Utama / Hipoplasia

Perawatan yodium radioaktif (terapi radioiodine) sesuai dengan program gratis VMP (perawatan medis berteknologi tinggi)

Klinik dari FGBOU DPO RMANPO dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia adalah salah satu dari beberapa pusat medis yang menawarkan perawatan dengan yodium radioaktif di Moskow pada khususnya dan di Rusia secara keseluruhan. Untuk pasien dengan penyakit onkologi kelenjar tiroid, mulai tahun 2017 di klinik kami, Anda dapat menerima pengobatan yodium radioaktif sesuai dengan program VMP (perawatan medis berteknologi tinggi) berdasarkan Keputusan Pemerintah RF No. 1403 tanggal 19 Desember 2016.

Klinik RMANPO memiliki hak untuk melakukan perawatan tidak hanya dengan yodium radioaktif, tetapi juga dengan isotop lain yang diizinkan untuk digunakan di wilayah Federasi Rusia. Kami juga menawarkan pasien dengan penyakit tiroid dan terapi lainnya, seperti operasi, kemoterapi, terapi radiasi jarak jauh, dll.

Keputusan tentang skema yang paling tepat dalam setiap kasus, dokter mengambil setelah konsultasi penuh waktu dan melakukan diagnosa yang diperlukan.

Pengobatan Kanker Tiroid

Mengapa hanya sejumlah klinik yang memperlakukan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif (131I) di Moskow dan kota-kota lain? Faktanya adalah bahwa tanpa rasa sakit, aman bagi pasien dan memiliki efisiensi yang cukup tinggi dalam sejumlah penyakit, metode pengobatan melibatkan penggunaan sumber terbuka radiasi pengion, yang mengharuskan lembaga medis untuk mengambil langkah-langkah keamanan radiasi yang ketat. Khususnya, kamar khusus disediakan untuk pasien dengan sistem pembuangan kotoran khusus, ventilasi dan sirkulasi udara, dan semua limbah radioaktif dibuang sesuai dengan standar keamanan radiasi. Kegiatan klinik di mana terapi radionuklida dilakukan adalah berlisensi ketat. Itulah mengapa ada sangat sedikit pusat medis di mana mereka dapat memberikan perawatan yang tepat - mereka diwakili di Moskow, Obninsk dan beberapa kota lainnya.

Di pusat kami, kami menerima pasien sesuai dengan PROGRAM GRATIS VMP (HIGH-TECH MEDICAL AID) dan juga sesuai dengan program VHI (VOLUNTARY MEDICAL ASURANSI), berkat terapi ini tersedia untuk orang-orang terluas.
Terutama, biaya terapi radio ditentukan oleh harga obat dan lamanya tinggal di rumah sakit. Pada saat yang sama, sulit untuk mengatakan sebelumnya berapa banyak hari yang harus dihabiskan pasien di bangsal khusus, karena pembersihan tubuh dari radioisotop sama sekali terjadi pada kecepatan yang berbeda. Bagaimanapun, dokter kami akan menghitung kegiatan yang tepat dari 131I, yang, di satu sisi, akan menjadi paling efektif, dan di sisi lain, akan memungkinkan kita untuk kembali ke kehidupan normal secepat mungkin.

Fitur terapi radioiodine untuk pengobatan penyakit kelenjar tiroid

Terapi radioiodine menunjukkan efektivitas terbesar dalam penyakit seperti gondok beracun menyebar (Graves disease), adenoma tiroid beracun. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan diagnosis kanker tiroid menunjukkan pengobatan dengan yodium radioaktif.

Metode ini didasarkan pada fakta bahwa itu adalah tirosit (sel-sel tiroid normal, serta sel-sel kanker tiroid yang sangat terdiferensiasi) yang mengakumulasi yodium, sementara yodium-131 ​​menghancurkannya.

Terapi terjadi dengan jumlah efek samping yang minimal, perawatan tersebut menjadi lebih banyak digunakan di seluruh dunia.

Tetap di bangsal selama perawatan yodium radioaktif

Kekhasan tinggal di rumah sakit selama terapi radioiodine dijelaskan oleh fakta bahwa setelah mengambil obat untuk waktu yang singkat, pasien menjadi sumber radiasi gamma. Itulah mengapa mereka harus tetap di kamar-kamar khusus yang memiliki sistem ventilasi dan pembuangan terpisah, serta sistem sirkulasi udara khusus.

Untuk alasan yang jelas, kunjungan kerabat ke kamar seperti itu tidak disediakan, dan daftar hal-hal yang dapat Anda ambil bersama Anda agak terbatas dan didiskusikan dengan spesialis klinik. Ingat bahwa sebagian besar barang akan didaur ulang, dengan pengecualian materi (peralatan) atau nilai medis (misalnya kruk). Namun, mereka akan dikembalikan kepada Anda hanya setelah latar belakang radiasi mereka kembali normal.

Meski ada aturan ketat tentang keamanan, kalau tidak kami berusaha membuat tinggal di bangsal senyaman mungkin. Spesialis kami memiliki 7 kamar (12 tempat tidur) bagi mereka yang menerima terapi radioiodine. Masing-masing memiliki TV, kulkas, ketel, akses internet, shower, kamar mandi. Perabotan, perbaikan kualitas dan makanan lezat juga menghasilkan kesan yang sangat baik.

Minum yodium

Beberapa hari kemudian saya memegang selembar kertas dengan stempel hijau: "Karsinoma."

Lalu ada air mata, ketakutan, putus asa, operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid. Secara umum, yang menghadapi onkologi, dia mengerti. Dan tahap terakhir adalah terapi dengan yodium radioaktif. Di sini saya bisa mengatakan beruntung. Baru-baru ini, satu-satunya tempat di Rusia di mana Anda dapat menjalani terapi radio adalah Obninsk dekat Moskow. Sudah jelas bahwa antrean diperpanjang selama beberapa bulan sebelumnya - kemewahan yang tidak terjangkau bagi pasien kanker. Mereka yang mampu membayar beberapa ribu euro pergi ke luar negeri, misalnya ke Tallinn atau Gomel. Tapi musim panas ini (tepatnya pada hari yang sama ketika saya belajar tentang diagnosis), Pusat Terapi Radionuklida dan Diagnostik dibuka di Arkhangelsk di Pusat Medis Semashko Utara.

"Kami akan mengirim segalanya untuk membusuk"

Dari pengingat untuk pasien: "Anda telah diresepkan kursus terapi dengan yodium radioaktif. Menurut undang-undang saat ini, dari saat Anda mengambil yodium dan sampai Anda habis, Anda adalah sumber radiasi radioaktif, dan barang-barang pribadi Anda dan limbah, termasuk udara yang dihembuskan dan benda-benda yang Anda sentuh, limbah radioaktif Selama masa perawatan, Anda akan berada di bawah pengawasan sepanjang waktu menggunakan alat pengawas video dan rekaman video.Dengan hening bungkus ponsel Anda dalam kantong plastik, dan setelah meninggalkan imite itu. Perlu diingat bahwa kemungkinan biaya tambahan Anda tidak akan memiliki. "

- Hari ini, Anda sudah ketiga dari St. Petersburg, banyak orang datang kepada kami, - karyawan pusat baik dan tersenyum. - Anda, yang paling penting, jangan khawatir, tidak ada yang buruk di sini.

Setelah diterima, semua barang berharga diambil dari saya, termasuk telepon.

- Jam tangan juga, serahkan. Tali kulit menyerap radiasi. Bawalah apa yang harus Anda baca selama lima hari? Pakaian di mana kamu pergi ke bangsal pasti tidak disayangkan? Setelah pulang, segala sesuatu yang ada padamu harus dibuang - kami akan mengirim pembusukan.

Saya menandatangani persetujuan untuk perawatan dan pembatasan sementara kebebasan dari staf medis.

Fonaye - kiri, bersih - kanan

"Semua kamar dilengkapi dengan kamar mandi dengan kabin shower. Anda dapat menggunakannya sekali sehari dari 8.00 hingga 8.30, dan pada waktu lain sesuai dengan instruksi khusus dari staf. Waktu lain, pasokan air ke kamar mandi dimatikan untuk menormalkan jumlah limbah radioaktif cair. keran dinyalakan selama tiga menit dengan menekan tombol merah. "

Pada hari pertama saya masih bisa bergerak bebas di sekitar departemen. Ada sepuluh kamar di lantai, koridor kosong di dinding, gambar-gambar indah Solovki musim dingin, dan di ruangan di mana mereka harus menghabiskan beberapa hari, foto bunga sakura di setengah dinding mungkin untuk sikap positif. Di bangsal di bawah langit-langit - kamera pengintai.

Sebelum mengambil yodium, saya akan memiliki scintigraphy - memindai kerangka di perangkat yang terlihat seperti tomograf untuk melihat apakah ada formasi di tulang. Untuk melakukan ini, pertama-tama lakukan injeksi dengan technetium - agen kontras. Ini juga radioaktif, meskipun, tidak seperti yodium, itu dihilangkan dari tubuh hanya dalam enam jam. Setelah prosedur, saya memutuskan untuk mencari bangsal, tetapi para perawat segera menghentikan saya: "Saya sendiri tidak bisa. Tunggu, Anda akan dikawal." Semua perawat dan perawat mengenakan topeng, topi dan sesuatu seperti celemek pelindung di atas formulir. Mereka terlihat persis sama, saya membedakan mereka hanya dengan suara mereka.

Keesokan harinya, perawat membawaku ke USG. Untuk pasien yang sudah diiradiasi dan masih "bersih" - berbagai koridor dan lift yang berbeda. Terkadang ada karyawan lain dari pusat tersebut. "Fonya?" - "Tidak, yodium belum diberikan." - "Kemudian kamu harus pergi berkeliling dan pergi ke lift lain." Dan beberapa kali.

Sementara itu, perawat memeriksa latar belakang radiasi sendiri, berdiri untuk beberapa perangkat rumit yang terlihat seperti skala.

- Sesuatu yang saya fonya di sebelah kanan. Ini mungkin dari Anda, pergilah.

- Tapi dari mana? Saya belum diberi yodium.

- Teknesium yang disuntikkan kemarin. Bagaimanapun, ada radiasi sisa yang sangat sedikit.

Fakta bahwa saya siap menerima yodium, dokter yang hadir memberitahu saya melalui telepon. Berikan obat untuk perut dan antiemetik.

- Biasanya, yodium tidak menimbulkan ketidaknyamanan, dokter meyakinkan. - Tetapi kami memberikan antiemetik, karena banyak yang mulai merasa sakit hanya karena saraf, secara psikologis sulit bagi orang untuk memaksa diri mereka sendiri untuk "minum radiasi." Hal utama - jangan gugup.

Di malam hari, pada malam asupan yodium, seorang perawat datang dan menawarkan untuk membantu mematikan lampu.

- Perlu diingat itu menutup di luar ruangan. Besok Anda tidak akan bisa mematikannya sendiri, karena Anda tidak akan bisa pergi.

"Pasien sudah siap untuk prosedur"

"Pergi ke prosedural, Anda berada di sisi kiri jendela mengeluarkan sebotol yodium obat. Melihat sekeliling, memanggil nama Anda dan kesiapan untuk melakukan terapi radioiodine. (" Pasien Ivanov siap untuk prosedur. ")

Perawat prosedural membuka jendela gateway, di mana satu atau beberapa flask dengan zat radioaktif akan ditempatkan dalam dosis yang Anda butuhkan. Tangan kanan Anda minum secara bergantian dari botol yodium kanan ke kiri dan hati-hati, tanpa melakukan gerakan yang tidak perlu, minum seluruh isi setiap botol. Lempar mereka ke wadah di sebelah kanan, bersihkan mulut Anda dengan serbet, ambil masker sekali pakai dari meja dan letakkan di mulut dan hidung Anda dengan kedua tangan. Kemudian, ditemani oleh staf medis, Anda menuju ke bangsal Anda di sisi kanan koridor. Dalam perjalanan, Anda dilarang berbicara dengan siapa pun tanpa perlakuan khusus dari staf medis dan menyimpang dari rute. "

Semuanya hampir terjadi seperti ini. Di prosedural dua perawat. Mereka menempatkan saya di kursi di depan gerbang logam di dinding. Di belakangnya adalah berdiri berputar kecil dengan botol kaca yodium radioaktif cair. Kelihatannya seperti air, tidak memiliki bau atau rasa. Semuanya terjadi dengan cepat. Saya minum - buang botol - pakai masker. Lebih lanjut, dalam keheningan penuh, saya diantar ke bangsal di sepanjang koridor yang sepi, perawat menjaga jaraknya. Pintu menutup di belakangku, dan mulai saat ini isolasi yang sebenarnya dimulai.

"Selama masa perawatan, Anda akan menerima makanan panas dalam kemasan individual tiga kali sehari. Petugas kontainer akan mengantarkan ke airlock bangsal di meja saji. Setelah menerima pemberitahuan tentang kedatangan makanan, Anda membuka pintu dalam bangsal (itu benar-benar dilarang untuk membuka pintu luar!) Dan mengambil makanan dan air. Makanan yang tersisa adalah limbah radioaktif yang perlu dibuang secara khusus. Jangan memberi makan burung dan hewan melalui jendela yang terbuka. "

Saya tidak melihat orang-orang pada hari ini, saya hanya bisa mendengar pintu luar terbuka, dan meja gemuruh digulung ke dalam kunci - ruang antara pintu kamar dan pintu ke koridor. Kemudian berteriak: "Sarapan!" atau "Makan siang!" - dan cepat pergi. Pada awalnya mustahil untuk bersinggungan dengan pasien setelah terpapar pada personel. Sisa-sisa makanan dan piring ditinggalkan di meja, lalu diam-diam mengambil seseorang yang tidak terlihat.

Saya membaca, saya rindu, saya menyalakan ponsel saya dari waktu ke waktu (saya menghemat biaya) untuk berbicara dengan keluarga dan teman-teman saya. Kadang-kadang telepon berdering dari stasiun perawat, dalam isolasi lengkap dari panggilan ini, Anda bahkan bersukacita. Namun, mereka tidak cenderung untuk menghibur pasien dengan percakapan panjang: "Bagaimana perasaan Anda?" atau "Tolong letakkan termometer."

Pada hari ketiga perawat datang dengan dosimeter - mengukur radiasi latar pada jarak satu meter dari saya. Setelah beberapa waktu, panggilan dengan kabar baik: "Radiasi dari Anda berada dalam kisaran normal. Hari ini kita akan pergi ke kamera gamma."

Akhirnya, Anda dapat meninggalkan bangsal - mereka menuntun saya untuk melakukan penelitian di peralatan, yang akan menunjukkan akumulasi yodium radioaktif dalam tubuh. Saya lega mengetahui bahwa ada kemacetan hanya di tempat di mana kelenjar tiroid berada, dan sel-sel ini akan segera mati di bawah pengaruh radiasi. Lebih banyak di dalam tubuh tidak mendeteksi lesi. Dan ini berarti besok - ekstrak.

Di pagi hari mereka mengukur latar belakang sekali lagi, mengeluarkan dokumen, mengembalikan paket dengan barang-barang yang disimpan. Kembali normal setelah yodium radioaktif tidak menjadi masalah. Semua yang saya minta adalah untuk menjauh dari anak-anak kecil untuk minggu pertama dan menggunakan hidangan individu.

- Anda hanya perlu menulis ketika Anda kembali, dokter mengucapkan selamat tinggal, dan mengambil sertifikat yang telah Anda perlakukan. Anda tidak pernah tahu, tiba-tiba Anda akan "berdering" ketika Anda melewati frame di bandara atau kereta bawah tanah. Tetapi kami tidak pernah diberitahu tentang kasus-kasus semacam itu.

Anya merasa luar biasa. Dalam enam bulan dia harus menjalani ujian akhir, tetapi kami yakin semuanya akan baik-baik saja.

Setiap tahun, 9.000 kasus kanker tiroid terdeteksi di Rusia. Dengan diagnosis semacam itu (dan ini, menurut Kementerian Kesehatan, satu-dua persen dari jumlah total kasus kanker), pasien diperlihatkan pengangkatan lengkap organ. Jika metastasis terdeteksi atau ada bahaya bahwa sel-sel tiroid mendapatkan tempat lain, terapi radio yodium diresepkan. Yodium ditangkap oleh sel-sel yang sakit dan secara bertahap membunuh mereka, hampir tanpa mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Metode ini telah terbukti keefektifannya. By the way, ruang untuk tank, di mana mereka mengumpulkan limbah radioaktif dari Pusat Terapi Radionuklida, terletak di kedalaman 9 meter di bawah tanah.

Terapi radio - ulasan

Pengalaman saya radioiodine di DTZ 1st. di Moskow. Detail lengkap sebelum, selama, dan setelah prosedur.

Selamat siang, para pembaca yang terhormat ditayangkan)))) Saya memutuskan untuk menulis ulasan tentang prosedur ini, karena ketika saya dihadapkan dengan prospek terapi radio, saya tidak dapat membaca ulasan tentang bagaimana hal ini terjadi.

Lirik.

Bagaimana saya sampai pada keputusan untuk melakukan terapi radioiodine, pro dan kontra.

Secara singkat tentang penyakit itu sendiri, maka untuk pertama kalinya saya jatuh sakit dengan tirotoksikosis pada tahun 2007. Dia kehilangan 10 kg, ditimbang 45 kg dan kurus sebagai pertandingan. Saya belum mengalami masalah lagi. Selama dua tahun, saya menjalani pengobatan dengan tyrosol dan eutirox. Setelah normalisasi kadar hormon, endokrinologis membebaskan saya dengan damai, setelah ditunjuk setiap enam bulan untuk memeriksa kadar hormon. Tetapi memperingatkan bahwa kekambuhan terjadi pada 70% orang.

Saya kambuh setelah 7 tahun, pada tahun 2014. Tingkat TSH di bawah normal dan saya kembali beralih ke ahli endokrin. Para dokter menjelaskan bahwa dalam kasus kambuh ada 2 pilihan: untuk mengangkat kelenjar tiroid dengan bantuan operasi, atau terapi radioiodine, karena terapi obat menjadi tidak efektif.

Jujur, saya sangat takut, saya tidak bisa mengatakan bahwa saya entah bagaimana sangat merasakan kehadiran penyakit dalam bentuk rasa sakit, ada gejala lain - kelelahan yang konstan, rambut rontok dengan kuat, takikardia, perubahan suasana hati yang konstan (lebih pendek histeris). Saya bahkan masuk ke psikosomik, membaca F. Aleksander dan mengklarifikasi alasan dengan psikoterapis. Pada akhirnya, saya memutuskan untuk menjalani operasi dan pergi ke dokter bedah. Pada gilirannya, ia merekomendasikan terapi radio kepada saya, karena itu lebih aman.

Operasi ini memiliki kelemahan berikut:

- anestesi (dan dia berbahaya)

- jahitan (meskipun jika dilakukan dengan baik, hampir tidak terlihat)

- dapat menyentuh pita suara (untuk sementara dapat menghilangkan suara, terkadang Anda perlu secara khusus terlibat untuk memulihkan)

- kelenjar paratiroid dapat terpengaruh, dan sebagai tambahan hormon, penting untuk memberi makan tubuh Anda dengan kalsium.

Terapi radio memiliki satu kekurangan untuk saya: Anda tidak dapat hamil selama 6-12 bulan. setelah prosedur.

RNCRR

Saya memutuskan untuk melakukan prosedur di Moskow, Profsoyuznaya, 86. Ini adalah Pusat Ilmiah Rusia untuk Radiologi Sinar-X.

- skintigrafi (sebaiknya sedekat mungkin dengan rawat inap), saya lakukan dalam 1 hari

- Ultrasound tiroid

- Analisis TSH, T3sv, T4sv

- KLA, urinalisis

- analisis untuk RW, HIV, hepatitis B dan C

Tidak ada yang lebih dibutuhkan dari saya.

Saya dirawat di rumah sakit pada Mei 2015, saya membayar 37.000 rubel untuk perawatan ini, selama saya tinggal di rumah sakit saya diberi daftar sakit, dan juga jika Anda bekerja dengan anak-anak yang sakit, mereka diperpanjang selama 3 minggu lagi.

Pada hari rawat inap, Anda harus membawa serta Anda: kartu SIM untuk berhubungan dengan kerabat, lolipop asam, buku, barang-barang kebersihan pribadi, pena, buku catatan. Itu mungkin yang Anda butuhkan. Anda tidak perlu membawa banyak barang dengan Anda, karena Anda tidak dapat membawanya, semuanya akan menjadi radioaktif dan Anda harus meninggalkan barang-barang di rumah sakit.

Mereka memiliki kamar ganda, mereka memiliki TV, telepon untuk berkomunikasi dengan perawat, meja di samping tempat tidur, meja, lemari pakaian, tempat tidur. (By the way, ada banyak buku di lemari, teka-teki silang dan sebagainya dari tamu sebelumnya). Ponsel untuk komunikasi dengan orang yang dicintai akan diberikan kepada Anda selama masa inap inap Anda. Dua kamar memiliki koridor umum dengan meja (di atasnya perawat akan meninggalkan makanan, air, teh, agar tidak berhubungan dengan orang sakit) mandi dan toilet. Pada hari pertama rawat inap, Anda segera perlu minum phosphalugel dan kemudian mereka menyarankan Anda pergi ke ruang khusus di mana botol yodium radioaktif akan disiapkan untuk Anda. Mereka melihat Anda melalui kamera video dan suara menunjukkan apa yang harus dilakukan. Cairannya tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna seperti air. Saya tidak punya sensasi. Setelah itu, langsung di kamar dan dari situ Anda tidak lagi pergi sampai akhir masa tinggal. Selama hari-hari ini kami diberi omez, suprastin. Jika ada sesuatu yang mengganggu Anda, Anda bisa memanggil perawat, yang bertugas sepanjang waktu. Secara umum, semuanya tidak buruk - kami berkomunikasi dengan tetangga kami, membaca buku, menonton film. Hanya saja saya tidak suka makanannya. Mereka memberi banyak susu, sereal tidak enak (((saya sangat menyesal tidak mengambil makanan enak dengan saya. Mereka diberi makan 3 kali sehari. Saya tinggal di sana selama 4 hari. Anda perlu minum sebanyak mungkin untuk mendapatkan yodium radioaktif dari Anda. Pada hari ke-4, mereka melakukan dosimetri untuk saya, segera setelah level diterima - Anda dibebaskan Biasanya mereka disimpan selama 3 hari, tetapi kami sedang libur, jadi ternyata 4.

Keterbatasan setelah dibuang

Anda membutuhkan 3 minggu untuk menghindari kontak taktil pada orang, tidur secara terpisah. Karena radiasi dipancarkan dari tubuh oleh 2 mm dan ini bisa berbahaya bagi orang lain. Dengan demikian, lebih baik tidak melihat anak-anak dan wanita hamil selama waktu ini, untuk keselamatan mereka. Untuk makan lebih banyak susu, minum lebih banyak cairan. Yah, masing-masing, cat tanggal ketika Anda perlu menyumbangkan darah untuk hormon. Dengan demikian, hipotesi diharapkan dalam kasus positif, maka dosis yang diperlukan ditentukan, yang ideal untuk Anda. Ya, tentu saja, tidak menyenangkan untuk minum setiap pagi selama 30 menit sebelum makan. Tetapi mereka benar-benar aman dan menggantikan hormon yang diperlukan. Namun rambut tumbuh kembali dan tidak rontok. Tetapi dengan hati, pembuluh itu baik-baik saja. Tapi kelelahan ini tidak ada lagi, dan suasana hati indah))))

Perawatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid: harga dan ulasan

Perawatan dengan yodium radioaktif kadang-kadang satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan seseorang yang menderita kanker kelenjar yang berbeda (papillary atau follicular).

Tujuan utama terapi radioiodine adalah penghancuran sel folikel kelenjar tiroid. Namun, tidak setiap pasien dapat menerima rujukan ke jenis perawatan ini, yang memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi.

Apa terapi radioiodine, di mana kasus itu digunakan, bagaimana mempersiapkannya dan di klinik mana Anda dapat menerima perawatan? Semua pertanyaan ini dapat dijawab dalam artikel kami.

Konsep metode

Dalam terapi radioiodine, yodium radioaktif digunakan (dalam literatur medis dapat disebut sebagai yodium-131, radioiodine, I-131) - salah satu dari tiga puluh tujuh isotop untuk kita semua yang dikenal yodium-126, yang hadir di hampir setiap lemari obat.

Memiliki waktu paruh delapan hari, radioiodine secara spontan hancur di dalam tubuh pasien. Ketika ini terjadi, pembentukan xenon dan dua jenis radiasi radioaktif: radiasi beta dan gamma.

Tidak sedikit kemampuan penetrasi partikel gamma memungkinkan mereka untuk dengan mudah melewati jaringan tubuh pasien. Untuk pendaftaran mereka, peralatan berteknologi tinggi digunakan - kamera gamma. Tidak menghasilkan efek terapeutik, radiasi gamma membantu mendeteksi lokalisasi kluster radioiodine.

Setelah memindai tubuh pasien dalam kamera gamma, seorang spesialis dapat dengan mudah mengidentifikasi fokus isotop radioaktif.

Informasi ini sangat penting untuk pengobatan pasien yang menderita kanker tiroid, karena fokus bercahaya yang terjadi di tubuh mereka setelah terapi radioiodine, memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang keberadaan dan lokasi metastasis dari neoplasma ganas.

Tujuan utama pengobatan dengan yodium radioaktif adalah penghancuran lengkap jaringan kelenjar tiroid yang terkena.

Efek terapeutik yang datang dua atau tiga bulan setelah dimulainya terapi sama dengan hasil yang diperoleh dengan operasi pengangkatan organ ini. Untuk beberapa pasien dengan kekambuhan patologi, kursus kedua dari terapi radioiodine dapat diresepkan.

Indikasi dan kontraindikasi

Terapi radio diresepkan untuk perawatan pasien yang menderita:

  • Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan munculnya tumor nodular jinak kecil.
  • Tirotoksikosis adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, yang merupakan komplikasi dari penyakit yang disebutkan sebelumnya.
  • Semua jenis kanker tiroid, ditandai dengan terjadinya neoplasma ganas pada jaringan organ yang terkena dan disertai dengan penambahan proses inflamasi. Perawatan dengan yodium radioaktif sangat diperlukan untuk pasien yang ditemukan metastasis jauh di tubuhnya, yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi isotop ini secara selektif. Perjalanan terapi radioiodine dalam kaitannya dengan pasien tersebut dilakukan hanya setelah operasi bedah untuk mengangkat kelenjar yang terkena. Dengan penggunaan terapi radioiodine tepat waktu, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid dapat sepenuhnya disembuhkan.

Terapi radio telah terbukti efektif dalam pengobatan gondok, serta gondok beracun nodular (jika tidak disebut otonomi fungsional kelenjar tiroid). Dalam kasus ini, pengobatan yodium radioaktif digunakan sebagai pengganti operasi.

Penggunaan terapi radioiodine terutama dibenarkan dalam kasus rekurensi patologi dari kelenjar tiroid yang sudah beroperasi. Paling sering, kambuh seperti itu terjadi setelah operasi untuk menghilangkan gondok beracun yang menyebar.

Mengingat kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi, para ahli lebih suka menggunakan taktik pengobatan dengan radioiodine.

Kontraindikasi mutlak untuk penunjukan terapi radio adalah:

  • Kehamilan: efek yodium radioaktif pada janin dapat memprovokasi cacat perkembangan lebih lanjut.
  • Masa menyusui. Ibu menyusui yang menggunakan pengobatan yodium radioaktif perlu menyapih bayi cukup lama.

Pro dan kontra dari prosedur

Penggunaan yodium-131 ​​(dibandingkan dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang terkena) memiliki sejumlah keunggulan:

  • Itu tidak terkait dengan kebutuhan untuk memperkenalkan pasien dalam keadaan anestesi.
  • Radioterapi tidak memerlukan periode rehabilitasi.
  • Setelah pengobatan isotop, tubuh pasien tetap tidak berubah: tidak ada bekas luka dan bekas luka (tak terelakkan setelah operasi) yang merusak leher.
  • Edema laring dan sakit tenggorokan tidak menyenangkan, berkembang pada pasien setelah mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, dapat dengan mudah dikontrol dengan bantuan persiapan lokal.
  • Radiasi radioaktif yang terkait dengan penerimaan isotop, terlokalisasi terutama dalam jaringan kelenjar tiroid - itu hampir tidak berlaku untuk organ lain.
  • Karena operasi berulang untuk tumor ganas kelenjar tiroid dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, terapi radioiodine, yang dapat sepenuhnya menahan efek kambuh, merupakan alternatif yang sepenuhnya aman untuk intervensi bedah.

Pada saat yang sama, terapi radioiodine memiliki daftar poin negatif yang mengesankan:

  • Itu tidak bisa diterapkan pada wanita hamil. Ibu menyusui dipaksa berhenti menyusui bayinya.
  • Mengingat kemampuan indung telur untuk mengakumulasi isotop radioaktif, maka perlu untuk melindungi diri dari awal kehamilan selama enam bulan setelah selesainya terapi. Karena kemungkinan besar gangguan yang terkait dengan produksi normal hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat, penampilan keturunan harus direncanakan hanya dua tahun setelah yodium-131 ​​diterapkan.
  • Hypothyroidism, yang pasti berkembang pada pasien yang menjalani terapi radioiodine, akan membutuhkan terapi hormon jangka panjang.
  • Setelah menerapkan radioiodine, ada kemungkinan tinggi mengembangkan ophthalmopathy autoimun, yang menyebabkan perubahan di semua jaringan lunak mata (termasuk saraf, jaringan lemak, otot, membran sinovial, adiposa dan jaringan ikat).
  • Sejumlah kecil yodium radioaktif terakumulasi dalam jaringan kelenjar susu, ovarium dan kelenjar prostat.
  • Paparan iodine-131 dapat memprovokasi penyempitan kelenjar lakrimal dan saliva dengan perubahan berikutnya dalam fungsi mereka.
  • Terapi radioiodin dapat menyebabkan peningkatan berat badan yang signifikan, munculnya fibromyalgia (nyeri otot yang ditandai) dan kelelahan tanpa sebab.
  • Dengan pengobatan yodium radioaktif, eksaserbasi penyakit kronis dapat terjadi: gastritis, cystitis dan pielonefritis, pasien sering mengeluhkan perubahan rasa, mual dan muntah. Semua kondisi ini berumur pendek dan merespon dengan baik terhadap pengobatan simtomatik.
  • Penggunaan yodium radioaktif meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor ganas dari usus kecil dan kelenjar tiroid.
  • Salah satu argumen utama penentang terapi radio adalah fakta bahwa kelenjar tiroid, yang hancur akibat paparan isotop, akan hilang selamanya. Sebagai sebuah argumen tandingan, dapat dikatakan bahwa setelah operasi pengangkatan organ ini, jaringannya juga tidak mengalami pemulihan.
  • Faktor negatif lain dari terapi radioiodine dikaitkan dengan kebutuhan untuk isolasi ketat tiga hari pasien yang mengambil kapsul dengan yodium-131. Karena tubuh mereka kemudian mulai melepaskan dua jenis (beta dan gamma) radiasi radioaktif, selama periode ini, pasien menjadi berbahaya bagi orang lain.
  • Semua pakaian dan benda-benda yang digunakan oleh pasien yang menjalani perawatan radioiodine adalah subjek perawatan khusus atau dibuang dengan memperhatikan langkah-langkah perlindungan radioaktif.

Apa yang lebih baik, operasi atau yodium radioaktif?

Pendapat tentang skor ini kontroversial, bahkan di antara para profesional yang terlibat dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid.

  • Beberapa dari mereka percaya bahwa setelah tiroidektomi (operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid) seorang pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, karena asupan tiroksin secara teratur dapat mengisi fungsi kelenjar yang hilang tanpa menimbulkan efek samping.
  • Para pendukung terapi radioiodin menekankan pada fakta bahwa jenis perawatan ini sepenuhnya menghilangkan efek samping (kebutuhan akan anestesi, pengangkatan kelenjar paratiroid, kerusakan pada saraf laring berulang), yang tidak dapat dihindari ketika melakukan operasi bedah. Beberapa dari mereka bahkan kelicikan, mengklaim bahwa terapi radioiodine akan menyebabkan euthyroidism (fungsi normal dari kelenjar tiroid). Ini adalah pernyataan yang sangat keliru. Bahkan, terapi radioiodine (serta operasi tiroidektomi) ditujukan untuk mencapai hipotiroidisme - suatu kondisi yang ditandai oleh penekanan lengkap kelenjar tiroid. Dalam pengertian ini, kedua metode pengobatan mengejar tujuan yang sama persis. Keuntungan utama dari perawatan radioiodine adalah ketidaknyamanan lengkap dan non-invasif, serta tidak adanya risiko komplikasi yang timbul setelah operasi. Komplikasi yang terkait dengan paparan yodium radioaktif, sebagai suatu peraturan, tidak diamati pada pasien.

Jadi metode mana yang lebih baik? Dalam setiap kasus, kata terakhir tetap untuk dokter yang hadir. Dengan tidak adanya kontraindikasi terhadap penunjukan terapi radioiodine pada pasien (yang menderita, misalnya, penyakit basal), ia kemungkinan besar akan menyarankannya untuk menyukainya. Jika dokter percaya bahwa lebih bijaksana untuk melakukan operasi tiroidektomi, penting untuk mendengarkan pendapatnya.

Persiapan

Penting untuk memulai persiapan untuk menerima isotop dua minggu sebelum dimulainya pengobatan.

  • Hal ini diinginkan untuk mencegah masuknya yodium pada permukaan kulit: pasien dilarang melumasi luka dengan yodium dan menggunakan jaring yodium pada kulit. Pasien harus menolak untuk mengunjungi ruang garam, berenang di air laut dan menghirup udara laut yang jenuh dengan yodium. Penduduk pantai laut membutuhkan isolasi dari lingkungan setidaknya empat hari sebelum dimulainya terapi.
  • Vitamin kompleks, suplemen nutrisi dan obat-obatan yang mengandung yodium dan hormon jatuh di bawah larangan ketat: mereka harus ditarik empat minggu sebelum terapi radioiodine. Seminggu sebelum mengambil yodium radioaktif, semua obat yang diresepkan untuk pengobatan hipertiroidisme dibatalkan.
  • Wanita usia subur diminta untuk melakukan tes kehamilan: ini diperlukan untuk menghilangkan risiko kehamilan.
  • Sebelum prosedur mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, tes dilakukan untuk penyerapan yodium radioaktif oleh jaringan kelenjar tiroid. Jika kelenjar diangkat dengan pembedahan, tes dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium paru-paru dan kelenjar getah bening, karena mereka yang mengasumsikan fungsi akumulasi yodium pada pasien tersebut.

Diet sebelum terapi

Langkah pertama dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radioiodine adalah mengikuti diet rendah diet yang bertujuan untuk mengurangi kandungan yodium pasien dalam setiap cara yang mungkin sehingga efek dari obat radioaktif akan memiliki efek yang lebih nyata.

Penunjukan diet dengan kandungan yodium yang rendah membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien, oleh karena itu, rekomendasi dari dokter yang hadir dalam setiap kasus sangat penting.

Diet rendah tidak berarti bahwa pasien harus menyerah garam. Anda hanya perlu menggunakan produk yang tidak beryodium dan membatasi jumlahnya hingga delapan gram per hari. Diet disebut rendah air karena penggunaan makanan dengan rendah (kurang dari 5 ug per porsi) konten yodium masih diperbolehkan.

Pasien yang harus menjalani terapi radio harus benar-benar berhenti menggunakan:

  • Makanan laut (udang, kepiting, ikan laut, kerang, kepiting, rumput laut, rumput laut dan suplemen makanan berdasarkan pada mereka).
  • Semua jenis produk susu (krim asam, mentega, keju, yoghurt, bubur susu kering).
  • Es krim dan susu cokelat (sedikit cokelat hitam dan bubuk coklat diizinkan untuk dimasukkan dalam diet pasien).
  • Kacang asin, kopi instan, keripik, daging kaleng dan buah, kentang goreng, masakan oriental, saus tomat, salami, pizza.
  • Aprikot kering, pisang, ceri, saus apel.
  • Telur beryodium dan piring dengan banyak kuning telur. Ini tidak berlaku untuk penggunaan protein telur yang tidak mengandung yodium: selama diet Anda dapat memakannya tanpa batasan.
  • Piring dan produk dicat dalam berbagai warna coklat, merah dan oranye, serta obat-obatan yang mengandung warna makanan dengan warna yang sama, karena banyak dari mereka dapat mengandung pewarna yodium E127.
  • Produksi produk pabrik roti yang mengandung yodium; serpih jagung.
  • Produk kedelai (keju tahu, saus, susu kedelai) kaya yodium.
  • Peterseli, dill, daun dan selada air.
  • Kembang kol, zucchini, kesemek, lada hijau, buah zaitun, kentang, dipanggang dalam "seragam".

Selama periode diet rendah, penggunaan diperbolehkan:

  • Selai kacang, kacang tanpa garam, kelapa.
  • Gula, madu, buah dan selai berry, jeli dan sirup.
  • Apel segar, grapefruits dan buah jeruk lainnya, nanas, melon, kismis, persik (dan jus dari mereka).
  • Nasi putih dan coklat.
  • Mie telur.
  • Minyak nabati (dengan pengecualian kedelai).
  • Sayuran mentah dan baru dimasak (kecuali kentang yang dikupas, kacang dan kedelai).
  • Sayuran beku.
  • Daging unggas (ayam, kalkun).
  • Daging sapi, daging sapi muda, daging domba.
  • Jamu kering, lada hitam.
  • Piring sereal, pasta (dalam jumlah terbatas).
  • Minuman ringan bersoda (limun, cola diet, tidak mengandung erythrosine), teh dan kopi yang disaring dengan baik.

Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Jenis perawatan ini adalah salah satu prosedur yang sangat efektif, fitur yang membedakan adalah penggunaan sejumlah kecil zat radioaktif yang secara selektif terakumulasi di daerah-daerah yang membutuhkan paparan terapeutik.

Dibandingkan dengan paparan radiasi jarak jauh (pada dosis eksposur yang sebanding), terapi radioiodine telah terbukti membuat dosis radiasi dalam jaringan fokus tumor yang 50 kali lebih tinggi daripada tingkat pengobatan radiasi, sementara sumsum tulang dan tulang dan struktur otot adalah puluhan kali lebih kecil.

Akumulasi selektif dari isotop radioaktif dan penetrasi partikel beta dangkal ke dalam ketebalan struktur biologis memberikan kemungkinan efek titik pada jaringan fokus tumor dengan kehancuran berikutnya dan keselamatan lengkap sehubungan dengan organ dan jaringan yang berdekatan.

Bagaimana prosedur terapi radioiodine? Selama sesi, pasien menerima kapsul gelatin dengan ukuran normal (tanpa bau dan rasa), di dalam yang merupakan yodium radioaktif. Kapsul harus ditelan dengan cepat, dicuci dengan air yang besar (setidaknya 400 ml).

Kadang-kadang seorang pasien ditawarkan yodium radioaktif dalam bentuk cair (biasanya dalam tabung reaksi). Setelah mengambil obat ini, pasien harus membilas mulut secara menyeluruh, kemudian menelan air yang digunakan untuk ini. Pasien yang menggunakan gigi tiruan lepasan akan diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Agar radioiodine menjadi lebih baik diserap, setelah memberikan efek terapeutik yang tinggi, pasien harus menahan diri dari makan dan minum minuman apa pun selama satu jam.

Setelah mengambil kapsul, yodium radioaktif mulai terakumulasi dalam jaringan kelenjar tiroid. Jika diangkat dengan pembedahan, akumulasi isotop terjadi baik di jaringan yang tersisa dari itu, atau di organ yang dimodifikasi sebagian.

Penghapusan radioiodin terjadi melalui massa feses, urin, rahasia keringat dan kelenjar ludah, dan pernapasan pasien. Itulah mengapa radiasi akan menetap pada objek di sekitar pasien. Semua pasien diperingatkan sebelumnya bahwa sejumlah hal harus dibawa ke klinik. Setelah masuk ke klinik, mereka berkewajiban untuk mengganti linen rumah sakit dan pakaian yang diberikan kepada mereka.

Setelah menerima radioiodine, pasien yang berada dalam kotak yang terisolasi harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  • Saat menyikat gigi, Anda harus menghindari percikan air. Bilas sikat gigi secara menyeluruh dengan air.
  • Ketika Anda mengunjungi toilet, Anda harus hati-hati menggunakan toilet, mencegah percikan air kencing (untuk alasan ini, pria harus buang air kecil hanya duduk). Bilas air kencing dan kotoran harus setidaknya dua kali, menunggu tangki diisi.
  • Semua kasus percikan cairan atau cairan yang tidak disengaja harus dilaporkan kepada perawat atau perawat.
  • Selama muntah, pasien harus menggunakan kantong plastik atau mangkuk toilet (muntahan harus dibilas dua kali), tetapi tidak ada wastafel.
  • Dilarang menggunakan saputangan yang dapat digunakan kembali (harus berupa stok kertas).
  • Kertas toilet bekas dicuci dengan kotoran.
  • Pintu depan harus tetap tertutup.
  • Makanan sisa dilipat dalam kantong plastik.
  • Makanan melalui jendela burung dan hewan kecil dilarang keras.
  • Mandi harus setiap hari.
  • Dengan tidak adanya kursi (harus setiap hari), Anda harus memberi tahu perawat: dokter yang merawat pasti akan meresepkan laksatif.

Pengunjung (terutama anak-anak kecil dan wanita hamil) tidak diizinkan untuk pasien dalam isolasi ketat. Ini dilakukan untuk mencegah kontaminasi radiasi mereka melalui aliran partikel beta dan gamma.

Prosedur perawatan setelah ektomi tiroid

Terapi radioiodine sering diresepkan untuk pasien kanker yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah penghancuran total sel-sel abnormal, yang bisa tetap tidak hanya di area organ jarak jauh, tetapi juga di plasma darah.

Rekomendasi

Pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif harus:

  • Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum untuk mempercepat penghapusan produk degradasi yodium-131 ​​dari tubuh.
  • Mandilah sesering mungkin.
  • Gunakan barang-barang kebersihan pribadi.
  • Menggunakan toilet, dua kali untuk menarik air.
  • Ganti pakaian dalam dan tempat tidur setiap hari. Karena radiasi dihapus secara sempurna dengan mencuci, adalah mungkin untuk mencuci barang orang yang sakit bersama dengan pakaian dari anggota keluarga lainnya.
  • Hindari kontak dekat dengan anak kecil: bawa mereka ke dalam pelukan Anda dan cium. Menjadi dekat dengan anak-anak harus sesedikit mungkin.
  • Dalam waktu tiga hari setelah pulang (dilakukan pada hari kelima setelah isotop diambil), tidur saja, terpisah dari orang sehat. Memasuki hubungan seksual, serta berada di dekat wanita hamil, diperbolehkan hanya satu minggu setelah keluar dari klinik.
  • Jika seorang pasien yang baru-baru ini menjalani perawatan yodium radioaktif segera dirawat di rumah sakit, ia berkewajiban untuk memberi tahu staf medis ini bahkan jika iradiasi dilakukan di klinik yang sama.
  • Semua pasien yang telah menjalani terapi radioiodine akan mengambil thyroxin seumur hidup dan dua kali setahun mengunjungi kantor endokrinologis. Jika tidak, kualitas hidup mereka akan sama seperti sebelum perawatan. Batasan di atas adalah durasi pendek.

Konsekuensi

Terapi radio dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

  • Sialadenitis adalah penyakit radang kelenjar ludah, ditandai dengan peningkatan volume, pemadatan dan rasa sakit. Dorongan untuk pengembangan penyakit adalah pengenalan isotop radioaktif dengan latar belakang tidak adanya kelenjar tiroid terpencil. Pada orang yang sehat, sel-sel tiroid akan aktif, berusaha untuk menghilangkan ancaman dan menyerap radiasi. Di tubuh orang yang dioperasikan, kelenjar ludah menganggap fungsi ini. Perkembangan sialadenitis hanya terjadi ketika dosis tinggi (di atas 80 millicurie - mCi) diterima.
  • Berbagai pelanggaran fungsi reproduksi, tetapi reaksi ini hanya terjadi sebagai akibat eksposur berulang dengan dosis total melebihi 500 mCi.

Ulasan

Alain:

Beberapa tahun yang lalu, saya menderita banyak stres, setelah itu saya diberi diagnosis yang mengerikan - gondok yang menyebar beracun, atau penyakit Graves. Detak jantungnya sedemikian sehingga saya tidak bisa tidur. Karena panas yang terus-menerus dialami, saya berjalan-jalan dengan t-shirt dan jaket ringan sepanjang musim dingin. Tanganku gemetar, dyspnea berat tersiksa. Meskipun nafsu makanku baik, aku menjadi sangat kurus dan merasa lelah sepanjang waktu. Dan untuk melengkapi itu semua - gondok muncul di leher. Besar dan jelek. Saya mencoba banyak obat, pergi melalui sesi pijat akupunktur dan oriental. Banding bahkan untuk paranormal. Tidak ada artinya. Dalam keputusasaan yang mendalam, saya memutuskan pada terapi radioiodine. Perawatan berlangsung di klinik Warsawa. Seluruh prosedur memakan waktu dua hari. Pada hari pertama saya lulus analisis dan uji penangkapan isotop. Keesokan paginya, prosedur scintigrafi dilakukan. Menyimpulkan hasil penelitian, dokter menugaskan saya dosis radioiodine sama dengan 25 mCi. Sesi radioterapi berjalan sangat cepat: kapsul dikeluarkan dari wadah dengan ikon radioaktivitas menggunakan tabung plastik. Saya diminta untuk menyesap air dari cangkir sekali pakai dan menjulurkan lidah. Setelah kapsul berada di lidah saya (saya tidak menyentuh apa pun dengan tangan saya), mereka memberi saya air lagi. Setelah menjabat tangan saya dan berharap kesehatan saya, dokter membebaskan saya dari kantor. Prosedurnya telah selesai. Saya tidak mengalami sensasi khusus apa pun. Keesokan paginya, sedikit sakit tenggorokan. Setelah beberapa jam berlalu. Keesokan harinya, nafsu makan sedikit menurun. Sepuluh hari kemudian saya merasakan tanda-tanda pertama peningkatan kesejahteraan. Pulsa melambat, pasukan mulai berdatangan, gondok mulai menurun tepat di depan mata saya. Delapan minggu setelah radioiodine leher menjadi tipis dan indah lagi. Normalisasi tes terjadi setelah enam minggu. Dari sisi kelenjar tiroid sekarang tidak ada masalah, saya merasa seperti orang yang benar-benar sehat.

Biaya dari

  • Warga Federasi Rusia yang memiliki kebijakan asuransi medis wajib dan yang membutuhkan perawatan yodium radioaktif memenuhi syarat untuk mendapatkan kuota gratis. Pertama Anda perlu menghubungi (menggunakan e-mail atau telepon) dengan salah satu lembaga medis yang memiliki departemen radiologi dan mencari tahu apakah mereka dapat menerima pasien khusus untuk perawatan.

Setelah meninjau paket dokumen medis (dibutuhkan dua atau tiga hari untuk mempertimbangkannya), spesialis terkemuka dari lembaga medis memutuskan untuk mengeluarkan kuota. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, peluang mendapatkan kuota hingga akhir tahun sangat kecil, jadi Anda tidak perlu merencanakan perawatan untuk periode ini.

Setelah ditolak di satu klinik, jangan putus asa. Semua institusi medis di mana terapi radioiodine dilakukan harus dipanggil. Setelah menunjukkan ketekunan tertentu, adalah mungkin untuk mencapai kuota.

  • Situasi yang sama sekali berbeda diamati jika pasien mampu membayar perawatannya. Tidak seperti pasien yang dipaksa antre untuk mendapatkan kuota gratis dan tidak memiliki hak untuk memilih institusi medis, seseorang yang telah membayar untuk program terapi radioiodine dapat menghadiri klinik yang dia sukai.

Biaya terapi radioiodine ditentukan berdasarkan tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan dosis yodium radioaktif.

Sebagai contoh, biaya perawatan di Pusat Radiologi Obninsk terlihat sebagai berikut:

  • Seorang pasien yang menerima radioiodine dalam dosis yang sama dengan 2 GBq (gigabekkerely) dan ditempatkan di satu kamar, akan membayar untuk perawatan 83 000 rubel. Akomodasi di kamar ganda akan memberinya biaya 73.000 rubel.
  • Jika dosis radioiodine sama dengan 3 GBq, perawatan dengan menginap di satu ruangan akan membutuhkan 105.000 rubel; ganda - 95 000 rubel.

Tentu saja, semua harga di atas adalah perkiraan. Tentukan informasi tentang biaya pengobatan diperlukan dalam percakapan dengan staf yang bertanggung jawab dari lembaga medis.

Terapi radioiodine dari kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin, yang terdiri dari dua lobus yang terletak di kedua sisi trakea dan dihubungkan oleh jembatan sempit. Kelenjar ini menghasilkan tiroksin dan triiodothyronine, dua hormon yang membantu mengatur pertumbuhan dan metabolisme dan hanya dapat diproduksi ketika tubuh menerima dosis yodium yang diperlukan.

Efek fungsional dari kelenjar tiroid pada tubuh

Seperti halnya hormon yang terlibat dalam siklus menstruasi, sekresi hormon tiroid (hormon tiroid) menunjukkan adanya hormon perangsang, yang disebut hormon perangsang tiroid. Dia, pada gilirannya, membutuhkan partisipasi hormon yang melepaskan thyrotropin. Hormon-hormon ini juga berinteraksi melalui mekanisme umpan balik negatif.

Peningkatan kadar hormon tiroid menghambat pelepasan hormon perangsang tiroid. Ketika produksi hormon jatuh, hormon yang melepaskan thyrotropin meningkat, yang memicu produksi hormon perangsang tiroid. Hormon yang melepaskan thyrotropin juga menstimulasi produksi prolaktin dan laktasi.

Gangguan tiroid yang terjadi pada wanita 4-5 kali lebih sering daripada pada jenis kelamin laki-laki biasanya berhubungan baik dengan kelebihan produksi (hipertiroidisme) atau kekurangan produksi (hipotiroidisme) dari hormon-hormon ini. Fakta bahwa wanita lebih rentan terhadap masalah tiroid daripada pria, terutama selama pubertas, kehamilan dan menopause, menunjukkan adanya hubungan antara fungsi kelenjar tiroid dan ovarium.

Kekurangan hormon tiroid

Hypothyroidism terjadi pada sekitar satu dari sepuluh wanita. Penurunan produksi hormon tiroid terjadi secara bertahap, sehingga seorang wanita mungkin tidak melihat gejala apa pun.Gejala awal kekurangan hormon tiroid adalah:

  • hipersensitivitas terhadap dingin;
  • sembelit;
  • pertumbuhan rambut dan kuku yang lambat;
  • pertambahan berat badan sedang (4-7 kilogram).

Selain itu, sebagai hasil dari upaya oleh tubuh untuk mengembalikan produksi hormon, kelenjar tiroid dapat meningkat, membentuk gondok yang terlihat seperti tumor di bagian depan leher.

Bentuk hipotiroidisme yang kurang umum disebabkan oleh Hashimoto thyroidin, penyakit autoimun di mana tubuh memproduksi antibodi terhadap jaringan tiroidnya sendiri. Penyakit herediter dan progresif ini bermanifestasi sendiri setelah menopause, ketika tingkat produksi hormon tiroid agak rendah.

Pada wanita yang lebih muda, hipotiroidisme dapat menyebabkan dua masalah dengan kesuburan - peningkatan produksi prolaktin dan stimulasi estrogen persisten. Perawatan hypothyroidism terdiri dari penggunaan suplemen hormon tiroid, dan perawatan ini biasanya berlangsung seumur hidup. Namun, perawatan ini merampas tubuh mineral, jadi bagi wanita yang lebih tua akan meningkatkan risiko osteoporosis, jika mereka tidak secara bersamaan mengalami terapi penggantian estrogen.

Myxedema, disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid pada remaja dan dewasa, ditandai oleh:

  • perubahan mental;
  • kulit bengkak dan kering;
  • penundaan menstruasi pada remaja perempuan;
  • aliran menstruasi berlebihan;
  • anemia;
  • kesulitan untuk bisa hamil.

Penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan hormon tiroid.

Hipertiroidisme tiroid

Beberapa jenis gondok, yang diperkirakan 5 kali lebih umum pada jenis kelamin yang lebih lemah daripada pada pria, juga bisa disebabkan oleh hipertiroidisme. Dengan sendirinya, gondok tidak memerlukan pengobatan, jika tidak besar dan tidak mengungkapkan ketidaknyamanan tekanan pada organ yang berdekatan dan jika tidak ada kecurigaan tumor. Perawatan diarahkan untuk mengembalikan kadar hormon menjadi normal dengan menggunakan obat yang menekan kelebihan hormon.

Bentuk hipertiroidisme yang paling umum adalah Graves Disease, yang gejalanya, selain gondok, termasuk:

  • kegelisahan;
  • kepekaan terhadap panas;
  • penurunan berat badan sedang, meskipun nafsu makan normal;
  • tremor;
  • peningkatan denyut jantung;
  • sindrom mata menonjol.

Wanita yang terkena penyakit ini 7-9 kali lebih mungkin menjadi pria, saya juga bisa mengalami ketidakteraturan dalam keteraturan siklus menstruasi dan penurunan kesuburan.

Pada wanita, memiliki keturunan penyakit ini, paling sering terjadi antara 20 dan 40 tahun, dan kadang-kadang dorongan adalah stres emosional yang kuat atau perubahan hormonal selama kehamilan.

Seperti penyakit Hashimoto, penyakit ini bersifat turun temurun dan autoimun, tetapi dalam kasus ini, antibodi, bukannya menghancurkan jaringan tiroid, berkontribusi terhadap proliferasinya. Perawatannya adalah menekan produksi berlebihan hormon dengan obat-obatan. Karena menggunakan metode ini, setelah perawatan, efek samping negatif terjadi, banyak dokter lebih suka menggunakan pengobatan tiroid dengan yodium radioaktif, yang telah secara luas menggantikan pengangkatan kelenjar tiroid secara parsial atau komplit (tiroidektomi).

Pasien hamil tidak boleh mengambil beberapa fungsi supresi dari obat kelenjar tiroid, karena mereka dapat mempengaruhi janin, menyebabkan kekurangan hormon tiroid dan kemungkinan dwarfisme permanen, dan keterbelakangan mental. Jika mereka membutuhkan obat-obatan semacam itu, untuk menghindari kerusakan semacam itu, mereka harus digunakan hanya bersama dengan jumlah hormon tiroid yang cukup.

Terapi yodium radioaktif

Alasan utama untuk penunjukan spesialis terapi radio kelenjar tiroid adalah:

  • hipertiroidisme kelenjar tiroid;
  • tumor ganas i. karsinoma kelenjar tiroid.

Makanan yodium disintesis di kelenjar tiroid, di mana ia kemudian diubah menjadi hormon. Kebutuhan untuk pengobatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif dengan produksi hormon yang berlebihan, yaitu. hipertiroidisme telah ditulis dalam bab di atas. Oleh karena itu, mari kita membahas lebih rinci alasan kedua untuk penggunaan yodium radioaktif, yang seperti yodium makanan, cenderung terakumulasi dalam kelenjar tiroid yang mencegah pembentukan tumor.

Kanker tiroid

Tumor ganas yang berkembang di kelenjar tiroid adalah penyakit kanker yang langka. Tetapi jumlah kasus penyakit ini meningkat secara signifikan di daerah-daerah yang menderita kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl. Juga, area tempat tinggal, fitur yang khas yaitu kurangnya asupan yodium, secara otomatis masuk ke zona risiko kanker tiroid.

Menurut angka statistik, wanita berusia 45-60 tahun memiliki kemungkinan 2-3 kali lebih tinggi dibandingkan pria. Tetapi jika Anda mengambil usia lebih dari 60 tahun, angkanya berubah ke arah yang berlawanan, yaitu risiko penyakit meningkat pada pria.

Seperti yang dikatakan seorang ahli endokrinologi terkenal: "Jika Tuhan memberi Anda tumor ganas, maka biarkan itu menjadi tumor kelenjar tiroid." Dan sebenarnya, dalam jawaban ini, Anda dapat melihat hal yang paling penting: jumlah tumor tiroid yang luar biasa diperlakukan dengan baik dan berhasil, tanpa membatasi kehidupan dan efisiensi pasien.

Aspek penting dari pertanyaan ini adalah bentuk karotid kelenjar tiroid, yaitu

  • papillary, yang paling umum dan dapat diobati dengan cukup berhasil dengan efek yang langgeng, tanpa memperburuk kualitas hidup pasien di masa mendatang;
  • bentuk folikel berada di tempat kedua untuk efektivitas pengobatan yang positif dan memiliki jumlah yang lebih kecil yang rentan terhadap penyakit;
  • akun karsinoma meduler untuk 8-13% dari jumlah total kasus karsinoma tiroid, adalah keturunan dan memiliki prognosis yang lebih buruk dari pengobatan daripada bentuk papilari dan folikel;
  • Kehamilan anaplastik menyumbang 4 hingga 15 persen dari semua kasus karsinoma tiroid dan membawa penyakit yang agresif dan prognosis yang mengecewakan untuk pengobatan.

Karsinoma kelenjar tiroid dari bentuk papiler yang paling umum diobati dengan sukses, tunduk pada penghapusan tepat waktu dan perawatan pasca operasi yang tepat. Iodoterapi setelah pengangkatan kelenjar tiroid dan radiasi, yaitu terapi gamma adalah metode yang paling efektif. Dan, terlepas dari fakta bahwa seringkali organ vital harus dihapus sepenuhnya, sementara wanita tidak kehilangan kemungkinan melahirkan anak-anak yang sehat, dan pria dapat melanjutkan jalan hidup mereka.

Tahap persiapan sebelum pengobatan dengan yodium radioaktif

Terapi radioiodine dari kelenjar tiroid memerlukan persiapan khusus:

  • empat belas hari sebelum terapi radioiodine, perlu untuk mengecualikan dari makanan diet yang mengandung yodium dan produk susu;
  • pasien harus berada di ruangan terpisah dan menggunakan piring sekali pakai;
  • lima hingga enam jam sebelum perawatan, jangan makan makanan dan hilangkan asupan cairan dua sampai tiga jam sebelum prosedur dimulai;
  • Sebelum pengenalan obat untuk menentukan tingkat produksi hormon perangsang tiroid dalam tubuh.

Sebelum mengobati kanker tiroid dengan terapi radioiodine, perlu untuk membiasakan pasien dengan kemungkinan komplikasi:

  • keadaan intoksikasi umum tubuh dalam 48-72 jam pertama setelah terapi;
  • nyeri saat menelan, pembengkakan jaringan yang lewat dalam 14 hari;
  • radang kelenjar parotis, dinyatakan dengan kesulitan menelan makanan padat;
  • eksaserbasi gastritis radiasi.

Konsekuensi negatif setelah perawatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid benar-benar berkurang selama tahun pertama, setelah itu kehidupan dinormalisasi.

Pengobatan karsinoma oleh terapi radioiodine

Dosis individu yodium radioaktif untuk setiap pasien diambil oleh pasien sebagai pil dengan cairan. Lalu kecualikan asupan makanan selama dua jam.

Jika pengobatan dengan yodium diresepkan setelah pengangkatan kelenjar tiroid, yang disebut ektomi, prioritasnya adalah kekalahan terakhir sel-sel kanker. Rekomendasi umum setelah menerima kapsul yodium radioaktif, yang mengurangi efek samping dari prosedur:

  • Keterbatasan utama menyangkut kontak dengan orang lain, yaitu tidak kurang dari satu meter dari orang lain selama lebih dari dua jam dalam tiga hari pertama;
  • sepenuhnya mengecualikan kunjungan ke pasien oleh wanita hamil dan anak-anak hingga satu bulan setelah menjalani terapi radioiodine;
  • mandi setiap hari dengan mengganti pakaian dalam;
  • pakaian harus dicuci secara terpisah dari pakaian anggota keluarga lainnya;
  • tidak termasuk proses memasak untuk keluarga selama seminggu setelah menerima kapsul;
  • akses ke pekerjaan hanya mungkin setelah satu bulan setelah perawatan dengan yodium;
  • kolam renang dan olahraga harus dihindari selama dua bulan;
  • Disarankan untuk menunda kunjungan ke negara-negara panas dengan tingkat insolation tinggi selama satu tahun;
  • selama satu tahun tidak dianjurkan untuk merencanakan kehamilan;
  • gunakan setidaknya dua liter cairan per hari, sebaiknya diasamkan dengan lemon;
  • Kunjungan tindak lanjut pertama dengan hasil tes siap pakai untuk tingkat produksi hormon tiroid harus dilakukan seperempat setelah prosedur.

Perawatan tiroid dengan yodium radioaktif sejauh ini adalah cara yang paling efektif untuk memerangi kanker tiroid.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Salah satu fenomena paling umum yang menyebabkan banyak kecemasan dan ketidaknyamanan adalah munculnya kejang di tenggorokan. Seperti kondisi patologis tubuh manusia disertai dengan perkembangan tajam kontraksi otot-otot laring atau faring, dan hasil dari proses ini adalah penyempitan signifikan dan bahkan tumpang tindih lumen mereka.

Salah satu penyakit pada saluran pernapasan bagian atas adalah tracheitis - peradangan trakea yang disebabkan oleh patogen.

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin spesifik yang ditemukan di leher pada banyak hewan dan pada manusia. Ia memiliki kemampuan untuk memproduksi dan mengumpulkan hormon yang mengatur metabolisme dan energi.