Utama / Survey

Sindrom saddle Turki di otak

Ivan Drozdov 12/21/2017 0 Komentar

Otak manusia, yang merupakan organ utama dari sistem saraf pusat, terdiri dari banyak departemen, yang masing-masing melakukan fungsi vital tertentu. Pekerjaan mereka yang layak berkontribusi pada kehidupan manusia yang sehat dan memuaskan. Salah satu struktur otak yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks dan endokrin adalah kelenjar pituitari. Itu terletak di pelana Turki - semacam kantong tulang yang terletak di bagian bawah otak.

Saddle otak Turki: apa itu

Rongga bercabang di tulang bentuk sphenoid, diisi dengan kelenjar pituitari, disebut pelana Turki. Ini terletak di bawah hipotalamus, saraf optik, serta arteri karotid dan sinus vena melewati struktur tulangnya, memasok otak dengan darah. Diafragma bertindak sebagai septum antara hipofisis dan hipotalamus.

Fungsi utama dari sadel Turki adalah untuk melindungi pituitari terhadap kompresi mekanis. Dalam keadaan normal, rongga pelana Turki sepenuhnya diisi dengan kelenjar pituitari, sedangkan cairan minuman keras dalam jumlah tertentu masuk melalui diafragma.

Setiap gangguan fungsi neurologis, endokrin dan neuro-ophthalmologi, serta anomali struktur anatomi dapat menyebabkan penurunan lapisan otak, tekanan berlebihan pada kelenjar pituitari dan penurunan ukurannya. Sebagai akibatnya, kekosongan yang dihasilkan dalam rongga ditempati oleh cairan serebrospinal, menciptakan tekanan yang lebih besar pada hipofisis. Dalam dunia kedokteran, penyakit ini disebut sebagai "sindrom saddle Turki yang kosong".

Pelana Turki Kosong dari otak: penyebab

Bawaan keterbelakangan dari diafragma, serta disfungsi yang diakuisisi dari hipotalamus atau kelenjar pituitari, adalah penyebab utama perkembangan sindrom saddle Turki yang kosong. Patologi dan faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  1. Keturunan.
  2. Penyakit kardiovaskular yang meningkatkan risiko mengembangkan sindrom:
  • hipertensi arteri;
  • gagal jantung;
  • penyakit vaskular, menyebabkan penurunan aliran darah dan hipoksia jaringan otak.
  1. Patologi intrakranial:
  • tumor otak;
  • kista hipofisis;
  • hipertensi intrakranial;
  • stroke;
  • intervensi bedah di kelenjar pituitari;
  • cedera otak traumatis.
  1. Perubahan hormonal yang mempengaruhi sistem endokrin dan reproduksi, terjadi di bawah pengaruh faktor buatan atau alami dalam kasus-kasus berikut:
  • selama pubertas di masa remaja;
  • selama kehamilan, terutama pada wanita yang telah berulang kali melahirkan;
  • selama menopause pada wanita berusia 40 tahun;
  • saat mengambil obat hormonal yang digunakan untuk mengobati gangguan hormonal atau kontrasepsi;
  • setelah pengangkatan ovarium pada wanita;
  • dengan sering melakukan aborsi.
  1. Proses inflamasi, infeksi dan virus yang pengobatannya membutuhkan terapi antibiotik jangka panjang.
  2. Imunitas berkurang.
  3. Obesitas.
  4. Radiasi radiasi dan pengobatan kemoterapi.

Jika faktor-faktor di atas dipengaruhi pada tubuh dan ada tanda-tanda karakteristik sindrom saddle Turki, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Gejala dan tanda penyakit sadel Turki

Sindrom pelana Turki di otak cukup sulit untuk didiagnosis dengan pemeriksaan visual pasien, karena gejala-gejala yang khas dari penyakit ini juga merupakan karakteristik dari banyak gangguan patologis lainnya.

Gejala sindrom saddle Turki dapat dikelompokkan ke dalam kelompok utama berikut:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati penyakit, atau mintalah saran! Beritahu kami tentang dirimu di sini di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

  1. Gangguan neurologis:
  • nyeri meliputi seluruh kepala;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • kelemahan, kelelahan;
  • peningkatan denyut jantung, sesak nafas;
  • suhu meningkat menjadi 37,5 ° С tanpa alasan yang jelas;
  • gangguan emosional - munculnya kecemasan, lekas marah, perasaan depresi;
  • menggigil, ekstremitas dingin;
  • pingsan;
  • kejang-kejang yang timbul secara spontan.
  1. Gangguan visual:
  • penglihatan ganda;
  • munculnya bintik-bintik hitam dan buram;
  • tabir di depan mata;
  • rasa sakit dan lakrimasi ketika mencoba berpaling;
  • pembengkakan saraf optik dan fundus.
  1. Gangguan endokrin:
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • mati haid disebabkan oleh menstruasi tidak teratur;
  • gangguan metabolisme;
  • diabetes insipidus;
  • disfungsi ovarium pada wanita;
  • perubahan berat badan;
  • sering serangan muntah, tidak terkait dengan kerja organ pencernaan.
  1. Pelanggaran lainnya:
  • kulit kering;
  • kuku rapuh.

Kejadian reguler dari beberapa gejala yang dijelaskan pada saat yang sama dapat menunjukkan adanya sindrom pelana Turki atau patologi lain, tidak kurang berbahaya. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penyakit ini, Anda perlu menghubungi dokter untuk meminta saran dan pemeriksaan.

Perawatan pelana Turki

Pilihan metode pengobatan sindrom tergantung pada bentuk penyakit dan penyebabnya. Pada kelainan kongenital, hal-hal berikut ini paling sering disarankan pada pasien:

  • pendaftaran untuk spesialis khusus - oculist, ahli saraf;
  • observasi dan pemeriksaan rutin;
  • mempertahankan diet;
  • mengesampingkan kelebihan fisik dan mental;
  • pengobatan simtomatik medis, jika efek penyakit memperburuk keadaan kesehatan.

Sindrom Acquired dari otak pelana Turki diperlakukan sesuai dengan kesaksian dokter dengan salah satu dari dua cara, dijelaskan di bawah ini:

  1. Perawatan obat ditentukan tergantung pada patologi atau gangguan yang memprovokasi sindrom. Pasien mungkin diresepkan:
  • obat hormonal sebagai terapi pengganti untuk mengisi hormon yang hilang dalam tubuh;
  • penghilang rasa sakit untuk sakit kepala dan migrain yang merepotkan;
  • agen normalisasi menenangkan dan vaskular untuk mempertahankan sistem saraf dan vegetatif.
  1. Perawatan bedah diindikasikan untuk meremas saraf optik, serta kebocoran CSF ke dalam rongga hidung karena dinding tipis dari dasar pelana. Dalam kasus seperti itu, operasi dapat dilakukan dengan dua cara:
  • melalui hidung - jenis intervensi umum di mana manipulasi dilakukan melalui sayatan yang dibuat di septum hidung;
  • melalui tulang frontal - metode yang ditentukan untuk tumor besar dan ketidakmampuan untuk melakukan operasi melalui hidung, digunakan dalam kasus yang jarang karena tingginya kemungkinan komplikasi dan cedera.

Konsekuensi

Ketika jaringan void otak yang muncul di rongga pelana Turki mulai tenggelam ke dalam fossa pituitari, sehingga menciptakan tekanan pada kelenjar pituitari. Pada tahap pengabaian, proses ini dapat menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk gangguan dalam pekerjaan sistem vital utama. Jika tidak diobati, pasien mungkin mengalami konsekuensi berikut:

  • sering sakit kepala;
  • goresan mikro berulang;
  • perkembangan sejumlah gangguan neurologis yang secara nyata memperburuk kondisi kesehatan;
  • gangguan hormonal yang menyebabkan tidak adanya menstruasi, infertilitas, pertumbuhan tumor dari berbagai asal-usul, impotensi seksual;
  • imunodefisiensi diucapkan;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • penglihatan menurun dengan kemungkinan kebutaan saat ini.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Kemungkinan konsekuensi pada sindrom kongenital pelana Turki dibandingkan dengan patologi yang diperoleh berkurang secara signifikan. Dari sepuluh bayi, hanya tiga kemudian mungkin rentan terhadap penyakit ketika terkena faktor buruk pada tubuh. Sisa anak-anak dapat sepenuhnya hidup, tidak menyadari kehadiran patologi tersembunyi.

Sindrom saddle Turki yang kosong

Sadel Turki di otak berfungsi sebagai lokasi kelenjar pituitari. Kelenjar ini bertanggung jawab untuk produksi hormon. Dalam sindrom sadel kosong, area ini menurun ukurannya, yang secara negatif mempengaruhi kerja seluruh organisme, CSF dan hipotalamus mulai menekan kelenjar pituitari.

Apa area otak ini

Lokasi kelenjar pituitari di bagian tengah organ vital. Tempat di mana kelenjar itu terletak disebut fossa pituitari. Cangkang keras menyediakan kelenjar pituitari dengan perlindungan dari bagian lain otak. Ini disebut diafragma pelana Turki. Itu tidak memungkinkan menekan kelenjar pituitari.

Selama kelenjar ada persimpangan saraf dan jalur optik. Di samping lapisan pelindung adalah arteri dan vena yang memberikan nutrisi ke seluruh otak.

Pelana Turki dapat disebut depresi pelindung, yang melindungi kelenjar pituitari dari kerusakan dan tidak memungkinkan CSF dan hipotalamus untuk menekannya.

Patologi pelana Turki

Setiap proses patologis di kelenjar pituitari mengarah ke perubahan dan pelana Turki. Jika tumor jinak tumbuh di kelenjar, selubung pelindung juga meningkat. Ketika proses tumor pada garam dindingnya disimpan, ada peningkatan tekanan di fossa dan penebalan bagian bawah.

Ketika di bawah pengaruh penyakit radang ada penurunan pneumatisasi abdomen struktur tulang. Pengerasan tulang sphenoid menyebabkan penurunan fossa pituitari dalam ukuran. Kadar hormon yang tidak adekuat atau berlebihan, proses yang ganas dan jinak dapat memiliki efek negatif pada cangkang pelindung.

Sindrom patologi

Pelana Turki yang kosong di otak adalah patologi, disertai dengan penipisan dinding dan pelanggaran fungsi utama melindungi pituitari terhadap tekanan. Fossa pituitari tidak dikosongkan, tetapi hampir tidak terlihat pada X-ray, sehingga penyakit itu mendapat namanya. Ada penyebaran kelenjar di sepanjang bagian bawah fosa, karena area otak ini tidak dapat melakukan fungsi memproduksi hormon. Alih-alih kelenjar di daerah ini adalah hipotalamus, selaput otak, cairan subarachnoid.

Ada atrofi komplit atau sebagian dari diafragma.

Jika pekerjaan pelana Turki pada tingkat normal, ini memastikan aktivitas kelenjar pituitari. Ini menghasilkan jumlah hormon yang cukup, yang menyediakan seseorang dengan tinggi dan berat badan normal sesuai dengan usia. Wanita tidak memiliki gangguan menstruasi, keadaan potensi seorang pria dan hasrat seksual tidak menyimpang dari norma.

Alasan untuk pengembangan TCP

Sindrom saddle Turki adalah bahaya serius bagi seluruh tubuh. Organ ini terletak di tulang-V tengkorak dan memiliki bentuk yang tepat. Situs harus diisi dengan kelenjar pituitari, maka pekerjaan tubuh tidak terganggu.

Di hadapan proses patologis, ada penurunan dalam bentuk pendidikan dan penurunan jumlah kelenjar pituitari. Dengan demikian, sebuah pelana kosong terbentuk.

Proses patologis berkembang disertai dengan manifestasi sekunder dan primer. Penyebabnya terletak pada gangguan hipofisis dan hipotalamus. Penyakit ini juga dapat terjadi selama pengobatan penyakit di area otak ini. Pada saat yang sama, ada masuknya jaringan meninges ke dalam rongga tumor. Di bawah pengaruh tekanan yang muncul, kelenjar pituitari tenggelam ke dasar fosa atau menekannya erat ke dinding. Ketika jumlah kelenjar pituitari menurun, cairan serebrospinal terakumulasi dalam ruang kosong.

Kondisi ini mungkin karena aborsi. Dalam situasi seperti itu, hiperplasia kelenjar didiagnosis. Peluang untuk pengembangan patologi meningkat karena:

  • penggunaan kontrasepsi yang mengandung hormon;
  • kehamilan yang sangat sering;
  • peningkatan tekanan yang terjadi selama perkembangan pulmoner atau gagal jantung;
  • cedera otak traumatis;
  • proses tumor di otak;
  • nekrosis tumor;
  • pembentukan rongga kista di atau dekat kelenjar pituitari;
  • intervensi bedah;
  • gangguan bawaan dari diafragma.

Perkembangan pelana Turki yang kosong dan disfungsi otak terjadi:

  • jika tekanan cairan serebrospinal berubah secara dramatis;
  • di hadapan perdarahan di daerah pituitari;
  • dalam proses mengobati patologi sistem endokrin;
  • jika pituitari dan hipotalamus terpapar;
  • karena pembentukan tumor di kelenjar pituitari, serta hiperplasia.

Semua kondisi ini memerlukan diagnosis dan perawatan.

Gejala

Proses patologis di pelana Turki disertai dengan gambaran klinis yang berbeda. Tetapi dalam banyak kasus mereka tidak menyadari masalah dan ditemukan selama pemeriksaan rinci. Ada beberapa kelompok gejala yang diamati dengan penyakit ini. Manifestasinya bisa berupa:

  1. Neurologis. Dengan berkembangnya penyakit pasien, sakit kepala mulai terganggu dengan kekuatan dan durasi yang berbeda. Tekanan di arteri juga berubah secara dramatis. Orang itu menderita sesak napas dan menggigil. Terganggu oleh rasa sakit di tungkai dan perut, lokasi yang tidak dapat dideteksi. Seringkali pasien disertai dengan gangguan emosional.
  2. Endokrin. Secara berkala ada serangan muntah, fluktuasi berat badan, gangguan fungsi seksual. Seseorang menderita gejala diabetes insipidus. Gambaran klinis ini adalah karena fakta bahwa kelenjar pituitari memproduksi hormon secara berlebihan.
  3. Ophthalmologic. Dalam hal ini, bidang visual dilanggar. Kadang-kadang fundus mata bengkak, nyeri retrobulbar diamati, yang disertai dengan peningkatan robek.

Perkembangan gejala-gejala tersebut berhubungan dengan gangguan fungsi otak secara keseluruhan. Jika saraf optik mengalami ketegangan yang berlebihan, pasien mungkin benar-benar kehilangan penglihatannya.

Metode diagnostik

Pelana Turki di otak adalah organ penting, kerusakan yang menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Jika Anda memilikinya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan serangkaian tes diagnostik untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Selama pemeriksaan awal tidak dapat mendeteksi pelanggaran. Pemeriksaan patologis seperti ditentukan dengan menggunakan:

  1. Penelitian laboratorium. Untuk melakukan ini, ambil darah untuk analisis. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi berapa banyak hormon yang dikandungnya. Peningkatan atau penurunan tingkat menunjukkan perkembangan proses patologis di otak. Dengan masalah pelana kosong, tes darah dapat menunjukkan kadar hormon hipofisis yang normal, jadi penelitian ini saja tidak cukup untuk diagnosis.
  2. Berbagai jenis diagnosis radiasi. Sinar X yang paling sering diresepkan adalah sadel Turki dan tengkorak, yang digunakan untuk menentukan indeks pelana Turki. Juga dapat menggunakan computed tomography of the head. Dalam gambar Anda bisa mendapatkan gambar dari bagian tertentu dari tengkorak dan melihat perubahan patologis di dalamnya. Biasanya membuat sinar X dari proyeksi lateral kepala. Pengaturan ini memberikan informasi lebih rinci tentang perubahan tengkorak. Dengan bantuan computed tomography, dapatkan gambaran lengkap penyakit sistemik dan struktural otak pada setiap tahap perkembangan. Dalam gambar Anda dapat melihat bahwa ada CSF di fossa pituitari, kelenjar pituitari berkurang ukurannya, bentuknya berubah, atau diratakan dengan dinding fossa.
  3. MRI pelana Turki. Sesi pada tomografi magnetik diresepkan untuk menyelidiki secara detail semua fitur patologi. Dalam hal ini, struktur dan perubahan patologis apa pun jelas divisualisasikan.

Dokter dapat merekomendasikan diagnosis komprehensif menggunakan beberapa teknik sekaligus untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan otak, dan khususnya, kelenjar pituitari.

Pengobatan

Metode terapi ditentukan tergantung pada penyebab penyakit. Biasanya pengobatan adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Untuk meringankan kondisi pasien, perawatan simtomatik dilakukan.

Masalahnya dihilangkan dengan dua cara:

  1. Obat. Berikan resep obat sesuai dengan gangguan endokrin, terapi anestesi dan eliminasi gejala disfungsi otonom.
  2. Bedah. Jika chiasm optik melorot ke dalam diafragma pelana Turki, saraf optik dikompresi, cairan tulang belakang bocor melalui bagian bawah tipis dari neoplasma, dan intervensi bedah diresepkan untuk melakukan fiksasi transsphenoidal dari chiasma atau tamponade dari sadel Turki.

Langkah-langkah terapeutik tidak diambil jika pencitraan resonansi magnetik telah menunjukkan bahwa sindrom kursi kosong adalah sebuah fenomena. Secara terpisah, jika ada, dapat mengobati gangguan sistem endokrin, masalah penglihatan dan gejala neurologis.

Tindakan pencegahan

Ada profilaksis, yang memungkinkan untuk menghindari perkembangan sindrom pelana Turki dan gangguan terkait. Untuk ini, Anda perlu:

  1. Hindari kehamilan yang tidak diinginkan.
  2. Untuk menerima sarana modern kontrasepsi hormonal atau dilindungi oleh metode penghalang.
  3. Hindari cedera kepala.
  4. Tepat waktu pengobatan patologi dari sifat infeksi dan inflamasi. Ikuti semua instruksi dokter.

Dengan diagnosis semacam itu, mungkin ada prognosis yang berbeda. Jika ada perubahan patologis pada sadel Turki, tetapi tidak merasakan manifestasi klinis yang menyakitkan dari patologi, maka kita dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan.

Jika keseimbangan hormonal terganggu secara signifikan, apakah itu akan berhasil diobati atau tidak, tergantung pada kebenaran terapi yang dipilih.

Perkembangan sindrom pelana Turki yang kosong diamati pada sepuluh persen dari penduduk Bumi. Sangat sering terjadi tanpa manifestasi sedikitpun, dan itu hanya dapat ditemukan setelah kematian pasien. Juga, diagnosis dapat dilakukan selama pemeriksaan rutin.

Sebagian pasien merasa gambaran klinis beragam dan bervariasi. Semua ini secara negatif mempengaruhi keadaan umum organisme dan kualitas hidup pasien.

Pencitraan resonansi magnetik dianggap sebagai metode pemeriksaan standar. Teknik lain tidak memberikan informasi rinci tentang keadaan otak manusia.

Pilihan untuk menghilangkan masalah dipilih berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit. Pertama, mereka dapat mengambil obat, dan jika tidak ada efek dari itu, mereka beralih ke operasi.

Prognosis dapat dicampur. Beberapa berhasil hidup lama tanpa mengetahui tentang pelanggaran, sementara yang lain menderita ketidaknyamanan yang signifikan dan harus selalu menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter.

Sadel Turki: fungsi dan patologinya

Pembentukan tulang ini menerima nama yang tidak biasa karena kemiripannya dengan pelana kuda dari desain Turki itu sendiri - dengan punggung depan dan belakang yang tinggi, yang mengecualikan pengendara jatuh ke depan atau ke belakang.

Ini adalah nama struktur tulang, yang keberadaannya dirancang untuk menyediakan kebutuhan kelenjar pituitari yang terletak di pendalamannya - kelenjar bertanggung jawab untuk keadaan seluruh sistem endokrin manusia. Tanpa mengganggu beberapa mobilitas relatif kelenjar, bentuk dan volume takikan di tengah pelana Turki menciptakan kondisi sehingga formasi ini, yang terhubung ke permukaan bawah otak besar hanya dengan ismus kaki yang tipis, tidak dapat bergerak ke mana pun.

Konsep umum dari sadel Turki

Dasar tengkorak, terdiri dari beberapa tulang struktur yang berbeda, di samping depresi - lubang kranial anterior, tengah dan posterior memiliki bagian tengah yang ditinggikan, dibentuk oleh tubuh tulang yang berbentuk baji (atau utama) dan komponen strukturalnya. Di pusat tubuh tulang sphenoid, ada depresi, atau fossa pituitari, dibatasi oleh tonjolan tulang: di depan - proses miring anterior sayap kecil tulang sphenoid dan tuberkulum pelana di pusat, belakang - proses miring posterior dari belakang struktur tulang.

Lingkungan pelana Turki tidak hanya dengan saraf optik, tetapi dengan semua saraf kranial secara umum, membentang dari pangkal otak, dalam beberapa kasus dengan patologi mereka dapat menjadi berbahaya.

Tentang strukturnya

Kelenjar pituitari (atau hanya kelenjar pituitari, atau bagian bawah serebral) tidak berbatasan langsung dengan dasar tulang pelana Turki. Berada dalam keadaan semi-ditangguhkan pada kaki pasokan yang berkomunikasi dengan hipotalamus, itu secara bersamaan dipotong dari itu oleh diafragma. Yang terakhir adalah struktur jaringan ikat - piring terpisah dari dura mater, di mana ada pembukaan untuk lewatnya kaki penghubung. Diafragma melekat pada tonjolan tulang yang membentuk dinding depan dan belakang pelana.

Kondisi kelenjar pituitari dapat dipengaruhi oleh ukuran reses melampirkan, serta adanya patologi di organ yang berdekatan.

Dimensi sendiri kelenjar dengan massa 0,5 g adalah:

  • anterior-posterior 5-13;
  • 6-8 atas-bawah;
  • melintang 3-5 mm.

Dimensi pelana Turki dapat memiliki batasan berikut:

  • jarak antara dinding depan dan belakang dari 9 hingga 15;
  • jarak maksimum dari titik terdalam ke tingkat aperture dari 7 hingga 13 mm. Jarak antara batas kelenjar pituitari dan dinding pelana tidak boleh kurang dari 1 mm.

Pada gilirannya, bentuk alur pelana dapat berupa:

Yang pertama untuk menampung organ kelenjar adalah optimal. Pada varian kedua dan ketiga (dengan dominasi ukuran anterior-posterior di atas kedalaman atau sebaliknya) posisinya menjadi tidak begitu menguntungkan untuk pelaksanaan suplai darah, di mana kedua kondisi kelenjar dan aktivitas sekretoriknya bergantung.

Tetangga formasi berpasangan sadel Turki adalah:

  • saluran optik;
  • saraf maksilaris dan mandibula yang meninggalkan tengkorak, masing-masing, melalui lubang bulat dan oval di dasarnya;
  • arteri meningeal menengah, menembus ke fossa mid-kranial melalui foramen spinosus;
  • III, IV dan VI saraf kranial muncul dari tengkorak melalui fisura orbital superior.

Di sisi, di sekitar langsung dari fossa pituitari, ada piramida dengan bukaan auditori internal untuk masuknya saraf wajah dan pelepasan saraf pra-pintu-koklea. Bagian belakang pelana, pada gilirannya, berfungsi sebagai awal kemiringan, di mana pons dan medula berada, di sisi-sisi yang terletak belahan serebelum.

Tentang fungsi yang dilakukan

Secara tradisional diyakini bahwa tugas utama dari keberadaan struktur ini adalah untuk menjaga kelenjar pituitari dalam posisi yang stabil dan nyaman untuk itu. Tapi ini bukan semua fungsinya.

Selain itu, dorsum posteriornya adalah substrat untuk medulla oblongata dan jembatan, sedangkan anterior untuk wilayah chias optik (chiasma opticum).

Tentang kemungkinan jenis patologi

Ini termasuk:

  • perubahan ukuran (dan volume, masing-masing) dari rongga tengah, baik ke atas dan ke bawah;
  • tekanan berlebih di reses pelana Turki;
  • kalsifikasi rongganya;
  • penyimpangan dalam tingkat pneumatisasi tulang (kandungan udara di dalam rongga tulang) baik ke arah ketidakhadiran atau penurunannya, dan ke arah redudansi.

Selain ukuran anomali pengerukan usus pelana Turki, keadaan diafragma dari pembentukan tulang itu sendiri adalah signifikan.

Diameter lubang diafragma tidak konstan - karena adanya serat otot dalam komposisinya, ia dapat berubah, yang memengaruhi keadaan kelenjar dan susunan saraf dan vaskular yang terletak di sebelahnya.

Selain diameter, kondisi umum dari partisi yang sangat fleksibel dan lentur ini memisahkan pituitari dari ruang subarachnoid di sekitar otak besar yang diisi dengan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Ini mungkin memiliki struktur atau ketebalan anomali, atau mungkin tidak melekat pada tulang di tempat yang tepat.

Dalam varian penipisan, keterbelakangan dari diafragma atau aperture yang terlalu lebar di dalamnya, adalah mungkin untuk mendorongnya ke dalam rongga massa CSF bersama dengan membran lunak otak, yang penuh dengan tingkat kompresi yang berbeda dari kelenjar pituitari. Dalam kasus kompresi terkuat, mereka berbicara tentang pelana Turki "kosong", menyiratkan tidak adanya struktur pituitari normal karena meratakan organ - rongga diisi dengan CSF dengan sisa-sisa jaringan kelenjar dan saraf optik yang ditekan (karena mereka terletak tepat di atas pelana diafragma).

Tentang penyebab disfungsi

Alasan untuk gangguan fungsi tempat tidur hipofisis tulang mungkin:

  • cacat lahir - penyimpangan dari ukuran dan bentuk yang tepat karena karakteristik genetik;
  • gangguan metabolisme mineral dan mikroelemen, yang menyebabkan sparsity jaringan tulang atau kehancurannya;
  • gangguan sirkulasi sistemik atau lokal;
  • hipertensi intrakranial;
  • kehadiran tumor menyebabkan deformitas rongga tulang.

Tergantung pada penyebab yang sebenarnya, tingkat disfungsi dapat secara signifikan diucapkan atau halus. Jadi, jika tumor ganas memiliki pertumbuhan yang cepat dengan perusakan cepat tulang dan peningkatan gejala yang sama pesatnya, maka pada penyakit metabolik (patologi endokrin, penyakit darah, kekebalan tubuh dan kondisi kekurangan lainnya, menipisnya proses infeksi kronis dalam tubuh), patologinya ringan dan membutuhkan penelitian yang panjang dan teliti.

Kategori penyebab yang terpisah adalah keadaan diafragma pelana dan struktur individualnya. Selain atrofi atau keterbelakangan, ketebalan kecil atau keterikatan yang tidak tepat ke tulang, respon dari serat otot diafragma terhadap keadaan keracunan tubuh, atau timbulnya rasa takut, kemarahan atau emosi negatif lainnya dari berada dalam situasi stres yang mereka respon dengan spasme (hingga kelengkungan diafragma).

Gejala patologi pelana Turki

Menimbang bahwa tugas utamanya adalah untuk melindungi bagian bawah otak yang lebih rendah, setiap penyimpangan dari norma dalam ukuran, bentuk, struktur pelana Turki (terutama dalam kombinasi dengan faktor hipertensi intrakranial) mengarah ke disfungsi hipofisis, yang menghasilkan berbagai gejala:

  • neurologis;
  • endokrinologis;
  • visual

Kelompok gejala pertama termasuk kehadiran tidak termotivasi:

  • sakit kepala, berbeda dalam sifat dan intensitas, lokalisasi, tergantung pada waktu hari dan faktor lainnya;
  • manifestasi asthenic (dalam bentuk cepat kelelahan yang tidak dapat dibenarkan dan kelemahan yang tidak masuk akal, intoleransi bahkan beban fisik dan mental kecil);
  • disfungsi vegetatif (sampai krisis vegetatif dan serangan panik) dengan hipertensi arteri, nyeri di perut dan di jantung, diare, sesak napas, gangguan irama jantung, berkeringat dan pendinginan ekstremitas;
  • fluktuasi dalam latar belakang emosional: dari sikap apatis - ke kepahitan, atau ketegaran, atau kegembiraan yang tidak terkendali.

Tingkat keparahan gejala endokrin dapat bervariasi dari tanda yang tidak mencolok hingga manifestasi klinis yang signifikan dan tergantung pada tingkat aktivitas atau ketidakcukupan produksi hormon ini atau itu oleh kelenjar pituitari. Oleh karena itu, ketidakseimbangan hormon dapat memanifestasikan dirinya:

  • kegemukan;
  • penurunan atau aktivitas berlebihan dari kelenjar tiroid (dalam kasus pertama ini kantuk dikombinasikan dengan pembengkakan, sembelit, kulit kering, kuku rapuh dan rambut, di kedua - kenaikan emosional dengan aktivitas demam yang tidak teratur, palpitasi, tangan gemetar dan sejenisnya);
  • manifestasi acromegaly - gigantisme baik dalam kaitannya dengan tinggi pertumbuhan, dan tentang ukuran bagian-bagian individu tubuh;
  • gejala hiperprolaktinemia yang berhubungan dengan gangguan dalam lingkup seksual dan reproduksi (dalam bentuk ketidakstabilan siklus menstruasi, infertilitas pria dan wanita, ginekomastia pria - peningkatan ukuran dan massa kelenjar susu);
  • Kelainan kelenjar adrenal dalam bentuk sindrom Itsenko-Cushing dengan tipe karakteristik obesitas, kulit kering dan adanya band ungu-biru pada kulit perut, pinggul, kelenjar lakteal, tekanan darah berlebih dan pertumbuhan rambut tubuh, gangguan mental (depresi atau manifestasi agresif) dan gejala patologi karakteristik lainnya.

Manifestasi visual patologi yang dirasakan oleh pasien dapat disebut sebagai gejala visual:

  • penglihatan kabur dengan efek "kabut", ketidakjelasan objek;
  • penglihatan ganda;
  • mengurangi ketajaman atau berbagai tingkat bidang visual yang membatasi (dari bintik-bintik hitam individu hingga hilangnya setengah dari bidang visual);
  • sakit mata soket (di belakang bola mata).

Fundus mata bila dilihat oleh okuli ditandai oleh hiperemia dan edema dari disk saraf optik.

Tentang diagnosis pelanggaran

Tak satu pun dari gejala yang terdaftar adalah patognomonik (karakteristik) dari disfungsi struktur pelana Turki - hanya dengan kombinasi mereka dapat kita asumsikan kehadiran patologi.

Untuk memperjelas diagnosis yang diperlukan:

  • pemeriksaan oleh dokter mata;
  • menguji hormon dalam darah dan urine;
  • Konsultasi ginekolog (untuk wanita);
  • studi tentang metode radiologi atau ultrasound.

Untuk masalah perawatan

Metode pemaparan untuk disfungsi pelana Turki dapat termasuk perawatan:

  • obat;
  • bedah;
  • digabungkan.

Arah pertama termasuk koreksi gangguan somatik yang menyebabkan kompresi kelenjar pituitari karena perubahan indeks keteguhan lingkungan internal tubuh. Itu menyiratkan:

  • pemulihan tekanan intrakranial normal dan indikator tekanan darah;
  • eliminasi keadaan defisiensi (normalisasi hormonal dan bentuk lain dari metabolisme jaringan);
  • pemulihan getah bening dan sirkulasi darah di dalam tubuh (terutama pada tingkat mikrosirkulasi).

Semua ukuran ini berhasil hanya dengan sedikit tingkat disfungsi pelana Turki. Kehadiran tumor atau faktor destruktif lainnya membutuhkan operasi mikro di daerah ini, diikuti oleh koreksi obat pada periode pasca operasi.

Sebagai kesimpulan

Jika pasien tidak menunjukkan patologi apa pun, itu sudah cukup hanya memiliki pengamatan berkala oleh ahli neuropatologi.

Oleh karena itu, skrining oleh dokter spesialis yang mengikuti strategi pencegahan penyakit yang rumit harus teratur.

Sindrom saddle Turki di otak: tanda, pengobatan, efek

Sadel Turki adalah cabang tulang sphenoid yang melakukan sejumlah fungsi vital. Terletak di bawah hipotalamus, bersama dengan sinus vena dan arteri karotis, di mana suplai darah normal ke otak tergantung. Ada sindrom saddle Turki yang kosong, di mana organ benar-benar tidak ada atau terbentuk tanpa diafragma. Di hadapan patologi ini dapat mengembangkan sejumlah gangguan neuroendokrin.

Mengapa sindrom saddle Turki terjadi?

Kemungkinan gangguan primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, patologi terbentuk tanpa faktor predisposisi yang jelas. Sindrom sekunder berkembang ketika kelenjar pituitari dan hipotalamus sakit, karena kelainan mungkin muncul karena pengobatan yang tidak disesuaikan dengan benar.

Alasan yang menyebabkan penyakit ini adalah perkembangan atau tidak adanya diafragma pelana Turki yang tidak lengkap. Dalam hal ini, ada risiko menempatkan bagian lain otak lebih dekat ke pelana Turki, yang menyebabkan sejumlah gangguan.

Di hadapan gangguan yang diucapkan, kelenjar pituitari membesar dalam arah vertikal dan sangat menempel pada dinding dan bagian bawah pelana.

Dalam praktek medis, sejumlah besar faktor telah didiagnosis yang memicu timbulnya patologi:

  1. Tekanan meningkat. Terjadi dengan kegagalan organ vital, perkembangan tumor, kemungkinan kompresi pelana Turki di otak. Juga, risiko pembentukan pelanggaran ini meningkat dengan adanya luka serius, hipertensi.
  2. Peningkatan kelenjar pituitari dalam ukuran. Biasanya, pelanggaran seperti itu terjadi jika seseorang menggunakan banyak kontrasepsi atau menggunakannya untuk waktu yang lama.
  3. Penyesuaian endokrin. Biasanya penyimpangan seperti itu terjadi pada masa remaja, selama kehamilan, dan juga gangguan ruam atau tiba-tiba.
  4. Tumor terlokalisir di otak, yang ditandai dengan pembentukan situs nekrotik. Melakukan operasi pada area tertentu lebih dari satu kali meningkatkan risiko mengembangkan sindrom saddle Turki yang kosong.

Ketika melakukan kegiatan diagnostik, mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangan patologi, dokter menentukan jenis sindrom. Aspek ini sangat penting, karena tipe-tipe khusus dari sindrom terbentuk sebagai hasil dari aksi beberapa faktor. Sindrom primer terjadi ketika perkembangan abnormal, atoni dinding pelana Turki di bagian bawah.

Sindrom primer dipicu oleh faktor-faktor negatif seperti:

  • Ketika aktivitas jantung dan paru tidak mencukupi, tekanan darah meningkat, yang mengarah pada osteoporosis pelana Turki.
  • Hiperplasia kelenjar pituitari, yang sering mengembangkan massa gangguan endokrin.
  • Pembentukan area yang dipenuhi cairan. Kemungkinan nekrosis kelenjar pituitari, munculnya tumor.

Sindrom sekunder berbeda dari yang primer. Penyakit ini terjadi karena eksaserbasi gangguan dari tipe hipotalamus-hipofisis. Sindrom sekunder terjadi selama pembentukan berbagai penyakit yang berhubungan dengan fungsi kelenjar pituitari. Juga, patologi ini sering terjadi selama intervensi bedah, dalam kasus operasi yang tidak berhasil atau di hadapan kontraindikasi yang serius.

Symptomatology

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi ini berbeda. Dokter mengambil satu set tes dari pasien untuk menentukan tingkat patologi, serta jenis penyimpangan. Gangguan hormonal, patologi dalam aktivitas kelenjar pituitari tercermin dalam penampilan dan perilaku seseorang.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom pelana Turki yang kosong dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang terjadi pada hari-hari tertentu dalam seminggu atau pada waktu tertentu;
  • Gambar ganda di mata;
  • Ketidakmampuan untuk melihat dengan jelas gambar dari apa yang terjadi, membaca teks kecil;
  • Pasien menunjukkan pembentukan kabut di depan mata;
  • Sesak nafas dan nyeri paroksismal;
  • Pusing;
  • Peningkatan suhu yang sering;
  • Kelemahan hebat, peningkatan kelelahan;
  • Ketidakmampuan untuk melakukan beban biasa, latihan;
  • Sindrom nyeri dada;
  • Peningkatan tekanan;
  • Kulit kering;
  • Komposisi kuku yang salah.

Gejala Ophthalmic

Seringkali dengan sindrom saddle Turki, orang-orang beralih ke dokter mata. Pada resepsi didiagnosis pelanggaran tersebut:

  • Diplopia;
  • Gangguan visual;
  • Nyeri ketika mencoba melihat ke samping, disertai dengan pelepasan air mata, gangguan migrain;
  • Munculnya titik-titik hitam;
  • Kabut di depan mata;
  • Fenomena menusuk.

Tanda-tanda neurologis

Pembaca kami menyarankan!

Pembaca rutin kami berbagi metode efektif yang membantunya menyingkirkan hipertensi. Tampaknya tidak ada yang akan membantu, bagaimanapun, metode yang efektif, yang direkomendasikan Elena Malysheva, membantu. LEBIH BANYAK TENTANG METODE INI

Jika seorang pasien didiagnosis dengan sadel Turki yang kosong, dalam menilai kondisi pasien, para dokter dipandu oleh tanda-tanda berikut:

  • Peningkatan suhu tubuh menjadi sub-febile, dalam beberapa kasus tidak mereda tanpa menggunakan obat yang tepat;
  • Takikardia, dyspnea, gangguan jantung lainnya;
  • Menggigil di kaki, pingsan;
  • Kelelahan dikombinasikan dengan gangguan kecemasan, depresi emosional, lekas marah;
  • Sakit kepala di mana pasien tidak dapat mengungkapkan lokasi yang tepat;
  • Konvulsi yang muncul tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas;
  • Tekanan melompat.

Gangguan endokrin

Ketika produksi hormon hipofisis berlebihan, penyimpangan seperti itu muncul:

  • Menstruasi tidak teratur;
  • Hiperplasia kelenjar tiroid;
  • Gejala acromegaly;
  • Diabetes insipidus;
  • Patologi terkait dengan proses metabolisme.

Diagnostik

Biasanya, pasien mencari perawatan medis hanya jika ada manifestasi gejala negatif yang diucapkan. Ketika patologi pandangan dikirim ke dokter mata, dan dalam kasus gangguan hormonal ke endokrinologi. Pertama-tama, dokter dari profil yang sesuai meresepkan sejumlah tes yang diperlukan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan penyebab penyimpangan tersebut. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pelana Turki yang kosong, Anda perlu menjalani MRI. Kadang-kadang dokter menyarankan adanya sindrom ini dalam analisis darah, karena perubahan hormonal pasien karena gangguan yang terjadi di kelenjar pituitari.

Radiografi

X-ray tengkorak dalam kasus kecurigaan pelana Turki yang kosong tidak selalu dilakukan, karena tidak menjamin gambaran yang terang tentang pelanggaran untuk diagnosis selanjutnya. Jika studi diagnostik ini diresepkan, dokter sering mencurigai efek cedera, sinusitis berkepanjangan, dan mengungkapkan pembentukan ruang bebas di lokasi pelana Turki. MRI dilakukan untuk memperjelas diagnosis.

Ini adalah metode diagnosis yang paling akurat. Gambar yang dihasilkan ditandai dengan kualitas yang sangat baik, membantu secara akurat menentukan keadaan sel-sel otak, melihat kerusakan kecil. Jika dokter tidak dapat secara akurat menentukan lokalisasi patologi, MRI diresepkan dengan pengenalan agen kontras. Dalam kasus ini, selama prosedur, solusi khusus disuntikkan secara intravena, memungkinkan untuk melihat keadaan organ dan sel dengan kualitas tinggi. Situs tempat pelana Turki yang kosong dilokalisasi akan disorot dengan terang.

Pengobatan

Sejumlah tindakan terapeutik ditugaskan tergantung pada penyebab yang memicu perkembangan patologi. Dalam banyak kasus, perhatian khusus diberikan pada perawatan penyakit yang mendasarinya, manifestasi gejala dari sadel Turki yang kosong juga dihentikan. Biasanya, dokter menggunakan terapi obat, namun, dengan tidak adanya efektivitas, metode bedah digunakan. Obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini tidak digunakan.

Perawatan obat

Jika pelana Turki yang kosong ditemukan dalam diagnosis patologi lain, perawatan khusus tidak dilakukan. Ketika sindrom ini tidak mempengaruhi kondisi umum pasien, tidak memprovokasi munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, tidak perlu menghilangkannya. Dianjurkan untuk diperiksa secara teratur oleh dokter untuk segera melihat kemungkinan memburuknya kondisi.

Dalam situasi lain, gunakan metode berikut:

  1. Untuk pelanggaran produksi hormon, perlu menjalani serangkaian studi tambahan untuk mengidentifikasi kekurangan zat tertentu. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi khusus diberikan, yang tujuannya adalah untuk mensuplai hormon yang hilang secara artifisial. Injeksi intravena dan asupan obat digunakan.
  2. Jika gangguan astenia diamati, masalah berada pada tingkat vegetatif, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan gejala negatif. Dokter memilih obat penenang yang paling tepat, penghilang rasa sakit untuk pasien tertentu, serta meresepkan terapi kompleks untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan risiko peningkatan tak terkendali.

Perawatan bedah

Operasi ini dilakukan ketika mendeteksi masuknya cairan serebrospinal di rongga hidung. Pelanggaran seperti itu dapat terjadi dengan penurunan ketebalan bagian bawah sadel Turki. Metode pengobatan yang serupa digunakan untuk atoni persimpangan optik, kompresi saraf optik, yang menyebabkan perubahan dalam bidang visual. Ketika prosedur selesai, terapi individu diresepkan untuk pasien, dan persiapan hormonal juga harus diambil untuk waktu yang lama.

Intervensi bedah dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  • Melalui tulang depan. Ini digunakan sebagai upaya terakhir jika tumor telah mencapai volume yang berlebihan. Ini adalah salah satu metode yang paling berbahaya.
  • Melalui hidung. Bentuk operasi yang lebih populer. Akses ke daerah pelana Turki diperoleh dengan memotong septum hidung.

Konsekuensi

Seringkali, komplikasi menolak untuk menghilangkan gejala patologi berubah menjadi bentuk kronis. Efek yang paling umum adalah:

  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid, karena yang ada penurunan kuat imunitas, kemungkinan hilangnya fungsi reproduksi.
  • Gangguan urologi, yang menyebabkan munculnya microstroke, sering sakit kepala.
  • Di antara tanda-tanda fisiologis, penglihatan berkurang, terkadang kebutaan terjadi.

Sadel Turki melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh. Jika formasi ini tidak ada atau memiliki bentuk yang tidak teratur, sejumlah gejala negatif berkembang. Perawatan ini bertujuan untuk menghentikan tanda-tanda akut penyakit. Intervensi bedah digunakan ketika kondisi pasien memburuk.

Jika Anda memantau kesehatan Anda, tepat waktu memperhatikan pelanggaran yang terjadi, Anda dapat menghindari efek yang tidak menyenangkan dari sindrom saddle Turki yang kosong.

Sindrom saddle Turki yang kosong - apa itu dan bagaimana pemindaian MRI tengkorak?

Tengkorak manusia memiliki struktur yang agak rumit, tetapi masing-masing segmennya, tonjolan dan reses memiliki tujuan tersendiri. Fungsi tengkorak banyak, tetapi tugas utamanya adalah melindungi otak dari efek faktor negatif. Juga di dalam tengkorak menyembunyikan kelenjar yang sangat penting, berdiri di atas sistem endokrin - kelenjar pituitari. Itu terhubung dengan otak, atau lebih tepatnya, dengan hipotalamus melalui tabung atau kaki. Hari ini kita akan melihat di mana kelenjar pituitari berada, apa artinya mengurangi volumenya dan apa sindrom pelana Turki yang kosong.

Konsep pelana Turki

Pelana Turki di otak hanyalah elemen dari tulang sphenoid. Yang disebut reses, yang menaungi kelenjar pituitari. Dalam bentuk, formasi tulang ini menyerupai pelana, dan ini karena namanya. Pelana Turki memiliki ukuran yang sangat kecil - secara vertikal, rata-rata, dari 0,7 hingga 1,3 cm, dan hanya 0,9-1,5 cm lebarnya.

Ada konsep diafragma pelana Turki. Ini adalah lapisan permukaan padat dari otak yang memisahkan pelana dari fossa pituitari. Di atas diafragma ada daerah yang disebut chiasma, ditembus oleh serabut saraf visual. Diafragma, lumen disediakan untuk kaki (atau corong) dari hipofisis, yang menyatukannya dengan hipotalamus. Di situs ini banyak patologi terbentuk, yang sering ditemukan dalam proses penelitian:

  • keterbelakangan dari diafragma, lubang lebih besar dari biasanya;
  • jika ukuran lumen lebih dari 0,5 cm, membran arachnoid dapat menembus ke dalamnya;
  • pelana turki yang kosong.

Apa sindrom saddle Turki yang kosong di otak?

Ketika dokter menyebutkan "sindrom pelana Turki kosong", itu berarti bahwa membran subarachnoid dan otak menembus lumen di diafragma. Zat ini mengisi rongga pelana Turki, sekaligus menekan kelenjar pituitari. Kadang-kadang kelenjar pituitari sangat terbatas sehingga merupakan jaringan tipis di bagian bawah fosa hipofisis.

Patologi ini berbicara tentang keterbelakangan (ketidakcukupan atau ketidakhadiran) diafragma, karena pembukaannya menjadi lebih besar dari yang diperlukan. Sindrom saddle Turki yang kosong memiliki nama kedua - hipertensi intrasellar.

Biasanya, masalah "Turki" dalam kotak tengkorak dideteksi secara tidak sengaja. Seorang pasien mungkin datang untuk melakukan pemindaian MRI untuk memeriksa otak (mendeteksi tumor, sinusitis, efek cedera) dan tiba-tiba mendapatkan diagnosis.

Penyebab Pembentukan Saddle Turki Kosong

Patologi terdiri dari dua jenis - primer dan sekunder. Primer sering kongenital dan terbentuk karena kegagalan diafragma. Juga lihat anomali sindrom primer yang dihasilkan dari peningkatan tekanan intrakranial. Sampai saat ini, penyebab prolaps dari lubang diafragma tidak diklarifikasi oleh medula. Para ilmuwan berhipotesis bahwa biasanya selubung subarachnoid mengisi rongga untuk kelenjar pituitari secara parsial. Jika kelenjar pituitari untuk beberapa alasan mulai menurun dalam volume, ruang kosong diisi dengan membran subarachnoid otak.

Pertimbangkan alasan lain untuk pembentukan awal rongga kosong untuk kelenjar pituitari:

  • Kehamilan - selama periode ini, kelenjar pituitari hampir dua kali lipat, kemudian menurun. Pada wanita yang telah melahirkan beberapa anak, kadang-kadang tetap meningkat sampai timbulnya menopause. Selama menopause, besi kehilangan volume.
  • Banyak aborsi, yaitu kehamilan yang tidak memiliki kesimpulan logis.
  • Penggunaan obat hormonal jangka panjang.
  • Menunda penyakit radang otak (meningitis, dll.).
  • Sebuah pelana kosong dapat dibentuk karena sindrom Skien - nekrosis iskemik kelenjar pituitari.
  • Penyakit autoimun.

Jenis utama lebih sering didiagnosis pada wanita di atas 35 yang kelebihan berat badan. Namun, pria juga menjadi korban dari patologi ini.

PTS sekunder terjadi setelah operasi atau sebagai akibat iradiasi area tertentu otak. Cedera otak traumatis dapat memiliki konsekuensi yang sama.

Gejala karakteristik

Para ahli mencatat bahwa pasien menyajikan daftar panjang keluhan yang hanya diperhatikan secara berkala. Gangguan vegetatif dikombinasikan dengan gangguan psiko-emosional, gambaran klinis diperparah selama periode stres dan pergolakan. Pertimbangkan gejala patologi dan mulailah dengan manifestasi neurologis.

Tanda-tanda neurologis

Di sisi neurologis, manifestasi seperti sindrom kelelahan kronis, dystonia vegetatif-vaskular dimungkinkan. Sebagai aturan, seseorang mengeluh tentang:

  • sakit kepala dan pusing tiba-tiba;
  • memori buruk dan kelelahan;
  • pingsan yang tak terduga;
  • kecemasan dan kecemasan konstan;
  • berkeringat dan variabilitas tekanan darah;
  • detak jantung.

Gejala yang terdaftar terjadi tiba-tiba, kemudian gejala hilang tanpa bekas. Pasien tidak selalu mencari bantuan, sehingga sindrom sadel kosong tidak sering didiagnosis.

Gejala yang mana dokter mata dirujuk

Menurut statistik, lebih dari setengah kasus munculnya sindrom pelana Turki yang kosong disertai dengan gangguan oftalmologis. Dalam hal ini, pelanggarannya berbeda, dan derajatnya berbeda. Nyeri Retrobulbar (neuritis), yang muncul di latar belakang robek, munculnya "kabut" di depan mata, dibedakan. Pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, penglihatan ganda, kilatan terang atau cacat pada mata dapat terjadi. Seringkali, PTS ditemukan pada pasien dengan glaukoma, meskipun hubungan patologi ini belum terbukti.

Secara terpisah, kami mencatat gejala seperti kerusakan visi perifer. Ini juga disebut "hilangnya bidang visual." Namun, pasien-pasien ini tidak lebih dari 30% dari total.

Chiasm bertanggung jawab atas distorsi penglihatan - jaringan di atas diafragma, ditembus oleh saraf optik. Jika daerah ini masuk ke lubang dan dijepit oleh struktur berserat, masalah mata yang serius mungkin terjadi.

Malfungsi sistem endokrin

Kadang-kadang pasien mengalami gangguan endokrin. Sebagai aturan, gejala-gejala ini terjadi:

  • kelenjar tiroid membesar;
  • diabetes insipidus muncul - keinginan konstan untuk buang air kecil dan haus besar;
  • dapat mengubah ukuran beberapa bagian tubuh ke arah peningkatan;
  • siklus menstruasi rusak;
  • ada malfungsi dalam proses metabolisme.

Diagnosis masalah

Jika dokter mencurigai sindrom pelana kosong pada pasien, dokter spesialis dapat menggunakan beberapa alat diagnostik. Diantaranya adalah:

  • Tes darah biokimia - jika ada gangguan metabolisme.
  • Tes darah untuk menentukan jumlah hormon pituitari. Namun, sulit untuk mengidentifikasi masalah dengan cara ini, karena indikator tidak stabil, yang melekat dalam patologi ini.
  • X-rays dan CT of the head adalah metode yang cukup ilustratif.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) tengkorak - seringkali prosedur dilakukan dengan kontras.

Selama pemeriksaan, dokter membedakan PTS dari penyakit seperti adenoma hipofisis. Gejala-gejala dari kondisi ini serupa, tetapi perawatannya berbeda.

X-ray dan CT tengkorak

Tampilan sisi kepala akan menunjukkan batas-batas rongga tulang, yang akan memberikan kesempatan untuk menilai ukuran kelenjar pituitari. CT scan pelana Turki lebih menunjukkan, prosedur akan membantu untuk mengklarifikasi kondisi fossa pituitari, menentukan nekrosis, dan mengidentifikasi perubahan degeneratif pada jaringan kelenjar pituitari.

Computed tomography dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras. Pilihan pertama jauh lebih informatif dan dapat menunjukkan semua jaringan kelenjar pituitari yang berubah. Dengan bantuan CT, Anda dapat mengambil beberapa gambar pelana Turki dalam berbagai proyeksi, yang akan memungkinkan Anda mendiagnosis secara akurat.

MRI dengan kontras

MRI pelana Turki adalah metode paling informatif untuk mempelajari kelenjar pituitari. Prosedur ini akan mengukur ukuran sadel Turki secara akurat, serta penyimpangan dari norma. Jika pencitraan resonansi magnetik ditujukan hanya untuk mendeteksi PTS (sindrom pelana Turki kosong), pemberian kontras ditunjukkan.

Sindrom ini dalam penelitian menggunakan alat MRI memiliki sejumlah manifestasi karakteristik:

  • Sebuah cekung di tulang diisi dengan minuman keras. Kelenjar pituitari memiliki bentuk sabit, tersebar di bagian bawah fossa.
  • Corong kelenjar pituitari menipis, memanjang, dan mengungsi - maju, mundur, atau lateral (lateral).
  • Juga, MRI menunjukkan tanda-tanda tidak langsung dari patologi - misalnya, ekspansi ventrikel.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom pelana Turki yang kosong?

Penyakit primer tidak memerlukan pengobatan, tetapi terapi hormon mungkin diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan zat yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Setelah diagnosis, dokter mungkin meresepkan obat, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gangguan endokrin, oftalmik dan neurologis.

Sangat jarang, patologi disertai dengan komplikasi - cairan tulang belakang otak dapat bocor melalui bagian bawah yang tipis dari pelana Turki, kemudian mengalir keluar melalui hidung. Mungkin juga chiasma yang kendur (jaringan dengan saraf visual) melalui lumen di diafragma, yang mengarah ke gangguan oftalmologis. Patologi seperti ini membutuhkan intervensi bedah.

Jika sindrom sekunder, yang berarti bahwa itu muncul setelah operasi atau terapi radiasi, terapi penggantian hormon adalah satu-satunya solusi yang tepat. Namun, hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Abigin "B" dalam tubuh laki-laki disintesis oleh sel Sertoli yang terletak di tubulus seminiferus testis. Tingkat kandungannya dalam darah membantu dalam diagnosis penyakit tertentu yang kompleks dan dalam kesimpulan tentang fungsi kelenjar seks dan kelenjar sistem saraf pusat.

Instruksi penggunaan obat EutiroksUntuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Ivan Drozdov 12/21/2017 0 Komentar Otak manusia, yang merupakan organ utama dari sistem saraf pusat, terdiri dari banyak departemen, yang masing-masing melakukan fungsi vital tertentu.