Utama / Kista

Penyakit Hipofisis: Gejala dan Pengobatan pada Wanita

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang terletak di pangkal otak. Ini adalah organ bulat kecil yang bertanggung jawab untuk produksi hampir 10 jenis hormon dan mengatur aktivitas organ internal, proses fisiologis dan psiko-emosional dalam tubuh.

Biasanya, dimensi kelenjar pituitari yang biasa dicirikan oleh indikator berikut:

  • berat badan - 0,5 g.;
  • panjang - hingga 10 cm;
  • lebar - 10-15 mm.

Kelenjar ini terdiri dari 2 bagian - lobus anterior (adenohypophysis), di mana hormon hipofisis diproduksi dan di belakang, di mana zat yang dihasilkan oleh hipotalamus menumpuk. Bersama-sama, mereka membentuk sistem hipotalamus-pituitari.

Jenis hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari

Jadi, hormon apa yang diproduksi oleh hipofisis dan hipotalamus? Adenohypophysis (lobus organ depan) menghasilkan jenis zat hormonal berikut:

  • TSH - mempromosikan pengembangan hormon tiroid T3 dan T4, yang bertanggung jawab untuk pencernaan, metabolisme, dan aktivitas jantung.
  • ACTH - corticotropin, yang merangsang fungsi kelenjar adrenal untuk produksi kortikosteroid, mengatur proses metabolisme dalam tubuh, memproses lemak dan kolesterol.
  • GH adalah hormon pertumbuhan.
  • Prolaktin - untuk pembentukan kelenjar susu dan produksi ASI.
  • FSH dan LH - komponen yang bertanggung jawab untuk fungsi seksual.
  • Hipotalamus (kelenjar posterior) menghasilkan:
  • Oksitosin adalah hormon wanita yang terlibat dalam persalinan dan membantu menghasilkan ASI untuk menyusui. Hormon mempengaruhi tubuh wanita dengan merangsang persalinan dan berpartisipasi dalam laktasi. Mekanisme pengaruh pada pria tidak terungkap.
  • Vasopresin - zat yang bertanggung jawab untuk keseimbangan air-garam dalam tubuh, meningkatkan penyerapan cairan di tubulus ginjal.

Kelenjar pituitari tumbuh sepanjang hidup, pada usia 40 tahun meningkat 2 kali lipat, dan juga meningkat volume selama kehamilan.

Namun, peningkatan kelenjar pituitari tidak hanya terkait dengan proses fisiologis, tetapi mungkin merupakan tanda penyakit pada organ ini. Disfungsi di kelenjar pituitari mengarah pada pengembangan berbagai patologi sistem urogenital, jantung, pembuluh darah dan organ pernapasan, yang mengarah ke kemerosotan dalam penampilan seseorang.

Penyebab perkembangan patologi kelenjar pituitari

Proses patologis di kelenjar pituitari menyebabkan peningkatan atau penurunan ukuran organ.

Penyebab utama perubahan ukuran organ endokrin:

  • kelainan kongenital;
  • obat kontrasepsi hormonal;
  • operasi otak;
  • pendarahan otak;
  • TBI;
  • tumor otak berbagai etiologi di mana kompresi organ endokrin terjadi;
  • penyakit menular;
  • eksposur;
  • adenoma hipofisis;
  • pelanggaran sirkulasi darah di kepala karena trombosis.

Penyakit kelenjar pituitari menyebabkan disfungsi kelenjar pituitari, yang menyebabkan sintesis hormon yang berlebihan atau tidak cukup. Setiap disfungsi tubuh ini mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai mengalami masalah kesehatan.

Gejala patologi pituitari

Salah satu tanda awal perkembangan proses patologis di kelenjar pituitari adalah sebagai berikut:

  • penglihatan kabur;
  • sakit kepala berulang;
  • pelemahan cepat;
  • perubahan ritme kehidupan;
  • perasaan lelah yang konstan;
  • peningkatan berkeringat;
  • ubah timbre suara.

Patologi lebih lanjut dari hipofisis diungkapkan oleh manifestasi berikut:

  • berat badan yang cepat dalam atrofi sistem otot;
  • degenerasi jaringan tulang dan, akibatnya, fraktur multipel;
  • gangguan pada saluran pencernaan (sembelit, diare);
  • pelanggaran aktivitas jantung;
  • dehidrasi kulit;
  • tanda-tanda kelemahan umum - kelemahan, tekanan darah rendah, kulit pucat, suhu rendah, keringat berlebihan pada telapak tangan dan kaki;
  • kehilangan nafsu makan;
  • gangguan tidur;
  • perubahan penampilan - pembengkakan dan peningkatan di beberapa bagian tubuh;
  • memburuknya kondisi psiko-emosional - apati, depresi, peningkatan rasa gugup.

Tanda-tanda patologi kelenjar pituitari di tubuh wanita

Selain gejala umum di atas, ada gejala spesifik penyakit hipofisis pada wanita:

  • pelanggaran frekuensi menstruasi, atau ketiadaan total mereka, yang dapat menyebabkan perkembangan infertilitas;
  • perubahan ukuran kelenjar susu;
  • sekresi pelumas dari vagina berhenti meletus, yang mengarah ke kekeringan vagina;
  • masalah buang air kecil atau urin berat;
  • penurunan hasrat seksual;
  • kerusakan metabolisme.

Penyakit yang disebabkan oleh insufisiensi hipofisis

Masalah patologis dengan kelenjar pituitari, seperti disebutkan di atas, mengarah pada pengembangan berbagai penyakit. Jenis dan sifat penyakit yang terkait dengan produksi hormon - kelebihan menyebabkan beberapa jenis penyakit, kurangnya - orang lain.

Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon dan gejala-gejalanya:

  1. Kegagalan tiroid (hypothyroidism) - diekspresikan oleh kelelahan kronis, kelemahan otot-otot tangan, kulit kering dan peningkatan kerapuhan kuku, tidak bernyawa dan kerontokan rambut, mood yang buruk.
  2. Pertumbuhan yang tidak berkembang (dwarfisme) - memperlambat dan menghentikan pertumbuhan dan perkembangan organ. Penyakit ini didiagnosis pada anak-anak setelah 2-3 tahun, dengan pengobatan dini, patologi menghilang.
  3. Ketidakseimbangan air garam dalam tubuh (bukan diabetes mellitus), disebabkan oleh kekurangan hormon antidiuretik (vasopressin), disertai dengan peningkatan rasa haus dan sering buang air kecil (hingga 20 liter urin dikeluarkan per hari).
  4. Hipopituitarisme adalah penyakit yang mencirikan insufisiensi hipatolamo-hipofisis, yang merupakan penyebab gangguan fungsi vital di berbagai organ. Gejala awal adalah hilangnya bau.
  5. Perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak menyebabkan gangguan pubertas, pertumbuhan sistem skeletal yang tertunda, garis tubuh bervariasi sesuai dengan sifat eunuchoid.
  6. Penyakit pada orang dewasa menyebabkan penurunan hasrat seksual dan hilangnya karakteristik seksual sekunder. Pada pria, itu adalah hilangnya rambut di wajah dan tubuh, degenerasi otot menjadi lemak tubuh, atrofi testis dan prostat. Pada wanita, penurunan libido, pengurangan payudara, gangguan menstruasi, degenerasi jaringan organ genital.

Penyakit yang dipicu oleh kelebihan hormon, tanda-tanda mereka

Hiperprolaktinemia adalah penyakit yang disebabkan oleh kelebihan hormon prolaktin, yang menyebabkan infertilitas wanita dan pria, disertai dengan kelebihan berat badan, penipisan dan fraktur tulang, penglihatan kabur, sakit kepala.

Pada wanita, itu diungkapkan oleh gejala berikut:

  • gangguan pada frekuensi menstruasi atau ketiadaan;
  • kegagalan ovarium dan sterilitas;
  • kurangnya sekresi dari vagina, yang merupakan penyebab rasa sakit selama kontak seksual.

Manifestasi penyakit pada pria:

  • berkurang atau tidak adanya potensi sepenuhnya;
  • imobilitas sperma;
  • sekresi laktosa dari kelenjar susu.

Perkembangan sejumlah besar hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan (somatropin) mengarah pada pengembangan gigantisme. Penyakit ini menyebabkan peningkatan tinggi badan (hingga 2 m) dengan pemanjangan kaki dan lengan dengan kepala kecil. Sebagai aturan, pasien raksasa meninggal pada usia muda karena berbagai komplikasi.

Akromegali adalah tipe patologi lain yang disebabkan oleh kelebihan somatropin. Dengan itu, ketinggian seseorang tetap normal, tetapi pemanjangan hipertrofik tengkorak (sangat berkembang), tangan dan kaki terjadi.

Hypercorticoidism (Itsenko-Cushing syndrome) berkembang dengan sintesis kortisol yang berlebihan. Lebih sering mempengaruhi wanita.

Tanda-tanda utama patologi:

  • peningkatan abnormal berlebihan dalam berat badan yang melanggar proporsi;
  • wajah bulan;
  • kulitnya berwarna biru keunguan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • pengurangan fungsi pelindung tubuh;
  • pada wanita, rambut tubuh mulai tumbuh (di atas bibir, di dagu, dada, punggung, dll.), fungsi reproduksi terganggu;
  • penyembuhan kulit yang buruk dengan cedera.

Tindakan diagnostik

Diagnosis dan pengobatan kelainan kelenjar pituitari dilakukan oleh seorang endokrinologis. Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan awal dan wawancara pasien, masalah apa yang mengganggunya. Jika kelenjar susu membesar dan susu dikeluarkan dari puting selama palpasi payudara, ini menunjukkan kelebihan hormon prolaktin dalam darah. Kemudian diangkat pemeriksaan medis, yang terdiri dari pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Sebelum Anda memeriksa keberadaan dan tingkat hormon tertentu dalam darah, perlu dilakukan riset perangkat keras untuk mengetahui berapa banyak hipofisis yang rusak.

Metode diagnostik instrumental - USG otak, CT dan MRI. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk menentukan semua patologi yang mungkin dari kelenjar pituitari, struktur dan ukurannya. Metode pemeriksaan ini meningkatkan akurasi diagnosis hingga 95-98%.

Pada gambar MRI, kista dan adenoma terlihat jelas. Jika mereka terdeteksi, CT tambahan diresepkan menggunakan agen kontras. Peralatan modern untuk MRI mampu mendeteksi perubahan terkecil dalam ukuran pelengkap otak bagian bawah.

Pemeriksaan visual pasien dan hasil diagnosa perangkat keras melalui analisis tomografi dan MRI, serta menyediakan ahli endokrin dengan kesempatan untuk menentukan keberadaan hormon tertentu yang akan diuji dengan mengambil darah. Selain itu, tusukan cairan serebrospinal dari punggung bawah diresepkan untuk menentukan adanya proses inflamasi dan infeksi di kelenjar pituitari. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit seperti meningitis, ensefalitis, dll.

Prinsip pengobatan

Patologi kelenjar pituitari membutuhkan terapi jangka panjang dan kadang seumur hidup. Dalam kasus ketika hormon pituitari diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, persiapan hormon diresepkan.

Dengan peningkatan fungsi kelenjar, pasien diresepkan obat yang menghalangi aktivitas ekskresi organ endokrin. Jika ada tumor jinak, diperlukan intervensi bedah untuk mengangkatnya. Ketika tumor bersifat onkologis, daerah tersebut diradiasi. Dalam kasus adenoma hipofisis, prognosis kemanjuran dalam terapi konservatif adalah 25-30%, dan dalam kasus pengangkatan tumor, hingga 70%.

Setelah diketahui apa yang bertanggung jawab atas kelenjar pituitari, gejala penyakit organ dipelajari dan apa yang menyebabkan disfungsi kelenjar, untuk mencegah perkembangan patologi tersebut, perlu secara teratur menjalani pemeriksaan medis, memantau tingkat hormon dalam darah, menjalani gaya hidup sehat, dengan kecurigaan primer untuk disfungsi organ pituitari, untuk diperiksa - MRI dan CT otak.

Bagaimana kelainan pada kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari adalah bagian penting dari sistem endokrin manusia, yang terletak di otak. Itu terletak di pangkalan di rongga pelana Turki. Ukuran kelenjar pituitari tidak signifikan, dan beratnya pada orang dewasa tidak melebihi 0,5 g. Kelenjar ini menghasilkan sekitar sepuluh hormon berbeda yang bertanggung jawab untuk memastikan operasi normal seluruh organisme. Fungsi ini mengambil bagian depannya. Bagian posterior atau neurohypophysis dianggap turunan dari jaringan saraf.

Hipotalamus adalah sebuah divisi yang terletak di otak perantara. Ini mengatur aktivitas neuroendokrin dan homeostasis tubuh. Ciri hipotalamus dapat dianggap sebagai fakta bahwa ia dihubungkan oleh jalur saraf dengan hampir seluruh sistem saraf. Departemen ini bekerja dengan memproduksi hormon dan neuropeptida. Bersama dengan kelenjar pituitari, ia membentuk sistem hipotalamus-hipofisis, memastikan fungsi harmonis seluruh organisme.

Malfungsi sistem hipotalamus-hipofisis

Gangguan hipofisis dan hipotalamus memerlukan konsekuensi serius bagi tubuh manusia. Dalam banyak kasus, produksi hormon tertentu (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktin) terjadi dengan gangguan. Mereka yang rendah atau, sebaliknya, konsentrasi tinggi diamati.

Paling sering, disfungsi kelenjar pituitari diamati selama pembentukan adenoma. Ini adalah tumor jinak, yang mungkin juga terletak di bagian lain otak. Tumbuh agak lambat, tetapi mampu melepaskan hormon dosis besar. Selanjutnya, gangguan metabolisme dan endokrin yang serius dapat berkembang yang memprovokasi kegagalan seluruh tubuh manusia. Kadang-kadang ada kasus ketika tumor ganas didiagnosis di kelenjar pituitari (disfungsi adalah gejala yang hadir). Patologi ini disertai dengan penurunan konsentrasi hormon yang mensekresi di area otak ini.

Kelainan seperti kelenjar pituitari yang terkait dengan proses tumor dipicu oleh berbagai faktor. Ini termasuk jalan yang parah dan adanya patologi tertentu selama kehamilan dan persalinan, cedera otak, kehadiran penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf. Juga, penggunaan kontrasepsi oral yang teratur dan jangka panjang berdampak buruk. Tergantung pada hormon yang diproduksi oleh tumor, corticotropin, somatotropin, tirotropin dan lainnya dibagi.

Hiperplasia hipofisis juga dapat menyebabkan gangguan pekerjaannya dengan hyperfunction yang khas. Patologi ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan kelenjar yang terlalu cepat. Kondisi ini harus ditentukan oleh metode diagnostik modern jika tumor dicurigai.

Penyebab pelanggaran

Faktor-faktor negatif berikut dianggap sebagai penyebab gangguan hipofisis:

  • operasi otak yang menyebabkan kerusakan pada departemen ini;
  • gangguan peredaran darah di kelenjar pituitari, yang bisa akut atau terjadi secara bertahap (proses kronis);
  • kerusakan pada kelenjar pituitari sebagai akibat dari cedera kepala;
  • pengobatan masalah tertentu dengan obat antiepilepsi, antiaritmia, hormon steroid.
  • penyakit infeksi atau virus yang menyebabkan kerusakan pada otak dan membrannya (termasuk meningitis dan encephalitis);
  • hasil negatif dari iradiasi dalam pengobatan masalah kanker;
  • patologi bawaan kelenjar pituitari dan penyebab lainnya.

Penyakit kelenjar pituitari, berkembang di latar belakang kekurangan hormon

Pekerjaan kelenjar pituitari, yang ditandai dengan penurunan fungsinya, mengarah pada perkembangan penyakit berikut:

  • hipotiroidisme. Kekurangan hormon hipofisis, gejala yang dianggap sebagai penurunan kemampuan intelektual, kehilangan kekuatan, kelelahan yang konstan, kulit kering dan lain-lain, menyebabkan disfungsi kelenjar tiroid. Jika hipotiroidisme tidak diobati, itu menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental pada anak-anak. Pada usia yang lebih tua, kurangnya hormon dapat memicu koma hipotiroid dengan kematian berikutnya;
  • diabetes insipidus. Ada kekurangan hormon antidiuretik, diproduksi di hipotalamus, yang kemudian memasuki hipofisis dan darah. Tanda-tanda pelanggaran semacam itu - peningkatan buang air kecil, haus konstan, dehidrasi;
  • dwarfisme. Ini adalah penyakit yang agak langka yang berkembang pada 1-3 orang dari 10 ribu.Dwarfisme lebih umum di antara anak laki-laki. Kurangnya hormon pertumbuhan hipofisis menyebabkan perlambatan pertumbuhan linier pada anak-anak, yang paling sering didiagnosis pada usia 2-3 tahun;
  • hipopituitarisme. Dengan perkembangan penyakit kelenjar pituitari ini, disfungsi lobus anteriornya diamati. Patologi ini disertai dengan berkurangnya produksi hormon tertentu atau ketiadaan totalnya. Pelanggaran kelenjar pituitari seperti itu memprovokasi perubahan negatif di seluruh tubuh. Organ dan proses yang tergantung hormon (pertumbuhan, fungsi seksual, dan lainnya) sangat sensitif. Jika kelenjar ini tidak mampu menghasilkan hormon, ada penurunan atau ketiadaan total hasrat seksual, pada pria ada impotensi, pada wanita amenorrhea, kehilangan rambut tubuh dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Penyakit hiperfungsi kelenjar pituitari

Dengan sekresi hormon yang berlebihan, penyakit berikut kelenjar pituitari berkembang pada wanita dan pria:

  • hiperprolaktinemia. Penyakit ini disertai dengan tingkat prolaktin yang tinggi, yang menyebabkan infertilitas pada kedua jenis kelamin. Pada pria dan wanita, ada cairan dari kelenjar susu. Juga, ada penurunan hasrat seksual. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada wanita muda usia 25-40 tahun. Pada pria, hiperprolaktinemia jauh lebih jarang;
  • gigantisme, yang disebabkan oleh produksi hormon somatotropik yang berlebihan. Ada pertumbuhan linier yang terlalu intens dari seseorang. Ia menjadi sangat tinggi, memiliki kaki panjang dan kepala kecil. Pasien seperti itu sering meninggal lebih awal karena sering terjadi komplikasi. Jika patologi ini terjadi pada usia yang lebih matang, maka akromegali berkembang. Di hadapan pelanggaran ini, penebalan tangan, kaki, pembesaran wajah, peningkatan semua organ internal terjadi. Proses negatif ini mengarah ke masalah jantung, gangguan neurologis;
  • Penyakit Itsenko-Cushing. Patologi ini disertai dengan peningkatan tingkat hormon adrenocorticotropic. Seseorang didiagnosis dengan osteoporosis, hipertensi arteri, obesitas (wajah, leher, dan tubuh), diabetes dan masalah kesehatan lainnya menebal. Penampilan pasien memiliki ciri khas.

Gejala patologi

Seorang endokrinologis adalah dokter yang dapat membantu dengan masalah-masalah tertentu dengan kelenjar pituitari pada pria dan wanita.

Ini harus diatasi jika gejala berikut diamati:

  • kehadiran gangguan penglihatan, yang disertai dengan beberapa persepsi dan sakit kepala yang terbatas;
  • disfungsi menstruasi pada wanita;
  • mengidentifikasi setiap puting yang tidak terkait dengan laktasi. Gejala ini juga dapat diamati pada pria;
  • kurangnya hasrat seksual;
  • keterlambatan perkembangan seksual, fisik dan psiko-emosional;
  • infertilitas;
  • perubahan berat badan tanpa alasan yang jelas;
  • kelelahan, masalah ingatan;
  • perubahan suasana hati yang sering, depresi.

Diagnostik

Bagaimana cara memeriksa apakah semuanya sesuai dengan kelenjar pituitari? Ahli endokrinologi terlibat dalam diagnosis penyakit yang terkait dengan area otak ini. Berdasarkan hasil tes yang dilakukan, ia dapat meresepkan perawatan yang diperlukan yang akan memperbaiki kondisi orang tersebut. Untuk tujuan ini, ahli endokrin melakukan survei yang komprehensif, yang meliputi:

  • analisis sejarah. Ahli endokrinologi mempelajari riwayat medis seseorang, keluhannya, keberadaan faktor yang mempengaruhi kemungkinan kerusakan pada kelenjar pituitari;
  • pencitraan resonansi magnetik. Seorang endokrinologis, menggunakan MRI, dapat melihat semua perubahan yang terjadi di kelenjar pituitari. Pemeriksaan ini akan mudah mengidentifikasi adenoma, pembentukan kistik. Jika mungkin untuk menemukan tumor, yang dapat ditemukan di bagian otak manapun, tomografi menggunakan kontras juga diresepkan. Jika Anda memilih pilihan survei pertama dan kedua, Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi penyebabnya, yang menjelaskan sintesis hormon tertentu yang tidak mencukupi atau berlebihan. Dengan bantuan tomografi, mudah untuk mengetahui ukuran yang tepat dari kelenjar pituitari dan informasi lainnya;
  • melakukan tes untuk menentukan tingkat hormon yang mampu mengidentifikasi kekurangan atau kelebihan mereka. Dalam beberapa kasus, tes ditunjukkan dengan tyrobilin, synacthen, dan jenis tes lainnya;
  • tusukan tulang belakang. Ini membantu menentukan apakah kelenjar pituitari meradang setelah menderita meningitis, ensefalitis, atau penyakit serupa lainnya.

Metode untuk mengobati masalah dengan kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari, menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan, menjadi sasaran pengobatan spesifik tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Paling sering, dokter menggunakan metode bedah saraf, obat atau radiasi untuk menghilangkan patologi, yang menyebabkan munculnya semua gejala yang tidak menyenangkan.

Perawatan obat

Pengobatan konservatif populer dengan gangguan minor kelenjar pituitari. Dengan perkembangan tumor jinak (adenoma), agonis dopamin, analog atau bloker reseptor somatropin dan obat lain dapat digunakan. Pilihan obat tertentu tergantung pada tahap pembentukan jinak dan tingkat perkembangan semua gejala yang tidak menyenangkan. Terapi obat dianggap tidak efektif, karena hasil positif dari penggunaannya hanya diamati pada 25-30% kasus.

Perawatan masalah dengan kelenjar pituitari, disertai dengan kurangnya hormon tertentu, terjadi dengan penggunaan terapi penggantian hormon:

  • dengan perkembangan hipotiroidisme sekunder, yang disertai dengan defisiensi TSH, penggunaan L-thyroxin diperlukan;
  • dengan kekurangan hormon somatotropin pada anak-anak, pengobatan dengan hormon pertumbuhan rekombinan diindikasikan;
  • dengan defisiensi ACTH, glukokortikoid digunakan;
  • dalam kasus tidak cukup konsentrasi LH atau FSH, penggunaan estrogen dengan gestagens untuk wanita dan testosteron untuk pria diindikasikan.

Terapi penggantian hormon sering berlangsung seumur hidup, karena tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit, dan hanya mempengaruhi gejala yang tidak menyenangkan.

Intervensi operatif

Area yang berubah secara patologis, yang terletak di dekat kelenjar pituitari, dalam banyak kasus dianjurkan untuk menghilangkan pembedahan. Dalam hal ini, hasil positif dari operasi diamati pada 70% kasus, yang dianggap sebagai indikator yang sangat baik. Setelah operasi, ada periode pemulihan yang membutuhkan obat-obatan tertentu.

Juga dalam beberapa kasus, terapi radiasi digunakan. Ini melibatkan penggunaan radiasi yang sangat bertarget yang mempengaruhi sel-sel yang dimodifikasi. Selanjutnya, kematian mereka terjadi, yang mengarah ke normalisasi kondisi pasien.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) adalah kelenjar endokrin, salah satu yang paling penting dalam tubuh manusia. Kelenjar pituitari terletak di permukaan bawah otak. Ia memiliki bentuk bulat, tidak lebih besar dari 1 × 1,3 cm, dan ditutupi dengan tulang sadel tengkorak, yang melakukan fungsi pelindung.

Kelenjar pituitari mulai terbentuk antara 4 dan 5 minggu perkembangan embrio. Bobotnya hanya 0,5 gram, tetapi dialah yang mengontrol kerja seluruh sistem endokrin tubuh.

Meskipun ukurannya kecil, nilai dari kelenjar itu sangat besar. Di kelenjar pituitari adalah sintesis hormon yang mempengaruhi kerja semua proses yang terjadi di tubuh manusia, dimulai dengan fisiologis dan berakhir dengan sensori-psikologis. Oleh karena itu, setiap disfungsi dalam aktivitas kelenjar pituitari akan berdampak negatif tidak hanya pada kesehatan manusia, tetapi juga pada penampilannya.

Sayatan sagital dari kelenjar pituitari. Lobus pituitari, saraf optik dan tulang sphenoid ditampilkan.

Penyakit hipofisis dikarakterisasi oleh produksi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Hormon-hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari adalah: oksitosin, vasopresin, prolaktin, somatotropin, stimulasi folikel, adrenocorticotropic, thyrotropic, dll.

Penyebab Penyakit Hipofisis

Penyebab paling umum dari pelanggaran aktivitas normal kelenjar pituitari adalah adenoma (tumor). Ini memberi tekanan pada kelenjar, mencegahnya berfungsi normal.

Juga pada kelenjar pituitari mempengaruhi keadaan hipotalamus. Hipotalamus adalah salah satu bagian dari otak manusia yang berkaitan erat dengan kelenjar pituitari, sehingga bahkan ada konsep sistem hipotalamus-hipofisis.

Penyebab lain gangguan kelenjar pituitari meliputi:

  • disfungsi kongenital kelenjar pituitari;
  • cedera otak traumatis dalam sejarah;
  • virus dan penyakit menular otak (meningitis atau ensefalitis);
  • suplai darah terganggu kronis atau akut di otak (aneurisma atau trombosis arteri karotis);
  • operasi di kelenjar pituitari atau otak;
  • radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker;
  • sering menggunakan kortikosteroid, obat antiaritmia dan antiepilepsi.

Beberapa penyakit dan disfungsi kelenjar pituitari muncul karena alasan yang tidak diketahui, termasuk adenoma, tetapi mereka berbagi gejala yang sama.

Itu penting! Gejala pertama dari kerusakan kelenjar pituitari dapat berupa penyempitan bidang visual, keringat berlebih, dan suara kasar menjadi.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang terletak di reses tulang sadel. Perawatan dilakukan oleh terapi radiasi atau dengan operasi.

Manifestasi kelainan pada kelenjar pituitari

Karena kenyataan bahwa kelenjar pituitari ada di otak, ia berhubungan dengan puluhan ribu ujung saraf. Oleh karena itu, disfungsi kelenjar pituitari dan gejala karakteristik mereka sangat beragam.

Manifestasi utama dari penyakit hipofisis meliputi:

  • kelebihan berat badan, yang seseorang tidak dapat mengontrol, kilogram datang karena timbunan lemak, dan otot-otot berkurang dan atrofi;
  • mengganggu aktivitas sistem pendukung kehidupan utama: kardiovaskular dan pernapasan; pasien khawatir tentang penurunan tekanan darah, aritmia, sering sembelit;
  • seseorang bahkan dengan pukulan kecil atau keseleo dapat mematahkan tulang-tulang kaki atau lengan, jaringan tulang menipis;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kelelahan di siang hari dan gelisah, gelisah tidur di malam hari;
  • kulit menjadi kering, kulit mulai ditutupi dengan luka kecil;
  • memori memburuk;
  • penampilan orang tersebut berubah, edema muncul, ekstremitas bawah atau atas dapat meningkat;
  • gangguan psiko-emosional berkembang: depresi, air mata dan apati; manusia melihat dirinya dan dunia dalam warna hitam.

Itu penting! Manakah dari gejala penyakit hipofisis yang terdaftar dapat memanifestasikan dirinya akan tergantung pada hormon tertentu yang dilepaskan dalam jumlah yang tepat, dan mana yang diproduksi secara berlebihan.

Untuk pria dan wanita, tanda-tanda patologi pituitari pada dasarnya sama, tetapi ada perbedaan.

Apa masalah berbahaya dengan kelenjar pituitari untuk pria?

Gejala spesifik penyakit hipofisis pada pria berhubungan dengan bola urogenital. Patologi dapat dimanifestasikan oleh perubahan eksternal pada organ genital, perkembangan impotensi, penurunan hasrat seksual.

Apa masalah berbahaya dengan kelenjar pituitari untuk wanita?

Penyakit yang berhubungan dengan kelenjar pituitari pada wanita, serta pada pria, mempengaruhi sistem urogenital:

  • ada kegagalan siklus menstruasi, kadang-kadang mereka benar-benar berhenti, menunjukkan ketidaksuburan;
  • ukuran payudara bervariasi;
  • penurunan libido;
  • kekeringan vagina berkembang;
  • Ada masalah dengan kontrol buang air kecil.

Penyakit kelenjar pituitari

Gejala penyakit kelenjar pituitari tergantung pada tingkat ketidakseimbangan hormon. Dalam kasus deteksi kekurangan atau kelebihan hormon tertentu, penyakit dan penyimpangan berikut dapat terjadi:

  • dwarfisme ketika hormon pertumbuhan praktis tidak diekskresikan;

Dengan berkembangnya dwarfisme, seseorang tidak mencapai ketinggian lebih dari 130 cm. Penyakit ini dapat diobati dengan persiapan hormon tepat waktu.

  • penurunan ketajaman visual, gangguan neurologis dalam hubungannya dengan peningkatan kerentanan taktil;
  • penyakit yang timbul dari gangguan kelenjar endokrin (pembesaran kelenjar tiroid, penyakit Itsenko-Cushing, diabetes mellitus);
  • gigantisme, ketika hormon pertumbuhan telah diproduksi dalam jumlah besar sejak kecil. Seseorang mungkin memiliki tinggi lebih dari dua meter. Pada masa dewasa, kelebihan hormon pertumbuhan memanifestasikan dirinya dalam bentuk akromegali: tulang wajah tengkorak meningkat, kaki dan lengan menjadi panjang, dan ukuran kepala tidak proporsional untuk tubuh. Mereka mengobati penyakit dengan menekan fungsi kelenjar pituitari.

Penyebab penyakit ini dapat berupa cedera kranioserebral, infeksi dan intoksikasi. Orang tersebut mulai menderita kelemahan otot dan diabetes.

  • Penyakit Simmonds, gejala utamanya adalah penurunan berat badan yang cepat dan penipisan tubuh.

Simtomatologi penyakit yang terkait dengan kelenjar pituitari, divisualisasikan dengan baik, mudah didiagnosis menggunakan tes laboratorium dan diagnosa hardware (MRI, X-ray).

MRI kelenjar pituitari dilakukan menggunakan kontras untuk meningkatkan kualitas gambar dan memperbaiki masalah suplai darah ke kelenjar pituitari. Diagnosis bisa bertahan hingga setengah jam.

Pengobatan

Perawatan patologi kelenjar pituitari akan tergantung pada gejala yang terjadi pada pasien.

Di hadapan adenoma hipofisis, metode pengobatan yang tepat dipilih tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Pengangkatan adenoma hipofisis dilakukan dengan intervensi bedah melalui saluran hidung. Metode endoskopi mengurangi risiko kerusakan pada ujung saraf.

Hari ini, tiga metode pengobatan adenoma hipofisis digunakan:

  • operasi: diperlukan ketika tumor meremas saraf optik atau mengarah ke produksi hormon aktif yang berlebihan;
  • terapi radiasi: paparan sinar X digunakan selama 5-6 minggu;
  • pengobatan obat: dilakukan pada penyakit kelenjar pituitari pada anak dan orang dewasa. Oleskan obat yang menghambat sekresi hormon hipofisis (Dostinex, Parlodel, Somavert, dll.).

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar utama yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan manusia. Karena itu, Anda harus hati-hati mempertimbangkan gejala penyakit organ ini.

Gangguan di kelenjar pituitari

Pada "puncak kekuatan" dalam sistem endokrin adalah kelenjar pituitari - kelenjar kecil, jarang lebih besar dari ukuran kuku pada jari kelingking anak.

Hormon yang mempengaruhi kerja semua organ dan sistem memasuki darah dari kelenjar endokrin khusus, yang digabungkan ke dalam sistem endokrin tunggal. Ini adalah kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, indung telur (pada wanita), testis dan testis (pada pria), pankreas, hipotalamus dan kelenjar pituitari. Mungkin, di dalam tubuh tidak ada sistem yang lebih hierarkis dan disiplin daripada yang endokrin.

Prinsip kelenjar pituitari

Di bagian atas kekuasaan adalah kelenjar pituitari - kelenjar kecil, jarang melebihi ukuran kuku di jari kelingking anak. Kelenjar pituitari terletak di otak (di pusatnya) dan secara ketat mengontrol kerja sebagian besar kelenjar endokrin, melepaskan hormon khusus yang mengontrol produksi hormon lain. Sebagai contoh, kelenjar pituitari melepaskan thyroid-stimulating hormone (TSH) ke dalam aliran darah, yang menyebabkan kelenjar tiroid menciptakan tiroksin dan triiodothyronine. Beberapa hormon hipofisis memiliki efek langsung, misalnya, hormon somatotropik (GH), yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik anak.

Kekurangan atau kelebihan hormon hipofisis pasti mengarah pada penyakit serius.

Kekurangan hormon hipofisis

Kurangnya hormon pituitari menghasilkan:

  • Untuk kekurangan sekunder hormon kelenjar endokrin lainnya, misalnya, untuk hipotiroidisme sekunder - kekurangan hormon tiroid.
  • Selain itu, kurangnya hormon pituitari itu sendiri menyebabkan kerusakan fisik yang parah. Jadi, kurangnya hormon pertumbuhan (growth hormone) pada masa kanak-kanak mengarah ke dwarfisme.
  • Diabetes insipidus - dengan kurangnya hormon antidiuretik (ADH diproduksi di hipotalamus, kemudian memasuki kelenjar pituitari, dari mana ia dilepaskan ke dalam darah)
  • * Hipopituitarisme ** - kurangnya semua hormon pituitari - pada anak-anak, dapat bermanifestasi sebagai perkembangan seksual yang terlambat, dan pada orang dewasa - gangguan seksual. Secara umum, hipopituitarisme menyebabkan gangguan metabolisme berat yang mempengaruhi semua sistem tubuh.

Kelebihan hormon hipofisis

Kelebihan hormon hipofisis memberikan gambaran klinis yang jelas, dan manifestasi penyakit sangat bervariasi tergantung pada mana atau hormon mana yang melebihi norma.

Jika ada kelebihan hormon hipofisis:

  • Tingkat prolaktin yang tinggi (* hiperprolaktinemia **) pada wanita dimanifestasikan oleh ketidakteraturan menstruasi, infertilitas, laktasi (pembengkakan kelenjar susu dan sekresi air susu). Pada pria, hiperprolaktinemia menyebabkan penurunan hasrat seksual, impotensi.
  • Kelebihan hormon somatotropic (STG) telah memberi dunia raksasa. Jika penyakit dimulai pada usia dini, maka ada gigantisme, jika dalam dewasa - acromegaly. Menurut Guinness Book of Records, pria tertinggi adalah Robert Pershing Wadlow, lahir pada tahun 1918 di Amerika Serikat. Tingginya 272 cm (rentang lengan 288 cm). Namun, menurut buku catatan nasional Divo, yang tertinggi dalam sejarah dunia adalah warga negara Rusia Fedor Makhov. Tingginya 2 meter 85 sentimeter dengan berat 182 kilogram. Dengan akromegali, pasien mengentalkan tangan dan kaki, fitur wajah menjadi besar, organ internal meningkat. Ini disertai gangguan jantung, gangguan saraf.
  • Peningkatan hormon adrenocorticotropic (ACTH) menyebabkan penyakit Itsenko-Cushing. Penyakit serius ini dimanifestasikan oleh osteoporosis, peningkatan tekanan darah, perkembangan diabetes, gangguan mental. Penyakit ini disertai dengan perubahan karakteristik dalam penampilan: penurunan berat badan dari tungkai dan lengan, obesitas di perut, bahu, dan wajah.

Alasan

Untuk memahami penyebab penyakit kelenjar pituitari, perlu diingat bahwa itu adalah bagian dari otak. Di atasnya adalah saraf optik, dari sisi-sisi - pembuluh serebral besar dan saraf okulomotor.

Penyebab kelebihan hormon hipofisis dalam banyak kasus adalah tumor kelenjar pituitari - adenoma. Hal ini meningkatkan tingkat hormon atau hormon yang menghasilkan sel adenoma, sementara tingkat semua hormon lainnya dapat berkurang secara signifikan karena kompresi dari bagian sisa kelenjar pituitari. Tumbuh adenoma juga berbahaya karena meremas saraf optik di dekatnya, pembuluh darah dan struktur otak. Hampir semua pasien dengan adenoma mengalami sakit kepala, gangguan penglihatan sering terjadi.

Penyebab kekurangan hormon hipofisis dapat berupa:

  • cacat pasokan darah
  • pendarahan
  • pengembangan kelenjar pituitari kongenital,
  • meningitis atau ensefalitis,
  • kompresi kelenjar pituitari oleh tumor,
  • cedera otak traumatis
  • beberapa obat
  • iradiasi
  • intervensi bedah.

Diagnosis penyakit hipofisis

Diagnosis dan pengobatan penyakit kelenjar pituitari terlibat dalam endokrinologis. Pada kunjungan pertama, dokter akan mengumpulkan anamnesis (keluhan, informasi tentang penyakit di masa lalu dan kecenderungan keturunan) dan atas dasar ini akan meresepkan studi yang diperlukan dari profil hormonal (tes darah untuk hormon), uji dengan thyroliberine, uji dengan synacthene, dll. Jika perlu, computed tomography otak, pencitraan resonansi magnetik otak, dll dapat diberikan.

Pengobatan penyakit kelenjar pituitari

Perawatan penyakit kelenjar pituitari bertujuan untuk menormalkan tingkat hormon dalam darah, dan dalam kasus adenoma, mengurangi tekanan tumor pada struktur otak sekitarnya. Dengan kurangnya hormon hipofisis, terapi penggantian hormon digunakan: seseorang diberikan obat-analog dari hormon yang diinginkan. Perawatan semacam itu sering berlangsung seumur hidup. Untungnya, tumor pituitari jarang ganas. Namun, perawatan mereka adalah tugas yang sulit bagi dokter.

Dalam pengobatan tumor hipofisis menggunakan metode berikut dan kombinasinya:

  • terapi obat;
  • perawatan bedah - pengangkatan tumor;
  • metode terapi radiasi.

Kelenjar pituitari: apa itu dan apa yang bertanggung jawab untuk di dalam tubuh manusia, perannya, fungsi, penyakit

Dalam organisme makhluk hidup ada organ vital (jantung, hati, otak, dll). Mungkin yang paling sulit dan yang paling utama adalah otak. Organ utama dari sistem saraf pusat, memaksa semua organ lain di dalam tubuh manusia untuk bekerja. Salah satu bagian utama otak adalah kelenjar pituitari. Dalam artikel ini kita akan melihat apa itu, di mana kelenjar pituitari manusia berada, strukturnya dan apa yang bertanggung jawab atas kelenjar pituitari.

Apa kelenjar pituitari dan di mana letaknya

Kelenjar pituitari adalah organ utama dari sistem endokrin, kelenjar bulat berukuran kecil. Itu bertanggung jawab untuk semua kelenjar lain di tubuh. Oleh karena itu, untuk menjawab pertanyaan di mana kelenjar pituitari pada manusia sangat sederhana. Itu terletak di otak di bagian bawah, di pelana Turki (kantong tulang), di mana ia terhubung dengan hipotalamus (lihat foto di bawah).

Apa kelenjar pituitari yang bertanggung jawab?

Kelenjar endokrin bertanggung jawab untuk produksi hormon dari berbagai organ:

  • kelenjar tiroid;
  • kelenjar adrenal;
  • kelenjar paratiroid;
  • alat kelamin;
  • hipotalamus;
  • pankreas.

Struktur hipofisis

Kelenjar pituitari adalah bagian kecil dari otak. Panjangnya 10 mm, dan lebarnya 12 mm. Bobotnya pada pria adalah 0,5 gram, pada wanita 0,6 gram, dan pada wanita hamil bisa mencapai 1 gram.

Tapi bagaimana dengan kelenjar pituitari yang dipasok dengan darah? Darah masuk melalui dua arteri pituitari (bercabang dari karotid internal): bagian atas dan bawah. Untuk sebagian besar, darah ke lobus pituitari memasuki arteri anterior (atas). Memasuki corong hipotalamus, arteri ini menembus otak dan membentuk jaringan kapiler, yang melewati vena portal, menuju ke adenohypophysis, di mana mereka bercabang lagi, membentuk jaringan sekunder. Selanjutnya, dibagi menjadi sinusoid, vena memasok darah ke organ, yang diperkaya dengan hormon. Bagian posterior diberikan dengan darah melalui arteri posterior.

Semua iritasi saraf simpatetik memasuki kelenjar pituitari, dan banyak sel neurosecretory kecil terkonsentrasi di lobus posterior.

Sel neurosecretory kecil adalah neuron yang relatif kecil yang terletak di beberapa inti hipotalamus dan membentuk sistem neurosecretory sel kecil yang mengatur sekresi hormon hipofisis.

Kelenjar pituitari terdiri dari tiga lobus:

  • adenohypophysis (lobus anterior);
  • bagian tengah;
  • neurohypophysis (lobus posterior).

Adenohypophysis: fitur, yang mengeluarkan hormon

Adenohypophysis adalah proporsi terbesar dari kelenjar pituitari: nilainya 80% dari volume hipofisis.

Fakta yang menarik! Pada wanita hamil, adenohipofisis meningkat sedikit, tetapi setelah melahirkan kembali ke ukuran normal. Dan pada orang yang berusia 40-60 tahun, itu berkurang sedikit.

Adenohypophysis terdiri dari tiga bagian, yang didasarkan pada berbagai jenis sel kelenjar:

  • segmen distal. Akulah kepala sekolah;
  • segmen tubular. Terdiri dari kain yang membentuk cangkang;
  • segmen menengah. Ini terletak di antara dua segmen sebelumnya.

Tugas utama adenohypophysis adalah pengaturan banyak organ dalam tubuh. Fungsi utama kelenjar pituitari anterior:

  • peningkatan produksi jus lambung;
  • penurunan denyut jantung;
  • koordinasi proses pertukaran panas;
  • peningkatan motilitas saluran pencernaan;
  • pengaturan tekanan;
  • pengaruh atas perkembangan seksual;
  • peningkatan kerentanan sel insulin;
  • pengaturan ukuran pupil.

Homone yang disekresikan oleh adenohypophysis disebut tropines, karena mereka bertindak pada kelenjar independen. Lobus anterior kelenjar pituitari mengeluarkan banyak hormon yang berbeda:

  • somatropin - hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan;
  • adrenocorticotropin - hormon yang bertanggung jawab untuk berfungsinya kelenjar adrenal;
  • folliculotropin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk pembentukan sperma pada pria, dan pada wanita folikel dalam ovarium;
  • Luteotropin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk produksi androgen dan estrogen;
  • prolaktin - hormon yang bertanggung jawab untuk pembentukan ASI;
  • thyrotropin - hormon yang mengontrol aktivitas kelenjar tiroid;

Neurohypophysis: struktur dan fungsi

Neurohypophysis terdiri dari dua bagian: saraf dan corong. Bagian corong menghubungkan kelenjar pituitari dengan hipotalamus, karena yang Melepaskan hormon (melepaskan faktor, liberins) memasuki semua lobus

  • penyesuaian tekanan darah;
  • mengontrol pertukaran air di dalam tubuh;
  • penyesuaian perkembangan seksual;
  • penurunan motilitas saluran pencernaan;
  • penyesuaian denyut jantung;
  • pupil melebar;
  • peningkatan kadar hormon stres;
  • peningkatan resistensi terhadap stres;
  • menurunkan sensitivitas sel terhadap insulin.

Hormon di lobus posterior kelenjar pituitari diproduksi oleh sel ependyma dan ujung neuronal yang merupakan dasar dari neurohypophysis:

  • oksitosin;
  • vasopresin;
  • vasotocin;
  • asparotocin;
  • mesotocin;
  • valitocine;
  • isotocin;
  • glumitacin.

Hormon yang paling penting adalah oxytocin dan vasopressin. Yang pertama bertanggung jawab untuk mengurangi dinding rahim dan pelepasan susu dari payudara. Yang kedua adalah akumulasi cairan di ginjal dan kontraksi dinding pembuluh darah.

Lobus menengah dari kelenjar pituitari

Bagian tengah dari kelenjar pituitari terletak di antara adenohypophysis dan neurohypophysis dan bertanggung jawab untuk pigmentasi kulit dan metabolisme lemak. Bagian kelenjar pituitari ini menghasilkan hormon-hormon yang merangsang melanosit dan lipotroprosit. Bagian peralihan pada manusia kurang berkembang daripada pada hewan dan tidak sepenuhnya dipahami.

Perkembangan kelenjar pituitari di dalam tubuh

Kelenjar pituitari mulai berkembang di embrio hanya pada 4-5 minggu dan berlanjut setelah kelahiran anak. Pada bayi baru lahir, berat kelenjar pituitari adalah 0,125-0,25 gram, dan pada usia pubertas sekitar dua kali lipat.

Yang pertama mulai mengembangkan kelenjar pituitari anterior. Ini terbentuk dari epitel, yang terletak di rongga mulut. Dari jaringan ini, kantong Ratke (tonjolan epitel) terbentuk, di mana adenohipofisis merupakan kelenjar sekresi eksternal. Lebih lanjut, lobus anterior berkembang ke kelenjar endokrin, dan ukurannya akan meningkat hingga 16 tahun.

Beberapa saat kemudian, neurohypophysis mulai berkembang. Baginya, bahan bangunan adalah jaringan otak.

Fakta yang menarik! Adenohypophysis dan neurohypophysis berkembang secara terpisah dari satu sama lain, tetapi pada akhirnya, setelah bersentuhan, mereka mulai melakukan fungsi tunggal dan diatur oleh hipotalamus.

Hormon hipofisis apa yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit

Beberapa hormon pituitari dapat berfungsi sebagai obat yang baik:

  • oksitosin. Cocok untuk wanita hamil, karena berkontribusi pada pengurangan rahim;
  • vasopresin. Ia memiliki sifat yang hampir sama dengan oksitosin. Perbedaan mereka adalah vasopresin bekerja pada otot polos uterus dan usus. Ini juga menurunkan tekanan darah, melebarkan pembuluh darah;
  • prolaktin. Ini akan membantu wanita kelahiran dalam produksi susu;
  • gonadotropin. Ini meningkatkan sistem reproduksi wanita dan pria.
  • antigonadotropin. Gunakan untuk menekan hormon gonadotropic.

Diagnosis kelenjar pituitari

Belum ada metode yang dapat segera mendiagnosis dan menentukan semua gangguan di kelenjar pituitari. Hal ini disebabkan oleh berbagai macam sistem yang dipengaruhi oleh hormon hipofisis.

Perhatian! Semua prosedur yang diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan gangguan harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir.

Di hadapan gejala gangguan kelenjar pituitari diberikan diagnosis banding, termasuk:

  • tes darah untuk hormon;
  • komputer atau pencitraan resonansi magnetik dengan kontras.

Penyakit kelenjar pituitari: penyebab dan gejala

Ketika kerusakan kelenjar pituitari terjadi, penghancuran sel-selnya dimulai. Yang pertama mengalami kerusakan adalah sekresi hormon somatotropik, lalu gonadotropin, dan sel adrenokortikotropin paling baru mati.

Ada banyak penyebab penyakit kelenjar pituitari:

  • konsekuensi dari operasi selama kelenjar pituitari rusak;
  • sirkulasi yang buruk di kelenjar pituitari (akut atau kronis);
  • cedera otak traumatis;
  • infeksi atau virus yang mempengaruhi otak;
  • obat hormonal;
  • karakter bawaan;
  • tumor yang menekan kelenjar pituitari;
  • efek radiasi dalam pengobatan kanker;

Gejala gangguan mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Pasien mungkin terganggu oleh kelelahan yang konstan, kerusakan tajam pada penglihatan, sakit kepala, atau kelelahan. Tetapi gejala-gejala ini mungkin menunjukkan banyak penyakit lainnya.

Gangguan fungsi kelenjar pituitari adalah kelebihan produksi hormon, atau dalam kekurangannya.

Hipofungsi hipofisis adalah penyakit yang diamati seperti:

  • gigantisme Penyakit ini disebabkan oleh kelebihan hormon somatotropik, yang disertai dengan pertumbuhan manusia yang intensif. Tubuh tumbuh tidak hanya di luar, tetapi di dalam juga, yang mengarah ke beberapa masalah jantung dan penyakit neurologis dengan komplikasi parah. Penyakit ini juga mempengaruhi harapan hidup orang-orang;
  • akromegali. Penyakit ini juga muncul dengan kelebihan hormon somatotropin. Tapi, tidak seperti gigantisme, itu menyebabkan pertumbuhan abnormal bagian-bagian tertentu dari tubuh;
  • Penyakit Itsenko-Cushing. Penyakit ini dikaitkan dengan kelebihan hormon adrenocorticotropic. Hal ini disertai dengan obesitas, osteoporosis, diabetes mellitus dan hipertensi;
  • hiperprolaktinemia. Penyakit ini dikaitkan dengan kelebihan prolaktin dan menyebabkan infertilitas, penurunan libido dan pelepasan susu dari kelenjar susu di kedua sisi. Lebih sering muncul pada wanita.

Dengan produksi hormon yang tidak mencukupi, penyakit berikut ini terbentuk:

  • dwarfisme. Ini kebalikan dari gigantisme. Cukup jarang: 1-3 orang dari 10 menderita penyakit ini. Dwarfisme didiagnosis dalam 2-3 tahun, dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki;
  • diabetes insipidus. Penyakit ini dikaitkan dengan kurangnya hormon antidiuretik. Hal ini disertai dengan haus yang konstan, sering buang air kecil dan dehidrasi.
  • hipotiroidisme. Penyakit yang sangat mengerikan. Hal ini disertai dengan kehilangan kekuatan yang konstan, penurunan tingkat intelektual dan kulit kering. Jika hipotiroidisme tidak diobati, maka semua perkembangan berhenti pada anak-anak, dan orang dewasa jatuh koma dengan hasil yang fatal.

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis jinak dan ganas. Mereka disebut adenoma. Masih belum diketahui alasan apa yang muncul. Tumor dapat terbentuk setelah cedera, penggunaan obat hormonal yang lama, karena pertumbuhan abnormal sel pituitari dan dengan predisposisi genetik.

Ada beberapa klasifikasi tumor hipofisis.

Ukuran tumor dibedakan:

  • microadenomas (kurang dari 10 mm);
  • macroadenoma (lebih dari 10 mm).

Lokalisasi membedakan:

Dengan distribusi mengenai pelana Turki:

  • endosellar (meluas melampaui pelana);
  • intraseluler (jangan melampaui sadel).

Dengan aktivitas fungsional dibedakan:

Ada juga banyak adenoma yang terkait dengan kerja hormon: somatotropin, prolaktinoma, corticotropinoma, tirotropinom.

Gejala tumor hipofisis mirip dengan gejala penyakit yang disebabkan oleh gangguan kelenjar pituitari.

Adalah mungkin untuk mendiagnosa tumor pituitari hanya dengan ophthalmologic dan pemeriksaan hormonal yang cermat. Ini akan membantu membentuk penampilan tumor dan aktivitasnya.

Hari ini, adenoma hipofisis diperlakukan dengan pembedahan, radiasi dan obat-obatan. Setiap jenis tumor memiliki pengobatan sendiri, yang dapat diresepkan oleh ahli endokrin dan ahli bedah saraf. Yang terbaik dan paling efektif adalah metode bedah.

Kelenjar pituitari adalah organ yang sangat kecil, tetapi sangat penting dalam tubuh manusia, karena bertanggung jawab untuk produksi hampir semua hormon. Tapi, seperti organ lain, kelenjar pituitari dapat memiliki fungsi yang terganggu. Karena itu, kita harus sangat berhati-hati: jangan berlebihan dengan obat hormonal dan hindari cedera kepala. Anda harus hati-hati memantau tubuh Anda dan memperhatikan bahkan gejala yang paling ringan sekalipun.

Perawatan kelenjar pituitari otak

Salah satu kelenjar endokrin utama dalam tubuh kita adalah kelenjar pituitari. Ini bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, dan juga berkontribusi pada berfungsinya sistem reproduksi. Kelenjar pituitari terletak di dekat pangkal otak, dan hormon yang disekresikan olehnya berkontribusi pada fungsi normal hampir semua organ manusia. Salah satu penyakit umum kelenjar ini adalah adenoma hipofisis otak (kode ICD -10-D35-2). Apa itu penyakit, bagaimana didiagnosis, dan apakah bisa diobati?

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang dapat terjadi pada sel-sel adenohipofisis. Penyakit ini sekitar 10-15% dari seluruh tumor yang didiagnosis di otak. Paling sering terdeteksi pada wanita dibandingkan pada pria. Usia rata-rata pasien yang dihadapkan dengan masalah ini adalah 30-40 tahun. Meskipun dalam kasus yang sangat jarang, adenoma hipofisis otak juga dapat terjadi pada anak.

Berdasarkan ukuran tumor, mikro (diameter kurang dari 1 cm), makro (diameter dari 1 hingga 10 cm) dan adenoma raksasa (diameter lebih dari 10 cm) diisolasi. Dengan demikian, semakin besar ukurannya, semakin negatif konsekuensinya bagi organisme. Ketika proses patologis terjadi di kelenjar pituitari, produksi hormon terganggu, yang mengarah pada munculnya gejala klinis penyakit. Kadang-kadang kelenjar pituitari terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama, dan adenoma dimanifestasikan hanya oleh gejala neurologis.

Menurut struktur adenoma hipofisis dibagi menjadi:

Chromophobic - tumor yang tidak mampu menghasilkan hormon. Tumor yang terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama. Karsinoma adalah tumor ganas di kelenjar pituitari. Untuk membedakannya dari tumor jinak, pasien dikenakan pencitraan resonansi magnetik dengan agen kontras.

Dalam video ini dari acara TV "Live Healthy!" Dengan Elena Malysheva, Anda akan belajar tentang penyakit ini secara lebih terperinci:

Hingga saat ini, para dokter belum dapat menemukan penyebab pasti, yang berkontribusi pada munculnya adenoma hipofisis otak. Agaknya, faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilannya:

Berbagai cedera kepala. Penyakit pada sistem saraf pusat bersifat infeksius atau inflamasi. Patologi sistem endokrin.

Predisposisi genetik. Penerimaan kontrasepsi oral oleh seorang wanita dalam jangka waktu yang lama. Efek negatif pada janin, yang dapat memiliki radiasi pengion atau berbagai racun.

Semua faktor ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit, meskipun telah didiagnosis pada wanita dan pria yang belum terpapar pada mereka.

Tanda-tanda utama yang merupakan karakteristik dari adenoma hipofisis secara konvensional dibagi menjadi 2 kelompok:

Gejala yang bersifat neurologis. Mereka adalah tanda pertumbuhan tumor dan tekanannya pada area otak yang terletak di sekitar. Tanda-tanda yang terkait dengan kelenjar endokrin, yang mengganggu pekerjaan mereka sebagai hasil dari tindakan hormon yang dihasilkan oleh tumor pada mereka.

Dalam kasus ketika adenoma hipofisis terdiri dari sel-sel kromofobik, produksi hormon olehnya berhenti. Dalam hal ini, semua gejala penyakit akan secara eksklusif bersifat neurologis. Tahap awal adenoma tidak memanifestasikan dirinya. Karena fakta bahwa gejala pada tahap ini tidak ada, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan. Sebagai aturan, pada tahap ini, adenoma hipofisis didiagnosis secara kebetulan, ketika gangguan tersebut terjadi:

Penglihatan kabur Kelenjar pituitari terletak di dekat saraf optik dan okulomotor. Oleh karena itu, selama pertumbuhan, adenoma dapat mempengaruhi struktur ini, yang akan mengarah pada gejala-gejala berikut: penglihatan berkurang, hingga kebutaan lengkap, penyimpangan apel visual, hilangnya bidang visual, strabismus, perasaan penglihatan ganda. Hidung tersumbat. Ini terjadi ketika adenoma pituitari berkecambah di sinus. Dalam hal ini, dari saluran hidung, keluarnya cairan serebrospinal adalah mungkin, yang dapat dengan mudah dibingungkan dengan onset hidung berair. Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, yang praktis tidak bisa menerima terapi. Tidak seperti peningkatan tekanan intrakranial, pasien tidak mengalami mual dan muntah.

Ini adalah sakit kepala dan gangguan penglihatan yang dapat menyebabkan kecurigaan adanya neoplasma di otak.

Tergantung pada zat apa yang dihasilkan tumor, gejalanya tergantung:

Hormon pertumbuhan - meningkatkan jumlah hormon pertumbuhan. Jika patologi seperti itu telah muncul pada anak, maka gigantisme berkembang, di mana pertumbuhan signifikan dari semua tulang terjadi. Pada wanita dan pria, pertumbuhan kerangka yang telah selesai, pertumbuhan tulang-tulang individu dari kerangka (kaki, tangan, dll) atau bagian-bagian terpisah dari tubuh (hidung, lidah, dll) dimulai. Kondisi ini disebut akromegali. Thyrotropinom menyebabkan gangguan kelenjar tiroid. Gejala penyakit ini dengan kelebihan hormon: tekanan darah tinggi, eksoftalmos, peningkatan keringat, gangguan irama jantung. Jika hormon tidak diproduksi cukup, maka pada pria dan wanita ada keadaan depresi dan depresi, pembengkakan wajah dan anggota badan, dan peningkatan kekeringan pada kulit.

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan hipotiroidisme

Gonadotropinom menyebabkan gangguan pada alat kelamin. Pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi, ada kesulitan dengan terjadinya kehamilan. Corticotropin ditandai dengan peningkatan jaringan adiposa di wajah dan tubuh bagian atas (bahu, leher). Terlepas dari siapa yang mendiagnosis penyakit (wanita atau pria), pasien mencatat kulit kering, peningkatan pigmentasi, dan disfungsi seksual. Prolaktinoma dimanifestasikan dalam gangguan dalam produksi hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk siklus menstruasi dan permulaan kehamilan, meningkatkan kelenjar susu dan pelepasan kolostrum.

Tumor yang membesar juga memberi tekanan pada kelenjar pituitari itu sendiri, akibatnya ia menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang mengarah pada munculnya gejala-gejala penyakit berikut ini:

Hipotensi. Merasa depresi Infertilitas dan berbagai gangguan fungsi seksual pada wanita dan pria.

Kelelahan. Penundaan pertumbuhan pada anak-anak.

Adenoma sering mempengaruhi kerja kelenjar seks. Akibatnya, siklus menstruasi selalu terganggu, dan masalah timbul dengan terjadinya kehamilan karena kurangnya hormon prolaktin. Tapi, jika itu tetap datang, maka dalam banyak kasus, perkiraan dan konsekuensi tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyebabkan keguguran pada awal kehamilan.

Selain fakta bahwa kehamilan berada di bawah ancaman, manifestasi adenoma diperparah pada pasien. Bahkan jika seorang wanita bisa tidak menyadari kehadiran tumor sebelum kehamilan, sekarang gejala karakteristiknya muncul. Ini karena hormon kehamilan menyebabkan peningkatan kelenjar pituitari dalam ukuran, sehingga tumor mulai berkembang dengan cepat dan menyebabkan gejala neurologis. Pada tahap akhir kehamilan, kelenjar pituitari berkurang secara alami, dan manifestasi penyakit berkurang. Namun, pengobatan masih diperlukan, karena tumor tidak bisa hilang dengan sendirinya.

Selama kehamilan, operasi untuk menghilangkan adenoma merupakan kontraindikasi, sehingga dokter meresepkan pengobatan konservatif. Operasi dalam periode ini sangat jarang dilakukan, ketika tanpa penghapusan neoplasma ada ancaman bagi kehidupan seorang wanita.

Selain menganalisis gejala klinis penyakit, laboratorium dan pemeriksaan berperan membantu mendiagnosis tumor. Ini termasuk:

Analisis tingkat hormon dalam darah pasien. Adenoma hipofisis selalu dikaitkan dengan gangguan produksi hormon, yang jumlahnya meningkat atau menurun secara dramatis. Radiografi kepala. Studi ini memberikan kesempatan untuk menentukan lokasi pendidikan.

Ceramah kognitif tentang diagnosis dan pengobatan penyakit memberitahu ahli bedah saraf, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Pemeriksaan Ophthalmologic, yang sering memungkinkan untuk menunjukkan adanya neoplasma pada tahap awal dan, jika perlu, untuk memulai perawatannya. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda mendeteksi tumor secara visual, bahkan jika ukurannya sangat kecil. Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi tempat dan volume pendidikan. Metode ini dianggap paling aman dan akurat, karena tidak memberikan beban radiasi pada tubuh. Oleh karena itu, diperbolehkan untuk melakukan anak-anak dan wanita selama kehamilan. Kontraindikasi metode diagnostik ini: kehadiran implan logam atau claustrophobia.

Operasi dianggap sebagai metode pengobatan radikal. Tergantung pada ukuran adenoma, dokter akan memilih metode implementasinya. Penghapusan tumor dimungkinkan dengan trepanning tengkorak atau melalui saluran hidung menggunakan endoskopi. Endoskopi hanya digunakan di hadapan mikroadenoma atau formasi yang terletak di dalam pelana Turki. Penghapusan formasi raksasa hanya mungkin melalui operasi terbuka, tetapi jarang digunakan karena adanya banyak kemungkinan komplikasi dan konsekuensi negatif. Pertanyaan tentang metode pengangkatan adenoma selama operasi diambil berdasarkan hasil scan MRI otak.

Terapi konservatif terdiri dari meresepkan obat-obatan kepada pasien yang membantu mengurangi sekresi hormon. Perawatan ini digunakan dalam kasus ketika operasi tidak mungkin. Selain penggunaan obat-obatan, pengobatan semacam itu adalah untuk mengecualikan faktor-faktor yang memiliki efek negatif pada kelenjar pituitari dan dapat memperburuk perjalanan penyakit. Tindakan tersebut termasuk mengambil kontrasepsi oral atau menyusui, karena mereka mempengaruhi produksi hormon prolaktin.

Angka ini menunjukkan operasi endoskopi tumor, yang dilakukan melalui hidung pasien

Jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, dan pembedahan tidak mungkin, maka dokter meresepkan pasien suatu program terapi radiasi. Salah satu variannya adalah penggunaan pisau cyber, yang memiliki efek terarah pada tumor. Teknik radiasi sangat baik untuk adenoma berukuran kecil. Dalam hal ini, perkiraan lebih sering positif.

Ahli bedah saraf Andrei Aleksandrovich menceritakan tentang fitur perawatan, operasi jika diperlukan:

Dalam kasus di mana situasi dengan tumor tidak kritis, penggunaan obat tradisional untuk pengobatan penyakit diperbolehkan. Terutama yang relevan adalah penggunaannya untuk wanita selama kehamilan, meskipun pria juga sering menggunakan obat tradisional untuk mengobati tumor.

Khasiat tinggi dalam pengobatan menunjukkan tingtur teh Ivan. Anda dapat membeli tanaman ini di apotek. Untuk persiapan obat menggunakan bunga, akar, daun dan batang tanaman. Pria seperti tingtur akan membantu untuk mengatasi adenoma prostat, dan untuk anak-anak, itu meredakan peradangan saat gigi susu sedang tumbuh. Untuk menyiapkan tingtur, berbagai bagian tanaman yang hancur dituangkan dengan alkohol dan bersikeras 2 minggu di tempat gelap. Setelah ini, tingtur disaring dan diambil dengan mencampur 10 tetes dengan beberapa sendok makan air. Untuk perawatan anak-anak, teh willow diseduh dengan air mendidih dan diberikan dalam satu sendok makan sebelum makan.

Obat tradisional lainnya yang membantu dalam pengobatan tumor jinak termasuk minyak biji rami. Ini juga berguna untuk anak-anak dan wanita dewasa dan pria. Untuk perawatan 60 g minyak Anda perlu minum setiap pagi dengan perut kosong.

Tumor dapat menyebabkan konsekuensi seperti penglihatan yang berkurang, dalam beberapa kasus, sampai benar-benar hilang, dan perdarahan ke kelenjar pituitari. Tetapi dalam banyak kasus, dengan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Jika tumor terdeteksi pada tahap selanjutnya, maka ukurannya tidak akan lagi memungkinkan operasi endoskopi. Satu-satunya pilihan dalam kasus ini menjadi operasi terbuka, yang dapat memiliki konsekuensi negatif.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin sentral yang mempengaruhi pertumbuhan, metabolisme dan fungsi reproduksi dalam tubuh manusia. Terletak di otak di dasar pelana Turki. Ukuran kelenjar pituitari orang dewasa kira-kira 9 x 7 x 4 mm, berat sekitar 0,5 g. Kelenjar pituitari terdiri dari dua bagian - anterior, adenohypophysis, dan posterior, neurohypophysis.

Fungsi bagian anterior adalah produksi hormon yang merangsang aktivitas kelenjar tiroid (thyroid-stimulating hormone, TSH), ovarium dan testis (hormon perangsang folikel, FSH dan luteinizing hormone, LH), kelenjar adrenal (adrenocorticotropic hormone, ACTH), dan juga mengatur pertumbuhan tubuh (somatotropy). hormon, hormon pertumbuhan) dan laktasi (prolaktin).

Fungsi neurohypophysis direduksi menjadi produksi hormon antidiuretik, yang mengatur metabolisme air-garam dalam tubuh, dan oksitosin, yang mengatur proses persalinan dan laktasi.

Dengan efek samping, jaringan kelenjar dapat meningkatkan volume dan menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan - adenoma berkembang. Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang berkembang dari sel adenohypophysis.

microadenoma - kurang dari 1 cm; macroadenoma - lebih dari 1 cm; adenoma raksasa - lebih dari 10 cm

tanpa menyimpang dari sella - intrasellyarnaya naik ke puncak sella - endosuprasellyarnaya tumbuh ke bawah - endoinfrasellyarnaya berkecambah pelana Turki di sisi - endolaterosellyarnaya adenoma

Menurut sekresi hormon:

Tumor tidak aktif hormon (sekitar 40%), adenoma aktif secara hormonal (60%)

Dengan sifat hormon yang dihasilkan:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH atau LH) dari tirotropinoma prolaktinoma kortikotropinoma adenoma pituitari campuran (menghasilkan beberapa hormon sekaligus, ditemukan pada 15% kasus)

Menurut statistik, adenoma hipofisis membentuk 10 - 15% dari semua tumor otak. Adenoma terjadi antara usia 25 dan 50, dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Jarang, penyakit ini dapat berkembang pada anak-anak - 2-6% dari semua pasien dengan adenoma adalah anak-anak dan remaja.

Penyebab adenoma hipofisis:

Neuroinfeksi: meningitis, tuberkulosis ensefalitis dengan lesi sistem saraf pusat, brucellosis, poliomielitis, sifilis Efek negatif pada janin selama kehamilan (racun dan obat-obatan, radiasi pengion) Cedera kranioserebral, perdarahan intrakranial. Keturunan. Pada pasien dengan sindrom adenomatosis endokrin multipel, diwariskan, di mana ada tumor kelenjar lain, kejadian adenoma hipofisis lebih tinggi daripada pada orang lain. Lesi autoimun atau inflamasi jangka panjang dari kelenjar tiroid dengan penurunan fungsinya (hipotiroidisme) Hipogonadisme - hipoplasia kongenital ovarium dan testis, atau kerusakan yang didapat pada kelenjar seks karena radiasi radioaktif, proses autoimun, dll. Penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral kombinasi, menurut data terbaru, dapat mengarah pada pengembangan adenoma, karena obat-obat ini menekan ovulasi selama banyak siklus menstruasi, hormon yang sesuai tidak diproduksi oleh ovarium, dan kelenjar pituitari harus menghasilkan lebih banyak FSH dan LH, yaitu, gonadotropinoma dapat berkembang.

Tanda-tanda yang dapat menyebabkan adenoma bervariasi tergantung pada jenis tumor.

Mikroadenoma yang aktif secara hormon dimanifestasikan oleh gangguan endokrin, dan yang tidak aktif dapat muncul selama beberapa tahun hingga mencapai ukuran yang signifikan atau tidak terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Mikroadenoma tanpa gejala ada pada 12% orang.

Macroadenoma dimanifestasikan tidak hanya oleh endokrin, tetapi juga oleh gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi saraf dan jaringan sekitarnya.

Tumor yang paling umum dari kelenjar pituitari, terjadi pada 30-40% dari seluruh adenoma. Sebagai aturan, ukuran prolaktinoma tidak melebihi 2 - 3 mm. Pada wanita, itu lebih umum daripada pada pria. Diwujudkan oleh fitur-fitur seperti:

gangguan menstruasi pada wanita - siklus tidak teratur, memperpanjang siklus selama lebih dari 40 hari, siklus anovulasi, tidak adanya menstruasi galaktore - pelepasan ASI secara permanen atau periodik (kolostrum) dari kelenjar susu, tidak terkait dengan periode postpartum, ketidakmampuan untuk hamil karena kurangnya ovulasi pada pria prolaktino dimanifestasikan oleh penurunan potensi, peningkatan kelenjar susu, disfungsi ereksi, pelanggaran pembentukan spermatozoid, menyebabkan infertilitas.

Ini adalah 20-25% dari total jumlah adenoma hipofisis. Pada anak-anak, frekuensi kejadian menempati urutan ketiga setelah prolaktinoma dan kortikotropinoma. Ditandai dengan peningkatan kadar hormon pertumbuhan dalam darah. Tanda-tanda hormon pertumbuhan:

anak-anak menunjukkan gejala gigantisme. Anak dengan cepat bertambah berat dan tinggi, karena pertumbuhan tulang yang seragam dalam panjang dan lebar, serta pertumbuhan tulang rawan dan jaringan lunak. Sebagai aturan, gigantisme dimulai pada periode prapubertas, beberapa waktu sebelum permulaan pubertas dan dapat berlanjut hingga akhir pembentukan kerangka (hingga sekitar 25 tahun). Giantism adalah peningkatan tinggi badan dewasa lebih dari 2 - 2,05 m. Jika somatotropinoma berasal dari masa dewasa, itu memanifestasikan gejala akromegali - peningkatan pada tangan, kaki, telinga, hidung, lidah, perubahan dan pembengkakan fitur wajah, munculnya peningkatan pertumbuhan rambut, janggut dan kumis pada wanita, ketidakteraturan menstruasi. Peningkatan organ internal mengarah ke pelanggaran fungsi mereka.

Ini terjadi pada 7-10% kasus adenoma hipofisis. Hal ini ditandai dengan produksi hormon adrenalin yang berlebihan (glukokortikoid), ini disebut penyakit Itsenko - Cushing.

Jenis obesitas "Cushingoid" - redistribusi lapisan lemak dan pengendapan lemak terjadi di korset bahu, di leher, di zona supraklavicular. Wajah memperoleh bentuk bundar "bulan berbentuk". Tungkai menjadi lebih tipis karena proses atrofi di jaringan subkutan dan otot. gangguan kulit - stretch mark pink - ungu (striae) pada kulit perut, dada, paha; peningkatan pigmentasi kulit siku, lutut, ketiak; peningkatan kekeringan dan pengelupasan kulit wajah, hipertensi arteri pada wanita dapat menjadi gangguan menstruasi dan hirsutisme - pertumbuhan rambut tubuh yang meningkat, pertumbuhan janggut dan kumis pada pria sering diamati untuk menurunkan potensi

Jarang ditemukan di antara adenoma hipofisis. Diwujudkan oleh gangguan menstruasi, sering kurangnya menstruasi, mengurangi kesuburan pada pria dan wanita, dengan latar belakang organ genital eksternal dan internal yang berkurang atau tidak ada.

Ini juga sangat jarang, hanya 2-3% adenoma pituitari. Manifestasinya tergantung pada apakah tumor ini primer atau sekunder.

Hipertiroidisme adalah karakteristik tiretropinomi primer, seperti penurunan berat badan, gemetar anggota badan dan seluruh tubuh, kaca mata, kurang tidur, nafsu makan meningkat, berkeringat, tekanan darah tinggi, takikardia. hipotiroidisme - edema pada wajah, bicara yang tertunda, pertambahan berat badan, konstipasi, bradikardia, kulit kering, bersisik, suara serak, depresi - merupakan karakteristik dari tirotropinomi sekunder, yaitu yang muncul karena adanya fungsi tiroid yang berkurang dalam jangka panjang.

Gejala insufisiensi hipofisis

Kemungkinan terjadinya insufisiensi hipofisis yang disebabkan oleh kompresi jaringan pituitari normal. Gejala:

hipotiroidisme, insufisiensi adrenal - peningkatan kelelahan, tekanan darah rendah, pingsan, iritabilitas, otot dan nyeri sendi, gangguan metabolisme elektrolit (natrium dan kalium), glukosa darah rendah, penurunan kadar hormon seks (estrogen pada wanita dan testosteron pada pria) - infertilitas, penurunan libido dan impotensi, penurunan rambut tubuh pada pria di wajah pada anak-anak, kurangnya hormon pertumbuhan menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan lebih lambat

Disebabkan oleh perubahan kadar hormon dalam tubuh. Mungkin ada iritabilitas, ketidakstabilan emosi, kesesakan, depresi, agresivitas, apati.

Jika adenoma hipofisis dicurigai, konsultasi oleh ahli endokrinologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, dan ahli okuli diindikasikan. Metode diagnostik berikut ini ditetapkan:

radiografi tengkorak

MRI otak (tanpa peralatan - CT otak)

studi immunocytochemical sel adenoma pituitari

pemeriksaan lapangan visual

Bagaimana cara mengobati adenoma hipofisis?

Pilihan metode perawatan untuk setiap pasien ditentukan secara individual, tergantung pada aktivitas hormon tumor, manifestasi klinis dan ukuran adenoma.

Dengan prolaktinoma dengan tingkat prolaktin dalam darah lebih dari 500 ng / ml, terapi obat digunakan, dan dengan tingkat prolaktin kurang dari 500 ng / ml, atau lebih dari 500 ng / ml, tetapi tanpa efek dari obat-obatan, perawatan bedah diindikasikan.

Dengan somatotropinoma, kortikotropinoma, gonadotropinoma, macroadenoma yang tidak aktif secara hormon, perawatan bedah diindikasikan dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Pengecualian adalah somatotropinoma dengan jenis aliran asimtomatik - mereka dapat diobati tanpa operasi.

Kelompok obat semacam itu diresepkan:

antagonis hormon hipotalamus dan hipofisis - sandostatin (oktreotid), obat lanreotide yang memblokir pembentukan hormon adrenal (ketoconazole, citadren, dll.) agonis dopamin - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Perawatan obat menyebabkan regresi tumor pada 56% kasus, untuk stabilisasi kadar hormon - dalam 31%.

Ada dua cara untuk menghilangkan adenoma ^ dengan cepat

transsphenoidal - melalui rongga hidung transkranial - dengan kraniotomi

Dalam beberapa tahun terakhir, di hadapan mikroadenoma atau macroadenoma, yang tidak memiliki efek signifikan pada jaringan di sekitarnya, pengangkatan adenoma transsphenoidal dilakukan. Dengan adenoma raksasa (diameter lebih dari 10 cm), penghilangan transkranial ditunjukkan.

Pengangkatan adenoma hipofisis transsphenoidal mungkin terjadi jika tumor hanya berada di pelana Turki atau melampaui batasnya tidak lebih dari 20 mm. Ini dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah saraf di rumah sakit. Dengan anestesi umum, pasien diberikan aparatus endoskopi (endoskopi serat optik) melalui rongga hidung kanan ke fosa kranial anterior. Selanjutnya, menorehkan dinding tulang sphenoid, membebaskan akses ke area pelana Turki. Adenoma hipofisis dipotong dan dihilangkan.

Semua manipulasi dilakukan di bawah kendali endoskopi, dan gambar yang diperbesar ditampilkan di monitor, memungkinkan Anda untuk memperluas gambaran bidang bedah. Durasi operasi adalah 2 - 3 jam. Pada hari pertama setelah operasi, pasien dapat diaktifkan, dan pada hari keempat, ia dapat keluar dari rumah sakit tanpa adanya komplikasi. Penyembuhan penuh adenoma dalam operasi ini dicapai pada hampir 95% kasus.

Pembedahan transkranial (terbuka) dilakukan pada kasus-kasus berat dengan menginjak tengkorak di bawah anestesi umum. Karena trauma yang tinggi dari operasi ini dan tingginya risiko komplikasi, ahli bedah saraf modern mencoba untuk menggunakannya hanya ketika tidak mungkin untuk melakukan pengangkatan endoskopi adenoma, misalnya, dengan perkecambahan tumor yang nyata di jaringan otak.

Ini digunakan untuk mikroadenoma dengan tingkat aktivitas rendah. Dapat diberikan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Baru-baru ini, metode radiosurgery stereotactic adenoma menggunakan Cyber-Knife telah menyebar, sinar radioaktif dikirim langsung ke jaringan tumor. Juga terus menjadi terapi gamma yang relevan - radiasi dari sumber di luar tubuh.

Risiko komplikasi pada periode pasca operasi bervariasi tergantung pada teknik bedah:

dengan akses transsphenoidal, komplikasi berkembang di 13%, dan mortalitas operatif adalah 3% dengan akses transkranial, 27,9% dan 7%, masing-masing.

Komplikasi dapat berkembang:

kekambuhan tumor - disfungsi korteks adrenal berkembang di 15-16% hilangnya penglihatan tiroid disfungsi hipopituitarisme - insufisiensi parsial atau lengkap dari kelenjar pituitari bicara, memori, perhatian peradangan inflamasi perdarahan dari pembuluh pituitari setelah operasi

Pencegahan komplikasi setelah operasi adalah koreksi medis kadar hormon dalam tubuh sesuai dengan hasil survei.

Dengan tidak adanya perawatan medis atau bedah, ukuran tumor yang signifikan dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan berat, yang pada setiap pasien ketiga penuh dengan kecacatan. Kemungkinan perdarahan di jaringan pituitari dengan perkembangan apoplexy dan hilangnya penglihatan akut.

Dalam kebanyakan kasus, adenoma hipofisis tanpa pengobatan menyebabkan infertilitas pria dan wanita.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Halo, teman-teman terkasih! Setiap hari Minggu ketiga bulan Juni, seluruh komunitas medis merayakan hari libur profesionalnya. Dan hari ini artikel saya didedikasikan untuk para pekerja medis.

Sumpah Hipokrates adalah sumpah medis yang mengungkapkan prinsip-prinsip moral dan etis dasar perilaku dokter, serta nama umum dari sumpah, yang dibuat oleh semua orang yang akan menjadi dokter.

Kursus dan pelestarian kehamilan secara langsung tergantung pada tingkat hormonal. Deviasi dalam konsentrasi zat penting biologis menyebabkan kelainan janin, gangguan kehamilan dan ancaman gangguan.