Utama / Kelenjar pituitari

Tirotoksikosis dan kehamilan: gejala, bahaya pada wanita dan janin

Perubahan hormonal yang serius terjadi pada tubuh wanita selama kehamilan, yang dapat memicu fenomena seperti tirotoksikosis. Tirotoksikosis adalah kombinasi gejala yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid dalam darah. Penyakit ini kadang-kadang disebut hipertiroidisme, tetapi istilah ini hanya tepat jika bukan tirotoksikosis fisiologis ibu hamil yang tidak memerlukan pengobatan.

Apa itu tirotoksikosis dan mengapa itu terjadi?

Tirotoksikosis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan hormon tiroid

Tirotoksikosis mengacu pada proses yang terjadi di dalam tubuh karena hiperdungsi kelenjar tiroid dan tingginya kandungan hormon tiroid dalam darah. Pada wanita hamil, kondisi ini dalam banyak kasus fisiologis.

Tirotoksikosis dan kehamilan - "lingkungan" yang cukup sering. Hipertiroidisme biasanya tidak memprovokasi kemandulan dan tidak memiliki efek signifikan pada kesuburan.

Hormon tiroid bertanggung jawab untuk berbagai proses dalam tubuh, termasuk metabolisme. Hormon tiroid menormalkan metabolisme, dan dengan peningkatan jumlah mereka secara signifikan mempercepatnya.

Ada 3 bentuk tirotoksikosis: ringan, berat dan sedang.

Selama kehamilan, penyakit ini sering terjadi dalam bentuk ringan. Di antara penyebab patologis tirotoksikosis adalah:

  • Gatal beracun difus. Penyakit ini disebut juga Grave-Disease Syndrome atau Graves Syndrome. Penyebab perkembangan penyakit ini biasanya adalah autoimun. Gatal beracun difus disertai dengan peningkatan produksi hormon tiroid, yang mengarah ke berbagai komplikasi, termasuk penyakit kardiovaskular.
  • Kanker tiroid. Neoplasma ganas kelenjar tiroid memiliki beberapa varietas, yang ditemukan dalam bentuk papilari dan folikel. Hipertiroidisme adalah salah satu tanda penyakit. Juga, pasien tampak simpul di leher, yang dapat mempengaruhi suara.
  • Tiroiditis. Ini adalah peradangan kelenjar tiroid, yang dapat menyebabkan berbagai konsekuensi. Pada tiroiditis kronis, hipotiroidisme sering berkembang, tetapi beberapa jenisnya dapat memprovokasi terjadinya hipertiroidisme, tirotoksikosis.

Jika tirotoksikosis terjadi selama kehamilan untuk alasan fisiologis, itu berlalu sendiri untuk 2-3 trimester. Ia, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki dampak negatif pada ibu dan anak.

Gambar klinis

Muntah - tanda pertama tirotoksikosis

Selama kehamilan, gambaran klinis penyakit ini mungkin kabur. Cukup sering, penyakit ini asimtomatik dan hanya terdeteksi ketika dijadwalkan untuk tes. Tanda yang paling khas dari tirotoksikosis adalah mual dan berkurangnya nafsu makan, yang sering diamati pada tahap awal kehamilan.

Jika tirotoksikosis disebabkan oleh alasan fisiologis, itu dapat berlangsung tanpa terasa dan berjalan sendiri ke tahap akhir kehamilan. Tetapi dalam kasus patologi kelenjar tiroid, gejala tambahan sering muncul yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tirotoksikosis patologis:

  1. Berkeringat dan merasa panas. Karena berat badan dan pelepasan hormon, ibu hamil sering menderita keringat berlebih. Dengan tirotoksikosis, berkeringat akan terlihat, wanita itu terasa panas meskipun ruangan itu dingin.
  2. Takikardia. Selama kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami sedikit takikardia, yang tidak dianggap sebagai penyimpangan. Jika denyut nadi tidak melebihi 100 detak per menit, ini dapat dianggap sebagai bentuk ringan. Dalam kasus takikardia berat dengan serangan sesak nafas membutuhkan pemeriksaan tambahan.
  3. Mual dan muntah. Cukup sering, tirotoksikosis rumit oleh mual dan muntah, terutama di pagi hari. Jika gejala ini menyebabkan dehidrasi dan penurunan yang signifikan dalam kondisi wanita, ia ditempatkan di rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan.
  4. Exophthalmos. Gejala ini hanya terjadi pada gangguan serius kelenjar tiroid. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, itu tidak ada. Exophthalmos adalah sindrom mata menonjol yang sering terjadi pada gondok beracun yang menyebar. Namun, tanpa adanya gejala lain, eksoftalmos dapat menunjukkan tumor atau aneurisma otak.

Semua gejala tirotoksikosis di atas tidak cukup untuk diagnosis lengkap. Mereka mungkin tanda-tanda penyakit lain. Oleh karena itu, ketika gejala kecemasan muncul, wanita pertama-tama mendonorkan darah untuk hormon dan menjalani pemeriksaan lain untuk membantu memperjelas diagnosis.

Diagnosa, pengobatan dan prognosis

Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis dengan tes darah untuk hormon tiroid

Prosedur diagnostik diresepkan ketika gejala tirotoksikosis pertama muncul. Ditugaskan untuk tes darah umum dan untuk menentukan tingkat hormon tiroid (T4 dan TSH). Untuk mengidentifikasi komplikasi pada janin, ultrasound tak terjadwal dapat diresepkan.

Berdasarkan pemeriksaan, diagnosis dibuat dan pengobatan diresepkan. Selama kehamilan, penyakit ini biasanya ringan. Tirotoksikosis fisiologis tidak memerlukan perawatan medis, itu cukup untuk menghilangkan serangan mual.

Hipertiroidisme, yang menjadi nyata bahkan sebelum kehamilan, juga terjadi dalam bentuk yang ringan selama kehamilan. Tubuh aktif memproduksi hormon dan mengkompensasi kekurangan T4. Namun, setelah melahirkan bisa jadi akan terjadi kekambuhan.

Pengobatan tirotoksikosis selama kehamilan memiliki beberapa fitur:

  1. Sebagai aturan, selama persalinan L-thyroxin tidak diresepkan. Dianjurkan untuk menerima thyreostatics, misalnya, propylthiouracil. Ini sering diresepkan untuk gondok beracun difus, karena mengurangi aktivitas kelenjar tiroid. Ini adalah obat yang paling umum untuk pengobatan tirotoksikosis selama kehamilan, karena tidak memiliki efek toksik pada janin.
  2. Seorang wanita hamil menyumbangkan darah ke tingkat hormon T4 setiap bulan. Penting untuk mempertahankan level hormon ini pada tingkat yang cukup, dan ini adalah esensi utama dari perawatan. Tingkat TSH, sebagai suatu peraturan, tidak dimonitor dan tidak disesuaikan.

Ketika tingkat T4 dinormalisasi, dosis terapeutik obat dikurangi menjadi profilaksis. Anda dapat mengambil thyreostatic untuk waktu yang lama.

Jika pengobatan konservatif tidak membantu dan kondisi wanita hamil memburuk, operasi untuk menghilangkan kelenjar tiroid diresepkan.

Yang paling aman untuk operasi dianggap 2 trimester kehamilan. Prognosis tirotoksikosis umumnya menguntungkan. Bahkan dengan munculnya bentuk hipertiroidisme yang rumit, adalah mungkin untuk memilih pengobatan yang efektif. Indikasi untuk aborsi tidak.

Implikasi untuk ibu

Patologi dapat menyebabkan pelepasan plasenta atau menyebabkan krisis tirotoksik.

Tirotoksikosis fisiologis tidak menyebabkan komplikasi serius. Bahkan dalam kasus penyakit tiroid, konsekuensinya dapat dihindari jika pengobatan dimulai dengan segera.

Bentuk hipertiroidisme yang parah dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Dalam hal ini, perawatan dilakukan di rumah sakit. Pertama-tama, kesehatan ibu dipertahankan dan masalah penghentian atau pelestarian kehamilan diselesaikan.

Konsekuensi tirotoksikosis selama kehamilan termasuk:

  • Hipertensi. Kelebihan hormon thyroid-stimulating terutama mempengaruhi sistem kardiovaskular. Seorang wanita hamil memiliki tekanan darah tinggi, yang mengarah ke deteriorasi, meningkatkan beban pada jantung dan pembuluh darah. Hipertensi adalah aborsi berbahaya, oleh karena itu, memerlukan perawatan dan pemantauan.
  • Pre-eklamsia. Ini adalah salah satu konsekuensi dari gestosis dan hipertensi. Preeklampsia adalah kondisi serius yang menyebabkan gangguan ginjal (protein ditemukan dalam urin) dan organ internal lainnya. Bahaya dari kondisi ini adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan eklampsia, disertai dengan kejang. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan pengiriman segera melalui operasi caesar.
  • Abrupsi plasenta. Solusio plasenta menyebabkan kekurangan gizi janin. Dalam hal ini, risiko perdarahan meningkat, yang juga berbahaya bagi wanita. Dia mungkin memiliki berbagai perdarahan di rahim, yang akan menyebabkan kebutuhan untuk penghapusan lengkap.
  • Krisis tirotoksik. Ini adalah konsekuensi paling parah dan berbahaya dari gondok beracun yang menyebar. Ini berkembang tiba-tiba dan disertai dengan takikardia berat, fibrilasi atrium, mual dan muntah, tremor, diare. Krisis tirotoksik dapat menyebabkan kelahiran prematur dan kematian janin.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, perlu dilakukan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan-ginekolog, seorang ahli endokrin. Tidak dianjurkan untuk secara independen membatalkan obat yang diresepkan atau mengubah dosisnya.

Konsekuensi yang mungkin untuk janin

Tirotoksikosis dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan janin.

Segala sesuatu yang terjadi pada tubuh ibu, selalu mencerminkan pada anak. Dipercaya bahwa pengobatan tirotoksikosis yang tidak tepat selama kehamilan dapat menyebabkan munculnya hipertiroidisme pada janin.

Di antara efek tirotoksikosis pada janin diamati:

  • Pertumbuhan dan perkembangan yang tertunda. Selama kehamilan, pemeriksaan ultrasound terjadwal dilakukan untuk menentukan apakah janin normal. Pada tirotoksikosis, janin perlahan menambah berat badan dan massa. Ini mungkin karena kekurangan oksigen, penurunan tingkat hemoglobin, yang juga sering ditemukan pada tirotoksikosis ibu hamil.
  • Kematian intrauterin. Dalam hal cacat perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan, kehamilan beku terdeteksi. Dengan kematian janin janin dapat dijumpai pada setiap tahap kehamilan.
  • Tirotoksikosis neonatal. Tirotoksikosis juga dapat dideteksi pada anak setelah lahir, yang berjalan dengan sendirinya dalam waktu 2-3 bulan. Persiapan yang diperlukan untuk perawatan dikirim ke anak dengan ASI.
  • Malformasi. Bentuk tirotoksikosis yang parah dapat menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal, patologi jantung, keterbelakangan mental, kelainan bentuk eksternal, dan patologi lainnya.

Informasi lebih lanjut tentang penyakit ini dapat ditemukan dalam video:

Sayangnya, langkah-langkah pencegahan dalam kasus ini tidak akan sangat efektif. Hipertiroidisme disebabkan oleh gangguan hormonal, yang sulit dikendalikan. Tindakan pencegahan terbaik adalah memantau keadaan kesehatan, mengontrol tingkat hormon dalam darah dan penyesuaian tepat waktu dengan bantuan obat-obatan.

Wanita yang merencanakan kehamilan harus diperiksa terlebih dahulu. Ketika hipertiroidisme terdeteksi, suatu pengobatan diberikan. Setelah penghentian obat perlu menunggu enam bulan dan menjalani pemeriksaan ulang untuk menentukan remisi. Setelah itu, Anda bisa mulai merencanakan kehamilan.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Hipertiroidisme selama kehamilan

Hipertiroidisme adalah suatu kondisi di mana produksi hormon tiroid meningkat dan tirotoksikosis berkembang. Hipertiroidisme selama kehamilan secara signifikan meningkatkan risiko keguguran, perkembangan janin tertunda dan komplikasi serius lainnya.

Alasan

Hipertiroidisme bukan diagnosis, tetapi hanya sindrom karena peningkatan produksi hormon tiroid. Dalam kondisi ini, konsentrasi T3 (tiroksin) dan T4 (triiodothyronine) meningkat dalam darah. Menanggapi kelebihan hormon tiroid dalam sel dan jaringan tubuh tirotoksikosis berkembang - reaksi khusus, disertai dengan percepatan semua proses metabolisme. Hipertiroidisme didiagnosis terutama pada wanita usia subur.

Penyakit yang dideteksi hipertiroidisme:

  • gondok beracun difus (penyakit Basedow);
  • tiroiditis autoimun;
  • tiroiditis subakut;
  • kanker tiroid;
  • tumor hipofisis;
  • neoplasma ovarium.

Hingga 90% dari semua kasus tirotoksikosis selama kehamilan dikaitkan dengan penyakit Grave. Penyebab lain hipertiroidisme pada ibu masa depan sangat jarang.

Gejala

Dasar pengembangan tirotoksikosis adalah percepatan semua proses metabolisme dalam tubuh. Dengan peningkatan produksi hormon tiroid, gejala berikut terjadi:

  • berat badan rendah selama kehamilan;
  • keringat berlebih;
  • kenaikan suhu tubuh;
  • kulit hangat dan lembab;
  • kelemahan otot;
  • kelelahan;
  • exophthalmos (pucheglaziye);
  • kelenjar tiroid yang membesar (gondok).

Gejala hipertiroidisme berkembang secara bertahap selama beberapa bulan. Seringkali manifestasi pertama penyakit dideteksi jauh sebelum konsepsi seorang anak. Mungkin perkembangan hipertiroidisme langsung selama kehamilan.

Produksi hormon tiroid yang berlebihan mengganggu fungsi normal sistem kardiovaskular. Terhadap latar belakang hipertiroidisme, gejala berikut terjadi:

  • takikardia (peningkatan denyut jantung lebih dari 120 denyut per menit);
  • tekanan darah tinggi;
  • perasaan detak jantung (di dada, leher, kepala, perut);
  • gangguan irama jantung.

Dengan hipertiroidisme yang panjang dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung. Probabilitas komplikasi parah meningkat pada paruh kedua kehamilan (28-30 minggu) selama periode beban maksimum pada jantung dan pembuluh darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, krisis tirotoksik berkembang, suatu kondisi yang mengancam kehidupan wanita dan janin.

Tirotoksikosis juga mempengaruhi kondisi saluran pencernaan. Di latar belakang sintesis berlebihan hormon tiroid, gejala berikut terjadi:

  • mual dan muntah;
  • nafsu makan meningkat;
  • nyeri di daerah umbilical;
  • diare;
  • hati membesar;
  • penyakit kuning.

Hipertiroidisme mempengaruhi aktivitas sistem saraf. Kelebihan hormon tiroid membuat wanita hamil mudah tersinggung, berubah-ubah, gelisah. Gangguan memori ringan dan gangguan perhatian mungkin terjadi. Ditandai dengan tremor tangan. Pada hipertiroidisme berat, gejala penyakitnya menyerupai tanda-tanda gangguan kecemasan atau mania yang khas.

Endokrin ophthalmopathy berkembang di hanya 60% dari semua wanita. Perubahan pada bola mata termasuk tidak hanya exophthalmos, tetapi gejala lainnya juga. Sangat khas adalah penurunan mobilitas bola mata, hiperemia (kemerahan) dari sklera dan konjungtiva, flashing langka.

Semua manifestasi hipertiroidisme paling terlihat pada paruh pertama kehamilan. Setelah 24-28 minggu, tingkat keparahan tirotoksikosis menurun. Kemungkinan remisi penyakit dan hilangnya semua gejala sehubungan dengan penurunan fisiologis kadar hormon.

Tirotoksikosis transien gestasional

Fungsi kelenjar tiroid berubah dengan terjadinya kehamilan. Segera setelah mengandung seorang anak, peningkatan produksi hormon tiroid terjadi - T3 dan T4. Pada paruh pertama kehamilan, kelenjar tiroid janin tidak berfungsi, dan perannya diasumsikan oleh kelenjar organisme ibu. Hanya dengan cara ini bayi dapat mendapatkan hormon tiroid yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normalnya.

Peningkatan sintesis hormon tiroid terjadi di bawah pengaruh hCG (human chorionic gonadotropin). Hormon ini mirip dalam struktur TSH (thyroid-stimulating hormone), oleh karena itu ia dapat merangsang aktivitas kelenjar tiroid. Di bawah pengaruh hCG pada paruh pertama kehamilan, konsentrasi T3 dan T4 hampir dua kali lipat. Kondisi ini disebut hipertiroidisme transien dan benar-benar normal selama kehamilan.

Pada beberapa wanita, konsentrasi hormon tiroid (T3 dan T4) melebihi normal untuk kehamilan. Pada saat yang sama ada penurunan tingkat TSH. Sebuah tirotoksikosis transien gestasional berkembang, disertai dengan munculnya semua gejala yang tidak menyenangkan dari patologi ini (eksitasi sistem saraf pusat, perubahan pada jantung dan pembuluh darah). Manifestasi tirotoksikosis transien biasanya ringan. Pada beberapa wanita, gejala penyakit ini mungkin tidak ada.

Ciri khas tirotoksikosis transien adalah muntah yang gigih. Muntah dengan tirotoksikosis menyebabkan penurunan berat badan, beri-beri dan anemia. Kondisi ini berlangsung hingga 14-16 minggu dan hilang dengan sendirinya tanpa terapi apa pun.

Komplikasi kehamilan

Terhadap latar belakang hipertiroidisme meningkatkan kemungkinan pengembangan kondisi seperti:

  • keguguran spontan;
  • insufisiensi plasenta;
  • menunda perkembangan janin;
  • preeklamsia;
  • anemia;
  • abrupsi plasenta;
  • persalinan prematur;
  • kematian janin janin.

Produksi hormon tiroid yang berlebihan terutama mempengaruhi sistem kardiovaskular ibu. Tekanan darah meningkat, denyut jantung meningkat, berbagai gangguan ritme terjadi. Semua ini menyebabkan gangguan aliran darah di pembuluh besar dan kecil, termasuk panggul kecil dan plasenta. Insufisiensi plasenta berkembang - suatu kondisi di mana plasenta tidak mampu melakukan fungsinya (termasuk memberikan bayi dengan nutrisi penting dan oksigen). Insufisiensi plasenta menyebabkan retardasi pertumbuhan dan perkembangan janin, yang berdampak buruk pada kesehatan anak setelah lahir.

Tirotoksikosis transien yang terjadi pada paruh pertama kehamilan juga berbahaya bagi wanita dan janin. Muntah gigih menyebabkan penurunan berat badan cepat dan penurunan yang signifikan dalam kondisi ibu di masa depan. Makanan yang masuk tidak terserap, defisiensi vitamin berkembang. Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan keguguran hingga 12 minggu.

Konsekuensi untuk janin

Hormon ibu (TSH, T3 dan T4) praktis tidak menembus plasenta dan tidak mempengaruhi kondisi janin. Pada saat yang sama, TSI (antibodi terhadap reseptor TSH) dengan mudah melewati penghalang darah-otak dan memasuki sirkulasi janin. Fenomena seperti itu terjadi dengan penyakit Grave - penyakit tiroid autoimun. Gatal beracun difus pada ibu dapat menyebabkan perkembangan hipertiroidisme intrauterin. Terjadinya patologi serupa dan segera setelah kelahiran anak tidak dikecualikan.

Gejala hipertiroidisme janin:

  • gondok (kelenjar tiroid yang membesar);
  • bengkak;
  • gagal jantung;
  • retardasi pertumbuhan.

Semakin tinggi tingkat TSI, semakin tinggi kemungkinan komplikasi. Dengan hipertiroidisme kongenital meningkatkan kemungkinan kematian janin dan kelahiran mati. Untuk anak-anak yang lahir tepat waktu, prognosisnya cukup baik. Pada kebanyakan bayi baru lahir, hipertiroid menghilang sendiri dalam 12 minggu.

Diagnostik

Untuk menentukan hipertiroidisme, perlu untuk menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat hormon tiroid. Darah diambil dari pembuluh darah. Waktu tidak menjadi masalah.

  • meningkatkan T3 dan T4;
  • Pengurangan TSH;
  • munculnya TSI (dengan penyakit tiroid autoimun).

Untuk mengklarifikasi diagnosis adalah USG kelenjar tiroid. Kondisi janin dinilai selama USG dengan Doppler, serta dengan CTG.

Pengobatan

Perawatan hipertiroidisme dilakukan oleh endokrinologis. Di luar kehamilan, prioritas diberikan untuk perawatan obat dengan menggunakan persiapan yodium radioaktif. Dalam praktek kebidanan, obat-obatan semacam itu tidak digunakan. Penggunaan radioisotop yodium dapat mengganggu jalannya kehamilan dan mengganggu perkembangan normal janin.

Untuk pengobatan ibu hamil digunakan obat antitiroid (bukan radioisotop). Obat-obat ini menghambat produksi hormon tiroid dan menghilangkan gejala tirotoksikosis. Obat antitiroid diresepkan pada trimester pertama segera setelah diagnosis. Pada trimester II, dosis obat direvisi. Dengan normalisasi kadar hormon mungkin penghapusan obat sepenuhnya.

Perawatan bedah hipertiroidisme ditunjukkan dalam situasi berikut:

  • proses tirotoksikosis yang parah;
  • kurangnya efek dari terapi konservatif;
  • gondok besar dengan kompresi organ tetangga;
  • diduga kanker tiroid;
  • intoleransi terhadap obat-obatan antitiroid.

Operasi ini dilakukan pada trimester kedua, ketika risiko keguguran spontan diminimalkan. Jumlah operasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, strumektomi subtotal bilateral dilakukan (eksisi mayoritas kelenjar tiroid).

Hipertiroidisme yang tidak menerima terapi merupakan indikasi untuk aborsi. Aborsi dimungkinkan hingga 22 minggu. Waktu optimal untuk aborsi induksi adalah periode hingga 12 minggu kehamilan.

Perencanaan kehamilan

Kehamilan pada latar belakang hipertiroidisme harus direncanakan. Sebelum mengandung anak, seorang wanita harus diperiksa oleh seorang endokrinologis. Menurut kesaksian, dosis obat yang diambil dikoreksi, terapi simtomatik diresepkan. Adalah mungkin untuk merencanakan konsepsi seorang anak dalam keadaan euthyroidism (tingkat normal hormon tiroid). Disarankan untuk menunggu 3 bulan setelah penghentian obat-obatan.

Efek hipertiroidisme hamil pada janin

Periode menggendong bayi adalah salah satu momen terindah dalam kehidupan setiap wanita. Pada saat ini di tubuh wanita ada sejumlah besar perubahan, sehingga ibu hamil harus sangat memperhatikan semua sinyal dan gejala, yang tidak khas untuk kehamilan normal. Perhatian khusus harus diberikan pada fungsi normal kelenjar tiroid karena kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang sangat penting yang memproduksi hormon yang mengandung yodium seperti tiroksin dan triiodothyronine, yang penting untuk metabolisme normal, pertumbuhan organisme secara keseluruhan dan sel-sel individual, pengaturan fungsi jantung dan pembuluh darah, aktivitas mental dan seksual.

Fungsi kelenjar tiroid yang benar tidak hanya menyediakan kinerja penuh dari tubuh manusia, tetapi juga memiliki efek positif pada perkembangan bayi. Salah satu kelainan yang paling umum di kelenjar tiroid adalah hipertiroidisme. Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan secara rinci, sebagai akibatnya, hipertiroidisme dapat terjadi selama kehamilan, gejala-gejalanya, metode diagnostik dan pengobatan.

Hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid kita sangat diperlukan tidak hanya untuk perkembangan janin yang tepat, tetapi juga untuk pembentukan lengkap jaringan otaknya. Selama trimester pertama, tiroid wanita mulai bekerja aktif dan mengembangkan jumlah hormon yang tepat untuk bayi dan ibunya. Setelah konsepsi pada minggu keempat, janin mulai meletakkan kelenjar tiroidnya sendiri, yang berakhir pada minggu ke-16 kehamilan. Setelah ini, kelenjar janin memulai produksi hormonnya sendiri, tetapi untuk berfungsi penuh, masih diperlukan untuk menerima cukup jumlah yodium dari tubuh ibu. Selama periode ini, dan paling sering terjadi - hipertiroidisme. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam produksi hormon tiroid dan pelepasannya ke dalam aliran darah.

Penyebab terjadinya (+ video)

Ada dua jenis hipertiroid yang terjadi secara eksklusif selama periode ketika bayi lahir, ini adalah:

Hipertiroidisme sementara juga disebut transien. Kondisi ini tidak berbahaya dan berjalan sendiri setelah bayi lahir. Pada dasarnya, hipertiroidisme transien terjadi sebagai akibat dari peningkatan kebutuhan untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. Setelah 16 minggu, janin mulai memproduksi hormon sendiri dan tubuh wanita stabil, yaitu jumlah hormon yang dihasilkan normal. Dari sudut pandang fisiologis, peningkatan kadar hormon terjadi karena fakta bahwa pada saat kehamilan lingkaran tambahan sirkulasi darah terbentuk dan jumlah sirkulasi darah meningkat. Sampai saat kelenjar tiroid pada bayi mulai bekerja, kelenjar tiroid ibu melakukan pekerjaan untuk keduanya dan menghasilkan dua kali lebih banyak hormon yang diperlukan untuk berfungsi penuh.

Acquired hyperthyroidism adalah kondisi yang lebih berbahaya dan terjadi sebagai akibat dari penyakit tiroid yang ditransfer, seperti:

  • tiroiditis;
  • gondok difus;
  • penyakit basedovoy;
  • Penyakit Graves.

Jika hipertiroidisme yang didapat terjadi, perlu untuk menjalani terapi medis yang diperlukan, karena ada bahaya tidak hanya untuk janin, tetapi juga untuk ibu hamil. Ada beberapa kasus dimana perawatan bedah dilakukan untuk menghilangkan penyakit. Acara ini disarankan untuk dilakukan selama trimester kedua.

Hipertiroidisme buatan dapat terjadi selama kehamilan. Seringkali kondisi ini terjadi sangat jarang dan karena penyalahgunaan obat-obatan yang tidak dimaksudkan untuk menerima ketika membawa bayi, serta penyembuhan diri.

Symptomatology

Untuk sesegera mungkin dan segera mencari tahu tentang keberadaan masalah ini, Anda perlu mengetahui gejala yang dipicu oleh penyakit ini. Gejala utama yang menunjukkan manifestasi hipertiroidisme dapat:

  • palpitasi yang menyakitkan;
  • kelenjar tiroid yang membesar dalam ukuran;
  • peningkatan denyut jantung saat istirahat;
  • berat badan dengan nutrisi yang tepat dan lengkap;
  • meningkatkan jumlah tiroksin dalam plasma darah;
  • tonjolan abnormal dari satu atau kedua mata;
  • kelelahan parah;
  • perubahan suasana hati;
  • peningkatan berkeringat;
  • kecemasan meningkat tanpa alasan tertentu;
  • mual;
  • muntah;
  • kesulitan tidur;
  • diare atau sembelit;
  • peningkatan tekanan darah;
  • nyeri perut;
  • perasaan lapar yang kuat dan konstan;
  • kekeringan di mulut dan tenggorokan;
  • telapak tangan basah sepanjang waktu.

Dalam hal gejala di atas, Anda harus segera melaporkannya ke dokter kandungan Anda, yang setelah pemeriksaan dan konsultasi, akan menunjuk satu set pemeriksaan khusus, yang hasilnya akan menentukan diagnosis yang tepat.

Diagnostik

Diagnosis pasien dimulai dengan pengumpulan anamnesis, adanya penyakit tiroid di keluarganya sebelumnya. Setelah ini, endokrinologis dengan bantuan palpasi memeriksa kelenjar tiroid, memberikan perhatian khusus pada volume, konsistensi, warna kulit, kehadiran bengkak dan jumlah lemak subkutan. Pasien juga mengukur denyut nadi dan tekanan darah dalam keadaan tenang.

Untuk mengkonfirmasi secara akurat adanya penyakit seperti hipertiroidisme, Anda harus menjalani diagnosis khusus, yang meliputi:

  • pengiriman tes laboratorium;
  • pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid;
  • biopsi jarum.

Tes laboratorium menyiratkan donor darah untuk menentukan jumlah hormon seperti:

Selain itu, tes darah biokimia yang luas diberikan, protein pengikatan yodium dan pembekuan darah di berbagai trimester ditentukan.

Pemeriksaan USG kelenjar tiroid adalah prosedur yang luas dan paling sering digunakan, dengan bantuan yang mana dapat mengevaluasi parameter kelenjar tiroid berikut, yaitu:

  • ukuran tiroid;
  • bentuk;
  • struktur;
  • sirkulasi darah.

Biopsi jarum

Manipulasi ini lebih serius dan diangkat dalam kasus deteksi kelainan patologis di jaringan kelenjar tiroid, adanya nodul dan formasi yang tidak diketahui. Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi saat menggunakan jarum suntik khusus untuk mengambil bahan biologis di bawah kendali aparat ultrasound.

Terapi Hyperthyroidism

Terapi hipertiroidisme pada masa melahirkan sangat sulit, dan itu termasuk minum obat, tetapi, sayangnya, obat yang ditujukan untuk pengobatan dapat berakibat buruk tidak hanya pada tubuh ibu di masa depan, tetapi juga perkembangan dan pembentukan janin yang tepat dan penuh.. Tidak perlu mengobati hipertiroidisme sementara dengan obat-obatan, tetapi harus dimonitor saat menjalani tes laboratorium. Biasanya, itu harus stabil setelah 16 minggu kehamilan, dan dalam beberapa situasi setelah melahirkan.

Jika terjadi hipertiroidisme, perlu hati-hati memilih obat dan dosis. Hal ini diperlukan untuk secara signifikan mengurangi efek obat pada tubuh ibu dan janin masa depan, serta cepat mencapai hasil yang diinginkan, atau lebih tepatnya membawa kelenjar tiroid kembali normal dengan mengurangi produksi hormon. Juga hal yang sangat penting adalah tidak membahayakan janin, yang aktif berkembang dan berkembang. Dengan perbaikan situasi, obat-obatan dibatalkan.

Hingga saat ini, selain terapi obat dalam kasus yang sangat sulit, lakukan intervensi bedah. Selama operasi, beberapa bagian dari jaringan tiroid dihilangkan. Periode yang paling menguntungkan untuk operasi adalah trimester kedua. Pada tahap ini, bayi telah sepenuhnya membentuk semua organ internal, dan ibu benar-benar menghilangkan racun, dan beban pada sistem dan organ belum mencapai pelaminan. Intervensi bedah paling sering rentan terhadap pasien yang tidak mentolerir obat antitiroid, serta mereka dengan gondok besar dan proses onkologi yang dicurigai dalam jaringan kelenjar. Dalam kasus operasi, semua risiko yang mungkin terjadi pada ibu dan janinnya harus dinilai karena operasi dapat memicu kelahiran prematur dan menyebabkan aborsi.

Risiko

Dalam kasus diagnosis terlambat dan pengobatan awal hipertiroid selama kehamilan, ibu dan anak di masa depan mungkin mengalami berbagai masalah yang terkait dengan perkembangan yang tepat dan fungsi organ dan sistem. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa ada efek jangka panjang dari sejumlah besar hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Risiko utama meliputi:

  • preeklamsia;
  • aborsi abnormal spontan;
  • kelahiran seorang anak sebelum waktu yang ditetapkan;
  • kematian janin di dalam rahim;
  • berbagai macam kekurangan dan penyimpangan dari perkembangan normal penuh anak;
  • gagal jantung pada bayi;
  • perkembangan hipertiroidisme pada janin;
  • berat badan rendah anak.

Agar seorang ibu dan seorang anak tidak memiliki kondisi yang dijelaskan di atas, seorang wanita dalam posisi harus secara teratur mengunjungi dokter kandungannya, mengambil semua tes yang diperlukan pada waktunya dan mengikuti semua rekomendasinya.

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang mencegah terjadinya hipertiroidisme yang mungkin harus dilakukan sebelum permulaan kehamilan yang diinginkan. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk mengunjungi dokter, lulus serangkaian tes yang diperlukan, diperiksa dan, jika perlu, menjalani terapi.

Metode pencegahan paling populer dari penyakit ini adalah penggunaan garam beryodium secara teratur. Tingkat harian yodium untuk orang dewasa adalah 200 mcg.

Dalam hal bahwa pasien menentukan penyimpangan dari fungsi normal kelenjar tiroid, dokter meresepkan persiapan obat yang kompleks dalam komposisi yang mengandung yodium. Pada akhir perjalanan mengambil obat-obatan ini, Anda perlu mengambil kembali pemeriksaan dan lulus tes laboratorium. Wanita yang telah mengalami hipertiroid selama kehamilan disarankan untuk mengambil obat-obatan yang mengandung yodium setelah kelahiran dan selama laktasi. Karena kenyataan bahwa bayi baru lahir mereka di tingkat genetik rentan terhadap terjadinya hipertiroidisme dan yodium, yang akan masuk ke dalam tubuh mereka dengan ASI tidak akan berlebihan.

Hipertiroidisme pada wanita hamil

Mendiagnosis hipertiroidisme selama kehamilan adalah fakta yang agak tidak menyenangkan. Disfungsi endokrin sama-sama berbahaya bagi ibu dan janin yang sedang berkembang.

Fenomena hipertiroidisme disebabkan oleh malfungsi kelenjar tiroid, yang secara signifikan meningkatkan produksi hormon. Pada gilirannya, kelebihan hormon secara negatif mempengaruhi proses metabolisme tubuh wanita hamil. Peningkatan sekresi yang menyertai penyakit ini juga berbahaya, serta kekurangannya, sehingga untuk perkembangan janin yang normal, kontrol yang ketat atas latar belakang hormon diperlukan.

Risiko hipertiroidisme selama kehamilan

Sistem endokrin manusia adalah mekanisme kompleks yang bertanggung jawab untuk produksi hormon yang diperlukan. Ketika fungsi tiroid terganggu, baik penurunan produksi dan peningkatan yang signifikan dapat terjadi. Kasus kedua penyakit ini disebut hipertiroidisme. Peningkatan produksi hormon selama kehamilan sangat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang.

Hipertiroidisme kelenjar tiroid ibu dapat menyebabkan kekalahan organ yang sama pada anak. Juga, penyakit ini berbahaya dalam perkembangan gangguan patologis janin dari sistem saraf dan organ lainnya. Tingkat hormon yang tinggi dalam darah wanita hamil langsung mempengaruhi kondisi bayi karena sirkulasi plasenta.

Kegagalan sistem endokrin dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • Kehamilan beku dan penampilan bayi yang lahir mati;
  • Ada risiko aborsi;
  • Persalinan prematur;
  • Pengelupasan plasenta;
  • Perdarahan postpartum;
  • Tumpukan seorang anak dalam perkembangan mental.

Gangguan fungsi tiroid mempengaruhi kerja semua organ, serta sistem reproduksi tubuh wanita. Sampai saat ini, dokter tidak tahu tentang dampak negatif dari hipertiroidisme pada perkembangan mental seorang anak, sehingga kasus-kasus kelahiran anak-anak yang didiagnosis dengan kretinisme tersebar luas. Karena fakta bahwa fenomena seperti itu diamati paling sering dalam keluarga yang sama, para ilmuwan menyimpulkan bahwa penyebab penyakit seperti itu adalah seorang ibu.

Saat ini, karena diagnosis yang tepat waktu, kasus seperti itu menjadi sangat langka. Wanita yang bertanggung jawab atas kesehatan anak harus menjalani pemeriksaan kadar hormon yang diperlukan sebelum kehamilan. Kontrol seperti ini sangat penting di hadapan kasus-kasus hipertiroidisme dalam genus.

Penyebab penyakitnya

Hipertiroidisme selama kehamilan dapat berupa beberapa jenis. Konsep seperti hipertiroidisme transien umumnya dianggap sebagai fenomena sementara yang dapat diamati pada wanita di periode awal. Kondisi ini biasanya hilang setelah melahirkan.

Penyebab hipertiroidisme transien adalah peningkatan kebutuhan untuk produksi hormon tambahan. Setelah 12 minggu kehamilan, janin mulai memproduksi hormon secara independen, oleh karena itu, setelah periode ini, latar belakang hormonal wanita biasanya menormalkan. Perubahan dalam indikator endokrinologis terkait dengan struktur fisiologis sistem reproduksi. Selama kehamilan, lingkaran tambahan sirkulasi darah muncul, yang berarti bahwa volume darah meningkat, yang membutuhkan konsentrasi hormon tertentu. Dengan kata lain, kelenjar tiroid wanita mulai bekerja dengan kecepatan dua kali lipat untuk ibu dan anak.

Tidak perlu untuk mengobati hipertiroidisme transien pada wanita hamil, yang tidak dapat dikatakan dari bentuk kronis yang didapat. Penyebab patologi ini bisa berupa berbagai proses negatif di kelenjar tiroid.

Mendiagnosis gondok yang menyebar atau penyakit gondok bisa menjadi masalah serius bagi wanita hamil.

Jenis hipertiroidisme yang paling berbahaya pada wanita hamil adalah gondok difus. Peningkatan perhatian terhadap masalah ini disebabkan oleh alasan berikut:

  • penyakit ini memiliki sifat kemunculan autoimun dan dapat menyebabkan kegagalan dalam kerja imunitas seorang wanita;
  • penyakit ini cenderung berkembang terus, membutuhkan perawatan segera dan membawa bahaya langsung pada bayi.

Kadang-kadang wanita mengalami hipertiroidisme buatan, yang terjadi karena terapi penggantian hormon yang tidak tepat. Cukup sering, fenomena ini terjadi selama perawatan diri. Juga, peningkatan hormon tiroid dapat disebabkan oleh konsumsi makanan laut yang berlebihan. Seperti diketahui, kategori produk ini terkenal dengan kandungan yodiumnya yang tinggi, dan jika disalahgunakan, konsentrasi unsur jejak seperti itu di dalam tubuh dapat memancing hipertiroidisme buatan.

Untuk menghilangkan fenomena ini, seorang wanita hamil harus memperhatikan dietnya. Juga, Anda tidak dapat menggabungkan makanan laut dengan garam beryodium. Terutama rekomendasi ini relevan bagi mereka yang memiliki kecenderungan untuk mengganggu tingkat hormonal.

Gejala penyakit

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, mungkin ada berbagai gejala yang dapat dibagi menjadi beberapa derajat:

  • Gejala tingkat keparahan pertama ditandai oleh sedikit kenaikan berat badan yang disebabkan oleh peningkatan nafsu makan. Selama kehamilan, gejala ini agak sulit diidentifikasi sebagai mengkhawatirkan. Ada juga keringat berlebih, palpitasi jantung hingga seratus denyut per menit, iritabilitas irasional.
  • Pada tahap kedua perkembangan penyakit, perubahan berat badan menjadi lebih signifikan. Secara paralel, peningkatan denyut nadi hingga 120 denyut per menit diamati, kecemasan, insomnia, dan keadaan depresi muncul. Dalam beberapa kasus, ketika berjabat tangan, ada sedikit getaran.
  • Pada tahap ketiga, sifat gejala mungkin memiliki warna yang berlawanan. Berat seorang wanita hamil berkurang tajam. Terhadap latar belakang takikardia stabil, nilai nadi meningkat menjadi 140 denyut per menit, gagal jantung, tekanan darah meningkat muncul.

Hipertiroidisme dan kehamilan merupakan kombinasi yang cukup berbahaya. Karena fakta bahwa banyak gejala ketidakseimbangan hormon sangat mirip dengan gejala khas yang menyertai kehamilan, diagnosis penyakit bisa sangat terlambat. Karena itu, risiko efek negatif pada janin sangat tinggi.

Taktik pengobatan

Hipertiroidisme didiagnosis selama kehamilan membutuhkan perawatan segera. Kerumitan prosedur terapeutik dapat disebabkan oleh fakta bahwa plasenta tidak sepenuhnya terbentuk dan tidak dapat melindungi janin dari obat-obatan. Akibatnya, perawatan ibu untuk seorang anak dapat memiliki konsekuensi negatif. Oleh karena itu, sangat penting bahwa terapi akan ditunjuk oleh spesialis yang berpengalaman, yang dengan benar membangun taktik pengobatan dan memilih dosis yang aman untuk janin.

Paling sering, endokrinolog meresepkan obat Propylthiouracil, dan sering dokter menggunakan Tiamazol. Dari efek samping obat ini dapat membedakan risiko keguguran dan ketidakcocokan, oleh karena itu agen hormonal ini harus digunakan dalam dosis yang sangat kecil.

Pada trimester kedua, hipertiroidisme dapat menurun sedikit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa janin akhirnya membentuk kelenjar tiroidnya sendiri. Namun, setelah melahirkan, penyakit ini dapat kembali ke indikator sebelumnya. Metode pengobatan dengan yodium radioaktif selama kehamilan benar-benar dikeluarkan. Terkadang seorang wanita membutuhkan operasi, yang dilakukan tidak lebih awal dari trimester kedua.

Pencegahan hipertiroidisme

Tindakan pencegahan untuk hipertiroidisme menyiratkan mempertahankan tingkat yodium yang diperlukan dalam tubuh. Selain itu, penting untuk memantau kekurangan dan kelebihan elemen jejak ini. Ketika memilih produk dan obat yang mengandung yodium, perlu juga mempertimbangkan wilayah tempat tinggal pasien dan iklim tertentu.

Dalam beberapa kasus, para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi berbagai suplemen makanan. Tetapi dengan tidak adanya kebutuhan yang mendesak, lebih baik untuk tidak menggunakan obat tersebut selama kehamilan, karena tindakan mereka belum sepenuhnya dipelajari.

Metode yang paling terjangkau dan aman untuk mengisi stok yodium adalah makan garam beryodium. Namun, perlu diingat bahwa penggunaan berlebihan dari produk semacam itu dapat menyebabkan pembengkakan.

Pencegahan hipertiroidisme harus dimulai enam bulan sebelum onset kehamilan. Selama waktu ini, tubuh akan selaras untuk bekerja dengan baik dan dengan beban yang meningkat pada kelenjar tiroid, latar belakang hormonal akan tetap normal.

Kehamilan dengan hipertiroidisme, apa ancaman terhadap janin? Penyebab, gejala

Setiap ibu masa depan harus menjaga kesehatannya, terutama di luar kadar hormon tiroid. Muncul penyakit sistem endokrin dapat memiliki konsekuensi yang sangat berbahaya, baik untuk ibu dan bayi.

Paling sering dalam praktek medis kehamilan dengan hipertiroidisme terjadi, kondisi ini mungkin memiliki sifat keparahan yang berbeda. Bagaimana penyakit mempengaruhi jalannya kehamilan, dan metode pengobatan apa yang mungkin dalam kasus ini, kami pertimbangkan dalam kata-kata kami.

Bagaimana fungsi tiroid selama kehamilan?

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah menghasilkan hormon tiroksin dan triiodothyronine, yang penting bagi bayi untuk berkembang sepenuhnya di dalam rahim. Peran hormon dalam pembentukan jaringan otak pada trimester pertama kehamilan.

Kelenjar tiroid janin sendiri mulai terbentuk hanya pada minggu ke 4, dan beroperasi penuh pada minggu ke 16. Setelah janin telah membentuk organnya sendiri, produksi hormon berlangsung langsung di bayi, tetapi untuk operasi penuh tiroid bayi membutuhkan jumlah yodium yang cukup.

Itu sebabnya ibu hamil harus mengambil lebih banyak produk yang mengandung yodium, karena kuantitas ini harus dibagi dengan anak masa depannya. Dipercaya bahwa untuk alasan-alasan ini, peningkatan kecil pada organ dan peningkatan kerjanya adalah fitur fisiologis yang benar-benar normal pada wanita hamil dan tidak memerlukan pengobatan.

Deskripsi penyakit

Hipertiroidisme adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan produksi hormon tiroksin dan triiodothyronine dan kandungan tinggi dalam darah.

Kombinasi kondisi seperti kehamilan dan hipertiroidisme dapat menyebabkan gangguan serius dan tak terduga dalam pekerjaan ibu dan anak. Oleh karena itu, pada periode kehamilan janin, ibu masa depan harus memperhatikan fungsi kelenjar tiroid. Peningkatan pelepasan hormon ke dalam darah ibu dapat dengan mudah melewati penghalang plasenta dan membahayakan bayi.

Hipertiroidisme selama kehamilan

Hipertiroidisme dan kehamilan dapat menjadi kondisi fisiologis normal dan bersifat sementara, yang berarti datang tepat waktu.

Gejala kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • perubahan suasana hati;
  • intoleransi terhadap cuaca panas;
  • pengurangan berat badan;
  • peningkatan suhu tubuh yang tidak signifikan.

Peningkatan kerja kelenjar tiroid disertai dengan pelepasan besar hormon ke dalam darah ibu dan janin, yang dapat menyebabkan perubahan kecil dan malfungsi yang signifikan dalam karya seluruh organisme.

Kondisi ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

Dalam foto, pembaca dapat melihat deskripsi gejala yang muncul pada wanita hamil dengan hipertiroidisme:

Itu penting. Ketika menembus hormon tiroid darah menyebabkan proses metabolisme yang dipercepat beberapa kali. Dalam hal ini, jaringan seluruh tubuh mulai mengkonsumsi oksigen dengan penuh semangat, dan ini mengarah pada pelanggaran energi dan metabolisme panas.

Bahaya kesehatan

Yang paling berbahaya adalah hipertiroidisme pada wanita hamil dengan latar belakang perkembangan gondok difus, yang terjadi karena proses autoimun. Kondisi ini dianggap salah satu yang paling berbahaya bagi masa depan ibu dan janin, dan membutuhkan intervensi medis dan pengobatan yang aktif.

Dengan patologi ini, ada perubahan dalam tubuh:

  • iritasi parah;
  • kelelahan;
  • kelelahan;
  • perasaan konstan dari kecemasan yang tidak beralasan;
  • gangguan tidur;
  • tangan gemetar;
  • takikardia;
  • hipertensi;
  • nafsu makan meningkat;
  • kesal;
  • nyeri di bagian atas perut.

Fitur lain adalah perluasan retakan mata pada wanita hamil, sinar yang tidak sehat muncul di mata. Wanita itu terus-menerus berkonflik, dan tidak masuk akal.

Jika gejala seperti itu muncul, perlu untuk menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat hormon tiroid dan hormon hipofisis. Pemeriksaan USG akan memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran tubuh, jika penyimpangan serius terdeteksi, biopsi tusukan dilakukan.

Jika seorang wanita hamil tidak diberikan perawatan yang tepat, maka dia dapat mengharapkan konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti:

  • persalinan prematur;
  • toksikosis pada paruh kedua kehamilan;
  • malformasi janin;
  • kelahiran bayi dengan berat badan rendah;
  • hipertiroidisme pada bayi baru lahir;
  • abrupsi plasenta;
  • kematian janin.

Jika gondok beracun menyebar didiagnosis pada wanita hamil pada awal perkembangan, kemudian dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, semua komplikasi yang tercantum di atas dapat dihindari dan bayi yang sehat dapat melahirkan.

Perhatian. Dalam beberapa situasi, ibu hamil memiliki hipertiroidisme artifisial, yang secara langsung tergantung pada jumlah obat yang diambil. Ketika membawa anak, kebanyakan obat merupakan kontraindikasi bagi wanita, jadi jika dia memiliki penyakit, semua pertanyaan yang berkaitan dengan perawatan hanya dibahas dengan dokter.

Penyebab dan gejala

Tingkat hormon tiroid dalam darah dapat disebabkan oleh gairah wanita hamil untuk makanan laut (ganggang, tiram, udang, dll.). Produk semacam itu mengandung banyak yodium, yang dapat menyebabkan meluapnya kandungannya di dalam tubuh dan memicu perkembangan hipertiroidisme. Tetapi tentu saja, ini bukan alasan utama untuk pengembangan patologi, ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi secara negatif.

Alasan

Seperti yang telah kami katakan, pada wanita hamil, hipertiroidisme dapat bersifat sementara dan tidak memiliki efek negatif pada janin. Tapi ini tidak selalu terjadi, jadi wanita hamil pertama-tama harus mencari tahu penyebab perkembangan hipertiroidisme.

Nomor meja 1. Faktor yang mempengaruhi perkembangan hipertiroid selama kehamilan:

Kadang-kadang faktor yang menstimulasi munculnya patologi adalah penyakit sistem endokrin seperti gondok, penyakit Basedow, adenoma beracun, dan tiroiditis. Tetapi tidak selalu patologi membuat dirinya merasa pada awal perkembangannya. Dalam beberapa kasus, wanita bahkan tidak menyadari keberadaannya untuk waktu yang lama.

Itu penting. Para ahli telah membuktikan bahwa faktor yang mendasari munculnya penyakit ini adalah efek imunoglobulin, karena mekanisme mereka diarahkan ke antibodi spesifik.

Gejala

Secara umum, wanita di bawah usia 30 tahun berisiko mengalami hipertiroidisme.

Patologi ini memiliki tiga tahap keparahan:

Masing-masing memiliki ciri khas tersendiri.

Nomor meja 2. Gejala hipertiroidisme:

Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa manifestasi gejala mungkin tidak begitu terasa sehingga seorang wanita akan memperhatikannya secara tepat waktu. Kadang-kadang mereka praktis tidak membuat diri mereka terasa sampai trimester ketiga.

Diagnosis dan pengobatan

Jika Anda mencurigai hipertiroidisme, seorang wanita hamil harus segera berkonsultasi dengan dokter dan lulus tes darah yang sesuai.

Diagnostik

Selain hasil tes darah, pemeriksaan ultrasound akan membantu mendiagnosis penyakit, dan dalam situasi sulit biopsi tusuk ditentukan. Selama pemeriksaan dapat menentukan tiga gambar dari perjalanan penyakit.

Nomor meja 3. Tiga tahap pembesaran tiroid:

Setelah mendiagnosis penyakit, dokter mengembangkan rencana perawatan yang mencakup obat-obatan hormon yang dapat menekan hiperfungsi kelenjar tiroid.

Pengobatan

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid, dengan mengambil obat hormonal yang menekan produksi hormon tiroid. Harga obat-obatan semacam itu tinggi, tetapi pertama-tama ibu yang hamil harus memikirkan bayinya, yang membutuhkan perawatannya.

Perawatan tergantung pada stadium penyakit dan alasan terjadinya. Perhatian khusus diberikan pada dosis, yang ditugaskan untuk karakteristik individu tubuh dan tingkat keparahan penyakit.

Penting bahwa obat tidak berpengaruh buruk pada janin. Dengan demikian, instruksi tentang penggunaan obat-obatan diresepkan hanya oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan penuh.

Dalam situasi sulit, operasi diperlukan untuk mengangkat jaringan tiroid yang terkena. Tapi itu hanya bisa dilakukan di trimester kedua kehamilan.

Itu penting. Wanita hamil tidak boleh diberikan terapi radioiodine. Bahan aktif yang digunakan untuk melakukan prosedur ini memiliki zat yang sangat beracun. Oleh karena itu, prosedur ini sangat kontraindikasi.

Jika Anda segera mulai mengobati hipertiroid selama kehamilan, risiko komplikasi untuk anak berkurang. Ada harapan untuk kelahiran bayi yang sehat. Tetapi setelah melahirkan, seorang wanita harus di bawah pengawasan medis untuk jangka waktu tertentu.

Dalam video yang disajikan dalam artikel ini, para ahli akan berbicara tentang bagaimana hipertiroid memanifestasikan dirinya selama kehamilan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sayangnya, tidak semua orang tahu bahwa mengabaikan penyakit yang terkait dengan kelenjar tiroid berbahaya tidak hanya dengan meningkatkan tingkat kolesterol dalam darah, tetapi juga dengan konsekuensi yang lebih serius.

Estradiol pada pria termasuk kategori estrogen, yaitu hormon seks wanita utama. Ini adalah estradiol "bertanggung jawab" untuk kewanitaan dan daya tarik perwakilan dari seks yang lebih lemah, berpartisipasi dalam pembentukan sosok bulat, timbre suara halus, pertumbuhan rambut, kondisi kulit, serta fungsi reproduksi wanita.

Diabetes mellitus tipe 1 berkembang karena sistem kekebalannya sendiri karena berbagai alasan menghancurkan sel beta yang mensekresi insulin di pankreas. Proses ini disebut autoimun.