Utama / Hipoplasia

Alasan peningkatan gastrin-17 basal

Gastrin adalah hormon peptida yang diproduksi oleh G-sel dari daerah pilorus lambung, pankreas, dan dalam jumlah kecil oleh dinding usus kecil. Fungsi utamanya adalah sekresi asam klorida, motilitas lambung.

Apa itu gastrin

Beberapa jenis hormon peptida diklasifikasikan:

  • G-34 - gastrin besar;
  • G-17 - gastrin kecil;
  • G-14 - minigastrin.

Hormon bervariasi dalam waktu paruh. Gastrin-34 disintesis oleh pankreas, dan G-17 dan 14 diproduksi di perut.

Gastrin menstimulasi sekresi asam hidroklorat dan pepsin. Hal ini menyebabkan peningkatan keasaman jus lambung ke keseimbangan asam-basa optimal yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Pada saat yang sama, gastrin meningkatkan produksi sel mukosa lambung, yang melindungi dinding tubuh dari efek negatif asam. Fungsi penting lainnya adalah menunda pengosongan lambung sehingga makanan benar-benar terpecah.

Gastrin merangsang sekresi prostaglandin E, yang mengarah pada peningkatan sirkulasi darah dan vasodilatasi. Leukosit, yang terlibat dalam pencernaan partikel padat, dilepaskan. Gastrin juga meningkatkan produksi enzim usus dan pankreas. Ini mempersiapkan tubuh untuk tahap pencernaan berikutnya.

Indikasi untuk penelitian

Pemeriksaan tingkat gastrin dalam darah ditunjukkan dengan adanya gejala berikut:

  • sakit di perut;
  • pelanggaran kursi;
  • penyembuhan luka berkepanjangan;
  • tingkat homocysteine ​​yang tinggi;
  • diagnosis ulkus, gastritis, kanker perut;
  • defisiensi vitamin B;
  • anemia dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • di hadapan kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopi.

Sangat penting untuk menganalisis tingkat gastrin kepada orang-orang yang memiliki kerabat dekat yang menderita kanker lambung. Kontraindikasi untuk merangsang adonan adalah alergi terhadap produk susu, kedelai, coklat.

Norm gastrin dalam plasma darah

Tingkat hormon peptida dalam darah tergantung pada waktu hari. Konsentrasi terbesarnya diamati pada siang hari dan saat makan. Tingkat terendah ditemukan pada 3-7 pagi. Pada orang lanjut usia, tingkat kandungan gastrin diturunkan. Ada hubungan berbanding lurus antara konsentrasi asam hidroklorida dan hormon peptida: semakin tinggi HCL, semakin rendah G-17.

Nilai referensi hormon peptida dalam serum pada orang dewasa harus dalam kisaran 1-7 pmol / l. Analisis isi gastrin membantu menilai keadaan antrum mukosa lambung.

Karena fakta bahwa kadar hormon normal rendah, penelitian dilakukan dengan menggunakan tes stimulasi. Sebelum analisis, pasien harus tidak makan selama 10-12 jam, maka pasien mengambil makanan padat dan cair secara teratur. Darah untuk penelitian diambil saat perut kosong (gastrin-17 basal), segera setelah makan dan setelah 20 menit. Selama persiapan, Anda perlu berhenti mengonsumsi obat yang memengaruhi keasaman lambung. Mengenai kemungkinan penarikan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pada orang yang sehat, sampel setelah 20 menit harus melebihi tingkat hormon dalam darah pada perut kosong 2 kali. Jika atrofi mukosa hadir, tingkat meningkat sedikit atau tetap pada tingkat yang sama. Dengan menggunakan nilai-nilai ini, Anda dapat menentukan tingkat proses patologis.

Mengapa tingkat gastrin meningkat

Penyebab peningkatan hormon serum peptida:

  • Zollinger-Ellison syndrome ditandai oleh pembentukan tumor jinak atau ganas (gastrinoma) dari sel mukosa;
  • anemia pernisiosa;
  • pemberian inhibitor sekresi asam hidroklorik - jika mereka dibatalkan, peningkatan tajam dalam produksi HCL (rebound asam) dapat terjadi;
  • kanker perut;
  • stres dapat meningkatkan tingkat gastrin-17;
  • meningkatkan konsentrasi hormon glukokortikoid dalam darah;
  • penggunaan jangka panjang obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • gagal ginjal kronis;
  • Infeksi Helicobacter pylori dapat menyebabkan perkembangan hyperacidic, gastritis atrofi, ulkus lambung, ulkus duodenum.

Untuk diagnosis banding, tes dilakukan dengan kalsium klorida. Sampel darah diambil setelah 1, 2, 3 dan 4 jam setelah pemberian zat. Pada sindrom Zollinger-Ellison, konsentrasi gastrin-17 melebihi 450 pg / ml. Pada pasien dengan anemia pernisiosa dan gastritis atrofi, kadar hormon, sebaliknya, menurun. Untuk mengkonfirmasi proses onkologis, perlu untuk melakukan gastroskopi dengan biopsi.

Selain itu, Anda mungkin memerlukan tes darah untuk pepsinogen I dan II, kehadiran antibodi untuk H. Pylori. Untuk meningkatkan kinerja gastrin-17 dapat menerima inhibitor pompa proton, antasida.

Apa arti dari tingkat gastrin-17 yang rendah?

Kadar hormon yang rendah dapat diamati pada kasus berikut:

  • peningkatan keasaman jus lambung dapat menyebabkan radang esofagus, refluks gastroesofagus, sindrom Barrett;
  • atrofi selaput lendir dari antrum;
  • gastrektomi yang ditunda;
  • hypothyroidism adalah fungsi yang berkurang dari kelenjar tiroid.

Untuk membedakan keasaman lambung meningkat dari atrofi selaput lendir, gastroscopy tambahan atau tes stimulus protein dilakukan. Jika, setelah stimulasi, tingkat hormon (G-17 dirangsang) tetap di bawah 3 pmol / l, ini adalah atrofi selaput lendir dari antrum.

Hasil laboratorium:

Gastropanel

Satu set tes (dikembangkan oleh perusahaan Finlandia BIOHIT), yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan Helicobacter pylori - gastritis terkait, menentukan lokalisasi proses patologis di perut (antrum, tubuh lambung) dan mengevaluasi sifat perubahan (gastritis gastritis). Pemrosesan data perangkat lunak (GastroSoft, BIOHIT) memungkinkan Anda untuk memberikan interpretasi yang paling mungkin dari hasil, diagnosis yang dituju, perhitungan risiko dan rekomendasi.

Tes panel

Antibodi untuk Helicobacter pylori, IgG. Studi antibodi terhadap Helicobacter pylori dilakukan untuk mendiagnosis Helicobacter pylori - gastritis terkait. H.pylori adalah bakteri yang menjajah perut seseorang; mereka ditemukan di lapisan mukosa yang menutupi epitel perut. Infeksi Helicobacter pylori adalah penyebab paling umum gastritis kronis (mekanisme autoimun adalah mekanisme lain untuk perkembangan gastritis, termasuk gastritis atrofi berat). Frekuensi terjadinya infeksi ini sangat tinggi, sampai batas tertentu tergantung pada kondisi hidup dan standar hidup umum dan mencapai 100% di negara berkembang di kalangan penduduk dewasa, dan 20-60% di negara maju. Biasanya, infeksi terjadi pada masa kanak-kanak dan dapat berlangsung seumur hidup. H.pylori, dalam semua kemungkinan, tidak menembus ke jaringan, tetapi menyebabkan peradangan lokal yang persisten pada selaput lendir (gastritis superfisial atau non-atrofi kronis), meningkatkan risiko mengembangkan sakit maag atau ulkus duodenum. Seperti proses inflamasi kronis pada beberapa pasien dapat menyebabkan atrofi dan disfungsi membran mukosa - gastritis atrofi dengan penurunan keasaman lambung. Meskipun infeksi H. pylori dapat diobati dan dapat dihilangkan, selaput lendir yang telah diubah ke tahap atrofi jarang dikembalikan ke keadaan normal. Gastritis atrofi berhubungan dengan risiko mengembangkan bisul dan kanker lambung dan gangguan penyerapan vitamin B12, besi, magnesium, kalsium, seng, dll, yang dapat menyebabkan anemia, gangguan neurologis, osteoporosis, dan depresi. Tingkat antibodi terhadap H.pylori> 30 unit / ml menunjukkan infeksi saat ini atau baru-baru ini dan dikaitkan dengan risiko gastritis di tubuh lambung. Setelah selesai terapi pemberantasan Helicobacter pylori, ketika berhasil, tingkat antibodi kembali normal dalam beberapa bulan.

Pepsinogen - pendahulu dari enzim pencernaan utama dari perut (pepsin). Mereka terbentuk di sel-sel membran mukosa lambung dan disekresikan ke lumen lambung, di mana mereka diubah menjadi pepsin enzim aktif, yang terlibat dalam pencernaan protein makanan. Ada 2 jenis pepsinogen - pepsinogen I dan pepsinogen II. Pepsinogen I terutama diproduksi oleh kelenjar selaput lendir fundus lambung, pepsinogen II - oleh kelenjar fundus mukosa, jantung, bagian antral lambung, serta mukosa duodenum. Pepsinogens dikonversi menjadi pepsin oleh aksi asam hidroklorida dalam jus lambung, sedangkan pepsinogen I secara optimal tinggi dalam keasaman (pH = 1,5-2,0), dan lebih rendah dalam pepsinogen II (pH = 4,5). Dalam konsentrasi kecil, pepsinogen memasuki darah. Studi tentang tingkat pepsinogen dalam serum dan perhitungan rasio mereka digunakan untuk menilai keadaan mukosa lambung.

Pepsinogen I. Tingkat pepsinogen I dalam darah mencerminkan kondisi mukosa lambung. Infeksi Helicobacter pylori kronis atau penyakit autoimun dapat menyebabkan atrofi selaput lendir lambung (gastritis atrofi lambung) dengan berbagai tingkat keparahan. Perkembangan atrofi mukosa lambung menyebabkan penurunan jumlah sel dari departemen fundus yang menghasilkan pepsinogen I dan penurunan konsentrasi pepsinogen I dalam darah di bawah 30 mg / l. Di hadapan peradangan tubuh lambung tanpa perubahan atrofi (gastritis pada tubuh lambung), tingkat pepsinogen I lebih sering cenderung meningkat.

Pepsinogen II. Tingkat pepsinogen II dalam darah mencerminkan kondisi seluruh mukosa lambung. Konsentrasinya meningkat dengan peradangan selaput lendir (gastritis), paling sering disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori, dalam kasus lain beberapa obat, infeksi bakteri, virus atau parasit, refluks bilier, makanan pedas atau alkohol. Kadar di atas 10 mg / l sering berkorelasi dengan peradangan. Dengan atrofi mukosa lambung, tingkat pepsinogen II, berbeda dengan pepsinogen I, relatif stabil atau mungkin sedikit meningkat.

Rasio pepsinogen I / II adalah penanda yang sensitif dan spesifik dari atrofi mukosa lambung. Ini digunakan dalam hubungannya dengan studi pepsinogen I untuk diagnosis atrofi mukosa lambung. Dalam gastritis atrofi tubuh lambung, rasio pepsinogen I / II menurun di bawah 3.

Gastrin-17. Gastrin adalah hormon polipeptida dari saluran pencernaan yang mengatur sekresi asam hidroklorida, motilitas dan proliferasi sel mukosa lambung. Ia dideteksi dalam darah dalam berbagai bentuk (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 adalah bentuk dominan gastrin di mukosa antral sehat. Ini diproduksi hampir secara eksklusif oleh G-sel antrum perut sebagai respons terhadap faktor-faktor penstimulasi (peningkatan sekresi gastrin sebagai respons terhadap penurunan keasaman di lambung, konsumsi makanan protein, peregangan antrum lambung, dll). Konsentrasi gastrin-17 yang tinggi pada perut kosong dapat mengindikasikan penurunan keasaman jus lambung (hipo- dan achlorhydria) dan menjadi tanda gastritis atrofi di tubuh lambung. Dengan keasaman normal jus lambung, tingkat gastrin pada perut kosong di bawah 7 pmol / l. Penurunan sedikit keasaman biasanya menyebabkan peningkatan gastrin-17 pada perut kosong sampai 7-10 pmol / l, hipoklorhidria - hingga 10-20 pmol / l, dan achlorhydria - di atas 20 pmol / l.

Dengan keasaman lambung yang tinggi, gastrin-17, sebaliknya, karena regulasi terbalik, mungkin pada tingkat yang tidak terdeteksi (ketika pH jus lambung di bawah 2,5, tingkat gastrin-17 biasanya kurang dari 1 pmol / l). Peningkatan sekresi asam dikaitkan dengan risiko komplikasi dengan gastroesophageal reflux. Iritasi asam kronik esofagus dalam patologi ini dapat menyebabkan esofagitis ulseratif (radang esofagus) dan esophagus Barrett, yang jika tidak diobati, merupakan faktor risiko untuk kanker esophagus. Tingkat gastrin-17 yang rendah pada perut kosong (5 mmol / l) - secara signifikan mengurangi atau menghilangkan kemungkinan sindrom Barrett.

Konsentrasi gastrin-17 dalam darah puasa bisa rendah tidak hanya karena keasaman tinggi, tetapi juga dengan atrofi mukosa antrum karena penurunan jumlah sel yang mensintesis gastrin-17. Untuk membedakan pasien dengan gastritis atrofi dari antrum dari mereka yang memiliki tingkat gastrin-17 rendah pada waktu perut kosong (<1 пмоль/л) связан с высокой кислотностью, предпочтительно проведение гастроскопического исследования. В этих же целях применяют также пробу со стимуляцией белком - измерение уровня гастрина-17 в крови после приема белковой пищи. Если уровень гастрина-17 после такой стимуляционной пробы остается низким (ниже 3 пмоль/л), это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом.

Aksi inhibitor pompa proton (PPIs). PPI - obat yang digunakan untuk mengurangi sekresi asam di lambung. Metabolit obat-obat ini secara reversibel terikat pada pompa proton sel parietal. Dengan mengurangi konsentrasi asam di lambung, sekresi gastrin-17 meningkat. Ini memiliki efek trofik pada sel-sel membran mukosa lambung yang mengeluarkan pepsinogen; Pepsinogen I dan Pepsinogen II level dalam darah tumbuh dan tetap tinggi untuk waktu yang lama. Waktu paruh penghambat pompa proton sekitar 18 jam, sekresi asam hidroklorik kembali ke tingkat normal setelah akhir perawatan setelah 4-6 hari. Karena peraturan terbalik, tingkat gastrin-17 akan menurun dalam waktu yang kurang lebih sama. Dengan demikian, gastrin-17 adalah penanda non-invasif yang baik untuk pengaturan sekresi asam lambung. Pemutusan terapi IPP jangka panjang disertai dengan “peningkatan asam”, hipersekresi asam dan sakit maag yang parah (tingkat gastrin-17 biasanya sangat rendah - kurang dari 1 pmol / l).

Ada 3 pilihan untuk studi:

1. Gastropanel tanpa tes stimulasi (No. GASTR);

2. Gastropanel dengan gangguan stimulasi (No. GASTR + No. 978 *);

3. Nomor tes stimulasi 978 * (secara terpisah).

* Harap dicatat bahwa tes stimulasi (No. 978 Gastrin-17 dirangsang) dipesan secara terpisah.

Indikasi

  • Dalam diagnosis kompleks gangguan dispepsia (rasa sakit atau ketidaknyamanan di perut, mulas, perasaan berat, kembung, mual atau muntah).
  • Diagnosis awal H. pylori terkait gastritis kronis, penilaian lokalisasi, sifat dan keparahan dari proses patologis.
  • Untuk menentukan risiko ulkus peptikum dan kanker perut (pemeriksaan non-invasif untuk pemilihan pasien yang membutuhkan gastroscopy dengan biopsi selanjutnya).
  • Pasien dengan kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopi.
  • Pemeriksaan pasien dengan anemia dengan etiologi yang tidak diketahui.

Interpretasi hasil

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Lihat tab deskripsi.

Laporan hasil dari kompleks penelitian yang dilakukan memberikan interpretasi yang paling mungkin dari hasil yang diperoleh, risiko dan rekomendasi yang telah dihitung.

Satuan ukuran:

  • Pepsinogen I - µg / l
  • Pepsinogen II - µg / l
  • Gastrin-17 basal (puasa) - pmol / l
  • Gastrin-17 dirangsang * - pmol / l
  • H. pylori IgG - U

Nilai referensi:

  • Pepsinogen I 30 - 160 µg / l
  • Pepsinogen II 3 - 15 μg / l
  • Rasio pepsinogenov I // II 3 - 20
  • Gastrin-17 basal (puasa)< 7 пмоль/л
  • Gastrin-17 dirangsang * 3 - 30 pmol / l
  • H. pylori IgG< 30 Ед

* Harap dicatat bahwa tes stimulasi (No. 978 Gastrin-17 dirangsang) dipesan secara terpisah.

+ mengambil darah dari vena: 160 rubel

hingga 11 hari kerja

(periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)

Immunoassay, perhitungan untuk interpretasi hasil yang diperoleh menggunakan program GastroPanel BIOHIT (Finlandia)

Perhatian! Studi GASTR Gastropanel tidak termasuk tes stimulasi. Nomor tes 978 Gastrin-17 dirangsang dipesan secara terpisah.

Contoh hasil pada formulir *:

* Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa ketika memesan beberapa studi, beberapa hasil penelitian dapat direfleksikan pada satu bentuk.

Sebelum melakukan penelitian harus mematuhi aturan berikut:

  1. Disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari (8-11 jam), dengan perut kosong (setidaknya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa, Anda dapat minum air). Pada malam hari hindari makanan yang berlebihan;
  2. Anda harus menahan diri dari merokok selama 4 jam sebelum penelitian;
  3. Dimungkinkan untuk melakukan studi tentang latar belakang mengambil obat yang diresepkan oleh dokter untuk pasien, dengan pengecualian obat yang dapat mempengaruhi sekresi jus lambung:
    • 1 minggu sebelum studi (setelah berkonsultasi dengan dokter), Anda harus menahan diri dari mengambil obat yang menghambat sekresi asam di lambung, seperti ranitidine, famotidine, nizatidine (dan obat-sinonim), inhibitor pompa proton (lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, esomeprazole, rabeprazoli, dll.);
    • 1 hari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari mengambil obat yang menetralisir asam hidroklorat lambung, seperti antasid (Gaviscon, susu magnesium, Renny, dll) dan obat yang bertujuan untuk melindungi lendir (alsukral, anddapisin, dll.) ;
  4. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan pembatalan sementara dari obat-obatan yang relevan. Jika tidak mungkin membatalkan obat-obatan, Anda harus menunjukkan obat yang digunakan dalam arah penelitian;
  5. Tes stimulasi dengan penggunaan minuman protein tidak boleh dilakukan pada pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap kedelai, produk susu, telur, coklat, karena fakta bahwa zat ini mungkin merupakan bagian dari stimulator protein yang diambil oleh pasien di dalam selama penelitian.

Gastrin 17 basal ditinggikan, diturunkan: penyebab, gejala dan pengobatan

Orang sering memiliki masalah dengan perut mereka, seperti sakit maag, gastritis, keasaman, atau bahkan kanker. Untuk membuat diagnosis yang benar, keluhan pasien tidak cukup, oleh karena itu, berbagai tes laboratorium dan tindakan diagnostik diresepkan. Ini termasuk tes darah untuk gastrin 17. Dan banyak hasil tes tidak mengerti apa jenis indikator.

Apa itu gastrin 17 dan mengapa melakukan tes

Gastrin adalah hormon peptida yang dihasilkan oleh sel-sel G lendir lambung. Ini disintesis sebagai preprogastrin, dibelah menjadi progastrin (Gastrin 34) dan kemudian dipindahkan ke gastrin 17 karena sulfat, yang pada gilirannya dapat dibagi menjadi minigastrin (gastrin 14). Semua hormon ini berbeda dalam waktu peluruhan. Periode ekskresi gastrin 34 adalah 20-25 menit, dan untuk gastrin 17 - 5 menit. Ekskresi adalah karena pembelahan peptidase melalui ginjal. Gastrin yang meningkat dapat menjadi bukti munculnya penyakit pada saluran pencernaan.

Efek biologis gastrin 17 dikaitkan dengan isoform yang terpajan dan diperlukan untuk mempromosikan proliferasi dan diferensiasi sel epitel lambung, yang mengeluarkan asam. Asam hidroklorik penting untuk kehidupan manusia normal, itu membagi makanan. Dalam kasus ketika tingkat gastrin 17 bervariasi, jumlah asam klorida juga dapat berubah, yang mengarah ke sejumlah penyakit. Namun, beberapa penyakit mungkin sendiri menyebabkan peningkatan atau penurunan hormon ini.

Juga, selain gastrin 17, di kompleks untuk diagnosis lesi lambung digunakan analisis pepsinogen 1 dan 2 dan rasio mereka. Analisis semacam itu disebut gastropanel atau gastroscrin dan digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pencernaan seperti:

  • gastritis;
  • lesi ulseratif pada lambung.
  • atrofi lambung.

Pepsinogens adalah prohormones yang tidak memiliki fungsi dalam diri mereka, tetapi merupakan komponen penting untuk sekresi hormon lebih lanjut. Rasio pepsinogen 1 dan 2 adalah indikator keadaan perut. Jadi, pepsinogen 1 bertanggung jawab untuk bagian bawah perut, dan pepsinogen 2 bertanggung jawab untuk seluruh perut dan kelenjar duodenum. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa jika tingkat pepsinogen 2 meningkat, maka lesi telah mencapai seluruh lambung dan bahkan usus bagian atas, tetapi jika hanya pepsinogen 1 yang meningkat, maka hanya bagian bawah perut yang terpengaruh.

Selain itu, gastrin yang dirangsang, yang dilakukan oleh pemuatan protein lambung, juga sedang diselidiki. Selama asupan protein, jumlah asam hidroklorik meningkat, yang normal. Namun sekresi lemah berarti awal dari proses atrofi di lambung.

Analisis terbaru dalam kompleks ini adalah studi antibodi terhadap bakteri Helicobacter, yang dapat menghancurkan mukosa lambung.

Alasan untuk peningkatan gastrin-17

Konsentrasi gastrin 17 dalam darah mencerminkan integritas dan fungsi bagian bawah perut. Terlalu tinggi tingkat hormon ini dapat menunjukkan penyakit seperti:

  • gastrinoma. Ini adalah tumor yang bisa menghasilkan gastrin. Biasanya terletak di bagian atas dari usus kecil atau di pankreas;
  • penggunaan obat-obatan. Beberapa obat juga dapat meningkatkan hormon ini, seperti obat anti-asam yang digunakan untuk mengobati sakit maag dan refluks;
  • stres Dalam beberapa kasus, terutama dengan penyakit saluran pencernaan yang bersamaan, gastrin dapat meningkat karena stres;
  • gagal ginjal. Pada penyakit ini, ginjal tidak dapat mengeluarkan hormon ini dengan cepat dari tubuh, sebagai akibat tingkat konsentrasinya meningkat;
  • kehadiran tongkat infeksi Helicobacter. Bakteri ini dapat berperilaku cukup agresif di perut, pada saat yang sama menyebabkan berbagai lesi, termasuk bisul, yang pada gilirannya meningkatkan konsentrasi gastrin.
  • peningkatan ukuran perut. Saat perut membentang, misalnya, selama obesitas, jumlah hormon dapat meningkat, karena area lambung dan jumlah sel sekretori meningkat;
  • kanker lambung. Neoplasma ganas dapat secara mandiri menghasilkan hormon dan mempengaruhi jaringan tetangga yang menghasilkan hormon ini.

Juga, peningkatan sekresi asam klorida dapat meningkatkan risiko dan komplikasi penyakit gastroesophageal reflux. Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan esofagitis ulseratif, yang jika tidak ditangani menyebabkan kanker esofagus.

Untuk mengetahui mengapa peptide hormone gastrin 17 basal naik, perlu diteliti secara saksama riwayat medis dan gambaran klinis pasien, serta untuk membuat sejumlah penelitian lain untuk mengetahui adanya penyakit tertentu.

Gejala terjadi pada peningkatan kadar gastrin

Peningkatan kadar gastrin dalam darah tidak memanifestasikan dirinya hanya dalam satu kasus, jika ada peregangan lambung karena obesitas. Dalam hal ini, hormon diproduksi lebih banyak, tetapi tidak ada manifestasi. Dalam kasus lain, ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sakit perut, kadang-kadang memancar ke sisi kiri atas;
  • perasaan kenyang di perut setelah makan;
  • penampilan bersendawa setelah makan;
  • mulas;
  • rasa asam dan bau di mulut;
  • gemuruh di perut;
  • diare;
  • sembelit;
  • kelemahan;
  • kelelahan;
  • lidah menjadi abu-abu.

Jika gejala ini bersifat kronis, maka penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk meminta bantuan. Ini akan membantu menghindari konsekuensi dari penyakit parah pada saluran pencernaan. Terutama, penting untuk memperhatikan gejala-gejala ini, orang-orang yang keluarganya menderita kanker pada sistem pencernaan.

Penyebab gastrin-17 rendah

Konsentrasi gastrin di perut dapat menurun ketika keasaman isi perut meningkat. Selain itu, ada alasan mengapa tingkat gastrin dalam darah dapat diturunkan, ini termasuk:

  • puasa Ketika berpuasa menurunkan keasaman isi, sehingga hormon dapat dikurangi;
  • atrofi lambung. Dalam hal ini, sel-sel yang menghasilkan hormon peptida menghilang, dan gastrin tidak muncul dari;
  • gangguan kelenjar tiroid, terutama pada hipertiroidisme;
  • operasi untuk pemotongan perut. Jika vagotomy dilakukan, bekas luka dapat terbentuk di situs jahitan yang tidak dapat menghasilkan hormon ini, mengakibatkan ketidakcukupannya;
  • anemia. Kadang-kadang kekurangan vitamin yang biasanya dapat menyebabkan patologi seperti itu, tetapi masih perlu dicatat bahwa itu dapat terjadi dengan latar belakang penyakit serius lainnya, seperti maag. Jumlah hemoglobin dan sel darah merah yang tidak mencukupi dalam darah adalah penyebab umum penurunan kadar hormon ini.

Gejala pada kadar gastrin rendah

Gejala pada tingkat gastrin yang berkurang dapat bervariasi tergantung pada penyakit memprovokasi, tetapi gejala khas meliputi:

  • kelemahan;
  • kelelahan;
  • pusing;
  • mual;
  • bersendawa dengan bau asam;
  • diare;
  • sembelit;
  • perut kembung;
  • rasa sakit dan nyeri di perut;
  • plak putih di lidah;
  • penurunan berat badan;
  • kulit kering.

Pada akhirnya, kekurangan hormon gastrin 17 dapat menyebabkan konsekuensi serius atrofi lambung dan penghentian fungsinya, oleh karena itu penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk diagnosis.

Norm gastrin dalam plasma darah di meja

Penting untuk mengetahui apa indikasi gastrin 17 normal, dan mana yang di luar norma. Perlu dicatat bahwa pada siang hari mungkin ada kesalahan karena makanan yang dimakan. Juga, usia merupakan faktor fundamental, misalnya, pada anak-anak tingkat gastrin mungkin lebih tinggi, dan pada orang tua itu di bawah normal.

Sesuai dengan World Health Association, standar gastropaneli berikut telah diadopsi untuk orang dewasa yang sehat:

Peran hormon peptida Gastrin 17 dalam tubuh

Tingkat gastrin 17 yang normal sangat penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan konsentrasi adalah tanda penurunan keasaman jus lambung, yaitu, ini mungkin menunjukkan perkembangan gastritis.

Apa indikator ini?

Gastrin adalah hormon peptida. Di antara fungsi utama zat ini adalah:

  • peningkatan asam hidroklorida ke nilai optimal untuk pencernaan makanan (gastrin, menurut sifatnya, adalah zat protein yang mengandung asam amino dalam komposisinya);
  • pencegahan keputihan awal dari benjolan makanan di usus kecil, berkat makanan yang masuk dicerna dengan baik;
  • stimulasi produksi prostaglandin, yang diperlukan untuk meningkatkan sirkulasi darah organ;
  • perlindungan lambung dari efek jus yang dihasilkan (ini terjadi sebagai hasil produksi bikarbonat dan sekresi lendir khusus);
  • aktivasi proses pencernaan di usus kecil (karena produksi pepsins dan enzim).

Studi tentang gastrin ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • terjadinya rasa sakit di perut;
  • mengubah tinja;
  • pemulihan lesi kulit untuk waktu yang lama;
  • tingkat homocysteine ​​yang tinggi;
  • konfirmasi diagnosis perkembangan gastritis, bisul atau kanker lambung;
  • kekurangan vitamin B12;
  • perkembangan keadaan anemia yang tidak dapat dijelaskan;
  • kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopi.

Bentuk Gastrin

Ada beberapa bentuk gastrin. Nama mereka ditentukan oleh jumlah asam amino dalam molekul:

  • gastrin 14, yang separuh hidupnya sekitar 5 menit;
  • gastrin 17, yang waktu paruhnya bertahan 5 menit;
  • gastrin-34 dengan waktu paruh terpanjang 42 menit.

Dua jenis gastrin pertama diproduksi di perut itu sendiri. Jenis ketiga adalah prohormone, karena diproduksi oleh pankreas. Di bawah pengaruh makanan yang masuk dan berkat kerja divisi parasimpatis sistem saraf, berubah menjadi tipe kedua dengan 17 asam amino. Yang terakhir adalah dua jenis:

  • basal, yang merupakan penanda tidak langsung dari sekresi basal;
  • dirangsang, yang merupakan penanda untuk berfungsinya sel-sel G.

Produk gastrin disebabkan oleh konsumsi makanan ke dalam perut. Faktor refleks pemicu:

  • peregangan dinding dari organ pencernaan utama;
  • paparan impuls saraf;
  • peningkatan indikator zat seperti: insulin, histamin, adrenalin, kalsium.

Setelah sekresi, hormon berinteraksi dengan reseptor yang bereaksi padanya. Ini membantu meningkatkan jumlah asam hidroklorik, meningkatkan tingkat pepsin.

Tingkat keasaman yang diperlukan didirikan di perut. Pada saat yang sama, hormon menunda pengiriman makanan ke dalam usus kecil, sehingga diproses semaksimal mungkin dengan pepsins.

Tingkat hormon normal

Fluktuasi hormon peptida berada dalam proporsi langsung ke waktu hari. Dalam hal ini, nilai terendah diamati dari 3 hingga 7 jam di pagi hari. Selain itu, indikator tergantung pada usia subjek. Pada orang tua, berkurang dan ini dianggap normal.

Norma pada orang dewasa dianggap dari 1 hingga 7 pmol / l. Terungkap ketergantungan yang jelas dari indikator gastrin - 17 pada tingkat asam hidroklorik: dengan peningkatan yang terakhir, indikator G-17 menurun.

Cara melakukan survei

Karena kenyataan bahwa ukuran hormon biasanya kecil, untuk menentukan itu membutuhkan tes yang menstimulasi. Aturan untuk mempersiapkan survei mencakup hal-hal berikut:

  • sebelum penelitian, Anda harus menolak makan setidaknya 10 jam sebelum tes;
  • Anda perlu mengecualikan penggunaan obat-obatan yang dapat mempengaruhi

Prosedur pengumpulan darah mencakup tiga tahap:

  • mengambil bahan biologis dengan perut kosong;
  • mengambil darah segera setelah makan;
  • mengambil bahan 20 menit setelah makan.

Biasanya, 20 menit setelah makan, kadar hormon akan meningkat 2 kali lipat. Di hadapan proses patologis, nilainya mungkin lebih rendah.

Apa artinya penurunan ini?

Tidak selalu level hormonnya normal. Di bawah pengaruh beberapa faktor ada penurunan nilainya. Faktor-faktor ini termasuk:

  • peningkatan keasaman jus lambung;
  • keadaan atrofi dari jaringan lendir dari zona lambung antral;
  • gastrektomi;
  • perkembangan hipotiroidisme, yaitu penurunan fungsi tiroid.

Untuk membedakan peningkatan keasaman dari proses atrofi, tes gastroskopi atau stimulus protein digunakan sebagai metode tambahan pemeriksaan.

Dengan atrofi, indeks hormon akan kurang dari 3 pmol / L. Referensi lebih lanjut ke spesialis tertentu tergantung pada akar penyebabnya.

Karena studi tepat waktu indikator gastrin-17, adalah mungkin untuk menilai keadaan lapisan lendir dari antrum perut dan adanya proses patologis di dalamnya. Tergantung pada tingkat hormon, terapi yang diinginkan ditentukan.

Kapan kadar hormon meningkat?

Indeks gastrin 17 basal di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu tidak hanya dapat menurun, tetapi juga meningkat. Biasanya ini mengarah ke:

  • perkembangan sindrom Zollinger-Ellison, yang berhubungan dengan pembentukan pembentukan sifat yang berbeda di lapisan mukosa;
  • perkembangan anemia pernisiosa;
  • penggunaan inhibitor produksi asam hidroklorida, penghentian mendadak yang menyebabkan peningkatan HCL;
  • kanker di perut;
  • situasi yang menekan;
  • peningkatan kadar hormon glukokortikoid dalam darah;
  • penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid untuk waktu yang lama;
  • penyakit ginjal kronis;
  • perjalanan infeksi Helicobacter pylori, menghasilkan perkembangan gastritis, ulkus lambung, ulkus duodenum.

Studi tentang gastrin melalui "Gastropaneli"

Tes GastroPanel dibuat sebagai hasil dari sejumlah besar studi di Finlandia. Berkat metode ini, menjadi mungkin untuk menentukan fungsi lambung dengan mempelajari darah. Berkat non-invasif dan keamanan, tes telah menjadi penemuan nyata. Jika dibandingkan dengan gastroskopi dan biopsi, hal ini penting untuk sensitivitasnya.

Dalam proses metode, 4 nilai diidentifikasi:

  • kehadiran antibodi untuk Helicobacter pylori;
  • pepsinogen level I;
  • pepsinogen II;
  • indikator gastrin -17.

Di antara jenis gastrin 17 lainnya, bentuk basal mendominasi, karena bertanggung jawab atas pelepasan asam hidroklorat dan pemulihan lapisan lambung lendir. Berkat tes GastroPanel, sekelompok pasien dengan proses patologis, yang disebabkan oleh perubahan gastrin 17, terdeteksi.

Jika infeksi Helicobacter pylori tidak terdeteksi, tetapi besarnya gastrin-17 yang dirangsang lebih rendah dari biasanya, maka ada risiko penyakit gastroesophageal reflux dan esofagus Barrett.

Pada saat yang sama, tingkat gastrin gastrin-17 yang rendah menunjukkan beberapa kali kemungkinan adanya esofagus Barrett. Tingginya tingkat gastrin-17 berkulit tipis menunjukkan tidak adanya esofagus Barrett.

Studi gastrin 17 sangat penting untuk identifikasi proses patologis di perut.

Meskipun perkembangan obat, masalah dengan fungsi saluran pencernaan tidak kehilangan relevansi mereka.

Ekologi yang buruk, laju kehidupan yang gila, pola makan yang tidak sehat dan pelanggaran mode motorik - semua ini pasti mengarah pada penyakit perut. Penerapan metode diagnostik tepat waktu akan memungkinkan untuk mengidentifikasi perkembangan patologi pada awal dan melakukan tindakan terapi yang tepat sebelum pengembangan konsekuensi berbahaya.

GASTROPANEL / pepsinogen I, pepsinogen II, gastrin 17 (basal dan distimulasi), H. pylori, IgA, H. pylori, IgG /

GASTROPANEL adalah studi laboratorium yang mencakup penentuan pepsinogen I, pepsinogen II, gastrin-17 (basal dan dirangsang), H.Pylori IgA, H.Pylori IgG.
Kompleks GASTROPANEL adalah platform diagnostik inovatif yang memungkinkan untuk menentukan keadaan dan aktivitas fungsional dari seluruh mukosa lambung, serta alat diagnostik modern untuk diagnostik laboratorium non-endoskopi dan non-endoskopi gastritis atrofi dan Helicobacter Pylori.

Indikasi untuk diagnosis laboratorium gastritis atrofi dan H. Pylori:

  1. Identifikasi penyebab dispepsia / mulas, mual, bersendawa, ketidaknyamanan di belakang tulang dada, perasaan kenyang atau berat di perut, perut kembung /.
  2. Dugaan gastritis dan esophagitis / Barret esophagus /.
  3. Kecurigaan / diagnosis / infeksi H.Pylori.
  4. Deteksi dini / konfirmasi / gastritis atrofi asimtomatik.
  5. Penilaian risiko untuk kanker, ulkus lambung dan penyakit gastroesophageal reflux / untuk pemilihan pasien yang membutuhkan gastroscopy dengan biopsi berikutnya.
  6. Evaluasi efektivitas pengobatan infeksi H.Pylori dan gastritis atrofi.
  7. Sebelum meresepkan obat, inhibitor pompa proton, untuk mengecualikan gastritis atrofi.
  8. Skrining pencegahan, terutama untuk orang yang berusia di atas 45 tahun dan perokok.
  9. Pemeriksaan pasien dengan defisiensi vitamin B12 atau risiko tinggi perkembangannya
  10. Pemeriksaan pasien dengan penyakit pada sistem saraf / depresi, polyneuropathy, demensia /.
  11. Pemeriksaan pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan tingkat homocysteine ​​yang tinggi.

Gastritis atrofi pada tubuh lambung atau antrum dan tubuh lambung

Gastritis atrofi pada tubuh lambung, atau khususnya gastritis atrofi multifokal yang jelas, adalah satu-satunya faktor yang diketahui signifikan dalam perkembangan kanker lambung / risiko mengembangkan kanker lambung meningkat 90 kali /. Risiko mengembangkan penyakit ulkus peptikum pada pasien dengan atrofi hampir nol. Produksi faktor internal Kastla berkurang, yang menyebabkan malabsorpsi vitamin B12 dan tingkat homocysteine ​​yang tinggi dalam jaringan dan darah. Selain itu, pasien ini dapat mengembangkan malabsorpsi kalsium dan besi, yang dapat menyebabkan osteoporosis dan anemia.

Pasien dalam kelompok ini memiliki tingkat serum PGI yang rendah dan tingkat G-17 yang tinggi jika tidak ada perubahan atrofi di mukosa antrum. Penurunan kadar serum dari kedua PGI dan G-17 diamati dengan perkembangan perubahan atrofi di mukosa dari semua bagian perut (di antrum dan tubuh lambung, yaitu, dengan gastritis atrofi multifokal berat). Sekitar 70% pasien mendeteksi antibodi terhadap H.Pylori, yang menunjukkan adanya proses infeksi, bahkan ketika tes pernafasan atau deteksi antigen dalam feses memberikan hasil negatif, dan bahkan dengan hasil negatif dari pemeriksaan histologis dan penentuan aktivitas urease. Kanker perut atau perubahan prakanker dini / displasia, kanker perut awal / dapat dideteksi pada 5% kasus.

Gastritis atrofi atau gastritis non-atrofi kronis aktif pada antrum

Di hadapan perubahan atrofi yang parah di antrum pada pasien dengan peningkatan risiko mengembangkan ulkus peptikum atau kanker perut. Biasanya pada pasien-pasien ini, normal atau peningkatan nilai-nilai pelepasan asam / pelepasan asam basal / BAO / dan pelepasan asam maksimum / MAO / normal atau meningkat / dan, karenanya, mereka berisiko mengembangkan ulkus peptikum. Menurut GASTROPANEL, tingkat PGI normal, tetapi G-17 rendah. Ada kehilangan (atrofi) sel-G bersama dengan atrofi kelenjar antral yang terkait dengan pelepasan asam normal atau tinggi tanpa adanya perubahan atrofi di dalam tubuh lambung. Dalam hal ini, pasien selalu memiliki antibodi terhadap H.Pylori dalam darah mereka.

Ada risiko rendah terkena kanker perut. Menurut GASTROPANEL, pasien memiliki kadar serum normal PGI dan G-17, tetapi ada antibodi terhadap H.Pylori, terapi eradikasi untuk infeksi H.Pylori, pada pasien ini, akan mencegah perkembangan lebih lanjut gastritis atrofi dan kanker perut.

Mukosa lambung yang sehat

Risiko mengembangkan kanker lambung dan penyakit ulkus peptikum minimal (kecuali untuk kasus ketika pembentukan ulkus dikaitkan dengan asupan NSAID). Indikator "GASTROPANEL" pada pasien ini normal. Ketika seorang pasien memiliki mukosa lambung yang normal, tetapi tingkat yang sangat rendah dari G-17 (indikator keasaman tinggi) dicatat, risiko kerusakan mukosa esofagus pada pasien dengan penyakit gastroesophageal reflux meningkat.

Skrining gastropanel (Gastrin-17 basal, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)

Laboratorium Gemotest memperluas kelompok penelitian Gastropanel dan memperkenalkan penelitian baru - skrining Gastropanel tanpa beban.

Studi "Gastropanel" memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan dan aktivitas fungsional dari seluruh mukosa lambung, serta untuk mendiagnosis penyakit lambung dan esofagus: gastritis, gastritis atrofi, infeksi Helicobacter pylori. Gastropanel memberikan prognosis jangka panjang untuk risiko mengembangkan ulkus peptikum dan kanker perut. Ini adalah metode awal diagnosis, memungkinkan untuk mendiagnosis penyebab gangguan dispepsia (mual, terbakar, sakit perut).

Daftar penelitian termasuk dalam skrining: Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Gastrin-17 basal, Helicobacter (Helicobacter pylori), penentuan antibodi dari kelas IgG.

Deteksi antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah menunjukkan infeksi pada tubuh dengan bakteri, ulkus peptikum.

Tentang perubahan atrofi di mukosa lambung dinilai oleh penurunan konsentrasi darah pepsinogen-1 (prekursor enzim pepsin).

Gastrin-17 (hormon gastrointestinal polipeptida) mengatur sekresi asam hidroklorida, motilitas dan proliferasi (pertumbuhan, reproduksi jaringan melalui neoplasma mereka) sel mukosa lambung. Konsentrasi gastrin-17 yang tinggi secara abnormal dalam darah dapat menjadi gejala gastritis atrofi lambung. Dengan keasaman lambung yang tinggi, gastrin-17, sebaliknya, mungkin tidak terdeteksi dalam sampel darah.

Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, semua orang yang berusia di atas 45 tahun harus diskrining dengan bantuan "skrining Gastropanel," ini terutama berlaku bagi mereka yang telah memiliki penyakit ulkus peptikum atau kanker perut dalam keluarga.

Indikasi untuk analisis:

  • Diagnosis dispepsia fungsional dan organik, infeksi Helicobacter pylori, gastritis atrofi dan penyakit pada kelompok risiko (kanker lambung, ulkus peptikum dan defisiensi vitamin B12).
  • Evaluasi efektivitas pengobatan pemberantasan infeksi Helicobacter pylori.
  • Penilaian risiko penyakit gastroesophageal reflux dan esofagus Barrett.
  • Pemeriksaan orang dengan riwayat keluarga (ulkus peptikum, kanker perut).

Wawancara Natalia Marchenko, Gastroenterologist, PhD

Pada malam musim liburan, istirahat di luar kota, kebab, dan kenikmatan makanan lainnya, hanya sedikit orang yang berpikir - “bagaimana perut saya beristirahat lagi?”.

Pada saat yang sama, jutaan orang mengalami masalah perut yang terjadi dari waktu ke waktu, atau bahkan setiap hari. Hampir setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya menghadapi gejala seperti mual, bersendawa, berat dan / atau ketidaknyamanan di perut dan hanya sedikit yang menemui dokter. Tentu saja, dalam situasi ini lebih mudah untuk minum pil yang direkomendasikan oleh tetangga (teman atau kolega) dan lupakan untuk sementara, tetapi tidak memecahkan masalah. Dan pada saat yang sama, banyak penyakit lambung mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, hingga tahap-tahap selanjutnya (misalnya, ulkus peptikum atau tumor). Setiap orang harus berpikir - "apakah perut saya sehat?".

Banyak yang takut akan wajibnya pemeriksaan gastroenterolog yang tidak menyenangkan - fibrogastroscopy. Apakah mungkin untuk menghindarinya?

Saat ini, ada metode sederhana untuk mendiagnosis kondisi mukosa lambung, yang dilakukan oleh analisis darah dari vena - gastropanel.

Untuk membuat analisis ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan gastroenterologist?

Dokter spesialis apa pun dapat merekomendasikan pasien untuk melakukan analisis gastropanel.

Apakah mungkin untuk melakukan analisis gastropanel tanpa resep?

Tentu saja, Anda dapat melakukan analisis ini sendiri dengan menghubungi lab secara langsung. Pada saat yang sama, setelah menerima hasil, Anda pasti harus menghubungi seorang ahli untuk klarifikasi.

Apa yang memungkinkan untuk mengungkap analisis gastropanel?

Analisis akan memberikan informasi apakah perut sehat atau ada penyimpangan dari norma, yang memerlukan konsultasi wajib dengan dokter. Dokter menentukan fungsional, aktivitas sekresi dari mukosa lambung, kehadiran atrofi, infeksi bakteri Helicobacter pylori. Perlu dicatat bahwa konsultasi dokter diperlukan ketika mendapatkan indikator gastropaneli normal, tetapi jika pasien memiliki keluhan yang mungkin merupakan gejala patologi organ lain.

Apakah mungkin untuk menentukan keberadaan kanker perut?

Analisis GastroPanel tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis kanker lambung, tetapi dapat digunakan untuk mengidentifikasi pasien dengan peningkatan risiko mengembangkan kanker lambung.

Pasien yang berisiko harus dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mengidentifikasi perubahan pretumor atau tumor di lambung dan dibawa ke apotek daftar di bawah pengamatan konstan.

Apakah saya perlu menjalani fibrogastroscopy setelah melakukan tes ini?

Dokter dapat merekomendasikan penerapan fibrogastroscopy untuk memperjelas sifat lesi lambung.

Infeksi dengan Helicobacter pylori di Rusia adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Apakah mungkin untuk mendeteksi infeksi ini menggunakan analisis gastropanel?

Analisis ini dapat digunakan dalam diagnosis awal helicobacter. Keberadaan panjang infeksi ini menyebabkan peradangan dan kerusakan pada selaput lendir lambung dan merupakan penyebab perubahan pretumor. Jika infeksi ini terdeteksi, konsultasi dengan gastroenterologist diperlukan.

Siapa yang akan Anda rekomendasikan untuk lulus analisis gastropanel?

Saya merekomendasikan untuk lulus pemeriksaan ini kepada mereka yang secara berkala mengalami gejala-gejala ini, serta untuk orang di atas 40, bahkan bagi mereka yang percaya bahwa perutnya sehat.

Aturan untuk mempersiapkan pasien untuk penelitian:


1. Darah untuk penelitian harus dilakukan dengan ketat pada perut kosong setelah 12 jam puasa.
2. 1 minggu sebelum penelitian harus menahan diri dari mengambil obat yang mempengaruhi sekresi lambung: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
3. Untuk 1 hari sebelum penelitian, hentikan penggunaan obat yang menetralkan asam klorida yang disekresikan oleh lambung: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon. Jika ada kesulitan dengan penghapusan obat-obatan, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
4. 3 jam sebelum menyumbangkan darah, hentikan merokok.

Gastropanel

Apa itu "GastroPanel"?

Pembuatan panel uji GastroPanel ("GastroPanel") adalah hasil dari dekade penelitian medis dasar yang dilakukan di Finlandia. Dengan bantuan "GastroPanel", dengan analisis darah, adalah mungkin untuk menentukan keadaan dan aktivitas fungsional dari seluruh mukosa lambung. Metode penelitian baru ini bersifat non-invasif, aman dan nyaman bagi pasien. Perlu dicatat bahwa GastroPanel, dibandingkan dengan gastroscopy dan biopsi, adalah metode pemeriksaan yang lebih sensitif dan memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan signifikan yang lebih kecil dalam struktur dan aktivitas fungsional mukosa lambung.

Menggunakan panel tes GastroPanel, 4 indikator ditentukan dalam plasma darah: kehadiran antibodi untuk Helicobacter pylori, tingkat pepsinogen I, pepsinogen II, dan gastrin-17. Penelitian berdasarkan teknologi enzyme immunoassay (ELISA).

Dengan peningkatan keparahan gastritis atrofi di tubuh lambung, konsentrasi pepsinogen I dan pepsinogen II, serta rasio mereka dalam tes darah, menurun. Dengan demikian, dengan peningkatan keparahan gastritis atrofi di wilayah antral lambung, konsentrasi gastrin-17 menurun. Tingkat serum pepsinogen (I dan II) dan gastrin-17 secara kuantitatif mencerminkan keadaan mukosa lambung secara keseluruhan, aktivitas fungsionalnya dan tingkat keparahan perubahan atrofi.

Tes ini dirancang untuk mengidentifikasi pasien dengan gastritis atrofi progresif dari tubuh lambung, yang masing-masing, memiliki peningkatan risiko mengembangkan kanker lambung. Penentuan S-PGI dalam serum atau plasma adalah cara yang dapat diandalkan untuk mengidentifikasi pasien dengan gastritis atrofi yang berat pada tubuh lambung, sensitivitas dan spesifisitas tes adalah, masing-masing, 92% dan 90%.

Pepsinogen I (PGI) adalah prekursor enzim pepsin dan disintesis oleh sel-sel utama dan sel leher rahim lambung (yang disebut kelenjar penghasil asam dari mukosa lambung). Bagian utama dari PGI disekresikan ke dalam rongga perut, sementara sejumlah kecil dapat dideteksi dalam darah. Tingkat S / P-PGI andal berkorelasi dengan jumlah sel utama di mukosa lambung. Dengan demikian, hilangnya sel-sel utama menyebabkan penurunan linear dalam S / P-PGI. Di sisi lain, hilangnya sel-sel utama adalah hasil gastritis atrofi.

Pepsinogen II diproduksi oleh sel-sel utama dan sel leher rahim lambung, serta oleh kelenjar pilorus dari antrum dan kelenjar Brunner dari duodenum proksimal. Rasio konsentrasi pepsinogen I (PGI) dan PGII dalam serum atau plasma orang sehat adalah sekitar 4: 1.

Rasio PGI / PGII menurun secara linier dengan peningkatan keparahan gastritis atrofi di area tubuh lambung. Rasio ini kurang dari 2,5 untuk gastritis atrofi berat (berat atau sedang) dari tubuh lambung. Telah terbukti bahwa risiko mengembangkan kanker lambung meningkat dengan rasio PGI / PGII rendah. Tes ini dimaksudkan untuk digunakan sebagai kriteria diagnostik tambahan dalam diagnosis gastritis atrofi dengan kerusakan pada tubuh lambung, yang merupakan faktor risiko untuk pengembangan kanker lambung. Definisi pepsinogen II digunakan bersama dengan penentuan pepsinogen I untuk menghitung rasio PGI / PGII mereka.

Hormon antrum gastrin-17 mengatur sekresi asam hidroklorat dan regenerasi mukosa lambung. Sebagai hasil pematangan pasca-translasi intraseluler progastrin, G-sel mensekresikan ke antrum berbagai gastrins yang merangsang sekresi asam dan prekursor lainnya ke dalam aliran darah. Kelompok ini termasuk gastrin-71, -52, -34, -17, -14, dan -6, semua carboxyamidated dan beredar dalam bentuk O-sulfat dan non-sulfat. Bentuk-bentuk utama gastrin dalam serum / plasma orang yang sehat ditengahi gastrin-34 dan -17, di mana gastrin-17 adalah bentuk jaringan yang dominan dan kuat di mukosa antral sehat dan disekresikan hampir secara eksklusif oleh G-sel antral.

Tes ini dirancang untuk mengidentifikasi pasien yang terinfeksi Helicobacter pylori dengan gastritis atrofi progresif dari antrum - pasien ini memiliki tingkat S / P rendah yang abnormal.

Dengan tidak adanya infeksi H. pylori, tingkat gastrin-17 terstimulasi yang rendah dapat menjadi indikator pelepasan asam tinggi, serta risiko penyakit refluks gastroesofagus dan esofagus Barrett. Tingkat rendah G-17 berujung (5 pmol / l) tidak termasuk kehadiran esofagus Barrett.

Gastrin disekresi oleh G-sel dari antrum mukosa lambung sebagai akibat dari stimulasi mereka oleh berbagai faktor, misalnya. makanan tupai. Keasaman tinggi menghambat sekresi gastrin-17. Dalam perut yang sehat, stimulasi protein atau kekurangan asam menyebabkan peningkatan kadar S / P-G-17. Dengan gastritis atrofi progresif atau berat dari antrum, tingkat basal (skuamosa) G-17 dalam serum / plasma rendah dan tidak ada peningkatan konsentrasi setelah stimulasi diamati. Besarnya penurunan konsentrasi gastrin-17 dan respon terhadap stimulasi tergantung pada tingkat atrofi: semakin jelas atrofi, semakin kecil peningkatan tingkat gastrin-17.

4. Helicobacter pylori

Dalam kebanyakan kasus, penyebab gastritis atrofi adalah infeksi Helicobater pylori, yang selalu dikaitkan dengan gastritis. Infeksi ini telah menginfeksi setengah manusia (sekitar 3,5 miliar orang). Sifat autoimun gastritis yang jauh lebih jarang.

Hampir 50% dari mereka yang terinfeksi Helicobacter pylori mengembangkan gastritis atrofi, yang dalam banyak kasus menyebabkan kanker perut dan pada 90% kasus itu menyebabkan perkembangan ulkus peptikum. Prevalensi penyakit ulkus peptikum di populasi dunia adalah 10%.

Keberhasilan pemberantasan infeksi Helicobacter pylori menyebabkan penyembuhan gastritis atrofi. Risiko mengembangkan penyakit yang terkait dengan gastritis atrofi menurun atau menghilang dengan sendirinya.

Inspeksi dengan bantuan "GastroPanel" karena kekurangan vitamin B12

Gastritis atrofi pada tubuh lambung dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12. Efek buruk defisiensi vitamin B12 berkembang tanpa disadari. Kekurangan vitamin B12 adalah salah satu penyebab meningkatnya kadar homocysteine ​​dalam darah dan cairan biologis tubuh lainnya. Ini mungkin menjadi faktor dalam perkembangan aterosklerosis, serta stroke dan serangan jantung.

Kekurangan vitamin B12 (dan pada beberapa pasien, anemia defisiensi besi) yang disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori (memicu perkembangan atrofi tubuh lambung) dipulihkan setelah terapi eradikasi yang berhasil.

Indikasi untuk analisis:

  • Direkomendasikan untuk semua orang yang berusia di atas 45 tahun;
  • skrining rutin kelompok risiko (kerabat dekat pasien dengan kanker lambung, orang dengan dispepsia, ulkus peptik dan penyakit gastroesophageal reflux, pria merokok di atas 50 tahun).

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kalsitonin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, serta dalam jumlah kecil oleh organ lain (khususnya, paru-paru). Produksi biasanya terjadi sebagai respons terhadap peningkatan kadar kalsium dalam darah.

Setiap saat, payudara wanita adalah subjek perhatian dan kebanggaan laki-laki dari pemiliknya. Dan dalam beberapa tahun terakhir, wanita kaya, yang sifatnya tidak dikaruniai bentuk feminin, bersedia membayar uang untuk meningkatkan ukuran payudara.

Sinonim: adrenalin, norepinefrin, dopamin.Informasi umumKatekolamin adalah sekelompok hormon dan neurotransmitter yang diproduksi di medula adrenal. Nilai biologis zat-zat ini mirip satu sama lain.