Utama / Hipoplasia

Apa itu hiperplasia adrenal, bagaimana mengobati perubahan yang diprovokasi dalam ukuran kelenjar pasangan pada anak-anak dan orang dewasa

Kelenjar adrenalin dipasangkan kelenjar endokrin yang terletak di atas ginjal dan memiliki beberapa perbedaan dalam ukuran dan bentuk. Kedua kelenjar adrenal terdiri dari lapisan medullar dan kortikal, yang masing-masing melakukan fungsi spesifiknya sendiri. Kelenjar adrenal adalah hormon yang disintesis yang mengatur banyak proses metabolisme.

Seperti organ lain, kelenjar adrenal dapat mengalami berbagai perubahan patologis. Salah satunya adalah hiperplasia. Ini adalah sekelompok penyakit pada kelenjar adrenalin di mana ada peningkatan pertumbuhan sel organ. Tubuh meningkat dalam volume, perkembangan gejala klasik dan atipikal dari proses destruktif terjadi. Hiperplasia membutuhkan diagnosis wajib dan perawatan tepat waktu.

Informasi umum

Hiperplasia berkembang di korteks adrenal. Karena proliferasi sel-sel organ, bentuknya tidak berubah dengan bertambahnya ukuran. Berat normal kelenjar pada orang dewasa adalah sekitar 15 g. Tugas mereka adalah menghasilkan hormon yang sangat penting bagi tubuh: adrenalin, glukokortikoid, androgen lain.

Proliferasi patologis sel adrenal melanggar sintesis hormon mereka. Mereka dapat diproduksi secara berlebihan atau dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini kemudian mencerminkan kerja semua organ. Gejala hiperplasia mungkin berbeda, tergantung pada penyebab dan tahapan proses patologis. Penyakit ini bisa bawaan atau didapat.

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kasus, hipertrofi adrenal adalah kongenital dan mempengaruhi korteks organ (CAH). Perubahan yang rusak pada medula diekspresikan oleh adanya tumor. Hiperplasia kelenjar adrenal kiri sering didiagnosis. Juga, wanita lebih sering terkena dibandingkan pria.

Apa tes darah untuk menunjukkan erythropoietin dan apa peran pengatur eritropoiesis? Baca informasi yang bermanfaat.

Cari tahu apa itu T4 tiroksin gratis dan tentang fungsi hormon tiroid dalam artikel ini.

Dapat menyebabkan hiperplasia kongenital pada kelenjar:

  • predisposisi genetik;
  • penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
  • situasi yang membuat stres seorang wanita hamil terpapar;
  • toksisitas kuat;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok

Dalam 90% kasus hiperplasia adrenal, penyebabnya adalah cacat pada molekul 21-hidroksilase. Penghancuran protein ini menyebabkan penurunan sintesis kortisol, aldosteron, menyebabkan insufisiensi adrenal.

Kurang umum didiagnosis dengan hiperplasia adrenal yang didapat. Hal ini terutama terkait dengan stres kronis, yang menyebabkan kelenjar mensintesis kelebihan jumlah kortisol dan adrenalin dan secara bertahap menghabiskan cadangan tubuh. Menjadi semakin sulit bagi kelenjar adrenal untuk mempertahankan kadar hormon stres yang tinggi, yang mengarah pada perubahan destruktif dalam jaringan.

Gambar klinis

Sangat sering, hiperplasia kongenital tersembunyi, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam diagnosis penyakit. Gejala patologi dapat bervariasi, tergantung pada tipenya.

Tanda-tanda umum hiperplasia adrenal adalah:

  • kelainan bentuk, kerapuhan tulang;
  • ketidakseimbangan mental;
  • kecemasan;
  • depresi
  • hipertensi arteri;
  • kelemahan otot dan atrofi;
  • penambahan berat badan;
  • infeksi virus yang sering terjadi dengan latar belakang kekebalan yang melemah;
  • gangguan memori;
  • mengurangi hambatan penglihatan.

Jenis dan bentuk patologi

Ada beberapa jenis hiperplasia adrenal, berdasarkan gejala spesifik patologi yang muncul.

Virilna

Hiperplasia kongenital, di mana terjadi penurunan sintesis kortisol dan peningkatan adrenocorticotropin. Kondisi patologis ini menyebabkan disfungsi hipofisis. Pada bayi, tulang skeletal terbentuk secara tidak normal, tulang rawan mengeras.

Pada wanita, bentuk hiperplasia ini dapat dimanifestasikan oleh hairiness yang berlebihan dari tubuh, hirsutisme, penurunan suara, atrofi uterus, dan kelenjar susu.

Solter

Ini didiagnosis pada 75% kasus hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit ini terkait dengan blokade 21-hidroksilase, di mana ada pelanggaran produksi hormon glukokortikoid dan mineralokortikoid. Sudah setelah kelahiran anak, hiperandrogenisme ditemukan dalam darahnya.

Solter hyperplasia menyebabkan hiperpigmentasi organ genital pada anak laki-laki yang baru lahir, pada anak perempuan labia majora, klitoris membesar.

Ketika mereka semakin tua, anak-anak mengembangkan insomnia, peningkatan kelelahan, dan pembengkakan. Jika penyakitnya tidak diobati, maka nanti bisa menyebabkan infertilitas.

Hypertonic

Salah satu bentuk CAH. Pertumbuhan jaringan atipikal dapat ditemukan sudah dalam periode perkembangan prenatal.

Anak-anak dilahirkan dengan tanda-tanda khas patologi:

  • berat kecil;
  • tekanan tinggi;
  • dehidrasi tubuh;
  • insomnia

Gejala pada orang dewasa:

  • kegelisahan meningkat;
  • migrain;
  • keringat berlebih;
  • negara apatis.

Nodular

Manifestasi pertama dari bentuk hiperplasia ini terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan sindrom Cushing dan peningkatan sintesis kortikosteroid. Hiperkortisolisme dikaitkan dengan disfungsi kelenjar endokrin.

Fitur karakteristik hiperplasia nodular:

  • kulit kering;
  • pigmentasi kulit meningkat;
  • obesitas tidak merata (lengan dan kaki tetap tipis);
  • osteoporosis;
  • nyeri tulang;
  • gangguan irama jantung;
  • hipotrofi otot korset bahu, kaki;
  • peningkatan hairiness pada wanita.

Nodular

Kelainan kongenital yang dapat dideteksi dengan CT. Diagnosa menunjukkan adanya lobular node hingga 4 cm. Lebih sering, penyakit ini terdeteksi pada pasien dewasa.

Gambaran klinis yang jelas dari hiperplasia nodular tidak ada, dapat terjadi:

  • sakit kepala;
  • kejang-kejang;
  • hipertensi;
  • penambahan berat badan;
  • pigmentasi kulit meningkat;
  • gangguan mental;
  • disfungsi ginjal;
  • ruam kulit;
  • hairiness yang berlebihan;
  • gangguan fungsi ginjal.

Hampir setengah dari pasien dengan sindrom Itsenko-Cushing menjalani hiperplasia nodular dari kedua kelenjar adrenal. Bentuk patologi ini menstimulasi pembentukan adenoma otonom.

Mikronodular

Salah satu varietas hiperplasia nodular. Perkembangan patologi terjadi di bawah aksi adrenocorticotropin berkepanjangan pada kelenjar pasangan. Hasil dari proses ini adenoma adrenal. Kadang-kadang hiperplasia mikronodular dapat didiagnosis sebagai tumor.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis kalsitonin dan dalam kasus apa studi diagnostik yang diresepkan? Kami punya jawabannya!

Cara mengurangi insulin dalam darah pria dengan kadar hormon yang meningkat tertulis di halaman ini.

Kunjungi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html dan pelajari cara memeriksa tiroid Anda di rumah dan secara mandiri mengenali keberadaan patologi.

Diffuse

Dengan jenis hiperplasia ini, bentuk kelenjar tetap tidak berubah, tetapi peningkatan proporsional dalam volume mereka terjadi. Seringkali penyakit ini asimtomatik dan didiagnosis dengan CT. Tomografi mengungkapkan beberapa nodul dalam bentuk seperangkat struktur segitiga yang dikelilingi oleh jaringan adiposa, yang memiliki echogenicity yang berkurang.

Dalam 1/3 kasus, bentuk nodular difus didiagnosis, yang memanifestasikan dirinya sebagai:

  • tremor anggota badan;
  • peningkatan rasa haus;
  • kejang otot;
  • impotensi pada pria;
  • infertilitas pada wanita;
  • serangan panik;
  • kegemukan;
  • kelemahan;
  • lonjakan tajam dalam tekanan darah.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi hiperplasia adrenal, perlu menjalani serangkaian penelitian. Diagnosis instrumental dan laboratorium memungkinkan untuk menentukan fungsi kelenjar, hormon, dan proses metabolisme.

Kompleks penelitian termasuk:

  • enzyme immunoassay (ELISA) dan analisis radioimmunological (RIA), yang menentukan tingkat kortisol, aldosteron, renin;
  • CT scan;
  • angiografi;
  • Ultrasound kelenjar adrenal;
  • pemindaian radionuklida;
  • tusukan aspirasi.

Aturan umum dan metode pengobatan

Sebagian besar bentuk hiperplasia adrenal melibatkan penggunaan terapi penggantian hormon.

Bergabung dengan bantuan obat glukokortikoid:

Dengan peningkatan aktivitas renin yang ditentukan "Fludrocortisone." Untuk penggantian kortisol dan menghilangkan sintesis androgen, dianjurkan untuk menggunakan Prednisolone dan Dexamethasone dengan tindakan yang lama. Perawatan hiperplasia sering melibatkan kombinasi 2 atau 3 jenis obat. Banyak obat hormonal memiliki sejumlah efek samping, disarankan untuk mengambil tablet dengan obat yang mengurangi manifestasinya.

Dalam kasus hiperplasia kongenital pada anak-anak, mereka menggunakan terapi pengganti dengan mineralcorticoid, tambahkan garam meja ke dalam diet. Anak perempuan perlu minum obat dengan estrogen, anak laki-laki - dengan androgen, untuk pembentukan karakteristik gender yang benar.

Dalam bentuk parah hiperplasia, intervensi bedah diperlukan. Adrenalektomi laparoskopi ekstraperitoneal dilakukan jika terjadi kerusakan pada kelenjar adrenal. Operasi dengan pengawetan tubuh dianggap tidak efektif karena kemungkinan sering kambuh. Kelebihan laparoskopi adalah tidak adanya bekas luka pasca operasi, rehabilitasi cepat, trauma minimal. Setelah operasi, pasien disarankan untuk membatasi aktivitas fisik, untuk menghindari gelombang emosi.

Tindakan pencegahan

Karena hiperplasia kelenjar adrenal paling sering kongenital, sangat penting untuk tidak mengabaikan diagnosis prenatal. Pastikan untuk memperhitungkan keberadaan patologi kelenjar adrenalin dalam sejarah keluarga. Pada trimester pertama kehamilan, patologi dapat diidentifikasi dengan hasil biopsi korionik. Pada kehamilan lanjut, cairan amnion diuji untuk kadar hormon. Pencegahan hiperplasia termasuk pemeriksaan rutin, tes skrining pada bayi baru lahir, memungkinkan untuk menetapkan patologi dan segera menyembuhkannya.

Hiperplasia adrenal

Kelenjar adrenal memainkan peran kunci dalam regulasi hormonal metabolisme dalam tubuh manusia. Hiperplasia adrenal adalah kondisi di mana produksi hormon kelenjar ini meningkat. Akibatnya - pelanggaran fungsi banyak organ dan sistem, metabolisme terdistorsi. Ini menciptakan kondisi untuk pengembangan banyak komplikasi. Apa yang penting untuk diketahui semua wanita yang merencanakan kehamilan.

Peningkatan aktivitas fungsional kelenjar adrenalin (hiperplasia) disertai peningkatan konsentrasi darah hormon kelenjar ini:

  • Katekolamin (adrenalin dan norepinefrin);
  • Glukokortikoid (kortison dan turunannya);
  • Mineralokortikoid (aldosteron);
  • Androgen (prekursor testosteron).

Adrenalin dan norepinefrin disekresikan oleh sel-sel kelenjar medula, sisa hormon oleh sel-sel korteks.

Gejala

Manifestasi dan tanda-tanda penyakit ini banyak. Simtomatologi tergantung pada tingkat hormon apa yang meningkat dan seberapa tinggi konsentrasinya. Fakta yang berlaku menunjukkan peningkatan aktivitas fungsional dari zona tertentu kelenjar.

Hiperplasia dari korteks adrenal memberikan gejala berikut:

  • Fluktuasi tekanan darah;
  • Pengurangan diuresis, munculnya edema;
  • Kelemahan otot;
  • Gejala diabetes mellitus (haus, lapar, poliuria);
  • Obesitas dengan deposisi lemak dominan pada tubuh;
  • Wajah menjadi bulat (gejala "wajah mirip bulan");
  • Menurunkan kekuatan tulang;
  • Peningkatan rangsangan sistem saraf (irascibility, neurotic, dll);
  • Kekebalan berkurang;
  • Gangguan Makan (gangguan pencernaan, sembelit, diare, perut kembung, dll.).

Pada wanita, kelebihan androgen dalam darah dapat menyebabkan:

  • Pola laki-laki yang dipaksakan;
  • Pelanggaran siklus menstruasi (dysmenorrhea, amenorrhea);
  • Jerawat;
  • Kesuburan Fertilitas.

Jika medulla kelenjar terpengaruh, maka muncul gejala, yang pada orang sehat berada di bawah tekanan:

  • Takikardia;
  • Meningkatnya tekanan;
  • Pupil melebar;
  • Pernapasan pendek yang cepat;
  • Gangguan tidur;
  • Pallor, membran mukosa kering.

Manifestasi ini disebabkan oleh kelebihan adrenalin (hormon stres) dalam darah.

Alasan

Dasar patogenetik penyakit ini adalah peningkatan volume jaringan yang berfungsi, karena peningkatan volume struktur seluler. Alasan untuk ini mungkin banyak faktor.

Pada wanita, hiperplasia adrenal (biasanya kiri) mungkin muncul karena penyesuaian hormon selama kehamilan. Dalam hal ini, korteks kelenjar-kelenjar "menderita" lebih banyak.

Stres kronis juga dapat dikaitkan dengan penyebab penyakit ini. Berada dalam keadaan gairah emosional yang konstan atau kecemasan, seseorang mempertahankan konsentrasi hormon stres (adrenalin, glukokortikoid) yang tinggi dalam darah. Untuk mengatasi beban, kelenjar mulai membangun struktur seluler. Jadi, ketika seseorang meninggalkan lingkungan "stres", dia masih tetap di bawah pengaruh hormon stres, yang secara negatif mempengaruhi seluruh tubuh.

Hiperplasia korteks adrenal juga dapat bersifat kongenital, dalam hal ini gejala penyakit muncul terlepas dari tindakan faktor eksternal. Kecenderungan untuk mengembangkan penyakit diwariskan.

Jenis penyakit

Ada beberapa subtipe penyakit, tergantung pada bagian kelenjar yang rentan terhadap perubahan patologis. Bentuk penyakit ini juga ditentukan oleh sifat hiperplasia (fokal atau difus). Seperti yang ditunjukkan statistik, hiperplasia kelenjar adrenal kiri lebih umum daripada kelenjar kanan.

Hiperplasia nodular

Pusat dalam bentuk ini terbatas - dalam bentuk simpul (hingga beberapa sentimeter dengan diameter). Ada beberapa fokus seperti itu, proses mempengaruhi kedua kelenjar. Diagnosis ini lebih sering terjadi pada orang tua.

Jenis penyakit ini adalah bentuk turun temurun. Ada risiko tinggi mengembangkan adenoma jinak.

Hiperplasia nodular memanifestasikan gejala karakteristik (selain yang umum):

  • Bintik-bintik usia pada kulit bawaan bawaan;
  • Nodul neurofibromatous pada membran mukosa;
  • Atrial Myxoma;
  • Patologi ginjal.

Hiperplasia difus

Karakter difus menyiratkan penyebaran proses patologis ke seluruh organ, tanpa kehadiran fokus yang terpisah. Bentuk penyakit ini lebih sering didapat daripada bawaan.

Ada kesulitan dalam proses mendiagnosis penyakit seperti itu, karena bahkan penyebaran proses patologis mengarah pada fakta bahwa tidak ada tanda-tanda gema penyakit pada ultrasound.

Hiperplasia difus kelenjar adrenal secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum karakteristik patologi organ-organ ini (obesitas, imunodefisiensi, lonjakan tekanan darah, dll). Kurangnya pengobatan jangka panjang dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2.

Hiperplasia adrenal kongenital

Penyakit ini turun-temurun dan diwariskan dari generasi ke generasi sesuai dengan tipe dominan. Hiperplasia adrenal kongenital dikaitkan dengan defek pada gen yang mengkodekan salah satu dari banyak enzim yang terlibat dalam sintesis hormon.

Gejala terdeteksi sejak bayi. Dengan usia, tanpa perawatan, gambaran klinis memburuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi dapat lahir dengan alat kelamin pria dan wanita secara bersamaan.

Hiperplasia nodular

Diagnosis semacam ini lebih khas untuk anak-anak (ditemukan lebih sering pada masa remaja). Ada penebalan zona nodal dari korteks kelenjar dan peningkatan sintesis glukokortikoid.

Hiperplasia nodular disertai dengan manifestasi berikut:

  • Meningkatnya penumpukan lemak di bagian atas tubuh dan wajah;
  • Atrofi otot-otot anggota badan;
  • Kulit kering pucat dengan pola vaskular diucapkan;
  • Arrhythmia;
  • Perilaku yang tidak memadai (depresi lengkap atau sebaliknya - euforia tanpa sebab);
  • Pada anak perempuan, ada penampilan awal rambut kemaluan dan ketiak, distribusi rambut yang berlebihan di seluruh tubuh;
  • Kurangnya menstruasi.

Komplikasi berbahaya untuk orang dengan jenis penyakit ini: osteoporosis, gagal jantung, diabetes.

Hiperplasia adrenal mikronodular

Hiperplasia adrenal mikronodular pada orang dewasa lebih umum daripada pada anak-anak. Ini bukan bentuk nosokologis independen. Penyakit ini dianggap sebagai subtipe penyakit Itsenko-Cushing. Manifestasinya sama seperti pada bentuk nodular penyakit, tetapi ada perbedaan dalam struktur organ yang terkena.

Hiperplasia dari kaki medial kelenjar adrenal

Dalam diagnosis terpisah, hiperplasia dari kaki medial kelenjar adrenalin dibedakan. Formulasi ini menunjukkan hanya lokasi anatomi dari bagian tubuh yang dimodifikasi. Medial - berarti yang lebih dekat ke tulang belakang.

Gejala-gejalanya tidak berbeda dari bentuk lain dari penyakit. Namun, secara statistik opsi ini jauh lebih umum (sekitar sepertiga dari kasus).

Mendiagnosis

Proses diagnosis dimulai dengan pemeriksaan dan wawancara pasien. Jika ia mengeluh tentang manifestasi khas dan dokter mengidentifikasi gejala yang mencurigakan, ia mengatur tes tambahan, termasuk tes darah untuk tingkat hormon, ultrasound, tomografi.

Nilai indikatif untuk evaluasi fungsi kelenjar adalah tingkat 11-oxycorticosteroids dalam darah, dehydroepiandrosterone bebas dalam urin.

Dalam kesulitan untuk mendiagnosis kasus, mereka melakukan biopsi - pengambilan sampel organ dengan jarum khusus di bawah anestesi lokal. Sampel yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan sitologi di laboratorium pathoanatomical. Misalnya, hiperplasia nodular paling sering terdeteksi hanya dengan metode seperti itu.

Pengobatan

Metode utama mengobati hiperplasia adrenal adalah obat. Pasien diberi resep obat hormonal, berdasarkan sintesis hormon untuk menekan. Untuk tujuan ini, hidrokortison, dexamethasone, prednisone, cortisone acetate. Obat-obatan ini dapat dikombinasikan sesuai dengan berbagai skema, pemilihan yang terlibat dalam endokrinologi. Dokter ini memperlakukan setiap penyakit secara ketat sesuai dengan rencana individu yang ketat (tergantung pada tingkat hormon dalam tubuh setiap pasien).

Asupan obat harus diatur secara ketat oleh waktu, terutama ketika datang untuk mengobati penyakit pada anak-anak. Memang, dalam tubuh manusia ada ritme sirkadian tertentu pelepasan glukokortikosteroid (konsentrasi tertinggi mereka di pagi hari).

Untuk koreksi latar belakang hormon pada anak perempuan, estrogen ditampilkan - hormon seks wanita.

Operasi adrenal

Dalam kasus yang parah, bentuk nodular dari penyakit ini terpaksa intervensi bedah (yang sering terjadi dengan kekalahan kelenjar adrenal kanan), ketika melewati adenoma. Dalam hal ini, fokus besar dan tumor harus dihilangkan.

Kasus hiperplasia kongenital berat, disertai dualitas genitalia (hermaphroditism), juga memerlukan koreksi bedah.

Pencegahan

Pencegahan hiperplasia kelenjar adrenal patut dipertimbangkan pasangan, dalam sejarah di mana penyakit ini terjadi. Dalam hal ini, ketika merencanakan kehamilan, penting untuk mengunjungi ahli genetika yang akan menilai risiko perkembangan penyakit ini pada bayi yang belum lahir.

Selama kehamilan, tes darah dan urin untuk gula dan turunan hormon steroid harus dilakukan. Anda juga harus mengecualikan tindakan faktor lingkungan yang berbahaya - racun, radiasi, stres, dll.

Bagaimana mengenali hiperplasia korteks adrenal dan dapatkah disembuhkan?

Hiperplasia adrenal adalah proses patologis di mana sel mulai tumbuh aktif. Akibatnya, ukuran organ berubah, tumor dimungkinkan, meskipun bentuknya tetap sama. Patologi ini berbahaya karena kelenjar menghasilkan hormon, dan mereka semua mempengaruhi semua proses di dalam tubuh.

Penyebab patologi

Hiperplasia adrenal biasanya kongenital. Ini mengganggu pembentukan kelenjar endokrin dan biasanya mempengaruhi lapisan kortikal. Tentang adanya cacat di medula berbicara tumor.

Hiperplasia adrenal kongenital (CAH) disebabkan oleh sejumlah alasan:

  • predisposisi genetik;
  • minum obat tertentu;
  • stres yang dialami ibu selama kehamilan;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Hiperplasia yang didapat - baik bilateral maupun unilateral - terjadi lebih jarang dan paling sering disebabkan oleh stres kronis. Ini memaksa kelenjar adrenal untuk menghasilkan lebih banyak adrenalin dan kortisol. Seiring waktu, cadangan mereka habis. Kelenjar tidak dapat mempertahankan kadar hormon stres abnormal dalam darah, yang menyebabkan perubahan patologis. Hiperplasia adrenal membutuhkan pengobatan karena tumor dan komplikasi berbahaya lainnya dapat berkembang.

Jenis dan gejala

Hiperplasia adrenal kongenital (VGN) sering terjadi dalam bentuk yang kabur - gejala tidak ada, yang membuat diagnosis sulit. Anda dapat mencurigai patologi dengan alasan berikut:

  • genital diperbesar;
  • pertumbuhan cepat dan deformasi tulang;
  • hiperseksualitas;
  • ketidakstabilan jiwa.

VGN pada anak berkembang sangat cepat. Ada beberapa kasus ketika, tanpa perawatan yang tepat, anak itu meninggal dalam waktu satu bulan setelah kelahiran.

Menurut statistik, hiperplasia korteks kelenjar adrenal kiri didiagnosis jauh lebih sering daripada kanan. Kadang-kadang ada proliferasi jaringan dari kedua kelenjar. Juga diketahui bahwa hiperplasia yang didapat dari korteks adrenal pada wanita dewasa lebih umum daripada pada pria. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakit dan bisa sangat bervariasi. Namun ada beberapa tanda umum:

  • tekanan tinggi;
  • kecemasan;
  • keadaan tertekan;
  • gangguan memori;
  • tulang rapuh;
  • mengurangi kekebalan dan sering masuk angin;
  • kelemahan otot;
  • penambahan berat badan.

Pada remaja, CAH dapat menunjukkan pubertas dini dengan pertumbuhan rambut aktif, lama tidak adanya menstruasi pada anak perempuan, dan penis yang membesar pada orang muda.

Hiperplasia kelenjar adrenal

Menurut penelitian, penyakit ini bersifat bawaan. Ini ditandai oleh penurunan produksi kortisol, yang meningkatkan konsentrasi adrenocorticotropin. Penyebabnya menjadi gangguan fungsi hipofisis.

Pada anak-anak, tulang rawan mengeras, kerangka terbentuk dengan tidak benar. Pada wanita, gejala seperti timbre rendah suara, atrofi uterus dan kelenjar susu, pertumbuhan rambut yang berlebihan diamati.

Solter

Bentuk CAH ini didiagnosis pada 75% kasus. Hal ini disebabkan oleh blokade 21-hidroksilase, yang melanggar sintesis glukokortikoid dan mineralokortikoid. Sudah sejak lahir di androgen yang baru lahir di dalam darah lebih dari norma. Di masa depan, ini menyebabkan perkembangan abnormal tubuh dan gagal ginjal.

Pada anak laki-laki yang baru lahir dengan hilangnya hiperplasia kelenjar adrenal, hiperpigmentasi organ genital diamati, pada anak perempuan, klitoris dan labia yang membesar. Anak yang lebih tua menderita edema, insomnia, penurunan tekanan, mereka cepat lelah. Kurangnya perawatan penuh dengan fakta bahwa wanita tidak datang haid, dan ini akan memprovokasi infertilitas.

Hypertonic

Varian hiperplasia adrenal hipertensi adalah patologi kongenital. Pertumbuhan kelenjar adrenal dapat didiagnosis sudah selama kehamilan atau pada bayi baru lahir. Bayi mengalami gejala berikut:

  • berat tidak cukup;
  • dehidrasi;
  • tekanan meningkat.
  • Ada penyakit akibat produksi berlebihan hormon pria, yang menyebabkan hipertensi, kerusakan pada pembuluh adrenal dan retina mata.

Gejala pada orang dewasa:

  • migrain;
  • sikap apatis atau gugup;
  • berkeringat;
  • pusing.
  • Pada anak-anak, saluran pencernaan terganggu, tengkorak terbentuk salah, dan insomnia muncul.

Nodular

Hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal dimanifestasikan dengan latar belakang proliferasi sel-sel hati, yang mengganggu fungsi vaskular.

Ini adalah patologi yang luas dengan banyak gejala:

  • atrofi otot dan kaki;
  • kenaikan berat badan yang tidak merata (kaki dengan tangan tetap tipis);
  • euforia atau kelesuan dan kelambatan;
  • diabetes;
  • wajah marmer, ungu atau berpigmen;
  • nyeri tulang;
  • aritmia;
  • rambut tubuh wanita menurut tipe laki-laki.

Alasan yang tepat untuk hiperplasia adrenal nodular yang terjadi belum ditetapkan. Agaknya, itu dipicu oleh anomali vaskular atau asupan hormonal. Untuk waktu yang lama, gejalanya mungkin tidak ada, tetapi kemudian rasa sakit di ginjal muncul.

Nodular

Hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal adalah anomali kongenital, yang didiagnosis dengan CT. Monitor menunjukkan bahwa nodul terbentuk pada kelenjar. Mereka telah membentuk lobus dengan ekspansi hingga 4 cm. Nodular hyperplasia dari kelenjar adrenal kiri lebih sering diamati. Sebagian besar pasien adalah orang dewasa, di antara anak-anak, patologi jarang terjadi.

Hiperplasia adrenal kiri atau kanan berlangsung seiring dengan waktu, gejala berikut muncul:

  • kram otot;
  • sakit kepala;
  • kegemukan;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • banyak karies;
  • gangguan mental;
  • pusing;
  • kerusakan fungsi ginjal;
  • ruam kulit;
  • rambut tubuh.

Mikronodular

Ini adalah tipe CAH nodular. Patologi berkembang jika kelenjar adrenal lama di bawah pengaruh hormon adrenocorticotropin. Akibatnya, adenoma dari kelenjar pasangan terjadi. Oleh karena itu, hiperplasia mikronodular sering keliru didiagnosis sebagai tumor.

Hiperplasia dari kaki medial kelenjar adrenal

Hiperplasia segmental dari pedikel medial kelenjar adrenal adalah suatu kondisi di mana perubahan kelenjar telah dimulai, tetapi penyakit ini belum berkembang. Jika Anda bertindak tepat waktu, Anda dapat mencegah anomali. Patologi merespon dengan baik terhadap pengobatan, tetapi kesulitannya adalah karena tersembunyi, pasien hampir tidak merasakan gejala dari ginjal dan kelenjar adrenalin.

Diffuse

Hiperplasia difus kelenjar adrenal adalah suatu kondisi di mana bentuk ginjal dipertahankan, tetapi mereka meningkat secara proporsional. Penyakit ini sering asimtomatik, sulit untuk dikenali. Ini dapat dikombinasikan dengan bentuk nodular dari hiperplasia adrenal.

  • panik;
  • distrofi atau obesitas;
  • kejang otot;
  • kelemahan;
  • sakit jantung;
  • haus;
  • perdarahan dan infertilitas pada wanita;
  • pada laki-laki, buah zakar berkurang.

Pengobatan

Jika Anda tidak tahu dokter mana yang mengobati hiperplasia dan adenoma kelenjar adrenal, maka ahli endokrinologi menangani patologi ini. Awalnya, diagnosis yang komprehensif diperlukan, termasuk CT dan MRI, sinar X, tusukan aspirasi. Darah diambil untuk penelitian biokimia.

Perawatan hiperplasia adrenal melibatkan pengambilan hormon. Estrogen juga diresepkan untuk anak perempuan, androgen diresepkan untuk anak laki-laki untuk mengontrol pembentukan karakteristik seksual sekunder. Dengan kekurangan garam dalam tubuh, mineralokortikoid digunakan. Diet harus mencakup tidak lebih dari 2-3 g garam per hari. Dengan pseudohermafroditisme, operasi mungkin diperlukan. Itu dibuat di tahun pertama kehidupan seorang bayi.

Untuk pencegahan CAH, seseorang harus, jika mungkin, menghindari stres, radiasi, paparan zat beracun dan merencanakan kehamilan dengan hati-hati.

Jika ada kerabat yang memiliki hiperplasia kelenjar adrenal, dianjurkan untuk pergi ke ahli genetika di bulan-bulan pertama kehamilan. Atas dasar biopsi korionik, diagnosis sudah bisa dilakukan selama periode ini. Belakangan, untuk memastikannya, penting untuk menganalisis cairan anatomi untuk kadar hormon. Semua ini akan memungkinkan untuk melahirkan anak yang sehat atau mengambil tindakan untuk mengobatinya tepat waktu.

Hiperplasia korteks adrenal: gejala dan pengobatan

Hiperplasia korteks adrenal - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Atrofi otot
  • Pigmentasi kulit
  • Kurangnya menstruasi
  • Gangguan memori
  • Haus yang intens
  • Infertilitas
  • Diabetes
  • Tekanan darah berfluktuasi
  • Kenaikan berat badan
  • Imunitas berkurang
  • Perlu buang air kecil di malam hari
  • Serangan panik
  • Munculnya stretch mark
  • Rambut yang terlalu gemuk
  • Gangguan saluran cerna
  • Tinggi
  • Wajah seperti bulan
  • Kuil di kuil
  • Mati rasa otot

Hiperplasia adrenal adalah kondisi patologis di mana ada perkalian cepat dari jaringan yang membentuk kelenjar ini. Akibatnya, tubuh bertambah besar dan fungsinya terganggu. Penyakit ini didiagnosis baik pada pria dan wanita dewasa, dan pada anak-anak muda. Perlu dicatat bahwa bentuk patologi seperti hiperplasia adrenal kongenital lebih umum. Bagaimanapun juga, penyakit ini cukup berbahaya, oleh karena itu, ketika gejala pertama muncul, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk pemeriksaan menyeluruh dan metode terapi yang efektif.

Dengan perkembangan hiperplasia pada wanita, pria atau anak-anak, proses sekresi hormon, seperti norepinefrin, adrenalin, androgen, glukokortikoid dan lain-lain, terganggu. Karena itu, banyak pasien yang telah didiagnosis mengidap penyakit tersebut, menderita ketidaksuburan. Ini adalah wanita yang menderita hiperplasia lebih sering.

Etiologi

Penyebab gejala hiperplasia pada wanita, pria dan anak-anak dengan lesi kanan, kiri atau kedua kelenjar adrenalin akan berbeda. Pertama-tama, mereka bergantung pada jenis penyakitnya. Dasar dari perkembangan patologi adalah peningkatan sekresi hormon steroid. Alasan yang menyebabkan bentuk penyakit yang diakuisisi termasuk yang berikut:

Bentuk kongenital dari hiperplasia adrenal berhubungan dengan perkembangan gangguan fungsional di tubuh wanita pada saat dia membawa janin. Tetapi transmisi penyakit di tingkat genetik tidak dikecualikan.

Faktor-faktor yang menyebabkan manifestasi gejala hiperplasia korteks adrenal pada orang dewasa dan anak-anak meliputi:

  • gangguan hipofisis dan hipotalamus;
  • kelainan genetik;
  • otonomi kongenital dari korteks kelenjar yang berpasangan ini, yang ditularkan ke keturunan dari orang tua.

Klasifikasi

Klinisi mengidentifikasi empat bentuk utama perkembangan hiperplasia adrenal, yang agak berbeda dalam jenis kursus serta dalam gambaran klinis:

  • bentuk nodular. Apakah turun-temurun. Biasanya didiagnosis pada orang di usia tua dan memiliki kecenderungan untuk memperburuk. Pada korteks nodul kelenjar pasangan terbentuk - ini adalah gejala khas dari penyakit, yang dapat diidentifikasi selama diagnosis. Formasinya bisa tunggal dan ganda. Gejala utama dari bentuk ini adalah: pigmentasi pada kulit, kram di otot-otot kaki, kelemahan, tanda-tanda hipertensi dan poliuria;
  • hiperplasia difus. Bentuk ini menonjol di antara yang utama karena kelenjar mempertahankan bentuk aslinya, tetapi satu atau lebih nodul terbentuk pada mereka. Identifikasi dan penyembuhan jenis penyakit ini pada anak-anak dan orang dewasa cukup sulit. Metode standar untuk mendiagnosis patologi ginjal - ultrasound - tidak memberikan hasil. Adalah mungkin untuk mendeteksi perubahan pada organ melalui CT atau MRI. Gejala utama termasuk peningkatan berat badan, kelemahan di seluruh tubuh, peningkatan tekanan darah, pertumbuhan rambut tubuh meningkat (sering diamati pada wanita), manifestasi serangan panik;
  • bentuk nodular. Biasanya berkembang pada anak-anak dan remaja. Dokter menganggap penyebab manifestasinya menjadi disfungsi kelenjar adrenal, tetapi mereka juga berasumsi bahwa itu dapat berkembang karena overdosis glukokortikoid. Gejala utamanya adalah atrofi jaringan otot, endapan lemak terakumulasi tidak merata, pigmentasi pada kulit, manifestasi diabetes mellitus dan osteoporosis, kerusakan pada sistem kardiovaskular dan saraf. Jika gejala penyakit terlihat pada anak-anak tepat waktu dan perawatan penuh dilakukan, maka prognosisnya menguntungkan;
  • bentuk bawaan. Dari semua jenis patologi yang paling sering didiagnosis. Ia dideteksi dengan frekuensi 1 kasus per 12 ribu bayi baru lahir. Tanda-tanda karakteristik adalah penurunan tekanan darah, dehidrasi berat, mual dan lesu, peningkatan ukuran klitoris pada anak perempuan dan labia akrilat, pada anak laki-laki penis membesar.

Symptomatology

Paling sering, pada wanita, pria dan anak-anak, bentuk patologi terhapus, yang sulit didiagnosis karena tidak adanya gejala berat. Jenis penyakit bawaan dapat diidentifikasi pada anak di tahun pertama atau kedua kehidupan.

Gejala utama hiperplasia termasuk yang berikut:

  • penambahan berat badan;
  • indikator tekanan darah tidak stabil - baik peningkatan dan penurunan tekanan darah dapat diamati;
  • perkembangan bertahap diabetes;
  • manifestasi gejala osteoporosis;
  • mati rasa struktur otot dengan atrofi berikutnya;
  • gejala khas penyakit pada wanita adalah "wajah mirip bulan";
  • kerusakan saraf;
  • gangguan memori;
  • stretch mark dan pigmentasi pada kulit;
  • fungsi saluran cerna terganggu;
  • penurunan status kekebalan;
  • dorongan untuk mengeluarkan air kencing di malam hari;
  • psikosis;
  • haus yang intens;
  • amenore;
  • infertilitas;
  • tinggi, yang tidak sesuai dengan usia orang tersebut;
  • kebotakan di kuil-kuil.

Tindakan diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode diagnostik laboratorium dan instrumental ditugaskan. Berdasarkan hasil mereka, dokter akan dapat meresepkan rencana perawatan yang paling efektif. Informatif untuk hiperplasia korteks adrenal adalah teknik seperti:

  • tomografi;
  • biokimia darah;
  • tusukan aspirasi;
  • radiografi;
  • pemindaian radionuklida;
  • MRI;
  • ELISA.

Peristiwa medis

Dasar dari perawatan adalah penunjukan agen hormonal kepada pasien. Sejauh ini, para ilmuwan gagal menentukan metode terapi yang paling efektif. Saat ini, dexamethasone, prednisone dan hydrocortisone digunakan untuk memperbaiki gangguan tersebut. Jika perlu, obat-obatan dapat digabungkan. Remaja diresepkan sarana untuk memiliki karakteristik seksual sekunder biasanya dimanifestasikan. Jadi, androgen diberikan kepada anak laki-laki, dan estrogen untuk anak perempuan.

Terkadang terpaksa dioperasi. Ini diperlukan jika tidak mungkin membedakan alat kelamin menjadi pria atau wanita. Melakukan intervensi yang dapat dioperasikan pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki hiperplasia korteks adrenal dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Obesitas adalah suatu kondisi tubuh di mana endapan lemak mulai menumpuk di serat, jaringan dan organ. Obesitas, gejala yang termasuk peningkatan berat 20% atau lebih bila dibandingkan dengan nilai rata-rata, bukan hanya penyebab ketidaknyamanan umum. Ini juga mengarah pada munculnya masalah psiko-fisik pada latar belakang ini, masalah dengan sendi dan tulang belakang, masalah yang terkait dengan kehidupan seksual, serta masalah yang terkait dengan perkembangan kondisi lain yang terkait dengan perubahan dalam tubuh.

Sindrom Itsenko-Cushing adalah proses patologis, pembentukan yang dipengaruhi oleh kadar hormon glukokortikoid tingkat tinggi. Yang utama adalah kortisol. Terapi penyakit harus komprehensif dan bertujuan untuk mengurangi penyebab perkembangan penyakit.

Asthenic syndrome (asthenia) adalah penyakit neuropsikiatrik yang biasanya termasuk dalam gambaran klinis neuropsikiatrik, bentuk nosokologis, serta kompleks gejala somatik. Keadaan ini dimanifestasikan oleh ketidakstabilan emosi, kelemahan, peningkatan kelelahan.

Gigantisme adalah penyakit yang berkembang karena peningkatan produksi hormon pertumbuhan oleh kelenjar pituitari (kelenjar endokrin). Ini menyebabkan pertumbuhan cepat anggota badan dan badan. Selain itu, pasien sering mengalami penurunan fungsi seksual, penghambatan perkembangan. Dalam kasus perkembangan gigantisme ada kemungkinan besar bahwa seseorang tidak akan membuahkan hasil.

Hiperinsulinemia adalah sindrom klinis yang ditandai dengan peningkatan insulin dan gula darah rendah. Proses patologis seperti itu dapat menyebabkan tidak hanya gangguan pada beberapa sistem tubuh, tetapi juga untuk koma hipoglikemik, yang dengan sendirinya merupakan bahaya khusus bagi kehidupan manusia.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Hiperplasia adrenal: karakteristik dan tipe patologi

Kelenjar adrenal melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh, termasuk produksi hormon tertentu (adrenalin, norepinefrin, hormon dari kelompok kortikoid, hormon seks).

Pelanggaran kelenjar adrenal, misalnya, dengan hiperplasia mereka, mempengaruhi tingkat hormonal, kondisi umum tubuh, semua organ dan sistemnya.

Apa itu: fitur penyakit

Kelenjar adrenal terdiri dari jaringan kelenjar, medula dan korteks.

Ketika hiperplasia terjadi, pertumbuhan jaringan organ, yang pada gilirannya, menyebabkan peningkatan ukurannya. Pada saat yang sama, bentuk karakteristik organ tetap tidak berubah.

Proliferasi jaringan adrenal mengarah pada pelanggaran fungsi hormonal mereka, sebagai akibat dari jumlah berlebihan berbagai hormon yang diproduksi di dalam tubuh, yang secara negatif mempengaruhi kerja seluruh organisme.

Secara khusus, hiperplasia adrenal dapat menyebabkan gangguan kesuburan.

Proses produksi hormon tergantung pada bentuk penyakit. Dengan demikian, dengan bentuk androgenik, peningkatan sekresi hormon androgen dan mineral corticoids terjadi, yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem vaskular tubuh.

Bentuk kehilangan garam ditandai oleh produksi sejumlah besar androgen, sementara jumlah hormon lain yang dihasilkan berkurang secara signifikan. Akibatnya, orang tersebut mengalami dehidrasi dan kehilangan berat badan.

Dalam bentuk viril, produksi adrenalin bahkan lebih aktif, yang mengarah ke gangguan organ-organ sistem reproduksi.

Penyakit ini dapat berkembang pada orang-orang yang sangat berbeda usia, dan tanpa memandang jenis kelamin mereka. Pada anak-anak, paling sering ada bentuk bawaan dari patologi, meskipun mungkin juga memiliki karakter yang diperoleh.

Hiperplasia adrenal berbeda dari bentuk lain dari kerusakan organ. Khususnya, ketika hipoplasia atau displasia menghasilkan jumlah hormon yang lebih sedikit, yang juga berdampak buruk pada tubuh secara keseluruhan.

Klasifikasi dan jenis patologi

Ada berbagai bentuk penyakit, yang berbeda satu sama lain dengan satu set tanda karakteristik, varian berbeda dari kursus.

Nodular

Bentuk penyakit ini ditandai dengan munculnya nodul spesifik di jaringan organ, yang bisa tunggal atau ganda.

Patologi memiliki bentuk bilateral, yaitu, kelenjar adrenal kanan dan kiri segera terpengaruh. Paling sering didiagnosis pada orang tua. Nodul bisa homogen atau memiliki struktur lobular.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala karakteristik seperti:

  • Tanda-tanda peningkatan tekanan darah;
  • Gangguan fungsi ginjal;
  • Disfungsi sel-sel saraf jaringan otot, dimanifestasikan dalam bentuk kejang, kelemahan pada otot.
ke konten ↑

Diffuse

Bentuk ini ditandai dengan pelestarian penampilan kelenjar adrenal, sementara ukuran tubuh meningkat secara signifikan. Struktur hypoechoic spesifik dari bentuk segitiga, dikelilingi oleh jaringan adiposa, terbentuk di jaringan adrenal.

Nodular nodular

Dalam bentuk patologi ini, peningkatan sekresi hormon kortisol terjadi, yang berkontribusi pada munculnya tanda-tanda klinis seperti penyakit sebagai:

  • Kenaikan berat badan;
  • Atrofi jaringan otot, terutama di tungkai;
  • Perubahan pada kulit (kulit kering, semburat marmer, munculnya stretch mark);
  • Deformasi jaringan tulang dari tulang belakang di daerah toraks dan lumbal, rasa sakit yang terkait dengan proses ini;
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular dan saraf;
  • Perkembangan diabetes;
  • Pembentukan rambut berlebihan pada tubuh pada wanita;
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • ke konten ↑

    Mikronodular

    Ditemani oleh peningkatan kadar kortison dan adrenalin.

    Bentuk ini dianggap sebagai prasyarat untuk perkembangan adenoma prostat pada pria.

    Hiperplasia kaki medial

    Ditandai dengan peningkatan tinggi kaki medial, serta ukuran kelenjar adrenal itu sendiri. Sebagai hasil dari pengembangan bentuk ini, ada pelanggaran produksi banyak hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.

    Hiperplasia kulit

    Bentuk ini adalah patologi di mana proses memproduksi kortison terganggu. Akibatnya, ada fitur karakteristik seperti:

  • Munculnya karakteristik seksual pria sekunder pada wanita;
  • Munculnya bintik-bintik usia (atau penggelapan kulit) di daerah genital;
  • Munculnya karakteristik seksual awal pada anak-anak dan remaja (rambut di area alat kelamin dan ketiak);
  • Perkembangan jerawat.
  • ke konten ↑

    Penyebab

    Terjadinya dan berkembangnya patologi dapat menyebabkan berbagai alasan, yang meliputi faktor-faktor negatif berikut:

    1. Anomali perkembangan intrauterine jaringan kelenjar janin;
    2. Predisposisi genetik dan berbagai kelainan;
    3. Kehamilan berat karena stres ibu di masa depan, perkembangan toksikosis, dan faktor negatif lainnya;
    4. Sering stres, depresi, terlalu berlebihan emosi berlebihan;
    5. Adanya kebiasaan buruk, seperti merokok atau minum alkohol;
    6. Penggunaan obat-obatan ampuh jangka panjang;
    7. Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
    8. Penyakit Cushing.
    ke konten ↑

    Gejala dan manifestasi klinis

    Ada sejumlah besar tanda-tanda spesifik, yang keberadaannya dapat menunjukkan perkembangan hiperplasia adrenal. Manifestasi klinis ini termasuk:

  • Penampilan awal rambut di zona inguinal dan aksila;
  • Anak terlalu tinggi atau remaja, tidak sesuai usia;
  • Tanda-tanda peningkatan jumlah hormon androgen (hormon seks pria);
  • Rambut berlebih pada tubuh;
  • Gangguan siklus menstruasi pada wanita dan wanita dewasa;
  • Alopecia, munculnya bercak-bercak khas di daerah temporal kulit kepala;
  • Perubahan tajam dalam tekanan darah;
  • Atrofi otot;
  • Hilangnya sensasi di wilayah anggota badan;
  • Terjadinya diabetes;
  • Kenaikan berat badan Tanda-tanda obesitas diamati tidak hanya pada tubuh, tetapi juga di wajah (itu menjadi lebih bulat, bengkak);
  • Ungu striae (stretch mark) muncul di kulit;
  • Deformitas jaringan tulang, perkembangan osteoporosis;
  • Gangguan mental (misalnya, gangguan ingatan, peningkatan iritabilitas saraf);
  • Malfungsi saluran pencernaan;
  • Mengurangi pertahanan alami tubuh.
  • ke konten ↑

    Diagnostik

    Untuk mengenali keberadaan penyakit, perlu dilakukan survei terhadap pasien, pemeriksaan visualnya, serta sejumlah laboratorium dan penelitian instrumental.

    Secara khusus, pasien harus:

    • untuk lulus tes urine dan darah untuk kandungan hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin,
    • menjalani pemeriksaan x-ray pada ginjal dan kelenjar adrenal,
    • CT scan
    • MRI,
    • studi radionuklida.

    Bagaimana CT kelenjar adrenal, baca artikel kami.

    Metode pengobatan

    Ada beberapa cara untuk mengobati patologi ini.

    Pilihan metode terapeutik oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan penyakit.

    Medicamentous

    Metode pengobatan yang paling populer adalah terapi penggantian hormon dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Paling sering, pasien diresepkan agen hormonal seperti:

  • Cortisone acetate;
  • Hidrokortison;
  • Prednisolon;
  • Dexamethasone
  • Dalam beberapa kasus, seluruh kompleks agen hormonal yang disebutkan di atas diresepkan. Asupan obat dilakukan 3 kali sehari dalam dosis yang ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

    Karena obat hormonal sering memberikan efek samping yang negatif, pasien memerlukan penggunaan obat yang mengurangi penampilan mereka.

    Selain itu, tergantung pada jenis kelamin, pasien diresepkan obat yang mengandung hormon seks tertentu (untuk wanita, estrogen, untuk pria, androgen).

    Bedah

    Dalam kasus yang parah, pasien harus menjalani operasi pada kelenjar adrenal. Intervensi bedah dilakukan dengan laparoskopi. Metode ini dianggap yang paling lembut, minimal invasif.

    Jaringan sehat praktis tidak terpengaruh, kehilangan darah minimal. Akibatnya, periode rehabilitasi setelah operasi akan sesingkat mungkin.

    Namun, segera setelah operasi, pasien harus mengikuti aturan tertentu.

    Khususnya, pada siang hari setelah operasi tidak mungkin untuk makan makanan, untuk menunjukkan aktivitas fisik.

    Obat tradisional

    Sebagai terapi adjuvant, melengkapi perawatan obat, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional.

    Secara khusus, asupan decoctions herbal memiliki efek positif pada kerja kelenjar adrenal. Untuk persiapannya, Anda bisa menggunakan tanaman seperti daun murbei, string, dan lungwort.

    Anda harus mengambil 2 sdm. bahan baku kering, tuangkan segelas air mendidih di atasnya, panaskan dalam bak air selama 10-15 menit. Setelah itu, kaldu yang sudah jadi didinginkan, disaring. Kaldu yang dihasilkan dilengkapi dengan air mendidih ke volume aslinya, dibagi menjadi 2 dosis. Alat ini diminum 2 kali sehari, di pagi hari dan di malam hari.

    Hiperplasia adrenal adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Gangguan kelenjar adrenal sering menjadi penyebab kanker. Meskipun, dengan deteksi dan pengobatan yang tepat waktu, prognosis untuk pemulihan sangat menguntungkan.

    Untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai perawatan, Anda harus hati-hati memantau kesehatan Anda sendiri, perhatikan setiap perubahan kondisi. Ini akan memungkinkan waktu untuk menentukan keberadaan manifestasi klinis patologi.

    Pelajari tentang hiperplasia adrenal kongenital dan konsekuensinya dari video:

    Hiperplasia adrenal - gejala pada pria dan wanita

    Hiperplasia korteks adrenal adalah penyakit keturunan (bawaan) yang menyebabkan pembengkakan kelenjar adrenalin.

    Kondisi ini dikaitkan dengan penurunan tingkat hormon kortisol dalam darah dan peningkatan kadar hormon seks pria (androgen) pada kedua jenis kelamin.

    Untuk pengobatan penyakit tersedia, terkait dengan koreksi tingkat hormonal pasien. Kadang-kadang operasi dianggap memperbaiki penampilan organ kelamin yang tidak biasa pada anak perempuan.

    Fungsi adrenal dalam tubuh manusia

    Kelenjar adrenal terletak di atas masing-masing dua ginjal tubuh manusia. Setiap kelenjar adrenal memiliki bagian luar (adrenal cortex) dan bagian dalam (adrenal medulla). Sel-sel di kelenjar adrenal menghasilkan berbagai hormon. Hormon adalah zat kimia yang mempengaruhi berbagai bagian tubuh.

    Sel-sel bagian luar kelenjar adrenal (adrenal cortex) menghasilkan hormon-hormon kortisol dan aldosteron.

    Jumlah kortisol yang diproduksi dikendalikan oleh hormon lain yang disebut hormon adrenocorticotropic (ACTH).

    ACTH diproduksi di kelenjar kecil, yang terletak tepat di bawah otak (pituitari). ACTH memasuki aliran darah, memasuki kelenjar adrenal dan menstimulasi produksi kortisol.

    Sel-sel korteks adrenal juga menghasilkan sejumlah kecil hormon seks, seperti testosteron dan estrogen.

    Bentuk penyakitnya

    Hiperplasia adrenal mempengaruhi tingkat kortisol, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Penyakit genetik ini dapat diwariskan dari orang tua.

    Ada berbagai bentuknya:

    1. Klasik adalah bentuk penyakit yang parah. Ada dua jenis itu: dengan hilangnya garam dan tanpa kehilangan garam.
    2. Non-klasik adalah bentuk yang lebih ringan dari penyakit, juga dikenal sebagai tipe hiperplasia onset lambat.

    Bentuk klasik yang parah muncul pada 1 dari 20.000 orang. Sekitar tiga perempat dari pasien memiliki penyakit dengan kehilangan garam, sisa pasien memiliki jenis penyakit tanpa kehilangan garam.

    Baik anak perempuan maupun laki-laki menderita penyakit ini segera setelah lahir, tetapi anak laki-laki cenderung memiliki gejala penyakit yang lebih parah.

    Penyebab

    Dalam kondisi normal, ACTH menstimulasi kelenjar adrenal untuk menghasilkan blok bangunan kimia (prekursor) yang menghasilkan kortisol.

    Ada sistem umpan balik yang mengontrol produksi ACTH. Tingkat pelepasan ACTH tergantung pada jumlah kortisol dalam darah.

    Karena lebih banyak kortisol diproduksi, mengurangi pelepasan ACTH, sehingga memperlambat rangsangan kelenjar adrenal dan produksi kortisol sampai keseimbangan terjadi antara dua hormon ini.

    Dengan hiperplasia adrenal kongenital, penyumbatan terjadi pada garis yang menghasilkan kortisol dari prekursor.

    Dalam hal ini, tingkat kortisol dalam darah menjadi terlalu rendah untuk memperlambat pelepasan ACTH. Ini berarti kelenjar adrenal terus distimulasi, yang menyebabkan proliferasi mereka (hiperplasia).

    Sejumlah besar prekursor terakumulasi di kelenjar adrenal dan bocor ke dalam darah. Salah satunya adalah testosteron, hormon pria yang memanifestasikan perkembangan ciri-ciri seperti laki-laki pada orang yang sakit.

    Sumbatan ini juga dapat menyebabkan penurunan produksi aldosteron. Mengurangi kadar hormon ini dapat mempengaruhi tingkat garam dalam darah.

    Penyakit seperti kanker adrenal hampir tidak mungkin untuk ditentukan tanpa tes laboratorium. Untungnya, patologi ini jarang terjadi.

    Gejala tumor adrenal pada orang dewasa dan anak-anak akan menganalisis di sini.

    Penyakit yang paling umum dari kelenjar adrenal dan gejala-gejalanya akan dipertimbangkan lebih lanjut.

    Gejala hiperplasia adrenal

    Beberapa orang tidak memiliki gejala penyakit tertentu. Yang lain (kebanyakan pria) memiliki bentuk penyakit yang parah, yang dapat mengancam jiwa.

    Gejala-gejala khas tergantung pada jenis penyakit dan apakah itu perempuan atau laki-laki.

    Bentuk klasik

    Bayi perempuan, sebagai suatu peraturan, didiagnosis segera setelah lahir karena alat kelamin yang tidak biasa.

    Klitoris bisa lebih besar dari biasanya, dan uretra dan vagina dapat dikombinasikan untuk membentuk pembukaan yang lebih besar.

    Rahim dan organ wanita lainnya tetap normal.

    Karena diagnosis dibuat lebih awal, bayi perempuan yang baru lahir biasanya tidak mengalami komplikasi serius.

    Bayi laki-laki terlihat normal, kecuali kulit mereka mungkin sedikit lebih gelap dari biasanya. Penis mungkin sedikit membesar. Gejala lain tergantung pada apakah anak laki-laki itu kehilangan garam atau bentuk penyakit non-garam.

    Pada pria

    Kehilangan garam dapat menyebabkan gejala seperti:

    • muntah;
    • penurunan berat badan;
    • kelelahan ekstrim;
    • kehilangan cairan berat (dehidrasi);
    • kolaps (kondisi mengancam jiwa karena ketidakberesan).

    Anak laki-laki dengan bentuk non-garam dari penyakit biasanya didiagnosis dengan virilisasi dini.

    Ini berarti bahwa mereka memiliki tanda-tanda pubertas dini, seperti penis yang membesar atau peningkatan rambut tubuh. Penyakit ini sering ditentukan pada usia 2 hingga 4 tahun.

    Namun, sebagai suatu peraturan, penyakit ini didiagnosis pada usia lanjut atau pada orang dewasa muda.

    Dalam bentuk penyakit yang parah, anak laki-laki dapat menjadi dewasa secara seksual pada usia dini.

    Misalnya, mungkin berkembang:

    • pertumbuhan rambut ketiak dini pubis;
    • penis membesar;
    • pertumbuhan awal yang cepat.

    Orang muda mungkin memiliki bentuk ringan dari penyakit yang tidak menyebabkan gejala. Dalam hal ini, diagnosis tidak dapat dilakukan jika tidak ditentukan pada tahap akhir kehidupan dalam bentuk penyakit lain.

    Pada wanita

    Gejala yang mungkin terjadi pada anak perempuan dan wanita meliputi:

    • perkembangan seksual awal - pertumbuhan rambut pubis dini di ketiak dan pertumbuhan awal yang cepat;
    • distribusi rambut yang berlebihan dalam distribusi laki-laki (hirsutisme);
    • kurang menstruasi untuk beberapa siklus menstruasi (amenorrhea);
    • pelanggaran siklus menstruasi (oligomenorrhea);
    • sindrom ovarium polikistik;
    • infertilitas;
    • jerawat

    Diagnostik

    Tes darah adalah tahap pertama diagnosis penyakit. Analisis ini dapat menunjukkan tingkat tinggi hormon 17-hydroxyprogesterone.

    Tes darah juga dapat menunjukkan apakah tingkat bahan kimia dalam darah berada di luar kisaran normal.

    Misalnya, mungkin natrium rendah atau potasium tinggi. Glukosa darah rendah juga mungkin.

    Jika ada keraguan tentang diagnosis, tes stimulasi ACTH dilakukan untuk mengukur seberapa baik kelenjar adrenal bereaksi.

    Gadis kecil mungkin melakukan USG panggul jika mereka memiliki alat kelamin yang tidak biasa. Ini menunjukkan apakah rahim hadir atau tidak ada dan apakah ginjal tidak biasa.

    Kadang-kadang x-ray tulang anak dilakukan untuk memeriksa kecepatan perkembangan skeletal (usia tulang).

    Jika jenis kelamin anak diragukan, tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa gen seks dalam satu sel (uji kariotipe).

    Pada sindrom Cushing, tumor jinak atau ganas pada kelenjar adrenal, pengangkatan kelenjar adrenal sering diindikasikan. Bagaimana operasi ini berlangsung dijelaskan secara rinci di situs web kami.

    Apakah saya perlu mempersiapkan ultrasound kelenjar adrenal? Di artikel ini tentang aturan persiapan prosedur.

    Pengobatan hiperplasia adrenal

    Glukokortikoid. Ini adalah obat steroid yang mirip dengan kortisol. Kortisol dan glukokortikoid memiliki berbagai efek pada tubuh, termasuk pengaturan kadar glukosa darah. Pasien membutuhkan tingkat kortisol atau glukokortikoid tertentu untuk merasa baik.

    Salah satu kelompok ini, hidrokortison, digunakan pada anak-anak karena tidak secara signifikan mempengaruhi tingkat pertumbuhan mereka.

    Steroid yang lebih poten, seperti Prednisone dan Dexamethasone, dapat digunakan pada pasien dewasa.

    Mineralokortikoid. Ini adalah jenis steroid seperti aldosteron. Mereka diperlukan untuk mengontrol konsentrasi garam dalam darah dan tingkat renin hormon ginjal.

    Anak-anak dengan defisiensi garam mungkin membutuhkan garam tambahan (natrium klorida) selama enam bulan pertama kehidupan. Garam sangat penting dalam cuaca panas.

    Kadang-kadang perawatan bedah ditawarkan ketika gadis itu memiliki alat kelamin yang tidak biasa. Biasanya dilakukan ketika anak masih sangat muda.

    Kesimpulan

    Hiperplasia adrenal kongenital adalah kondisi seumur hidup. Namun, jika perawatan yang benar dilakukan, prognosis penyakitnya sebagian besar baik.

    Adalah penting bahwa pasien memiliki pemahaman penuh tentang kondisinya. Hal yang paling penting dalam hal kesehatan fisik adalah berkonsultasi dengan dokter jika pasien membutuhkan steroid selama masa sakit atau operasi.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Jika seorang anak sering menderita penyakit infeksi nasofaring dan dia tersiksa oleh rinitis berkepanjangan yang tidak merespon obat, maka masalahnya terletak pada adenoid yang meradang.

    Hormon perangsang tiroid adalah zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior dan mempengaruhi kelenjar tiroid, mengaktifkan kerjanya dan memaksanya untuk menghasilkan tiroksin dan triiodotrionin.

    Setiap orang perlu memiliki gagasan tentang adrenalin dan apa yang terjadi di dalam tubuh manusia ketika hormon dilepaskan ke dalam darah, apa pengaruhnya terhadap tekanan darah dan apa yang berbahaya.