Utama / Survey

Peran hormon glukagon dan gastrin. Hypergastrinemia - penyebab, gejala

Hormon gastrin adalah zat yang dapat merangsang proses pencernaan. Jumlah yang tidak mencukupi atau berlebihan memprovokasi perkembangan banyak penyakit pada saluran gastrointestinal. Tingkat gastrin sangat penting dalam diagnosis kondisi pasien, karena dengan cara ini adalah mungkin untuk menentukan taktik terbaik untuk mengobati patologi yang diidentifikasi.

Deskripsi

Sekresi gastrin ke tingkat yang lebih besar mengambil perut. Proses ini terjadi di wilayah pilorus menggunakan G-sel. Juga, sekresi hormon terjadi di duodenum dan pankreas, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Sekresi hormon gastrin terjadi langsung ke sistem sirkulasi manusia.

Substansi ini bisa ada di tubuh dalam tiga bentuk alaminya. Mereka membedakan besar, kecil, dan mini-gastrin, masing-masing terdiri dari 34, 17, dan 14 asam amino, masing-masing. Zat-zat ini memiliki struktur dan struktur kimia yang mirip. Bagian spesifik mereka, yang terdiri dari lima asam amino, aktif. Ia mampu mengikat reseptor gastrin spesifik. Oleh karena itu, analog sintetis dari zat ini (disebut pentagastrin) hanya terdiri dari lima asam amino.

Tujuan fungsional

Setelah sekresi oleh sel-sel tertentu, hormon tersebut mengikat reseptor metabotropic gastrin yang terletak di perut. Sebagai hasil dari proses ini, efek stimulasi pada aktivitas adenilat siklase diamati. Sel parietal lambung merespon hal ini dengan meningkatkan pelepasan asam hidroklorik. Juga, ketika terkena gastrin, pepsin disekresikan dalam jumlah besar. Ini adalah salah satu enzim utama di perut yang memastikan proses pencernaan makanan yang efisien.

Pada saat yang sama, stimulasi bikarbonat dan lendir diamati. Zat-zat yang disekresikan oleh mukosa lambung melindunginya dari efek negatif asam klorida bersama dengan pepsin.

Juga dalam fungsi hormon adalah penghambatan pergerakan makanan dari lambung lebih jauh di sepanjang saluran pencernaan. Ini diperlukan agar asam klorida dan pepsin memiliki cukup waktu untuk mencerna makanan.

Efek sekresi gastrin juga terletak pada produksi prostaglandin E, yang terjadi di mukosa lambung. Ini memprovokasi perluasan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah. Di bawah aksi prostaglandin, selaput lendir perut membengkak secara fisiologis, dan gerakan leukosit diamati. Sel-sel ini terlibat dalam proses pencernaan. Leukosit mampu mensekresikan enzim tertentu.

Di usus kecil dan pankreas ada juga reseptor untuk gastrin, merangsang pelepasan peptida dan peptida aktif hormon hormonal tertentu. Ini termasuk secretin, somatostatin, cholecystokinin dan lain-lain. Ini memastikan proses pencernaan lebih lanjut yang terjadi di usus.

Apa yang mempengaruhi sekresi hormon?

Merangsang efek pada sekresi hormon menghasilkan:

  • saraf vagus dan sistem simpatik;
  • insulin, histamin;
  • kehadiran dalam darah manusia atau langsung di perut produk pemecahan protein dalam bentuk oligopeptida atau asam amino bebas.

Tindakan ini memungkinkan Anda untuk merangsang proses pencernaan ketika makanan masuk ke perut, jika seseorang melihatnya, berbau. Efek penghambatan yang berlawanan pada sekresi hormon ini menghasilkan:

  • kadar asam hidroklorat yang tinggi;
  • prostaglandin E;
  • somatostatin;
  • opioid endogen;
  • cholecystokinin, sekretin.

Penyebab kadar hormon berubah

Konsentrasi normal hormon ini dalam darah adalah dari 1 hingga 10 pmol / l. Perubahan tingkat gastrin diamati dengan perkembangan penyakit berikut:

  • gastritis kronis, yang disertai dengan perubahan atrofi membran mukosa;
  • penyakit ulkus peptikum (ulkus duodenum, lambung);
  • anemia, yang dipicu oleh kekurangan vitamin B12;
  • Zollinger-Ellison syndrome, disertai dengan pembentukan tumor pankreas yang ganas;
  • onkologi perut;
  • sifat kronis gagal ginjal.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, tes gastrin diindikasikan untuk dugaan sindrom Zollinger-Ellison. Di hadapan penyakit ini, tingkat hormon meningkat secara signifikan, yang memicu peningkatan pelepasan asam klorida. Akibatnya, beberapa bisul terbentuk di perut manusia, rasa sakit perut yang intens, diare dengan isi cairan, bersendawa dengan bau asam dan gejala lainnya diamati.

Juga kadar hormon yang tinggi, yang tidak tergantung pada asupan makanan, dapat diamati dengan ulkus lambung. Penyakit yang sama mempengaruhi duodenum disertai dengan indikator yang sedikit berbeda. Tingkat hormon meningkat secara eksklusif setelah makan, sementara di lain waktu itu normal.

Konsentrasi rendah dari zat ini dapat menunjukkan masalah dengan kelenjar tiroid. Proses negatif ini diamati pada hipertiroidisme. Juga, tingkat rendah hormon diamati setelah operasi untuk mengangkat pilorus dan vagotomi sebagai akibat dari melintasi saraf vagus.

Obat-obatan yang mengandung hormon

Penggunaan gastrin sintetis (instruksi untuk penggunaan menyiratkan nama Pentagastrin) ditunjukkan ketika melakukan beberapa prosedur diagnostik - untuk mendeteksi karsinoma tiroid meduler, ketika melakukan pH-meteran atau penginderaan intragastrik. Obat ini membantu meningkatkan sekresi asam hidroklorik, faktor internal Castle dan pepsin.

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk. Larutan yang disiapkan dari itu disuntikkan secara subkutan.

Gastrin: fungsi, mekanisme kerja dan tes darah untuk hormon

Gastrin adalah hormon peptida yang biasanya mengatur pencernaan. Ini adalah penanda proses ganas di perut.

Diproduksi oleh G-sel dari bagian pilorus lambung dan duodenum. Ini juga diproduksi di pankreas, hipofisis, hipotalamus, saraf perifer, tetapi tujuan hormon ini tidak diketahui.

Informasi umum

Sepanjang rantai peptida linear dari asam amino ada beberapa jenis gastrin alami:

  • Gastrin-34, yang disebut gastrin besar, diproduksi terutama di pankreas;
  • gastrin kecil atau gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - 2 spesies terakhir yang diproduksi dan berasal dari lambung.

Mereka berbeda dalam aktivitas. Setiap molekul gastrin memiliki bagian aktif permanen - rantai 5 asam amino: inilah yang mengikat reseptor gastrin di lambung. Sintetik analog gastrin - pentagastrin - hanya memiliki struktur yang serupa.

Fungsi apa yang dilakukan

Gastrin: perannya dan apa itu? Hormon meningkatkan sintesis pepsin, yang bersama dengan asam hidroklorik lambung, menciptakan pH optimal untuk mencerna makanan. Pepsins sendiri tidak aktif.

Seiring dengan ini, gastrin paralel berkontribusi pada produksi musin untuk melindungi mukosa lambung dari HCl agresif dan pepsin. Ekstra: hormon dan fungsi? Gastrin membatasi pekerjaannya hanya pada rongga lambung, itu mempengaruhi kerja usus kecil.

Gastrin juga menunda pengosongan lambung, menunda bola makanan untuk pencernaan yang lebih baik, karena ini memperpanjang efek dari jus lambung.

Meningkatkan produksi prostaglandin E di mukosa lambung; Ini memberikan perluasan pembuluh darah dan aliran darah dengan munculnya edema fisiologis sementara dari dinding lambung.

Akibatnya, ada kebocoran bola darah putih di selaput lendir, yang juga membantu membelah benjolan makanan. Leukosit terlibat dalam fagositosis dan mensintesis beberapa enzim.

Reseptor gastrinovye masih ada di usus kecil, pankreas. Gastrin membantu mengembangkan bahan aktif seperti sekretin, cholecystokinin, somatostatin dan peptida pencernaan lainnya dan enzim. Meningkatkan sekresi jus pankreas, insulin, glukagon, dinding bikarbonat dari usus kecil. Persiapan sedang dilakukan untuk tahap berikutnya pencernaan, usus; aktivasi peristaltik dengan keterlibatan gastrin.

Ketika tingkat enzim ini naik ke tingkat tertentu, konsentrasi gastrin mulai turun. Hal ini menyebabkan penurunan keasaman lambung dan memberikannya keadaan istirahat setelah mengosongkan. Selain itu, gastrin meningkatkan nada sphincter pemisah dekat esofagus, yang mengisolasi makanan di perut.

Gastrin melepaskan stimulan

Produk gastrin dirangsang oleh aksi vagus (PNS, bertanggung jawab atas sifat organoleptik makanan, mengunyah dan menelan), insulin, histamin, oligopeptida dan asam amino dalam darah, hiperkalsemia. Protein dan produk protein, seperti daging, hipoglikemia, alkohol, kafein, meningkatkan levelnya.

Patologi yang meningkatkan gastrin

Zollinger-Ellison syndrome - sementara sel-sel menghasilkan hiperplasia gastrin; atau pembentukan tumor - gastrinoma. Dalam 75% kasus itu bersifat onkologis. Rare cukup - 2 kasus per 1 juta, tetapi pada ulkus duodenum, frekuensinya lebih tinggi - 1 pasien per 1000; dengan ulkus rekuren - sudah 1/50 pasien.

Dalam 20% kasus, penampilan gastrinoma dikaitkan dengan MEN 1 (sindrom Vermere atau beberapa neoplasia endokrin) - memiliki karakter bawaan. Hal ini disebabkan mutasi gen pada kromosom 11.

Frekuensinya 0,002 - 0,02%. Ini terdiri dari 3 patologi: hiperparatiroidisme primer, insulinoma pankreas dan adenoma hipofisis.

Infeksi Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - di sini peningkatan gastrin tidak sama pentingnya dengan varian di atas, tetapi juga dapat menyebabkan maag atau gastritis. Sistem saraf simpatis juga dapat meningkatkan gastrin, meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada vagus - ini adalah efek stres, menerima GCS; NSAID.

Reaksi yang sama dapat dicatat pada sindrom Itsenko-Cushing. Hiperkortikoidisme dengan itu menghambat sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa lambung. Pengurangan umpan balik mereka meningkatkan tingkat gastrin. Oleh karena itu, penerimaan GCS dikombinasikan dengan inhibitor pompa proton.

IPP tidak dapat dibatalkan segera setelah pengobatan, ini dilakukan secara bertahap sehingga "rebound asam" tidak terjadi. Ini tidak lebih dari peningkatan produksi asam setelah menghentikan pengobatan.

Apa yang mengurangi sekresi gastrin

Penghambatan gastrin terjadi dengan peningkatan kandungan HCl, prostaglandin E, endorphins dan enkephalin - peptida yang mengurangi aktivitas motorik saluran cerna, kalsitonin dan adenosin. Somatostatin pankreas - tidak hanya menghambat gastrin, tetapi juga sisa protein pencernaan. Juga secretin dan cholecystokinin dapat mengurangi produksi gastrin. Tetapi perlu untuk mengurangi pengaruh asam klorida dan pepsin di usus.

Gejala gastrinoma

Gastrinoma yang paling umum muncul di duodenum, pankreas dan saluran empedu. Metastasis sering ke hati. Stimulasi mukosa lambung yang konstan dengan gastrin menyebabkan peningkatan konsentrasi HCl, yang akhirnya memperburuk ulkus lambung dan duodenum. Gejala wajib lainnya adalah diare, gastralgia dan sakit perut, nyeri ulu hati yang tidak merespon antasid, perdarahan dari usus atau perut.

  • perforasi dinding mereka;
  • perkembangan peritonitis;
  • ulserasi di dinding usus kecil.

Hasil untuk helikobakteriosis akan negatif, ulkus dari GU dan duodenum tidak dapat diobati dalam dosis terapeutik yang biasa - yang maksimum diperlukan.

Tindakan diagnostik

Indikasi tertentu membutuhkan analisis. Apa yang ada di gastrin untuk lulus analisis? Indikasi pengiriman adalah:

  • perubahan mukosa yang tidak jelas selama gastroskopi;
  • kecurigaan sindrom MENI;
  • kehadiran salah satu dari 3 patologinya;
  • neoplasma rongga perut pada CT atau MRI;
  • metastasis hati;
  • sindrom malabsorpsi (malabsorpsi di usus kecil).

Persiapan untuk analisis

Untuk analisis yang tepat, Anda harus menahan diri dari makan selama 12 jam, alkohol dihilangkan pada siang hari, Anda tidak dapat merokok selama 4 jam, setidaknya, sebelum menyumbangkan darah.

Suatu hari sebelum analisis tidak mengambil obat hipoacidic. Dokter Anda harus tahu tentang obat yang Anda pakai. Tes darah untuk gastrin diambil dengan perut kosong. Minimal gastrin tercatat pada 3-7 pagi, puncak debit setelah makan.

Dengan gastric ulcer gastrin meningkat pada perut kosong, dengan ulkus duodenum setelah makan. Konsentrasi gastrin dalam darah ditunjukkan dalam pg / ml (1 pikogram = 10-12 gram). Indikatornya normal dan dapat bervariasi dan bergantung pada usia, berat badan dan jenis kelamin.

Jika analisis untuk gastrin negatif, tetapi gejala hadir, mereka dirangsang dengan secretin. Ini dapat secara pasti mengkonfirmasi keberadaan sindrom Zollinger-Ellison.

Jika tingkat gastrin lebih dari 1000 pg / ml, diagnosis adalah final; batas 200-1000 pg / ml - analisis ulang diperlukan; tingkat hingga 200 pg / ml - hasilnya negatif.

Tingkat gastrin dalam PG / ml:

  • usia sejak lahir hingga 16 tahun - 13-125;
  • dari 16 tahun hingga 60 tahun - 13-90;
  • lebih dari 60 tahun - 13-115 pg / ml. Di beberapa sumber pada usia ini indeks adalah 200-800 pg / ml.

Hasil laboratorium bergantung pada reagen dan peralatannya, sehingga nilai referensi selalu ditunjukkan pada formulir.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Mengurangi gastrin dapat kehamilan di 1-2 trimester; obat-obatan - H2-blocker (cimetidine, ranitidine), anemia pernisiosa, operasi vagotomy, gastritis atrofi.

Dalam gastritis hypoacid, perusakan area dengan G-sel dan reseptor terjadi. Di tempat mereka mengembangkan jaringan berserat yang tidak berfungsi, dan tingkat gastrin menurun.

Anemia pernisiosa atau penyakit Addison-Birmer - berkembang dengan defisiensi produksi B12 dan merupakan konsekuensi gastritis atrofi berat. Mekanisme untuk mengurangi gastrin sudah diindikasikan. Vagotomi menyebabkan insufisiensi fungsional dan penurunan sekresi gastrin. Kemudian itu dipulihkan.

Menurunkan gastrin

Itu juga bumerang. Makanan tidak dapat sepenuhnya dicerna, di usus proses peluruhan dimulai dengan pembentukan racun karsinogenik.

Meningkatkan gastrin:

  • pendidikan jasmani;
  • gastrosocopy;
  • trimester kehamilan terakhir;
  • hiperfungsi sel G-pilorik;
  • helikobakteriosis;
  • stenosis antrum (pilorus);
  • sirosis hati;
  • RA;
  • patologi dan operasi ginjal dan usus pada mereka;
  • CKD (memiliki umpan balik dengan gastrin).

Pada penyakit ginjal kronis, hipeparatiroidisme sekunder berkembang, yang merangsang produksi gastrin, sementara pada saat yang sama mengurangi katabolismenya di ginjal, yang biasanya normal.

Prinsip pengobatan

Seringkali, ulkus membutuhkan perawatan bedah, sementara menghilangkan alasan untuk peningkatan gastrin. Dalam sindrom Zollinger-Ellison, pankreatoduodenal resection (PDR) dilakukan. Ketika itu menghilangkan tumor dan duodenum diadakan, memastikan aliran keluar dari pankreas.

Ketika pilorus menyempit, pyloroplasty dilakukan. Pada saat yang sama, evakuasi makanan gratis ke duodenum dari perut dipulihkan. Dalam proses hiperplastik, gastroskop menghilangkan bagian perut (reseksi) dengan reduksi atau pengangkatan sel-sel G. Perawatan mungkin konservatif - obat-obatan diresepkan untuk mengurangi tingkat HCl dan gastroprotectors dari mukosa.

Tindakan pencegahan

Diet yang teratur dan seimbang diperlukan. Lebih baik makan sekaligus menghasilkan refleks, maka efek negatif pada lambung jus lambung berkurang. Perlu untuk mengesampingkan stres, yang dianggap sebagai unit independen dalam pengembangan patologi. Ini juga membutuhkan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Gastrin: efek pada pencernaan, mekanisme kerja dan tekad dalam darah

Gastrin adalah hormon sistem pencernaan, disintesis oleh G-sel lambung dan duodenum. Di bawah pengaruhnya, seluruh riam reaksi yang diperlukan untuk pemisahan normal makanan diaktifkan. Menentukan gastrin sebagai hormon dalam darah dapat mengkonfirmasi sejumlah penyakit pada sistem pencernaan, terutama untuk sindrom Zollinger-Ellison, kanker lambung dan gastritis atrofi.

Mengapa dibutuhkan?

Ketika makanan protein memasuki rongga mulut, aktivasi sistem endokrin gastroenteropancreatic dimulai. Gastrin pada saat yang sama meningkatkan aktivitas adenilat siklase, yang merangsang sekresi asam klorida. Sekresi gastrin dirangsang terutama oleh saraf vagus.

Selain itu, gastrin meningkatkan sekresi pepsin. Senyawa ini secara inheren enzim dan diperlukan untuk pembelahan protein kompleks untuk peptida. Pepsin disintesis dalam bentuk tidak aktif, dan asam klorida membawanya ke “kesiapan tempur”. Enzim ini dicirikan oleh aktivitas terisolasi yang terkait dengan lingkungan asam lambung, yaitu, jika memasuki duodenum, ia kehilangan kemampuan membelahnya. Pada saat yang sama, gastrin meningkatkan pembentukan lendir dan ekskresi bikarbonat. Berkat reaksi ini, adalah mungkin untuk melindungi epitel perut dari efek negatif dari lingkungan asam lambung.

Di bawah pengaruh gastrin, fungsi evakuasi lambung terhambat, yang memungkinkan untuk menjaga benjolan makanan untuk pengolahan lebih menyeluruh dengan enzim dan asam. Mukosa lambung mengandung zat yang disebut prostaglandin E. Senyawa ini, setelah kontak dengan gastrin, memiliki sejumlah efek:

  • meningkatkan sirkulasi darah;
  • memperluas dan meningkatkan kapasitas penyerapan lambung;
  • menyebabkan edema fisiologis membran mukosa.

Selain itu, di bawah pengaruh prostaglandin E, leukosit berlari ke dinding lambung dan mulai fagositosis dan mensekresikan enzim.

Kapan meningkat?

Ada beberapa kondisi patologis di mana sekresi gastrin akan meningkat secara signifikan. Salah satunya adalah sindrom Zollinger-Ellison. Penyakit ini disebabkan oleh hiperplasia sel-sel penghasil gastrin pada lambung atau pembentukan gastrinoma.

Selain itu, infeksi Helicobacter pylori dapat meningkatkan sekresi gastrin. Helicobacter pyloriosis adalah kejadian yang sangat umum. Ketika melakukan studi khusus, hampir setiap orang ketiga menemukan bakteri di mukosa lambung. Peningkatan sintesis gastrin tidak akan sama pentingnya dengan sindrom Zollinger-Ellison, namun, sangat nyata untuk memprovokasi gastritis atau ulkus.

Selain saraf vagus, bagian simpatis dari sistem saraf dapat menstimulasi produksi gastrin. Ini berarti bahwa di bawah pengaruh faktor stres, keasaman lambung meningkat dan ada risiko erosi dan bisul. Hal yang sama dapat dikatakan tentang glukokortikosteroid. Orang yang menderita penyakit sistemik dan dipaksa untuk mengambil glukokortikoid untuk hidup rentan terhadap perkembangan gangguan patologis di dinding lambung. Reaksi serupa diamati pada orang yang menderita sindrom Itsenko-Cushing. Penyakit ini disertai dengan hypercoticism, yang secara negatif mempengaruhi sintesis prostaglandin. Penekanan prostaglandin oleh mekanisme umpan balik menyebabkan hiperproduksi gastrin, yang sekali lagi membawa kita kembali ke masalah keasaman dan ulserasi. Untuk mencegah reaksi tersebut, dianjurkan untuk menggabungkan penggunaan prednisolon, dexomethasone, medrol dengan inhibitor pompa proton. Perlu ditambahkan bahwa penggunaan jangka panjang IPP mengarah pada pengembangan "rebound asam" dengan penarikan obat secara tiba-tiba, oleh karena itu dianjurkan untuk mengurangi dosis secara bertahap.

Informasi yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk informasi lebih rinci tentang penyakit Anda, Anda perlu menghubungi seorang spesialis.

Metode penentuan

Sebelum analisis pasien gastrin perlu mengikuti beberapa rekomendasi:

  • batasi diri Anda untuk makanan setidaknya selama 12 jam;
  • Dilarang mengkonsumsi minuman beralkohol pada siang hari sebelum prosedur;
  • tidak merokok selama 4 jam;
  • obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung, dibatalkan 24 jam sebelum penelitian;
  • Anda tidak dapat bersembunyi dari informasi dokter tentang obat tersebut.

Untuk menentukan tingkat gastrin dalam tubuh, perlu mengambil darah dari pembuluh darah. Asisten laboratorium dokter menggunakan reagen khusus untuk mengevaluasi konsentrasi gastrin dan menunjukkannya dalam pg / ml (1 pikogram = 10 -12 gram). Tarif normal dapat bervariasi berdasarkan jenis kelamin, usia, dan berat badan.

Jika tes darah untuk gastrin negatif, dan pasien memiliki gejala klinis yang terkait dengan gangguan pencernaan, maka stimulasi secretin dilakukan. Berkat modifikasi ini, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan sindrom Zollinger-Ellison dengan akurasi yang tinggi.

Zollinger-Ellison Syndrome

Gejala

Hypergastrinemia dalam banyak kasus dimanifestasikan oleh diare kronis. Ini karena meningkatnya pembentukan asam. Lingkungan alkalin perut tidak dapat mengatasi jumlah asam hidroklorik yang berasal dari perut. Akibatnya, usus halus bertemu dengan kandungan asam yang tidak dapat diterima, yang memiliki efek merusak pada selaput lendir organ. Dengan kontak yang lama dan teratur, peradangan terjadi, penekanan aktivitas enzimatik, gangguan penyerapan cairan dan elektrolit. Dalam banyak kasus, diare adalah satu-satunya gejala pada pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison.

Pada beberapa pasien, karena insufisiensi yang ada pada sfingter jantung lambung, esofagitis refluks berkembang. Dengan seringnya casting isi asam ke dalam rongga esofagus, peradangan terjadi dan perubahan epitel dari berlapis-lapis datar ke silinder. Kondisi ini disebut esofagus Barrett. Ini adalah penyakit pra-kanker yang membutuhkan perawatan segera dan resep terapi penurun asam.

Gastrin

Gastrin adalah hormon yang terlibat dalam regulasi pencernaan. Ini diproduksi oleh G-sel dari sistem endokrin difus dari saluran pencernaan, yang terletak di mukosa lambung, duodenum, dan pankreas.

Sinonim Rusia

Pylorin, pylorogastrin, secretin lambung.

Sinonim bahasa Inggris

Metode penelitian

Fase padat immunoassay enzim chemiluminescent.

Satuan ukuran

PG / ml (picogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Kecualikan dari diet makanan berlemak dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Kecualikan minuman berkafein dari diet dalam 8 jam sebelum penelitian.
  • Kecualikan penggunaan obat antikolinergik dalam 24 jam sebelum penelitian (berkonsultasi dengan dokter).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

Gastrin (dari bahasa Yunani. Gaster - "perut") - hormon yang terlibat dalam regulasi pencernaan. Ini diproduksi oleh G-sel milik sistem endokrin difus dari saluran pencernaan, yang terletak di selaput lendir lambung, duodenum, dan pankreas. Pada manusia, gastrin diwakili oleh tiga bentuk. Kondisi untuk produksi gastrin - menurunkan keasaman lambung, konsumsi makanan protein, peregangan dinding lambung. Sel-sel G juga bertanggung jawab untuk aktivitas saraf vagus. Tindakan gastrin diarahkan ke sel parietal mukosa lambung, menghasilkan asam klorida. Selain itu, ia mempengaruhi produksi empedu, sekresi pankreas dan motilitas saluran pencernaan, pertumbuhan sel epitel dan endokrin. Adalah normal untuk meningkatkan produksi asam hidroklorik ketika makan dan mengurangi tingkatnya pada akhir pencernaan. Meningkatkan tingkat asam klorida oleh mekanisme umpan balik mengurangi produksi gastrin.

Zollinger-Ellison syndrome berkembang dengan peningkatan produksi gastrin. Alasan untuk ini adalah gastrinoma - tumor, sering ganas, menghasilkan gastrin, sementara sekresi tidak terhambat oleh peningkatan keasaman lambung. Tumor mungkin terletak di dalam saluran cerna (di pankreas, duodenum, lambung) atau di luar (di omentum, ovarium). Gambaran klinis dari sindrom Zollinger-Ellison termasuk bisul pada saluran gastrointestinal, resisten terhadap terapi biasa, dan disfungsi usus (diare). Gastrinoma sering ditemukan pada sindrom Vermere (MEN-1), penyakit keturunan di mana transformasi tumor mempengaruhi kelenjar paratiroid, kelenjar pituitari dan pankreas.

Selain itu, sekresi gastrin meningkat secara signifikan dengan anemia pernisiosa - penyakit Addison - Birmer - ketika sintesis faktor internal Castle, yang bertanggung jawab untuk penyerapan vitamin B, terganggu.12, dan sel parietal dari dinding lambung hancur. Selain faktor Kastla, sel-sel ini mensekresi asam hidroklorik. Gambaran klinis penyakit ini ditentukan oleh gastritis atrofi dan defisiensi vitamin B.12 (Anemia, gangguan regenerasi epitel, gangguan usus, gejala neurologis).

Penyakit lain pada saluran pencernaan juga meningkatkan produksi gastrin, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada kondisi yang dijelaskan di atas.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma).
  • Untuk memantau jalannya sindrom Zollinger-Ellison dan efektivitas perawatannya.
  • Untuk diagnosis Addison - sindrom Birmer (anemia pernisiosa).
  • Untuk memantau jalannya sindrom Addison-Birmer dan efektivitas pengobatannya.
  • Untuk menentukan penyebab defisiensi vitamin B12.
  • Untuk menilai status sistem pencernaan.
  • Untuk diagnosis banding hiperparatiroid dan Zollinger - sindrom Ellison.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala sindrom Zollinger-Ellison (dengan ulkus peptik pada saluran gastrointestinal, resisten terhadap terapi konvensional, steatorrhea persisten atau diare).
  • Ketika didiagnosis dengan Zollinger - sindrom Ellison.
  • Dalam kondisi yang meningkatkan risiko sindrom Zollinger-Ellison (dengan sindrom Vermere).
  • Dengan gejala sindrom Addison - Birmera.
  • Ketika didiagnosis dengan sindrom Addison - Birmera.
  • Dengan gejala defisiensi vitamin B12 (anemia, gangguan regenerasi epitel, usus, gangguan neurologis).

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 13 - 115 pg / ml.

Penyebab peningkatan kadar gastrin:

  • penyakit pada saluran gastrointestinal (stenosis pilorus, ulkus lambung dan ulkus duodenum, gagal hati kronis, gastritis atrofi kronis),
  • vagotomy,
  • Sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma),
  • Sindrom Addison-Birmer (anemia pernisiosa),
  • penggunaan jangka panjang dari antasid dan obat-obatan yang mengurangi produksi asam hidroklorida (inhibitor pompa proton),
  • gagal ginjal kronis.

Tingkat gastrin yang rendah memiliki nilai diagnostik pada tingkat tinggi sebelumnya, misalnya, setelah penghilangan gastrinoma.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Makan dan beberapa obat (antasida, seperti Almagel, Maalox, Renny, inhibitor pompa proton, seperti omeprazole, omez, pariet).

Catatan penting

Harus diingat bahwa obat yang mengurangi produksi asam klorida dan menetralisir aksinya, meningkatkan produksi gastrin, dan jika mereka dibatalkan, peningkatan tajam keasaman jus lambung adalah mungkin.

Siapa yang membuat penelitian?

Gastroenterologist, onkologis, terapis, ahli endokrin, hematologi.

Sastra

  • Bani A., Wood E. Rahasia Hematologi dan Onkologi. SPb.: 2001.
  • Kakek I. I., Melnichenko G. A., Fadeev V. F. - Endokrinologi. - M: 2000
  • Zaychik A.Sh., Churilov L.P. Dasar-dasar patokimia. SPb: 2001.
  • Kasus J. 2009 Tumor karsinoid hati primer dengan sindrom Zollinger Ellison - diagnosis yang tidak biasa: laporan kasus. Gabriela Rascarachi, Mónica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas, dan José Luis Olcoz
  • World J Gastroenterol. 2009 7 Januari; 15 (1): 1–16. Pentingnya tumor gastrin dan pengobatan tumor lambung. Michael D Burkitt, Andrea Varro, dan D Mark Pritchard.

Peran gastrin dalam mengatur proses pencernaan

Di mana hormon diproduksi dan untuk apa?

Gastrin adalah hormon yang disekresikan oleh sel-sel perut sendiri, pankreas dan, sampai batas tertentu, usus kecil. Bagian perut yang menghasilkan hormon sebagian besar terdiri dari sel-G.

Jus lambung adalah solusi kompleks yang terdiri dari asam hidroklorat, gastrin, serta enzim yang memecah protein menjadi peptida - pepsins. Biasanya, zat-zat ini berada dalam rasio tertentu.

Peran hormon gastrin adalah bahwa ia merangsang kelenjar lambung, yang bertanggung jawab untuk sekresi asam hidroklorik. Asam hidroklorat adalah zat yang merangsang pepsins, yang tidak aktif tanpa kehadirannya.

Jenis gastrin

Dalam tubuh manusia, 3 jenis hormon disintesis, yang memiliki periode disintegrasi yang berbeda. Hormon ini dibedakan dengan jumlah asam amino dalam komposisi, mereka dapat:

Gastrin-14, 17 disintesis langsung di perut, dan Gastrin-34 adalah rahasia pankreas.

Bentuk hormon, yang disekresi oleh G-sel lambung, memiliki periode disintegrasi 5 menit. Untuk Gastrin-34, periode 42 menit adalah karakteristik.

Aksi gastrin

Aktivasi hormon ini terjadi setelah kontak dengan makanan. Bentuk aktif bekerja pada reseptor lambung, menyebabkan pelepasan asam hidroklorik dan pepsin. Dengan demikian, keasaman medium yang optimal dibuat di perut, di mana pencernaan makanan akan berlangsung.

Selain itu, hormon bertanggung jawab untuk produksi lendir dan karbonat, yang melakukan fungsi pelindung, dan mencegah pencernaan dinding perut sendiri. Pelanggaran lendir adalah salah satu penyebab utama gastritis dan ulkus peptikum.

Juga, hormon mempersiapkan tubuh untuk tahap pencernaan berikutnya, merangsang sekresi enzim dari usus kecil dan pankreas, empedu, somatostatin.

Ketika makanan bergerak di sepanjang saluran pencernaan, berbagai reseptor dirangsang, stimulasi yang mengarah pada penghentian produksi jus lambung dan penurunan keasaman lingkungan.

Tingkat gastrin pada tes darah terlihat jelas, dan jika Anda mencurigai ada masalah dengan saluran pencernaan, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif.

Alasan untuk membesarkan

Tingkat gastrin dalam darah dapat meningkat sebagai akibat dari patologi tersebut:

  • Tumor Zollinger-Ellison. Ini adalah neoplasma ganas kepala pankreas, yang dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor karsinogenik. Tumor Zollinger-Ellison adalah penghasil hormon. Ini melepaskan jumlah berlebihan gastrin ke dalam darah, sehingga tingkatnya meningkat, yang menyebabkan berbagai gangguan pencernaan, dan mengarah ke ulkus peptikum.
  • Hiperplasia G-sel. Sebagai akibat kegagalan fungsi regeneratif jaringan, pertumbuhan berlebihan sel-sel ini dapat terjadi. Tingkat hormon ini dalam darah secara langsung tergantung pada jumlah sel-sel ini di dalam tubuh manusia.
  • Stenosis pilorus. Seringkali suatu ulkus yang terlokalisasi di daerah bola duodenum menyebabkan stenosis pilorus. Sebagai akibat dari komplikasi ini, makanan tertunda untuk waktu yang lama di dalam rongga perut. Hal ini menyebabkan iritasi reseptor jangka panjang yang menstimulasi produksi pepsin dan gastrin, yang hasilnya tingkatnya meningkat.

Kondisi ini membutuhkan perawatan yang tepat waktu. Jika tidak ada, perkembangan ulkus parah adalah mungkin. Dengan patologi seperti itu ada risiko tinggi mengembangkan komplikasi dari ulkus peptikum.

Perawatan operatif paling sering dilakukan, yang memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan alasan bahwa tingkat hormon lambung meningkat. Dengan demikian, pada sindrom Zollinger-Ellison, pancreatoduodenal resection (PDR) dilakukan. Operasi semacam itu memungkinkan untuk mengangkat tumor, serta untuk melakukan operasi plastik dari duodenum 12 dan untuk memastikan aliran sekresi pankreas ke dalam rongganya.

Dengan gejala stenosis sphincter pyloric, pyloroplasty dilakukan. Intervensi bedah ini mengembalikan fungsi pilorus, menciptakan bagian normal makanan dari lambung ke duodenum.

Dalam kasus hiperplasia, intervensi dapat dilakukan dengan gastroscope atau reseksi lambung. Tujuan mereka adalah untuk mengurangi area sel G atau menghapusnya.

Menurunkan gastrin

Tingkat gastrin yang rendah juga berdampak buruk pada kondisi saluran pencernaan. Kurangnya hormon ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak sepenuhnya dicerna, sebagai akibat dari proses pembusukan mulai terjadi di usus. Ketika makanan meluruh, racun diproduksi yang menyebabkan keracunan dan zat yang dapat menyebabkan kanker usus.

Alasan penurunan produksi adalah:

  • Gastritis atrofi hipoacidik. Atrofi mukosa lambung penuh dengan fakta bahwa reseptor dan sel-G dihancurkan. Di tempat mereka terbentuk jaringan ikat, yang tidak melakukan fungsi apa pun. Penggantian sel kelenjar oleh formasi jaringan ikat mengarah pada penurunan tingkat gastrin yang dihasilkan.
  • Vagotomi lambung. Dalam kasus di mana vagotomy dilakukan, tanpa reseksi perut, kegagalan fungsional terjadi, di mana ia berhenti mensekresi, yang dikembalikan ke normal dengan berlalunya waktu.
  • Anemia

Perlakuan terhadap kondisi seperti itu seringkali konservatif. Melakukan operasi tidak praktis karena tidak mungkin menghilangkan penyebabnya dengan bantuan mereka.

Terapi obat ditujukan untuk mengkompensasi tingkat asam hidroklorik di lambung, serta melindungi mukosa dari dampaknya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari pelanggaran yang terkait dengan perubahan tingkat hormon gastrin dalam tubuh, Anda harus mengikuti sejumlah aturan dan rekomendasi:

  • Nutrisi yang tepat. Diet sehat termasuk tidak hanya mengonsumsi makanan sehat, tetapi juga keteraturan makan. Ini karena fakta bahwa refleks diproduksi di tubuh manusia. Jus lambung mulai diproduksi pada saat yang bersamaan. Ini secara signifikan mempercepat pencernaan makanan, dan mencegah efek negatif dari jus lambung pada mukosa lambung.
  • Normalisasi latar belakang emosional. Karena produksi gastrin secara langsung bergantung pada persarafan lambung, gangguan pada G-sel dapat disebabkan tidak hanya oleh vagotomy, tetapi juga oleh stres yang kuat. Penyebab neurogenik dari perkembangan patologi dibedakan sebagai unit independen. Sejumlah besar kasus klinis ulkus peptikum terkait dengan gangguan latar belakang emosional seseorang.
  • Penolakan kebiasaan buruk.

Gastrin adalah hormon yang sangat diperlukan yang bertanggung jawab untuk hampir seluruh siklus pencernaan. Perubahan tingkatnya penuh dengan perkembangan patologi yang parah pada bagian saluran pencernaan.

Di mana gastrin diproduksi

Gastrin dalam darah

Apa itu

Gastrin dalam darah - indikator hormon dalam diagnosis penyakit pada saluran gastrointestinal. Indikasi utama untuk digunakan: gastrinoma (Zollinger-Ellison syndrome), kanker lambung, anemia persinic, gastritis atrofi.

Daftar Isi:

Stimulator fisiologis sekresi gastrin adalah makanan, serta faktor refleks - distensi lambung setelah makan, pengaruh rangsangan saraf, pengaruh agen kimia - kalsium dan adrenalin. Gastrin merangsang sekresi lambung, itu meningkatkan sekresi asam klorida oleh sel parietal, yang merupakan salah satu fungsi utamanya.

Aplikasi klinis yang paling penting dari definisi gastrin adalah diagnosis dan pemantauan pengobatan sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma). Gastrinoma adalah tumor penghasil gastrin, biasanya pankreas (hingga 70% di pankreas; kasus lain: tumor lambung, duodenum dan jaringan lemak pada rongga perut) (lihat sindrom Zollinger-Ellison (ulcerogen gastrinoma).

Diagnosis gastrinoma dikonfirmasi oleh tingginya kandungan gastrin dalam serum dalam kombinasi dengan data klinis. Perlu diingat bahwa gastrinoma dibedakan, yang hanya mensertifikasi gastrin-17, sementara sejumlah gastrinos pada pasien lain hanya mengeluarkan gastrin-34. Oleh karena itu, untuk diagnosis gastrin, disarankan untuk menggunakan metode yang secara bersamaan menentukan berbagai bentuk gastrin. Penurunan kadar gastrin dapat ditemukan pada pasien setelah gastrektomi dan selama hipotiroidisme. Penentuan isi gastrin-17 sering dilakukan dengan hasil positif pada H. pylori.

Pada ulkus duodenum, gastrin darah puasa berada dalam kisaran normal dan meningkat setelah makan. Pada pasien dengan ulkus lambung, gastrin meningkat baik saat perut kosong dan setelah makan.

Mengapa itu penting dilakukan

  • Konfirmasikan diagnosis gastrinoma, tumor penghasil gastrin pada sindrom Ellison-Zollinger.
  • Lakukan diagnosis banding ulkus lambung dan ulkus duodenum dan anemia pernisiosa.

Penyakit apa yang terjadi

Gastrinoma (sindrom Zollinger-Ellison), kanker lambung, anemia pernisiosa, gastritis atrofi, ulkus.

Gastrin

Gastrin adalah hormon yang terlibat dalam regulasi pencernaan. Ini diproduksi oleh G-sel dari sistem endokrin difus dari saluran pencernaan, yang terletak di mukosa lambung, duodenum, dan pankreas.

Pylorin, pylorogastrin, secretin lambung.

Fase padat immunoassay enzim chemiluminescent.

PG / ml (picogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Kecualikan dari diet makanan berlemak dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Kecualikan minuman berkafein dari diet dalam 8 jam sebelum penelitian.
  • Kecualikan penggunaan obat antikolinergik dalam 24 jam sebelum penelitian (berkonsultasi dengan dokter).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

Gastrin (dari bahasa Yunani. Gaster - "perut") - hormon yang terlibat dalam regulasi pencernaan. Ini diproduksi oleh G-sel milik sistem endokrin difus dari saluran pencernaan, yang terletak di selaput lendir lambung, duodenum, dan pankreas. Pada manusia, gastrin diwakili oleh tiga bentuk. Kondisi untuk produksi gastrin - menurunkan keasaman lambung, konsumsi makanan protein, peregangan dinding lambung. Sel-sel G juga bertanggung jawab untuk aktivitas saraf vagus. Tindakan gastrin diarahkan ke sel parietal mukosa lambung, menghasilkan asam klorida. Selain itu, ia mempengaruhi produksi empedu, sekresi pankreas dan motilitas saluran pencernaan, pertumbuhan sel epitel dan endokrin. Adalah normal untuk meningkatkan produksi asam hidroklorik ketika makan dan mengurangi tingkatnya pada akhir pencernaan. Meningkatkan tingkat asam klorida oleh mekanisme umpan balik mengurangi produksi gastrin.

Zollinger-Ellison syndrome berkembang dengan peningkatan produksi gastrin. Alasan untuk ini adalah gastrinoma - tumor, sering ganas, menghasilkan gastrin, sementara sekresi tidak terhambat oleh peningkatan keasaman lambung. Tumor mungkin terletak di dalam saluran cerna (di pankreas, duodenum, lambung) atau di luar (di omentum, ovarium). Gambaran klinis dari sindrom Zollinger-Ellison termasuk bisul pada saluran gastrointestinal, resisten terhadap terapi biasa, dan disfungsi usus (diare). Gastrinoma sering ditemukan pada sindrom Vermere (MEN-1), penyakit keturunan di mana transformasi tumor mempengaruhi kelenjar paratiroid, kelenjar pituitari dan pankreas.

Selain itu, sekresi gastrin meningkat secara signifikan dengan anemia pernisiosa - penyakit Addison - Birmer - ketika sintesis faktor internal Castle, yang bertanggung jawab untuk penyerapan vitamin B, terganggu.12, dan sel parietal dari dinding lambung hancur. Selain faktor Kastla, sel-sel ini mensekresi asam hidroklorik. Gambaran klinis penyakit ini ditentukan oleh gastritis atrofi dan defisiensi vitamin B.12 (Anemia, gangguan regenerasi epitel, gangguan usus, gejala neurologis).

Penyakit lain pada saluran pencernaan juga meningkatkan produksi gastrin, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada kondisi yang dijelaskan di atas.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma).
  • Untuk memantau jalannya sindrom Zollinger-Ellison dan efektivitas perawatannya.
  • Untuk diagnosis Addison - sindrom Birmer (anemia pernisiosa).
  • Untuk memantau jalannya sindrom Addison-Birmer dan efektivitas pengobatannya.
  • Untuk menentukan penyebab defisiensi vitamin B12.
  • Untuk menilai status sistem pencernaan.
  • Untuk diagnosis banding hiperparatiroid dan Zollinger - sindrom Ellison.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala sindrom Zollinger-Ellison (dengan ulkus peptik pada saluran gastrointestinal, resisten terhadap terapi konvensional, steatorrhea persisten atau diare).
  • Ketika didiagnosis dengan Zollinger - sindrom Ellison.
  • Dalam kondisi yang meningkatkan risiko sindrom Zollinger-Ellison (dengan sindrom Vermere).
  • Dengan gejala sindrom Addison - Birmera.
  • Ketika didiagnosis dengan sindrom Addison - Birmera.
  • Dengan gejala defisiensi vitamin B12 (anemia, gangguan regenerasi epitel, usus, gangguan neurologis).

Penyebab peningkatan kadar gastrin:

  • penyakit pada saluran gastrointestinal (stenosis pilorus, ulkus lambung dan ulkus duodenum, gagal hati kronis, gastritis atrofi kronis),
  • vagotomy,
  • Sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma),
  • Sindrom Addison-Birmer (anemia pernisiosa),
  • penggunaan jangka panjang dari antasid dan obat-obatan yang mengurangi produksi asam hidroklorida (inhibitor pompa proton),
  • gagal ginjal kronis.

Tingkat gastrin yang rendah memiliki nilai diagnostik pada tingkat tinggi sebelumnya, misalnya, setelah penghilangan gastrinoma.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Makan dan beberapa obat (antasida, seperti Almagel, Maalox, Renny, inhibitor pompa proton, seperti omeprazole, omez, pariet).

Harus diingat bahwa obat yang mengurangi produksi asam klorida dan menetralisir aksinya, meningkatkan produksi gastrin, dan jika mereka dibatalkan, peningkatan tajam keasaman jus lambung adalah mungkin.

Siapa yang membuat penelitian?

Gastroenterologist, onkologis, terapis, ahli endokrin, hematologi.

  • Bani A., Wood E. Rahasia Hematologi dan Onkologi. SPb.: 2001.
  • Kakek I. I., Melnichenko G. A., Fadeev V. F. - Endokrinologi. - M: 2000
  • Zaychik A.Sh., Churilov L.P. Dasar-dasar patokimia. SPb: 2001.
  • Kasus J. 2009 Tumor karsinoid hati primer dengan sindrom Zollinger Ellison - diagnosis yang tidak biasa: laporan kasus. Gabriela Rascarachi, Mónica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas, dan José Luis Olcoz
  • World J Gastroenterol. 2009 7 Januari; 15 (1): 1–16. Pentingnya tumor gastrin dan pengobatan tumor lambung. Michael D Burkitt, Andrea Varro, dan D Mark Pritchard.

Peranan gastrin dalam kerja lambung

Salah satu hormon yang bertanggung jawab untuk berfungsinya sistem pencernaan adalah gastrin. Ini menghasilkan G-sel lambung, dan dalam jumlah kecil selaput lendir usus kecil dan pankreas. Tujuan gastrin adalah untuk meningkatkan sekresi asam hidroklorik, serta pepsins, untuk memastikan proses pencernaan yang normal.

Perut karakteristik

Tujuan utama dari perut adalah pemecahan nutrisi yang diterima sehingga tubuh dapat menggunakannya sebagai bahan bangunan atau menyediakan dirinya dengan energi yang diperlukan. Untuk melakukan ini, ia menghasilkan jus lambung dan enzim pencernaan yang bertanggung jawab untuk proses pencernaan yang normal.

Di antara komponen yang merupakan bagian dari jus lambung dan yang dipengaruhi oleh gastrin, memancarkan asam klorida (selama pengolahan makanan, keasaman adalah 1,5 sampai 2 pH, yang cukup untuk membubarkan plastik), serta pepsins, yang merupakan enzim yang dimaksudkan untuk membelah protein makanan untuk peptida.

Fitur gastrin

Di bawah pengaruh gastrin, jus lambung memperoleh keasaman yang cukup untuk mengatasi pengolahan makanan. Ada tiga bentuk utama hormon ini, dinamai setelah residu asam amino yang terkandung dalam molekul:

  • gastrin-14 (paruh 5 menit);
  • gastrin-17 (waktu paruh 5 menit);
  • gastrin-34 (waktu paruh 42 menit).

Dua bentuk pertama menghasilkan perut, sedangkan yang ketiga (34) menghasilkan prohormone. Ini disintesis oleh pankreas, setelah itu diubah menjadi gastrin-17 di bawah pengaruh makanan dan sistem saraf parasimpatik.

Gastrin diaktifkan di bawah pengaruh makanan yang masuk dan faktor-faktor refleks seperti distensi lambung setelah konsumsi makanan, efek rangsangan saraf, insulin, histamin, adrenalin, kalsium.

Ketika diaktifkan, hormon berikatan dengan reseptor yang bereaksi terhadapnya, yang menyebabkan peningkatan sekresi asam hidroklorat, pepsins dan menciptakan lambung tingkat keasaman yang diperlukan untuk pengolahan makanan. Dalam hal ini, gastrin menghambat pengiriman makanan ke usus kecil, memungkinkan asam dan pepsin untuk memproses zat yang masuk sebanyak mungkin.

Agar perut dapat mengatasi tugas dengan berhasil, gastrin meningkatkan sintesis prostaglandin E, yang menyebabkan vasodilatasi di organ pencernaan, meningkatkan suplai darah dan mentransfer ke membran lendir leukosit, yang menghasilkan enzim, serta menangkap dan mencerna partikel padat. Untuk melindungi dinding lambung dari asam, hormon merangsang produksi biokarbonat dan lendir, yang melindungi mukosa dari pengaruh unsur agresif.

Gastrin juga mempersiapkan tubuh untuk tahap berikutnya pencernaan, yang terjadi di usus kecil, merangsang sintesis hormon somatostatin, secretin, cholecystokinin, peptida dan enzim di pankreas dan usus.

Segera setelah produksi hormon-hormon ini dan beberapa elemen lainnya meningkat hingga jumlah tertentu, konsentrasi gastrin mulai menurun. Hal ini menyebabkan penurunan keasaman lambung setelah transisi makanan ke dalam usus, dan memberikan keadaan istirahat ke organ yang kosong.

Diagnosis kadar hormon

Jika Anda mencurigai adanya masalah pada sistem pencernaan, dokter menyarankan untuk mendonorkan darah untuk analisis, salah satunya harus menentukan tingkat gastrin dalam darah. Dokter membuat diagnosis, mengandalkan decoding data dari ini dan analisis lainnya.

Jika tes telah menunjukkan bahwa tingkat gastrin dalam darah meningkat, ini menunjukkan penyakit-penyakit berikut:

  • Zollinger-Alison syndrome adalah tumor pankreas berpotensi ganas, yang mensintesis produksi gastrin, yang mengarah ke ulkus lambung dan ulkus duodenum;
  • Proliferasi G-sel lambung;
  • Stenosis pilorus adalah komplikasi ulkus lambung, ketika lumen di saluran pencernaan menyempit, yang mengganggu perjalanan makanan dari lambung ke usus;
  • Vagotomi tanpa reseksi lambung - operasi bedah yang terdiri dalam membedah batang utama atau cabang saraf vagus tanpa melepas perut;
  • Gastritis atrofi kronis - di bawah pengaruh penyakit ada perubahan pada membran mukosa, dan atrofi lambung dengan pertumbuhan jaringan ikat di tempat kelenjar normal;
  • Anemia pernisiosa - anemia.

Juga, peningkatan gastrin dalam darah dapat dipicu oleh gagal ginjal kronis, kanker, atau ulkus lambung. Pada pasien dengan gastritis atrofi kronis, risiko terkena kanker tinggi, untuk menentukan penyakit pada waktunya, dokter merekomendasikan pengujian secara berkala. Kadang-kadang stres dapat meningkatkan tingkat hormon, yang mengarah pada aktivasi lambung (hasilnya adalah bisul dan gastritis).

Pengurangan sekresi gastrin diamati setelah gastrektomi, yang merupakan operasi bedah, sebagai akibat dari perut yang benar-benar dihapus (biasanya pada tumor ganas). Juga, tes dapat menunjukkan sintesis gastrin yang berkurang pada hipertiroidisme, ketika kelenjar tiroid mulai memproduksi hormon yang mengandung yodium melebihi norma.

Rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter untuk menormalkan tingkat gastrin sebagian besar tergantung pada alasan yang menyebabkan kerusakan dalam tubuh. Jika itu adalah tiroid, Anda perlu memperhatikan pemulihan fungsinya. Untuk pengobatan gastritis, Anda perlu mengikuti diet dan minum obat yang diresepkan oleh dokter. Penyakit onkologis membutuhkan pembedahan.

Gastrin: efek pada pencernaan, mekanisme kerja dan tekad dalam darah

Gastrin adalah hormon sistem pencernaan, disintesis oleh G-sel lambung dan duodenum. Di bawah pengaruhnya, seluruh riam reaksi yang diperlukan untuk pemisahan normal makanan diaktifkan. Menentukan gastrin sebagai hormon dalam darah dapat mengkonfirmasi sejumlah penyakit pada sistem pencernaan, terutama untuk sindrom Zollinger-Ellison, kanker lambung dan gastritis atrofi.

Mengapa dibutuhkan?

Ketika makanan protein memasuki rongga mulut, aktivasi sistem endokrin gastroenteropancreatic dimulai. Gastrin pada saat yang sama meningkatkan aktivitas adenilat siklase, yang merangsang sekresi asam klorida. Sekresi gastrin dirangsang terutama oleh saraf vagus.

Selain itu, gastrin meningkatkan sekresi pepsin. Senyawa ini secara inheren enzim dan diperlukan untuk pembelahan protein kompleks untuk peptida. Pepsin disintesis dalam bentuk tidak aktif, dan asam klorida membawanya ke “kesiapan tempur”. Enzim ini dicirikan oleh aktivitas terisolasi yang terkait dengan lingkungan asam lambung, yaitu, jika memasuki duodenum, ia kehilangan kemampuan membelahnya. Pada saat yang sama, gastrin meningkatkan pembentukan lendir dan ekskresi bikarbonat. Berkat reaksi ini, adalah mungkin untuk melindungi epitel perut dari efek negatif dari lingkungan asam lambung.

Di bawah pengaruh gastrin, fungsi evakuasi lambung terhambat, yang memungkinkan untuk menjaga benjolan makanan untuk pengolahan lebih menyeluruh dengan enzim dan asam. Mukosa lambung mengandung zat yang disebut prostaglandin E. Senyawa ini, setelah kontak dengan gastrin, memiliki sejumlah efek:

  • meningkatkan sirkulasi darah;
  • memperluas dan meningkatkan kapasitas penyerapan lambung;
  • menyebabkan edema fisiologis membran mukosa.

Selain itu, di bawah pengaruh prostaglandin E, leukosit berlari ke dinding lambung dan mulai fagositosis dan mensekresikan enzim.

Di mana gastrin diproduksi? Sebagian besar disekresikan di antrum lambung dan di bagian proksimal dari duodenum. Efek gastrin pada pencernaan tidak terbatas pada perut. Gastrin, bekerja pada reseptor yang terletak di sepanjang usus kecil, merangsang sekresi berbagai enzim yang terlibat dalam pemrosesan lebih lanjut dari benjolan makanan.

Kapan meningkat?

Ada beberapa kondisi patologis di mana sekresi gastrin akan meningkat secara signifikan. Salah satunya adalah sindrom Zollinger-Ellison. Penyakit ini disebabkan oleh hiperplasia sel-sel penghasil gastrin pada lambung atau pembentukan gastrinoma.

Selain itu, infeksi Helicobacter pylori dapat meningkatkan sekresi gastrin. Helicobacter pyloriosis adalah kejadian yang sangat umum. Ketika melakukan studi khusus, hampir setiap orang ketiga menemukan bakteri di mukosa lambung. Peningkatan sintesis gastrin tidak akan sama pentingnya dengan sindrom Zollinger-Ellison, namun, sangat nyata untuk memprovokasi gastritis atau ulkus.

Selain saraf vagus, bagian simpatis dari sistem saraf dapat menstimulasi produksi gastrin. Ini berarti bahwa di bawah pengaruh faktor stres, keasaman lambung meningkat dan ada risiko erosi dan bisul. Hal yang sama dapat dikatakan tentang glukokortikosteroid. Orang yang menderita penyakit sistemik dan dipaksa untuk mengambil glukokortikoid untuk hidup rentan terhadap perkembangan gangguan patologis di dinding lambung. Reaksi serupa diamati pada orang yang menderita sindrom Itsenko-Cushing. Penyakit ini disertai dengan hypercoticism, yang secara negatif mempengaruhi sintesis prostaglandin. Penekanan prostaglandin oleh mekanisme umpan balik menyebabkan hiperproduksi gastrin, yang sekali lagi membawa kita kembali ke masalah keasaman dan ulserasi. Untuk mencegah reaksi tersebut, dianjurkan untuk menggabungkan penggunaan prednisolon, dexomethasone, medrol dengan inhibitor pompa proton. Perlu ditambahkan bahwa penggunaan jangka panjang IPP mengarah pada pengembangan "rebound asam" dengan penarikan obat secara tiba-tiba, oleh karena itu dianjurkan untuk mengurangi dosis secara bertahap.

Informasi yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk informasi lebih rinci tentang penyakit Anda, Anda perlu menghubungi seorang spesialis.

Metode penentuan

Sebelum analisis pasien gastrin perlu mengikuti beberapa rekomendasi:

  • batasi diri Anda untuk makanan setidaknya selama 12 jam;
  • Dilarang mengkonsumsi minuman beralkohol pada siang hari sebelum prosedur;
  • tidak merokok selama 4 jam;
  • obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung, dibatalkan 24 jam sebelum penelitian;
  • Anda tidak dapat bersembunyi dari informasi dokter tentang obat tersebut.

Untuk menentukan tingkat gastrin dalam tubuh, perlu mengambil darah dari pembuluh darah. Asisten laboratorium dokter menggunakan reagen khusus untuk memperkirakan konsentrasi gastrin dan menunjukkannya dalam pg / ml (1 pikogram = gram). Tarif normal dapat bervariasi berdasarkan jenis kelamin, usia, dan berat badan.

Jika tes darah untuk gastrin negatif, dan pasien memiliki gejala klinis yang terkait dengan gangguan pencernaan, maka stimulasi secretin dilakukan. Berkat modifikasi ini, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan sindrom Zollinger-Ellison dengan akurasi yang tinggi.

Zollinger-Ellison Syndrome

Tumor memproduksi gastrin, apa itu? Penyakit ini digambarkan pada awal tahun 1955 oleh dua ilmuwan independen, yang diberi nama patologi kehormatan. Pasien yang mendekati mereka untuk meminta bantuan memiliki gejala yang sama. Pada pasien ini, ada pelanggaran kursi, peningkatan keasaman, serta tumor di pulau pankreas. Para ilmuwan telah menyarankan hubungan antara tumor ini dan beberapa bisul di lambung. Belakangan diketahui bahwa tumor menghasilkan gastrin dalam jumlah besar.

Gejala

Hypergastrinemia dalam banyak kasus dimanifestasikan oleh diare kronis. Ini karena meningkatnya pembentukan asam. Lingkungan alkalin perut tidak dapat mengatasi jumlah asam hidroklorik yang berasal dari perut. Akibatnya, usus halus bertemu dengan kandungan asam yang tidak dapat diterima, yang memiliki efek merusak pada selaput lendir organ. Dengan kontak yang lama dan teratur, peradangan terjadi, penekanan aktivitas enzimatik, gangguan penyerapan cairan dan elektrolit. Dalam banyak kasus, diare adalah satu-satunya gejala pada pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison.

Pada beberapa pasien, karena insufisiensi yang ada pada sfingter jantung lambung, esofagitis refluks berkembang. Dengan seringnya casting isi asam ke dalam rongga esofagus, peradangan terjadi dan perubahan epitel dari berlapis-lapis datar ke silinder. Kondisi ini disebut esofagus Barrett. Ini adalah penyakit pra-kanker yang membutuhkan perawatan segera dan resep terapi penurun asam.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Peran gastrin dalam mengatur proses pencernaan

Di mana hormon diproduksi dan untuk apa?

Gastrin adalah hormon yang disekresikan oleh sel-sel perut sendiri, pankreas dan, sampai batas tertentu, usus kecil. Bagian perut yang menghasilkan hormon sebagian besar terdiri dari sel-G.

Jus lambung adalah solusi kompleks yang terdiri dari asam hidroklorat, gastrin, serta enzim yang memecah protein menjadi peptida - pepsins. Biasanya, zat-zat ini berada dalam rasio tertentu.

Peran hormon gastrin adalah bahwa ia merangsang kelenjar lambung, yang bertanggung jawab untuk sekresi asam hidroklorik. Asam hidroklorat adalah zat yang merangsang pepsins, yang tidak aktif tanpa kehadirannya.

Jenis gastrin

Dalam tubuh manusia, 3 jenis hormon disintesis, yang memiliki periode disintegrasi yang berbeda. Hormon ini dibedakan dengan jumlah asam amino dalam komposisi, mereka dapat:

Gastrin-14, 17 disintesis langsung di perut, dan Gastrin-34 adalah rahasia pankreas.

Bentuk hormon, yang disekresi oleh G-sel lambung, memiliki periode disintegrasi 5 menit. Untuk Gastrin-34, periode 42 menit adalah karakteristik.

Aksi gastrin

Aktivasi hormon ini terjadi setelah kontak dengan makanan. Bentuk aktif bekerja pada reseptor lambung, menyebabkan pelepasan asam hidroklorik dan pepsin. Dengan demikian, keasaman medium yang optimal dibuat di perut, di mana pencernaan makanan akan berlangsung.

Selain itu, hormon bertanggung jawab untuk produksi lendir dan karbonat, yang melakukan fungsi pelindung, dan mencegah pencernaan dinding perut sendiri. Pelanggaran lendir adalah salah satu penyebab utama gastritis dan ulkus peptikum.

Juga, hormon mempersiapkan tubuh untuk tahap pencernaan berikutnya, merangsang sekresi enzim dari usus kecil dan pankreas, empedu, somatostatin.

Ketika makanan bergerak di sepanjang saluran pencernaan, berbagai reseptor dirangsang, stimulasi yang mengarah pada penghentian produksi jus lambung dan penurunan keasaman lingkungan.

Tingkat gastrin pada tes darah terlihat jelas, dan jika Anda mencurigai ada masalah dengan saluran pencernaan, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif.

Alasan untuk membesarkan

Tingkat gastrin dalam darah dapat meningkat sebagai akibat dari patologi tersebut:

  • Tumor Zollinger-Ellison. Ini adalah neoplasma ganas kepala pankreas, yang dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor karsinogenik. Tumor Zollinger-Ellison adalah penghasil hormon. Ini melepaskan jumlah berlebihan gastrin ke dalam darah, sehingga tingkatnya meningkat, yang menyebabkan berbagai gangguan pencernaan, dan mengarah ke ulkus peptikum.
  • Hiperplasia G-sel. Sebagai akibat kegagalan fungsi regeneratif jaringan, pertumbuhan berlebihan sel-sel ini dapat terjadi. Tingkat hormon ini dalam darah secara langsung tergantung pada jumlah sel-sel ini di dalam tubuh manusia.
  • Stenosis pilorus. Seringkali suatu ulkus yang terlokalisasi di daerah bola duodenum menyebabkan stenosis pilorus. Sebagai akibat dari komplikasi ini, makanan tertunda untuk waktu yang lama di dalam rongga perut. Hal ini menyebabkan iritasi reseptor jangka panjang yang menstimulasi produksi pepsin dan gastrin, yang hasilnya tingkatnya meningkat.

Kondisi ini membutuhkan perawatan yang tepat waktu. Jika tidak ada, perkembangan ulkus parah adalah mungkin. Dengan patologi seperti itu ada risiko tinggi mengembangkan komplikasi dari ulkus peptikum.

Perawatan operatif paling sering dilakukan, yang memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan alasan bahwa tingkat hormon lambung meningkat. Dengan demikian, pada sindrom Zollinger-Ellison, pancreatoduodenal resection (PDR) dilakukan. Operasi semacam itu memungkinkan untuk mengangkat tumor, serta untuk melakukan operasi plastik dari duodenum 12 dan untuk memastikan aliran sekresi pankreas ke dalam rongganya.

Dengan gejala stenosis sphincter pyloric, pyloroplasty dilakukan. Intervensi bedah ini mengembalikan fungsi pilorus, menciptakan bagian normal makanan dari lambung ke duodenum.

Dalam kasus hiperplasia, intervensi dapat dilakukan dengan gastroscope atau reseksi lambung. Tujuan mereka adalah untuk mengurangi area sel G atau menghapusnya.

Menurunkan gastrin

Tingkat gastrin yang rendah juga berdampak buruk pada kondisi saluran pencernaan. Kurangnya hormon ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak sepenuhnya dicerna, sebagai akibat dari proses pembusukan mulai terjadi di usus. Ketika makanan meluruh, racun diproduksi yang menyebabkan keracunan dan zat yang dapat menyebabkan kanker usus.

Alasan penurunan produksi adalah:

  • Gastritis atrofi hipoacidik. Atrofi mukosa lambung penuh dengan fakta bahwa reseptor dan sel-G dihancurkan. Di tempat mereka terbentuk jaringan ikat, yang tidak melakukan fungsi apa pun. Penggantian sel kelenjar oleh formasi jaringan ikat mengarah pada penurunan tingkat gastrin yang dihasilkan.
  • Vagotomi lambung. Dalam kasus di mana vagotomy dilakukan, tanpa reseksi perut, kegagalan fungsional terjadi, di mana ia berhenti mensekresi, yang dikembalikan ke normal dengan berlalunya waktu.
  • Anemia

Perlakuan terhadap kondisi seperti itu seringkali konservatif. Melakukan operasi tidak praktis karena tidak mungkin menghilangkan penyebabnya dengan bantuan mereka.

Terapi obat ditujukan untuk mengkompensasi tingkat asam hidroklorik di lambung, serta melindungi mukosa dari dampaknya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari pelanggaran yang terkait dengan perubahan tingkat hormon gastrin dalam tubuh, Anda harus mengikuti sejumlah aturan dan rekomendasi:

  • Nutrisi yang tepat. Diet sehat termasuk tidak hanya mengonsumsi makanan sehat, tetapi juga keteraturan makan. Ini karena fakta bahwa refleks diproduksi di tubuh manusia. Jus lambung mulai diproduksi pada saat yang bersamaan. Ini secara signifikan mempercepat pencernaan makanan, dan mencegah efek negatif dari jus lambung pada mukosa lambung.
  • Normalisasi latar belakang emosional. Karena produksi gastrin secara langsung bergantung pada persarafan lambung, gangguan pada G-sel dapat disebabkan tidak hanya oleh vagotomy, tetapi juga oleh stres yang kuat. Penyebab neurogenik dari perkembangan patologi dibedakan sebagai unit independen. Sejumlah besar kasus klinis ulkus peptikum terkait dengan gangguan latar belakang emosional seseorang.
  • Penolakan kebiasaan buruk.

Gastrin adalah hormon yang sangat diperlukan yang bertanggung jawab untuk hampir seluruh siklus pencernaan. Perubahan tingkatnya penuh dengan perkembangan patologi yang parah pada bagian saluran pencernaan.

Gastrin

Konten

Struktur kimia

Ada tiga bentuk alami utama gastrin: "gastrin besar," atau gastrin-34, asam polipeptida 34-amino, "gastrin kecil," atau gastrin-17, yang terdiri dari 17 asam amino, dan "mini-gastrin," atau gastrin-14, yang terdiri dari 14 asam amino.

Gastrin-34 diproduksi terutama oleh pankreas, sedangkan gastrin-17 dan gastrin-14 diproduksi terutama di perut.

Molekul gastrin memiliki struktur spasial linear.

Peran fisiologis

Gastrin mengikat reseptor gastrin spesifik di lambung. Reseptor gastrin adalah metabotropic, efeknya diwujudkan melalui peningkatan aktivitas hormon adenilat-hormon adenilat. Hasil peningkatan aktivitas adenilat siklase di sel parietal lambung adalah peningkatan sekresi jus lambung, terutama asam klorida.

Gastrin juga meningkatkan sekresi pepsin oleh sel-sel utama lambung, yang, bersama dengan peningkatan keasaman jus lambung, menyediakan pH optimum untuk aksi pepsin, mendorong pencernaan makanan yang optimal di lambung.

Pada saat yang sama, gastrin meningkatkan sekresi bikarbonat dan lendir di mukosa lambung, sehingga melindungi mukosa dari paparan asam klorida dan pepsin. Gastrin menghambat pengosongan lambung, yang menyediakan cukup untuk pencernaan makanan durasi paparan asam klorida dan pepsin pada benjolan makanan.

Gastrin juga meningkatkan produksi prostaglandin E di mukosa lambung, yang mengarah pada perluasan lokal pembuluh darah, peningkatan suplai darah dan edema fisiologis mukosa lambung dan migrasi leukosit ke mukosa. Leukosit mengambil bagian dalam proses pencernaan, mensekresikan berbagai enzim dan menghasilkan fagositosis.

Reseptor untuk gastrin tersedia di usus kecil dan pankreas. Gastrin meningkatkan sekresi sekretin, cholecystokinin, somatostatin dan beberapa peptida intestinal dan peptida aktif usus lainnya, serta sekresi enzim usus dan pankreas. Dengan demikian, gastrin menciptakan kondisi untuk pencernaan fase berikutnya, usus.

Pengaturan sekresi gastrin

Sekresi gastrin meningkat sebagai respons terhadap kolinergik (saraf vagus) dan pada tingkat lebih rendah terhadap stimulasi simpatik lambung. Juga, sekresi gastrin meningkat oleh insulin, histamin, kehadiran di lambung atau dalam plasma darah oligopeptida dan asam amino bebas - produk pemecahan protein. Peningkatan sekresi gastrin sebagai respons terhadap oligopeptida dan asam amino bebas, serta sebagai respons terhadap stimulasi simpatik atau kolinergik, adalah mekanisme fisiologis untuk inisiasi pencernaan saat melihat dan mencium bau makanan atau ketika makanan memasuki lambung. Sekresi gastrin juga meningkat dengan hiperkalsemia.

Sekresi gastrin dihambat oleh tingkat asam hidroklorik yang tinggi dalam lambung (yang merupakan salah satu umpan balik negatif yang mengatur sekresi gastrin), prostaglandin E, opioid endogen - endorfin dan enkefalin, adenosin, kalsitonin. Sangat menghambat sekresi gastrin somatostatin, yang secara bersamaan menghambat sekresi peptida pankreas dan usus lainnya - cholecystokinin, secretin, VIP, dll. Peningkatan sekresi gastrin somatostatin, yang menghambat sekresi gastrin, adalah contoh lain dari umpan balik negatif.

Sekresi gastrin juga dihambat oleh cholecystokinin dan secretin. Signifikansi fisiologis dari mekanisme ini adalah untuk mengurangi sekresi asam dan pepsin setelah onset fase usus pencernaan dan untuk memastikan istirahat fungsional perut kosong, serta umpan balik yang membatasi hipersekresi asam (karena tingkat secretin dan cholecystokinin tergantung pada pH pulpa makanan).

Kondisi patologis

Dalam Zollinger - sindrom Ellison, sekresi gastrin meningkat secara dramatis karena tumor sel penghasil gastrin di lambung atau pankreas - gastrinoma jinak atau ganas.

Peningkatan konsentrasi gastrin pada sindrom Zollinger-Ellison menyebabkan hipertrofi mukosa lambung, meningkatkan lipatnya, hiperplasia fungsional dari kelenjar lambung, sel mayor dan parietal. Hipersekresi gastrin, yang menyebabkan hipersekresi asam klorida dan pepsin, menyebabkan perkembangan gastritis atau ulkus lambung atau ulkus duodenum, gastroesophageal reflux pada pasien dengan gastrinoma.

Untuk tingkat lebih rendah, sekresi gastrin meningkat dengan infeksi perut Helicobacter pylori. Namun, peningkatan ini mungkin cukup untuk memicu perkembangan gastritis hyperacid atau ulkus lambung atau ulkus duodenum.

Sekresi gastrin juga meningkat dengan stres (karena meningkatnya stimulasi simpatis lambung), dengan tingkat glukokortikoid yang tinggi, atau ketika mengambil glukokortikoid eksogen, inhibitor biosintesis prostaglandin. Ini menjelaskan munculnya "stres" dan ulkus steroid pada lambung, gastritis, dan sakit maag saat mengonsumsi obat anti-inflamasi non-steroid.

Juga, sekresi gastrin secara signifikan meningkat dengan penghambatan sekresi asam klorida, misalnya, ketika mengambil inhibitor pompa proton atau blocker H2-reseptor histamin. Hiperidinemia berat yang terjadi ketika Anda meminum obat-obatan ini dapat menyebabkan fenomena "rebound asam" ketika mereka secara tiba-tiba dibatalkan - sekresi asam dapat meningkat bahkan lebih tinggi daripada sebelum pengobatan.

Fitur sekresi dan fungsi gastrin

Hormon gastrin adalah zat yang dapat merangsang proses pencernaan. Jumlah yang tidak mencukupi atau berlebihan memprovokasi perkembangan banyak penyakit pada saluran gastrointestinal. Tingkat gastrin sangat penting dalam diagnosis kondisi pasien, karena dengan cara ini adalah mungkin untuk menentukan taktik terbaik untuk mengobati patologi yang diidentifikasi.

Deskripsi

Sekresi gastrin ke tingkat yang lebih besar mengambil perut. Proses ini terjadi di wilayah pilorus menggunakan G-sel. Juga, sekresi hormon terjadi di duodenum dan pankreas, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Sekresi hormon gastrin terjadi langsung ke sistem sirkulasi manusia.

Substansi ini bisa ada di tubuh dalam tiga bentuk alaminya. Mereka membedakan besar, kecil, dan mini-gastrin, masing-masing terdiri dari 34, 17, dan 14 asam amino, masing-masing. Zat-zat ini memiliki struktur dan struktur kimia yang mirip. Bagian spesifik mereka, yang terdiri dari lima asam amino, aktif. Ia mampu mengikat reseptor gastrin spesifik. Oleh karena itu, analog sintetis dari zat ini (disebut pentagastrin) hanya terdiri dari lima asam amino.

Tujuan fungsional

Setelah sekresi oleh sel-sel tertentu, hormon tersebut mengikat reseptor metabotropic gastrin yang terletak di perut. Sebagai hasil dari proses ini, efek stimulasi pada aktivitas adenilat siklase diamati. Sel parietal lambung merespon hal ini dengan meningkatkan pelepasan asam hidroklorik. Juga, ketika terkena gastrin, pepsin disekresikan dalam jumlah besar. Ini adalah salah satu enzim utama di perut yang memastikan proses pencernaan makanan yang efisien.

Juga dalam fungsi hormon adalah penghambatan pergerakan makanan dari lambung lebih jauh di sepanjang saluran pencernaan. Ini diperlukan agar asam klorida dan pepsin memiliki cukup waktu untuk mencerna makanan.

Efek sekresi gastrin juga terletak pada produksi prostaglandin E, yang terjadi di mukosa lambung. Ini memprovokasi perluasan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah. Di bawah aksi prostaglandin, selaput lendir perut membengkak secara fisiologis, dan gerakan leukosit diamati. Sel-sel ini terlibat dalam proses pencernaan. Leukosit mampu mensekresikan enzim tertentu.

Di usus kecil dan pankreas ada juga reseptor untuk gastrin, merangsang pelepasan peptida dan peptida aktif hormon hormonal tertentu. Ini termasuk secretin, somatostatin, cholecystokinin dan lain-lain. Ini memastikan proses pencernaan lebih lanjut yang terjadi di usus.

Apa yang mempengaruhi sekresi hormon?

Merangsang efek pada sekresi hormon menghasilkan:

  • saraf vagus dan sistem simpatik;
  • insulin, histamin;
  • kehadiran dalam darah manusia atau langsung di perut produk pemecahan protein dalam bentuk oligopeptida atau asam amino bebas.

Tindakan ini memungkinkan Anda untuk merangsang proses pencernaan ketika makanan masuk ke perut, jika seseorang melihatnya, berbau. Efek penghambatan yang berlawanan pada sekresi hormon ini menghasilkan:

  • kadar asam hidroklorat yang tinggi;
  • prostaglandin E;
  • somatostatin;
  • opioid endogen;
  • cholecystokinin, sekretin.

Penyebab kadar hormon berubah

Konsentrasi normal hormon ini dalam darah adalah dari 1 hingga 10 pmol / l. Perubahan tingkat gastrin diamati dengan perkembangan penyakit berikut:

  • gastritis kronis, yang disertai dengan perubahan atrofi membran mukosa;
  • penyakit ulkus peptikum (ulkus duodenum, lambung);
  • anemia, yang dipicu oleh kekurangan vitamin B12;
  • Zollinger-Ellison syndrome, disertai dengan pembentukan tumor pankreas yang ganas;
  • onkologi perut;
  • sifat kronis gagal ginjal.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, tes gastrin diindikasikan untuk dugaan sindrom Zollinger-Ellison. Di hadapan penyakit ini, tingkat hormon meningkat secara signifikan, yang memicu peningkatan pelepasan asam klorida. Akibatnya, beberapa bisul terbentuk di perut manusia, rasa sakit perut yang intens, diare dengan isi cairan, bersendawa dengan bau asam dan gejala lainnya diamati.

Juga kadar hormon yang tinggi, yang tidak tergantung pada asupan makanan, dapat diamati dengan ulkus lambung. Penyakit yang sama mempengaruhi duodenum disertai dengan indikator yang sedikit berbeda. Tingkat hormon meningkat secara eksklusif setelah makan, sementara di lain waktu itu normal.

Konsentrasi rendah dari zat ini dapat menunjukkan masalah dengan kelenjar tiroid. Proses negatif ini diamati pada hipertiroidisme. Juga, tingkat rendah hormon diamati setelah operasi untuk mengangkat pilorus dan vagotomi sebagai akibat dari melintasi saraf vagus.

Obat-obatan yang mengandung hormon

Penggunaan gastrin sintetis (instruksi untuk penggunaan menyiratkan nama Pentagastrin) ditunjukkan ketika melakukan beberapa prosedur diagnostik - untuk mendeteksi karsinoma tiroid meduler, ketika melakukan pH-meteran atau penginderaan intragastrik. Obat ini membantu meningkatkan sekresi asam hidroklorik, faktor internal Castle dan pepsin.

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk. Larutan yang disiapkan dari itu disuntikkan secara subkutan.

Gastrin: fungsi, mekanisme kerja dan tes darah untuk hormon

Gastrin adalah hormon peptida yang biasanya mengatur pencernaan. Ini adalah penanda proses ganas di perut.

Diproduksi oleh G-sel dari bagian pilorus lambung dan duodenum. Ini juga diproduksi di pankreas, hipofisis, hipotalamus, saraf perifer, tetapi tujuan hormon ini tidak diketahui.

Informasi umum

Sepanjang rantai peptida linear dari asam amino ada beberapa jenis gastrin alami:

  • Gastrin-34, yang disebut gastrin besar, diproduksi terutama di pankreas;
  • gastrin kecil atau gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - 2 spesies terakhir yang diproduksi dan berasal dari lambung.

Mereka berbeda dalam aktivitas. Setiap molekul gastrin memiliki bagian aktif permanen - rantai 5 asam amino: inilah yang mengikat reseptor gastrin di lambung. Sintetik analog gastrin - pentagastrin - hanya memiliki struktur yang serupa.

Fungsi apa yang dilakukan

Gastrin: perannya dan apa itu? Hormon meningkatkan sintesis pepsin, yang bersama dengan asam hidroklorik lambung, menciptakan pH optimal untuk mencerna makanan. Pepsins sendiri tidak aktif.

Seiring dengan ini, gastrin paralel berkontribusi pada produksi musin untuk melindungi mukosa lambung dari HCl agresif dan pepsin. Ekstra: hormon dan fungsi? Gastrin membatasi pekerjaannya hanya pada rongga lambung, itu mempengaruhi kerja usus kecil.

Gastrin juga menunda pengosongan lambung, menunda bola makanan untuk pencernaan yang lebih baik, karena ini memperpanjang efek dari jus lambung.

Meningkatkan produksi prostaglandin E di mukosa lambung; Ini memberikan perluasan pembuluh darah dan aliran darah dengan munculnya edema fisiologis sementara dari dinding lambung.

Akibatnya, ada kebocoran bola darah putih di selaput lendir, yang juga membantu membelah benjolan makanan. Leukosit terlibat dalam fagositosis dan mensintesis beberapa enzim.

Reseptor gastrinovye masih ada di usus kecil, pankreas. Gastrin membantu mengembangkan bahan aktif seperti sekretin, cholecystokinin, somatostatin dan peptida pencernaan lainnya dan enzim. Meningkatkan sekresi jus pankreas, insulin, glukagon, dinding bikarbonat dari usus kecil. Persiapan sedang dilakukan untuk tahap berikutnya pencernaan, usus; aktivasi peristaltik dengan keterlibatan gastrin.

Ketika tingkat enzim ini naik ke tingkat tertentu, konsentrasi gastrin mulai turun. Hal ini menyebabkan penurunan keasaman lambung dan memberikannya keadaan istirahat setelah mengosongkan. Selain itu, gastrin meningkatkan nada sphincter pemisah dekat esofagus, yang mengisolasi makanan di perut.

Gastrin melepaskan stimulan

Produk gastrin dirangsang oleh aksi vagus (PNS, bertanggung jawab atas sifat organoleptik makanan, mengunyah dan menelan), insulin, histamin, oligopeptida dan asam amino dalam darah, hiperkalsemia. Protein dan produk protein, seperti daging, hipoglikemia, alkohol, kafein, meningkatkan levelnya.

Patologi yang meningkatkan gastrin

Zollinger-Ellison syndrome - sementara sel-sel menghasilkan hiperplasia gastrin; atau pembentukan tumor - gastrinoma. Dalam 75% kasus itu bersifat onkologis. Rare cukup - 2 kasus per 1 juta, tetapi pada ulkus duodenum, frekuensinya lebih tinggi - 1 pasien per 1000; dengan ulkus rekuren - sudah 1/50 pasien.

Dalam 20% kasus, penampilan gastrinoma dikaitkan dengan MEN 1 (sindrom Vermere atau beberapa neoplasia endokrin) - memiliki karakter bawaan. Hal ini disebabkan mutasi gen pada kromosom 11.

Frekuensinya 0,002 - 0,02%. Ini terdiri dari 3 patologi: hiperparatiroidisme primer, insulinoma pankreas dan adenoma hipofisis.

Infeksi Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - di sini peningkatan gastrin tidak sama pentingnya dengan varian di atas, tetapi juga dapat menyebabkan maag atau gastritis. Sistem saraf simpatis juga dapat meningkatkan gastrin, meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada vagus - ini adalah efek stres, menerima GCS; NSAID.

Reaksi yang sama dapat dicatat pada sindrom Itsenko-Cushing. Hiperkortikoidisme dengan itu menghambat sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa lambung. Pengurangan umpan balik mereka meningkatkan tingkat gastrin. Oleh karena itu, penerimaan GCS dikombinasikan dengan inhibitor pompa proton.

IPP tidak dapat dibatalkan segera setelah pengobatan, ini dilakukan secara bertahap sehingga "rebound asam" tidak terjadi. Ini tidak lebih dari peningkatan produksi asam setelah menghentikan pengobatan.

Apa yang mengurangi sekresi gastrin

Penghambatan gastrin terjadi dengan peningkatan kandungan HCl, prostaglandin E, endorphins dan enkephalin - peptida yang mengurangi aktivitas motorik saluran cerna, kalsitonin dan adenosin. Somatostatin pankreas - tidak hanya menghambat gastrin, tetapi juga sisa protein pencernaan. Juga secretin dan cholecystokinin dapat mengurangi produksi gastrin. Tetapi perlu untuk mengurangi pengaruh asam klorida dan pepsin di usus.

Gejala gastrinoma

Gastrinoma yang paling umum muncul di duodenum, pankreas dan saluran empedu. Metastasis sering ke hati. Stimulasi mukosa lambung yang konstan dengan gastrin menyebabkan peningkatan konsentrasi HCl, yang akhirnya memperburuk ulkus lambung dan duodenum. Gejala wajib lainnya adalah diare, gastralgia dan sakit perut, nyeri ulu hati yang tidak merespon antasid, perdarahan dari usus atau perut.

  • perforasi dinding mereka;
  • perkembangan peritonitis;
  • ulserasi di dinding usus kecil.

Hasil untuk helikobakteriosis akan negatif, ulkus dari GU dan duodenum tidak dapat diobati dalam dosis terapeutik yang biasa - yang maksimum diperlukan.

Tindakan diagnostik

Indikasi tertentu membutuhkan analisis. Apa yang ada di gastrin untuk lulus analisis? Indikasi pengiriman adalah:

  • perubahan mukosa yang tidak jelas selama gastroskopi;
  • kecurigaan sindrom MENI;
  • kehadiran salah satu dari 3 patologinya;
  • neoplasma rongga perut pada CT atau MRI;
  • metastasis hati;
  • sindrom malabsorpsi (malabsorpsi di usus kecil).

Persiapan untuk analisis

Untuk analisis yang tepat, Anda harus menahan diri dari makan selama 12 jam, alkohol dihilangkan pada siang hari, Anda tidak dapat merokok selama 4 jam, setidaknya, sebelum menyumbangkan darah.

Suatu hari sebelum analisis tidak mengambil obat hipoacidic. Dokter Anda harus tahu tentang obat yang Anda pakai. Tes darah untuk gastrin diambil dengan perut kosong. Minimal gastrin tercatat pada 3-7 pagi, puncak debit setelah makan.

Dengan gastric ulcer gastrin meningkat pada perut kosong, dengan ulkus duodenum setelah makan. Konsentrasi gastrin dalam darah ditunjukkan dalam pg / ml (1 pikogram = gram). Indikatornya normal dan dapat bervariasi dan bergantung pada usia, berat badan dan jenis kelamin.

Jika analisis untuk gastrin negatif, tetapi gejala hadir, mereka dirangsang dengan secretin. Ini dapat secara pasti mengkonfirmasi keberadaan sindrom Zollinger-Ellison.

Jika tingkat gastrin lebih dari 1000 pg / ml, diagnosis adalah final; limit / ml - analisis ulang diperlukan; tingkat hingga 200 pg / ml - hasilnya negatif.

Tingkat gastrin dalam PG / ml:

  • usia sejak lahir hingga 16 tahun;
  • dari 16 tahun hingga 60 tahun - 13-90;
  • lebih dari 60 tahun - PG / ml. Di beberapa sumber pada usia ini, indeks phg / ml.

Hasil laboratorium bergantung pada reagen dan peralatannya, sehingga nilai referensi selalu ditunjukkan pada formulir.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Mengurangi gastrin dapat kehamilan di 1-2 trimester; obat-obatan - H2-blocker (cimetidine, ranitidine), anemia pernisiosa, operasi vagotomy, gastritis atrofi.

Dalam gastritis hypoacid, perusakan area dengan G-sel dan reseptor terjadi. Di tempat mereka mengembangkan jaringan berserat yang tidak berfungsi, dan tingkat gastrin menurun.

Menurunkan gastrin

Itu juga bumerang. Makanan tidak dapat sepenuhnya dicerna, di usus proses peluruhan dimulai dengan pembentukan racun karsinogenik.

Meningkatkan gastrin:

  • pendidikan jasmani;
  • gastrosocopy;
  • trimester kehamilan terakhir;
  • hiperfungsi sel G-pilorik;
  • helikobakteriosis;
  • stenosis antrum (pilorus);
  • sirosis hati;
  • RA;
  • patologi dan operasi ginjal dan usus pada mereka;
  • CKD (memiliki umpan balik dengan gastrin).

Pada penyakit ginjal kronis, hipeparatiroidisme sekunder berkembang, yang merangsang produksi gastrin, sementara pada saat yang sama mengurangi katabolismenya di ginjal, yang biasanya normal.

Prinsip pengobatan

Seringkali, ulkus membutuhkan perawatan bedah, sementara menghilangkan alasan untuk peningkatan gastrin. Dalam sindrom Zollinger-Ellison, pankreatoduodenal resection (PDR) dilakukan. Ketika itu menghilangkan tumor dan duodenum diadakan, memastikan aliran keluar dari pankreas.

Ketika pilorus menyempit, pyloroplasty dilakukan. Pada saat yang sama, evakuasi makanan gratis ke duodenum dari perut dipulihkan. Dalam proses hiperplastik, gastroskop menghilangkan bagian perut (reseksi) dengan reduksi atau pengangkatan sel-sel G. Perawatan mungkin konservatif - obat-obatan diresepkan untuk mengurangi tingkat HCl dan gastroprotectors dari mukosa.

Tindakan pencegahan

Diet yang teratur dan seimbang diperlukan. Lebih baik makan sekaligus menghasilkan refleks, maka efek negatif pada lambung jus lambung berkurang. Perlu untuk mengesampingkan stres, yang dianggap sebagai unit independen dalam pengembangan patologi. Ini juga membutuhkan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Perubahan pankreas dan pengobatannyaPankreas memainkan peran penting dalam tubuh. Ini menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan dan insulin, yang mengatur jumlah gula dalam darah.

Kelenjar pituitari, meskipun ukurannya relatif kecil, memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Fungsi utama bagian otak ini adalah mengatur aktivitas kelenjar endokrin manusia.

Jika timbul masalah, bagaimana mengurangi progesteron, penting untuk menganalisis tidak hanya gejala dari jumlah yang berlebihan, tetapi juga alasan tidak berfungsinya sistem reproduksi.