Utama / Kelenjar pituitari

Di mana diobati dengan yodium radioaktif di Rusia?

Di mana diobati dengan yodium radioaktif di Rusia?

Jika, karena usia, pasien tidak dapat menjalani operasi pada kelenjar tiroid atau penyakit telah kembali untuk ketiga kalinya, maka mereka dikirim ke Obninsk untuk pengobatan yodium radioaktif, ini dekat Moskow, dari Podolsk ke Obninsk dengan bus selama 40 menit pada malam hari. Sepertinya. masih ada di Nizhny Novgorod.

Yodium radioaktif di Rusia dirawat di satu-satunya tempat - di kota Obninsk, di klinik Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, yang terletak di jalan Korolev 4.

Keunikan pengobatan dengan yodium radioaktif ini terkait dengan fakta bahwa metode itu sendiri terkait dengan penggunaan iso-iso radioaktif yodium I-131, di mana klinik memiliki kondisi khusus untuk penyimpanan dan penggunaan.

Prinsip kerja yodium radioaktif dalam perawatan didasarkan pada sifat kelenjar tiroid untuk mengakumulasi yodium. Isotop radioaktif menyinari tumor di kelenjar tiroid, menyebabkan kematian sel tumor.

Yodium radioaktif telah digunakan dalam pengobatan penyakit onkologi tertentu dan diagnosis mereka sejak 1941. Di Rusia, pusat penelitian radioisotop yang paling signifikan adalah kota Obninsk di wilayah Moskow. Terapi radio juga dipraktekkan di Nizhny Novgorod. Di sana di rumah sakit kota 13 ada seluruh departemen diagnostik radioisotop.

Yodium radioaktif dalam penyakit kelenjar tiroid

Di antara banyak gangguan endokrin, tempat pertama ditempati oleh kanker dan kerusakan kelenjar tiroid, yang diekspresikan oleh pelanggaran strukturnya. Berdasarkan etiologi penyakit dan intensitas gejala, metode yang berbeda digunakan dalam terapi, tetapi pengobatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif telah menjadi alternatif terapi tradisional.

Teknik ini efektif menekan tirotoksikosis dan menghilangkan jenis kanker tiroid papillary. Perlu dicatat bahwa dengan bantuan radiasi dari yodium radioaktif, jaringan tiroid mati pada jarak minimal 2 mm dari total zona akumulasi. Ini memungkinkan Anda untuk bertindak secara lokal tanpa merusak organ lain pasien.

Indikasi untuk pengobatan

Yodium radioaktif digunakan untuk manifestasi berikut:

  • hipertiroidisme diprovokasi oleh peningkatan aktivitas tiroid;
  • pembentukan benigna benigna kecil;
  • tirotoksikosis;
  • pembentukan gondok beracun;
  • neoplasma ganas.

Yodium dapat diberikan dalam kapsul atau dalam bentuk cair, tergantung pada kondisi umum kelenjar kelenjar.

Kontraindikasi untuk pengangkatan

Ada beberapa kontraindikasi pada prosedur ini, tetapi penggunaan isotop tidak disarankan dalam kasus berikut:

  • sistem kekebalan pasien yang lemah dan kerusakan umum;
  • gangguan di sumsum tulang;
  • kurangnya fungsi hati dan ginjal;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal dan tumor ulseratif pada mukosa lambung;
  • diabetes parah;
  • tuberkulosis aktif;
  • keadaan kehamilan dan menyusui bayi.

Untuk semua manifestasi lainnya, metode perawatan ini benar-benar aman dan dipelajari dengan baik. Metode keamanan tertentu telah dikembangkan untuk itu, tanpa memandang usia dan jenis kelamin pasien. Sebagai hasil dari banyak kasus aplikasi, keamanan prosedur di antara anak-anak dan orang tua telah terbukti.

Penting untuk dicatat bahwa terapi radio yodium terhadap kanker tiroid papiler dan tirotoksikosis berlangsung tanpa rasa sakit dan reaksi negatif, tidak termasuk karakteristik individu dari organisme. Setelah perawatan seperti itu tidak ada bekas luka di kulit.

Manfaat perawatan

Pendekatan yang benar dan persiapan pasien untuk prosedur memberikan sejumlah keunggulan, di antaranya yang paling signifikan adalah:

  • hilangnya nodus tiroid diamati setelah perawatan pada 95% kasus;
  • terapi dapat dilakukan bahkan dengan penyakit kardiovaskular bersamaan, ketika kemungkinan pengangkatan yang dapat dioperasi dikesampingkan;
  • waktu yang dihabiskan di rumah sakit tidak lebih dari 1 hari;
  • Radioterapi membantu untuk secara efektif menghilangkan kebutuhan untuk menggunakan thyreostatics di sebagian besar pasien;
  • setelah terapi seperti itu, tidak seperti operasi, tidak ada cacat kosmetik dalam perawatan.

Namun, harus diingat bahwa ketika menggunakan yodium radioaktif, ada beberapa kekhasan dalam bentuk tingkat hormon yang tidak stabil. Oleh karena itu, perlu untuk melakukan analisis menyeluruh dari tingkat hormonal setelah prosedur, dan pemantauan lebih lanjut diperlukan dari spesialis yang sangat berkualitas.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun banyak keuntungan dari metode perawatan ini, dalam beberapa kasus, komplikasi dapat berkembang, tergantung pada sensitivitas individu pasien.

Paling umum:

  • Sebagai aturan, gejala negatif tirotoksikosis yodium-induksi terjadi dalam 2-3 jam pertama setelah mengambil yodium. Dengan onset reaksi yang cepat, konsekuensi untuk tubuh sangat minim, dan dengan perkembangan yang terlambat (setelah 5-6 hari) manifestasinya adalah komplikasi yang lebih berat;
  • 30-35% pasien mungkin mengalami sedikit pembengkakan di leher dan wajah, yang dikaitkan dengan gangguan hormonal;
  • kemungkinan perkembangan krisis tirotoksik. Dalam hal ini, pasien merasakan peningkatan kelemahan, penurunan tekanan darah, hingga kehilangan kesadaran. Dalam 6-7% kasus, bentuk radiasi tiroiditis dan munculnya goiter retrosternal.

Semua kasus ini paling sering disebabkan oleh kerentanan individu tubuh terhadap persiapan yodium.

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Sebelum perawatan, diperlukan persiapan tubuh pasien untuk prosedur yang akan datang:

  1. Selama 14 hari, produk makanan yang mengandung yodium (ikan dan makanan laut), serta susu dan olahan yang mengandung susu harus ditinggalkan.
  2. Pasien harus diisolasi, piring terpisah dan produk kebersihan pribadi disiapkan untuknya.
  3. Makan harus dihentikan dan cairan tidak boleh dikonsumsi selama 5-7 jam.
  1. Dari awal prosedur, analisis cepat dilakukan untuk menentukan TSH (hormon tiroid).

Dosis obat dihitung secara individual dan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • ukuran kelenjar ditemukan;
  • tingkat penyerapan yodium (radioaktif) ditentukan;
  • kecepatan pelepasan koloid.

Ketika menyempurnakan indikator ini, skintigrafi dilakukan. Selain itu, ultrasound dan palpasi ditugaskan untuk menentukan berat dan kondisi nodus.

Setelah semua kondisi telah dipenuhi, kapsul dengan obat dikirim ke rumah sakit dan ditempatkan dalam brankas khusus untuk penyimpanan (dalam tabung baja yang ketat-radio).

Prosedur perawatannya cukup sederhana dan terdiri dari menelan pil oleh pasien. Selanjutnya, penggunaan makanan dan cairan setidaknya selama 2 jam dilarang. Pasien ditempatkan di isolator, karena selama periode waktu ini dia berbahaya bagi orang lain karena radiasi radiasi. Selama beberapa hari (sampai isotop benar-benar dikeluarkan dari tubuh), orang itu benar-benar terisolasi, dan barang-barangnya di mana dia berada di ruangan hancur dalam wadah khusus.

Daftar kondisi yang diperlukan selama prosedur

Penting untuk mematuhi persyaratan berikut:

  • sering mandi dan keramas dianjurkan, karena zat radioaktif menumpuk di rambut;
  • dengan peningkatan keringat, penggantian pakaian dan pakaian yang sering diperlukan;
  • Anda harus minum banyak cairan (setidaknya 2 liter per hari). Selain itu, penggunaan jus lemon dan makanan lain yang kaya vitamin C dianjurkan;
  • Disarankan untuk menggunakan toilet setidaknya 3 kali sehari;
  • Cara terbaik adalah menggunakan peralatan makan sekali pakai, yang jauh lebih mudah untuk dibuang;
  • perlu untuk melindungi semua hal dari kontak dengan pasien, menutupinya dengan lapisan polietilena;
  • komunikasi dengan keluarga dan teman-teman harus dibatasi dari jarak tidak kurang dari 3 meter;
  • kontak dengan wanita hamil, bayi dan anak-anak yang lebih tua dilarang selama isolasi keseluruhan.

Setelah 3-5 hari dari awal prosedur, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghentikan isolasi. Setelah satu bulan perawatan, endokrinologis meresepkan terapi hormon lebih lanjut pasien, yang bisa sangat panjang.

Pengobatan dengan yodium radioaktif di Rusia

Yodium radioaktif telah digunakan dalam pengobatan sejak 1941. Institusi medis berikut telah mendapatkan umpan balik paling positif tentang pengobatan di Rusia:

Obninsk. Di Rusia, Obninsk adalah pemimpin dalam menggunakan metode ini, di mana Pusat Radiologi Medis AF berada. Tsyba. Ini adalah salah satu institusi medis tertua, telah menerima banyak umpan balik positif dari pasien.

Arkhangelsk. Di Arkhangelsk, pengobatan isotop selama bertahun-tahun telah menjadi praktik N.A. Semashko, didirikan pada 1922.

Nizhny Novgorod. Radioterapi dan diagnosa penyakit ini dilakukan oleh kota Nizhny Novgorod - departemen radiologi di Federal Budgetary Health Institution No. Klinik ini melakukan prosedur untuk pengobatan penyakit beracun kelenjar tiroid pada pasien berusia lebih dari 18 tahun. Nizhny Novgorod adalah pusat radioterapi jenis rawat inap terbesar. Langkah-langkah terapeutik dilakukan, seperti pada deteksi awal, dan sebagai akibat dari relaps setelah operasi. Nizhny Novgorod dikenal karena perawatannya di luar wilayah tersebut.

Kazan Perawatan ditangani oleh Pusat Republik untuk Kedokteran Nuklir berdasarkan pada klinik onkologi.

Omsk. Atas dasar biro ada departemen radiologi, yang memimpin di seluruh wilayah. Banyak pasien meninggalkan umpan balik positif pada pekerjaan Biro Desain.

Krasnoyarsk. Di Krasnoyarsk, ia terlibat dalam diagnostik dan pengobatan dengan penggunaan obat-obatan farmasi radionuklida Pusat Klinis Siberia untuk Kedokteran Nuklir di FMBA Federasi Rusia.

Setiap lembaga medis memiliki situs web khusus, yang berisi informasi rinci tentang acara medis dan alamat klinik.

Perawatan yodium radioaktif di luar negeri

Perawatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif di luar Federasi Rusia dapat dilakukan di klinik berikut:

Klinik Neuperlach. Lembaga ini dianggap yang terbesar di Jerman. Klinik ini berlokasi di Munich dan dilengkapi dengan Department of Endocrine Surgery, di mana penghilangan tumor ganas kelenjar tiroid dengan dasar umum pengobatan radioiodine.

Pusat Kedokteran Chaim Sheba. Ini adalah salah satu klinik terbesar dan paling terkenal di Israel. Pusat ini menyatukan lebih dari 150 departemen klinis yang dilengkapi dengan sarana perawatan paling modern, termasuk dengan bantuan terapi radioiodin.

Pusat perawatan pribadi multidisiplin - Wellington. Klinik ini terletak di Inggris, menjadi salah satu yang paling terkenal, berkat layanan berkualitas, reputasi yang sangat baik dan metode perawatan isotop modern.

Rumah Sakit Universitas Zurich. Lembaga ini adalah salah satu yang terbesar dan paling terkenal di jaringan klinik Swiss yang menangani perawatan penyakit kelenjar tiroid. Tindakan terapeutik dan pemeliharaan klinik menerima umpan balik paling positif dari pasien yang diobati dengan kanker papiler dan gondok difus.

Serbia Di kota Zlatibor terletak Institut untuk pengobatan penyakit endokrin, serta pemulihan metabolisme, yang dilakukan oleh radioaktif yodium.

Estonia Di kota Tartu terletak salah satu klinik terbesar yang mengkhususkan diri di bidang TI. Rumah sakit pusat termasuk 17 bangunan dilengkapi dengan sarana pengobatan modern dan diagnosis. Penting untuk dicatat bahwa staf lembaga medis fasih berbahasa Rusia.

Polandia Eritrosit di Polandia terlibat dalam 8 institusi medis besar yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit yang berbeda dari kelenjar tiroid. Jaringan klinik telah terlibat dalam terapi radioiodine di Polandia selama 40 tahun. Tiga dari mereka berada di Warsawa. Ketika memilih pengobatan penyakit tiroid, termasuk kanker, di Polandia, pasien diberikan spesialis yang, bersama dengan pasien, memilih taktik yang diperlukan untuk mengobati kanker dan RIT. Organisasi pengobatan di Polandia untuk warga negara asing paling sering dilakukan oleh Med-Travel dan Polandia.

Finlandia Perawatan dengan yodium radioaktif disediakan oleh Klinik Docrates di Helsinki. Ini adalah lembaga swasta yang menyediakan berbagai layanan yang diperlukan, dimulai dengan pemeriksaan diagnostik dan sebelum pengobatan neoplasma ganas. Jaringan klinik menggunakan pendekatan individual, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan terapi yang diperlukan. Pasien diperingatkan sebelumnya tentang bentuk perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut.

Penting untuk dicatat bahwa bagi warga negara Rusia, negara-negara seperti Estonia dan Finlandia menarik, serta pengobatan di Polandia, karena lokasinya yang dekat. Ulasan tentang perawatan di negara-negara ini adalah positif mungkin, yang sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa staf klinik berbicara semua bahasa, termasuk bahasa Rusia.

Setelah pengobatan spesifik, termasuk melawan kanker, pencegahan harus benar-benar diperhatikan. Penggantian tempat tidur dan linen pribadi dan perawatan air biasa yang teratur sangat dianjurkan. Sebagai aturan, setelah pengobatan radioiodine, asupan rutin tirotoksin dan observasi endokrinologis diresepkan setidaknya sekali setiap enam bulan. Pencegahan kambuh seperti itu adalah suatu keharusan. Selanjutnya, kualitas hidup pasien tidak akan berubah, dan ia dapat menjalani kehidupan normal.

MEREKAM ADALAH DALAM RUBRIC - pengobatan tiroid.

Satu komentar untuk artikel "Yodium radioaktif dalam penyakit kelenjar tiroid"

Hipertiroidisme dapat diobati dengan yodium radioaktif di Warsawa. Jauh lebih murah daripada di Moskow dan negara lain (kurang dari 600 euro).
Perawatan berlangsung dalam tiga tahap:
1) Kualifikasi untuk perawatan berdasarkan hasil analisis hormon tiroid dan ultrasound
2) Konsultasi thyroid skintigrafi dan dokter
3) Perawatan Radioiodine. Semua selama minggu (Selasa dan Kamis).

Di mana diobati dengan yodium radioaktif di Rusia?

Jika, karena usia, pasien tidak dapat menjalani operasi pada kelenjar tiroid atau penyakit telah kembali untuk ketiga kalinya, maka mereka dikirim ke Obninsk untuk pengobatan yodium radioaktif, ini dekat Moskow, dari Podolsk ke Obninsk dengan bus selama 40 menit pada malam hari. Sepertinya. masih ada di Nizhny Novgorod.

Yodium radioaktif telah digunakan dalam pengobatan penyakit onkologi tertentu dan diagnosis mereka sejak 1941. Di Rusia, pusat penelitian radioisotop yang paling signifikan adalah kota Obninsk di wilayah Moskow. Terapi radio juga dipraktekkan di Nizhny Novgorod. Ada di rumah sakit kota nomor 13 ada seluruh departemen diagnostik radioisotop.

Yodium radioaktif di Rusia dirawat di satu-satunya tempat - di kota Obninsk, di klinik Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, yang terletak di jalan Korolev 4.

Keunikan pengobatan dengan yodium radioaktif ini terkait dengan fakta bahwa metode itu sendiri terkait dengan penggunaan iso-iso radioaktif yodium I-131, di mana klinik memiliki kondisi khusus untuk penyimpanan dan penggunaan.

Prinsip kerja yodium radioaktif dalam perawatan didasarkan pada sifat kelenjar tiroid untuk mengakumulasi yodium. Isotop radioaktif menyinari tumor di kelenjar tiroid, menyebabkan kematian sel tumor.

Perawatan yodium radioaktif (terapi radioiodine) sesuai dengan program gratis VMP (perawatan medis berteknologi tinggi)

Klinik dari FGBOU DPO RMANPO dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia adalah salah satu dari beberapa pusat medis yang menawarkan perawatan dengan yodium radioaktif di Moskow pada khususnya dan di Rusia secara keseluruhan. Untuk pasien dengan penyakit onkologi kelenjar tiroid, mulai tahun 2017 di klinik kami, Anda dapat menerima pengobatan yodium radioaktif sesuai dengan program VMP (perawatan medis berteknologi tinggi) berdasarkan Keputusan Pemerintah RF No. 1403 tanggal 19 Desember 2016.

Klinik RMANPO memiliki hak untuk melakukan perawatan tidak hanya dengan yodium radioaktif, tetapi juga dengan isotop lain yang diizinkan untuk digunakan di wilayah Federasi Rusia. Kami juga menawarkan pasien dengan penyakit tiroid dan terapi lainnya, seperti operasi, kemoterapi, terapi radiasi jarak jauh, dll.

Keputusan tentang skema yang paling tepat dalam setiap kasus, dokter mengambil setelah konsultasi penuh waktu dan melakukan diagnosa yang diperlukan.

Pengobatan Kanker Tiroid

Mengapa hanya sejumlah klinik yang memperlakukan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif (131I) di Moskow dan kota-kota lain? Faktanya adalah bahwa tanpa rasa sakit, aman bagi pasien dan memiliki efisiensi yang cukup tinggi dalam sejumlah penyakit, metode pengobatan melibatkan penggunaan sumber terbuka radiasi pengion, yang mengharuskan lembaga medis untuk mengambil langkah-langkah keamanan radiasi yang ketat. Khususnya, kamar khusus disediakan untuk pasien dengan sistem pembuangan kotoran khusus, ventilasi dan sirkulasi udara, dan semua limbah radioaktif dibuang sesuai dengan standar keamanan radiasi. Kegiatan klinik di mana terapi radionuklida dilakukan adalah berlisensi ketat. Itulah mengapa ada sangat sedikit pusat medis di mana mereka dapat memberikan perawatan yang tepat - mereka diwakili di Moskow, Obninsk dan beberapa kota lainnya.

Di pusat kami, kami menerima pasien sesuai dengan PROGRAM GRATIS VMP (HIGH-TECH MEDICAL AID) dan juga sesuai dengan program VHI (VOLUNTARY MEDICAL ASURANSI), berkat terapi ini tersedia untuk orang-orang terluas.
Terutama, biaya terapi radio ditentukan oleh harga obat dan lamanya tinggal di rumah sakit. Pada saat yang sama, sulit untuk mengatakan sebelumnya berapa banyak hari yang harus dihabiskan pasien di bangsal khusus, karena pembersihan tubuh dari radioisotop sama sekali terjadi pada kecepatan yang berbeda. Bagaimanapun, dokter kami akan menghitung kegiatan yang tepat dari 131I, yang, di satu sisi, akan menjadi paling efektif, dan di sisi lain, akan memungkinkan kita untuk kembali ke kehidupan normal secepat mungkin.

Fitur terapi radioiodine untuk pengobatan penyakit kelenjar tiroid

Terapi radioiodine menunjukkan efektivitas terbesar dalam penyakit seperti gondok beracun menyebar (Graves disease), adenoma tiroid beracun. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan diagnosis kanker tiroid menunjukkan pengobatan dengan yodium radioaktif.

Metode ini didasarkan pada fakta bahwa itu adalah tirosit (sel-sel tiroid normal, serta sel-sel kanker tiroid yang sangat terdiferensiasi) yang mengakumulasi yodium, sementara yodium-131 ​​menghancurkannya.

Terapi terjadi dengan jumlah efek samping yang minimal, perawatan tersebut menjadi lebih banyak digunakan di seluruh dunia.

Tetap di bangsal selama perawatan yodium radioaktif

Kekhasan tinggal di rumah sakit selama terapi radioiodine dijelaskan oleh fakta bahwa setelah mengambil obat untuk waktu yang singkat, pasien menjadi sumber radiasi gamma. Itulah mengapa mereka harus tetap di kamar-kamar khusus yang memiliki sistem ventilasi dan pembuangan terpisah, serta sistem sirkulasi udara khusus.

Untuk alasan yang jelas, kunjungan kerabat ke kamar seperti itu tidak disediakan, dan daftar hal-hal yang dapat Anda ambil bersama Anda agak terbatas dan didiskusikan dengan spesialis klinik. Ingat bahwa sebagian besar barang akan didaur ulang, dengan pengecualian materi (peralatan) atau nilai medis (misalnya kruk). Namun, mereka akan dikembalikan kepada Anda hanya setelah latar belakang radiasi mereka kembali normal.

Meski ada aturan ketat tentang keamanan, kalau tidak kami berusaha membuat tinggal di bangsal senyaman mungkin. Spesialis kami memiliki 7 kamar (12 tempat tidur) bagi mereka yang menerima terapi radioiodine. Masing-masing memiliki TV, kulkas, ketel, akses internet, shower, kamar mandi. Perabotan, perbaikan kualitas dan makanan lezat juga menghasilkan kesan yang sangat baik.

Minum yodium

Beberapa hari kemudian saya memegang selembar kertas dengan stempel hijau: "Karsinoma."

Lalu ada air mata, ketakutan, putus asa, operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid. Secara umum, yang menghadapi onkologi, dia mengerti. Dan tahap terakhir adalah terapi dengan yodium radioaktif. Di sini saya bisa mengatakan beruntung. Baru-baru ini, satu-satunya tempat di Rusia di mana Anda dapat menjalani terapi radio adalah Obninsk dekat Moskow. Sudah jelas bahwa antrean diperpanjang selama beberapa bulan sebelumnya - kemewahan yang tidak terjangkau bagi pasien kanker. Mereka yang mampu membayar beberapa ribu euro pergi ke luar negeri, misalnya ke Tallinn atau Gomel. Tapi musim panas ini (tepatnya pada hari yang sama ketika saya belajar tentang diagnosis), Pusat Terapi Radionuklida dan Diagnostik dibuka di Arkhangelsk di Pusat Medis Semashko Utara.

"Kami akan mengirim segalanya untuk membusuk"

Dari pengingat untuk pasien: "Anda telah diresepkan kursus terapi dengan yodium radioaktif. Menurut undang-undang saat ini, dari saat Anda mengambil yodium dan sampai Anda habis, Anda adalah sumber radiasi radioaktif, dan barang-barang pribadi Anda dan limbah, termasuk udara yang dihembuskan dan benda-benda yang Anda sentuh, limbah radioaktif Selama masa perawatan, Anda akan berada di bawah pengawasan sepanjang waktu menggunakan alat pengawas video dan rekaman video.Dengan hening bungkus ponsel Anda dalam kantong plastik, dan setelah meninggalkan imite itu. Perlu diingat bahwa kemungkinan biaya tambahan Anda tidak akan memiliki. "

- Hari ini, Anda sudah ketiga dari St. Petersburg, banyak orang datang kepada kami, - karyawan pusat baik dan tersenyum. - Anda, yang paling penting, jangan khawatir, tidak ada yang buruk di sini.

Setelah diterima, semua barang berharga diambil dari saya, termasuk telepon.

- Jam tangan juga, serahkan. Tali kulit menyerap radiasi. Bawalah apa yang harus Anda baca selama lima hari? Pakaian di mana kamu pergi ke bangsal pasti tidak disayangkan? Setelah pulang, segala sesuatu yang ada padamu harus dibuang - kami akan mengirim pembusukan.

Saya menandatangani persetujuan untuk perawatan dan pembatasan sementara kebebasan dari staf medis.

Fonaye - kiri, bersih - kanan

"Semua kamar dilengkapi dengan kamar mandi dengan kabin shower. Anda dapat menggunakannya sekali sehari dari 8.00 hingga 8.30, dan pada waktu lain sesuai dengan instruksi khusus dari staf. Waktu lain, pasokan air ke kamar mandi dimatikan untuk menormalkan jumlah limbah radioaktif cair. keran dinyalakan selama tiga menit dengan menekan tombol merah. "

Pada hari pertama saya masih bisa bergerak bebas di sekitar departemen. Ada sepuluh kamar di lantai, koridor kosong di dinding, gambar-gambar indah Solovki musim dingin, dan di ruangan di mana mereka harus menghabiskan beberapa hari, foto bunga sakura di setengah dinding mungkin untuk sikap positif. Di bangsal di bawah langit-langit - kamera pengintai.

Sebelum mengambil yodium, saya akan memiliki scintigraphy - memindai kerangka di perangkat yang terlihat seperti tomograf untuk melihat apakah ada formasi di tulang. Untuk melakukan ini, pertama-tama lakukan injeksi dengan technetium - agen kontras. Ini juga radioaktif, meskipun, tidak seperti yodium, itu dihilangkan dari tubuh hanya dalam enam jam. Setelah prosedur, saya memutuskan untuk mencari bangsal, tetapi para perawat segera menghentikan saya: "Saya sendiri tidak bisa. Tunggu, Anda akan dikawal." Semua perawat dan perawat mengenakan topeng, topi dan sesuatu seperti celemek pelindung di atas formulir. Mereka terlihat persis sama, saya membedakan mereka hanya dengan suara mereka.

Keesokan harinya, perawat membawaku ke USG. Untuk pasien yang sudah diiradiasi dan masih "bersih" - berbagai koridor dan lift yang berbeda. Terkadang ada karyawan lain dari pusat tersebut. "Fonya?" - "Tidak, yodium belum diberikan." - "Kemudian kamu harus pergi berkeliling dan pergi ke lift lain." Dan beberapa kali.

Sementara itu, perawat memeriksa latar belakang radiasi sendiri, berdiri untuk beberapa perangkat rumit yang terlihat seperti skala.

- Sesuatu yang saya fonya di sebelah kanan. Ini mungkin dari Anda, pergilah.

- Tapi dari mana? Saya belum diberi yodium.

- Teknesium yang disuntikkan kemarin. Bagaimanapun, ada radiasi sisa yang sangat sedikit.

Fakta bahwa saya siap menerima yodium, dokter yang hadir memberitahu saya melalui telepon. Berikan obat untuk perut dan antiemetik.

- Biasanya, yodium tidak menimbulkan ketidaknyamanan, dokter meyakinkan. - Tetapi kami memberikan antiemetik, karena banyak yang mulai merasa sakit hanya karena saraf, secara psikologis sulit bagi orang untuk memaksa diri mereka sendiri untuk "minum radiasi." Hal utama - jangan gugup.

Di malam hari, pada malam asupan yodium, seorang perawat datang dan menawarkan untuk membantu mematikan lampu.

- Perlu diingat itu menutup di luar ruangan. Besok Anda tidak akan bisa mematikannya sendiri, karena Anda tidak akan bisa pergi.

"Pasien sudah siap untuk prosedur"

"Pergi ke prosedural, Anda berada di sisi kiri jendela mengeluarkan sebotol yodium obat. Melihat sekeliling, memanggil nama Anda dan kesiapan untuk melakukan terapi radioiodine. (" Pasien Ivanov siap untuk prosedur. ")

Perawat prosedural membuka jendela gateway, di mana satu atau beberapa flask dengan zat radioaktif akan ditempatkan dalam dosis yang Anda butuhkan. Tangan kanan Anda minum secara bergantian dari botol yodium kanan ke kiri dan hati-hati, tanpa melakukan gerakan yang tidak perlu, minum seluruh isi setiap botol. Lempar mereka ke wadah di sebelah kanan, bersihkan mulut Anda dengan serbet, ambil masker sekali pakai dari meja dan letakkan di mulut dan hidung Anda dengan kedua tangan. Kemudian, ditemani oleh staf medis, Anda menuju ke bangsal Anda di sisi kanan koridor. Dalam perjalanan, Anda dilarang berbicara dengan siapa pun tanpa perlakuan khusus dari staf medis dan menyimpang dari rute. "

Semuanya hampir terjadi seperti ini. Di prosedural dua perawat. Mereka menempatkan saya di kursi di depan gerbang logam di dinding. Di belakangnya adalah berdiri berputar kecil dengan botol kaca yodium radioaktif cair. Kelihatannya seperti air, tidak memiliki bau atau rasa. Semuanya terjadi dengan cepat. Saya minum - buang botol - pakai masker. Lebih lanjut, dalam keheningan penuh, saya diantar ke bangsal di sepanjang koridor yang sepi, perawat menjaga jaraknya. Pintu menutup di belakangku, dan mulai saat ini isolasi yang sebenarnya dimulai.

"Selama masa perawatan, Anda akan menerima makanan panas dalam kemasan individual tiga kali sehari. Petugas kontainer akan mengantarkan ke airlock bangsal di meja saji. Setelah menerima pemberitahuan tentang kedatangan makanan, Anda membuka pintu dalam bangsal (itu benar-benar dilarang untuk membuka pintu luar!) Dan mengambil makanan dan air. Makanan yang tersisa adalah limbah radioaktif yang perlu dibuang secara khusus. Jangan memberi makan burung dan hewan melalui jendela yang terbuka. "

Saya tidak melihat orang-orang pada hari ini, saya hanya bisa mendengar pintu luar terbuka, dan meja gemuruh digulung ke dalam kunci - ruang antara pintu kamar dan pintu ke koridor. Kemudian berteriak: "Sarapan!" atau "Makan siang!" - dan cepat pergi. Pada awalnya mustahil untuk bersinggungan dengan pasien setelah terpapar pada personel. Sisa-sisa makanan dan piring ditinggalkan di meja, lalu diam-diam mengambil seseorang yang tidak terlihat.

Saya membaca, saya rindu, saya menyalakan ponsel saya dari waktu ke waktu (saya menghemat biaya) untuk berbicara dengan keluarga dan teman-teman saya. Kadang-kadang telepon berdering dari stasiun perawat, dalam isolasi lengkap dari panggilan ini, Anda bahkan bersukacita. Namun, mereka tidak cenderung untuk menghibur pasien dengan percakapan panjang: "Bagaimana perasaan Anda?" atau "Tolong letakkan termometer."

Pada hari ketiga perawat datang dengan dosimeter - mengukur radiasi latar pada jarak satu meter dari saya. Setelah beberapa waktu, panggilan dengan kabar baik: "Radiasi dari Anda berada dalam kisaran normal. Hari ini kita akan pergi ke kamera gamma."

Akhirnya, Anda dapat meninggalkan bangsal - mereka menuntun saya untuk melakukan penelitian di peralatan, yang akan menunjukkan akumulasi yodium radioaktif dalam tubuh. Saya lega mengetahui bahwa ada kemacetan hanya di tempat di mana kelenjar tiroid berada, dan sel-sel ini akan segera mati di bawah pengaruh radiasi. Lebih banyak di dalam tubuh tidak mendeteksi lesi. Dan ini berarti besok - ekstrak.

Di pagi hari mereka mengukur latar belakang sekali lagi, mengeluarkan dokumen, mengembalikan paket dengan barang-barang yang disimpan. Kembali normal setelah yodium radioaktif tidak menjadi masalah. Semua yang saya minta adalah untuk menjauh dari anak-anak kecil untuk minggu pertama dan menggunakan hidangan individu.

- Anda hanya perlu menulis ketika Anda kembali, dokter mengucapkan selamat tinggal, dan mengambil sertifikat yang telah Anda perlakukan. Anda tidak pernah tahu, tiba-tiba Anda akan "berdering" ketika Anda melewati frame di bandara atau kereta bawah tanah. Tetapi kami tidak pernah diberitahu tentang kasus-kasus semacam itu.

Anya merasa luar biasa. Dalam enam bulan dia harus menjalani ujian akhir, tetapi kami yakin semuanya akan baik-baik saja.

Setiap tahun, 9.000 kasus kanker tiroid terdeteksi di Rusia. Dengan diagnosis semacam itu (dan ini, menurut Kementerian Kesehatan, satu-dua persen dari jumlah total kasus kanker), pasien diperlihatkan pengangkatan lengkap organ. Jika metastasis terdeteksi atau ada bahaya bahwa sel-sel tiroid mendapatkan tempat lain, terapi radio yodium diresepkan. Yodium ditangkap oleh sel-sel yang sakit dan secara bertahap membunuh mereka, hampir tanpa mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Metode ini telah terbukti keefektifannya. By the way, ruang untuk tank, di mana mereka mengumpulkan limbah radioaktif dari Pusat Terapi Radionuklida, terletak di kedalaman 9 meter di bawah tanah.

Terapi radioiodine dari kelenjar tiroid

Radioterapi adalah metode pengobatan di mana pasien menerima isotop radioaktif yodium (I-131) dalam bentuk obat. Metode pengobatan ini, terapi radioiodine, relatif aman untuk pasien dewasa dan anak-anak. Perawatan dengan yodium radioaktif digunakan untuk gondok beracun difus atau nodular, kanker tiroid papiler dan folikular.

Yodium radioaktif (I-131) adalah bentuk yodium yang digunakan oleh pasien untuk mengobati penyakit kelenjar tiroid (gondok beracun difus, gondok beracun nodular, kanker tiroid folikel dan papiler).

Prinsip terapi radioiodin

Pasien mengambil yodium radioaktif setelah diet membatasi makanan yang mengandung yodium. Esensi dari metode ini adalah bahwa sel-sel tiroid mengakumulasi yodium. Begitu berada di dalam sel kelenjar tiroid, yodium menyinari dan sel (tirosit) berhenti berfungsi untuk pembentukan hormon tiroid. Ini adalah efek terapeutik. Baik jaringan normal kelenjar tiroid dan sel-sel tumor mati. Proses pengobatan tanpa rasa sakit dan ditoleransi dengan memuaskan oleh pasien. Sebagai aturan, itu tidak disertai dengan komplikasi dan risiko terkena penyakit lain. Hal ini diketahui dari praktek bahwa partikel beta yang dipancarkan oleh I-131 menembus dan mengerahkan efeknya pada jaringan hanya dalam 2 mm. Oleh karena itu, jenis radiasi ini tidak berbahaya bagi organ dan sistem di sekitarnya.

Jika terapi radioiodine bekerja selektif pada jaringan tiroid, apakah mungkin untuk dilakukan tanpa operasi?

Ada makalah ilmiah yang telah menunjukkan bahwa akumulasi yodium dalam jaringan tumor kelenjar tiroid lebih rendah dari pada jaringan normal, dan berjumlah 0,04-0,6% dari dosis / gram jaringan tumor. Oleh karena itu, langkah pertama dalam pengobatan kanker kelenjar tiroid yang sangat terdiferensiasi adalah pembedahan.

Kapan terapi radioiodine diperlukan untuk kanker tiroid?

Hanya bentuk kanker tiroid yang sangat berbeda - papilari dan folikular - yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi yodium. Namun, untuk kanker medullary dan undifferentiated (anaplastic) kelenjar tiroid, jenis perawatan ini tidak digunakan!

Indikasi untuk pengobatan dengan yodium radioaktif dapat dibagi menjadi terapi dan profilaksis. Indikasi medis - jika tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan massa tumor, dengan adanya metastasis jauh, yang lebih sering di paru-paru, di tulang.

Terapi radioiodine preventif digunakan dalam kasus ketika sebagian besar tumor di kelenjar tiroid atau kelenjar getah bening telah dihapus, tetapi karena tingginya prevalensi proses, kambuh penyakit adalah mungkin.

Rekomendasi untuk persiapan pengobatan dengan radioaktif yodium (I-131)

Agar yodium radioaktif lebih baik diserap oleh sel-sel kelenjar tiroid, perlu untuk mengamati rekomendasi berikut ketika mempersiapkan pengobatan:

hilangkan dari makanan diet yang mengandung yodium,

topikal tidak digunakan pada kulit larutan alkohol yodium,

membatalkan (jika digunakan sehubungan dengan komorbiditas) dan tidak menggunakan obat yang mengandung yodium (lihat instruksi): Iodomarin, Kalium Iodida, Anti-Strumin, kompleks vitamin, dan suplemen diet biologis yang mengandung yodium, obat jantung - Kordaron atau Amiodarone, salisilat, obat anti-inflamasi nonsteroid, progesteron, dll.),

Sebelum memulai pengobatan dengan yodium radioaktif, hal-hal berikut harus dihentikan: L-tiroksin 1 bulan sebelum dimulainya pengobatan; triiodothyronine - selama 10 hari.

Nutrisi dan diet rendah yodium

Terhadap latar belakang nutrisi ini, sel-sel mulai mengalami kelaparan yodium, dan ini berkontribusi pada penyerapan sel tiroid yang lebih aktif berikutnya oleh yodium radioaktif. Nutrisi dengan kandungan yodium yang rendah diresepkan 2 minggu sebelum mengambil yodium radioaktif dan berlanjut sepanjang seluruh proses diagnosis dan pengobatan.

Perawatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid: harga dan ulasan

Perawatan dengan yodium radioaktif kadang-kadang satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan seseorang yang menderita kanker kelenjar yang berbeda (papillary atau follicular).

Tujuan utama terapi radioiodine adalah penghancuran sel folikel kelenjar tiroid. Namun, tidak setiap pasien dapat menerima rujukan ke jenis perawatan ini, yang memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi.

Apa terapi radioiodine, di mana kasus itu digunakan, bagaimana mempersiapkannya dan di klinik mana Anda dapat menerima perawatan? Semua pertanyaan ini dapat dijawab dalam artikel kami.

Konsep metode

Dalam terapi radioiodine, yodium radioaktif digunakan (dalam literatur medis dapat disebut sebagai yodium-131, radioiodine, I-131) - salah satu dari tiga puluh tujuh isotop untuk kita semua yang dikenal yodium-126, yang hadir di hampir setiap lemari obat.

Memiliki waktu paruh delapan hari, radioiodine secara spontan hancur di dalam tubuh pasien. Ketika ini terjadi, pembentukan xenon dan dua jenis radiasi radioaktif: radiasi beta dan gamma.

Tidak sedikit kemampuan penetrasi partikel gamma memungkinkan mereka untuk dengan mudah melewati jaringan tubuh pasien. Untuk pendaftaran mereka, peralatan berteknologi tinggi digunakan - kamera gamma. Tidak menghasilkan efek terapeutik, radiasi gamma membantu mendeteksi lokalisasi kluster radioiodine.

Setelah memindai tubuh pasien dalam kamera gamma, seorang spesialis dapat dengan mudah mengidentifikasi fokus isotop radioaktif.

Informasi ini sangat penting untuk pengobatan pasien yang menderita kanker tiroid, karena fokus bercahaya yang terjadi di tubuh mereka setelah terapi radioiodine, memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang keberadaan dan lokasi metastasis dari neoplasma ganas.

Tujuan utama pengobatan dengan yodium radioaktif adalah penghancuran lengkap jaringan kelenjar tiroid yang terkena.

Efek terapeutik yang datang dua atau tiga bulan setelah dimulainya terapi sama dengan hasil yang diperoleh dengan operasi pengangkatan organ ini. Untuk beberapa pasien dengan kekambuhan patologi, kursus kedua dari terapi radioiodine dapat diresepkan.

Indikasi dan kontraindikasi

Terapi radio diresepkan untuk perawatan pasien yang menderita:

  • Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan munculnya tumor nodular jinak kecil.
  • Tirotoksikosis adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, yang merupakan komplikasi dari penyakit yang disebutkan sebelumnya.
  • Semua jenis kanker tiroid, ditandai dengan terjadinya neoplasma ganas pada jaringan organ yang terkena dan disertai dengan penambahan proses inflamasi. Perawatan dengan yodium radioaktif sangat diperlukan untuk pasien yang ditemukan metastasis jauh di tubuhnya, yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi isotop ini secara selektif. Perjalanan terapi radioiodine dalam kaitannya dengan pasien tersebut dilakukan hanya setelah operasi bedah untuk mengangkat kelenjar yang terkena. Dengan penggunaan terapi radioiodine tepat waktu, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid dapat sepenuhnya disembuhkan.

Terapi radio telah terbukti efektif dalam pengobatan gondok, serta gondok beracun nodular (jika tidak disebut otonomi fungsional kelenjar tiroid). Dalam kasus ini, pengobatan yodium radioaktif digunakan sebagai pengganti operasi.

Penggunaan terapi radioiodine terutama dibenarkan dalam kasus rekurensi patologi dari kelenjar tiroid yang sudah beroperasi. Paling sering, kambuh seperti itu terjadi setelah operasi untuk menghilangkan gondok beracun yang menyebar.

Mengingat kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi, para ahli lebih suka menggunakan taktik pengobatan dengan radioiodine.

Kontraindikasi mutlak untuk penunjukan terapi radio adalah:

  • Kehamilan: efek yodium radioaktif pada janin dapat memprovokasi cacat perkembangan lebih lanjut.
  • Masa menyusui. Ibu menyusui yang menggunakan pengobatan yodium radioaktif perlu menyapih bayi cukup lama.

Pro dan kontra dari prosedur

Penggunaan yodium-131 ​​(dibandingkan dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang terkena) memiliki sejumlah keunggulan:

  • Itu tidak terkait dengan kebutuhan untuk memperkenalkan pasien dalam keadaan anestesi.
  • Radioterapi tidak memerlukan periode rehabilitasi.
  • Setelah pengobatan isotop, tubuh pasien tetap tidak berubah: tidak ada bekas luka dan bekas luka (tak terelakkan setelah operasi) yang merusak leher.
  • Edema laring dan sakit tenggorokan tidak menyenangkan, berkembang pada pasien setelah mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, dapat dengan mudah dikontrol dengan bantuan persiapan lokal.
  • Radiasi radioaktif yang terkait dengan penerimaan isotop, terlokalisasi terutama dalam jaringan kelenjar tiroid - itu hampir tidak berlaku untuk organ lain.
  • Karena operasi berulang untuk tumor ganas kelenjar tiroid dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, terapi radioiodine, yang dapat sepenuhnya menahan efek kambuh, merupakan alternatif yang sepenuhnya aman untuk intervensi bedah.

Pada saat yang sama, terapi radioiodine memiliki daftar poin negatif yang mengesankan:

  • Itu tidak bisa diterapkan pada wanita hamil. Ibu menyusui dipaksa berhenti menyusui bayinya.
  • Mengingat kemampuan indung telur untuk mengakumulasi isotop radioaktif, maka perlu untuk melindungi diri dari awal kehamilan selama enam bulan setelah selesainya terapi. Karena kemungkinan besar gangguan yang terkait dengan produksi normal hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat, penampilan keturunan harus direncanakan hanya dua tahun setelah yodium-131 ​​diterapkan.
  • Hypothyroidism, yang pasti berkembang pada pasien yang menjalani terapi radioiodine, akan membutuhkan terapi hormon jangka panjang.
  • Setelah menerapkan radioiodine, ada kemungkinan tinggi mengembangkan ophthalmopathy autoimun, yang menyebabkan perubahan di semua jaringan lunak mata (termasuk saraf, jaringan lemak, otot, membran sinovial, adiposa dan jaringan ikat).
  • Sejumlah kecil yodium radioaktif terakumulasi dalam jaringan kelenjar susu, ovarium dan kelenjar prostat.
  • Paparan iodine-131 dapat memprovokasi penyempitan kelenjar lakrimal dan saliva dengan perubahan berikutnya dalam fungsi mereka.
  • Terapi radioiodin dapat menyebabkan peningkatan berat badan yang signifikan, munculnya fibromyalgia (nyeri otot yang ditandai) dan kelelahan tanpa sebab.
  • Dengan pengobatan yodium radioaktif, eksaserbasi penyakit kronis dapat terjadi: gastritis, cystitis dan pielonefritis, pasien sering mengeluhkan perubahan rasa, mual dan muntah. Semua kondisi ini berumur pendek dan merespon dengan baik terhadap pengobatan simtomatik.
  • Penggunaan yodium radioaktif meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor ganas dari usus kecil dan kelenjar tiroid.
  • Salah satu argumen utama penentang terapi radio adalah fakta bahwa kelenjar tiroid, yang hancur akibat paparan isotop, akan hilang selamanya. Sebagai sebuah argumen tandingan, dapat dikatakan bahwa setelah operasi pengangkatan organ ini, jaringannya juga tidak mengalami pemulihan.
  • Faktor negatif lain dari terapi radioiodine dikaitkan dengan kebutuhan untuk isolasi ketat tiga hari pasien yang mengambil kapsul dengan yodium-131. Karena tubuh mereka kemudian mulai melepaskan dua jenis (beta dan gamma) radiasi radioaktif, selama periode ini, pasien menjadi berbahaya bagi orang lain.
  • Semua pakaian dan benda-benda yang digunakan oleh pasien yang menjalani perawatan radioiodine adalah subjek perawatan khusus atau dibuang dengan memperhatikan langkah-langkah perlindungan radioaktif.

Apa yang lebih baik, operasi atau yodium radioaktif?

Pendapat tentang skor ini kontroversial, bahkan di antara para profesional yang terlibat dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid.

  • Beberapa dari mereka percaya bahwa setelah tiroidektomi (operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid) seorang pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, karena asupan tiroksin secara teratur dapat mengisi fungsi kelenjar yang hilang tanpa menimbulkan efek samping.
  • Para pendukung terapi radioiodin menekankan pada fakta bahwa jenis perawatan ini sepenuhnya menghilangkan efek samping (kebutuhan akan anestesi, pengangkatan kelenjar paratiroid, kerusakan pada saraf laring berulang), yang tidak dapat dihindari ketika melakukan operasi bedah. Beberapa dari mereka bahkan kelicikan, mengklaim bahwa terapi radioiodine akan menyebabkan euthyroidism (fungsi normal dari kelenjar tiroid). Ini adalah pernyataan yang sangat keliru. Bahkan, terapi radioiodine (serta operasi tiroidektomi) ditujukan untuk mencapai hipotiroidisme - suatu kondisi yang ditandai oleh penekanan lengkap kelenjar tiroid. Dalam pengertian ini, kedua metode pengobatan mengejar tujuan yang sama persis. Keuntungan utama dari perawatan radioiodine adalah ketidaknyamanan lengkap dan non-invasif, serta tidak adanya risiko komplikasi yang timbul setelah operasi. Komplikasi yang terkait dengan paparan yodium radioaktif, sebagai suatu peraturan, tidak diamati pada pasien.

Jadi metode mana yang lebih baik? Dalam setiap kasus, kata terakhir tetap untuk dokter yang hadir. Dengan tidak adanya kontraindikasi terhadap penunjukan terapi radioiodine pada pasien (yang menderita, misalnya, penyakit basal), ia kemungkinan besar akan menyarankannya untuk menyukainya. Jika dokter percaya bahwa lebih bijaksana untuk melakukan operasi tiroidektomi, penting untuk mendengarkan pendapatnya.

Persiapan

Penting untuk memulai persiapan untuk menerima isotop dua minggu sebelum dimulainya pengobatan.

  • Hal ini diinginkan untuk mencegah masuknya yodium pada permukaan kulit: pasien dilarang melumasi luka dengan yodium dan menggunakan jaring yodium pada kulit. Pasien harus menolak untuk mengunjungi ruang garam, berenang di air laut dan menghirup udara laut yang jenuh dengan yodium. Penduduk pantai laut membutuhkan isolasi dari lingkungan setidaknya empat hari sebelum dimulainya terapi.
  • Vitamin kompleks, suplemen nutrisi dan obat-obatan yang mengandung yodium dan hormon jatuh di bawah larangan ketat: mereka harus ditarik empat minggu sebelum terapi radioiodine. Seminggu sebelum mengambil yodium radioaktif, semua obat yang diresepkan untuk pengobatan hipertiroidisme dibatalkan.
  • Wanita usia subur diminta untuk melakukan tes kehamilan: ini diperlukan untuk menghilangkan risiko kehamilan.
  • Sebelum prosedur mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, tes dilakukan untuk penyerapan yodium radioaktif oleh jaringan kelenjar tiroid. Jika kelenjar diangkat dengan pembedahan, tes dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium paru-paru dan kelenjar getah bening, karena mereka yang mengasumsikan fungsi akumulasi yodium pada pasien tersebut.

Diet sebelum terapi

Langkah pertama dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radioiodine adalah mengikuti diet rendah diet yang bertujuan untuk mengurangi kandungan yodium pasien dalam setiap cara yang mungkin sehingga efek dari obat radioaktif akan memiliki efek yang lebih nyata.

Penunjukan diet dengan kandungan yodium yang rendah membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien, oleh karena itu, rekomendasi dari dokter yang hadir dalam setiap kasus sangat penting.

Diet rendah tidak berarti bahwa pasien harus menyerah garam. Anda hanya perlu menggunakan produk yang tidak beryodium dan membatasi jumlahnya hingga delapan gram per hari. Diet disebut rendah air karena penggunaan makanan dengan rendah (kurang dari 5 ug per porsi) konten yodium masih diperbolehkan.

Pasien yang harus menjalani terapi radio harus benar-benar berhenti menggunakan:

  • Makanan laut (udang, kepiting, ikan laut, kerang, kepiting, rumput laut, rumput laut dan suplemen makanan berdasarkan pada mereka).
  • Semua jenis produk susu (krim asam, mentega, keju, yoghurt, bubur susu kering).
  • Es krim dan susu cokelat (sedikit cokelat hitam dan bubuk coklat diizinkan untuk dimasukkan dalam diet pasien).
  • Kacang asin, kopi instan, keripik, daging kaleng dan buah, kentang goreng, masakan oriental, saus tomat, salami, pizza.
  • Aprikot kering, pisang, ceri, saus apel.
  • Telur beryodium dan piring dengan banyak kuning telur. Ini tidak berlaku untuk penggunaan protein telur yang tidak mengandung yodium: selama diet Anda dapat memakannya tanpa batasan.
  • Piring dan produk dicat dalam berbagai warna coklat, merah dan oranye, serta obat-obatan yang mengandung warna makanan dengan warna yang sama, karena banyak dari mereka dapat mengandung pewarna yodium E127.
  • Produksi produk pabrik roti yang mengandung yodium; serpih jagung.
  • Produk kedelai (keju tahu, saus, susu kedelai) kaya yodium.
  • Peterseli, dill, daun dan selada air.
  • Kembang kol, zucchini, kesemek, lada hijau, buah zaitun, kentang, dipanggang dalam "seragam".

Selama periode diet rendah, penggunaan diperbolehkan:

  • Selai kacang, kacang tanpa garam, kelapa.
  • Gula, madu, buah dan selai berry, jeli dan sirup.
  • Apel segar, grapefruits dan buah jeruk lainnya, nanas, melon, kismis, persik (dan jus dari mereka).
  • Nasi putih dan coklat.
  • Mie telur.
  • Minyak nabati (dengan pengecualian kedelai).
  • Sayuran mentah dan baru dimasak (kecuali kentang yang dikupas, kacang dan kedelai).
  • Sayuran beku.
  • Daging unggas (ayam, kalkun).
  • Daging sapi, daging sapi muda, daging domba.
  • Jamu kering, lada hitam.
  • Piring sereal, pasta (dalam jumlah terbatas).
  • Minuman ringan bersoda (limun, cola diet, tidak mengandung erythrosine), teh dan kopi yang disaring dengan baik.

Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Jenis perawatan ini adalah salah satu prosedur yang sangat efektif, fitur yang membedakan adalah penggunaan sejumlah kecil zat radioaktif yang secara selektif terakumulasi di daerah-daerah yang membutuhkan paparan terapeutik.

Dibandingkan dengan paparan radiasi jarak jauh (pada dosis eksposur yang sebanding), terapi radioiodine telah terbukti membuat dosis radiasi dalam jaringan fokus tumor yang 50 kali lebih tinggi daripada tingkat pengobatan radiasi, sementara sumsum tulang dan tulang dan struktur otot adalah puluhan kali lebih kecil.

Akumulasi selektif dari isotop radioaktif dan penetrasi partikel beta dangkal ke dalam ketebalan struktur biologis memberikan kemungkinan efek titik pada jaringan fokus tumor dengan kehancuran berikutnya dan keselamatan lengkap sehubungan dengan organ dan jaringan yang berdekatan.

Bagaimana prosedur terapi radioiodine? Selama sesi, pasien menerima kapsul gelatin dengan ukuran normal (tanpa bau dan rasa), di dalam yang merupakan yodium radioaktif. Kapsul harus ditelan dengan cepat, dicuci dengan air yang besar (setidaknya 400 ml).

Kadang-kadang seorang pasien ditawarkan yodium radioaktif dalam bentuk cair (biasanya dalam tabung reaksi). Setelah mengambil obat ini, pasien harus membilas mulut secara menyeluruh, kemudian menelan air yang digunakan untuk ini. Pasien yang menggunakan gigi tiruan lepasan akan diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Agar radioiodine menjadi lebih baik diserap, setelah memberikan efek terapeutik yang tinggi, pasien harus menahan diri dari makan dan minum minuman apa pun selama satu jam.

Setelah mengambil kapsul, yodium radioaktif mulai terakumulasi dalam jaringan kelenjar tiroid. Jika diangkat dengan pembedahan, akumulasi isotop terjadi baik di jaringan yang tersisa dari itu, atau di organ yang dimodifikasi sebagian.

Penghapusan radioiodin terjadi melalui massa feses, urin, rahasia keringat dan kelenjar ludah, dan pernapasan pasien. Itulah mengapa radiasi akan menetap pada objek di sekitar pasien. Semua pasien diperingatkan sebelumnya bahwa sejumlah hal harus dibawa ke klinik. Setelah masuk ke klinik, mereka berkewajiban untuk mengganti linen rumah sakit dan pakaian yang diberikan kepada mereka.

Setelah menerima radioiodine, pasien yang berada dalam kotak yang terisolasi harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  • Saat menyikat gigi, Anda harus menghindari percikan air. Bilas sikat gigi secara menyeluruh dengan air.
  • Ketika Anda mengunjungi toilet, Anda harus hati-hati menggunakan toilet, mencegah percikan air kencing (untuk alasan ini, pria harus buang air kecil hanya duduk). Bilas air kencing dan kotoran harus setidaknya dua kali, menunggu tangki diisi.
  • Semua kasus percikan cairan atau cairan yang tidak disengaja harus dilaporkan kepada perawat atau perawat.
  • Selama muntah, pasien harus menggunakan kantong plastik atau mangkuk toilet (muntahan harus dibilas dua kali), tetapi tidak ada wastafel.
  • Dilarang menggunakan saputangan yang dapat digunakan kembali (harus berupa stok kertas).
  • Kertas toilet bekas dicuci dengan kotoran.
  • Pintu depan harus tetap tertutup.
  • Makanan sisa dilipat dalam kantong plastik.
  • Makanan melalui jendela burung dan hewan kecil dilarang keras.
  • Mandi harus setiap hari.
  • Dengan tidak adanya kursi (harus setiap hari), Anda harus memberi tahu perawat: dokter yang merawat pasti akan meresepkan laksatif.

Pengunjung (terutama anak-anak kecil dan wanita hamil) tidak diizinkan untuk pasien dalam isolasi ketat. Ini dilakukan untuk mencegah kontaminasi radiasi mereka melalui aliran partikel beta dan gamma.

Prosedur perawatan setelah ektomi tiroid

Terapi radioiodine sering diresepkan untuk pasien kanker yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah penghancuran total sel-sel abnormal, yang bisa tetap tidak hanya di area organ jarak jauh, tetapi juga di plasma darah.

Rekomendasi

Pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif harus:

  • Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum untuk mempercepat penghapusan produk degradasi yodium-131 ​​dari tubuh.
  • Mandilah sesering mungkin.
  • Gunakan barang-barang kebersihan pribadi.
  • Menggunakan toilet, dua kali untuk menarik air.
  • Ganti pakaian dalam dan tempat tidur setiap hari. Karena radiasi dihapus secara sempurna dengan mencuci, adalah mungkin untuk mencuci barang orang yang sakit bersama dengan pakaian dari anggota keluarga lainnya.
  • Hindari kontak dekat dengan anak kecil: bawa mereka ke dalam pelukan Anda dan cium. Menjadi dekat dengan anak-anak harus sesedikit mungkin.
  • Dalam waktu tiga hari setelah pulang (dilakukan pada hari kelima setelah isotop diambil), tidur saja, terpisah dari orang sehat. Memasuki hubungan seksual, serta berada di dekat wanita hamil, diperbolehkan hanya satu minggu setelah keluar dari klinik.
  • Jika seorang pasien yang baru-baru ini menjalani perawatan yodium radioaktif segera dirawat di rumah sakit, ia berkewajiban untuk memberi tahu staf medis ini bahkan jika iradiasi dilakukan di klinik yang sama.
  • Semua pasien yang telah menjalani terapi radioiodine akan mengambil thyroxin seumur hidup dan dua kali setahun mengunjungi kantor endokrinologis. Jika tidak, kualitas hidup mereka akan sama seperti sebelum perawatan. Batasan di atas adalah durasi pendek.

Konsekuensi

Terapi radio dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

  • Sialadenitis adalah penyakit radang kelenjar ludah, ditandai dengan peningkatan volume, pemadatan dan rasa sakit. Dorongan untuk pengembangan penyakit adalah pengenalan isotop radioaktif dengan latar belakang tidak adanya kelenjar tiroid terpencil. Pada orang yang sehat, sel-sel tiroid akan aktif, berusaha untuk menghilangkan ancaman dan menyerap radiasi. Di tubuh orang yang dioperasikan, kelenjar ludah menganggap fungsi ini. Perkembangan sialadenitis hanya terjadi ketika dosis tinggi (di atas 80 millicurie - mCi) diterima.
  • Berbagai pelanggaran fungsi reproduksi, tetapi reaksi ini hanya terjadi sebagai akibat eksposur berulang dengan dosis total melebihi 500 mCi.

Ulasan

Alain:

Beberapa tahun yang lalu, saya menderita banyak stres, setelah itu saya diberi diagnosis yang mengerikan - gondok yang menyebar beracun, atau penyakit Graves. Detak jantungnya sedemikian sehingga saya tidak bisa tidur. Karena panas yang terus-menerus dialami, saya berjalan-jalan dengan t-shirt dan jaket ringan sepanjang musim dingin. Tanganku gemetar, dyspnea berat tersiksa. Meskipun nafsu makanku baik, aku menjadi sangat kurus dan merasa lelah sepanjang waktu. Dan untuk melengkapi itu semua - gondok muncul di leher. Besar dan jelek. Saya mencoba banyak obat, pergi melalui sesi pijat akupunktur dan oriental. Banding bahkan untuk paranormal. Tidak ada artinya. Dalam keputusasaan yang mendalam, saya memutuskan pada terapi radioiodine. Perawatan berlangsung di klinik Warsawa. Seluruh prosedur memakan waktu dua hari. Pada hari pertama saya lulus analisis dan uji penangkapan isotop. Keesokan paginya, prosedur scintigrafi dilakukan. Menyimpulkan hasil penelitian, dokter menugaskan saya dosis radioiodine sama dengan 25 mCi. Sesi radioterapi berjalan sangat cepat: kapsul dikeluarkan dari wadah dengan ikon radioaktivitas menggunakan tabung plastik. Saya diminta untuk menyesap air dari cangkir sekali pakai dan menjulurkan lidah. Setelah kapsul berada di lidah saya (saya tidak menyentuh apa pun dengan tangan saya), mereka memberi saya air lagi. Setelah menjabat tangan saya dan berharap kesehatan saya, dokter membebaskan saya dari kantor. Prosedurnya telah selesai. Saya tidak mengalami sensasi khusus apa pun. Keesokan paginya, sedikit sakit tenggorokan. Setelah beberapa jam berlalu. Keesokan harinya, nafsu makan sedikit menurun. Sepuluh hari kemudian saya merasakan tanda-tanda pertama peningkatan kesejahteraan. Pulsa melambat, pasukan mulai berdatangan, gondok mulai menurun tepat di depan mata saya. Delapan minggu setelah radioiodine leher menjadi tipis dan indah lagi. Normalisasi tes terjadi setelah enam minggu. Dari sisi kelenjar tiroid sekarang tidak ada masalah, saya merasa seperti orang yang benar-benar sehat.

Biaya dari

  • Warga Federasi Rusia yang memiliki kebijakan asuransi medis wajib dan yang membutuhkan perawatan yodium radioaktif memenuhi syarat untuk mendapatkan kuota gratis. Pertama Anda perlu menghubungi (menggunakan e-mail atau telepon) dengan salah satu lembaga medis yang memiliki departemen radiologi dan mencari tahu apakah mereka dapat menerima pasien khusus untuk perawatan.

Setelah meninjau paket dokumen medis (dibutuhkan dua atau tiga hari untuk mempertimbangkannya), spesialis terkemuka dari lembaga medis memutuskan untuk mengeluarkan kuota. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, peluang mendapatkan kuota hingga akhir tahun sangat kecil, jadi Anda tidak perlu merencanakan perawatan untuk periode ini.

Setelah ditolak di satu klinik, jangan putus asa. Semua institusi medis di mana terapi radioiodine dilakukan harus dipanggil. Setelah menunjukkan ketekunan tertentu, adalah mungkin untuk mencapai kuota.

  • Situasi yang sama sekali berbeda diamati jika pasien mampu membayar perawatannya. Tidak seperti pasien yang dipaksa antre untuk mendapatkan kuota gratis dan tidak memiliki hak untuk memilih institusi medis, seseorang yang telah membayar untuk program terapi radioiodine dapat menghadiri klinik yang dia sukai.

Biaya terapi radioiodine ditentukan berdasarkan tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan dosis yodium radioaktif.

Sebagai contoh, biaya perawatan di Pusat Radiologi Obninsk terlihat sebagai berikut:

  • Seorang pasien yang menerima radioiodine dalam dosis yang sama dengan 2 GBq (gigabekkerely) dan ditempatkan di satu kamar, akan membayar untuk perawatan 83 000 rubel. Akomodasi di kamar ganda akan memberinya biaya 73.000 rubel.
  • Jika dosis radioiodine sama dengan 3 GBq, perawatan dengan menginap di satu ruangan akan membutuhkan 105.000 rubel; ganda - 95 000 rubel.

Tentu saja, semua harga di atas adalah perkiraan. Tentukan informasi tentang biaya pengobatan diperlukan dalam percakapan dengan staf yang bertanggung jawab dari lembaga medis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Diterbitkan: 05/02/2015
Kata kunci: obat-obatan, hormon pankreas, agen antidiabetik.Di pankreas, dua hormon diproduksi: glukagon (α-sel) dan insulin (β-sel). Peran utama glukagon adalah meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah.

"L-thyroxin" - obat yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi normal tubuh selama hipofungsi kelenjar tiroid. Zat sintetis ini, analog thyroxin, yang di dalam hati dan ginjal diubah sebagian menjadi triiodothyronine dengan memasuki sel-sel tubuh, mempengaruhi metabolisme, perkembangan jaringan dan pertumbuhan.

Sputum adalah campuran air liur, sekresi selaput lendir dari rongga hidung, sinus paranasal dan pohon trakeobronkial, yang menonjol selama ekspektasi dan sinyal masalah dengan paru-paru atau bronkus.