati selama lebih dari enam bulan, ini mungkin merupakan tanda dari salah satu penyakit di atas.

Untuk penampilan sekresi air susu pada bayi baru lahir, ini dianggap sebagai proses yang sepenuhnya alami, yang terkait dengan efek residu hormon ibu. Perlu dicatat bahwa anomali ini berlalu dengan sendirinya.

Perlu dicatat bahwa dalam sekitar setengah dari kasus tidak mungkin untuk mengetahui penyebab munculnya patologi, yang menunjukkan sifat idiopatiknya.

Klasifikasi

Menurut prevalensinya, penyakit ini adalah:

Ada beberapa derajat keparahan galaktorea:

  • mudah - pelepasan rahasia tertentu dalam bentuk tetesan diamati hanya ketika ada tekanan pada daerah di sekitar puting;
  • lucutan jet yang sedang-ditandai dari cairan susu;
  • parah - ditandai dengan keluarnya cairan secara spontan dari puting.

Tergantung pada faktor etiologi, galaktorea terjadi:

  • laktasi;
  • tidak terkait dengan persalinan;
  • fisiologis - jika gejala karakteristik muncul selama pembawa anak.

Symptomatology

Manifestasi klinis utama adalah pelepasan kolostrum atau susu, yang mungkin permanen atau periodik. Pada beberapa pasien, cairan puting bisa menjadi kekuningan atau kehijauan. Harus diingat bahwa seharusnya tidak ada kotoran darah dalam cairan yang dikeluarkan.

Gejala galaktorea dapat terjadi pada semua pasien atau karakteristik anggota dari jenis kelamin tertentu. Kategori pertama manifestasi eksternal adalah:

  • sakit kepala;
  • ketajaman visual berkurang;
  • pembentukan bintik-bintik hitam atau jerawat;
  • peningkatan denyut jantung;
  • penurunan atau peningkatan berat badan;
  • radang kelenjar sebasea;
  • penurunan hasrat seksual.

Pada wanita, selain manifestasi di atas, ada:

  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • kekeringan vagina;
  • meningkatkan jumlah rambut di bagian atas dan bawah, wajah dan dada.

Galaktore pada pria dapat diekspresikan oleh gejala berikut:

  • kurangnya hormon seks;
  • mengurangi potensi;
  • peningkatan volume kelenjar susu - kondisi ini disebut ginekomastia;
  • pelanggaran ereksi.

Pada bayi baru lahir, gangguan ini berlanjut tanpa gejala.

Diagnostik

Karena adanya tanda-tanda klinis tertentu dengan pemasangan diagnosis yang benar seringkali tidak menjadi masalah. Kompleks tindakan diagnostik yang bertujuan untuk menyatakan penyebab galaktorea.

Komponen tahap pertama dari proses diagnosis:

  • mempelajari sejarah penyakit - sering sindrom galaktorea sekunder;
  • pengumpulan dan analisis riwayat hidup - informasi yang paling penting dipertimbangkan mengenai asupan obat-obatan, termasuk Eglonil, karena overdosis dengan zat obat merupakan salah satu faktor risiko;
  • palpasi kelenjar mamaria kanan dan kiri;
  • tekanan pada puting - untuk mengatur intensitas dengan mana susu atau kolostrum dilepaskan;
  • tes kehamilan - hanya diperlihatkan kepada wanita;
  • penilaian kulit;
  • Survei pasien rinci - untuk menentukan tingkat keparahan gejala.

Tes laboratorium meliputi:

  • tes darah klinis umum;
  • tes hormonal - galaktore pada prolaktin normal diamati hanya dalam bentuk fisiologis gangguan dan pada bayi baru lahir;
  • biokimia darah.

Prosedur instrumental diwakili oleh daftar berikut:

  • CT dan MRI tengkorak;
  • radiografi dada;
  • mamografi;
  • ultrasonografi kelenjar susu dan organ panggul;
  • biopsi - hanya ditampilkan ketika segel terdeteksi selama palpasi area masalah.

Selain terapis, pasien harus diperiksa oleh ahli endokrinologi, mamolog, dan ginekolog (jika tanda-tanda sindrom galaktorea mengalami amenore pada wanita).

Pengobatan

Prinsip utama terapi adalah eliminasi faktor utama dalam munculnya penyakit (hiperprolaktinemia). Pengobatan galaktorea adalah sebagai berikut:

  • mengambil obat yang ditujukan untuk mengurangi produksi prolaktin oleh kelenjar pituitari;
  • penggunaan zat hormonal yang mampu menormalkan kandungan hormon seks;
  • netralisasi penyakit yang mendasarinya.

Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus di mana, selama diagnostik instrumental, tumor ditemukan di organ-organ sistem endokrin. Operasi terbuka dilakukan atau terapi radiasi dilakukan.

Operasi mungkin terpaksa dalam kasus ketidakmungkinan atau ketidakefektifan penggunaan obat-obatan. Dalam kasus seperti itu, lakukan pengangkatan duktus payudara.

Pencegahan dan prognosis

Sampai saat ini, tidak ada tindakan khusus yang telah dikembangkan untuk pencegahan galaktore.

Namun, adalah mungkin untuk mengurangi kemungkinan anomali, mengikuti rekomendasi ini:

  • menghindari over-stimulasi puting susu;
  • memakai bra yang dipilih wanita terbuat dari bahan alami;
  • deteksi dini dan eliminasi penuh penyakit yang menyebabkan galaktore;
  • mengambil obat-obatan, khususnya "Eglon", secara ketat mengikuti instruksi dari dokter yang hadir;
  • bagian rutin dari pemeriksaan pencegahan penuh di institusi medis.

Galaktore per se tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi dapat secara signifikan mengurangi kualitasnya. Untuk hamil seperti anomali tidak mengganggu, tetapi dapat menyebabkan aborsi spontan atau infertilitas perempuan.

Selain itu, pasien tidak boleh lupa bahwa setiap penyakit yang mendasari yang memprovokasi galaktorea dapat memiliki komplikasi dan konsekuensi tersendiri.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Galactorrhea dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: seorang dokter umum, seorang ahli mamologi, seorang ginekolog.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Di dalam tubuh kita ada banyak hormon yang memainkan peran penting. Dan mereka semua diproduksi dalam jumlah tertentu, yang menjamin operasi yang stabil dari semua organ dan sistem. Tetapi jika jumlah hormon tertentu akan berubah ke arah peningkatan atau penurunan, ketidakseimbangan hormon terjadi. Jadi, pertanyaan tentang kegagalan hormon dapat dijawab dengan satu ungkapan - ini adalah pelanggaran rasio hormon yang berbeda dalam tubuh kita.

Adenoma adrenal adalah neoplasma yang paling umum dari organ ini. Ia memiliki karakter jinak, termasuk jaringan kelenjar. Pada pria, penyakit ini didiagnosis 3 kali lebih sedikit dibandingkan pada wanita. Kelompok risiko utama terdiri dari orang yang berusia 30 hingga 60 tahun.

Premenopause adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita, istilah yang berbeda untuk setiap wanita. Ini adalah semacam kesenjangan antara siklus menstruasi yang lemah dan tidak jelas dan periode menstruasi terakhir yang terjadi selama menopause.

Prolaktinoma adalah tumor jinak kelenjar pituitari, yang terlokalisir pada lobus anterior dan menyebabkan produksi sejumlah besar hormon prolaktin. Hormon ini bertanggung jawab untuk sekresi susu setelah melahirkan. Ini juga diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil oleh perwakilan laki-laki. Bersama dengan hormon lain, prolaktin bertanggung jawab untuk reproduksi dan fungsi seksual. Itulah mengapa ia mengambil bagian dalam produksi testosteron dan menyediakan aktivitas sperma, dan juga mensintesis estrogen dan meningkatkan ovulasi.

Mikroadenoma hipofisis - tumor jinak yang tidak melebihi 10 mm, tidak selalu diwujudkan secara gejala. Pembatasan pada usia dan jenis kelamin seperti proses patologis tidak memiliki, bagaimanapun, menurut statistik, paling sering terjadi pada wanita usia subur. Dokter menyarankan bahwa ini mungkin karena perubahan tingkat hormonal selama persalinan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Galaktore

Galaktorea adalah sekresi abnormal oleh kelenjar susu susu atau kolostrum. Proses ini sering bersifat bilateral dan tidak berhubungan dengan kelahiran dan laktasi. Galaktore didiagnosis pada 1 - 4% wanita, 33% dari mereka memiliki setidaknya satu kali melahirkan. Insiden yang rendah, kemungkinan besar, dapat dijelaskan oleh fakta bahwa galaktorea kadang-kadang memiliki karakter sementara (jangka pendek) dan / atau tidak memberi wanita ketidaknyamanan yang serius, terutama jika keluarnya cairan dari puting tidak independen.

Formasi fisiologis susu di kelenjar susu disebut laktasi. Susu terbentuk dalam struktur kelenjar payudara dan diatur oleh seluruh kelompok hormon:

• Somatotropin - hormon pertumbuhan;

• Tiroksin - hormon tiroid;

• Kortisol, yang terbentuk di kelenjar adrenal;

• Hormon pankreas - insulin;

• Dan akhirnya, hormon prolaktin adalah yang paling "berpengaruh" dalam proses sekresi susu. Ini disintesis oleh sel-sel kelenjar pituitari dalam mode siklus dan menyertai semua periode paling penting dari kehidupan seorang wanita - menstruasi, kehamilan, menyusui dan penuaan. Tingkat prolaktin dalam plasma darah berubah saat matang: pada bayi baru lahir, mirip dengan ibunya (yaitu, tinggi) dan mulai menurun secara bertahap sampai masa puber, pada akhirnya mencapai nilai normal yang melekat pada wanita dewasa. Dengan terjadinya menopause, jumlah prolaktin menurun sebanding dengan penurunan estrogen.

Kandungan prolaktin meningkat dari hari-hari pertama kehamilan dan menjadi maksimal pada malam kelahiran, selama periode ini ibu hamil memiliki cairan susu pertama dari kolostrum payudara. Menyusui merangsang produksi prolaktin. Setelah makan selesai, kadar prolaktin kembali ke nilai normal.

Galaktore pada ibu hamil dan menyusui memiliki karakter laktasi fisiologis. Galaktore patologis dipertimbangkan jika terjadi pada wanita yang tidak hamil, atau jika tidak hilang setahun setelah akhir menyusui.

Kandungan tinggi prolaktin dalam darah menyebabkan munculnya galaktorea, tetapi tidak selalu merupakan penyebab utamanya.

Galaktore bukanlah penyakit independen dan menyatakan keadaan kelenjar susu. Pada beberapa wanita, diagnosis galaktorea tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dalam beberapa kasus, sindrom galaktorea mencakup sejumlah gejala patologis lainnya. Perhatian khusus harus diberikan pada kombinasi galaktorea dengan gangguan siklus menstruasi normal, pada 80% pasien terdapat galaktorea dan amenorrhea atau galaktorea dan oligomenore.

Galaktorea, tidak terkait dengan kehamilan dan menyusui, memiliki berbagai penyebab yang sangat luas dan memerlukan diagnosis yang terperinci.

Penyebab galaktore

Tidak setiap wanita dapat mengetahui penyebab galaktorea. Jika selama pemeriksaan pasien penyebab hipersekresi kelenjar susu tidak ditetapkan, mereka berbicara tentang galaktorea idiopatik (fungsional). Kemungkinan besar, keberadaan galaktore pada pasien seperti ini berhubungan dengan peningkatan sensitivitas kelenjar susu untuk prolaktin, bahkan jika kandungan normalnya dalam darah.

Sifat sekresi dari kelenjar susu dan jumlah mereka tidak terkait dengan penyebab penampilan mereka.

Proses pembentukan susu bersifat multistage dan tidak mudah, hal ini terjadi dengan partisipasi hormon hipofisis, ovarium, tiroid dan pankreas, yang diatur oleh sistem saraf pusat. Dengan demikian, galaktorea dapat memprovokasi pelanggaran yang terjadi pada setiap tahap proses ini.

Dengan peningkatan tingkat prolaktin pada 50 - 80% pasien, galaktorea dicatat.

Penyebab paling umum dari galaktorea adalah sebagai berikut:

- Gangguan fungsi normal kelenjar pituitari atau tumornya (biasanya - prolaktinoma);

- Gangguan fungsi hipotalamus;

- Beberapa obat (antihipertensi dan antiemetik, antidepresan, obat penenang), termasuk kontrasepsi hormonal;

- Disfungsi tiroid (hipertiroidisme dan hipotiroidisme);

- Beberapa sediaan herbal yang merupakan estrogen alami;

- Sindrom ovarium polikistik;

- Kerusakan serius pada ginjal dan hati;

- Cedera traumatis kelenjar susu (misalnya, selama operasi) atau luka bakar yang mendalam di dada;

- Mastitis (terutama bentuk parahnya);

- Stimulasi mekanis yang berlebihan dari kelenjar susu, berhubungan dengan pemakaian linen ketat, ruam kulit, peningkatan aktivitas seksual dan faktor-faktor serupa lainnya;

- Dampak negatif dari situasi stres.

Di antara alasan yang tercantum di atas, yang paling "populer" adalah prolaktinoma hipofisis, tumor tergantung hormon jinak, yang merangsang produksi prolaktin berlebihan.

Frekuensi galaktore pada wanita sehat sepanjang hidup bervariasi dari 2–20% dan tidak terkait dengan penyebab patologis yang serius.

Untuk menentukan penyebab galaktorea dan menentukan kebutuhan akan perawatannya, Anda harus mengunjungi dokter spesialis.

Gejala dan tanda-tanda galaktorea

Tanda utama (dan hanya) galaktorea adalah keluarnya cairan mirip susu dari kelenjar susu. Dalam penampilan, rahasia dalam galaktore tidak selalu persis menyerupai susu dan dapat bervariasi dari tembus cahaya ke putih susu. Karena komposisi susu termasuk emulsi air dan lemak, serta lebih dari 100 komponen lainnya, setiap penyimpangan kuantitatif dalam komposisi rahasia juga mengubah penampilannya. Pembuangan dari kelenjar susu tidak boleh suksinat atau berdarah, warna cairan ini menunjukkan proses patologis yang serius dan memerlukan pemeriksaan darurat tambahan.

Sebagian besar pasien menunjukkan sifat bilateral galaktorea. Keluhan tentang pelepasan susu hanya dari satu payudara dapat menunjukkan proses patologis yang serius dan gejala yang tidak berbahaya. Keluarnya spontan yang berlebihan dari satu payudara ("pakaian dalam" dan "mengalir dengan sendirinya") dapat disebabkan oleh tumor jinak dari kelenjar di bawah otak (prolaktinoma), dan sekresi sekresi sekresi unilateral kecil diamati pada sebagian besar wanita sehat yang melahirkan.

Galaktore bisa permanen dan tidak permanen. Galaktorea spontan menyebabkan wanita beralih ke spesialis. Pada penerimaan, mereka mengeluhkan aliran ASI spontan (satu atau dua sisi), meninggalkan bekas pada pakaian dan menyebabkan iritasi pada kulit kelenjar susu.

Jika galaktorea bermanifestasi hanya ketika menekan kelenjar susu dan tidak mengganggu seorang wanita, sangat jarang alasan untuk pergi ke dokter dan didiagnosis secara kebetulan.

Jika galaktore dikombinasikan dengan gejala lain yang mengganggu, itu menjadi tanda gangguan serius dalam tubuh. Gangguan siklus menstruasi memperburuk sindrom galaktore dan menunjukkan kelainan hormonal patologis, yaitu prolaktin overproduksi. Terkadang galaktore dan amenore berkembang secara bersamaan. Wanita dengan infertilitas sering menunjukkan adanya galaktore.

Galaktore pada prolaktin normal tidak memiliki ciri klinis yang khas.

Sebuah studi yang jarang dan tidak memadai adalah sindrom hipotiroidisme primer (hipofungsi tiroid), di mana galaktore dan amenore berkembang di latar belakang hipotiroidisme.

Sebagai monosymptome, galaktorea tidak memiliki signifikansi klinis, tetapi kombinasi dengan gangguan lain (terutama hormonal) dapat menunjukkan adanya penyakit serius.

Gejala yang mengganggu yang menyertai galaktorea adalah seringnya sakit kepala yang intens, penglihatan kabur, perubahan patologis dalam siklus menstruasi, amenore, atau infertilitas.

Diagnosis galaktorea

Untuk mendiagnosis galaktorea, sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan umum pada pasien dan mengidentifikasi adanya discharge (satu atau dua sisi) dari kelenjar susu. Jika tidak terlihat seperti kolostrum atau susu, ini bisa membingungkan dengan keluarnya cairan dari duktus kelenjar (non-dairy) pada puting. Oleh karena itu, pada pemeriksaan, bahan diambil (sekresi kelenjar) untuk penelitian laboratorium selanjutnya. Pemeriksaan eksternal kelenjar susu tidak termasuk lesi kulit traumatik (termasuk tindikan), iritasi atau ruam.

Selama percakapan dengan pasien, faktor diagnostik penting diklarifikasi:

- Keadaan yang memprovokasi galaktore. Sering keluar dari dada bersifat sementara dan lewat sendiri. Galaktore mungkin muncul setelah penghentian kehamilan buatan atau setelah mengonsumsi obat-obatan tertentu. Dalam kasus seperti itu, diagnosis galaktorea tidak memerlukan intervensi segera;

- Berapa lama buangan dari kelenjar susu berlangsung, mereka muncul secara spontan atau hanya dengan pemisahan manual. Jika jumlah dan volume sekresi cenderung meningkat, galaktore mungkin terkait dengan adanya penyakit serius;

- Pelanggaran siklus menstruasi dan / atau ketidaksuburan dalam kombinasi dengan galaktorea berarti perubahan dalam regulasi hormon normal di tubuh pasien dan memerlukan pemeriksaan tambahan;

- Kehadiran penyakit ekstragenital. Beberapa penyakit endokrin, gagal ginjal atau hati memprovokasi galaktore;

- Keluhan pasien dengan galaktorea pada sakit kepala yang intens dan gangguan penglihatan menunjukkan adanya tumor jinak kelenjar pituitari.

Indurasi menyakitkan di kelenjar susu ditemukan pada palpasi (palpasi) (terutama jika pasien menunjukkan hubungan mereka dengan siklus menstruasi) menunjukkan adanya mastopathy.

Seringkali diagnosis galaktore dikaitkan dengan peningkatan tingkat prolaktin, 50-80% pasien dengan peningkatan kadar prolaktin dalam darah memiliki galaktore. Menentukan tingkat prolaktin dalam darah merupakan kriteria diagnostik yang sangat penting. Pengambilan sampel darah dilakukan pada siklus 5-8 hari.

Prolaktin diproduksi dalam tubuh secara siklus, indikatornya memiliki fluktuasi harian dan bergantung pada beberapa faktor eksternal dan internal (misalnya, hipotermia atau stres), sehingga galaktore pada prolaktin normal tidak boleh diabaikan.

Laboratorium diagnostik, selain untuk menentukan prolaktin, termasuk menentukan tingkat hormon tiroid (TSH) dan steroid seks (FSH, LH, dan lain-lain) di dalam darah.

Pemeriksaan spesialis yang berdekatan (termasuk yang laboratorium) di hadapan patologi ekstragenital diperlukan untuk memperjelas sifat dan penyebab galaktore. Temuan dari ahli neuropatologi, ahli endokrin dan oculist dalam beberapa kasus membantu mengklarifikasi penyebab galaktore dan menentukan pilihan tindakan terapeutik.

Studi instrumental pada galaktorea meliputi:

- Mamografi dan USG payudara. Mendeteksi adanya mastopati dan / atau perluasan saluran susu;

- Computed tomography (CT) scan otak untuk diagnosis tumor jinak;

- Ultrasound dari organ panggul. Asal-usul hormon galaktorea dikonfirmasi oleh kelainan struktural yang terdeteksi di ovarium (terutama polikistik).

Pengobatan Galaktore

Galaktorea tidak memiliki signifikansi independen sebagai penyakit dan dianggap sebagai bagian dari gejala penyakit lainnya. Oleh karena itu, pengobatan galaktorea adalah untuk menghilangkan penyebab kemunculannya.

Arah terapi yang dominan adalah pengurangan obat kadar prolaktin dan penghapusan gangguan hormonal. Bromkriptin, Parlodel, Pergolid dan analognya digunakan untuk mengurangi tingkat prolaktin dalam darah.

Pada pasien dengan infertilitas dan / atau penyakit ginekologi lainnya, galaktorea menghilang ketika disfungsi hormonal ovarium dihilangkan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan adanya tumor pituitari, perkembangan hiperprolaktinemia tidak dapat dicegah dengan metode konservatif, dan intervensi bedah dilakukan.

Galaktore pada latar belakang penyakit kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal diobati bersama dengan ahli endokrin. Pasien dengan galaktore idiopatik dipantau.

Galaktorea kelenjar susu: pengobatan ekskresi patologis susu dari payudara

Galaktorea kelenjar susu adalah suatu kondisi yang ditandai dengan pelepasan sekresi susu dari payudara, tidak terkait dengan laktasi. Selain gejala ambigu, patologi mungkin disertai dengan rasa sakit, ketidaknyamanan pada kelenjar susu, serta menjadi tanda tumor di dada atau di otak. Kapan saya harus berjaga-jaga dan dokter mana yang harus saya hubungi jika saya memiliki gejala-gejala ini?

Tugas utama kelenjar susu adalah memproduksi susu untuk menyusui bayinya setelah lahir. Pelanggaran proses pengaturan sekresi mengarah ke galaktore. Untuk menetapkan penyebab sebenarnya terkadang sulit. Galaktorea terjadi pada 1-3% wanita, dan sekitar 90% di antaranya tumpul. Dengan beberapa penyakit terjadi pada pria.

Klasifikasi

Hampir selalu, sekresi sekresi susu dari dada disertai dengan peningkatan kadar prolaktin. Tetapi dalam beberapa kasus, kadar hormon normal. Galaktore pada prolaktin normal terjadi jika kelenjar susu dibesarkan, serta pada kasus klinis yang tidak jelas. Perawatan dalam situasi seperti itu didasarkan pada koreksi pekerjaan semua organ internal, normalisasi gaya hidup dan nutrisi. Galaktore tidak selalu berhubungan dengan persalinan. Klasifikasi galaktore disajikan dalam tabel.

Tabel - Klasifikasi Penyakit

Galaktore dianggap idiopatik, di mana tidak mungkin untuk menentukan penyebab gangguan yang sebenarnya.

Galaktorea kelenjar susu: apa itu dan mengapa itu terjadi

Galaktorea adalah karakteristik wanita usia reproduktif. Ini bukan penyakit, tetapi gejala, konsekuensi ketidakseimbangan hormon atau patologi serius dalam tubuh.

Ekskursi ke fisiologi

Untuk mengidentifikasi penyebab seperti "laktasi", penting untuk memahami bagaimana susu diproduksi di tubuh wanita. Peraturan kelenjar susu terjadi "sepanjang rantai" - sistem langsung dan umpan balik antara struktur.

  • Kelenjar pituitari. Departemen kecil, tetapi sangat penting di otak. Ini mensintesis berbagai hormon yang mengoordinasikan pekerjaan semua organ internal. Prolaktin juga terbentuk di sini, bertindak langsung pada kelenjar susu dan bertanggung jawab untuk produksi ASI.
  • Hypothalamus. Bagian kedua, yang tidak kalah penting dari otak, mengeluarkan dopamin - zat yang menekan sintesis prolaktin, ketika tindakannya tidak tepat.
  • Kelenjar tiroid. Gangguan menyebabkan perubahan sekresi hormon thyroid-stimulating di kelenjar pituitari, dan mereka meningkatkan produksi prolaktin.

Penyebab penyakit

Gangguan bahkan satu mata rantai dalam rantai menyebabkan berbagai masalah dengan produksi ASI. Penyebab galaktorea berikut dapat diidentifikasi.

  • Gangguan pada tingkat kelenjar pituitari. Prolaktinoma (adenoma hipofisis) adalah neoplasma jinak yang aktif secara hormon yang menyebabkan produksi prolaktin berlebihan. Dalam 95% kasus, ukurannya beberapa milimeter dan hanya terdeteksi dengan CT atau MRI otak yang ditargetkan. Ini tidak memeras jaringan saraf sekitarnya dan biasanya asimtomatik, tetapi dalam hal sakit kepala, negara depresi atau kerusakan penglihatan pada latar belakang prolaktinoma, Anda harus menghubungi seorang spesialis.
  • Kelainan pada tingkat hipotalamus. Struktur otak ini mempengaruhi produksi dopamin, yang melindungi produksi prolaktin yang berlebihan. Hal ini dimungkinkan dengan sindrom Chiari-Frommel, ketika produksi prolaktin tidak terhambat karena malfungsi hipotalamus, menghambat sintesis hormon perangsang folikel dan karena itu folikel tidak matang di ovarium, amenore muncul dan siklus menstruasi terganggu. Sindrom ini disertai dengan galaktorea, ketidakhadiran berkepanjangan dan infertilitas, sakit kepala, peningkatan rambut tubuh dan masalah berat badan. Kelainan pada hipotalamus dapat terjadi karena tumor, cedera, radang, sarkoidosis, tuberkulosis neuro. Karena bagian otak ini bertanggung jawab untuk sejumlah besar proses penting, kerusakannya membuat dirinya diketahui oleh beberapa gangguan di dalam tubuh - kerja semua organ internal, kelenjar tiroid berubah, galaktorea muncul.
  • Gangguan di kelenjar tiroid. Keadaan selalu disertai dengan peningkatan atau penurunan tingkat hormon tiroid (T3 dan T4), yang merespon kelenjar pituitari, dan dengan TSH (thyroid-stimulating hormone) mencoba mempertahankan kenormalan. Area produksi TSH dan prolaktin terletak bersebelahan satu sama lain, sehingga sekresi yang berlebihan atau tidak memadai salah satunya menyebabkan perubahan pada tingkat yang lain. Lebih sering, hiperprolaktinemia didiagnosis pada hipotiroidisme, lebih jarang pada hipertiroidisme.
  • Sindrom ovarium polikistik. Patologi dicirikan oleh pelanggaran produksi estrogen oleh indung telur, di mana zona hipofisis dan hipotalamus bereaksi dan hiperprolaktinemia terjadi selama galaktorea.
  • Obat-obatan. Ketika mengambil eglonil, kontrasepsi oral, obat lain dengan estrogen, antagonis dopamin, simetidin, antidepresan, efek samping dalam bentuk galaktorea dapat diamati. Keputusan apakah akan melanjutkan pengobatan dengan obat-obatan ini pada latar belakang debit dari dada ditentukan oleh dokter, dalam banyak kasus dianjurkan untuk menolak obat dan menggantinya dengan obat alternatif.
  • Gagal hati dan ginjal. Metabolisme organ genital dan prolaktin terjadi di hati. Ginjal terlibat dalam produk penangkaran pertukaran. Penyakit yang mengganggu fungsi organ-organ ini secara tidak langsung menyebabkan hiperprolaktinemia.

Gejala penyakit

Gejala utama galaktorea adalah keluarnya cairan putih dari puting susu. Mungkin susu berair atau kolostrum yang lebih tebal, rahasia yang agak keputih-putihan. Cairan dilepaskan dalam bentuk beberapa tetes atau bocor dalam jumlah yang cukup besar - dalam sebuah jet. Satu atau kedua payudara terpengaruh. Keadaan seharusnya tidak disertai dengan sensasi tidak nyaman, dan susu yang dihasilkan harus mengandung kotoran darah. Tanda-tanda seperti itu sangat berbahaya dalam premenopause. Jika tidak, kita berbicara tentang penyakit payudara lainnya, termasuk tumor ganas. Ada tiga derajat galaktorea, yang disajikan dalam tabel.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tanggal penerbitan 5 Oktober 2010. Diterbitkan dalam 10 alasan Diketahui bahwa seseorang kehilangan ratusan rambut setiap hari (itu dianggap normal jika hingga 100 helai rambut rontok setiap hari), tetapi kita tidak melihat ini sama sekali, karena mereka diganti dengan yang baru.

Apa itu serotonin? Zat ini adalah neurotransmitter otak dan hormon. Masuk ke dalam darah, itu menyebabkan lonjakan kekuatan pada seseorang, meningkatkan suasana hati, meningkatkan ketahanan terhadap faktor-faktor negatif.

Kompatibilitas melatonin dengan alkoholMelatonin adalah hormon tidur yang diproduksi di dalam tubuh dan mengatur orang jatuh tertidur dan bangun, serta keinginan untuk tidur tergantung pada waktu hari.