Utama / Kista

Apa progestogen dan mengapa itu penting?

Latar belakang hormonal dari tubuh wanita menentukan kondisi umumnya. Ketika ketidakseimbangan hormon terjadi di dalam tubuh, berbagai malfungsi terjadi. Ketidakseimbangan hormon dapat terjadi ketika menstruasi dimulai, selama kehamilan, dengan terjadinya menopause. Salah satu hormon penting dalam tubuh wanita dapat disebut gestagens atau progestin. Progestin apa itu?

Peran dalam tubuh seorang wanita

Hormon ini adalah sejenis steroid yang terutama diproduksi oleh korpus luteum ovarium. Mereka juga menghasilkan plasenta dan korteks adrenal. Hormon gestagen juga disebut hormon kehamilan, karena mempersiapkan lapisan dalam rahim untuk implantasi setelah pembuahan sel telur, berkontribusi pada bantalan janin. Ini adalah fungsi hormon yang menjelaskan nama mereka.

Progestin dalam tubuh wanita:

  • menciptakan lingkungan yang optimal untuk pembuahan;
  • memberikan pertumbuhan normal embrio selama kehamilan: berkontribusi pada pengembangan lapisan otot organ reproduksi, mempersiapkan payudara untuk menyusui, memiliki efek merangsang pada proses metabolisme;
  • mempengaruhi endometrium pada tingkat sel, sehingga melindungi terhadap munculnya neoplasma jinak kelenjar dan perkembangan hiperplasia;
  • bertanggung jawab untuk perkembangan payudara yang tepat dan karakteristik seksual sekunder pada remaja.

Ketika seorang gadis memulai periode (fase folikuler), gestagens direproduksi oleh tubuh dalam jumlah kecil. Selama ovulasi, tingkat progestogen dapat merespon dengan meningkatkan jumlah mereka. Folikel pada ovarium membuka dan melepaskan sel telur. Setelah itu, folikel diubah menjadi korpus luteum dan memulai proses pentingnya - perkembangan gestagen. Akibatnya, tingkat hormon dalam sistem peredaran darah meningkat, yang cukup normal untuk tubuh wanita. Kenyataan bahwa waktunya telah tiba untuk mempersiapkan terjadinya kehamilan dapat dijawab oleh tingkat gestagen yang tinggi dalam darah seorang wanita.

Indikator apa yang dianggap norma?

Dalam usia reproduksi pada wanita, indikator berikut tingkat gestagen dalam darah dianggap norma, tergantung pada fase (nmol / l):

  • folikel - dari 0,32 hingga 2,23;
  • ovulasi - dari 0,48 hingga 9,41;
  • luteal - dari 6.99 ke 56.63.

Pada wanita selama menopause, tingkat hormon tidak lebih tinggi dari 0,64 nmol / l, dan selama kehamilan tingkatnya meningkat. Normal dianggap sebagai indikator untuk trimester (nmol / l):

  • І - dari 8,9 hingga 468,4;
  • ІІ - dari 71,5 hingga 303,1;
  • III - dari 88,7 hingga 771,5.

Konsentrasi progestogen yang diproduksi akan berbeda dalam minggu kehamilan yang berbeda, serta tingkat mereka dalam darah.

Tingkat di bawah normal

Jika gestagen diturunkan dalam sistem peredaran darah, keadaan tubuh seperti itu dapat memicu aborsi spontan pada bulan-bulan pertama saat melahirkan bayi. Konsepsi telah terjadi, tetapi organisme itu sendiri tidak merasakan hal ini dan tidak mempersiapkan beban yang bertambah, dan semua ini disebabkan oleh indeks-indeks gestagen yang rendah. Ini mengarah pada fakta bahwa memulai siklus menstruasi baru dan penolakan telur di rahim. Kandungan yang berkurang dari gestagens adalah karena durasi singkat fase luteal (periode antara ovulasi dan periode menstruasi berikutnya kurang dari 10 hari). Dalam kasus ketika konsentrasi progestogen setelah ovulasi kurang dari normal, seseorang dapat berbicara tentang kegagalan hormonal dalam tubuh wanita.

Alasan untuk penurunan konten gestegen dalam tubuh dapat berupa:

  • plasenta, serta korpus luteum, tidak dapat berfungsi sepenuhnya;
  • keterlambatan dalam perkembangan janin;
  • proses peradangan di organ genital yang bersifat kronik;
  • replanning janin lebih panjang;
  • perdarahan uterus, tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • keguguran;
  • pengobatan dengan obat-obatan tertentu.

Tingkat di atas normal

Ketika tubuh wanita mempersiapkan untuk kemungkinan terjadinya kehamilan (di tengah siklus), kandungan gestagen meningkat, yang juga menyebabkan peningkatan suhu tubuh.

Kandungan hormon juga bisa melebihi nilai normal dalam kasus seperti ini:

  • pendarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • malfungsi plasenta;
  • periode kehamilan;
  • kerusakan fungsi ginjal;
  • pengobatan dengan sejumlah obat;
  • kista korpus luteum;
  • gangguan dalam produksi hormon oleh kelenjar adrenal;
  • ketidakteraturan menstruasi.

Bagaimana hormon ini mempengaruhi tubuh wanita?

  • Pekerjaan perut. Hormon gestagen memiliki efek relaksasi pada otot usus. Perut meningkat dalam ukuran, sementara otot-ototnya menjadi kurang elastis, menyebabkan lintasan makanan melewatinya untuk memperlambat. Dengan demikian, makanan diserap lebih cepat, dan tubuh menerima lebih banyak nutrisi, yang sangat penting untuk nutrisi wanita dan janin selama periode kehamilan. Pada wanita yang tidak hamil, jika gestagen dalam darah melebihi norma, komponen yang berharga masuk ke tubuh seolah-olah untuk dua, yang mengarah ke akumulasi berat badan yang berlebihan. Keadaan kesehatan bisa memburuk, ada sembelit, kembung, pembentukan gas. Peningkatan kadar gestagen juga menyebabkan pembentukan batu di ginjal atau kantung empedu, yang berdampak negatif pada fungsi organ internal.
  • Berat badan Peningkatan yang signifikan dalam kadar progestogen dalam darah tercatat pada trimester kedua kehamilan. Akibatnya, pekerjaan tubuh berubah secara dramatis. Untuk melindungi janin, dinding uterus menjadi lebih tebal. Pada saat ini, plasenta mulai memproduksi progestogen dalam volume besar, yang mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam tingkat mereka. Ini mengarah pada fakta bahwa seorang wanita mengalami kelebihan berat badan, yang memberikan kehamilan yang lebih baik.
  • Jantung dan pembuluh darah. Efek gestagen pada kerja jantung dan pembuluh darah tidak sepenuhnya dipahami. Hanya hormon asal sintetis yang memiliki efek merusak pada endotelium di pembuluh perifer dan pembuluh otak dianggap berbahaya.
  • CNS. Di otak, progestogen bertanggung jawab untuk pengaturan proses plastik, seperti pada sistem saraf perifer dan sumsum tulang belakang.
  • Tulang. Hormon seks sangat penting untuk perkembangan tulang yang tepat. Dengan demikian, pembentukan kerangka bergantung pada hormon apa yang mendominasi dalam tubuh. Pada masa menopause, dengan berhentinya produksi hormon, metabolisme tulang semakin cepat, yang menyebabkan hilangnya substansi tulang.

Obat apa yang dianggap progestin?

Obat-obatan hormon alami gestagen dan pengganti sintetis mereka disebut gestagenik. Dalam pengobatan, persiapan progestin digunakan: norethisterone, pregnin, allylesterol, oxyprogesterone carponate, dan gestengen.

Obat gestagennoy tindakan digunakan dalam pengobatan infertilitas, ketika ada kemungkinan keguguran tinggi, dengan perdarahan uterus yang tidak ada hubungannya dengan menstruasi, serta dengan amenore. Hormon gestagen hadir di sebagian besar kontrasepsi yang diterapkan secara oral, karena kemampuan hormon untuk memblokir onset ovulasi. Obat progestin bisa dalam bentuk sediaan ini: tablet atau suntikan. Perlu dicatat bahwa yang terakhir bertindak lebih cepat.

Dalam proses perawatan dengan persiapan gestagen, dapat terjadi reaksi merugikan seperti pada tubuh seperti mual, pembengkakan, dan peningkatan tekanan darah. Di hadapan penyakit hati, serta kecenderungan untuk trombosis, penggunaan obat progestin merupakan kontraindikasi.

Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati dalam kasus asma bronkial, kehamilan ektopik, epilepsi, diabetes mellitus, kehamilan ektopik, serta selama menyusui. Dapat disimpulkan bahwa gestagen adalah hormon penting dari tubuh wanita yang bertanggung jawab atas perjalanan normal kehamilan.

Kelompok farmakologis - Estrogen, progestogen; homolog dan antagonis mereka

Persiapan subkelompok dikecualikan. Aktifkan

Deskripsi

Hormon folikuler alami dibentuk oleh estradiol, estrone dan estriol ovarium. Hormon-hormon ini disebut estrogen karena fakta bahwa mereka menginduksi estrus (estrus) pada hewan betina yang dikebiri.

Bersama dengan hormon korpus luteum, hormon folikel terlibat dalam pengaturan siklus menstruasi dan fungsi prokreasi. Selama kehamilan, produksi hormon folikel sangat meningkat dan sejumlah besar dari mereka diekskresikan dalam urin.

Menurut data modern, di organ terkait (organ target) ada reseptor khusus untuk estrogen, melalui interaksi dengan mana efeknya terwujud.

Ketika diberikan ke tubuh, persiapan estrogen (dari asal alami dan sintetis) menyebabkan efek estrogenik spesifik: proliferasi endometrium, merangsang pembentukan rahim dan karakteristik seksual wanita sekunder, terutama ketika mereka kurang berkembang, melunakkan dan menghilangkan gangguan umum (osteoporosis, aterosklerosis, atrofi kulit dan selaput lendir sistem genitourinari ), yang timbul di tubuh wanita atas dasar kurangnya gonad di menopause atau setelah operasi ginekologi (ooforektomi). Estrogen terlibat dalam pembentukan dan pemeliharaan kekuatan jaringan tulang, mengurangi resorpsi, menormalkan keseimbangan antara osteoblas dan osteoklas (mereka dan sel-sel lain mengandung reseptor estrogen). Oleh karena itu, gangguan produksi estrogen dalam tubuh (dalam menopause, dengan ovariektomi, dll) disertai dengan peningkatan resorpsi tulang, perkembangan osteoporosis, dan peningkatan kerapuhan tulang.

Obat-obat estrogen digunakan dalam kondisi patologis yang berhubungan dengan fungsi ovarium yang tidak memadai: dengan amenore primer dan sekunder, insufisiensi seksual sekunder, hipoplasia alat seksual dan karakteristik seksual sekunder, dengan gangguan menopause atau postcastrasi, untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis selama menopause, dengan infertilitas, kelemahan aktivitas kerja, kehamilan pasca-kehamilan, dll. Kadang-kadang mereka juga diresepkan untuk hipertensi pada wanita yang mengalami menopause dan spasme x pembuluh perifer.

Estrogen memiliki efek penurun kolesterol, tetapi penggunaannya untuk pengobatan dan pencegahan aterosklerosis pada pria dipersulit oleh fakta bahwa penggunaan jangka panjang menyebabkan feminisasi. Karena estrogen menyebabkan perubahan proliferatif di endometrium untuk melindungi terhadap hiperplasia selama terapi penggantian hormon pada wanita dengan uterus yang utuh, maka perlu untuk menambahkan gestagen (Klimonorm, Divina, dll) selama 10-12 hari dari setiap siklus pengobatan pada wanita pascamenopause. asupan terus menerus untuk menunjuk kombinasi harian estrogen dengan progestogen (Klimodien).

Menerima obat estrogenik harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Persiapan estrogen dikontraindikasikan pada wanita dengan neoplasma ganas dan jinak pada organ genital, kelenjar susu dan organ lainnya (di bawah 60 tahun), dengan mastopati, endometritis, kecenderungan untuk perdarahan uterus, serta fase hipestrogenik pada periode menopause.

Efek estrogen dilemahkan oleh antiestrogen. Obat-obatan dalam kelompok ini secara khusus mengikat reseptor yang tergantung estrogen (reseptor estrogen) di hipotalamus dan ovarium. Dalam dosis kecil, mereka meningkatkan sekresi gonadotropin hipofisis (hormon prolaktin, folikel-merangsang dan luteinizing) dan merangsang ovulasi, yaitu, memiliki efek estrogenik sedang, yang secara klinis dimanifestasikan hanya ketika ada estrogen endogen tidak cukup. Namun, dengan tingkat estrogen yang tinggi, obat-obat ini menyebabkan efek sebaliknya. Mengurangi tingkat estrogen yang bersirkulasi, yang menghambat dalam konsentrasi tinggi, incretion dari gonadotropin, mereka meningkatkan sekresi yang terakhir. Dalam dosis besar, anti-estrogen menghambat sekresi gonadotropin. Mereka tidak memiliki aktivitas progestogenik dan androgenik.

Progestogen (hormon yang diproduksi oleh ovarium) oleh mekanisme umpan balik memblokir sekresi faktor hipotalamus yang melepaskan hormon luteinizing dan follicle-stimulating, menghambat pembentukan hormon hipofisis gonadotropik dan menghambat ovulasi.

Indikasi untuk penggunaan gestagens adalah disfungsi ovarium yang berhubungan dengan insufisiensi korpus luteum, perdarahan uterus disfungsional, gangguan menstruasi (amenorrhea, oligomenorrhea, algomenorrhea), dll.

Atas dasar gestagens dan estrogen (serta obat androgenik dan antiandrogenik, dengan tambahan dalam beberapa kasus zat dari kelompok farmakologi lainnya), sejumlah besar obat gabungan, termasuk. "Anticlimacteric" dan obat-obatan untuk pengobatan kanker. Perlu diingat bahwa, bersama dengan tindakan utama, mereka dapat memiliki efek samping yang melekat pada komponen yang membentuknya.

Persiapan hormonal yang mengandung progestogen, estrogen, atau kombinasinya juga digunakan sebagai kontrasepsi oral.

Penggunaan gestagen sebagai kontrasepsi didasarkan pada kemampuan mereka untuk memblokir pelepasan faktor pelepas (luteinizing dan follicle-stimulating) hypothalamus, menghambat sekresi hormon hipofisis gonadotropik dan menghambat ovulasi. Dengan kombinasi penggunaan progestogen dengan estrogen, keandalan kontrasepsi meningkat. Seiring dengan efek pada fungsi gonadotropic, faktor-faktor lain memainkan peran tertentu dalam efek kontrasepsi (misalnya, perubahan dalam kimia lingkungan vagina dan peningkatan viskositas lendir serviks, menghambat motilitas sperma, atau endometrium, implan telur implan, dll.). Alat kontrasepsi oral modern dibagi menjadi beberapa kelompok:

a) obat-obat gestagen-estrogen monophasic (Logest, Janine, Rigevidon, Miniziston, dll.);

b) persiapan gestagen-estrogen dua dan tiga fase (Anteovin, Triziston, Triquilar, Tri-regol, dll.);

c) obat progestin monohormonal - mininum (Microlut).

Komponen progestogen kontrasepsi progestin-estrogen adalah levonorgestrel, gestodene, dienogest dan gestagen sintetis lainnya, yang unggul dalam aktivitas progesteron dan bekerja pada tingkat reseptor tanpa transformasi metabolik sebelumnya, dan komponen estrogenik adalah etinil estradiol, agen estrogen oral yang sangat efektif.

Obat monophasic juga diresepkan untuk endometriosis, perdarahan uterus disfungsional, amenore, pramenstruasi, sindrom menopause dan penyakit ginekologi lainnya.

Kehadiran sifat antiandrogenik seperti progestogen seperti cyproterone acetate memungkinkan pengembangan obat kombinasi hormon Diane-35, yang diindikasikan untuk wanita yang membutuhkan perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan dan menderita penyakit tergantung androgen (jerawat, hirsutisme, seborrhea, androgenetic alopecia).

Obat dua fase tiga diproduksi dalam bentuk satu set tablet dengan jumlah progestogen dan estrogen yang berbeda dan diambil "kalender", sesuai dengan siklus fisiologis siklus menstruasi. Obat tiga fase biasanya diresepkan dalam kasus ketika menggunakan kontrasepsi hormonal monophasic tidak ada penarikan darah atau perdarahan terobosan terjadi.

Pil-mini mengandung jumlah minimum progestogen yang diperlukan untuk kontrasepsi; mereka diresepkan terutama di hadapan kontraindikasi penggunaan obat estrogen progestogen gabungan. Jumlah yang lebih rendah dari hormon yang masuk ke dalam tubuh jika sistem pelepasan hormon intrauterin digunakan, dari mana 20 mcg levonorgestrel disekresi langsung ke uterus.

Jika efek kontrasepsi oral berkembang dengan penggunaan terus menerus untuk waktu tertentu dan keandalan kontrasepsi sangat tergantung pada kepatuhan pada rejimen, maka sistem intrauterin dengan gestagen (Mirena) menjamin efek kontrasepsi sebanding dengan sterilisasi.

Progestin

Tingkat progestin pada wanita

Tingkat progestin pada wanita usia subur adalah:

0,32-2,23 nmol / L dalam fase folikuler;

0,48-9,41 nmol / L - pada fase ovulasi;

6,99-56,63 nmol / l - dalam fase luteal.

Setelah onset menopause, tingkat gestagen tidak melebihi 0,64 nmol / l. Selama kehamilan, tingkat hormon ini meningkat, normanya adalah:

pada trimester pertama - 8,9 - 468,4 nmol / l;

pada trimester II - 71,5 - 303,1 nmol / l;

pada trimester III - 88,7 - 771,5 nmol / l.

Selama periode melahirkan, gestagen pada minggu yang berbeda diproduksi dalam konsentrasi yang berbeda, tingkat darah mereka berfluktuasi. Selain itu, di berbagai sumber medis, tingkat hormon ini mungkin berbeda.

Pada pria, tingkat gestagens dalam darah secara signifikan lebih rendah daripada pada wanita dan biasanya 0,32 - 0,64 nmol / l.

Peran progestin pada wanita

Hormon gestagen sering disebut hormon kehamilan. Pada wanita, ia mempersiapkan lapisan dalam rahim untuk kemungkinan menempelkan telur yang dibuahi ke dalamnya dan membantu dalam membawa janin.

Pada awal menstruasi (fase folikuler), hormon dilepaskan dalam jumlah yang sangat kecil. Pada fase ovulasi, level hormon gestagen mulai tumbuh. Folikel pada ovarium pecah, sel telur keluar darinya. Tahap luteal dimulai. Folikel yang meledak mulai berubah menjadi korpus luteum dan menghasilkan "hormon kehamilan". Ada peningkatan kandungan hormon dalam darah. Proses ini adalah norma untuk tubuh wanita. Tingkat progestin yang tinggi pada wanita adalah sinyal yang perlu Anda persiapkan untuk kehamilan.

Konten Gestagen Rendah

Pada wanita, tingkat progestogen yang rendah dapat menyebabkan keguguran pada trimester pertama. Jika konsepsi telah terjadi, dan tingkat gestagen diturunkan, maka tubuh wanita tidak memahami bahwa perlu untuk mempersiapkan kehamilan. Ada datang siklus bulanan baru, dan ibu hanya menolak telur di rahim.

Kadar gestagen rendah dapat diamati pada fase luteal pendek, ketika kurang dari 10 hari lewat antara ovulasi dan menstruasi berikutnya. Jika setelah ovulasi, konsentrasi progestogen di bawah normal, maka ini adalah tanda gangguan hormonal.

Alasannya dapat melayani:

radang organ genital yang bersifat kronik;

perdarahan uterus (kecuali menstruasi);

kurangnya fungsi plasenta dan korpus luteum;

keterlambatan dalam perkembangan perkembangan janin;

Dengan kandungan hormon yang berkurang, dokter meresepkan pengobatan dengan gestagen dalam bentuk sediaan.

Dengan kandungan rendah gestagen dalam darah diamati:

tekanan darah tinggi;

masalah dengan pembuluh darah adalah seringnya munculnya hematoma kecil;

berat di kaki;

pengurangan siklus menstruasi;

penurunan hasrat seksual;

munculnya kista di indung telur;

bercak selama menstruasi.

Konten gestagen yang ditingkatkan

Di tengah siklus menstruasi, tingkat gestagen dalam darah naik, tubuh bersiap untuk kemungkinan kehamilan. Dengan peningkatan kadar hormon, suhu tubuh meningkat.

Peningkatan kadar gestagen juga diamati ketika:

minum obat tertentu;

pelanggaran produksi hormon di kelenjar adrenal;

kelainan dalam perkembangan plasenta;

perdarahan uterus (kecuali menstruasi);

kista tubuh kuning;

pelanggaran siklus menstruasi - ketika menstruasi tidak ada selama lebih dari enam bulan.

Dengan kandungan hormon progestogen yang rendah dalam darah, itu ditentukan dalam bentuk sediaan.

Pasien diresepkan untuk mengambil hormon progestogen hanya setelah pengujian. Anda perlu meresepkan dan mengambil hormon dengan hati-hati ketika:

Dokter meresepkan hormon dalam bentuk suntikan atau tablet. Suntikan paling sering diresepkan - obat bertindak lebih cepat daripada saat diminum dalam pil.

Efek gestagen pada metabolisme karbohidrat dan lemak

Progestin memiliki efek besar pada metabolisme karbohidrat dan lipid. Mereka berkontribusi pada peningkatan penyimpanan glikogen di hati. Juga menyebabkan hiperinsulinemia, resistensi insulin. Progestin mendorong penumpukan lemak di tubuh. Hormon membantu meningkatkan jumlah lipoprotein berkepadatan rendah dan mengurangi lipoprotein berkepadatan tinggi. Semua efek ini pada tubuh menentukan perubahan fisiologis selama kehamilan.

Resistensi insulin yang disebabkan oleh gestagen diperlukan untuk melindungi organisme ibu dari hipoglikemia, karena janin menerima glukosa dari darah ibu. Meningkatkan jumlah low-density lipoprotein diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang normal, karena membran sel dibangun dari mereka. Peningkatan massa lemak tubuh di bawah aksi progestogen adalah depot energi.

Pada saat yang sama, pengendapan massa lemak, peningkatan low-density lipoprotein, penurunan lipoprotein densitas tinggi, resistensi insulin adalah faktor risiko paling penting untuk penyakit kardiovaskular. Dengan demikian, dengan peningkatan konsentrasi hormon progestogen dalam darah wanita yang tidak hamil di dalam tubuh mereka, ada gangguan metabolisme lipid dan karbohidrat. Semakin tinggi aktivitas obat (gestagen sintetis memiliki sifat ini), semakin kuat tingkat keparahan efek sampingnya.

Bagaimana tingkat gestagen dalam darah mempengaruhi penampilan pound ekstra

Selama trimester kedua kehamilan, tingkat gestagen dalam darah seorang wanita sangat meningkat. Ini secara radikal mengubah kerja tubuh pada tingkat fisiologis.

Dinding uterus menebal. Proses ini diperlukan untuk melindungi telur, yang sudah dibuahi.

Pada saat ini, plasenta wanita mulai memproduksi progestogen dalam jumlah besar. Kandungan mereka dalam darah menjadi jauh lebih tinggi dari biasanya (dibandingkan dengan tubuh wanita yang tidak hamil). Deposit lemak mulai menumpuk. Seorang wanita bertambah berat badan, jaringan lemak menghasilkan produksi hormon seks untuk kehamilan yang lebih baik.

Bagaimana progestogen mempengaruhi kerja lambung

Progestin dapat mempengaruhi otot-otot usus - untuk mengendurkannya. Dalam hal ini, perut mengandung lebih banyak makanan. Selain itu, otot-otot lambung menjadi kurang elastis, makanan melewati lebih lambat melalui itu. Penyerapan makanan lebih cepat, memberikan semua nutrisi. Ini memainkan peran penting selama kehamilan, menyediakan makanan untuk ibu dan anak.

Untuk wanita yang tidak hamil, peningkatan kandungan gestagen menyebabkan akumulasi pound ekstra, karena nutrisi menumpuk di tubuh untuk dua. Relaksasi otot polos lambung pada wanita yang tidak hamil dapat menyebabkan kembung, sembelit, dan penumpukan gas. Keadaan kesehatan memburuk.

Selain itu, tingkat gestagen yang tinggi dalam darah meningkatkan risiko batu dalam kantung empedu dan ginjal. Pekerjaan organ-organ internal melambat. Risikonya berlipat ganda jika wanita tidak makan serat. Itu berkontribusi pada penghapusan racun dari tubuh.

Efek gestagen pada sistem saraf pusat

Telah diketahui bahwa selain efek endokrin dan reproduksi, gestagens berperan dalam pengaturan proses plastik di sumsum tulang belakang dan otak, dalam sistem saraf perifer. Mekanisme utama kerja hormon pada sistem saraf pusat belum sepenuhnya dipahami.

Efek gestagen pada sistem kardiovaskular

Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa penggunaan gestagen dapat memperburuk reaksi peradangan sistem kardiovaskular. Di sisi lain, sebuah penelitian dengan iskemia serebral eksperimental menunjukkan efek menguntungkan pada tubuh. Hanya gestagen gestagen, seperti medroxyprogesterone, yang beracun. Mereka merusak endothelium di pembuluh otak dan di pembuluh perifer.

Efek gestagen pada jaringan tulang

Efek hormon seks pada jaringan tulang sangat signifikan. Mekanisme kerja hormon, seperti estrogen, progestogen tidak sepenuhnya dipahami. Di masa kanak-kanak, tulang tumbuh sama, tanpa memandang jenis kelamin. Yang utama adalah diet seimbang dengan kandungan vitamin D dan kalsium yang tinggi, aktivitas fisik.

Pada masa pubertas, tubuh adalah target untuk hormon seks. Pembentukan kerangka sangat bergantung pada dominasi hormon pria atau wanita. Massa tulang meningkat seiring dengan aktivasi metabolisme tulang. Pada bentuk kerangka tercermin sebagai penundaan, dan pubertas dini.

Pada periode reproduksi, puncak dalam pertumbuhan tulang tulang diamati. Itu terjadi pada usia 20-30 tahun. Penuaan normal dari kerangka dimulai setelah usia 40 tahun. Prasyarat untuk kesehatan tulang adalah:

hormon seks (estrogen, gestagen).

Selama menopause, ada penurunan tajam dalam konsentrasi hormon seks. Setelah 3-5 tahun, sintesis mereka berhenti sepenuhnya. Terjadi percepatan metabolisme tulang, hilangnya substansi tulang terjadi.

Di usia tua, dengan aktivitas fisik yang berkurang, penghentian sintesis hormon seks dan konsumsi vitamin D dan kalsium yang tidak mencukupi, ada risiko tinggi mengembangkan osteoporosis. Dengan kekurangan vitamin D adalah metabolisme tulang yang dipercepat.

Jelas, hormon seks pada wanita dan pria - estrogen, progestogen, androgen - memainkan peran yang sangat penting dalam pembentukan kerangka tulang dan pemeliharaan massa tulang.

Hormon gestagen. Obat-obatan

Obat progestin adalah obat hormon alami progestin atau pengganti sintetis mereka. Sebagai obat progestin dalam penggunaan obat-obatan:

Selama paruh kedua dari siklus menstruasi, gestagen mempromosikan transisi endometrium dari fase proliferasi ke fase sekresi. Setelah pembuahan, progestogen mempromosikan transisi endometrium ke keadaan yang diperlukan untuk perkembangan sel telur yang dibuahi. Juga, hormon mengurangi tingkat rangsangan dari myometrium dan menstimulasi perkembangan jaringan payudara.

Progestogen membantu menekan produksi hormon luteinizing kelenjar pituitary anterior dan, sebagai hasilnya, mencegah ovulasi. Obat progestin lainnya memiliki sifat yang sama persis.

Obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati infertilitas, perdarahan uterus, amenore, dengan ancaman keguguran. Mengingat kemampuan hormon untuk menghambat sintesis hormon luteinizing (ini tidak terjadi ovulasi), gestagen digunakan untuk mencegah kehamilan. Progestin adalah bagian dari banyak kontrasepsi yang digunakan di dalam. Misalnya, non-ovlon, bisekurin.

Penerimaan obat progestin dapat menyebabkan efek samping:

meningkatkan tekanan darah.

Obat-obat tersebut dikontraindikasikan pada kecenderungan untuk trombosis dan penyakit hati.

Progestin

Progestin merupakan bagian integral dari sistem endokrin wanita dan melakukan sejumlah besar tugas. Tindakan utama gestagens ditujukan untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan dan memastikan pertumbuhan dan perkembangan janin lebih lanjut. Kurangnya produksi gestagen dapat berdampak negatif pada tubuh, menyebabkan penyakit seperti hiperplasia endometrium, kista rahim, indung telur dan payudara, kanker payudara, infertilitas. Ketika hormon ini kekurangan, mereka diperlakukan dengan gestagens sintetis.

Hormon gestageny

Progestin, atau progestin, adalah nama kolektif untuk sekelompok hormon seks steroid yang diproduksi oleh korpus luteum ovarium, korteks adrenal (pada tingkat lebih rendah), dan plasenta janin.

Efek utama gestagens adalah mengatur siklus seksual wanita:

  • mengatur kerja sel endometrium, mencegah pembentukan hiperplasia, kista kelenjar;
  • berpartisipasi dalam pengembangan karakteristik seksual sekunder wanita di masa pubertas;
  • membentuk kondisi untuk pembuahan;
  • berkontribusi pada perkembangan normal kehamilan.

Perwakilan utama dari hormon gestagen adalah progesteron. Ini juga disebut hormon kehamilan, karena memastikan pertumbuhan dan perkembangan janin. Kadar hormon gestagen, khususnya progesteron, berfluktuasi dalam fase yang berbeda dari siklus menstruasi. Pada fase folikular, konsentrasi progesteron adalah 0,33-2,24 nmol / l, pada fase ovulasi adalah 0,49-9,40 nmol / l. Selama kehamilan, tingkat progesteron pada trimester pertama meningkat setiap hari secara eksponensial dan dapat mencapai konsentrasi hingga 468,39 nmol / l. Dalam tubuh laki-laki, hormon gestagen juga diproduksi, tetapi konsentrasinya selalu rendah: 0,31-2,21 nmol / l.

Progestin memiliki aktivitas antiandrogenic, mengurangi pembentukan metabolit aktif testosteron dan meningkatkan tingkat globulin darah yang mengikat steroid seks. Mereka membantu mengurangi ekspresi reseptor androgen dalam jaringan, mengurangi kepekaan mereka terhadap androgen.

Kurangnya tindakan gestagen terutama ditampilkan pada siklus menstruasi. Penundaan terjadi, sindrom pramenstruasi meningkat. Pelanggaran aksi gestagen memprovokasi endometriosis, kanker ovarium polikistik, neoplasma tumor, mastopati fibrokistik.

Kurangnya progestin adalah penyebab umum infertilitas dan keguguran. Oleh karena itu, salah satu unsur pengobatan ketidaksuburan dan pencegahan keguguran adalah penggunaan persiapan gestagen, yang namanya sangat banyak.

Efek gestagen pada kelenjar susu

Progestin menstimulasi perkembangan unsur kelenjar susu, berkontribusi pada penentuan batas lobulus dan duktus. Hormon progestin secara aktif terlibat dalam penyelesaian proses pematangan kelenjar susu pada gadis remaja. Di bawah aksi hormon pada periode terakhir pubertas, kelenjar susu mengakuisisi bentuk bulat daripada kerucut remaja.

Pada fase luteal dan selama kehamilan (sampai tingkat yang lebih besar) estrogen dan gestagen berkontribusi pada proliferasi kelenjar susu. Lebih dekat dengan genus, acini diisi dengan rahasia, dan jaringan pembuluh darah kelenjar susu meningkat tajam. Namun, pelepasan susu hanya terjadi setelah melahirkan, ketika tingkat estrogen dan gestagen menurun.

Hormon gestagens membantu mencegah perkembangan hiperplasia kelenjar susu, mengurangi ekspresi reseptor estrogen dalam jaringan payudara. Juga, progestogen mengurangi risiko mastopathy dan patologi cystic-fibrous kelenjar mammae. Efek gestagen dianggap sebagai pencegahan kanker payudara selama kehamilan berulang

Efek progestin pada endometrium

Aksi gestagens menyebabkan pembentukan endometrium sekretorik normal. Progestin berkontribusi pada fase transisi proliferasi selaput lendir rahim pada fase sekretori. Setelah pembuahan, mereka berkontribusi pada pembentukan lingkungan khusus yang diperlukan untuk perkembangan normal telur yang dibuahi.

Di bawah aksi gestagens, ekspresi reseptor estrogen di endometrium berkurang. Progestin mengurangi aktivitas proliferasi sel-sel endometrium. Pengaruh mereka berkontribusi pada pencegahan perkembangan hiperplasia dan perubahan kelenjar kistik dari endometrium di bawah pengaruh estrogen. Dengan tidak adanya efek antiproliferatif dan sekretori-mengubah normal dari gestagens pada endometrium, perkembangan hiperplasia endometrium dapat terjadi di hadapan sindrom ovarium polikistik atau fase hipestrogenik menopause.

Efek progestin pada alat kelamin wanita

Progestin mengurangi kontraktilitas dan rangsangan otot uterus dan tuba fallopii. Mereka mempromosikan pemecahan oksitosin dan vasopresin. Di bawah pengaruh gestagens, sensitivitas otot rahim terhadap estrogen, vasopresin dan oksitosin berkurang.

Di miometrium, gestagens menurunkan tingkat prostaglandin, mengurangi sintesis dan meningkatkan aktivitas enzim yang membelah. Progestin berkontribusi pada penekanan kontraktilitas spontan dari miometrium pada wanita hamil dan yang tidak hamil.

Pada serviks dan vagina, gestagen memiliki efek spesifik. Di bawah pengaruh estrogen, epitelium vagina mereproduksi dan membedakan. Progesteron menyebabkan deskuamasi epitel vagina: sekresi yang terbentuk oleh kelenjar serviks menurun tajam.

Efek gestagen pada kehamilan

Hormon gestagen diperlukan untuk mendukung dan meningkatkan kehamilan. Setelah ovulasi, tubuh kuning terbentuk di lokasi pelepasan sel telur dari sel granulosa folikel - kelenjar sekresi sementara yang menghasilkan progesteron. Di bawah aksi progesteron, endometrium disiapkan untuk implantasi telur yang dibuahi. Jika pembuahan tidak terjadi, setelah beberapa waktu tubuh kuning secara bertahap mulai menurun dalam ukuran dan produksi progesteron menurun. Akibatnya, menstruasi terjadi.

Jika pembuahan telah terjadi, korpus luteum melanjutkan aktivitasnya di bawah pengaruh human chorionic gonadotropin, yang mulai diproduksi oleh chorion embrio. Progesteron diperlukan untuk pelestarian dan perkembangan kehamilan. Juga, hormon mencegah pelepasan telur baru dan mencegah menstruasi. Korpus luteum terus menghasilkan progesteron selama 10-12 minggu, sampai saat janin plasenta siap memproduksi estrogen dan gestagen sendiri.

Selama kehamilan, estrogen dan progestogen mengurangi sensitivitas uterus terhadap oksitosin dan adrenalin, mencegah onset persalinan prematur.

Perawatan progestogen

Penerimaan gestagens diresepkan untuk patologi yang disebabkan oleh insufisiensi korpus luteum, dengan perdarahan uterus, infertilitas. Penerimaan progestin memberikan dukungan untuk pengembangan plasenta dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi. Dalam dosis kecil, progestogen memprovokasi ovulasi.

Perawatan dengan gestagens dilakukan dengan gangguan siklus menstruasi: amenorrhea, algomenorrhea.

Pada periode menopause, gestagen diberikan untuk pencegahan kanker, perdarahan menopause dan obesitas. Perawatan dengan gestagens diresepkan untuk meredakan tanda-tanda menopause yang aktif. Terapi penggantian hormon termasuk estrogen dan gestagen.

Progestogen sintetis adalah bagian dari pil kontrasepsi oral kombinasi. Dalam hal ini, penerimaan gestagen menormalkan siklus menstruasi dan mencegah ovulasi, dan juga mengurangi rasa sakit saat menstruasi. Obat dengan progestogen hanya direkomendasikan untuk wanita dengan diabetes mellitus, penyakit tertentu pada sistem kardiovaskular, tekanan darah tinggi.

Lamanya pengobatan dengan gestagen ditentukan oleh dokter yang hadir semata-mata untuk indikasi individu.

Progestogen sintetis

Obat progestin digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk kanker. Mereka dapat dikombinasikan dengan estrogen, androgen dan antiandrogen, serta dengan zat dari kelompok farmakologis lainnya. Perlu dicatat bahwa seiring dengan efek positif dari obat yang mengandung estrogen, progestin dan kombinasi mereka, ada juga efek samping. Jadi, obat hormonal dapat merangsang perkembangan jenis tumor tertentu.

Text gestagen sintetis digunakan sebagai kontrasepsi oral. Obat progestin memblokir pelepasan faktor pelepas luteinizing dan follicle-stimulating dari hipotalamus, dan juga menghambat sekresi hormon gonadotropic oleh hipofisis dan menghambat ovulasi. Obat progestin dalam kombinasi dengan estrogen memberikan hasil yang lebih dapat diandalkan. Selain efek pada fungsi gonadotropic, tablet gestagen juga mempengaruhi faktor lain: peningkatan viskositas lendir lingkungan vagina, yang menghambat pergerakan spermatozoa, kesulitan implantasi telur ke endometrium.

Tablet gestagen kontrasepsi dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Obat-obat estrogen-progestin monophasic.
  2. Obat estrogen-progestin dua dan tiga fase.
  3. Obat progestin monohormonal.

Obat-obat estrogen-progestin memiliki nama yang paling beragam: Janine, Logest, Rigevidon, Miniziston, Triziston, Triregol, Triquilar, Anteovin, Microlut, dll. Untuk mengklarifikasi dengan tepat apa yang cocok dengan gestagen-pil wanita akan membantu menghadiri ginekolog. Tidak disarankan untuk memilih obat estrogen-progestogen hanya dengan nama.

Gestagens sintetis adalah gestodene, levonorgestrel, dienogest, dll. Gestagens sintetik lebih unggul dari progesteron dan bekerja pada tingkat reseptor tanpa transformasi metabolik.

Obat monophasic juga digunakan untuk pengobatan endometriosis, perdarahan uterus, amenore, pramenstruasi dan sindrom menopause dengan progestogen dan estrogen.

Tablet estrogen-progestogen dua dan tiga fase diproduksi sebagai satu set dengan jumlah zat yang berbeda di masing-masing dan diambil "waktu kalender", mengulangi siklus fisiologis siklus menstruasi. Tablet estrogen-progestogen tiga fase yang ditentukan tanpa menstruasi pada periode mengambil "empeng" atau dengan perdarahan terobosan.

Tablet progestogen monohormonal mengandung jumlah minimum hormon yang diperlukan untuk kontrasepsi. Mereka diresepkan untuk kontraindikasi untuk obat estrogen-progestogen.

Kehadiran sifat antiandrogenik gestagens memungkinkan pengembangan obat gabungan Diane-35. Dalam hal ini, penerimaan gestagen dengan zat gabungan ditujukan untuk wanita dengan peningkatan kadar androgen atau dalam kasus peningkatan sensitivitas jaringan ke androgen. Ini tablet gestagen kontrasepsi dapat menghilangkan penyakit seperti jerawat, seborrhea, hirsutisme, alopecia androgenetic.

Obat progestin: karakteristik, indikasi untuk digunakan dan reaksi yang merugikan

Progestin (progestin) termasuk dalam kelompok hormon seks. Pada fase luteal dari siklus bulanan, mereka diproduksi di korpus luteum, dan selama kehamilan di plasenta. Fungsi utamanya adalah menyiapkan tubuh wanita untuk konsepsi dan melahirkan janin.

Untuk pengobatan kondisi yang terkait dengan sekresi gestagen yang tidak cukup, turunan sintetis mereka digunakan. Obat-obatan tersedia dalam berbagai bentuk, yang membuat penerimaan mereka lebih nyaman dan mengurangi jumlah reaksi yang merugikan.

Progestogen terbuat dari kolesterol dan secara inheren adalah senyawa steroid. Fungsi utamanya adalah menyiapkan dinding bagian dalam rahim untuk implantasi telur yang dibuahi.

Progestogen utama dalam tubuh adalah progesteron. Ini mempromosikan perkembangan kelenjar susu, meningkatkan laju metabolisme basal, mengatur keseimbangan air, menstimulasi pusat termoregulasi, dan juga merupakan prekursor hormon seks lainnya dan kortikosteroid, glukokortikoid dan mineralokortikoid.

Skema sintesis steroid dalam tubuh

Untuk patologi yang disebabkan oleh kekurangan progesteron, obat yang mengandung gestagen digunakan. Karena fakta bahwa mereka memiliki struktur yang mirip dengan steroid lain di dalam tubuh, interaksi silang dimungkinkan antara zat. Bahan aktif obat dapat mengikat reseptor yang sensitif terhadap androgen atau kortikosteroid, dan meniru efeknya. Seringkali ini mengarah pada pengembangan reaksi yang merugikan.

Konsep seperti androgenik, glukokortikoid dan aktivitas mineralokortikoid digunakan untuk mengkarakterisasi progestin dalam farmakologi. Mereka mencerminkan tingkat afinitas dari zat aktif ke reseptor berbagai steroid. Obat modern memiliki selektivitas tinggi untuk reseptor progesteron, yang meningkatkan efektivitasnya dan mengurangi jumlah manifestasi yang tidak diinginkan.

Klasifikasi obat progestin dijelaskan dalam tabel:

  1. 1. Derivatif Progesteron
  2. 2. Berasal Testosteron (19-nortestosterone)
  1. 1. Didrogesterone, cyproterone acetate, chlormadinone acetate
  2. 2. Kolesterol, norgestrel, levonorgestrel, desogestrel, norgestimate, dienogest, gestodene

Indikasi untuk penggunaan progestin adalah keadaan yang terkait dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi:

  • ketidakteraturan menstruasi - amenore dan dismenore, periode menyakitkan, sindrom pramenstruasi;
  • infertilitas;
  • aborsi terancam;
  • kebiasaan keguguran di tahap awal;
  • perdarahan uterus disfungsional;
  • endometriosis;
  • fibroid uterus.

Mereka juga digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk pencegahan hiperplasia endometrium pada wanita yang mengalami menopause (dengan latar belakang terapi penggantian estrogen);
  • untuk kontrasepsi;
  • untuk tes progesteron dan siklik dalam menentukan penyebab menstruasi tertunda.

Reaksi merugikan yang terjadi ketika mengambil gestagen dapat dikaitkan dengan aktivitas androgenik, glukokortikoid dan mineralokortikoid mereka. Ini termasuk:

  • retensi cairan;
  • munculnya edema perifer;
  • penambahan berat badan;
  • nyeri pada kelenjar susu;
  • pertumbuhan rambut wajah;
  • jerawat;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lemak.

Sebagai aturan, obat progestin memiliki efek minimal yang khas dari kortikosteroid. Untuk mengurangi reaksi samping, bentuk topikal digunakan, progestin dikombinasikan dengan estrogen.

Baru-baru ini, molekul baru telah disintesis, yang memiliki selektivitas tinggi untuk reseptor progesteron, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis obat. Beberapa zat memiliki manfaat tambahan dan mampu mengerahkan tindakan anti-androgenik dan anti-mineralokortikoid.

Gestagens sintetis banyak digunakan dalam ginekologi. Mereka tersedia dalam bentuk murni, serta dalam sarana gabungan untuk kontrasepsi dan terapi penggantian. Ada bentuk-bentuk untuk administrasi topikal, konsumsi dan pemberian parenteral - subkutan, intrauterin dan intramuskular.

Daftar progestin dengan aksi progestogen:

Kontrasepsi oral kombinasi (COC):

Persiapan untuk terapi penggantian hormon:

Bahan aktif obat-obatan seperti Utrogestan, Progestogel, Progesterone adalah analog progesteron manusia. Ini memiliki efek yang sama pada tubuh sebagai hormon alami.

Ketika menggunakan obat-obatan ini dapat mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan yang terkait dengan mekanisme kerja steroid.

Didrogesteron, yang merupakan bagian dari Duphaston dan Femoston 1/5 gabungan berarti; 2/10; 1/10 berbeda dari molekul progesteron dengan satu ikatan tambahan. Karena itu, substansi memiliki kemampuan untuk mengikat lebih kuat reseptor hormon-sensitif. Ini membuat obat lebih efektif dan memungkinkan untuk menggunakan dosis yang lebih kecil, yang mengarah pada pengurangan efek samping.

Norethisterone (Norcolut) adalah turunan dari testosteron. Dalam dosis besar, ia memiliki aktivitas androgenik, yang dapat disertai dengan perkembangan jerawat, berat badan, dan pertumbuhan rambut wajah. Obat ini digunakan untuk koreksi gangguan siklus menstruasi dan dalam pengobatan nyeri berulang pada kelenjar susu.

Kelompok obat ini diresepkan untuk tujuan kontrasepsi dengan kontraindikasi untuk COC:

  • selama menyusui;
  • saat merokok;
  • pada wanita dengan kelainan kardiovaskular;
  • dengan tromboflebitis, tromboemboli, termasuk yang sebelumnya ditransfer.

Mini-pili (Exlyuton, Microlut) hanya digunakan pada ibu menyusui, karena mereka memiliki efisiensi rendah. Desogestrel, yang merupakan bagian dari Charozetta, lebih selektif dan menekan ovulasi hingga 99%, yang sebanding dengan efek COC. Aktivitas androgenik progestogen ini tidak ada. Obat tidak mempengaruhi kuantitas dan kualitas ASI. Terhadap latar belakang penerimaannya, tidak ada dampak negatif pada perkembangan anak.

Depo-Provera (medroxyprogesterone) diberikan intramuscularly 1 kali dalam 3 bulan. Kelemahan obat yang signifikan adalah pendarahan yang berkepanjangan setelah injeksi dan kemungkinan mengembangkan amenorea sekunder.

Agen parenteral Implanon NKST adalah implan untuk penggunaan subkutan. Ini memiliki efek samping yang minimal dan tingkat perlindungan yang tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Sistem pelepasan intrauterin Mirena mengandung levonorgestrel dan dirancang selama 5 tahun. Karena sifat dari bentuk pelepasan, reaksi yang tidak diinginkan yang terkait dengan aktivitas androgenik dan mineralokortikoid dari zat aktif tidak diamati. Seringkali alat ini digunakan untuk mencegah perubahan hiperplastik pada endometrium pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun.

Progestins Postinor (levonorgestrel) dan Mifepristone diindikasikan untuk kontrasepsi darurat.

Kombinasi obat termasuk berbagai jenis gestagens. Progestin sintetis modern - desogestrel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mersey), gestoden (Logest, Femoden), dienogest (Janine, Klimodien) - tidak memiliki efek glukokortikoid dan androgenik.

Sejumlah progestogen memiliki efek antiandrogenik - mengurangi manifestasi kulit dari kelebihan hormon seks pria. Mereka digunakan untuk mengobati jerawat, hirsutisme dan seborrhea. Ini termasuk:

  • drospirenone;
  • Cyproterone Acetate (Diane-35, Androkur);
  • Dienogest.

Drospirenone, yang merupakan bagian dari tablet Jes, Angelique, Yarin, di samping tindakan antiandrogenic memiliki aktivitas antimineralocorticoid. Penerimaannya mencegah retensi cairan dan natrium di dalam tubuh. Akibatnya, edema menghilang, tingkat tekanan darah menurun, berat badan dan pembengkakan payudara tidak terjadi.

Vagina kontrasepsi kombinasi NovaraRing datang dalam bentuk cincin. Ini berisi turunan deogestrel - etonogestrel. Keuntungannya adalah penerimaan yang nyaman (1 kali per bulan), dosis minimal zat aktif, kurangnya pengaruh sistemik. Formulir untuk aplikasi topikal juga termasuk patch Evra, yang diterapkan pada kulit seminggu sekali.

Untuk wanita yang memasuki masa menopause, kombinasi obat dengan dosis estrogen dan progestogen minimal ditunjukkan. Jika mioma kecil, polip atau hiperplasia endometrium, mereka meresepkan obat dengan levonorgestrel (Klimonorm, Mirena). Mereka tidak mempengaruhi pertumbuhan simpul mioma, dan lapisan dalam rahim di latar belakang atrofi penerimaan mereka.

Fitur progestin pada wanita

Dalam tubuh wanita yang sehat, semuanya seperti dalam mekanisme yang kompleks: setiap detail saling berhubungan, dan ketika sesuatu gagal, seluruh sistem gagal. Juga terjadi pelanggaran tingkat hormonal. Ini dimungkinkan dengan terjadinya menstruasi, kehamilan, menopause. Misalnya: dengan kurangnya hormon progestogen atau progestin, masalah muncul dengan konsepsi, serta dengan membawa anak. Jadi apa itu, hormon gestogen, dan untuk apa itu bertanggung jawab dalam tubuh seorang wanita, mari kita coba mencari tahu.

Efek pada tubuh

Progestin adalah hormon yang diproduksi oleh korpus luteum ovarium, dan korteks adrenal. Banyak wanita tidak tahu apa efek positif hormon progesteron pada tubuhnya, hormon gestagen mengatur siklus seksual tubuh wanita.

Apa hormon gestagen yang bertanggung jawab untuk:

  1. mempersiapkan implantasi untuk sel yang dibuahi, lapisan bagian dalam rahim;
  2. menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pembuahan;
  3. mempengaruhi proses membawa seorang anak;
  4. mempengaruhi mukosa di rahim, membentuk tabung;
  5. mempromosikan perkembangan janin, mempersiapkan kelenjar susu untuk menyusui;
  6. mempengaruhi proses metabolisme;
  7. bertanggung jawab atas perkembangan seksual remaja.

Kekurangan hormon progestogen terjadi dengan adanya proses seperti itu:

  • peradangan di rahim;
  • dalam kasus penyakit tiroid;
  • setelah penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan;
  • sambil mempertahankan diet ketat;
  • olah raga yang ditingkatkan, kerja keras.

Jika seorang wanita mengembangkan gejala kekurangan hormon progesteron, dokter meresepkan obat histogenik.

Obat-obatan

Obat hormonal digunakan untuk infertilitas, dengan ancaman keguguran, perdarahan uterus, tidak berhubungan dengan menstruasi, menopause, dengan amenore. Hormon gestagen memiliki kemampuan untuk memblokir proses ovulasi, jadi itu termasuk dalam banyak kontrasepsi.

Obat progestin tersedia dalam tablet dan suntikan. Obat-obatan suntikan lebih efektif, terutama ketika terancam keguguran.

Dengan kekurangan hormon gestagens alami, mereka digantikan oleh obat-obatan sintetis - gestagennye.

Daftar obat progestin:

  • Norethisterone;
  • Hamil;
  • Karponat;
  • Allylesterol;
  • Oxyprogesterone;
  • Gestangen.

Dalam pengobatan infertilitas, berikan resep obat dalam pil. Meskipun hormon gestagen adalah bagian dari kontrasepsi, dengan gejala ini, kontrasepsi hormonal oral menormalkan tindakan indung telur. Setelah menggunakan obat histogenik, kemampuan untuk hamil seorang anak tumbuh berkali-kali.

Suntikan

Obat-obatan sintetis progestogen digunakan untuk masalah kehamilan, perawatan infertilitas dan kontrasepsi, karena sintetis adalah dasar dari obat kontrasepsi. Dengan sifat mereka, proses ovulasi diblokir, yang membuat pembuahan tidak mungkin.
Kontrasepsi digunakan dalam beberapa cara: dalam bentuk tablet dan suntikan.

Mereka yang memiliki risiko untuk menggunakan pil secara teratur, dianjurkan untuk melakukan suntikan. Injeksi diberikan, setelah enam puluh hari injeksi kedua dilakukan, empat suntikan berikutnya ditusuk dengan frekuensi yang sama. Setelah setiap tiga bulan.

Perlu tahu. Kontrasepsi ini tidak diterima untuk wanita yang ingin hamil dalam waktu dekat.

Setelah menyelesaikan kursus lengkap, dianjurkan untuk hamil setelah dua tahun, setidaknya satu setengah tahun. Kontrasepsi alam ini tidak dianjurkan untuk gadis-gadis muda yang tidak melahirkan.

Efek samping

Kontrasepsi progestin diperkenalkan tidak hanya secara oral atau dengan suntikan, tetapi juga sebagai implan. Implan tidak lebih besar dari kecocokan. Itu tertanam di bahu seorang wanita yang ingin mencegah kehamilan. Operasi berlangsung selama satu menit, tongkat disuntikkan di bawah anestesi.

Perlu diperhatikan, obat dapat menyebabkan efek samping:

  1. pendarahan dapat dimulai;
  2. mual;
  3. penampilan berat badan berlebih;
  4. tekanan darah tinggi;
  5. pembengkakan diamati.

Kontraindikasi - selama menyusui.

Implan hormonal. Implan progestin diperkenalkan selama tiga tahun. Tiga tahun kemudian, implan dilepas, dan seorang wanita dapat merencanakan dan melahirkan seorang anak semaunya.

Implan hormonal tidak menyebabkan kenaikan berat badan, tetapi dapat menyebabkan sakit kepala, jerawat, menstruasi yang tertunda di dada. Setelah melepas kontrasepsi, reaksi yang merugikan akan hilang. Dengan metode ini, hormon progestogen tidak menumpuk di tubuh wanita, sebagai akibatnya seharusnya tidak ada masalah dengan kehamilan.

Kontrasepsi

Obat estrogen-progestin dimaksudkan untuk menormalkan siklus menstruasi, dengan kekurangan hormon seks wanita, sebagai obat kontrasepsi, yang ditentukan setelah operasi ginekologi, aborsi.

Obat estrogen-progestin adalah kontrasepsi oral kira-kira. Komposisi tablet termasuk estrogen dan progestan. Mereka dicirikan oleh tingkat terendah dari efek samping, saat mengambil obat tidak meningkatkan berat badan, tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular, tidak mempengaruhi siklus menstruasi.

Penggunaan kontrasepsi yang tepat, menjamin hasil 100% Kualitas prosedur ini adalah sterilisasi.

Kontraindikasi. Dengan berbagai neoplasma, mastopathy, kecenderungan perdarahan. Kontrasepsi hormonal dibagi menjadi gabungan, mengandung estrogen dan progestan, dan mini-pili, mengandung progestogen.

Pengaruh progestogen "murni"

Selama menyusui untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, dilarang untuk mengkonsumsi pil KB kombinasi, serta dengan KOK negatif yang tinggi. Dalam hal ini, resepkan kontrasepsi oral progestogen murni. Hanya mengandung hormon steroid. Mereka kurang efektif daripada COC, tetapi cocok untuk ibu menyusui.

Progestogen bersih "mini-saw" diresepkan dalam kasus seperti ini:

  • wanita selama menyusui;
  • dengan skor COC negatif;
  • pada penyakit dan patologi, ketidakcukupan korpus luteum yang diekskresikan;
  • perdarahan uterus sering;
  • dengan endometriosis,

Tetapkan tablet harian 1. Minum obat 6 - 12 bulan.

Harap dicatat bahwa efek sampingnya sama dengan COC, tidak mengikuti jadwal yang jelas, asupan harian.

Obat progestin memainkan peran penting dalam dunia wanita, baik membawa anak dan kesehatan pribadi. Penting untuk berhati-hati dan hati-hati memperlakukan penggunaan berbagai obat sebagai kontrasepsi dan pengobatan, seperti yang mereka katakan tanpa fanatisme, dan selalu dengan saran dokter.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Prolaktin adalah hormon bagian depan kelenjar pituitari, yang mengatur laktasi, perkembangan karakteristik seksual sekunder dan bertanggung jawab untuk fungsi normal sistem reproduksi wanita secara keseluruhan.

Alasan kemustahilan konsepsiSaya tidak bisa hamil, alasan apa ini? Ribuan wanita menanyakan pertanyaan ini setiap hari. Tentu saja, hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis dan menjelaskan mengapa konsepsi tidak terjadi.

Apa yang harus digunakan obat-obatan untuk mengurangi kolesterolDengan onset 40 tahun, setiap orang yang waras mempertimbangkan kembali sikapnya terhadap kesehatannya, tentu saja, jika keadaan tidak memaksanya untuk melakukannya sebelumnya.