Utama / Survey

Apa itu hiperplasia adrenal, bagaimana mengobati perubahan yang diprovokasi dalam ukuran kelenjar pasangan pada anak-anak dan orang dewasa

Kelenjar adrenalin dipasangkan kelenjar endokrin yang terletak di atas ginjal dan memiliki beberapa perbedaan dalam ukuran dan bentuk. Kedua kelenjar adrenal terdiri dari lapisan medullar dan kortikal, yang masing-masing melakukan fungsi spesifiknya sendiri. Kelenjar adrenal adalah hormon yang disintesis yang mengatur banyak proses metabolisme.

Seperti organ lain, kelenjar adrenal dapat mengalami berbagai perubahan patologis. Salah satunya adalah hiperplasia. Ini adalah sekelompok penyakit pada kelenjar adrenalin di mana ada peningkatan pertumbuhan sel organ. Tubuh meningkat dalam volume, perkembangan gejala klasik dan atipikal dari proses destruktif terjadi. Hiperplasia membutuhkan diagnosis wajib dan perawatan tepat waktu.

Informasi umum

Hiperplasia berkembang di korteks adrenal. Karena proliferasi sel-sel organ, bentuknya tidak berubah dengan bertambahnya ukuran. Berat normal kelenjar pada orang dewasa adalah sekitar 15 g. Tugas mereka adalah menghasilkan hormon yang sangat penting bagi tubuh: adrenalin, glukokortikoid, androgen lain.

Proliferasi patologis sel adrenal melanggar sintesis hormon mereka. Mereka dapat diproduksi secara berlebihan atau dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini kemudian mencerminkan kerja semua organ. Gejala hiperplasia mungkin berbeda, tergantung pada penyebab dan tahapan proses patologis. Penyakit ini bisa bawaan atau didapat.

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kasus, hipertrofi adrenal adalah kongenital dan mempengaruhi korteks organ (CAH). Perubahan yang rusak pada medula diekspresikan oleh adanya tumor. Hiperplasia kelenjar adrenal kiri sering didiagnosis. Juga, wanita lebih sering terkena dibandingkan pria.

Apa tes darah untuk menunjukkan erythropoietin dan apa peran pengatur eritropoiesis? Baca informasi yang bermanfaat.

Cari tahu apa itu T4 tiroksin gratis dan tentang fungsi hormon tiroid dalam artikel ini.

Dapat menyebabkan hiperplasia kongenital pada kelenjar:

  • predisposisi genetik;
  • penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
  • situasi yang membuat stres seorang wanita hamil terpapar;
  • toksisitas kuat;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok

Dalam 90% kasus hiperplasia adrenal, penyebabnya adalah cacat pada molekul 21-hidroksilase. Penghancuran protein ini menyebabkan penurunan sintesis kortisol, aldosteron, menyebabkan insufisiensi adrenal.

Kurang umum didiagnosis dengan hiperplasia adrenal yang didapat. Hal ini terutama terkait dengan stres kronis, yang menyebabkan kelenjar mensintesis kelebihan jumlah kortisol dan adrenalin dan secara bertahap menghabiskan cadangan tubuh. Menjadi semakin sulit bagi kelenjar adrenal untuk mempertahankan kadar hormon stres yang tinggi, yang mengarah pada perubahan destruktif dalam jaringan.

Gambar klinis

Sangat sering, hiperplasia kongenital tersembunyi, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam diagnosis penyakit. Gejala patologi dapat bervariasi, tergantung pada tipenya.

Tanda-tanda umum hiperplasia adrenal adalah:

  • kelainan bentuk, kerapuhan tulang;
  • ketidakseimbangan mental;
  • kecemasan;
  • depresi
  • hipertensi arteri;
  • kelemahan otot dan atrofi;
  • penambahan berat badan;
  • infeksi virus yang sering terjadi dengan latar belakang kekebalan yang melemah;
  • gangguan memori;
  • mengurangi hambatan penglihatan.

Jenis dan bentuk patologi

Ada beberapa jenis hiperplasia adrenal, berdasarkan gejala spesifik patologi yang muncul.

Virilna

Hiperplasia kongenital, di mana terjadi penurunan sintesis kortisol dan peningkatan adrenocorticotropin. Kondisi patologis ini menyebabkan disfungsi hipofisis. Pada bayi, tulang skeletal terbentuk secara tidak normal, tulang rawan mengeras.

Pada wanita, bentuk hiperplasia ini dapat dimanifestasikan oleh hairiness yang berlebihan dari tubuh, hirsutisme, penurunan suara, atrofi uterus, dan kelenjar susu.

Solter

Ini didiagnosis pada 75% kasus hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit ini terkait dengan blokade 21-hidroksilase, di mana ada pelanggaran produksi hormon glukokortikoid dan mineralokortikoid. Sudah setelah kelahiran anak, hiperandrogenisme ditemukan dalam darahnya.

Solter hyperplasia menyebabkan hiperpigmentasi organ genital pada anak laki-laki yang baru lahir, pada anak perempuan labia majora, klitoris membesar.

Ketika mereka semakin tua, anak-anak mengembangkan insomnia, peningkatan kelelahan, dan pembengkakan. Jika penyakitnya tidak diobati, maka nanti bisa menyebabkan infertilitas.

Hypertonic

Salah satu bentuk CAH. Pertumbuhan jaringan atipikal dapat ditemukan sudah dalam periode perkembangan prenatal.

Anak-anak dilahirkan dengan tanda-tanda khas patologi:

  • berat kecil;
  • tekanan tinggi;
  • dehidrasi tubuh;
  • insomnia

Gejala pada orang dewasa:

  • kegelisahan meningkat;
  • migrain;
  • keringat berlebih;
  • negara apatis.

Nodular

Manifestasi pertama dari bentuk hiperplasia ini terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan sindrom Cushing dan peningkatan sintesis kortikosteroid. Hiperkortisolisme dikaitkan dengan disfungsi kelenjar endokrin.

Fitur karakteristik hiperplasia nodular:

  • kulit kering;
  • pigmentasi kulit meningkat;
  • obesitas tidak merata (lengan dan kaki tetap tipis);
  • osteoporosis;
  • nyeri tulang;
  • gangguan irama jantung;
  • hipotrofi otot korset bahu, kaki;
  • peningkatan hairiness pada wanita.

Nodular

Kelainan kongenital yang dapat dideteksi dengan CT. Diagnosa menunjukkan adanya lobular node hingga 4 cm. Lebih sering, penyakit ini terdeteksi pada pasien dewasa.

Gambaran klinis yang jelas dari hiperplasia nodular tidak ada, dapat terjadi:

  • sakit kepala;
  • kejang-kejang;
  • hipertensi;
  • penambahan berat badan;
  • pigmentasi kulit meningkat;
  • gangguan mental;
  • disfungsi ginjal;
  • ruam kulit;
  • hairiness yang berlebihan;
  • gangguan fungsi ginjal.

Hampir setengah dari pasien dengan sindrom Itsenko-Cushing menjalani hiperplasia nodular dari kedua kelenjar adrenal. Bentuk patologi ini menstimulasi pembentukan adenoma otonom.

Mikronodular

Salah satu varietas hiperplasia nodular. Perkembangan patologi terjadi di bawah aksi adrenocorticotropin berkepanjangan pada kelenjar pasangan. Hasil dari proses ini adenoma adrenal. Kadang-kadang hiperplasia mikronodular dapat didiagnosis sebagai tumor.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis kalsitonin dan dalam kasus apa studi diagnostik yang diresepkan? Kami punya jawabannya!

Cara mengurangi insulin dalam darah pria dengan kadar hormon yang meningkat tertulis di halaman ini.

Kunjungi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html dan pelajari cara memeriksa tiroid Anda di rumah dan secara mandiri mengenali keberadaan patologi.

Diffuse

Dengan jenis hiperplasia ini, bentuk kelenjar tetap tidak berubah, tetapi peningkatan proporsional dalam volume mereka terjadi. Seringkali penyakit ini asimtomatik dan didiagnosis dengan CT. Tomografi mengungkapkan beberapa nodul dalam bentuk seperangkat struktur segitiga yang dikelilingi oleh jaringan adiposa, yang memiliki echogenicity yang berkurang.

Dalam 1/3 kasus, bentuk nodular difus didiagnosis, yang memanifestasikan dirinya sebagai:

  • tremor anggota badan;
  • peningkatan rasa haus;
  • kejang otot;
  • impotensi pada pria;
  • infertilitas pada wanita;
  • serangan panik;
  • kegemukan;
  • kelemahan;
  • lonjakan tajam dalam tekanan darah.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi hiperplasia adrenal, perlu menjalani serangkaian penelitian. Diagnosis instrumental dan laboratorium memungkinkan untuk menentukan fungsi kelenjar, hormon, dan proses metabolisme.

Kompleks penelitian termasuk:

  • enzyme immunoassay (ELISA) dan analisis radioimmunological (RIA), yang menentukan tingkat kortisol, aldosteron, renin;
  • CT scan;
  • angiografi;
  • Ultrasound kelenjar adrenal;
  • pemindaian radionuklida;
  • tusukan aspirasi.

Aturan umum dan metode pengobatan

Sebagian besar bentuk hiperplasia adrenal melibatkan penggunaan terapi penggantian hormon.

Bergabung dengan bantuan obat glukokortikoid:

Dengan peningkatan aktivitas renin yang ditentukan "Fludrocortisone." Untuk penggantian kortisol dan menghilangkan sintesis androgen, dianjurkan untuk menggunakan Prednisolone dan Dexamethasone dengan tindakan yang lama. Perawatan hiperplasia sering melibatkan kombinasi 2 atau 3 jenis obat. Banyak obat hormonal memiliki sejumlah efek samping, disarankan untuk mengambil tablet dengan obat yang mengurangi manifestasinya.

Dalam kasus hiperplasia kongenital pada anak-anak, mereka menggunakan terapi pengganti dengan mineralcorticoid, tambahkan garam meja ke dalam diet. Anak perempuan perlu minum obat dengan estrogen, anak laki-laki - dengan androgen, untuk pembentukan karakteristik gender yang benar.

Dalam bentuk parah hiperplasia, intervensi bedah diperlukan. Adrenalektomi laparoskopi ekstraperitoneal dilakukan jika terjadi kerusakan pada kelenjar adrenal. Operasi dengan pengawetan tubuh dianggap tidak efektif karena kemungkinan sering kambuh. Kelebihan laparoskopi adalah tidak adanya bekas luka pasca operasi, rehabilitasi cepat, trauma minimal. Setelah operasi, pasien disarankan untuk membatasi aktivitas fisik, untuk menghindari gelombang emosi.

Tindakan pencegahan

Karena hiperplasia kelenjar adrenal paling sering kongenital, sangat penting untuk tidak mengabaikan diagnosis prenatal. Pastikan untuk memperhitungkan keberadaan patologi kelenjar adrenalin dalam sejarah keluarga. Pada trimester pertama kehamilan, patologi dapat diidentifikasi dengan hasil biopsi korionik. Pada kehamilan lanjut, cairan amnion diuji untuk kadar hormon. Pencegahan hiperplasia termasuk pemeriksaan rutin, tes skrining pada bayi baru lahir, memungkinkan untuk menetapkan patologi dan segera menyembuhkannya.

Hiperplasia adrenal

Kelenjar adrenal memainkan peran kunci dalam regulasi hormonal metabolisme dalam tubuh manusia. Hiperplasia adrenal adalah kondisi di mana produksi hormon kelenjar ini meningkat. Akibatnya - pelanggaran fungsi banyak organ dan sistem, metabolisme terdistorsi. Ini menciptakan kondisi untuk pengembangan banyak komplikasi. Apa yang penting untuk diketahui semua wanita yang merencanakan kehamilan.

Peningkatan aktivitas fungsional kelenjar adrenalin (hiperplasia) disertai peningkatan konsentrasi darah hormon kelenjar ini:

  • Katekolamin (adrenalin dan norepinefrin);
  • Glukokortikoid (kortison dan turunannya);
  • Mineralokortikoid (aldosteron);
  • Androgen (prekursor testosteron).

Adrenalin dan norepinefrin disekresikan oleh sel-sel kelenjar medula, sisa hormon oleh sel-sel korteks.

Gejala

Manifestasi dan tanda-tanda penyakit ini banyak. Simtomatologi tergantung pada tingkat hormon apa yang meningkat dan seberapa tinggi konsentrasinya. Fakta yang berlaku menunjukkan peningkatan aktivitas fungsional dari zona tertentu kelenjar.

Hiperplasia dari korteks adrenal memberikan gejala berikut:

  • Fluktuasi tekanan darah;
  • Pengurangan diuresis, munculnya edema;
  • Kelemahan otot;
  • Gejala diabetes mellitus (haus, lapar, poliuria);
  • Obesitas dengan deposisi lemak dominan pada tubuh;
  • Wajah menjadi bulat (gejala "wajah mirip bulan");
  • Menurunkan kekuatan tulang;
  • Peningkatan rangsangan sistem saraf (irascibility, neurotic, dll);
  • Kekebalan berkurang;
  • Gangguan Makan (gangguan pencernaan, sembelit, diare, perut kembung, dll.).

Pada wanita, kelebihan androgen dalam darah dapat menyebabkan:

  • Pola laki-laki yang dipaksakan;
  • Pelanggaran siklus menstruasi (dysmenorrhea, amenorrhea);
  • Jerawat;
  • Kesuburan Fertilitas.

Jika medulla kelenjar terpengaruh, maka muncul gejala, yang pada orang sehat berada di bawah tekanan:

  • Takikardia;
  • Meningkatnya tekanan;
  • Pupil melebar;
  • Pernapasan pendek yang cepat;
  • Gangguan tidur;
  • Pallor, membran mukosa kering.

Manifestasi ini disebabkan oleh kelebihan adrenalin (hormon stres) dalam darah.

Alasan

Dasar patogenetik penyakit ini adalah peningkatan volume jaringan yang berfungsi, karena peningkatan volume struktur seluler. Alasan untuk ini mungkin banyak faktor.

Pada wanita, hiperplasia adrenal (biasanya kiri) mungkin muncul karena penyesuaian hormon selama kehamilan. Dalam hal ini, korteks kelenjar-kelenjar "menderita" lebih banyak.

Stres kronis juga dapat dikaitkan dengan penyebab penyakit ini. Berada dalam keadaan gairah emosional yang konstan atau kecemasan, seseorang mempertahankan konsentrasi hormon stres (adrenalin, glukokortikoid) yang tinggi dalam darah. Untuk mengatasi beban, kelenjar mulai membangun struktur seluler. Jadi, ketika seseorang meninggalkan lingkungan "stres", dia masih tetap di bawah pengaruh hormon stres, yang secara negatif mempengaruhi seluruh tubuh.

Hiperplasia korteks adrenal juga dapat bersifat kongenital, dalam hal ini gejala penyakit muncul terlepas dari tindakan faktor eksternal. Kecenderungan untuk mengembangkan penyakit diwariskan.

Jenis penyakit

Ada beberapa subtipe penyakit, tergantung pada bagian kelenjar yang rentan terhadap perubahan patologis. Bentuk penyakit ini juga ditentukan oleh sifat hiperplasia (fokal atau difus). Seperti yang ditunjukkan statistik, hiperplasia kelenjar adrenal kiri lebih umum daripada kelenjar kanan.

Hiperplasia nodular

Pusat dalam bentuk ini terbatas - dalam bentuk simpul (hingga beberapa sentimeter dengan diameter). Ada beberapa fokus seperti itu, proses mempengaruhi kedua kelenjar. Diagnosis ini lebih sering terjadi pada orang tua.

Jenis penyakit ini adalah bentuk turun temurun. Ada risiko tinggi mengembangkan adenoma jinak.

Hiperplasia nodular memanifestasikan gejala karakteristik (selain yang umum):

  • Bintik-bintik usia pada kulit bawaan bawaan;
  • Nodul neurofibromatous pada membran mukosa;
  • Atrial Myxoma;
  • Patologi ginjal.

Hiperplasia difus

Karakter difus menyiratkan penyebaran proses patologis ke seluruh organ, tanpa kehadiran fokus yang terpisah. Bentuk penyakit ini lebih sering didapat daripada bawaan.

Ada kesulitan dalam proses mendiagnosis penyakit seperti itu, karena bahkan penyebaran proses patologis mengarah pada fakta bahwa tidak ada tanda-tanda gema penyakit pada ultrasound.

Hiperplasia difus kelenjar adrenal secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum karakteristik patologi organ-organ ini (obesitas, imunodefisiensi, lonjakan tekanan darah, dll). Kurangnya pengobatan jangka panjang dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2.

Hiperplasia adrenal kongenital

Penyakit ini turun-temurun dan diwariskan dari generasi ke generasi sesuai dengan tipe dominan. Hiperplasia adrenal kongenital dikaitkan dengan defek pada gen yang mengkodekan salah satu dari banyak enzim yang terlibat dalam sintesis hormon.

Gejala terdeteksi sejak bayi. Dengan usia, tanpa perawatan, gambaran klinis memburuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi dapat lahir dengan alat kelamin pria dan wanita secara bersamaan.

Hiperplasia nodular

Diagnosis semacam ini lebih khas untuk anak-anak (ditemukan lebih sering pada masa remaja). Ada penebalan zona nodal dari korteks kelenjar dan peningkatan sintesis glukokortikoid.

Hiperplasia nodular disertai dengan manifestasi berikut:

  • Meningkatnya penumpukan lemak di bagian atas tubuh dan wajah;
  • Atrofi otot-otot anggota badan;
  • Kulit kering pucat dengan pola vaskular diucapkan;
  • Arrhythmia;
  • Perilaku yang tidak memadai (depresi lengkap atau sebaliknya - euforia tanpa sebab);
  • Pada anak perempuan, ada penampilan awal rambut kemaluan dan ketiak, distribusi rambut yang berlebihan di seluruh tubuh;
  • Kurangnya menstruasi.

Komplikasi berbahaya untuk orang dengan jenis penyakit ini: osteoporosis, gagal jantung, diabetes.

Hiperplasia adrenal mikronodular

Hiperplasia adrenal mikronodular pada orang dewasa lebih umum daripada pada anak-anak. Ini bukan bentuk nosokologis independen. Penyakit ini dianggap sebagai subtipe penyakit Itsenko-Cushing. Manifestasinya sama seperti pada bentuk nodular penyakit, tetapi ada perbedaan dalam struktur organ yang terkena.

Hiperplasia dari kaki medial kelenjar adrenal

Dalam diagnosis terpisah, hiperplasia dari kaki medial kelenjar adrenalin dibedakan. Formulasi ini menunjukkan hanya lokasi anatomi dari bagian tubuh yang dimodifikasi. Medial - berarti yang lebih dekat ke tulang belakang.

Gejala-gejalanya tidak berbeda dari bentuk lain dari penyakit. Namun, secara statistik opsi ini jauh lebih umum (sekitar sepertiga dari kasus).

Mendiagnosis

Proses diagnosis dimulai dengan pemeriksaan dan wawancara pasien. Jika ia mengeluh tentang manifestasi khas dan dokter mengidentifikasi gejala yang mencurigakan, ia mengatur tes tambahan, termasuk tes darah untuk tingkat hormon, ultrasound, tomografi.

Nilai indikatif untuk evaluasi fungsi kelenjar adalah tingkat 11-oxycorticosteroids dalam darah, dehydroepiandrosterone bebas dalam urin.

Dalam kesulitan untuk mendiagnosis kasus, mereka melakukan biopsi - pengambilan sampel organ dengan jarum khusus di bawah anestesi lokal. Sampel yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan sitologi di laboratorium pathoanatomical. Misalnya, hiperplasia nodular paling sering terdeteksi hanya dengan metode seperti itu.

Pengobatan

Metode utama mengobati hiperplasia adrenal adalah obat. Pasien diberi resep obat hormonal, berdasarkan sintesis hormon untuk menekan. Untuk tujuan ini, hidrokortison, dexamethasone, prednisone, cortisone acetate. Obat-obatan ini dapat dikombinasikan sesuai dengan berbagai skema, pemilihan yang terlibat dalam endokrinologi. Dokter ini memperlakukan setiap penyakit secara ketat sesuai dengan rencana individu yang ketat (tergantung pada tingkat hormon dalam tubuh setiap pasien).

Asupan obat harus diatur secara ketat oleh waktu, terutama ketika datang untuk mengobati penyakit pada anak-anak. Memang, dalam tubuh manusia ada ritme sirkadian tertentu pelepasan glukokortikosteroid (konsentrasi tertinggi mereka di pagi hari).

Untuk koreksi latar belakang hormon pada anak perempuan, estrogen ditampilkan - hormon seks wanita.

Operasi adrenal

Dalam kasus yang parah, bentuk nodular dari penyakit ini terpaksa intervensi bedah (yang sering terjadi dengan kekalahan kelenjar adrenal kanan), ketika melewati adenoma. Dalam hal ini, fokus besar dan tumor harus dihilangkan.

Kasus hiperplasia kongenital berat, disertai dualitas genitalia (hermaphroditism), juga memerlukan koreksi bedah.

Pencegahan

Pencegahan hiperplasia kelenjar adrenal patut dipertimbangkan pasangan, dalam sejarah di mana penyakit ini terjadi. Dalam hal ini, ketika merencanakan kehamilan, penting untuk mengunjungi ahli genetika yang akan menilai risiko perkembangan penyakit ini pada bayi yang belum lahir.

Selama kehamilan, tes darah dan urin untuk gula dan turunan hormon steroid harus dilakukan. Anda juga harus mengecualikan tindakan faktor lingkungan yang berbahaya - racun, radiasi, stres, dll.

Hiperplasia dari korteks adrenal

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar endokrin asimetris yang berbeda, yang terdiri dari kortikal dan medula. Mereka berada di atas ginjal dan melakukan fungsi mengatur proses metabolisme dalam tubuh.

Hiperplasia adrenal adalah nama umum untuk sekelompok penyakit yang menyebabkan peningkatan produksi satu atau lebih hormon yang diproduksi di kelenjar ini:

  • kortisol;
  • aldosteron;
  • androgen;
  • adrenalin;
  • norepinefrin;
  • beberapa hormon lain dari seri glukokortikoid.

Gejala hiperplasia adrenal serupa

Disfungsi dengan hipersintesis hormon adrenal dapat bersifat kongenital, terjadi pada perbedaan usia yang berbeda. Faktor-faktor yang memprovokasi terjadinya hiperplasia adrenal sepanjang hidup termasuk kondisi ketika produksi kortisol meningkat secara dramatis dan tiba-tiba:

  • situasi yang menekan;
  • gejolak emosi yang sering dan berat;
  • atau kondisi stres untuk waktu yang lama.

90% dari hiperplasia korteks adrenal adalah konsekuensi dari terjadinya defek pada molekul 21-hidroksilase. Pelanggaran struktur protein ini mengurangi produksi hormon kortisol dan aldosteron, sehingga menyebabkan insufisiensi adrenal. Penurunan sekresi hormon-hormon ini menyebabkan kelenjar pituitari menormalkan kerja substansi kortikal, dan mulai meningkatkan produksi hormon adrenokortikotropik, yang mengarah ke sintesis hormon seks pria yang disempurnakan.

Meskipun keragaman penyebab dan banyak varietas patologi androgenik dari kelenjar adrenal, yang ditandai dengan peningkatan kadar hormon, mereka semua memiliki fitur umum berikut:

  • iritabilitas, iritabilitas, psikosis;
  • gangguan memori dan kejernihan berpikir;
  • tanda-tanda utama osteoporosis dan diabetes mellitus;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • rasa haus tak tertahankan dan sering ingin berkemih di malam hari.

Adrenogenital syndrome

Disfungsi kongenital dari korteks adrenal atau adrenogenital syndrome adalah sekelompok patologi pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh gangguan fungsional dalam tubuh wanita selama kehamilan, atau cacat genetik yang diwariskan.

Secara total, ada 5 varian patologi di mana anak-anak dari kedua jenis kelamin sama-sama terpengaruh. Secara statistik tercatat bahwa hiperplasia kongenital berkorelasi sehubungan dengan kebangsaan - misalnya, dalam bahasa Eskimo, sindrom adrenogenital tetap pada 1 bayi baru lahir dari 280, dan dalam bahasa Prancis - dalam 1 dari 14.000.

Patologi hiperplasia kongenital dikelompokkan menjadi 3 jenis dan masing-masing sedikit berbeda dalam gambaran klinisnya.

Penampilan hipertonik

Androgen aktif diproduksi, kortisol dan mineralcorticoid, yang memiliki efek yang merugikan pada fungsi ginjal, berkontribusi pada terjadinya lesi pada pembuluh fundus. Jenis adenogenital kongenital tipe hipertonik melekat:

  • Pada anak-anak, perkembangan asimetris dan ukuran tengkorak yang tidak proporsional; tekanan intrakranial tinggi, disertai dengan rasa sakit yang parah yang berakhir dengan muntah; iritabilitas dan gangguan tidur (sering bangun tidak normal) atau, sebaliknya, kelesuan berat dan kantuk terus menerus.
  • Pada orang dewasa - penurunan tajam dalam kesehatan dengan penurunan tekanan atmosfer; hampir menghilangnya hasrat seksual; lingkaran hitam di bawah mata dengan banyak pembuluh kapiler yang dapat dibedakan yang tidak dapat disembuhkan dengan kosmetik; berkeringat, fluktuasi tekanan darah, jantung berdebar-debar "di tenggorokan" dan sering kondisi pra-sadar; meningkatkan kegelisahan dan keletihan yang terlalu cepat bahkan dengan beban ringan; sakit kepala parah di pagi hari atau di malam hari; pagi mual dan muntah.

Pandangan Virilny

Jenis hiperplasia ini ditandai oleh tingkat produksi hormon seks pria tertinggi, yang mengarah ke peningkatan organ genital eksternal ke ukuran besar yang tidak proporsional. Dalam hal ini, pada wanita, otot-otot berkembang sesuai dengan tipe pria, ada peningkatan pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh. Baik pria dan wanita menderita jerawat, yang tidak hilang dengan jerawat. Pelestarian parsial dari aktivitas enzimatik dari 21-hidroksilase, yang tidak menunjukkan tanda-tanda insufisiensi adrenal, adalah karakteristik dari spesies viril.

Pandangan Solter

Hiperplasia kongenital yang paling umum, yang diamati pada 3 kasus dari 4. Diagnosis yang terlambat atau taktik pengobatan yang salah mengancam dengan perawakan pendek. Pada anak perempuan, ada klitoris yang membesar dan fusi labia, tidak terjadi menstruasi. Pada anak laki-laki, ukuran penis sangat meningkat, skrotum berbeda dalam pigmentasi coklat; sudah pada usia 2-3 tahun, suara tumbuh kasar, rambut kemaluan mulai tumbuh, dan massa otot dengan cepat mendapatkan kekuatan.

Penyakit kelenjar adrenal dari varietas soliter dapat:

  • menyebabkan dehidrasi;
  • pasien sering mengalami kejang muntah;
  • ada kelesuan umum.

Tampilan kabur (non-klasik)

Untuk penyakit yang terkait dengan spesies ini adalah inheren:

  • pertumbuhan berlebih dan penutupan dini zona kuman;
  • jerawat persisten;
  • pertumbuhan rambut awal yang tidak normal di bawah lengan, kemaluan dan "botak" kuil;
  • pada wanita - tidak adanya menstruasi dan ketidakmampuan untuk hamil; pertumbuhan rambut tipe pria, termasuk pertumbuhan janggut dan kumis.

Taktik pengobatan hiperplasia kongenital

Diagnosis skrining neonatal pada 5-7 hari setelah lahir (analisis darah kapiler dari tumit) memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan sedini mungkin dan memastikan perkembangan fisik dan seksual normal, serta menghilangkan kesulitan psikologis selama masa pubertas. Hiperplasia pria diobati sampai akhir masa pubertas, dan bagi wanita, terapi hormon menjadi penting sepanjang hidup.

Taktik pengobatan dikurangi menjadi terapi penggantian hormon dengan dosis individu, dipilih berdasarkan usia dan total area tubuh.

  • Untuk penggantian kortisol dan supresi produksi androgen dalam korteks adrenal, Cortef direkomendasikan untuk anak-anak, dan prednison dan deksametason tindakan yang lama direkomendasikan untuk orang dewasa; hidrokortison dan kortison asetat.
  • Peningkatan aktivitas renin (tes plasma) dikurangi oleh fludrocortisone.
  • Tingkat mineralcorticoid yang tinggi dikurangi dengan diperkenalkannya larutan natrium klorida. Menurut indikasi, adalah mungkin untuk meningkatkan konsumsi dosis harian garam hingga 3 mg.
  • Untuk pembentukan normal karakteristik seksual sekunder, anak laki-laki diberi resep obat-obatan yang mengandung androgen, dan anak perempuan diberikan estrogen.

Diagnosis yang terlambat atau kegagalan untuk mematuhi pengobatan yang ditentukan dapat menyebabkan kebutuhan untuk operasi plastik untuk memperbaiki organ genital eksternal.

Perempuan untuk memerangi gangguan kesuburan (kemampuan untuk hamil) diresepkan kontrasepsi oral. Berbagai metode pencabutan akan membantu menyingkirkan hairiness yang berlebihan, ahli kosmetologi akan membantu mengatasi jerawat.

Hiperplasia adrenal nodular

Jenis patologi adrenal ini paling sering dimanifestasikan pada masa remaja, terkait dengan sindrom Itsenko-Cushing dan manifestasi hypercorticism. Juga, hiperplasia nodular dapat terjadi sebagai akibat overdosis atau penyalahgunaan obat glukokortikoid oleh atlet.

Gejala berikut adalah karakteristik dari jenis hiperplasia ini:

  • takikardia dan aritmia;
  • gejala utama diabetes;
  • kegemukan di perut dan punggung atas;
  • oval bulat yang menonjol dan diperbesar dari wajah;
  • otot atrofi dari bahu korset dan anggota badan bawah;
  • pada kulit kering, "pola kapal" yang menyerupai kotak marmer terlihat jelas;
  • bercak cherry atau merah-ungu di pinggul, perut dan dada;
  • mengembangkan osteoporosis tulang belakang lumbal dan toraks;
  • dihambat atau, sebaliknya, keadaan euforia;
  • pada anak perempuan, amenore dan pertumbuhan rambut pria dan wanita secara intensif pada wajah dan tubuh.

Dengan diagnosis dini dan kepatuhan dengan rejimen pengobatan yang ditentukan, hiperplasia nodular memiliki prognosis yang paling menguntungkan dari semua penyakit pada kelenjar adrenal.

Hiperplasia nodular

Jenis nodular kelenjar adrenal, biasanya terjadi pada orang dewasa di atas usia 40 tahun, karena paparan yang terlalu lama terhadap dosis tinggi hormon adrenokortikotropik (ACTH) pada medulla kelenjar adrenal. Beban tersebut berkontribusi pada pembentukan tumor tipe otonom dalam tubuh pineal - nodul tunggal atau ganda (tumor menyerupai lobus), yang dapat tumbuh dalam ukuran hingga beberapa sentimeter. Bentuk nodular, dalam 30% kasus, mempengaruhi kedua kelenjar adrenal.

Penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa tanda-tanda yang jelas, di masa depan gejala meningkat secara bertahap, dan gejala yang kabur dan kabur tiba-tiba muncul di saat-saat krisis hormonal:

  • tekanan darah melompat;
  • tumbuh pigmentasi kulit jerawatan;
  • "Lalat hitam" muncul di depan mata Anda;
  • serangan sakit kepala dan pusing mulai meningkat;
  • mengejar episode ketidaksadaran jangka pendek;
  • ada kelesuan, penurunan kekuatan otot dan seringnya kejang-kejang;
  • edema perifer berkembang;
  • suhu tubuh meningkat;
  • ginjal mulai menghasilkan lebih dari 3 liter urin per hari (poliuria), dan sebagian besar di malam hari (nocturia).

Karena fokus peningkatan produksi androgen terletak di antara neoplasma tumor, dalam kasus terapi hormon yang tidak efektif dan ancaman proliferasi adenoma, reseksi lengkap kelenjar yang terkena ditampilkan, diikuti oleh penggunaan seumur hidup dari obat yang mengandung hormon.

Hiperplasia difus

Pada lesi difus, garis besar kelenjar tetap tidak berubah - adalah mungkin untuk mempertahankan volume atau peningkatan proporsional mereka. Kadang-kadang jaringan korteks adrenal tumbuh dalam bentuk formasi homogen lonjong hiperplasia nodular sangat mirip dengan adenoma. Cukup sering (30%) campuran difus-nodular dari hiperplasia yang diamati. Perubahan difus di kelenjar adrenal kiri, karena bentuk dan lokasinya, dapat didiagnosis secara akurat hanya dengan MRI "kontras".

Kondisi pasien dengan bentuk difus dan campuran menyebabkan:

  • disfungsi dalam sistem kardiovaskular dan perubahan miokardium;
  • patologi fundus;
  • kelemahan otot umum dan distrofi;
  • haus yang kuat, "sindrom ginjal" dan peningkatan produksi urin alkalin;
  • hypervolemia - peningkatan volume sirkulasi darah;
  • fluktuasi tekanan darah dan migrain;
  • keadaan kejang sering dan kejang otot;
  • pada pria, atrofi testis dan "sterilitas";
  • pada wanita setelah 30 - infertilitas dan uterus, tidak terkait dengan siklus menstruasi, pendarahan.

Untuk pengobatan spesies difus, mereka meresepkan pemberian obat seumur hidup dengan analog hormon seks pria dan wanita dalam dosis perawatan individu. Pada wanita, dengan pemantauan konstan, kasus sukses kehamilan dan kelahiran keturunan yang sehat adalah mungkin.

Bagaimana mengidentifikasi dan menyembuhkan keadaan hiperplasia adrenal?

Sistem endokrin termasuk kelenjar berpasangan yang terletak di atas ginjal. Ini adalah organ morfologis yang berbeda yang terdiri dari kortikal dan medula.

Metabolisme dalam tubuh dapat dilanggar jika sel-sel kelenjar tumbuh tak terkendali. Betapa berbahayanya bagi kesehatan hiperplasia adrenal, apa itu, mari kita hadapi hal yang tidak bisa dimengerti ini, pada pandangan pertama, diagnosis.

Apa itu hiperplasia adrenal

Jawaban atas pertanyaan tentang apa itu hyperplasia adalah definisi berikut: itu adalah pertumbuhan patologis sel-sel dalam organ oleh pembelahan langsung atau tidak langsung, sementara jumlah mitokondria dan ribosom meningkat di sitoplasma sel. Sambil mempertahankan bentuknya, kelenjar membesar.

Mereka mengatur pertukaran hidrokortison, aldosterone, pria, hormon seks wanita, epinefrin, norepinefrin, mineralokortikosteroid dan zat aktif biologis lainnya. Proses seluler proliferatif menyebabkan berbagai penyakit adrenal dengan produksi hormon dan ketidakseimbangan yang berlebihan.

Klasifikasi morfologi

Bentuk patologi bervariasi, tergantung di mana sel-sel tumbuh secara berlebihan. Ada pembagian oleh indikator morfologis. Hiperplasia adrenal herediter pada orang dewasa dapat terjadi hanya dengan usia. Selain itu, pertumbuhan kanker, overdosis jangka panjang dengan corticoids mengarah ke penyakit. Setiap tahun, negara, disertai dengan peningkatan kelenjar adrenalin, ditransfer lebih keras. Pasien yang sebagian besar memiliki lesi nodular difus, tungkai medial menebal.

Dalam sebagian besar kasus klinis, lesi organ di sebelah kiri atau di kedua sisi didiagnosis secara bersamaan. Proliferasi sepihak tidak begitu terasa. Hiperplasia kelenjar adrenal kanan tidak begitu umum, biasanya terjadi selama perkembangan embrio. Paling sering itu adalah hiperplasia nodular, yang ditandai oleh produksi berlebihan kortisol dan organ kelamin laki-laki.

Seringkali wanita menderita karenanya. Dalam kasus pelanggaran menyebar batas kelenjar tidak berubah, jenis lesi lokal diwakili oleh satu atau beberapa nodul. Itu terjadi bahwa pelanggaran ini ditemukan secara tak terduga, melakukan pemeriksaan organ-organ ultrasound untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Diffuse

Hiperplasia difus kelenjar adrenal tidak mengubah bentuk kelenjar pasien, tetapi mengarah ke perubahan dalam struktur jaringan. Ukurannya terkadang tetap sama, dan bisa tumbuh secara proporsional. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini mempengaruhi kedua kelenjar adrenal. Ultrasound, hampir tidak ditentukan. Hampir sepertiga dari kasus disertai dengan munculnya segel seragam bulat.

Dalam hal ini kita berbicara tentang sifat nodus difus-campuran campuran. Pencitraan resonansi magnetik dengan pengenalan agen kontras membantu mendeteksi masalah ini di sebelah kiri. Simtomatologi dalam banyak kasus kabur. Manifestasi khas dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • serangan panik terjadi;
  • ada kelebihan atau kekurangan berat;
  • wanita tidak bisa hamil, menstruasi mereka hilang, darah bisa mengalir dari rahim;
  • laki-laki memiliki testis yang berkurang, masalah dengan potensi, menjadi tidak berguna;
  • menyiksa haus yang tiada henti;
  • disfungsi jantung, mempengaruhi lapisan tengah otot jantung dan pembuluh darah;
  • kondisi asthenic;
  • ada kram otot;
  • kelainan pada fundus;
  • tekanan darah tidak stabil, sakit kepala;
  • meningkatkan volume sirkulasi darah.

Nodular

Hiperplasia nodular pada kelenjar adrenalin berkembang karena kelebihan corticotropin. Ini memprovokasi degenerasi sel kelenjar menjadi adenoma. Korteks kelenjar berusaha menyamakan pengaruh hormon dan mengembang. Ketika hyperplasia cushingoid dengan pembentukan nodul terjadi pada hampir empat puluh persen kasus.

Sejumlah nodul yang berbeda, mirip dengan lobulus, dapat terbentuk, hingga empat sentimeter, sambil mempertahankan bentuk kelenjar adrenalin. Semakin lama hormon kortikotropik bekerja pada medula adrenal, semakin jelas gejala penyakit tersebut.

Penyakit ini sering didiagnosis pada pasien di usia tua. Dalam hampir sepertiga dari kasus, kelenjar di kedua sisi menderita secara bersamaan. Penyakit ini memprovokasi pertumbuhan tumor di serabut saraf, baik di sistem saraf pusat maupun di perifer. Pasien tampak daerah berpigmen pada kulit, merasa pusing, memiliki sakit kepala, otot kontrak, memecah fungsi visual, dan pingsan terjadi.

Juga, indikator tekanan darah berfluktuasi, kadang demam, anggota badan membengkak, urin diproduksi secara berlebihan. Obesitas, gangguan fungsi ginjal dapat berkembang, masalah gigi muncul, pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan, gangguan mental dicatat. Jenis hiperplasia adrenal ini diwariskan.

Nodular (nodular) hiperplasia

Hiperplasia adrenal nodular ditemukan pada balita dan remaja, dan berhubungan dengan sindrom hiperkortikisme. Peningkatan produksi hidrokortison dan asupan glukokortikoid yang tidak terkontrol menyebabkan pembentukan formasi dalam bentuk bening. Hanya dengan tumbuhnya fokus penebalan penyakit bisa mulai memanifestasikan renal pain. Hiperplasia adrenal nodular menyebabkan:


  • endapan lemak pada wajah, di dada, daerah perut, di punggung bagian atas;
  • atrofi otot;
  • perubahan dalam corak;
  • osteoporosis;
  • ketidakstabilan mental;
  • disfungsi di jantung, pembuluh darah;
  • manifestasi awal diabetes;
  • membulat wajah oval;
  • striae ungu atau merah pada kulit paha, perut, dada;
  • sering berganti-ganti semangat yang tertekan dan tinggi;
  • menstruasi menghilang pada wanita, wajah, tubuh ditutupi dengan rambut, seperti pada pria.

Formulir ini diperlakukan paling berhasil, terutama dengan deteksi awal.

Hiperplasia mikronodular

Hal ini dinyatakan dalam munculnya nodul kecil di medula, yang terlahir kembali menjadi adenoma. Ini menyebabkan adrenocorticotropin. Pada penyakit ini, jumlah epinefrin dan norepinefrin yang diproduksi oleh tubuh meningkat, dan tekanan arteri melonjak.

Hiperplasia kaki medial

Bagian kelenjar dalam bentuk kaki, melekat pada kelenjar adrenal secara medial, menderita penebalan. Sebagian besar patologi berkembang dalam satu tubuh. Lesi hiperplastik dari pedikel adrenal dihasilkan dari degenerasi jaringan. Dalam kebanyakan kasus, itu ditemukan pada orang dewasa. Patologi dikombinasikan dengan hipersekresi hormon medulla, cushingoid.

Jenis hiperplasia adrenal kongenital

Penyebab disfungsi korteks adrenal kongenital pada anak-anak adalah pengaruh faktor eksternal selama periode perkembangan embrio dan perubahan gen.

Para ahli mengidentifikasi hiperplasia adrenal sebagai patologi independen. Tetapi juga dapat menyebabkan penyakit atau sindrom lain, misalnya, hiperkortisme. Ada tiga jenis penyakit. Perwakilan dari kelompok etnis yang berbeda memiliki kecenderungan yang berbeda untuk sindrom adrenogenital.

Gejala penyakit kelenjar kongenital ini, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon, dianggap organ reproduksi eksternal yang tidak proporsional, tanda-tanda khas pria pada wanita, pematangan dipercepat, peningkatan kerapuhan tulang, ketidakstabilan mental, dan peningkatan hasrat seksual. Selain itu, penyakit khas dari semua hiperplasia dapat terjadi. Terlalu banyak dosis seks dan hormon lain yang dihasilkan oleh korteks adrenal, menyebabkan gangguan karakteristik masing-masing jenis hiperplasia.

Solter

Hampir tiga perempat dari gangguan intrauterin yang terdeteksi bersifat soliter. Penyebabnya adalah kekurangan enzim yang terlibat dalam pembentukan aldosteron dan kortisol. Gangguan hormonal persisten berkembang. Kelenjar menghasilkan kelebihan gluko dan mineralokortikosteroid. Pada bayi perempuan, karena kelebihan hormon seks pria, klitoris tumbuh sangat besar, pasangan labia menyatu, dan siklus menstruasi tidak disesuaikan lebih lanjut.

Anak laki-laki memiliki skrotum kecoklatan yang terlalu besar, anggota yang tidak proporsional. Terjadi gangguan suara yang sangat dini, perkembangan karakteristik seksual sekunder. Anak-anak yang lebih tua lelah lebih dari biasanya, tidur dengan buruk. Indikator tekanan darah tidak stabil, anggota badan membengkak. Kondisi ini mungkin rumit oleh dehidrasi, tersedak, sindrom asthenic.

Hypertonic

Jika androgen dan mineralokortikosteroid diproduksi terlalu intensif, peningkatan yang stabil dalam tekanan intracerebral berkembang. Pembuluh darah di kelenjar adrenal dan retina mata menderita. Adalah mungkin untuk mendeteksi hiperplasia hipertensi bahkan di rahim ibu atau segera setelah lahir karena ekssikosis, kurang berat badan, hipertensi. Penting untuk dengan cepat menormalkan metabolisme air-elektrolit dan tekanan darah.

Pada anak yang lebih tua, penyakit memanifestasikan dirinya dalam gangguan usus, tidur terganggu, dan kelainan dalam perkembangan tengkorak. Anak-anak yang menderita jenis patologi ini menderita serangan cephalgia yang kuat, keadaan kecemasan karena kelebihan kortisol, bergantian dengan ketidakpedulian, hiperhidrosis, astenia, mereka memiliki lingkaran hitam di bawah mata mereka. Orang dewasa menjadi tergantung-ketergantungan, kehilangan hasrat seksual, keringat banyak, memiliki tekanan darah yang tidak stabil. Mereka sering memiliki area gelap di bawah mata, ketidakstabilan mental, kehilangan kesadaran, lekas marah, lemah, cephalalgia, morning sickness, muntah.

Viril

Sindrom ini ditandai oleh hipersekresi androgenik. Alat kelamin eksternal tumbuh luar biasa besar. Perkembangan bingkai otot pada anak perempuan terjadi sesuai dengan jenis laki-laki, rambut muncul di wajah, pada tubuh, perkembangan rahim dan kelenjar susu berhenti. Kedua jenis kelamin tidak beristirahat jerawat. Sebelumnya, jaringan tulang rawan mengeras, pertumbuhan tulang terganggu, organ reproduksi tidak terbentuk dengan benar.

Penyebab

Di antara penyebab hiperplasia di kelenjar adrenal, faktor keturunan dicatat. Malformasi substansi kortikal mendominasi, dan di medula masalahnya ditandai oleh munculnya tumor. Anomali yang tidak terkait dengan genetika berkembang jika seseorang mengalami stres, ketegangan, atau guncangan emosional.

Dalam kasus ini, dosis besar hidrokortison hormon stres dilepaskan ke dalam darah. Banyaknya proses hiperplastik dalam sel adrenal berkembang di latar belakang kekurangan adrenal. Peningkatan risiko muncul karena pengobatan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, kebiasaan buruk.

Gejala umum

Tanda-tanda hiperplasia korteks adrenal ditentukan oleh zona kerusakan kelenjar. Mungkin ada berbagai penyakit dengan ketidakseimbangan hormon, tetapi secara umum, semua jenis patologi dimanifestasikan oleh hipertensi, cephalgia, ketidakstabilan mental, perubahan suasana hati. Gejala berikut ini umum terjadi pada gejala umum penyakit kelenjar adrenal:


  • gangguan metabolisme pada diabetes dan obesitas;
  • osteoporosis;
  • menurunkan sifat pelindung dari organisme, penyakit yang sering terjadi;
  • myasthenia gravis;
  • keinginan konstan untuk minum, meningkatkan buang air kecil;
  • gangguan pencernaan;
  • kelupaan, kebingungan.

Menurut pengamatan, anak perempuan dan perempuan lebih rentan terhadap patologi ini. Pada anak perempuan, orang tua melihat perkembangan abnormal alat kelamin, distribusi rambut pada prinsip androgenik pria. Pada anak laki-laki dan laki-laki, penyakit memanifestasikan sindrom Itsenko-Cushing. Jauh lebih sulit untuk mendiagnosis orang dewasa, kadang-kadang penyakitnya tidak menampakkan dirinya sendiri.

Diagnostik

Untuk melakukan diagnosis hiperplasia yang efektif dan akurat hanya dapat endokrinologis profesional. Untuk menganalisis keadaan kelenjar adrenal, keseimbangan hormon dalam tubuh membantu pemeriksaan awal. Lokalisasi simpanan lemak sesuai dengan tipe cushingoid, tanda laki-laki pada wanita, pucat epidermis, gangguan perkembangan sistem rangka dalam kasus hilangnya hiperplasia dicatat. Informasi diet dikumpulkan; kebiasaan, modus dan keluhan pasien.

Diagnostik laboratorium melengkapi diagnosis. Berkat analisis biokimia darah, konsentrasi banyak zat, leukosit, gula ditentukan. Di hadapan patologi, kelebihan hidrokortison dan epinefrin diamati secara bersamaan dalam darah dan urin. Analisis imunologi mengungkapkan adanya imunoglobulin untuk hormon adrenal.

Computed tomography, organ dan tissue scintigraphy, contrast angiography, magnetic resonance imaging akan membantu memperjelas lokasi patologi. Yang terakhir menentukan apakah ada hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal. Dalam beberapa kasus, fokus nodal menangkap ultrasound atau CT. Jika hiperplasia kelenjar adrenal adalah nodular, tumor tumor dapat dideteksi dalam jaringan kelenjar, dan hiperkortisme dapat dideteksi menggunakan tes deksametason. Ada kebutuhan untuk tusukan aspirasi atau pemeriksaan histologis sel.

Dalam persiapan untuk pembuahan, diinginkan untuk pergi ke penerimaan ke genetika, untuk melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan tubuh. Selama kehamilan, patologi terdeteksi setelah menguji cairan biologis. Ini memberikan komposisi hormon-hormon yang abnormal. Indikasinya adalah biokimia darah.

Memperjelas keberadaan penyakit ini semua studi yang sama menggunakan ultrasound, scanner. Perawatan ibu di masa depan aman bagi wanita hamil dan janin. Dokter akan memilih obat hormonal yang diperlukan dengan mempertimbangkan semua faktor penting. Anda tidak bisa mengabaikan pelanggaran dalam pengembangan dan kerja kelenjar adrenal saat membawa anak. Kondisi ini dapat menyebabkan keguguran, persalinan sulit dan kematian.

Apakah janin memiliki penyakit, ternyata dalam tiga belas minggu pertama dengan biopsi vili korio, mempelajari gen, cairan ketuban. Jika patologi ditemukan pada bayi di dalam rahim, mereka mulai dirawat segera setelah lahir.

Pengobatan

Posisi terdepan dalam perawatan banyak hiperplasia mengambil terapi hormon. Hormon terpilih diambil oleh spesialis dua atau tiga kali sehari. Ini adalah berbagai glukokortikoid, obat gabungan. Sangat penting untuk mematuhi dosis terapi, minum obat yang mengurangi efek samping dari obat-obatan.

Dengan bantuan tes darah dari kapiler tumit, seminggu setelah kelahiran remah-remah, dia bisa mendiagnosis masalah dengan kelenjar adrenalin. Dengan kekurangan mineral, bayi yang sedang tumbuh diberikan setiap hari tambahan dosis natrium klorida, mineralokortikoid. Agar anak perempuan berkembang dengan baik dan menjadi gadis yang sehat, mereka diperlihatkan obat-obatan dengan hormon seks estrogen-wanita.

Untuk anak laki-laki, proses pubertas disesuaikan dengan hormon - androgen, yang mengandung obat untuk seks pria. Jika seorang gadis dilahirkan dengan organ reproduksi dari kedua jenis kelamin, di tahun pertama hidupnya, dia diresepkan obat untuk hiperplasia adrenal dan melakukan operasi korektif untuk mengesampingkan banyak masalah di masa depan bagi seorang wanita. Dia harus mengambil hormon sepanjang hidupnya.

Jika perlu, kelenjar yang rusak dapat dihilangkan dengan melakukan operasi laparoskopi. Setelah itu diperlukan untuk mematuhi makanan diet, minum obat, diperiksa oleh spesialis sekali setengah tahun. Lebih baik melepaskan kebiasaan buruk, menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, belajar untuk rileks dan beristirahat.

Dalam kasus deteksi terlambat masalah atau mengabaikan terapi, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah untuk koreksi plastik dari organ-organ sistem reproduksi. Untuk meningkatkan kemungkinan hamil, untuk membuat bayi yang sehat, wanita secara singkat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Rambut berlebih, masalah kulit membantu menghilangkan kecantikan.

Sangat banyak patologi yang lebih mudah dicegah. Penyakit diperparah jika sinyal tubuh diabaikan, dan kunjungan ke dokter ditunda sepanjang waktu. Jagalah kesehatan mental dan fisik Anda, dengarkan diri Anda sendiri dan kunjungi dokter tepat waktu. Suatu penyakit yang terlihat pada tahap awal selalu lebih mungkin untuk disembuhkan tanpa mengurangi kualitas hidup.

Prakiraan

Jika gejala diperhatikan tepat waktu, didiagnosis, tidak ada ancaman terhadap kehidupan, sebagai suatu peraturan. Tentu saja ada bentuk-bentuk yang sangat serius dengan hasil yang fatal. Secara umum, konsekuensinya langsung bergantung pada jenis hiperplasia, stadiumnya, dan keadaan tubuh manusia secara keseluruhan. Kadang-kadang pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja.

Sangat penting bagi pasien untuk makan dengan benar, tidak mengkonsumsi terlalu banyak karbohidrat dan garam. Sayangnya, patologi ini belum sepenuhnya sembuh. Pasien terus-menerus dipaksa untuk mengonsumsi obat-obatan hormonal. Perlu diperiksa dari waktu ke waktu, untuk memeriksa kondisi kelenjar, semua organ vital.

Hiperplasia adrenal: karakteristik dan tipe patologi

Kelenjar adrenal melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh, termasuk produksi hormon tertentu (adrenalin, norepinefrin, hormon dari kelompok kortikoid, hormon seks).

Pelanggaran kelenjar adrenal, misalnya, dengan hiperplasia mereka, mempengaruhi tingkat hormonal, kondisi umum tubuh, semua organ dan sistemnya.

Apa itu: fitur penyakit

Kelenjar adrenal terdiri dari jaringan kelenjar, medula dan korteks.

Ketika hiperplasia terjadi, pertumbuhan jaringan organ, yang pada gilirannya, menyebabkan peningkatan ukurannya. Pada saat yang sama, bentuk karakteristik organ tetap tidak berubah.

Proliferasi jaringan adrenal mengarah pada pelanggaran fungsi hormonal mereka, sebagai akibat dari jumlah berlebihan berbagai hormon yang diproduksi di dalam tubuh, yang secara negatif mempengaruhi kerja seluruh organisme.

Secara khusus, hiperplasia adrenal dapat menyebabkan gangguan kesuburan.

Proses produksi hormon tergantung pada bentuk penyakit. Dengan demikian, dengan bentuk androgenik, peningkatan sekresi hormon androgen dan mineral corticoids terjadi, yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem vaskular tubuh.

Bentuk kehilangan garam ditandai oleh produksi sejumlah besar androgen, sementara jumlah hormon lain yang dihasilkan berkurang secara signifikan. Akibatnya, orang tersebut mengalami dehidrasi dan kehilangan berat badan.

Dalam bentuk viril, produksi adrenalin bahkan lebih aktif, yang mengarah ke gangguan organ-organ sistem reproduksi.

Penyakit ini dapat berkembang pada orang-orang yang sangat berbeda usia, dan tanpa memandang jenis kelamin mereka. Pada anak-anak, paling sering ada bentuk bawaan dari patologi, meskipun mungkin juga memiliki karakter yang diperoleh.

Hiperplasia adrenal berbeda dari bentuk lain dari kerusakan organ. Khususnya, ketika hipoplasia atau displasia menghasilkan jumlah hormon yang lebih sedikit, yang juga berdampak buruk pada tubuh secara keseluruhan.

Klasifikasi dan jenis patologi

Ada berbagai bentuk penyakit, yang berbeda satu sama lain dengan satu set tanda karakteristik, varian berbeda dari kursus.

Nodular

Bentuk penyakit ini ditandai dengan munculnya nodul spesifik di jaringan organ, yang bisa tunggal atau ganda.

Patologi memiliki bentuk bilateral, yaitu, kelenjar adrenal kanan dan kiri segera terpengaruh. Paling sering didiagnosis pada orang tua. Nodul bisa homogen atau memiliki struktur lobular.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala karakteristik seperti:

  • Tanda-tanda peningkatan tekanan darah;
  • Gangguan fungsi ginjal;
  • Disfungsi sel-sel saraf jaringan otot, dimanifestasikan dalam bentuk kejang, kelemahan pada otot.
ke konten ↑

Diffuse

Bentuk ini ditandai dengan pelestarian penampilan kelenjar adrenal, sementara ukuran tubuh meningkat secara signifikan. Struktur hypoechoic spesifik dari bentuk segitiga, dikelilingi oleh jaringan adiposa, terbentuk di jaringan adrenal.

Nodular nodular

Dalam bentuk patologi ini, peningkatan sekresi hormon kortisol terjadi, yang berkontribusi pada munculnya tanda-tanda klinis seperti penyakit sebagai:

  • Kenaikan berat badan;
  • Atrofi jaringan otot, terutama di tungkai;
  • Perubahan pada kulit (kulit kering, semburat marmer, munculnya stretch mark);
  • Deformasi jaringan tulang dari tulang belakang di daerah toraks dan lumbal, rasa sakit yang terkait dengan proses ini;
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular dan saraf;
  • Perkembangan diabetes;
  • Pembentukan rambut berlebihan pada tubuh pada wanita;
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • ke konten ↑

    Mikronodular

    Ditemani oleh peningkatan kadar kortison dan adrenalin.

    Bentuk ini dianggap sebagai prasyarat untuk perkembangan adenoma prostat pada pria.

    Hiperplasia kaki medial

    Ditandai dengan peningkatan tinggi kaki medial, serta ukuran kelenjar adrenal itu sendiri. Sebagai hasil dari pengembangan bentuk ini, ada pelanggaran produksi banyak hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.

    Hiperplasia kulit

    Bentuk ini adalah patologi di mana proses memproduksi kortison terganggu. Akibatnya, ada fitur karakteristik seperti:

  • Munculnya karakteristik seksual pria sekunder pada wanita;
  • Munculnya bintik-bintik usia (atau penggelapan kulit) di daerah genital;
  • Munculnya karakteristik seksual awal pada anak-anak dan remaja (rambut di area alat kelamin dan ketiak);
  • Perkembangan jerawat.
  • ke konten ↑

    Penyebab

    Terjadinya dan berkembangnya patologi dapat menyebabkan berbagai alasan, yang meliputi faktor-faktor negatif berikut:

    1. Anomali perkembangan intrauterine jaringan kelenjar janin;
    2. Predisposisi genetik dan berbagai kelainan;
    3. Kehamilan berat karena stres ibu di masa depan, perkembangan toksikosis, dan faktor negatif lainnya;
    4. Sering stres, depresi, terlalu berlebihan emosi berlebihan;
    5. Adanya kebiasaan buruk, seperti merokok atau minum alkohol;
    6. Penggunaan obat-obatan ampuh jangka panjang;
    7. Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
    8. Penyakit Cushing.
    ke konten ↑

    Gejala dan manifestasi klinis

    Ada sejumlah besar tanda-tanda spesifik, yang keberadaannya dapat menunjukkan perkembangan hiperplasia adrenal. Manifestasi klinis ini termasuk:

  • Penampilan awal rambut di zona inguinal dan aksila;
  • Anak terlalu tinggi atau remaja, tidak sesuai usia;
  • Tanda-tanda peningkatan jumlah hormon androgen (hormon seks pria);
  • Rambut berlebih pada tubuh;
  • Gangguan siklus menstruasi pada wanita dan wanita dewasa;
  • Alopecia, munculnya bercak-bercak khas di daerah temporal kulit kepala;
  • Perubahan tajam dalam tekanan darah;
  • Atrofi otot;
  • Hilangnya sensasi di wilayah anggota badan;
  • Terjadinya diabetes;
  • Kenaikan berat badan Tanda-tanda obesitas diamati tidak hanya pada tubuh, tetapi juga di wajah (itu menjadi lebih bulat, bengkak);
  • Ungu striae (stretch mark) muncul di kulit;
  • Deformitas jaringan tulang, perkembangan osteoporosis;
  • Gangguan mental (misalnya, gangguan ingatan, peningkatan iritabilitas saraf);
  • Malfungsi saluran pencernaan;
  • Mengurangi pertahanan alami tubuh.
  • ke konten ↑

    Diagnostik

    Untuk mengenali keberadaan penyakit, perlu dilakukan survei terhadap pasien, pemeriksaan visualnya, serta sejumlah laboratorium dan penelitian instrumental.

    Secara khusus, pasien harus:

    • untuk lulus tes urine dan darah untuk kandungan hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin,
    • menjalani pemeriksaan x-ray pada ginjal dan kelenjar adrenal,
    • CT scan
    • MRI,
    • studi radionuklida.

    Bagaimana CT kelenjar adrenal, baca artikel kami.

    Metode pengobatan

    Ada beberapa cara untuk mengobati patologi ini.

    Pilihan metode terapeutik oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan penyakit.

    Medicamentous

    Metode pengobatan yang paling populer adalah terapi penggantian hormon dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Paling sering, pasien diresepkan agen hormonal seperti:

  • Cortisone acetate;
  • Hidrokortison;
  • Prednisolon;
  • Dexamethasone
  • Dalam beberapa kasus, seluruh kompleks agen hormonal yang disebutkan di atas diresepkan. Asupan obat dilakukan 3 kali sehari dalam dosis yang ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

    Karena obat hormonal sering memberikan efek samping yang negatif, pasien memerlukan penggunaan obat yang mengurangi penampilan mereka.

    Selain itu, tergantung pada jenis kelamin, pasien diresepkan obat yang mengandung hormon seks tertentu (untuk wanita, estrogen, untuk pria, androgen).

    Bedah

    Dalam kasus yang parah, pasien harus menjalani operasi pada kelenjar adrenal. Intervensi bedah dilakukan dengan laparoskopi. Metode ini dianggap yang paling lembut, minimal invasif.

    Jaringan sehat praktis tidak terpengaruh, kehilangan darah minimal. Akibatnya, periode rehabilitasi setelah operasi akan sesingkat mungkin.

    Namun, segera setelah operasi, pasien harus mengikuti aturan tertentu.

    Khususnya, pada siang hari setelah operasi tidak mungkin untuk makan makanan, untuk menunjukkan aktivitas fisik.

    Obat tradisional

    Sebagai terapi adjuvant, melengkapi perawatan obat, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional.

    Secara khusus, asupan decoctions herbal memiliki efek positif pada kerja kelenjar adrenal. Untuk persiapannya, Anda bisa menggunakan tanaman seperti daun murbei, string, dan lungwort.

    Anda harus mengambil 2 sdm. bahan baku kering, tuangkan segelas air mendidih di atasnya, panaskan dalam bak air selama 10-15 menit. Setelah itu, kaldu yang sudah jadi didinginkan, disaring. Kaldu yang dihasilkan dilengkapi dengan air mendidih ke volume aslinya, dibagi menjadi 2 dosis. Alat ini diminum 2 kali sehari, di pagi hari dan di malam hari.

    Hiperplasia adrenal adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Gangguan kelenjar adrenal sering menjadi penyebab kanker. Meskipun, dengan deteksi dan pengobatan yang tepat waktu, prognosis untuk pemulihan sangat menguntungkan.

    Untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai perawatan, Anda harus hati-hati memantau kesehatan Anda sendiri, perhatikan setiap perubahan kondisi. Ini akan memungkinkan waktu untuk menentukan keberadaan manifestasi klinis patologi.

    Pelajari tentang hiperplasia adrenal kongenital dan konsekuensinya dari video:

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Apa nama dokter yang merawat pita suara?Dokter yang merawat pita suara atau aparatus vokal adalah Phoniatrist.Ini adalah dokter spesialis sempit, jadi di banyak klinik dan bahkan di banyak daerah tidak ada dokter seperti itu, dalam hal ini Anda harus menghubungi seorang otolaryngologist.

    Daripada wanita tidak menyiksa diri untuk kehilangan sentimeter ekstra yang dibenci - teh pelangsing, diet gila, pil ajaib, latihan yang melelahkan, dll. Sebagai aturan, semua ini tidak memberikan hasil, dan akhirnya jatuh dalam semangat, seorang wanita mengundurkan diri ke sosoknya atau akhirnya sampai pada pemahaman bahwa sudah waktunya untuk merevisi diet.

    Tonsilektomi adalah metode bedah untuk mengobati tonsilitis kronis, yang terdiri dari pengangkatan amandel lengkap atau sebagian. Ini memiliki banyak dekade sejarah, yang berulang kali dimodifikasi dan berhasil memperoleh mitos tidak lebih buruk dari Hercules Yunani kuno atau Odyssey.