Utama / Kelenjar pituitari

Kelompok farmakologis - Estrogen, progestogen; homolog dan antagonis mereka

Persiapan subkelompok dikecualikan. Aktifkan

Deskripsi

Hormon folikuler alami dibentuk oleh estradiol, estrone dan estriol ovarium. Hormon-hormon ini disebut estrogen karena fakta bahwa mereka menginduksi estrus (estrus) pada hewan betina yang dikebiri.

Bersama dengan hormon korpus luteum, hormon folikel terlibat dalam pengaturan siklus menstruasi dan fungsi prokreasi. Selama kehamilan, produksi hormon folikel sangat meningkat dan sejumlah besar dari mereka diekskresikan dalam urin.

Menurut data modern, di organ terkait (organ target) ada reseptor khusus untuk estrogen, melalui interaksi dengan mana efeknya terwujud.

Ketika diberikan ke tubuh, persiapan estrogen (dari asal alami dan sintetis) menyebabkan efek estrogenik spesifik: proliferasi endometrium, merangsang pembentukan rahim dan karakteristik seksual wanita sekunder, terutama ketika mereka kurang berkembang, melunakkan dan menghilangkan gangguan umum (osteoporosis, aterosklerosis, atrofi kulit dan selaput lendir sistem genitourinari ), yang timbul di tubuh wanita atas dasar kurangnya gonad di menopause atau setelah operasi ginekologi (ooforektomi). Estrogen terlibat dalam pembentukan dan pemeliharaan kekuatan jaringan tulang, mengurangi resorpsi, menormalkan keseimbangan antara osteoblas dan osteoklas (mereka dan sel-sel lain mengandung reseptor estrogen). Oleh karena itu, gangguan produksi estrogen dalam tubuh (dalam menopause, dengan ovariektomi, dll) disertai dengan peningkatan resorpsi tulang, perkembangan osteoporosis, dan peningkatan kerapuhan tulang.

Obat-obat estrogen digunakan dalam kondisi patologis yang berhubungan dengan fungsi ovarium yang tidak memadai: dengan amenore primer dan sekunder, insufisiensi seksual sekunder, hipoplasia alat seksual dan karakteristik seksual sekunder, dengan gangguan menopause atau postcastrasi, untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis selama menopause, dengan infertilitas, kelemahan aktivitas kerja, kehamilan pasca-kehamilan, dll. Kadang-kadang mereka juga diresepkan untuk hipertensi pada wanita yang mengalami menopause dan spasme x pembuluh perifer.

Estrogen memiliki efek penurun kolesterol, tetapi penggunaannya untuk pengobatan dan pencegahan aterosklerosis pada pria dipersulit oleh fakta bahwa penggunaan jangka panjang menyebabkan feminisasi. Karena estrogen menyebabkan perubahan proliferatif di endometrium untuk melindungi terhadap hiperplasia selama terapi penggantian hormon pada wanita dengan uterus yang utuh, maka perlu untuk menambahkan gestagen (Klimonorm, Divina, dll) selama 10-12 hari dari setiap siklus pengobatan pada wanita pascamenopause. asupan terus menerus untuk menunjuk kombinasi harian estrogen dengan progestogen (Klimodien).

Menerima obat estrogenik harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Persiapan estrogen dikontraindikasikan pada wanita dengan neoplasma ganas dan jinak pada organ genital, kelenjar susu dan organ lainnya (di bawah 60 tahun), dengan mastopati, endometritis, kecenderungan untuk perdarahan uterus, serta fase hipestrogenik pada periode menopause.

Efek estrogen dilemahkan oleh antiestrogen. Obat-obatan dalam kelompok ini secara khusus mengikat reseptor yang tergantung estrogen (reseptor estrogen) di hipotalamus dan ovarium. Dalam dosis kecil, mereka meningkatkan sekresi gonadotropin hipofisis (hormon prolaktin, folikel-merangsang dan luteinizing) dan merangsang ovulasi, yaitu, memiliki efek estrogenik sedang, yang secara klinis dimanifestasikan hanya ketika ada estrogen endogen tidak cukup. Namun, dengan tingkat estrogen yang tinggi, obat-obat ini menyebabkan efek sebaliknya. Mengurangi tingkat estrogen yang bersirkulasi, yang menghambat dalam konsentrasi tinggi, incretion dari gonadotropin, mereka meningkatkan sekresi yang terakhir. Dalam dosis besar, anti-estrogen menghambat sekresi gonadotropin. Mereka tidak memiliki aktivitas progestogenik dan androgenik.

Progestogen (hormon yang diproduksi oleh ovarium) oleh mekanisme umpan balik memblokir sekresi faktor hipotalamus yang melepaskan hormon luteinizing dan follicle-stimulating, menghambat pembentukan hormon hipofisis gonadotropik dan menghambat ovulasi.

Indikasi untuk penggunaan gestagens adalah disfungsi ovarium yang berhubungan dengan insufisiensi korpus luteum, perdarahan uterus disfungsional, gangguan menstruasi (amenorrhea, oligomenorrhea, algomenorrhea), dll.

Atas dasar gestagens dan estrogen (serta obat androgenik dan antiandrogenik, dengan tambahan dalam beberapa kasus zat dari kelompok farmakologi lainnya), sejumlah besar obat gabungan, termasuk. "Anticlimacteric" dan obat-obatan untuk pengobatan kanker. Perlu diingat bahwa, bersama dengan tindakan utama, mereka dapat memiliki efek samping yang melekat pada komponen yang membentuknya.

Persiapan hormonal yang mengandung progestogen, estrogen, atau kombinasinya juga digunakan sebagai kontrasepsi oral.

Penggunaan gestagen sebagai kontrasepsi didasarkan pada kemampuan mereka untuk memblokir pelepasan faktor pelepas (luteinizing dan follicle-stimulating) hypothalamus, menghambat sekresi hormon hipofisis gonadotropik dan menghambat ovulasi. Dengan kombinasi penggunaan progestogen dengan estrogen, keandalan kontrasepsi meningkat. Seiring dengan efek pada fungsi gonadotropic, faktor-faktor lain memainkan peran tertentu dalam efek kontrasepsi (misalnya, perubahan dalam kimia lingkungan vagina dan peningkatan viskositas lendir serviks, menghambat motilitas sperma, atau endometrium, implan telur implan, dll.). Alat kontrasepsi oral modern dibagi menjadi beberapa kelompok:

a) obat-obat gestagen-estrogen monophasic (Logest, Janine, Rigevidon, Miniziston, dll.);

b) persiapan gestagen-estrogen dua dan tiga fase (Anteovin, Triziston, Triquilar, Tri-regol, dll.);

c) obat progestin monohormonal - mininum (Microlut).

Komponen progestogen kontrasepsi progestin-estrogen adalah levonorgestrel, gestodene, dienogest dan gestagen sintetis lainnya, yang unggul dalam aktivitas progesteron dan bekerja pada tingkat reseptor tanpa transformasi metabolik sebelumnya, dan komponen estrogenik adalah etinil estradiol, agen estrogen oral yang sangat efektif.

Obat monophasic juga diresepkan untuk endometriosis, perdarahan uterus disfungsional, amenore, pramenstruasi, sindrom menopause dan penyakit ginekologi lainnya.

Kehadiran sifat antiandrogenik seperti progestogen seperti cyproterone acetate memungkinkan pengembangan obat kombinasi hormon Diane-35, yang diindikasikan untuk wanita yang membutuhkan perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan dan menderita penyakit tergantung androgen (jerawat, hirsutisme, seborrhea, androgenetic alopecia).

Obat dua fase tiga diproduksi dalam bentuk satu set tablet dengan jumlah progestogen dan estrogen yang berbeda dan diambil "kalender", sesuai dengan siklus fisiologis siklus menstruasi. Obat tiga fase biasanya diresepkan dalam kasus ketika menggunakan kontrasepsi hormonal monophasic tidak ada penarikan darah atau perdarahan terobosan terjadi.

Pil-mini mengandung jumlah minimum progestogen yang diperlukan untuk kontrasepsi; mereka diresepkan terutama di hadapan kontraindikasi penggunaan obat estrogen progestogen gabungan. Jumlah yang lebih rendah dari hormon yang masuk ke dalam tubuh jika sistem pelepasan hormon intrauterin digunakan, dari mana 20 mcg levonorgestrel disekresi langsung ke uterus.

Jika efek kontrasepsi oral berkembang dengan penggunaan terus menerus untuk waktu tertentu dan keandalan kontrasepsi sangat tergantung pada kepatuhan pada rejimen, maka sistem intrauterin dengan gestagen (Mirena) menjamin efek kontrasepsi sebanding dengan sterilisasi.

Gangguan hormonal

Judul

  • Seorang spesialis akan membantu Anda (15)
  • Masalah Kesehatan (13)
  • Kerontokan rambut (3)
  • Hipertensi. (1)
  • Hormon (33)
  • Diagnosis penyakit endokrin (40)
  • Kelenjar sekresi internal (8)
  • Infertilitas wanita (1)
  • Pengobatan (33)
  • Kegemukan. (23)
  • Infertilitas Pria (15)
  • Berita Kedokteran (4)
  • Patologi kelenjar tiroid (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Jerawat (3)
  • Patologi endokrin (18)

Persiapan mengandung progestogen

Kelayakan menggunakan obat-obatan yang mengandung gestagens.

  • Dalam tubuh wanita, ada peningkatan yang berkaitan dengan usia dalam tingkat sekresi estrogen, terlepas dari jenis obat estrogen yang digunakan;
  • Mengurangi risiko kanker pada wanita yang menerima obat estrogen.

Mekanisme aksi gestagens.

  • Pengurangan perubahan hiperplastik endometrium;
  • Mengurangi kandungan reseptor estrogen dalam struktur yang bergantung pada hormon, yang mengurangi kepekaan mereka terhadap kerja estrogen;
  • Transformasi sekresi siklik dari endometrium yang berkembang biak dan memastikan penolakan lengkapnya.

Indikasi untuk penggunaan obat-obatan yang mengandung gestagens.

  • Pasien muda untuk menghilangkan hyperestrogenia dengan tidak adanya kontraindikasi untuk pemulihan fungsi menstruasi;
  • Tentu saja siklik dalam kombinasi dengan estrogen untuk pengobatan manifestasi dan pencegahan komplikasi sindrom menopause.

Jenis progestin.

Progesteron termikronisasi alami.

  • Urozhestan (200 mg, 12 hari intravaginal - 2-3 kapsul per hari dalam 2 dosis terbagi, 10 hari);
  • Prozestzhel diresepkan untuk penggunaan lokal.

Progestogen sintetis:

I. Derivatif progesteron.

1) Retroprogesterone: didrogesterone, duphaston (10-20 mg, 10-12 hari);

2) 17alpha-hydroxyprogesterone:

  • Medroxyprogesterone Acetate (5-10 mg, 12 hari;
  • Tsiproteron acetate (1-2 mg 10 hari);

Ii. 19-turunan nortestosteron

  • Norethisterone acetate (0,7-1,0 mg, 10-12 hari);
  • Norgestrel (0,125 mg, 10–12 hari);
  • Levonorgestrin (0,15 mg, 10-12 hari);
  • Desogestrel (0,15 mg, 12 hari);
  • Gestodene;
  • Norgestimate.

Fitur aksi progesteron dan turunannya.

  • Memiliki aktivitas androgenik parsial;
  • Dapat berkontribusi pada penyakit sistem kardiovaskular sebagai akibat dari akumulasi kolesterol di dinding arteri dengan merangsang lipase lipoprotein hati, mengurangi sintesis high-density lipoprotein (HDL) dan meningkatkan tingkat low-density lipoprotein (LDL).

Fitur dari 19-Norprogesterone.

  • Mereka memiliki androgenik yang sangat rendah, dibandingkan dengan gestagen, aktivitas dan praktis tidak mengurangi efek menguntungkan gestagen pada sistem kardiovaskular.

Anda mungkin tertarik dengan:

Rekam Navigasi

Satu komentar untuk "Persiapan yang mengandung gestagens"

Saya Arina Valerievna, saya baru menginjak usia 57 tahun, dan karena itu saya dapat mengatakan dengan keyakinan penuh bahwa belum lama ini saya kembali ke dunia, saya benar-benar sehat! Saya tidak bosan menekankan hal ini, berkat fakta bahwa dokter yang sangat berkualitas mengangkat bahu mereka, berbicara tentang kasus saya saat ini: setelah akhir tahun siksaan, kerusakan kesehatan jangka panjang, benar-benar semua tanda sepenuhnya hilang! Saya kembali penuh dengan kekuatan, seperti di masa muda saya, tetapi benar-benar semua masalah pribadi saya tetap di masa lalu. Dan benar-benar semuanya tercantum dengan bantuan metodologi ini, yang dapat membantu begitu banyak orang untuk bangkit, bahkan bagi mereka yang telah menderita osteochondrochus dan sendi sakit lainnya selama lebih dari belasan tahun.

Progestin - apa hormon-hormon ini, apa obat progestin

Latar belakang hormonal memiliki pengaruh besar pada tubuh wanita, oleh karena itu kehadiran ketidakseimbangannya mengarah ke kondisi patologis. Manifestasi penyimpangan dari norma dapat diamati dalam periode yang berbeda dari kehidupan pasien, misalnya, pada awal regulasi, selama pembawa anak atau dengan timbulnya menopause. Progestin adalah salah satu hormon paling penting yang diperlukan untuk pelaksanaan konsepsi dan perjalanan penuh dari seluruh periode kehamilan.

Progestin adalah steroid dan diproduksi terutama oleh korpus luteum dan indung telur. Untuk tingkat yang lebih rendah, mereka diproduksi oleh plasenta dan korteks adrenal.

Progestogen utama adalah progesteron (nama lain untuk itu adalah "hormon kehamilan"), karena karena pengaruhnya, rahim dipersiapkan untuk implantasi sel telur setelah pembuahan. Dalam tubuh wanita, hormon-hormon ini menyediakan:

  • Penciptaan kondisi dalam tubuh seorang wanita, yang diperlukan untuk konsepsi dan bagian yang lebih tepat dari kehamilan.
  • Persiapan untuk melahirkan dan masa depan ibu. Item ini termasuk peningkatan perkembangan otot-otot saluran kelahiran, persiapan untuk laktasi, stabilisasi metabolisme.
  • Dampaknya pada endometrium uterus pada tingkat sel, yang memberikan perlindungan terhadap perkembangan tumor atau hiperplasia.
  • Pertahankan kondisi nyaman untuk permulaan pembentukan janin.
  • Pengaruh pada mukosa uterus untuk menciptakan "sumbatan mukosa".
  • Selama pembentukan tubuh wanita, ia merangsang dan mengontrol perkembangan normal kelenjar susu, dan pada masa remaja, karakteristik seksual sekunder.

Ketika menentukan tingkat konsentrasi hormon seks yang disebut di dalam darah memperhitungkan fluktuasi mereka dalam periode yang berbeda:

  • Fase folikular, terkait dengan onset menstruasi, ditandai dengan tingkat gestagen 0,32-2,23 nmol / l.
  • Selama siklus ovulasi, tingkatnya berkisar antara 0,48 hingga 9,41 nmol / l.
  • Dan pada fase luteal, indeks berada dalam kisaran 6,99-56,63 nmol / l.

Tingkat hormon ini bervariasi tergantung pada periode kehidupan seorang wanita, misalnya, selama kehamilan atau menopause.

Saat membawa janin, perubahan tergantung pada trimester mana pengukuran indikator dilakukan:

  • 1 trimester - batas normalnya adalah 8,9–468,4 nmol / l.
  • 2 trimester - 71,5–303,1 nmol / l.
  • 3 trimester - 88,7-771,5 nmol / l.

Dan dalam kasus menopause, indikator menurun dan tidak melebihi 0,64 nmol / l.

Fluktuasi patologis dalam konsentrasi progestogen tubuh wanita dapat diamati dalam situasi yang berbeda:

Obat progestin bisa alami atau sintetis. Yang terakhir dibagi menjadi:

  • Derivatif dari 19-nortestosterone.
  • Derivatif dari 17-hydroxyprogesterone.
  • Dana hibrida.

Nama-nama obat dari berbagai kategori bergantung secara eksklusif pada perusahaan manufaktur farmasi.

Contoh progestogen alami adalah progesteron. Obat yang paling populer adalah Utrogestan dan Progesterone. Turunan sintetis dari 19-nortestosterone dapat berasal dari estrana (Trisequens) atau gonana (Ovestin dan Postinor). Obat-obatan yang terkait dengan turunan 17-hydroxyprogesterone termasuk Duphaston atau Divisek. Obat-obatan hibrida termasuk Janine dan Yarina.

Ini diproduksi dalam bentuk kapsul. Untuk pemberian oral, diresepkan untuk infertilitas, stres pramenstruasi, gangguan siklus menstruasi-ovarium, mastopati, premenopause dan sebagai terapi pengganti untuk menopause dalam kombinasi dengan obat-obatan, yang didasarkan pada hormon estrogen.

Tersedia dalam bentuk larutan minyak. Indikasi untuk penggunaannya adalah:

  • tidak adanya atau pelanggaran menstruasi;
  • mati haid;
  • infertilitas atau keguguran;
  • endometriosis;
  • kanker rahim atau payudara;
  • kehamilan setelah fertilisasi in vitro;
  • hirsutisme.

Obat yang diresepkan, yang diresepkan sebagai terapi pengganti untuk defisiensi estrogen atau pengobatan profilaksis dengan risiko tinggi patah tulang dan perkembangan osteoporosis pada wanita pada periode pascamenopause.

Tersedia dalam bentuk krim intravaginal. Penggunaannya dimungkinkan dengan:

  • atrofi mukosa bawah sistem genitourinari yang terkait dengan defisiensi estrogen;
  • infertilitas yang disebabkan oleh patologi uterus serviks;
  • melakukan terapi rehabilitasi pada wanita sebelum atau sesudah operasi vagina pada periode pascamenopause.

Ini adalah obat tablet. Indikasi untuk penggunaannya adalah kebutuhan untuk kontrasepsi darurat setelah keintiman tanpa perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Implementasinya dilakukan dalam bentuk tablet. Obat ini diresepkan untuk defisiensi progesteron yang terkait dengan kondisi patologis apa pun, atau untuk terapi penggantian hormon.

Tersedia dalam tablet dan dibuang untuk masuk dengan tujuan terapi penggantian hormon dengan gejala yang disebabkan oleh jumlah estrogen yang tidak mencukupi pada periode sebelum atau setelah onset menopause, tidak terkait dengan intervensi bedah pada uterus.

Indikasi untuk penggunaan obat progestin dan jenisnya

Tubuh seorang wanita bagaikan mosaik yang rumit. Tidak ada yang kebetulan di dalamnya. Tujuan terpenting wanita adalah menjadi ibu. Merencanakan penambahan dalam keluarga, masing-masing cucu dari Eva bermimpi bahwa masa melahirkan bayi berlalu dengan aman dan berakhir dengan kelahiran yang tenang. Tetapi jika tubuh calon ibu tidak memiliki cukup hormon progesteron, kehamilan dapat terganggu. Untuk mencegah skenario sedih, dokter meresepkan obat progestin kepada wanita. Tugas obat-obatan bukan untuk membiarkan tubuh wanita untuk melihat janin sebagai sesuatu yang asing.

Mengapa Anda membutuhkan tubuh wanita progesteron?

Wanita yang sehat dapat hidup sampai usia lanjut dan tidak tahu berapa banyak fungsi positif dalam tubuhnya yang dilakukan oleh hormon progesteron. Lagi pula, ketika tidak ada penyakit, semua situasi alami yang mengubah tubuh wanita (menstruasi, ovulasi, kehamilan) tampaknya beberapa orang menjadi setiap hari.

Biasanya, kecemasan dan harapan yang terkait dengan progesteron terjadi pada anak perempuan yang tersiksa oleh penyakit berat sebelum menstruasi. Defisiensi zat ini berbahaya dan wanita yang ingin hamil dan aman menggendong bayi. Sebelum Anda memberikan gestagens kepada pasien Anda, ginekolog menjelaskan kepadanya apa sifat alamiah yang diberikan pada progesteron.

Setiap bulan di tubuh wanita yang sehat terjadi perubahan berikut:

  • Folikel terbentuk di ovarium.
  • Hari pertama menstruasi "membuka" fase estrogenik. Ini berlangsung hingga ovulasi.
  • Fase selanjutnya disebut progesterone (durasinya adalah lima belas - enam belas hari).
  • Dalam ovarium, di tempat dimana telur matang dilepaskan, korpus luteum muncul. Formasi ini menyerupai kantong jus kuning. Dalam hormon "kokon" semacam itu diproduksi yang akan melindungi kehidupan negatif dari faktor kelahiran (mendukung kehamilan). Hormon yang paling penting adalah progesteron.

Jika progesteron diproduksi terlalu sedikit, interval antara menstruasi dapat meningkat, dan ketidaknyamanan dan rasa sakit sebelum menstruasi dapat meningkat. Setelah melihat perubahan yang tidak diinginkan dalam kesehatan, Anda harus mengunjungi dokter. Mungkin untuk memperbaiki situasi "seperti wanita", Anda perlu gestagens - secara artifisial menciptakan analog progesteron.

Script ini mengulang...

Menurut rencana alam, tubuh seorang wanita setiap bulan harus siap untuk konsepsi. Progesteron menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kehamilan.

Ingat fungsi apa yang dilakukan hormon:

  • Membantu mengubah lapisan dalam rahim (endometrium) sehingga telur yang dibuahi dapat berkembang tanpa hambatan.
  • Memperkuat otot-otot rahim.
  • Memengaruhi konsistensi lendir yang ada di rahim. Di bawah pengaruh lendir progesteron menjadi tebal dan membentuk "tabung" khusus. Tugas dari kemacetan adalah untuk melindungi organ tender dan apa yang ada di dalamnya dari pengaruh yang merugikan dari luar.
  • Mengurangi aktivitas kontraktil dari tuba fallopii.
  • Menyiapkan kelenjar susu untuk memproduksi susu.
  • Blok meningkatkan "alarm" dari tubuh wanita yang dapat membahayakan janin.

Selain semua hal di atas, progesterone memperbaiki proses metabolisme di tubuh wanita. Kami menjelaskan bagaimana ini terjadi:

  1. Intensitas sintesis protein berkurang.
  2. Tingkat gula dan asam lemak dalam darah wanita hamil meningkat.
  3. Tubuh dengan cepat mengumpulkan zat-zat yang berguna bagi bayi yang belum lahir.

Mengapa kadar progesteron turun?

Kurangnya progesteron dalam darah pasien dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Beberapa wanita mengeluh bahwa menstruasi mereka telah menjadi langka dan tidak teratur, sementara yang lain menjadi putus asa karena usaha yang tidak berhasil untuk hamil seorang anak. Untuk menentukan status hormonal seorang wanita tertentu, ginekolog meresepkan serangkaian pemeriksaan, termasuk tes darah dari pembuluh darah. Menurut hasil penelitian, spesialis dapat menilai sifat "kegagalan" hormon dalam tubuh pasien. Pasien yang telah didiagnosis dengan kekurangan progesteron dalam darah diminta untuk alasan apa itu terjadi.

Kami mencantumkan situasi yang menyebabkan produksi progesteron pada wanita dapat dikurangi secara signifikan:

  1. Proses inflamasi di rahim atau indung telur.
  2. Menurunkan fungsi hipofisis.
  3. Penyakit kelenjar tiroid.
  4. Tenaga fisik yang berlebihan (olahraga, kerja keras).
  5. Penggunaan pil KB jangka panjang.
  6. Kehamilan setelah IVF.
  7. Diet terlalu keras.

Kapan gestagen membantu wanita keluar?

Jika tubuh perempuan mengalami perubahan yang tidak diinginkan karena kekurangan hormon, satu-satunya cara untuk memperbaiki situasi adalah menawarkan tubuh pengganti progesteron. Dan pengganti semacam itu ada. Ini adalah progestin. Ginekolog tahu banyak kasus ketika hanya gestagen yang dapat menormalkan kondisi pasien.

  1. Periode langka.
  2. Sindrom pramenstruasi yang kuat.
  3. Ketidakmampuan untuk hamil.
  4. Mastopathy fibrokistik.
  5. Mempersiapkan tubuh wanita untuk prosedur fertilisasi in vitro.
  6. Menopause, rumit oleh penyakit signifikan (pusing, penurunan tekanan, demam).
  7. Neoplasma jinak di rahim (mioma).

"Koktail" hormon - untuk harmoni

Seperti telah disebutkan sebelumnya, keguguran pada pasien terjadi karena kekurangan progesteron. Tiga puluh tahun yang lalu, hampir tidak mungkin untuk mengimbangi kekurangan substansi yang "takdir". Meskipun obat mulai menggunakan progestogen pada awal tahun 1970, efeknya pada tubuh pasien adalah ambigu. Oleh karena itu, sulit untuk menyebutkan analog progesteron pertama yang efektif. Di antara efek samping dari gestagens "tua" adalah kondisi serius wanita hamil, malformasi janin.

Obat modern dibuat dengan segala kelemahan, kebutuhan, dan karakteristik tubuh wanita. Jika Anda memiliki gestagens yang ditentukan, jangan takut bahwa obat-obatan ini akan mengubah tubuh dengan cara yang tidak diinginkan.

Produksi progesteron dalam tubuh wanita terkait erat dengan produksi zat penting lainnya - estrogen. Jika kelenjar seks pasien tidak membuat hormon-hormon ini, perubahan negatif dapat mempengaruhi tidak hanya siklus menstruasi wanita, tetapi juga penampilan payudaranya, kondisi kulit. Tugas dari dokter kandungan adalah memilih pasien dengan obat yang "benar" dengan estrogen dan gestagen.

Ada banyak kasus di mana estrogen dan gestagen membantu wanita untuk menyingkirkan ketidaksuburan, dengan lembut merangsang aktivitas kerja selama kehamilan pasca-kehamilan. Obat kombinasi sering diresepkan untuk wanita yang mengalami menopause yang sulit. Obat hormonal menghilangkan keadaan depresi seperti pada pasien dewasa seperti hipertensi, hot flashes, dan osteoporosis. Jenis obat dan dosis yang dibutuhkan wanita yang diresepkan oleh dokter.

Pil atau suntikan?

Orang yang jauh dari pengetahuan medis sering tertarik pada bentuk di mana mereka diberikan progestogen dalam tablet atau ampul.

Jika pasien hamil dan dokter melihat dia sebagai ancaman keguguran, dia akan menyarankan wanita itu pada suntikan khusus. Dalam bentuk tablet, progestogen tidak akan efektif. Faktanya adalah bahwa gestagens alami cepat terpecah di hati. Dampak pada tubuh wanita hamil hanya mungkin dengan bantuan suntikan.

Untuk wanita yang ingin mengatasi ketidaksuburan, dokter kadang-kadang meresepkan gestagen sintetis (tablet). Apalagi, obat-obatan yang akan mengambil wanita, diciptakan untuk kontrasepsi. "Mengapa meminum pil KB, jika Anda sudah memiliki masalah hamil?" - Anda bertanya. Semuanya tidak sesederhana itu. Dalam beberapa kasus, kontrasepsi oral berbasis hormon membantu menstabilkan fungsi ovarium. Setelah penghapusan tablet, kemungkinan seorang wanita untuk hamil seorang anak meningkat.

"Strategi" kontrasepsi baru...

Untuk bantuan gestagen, obat-obatan tidak hanya ketika diperlukan untuk melestarikan janin. Penggunaan zat dapat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Progestogen sintetis berkualitas tinggi adalah komponen utama pil KB. Tugas obat-obatan - untuk memblok ovulasi dan membuat tidak mungkin untuk hamil.

Skema mengambil pil rumit. Jika Anda tidak dapat minum pil dengan gestagen setiap hari dan berhenti sejenak, efektivitas pil kontrasepsi akan menurun.

Untuk orang yang lalai dan wanita yang sering melakukan perjalanan bisnis, dokter mungkin menyarankan suntikan progestogen. Suntikan pertama diberikan kepada wanita sekali setiap enam puluh hari. Empat bidikan berikutnya pasien menusuk dengan frekuensi yang sama. Kemudian rejimen obat diubah: injeksi diberikan tidak lebih dari sekali setiap tiga bulan.

Apa yang harus dipikirkan gadis muda...

Perlu dicatat bahwa efektivitas suntikan dengan gestagens tinggi. Tetapi obat-obatan semacam itu "murah hati" untuk efek samping. Pada beberapa pasien, setelah injeksi progestogen, pendarahan tiba-tiba dimulai. Apalagi dengan menstruasi, mereka tidak ada hubungannya. Gadis berbunga yang memutuskan untuk menggunakan metode kontrasepsi ini, mencatat bahwa nafsu makan mereka setelah suntikan terlihat meningkat. Kelanjutan dari situasi ini menjadi kelebihan berat badan.

Suntikan yang mengandung progestogen tidak akan bekerja untuk wanita yang berencana untuk melahirkan bayi dalam waktu dekat. Oleh karena itu, menyetujui versi kontrasepsi yang dijelaskan, persiapkan diri Anda untuk fakta bahwa Anda dapat hamil tidak lebih awal dari satu setengah hingga dua tahun setelah penghentian obat. Tubuh tidak akan segera dapat mengembalikan kemampuan untuk berovulasi (efek kumulatif dari gestagen yang bekerja). Gynecologists biasanya merekomendasikan suntikan hormon untuk wanita dewasa yang sudah memiliki anak. Wanita muda harus menahan diri dari tindakan kontrasepsi yang keras seperti itu.

Bagaimana progestogen di bawah kulit?

Sebagai kontrasepsi, tidak hanya suntikan dan pil, tetapi juga implan hormonal telah terbukti dengan baik. Implan ini tidak melebihi kecocokan. "Tongkat ajaib" ini dimasukkan di bawah kulit bahu seorang gadis yang ingin menghindari kehamilan. Prosedur ini berlangsung selama enam puluh detik. Selama implantasi, spesialis menggunakan anestesi lokal.

Durasi implant dengan progestogen adalah tiga tahun. Setelah waktu, pertandingan dihapus dari bawah kulit pasien, dan kapasitas reproduksi para wanita dihidupkan kembali. Implan yang mengandung hormon jarang membawa wanita kelebihan berat badan dan pendarahan. Tetapi beberapa pasien, menanamkan "tongkat ajaib" di bawah kulit, ada sakit kepala, jerawat, menstruasi yang jarang. Seorang wanita dapat mengembangkan benjolan di payudara.

Setelah kontrasepsi subkutan dihilangkan, kondisi yang tidak diinginkan akan hilang. Progestin dari implan tidak "berakumulasi" di dalam tubuh, jadi tidak ada masalah dengan konsepsi pada wanita.

Hormon seks wanita dalam pil

Saat ini, berbagai aplikasi obat dalam bentuk tablet yang mengandung hormon wanita sangat luas. Jika kita menganggapnya sangat sederhana, maka semua obat hormon seks perempuan dan analog sintetis mereka, diproduksi dalam bentuk tablet, dapat dibagi menjadi empat kelompok besar:

  • Estrogen (struktur steroid).
  • Estrogen (struktur nonsteroid).
  • Progesterone, progestin dan analognya.
  • Obat hormonal gabungan.

Penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol (tablet, larutan, salep), yang termasuk hormon wanita, dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang berat dan tidak dapat dipulihkan.

Obat-obatan estrogen

Estrogen adalah hormon seks alami yang terbentuk di folikel ovarium dan memastikan perkembangan normal dan fungsi tubuh wanita. Mereka mempengaruhi kerja banyak organ dan sistem. Apa efek yang harus diharapkan setelah pemberian obat dengan estrogen:

  • Menyediakan proliferasi endometrium (proliferasi).
  • Merangsang pertumbuhan dan perkembangan rahim.
  • Mempercepat pembentukan karakteristik seksual sekunder.
  • Mereka meningkatkan kondisi umum tubuh dan meminimalkan gangguan yang diamati dengan latar belakang kegagalan ovarium fungsional karena menopause atau bedah ginekologi radikal.
  • Ambil bagian dalam formasi dan preservasi kekuatan tulang.

Selain itu, kurangnya estrogen dalam tubuh, diamati selama menopause atau operasi pengangkatan indung telur, memprovokasi terjadinya osteoporosis (penurunan kepadatan tulang) dan meningkatkan risiko fraktur patologis. Mengingat efek di atas, persiapan hormon wanita, dan lebih khusus lagi, tablet estrogen digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • Semua jenis amenore (tidak adanya menstruasi) pada anak perempuan dan wanita usia subur.
  • Kurangnya perkembangan alat kelamin.
  • Ketiadaan atau kurangnya keparahan karakteristik seksual sekunder.
  • Berbagai gangguan selama menopause dan setelah operasi untuk pengangkatan indung telur.
  • Infertilitas
  • Kurangnya aktivitas kerja.
  • Kehamilan yang berkepanjangan yang melebihi 42 minggu.
  • Pencegahan dan terapi osteoporosis saat menopause.

Hari ini, terutama menggunakan hormon sintetis. Selain itu, beberapa obat yang berasal dari alam, yang disebut estrogen konjugasi, tidak kehilangan relevansinya. Nama-nama obat yang paling umum dari hormon seks perempuan (estrogen), digunakan dalam bentuk tablet:

Jika seorang wanita menggunakan obat estrogenik, maka harus diamati tanpa gagal di dokter yang merawatnya. Penerimaan yang lama dapat memicu perdarahan uterus dari berbagai intensitas, pertumbuhan endometrium yang berlebihan, perkembangan tumor ganas. Biasanya obat semacam itu tidak diresepkan dalam kondisi berikut:

  • Orang-orang di bawah 60 tahun dengan neoplasma alam apa pun.
  • Patologi payudara (berbagai mastopathies).
  • Penyakit radang endometrium.
  • Kecenderungan untuk keluarnya cairan dari vagina dan rahim.
  • Periode klimakterik.

Premarin

Salah satu obat paling populer berdasarkan estrogen konjugasi dianggap Premarin. Dengan sangat hati-hati, obat hormonal ini direkomendasikan untuk diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kejang epilepsi, penyakit serius pada sistem saraf pusat dan patologi metabolik turun temurun.

Selama kehamilan dan menyusui, Premarin benar-benar kontraindikasi.

Efeknya berkurang ketika diambil bersamaan dengan barbiturat, butadion, rifampicin. Sebagai aturan, obat ini diresepkan jika ada penyakit atau kondisi patologis berikut:

  • Gangguan indung telur.
  • Osteoporosis dengan menopause atau setelah pengangkatan indung telur.
  • Pelanggaran siklus menstruasi (hingga penghentian menstruasi).
  • Pendarahan uterus patologis.
  • Berbagai gangguan terkait dengan menopause.
  • Tumor prostat

Hormon seks wanita dalam pil (progesterone dan estrogen) juga bisa berbahaya, serta bermanfaat, dalam kasus penggunaan yang salah.

Estrofarm

Kompensasi untuk kurangnya estrogen alami, Estropharm menormalkan fungsi ovarium dan menghilangkan gejala-gejala yang merugikan karakteristik menopause. Obat ini bukan milik kontrasepsi dan tidak mampu melindungi seorang wanita dari kehamilan yang tidak diinginkan.

Jika, setelah mengambil Estrofarm, normalisasi siklus menstruasi tidak diamati dan debit tidak teratur berlanjut, penelitian tambahan harus dilakukan untuk menentukan penyebab pasti gangguan ketidakseimbangan hormon.

Dalam kasus kursus terapi yang berkepanjangan dengan Estrofarm, perlu menjalani pemeriksaan medis preventif setidaknya sekali setiap 6 bulan. Perawatan harus segera dihentikan jika diamati:

  • Kerusakan sistem kardiovaskular (trombosis, emboli, kelainan sirkulasi kongestif, peningkatan tekanan darah).
  • Munculnya kekuningan pada kulit dan sklera.
  • Penurunan tajam dalam penglihatan.
  • Setidaknya sebulan sebelum operasi yang direncanakan.

Progesterone, progestin dan analognya

Menjadi hormon alami korpus luteum, progesteron menstimulasi perubahan mukosa uterus, yang harus menjadi karakteristik fase sekresi pada siklus menstruasi. Selama kehamilan juga berkontribusi pada perubahan selaput lendir, yang diperlukan untuk perkembangan optimal dari telur yang dibuahi.

Selain itu, progesteron cukup mengurangi rangsangan dan kontraktilitas serat otot polos uterus dan tuba fallopii, merangsang perkembangan saluran ekskretoris kelenjar susu untuk sekresi susu.

Progesteron sintetik memiliki efek yang serupa. Sebagai aturan, obat ditoleransi dengan baik. Kadang-kadang ada peningkatan tekanan darah, beberapa pembengkakan pada anggota badan. Nama persiapan paling umum dari hormon seks wanita yang mengandung progesterone atau analognya, dan digunakan dalam bentuk tablet:

Progesteron dan analognya tidak boleh digunakan untuk patologi hati yang serius, payudara dan neoplasma reproduksi, dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah di pembuluh darah.

Hamil

Obat hormon Pregnant adalah analog progesteron asal sintetis. Dengan efek biologis dan terapeutiknya, obat sintetis ini sangat mirip dengan hormon alami, yang diproduksi oleh korpus luteum ovarium. Pada saat yang sama, ditetapkan bahwa Hamil setidaknya 5 kali lebih sedikit aktif dalam progesteron alami.

Fitur utama dari Preginin adalah mempertahankan aktivitas yang cukup tinggi dan efek terapeutik ketika diambil secara lisan.

Perlu dicatat bahwa Pregnin tidak digunakan untuk mengancam atau memulai keguguran, tidak seperti Progesterone. Ketika Presgin diresepkan:

  • Tidak mencukupi aktivitas fungsional korpus luteum ovarium.
  • Pendarahan dari rahim, karena gangguan fungsi ovarium yang normal.
  • Kurangnya periode.
  • Masa-masa kecil dan terlalu pendek.
  • Periode yang menyakitkan.
  • Infertilitas dapat diobati, tetapi hanya setelah penggunaan obat-obatan yang mengandung estrogen.

Disarankan untuk meletakkan tablet Preginina di bawah lidah (sublingually) dan tunggu hingga seluruh sediaan larut. Perlu bahwa penyerapan obat terjadi di mulut. Cara melakukan obat hormonal ini memberikan efek terapeutik yang lebih baik daripada saat menelan dan mengisap selaput lendir saluran gastrointestinal.

Beberapa hormon wanita dalam tablet dijual tanpa resep. Namun, tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan seorang spesialis, sangat tidak disarankan untuk menggunakannya.

Norkolut

Di antara obat progestin berdasarkan noretirsterona adalah Norkolut. Ia memiliki aktivitas yang tinggi ketika diambil secara lisan. Dalam setiap kasus, dosis obat harus dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakit, efektivitas pengobatan dan toleransi zat aktif obat. Di mana penyakit dan kondisi patologis harus digunakan Norkolut:

  • Berbagai gangguan di tubuh yang terjadi menjelang haid.
  • Kegagalan dalam siklus menstruasi, di mana terjadi pemendekan fase sekresi.
  • Nyeri di kelenjar susu.
  • Proliferasi berlebihan pada mukosa uterus (endometriosis).
  • Pendarahan dari organ genital internal saat menopause.
  • Periode yang melimpah dan tidak teratur.
  • Tumor jinak dari rahim (adenomioma).

Di antara efek sampingnya adalah sakit kepala, mual, ruam kulit, gatal, berat badan, kelelahan, pembengkakan kelenjar susu. Kontraindikasi untuk digunakan mirip dengan Progesteron.

Sebelum pengangkatan Norkolut harus menjalani pemeriksaan medis lengkap. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan adanya neoplasma ganas kelenjar susu atau organ genital.

Postinor

Salah satu kontrasepsi berbasis progestogen sintetis yang paling populer adalah Postinor. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinis, obat ini dapat melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan pada sekitar 85% kasus.

Efektivitas Postinor tergantung pada seberapa cepat obat itu diambil setelah keintiman intim tanpa perlindungan.

Jika Anda meminumnya dalam beberapa jam pertama, Anda dapat menghindari kehamilan pada 95% kasus. Mengambil obat selama 2-3 hari memberikan efektivitas hanya pada sekitar 60% kasus. Dosis yang dianjurkan dari kontrasepsi ini tidak memiliki dampak negatif pada proses pembekuan darah dan metabolisme di tubuh wanita. Postinor tidak bisa diambil:

  • Anak-anak hingga 16 tahun.
  • Dalam patologi hati yang parah dengan ketidakcukupan fungsi yang parah.
  • Dengan beberapa penyakit keturunan (misalnya, intoleransi laktosa).
  • Dalam kasus hipersensitivitas terhadap zat aktif.

Postinor efektif sebelum pengenalan sel telur ke dinding uterus (implantasi), tetapi tidak berdaya jika proses ini telah terjadi.

Obat hormonal gabungan

Menggunakan estrogen dan progestin, serta analog dan agen farmakologis lainnya, para ilmuwan berhasil membuat obat-obatan gabungan hormon yang dapat digunakan sebagai kontrasepsi, untuk pengobatan gangguan menopause dan sejumlah penyakit onkologi.

Sebagian besar obat-obatan ini digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Namun demikian, kita tidak boleh lupa bahwa zat hormon aktif dalam komposisi mereka dapat memprovokasi perkembangan efek samping.

Penggunaan obat hormon apa pun, termasuk kontrasepsi, harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Nama dari beberapa persiapan gabungan hormon seks wanita yang mengandung progesteron, estrogen atau analognya, dan digunakan dalam bentuk tablet:

Ovidon

Obat hormon kombinasi Ovidon sering digunakan sebagai kontrasepsi untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini dilepaskan tanpa resep dokter, tidak dianjurkan untuk mengabaikan pendapat seorang spesialis. Agar tidak bingung dengan fitur aplikasi, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda atau dokter lain untuk meminta nasihat.

Ovidon digunakan tidak hanya untuk mencegah kehamilan, tetapi juga untuk berbagai pelanggaran aliran menstruasi, serta munculnya rasa sakit di tengah siklus.

Pada tahap awal penggunaan obat hormonal ini, sakit kepala, mual, muntah, fluktuasi berat badan, perdarahan dari alat kelamin, cepat lelah, ruam kulit, dll dapat muncul.

Penerimaan harus segera dihentikan pada awal konsepsi, perkembangan trombosis vena ekstremitas, munculnya masalah dengan sirkulasi darah, kerusakan tajam penglihatan dan eksaserbasi penyakit kronis. Perhatian khusus harus diberikan ketika meresepkan Ovidon untuk wanita di atas 35-37 tahun.

Pregestrol

Obat hormonal kombinasi domestik Pregestrol mengandung dua bahan aktif: pregnin dan etinil estradiol. Di pasar farmasi juga diwakili oleh mitra asing, seperti Klimovan dan Lutestrol.

Pregestrol adalah obat yang cukup efektif untuk sindrom menopause, berkontribusi pada normalisasi keseimbangan hormon antara estrogen dan progestogen.

Selain itu, digunakan untuk mengembalikan fase kedua dari siklus dan dengan tidak adanya pelepasan telur matang dari ovarium (anovulasi). Perawatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir dalam setiap kasus individu. Jumlah kursus terapi langsung tergantung pada sifat patologi perempuan dan efektivitas pengobatan sebelumnya.

Kadang-kadang dari penerimaan obat hormonal ini, ada reaksi yang merugikan dalam bentuk sakit kepala, mual, muntah, peningkatan kelelahan, perubahan suasana hati yang cepat. Dengan perawatan yang sangat lama, mungkin ada tanda-tanda aktivitas androgenik (penampilan karakteristik seksual sekunder dari tipe laki-laki).

Semua efek samping harus segera dilaporkan ke dokter. Menahan diri dari penggunaan Pregestrol, dengan tumor dan setelah operasi ginekologis yang terkait dengan tumor.

Obat progestin: karakteristik, indikasi untuk digunakan dan reaksi yang merugikan

Progestin (progestin) termasuk dalam kelompok hormon seks. Pada fase luteal dari siklus bulanan, mereka diproduksi di korpus luteum, dan selama kehamilan di plasenta. Fungsi utamanya adalah menyiapkan tubuh wanita untuk konsepsi dan melahirkan janin.

Untuk pengobatan kondisi yang terkait dengan sekresi gestagen yang tidak cukup, turunan sintetis mereka digunakan. Obat-obatan tersedia dalam berbagai bentuk, yang membuat penerimaan mereka lebih nyaman dan mengurangi jumlah reaksi yang merugikan.

Progestogen terbuat dari kolesterol dan secara inheren adalah senyawa steroid. Fungsi utamanya adalah menyiapkan dinding bagian dalam rahim untuk implantasi telur yang dibuahi.

Progestogen utama dalam tubuh adalah progesteron. Ini mempromosikan perkembangan kelenjar susu, meningkatkan laju metabolisme basal, mengatur keseimbangan air, menstimulasi pusat termoregulasi, dan juga merupakan prekursor hormon seks lainnya dan kortikosteroid, glukokortikoid dan mineralokortikoid.

Skema sintesis steroid dalam tubuh

Untuk patologi yang disebabkan oleh kekurangan progesteron, obat yang mengandung gestagen digunakan. Karena fakta bahwa mereka memiliki struktur yang mirip dengan steroid lain di dalam tubuh, interaksi silang dimungkinkan antara zat. Bahan aktif obat dapat mengikat reseptor yang sensitif terhadap androgen atau kortikosteroid, dan meniru efeknya. Seringkali ini mengarah pada pengembangan reaksi yang merugikan.

Konsep seperti androgenik, glukokortikoid dan aktivitas mineralokortikoid digunakan untuk mengkarakterisasi progestin dalam farmakologi. Mereka mencerminkan tingkat afinitas dari zat aktif ke reseptor berbagai steroid. Obat modern memiliki selektivitas tinggi untuk reseptor progesteron, yang meningkatkan efektivitasnya dan mengurangi jumlah manifestasi yang tidak diinginkan.

Klasifikasi obat progestin dijelaskan dalam tabel:

  1. 1. Derivatif Progesteron
  2. 2. Berasal Testosteron (19-nortestosterone)
  1. 1. Didrogesterone, cyproterone acetate, chlormadinone acetate
  2. 2. Kolesterol, norgestrel, levonorgestrel, desogestrel, norgestimate, dienogest, gestodene

Indikasi untuk penggunaan progestin adalah keadaan yang terkait dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi:

  • ketidakteraturan menstruasi - amenore dan dismenore, periode menyakitkan, sindrom pramenstruasi;
  • infertilitas;
  • aborsi terancam;
  • kebiasaan keguguran di tahap awal;
  • perdarahan uterus disfungsional;
  • endometriosis;
  • fibroid uterus.

Mereka juga digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk pencegahan hiperplasia endometrium pada wanita yang mengalami menopause (dengan latar belakang terapi penggantian estrogen);
  • untuk kontrasepsi;
  • untuk tes progesteron dan siklik dalam menentukan penyebab menstruasi tertunda.

Reaksi merugikan yang terjadi ketika mengambil gestagen dapat dikaitkan dengan aktivitas androgenik, glukokortikoid dan mineralokortikoid mereka. Ini termasuk:

  • retensi cairan;
  • munculnya edema perifer;
  • penambahan berat badan;
  • nyeri pada kelenjar susu;
  • pertumbuhan rambut wajah;
  • jerawat;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lemak.

Sebagai aturan, obat progestin memiliki efek minimal yang khas dari kortikosteroid. Untuk mengurangi reaksi samping, bentuk topikal digunakan, progestin dikombinasikan dengan estrogen.

Baru-baru ini, molekul baru telah disintesis, yang memiliki selektivitas tinggi untuk reseptor progesteron, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis obat. Beberapa zat memiliki manfaat tambahan dan mampu mengerahkan tindakan anti-androgenik dan anti-mineralokortikoid.

Gestagens sintetis banyak digunakan dalam ginekologi. Mereka tersedia dalam bentuk murni, serta dalam sarana gabungan untuk kontrasepsi dan terapi penggantian. Ada bentuk-bentuk untuk administrasi topikal, konsumsi dan pemberian parenteral - subkutan, intrauterin dan intramuskular.

Daftar progestin dengan aksi progestogen:

Kontrasepsi oral kombinasi (COC):

Persiapan untuk terapi penggantian hormon:

Bahan aktif obat-obatan seperti Utrogestan, Progestogel, Progesterone adalah analog progesteron manusia. Ini memiliki efek yang sama pada tubuh sebagai hormon alami.

Ketika menggunakan obat-obatan ini dapat mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan yang terkait dengan mekanisme kerja steroid.

Didrogesteron, yang merupakan bagian dari Duphaston dan Femoston 1/5 gabungan berarti; 2/10; 1/10 berbeda dari molekul progesteron dengan satu ikatan tambahan. Karena itu, substansi memiliki kemampuan untuk mengikat lebih kuat reseptor hormon-sensitif. Ini membuat obat lebih efektif dan memungkinkan untuk menggunakan dosis yang lebih kecil, yang mengarah pada pengurangan efek samping.

Norethisterone (Norcolut) adalah turunan dari testosteron. Dalam dosis besar, ia memiliki aktivitas androgenik, yang dapat disertai dengan perkembangan jerawat, berat badan, dan pertumbuhan rambut wajah. Obat ini digunakan untuk koreksi gangguan siklus menstruasi dan dalam pengobatan nyeri berulang pada kelenjar susu.

Kelompok obat ini diresepkan untuk tujuan kontrasepsi dengan kontraindikasi untuk COC:

  • selama menyusui;
  • saat merokok;
  • pada wanita dengan kelainan kardiovaskular;
  • dengan tromboflebitis, tromboemboli, termasuk yang sebelumnya ditransfer.

Mini-pili (Exlyuton, Microlut) hanya digunakan pada ibu menyusui, karena mereka memiliki efisiensi rendah. Desogestrel, yang merupakan bagian dari Charozetta, lebih selektif dan menekan ovulasi hingga 99%, yang sebanding dengan efek COC. Aktivitas androgenik progestogen ini tidak ada. Obat tidak mempengaruhi kuantitas dan kualitas ASI. Terhadap latar belakang penerimaannya, tidak ada dampak negatif pada perkembangan anak.

Depo-Provera (medroxyprogesterone) diberikan intramuscularly 1 kali dalam 3 bulan. Kelemahan obat yang signifikan adalah pendarahan yang berkepanjangan setelah injeksi dan kemungkinan mengembangkan amenorea sekunder.

Agen parenteral Implanon NKST adalah implan untuk penggunaan subkutan. Ini memiliki efek samping yang minimal dan tingkat perlindungan yang tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Sistem pelepasan intrauterin Mirena mengandung levonorgestrel dan dirancang selama 5 tahun. Karena sifat dari bentuk pelepasan, reaksi yang tidak diinginkan yang terkait dengan aktivitas androgenik dan mineralokortikoid dari zat aktif tidak diamati. Seringkali alat ini digunakan untuk mencegah perubahan hiperplastik pada endometrium pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun.

Progestins Postinor (levonorgestrel) dan Mifepristone diindikasikan untuk kontrasepsi darurat.

Kombinasi obat termasuk berbagai jenis gestagens. Progestin sintetis modern - desogestrel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mersey), gestoden (Logest, Femoden), dienogest (Janine, Klimodien) - tidak memiliki efek glukokortikoid dan androgenik.

Sejumlah progestogen memiliki efek antiandrogenik - mengurangi manifestasi kulit dari kelebihan hormon seks pria. Mereka digunakan untuk mengobati jerawat, hirsutisme dan seborrhea. Ini termasuk:

  • drospirenone;
  • Cyproterone Acetate (Diane-35, Androkur);
  • Dienogest.

Drospirenone, yang merupakan bagian dari tablet Jes, Angelique, Yarin, di samping tindakan antiandrogenic memiliki aktivitas antimineralocorticoid. Penerimaannya mencegah retensi cairan dan natrium di dalam tubuh. Akibatnya, edema menghilang, tingkat tekanan darah menurun, berat badan dan pembengkakan payudara tidak terjadi.

Vagina kontrasepsi kombinasi NovaraRing datang dalam bentuk cincin. Ini berisi turunan deogestrel - etonogestrel. Keuntungannya adalah penerimaan yang nyaman (1 kali per bulan), dosis minimal zat aktif, kurangnya pengaruh sistemik. Formulir untuk aplikasi topikal juga termasuk patch Evra, yang diterapkan pada kulit seminggu sekali.

Untuk wanita yang memasuki masa menopause, kombinasi obat dengan dosis estrogen dan progestogen minimal ditunjukkan. Jika mioma kecil, polip atau hiperplasia endometrium, mereka meresepkan obat dengan levonorgestrel (Klimonorm, Mirena). Mereka tidak mempengaruhi pertumbuhan simpul mioma, dan lapisan dalam rahim di latar belakang atrofi penerimaan mereka.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Adenoid - hiperplasia jaringan kelenjar amandel faring, yang pada 84% kasus terjadi dengan latar belakang seringnya kambuh penyakit pernapasan.

Salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah resistensi insulin. Ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan tes darah, yang harus diuji secara teratur, dan jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus selalu diawasi oleh dokter.

Pasien bertanya apa yang bisa dilakukan jika progesterone meningkat dan tidak ada kehamilan. Hormon ini diproduksi di dalam tubuh wanita selama kehamilan atau menstruasi.