Utama / Kista

Hyperfunction kelenjar pituitari. Akromegaly dan hipofisis pituitari (hipersekresi hormon pertumbuhan). Hiperprolaktinemia

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin berukuran kecil yang memiliki bentuk kacang polong. Kelenjar pituitari terletak di takik tulang khusus di rongga tulang dasar tengkorak, di atas otak tengah.

Banyak fungsi biologis tubuh manusia diatur oleh kelenjar pituitari. Ini mengidentifikasi sejumlah hormon yang terlibat dalam metabolisme, pertumbuhan tulang dan otot, pengaturan tekanan darah, serta fungsi pubertas dan proses penting lainnya. Kelenjar pituitari berhubungan dengan hipotalamus oleh jaringan pembuluh darah. Jika perlu, otak mengaktifkan kelenjar pituitari untuk menambah atau mengurangi produksi hormon tertentu.

Struktur dan fungsi kelenjar pituitari. Hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari. Hipofisis hipofisis

Kadang-kadang kelenjar pituitari disebut "penguasa kelenjar," karena sebenarnya mengendalikan kerja kelenjar lain dari tubuh. Secara fisiologis terdiri dari tiga bagian: anterior, tengah dan posterior. Lobus anterior menempati sekitar 80% dari total volume kelenjar dan menghasilkan hormon seperti:

  • hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang mengaktifkan kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon steroid, terutama kortisol;
  • hormon pertumbuhan (GH), yang mengatur pertumbuhan, metabolisme dan berat badan;
  • hormon tiroid (TSH atau thyroid stimulating hormone);
  • hormon gonadotropin-luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH) - kemampuan indung telur pada wanita dan testis pada pria untuk menghasilkan hormon seks tergantung pada mereka;
  • prolaktin (merangsang produksi ASI pada wanita yang melahirkan);

Kelenjar pituitari rata-rata hanya menghasilkan satu hormon:

  • hormon melanosit yang mempengaruhi pigmentasi kulit.

Bagian belakang kelenjar pituitari menghasilkan dua hormon:

  • hormon antidiuretik (ADH), yang mengatur keseimbangan air dan elektrolit;
  • oxytocin, yang mengontrol kontraksi uterus selama persalinan dan produksi ASI.

Ketika kelenjar pituitari menjadi hiperaktif, artinya, ia secara tak terkendali menghasilkan berbagai jenis hormon, ini mengandung konsekuensi negatif bagi tubuh. Kelebihan aktivitas kelenjar pituitari disebut hiperfungsi. Penyebab hiperfungsi yang paling umum adalah adanya tumor ganas atau jinak di permukaan hipofisis atau langsung di sebelahnya. Hiperfungsi kelenjar pituitari menyebabkan sejumlah penyakit serius pada manusia, yang tidak hilang tanpa pengobatan dan penghapusan akar penyebab.

Akromegaly dan hipofisis pituitari (hipersekresi hormon pertumbuhan)

Gigantisme dan akromegali adalah gejala aneh dari sekresi hormon pertumbuhan yang berlebihan. Penyebab utama dari kedua gangguan ini adalah adenoma hipofisis.

Hipersekresi hormon pertumbuhan (GH) adalah proses yang secara langsung mengarah ke akromegali dan gigantisme. Adalah mungkin untuk menentukan apakah seorang pasien memiliki tingkat GH yang normal dengan menganalisa tingkat faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF-1). Jika kinerjanya normal, hipersekresi dapat dikecualikan.

Gigantisme hipofisis terjadi ketika hormon pertumbuhan mulai diproduksi secara berlebihan pada masa kanak-kanak dan berlanjut sampai penutupan tulang tubular. Ini berarti tulang tumbuh cepat, memanjang, tetapi hampir tanpa mengubah bentuknya. Dalam gangguan ini, perkembangan dan pubertas sering hadir, dan eunuchoidism berkembang.

Gejala gigantisme adalah tungkai bawah yang besar dan tidak proporsional, lengan panjang, kepala kecil yang tidak proporsional, kaki besar, tangan besar dan jari-jari panjang. Beberapa pasien dengan gigantisme mencapai ketinggian lebih dari 2 meter. Masa hidup orang-orang dengan gigantisme biasanya pendek. Selain gejala, dimanifestasikan dalam peningkatan pertumbuhan, orang-orang ini memiliki kekebalan yang lemah, gangguan neurologis.

Akromegali

Pada akromegali, hipersekresi GH biasanya dimulai pada periode 20 hingga 40 tahun, setelah penutupan pembukaan epiphyseal. Fitur karakteristik: kekasaran fitur wajah, peningkatan ukuran hidung dan telinga. Jaringan lunak lengan dan kaki menjadi lebih kasar. Selama bertahun-tahun, orang-orang dengan akromegali tumbuh tidak hanya hidung dan telinga mereka, tetapi juga tangan dan kaki mereka. Orang-orang ini membutuhkan ukuran sepatu yang lebih besar dari waktu ke waktu, serta ukuran cincin dan sarung tangan yang lebih besar. Pada orang dewasa dengan acromegaly, rambut tubuh kasar, kelenjar sebaceous dan keringat menjadi lebih besar, sehingga pasien sering mengeluh bau badan yang tidak menyenangkan. Pertumbuhan rahang bawah yang berlebihan mengarah ke penonjolan rahang (prognathism) dan perubahan gigitan gigi. Pertumbuhan kartilago pada laring menyebabkan munculnya suara yang dalam dan serak. Lidah sering diperbesar. Yang sangat penting selama perjalanan penyakit ini adalah foto pasien, mereka dapat digunakan untuk melacak dinamika perkembangan akromegali.

Hiperprolaktinemia (kadar prolaktin tinggi): gejala dan pengobatan

Tumor ini hampir selalu jinak, bisa juga terbentuk pada pria. Kadang-kadang prolaktinoma dapat muncul pada anak-anak dan remaja. Tumor otak lainnya juga dapat mempengaruhi kelenjar pituitari, dan sebagai hasilnya, prolaktin mulai diproduksi secara berlebihan.

Prolaktin mengurangi tingkat hormon seks (estrogen dan testosteron) pada pria dan wanita. Terlalu banyak prolaktin menyebabkan penurunan kadar estrogen dan testosteron, yang menyebabkan disfungsi seksual dan gangguan menstruasi.

Gejala hiperprolaktinemia

Konsekuensi dari hiperprolaktinemia cukup serius. Diantaranya, infertilitas, penurunan atau kurangnya hasrat seksual, hilangnya massa tulang.

Wanita dengan hiperprolaktinemia menderita menstruasi tidak teratur atau amenore. Ada vagina kering, nyeri saat berhubungan badan. Payudara dapat mengeluarkan susu, bahkan jika wanita itu tidak memberi makan atau hamil.

Pada pria, hiperprolaktinemia diekspresikan sebagai berikut:

  • disfungsi ereksi;
  • penurunan dalam tubuh rambut dan menurunkan massa otot;
  • anak laki-laki mengalami pubertas yang terlambat dan tingkat testosteron yang rendah.

Pria dewasa juga dapat mengalami sakit kepala sistemik dan masalah penglihatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saraf optik terletak di sebelah kelenjar pituitari dan dapat dihancurkan oleh tumor pituitari.

Pengobatan hiperprolaktinemia

Dengan kadar prolaktin yang tinggi, terkadang gejalanya ringan atau tidak muncul sama sekali. Jika pasien menderita gejala, tugas dokter adalah menentukan penyebab gejala. Beberapa kemungkinan alasan:

  1. Prolaktinoma Langkah pertama dalam mengobati tumor ini adalah minum obat yang mengurangi produksi prolaktin dan mengurangi ukuran tumor. Obat yang paling umum digunakan adalah cabergoline, pilihan lainnya adalah bromocriptine. Obat ini berkepanjangan, sekitar 2 tahun. Setelah itu, pasien menurunkan dosis obat atau sepenuhnya menghapusnya dari rejimen pengobatan.
  2. Pengangkatan tumor. Kadang-kadang itu adalah satu-satunya pengobatan, terutama jika tubuh tidak merespon pengobatan.
  3. Iradiasi. Dalam kasus yang jarang terjadi di mana penghilangan tumor tidak mungkin, dosis radiasi rendah digunakan untuk mengurangi ukuran tumor atau menghentikan pertumbuhannya.

Hiperprolaktinemia idiopatik. Kadang-kadang dokter tidak dapat menemukan penyebab hiperprolaktinemia. Jenis penyakit ini disebut hiperprolaktinemia idiopatik. Pada beberapa pasien dengan IH, kadar prolaktin yang tinggi kembali normal secara spontan, tanpa intervensi dokter. Jika remisi tidak terjadi dalam beberapa bulan sejak saat diagnosis, bromkriptin atau cabergoline diresepkan untuk pasien.

Pada beberapa wanita, prolaktinoma terbentuk selama kehamilan. Wanita-wanita ini memerlukan pemantauan dan pengobatan khusus, dan obat-obatan yang manjur biasanya tidak diresepkan selama kehamilan. Jika prolaktinoma pada wanita hamil tidak tumbuh (ini dapat dilacak oleh kualitas penglihatan, tergantung pada apakah itu memburuk atau tetap sama), tidak ada pemaparan dilakukan, seperti diagnostik menggunakan MRI.

Menurut materi:
Cleveland Clinic © 1995-2014
© 2015 Merck Tajam Dohme Corp, anak perusahaan Merck Co.,
Inc., Kenilworth, NJ., USA
© 2015 Hak Cipta Endocrine Society

  • Kelenjar pituitari
  • Hormon pertumbuhan
  • Tumor Otak Perawatan kanker otak - apa yang dimanifestasikan, diagnosis dan pengobatan
  • Gangguan kelenjar pituitari. Disfungsi hipotalamus - fungsi hipofisis dan hipotalamus dalam tubuh. Disfungsi hipotalamus - penyebab, gejala, pengobatan. Apa itu abses pituitari dan adiposogenital distrofi - gejala, metode pengobatan
  • Endokrinologi dan homeopati - apa itu endokrinologi, apa itu hormon, fungsi berbagai kelenjar, hormon dan emosi, stres emosional dan obesitas

Kami juga membaca:

    - Hidung mendidih - apa itu, penyebab dan perawatan
    - Terapi manual untuk bayi yang baru lahir - saran ahli tentang teknik pijat dan terapi manual yang terbaik untuk bayi, deskripsi teknik
    - Ide-ide umum tentang postur dan fisik, koreksi postur tubuh - apa itu postur, bagaimana postur itu terbentuk, mengapa penting untuk memiliki postur yang baik
    - Penyaringan dan pengobatan Israel, informasi umum

Apa itu hipofungsi yang berbahaya dan hipofungsi hipofisis untuk sistem endokrin?

Hypo dan hipofungsi hipofisis saat ini cukup umum di antara orang-orang di seluruh dunia. Ada pelanggaran rahasia karena berbagai alasan. Hiperfungsi dan hipofungsi adalah penyakit seperti itu, di mana kelenjar pituitari memproduksi hormon dalam jumlah besar atau tidak cukup, yang mempengaruhi perkembangan tubuh dan fungsinya.

Hiperfungsi kelenjar pituitari adalah penyakit di mana kelenjar mulai menghasilkan sejumlah besar jenis hormon yang berbeda. Karena kelenjar pituitari termasuk kelenjar utama sistem endokrin, yang mengendalikan pekerjaan semua rahasia lainnya, maka kerusakan terjadi di dalam tubuh ketika terganggu.

Hormon yang disekresikan hipofisis

Hyperfunction kelenjar pituitari melibatkan produksi sejumlah besar hormon dari berbagai jenis oleh kelenjar. Kelenjar pituitari dapat menghasilkan hormon-hormon ini:

  1. Thyrotropic.
  2. Prolaktin.
  3. Self-tropic.

Juga, dalam kasus kerusakan kelenjar, dapat menghasilkan dalam jumlah besar dan hormon lainnya.

Penyebab patologi

Hyperfunction kelenjar pituitari dapat memanifestasikan dirinya karena dua faktor utama:

Pada tipe patologi yang pertama, ia ditularkan dari orang tua ke anak-anak pada tingkat gen. Untuk menjadi penyebab hiperfungsi diperoleh dapat:

  • Penyakit infeksi.
  • Cedera kepala
  • Penggunaan obat-obatan untuk waktu yang lama.
  • Stres.
  • Pelanggaran aliran darah.
  • Proses autoimun.
  • Tumor.

Tanda-tanda patologi

Fungsi hiper dapat memiliki tanda yang berbeda. Itu semua akan tergantung pada apa jenis hormon dalam kelebihan pasokan tubuh. Paling sering, pasien dengan diagnosis seperti itu mungkin mengalami gejala berikut:

  • Kelemahan otot.
  • Pelanggaran menstruasi.
  • Akselerasi proses metabolisme.
  • Meningkatnya tekanan darah.
  • Infertilitas
  • Denyut nadi yang sering.
  • Kelelahan Gangguan dalam jiwa.
  • Kerapuhan kuku dan rambut.
  • Stretch mark pada kulit.

Hipertiroidisme: diagnosis

Disfungsi hipofisis didiagnosis ketika seorang pasien diuji. Selama studi bahan di laboratorium, spesialis awalnya menentukan kelebihan hormon yang diamati dalam tubuh. Selanjutnya adalah menguji indeks biokimia dari bahan tersebut.

Jika dokter tidak memiliki cukup data di laboratorium untuk membuat diagnosis, dia juga dapat meresepkan jenis tes lain menggunakan peralatan khusus. Ini adalah:

Setelah diagnosis yang akurat dan identifikasi penyebab disfungsi kelenjar pituitari, dokter meresepkan terapi yang tepat.

Pengobatan

Jika seseorang memperhatikan manifestasi negatif yang terjadi padanya, maka penting baginya untuk memeriksakan diri ke dokter. Hal ini juga layak untuk mengunjungi klinik dan mengidentifikasi gejala-gejala di atas. Ketika perawatan tidak didiagnosis tepat waktu dan perawatan tidak terjadi pada awalnya, dapat menyebabkan komplikasi dan manifestasi dari penyakit seperti:

  • Diabetes
  • Pelanggaran sistem reproduksi.
  • Pelanggaran keseimbangan garam dan air.
  • Obesitas.
  • Pelanggaran struktur pembuluh darah.
  • Osteoporosis
  • Tirotoksikosis.

Jika seseorang memiliki sejumlah besar hormon dalam tubuh yang diproduksi oleh adenohypophysis, dokter meresepkan terapi yang tepat. Obat-obatan yang ditentukan tergantung pada jenis patologi, kelalaian dan kondisi umum orang tersebut.

Biasanya, perawatan dilakukan dengan bantuan obat yang dapat mengontrol kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon. Obat-obatan semacam itu hanya diresepkan oleh dokter. Selama seluruh perawatan, pasien harus terus dipantau oleh dokter untuk memantau proses pengobatan.

Jika perlu, terapi dapat diubah. Dokter akan meresepkan obat-obatan lain. Itu semua tergantung pada tes.

Penting juga untuk mengikuti diet tertentu selama perawatan. Makanan harus seimbang dan kaya vitamin atau mineral. Pasien harus menolak menggunakan banyak garam dan lemak. Kita harus makan lebih banyak produk-produk yang memiliki yodium dalam komposisi mereka.

Komplikasi patologi

Ketika seseorang tidak segera dibantu dalam munculnya penyakit semacam itu, ia mungkin mengalami komplikasi. Mereka adalah:

  • Intoksikasi.
  • Malfungsi sistem endokrin.
  • Cerna glukosa yang buruk.
  • Penambahan berat badan cepat.
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • Kerapuhan tulang.
  • Infertilitas

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah manifestasi penyakit semacam itu, perlu dipatuhi tindakan pencegahan tertentu. Perlu dicatat bahwa tidak mungkin mencegah jenis penyakit bawaan. Ketika mempertahankan cara hidup yang benar hanya dapat mencegah perkembangan patologi yang didapat.

Untuk ini, dokter menyarankan langkah-langkah berikut:

  • Hindari cedera kepala.
  • Hindari stres.
  • Saatnya mengobati semua penyakit menular.
  • Ikuti diet.
  • Pimpin jalan hidup yang benar.
  • Menyerah kebiasaan buruk.
  • Kontrol keseimbangan air dan garam.
  • Tidak lama di bawah sinar matahari.
  • Memperkuat sistem kekebalan tubuh dan melembutkan tubuh.
  • Ketika gejala negatif pertama muncul, segeralah berkonsultasi ke dokter.

Kesimpulan

Berdasarkan hal di atas, jelas bahwa hiperfungsi kelenjar pituitari adalah penyakit yang agak berbahaya yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Oleh karena itu, seseorang harus selalu diawasi oleh dokter, yang akan dapat mendiagnosa patologi secara tepat waktu.

Penting juga untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan mengikuti semua instruksi dari dokter selama perawatan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi dalam waktu singkat, dan juga untuk mencegah perkembangannya.

Hal ini juga perlu dicatat bahwa saat ini ada kesempatan untuk mengobati hiperfungsi dan dengan bantuan obat tradisional. untuk ini Anda dapat menggunakan decoctions herbal. Siapkan ramuan bisa jadi sendiri di rumah.

Sebelum memulai perawatan semacam itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan mengevaluasi semua risiko dan memberikan saran yang tepat. Anda juga harus memahami bahwa pengobatan obat tradisional tidak dapat menjadi jenis terapi utama.

Herbal decoctions akan membantu mendukung tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperbaiki proses metabolisme dan meningkatkan kesejahteraan. Tetapi herbal tidak akan mampu mengendalikan sekresi hormon dengan rahasia, dan oleh karena itu perlu untuk mengambil obat yang diresepkan oleh dokter.

Jika kita memperlakukan pengobatan patologi secara bertanggung jawab dan memulainya tepat waktu, dan mematuhi semua rekomendasi dokter, maka prognosisnya akan positif. Seseorang setelah menyelesaikan pengobatan lengkap akan dapat terus menjalani kehidupan normal.

Mengetahui momen-momen ini, semua orang akan dapat menarik kesimpulan tertentu untuk diri mereka sendiri dan membuat keputusan yang tepat jika diperlukan. Sekali lagi, perlu dicatat bahwa penanganan hyperfunction yang berhasil hanya mungkin dalam kasus ketika akan menjadi tipe yang diperoleh. Alasan untuk manifestasi hiperfungsi kongenital belum diketahui oleh dokter, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk mencegah penyakit seperti itu.

Hipofisis Hipofisis pada Dewasa

Mungkin fisiologis dan patologis. Hiperprolaktinemia fisiologis dapat terjadi pada wanita selama kehamilan dan setelah melahirkan sebelum akhir menyusui. Hiperprolaktinemia patologis terjadi pada pria dan wanita. Perlu dicatat bahwa prolaktin disintesis tidak hanya di adenohypophysis. Sumber ekstrahypophysial prolaktin adalah endometrium dan sel-sel sistem kekebalan tubuh (hampir semua, tetapi terutama T-limfosit).

Etiologi: sindrom hiperprolaktinemia dapat muncul dan berkembang sebagai penyakit independen primer dan sekunder terhadap latar belakang patologi yang ada.

Patogenesis: hiperprolaktinemia kronis memberikan pelepasan gonadotropin siklik, mengurangi frekuensi dan amplitudo puncak LH sekresi, menghambat aksi gonadotropin pada kelenjar seks, yang mengarah ke hipogonadisme, sindrom pembentukan galaktorreya + amenore, impotensi, frigiditas, anorgasmia, penurunan libido, infertilitas, ginekomastia, hipoplasia rahim. Neposrdestvennoe efek prolaktin pada metabolisme lipid menyebabkan perubahan dalam profil lipid, obesitas berkembang. proses laporan sintesis terkait dengan konsentrasi mekanisme gonadotropin umpan balik menyebabkan ketidakseimbangan hormon hormon tropik lainnya. Jika hiperprolaktinemia sedang mengembangkan dengan latar belakang tumor tumbuh GGNSA ekspansif, dengan peningkatan ukuran dimanifestasikan gejala neurologis muncul gangguan mata, peningkatan tekanan intrakranial. Dengan bentuk berat molekul tinggi prolaktin ketika memasuki darah mengembangkan antibodi yang mengikat prolaktin. Dalam bentuk terkait prolaktin perlahan diekskresikan dan off dari mekanisme regulasi umpan balik. Dalam kasus seperti itu, itu adalah mengembangkan hiperprolaktinemia tanpa manifestasi klinis.

Klinik: bervariasi untuk pria dan wanita.

Pada pria: penurunan gairah seks, kurangnya ereksi spontan pagi, sakit kepala, hipogonadisme, anorgasmia, obesitas adalah pada jenis perempuan, infertilitas, ginekomastia benar, galaktorea.

Pada wanita: kurangnya menarche, kegagalan fungsi korpus luteum, memperpendek fase luteal, siklus anovulasi, opsomenoreya, oligomenore, amenore, menometrorrhagia, infertilitas, galaktore, migrain, membatasi bidang pandang, frigiditas, obesitas, pertumbuhan rambut yang berlebihan, tidak adanya gejala "murid" dan "ketegangan lendir" selama pemeriksaan ginekologi.

Nanisme pituitari - kurangnya fungsi GH, penyakit yang manifestasi utamanya adalah retardasi pertumbuhan.

Etiologi dan patogenesis:

1) defisiensi GH absolut atau relatif karena patologi hipofisis itu sendiri

2) pelanggaran regulasi hipotalamus (otak).

3) pelanggaran sensitivitas jaringan ke GH.

Dwarfisme Panhypopituitary diwariskan terutama oleh tipe resesif. Diperkirakan ada 2 jenis transmisi bentuk patologi ini - oleh autosomal dan melalui kromosom X. Dalam bentuk nanisme ini, bersama dengan defek dalam sekresi hormon pertumbuhan, sekresi gonadotropin dan hormon thyrotropic paling sering terganggu. Sekresi ACTH terganggu pada tingkat lebih rendah. Kebanyakan pasien memiliki patologi pada tingkat hipotalamus.

Hipogonadisme hipofisis. (hipogonadisme sekunder) - perkembangan yang tidak memadai dan hipofungsi gonad karena kegagalan GGNSA,

Etiologi: Lesi GGNA dengan produksi gonadotropin yang menurun

Patogenesis: Mengurangi produksi hasil gonadotropin pengurangan sintesis perifer hormon seks (androgen, estrogen, progestogen), yang mengarah ke pelanggaran vyrzhennym dalam membentuk karakteristik seksual, serta pelanggaran fungsi seksual.

Klinik: bentuk awal dari defisiensi gonadotropin diwujudkan pada laki-laki sebagai evnuhoidizma, pada wanita - infantilisme hipofisis, neurosis vegetatif dan amenore sekunder pada wanita, penurunan libido, dan ginekomastia pada pria, impotensi, infertilitas, penurunan libido, keterbelakangan alat kelamin. Disproporsi kerangka, obesitas adalah pada jenis perempuan dalam acara di postpubertate. Akal sehat disimpan.

Pangipopituitarism adalah sindrom kasih sayang GGNSA dengan hilangnya fungsi hipofisis dan ketidakcukupan kelenjar endokrin perifer.

Dikembangkan sebagai akibat dari 1 dari 2 penyakit:

- Penyakit Simmonds (pituitary cachexia) - insufisiensi hipotalamus-pituitari berat karena nekrosis kelenjar pituitari

Penyakit Shihena (nifas hipopituitarisme) - berat hipotalamus-hypophyseal insufisiensi postpartum disebabkan kehilangan darah besar dan / atau sepsis.

Hipopituitarisme menurut asal dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Penyebab Penyakit Simmonds:

penyakit menular, - stroke setiap genesis dengan lesi GGNSA

tumor hipofisis primer dan lesi metastasis - cedera GGNSA

lesi infiltratif - radioterapi dan operasi di GGNSA, - perdarahan hebat - nekrosis iskemik dari kelenjar hipofisis di diabetes, penyakit sistemik lainnya (anemia sel sabit, arteriosclerosis)

bentuk idiopatik dari etiologi yang tidak diketahui

Penyebab nekrosis adenohypophysis dengan sindrom Shihene: adalah spasme arteriol oklusif di tempat masuknya mereka ke lobus anterior, berlangsung selama 2-3 jam, selama nekrosis kelenjar pituitari terjadi. Perdarahan pascapartum sering disertai dengan sindrom koagulasi intravaskular, yang mengarah ke trombosis dilatasi pasif pada pembuluh darah dan nekrosis pada bagian signifikan kelenjar pituitari. Hubungan sindrom Shekhana dan toksemia berat pada paruh kedua kehamilan, yang terkait dengan perkembangan proses autoimun, telah ditetapkan.

Patogenesis: Terlepas dari sifat dari faktor merusak dan sifat dari proses destruktif, dasar patogenetik penyakit ini adalah penindasan lengkap dari produksi hormon tropik adeno-hipofisis. Akibatnya, hipofungsi sekunder kelenjar endokrin perifer terjadi.

Klinik: cachexia progresif, anoreksia, kulit kering, bersisik, berwarna lilin. Edema perifer, mungkin anasarka. Atrofi otot rangka, hipokondria, depresi, osteoporosis. Hilangnya rambut dan gigi, tanda-tanda penuaan dini, kelemahan, apati, kelemahan, pingsan, kolaps. Atropi kelenjar susu, gejala gipotiroza sekunder (kedinginan, konstipasi, gangguan memori). Atrofi organ genital, amenorrhea, oligo / azoospermia, penurunan libido, disfungsi seksual, hipotensi, hipoglikemia hingga koma, nyeri perut karena etiologi yang tidak diketahui, mual, muntah, diare. Gangguan termoregulasi. Lesi NS: polyneuritis, sakit kepala, berkurangnya ketajaman visual.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di pangkal otak. Fungsi utamanya adalah transfer informasi dari hipotalamus (pengatur utama metabolisme) ke kelenjar endokrin perifer.

Karena karakteristik perkembangan embrio, kelenjar pituitari dibagi menjadi lobus anterior (adenohypophysis), tengah dan posterior (neurohypophysis). Masing-masing menghasilkan sejumlah hormon yang mempengaruhi organ dan jaringan tertentu.

Jenis disfungsi hipofisis dan penyebabnya

Ada banyak jenis gangguan dalam sintesis hormon oleh kelenjar pituitari, tetapi mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • terkait dengan kelebihan hormon (hipofungsi hipofisis). Hipergia, tirotoksikosis, akromegali, penyakit Itsenko-Cushing berkembang dengan hipofungsi hipofungsi.
  • terkait dengan kurangnya satu atau lebih hormon hipofisis (hypofunction). Ini adalah kretinisme, diabetes insipidus, dwarfisme, penyakit Sheehan, penyakit Simmonds.

Gangguan ini dapat berupa kongenital (sebagai akibat dari pembentukan organ intrauterin yang terganggu) atau didapat. Hipofungsi dan hipofungsi kelenjar pituitari pada orang dewasa lebih sering diperoleh. Alasannya mungkin:

  • cedera otak;
  • penyakit autoimun;
  • neoplasma;
  • minum obat tertentu;
  • penyakit infeksi berat (ditransfer meningitis, ensefalitis);
  • persalinan;
  • gangguan peredaran darah sebelumnya dari otak (serangan jantung, stroke);
  • penggunaan zat narkotika.

Itu penting! Sebagian besar penyebab ini mengarah pada pengembangan hypofunction hypophysis, penyebab paling umum dari hyperfunction adalah tumor yang memproduksi hormon.

Gangguan adenohypophysis

Hormon utama hipofisis anterior adalah:

  • somatotropic (hormon pertumbuhan);
  • tirotropik (TSH);
  • adrenocorticotropic (ACTH);
  • prolaktin;
  • folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH).

Masing-masing mengatur proses metaboliknya. Mengubah jumlah hormon-hormon ini mengarah pada pengembangan berbagai gejala patologis.

Sebagai contoh, kelebihan hormon somatotropik menyebabkan penyakit seperti gigantisme dan akromegali.

Gigantisme berkembang sebagai hasil dari sejumlah besar hormon pertumbuhan dalam periode pertumbuhan manusia aktif. Akibatnya, pada usia 18 tahun, wanita bisa mencapai 190 cm, pria - 2 meter atau lebih.

Selain itu, gigantisme disertai dengan gejala seperti:

  • sakit kepala;
  • sering mati rasa pada anggota badan dan parestesia;
  • kelemahan;
  • sakit sendi;
  • rasa haus yang berlebihan (hormon pertumbuhan menekan sekresi insulin);
  • disfungsi menstruasi pada wanita dan (sering) ereksi pada pria.

Akromegali berkembang pada manusia karena kelebihan hormon pertumbuhan setelah penutupan zona pertumbuhan. Penyakit ini menodai. Pertumbuhan dagu, hidung, tangan, kaki yang tidak proporsional.

Sebagai hasil dari akromegali, fitur wajah terdistorsi, mereka menjadi kasar.

Gejala yang menyertainya adalah:

  • hipertensi arteri;
  • kegemukan;
  • arthralgia;
  • disfungsi seksual;
  • sindrom sleep apnea.

Sebagai akibat dari kurangnya hormon pertumbuhan, kurcaci berkembang.

Tanda utama dari rendahnya tingkat hormon pertumbuhan adalah peningkatan pertumbuhan anak kurang dari 5 cm per tahun

Itu penting! Pengobatan dwarfisme hanya mungkin dengan area pertumbuhan tulang terbuka, yaitu. hingga 16-17 tahun.

Hormon perangsang tiroid adalah hormon yang mengatur fungsi kelenjar tiroid. Dengan hiperfungsi kelenjar pituitari dengan sintesis TSH yang berlebihan, tirotoksikosis berkembang.

Kelebihan hormon perangsang tiroid merangsang kelenjar tiroid, yang menyebabkan peningkatan ukurannya

Dalam gambaran klinis diamati:

  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • takikardia;
  • keringat berlebih;
  • exophthalmos;
  • gangguan toleransi glukosa.

Karena kurangnya TSH, terutama di masa kanak-kanak, kretinisme berkembang. Anak mulai tertinggal dalam perkembangan psikomotorik, tingkat pertumbuhan melambat, ada penundaan dalam perkembangan seksual.

Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi fungsi korteks adrenal. Dengan pendidikan yang berlebihan, itu menyebabkan penyakit Itsenko-Cushing.

Penderita penyakit ini memiliki penampilan yang khas.

Selain itu, mereka memiliki:

  • peningkatan kelelahan;
  • ada penurunan kemampuan intelektual;
  • hipertensi arteri;
  • disfungsi seksual;
  • pelanggaran osifikasi (pengapuran) tulang.

Itu penting! Kurangnya ACTH menyebabkan perubahan yang nyata dalam tubuh, mungkin ada penurunan kekebalan, pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Prolaktin, hormon perangsang folikel dan luteinizing bertanggung jawab untuk sintesis sel kuman, baik pada pria maupun wanita. Kelebihan atau kekurangan mereka mengarah pada perkembangan infertilitas, gangguan menstruasi dan disfungsi ereksi.

Gangguan fungsi neurohypophysis

Lobus posterior kelenjar pituitari menghasilkan:

  • hormon antidiuretik (vasopresin);
  • oksitosin.

Hiperfungsi lobus posterior kelenjar pituitari adalah penyakit langka yang mengarah ke peningkatan kadar vasopresin. Penyakit ini disebut "Parkhon syndrome". Hal ini ditandai dengan ekskresi garam yang berlebihan dari tubuh dan retensi air. Ini mengarah pada pengembangan keracunan air.

Kurangnya hormon antidiuretik mengarah pada pengembangan diabetes insipidus.

Gejala utama dari penyakit ini adalah rasa haus dan pelepasan volume urin yang besar (hingga 10 liter per hari).

Gejala yang menyertainya adalah:

Itu penting! Diagnosis diabetes insipidus yang terlambat dapat menyebabkan perkembangan dehidrasi dan kematian seseorang.

Oksitosin adalah hormon utama wanita hamil. Dialah yang mengatur awal persalinan dan kekuatan kontraksi. Kelebihannya pada awal kehamilan dapat menyebabkan kelahiran prematur, dan kekurangan pada periode selanjutnya dapat menyebabkan persalinan yang lemah.

Diagnosis Hyperfunction dan Hipofungsi dari Hipofisis

Jika suatu penyakit yang terkait dengan disfungsi kelenjar pituitari dicurigai, pasien diperiksa dan dievaluasi:

  • pertumbuhan;
  • berat;
  • ukuran kelenjar tiroid;
  • lingkar perut;
  • ketebalan lipatan lemak, dll.

Cara utama untuk mendiagnosis gangguan kelenjar pituitari adalah dengan mempelajari darah vena untuk tingkat hormon tertentu.

Semua penyakit utama, disfungsi dan kelainan kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari adalah pengatur penting dari aktivitas hormonal tubuh manusia. Gangguan di bagiannya dimanifestasikan oleh hiperfungsi dan hipofungsi. Sederhananya - atau dia bekerja lembur ketika dia tidak diminta, atau menjadi malas untuk mensintesis zat yang diperlukan.

Hipofisis hipofisis

Dalam kasus pertama, pelanggaran dimanifestasikan oleh penyakit berikut:

1 Peningkatan produksi hormon pertumbuhan - gigantisme dan akromegali. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan usia. Gigantisme berkembang di masa kanak-kanak dan remaja, selama pertumbuhan tulang. Tinggi badan relatif proporsional, tetapi melebihi norma yang ditetapkan. Pertumbuhan patologis pada pria lebih dari 200 cm, dan pada wanita lebih dari 190 cm. Akromegali dalam kasus gangguan kelenjar pituitari sudah muncul dalam periode pengerasan zona pertumbuhan pada periode kematangan dan usia lanjut.

Dalam hal ini, tulang terus tumbuh, tetapi tidak sepanjang, tetapi dalam lebarnya. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan pada hidung, telinga, alis, tangan, dan bahkan organ internal tumbuh! Dalam kedua kasus, orang-orang mengeluh sakit kepala, sakit, kaku, nyeri sendi, lemah, mulut kering dan rasa haus yang parah. Mungkin juga pelanggaran sistem saraf: lekas marah, insomnia, depresi.

2 Kelebihan hormon adrenocorticotropic - penyakit Itsenko-Cushing. Diwujudkan oleh kekeringan dan pucatnya kulit, semacam obesitas (wajah bulan, kegemukan pada bahu atas ikat pinggang), kelemahan otot (karena atrofi otot). Sering terlihat pada hamparan kulit berwarna merah cerah.

Pasien menderita hipertensi arteri dan ruam pustular pada kulit. Ditandai dengan perubahan dalam lingkup seksual: gangguan menstruasi dan hirsutisme (pertumbuhan rambut laki-laki) pada wanita, impotensi pada pria. Pasien mengubah status mentalnya: rentan terhadap depresi, perubahan suasana hati, psikosis.

3 Peningkatan sekresi prolaktin - sindrom galaktorea persisten - amenore. Penyakit kelenjar pituitari ini ditemukan pada wanita muda usia subur, sangat jarang pada anak-anak, orang tua dan laki-laki. Pasien paling sering pergi ke dokter dengan keluhan infertilitas dan menstruasi. Seorang wanita tidak bisa hamil sama sekali, atau kehilangan anak pada tahap awal (7-10 minggu).

4 Gangguan dari lingkungan seksual juga didefinisikan - anorgasmia, penurunan libido, nyeri selama atau setelah hubungan seksual. Tanda khas lainnya adalah galaktore (pelepasan kolostrum dari kelenjar susu). Keluarnya susu dapat menetes dan jet, dengan penyakit jangka panjang yang lambat kadang-kadang berhenti.

Selain yang utama, ada gejala terkait: depresi, sakit kepala, lesu, asthenia (pusing, pingsan).

Hipofungsi kelenjar hipofisis

Selanjutnya, kami akan berbicara dengan Anda tentang hipofungsi kelenjar pituitari. Manifestasinya juga tergantung pada jenis hormon.

  • Kekurangan hormon pertumbuhan - nanizm kerdil. Sangat mudah untuk mengenali penyakit, karena retardasi pertumbuhan yang nyata dan kelambatan dalam perkembangan anak segera menangkap mata. Juga, pasien memiliki kulit pucat, kering, keriput, alat kelamin yang belum berkembang. Intelek tidak menderita dari patologi ini.
  • Hipopituitarisme (panhypopituitarism) - pengurangan atau ketiadaan total dari semua hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Gejalanya bervariasi: rambut rapuh dan kuku, perubahan warna kulit (kekeringan, kekuningan, kerutan), perubahan hasrat seksual, pembengkakan. Pada kasus yang parah, osteoporosis terjadi, yang menyebabkan patah tulang. Efek destruktif pada sistem saraf, mengembangkan apati, kelesuan, kegilaan dan demensia.
  • Hipotiroidisme sekunder adalah penurunan produksi hormon tiroid karena patologi kelenjar pituitari.

Ada banyak alasan untuk pengembangan disfungsi hipofisis. Substansi medis, penyakit infeksi, neoplasma dan anomali kongenital, cedera dan intervensi medis hanyalah beberapa dari mereka.

Gejala patologi

Sedikit di atas, kita telah membongkar penyakit fungsional kelenjar pituitari terkait dengan perubahan sekresi hormon. Sekarang mari kita bicara tentang perubahan anatomi dan fisiologis dan penyakit terkait.

  • Pertumbuhan jaringan kelenjar disebut hiperplasia. Dalam hal ini, kelenjar pituitari besar, menempatkan tekanan pada pelana Turki dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ukurannya, yang dapat didiagnosis pada MRI. Degenerasi sel yang diperbesar menyebabkan munculnya adenoma - tumor jinak. Symptomatology setara dengan hipofungsi hipofisis.
  • Neoplasma - kista, tumor (ganas dan jinak). Tanda-tanda klinis akan muncul:
  1. gejala peningkatan tekanan intrakranial - sakit kepala, pusing, penurunan dan perubahan dalam bidang visual, insomnia, iritabilitas
  2. terjadinya hidrosefalus (diare pada umumnya) adalah berhentinya aliran cairan serebrospinal dari ventrikel otak, kondisi yang sangat berbahaya yang memerlukan intervensi bedah saraf segera. Klinik ini cerah - sakit kepala, mual, muntah, gangguan kesadaran delusional, penangkapan pernapasan mendadak
  3. ketidakseimbangan hormonal kelenjar pituitari (hipo-, hiperfungsi)
  • Hipotrofi atau sindrom pelana Turki yang kosong - penurunan massa kelenjar, sampai menghilang sepenuhnya. Terjadi dengan tumor otak, cedera, dan mungkin cacat lahir. Simtomatologi sesuai dengan pola panhypopituitarism.

Kami menganggap patologi yang paling signifikan dari kelenjar pituitari dan mampu memastikan bahwa bahkan perubahan sekecil apa pun di bagiannya memerlukan konsekuensi yang serius dan kadang-kadang irreversibel.

Penulis artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

Hipofisis hipofisis

Hormon utama yang disekresikan oleh kelenjar pituitari:

Penyebab

Penyebab hipofungsi hipofisis dapat kongenital atau diperoleh (sekunder). Gangguan fungsi hipofisis hipofisis kongenital biasanya berhubungan dengan hereditas terbebani, berbagai cacat genetik molekuler. Hyperfungsi sekunder dapat dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• penyakit infeksi dan inflamasi yang ditransfer;

• proses autoimun di dalam tubuh;

• minum obat tertentu;

Gejala Hipofisis Hipofisis

Gejala hipofungsi hipofisis tergantung pada jenis hormon yang dominan. Untuk meningkatkan kadar prolaktin dalam darah ditandai dengan tanda-tanda berikut:

• pelanggaran siklus menstruasi pada wanita;

• pelepasan kolostrum dari kelenjar susu;

Peningkatan produksi hormon perangsang tiroid disertai dengan peningkatan denyut nadi, peningkatan metabolisme dan penurunan berat badan, dan peningkatan kadar glukosa darah.

Kelebihan hormon adrenocorticotropic ditandai oleh kelemahan otot, redistribusi jaringan adiposa dalam tubuh, stretch mark ungu, amenore, hipertensi arteri, kelelahan, osteoporosis, gangguan mental.

Diagnostik

Diagnosis hipofungsi hipofisis berdasarkan data laboratorium.

Semua tes diagnostik dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• tes untuk mendeteksi kadar hormon tertentu yang diproduksi di kelenjar pituitari;

• tes untuk mendeteksi perubahan tingkat parameter biokimia yang dikendalikan oleh hormon hipofisis.

Kelompok tes pertama termasuk menentukan tingkat hormon berikut:

Kelompok tes kedua meliputi penelitian yang bertujuan untuk menentukan tingkat hormon perifer dalam darah, serta metabolitnya.

Jenis penyakit

Hipofungsi hipofisis Acquired mungkin:

• vaskular (melanggar mikrosirkulasi).

Hiperfungsi kelenjar pituitari dapat bersifat primer atau sekunder.

Tindakan pasien

Pada terjadinya gejala penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter-endokrinologis.

Tergantung pada jenis hipofungsi hipofisis, pola makan dan gaya hidup disesuaikan. Sebagai contoh, dengan meningkatnya pembentukan mineralokortikoid (dengan produksi hormon adrenokortikotropik yang berlebihan), perlu untuk mengatur keseimbangan air, membatasi penggunaan garam. Peningkatan aktivitas kelenjar tiroid dengan latar belakang hiperproduksi hormon stimulasi tiroid mengharuskan pembatasan produk yang mengandung yodium.

Perawatan hipofungsi hipofisis

Perawatan hipofungsi hipofisis termasuk penggunaan obat yang menekan produksi hormon yang diinginkan di kelenjar pituitari. Dengan ketidakefektifan terapi obat, perawatan bedah dilakukan.

Komplikasi

Kurangnya perawatan tepat waktu hipofungsi hipofisis dapat menyebabkan perkembangan komplikasi:

• tirotoksikosis, koma tirotoksik;

• osteoporosis, peningkatan kerapuhan tulang;

• pelanggaran siklus ovarium-menstruasi pada wanita;

Pencegahan hipofisis hipofisis

Tindakan pencegahan terdiri dari kemungkinan mempengaruhi perkembangan proses patologis yang mengarah ke hiperfungsi sekunder kelenjar pituitari.

Tindakan pencegahan utama meliputi:

• pencegahan cedera kepala tertutup dan terbuka;

• pencegahan penyakit menular;

• menciptakan iklim psikologis yang menguntungkan, dll.

Berkenaan dengan hyperfunction utama kelenjar pituitari, tidak ada tindakan pencegahan yang efektif

Penyakit kelenjar pituitari: gejala, penyebab dan pengobatan

Penyakit yang paling umum dari kelenjar pituitari termasuk hiperfungsi dan hipofungsi, ganosis pituitari dan prolaktinoma.

Penyakit kelenjar hipofisis yang jarang didiagnosis, seperti sindrom Sheehan dan Simmonds.

Juga, jika ada kegagalan dalam produksi hormon hipofisis, gigantisme, akromegali, Itsenko - penyakit Cushing, sindrom hipotalamus pubertas dan penyakit lainnya dapat berkembang.

Hiperfungsi dan hipofungsi kelenjar pituitari

Ketika hiperfungsi kelenjar pituitari mengembangkan tumor jinak - adenoma, yang menghasilkan terlalu banyak hormon. Dalam kondisi normal, mekanisme umpan balik negatif bekerja - tingkat hormon yang tinggi dalam darah menghambat produksi melepaskan hormon melalui sistem saraf di hipotalamus, mereka menghambat produksi hormon di kelenjar pituitari, dan produksi hormon di kelenjar perifer menurun.

Dengan hiperfungsi, sel-sel yang memproduksi hormon menjadi otonom, mereka tidak lagi mematuhi sinyal kelenjar pituitari dan terus menghasilkan hormon, meskipun fakta bahwa mereka tidak lagi bermanfaat, tetapi merugikan tubuh.

Hipofungsi hipofisis adalah penurunan produksi hormon atau penghentian lengkapnya. Ini biasanya terjadi ketika kelenjar pituitari runtuh sebagai akibat dari cedera otak, ekssanguinasi kelenjar pituitari ketika perdarahan atau sebagai akibat dari kelainan genetik.

Prolaktinoma hipofisis: gejala dan pengobatan

Jika prolaktinoma kelenjar pituitari mempengaruhi sel-sel yang menghasilkan prolaktin, maka pada wanita yang tidak menyusui anak mereka, keluarnya cairan dari payudara dimulai. Susu ini tidak selalu penuh, seringkali hanya cairan bening. Peningkatan kadar prolaktin dalam darah juga menyebabkan gangguan menstruasi dan amenore (mirip dengan amenore fisiologis pada wanita menyusui), dalam keadaan ini seorang wanita tidak dapat hamil.

Terdaftar bahwa hiperprolaktinemia ditemukan pada setiap wanita ketiga yang menderita infertilitas.

Pria mengembangkan infertilitas. Juga, gejala tumor pituitari pada hubungan seks yang lebih kuat adalah penurunan hasrat seksual dan melemahnya potensi.

Dalam pengobatan prolaktinoma obat kelenjar pituitari yang diresepkan yang menghalangi produksi prolaktin. Jika perawatan tidak berhasil, tumor pituitari dihilangkan dengan pembedahan.

Penyakit gigantisme hipofisis dan akromegali

Dengan adenoma sel menghasilkan hormon somatotropik pada anak-anak, pertumbuhan tidak berhenti dan apa yang disebut gigantisme berkembang. Biasanya terjadi pada usia 9-10 tahun atau selama pubertas. Pada usia 15-16, pasien perempuan mencapai lebih dari 1,9 meter dan laki-laki - 2 meter, sambil mempertahankan fisik yang relatif proporsional. Selain pertumbuhan tinggi, mereka mungkin terganggu oleh sakit kepala, kelemahan, mati rasa di tangan dan nyeri pada sendi, mulut kering dan kehausan - hasil dari tindakan kontrainsulin hormon pertumbuhan; hampir semua wanita mengalami siklus menstruasi yang rusak; 30% pria mengalami kelemahan seksual.

Jika penyakit yang disebabkan oleh hormon kelenjar pituitari berkembang ketika pertumbuhan sudah selesai, pasien telah meningkatkan bagian tubuh: hidung, kaki, telapak tangan. Dengan akromegali, proporsi wajah terdistorsi, menjadi jelek.

Pengobatan. Radioterapi, operatif, medis.

Penyakit fungsi hipofisis: Itsenko - penyakit Cushing

The Itsenko - penyakit Cushing dinamai dua dokter yang menggambarkannya secara independen satu sama lain. Pada tahun 1924, ahli saraf Soviet Nikolai Mikhailovich Itsenko menggambarkan sebuah klinik bermain-main di dua pasien dengan lesi di daerah interstitial-hipofisis. Pada tahun 1932, ahli bedah Amerika Harvey Cushing mendeskripsikan sindrom klinis, yang disebutnya "basofilisme pituitari". Penyebabnya adalah tumor jinak kelenjar pituitari, menghasilkan sejumlah besar ACTH, yang menyebabkan kelebihan hormon adrenal.

Gejala:

  1. Menambah berat badan: lemak diendapkan di bahu, perut, wajah, payudara dan punggung. Meskipun tubuh gemuk, lengan dan kaki pasien sangat tipis. Wajah menjadi seperti bulan, bulat, pipi merah.
  2. Garis-garis merah muda-ungu atau ungu (striae) muncul di kulit.
  3. Pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan diamati (wanita memiliki kumis dan janggut).
  4. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu dan sterilitas diamati, pada pria, hasrat seksual dan potensi menurun.
  5. Gejala lain dari penyakit kelenjar pituitari ini adalah kelemahan otot.
  6. Kerapuhan tulang (osteoporosis) meningkat, hingga fraktur patologis tulang belakang dan tulang rusuk.
  7. Tekanan darah meningkat.
  8. Sensitivitas insulin terganggu dan diabetes mellitus berkembang.
  9. Imunitas menurun. Dimanifestasikan oleh pembentukan ulkus trofik, lesi kulit pustular, pielonefritis kronik, sepsis, dan sebagainya.

Pengobatan. Radioterapi kelenjar pituitari, obat.

Penyakit hipofisis pubertas sindrom hipotalamus

Perubahan serupa, tetapi lebih lemah diekspresikan, kadang berkembang pada masa remaja dan disebut sindrom hipotalamus pubertas atau pubertal juvenile dispituarism. Ini sering berkembang dengan latar belakang obesitas konstitusional yang sudah ada. Faktor risiko lain adalah penyakit infeksi, termasuk neuroinfections, cedera fisik dan mental, penurunan tajam dalam aktivitas fisik normal, seperti penghentian latihan sistematis, tonsilitis kronis dan sakit tenggorokan berulang.

Untungnya, kita tidak berbicara tentang tumor pituitari, tetapi hanya tentang hyping dari hipotalamus, yang mengalokasikan dosis besar CRH, merangsang pelepasan ACTH, yang meningkatkan produksi hormon adrenal. Karena mekanisme umpan balik (penurunan produksi hormon dalam menanggapi peningkatan kadar darah mereka) tidak dihancurkan dalam kasus ini, perubahannya tidak sebesar dan diucapkan seperti pada kasus sindrom Itsenko-Cushing.

Pengobatan. Terapi diet untuk pengobatan obesitas. Jika perlu, pengangkatan obat diuretik yang mengurangi tekanan, obat-obatan hormon seks yang mengembalikan siklus menstruasi. Untuk tujuan yang sama, perempuan diberikan terapi vitamin tergantung pada fase siklus.

Pituitary Nanizm (kekurangan hormon hipofisis)

Ganosis pituitari bertubuh pendek karena produksi hormon pertumbuhan yang tidak memadai di masa kanak-kanak. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan aktivitas kelenjar pituitari, memiliki sifat genetik. Cacat pada gen melanggar sintesis hormon pertumbuhan di kelenjar pituitari, dan, sebagai suatu peraturan, ini dikombinasikan dengan kekurangan hormon-hormon yang merangsang folikel dan lutein.

Gejala utama adalah retardasi pertumbuhan dari 2-4 tahun, tingkat pertumbuhan tidak melebihi 4 cm per tahun. Namun, konstitusi pasien proporsional, proporsinya lebih sesuai untuk anak-anak. Keterlambatan perkembangan seksual sering dicatat. Alat kelamin secara signifikan terbelakang, tetapi cacat mereka jarang terjadi. Karakteristik seksual sekunder sering tidak ada. Kecerdasan sebagian besar pasien sepenuhnya diawetkan.

Diagnosis dibuat atas dasar tingkat rendah hormon somatotropik dalam darah.

Pengobatan. Pasien menyuntikkan somatotropin buatan, yang merangsang pertumbuhan mereka. Lebih baik untuk memulainya paling lambat 5-7 tahun, maka ada harapan untuk "menahan" pasien ke pertumbuhan normal. Untuk menghindari kesalahan saat membuat diagnosis (perawakan pendek mungkin karena alasan lain, seperti defisiensi nutrisi), diperlukan waktu 6-12 bulan. Selama waktu ini, meresepkan terapi fortifikasi yang komprehensif, nutrisi yang baik, vitamin A dan D, persiapan kalsium dan fosfor. Jika dengan latar belakang seperti itu perkembangan yang cukup dalam perkembangan fisik tidak diamati, kemudian mulai mengambil hormon somatotropic.

Nutrisi yang memadai, terapi fortifikasi dengan vitamin dan biostimulan, serta persiapan zinc juga penting. Pengawasan seumur hidup oleh endokrinologis dilakukan.

Infark Hipofisis Pascapartum (Sindrom Sheehan)

Sindrom Sheehan digambarkan pada tahun 1937 oleh N. L. Sheehan. Ini berkembang setelah pendarahan hebat saat melahirkan atau selama aborsi. Selama kehamilan, kelenjar pituitari tumbuh dalam ukuran dan diisi dengan darah, ketika dieksas, nekrosis dan penghancuran sel dimulai di dalamnya. Jika lebih dari 90% kelenjar pituitari dihancurkan, insufisiensi total kelenjar endokrin berkembang di dalam tubuh, karena fakta bahwa mereka tidak lagi menerima sinyal stimulasi dari kelenjar pituitari. Dalam penyakit ini fungsi pituitari, kelemahan, kelesuan, pusing, kehilangan nafsu makan. Mungkin ada ketidakberesan dengan pelepasan susu.

Terutama berbahaya adalah penurunan tekanan akibat ketidakcukupan korteks adrenal. Itu bisa menyebabkan kematian. Tingkat rendah semua hormon ditemukan dalam analisis.

Pengobatan. Terapi penggantian. Memperkenalkan analog buatan hormon. Perawatan berlanjut seumur hidup.

Penyakit Pituitary Symmonds Syndrome

Sindrom Symmonds dijelaskan pada 1974 oleh dokter Jerman M. Simmonds. Ini juga merupakan insufisiensi hipofisis, tetapi tidak berkembang pada periode pascapartum, tetapi dari cedera, infeksi (sepsis, ensefalitis, tuberkulosis, sifilis) atau gangguan vaskular (spasme, kolaps).

Gambaran klinis kombinasi hipotiroidisme, insufisiensi adrenal dan hipogonadisme, tetapi pada tahap awal kegagalan hanya salah satu kelenjar endokrin.

Salah satu gejala pertama penyakit kelenjar pituitari ini adalah penurunan berat badan yang cepat. Kelemahan, kelesuan, apatis, kehilangan nafsu makan, kulit kering dan selaput lendir, rambut kering dan rapuh, rambut rontok, pembengkakan wajah, konstipasi berkembang, denyut jantung menurun, kemudian menstruasi menghilang pada wanita dan potensi pada pria, maka tekanan mulai menurun, yang bisa menyebabkan kolaps vaskular dan kematian.

Diagnosis dibuat atas dasar kombinasi keluhan karakteristik dengan tingkat hormon yang rendah dalam darah.

Pengobatan. Diet dengan pengenalan jumlah protein, lemak, vitamin dan terapi penggantian hormon yang cukup, berlanjut untuk hidup.

Penyakit yang terkait dengan gangguan kelenjar pituitari: diabetes insipidus

Diterjemahkan dari bahasa Yunani "diabetes" berarti "melewati." Pada diabetes, penyebab penyakitnya adalah pelanggaran produksi hormon insulin oleh pankreas.

Diabetes insipidus adalah penyakit yang sama sekali berbeda, meskipun juga endokrin. Hal ini terkait dengan kurangnya produksi hormon vasopresin oleh kelenjar pituitari, yang menahan cairan di dalam tubuh.

Dengan tidak adanya hormon, cairan mulai benar-benar melewati: pasien minum banyak (hingga 5-6 liter per hari), dan jumlah yang sama dari urin diekskresikan.

Penyebab penyakit kelenjar pituitari ini dapat berupa gangguan kongenital sintesis vasopresin atau kerusakan pada hipofisis oleh tumor, cedera, infeksi. Kadang-kadang tingkat vasopresin dalam darah normal, tetapi ginjal tidak sensitif terhadapnya.

Jika Anda membatasi asupan cairan, pasien dapat mengembangkan gejala kerusakan pada sistem saraf pusat: penurunan tekanan, kelesuan, iritabilitas, inkoordinasi, peningkatan suhu tubuh. Jika kehilangan cairan tidak berhenti, koma dapat berkembang.

Sebuah analog buatan vasopresin digunakan untuk pengobatan. Jika penyebab diabetes mellitus pada imunitas ginjal, gunakan kelas khusus obat diuretik yang dapat mengembalikan kepekaan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tracheitis adalah penyakit radang, pengobatannya memerlukan pendekatan terpadu. Penting tidak hanya untuk mengatasi penyebab patologi, tetapi juga untuk meringankan kondisi pasien.

Diabetes mellitus adalah suatu kondisi yang membutuhkan pemberian insulin setiap hari ke dalam tubuh orang yang sakit. Tujuan pengobatan tersebut adalah untuk menambah kekurangan hormon, mencegah perkembangan komplikasi penyakit, dan mencapai kompensasi.

Dalam artikel ini kita akan mencoba untuk menangani pertanyaan berikut: Eutirox atau L-thyroxin, mana yang lebih baik? Pertama Anda perlu memutuskan apa yang mungkin diresepkan dokter obat ini.