Utama / Kelenjar pituitari

Terapi penggantian hormon untuk menopause

Perubahan terkait usia yang terjadi di tubuh wanita memasuki masa menopause, jangan harap siapa pun. Kulit menjadi kering dan lembek, kerutan muncul di wajah. Kurangnya hormon seks memicu lonjakan tekanan, penurunan hasrat seksual. Terapi penggantian hormon membantu untuk mengatasi manifestasi menopause.

Hormon apa yang tidak cukup untuk menopause

Hormon selama menopause berkurang ke tingkat kritis, setelah itu wanita berhenti menstruasi. Pada tahap terakhir menopause, mereka umumnya berhenti menonjol, karena ini, fungsi ovarium memudar. Penurunan tingkat hormon seks menyebabkan banyak gangguan metabolisme, yang memprovokasi fenomena seperti mual, tinnitus, dan peningkatan tekanan darah.

Ada tiga fase menopause: premenopause, menopause, pascamenopause. Menggabungkan proses penurunan level hormon. Pada paruh pertama siklus menstruasi, estrogen (hubbub wanita) berlaku, pada paruh kedua - progesteron (laki-laki). Premenopause ditandai oleh kurangnya estrogen, yang mengarah ke siklus bulanan yang tidak teratur. Selama menopause, tingkat progesteron menurun, yang mengkoordinasikan ketebalan endometrium uterus. Dalam produksi hormon pascamenopause berhenti sama sekali, indung telur dan rahim menyusut ukurannya.

Terapi hormon untuk menopause

Perubahan yang terjadi pada tubuh wanita selama menopause, bermanifestasi sebagai:

  • perubahan suasana hati;
  • insomnia, kecemasan;
  • mengurangi elastisitas dan kekencangan kulit;
  • berat badan dan perubahan postur;
  • osteoporosis berkembang;
  • inkontinensia terjadi;
  • penghilangan organ panggul;
  • perkembangan atherosclerosis, diabetes mellitus;
  • pelanggaran sistem saraf.

Terapi penggantian hormon untuk menopause membantu menjaga kesehatan. Karena penghapusan gejala di atas, peremajaan tubuh secara umum terjadi, perubahan bentuk, dan atrofi alat kelamin dicegah. Namun, terapi penggantian hormon selama menopause memiliki kekurangannya. Dengan penggunaan jangka panjang, dapat memprovokasi infark miokard, meningkatkan risiko stroke. Selain itu, terapi penggantian homo meningkatkan koagulasi intravaskular darah.

Apakah terapi penggantian hormon aman saat menopause?

Minum obat hormonal selama menopause bukan untuk semua orang. Pertama, dokter meresepkan pemeriksaan oleh terapis, ginekolog, ahli jantung, hepatologis dan ahli phlebologist. Terapi penggantian hormon untuk menopause merupakan kontraindikasi jika seorang wanita memiliki penyakit berikut:

  • pendarahan uterus asal tidak diketahui;
  • tumor ganas organ genital internal atau kelenjar susu;
  • gagal ginjal atau hati;
  • kehadiran adenomiosis atau endometriosis ovarium;
  • tahap diabetes parah;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • metabolisme lipid;
  • memburuknya jalannya mastopathy, asma bronkial, epilepsi, rematik;
  • hipersensitivitas terhadap obat-obatan pengganti hormon.

Obat hormonal untuk sindrom menopause

Persiapan hormon dipilih untuk klimaks generasi baru, tergantung pada durasi dan keparahan kondisi, serta pada usia pasien. Terapi penggantian hormonal (HRT) diperlukan untuk wanita, yang menopause sulit. Berikan resep obat secara parenteral atau oral. Tergantung pada gangguan pada sindrom klimakterik, terapi penggantian hormon dipilih secara individual.

Fitoestrogen

Selama menopause, tingkat estrogen menurun tajam di tubuh wanita, sehingga kolesterol jahat mulai terbentuk, metabolisme lemak terganggu, dan sistem kekebalan tubuh melemah. Untuk menghindari gejala-gejala ini, dokter meresepkan hormon herbal alami selama menopause. Penggunaan obat-obatan ini tidak melanggar keseimbangan hormon, tetapi meringankan gejala. Suplemen diet dengan zat tumbuhan adalah analog hormon alami yang tidak dijual dengan harga tinggi. Fitoestrogen yang menggantikan hormon meliputi:

  1. Klimadinon. Bahan aktifnya adalah ekstrak cimifugi-racimoza. Dengan itu, intensitas hot flash berkurang, kurangnya estrogen dihilangkan. Terapi biasanya berlangsung selama tiga bulan. Obat ini diminum 1 tablet setiap hari.
  2. Femicaps Ini berkontribusi pada normalisasi estrogen, mengoreksi keadaan psikologis, meningkatkan keseimbangan mineral-vitamin. Berisi lecithin kedelai, vitamin, magnesium, passiflora, primula. Minum tablet 2 kapsul per hari. Dokter meresepkan untuk minum obat setidaknya selama tiga bulan.
  3. Remens. Obat homeopati yang tidak berbahaya. Ini memiliki efek tonik pada tubuh wanita, menghilangkan kekurangan estrogen. Berisi sepia, lachesis, ekstrak tsimifuga. Ditugaskan ke 2 program selama tiga bulan.

Hormon Bioidentik

Selama terapi penggantian hormon selama menopause, persiapan hormon bioidentik diresepkan. Mereka adalah bagian dari tablet, krim, gel, tambalan, lilin. Penerimaan hormon-hormon ini dilakukan selama 3-5 tahun, hingga manifestasi menopause sekunder menghilang. Obat pengganti hormon bioidentik populer yang dijual dengan harga terjangkau:

  1. Femoston. Gabungan obat yang memperpanjang usia seorang wanita. Berisi dalam komposisi estradiol dan didrogesterone, yang identik dengan alam. Hormon-hormon ini memberikan terapi untuk gejala psiko-emosional dan vegetatif. Ditugaskan ke 1 tab. / Hari.
  2. Janine. Obat kombinasi dosis rendah yang menekan ovulasi membuat mustahil untuk menanamkan telur yang dibuahi. Ini digunakan tidak hanya untuk kontrasepsi. Selama menopause, obat diresepkan untuk estrogen untuk meredakan gejala menopause.
  3. Duphaston. Ini adalah turunan dari progesteron. Menolak efek negatif pada endometrium estrogen, mengurangi risiko onkologi. Ini diterapkan sesuai dengan rejimen pengobatan individu 2-3 kali sehari.

Persiapan Estrogen untuk Wanita

Dalam ginekologi, tablet estrogen sintetis digunakan untuk membuat hidup lebih mudah selama menopause. Hormon wanita mengontrol produksi kolagen, merangsang sistem saraf. Produk yang Mengandung Estrogen:

  1. Klimonorm. Mengisi kembali kekurangan estrogen, menyediakan perawatan selaput lendir sistem genitourinari, mengurangi risiko patologi kardiovaskular. Terapkan satu dragee sehari sesuai skema: 21 hari, setelah - istirahat seminggu dan kursus diulang.
  2. Premarin. Memfasilitasi manifestasi sindrom menopause, mencegah terjadinya osteoporosis. Penggunaan siklik - 1, 25 mg / hari selama 21 hari, setelah - istirahat 7 hari.
  3. Ovestin. Memulihkan epitelium vagina, meningkatkan resistensi sistem urogenital ke proses inflamasi. Tetapkan setiap hari 4 mg selama 3 minggu. Perjalanan terapi atau perluasannya ditentukan oleh dokter.

Bagaimana memilih pil hormonal untuk menopause

Jika selama periode klimakterik seorang wanita tidak memiliki masalah kesehatan, maka Anda tidak perlu mengonsumsi obat pengganti hormon. HRT dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena obat memiliki efek samping. Kasus intoleransi individu dan reaksi alergi yang sering terjadi. Yang paling aman adalah obat-obatan herbal dan homeopati. Tetapi mereka tidak membantu semua pasien, sehingga indikasi klinis dan konsultasi dari dokter diperlukan.

Semua obat hormonal dapat dibeli di rantai farmasi dengan harga berbeda atau dibeli secara online (dipesan dari katalog). Dalam versi terakhir dari obat akan murah. Harga untuk phytoestrogen berkisar dari 400 rubel (tablet Klimadinon 60 pcs.) Ke 2400 p. (Kapsul Femikaps 120 pcs.). Biaya obat dengan estrogen bervariasi dari 650 rubel (Klimonorm dragee 21 pcs.) Ke 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g krim).

Terapi penggantian hormon untuk menopause - semua pro dan kontra

Pada wanita, untuk mencegah dan memperbaiki gangguan patologis yang terkait dengan menopause, berbagai obat non-obat, obat dan hormonal digunakan.

Selama 15-20 tahun terakhir, terapi penggantian hormon khusus untuk menopause (HRT) telah menyebar luas. Bertentangan dengan fakta bahwa untuk waktu yang sangat lama ada diskusi di mana pendapat ambigu diekspresikan dalam masalah ini, frekuensi penggunaannya mencapai 20-25%.

Terapi hormon - pro dan kontra

Sikap negatif dari masing-masing peneliti dan praktisi dibenarkan oleh pernyataan berikut:

  • bahaya mengganggu sistem "kurus" regulasi hormon;
  • kurangnya kemampuan untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang tepat;
  • gangguan dengan proses penuaan alami tubuh;
  • ketidakmungkinan dosis hormon yang akurat, tergantung pada kebutuhan tubuh;
  • efek samping terapi hormonal dalam bentuk kemungkinan perkembangan tumor ganas, penyakit kardiovaskular dan trombosis vaskular;
  • kurangnya data yang dapat diandalkan tentang efektivitas pencegahan dan pengobatan komplikasi terlambat menopause.

Mekanisme regulasi hormonal

Preservasi keteguhan lingkungan internal tubuh dan kemungkinan fungsi yang cukup secara keseluruhan disediakan oleh sistem hormonal yang mengatur langsung dan umpan balik. Itu ada antara semua sistem, organ dan jaringan - korteks serebral, sistem saraf, kelenjar endokrin, dll.

Periodisitas dan durasi siklus menstruasi, onset periode klimakterik diatur oleh sistem hipotalamus-pituitari-ovarium. Fungsi hubungan individu, yang utama adalah struktur hipotalamus otak, juga didasarkan pada prinsip komunikasi langsung dan terbalik antara mereka dan dengan organisme secara keseluruhan.

Hipotalamus secara konstan dalam mode pulsa tertentu mengeluarkan hormon gonadotropin-releasing (GnRg), yang menstimulasi sintesis dan pelepasan kelenjar pituitari anterior hormon-hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi (FSH dan LH). Di bawah pengaruh yang terakhir, ovarium (terutama) menghasilkan hormon seks - estrogen, androgen, dan progestin (progestogen).

Meningkatkan atau mengurangi tingkat hormon dari satu tautan, yang juga dipengaruhi oleh faktor eksternal dan internal, masing-masing, memerlukan peningkatan atau penurunan konsentrasi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin dari tautan lain, dan sebaliknya. Ini adalah arti umum dari mekanisme langsung dan umpan balik.

Justifikasi kebutuhan akan HRT

Klimaks adalah tahap transisi fisiologis dalam kehidupan seorang wanita, yang ditandai oleh perubahan-perubahan yang bersifat involutif dalam tubuh dan kepunahan fungsi hormonal dari sistem reproduksi. Sesuai dengan klasifikasi 1999, selama periode menopause, mulai dari 39-45 tahun dan berlangsung hingga 70-75 tahun, empat fase diidentifikasi - premenopause, menopause, pascamenopause, dan perimenopause.

Faktor awal utama dalam perkembangan menopause adalah penipisan yang berkaitan dengan usia aparat folikel dan fungsi hormonal ovarium, serta perubahan pada jaringan saraf otak, yang menyebabkan penurunan produksi ovarium, pertama-tama, progesteron dan kemudian estrogen, dan penurunan sensitivitas hipotalamus kepada mereka, dan karenanya Sintesis GnRg.

Pada saat yang sama, sesuai dengan prinsip mekanisme umpan balik, kelenjar pituitari "merespon" peningkatan FSH dan LH dalam menanggapi penurunan hormon untuk merangsang produksi mereka. Karena ini "meningkatkan" dari ovarium, konsentrasi hormon seks normal dalam darah dipertahankan, tetapi sudah dengan fungsi stres kelenjar pituitari dan peningkatan kandungan darah dari hormon itu disintesis, yang dimanifestasikan dalam tes darah.

Namun, estrogen dari waktu ke waktu menjadi tidak cukup untuk reaksi yang sesuai dari kelenjar pituitari, dan menipisnya mekanisme kompensasi ini secara bertahap terjadi. Semua perubahan ini menyebabkan disfungsi kelenjar endokrin lainnya, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dengan manifestasi dalam bentuk berbagai sindrom dan gejala, yang utamanya adalah:

  • sindrom menopause yang terjadi pada wanita premenopause pada 37% wanita, 40% selama menopause, pada 20% - 1 tahun setelah onsetnya dan dalam 2% - 5 tahun setelah onsetnya; sindrom menopause dimanifestasikan oleh perasaan tiba-tiba dari hot flashes dan berkeringat (50-80%), menggigil, ketidakstabilan psiko-emosional dan tekanan darah tidak stabil (sering meningkat), jantung berdebar, mati rasa pada jari-jari, kesemutan dan nyeri di jantung, gangguan memori dan gangguan tidur, depresi, sakit kepala, gejala lain;
  • gangguan kemih - penurunan aktivitas seksual, kekeringan selaput lendir vagina, disertai dengan rasa terbakar, gatal dan dispareunia, nyeri saat buang air kecil, inkontinensia urin;
  • perubahan dystropik pada kulit dan pelengkapnya - alopesia difus, kulit kering dan peningkatan kerapuhan kuku, pendalaman kerutan kulit dan lipatan;
  • gangguan metabolik-metabolik, dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan dengan penurunan nafsu makan, retensi cairan di jaringan dengan munculnya rasa keegoisan wajah dan pembengkakan kaki, penurunan toleransi glukosa, dll.
  • manifestasi akhir - penurunan kepadatan mineral tulang dan perkembangan osteoporosis, hipertensi dan penyakit jantung iskemik, penyakit Alzheimer, dll.

Dengan demikian, dengan latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia pada banyak wanita (37-70%), semua fase periode menopause dapat disertai oleh satu atau lebih kompleks dari gejala patologis dan sindrom dari berbagai tingkat keparahan dan keparahan. Mereka disebabkan oleh kekurangan hormon seks dengan peningkatan yang signifikan dan berkelanjutan dalam produksi hormon gonadotropic dari hipofisis anterior - luteinizing (LH) dan folikel-merangsang (FSH).

Terapi penggantian hormon untuk menopause, dengan mempertimbangkan mekanisme perkembangannya, adalah metode patogenetika yang baik untuk mencegah, menghilangkan atau secara signifikan mengurangi disfungsi organ dan sistem dan mengurangi risiko mengembangkan penyakit serius yang terkait dengan kekurangan hormon seks.

Terapi hormon untuk menopause

Prinsip utama HRT adalah:

  1. Gunakan hanya obat yang mirip dengan hormon alami.
  2. Penggunaan dosis rendah yang sesuai dengan konsentrasi estradiol endogen pada wanita muda hingga 5-7 hari dari siklus menstruasi, yaitu, dalam fase proliferasi.
  3. Penggunaan estrogen dan progestagen dalam berbagai kombinasi, memungkinkan untuk mengecualikan proses hiperplasia endometrium.
  4. Dalam kasus tidak adanya uterus pascaoperasi - kemungkinan hanya menggunakan estrogen intermiten atau kursus terus menerus.
  5. Durasi minimum terapi hormon untuk pencegahan dan pengobatan penyakit jantung koroner dan osteoporosis harus 5-7 tahun.

Komponen utama obat untuk terapi hormon adalah estrogen, dan penambahan gestagen dilakukan untuk mencegah proses hiperplastik di membran mukosa rahim dan mengendalikan kondisinya.

Tablet untuk terapi pengganti untuk menopause mengandung kelompok estrogen berikut:

  • sintetik, yang merupakan komponen integral dari kontrasepsi oral - etinil estradiol dan diethylstilbestrol;
  • bentuk terkonjugasi atau micronized (untuk penyerapan yang lebih baik di saluran pencernaan) dari hormon alami estriol, estradiol dan estrone; ini termasuk micronized 17-beta estradiol, yang merupakan bagian dari obat-obatan seperti Clikogest, Femoston, Estrofen dan Trisequens;
  • eter derivatif - estriol-suksinat, estrone-sulfat dan estradiolvalerate, yang merupakan komponen dari persiapan Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova dan Cycloproginova;
  • estrogen alami terkonjugasi dan campurannya, serta turunan eter dalam preparat Hormplex dan Premarin.

Untuk penggunaan parenteral (kulit) di hadapan penyakit berat hati dan pankreas, serangan migrain, hipertensi lebih dari 170 mm Hg, gel (Estragel, Divigel) dan patch (Klimara) yang mengandung estradiol digunakan. Ketika mereka digunakan dan rahim yang utuh (diawetkan) dengan pelengkap, perlu untuk menambahkan persiapan progesteron ("Utrogestan", "Duphaston").

Obat pengobatan substitusi mengandung gestagens

Progestin diproduksi dengan berbagai tingkat aktivitas dan memiliki efek negatif pada metabolisme karbohidrat dan lipid. Oleh karena itu, mereka digunakan dalam dosis minimum yang diperlukan untuk regulasi oleh fungsi sekresi endometrium. Ini termasuk:

  • Didrogesterone (Duphaston, Femoston), yang tidak memiliki efek metabolik dan androgenik;
  • Norethisterone acetate (Norkolut) dengan efek androgenik - direkomendasikan untuk osteoporosis;
  • Livial atau Tibolon, dalam strukturnya dekat dengan Norkolut dan dianggap sebagai obat paling efektif dalam pencegahan dan pengobatan osteoporosis;
  • Diane-35, Androkur, Klimene, mengandung cyproterone acetate, yang memiliki efek anti-androgenik.

Obat pengobatan substitusi gabungan, yang termasuk estrogen dan progestogen, termasuk Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, dll.

Mode mengambil obat hormonal

Berbagai rejimen dan skema terapi hormon untuk menopause, digunakan untuk menghilangkan efek awal dan akhir yang terkait dengan kurangnya atau tidak adanya fungsi ovarium hormonal, telah dikembangkan. Skema utama yang disarankan adalah:

  1. Jangka pendek, yang ditujukan untuk mencegah sindrom menopause - hot flashes, gangguan psiko-emosional, gangguan urogenital, dll. Durasi pengobatan menurut skema jangka pendek adalah dari tiga bulan hingga enam bulan dengan kemungkinan mengulangi kursus.
  2. Panjang - untuk 5-7 tahun atau lebih. Tujuannya adalah pencegahan gangguan akhir, yang meliputi osteoporosis, penyakit Alzheimer (risiko perkembangannya berkurang hingga 30%), penyakit jantung dan pembuluh darah.

Ada tiga mode mengonsumsi obat tablet:

  • monoterapi dengan agen estrogenik atau progestogenik dalam mode siklik atau kontinu;
  • persiapan estrogen-progestin bifasik dan triphasic dalam mode siklik atau kontinyu;
  • kombinasi estrogen dengan androgen.

Terapi hormon untuk menopause bedah

Itu tergantung pada jumlah operasi yang dilakukan dan usia wanita:

  1. Setelah pengangkatan indung telur dan rahim yang diawetkan pada wanita di bawah usia 51, dianjurkan untuk mengambil rejimen siklik estradiol dalam 2 mg dengan siprateron dalam 1 mg atau levonorgestrel dalam 0, 15 mg, atau medroxyprogesterone dalam 10 mg, atau didprogesterone dalam 10 mg, atau estradiol dalam 1 mg dengan dydrogesterone 10 mg.
  2. Di bawah kondisi yang sama, tetapi pada wanita 51 tahun dan lebih tua, dan juga setelah amputasi rahim yang sangat supravaginal dengan pelengkap, 2 mg estradiol dalam rejimen monophasic dengan 1 mg norethisterone, atau 2,5 mg atau 5 mg medroxyprogesterone, atau 2 mg, atau 2 mg Drosyrenone, atau 1 mg estradiol dengan 5 mg diddosteron. Selain itu, adalah mungkin untuk menggunakan Tibolone (mengacu pada obat-obatan kelompok STEAR) pada 2,5 mg per hari.
  3. Setelah perawatan bedah endometriosis dengan risiko kekambuhan, rejimen fase tunggal estradiol dengan dienogest 2 mg atau 1 mg estradiol dengan 5 mg dorogesterone, atau STEAR-therapy.

Efek samping dari HRT dan kontraindikasi untuk penggunaannya

Efek samping yang mungkin dari terapi hormon untuk menopause:

  • pembengkakan dan nyeri di kelenjar susu, perkembangan tumor di dalamnya;
  • peningkatan nafsu makan, mual, sakit perut, tardive empedu;
  • kekhasan wajah dan tungkai bawah karena retensi cairan di dalam tubuh, penambahan berat badan;
  • mukosa vagina kering atau peningkatan lendir serviks, uterus tidak teratur dan perdarahan menstruasi;
  • nyeri migrain, kelelahan dan kelemahan umum;
  • kejang otot anggota tubuh bagian bawah;
  • terjadinya jerawat dan seborrhea;
  • trombosis dan tromboemboli.

Kontraindikasi utama untuk terapi hormon untuk menopause adalah sebagai berikut:

  1. Neoplasma ganas kelenjar susu atau organ genital internal dalam sejarah.
  2. Pendarahan dari uterus yang tidak diketahui asalnya.
  3. Diabetes berat.
  4. Gagal ginjal hati.
  5. Peningkatan pembekuan darah, kecenderungan untuk trombosis dan tromboemboli.
  6. Pelanggaran metabolisme lipid (mungkin penggunaan eksternal hormon).
  7. Kehadiran endometriosis ovarium atau adenomiosis (kontraindikasi terhadap penggunaan monoterapi estrogenik).
  8. Hipersensitivitas terhadap obat yang digunakan.
  9. Perkembangan atau perburukan penyakit seperti mastopathy, penyakit autoimun pada jaringan ikat, rematik, epilepsi, asma bronkial.

Penggunaan terapi penggantian hormon yang tepat dan dipilih secara tepat waktu mencegah perubahan serius pada tubuh wanita selama menopause, meningkatkan tidak hanya fisiknya tetapi juga kondisi mentalnya, dan secara signifikan meningkatkan tingkat kualitas.

Obat terbaik untuk menopause

Setelah 45 tahun, banyak wanita mengalami gejala tidak menyenangkan seperti demam mendadak, keringat berlebih, sakit kepala, dan iritabilitas yang tidak masuk akal. Jika pasien merasakan penyakit ini cukup kuat, dokter menyarankan untuk minum obat khusus untuk meringankan kondisi dan meningkatkan kualitas hidup. Tergantung pada tingkat keparahan gejala, baik pil hormonal dan non hormonal dapat diresepkan.

Bagaimana cara mengatasi kondisi tersebut?

Anda harus menyadari bahwa perubahan hormonal yang terjadi di dalam tubuh selama penurunan fungsi seksual, mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan. Biasanya, menopause harus terjadi dengan gejala ringan, yang tidak mengganggu gaya hidup normal. Namun, seringkali manifestasi menostasis begitu kuat sehingga seks yang adil jatuh dari cara hidup yang biasa. Dia tidak bisa lagi bekerja, berkomunikasi dengan teman dan terus merasa buruk.

Keadaan ini tidak dapat diabaikan, berharap semuanya akan hilang dengan sendirinya. Perubahan hormon yang kuat bukanlah norma pada usia paruh baya dan mengarah pada perkembangan berbagai penyakit dan kadang-kadang sangat berbahaya. Untuk alasan ini, pada gejala pertama menopause, Anda perlu mengunjungi seorang ginekolog. Hanya dokter yang berdasarkan tes darah akan dapat menilai kesehatan Anda dan meresepkan perawatan, memilih obat terbaik untuk pasang surut.

Juga, para ahli bersikeras bahwa Anda tidak dapat minum apapun, bahkan solusi alami untuk manifestasi menopause. Faktanya adalah kegagalan hormon dapat memiliki gambaran yang berbeda. Dan jika Anda mengambil obat yang salah, Anda hanya dapat memperburuk kondisi Anda dan memprovokasi penyakit seperti fibroid, hiperplasia, hipertensi, payudara dan kanker rahim.

Saat ini, ada metode efektif dalam gudang spesialis yang membantu meringankan gejala menopause, dan pada saat yang sama mencegah perkembangan patologi berbahaya. Ini bisa berupa hormon, suplemen homeopati, atau resep obat tradisional yang tersedia. Jangan takut untuk pergi ke dokter kandungan-endokrinologi. Apa yang terbaik untuk Anda, dokter akan memutuskan. Terapi hormon diresepkan hanya dalam kasus-kasus yang ekstrim, di sisa ginekolog mencoba untuk menstabilkan kesejahteraan pasien dengan metode yang aman dan perubahan gaya hidup.

Itu penting! Pengobatan sendiri sering menyebabkan kerusakan kesehatan! Terapi harus dilakukan hanya oleh spesialis berpengalaman berdasarkan pemeriksaan umum dan tes darah.

Apa yang harus diambil dari arus?

Banyak wanita, ketika memilih obat untuk menopause, mencari obat-obatan yang meredakan hot flashes. Ini bisa dimengerti, karena gejala ini adalah yang paling parah dan tidak menyenangkan. Namun, perubahan hormonal dimanifestasikan oleh penyakit lain. Penting untuk memilih obat berdasarkan kesejahteraan umum, mengandalkan tes darah hormon seks.

Hari ini, selama menstruasi, dokter kandungan meresepkan kelompok obat berikut, tergantung pada kondisi kesehatan pasien:

  • Hormonal - pil, tetes atau krim yang mengandung analog hormon seks. Mereka digunakan dalam kasus ketika ovarium telah benar-benar berhenti memproduksi hormon dan seks yang adil mengalami gejala menopause yang parah.
  • Non-hormonal - tidak mengandung hormon dan membantu meringankan gelombang panas, berkeringat dan detak jantung. Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan intensitas gejala.
  • Homeopathic - suplemen aktif secara biologis yang mengandung estrogen atau estrogen binatang. Suplemen ini praktis tidak memiliki kontraindikasi, tetapi penggunaan jangka panjang diperlukan untuk meringankan gejala.
  • Phytopreparations adalah pil berbasis herbal yang dapat mengurangi manifestasi terang menostasis, sekaligus memperkuat sistem kekebalan tubuh dan sistem saraf.
  • Vitamin kompleks - dragee, diperkaya dengan esensial untuk mineral tubuh dan elemen. Mereka membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengurangi gejala penuaan yang tidak menyenangkan.
  • Soothing - tetes, campuran dan sirup, yang memiliki efek obat penenang. Diperlukan untuk menghilangkan kecemasan dan iritabilitas selama menostosis.

Itu penting! Setiap zat ini harus dipilih oleh ginekolog yang datang atas dasar tes dan kesejahteraan umum. Kita harus melewati tes darah umum dan studi tentang hormon.

Obat-obatan hormonal

Untuk menghilangkan manifestasi utama menopause sering kali diangkat zat dengan kandungan hormon seks wanita. Mereka mengimbangi kekurangan zat mereka sendiri di dalam tubuh dan menormalkan hormon. Obat-obatan memiliki beberapa bentuk pelepasan, yang memungkinkan Anda memilih obat untuk hampir setiap wanita. Obat hormonal terbaik:

  • Femoston. Tetes yang mengandung estradiol dan didrogesterone. Secara efektif berkelahi dengan manifestasi menostasis seperti demam, peningkatan keringat, palpitasi dan lompatan dalam tekanan darah. Minum pil harus sesuai dengan siklus kalender. Tablet diresepkan tidak lebih awal dari enam bulan setelah menstruasi terakhir. Dalam beberapa kasus, femoston digunakan sebagai profilaksis osteoparosis.
  • Klimonorm. Obat hormonal gabungan, yang mengandung 2 jenis hormon seks wanita. Tersedia dalam bentuk dragee kuning dan coklat dalam lepuh 21 tablet. Mengambil pil memungkinkan Anda untuk menghilangkan manifestasi psikososial dan otonom dari menstruasi. Dengan onset pil penuaan alami dapat mulai minum setiap hari, tidak termasuk fakta kehamilan. Anda dapat mengambil pil hanya berdasarkan rekomendasi dari spesialis setelah pemeriksaan penuh dan pengecualian kontraindikasi.
  • Klymen. Lepuh menyajikan pil dua warna yang mengandung hormon seks berbeda. Tablet digunakan untuk pemberian siklik pada periode predclimax, dengan menopause dini, dan pada fase pertama menopause. Untuk penggunaan terus menerus, drage dapat digunakan untuk perawatan pasca-menopause.

Terapi penggantian hormon atau HRT melibatkan penggunaan obat-obat baru yang mengandung konsentrasi hormon yang minimal, yang secara signifikan mengurangi risiko efek samping dan penyakit berbahaya. Salah satu keuntungan yang jelas dari penggunaan HRT adalah mencegah perkembangan osteoporosis. Penyakit ini ditandai dengan demineralisasi tulang, yang menyebabkan fraktur sering pada orang tua.

Juga, obat-obatan modern tidak hanya dapat meredakan gejala utama menopause, tetapi juga memperpanjang usia remaja. Penuaan tiba-tiba dimulai tepat pada saat pembusukan ovarium, ketika hormon seks tidak lagi diproduksi. HRT mengisi kekurangan zat-zat ini, tubuh dibangun kembali secara bertahap. Proses penuaan menjadi lancar dan berlangsung jauh lebih lambat, yang memberi pasien penampilan yang indah ke usia yang luar biasa.

Namun, agar pasien menggunakan HRT, ia harus menjalani pemeriksaan menyeluruh. Obat hormonal dapat menyebabkan efek samping dan memiliki sejumlah larangan yang menjadi kendala untuk pengobatan. Ulasan dokter mengenai HRT umumnya positif, tetapi para ahli memperingatkan bahwa jika ada efek samping yang terjadi, terapi sangat perlu dihentikan dan mencari saran dari dokter kandungan. Efek samping yang menuntut penghentian penerimaan ZGT:

Terapi penggantian hormon untuk menopause - daftar obat dan umpan balik tentang mereka

Climax - tes yang agak serius bagi seorang wanita. Sangat sederhana, masalah dapat digambarkan sebagai berikut: ketidakseimbangan hormon disertai dengan gejala yang sangat berbeda dan agak tidak menyenangkan. Hormon memiliki efek langsung pada semua organ dan sistem (tubuh bekerja melalui regulasi neurohumoral). Kegagalan dalam pekerjaan terkoordinasi dengan baik menyebabkan gangguan dan respons dalam bentuk hot flashes, insomnia, kelemahan, kelelahan, dll. (Untuk informasi lebih lanjut tentang gejala menopause, lihat artikel "Klimaks pada wanita: gejala, usia, pengobatan").

Kurangnya hormon seks wanita estrogen menyebabkan perubahan suasana hati yang drastis, dapat menyebabkan gangguan saraf, stres, dan bahkan depresi berat. Selain itu, keadaan psiko-emosional wanita pada usia ini dipengaruhi oleh tanda-tanda eksternal dari proses penuaan alami, penurunan daya tarik seksual dan daya tarik. Hal ini untuk mengurangi keparahan gejala dan untuk menstabilkan latar belakang hormonal digunakan HRT (terapi penggantian hormon). Tujuannya adalah untuk mengimbangi kekurangan hormon, tingkat yang secara bertahap menurun selama menopause. Solusi ini memungkinkan Anda berhasil memecahkan sejumlah masalah yang muncul pada wanita.

Sayangnya, banyak wanita memiliki prasangka, dan mereka sering takut atau bahkan menolak untuk mengambil hormon. Kekhawatiran mereka disebabkan oleh berbagai alasan (ulasan negatif, kemungkinan efek samping, dll.). Tetapi obat-obatan tidak diam, obat-obatan hormon dalam klimaks generasi baru sangat baik dalam membantu menghilangkan manifestasi negatif. Pada saat yang sama, mereka tidak lagi memiliki konsekuensi negatif yang biasanya dikaitkan dengan mereka. Informasi yang akurat tentang obat-obatan yang mengandung hormon modern untuk menopause akan membantu wanita membuat keputusan yang tepat dan mengurangi sikap kritis mereka terhadap obat-obatan jenis ini.

Hormon apa yang dibutuhkan wanita?

Untuk memahami hormon apa yang perlu diambil selama menopause, pertimbangkan bagaimana hormon itu bekerja dalam hal keseimbangan hormonal. Periode ini dapat dibagi menjadi beberapa fase:

  • Premenopause (bisa berlangsung dari 5 hingga 10 tahun);
  • Menopause (penghitungan dimulai satu tahun setelah periode menstruasi terakhir);
  • Postmenopause (mulai 5 tahun dari menstruasi terakhir dan berakhir pada 70 - 75 tahun).

Yang paling akut tubuh bereaksi dalam dua periode pertama menopause. Hormon wanita secara bertahap berhenti diproduksi oleh tubuh. Awalnya, proses regresif dimulai di ovarium, ini difasilitasi oleh menipisnya alat folikuler. Secara alami, tubuh mulai bereaksi terhadap defisiensi progesteron dan estrogen, termasuk pada saat yang bersamaan reaksi kompensasi. Pada titik ini, kelenjar pituitari mulai secara intensif menghasilkan LH dan FSH (hormon luteinizing dan follicle-stimulating). Terhadap latar belakang ini, sensitivitas reseptor tergantung hormon, yang juga memainkan peran mereka dalam fungsi normal sistem reproduksi wanita, secara bertahap menurun.

Untuk sementara, mekanisme kompensasi memungkinkan tubuh untuk mengatasi gejala menopause. Tetapi sintesis hormon seks terus menurun, meningkatkan fungsi kelenjar pituitari tidak lagi menghasilkan hasil yang diinginkan, dan kepekaannya terhadap kekurangan hormon menurun. Pada saat ini, manifestasi yang lebih jelas dan sering dari periode klimakterik dimulai: menstruasi pertama tidak teratur, mereka berhenti, dan sistem utama tubuh mulai bereaksi terhadap penataan ulang latar belakang hormonal. Simtomatologi berbeda (ada sekitar 30 manifestasi menopause), paling sering menderita:

  • sistem kardiovaskular (hipertensi, denyut nadi cepat, meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke);
  • sistem saraf: menderita terutama keras, hot flash, sakit migrain, insomnia, ketidakstabilan psikoemosional, dll.;
  • sistem endokrin: diwujudkan sebagai peningkatan berat badan yang berkaitan dengan usia, sering menyebabkan obesitas, penyakit tiroid, diabetes, dll.;
  • sistem urinogenital: disamping disfungsi ovarium dan pengurangan ukuran uterus, hipotensi semua otot diamati, yang mengarah ke sensasi nyeri selama hubungan seksual (hal ini berkontribusi pada penurunan sekresi vagina), disertai dengan sering buang air kecil (kemungkinan inkontinensia mungkin), dll.

Ini bukan daftar lengkap gejala saat menopause, memberikan ketidaknyamanan pada wanita.

Keluhan yang paling khas adalah reaksi vasomotor ("flushes", sakit kepala dan pusing, dll) dan reaksi psiko-emosional. Risiko mengembangkan sejumlah penyakit ginekologi, terutama tergantung pada hormon, meningkat. Gangguan sintesis hormon normal meningkatkan risiko kanker. Haruskah kita mengambil langkah-langkah yang memadai dalam situasi seperti itu? Secara alami, gejala menopause, tidak menyenangkan itu sendiri, membawa sejumlah ancaman dan berkontribusi terhadap perkembangan berbagai kondisi patologis. HRT dalam situasi ini mungkin satu-satunya cara untuk meredakan kondisi akut yang disebabkan oleh kurangnya hormon.

Klimaks itu sendiri adalah proses alami, tetapi untuk setiap wanita hasilnya berbeda. Terapi penggantian hormon tidak diperlihatkan kepada semua orang, ia memiliki sejumlah kontraindikasi. Tanpa perlu, HRT tidak digunakan, dan obat-obatan dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik setiap pasien setelah pemeriksaan komprehensif. Tetapi untuk menolak karena prasangka pada saat hormon hanya diperlukan untuk tubuh perempuan, itu berarti, untuk mempertaruhkan kesehatan mereka sendiri di masa depan.

Apa terapi penggantian hormon dan bagaimana cara kerjanya?

Mempertahankan kesehatan seorang wanita adalah tugas utama dari HRT. Keseimbangan hormon terganggu karena penyebab alami, tetapi respons tubuh terhadap perubahan tersebut dapat mengambil karakter patologis. Kompensasi sebagian dari kurangnya hormon dari luar - ini adalah HRT, yang mengurangi keparahan gejala.

Terapi penggantian hormon untuk menopause dapat ditujukan untuk mengembalikan tingkat hormon dari kelompok gestagen atau estrogen, mereka dapat diberikan sebagai obat mono atau kompleks, mengandung androgen, dll. Artinya, berbagai pengobatan modern memungkinkan Anda untuk memilih taktik yang paling efektif dalam setiap kasus.

Perubahan hormon berubah secara bertahap, penurunan aktivitas produksi satu kelompok hormon selama menopause secara konsisten memulai seluruh mekanisme. Akibatnya, praktis seluruh tubuh terlibat dalam proses, dengan satu atau lain cara menanggapi perubahan yang sedang terjadi. Reaksi pada setiap wanita dapat berlangsung dengan cara mereka sendiri: beberapa dengan tenang menjalani semua periode menopause, tanpa mengalami masalah khusus dari gejala yang muncul secara berkala. Di pihak lain, restrukturisasi yang berkaitan dengan usia tubuh berlangsung cepat dan tajam. Pada masa menopause, seorang wanita harus secara hati-hati memantau kesehatannya, ini akan membantu dalam waktu yang tepat untuk memahami kapan gejala merajalela dan mengambil tindakan tepat waktu.

Apakah terapi penggantian hormon menguntungkan tubuh wanita atau apakah itu membahayakan seseorang? Tidak ada opini tunggal tentang ini. Banyak pasien memiliki sikap negatif terhadap asupan hormon sangat, percaya bahwa lebih mudah untuk bertahan dari gejala menopause yang tidak menyenangkan. Di antara dokter, ada juga tidak ada kesepakatan yang jelas tentang masalah ini, tetapi belakangan ini, HRT semakin sering digunakan.

Tujuan terapi penggantian hormon adalah untuk membantu tubuh mengatasi kekurangan hormon dengan kehilangan paling sedikit. Di negara-negara Eropa, HRT telah menjadi pilihan standar untuk perawatan medis, dan saat ini sedang aktif digunakan dalam kedokteran domestik. Saat menopause, HRT adalah cara termudah dan paling efektif untuk menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan dan mengembalikan keseimbangan hormon pada saat restrukturisasi tubuh.

Terapi hormon - semua pro dan kontra

Bagi wanita selama menopause, terapi penggantian hormon tidak selalu diresepkan. Ada sejumlah kontraindikasi di mana hormon sangat dilarang. Rekomendasi dari para dokter didasarkan pada:

  • kondisi umum pasien;
  • tingkat keparahan gejala;
  • hasil survei.

Ini mempertimbangkan jenis hormon apa yang dibutuhkan tubuh wanita selama periode menopause tertentu.

Manfaat menggunakan obat hormonal untuk menopause adalah sebagai berikut:

  • kemungkinan pengisian kembali kekurangan kelompok hormon tertentu;
  • keparahan gejala dihilangkan, menopause kurang menyakitkan;
  • tubuh mendapat kesempatan untuk membangun kembali secara bertahap, tanpa perubahan mendadak pada tingkat hormon;
  • proses penuaan melambat;
  • HRT diambil di bawah pengawasan medis, yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan jalannya pengobatan sesuai kebutuhan;
  • obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kesehatan masing-masing pasien.

Perawatan semacam itu dapat membahayakan jika seorang wanita mulai mengonsumsi obat-obatan hormon tak terkendali, berdasarkan umpan balik dari teman atau pendapatnya sendiri. Resep obat-obatan tersebut oleh seorang spesialis dalam kedokteran merupakan prasyarat untuk terapi penggantian hormon yang sukses tanpa efek samping dan konsekuensi negatif.

Apakah saya perlu minum hormon selama menopause

Meminum hormon selama periode klimakterik adalah cara yang benar-benar modern dan efektif untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan membantu tubuh mengatasi stres hormonal. Tetapi ini harus dilakukan hanya berdasarkan rekomendasi dokter dan setelah pemeriksaan menyeluruh.

Pemilihan obat hanya dilakukan setelah melewati tes yang menunjukkan tingkat hormon. Gejala menopause dapat bermanifestasi sebagai reaksi terhadap semua perubahan dalam tingkat hormon, tetapi penting untuk menentukan mana yang perlu diganti. Terkadang obat-obatan gabungan diperlukan.

Hormon selama menopause akan membantu memperbaiki keseimbangan mereka di dalam tubuh, menghilangkan manifestasi akut yang terjadi sebagai respons terhadap perubahan yang berkaitan dengan usia alami. Proses penuaan melambat, kurang menyakitkan. Harus diingat bahwa salah satu manifestasi khas menopause adalah reaksi psiko-emosional yang tajam. HRT dapat membantu memperbaiki gejala ini. Artinya, wanita biasanya mendapat manfaat dari penggunaannya, yang memungkinkan untuk berbicara tentang manfaat dari perawatan semacam itu.

Rejimen pengobatan

Bagaimana cara mengonsumsi hormon selama masa menopause? Untuk mengatasi masalah ini hanya dapat spesialis yang berpengalaman berdasarkan hasil survei. Saat ini, pengobatan modern menawarkan dua taktik:

  • penggunaan jangka pendek: dengan menopause ringan, tidak rumit oleh reaksi akut, terapi bisa berlangsung 1 hingga 2 tahun;
  • terapi jangka panjang: perawatan dapat dilakukan dalam 2 hingga 4 tahun.

Penting untuk memahami bahwa kita berbicara tentang mengambil obat, dengan HRT, satu obat dapat diganti dengan yang lain. Koreksi didasarkan pada hasil tes tingkat hormon. Pasien selama perawatan membutuhkan pengawasan medis, ini adalah bagaimana Anda dapat mencapai efisiensi terbesar dan meminimalkan risiko.

Indikasi untuk HRT

Indikasi untuk penggunaan HRT adalah serangkaian gejala yang sangat mengancam tubuh wanita. Ini termasuk:

  • menopause dini;
  • menopause bedah;
  • risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular;
  • predisposisi genetik untuk osteoporosis, diabetes mellitus, obesitas, GB dan kondisi patologis lainnya.

Juga, hormon harus diambil jika menopause menyebabkan reaksi psiko-emosional akut untuk menghilangkan risiko mengembangkan neurosis dan keadaan depresi.

Kontraindikasi

Terapi hormon menopause untuk beberapa patologi tidak pernah diberikan kepada pasien. Ada sejumlah penyakit serius yang tidak kompatibel dengan HRT. Hormon dalam kasus seperti itu berbahaya untuk diresepkan, oleh karena itu, konsultasi spesialis dan pemeriksaan komprehensif merupakan prasyarat untuk memulai HRT.

Kontraindikasi:

  • pendarahan etiologi yang tidak diketahui;
  • tumor yang tergantung estrogen (jinak dan ganas);
  • penyakit onkologi;
  • beberapa patologi jantung dan sistem kardiovaskular;
  • trombosis, tromboemboli dan gangguan perdarahan yang berhubungan dengan peningkatan trombosis;
  • penyakit hati akut dan kronis, hati dan / atau gagal ginjal;
  • diabetes yang rumit;
  • sejumlah penyakit autoimun;
  • intoleransi individu terhadap obat-obatan yang mengandung hormon.

Penggunaan HRT akan berguna dan aman hanya jika obat-obatan dipilih oleh dokter.

Kemungkinan efek samping

Terapi penggantian hormon untuk menopause dapat menyebabkan sejumlah efek samping, yaitu:

  • retensi cairan (edema, pastoznost);
  • hipo- atau hipersekresi lendir di vagina, perdarahan seperti menstruasi;
  • kelelahan, kelemahan, sakit kepala;
  • berbagai reaksi dari saluran gastrointestinal;
  • kelembutan payudara;
  • kejang otot;
  • seborrhea dan jerawat.

Reaksi-reaksi ini dan lainnya dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk tunggal atau dalam kompleks, penampilan mereka membutuhkan banding ke dokter untuk koreksi taktik pengobatan.

Prinsip utama HRT

Hormon selama menopause ditugaskan berdasarkan hasil pemeriksaan. Prinsip utama terapi modern adalah:

  • penggunaan obat hormonal yang mirip dengan alam;
  • dosis rendah;
  • penggunaan obat kombinasi untuk meminimalkan risiko hiperplasia endometrium;
  • durasi program stabilisasi hormonal.

Pilihan HRT: jenis dan bentuk obat

Untuk memilih terapi yang tepat pada saat ini tidaklah sulit. Selain kombinasi beragam hormon, masih ada kesempatan untuk memilih metode administrasi:

  • tablet, pil atau kapsul;
  • aplikasi lokal: gel, lilin, krim, tambalan;
  • suntikan;
  • implan subkutan.

Terapi hormon untuk menopause bedah

HRT dengan menopause diresepkan ketika datang ke pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat rahim. Metode penggunaan hormon dalam menopause bedah:

  • wanita di bawah usia 51 tahun dengan pengangkatan indung telur dan uterus yang diawetkan;
  • wanita yang lebih tua dari 51 tahun setelah amputasi uterus dengan ovarium;
  • setelah operasi pengangkatan endometriosis, tunduk pada risiko kekambuhan.

Menghilangkan mitos tentang HRT

Terapi hormon menopause sering menjadi penyebab kontroversi dan ketakutan. Pasien menolak HRT, percaya bahwa penggunaannya dapat menyebabkan:

  • adiktif;
  • kegemukan;
  • komplikasi pada saluran gastrointestinal;
  • risiko onkologi;
  • hasil negatif jangka panjang.

Banyak juga yang percaya bahwa obat-obatan hormon kurang diteliti dan mengandung sejumlah besar analog sintetis dari hormon alami. HRT modern - obat generasi baru yang mengandung jumlah hormon minimum, alami dan sangat identik dengan betina. Mereka membutuhkan dan dapat diambil, karena sebagian besar gejala adalah tanda proses alami di masa menopause. HRT tidak meningkat, tetapi memperlambat perkembangan mereka. Obat-obatan menjalani uji klinis dan praklinik. Dan kurangnya data hasil jangka panjang dalam pengobatan domestik dikompensasi untuk studi di luar negeri, di mana HRT telah aktif digunakan selama beberapa dekade.

Daftar obat-obatan HRT

Prinsip terapi penggantian hormon untuk menopause memungkinkan Anda memilih perawatan yang paling efektif untuk setiap pasien. Setelah 40 tahun, seorang wanita harus bersiap untuk restrukturisasi tubuh yang akan datang. Pada titik ini, pemeriksaan rutin menjadi kondisi yang penting dan sangat diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal tubuh. HRT membantu mengembalikan kadar hormon, yang pasti akan berkurang. Bahkan dengan menstruasi normal, penting untuk mengetahui konsentrasi hormon, yang akan membantu tepat waktu untuk mengambil obat yang efektif untuk menopause.

Ketika fungsi sintesis meluruh, gejala utama menopause meningkat. Setelah konsultasi dan pemeriksaan, obat diresepkan, yang pada saat ini akan membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon. Ini bisa berupa:

  • Fitoestrogen. Sebagaimana sudah jelas dari nama kelompok ini, komposisinya termasuk analog estrogen alami. Ini termasuk: Klimadinon, Femikaps, Remens. Masing-masing datang dalam bentuk pil dan diminum oleh kursus;
  • Hormon bioidentik. Gabungan berarti tablet Janine dan Femoston juga membantu meredakan gejala menopause. Duphaston sebagai turunan progesteron diresepkan karena kekurangannya dan menetralisir aksi estrogen;
  • Mengandung estrogen. Agen hormon apa pun dari jenis ini mengandung estrogen sintetik. Paling sering menggunakan Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Efek androgene untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis menyediakan Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Obat modern dengan efek anti-androgenik disajikan Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Cara gabungan terbaik - Triaklim, Angelique.

Daftar obat yang efektif tidak terbatas pada daftar ini, ada juga plester Klimara dan Dersmetil, gel hormon Divigel, supositoria Ovestin, dll. Bentuk alternatif pelepasan (gel, patch atau supositoria) digunakan ketika aplikasi lokal diperlukan.

Produk non-hormonal

Obat non-hormonal untuk menopause sebagai alternatif untuk terapi penggantian hormon, diresepkan untuk intoleransi individu atau ketidakmampuan untuk menggunakan obat yang mengandung hormon. Menurut klasifikasi modern, kelompok ini termasuk phytestrogens alami. Mereka tersedia dalam bentuk obat homeopati dan suplemen makanan. Selain alat-alat di atas, untuk mengganti hormon yang hilang selama menopause, gunakan:

  • gel Bonisan, Klimakt Hel;
  • teh atau tetes dengan sikat merah;
  • tablet CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formula kapsul Menopause, Menopace, dll.

Berapa lama minum hormon

Konsumsi hormon harus dikontrol dan diresepkan oleh dokter, bahkan jika kita berbicara tentang suplemen makanan, obat herbal atau pengobatan homeopati. Ada beberapa rejimen selama beberapa tahun:

  • monoterapi;
  • kursus dua dan tiga fase;
  • digabungkan.

Setiap obat memiliki ketentuan administrasi sendiri, beberapa obat dapat diganti oleh yang lain, yang diperlukan ketika gejala menopause berubah.

Ulasan

Saya adalah salah satu dari mereka dokter yang "untuk" hormon selama menopause. Ulasan pasien saya dapat mengkonfirmasi bahwa mereka mampu "bertahan" periode ini dengan kerugian paling sedikit. HRT menyelamatkan mereka dari banyak gejala tidak menyenangkan dan memungkinkan mereka untuk mempertahankan daya tarik eksternal, ketenangan dan kesehatan mereka lebih lama.

Saya dapat memberi tahu Anda tentang pengalaman pribadi mengambil hormon selama menopause. Setelah mengalami semua kesenangan dari hot flashes, histeria untuk sedikit alasan dan insomnia, saya mulai menggunakan obat-obatan yang dokter saya ambil. Obat-obatan telah berubah beberapa kali, tetapi pada saat yang sama saya tidak ingat gejala yang tidak menyenangkan, saya merasa benar-benar normal.

Svetlana, 53 tahun

Saya masih menyesal karena hampir 2 tahun saya menderita hot flashes dan sakit kepala. Karena takut dengan cerita ibunya tentang bagaimana dia "dihancurkan" setelah hormon, dia menolak untuk menerima mereka. Bagi saya, HRT dimulai setelah diagnosis "keadaan preinfarction." Saya memilih yang lebih rendah dari dua kejahatan, dan mulai minum hormon. Sejak itu, tidak pernah sekalipun menyesalinya. Obat modern tidak memberikan efek yang sebelumnya, dosis gomons di dalamnya minimal. Jika Anda mulai menopause, dengarkan para dokter dan jangan menggunakan pengobatan.

10 obat paling efektif untuk menopause

Terlepas dari kenyataan bahwa menopause adalah proses fisiologis, banyak wanita membutuhkan koreksi obat untuk lebih mudah bertahan hidup pada periode kehidupan ini. Perubahan tingkat hormonal selama menopause, yang didasarkan pada penghentian sintesis estrogen, memiliki efek negatif pada kemampuan untuk bekerja, penampilan, kesehatan fisik dan kondisi psiko-emosional wanita. Maka obat-obatan khusus dapat membantu menopause.

Spesialis meresepkan terapi obat untuk banyak wanita usia klimakterik, lebih memilih obat homeopati, antidepresan, suplemen makanan dan obat lain yang tidak mengandung hormon. Membatasi penggunaan obat hormonal dibenarkan oleh fakta bahwa mereka memiliki sejumlah besar efek samping.

Dalam topik ini, kami ingin memberi tahu Anda bagaimana dan kapan para ahli menyarankan untuk menggunakan obat non-hormonal untuk menopause dari hot flashes, depresi, fluktuasi tekanan darah dan gejala tidak menyenangkan lainnya yang dapat terjadi pada wanita dalam periode kehidupan ini. Kami juga akan menganalisis dalam kasus apa dan apa persiapan hormonal yang mungkin diresepkan oleh dokter kandungan, dan juga bagaimana cara memakainya dengan benar, untuk menghindari efek kesehatan yang tidak diinginkan.

Terapi penggantian hormon untuk menopause (HRT): pro dan kontra

Terapi penggantian hormon untuk menghilangkan gejala menopause digunakan oleh spesialis di banyak negara Eropa, karena kemanjuran dan keamanannya yang tinggi telah terbukti. Tapi ginekolog domestik takut untuk mengurangi menopause pada wanita dengan obat pengganti hormon, karena mereka memiliki daftar efek samping yang mengesankan.

Namun Dalam proses pengamatan klinis, dokter Eropa telah menetapkan sejumlah kondisi yang meminimalkan risiko efek samping, yaitu:

  • penunjukan tepat waktu dan pembatalan obat hormonal selama menopause;
  • kehadiran indikasi untuk terapi hormon;
  • penggunaan dosis mikro obat-obatan, yang darinya tidak akan ada efek yang tidak diinginkan;
  • pemilihan obat dan dosisnya, berdasarkan hasil tes darah untuk hormon seks;
  • pengangkatan obat-obatan, yang hanya mencakup hormon alami;
  • kepatuhan pasien yang ketat dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Tetapi banyak pasien masih menolak obat hormonal karena alasan berikut:

  • pertimbangkan penggunaan terapi hormon yang tidak alami, karena menopause adalah proses fisiologis;
  • tidak mau minum obat hormonal, karena menganggapnya tidak alami;
  • takut menjadi lebih baik;
  • takut kecanduan;
  • takut munculnya rambut di tempat yang tidak diinginkan;
  • mereka berpikir obat hormonal merusak lapisan lambung;
  • Dipercaya bahwa mengonsumsi obat dengan hormon seks meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas di tubuh wanita.

Tetapi ini semua hanyalah prasangka, karena dengan mengamati kondisi yang kita bicarakan sebelumnya, efek kesehatan negatif dapat dihindari.

Jadi, jika tubuh kekurangan hormon seksnya sendiri, maka ia membutuhkan hormon asing, karena ketidak seimbangan hormon menyebabkan gangguan pada semua organ dan sistem.

Indikasi untuk penggunaan obat hormonal untuk menopause

Obat hormonal diresepkan dalam situasi berikut:

  • menopause patologis, yang telah berevolusi sebagai akibat dari pengangkatan rahim, mengambil agen kemoterapi atau pengobatan dengan sinar;
  • menopause terjadi pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun;
  • tanda-tanda menopause terlalu jelas;
  • perkembangan komplikasi dan penyakit yang muncul di latar belakang menopause (hipertensi, aterosklerosis, ovarium polikistik, mukosa vagina kering, inkontinensia urin, dan lain-lain);
  • keinginan pasien untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Obat hormonal untuk menopause pada wanita: efek samping dan kontraindikasi

Jika pasien tidak sesuai dengan rekomendasi dokter atau dosis obat yang salah dipilih, efek samping berikut dapat terjadi:

  • peningkatan kelelahan;
  • labilitas emosional;
  • bengkak;
  • penambahan berat badan;
  • perut kembung;
  • mastopathy;
  • tumor payudara;
  • gejala berat sindrom pramenstruasi;
  • nyeri haid;
  • siklus menstruasi anovulatori;
  • perkembangan tumor jinak di uterus dan pelengkap;
  • pendarahan uterus;
  • peningkatan risiko stroke.

Kontraindikasi absolut untuk obat hormonal adalah kondisi berikut:

  • alergi terhadap komponen obat hormonal;
  • neoplasma ganas kelenjar susu dan organ kelamin wanita, termasuk riwayat;
  • metrorrhagia;
  • trombofilia;
  • stroke;
  • infark miokard;
  • varises dan pembekuan darah dari ekstremitas bawah;
  • peningkatan koagulasi darah;
  • hipertensi tahap ketiga;
  • penyakit hati berat (sirosis, gagal hati, hepatitis);
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus sistemik dan lain-lain).

Kontraindikasi relatif meliputi seperti:

  • endometriosis;
  • fibroid uterus;
  • migrain;
  • epilepsi;
  • penyakit pra-kanker uterus dan kelenjar susu;
  • kolesistitis calculous dan cholelithiasis.

Obat-obatan terbaik untuk menopause: daftar, deskripsi, harga

Ulasan terbaik dari ginekolog dan pasien tentang gabungan hormon generasi terbaru, yang mengandung estrogen dan progesteron.

HRT untuk menopause termasuk obat-obatan generasi baru:

  • Angelica - 1300 rubel;
  • Klymen - 1280 rubel;
  • Femoston - 940 rubel;
  • Kliminorm - 850 rubel;
  • Divina - 760 rubel;
  • Ovidon - obat belum dijual;
  • Klimodien - 2500 rubel;
  • Activel - obat tidak tersedia;
  • Cliogest - 1780 rubel.

Obat-obatan ini melakukan tugas-tugas berikut:

  • menghilangkan kecemasan, meningkatkan mood, mengaktifkan memori dan memperbaiki tidur;
  • meningkatkan tonus otot sfingter kandung kemih;
  • mempertahankan kalsium dalam jaringan tulang;
  • mencegah perkembangan penyakit periodontal;
  • mengembalikan endometrium;
  • menghilangkan kekeringan organ genital lendir;
  • menormalkan kadar kolesterol darah.

Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk pil dan tablet. Satu blister, di mana setiap tablet diberi nomor, cukup untuk 21 hari asupan. Setelah wanita mengambil pil terakhir, Anda perlu beristirahat selama tujuh hari dan baru kemudian melanjutkan ke lepuh baru. Setiap tablet memiliki dosis hormon sendiri, yang sesuai dengan hari siklus.

Femoston, Activel, Kliogest, dan Angelique tersedia dalam 28 tablet blister, tujuh di antaranya adalah dummies, yaitu, tidak mengandung hormon.

Estrogen

Obat-obatan yang hanya mengandung estrogen, diproduksi terutama dalam bentuk gel, krim, patch atau implan, yang ditempatkan di bawah kulit seorang wanita.

Yang paling efektif dari menopause setelah gel dan salep dengan estrogen:

  • Divigel - 620 rubel;
  • Estrozhel - 780 rubel;
  • Octodiol - obat ini tidak tersedia secara komersial;
  • Menorest - obat tidak tersedia;
  • Proginova - 590 rubel.

Di antara patch, estrogen menunjukkan kinerja yang sangat baik, seperti:

  • Estraderm - obat ini tidak tersedia secara komersial;
  • Alora - 250 rubel;
  • Klimara - 1214 rubel;
  • Estramon - 5.260 rubel;
  • Menostar.

Gel dan salep cukup nyaman untuk digunakan, karena mereka hanya perlu digunakan sekali sehari pada kulit bahu, perut atau punggung bagian bawah.

Tambalan hormonal adalah bentuk sediaan yang lebih nyaman, karena mereka perlu diganti setiap tujuh hari sekali.

Implan yang terkurung di bawah kulit bertindak selama enam bulan, setiap hari melepaskan dosis kecil estrogen ke dalam darah.

Gel, salep, krim, patch dan implan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan obat-obatan hormon oral atau suntik, yaitu:

  • kemudahan pemilihan dosis;
  • penetrasi estrogen secara bertahap ke dalam darah;
  • hormon memasuki aliran darah tanpa melewati hati;
  • menjaga keseimbangan berbagai jenis estrogen;
  • risiko minimal efek samping;
  • dapat digunakan, bahkan jika ada kontraindikasi penunjukan estrogen.

Progestin

Persiapan dengan progesteron terutama ditentukan dari hari ke-14 hingga ke-25 dari siklus menstruasi.

Ada banyak progestin di pasar farmasi modern, tetapi sejumlah obat memiliki efek paling efektif.

  1. Tablet dan pil:
  • Duphaston - 550 rubel;
  • Utrozhestan - 4302 rubel;
  • Norkolut - 130 rubel;
  • Iprozhin - 380 rubel.
  1. Gel dan supositoria vagina:
  • Utrozhestan;
  • Kraynon - 2450 rubel;
  • Prozhestozhel - 900 rubel;
  • Prajisan - 260 rubel;
  • Gel progesteron.
  1. Sistem hormonal intrauterin:
  • Mirena - 12,500 rubel.

Baru-baru ini, spesialis dan pasien lebih memilih perangkat intrauterine Mirena, yang bukan hanya alat kontrasepsi, tetapi juga mengandung progesteron dan secara bertahap melepaskannya di rahim.

Instruksi untuk penggunaan obat hormonal

Untuk mengobati menopause dimulai pada tanda-tanda pertama dari kurangnya hormon seks. Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala menopause dan dapat berlangsung dari satu hingga tiga tahun, dan kadang hingga sepuluh tahun.

Sebagian besar ahli percaya bahwa penggunaan obat-obatan hormonal harus dihentikan pada usia enam puluh tahun, karena kanker dapat berkembang.

Aturan untuk mengambil obat hormonal:

  • supositoria dan tablet vagina harus diambil pada waktu yang sama, sesuai dengan resep dokter yang merawat.
  • pada dasarnya semua hormon diresepkan setiap hari atau siklikal, yaitu, 21 hari dengan tujuh hari istirahat;
  • jika pasien lupa membawa obat, maka dosis biasa harus diambil dalam 12 jam ke depan, dan pil berikutnya pada waktu yang dijadwalkan;
  • Sangat dilarang untuk mengubah dosis obat atau obat itu sendiri;
  • Anda tidak bisa mengambil hormon seumur hidup;
  • selama terapi hormon, Anda harus rutin mengunjungi ginekolog setiap enam bulan sekali.

Pengobatan menopause dengan obat non-hormonal

Pendapat ahli tentang kelayakan terapi hormon saat ini berbeda. Selain itu, banyak wanita menolak mengonsumsi obat-obatan yang mengandung hormon karena mereka takut akan efek sampingnya, tidak memiliki kemampuan keuangan untuk membelinya secara terus-menerus atau karena alasan lain.

Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menggunakan pengobatan menopause tanpa hormon, yang merupakan penggunaan phytohormones, obat homeopati, suplemen makanan, dll.

Obat homeopati untuk menopause

Homeopati dengan menopause sangat populer. Dasar dari efek pengobatan homeopati adalah aktivasi mekanisme alami tubuh. Pasien diberikan dosis kecil zat, yang dalam dosis besar dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Obat homeopati akan membantu menghilangkan gejala menopause, seperti:

  • hiperhidrosis (peningkatan keringat);
  • vertigo menopause (pusing);
  • hot flashes saat menopause;
  • mukosa vagina kering;
  • perubahan suasana hati;
  • penambahan berat badan dan lainnya.

Keuntungan homeopati dengan menopause termasuk yang berikut:

  • asal alami dari komponen;
  • biaya relatif rendah;
  • praktis tidak ada efek samping, hanya alergi terhadap komponen produk;
  • keamanan penggunaan pada orang tua.

Pertimbangkan obat homeopati yang paling efektif digunakan dalam menopause.

  • Remens - 580 rubel. Obat ini terdiri dari phytohormones kedelai, yang mengaktifkan sintesis hormon seks pada tingkat hipotalamus dan kelenjar pituitari. Remens efektif meredakan wanita dari hot flash selama menopause dan mencegah munculnya vaginitis. Selain itu, menggunakan Remens dapat mencegah inkontinensia urin dan sistitis selama menopause.
  • ESTROVEL - 385 rubel. Persiapan ini mengandung fitoestrogen kedelai dan ubi liar, serta kompleks vitamin dan mikro. Estrovel mengurangi jumlah dan mengurangi intensitas pasang surut dan berkeringat.
  • Feminal - 670 rubel. Komposisi obat ini mengandung ekstrak cair nettle, oregano, celandine, hawthorn, rumput tas gembala, centaury, St. John's wort, thyme, celandine dan calendula. Feminal membantu untuk menyingkirkan hot flashes, keringat berlebihan, emosional dan emosional lability dan pusing selama menopause, dan wanita tidak sembuh dari obat ini.
  • Climaxin - 120 rubel. Persiapan ini terdiri dari sepia, lachesis dan cimicifuga. Tindakan Klimaksin terutama ditujukan untuk menyelesaikan gangguan vegetatif-vaskular (insomnia, lekas marah, palpitasi, keringat berlebihan, pusing) selama menopause.
  • Klimakt-Khel - 400 rubel. Obat ini dengan sempurna menghilangkan gejala yang disebabkan oleh menopause.

Obat untuk klimaks dari asal tumbuhan

Persiapan herbal untuk menopause mengandung fitoestrogen - zat yang dapat melakukan fungsi hormon seks wanita dan menghilangkan gejala penuaan pada tubuh wanita.

Hari ini, obat yang paling efektif dan populer untuk gejala menopause adalah Inoklim, yang merupakan suplemen biologis berdasarkan phytoestrogen.

Inoklym efektif bertempur dengan gejala klimakterik seperti rasa panas di tubuh, kekeringan vagina, peningkatan keringat, dan juga mencegah perkembangan komplikasi.

Obat ini hampir tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Itu tidak ditunjuk oleh Inoklim hanya untuk mereka yang alergi terhadap zat yang merupakan bagian darinya.

Dengan demikian, kami telah membongkar obat mana yang harus diambil selama menopause untuk meringankan gejalanya. Tetapi terapi obat dapat dan harus dilengkapi dengan nutrisi yang tepat dan seimbang, minum sejumlah cairan yang cukup, berolahraga, mengambil vitamin dan mineral kompleks. Juga jangan lupakan emosi positif yang bisa Anda berikan komunikasi dengan orang-orang tercinta, hobi, atau kerajinan.

Tonton video tentang obat untuk menopause.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Salah satu fenomena paling umum yang menyebabkan banyak kecemasan dan ketidaknyamanan adalah munculnya kejang di tenggorokan. Seperti kondisi patologis tubuh manusia disertai dengan perkembangan tajam kontraksi otot-otot laring atau faring, dan hasil dari proses ini adalah penyempitan signifikan dan bahkan tumpang tindih lumen mereka.

Cepat atau lambat, semua orang harus melewati indikator hormon tiroid. Tergantung pada seberapa baik pasien disiapkan untuk pengambilan sampel darah untuk memeriksa nilai referensi tertentu, hasil yang tepat dari hormon tiroid normal (T4 gratis atau TSH) akan terungkap.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang paling penting dalam tubuh manusia. Ini terdiri dari dua bagian: antenen - adenohypophysis, dan posterior - neurohypophysis.