Utama / Kista

Ketika pengobatan yang diresepkan dengan yodium radioaktif

Anda harus tahu bahwa bahkan setelah operasi yang sukses, sebagian kecil dari kelenjar tiroid tetap ada. Perawatan dengan yodium radioaktif digunakan untuk menghancurkan sisa-sisa jaringan atau sel tumor.

Kelenjar tiroid adalah satu-satunya organ di tubuh kita yang menyerap dan mempertahankan yodium. Sifat ini digunakan saat mengobati tiroid dengan yodium radioaktif. Baca lebih lanjut tentang prinsip terapi, risiko dan konsekuensinya bagi pasien - baca dalam materi.

Hanya soal yang rumit

Yodium radioaktif digunakan untuk mengobati hipertiroidisme, secara berangsur-angsur mengurangi volume kelenjar tiroid sampai kehancuran totalnya. Metode pengobatan jauh lebih aman daripada kelihatannya dan, pada kenyataannya, lebih dapat diandalkan, memiliki hasil yang stabil, berbeda dengan menggunakan obat antitiroid.

Selama operasi, ahli bedah dengan hati-hati mengangkat jaringan kelenjar. Kesulitannya terletak di lokasi yang sangat dekat dari saraf pita suara dan kelenjar paratiroid, perlu bertindak sangat hati-hati untuk mencegah kerusakan. Operasi ini rumit oleh sejumlah besar pembuluh darah di jaringan kelenjar endokrin.

Apa itu ablasi?

Yodium radioaktif mampu menghancurkan seluruh kelenjar endokrin atau sebagian dari itu. Sifat ini digunakan untuk mengurangi gejala-gejala hipertiroidisme yang menyertainya.

Ablasi berarti perusakan atau ulserasi erosif. Ablasi dengan yodium radioaktif diresepkan oleh dokter, setelah dosis yang tepat dari unsur kecil. Absorpsi ditentukan dengan pemindaian, dokter memantau aktivitas kelenjar endokrin dan jumlah yodium radioaktif yang ditangkapnya. Selain itu, selama pemeriksaan, spesialis "melihat" jaringan yang sakit dan sehat.

Dalam menentukan dosis optimal yodium, kriteria penting adalah:

  • ukuran kelenjar tiroid;
  • hasil tes absorpsi.

Dengan demikian, dosis yodium radioaktif meningkat, tergantung pada ukuran kelenjar tiroid, dan semakin banyak menyerapnya, semakin banyak jumlahnya menurun.

Bagaimana cara kerjanya?

Isotop secara spontan meluruh dengan pembentukan beberapa zat. Salah satunya adalah partikel beta, yang menembus jaringan biologis dengan kecepatan luar biasa dan memprovokasi kematian sel-selnya. Efek terapeutik dicapai dengan bantuan jenis radiasi ini, yang merupakan efek titik pada jaringan yang mengakumulasi yodium.

Penembusan radiasi gamma ke dalam tubuh dan organ seseorang dicatat dalam kamera gamma, yang mengungkapkan fokus akumulasi isotop. Tempat bersinar, direkam dalam gambar, menunjukkan lokasi tumor.

Sel-sel kelenjar tiroid disusun secara berurutan, membentuk rongga bola dari sel-sel A (folikel). Substansi perantara diproduksi di dalam tubuh, yang bukan merupakan hormon penuh - thyroglobulin. Ini adalah rantai asam amino, di mana ada tirosin, menarik untuk 2 atom yodium.

Persediaan thyroglobulin siap disimpan di dalam folikel, segera setelah tubuh membutuhkan hormon kelenjar endokrin, mereka segera memasuki lumen pembuluh darah.

Untuk memulai terapi, perlu minum pil dan air dalam jumlah besar untuk mempercepat perjalanan yodium radioaktif ke seluruh tubuh. Mungkin perlu tinggal di rumah sakit dalam unit khusus hingga beberapa hari.

Dokter akan menjelaskan secara rinci kepada pasien aturan perilaku untuk mengurangi efek radiasi pada orang lain.

Siapa yang diresepkan pengobatan

Di antara pelamar adalah pasien:

Popularitas metode ini memastikan efisiensi yang tinggi. Kurang dari separuh pasien dengan tirotoksikosis menerima bantuan yang memadai saat menggunakan obat-obatan yang dipasangi tablet. Perawatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif merupakan alternatif yang sangat baik untuk pengobatan radikal.

Prinsip terapi

Sebelum proses dimulai, pasien harus melalui tahapan berikut:

  • Koleksi analisis dan studi tentang kelenjar tiroid.
  • Hitung perkiraan tanggal terapi radioiodine dan dalam 2 minggu batalkan penerimaan obat antitiroid.

Efektivitas pengobatan selama sesi utama mencapai 93%, dengan terapi berulang 100%.

Dokter akan mempersiapkan pasien sebelumnya dan menjelaskan apa yang menunggunya. Muntah dan mual mungkin terjadi pada hari pertama. Nyeri dan pembengkakan muncul di tempat-tempat akumulasi yodium radioaktif.

Sangat sering kelenjar ludah adalah yang pertama bereaksi, seseorang merasakan keringnya selaput lendir mulut dan pelanggaran rasa. Beberapa tetes lemon di lidah, permen atau permen karet membantu memperbaiki situasi.

Efek samping jangka pendek meliputi:

  • sensitivitas leher;
  • bengkak;
  • pembengkakan dan kelembutan kelenjar ludah;
  • sakit kepala;
  • kurang nafsu makan.

Dalam bentuk racun gondok (nodal atau difus), hormon hadir secara berlebihan, yang berhubungan dengan tirotoksikosis. Dengan lesi difus kelenjar endokrin, hormon menghasilkan semua jaringan organ, dengan nodular gondok - simpul yang terbentuk.

Tujuannya adalah ketika menggunakan yodium radioaktif - pengobatan kelenjar tiroid, dengan memaparkan bagian-bagiannya ke radiasi dari isotop. Secara bertahap, adalah mungkin untuk "mengekang" produksi hormon yang berlebihan dan membentuk keadaan hipotiroidisme.

Pengobatan gondok beracun difus dengan yodium radioaktif akan mengurangi pelembab bola mata. Ini adalah hambatan untuk memakai lensa kontak, jadi selama beberapa hari Anda harus menyerahkannya.

Rekomendasi

  • Setelah terapi, pasien perlu mengkonsumsi air dalam jumlah besar untuk membersihkan yodium radioaktif dengan cepat dari tubuh.
  • Ketika mengunjungi toilet, seseorang harus mematuhi aturan kebersihan sebanyak mungkin sehingga urin dengan sisa isotop tidak sampai di mana saja, kecuali untuk mangkok toilet.
  • Tangan dicuci dengan deterjen dan dikeringkan dengan handuk sekali pakai.
  • Pastikan untuk sering mengganti pakaian dalam.
  • Mandilah setidaknya 2 kali sehari untuk membersihkan keringat dengan baik.
  • Pakaian seseorang yang menggunakan terapi yodium radioaktif dicuci secara terpisah.
  • Pasien diminta untuk mengamati keselamatan orang lain, dan karena itu: tidak dekat untuk waktu yang lama (lebih dekat dari 1 meter), hindari tempat-tempat ramai umum, kecualikan kontak seksual selama 3 minggu.

Waktu paruh yodium radioaktif berlangsung selama 8 hari, selama periode waktu ini sel-sel kelenjar tiroid dihancurkan.

Penyakit kanker

Tumor kanker adalah sel normal yang bermutasi. Segera setelah setidaknya satu sel mendapatkan kemampuan untuk berbagi dengan kecepatan tinggi, mereka berbicara tentang pembentukan onkologi. Menariknya, bahkan sel-sel yang terkena kanker mampu menghasilkan thyroglobulin, tetapi dalam konsentrasi yang jauh lebih rendah.

Kelenjar tiroid di tubuh Anda menyerap hampir semua yodium yang masuk ke dalam tubuh. Ketika seseorang mengambil yodium radioaktif dalam bentuk kapsul atau bentuk cair, ia berkonsentrasi dalam sel-selnya. Radiasi dapat menghancurkan kelenjar itu sendiri atau sel-sel kankernya, termasuk metastasis.

Perawatan kanker tiroid dengan yodium radioaktif membenarkan efek kecil pada seluruh tubuh Anda. Dosis radiasi yang digunakan jauh lebih kuat daripada selama pemindaian.

Prosedur ini efektif ketika diperlukan untuk menghancurkan jaringan tiroid, yang tetap setelah operasi setelah perawatan kanker tiroid, jika kelenjar getah bening dan bagian tubuh lainnya terpengaruh. Perawatan radioaktif kelenjar tiroid meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan kanker papiler dan folikel. Ini adalah praktik standar dalam kasus-kasus seperti itu.

Meskipun manfaat terapi yodium radioaktif dianggap kurang jelas untuk pasien dengan kanker kecil kelenjar tiroid. Operasi pengangkatan seluruh organ dianggap lebih efektif.

Untuk pengobatan kanker tiroid yang efektif, seorang pasien harus memiliki hormon perangsang tiroid tingkat tinggi dalam darah. Ini merangsang penyerapan yodium radioaktif oleh sel-sel kanker dan sel-sel organ.

Saat mengeluarkan kelenjar endokrin, ada cara untuk menaikkan tingkat TSH - berhenti minum pil selama beberapa minggu. Tingkat hormon yang rendah akan menyebabkan kelenjar pituitari untuk mengaktifkan pelepasan TSH. Kondisi ini sementara, hal ini disebabkan oleh hipotiroidisme artifisial.

Pasien harus diperingatkan tentang terjadinya gejala:

  • kelelahan;
  • depresi;
  • penambahan berat badan;
  • sembelit;
  • nyeri otot;
  • penurunan konsentrasi.

Sebagai pilihan, tirotropin digunakan untuk meningkatkan suntikan TSH sebelum terapi dengan yodium radioaktif. Pasien dianjurkan untuk menjauhkan diri selama 2 minggu dari makan makanan yang mengandung yodium.

Risiko dan efek samping

Pasien yang menjalani terapi harus diperingatkan tentang konsekuensinya:

  • Pria yang telah menerima dosis besar yodium radioaktif akan memiliki jumlah sperma aktif yang berkurang. Sangat jarang terjadi kasus infertilitas berikutnya, yang dapat bertahan hingga 2 tahun.
  • Wanita setelah terapi harus menahan diri dari kehamilan selama 1 tahun dan bersiap untuk gangguan menstruasi, karena pengobatan radioiodine mempengaruhi ovarium. Dengan demikian, menyusui harus dikecualikan.
  • Siapa pun yang telah menerima terapi isotop memiliki peningkatan risiko mengembangkan leukemia di masa depan.

Setelah perawatan dengan yodium radioaktif, pasien membutuhkan pengamatan medis secara teratur sepanjang hidupnya. Terapi radioiodine memiliki kelebihan yang tak dapat disangkal atas solusi radikal lainnya - sebuah operasi.

Harga prosedur di klinik berbeda sedikit bervariasi. Instruksi telah dikembangkan yang memungkinkan untuk memperhitungkan semua persyaratan untuk keamanan dan efisiensi.

Perawatan radioiodin memungkinkan Anda untuk menghilangkan penyebab penyakit tiroid tanpa konsekuensi serius dan cepat. Ini adalah cara modern untuk mendapatkan kembali kesehatan yang hilang dengan risiko minimal terhadap kesehatan.

Perawatan yodium radioaktif - efek terapi

Yodium radioaktif (iodine isotop I-131) adalah radiofarmaka yang menunjukkan efikasi tinggi dalam perawatan non-bedah dari kelainan tiroid.

Meskipun perawatan relatif aman dengan yodium radioaktif, konsekuensinya masih dapat memanifestasikan diri dari sisi yang sangat tidak menarik.

Untuk mencegah kejadian mereka dari menjadi hambatan untuk penyembuhan, perlu mempertimbangkan semua skenario yang mungkin.

Kapan pengobatan yodium diresepkan?

Efek terapeutik utama dari metode pengobatan ini adalah karena kerusakan (idealnya lengkap) dari bagian yang rusak dari kelenjar tiroid.

Setelah dimulainya kursus, dinamika positif dalam perjalanan penyakit mulai muncul setelah dua sampai tiga bulan.

Hasil akhirnya adalah penurunan produksi hormon tiroid ke tingkat normal, yaitu. pemulihan.

Dalam kasus manifestasi berulang dari patologi (kambuh), mungkin, penunjukan kursus tambahan dengan radioiodine I-131.

Indikasi utama untuk penunjukan iodoterapi radioaktif adalah kondisi di mana jumlah kelebihan hormon tiroid diproduksi atau pembentukan tumor ganas terjadi:

  • hipertiroidisme - peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid, disertai dengan pembentukan neoplasma nodular lokal;
  • tirotoksikosis - komplikasi hipertiroidisme yang terjadi karena keracunan yang berkepanjangan dengan kelebihan hormon yang disekresikan;
  • berbagai jenis kanker (kanker) dari kelenjar tiroid - degenerasi jaringan yang terkena organ, ditandai dengan munculnya tumor ganas di latar belakang proses inflamasi saat ini.

Jika selama pemeriksaan, metastasis jauh terungkap, sel-sel yang mengakumulasi yodium, maka terapi radioaktif dilakukan hanya setelah pembedahan (bedah) kelenjar itu sendiri. Intervensi yang tepat waktu dengan pengobatan selanjutnya dengan isotop I-131 dalam banyak kasus mengarah pada penyembuhan sempurna.

Terapi radio sangat efektif sebagai pengganti untuk pembedahan dalam patologi seperti gondok Graves, yang disebut. penyakit basedovoy (gondok beracun difus) dan otonomi fungsional dari kelenjar tiroid (gondok beracun nodular).

Yang sangat populer adalah praktik menggunakan metode penyembuhan semacam itu pada pasien yang kemungkinan mengalami komplikasi pasca operasi tinggi atau operasi melibatkan risiko terhadap kehidupan.

Juga, metode terapi yodium radioaktif dianjurkan untuk diterapkan jika operasi telah terjadi, tetapi kemudian kekambuhan penyakit telah terjadi.

Perawatan dengan yodium radioaktif dari kelenjar tiroid - konsekuensi

Terapi radioiodine sering menjadi penyebab penghambatan fungsi tiroid, sebagai akibat dari hipotiroidisme yang mungkin. Kurangnya hormon selama periode ini dikompensasi oleh obat-obatan.

Setelah pemulihan tingkat hormon normal, kehidupan lebih lanjut dari orang yang dipulihkan tidak terbatas pada kerangka kerja dan kondisi khusus (tidak termasuk kasus penghapusan lengkap organ).

Studi ekstensif tentang metode ini menunjukkan kemungkinan efek negatif tertentu:

  • efek deterministik (non-stokastik) - disertai dengan gejala akut;
  • efek jangka panjang (stokastik) - terjadi tanpa disadari oleh seseorang dan hanya terdeteksi setelah beberapa waktu.

Kesejahteraan segera setelah akhir kursus tidak menjamin tidak adanya efek samping yodium radioaktif.

Kanker tiroid telah belajar untuk menyembuhkan. Kanker tiroid folikular benar-benar sembuh dalam 90% kasus dengan terapi yang adekuat.

Anda dapat membiasakan diri dengan metode utama mengobati kelenjar tiroid di sini.

Kanker tiroid meduler memiliki prognosis yang buruk, namun, tingkat kelangsungan hidup 5 dan 10 tahun adalah tinggi. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang penyakit ini di sini.

Efek deterministik

Sebagian besar dari mereka yang telah menjalani terapi jenis ini tidak memiliki reaksi negatif yang jelas. Gejala nyeri yang tiba-tiba jarang terjadi dan, biasanya, berlalu dengan cepat tanpa menggunakan obat-obatan.

Dalam beberapa kasus, setelah prosedur, reaksi berikut mungkin:

  • pemadatan dan ketidaknyamanan di leher;
  • nyeri saat menelan;
  • manifestasi alergi - ruam, gatal, demam, dll.;
  • peradangan kelenjar ludah dan lakrimal (resorpsi lollipops membantu mengembalikan permeabilitas kanal);
  • mual, tersedak, jijik pada makanan;
  • eksaserbasi gastritis, bisul (negara dihentikan oleh persiapan khusus);
  • amenore (tidak ada aliran menstruasi) dan dismenore (nyeri intermiten selama siklus) pada wanita;
  • oligospermia (penurunan volume cairan mani yang disekresikan) pada pria (potensi tidak akan menderita pada saat yang sama);
  • postradiation cystitis (dikoreksi oleh peningkatan stimulasi diuretik urinasi);
  • pansitopenia, aplasia dan hipoplasia - pelanggaran pembentukan dan perkembangan jaringan, kerusakan komposisi komponen darah (mereka lewat sendiri).

Efek jangka panjang

Pengalaman dalam penggunaan yodium radioaktif I-131 untuk tujuan terapeutik memiliki lebih dari lima puluh tahun.

Selama waktu ini, tidak ada efek karsinogenik manusia telah diidentifikasi: di lokasi sel-sel tiroid yang hancur, jaringan ikat terbentuk, yang mengurangi risiko mengembangkan tumor ganas ke minimum absolut.

Saat ini, sebagai pengganti larutan cair awal, bentuk kapsul yodium radioaktif digunakan, jari-jari iradiasi yang dari 0,5 hingga 2 mm. Ini memungkinkan Anda untuk hampir sepenuhnya mengisolasi organisme secara keseluruhan dari radiasi yang berbahaya.

Efek mutagenik dan teratogenik juga belum dikonfirmasi. Yodium radioaktif memiliki waktu paruh yang agak pendek dan tidak menumpuk di dalam tubuh. Setelah perawatan, materi genetik dan kemampuan reproduksi dipertahankan, sehingga kehamilan dapat direncanakan dalam setahun. Sebagai aturan, waktu ini cukup untuk memulihkan semua sistem yang rusak, yang akan memungkinkan untuk melanjutkan produksi sel-sel benih yang cocok untuk pembuahan.

Jika kita mengabaikan peringatan ini, probabilitas mengandung keturunan dengan kelainan genetik tinggi. Dengan kehamilan yang direncanakan dengan baik, terapi radioiodine tidak akan mempengaruhi kesehatan atau kehidupan anak.

Ulasan

Kebanyakan orang yang telah menjalani pengobatan i-131 yodium primer setuju bahwa kesejahteraan mereka telah menjadi jauh lebih baik. Banyak orang mencatat bahwa prosedur itu sendiri tidak terlalu mencolok bagi mereka dan yang paling sulit adalah kebutuhan untuk menghindari kontak dekat dengan orang selama periode rehabilitasi berikutnya. Hampir setiap orang mengalami gejala angina yang akan datang keesokan harinya, setelah mengambil kapsul, yang menghilang setelah beberapa jam.

Berat independen kembali ke normal setelah dimulainya terapi pengganti, di mana, juga meningkatkan kinerja dan suasana hati.

Pada penggunaan berulang yodium radioaktif, tinjauan berbeda secara signifikan: mayoritas masih merasa cukup dapat diterima, tetapi ada juga mereka yang telah mengalami efek samping negatif dalam bentuk apatis dan distrofi otot.

Dalam banyak hal, kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa dokter sangat berhati-hati mengenai jumlah darah dan mencoba untuk meresepkan dosis obat pengganti hormon yang minimum.

Seringkali, penolakan terapi yang tepat (atau operasi) adalah karena ketakutan akan asupan hormon sintetis seumur hidup. Mekanisme tindakan mereka tidak berbeda dari proses transformasi hormon mereka sendiri, jadi jangan takut pada "ikatan" konstan pada obat: tidak ada jangka pendek tidak akan mempengaruhi kondisi keseluruhan tubuh.

Penyakit kelenjar tiroid lebih sering terjadi pada wanita. Gejala kanker tiroid pada wanita mungkin tidak segera terlihat, tetapi penyakit ini dapat diobati.

Informasi tentang fungsi hormon T3, bisa Anda baca di thread ini.

Tiroksin yang disintesis (T4 bebas) dalam tablet benar-benar identik dengan yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dalam kondisi alami. Ini juga terakumulasi dengan cara yang sama di jaringan, di mana ia berubah menjadi triiodothyronine (T3 bebas) dan dikonsumsi sesuai kebutuhan.

I-131 pengobatan isotop adalah metode progresif untuk mengobati penyakit endokrin yang populer di seluruh dunia. Sejumlah besar ulasan positif membuatnya sangat menarik bagi banyak orang, tetapi keputusan pengangkatan hanya dapat dilakukan oleh dokter, berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang telah diverifikasi dengan hati-hati.

Perawatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid: harga dan ulasan

Perawatan dengan yodium radioaktif kadang-kadang satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan seseorang yang menderita kanker kelenjar yang berbeda (papillary atau follicular).

Tujuan utama terapi radioiodine adalah penghancuran sel folikel kelenjar tiroid. Namun, tidak setiap pasien dapat menerima rujukan ke jenis perawatan ini, yang memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi.

Apa terapi radioiodine, di mana kasus itu digunakan, bagaimana mempersiapkannya dan di klinik mana Anda dapat menerima perawatan? Semua pertanyaan ini dapat dijawab dalam artikel kami.

Konsep metode

Dalam terapi radioiodine, yodium radioaktif digunakan (dalam literatur medis dapat disebut sebagai yodium-131, radioiodine, I-131) - salah satu dari tiga puluh tujuh isotop untuk kita semua yang dikenal yodium-126, yang hadir di hampir setiap lemari obat.

Memiliki waktu paruh delapan hari, radioiodine secara spontan hancur di dalam tubuh pasien. Ketika ini terjadi, pembentukan xenon dan dua jenis radiasi radioaktif: radiasi beta dan gamma.

Tidak sedikit kemampuan penetrasi partikel gamma memungkinkan mereka untuk dengan mudah melewati jaringan tubuh pasien. Untuk pendaftaran mereka, peralatan berteknologi tinggi digunakan - kamera gamma. Tidak menghasilkan efek terapeutik, radiasi gamma membantu mendeteksi lokalisasi kluster radioiodine.

Setelah memindai tubuh pasien dalam kamera gamma, seorang spesialis dapat dengan mudah mengidentifikasi fokus isotop radioaktif.

Informasi ini sangat penting untuk pengobatan pasien yang menderita kanker tiroid, karena fokus bercahaya yang terjadi di tubuh mereka setelah terapi radioiodine, memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang keberadaan dan lokasi metastasis dari neoplasma ganas.

Tujuan utama pengobatan dengan yodium radioaktif adalah penghancuran lengkap jaringan kelenjar tiroid yang terkena.

Efek terapeutik yang datang dua atau tiga bulan setelah dimulainya terapi sama dengan hasil yang diperoleh dengan operasi pengangkatan organ ini. Untuk beberapa pasien dengan kekambuhan patologi, kursus kedua dari terapi radioiodine dapat diresepkan.

Indikasi dan kontraindikasi

Terapi radio diresepkan untuk perawatan pasien yang menderita:

  • Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan munculnya tumor nodular jinak kecil.
  • Tirotoksikosis adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, yang merupakan komplikasi dari penyakit yang disebutkan sebelumnya.
  • Semua jenis kanker tiroid, ditandai dengan terjadinya neoplasma ganas pada jaringan organ yang terkena dan disertai dengan penambahan proses inflamasi. Perawatan dengan yodium radioaktif sangat diperlukan untuk pasien yang ditemukan metastasis jauh di tubuhnya, yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi isotop ini secara selektif. Perjalanan terapi radioiodine dalam kaitannya dengan pasien tersebut dilakukan hanya setelah operasi bedah untuk mengangkat kelenjar yang terkena. Dengan penggunaan terapi radioiodine tepat waktu, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid dapat sepenuhnya disembuhkan.

Terapi radio telah terbukti efektif dalam pengobatan gondok, serta gondok beracun nodular (jika tidak disebut otonomi fungsional kelenjar tiroid). Dalam kasus ini, pengobatan yodium radioaktif digunakan sebagai pengganti operasi.

Penggunaan terapi radioiodine terutama dibenarkan dalam kasus rekurensi patologi dari kelenjar tiroid yang sudah beroperasi. Paling sering, kambuh seperti itu terjadi setelah operasi untuk menghilangkan gondok beracun yang menyebar.

Mengingat kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi, para ahli lebih suka menggunakan taktik pengobatan dengan radioiodine.

Kontraindikasi mutlak untuk penunjukan terapi radio adalah:

  • Kehamilan: efek yodium radioaktif pada janin dapat memprovokasi cacat perkembangan lebih lanjut.
  • Masa menyusui. Ibu menyusui yang menggunakan pengobatan yodium radioaktif perlu menyapih bayi cukup lama.

Pro dan kontra dari prosedur

Penggunaan yodium-131 ​​(dibandingkan dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang terkena) memiliki sejumlah keunggulan:

  • Itu tidak terkait dengan kebutuhan untuk memperkenalkan pasien dalam keadaan anestesi.
  • Radioterapi tidak memerlukan periode rehabilitasi.
  • Setelah pengobatan isotop, tubuh pasien tetap tidak berubah: tidak ada bekas luka dan bekas luka (tak terelakkan setelah operasi) yang merusak leher.
  • Edema laring dan sakit tenggorokan tidak menyenangkan, berkembang pada pasien setelah mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, dapat dengan mudah dikontrol dengan bantuan persiapan lokal.
  • Radiasi radioaktif yang terkait dengan penerimaan isotop, terlokalisasi terutama dalam jaringan kelenjar tiroid - itu hampir tidak berlaku untuk organ lain.
  • Karena operasi berulang untuk tumor ganas kelenjar tiroid dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, terapi radioiodine, yang dapat sepenuhnya menahan efek kambuh, merupakan alternatif yang sepenuhnya aman untuk intervensi bedah.

Pada saat yang sama, terapi radioiodine memiliki daftar poin negatif yang mengesankan:

  • Itu tidak bisa diterapkan pada wanita hamil. Ibu menyusui dipaksa berhenti menyusui bayinya.
  • Mengingat kemampuan indung telur untuk mengakumulasi isotop radioaktif, maka perlu untuk melindungi diri dari awal kehamilan selama enam bulan setelah selesainya terapi. Karena kemungkinan besar gangguan yang terkait dengan produksi normal hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat, penampilan keturunan harus direncanakan hanya dua tahun setelah yodium-131 ​​diterapkan.
  • Hypothyroidism, yang pasti berkembang pada pasien yang menjalani terapi radioiodine, akan membutuhkan terapi hormon jangka panjang.
  • Setelah menerapkan radioiodine, ada kemungkinan tinggi mengembangkan ophthalmopathy autoimun, yang menyebabkan perubahan di semua jaringan lunak mata (termasuk saraf, jaringan lemak, otot, membran sinovial, adiposa dan jaringan ikat).
  • Sejumlah kecil yodium radioaktif terakumulasi dalam jaringan kelenjar susu, ovarium dan kelenjar prostat.
  • Paparan iodine-131 dapat memprovokasi penyempitan kelenjar lakrimal dan saliva dengan perubahan berikutnya dalam fungsi mereka.
  • Terapi radioiodin dapat menyebabkan peningkatan berat badan yang signifikan, munculnya fibromyalgia (nyeri otot yang ditandai) dan kelelahan tanpa sebab.
  • Dengan pengobatan yodium radioaktif, eksaserbasi penyakit kronis dapat terjadi: gastritis, cystitis dan pielonefritis, pasien sering mengeluhkan perubahan rasa, mual dan muntah. Semua kondisi ini berumur pendek dan merespon dengan baik terhadap pengobatan simtomatik.
  • Penggunaan yodium radioaktif meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor ganas dari usus kecil dan kelenjar tiroid.
  • Salah satu argumen utama penentang terapi radio adalah fakta bahwa kelenjar tiroid, yang hancur akibat paparan isotop, akan hilang selamanya. Sebagai sebuah argumen tandingan, dapat dikatakan bahwa setelah operasi pengangkatan organ ini, jaringannya juga tidak mengalami pemulihan.
  • Faktor negatif lain dari terapi radioiodine dikaitkan dengan kebutuhan untuk isolasi ketat tiga hari pasien yang mengambil kapsul dengan yodium-131. Karena tubuh mereka kemudian mulai melepaskan dua jenis (beta dan gamma) radiasi radioaktif, selama periode ini, pasien menjadi berbahaya bagi orang lain.
  • Semua pakaian dan benda-benda yang digunakan oleh pasien yang menjalani perawatan radioiodine adalah subjek perawatan khusus atau dibuang dengan memperhatikan langkah-langkah perlindungan radioaktif.

Apa yang lebih baik, operasi atau yodium radioaktif?

Pendapat tentang skor ini kontroversial, bahkan di antara para profesional yang terlibat dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid.

  • Beberapa dari mereka percaya bahwa setelah tiroidektomi (operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid) seorang pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, karena asupan tiroksin secara teratur dapat mengisi fungsi kelenjar yang hilang tanpa menimbulkan efek samping.
  • Para pendukung terapi radioiodin menekankan pada fakta bahwa jenis perawatan ini sepenuhnya menghilangkan efek samping (kebutuhan akan anestesi, pengangkatan kelenjar paratiroid, kerusakan pada saraf laring berulang), yang tidak dapat dihindari ketika melakukan operasi bedah. Beberapa dari mereka bahkan kelicikan, mengklaim bahwa terapi radioiodine akan menyebabkan euthyroidism (fungsi normal dari kelenjar tiroid). Ini adalah pernyataan yang sangat keliru. Bahkan, terapi radioiodine (serta operasi tiroidektomi) ditujukan untuk mencapai hipotiroidisme - suatu kondisi yang ditandai oleh penekanan lengkap kelenjar tiroid. Dalam pengertian ini, kedua metode pengobatan mengejar tujuan yang sama persis. Keuntungan utama dari perawatan radioiodine adalah ketidaknyamanan lengkap dan non-invasif, serta tidak adanya risiko komplikasi yang timbul setelah operasi. Komplikasi yang terkait dengan paparan yodium radioaktif, sebagai suatu peraturan, tidak diamati pada pasien.

Jadi metode mana yang lebih baik? Dalam setiap kasus, kata terakhir tetap untuk dokter yang hadir. Dengan tidak adanya kontraindikasi terhadap penunjukan terapi radioiodine pada pasien (yang menderita, misalnya, penyakit basal), ia kemungkinan besar akan menyarankannya untuk menyukainya. Jika dokter percaya bahwa lebih bijaksana untuk melakukan operasi tiroidektomi, penting untuk mendengarkan pendapatnya.

Persiapan

Penting untuk memulai persiapan untuk menerima isotop dua minggu sebelum dimulainya pengobatan.

  • Hal ini diinginkan untuk mencegah masuknya yodium pada permukaan kulit: pasien dilarang melumasi luka dengan yodium dan menggunakan jaring yodium pada kulit. Pasien harus menolak untuk mengunjungi ruang garam, berenang di air laut dan menghirup udara laut yang jenuh dengan yodium. Penduduk pantai laut membutuhkan isolasi dari lingkungan setidaknya empat hari sebelum dimulainya terapi.
  • Vitamin kompleks, suplemen nutrisi dan obat-obatan yang mengandung yodium dan hormon jatuh di bawah larangan ketat: mereka harus ditarik empat minggu sebelum terapi radioiodine. Seminggu sebelum mengambil yodium radioaktif, semua obat yang diresepkan untuk pengobatan hipertiroidisme dibatalkan.
  • Wanita usia subur diminta untuk melakukan tes kehamilan: ini diperlukan untuk menghilangkan risiko kehamilan.
  • Sebelum prosedur mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, tes dilakukan untuk penyerapan yodium radioaktif oleh jaringan kelenjar tiroid. Jika kelenjar diangkat dengan pembedahan, tes dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium paru-paru dan kelenjar getah bening, karena mereka yang mengasumsikan fungsi akumulasi yodium pada pasien tersebut.

Diet sebelum terapi

Langkah pertama dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radioiodine adalah mengikuti diet rendah diet yang bertujuan untuk mengurangi kandungan yodium pasien dalam setiap cara yang mungkin sehingga efek dari obat radioaktif akan memiliki efek yang lebih nyata.

Penunjukan diet dengan kandungan yodium yang rendah membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien, oleh karena itu, rekomendasi dari dokter yang hadir dalam setiap kasus sangat penting.

Diet rendah tidak berarti bahwa pasien harus menyerah garam. Anda hanya perlu menggunakan produk yang tidak beryodium dan membatasi jumlahnya hingga delapan gram per hari. Diet disebut rendah air karena penggunaan makanan dengan rendah (kurang dari 5 ug per porsi) konten yodium masih diperbolehkan.

Pasien yang harus menjalani terapi radio harus benar-benar berhenti menggunakan:

  • Makanan laut (udang, kepiting, ikan laut, kerang, kepiting, rumput laut, rumput laut dan suplemen makanan berdasarkan pada mereka).
  • Semua jenis produk susu (krim asam, mentega, keju, yoghurt, bubur susu kering).
  • Es krim dan susu cokelat (sedikit cokelat hitam dan bubuk coklat diizinkan untuk dimasukkan dalam diet pasien).
  • Kacang asin, kopi instan, keripik, daging kaleng dan buah, kentang goreng, masakan oriental, saus tomat, salami, pizza.
  • Aprikot kering, pisang, ceri, saus apel.
  • Telur beryodium dan piring dengan banyak kuning telur. Ini tidak berlaku untuk penggunaan protein telur yang tidak mengandung yodium: selama diet Anda dapat memakannya tanpa batasan.
  • Piring dan produk dicat dalam berbagai warna coklat, merah dan oranye, serta obat-obatan yang mengandung warna makanan dengan warna yang sama, karena banyak dari mereka dapat mengandung pewarna yodium E127.
  • Produksi produk pabrik roti yang mengandung yodium; serpih jagung.
  • Produk kedelai (keju tahu, saus, susu kedelai) kaya yodium.
  • Peterseli, dill, daun dan selada air.
  • Kembang kol, zucchini, kesemek, lada hijau, buah zaitun, kentang, dipanggang dalam "seragam".

Selama periode diet rendah, penggunaan diperbolehkan:

  • Selai kacang, kacang tanpa garam, kelapa.
  • Gula, madu, buah dan selai berry, jeli dan sirup.
  • Apel segar, grapefruits dan buah jeruk lainnya, nanas, melon, kismis, persik (dan jus dari mereka).
  • Nasi putih dan coklat.
  • Mie telur.
  • Minyak nabati (dengan pengecualian kedelai).
  • Sayuran mentah dan baru dimasak (kecuali kentang yang dikupas, kacang dan kedelai).
  • Sayuran beku.
  • Daging unggas (ayam, kalkun).
  • Daging sapi, daging sapi muda, daging domba.
  • Jamu kering, lada hitam.
  • Piring sereal, pasta (dalam jumlah terbatas).
  • Minuman ringan bersoda (limun, cola diet, tidak mengandung erythrosine), teh dan kopi yang disaring dengan baik.

Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Jenis perawatan ini adalah salah satu prosedur yang sangat efektif, fitur yang membedakan adalah penggunaan sejumlah kecil zat radioaktif yang secara selektif terakumulasi di daerah-daerah yang membutuhkan paparan terapeutik.

Dibandingkan dengan paparan radiasi jarak jauh (pada dosis eksposur yang sebanding), terapi radioiodine telah terbukti membuat dosis radiasi dalam jaringan fokus tumor yang 50 kali lebih tinggi daripada tingkat pengobatan radiasi, sementara sumsum tulang dan tulang dan struktur otot adalah puluhan kali lebih kecil.

Akumulasi selektif dari isotop radioaktif dan penetrasi partikel beta dangkal ke dalam ketebalan struktur biologis memberikan kemungkinan efek titik pada jaringan fokus tumor dengan kehancuran berikutnya dan keselamatan lengkap sehubungan dengan organ dan jaringan yang berdekatan.

Bagaimana prosedur terapi radioiodine? Selama sesi, pasien menerima kapsul gelatin dengan ukuran normal (tanpa bau dan rasa), di dalam yang merupakan yodium radioaktif. Kapsul harus ditelan dengan cepat, dicuci dengan air yang besar (setidaknya 400 ml).

Kadang-kadang seorang pasien ditawarkan yodium radioaktif dalam bentuk cair (biasanya dalam tabung reaksi). Setelah mengambil obat ini, pasien harus membilas mulut secara menyeluruh, kemudian menelan air yang digunakan untuk ini. Pasien yang menggunakan gigi tiruan lepasan akan diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Agar radioiodine menjadi lebih baik diserap, setelah memberikan efek terapeutik yang tinggi, pasien harus menahan diri dari makan dan minum minuman apa pun selama satu jam.

Setelah mengambil kapsul, yodium radioaktif mulai terakumulasi dalam jaringan kelenjar tiroid. Jika diangkat dengan pembedahan, akumulasi isotop terjadi baik di jaringan yang tersisa dari itu, atau di organ yang dimodifikasi sebagian.

Penghapusan radioiodin terjadi melalui massa feses, urin, rahasia keringat dan kelenjar ludah, dan pernapasan pasien. Itulah mengapa radiasi akan menetap pada objek di sekitar pasien. Semua pasien diperingatkan sebelumnya bahwa sejumlah hal harus dibawa ke klinik. Setelah masuk ke klinik, mereka berkewajiban untuk mengganti linen rumah sakit dan pakaian yang diberikan kepada mereka.

Setelah menerima radioiodine, pasien yang berada dalam kotak yang terisolasi harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  • Saat menyikat gigi, Anda harus menghindari percikan air. Bilas sikat gigi secara menyeluruh dengan air.
  • Ketika Anda mengunjungi toilet, Anda harus hati-hati menggunakan toilet, mencegah percikan air kencing (untuk alasan ini, pria harus buang air kecil hanya duduk). Bilas air kencing dan kotoran harus setidaknya dua kali, menunggu tangki diisi.
  • Semua kasus percikan cairan atau cairan yang tidak disengaja harus dilaporkan kepada perawat atau perawat.
  • Selama muntah, pasien harus menggunakan kantong plastik atau mangkuk toilet (muntahan harus dibilas dua kali), tetapi tidak ada wastafel.
  • Dilarang menggunakan saputangan yang dapat digunakan kembali (harus berupa stok kertas).
  • Kertas toilet bekas dicuci dengan kotoran.
  • Pintu depan harus tetap tertutup.
  • Makanan sisa dilipat dalam kantong plastik.
  • Makanan melalui jendela burung dan hewan kecil dilarang keras.
  • Mandi harus setiap hari.
  • Dengan tidak adanya kursi (harus setiap hari), Anda harus memberi tahu perawat: dokter yang merawat pasti akan meresepkan laksatif.

Pengunjung (terutama anak-anak kecil dan wanita hamil) tidak diizinkan untuk pasien dalam isolasi ketat. Ini dilakukan untuk mencegah kontaminasi radiasi mereka melalui aliran partikel beta dan gamma.

Prosedur perawatan setelah ektomi tiroid

Terapi radioiodine sering diresepkan untuk pasien kanker yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah penghancuran total sel-sel abnormal, yang bisa tetap tidak hanya di area organ jarak jauh, tetapi juga di plasma darah.

Rekomendasi

Pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif harus:

  • Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum untuk mempercepat penghapusan produk degradasi yodium-131 ​​dari tubuh.
  • Mandilah sesering mungkin.
  • Gunakan barang-barang kebersihan pribadi.
  • Menggunakan toilet, dua kali untuk menarik air.
  • Ganti pakaian dalam dan tempat tidur setiap hari. Karena radiasi dihapus secara sempurna dengan mencuci, adalah mungkin untuk mencuci barang orang yang sakit bersama dengan pakaian dari anggota keluarga lainnya.
  • Hindari kontak dekat dengan anak kecil: bawa mereka ke dalam pelukan Anda dan cium. Menjadi dekat dengan anak-anak harus sesedikit mungkin.
  • Dalam waktu tiga hari setelah pulang (dilakukan pada hari kelima setelah isotop diambil), tidur saja, terpisah dari orang sehat. Memasuki hubungan seksual, serta berada di dekat wanita hamil, diperbolehkan hanya satu minggu setelah keluar dari klinik.
  • Jika seorang pasien yang baru-baru ini menjalani perawatan yodium radioaktif segera dirawat di rumah sakit, ia berkewajiban untuk memberi tahu staf medis ini bahkan jika iradiasi dilakukan di klinik yang sama.
  • Semua pasien yang telah menjalani terapi radioiodine akan mengambil thyroxin seumur hidup dan dua kali setahun mengunjungi kantor endokrinologis. Jika tidak, kualitas hidup mereka akan sama seperti sebelum perawatan. Batasan di atas adalah durasi pendek.

Konsekuensi

Terapi radio dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

  • Sialadenitis adalah penyakit radang kelenjar ludah, ditandai dengan peningkatan volume, pemadatan dan rasa sakit. Dorongan untuk pengembangan penyakit adalah pengenalan isotop radioaktif dengan latar belakang tidak adanya kelenjar tiroid terpencil. Pada orang yang sehat, sel-sel tiroid akan aktif, berusaha untuk menghilangkan ancaman dan menyerap radiasi. Di tubuh orang yang dioperasikan, kelenjar ludah menganggap fungsi ini. Perkembangan sialadenitis hanya terjadi ketika dosis tinggi (di atas 80 millicurie - mCi) diterima.
  • Berbagai pelanggaran fungsi reproduksi, tetapi reaksi ini hanya terjadi sebagai akibat eksposur berulang dengan dosis total melebihi 500 mCi.

Ulasan

Alain:

Beberapa tahun yang lalu, saya menderita banyak stres, setelah itu saya diberi diagnosis yang mengerikan - gondok yang menyebar beracun, atau penyakit Graves. Detak jantungnya sedemikian sehingga saya tidak bisa tidur. Karena panas yang terus-menerus dialami, saya berjalan-jalan dengan t-shirt dan jaket ringan sepanjang musim dingin. Tanganku gemetar, dyspnea berat tersiksa. Meskipun nafsu makanku baik, aku menjadi sangat kurus dan merasa lelah sepanjang waktu. Dan untuk melengkapi itu semua - gondok muncul di leher. Besar dan jelek. Saya mencoba banyak obat, pergi melalui sesi pijat akupunktur dan oriental. Banding bahkan untuk paranormal. Tidak ada artinya. Dalam keputusasaan yang mendalam, saya memutuskan pada terapi radioiodine. Perawatan berlangsung di klinik Warsawa. Seluruh prosedur memakan waktu dua hari. Pada hari pertama saya lulus analisis dan uji penangkapan isotop. Keesokan paginya, prosedur scintigrafi dilakukan. Menyimpulkan hasil penelitian, dokter menugaskan saya dosis radioiodine sama dengan 25 mCi. Sesi radioterapi berjalan sangat cepat: kapsul dikeluarkan dari wadah dengan ikon radioaktivitas menggunakan tabung plastik. Saya diminta untuk menyesap air dari cangkir sekali pakai dan menjulurkan lidah. Setelah kapsul berada di lidah saya (saya tidak menyentuh apa pun dengan tangan saya), mereka memberi saya air lagi. Setelah menjabat tangan saya dan berharap kesehatan saya, dokter membebaskan saya dari kantor. Prosedurnya telah selesai. Saya tidak mengalami sensasi khusus apa pun. Keesokan paginya, sedikit sakit tenggorokan. Setelah beberapa jam berlalu. Keesokan harinya, nafsu makan sedikit menurun. Sepuluh hari kemudian saya merasakan tanda-tanda pertama peningkatan kesejahteraan. Pulsa melambat, pasukan mulai berdatangan, gondok mulai menurun tepat di depan mata saya. Delapan minggu setelah radioiodine leher menjadi tipis dan indah lagi. Normalisasi tes terjadi setelah enam minggu. Dari sisi kelenjar tiroid sekarang tidak ada masalah, saya merasa seperti orang yang benar-benar sehat.

Biaya dari

  • Warga Federasi Rusia yang memiliki kebijakan asuransi medis wajib dan yang membutuhkan perawatan yodium radioaktif memenuhi syarat untuk mendapatkan kuota gratis. Pertama Anda perlu menghubungi (menggunakan e-mail atau telepon) dengan salah satu lembaga medis yang memiliki departemen radiologi dan mencari tahu apakah mereka dapat menerima pasien khusus untuk perawatan.

Setelah meninjau paket dokumen medis (dibutuhkan dua atau tiga hari untuk mempertimbangkannya), spesialis terkemuka dari lembaga medis memutuskan untuk mengeluarkan kuota. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, peluang mendapatkan kuota hingga akhir tahun sangat kecil, jadi Anda tidak perlu merencanakan perawatan untuk periode ini.

Setelah ditolak di satu klinik, jangan putus asa. Semua institusi medis di mana terapi radioiodine dilakukan harus dipanggil. Setelah menunjukkan ketekunan tertentu, adalah mungkin untuk mencapai kuota.

  • Situasi yang sama sekali berbeda diamati jika pasien mampu membayar perawatannya. Tidak seperti pasien yang dipaksa antre untuk mendapatkan kuota gratis dan tidak memiliki hak untuk memilih institusi medis, seseorang yang telah membayar untuk program terapi radioiodine dapat menghadiri klinik yang dia sukai.

Biaya terapi radioiodine ditentukan berdasarkan tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan dosis yodium radioaktif.

Sebagai contoh, biaya perawatan di Pusat Radiologi Obninsk terlihat sebagai berikut:

  • Seorang pasien yang menerima radioiodine dalam dosis yang sama dengan 2 GBq (gigabekkerely) dan ditempatkan di satu kamar, akan membayar untuk perawatan 83 000 rubel. Akomodasi di kamar ganda akan memberinya biaya 73.000 rubel.
  • Jika dosis radioiodine sama dengan 3 GBq, perawatan dengan menginap di satu ruangan akan membutuhkan 105.000 rubel; ganda - 95 000 rubel.

Tentu saja, semua harga di atas adalah perkiraan. Tentukan informasi tentang biaya pengobatan diperlukan dalam percakapan dengan staf yang bertanggung jawab dari lembaga medis.

Terapi radioiodine dari kelenjar tiroid

Radioterapi adalah metode pengobatan di mana pasien menerima isotop radioaktif yodium (I-131) dalam bentuk obat. Metode pengobatan ini, terapi radioiodine, relatif aman untuk pasien dewasa dan anak-anak. Perawatan dengan yodium radioaktif digunakan untuk gondok beracun difus atau nodular, kanker tiroid papiler dan folikular.

Yodium radioaktif (I-131) adalah bentuk yodium yang digunakan oleh pasien untuk mengobati penyakit kelenjar tiroid (gondok beracun difus, gondok beracun nodular, kanker tiroid folikel dan papiler).

Prinsip terapi radioiodin

Pasien mengambil yodium radioaktif setelah diet membatasi makanan yang mengandung yodium. Esensi dari metode ini adalah bahwa sel-sel tiroid mengakumulasi yodium. Begitu berada di dalam sel kelenjar tiroid, yodium menyinari dan sel (tirosit) berhenti berfungsi untuk pembentukan hormon tiroid. Ini adalah efek terapeutik. Baik jaringan normal kelenjar tiroid dan sel-sel tumor mati. Proses pengobatan tanpa rasa sakit dan ditoleransi dengan memuaskan oleh pasien. Sebagai aturan, itu tidak disertai dengan komplikasi dan risiko terkena penyakit lain. Hal ini diketahui dari praktek bahwa partikel beta yang dipancarkan oleh I-131 menembus dan mengerahkan efeknya pada jaringan hanya dalam 2 mm. Oleh karena itu, jenis radiasi ini tidak berbahaya bagi organ dan sistem di sekitarnya.

Jika terapi radioiodine bekerja selektif pada jaringan tiroid, apakah mungkin untuk dilakukan tanpa operasi?

Ada makalah ilmiah yang telah menunjukkan bahwa akumulasi yodium dalam jaringan tumor kelenjar tiroid lebih rendah dari pada jaringan normal, dan berjumlah 0,04-0,6% dari dosis / gram jaringan tumor. Oleh karena itu, langkah pertama dalam pengobatan kanker kelenjar tiroid yang sangat terdiferensiasi adalah pembedahan.

Kapan terapi radioiodine diperlukan untuk kanker tiroid?

Hanya bentuk kanker tiroid yang sangat berbeda - papilari dan folikular - yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi yodium. Namun, untuk kanker medullary dan undifferentiated (anaplastic) kelenjar tiroid, jenis perawatan ini tidak digunakan!

Indikasi untuk pengobatan dengan yodium radioaktif dapat dibagi menjadi terapi dan profilaksis. Indikasi medis - jika tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan massa tumor, dengan adanya metastasis jauh, yang lebih sering di paru-paru, di tulang.

Terapi radioiodine preventif digunakan dalam kasus ketika sebagian besar tumor di kelenjar tiroid atau kelenjar getah bening telah dihapus, tetapi karena tingginya prevalensi proses, kambuh penyakit adalah mungkin.

Rekomendasi untuk persiapan pengobatan dengan radioaktif yodium (I-131)

Agar yodium radioaktif lebih baik diserap oleh sel-sel kelenjar tiroid, perlu untuk mengamati rekomendasi berikut ketika mempersiapkan pengobatan:

hilangkan dari makanan diet yang mengandung yodium,

topikal tidak digunakan pada kulit larutan alkohol yodium,

membatalkan (jika digunakan sehubungan dengan komorbiditas) dan tidak menggunakan obat yang mengandung yodium (lihat instruksi): Iodomarin, Kalium Iodida, Anti-Strumin, kompleks vitamin, dan suplemen diet biologis yang mengandung yodium, obat jantung - Kordaron atau Amiodarone, salisilat, obat anti-inflamasi nonsteroid, progesteron, dll.),

Sebelum memulai pengobatan dengan yodium radioaktif, hal-hal berikut harus dihentikan: L-tiroksin 1 bulan sebelum dimulainya pengobatan; triiodothyronine - selama 10 hari.

Nutrisi dan diet rendah yodium

Terhadap latar belakang nutrisi ini, sel-sel mulai mengalami kelaparan yodium, dan ini berkontribusi pada penyerapan sel tiroid yang lebih aktif berikutnya oleh yodium radioaktif. Nutrisi dengan kandungan yodium yang rendah diresepkan 2 minggu sebelum mengambil yodium radioaktif dan berlanjut sepanjang seluruh proses diagnosis dan pengobatan.

Terapi radioiodin

Radioterapi adalah metode pengobatan di mana pasien menerima isotop radioaktif yodium (I -131) sebagai obat. Metode perawatan ini relatif aman untuk pasien dewasa dan anak-anak.

Apakah yodium radioaktif itu?

Radioaktif yodium (I-131) adalah bentuk yodium yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit kelenjar tiroid manusia.

Bagaimana cara kerja terapi radioiodine?

Metode ini didasarkan pada kemampuan sel-sel tiroid untuk mengakumulasi yodium, tetapi bukannya yodium, setelah diet yodium-membatasi, pasien mengambil yodium radioaktif. Efek terapeutik didasarkan pada fakta bahwa yodium radioaktif menyinari sel kelenjar tiroid dari dalam, sehingga menyebabkan kematiannya. Baik jaringan normal kelenjar tiroid dan sel-sel tumor mati. Perawatan ini tidak menyakitkan dan ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan dalam banyak kasus, tidak disertai dengan komplikasi dan risiko mengembangkan penyakit lain di masa depan. Terbukti bahwa jenis radiasi ini tidak berbahaya bagi organ dan sistem lain, karena Partikel beta yang dipancarkan oleh saya-131 menembus dan menghancurkan jaringan hanya dalam 2 mm.

Karena terapi radioiodine bekerja selektif pada kelenjar tiroid, apakah mungkin untuk dilakukan tanpa operasi?

Tidak! Dalam sejumlah karya ilmiah telah terbukti bahwa akumulasi yodium dalam jaringan tumor kelenjar tiroid lebih rendah daripada di jaringan normal dan 0,04-0,6% dari dosis / gram jaringan tumor. Oleh karena itu, langkah pertama dalam pengobatan kanker kelenjar tiroid yang sangat terdiferensiasi adalah pembedahan.

Kapan terapi radioiodine terjadi pada kanker tiroid?

Seperti disebutkan di atas, kemampuan untuk mengakumulasi yodium hanya mempertahankan bentuk kanker tiroid yang sangat terdiferensiasi - papila dan folikel. Untuk kanker medullary dan undifferentiated (anaplastic) kelenjar tiroid, jenis perawatan ini tidak digunakan! Indikasi untuk perawatan ini dapat dibagi menjadi terapi dan profilaksis. Dalam kasus pertama, ini menyangkut, pertama, operasi non-radikal pada kelenjar tiroid atau pada kelenjar getah bening leher, yaitu. ketika tidak mungkin untuk menghapus massa tumor. Kedua, yodium radioaktif memiliki efek terapeutik pada metastasis jauh, yang lebih sering di paru-paru, di tulang. Terapi radioiodine preventif dilakukan dalam kasus di mana sebagian besar tumor di kelenjar tiroid atau kelenjar getah bening dihapus, tetapi karena tingginya prevalensi proses, kambuh mungkin terjadi.

Bagaimana cara mempersiapkan perawatan?

Agar yodium radioaktif diserap terbaik oleh sel-sel kelenjar tiroid, perlu untuk mengikuti sejumlah rekomendasi:

1) tidak menggunakan obat yang mengandung yodium (iodomarin, kalium iodida, anti-hormon, suplemen makanan biologis dan vitamin kompleks yang mengandung yodium, obat jantung - Cordarone atau Amiodarone, salisilat, obat anti-inflamasi nonsteroid, progesteron, dll.).

2) Tidak berlaku untuk kulit larutan alkohol yodium.

3) Diperlukan untuk mengecualikan dari produk diet yang mengandung yodium (garam beryodium, makanan laut - ikan laut, kale laut).

4) Sebelum rawat inap, hentikan penggunaan: L-tiroksin 1 bulan sebelum dimulainya pengobatan; triiodothyronine - selama 10 hari.

Rekomendasi untuk nutrisi.
Dalam persiapan untuk terapi radioiodine atau radiodiagnostik, pasien biasanya disarankan untuk mengikuti diet dengan kandungan yodium rendah. Jika diet seperti itu diamati, pada saat radioiodine dimasukkan ke dalam tubuh, sel-sel yang mampu menyerapnya mengalami kelaparan yodium. Oleh karena itu, mereka mampu menyerap radioiodine lebih aktif.
Diet dengan kandungan yodium rendah diresepkan 2 minggu sebelum menerima radioiodine dan berlanjut sepanjang seluruh proses diagnosis dan pengobatan.

Produk apa yang secara spesifik harus dibatasi?

Makanan yang harus dikeluarkan untuk diet diet rendah.
1. Setiap makanan laut dan olahan yang mengandung alga ("Fitosplat").
2. Produk susu (keju, krim asam, yoghurt, mentega, es krim, sereal susu kering).
3. Kuning telur, telur dengan yodium.
4. Produk roti industri yang mengandung pengawet dengan yodium. Produk kedelai.
5. Varietas kacang merah, ungu, beraneka warna.
6. Kacang asin, keripik, buah kaleng dan daging kaleng, salami, kopi instan, makanan oriental, pizza, saus tomat, kentang goreng, aprikot kering, saus apel, pisang, ceri.
7. Hijau: dill, peterseli, selada, selada, kembang kol, zucchini, zaitun, kesemek, lada hijau.


Berapa lama yodium radioaktif tetap berada di dalam tubuh?

Bagian utama yodium radioaktif dihilangkan dari tubuh dalam 2 hari pertama, sedangkan konsentrasi bagian yang tersisa juga menurun tajam, mengingat waktu paruh I -131 adalah 8 hari, maka pada akhir hari kedelapan itu sebenarnya tidak tetap di dalam tubuh.

Radioiodin dan kehamilan.
Kehamilan merupakan kontraindikasi mutlak untuk pemeriksaan dan pengobatan dengan menggunakan semua zat radioaktif dan radioiodin juga.
Jika Anda menjalani operasi pada kelenjar tiroid dan setelah itu direkomendasikan pengobatan dengan radioiodine, maka wanita dianjurkan untuk merencanakan kehamilan tidak lebih awal dari satu tahun setelah perawatan atau diagnostik radio tersebut, dan untuk pria - tidak lebih awal dari 2 bulan.

Di mana saya bisa mendapatkan pengobatan yodium radioaktif di Rusia?

Saat ini, klinik MRRC RAMS di Obninsk sebenarnya adalah satu-satunya institusi di Rusia di mana perawatan dengan yodium radioaktif sedang dilakukan.

Alamat: Rusia, 249036, Wilayah Kaluga, Obninsk, ul. Koroleva, 4

Alamat: Rusia, 249036, Wilayah Kaluga, Obninsk, ul. Koroleva, 4

Tel./Fax: +7 (495) 956-39-10, +7 (48439) 9-33-17 - Administrasi ESCO LLC

MRNTS RAMS, Obninsk.
Departemen Pengobatan Radiosurgical Open Radionuklida

8 (48439) 9-30-51 - wakil Direktur Pekerjaan Medis, Ph.D. Bogdan Yaroslavovich Drozdovsky
8 (48439) 9-32-50 - Ahli Onkologi, Ph.D. Andrey Alekseevich Rodichev
8 (48439) 9-32-52 - Konsultan Medis Tatiana Nikolaevna Guseva

Materi disiapkan oleh Natalia S. Chumanikhina, seorang onkologis, spesialis di tumor kepala dan leher.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Bagi mereka yang merencanakan kehamilan, kadar progesteron penting. Hormon mempengaruhi fungsi reproduksi tubuh. Mengetahui kapan harus mengikuti tes progesteron (FSH, estradiol, prolaktin) dan tidak ketinggalan hari ini sangat penting.

Perawatan hipotiroidisme dengan homeopati adalah jenis terapi yang paling efektif dan aman. Dengan bantuannya Anda dapat memulihkan aktivitas hormonal kelenjar tiroid.

Hormon ini biasanya pria, seperti testosteron, juga hadir di tubuh wanita. Ini diproduksi oleh ovarium dan kelenjar adrenal. Testosteron pada wanita bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi penting tubuh seperti penciptaan dan pemeliharaan massa otot, pengaturan fungsi kelenjar sebaceous, fungsi sistem saraf.