Utama / Kista

Perawatan kelenjar pituitari otak

Salah satu kelenjar endokrin utama dalam tubuh kita adalah kelenjar pituitari. Ini bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, dan juga berkontribusi pada berfungsinya sistem reproduksi. Kelenjar pituitari terletak di dekat pangkal otak, dan hormon yang disekresikan olehnya berkontribusi pada fungsi normal hampir semua organ manusia. Salah satu penyakit umum kelenjar ini adalah adenoma hipofisis otak (kode ICD -10-D35-2). Apa itu penyakit, bagaimana didiagnosis, dan apakah bisa diobati?

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang dapat terjadi pada sel-sel adenohipofisis. Penyakit ini sekitar 10-15% dari seluruh tumor yang didiagnosis di otak. Paling sering terdeteksi pada wanita dibandingkan pada pria. Usia rata-rata pasien yang dihadapkan dengan masalah ini adalah 30-40 tahun. Meskipun dalam kasus yang sangat jarang, adenoma hipofisis otak juga dapat terjadi pada anak.

Berdasarkan ukuran tumor, mikro (diameter kurang dari 1 cm), makro (diameter dari 1 hingga 10 cm) dan adenoma raksasa (diameter lebih dari 10 cm) diisolasi. Dengan demikian, semakin besar ukurannya, semakin negatif konsekuensinya bagi organisme. Ketika proses patologis terjadi di kelenjar pituitari, produksi hormon terganggu, yang mengarah pada munculnya gejala klinis penyakit. Kadang-kadang kelenjar pituitari terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama, dan adenoma dimanifestasikan hanya oleh gejala neurologis.

Menurut struktur adenoma hipofisis dibagi menjadi:

Chromophobic - tumor yang tidak mampu menghasilkan hormon. Tumor yang terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama. Karsinoma adalah tumor ganas di kelenjar pituitari. Untuk membedakannya dari tumor jinak, pasien dikenakan pencitraan resonansi magnetik dengan agen kontras.

Dalam video ini dari acara TV "Live Healthy!" Dengan Elena Malysheva, Anda akan belajar tentang penyakit ini secara lebih terperinci:

Hingga saat ini, para dokter belum dapat menemukan penyebab pasti, yang berkontribusi pada munculnya adenoma hipofisis otak. Agaknya, faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilannya:

Berbagai cedera kepala. Penyakit pada sistem saraf pusat bersifat infeksius atau inflamasi. Patologi sistem endokrin.

Predisposisi genetik. Penerimaan kontrasepsi oral oleh seorang wanita dalam jangka waktu yang lama. Efek negatif pada janin, yang dapat memiliki radiasi pengion atau berbagai racun.

Semua faktor ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit, meskipun telah didiagnosis pada wanita dan pria yang belum terpapar pada mereka.

Tanda-tanda utama yang merupakan karakteristik dari adenoma hipofisis secara konvensional dibagi menjadi 2 kelompok:

Gejala yang bersifat neurologis. Mereka adalah tanda pertumbuhan tumor dan tekanannya pada area otak yang terletak di sekitar. Tanda-tanda yang terkait dengan kelenjar endokrin, yang mengganggu pekerjaan mereka sebagai hasil dari tindakan hormon yang dihasilkan oleh tumor pada mereka.

Dalam kasus ketika adenoma hipofisis terdiri dari sel-sel kromofobik, produksi hormon olehnya berhenti. Dalam hal ini, semua gejala penyakit akan secara eksklusif bersifat neurologis. Tahap awal adenoma tidak memanifestasikan dirinya. Karena fakta bahwa gejala pada tahap ini tidak ada, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan. Sebagai aturan, pada tahap ini, adenoma hipofisis didiagnosis secara kebetulan, ketika gangguan tersebut terjadi:

Penglihatan kabur Kelenjar pituitari terletak di dekat saraf optik dan okulomotor. Oleh karena itu, selama pertumbuhan, adenoma dapat mempengaruhi struktur ini, yang akan mengarah pada gejala-gejala berikut: penglihatan berkurang, hingga kebutaan lengkap, penyimpangan apel visual, hilangnya bidang visual, strabismus, perasaan penglihatan ganda. Hidung tersumbat. Ini terjadi ketika adenoma pituitari berkecambah di sinus. Dalam hal ini, dari saluran hidung, keluarnya cairan serebrospinal adalah mungkin, yang dapat dengan mudah dibingungkan dengan onset hidung berair. Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, yang praktis tidak bisa menerima terapi. Tidak seperti peningkatan tekanan intrakranial, pasien tidak mengalami mual dan muntah.

Ini adalah sakit kepala dan gangguan penglihatan yang dapat menyebabkan kecurigaan adanya neoplasma di otak.

Tergantung pada zat apa yang dihasilkan tumor, gejalanya tergantung:

Hormon pertumbuhan - meningkatkan jumlah hormon pertumbuhan. Jika patologi seperti itu telah muncul pada anak, maka gigantisme berkembang, di mana pertumbuhan signifikan dari semua tulang terjadi. Pada wanita dan pria, pertumbuhan kerangka yang telah selesai, pertumbuhan tulang-tulang individu dari kerangka (kaki, tangan, dll) atau bagian-bagian terpisah dari tubuh (hidung, lidah, dll) dimulai. Kondisi ini disebut akromegali. Thyrotropinom menyebabkan gangguan kelenjar tiroid. Gejala penyakit ini dengan kelebihan hormon: tekanan darah tinggi, eksoftalmos, peningkatan keringat, gangguan irama jantung. Jika hormon tidak diproduksi cukup, maka pada pria dan wanita ada keadaan depresi dan depresi, pembengkakan wajah dan anggota badan, dan peningkatan kekeringan pada kulit.

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan hipotiroidisme

Gonadotropinom menyebabkan gangguan pada alat kelamin. Pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi, ada kesulitan dengan terjadinya kehamilan. Corticotropin ditandai dengan peningkatan jaringan adiposa di wajah dan tubuh bagian atas (bahu, leher). Terlepas dari siapa yang mendiagnosis penyakit (wanita atau pria), pasien mencatat kulit kering, peningkatan pigmentasi, dan disfungsi seksual. Prolaktinoma dimanifestasikan dalam gangguan dalam produksi hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk siklus menstruasi dan permulaan kehamilan, meningkatkan kelenjar susu dan pelepasan kolostrum.

Tumor yang membesar juga memberi tekanan pada kelenjar pituitari itu sendiri, akibatnya ia menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang mengarah pada munculnya gejala-gejala penyakit berikut ini:

Hipotensi. Merasa depresi Infertilitas dan berbagai gangguan fungsi seksual pada wanita dan pria.

Kelelahan. Penundaan pertumbuhan pada anak-anak.

Adenoma sering mempengaruhi kerja kelenjar seks. Akibatnya, siklus menstruasi selalu terganggu, dan masalah timbul dengan terjadinya kehamilan karena kurangnya hormon prolaktin. Tapi, jika itu tetap datang, maka dalam banyak kasus, perkiraan dan konsekuensi tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyebabkan keguguran pada awal kehamilan.

Selain fakta bahwa kehamilan berada di bawah ancaman, manifestasi adenoma diperparah pada pasien. Bahkan jika seorang wanita bisa tidak menyadari kehadiran tumor sebelum kehamilan, sekarang gejala karakteristiknya muncul. Ini karena hormon kehamilan menyebabkan peningkatan kelenjar pituitari dalam ukuran, sehingga tumor mulai berkembang dengan cepat dan menyebabkan gejala neurologis. Pada tahap akhir kehamilan, kelenjar pituitari berkurang secara alami, dan manifestasi penyakit berkurang. Namun, pengobatan masih diperlukan, karena tumor tidak bisa hilang dengan sendirinya.

Selama kehamilan, operasi untuk menghilangkan adenoma merupakan kontraindikasi, sehingga dokter meresepkan pengobatan konservatif. Operasi dalam periode ini sangat jarang dilakukan, ketika tanpa penghapusan neoplasma ada ancaman bagi kehidupan seorang wanita.

Selain menganalisis gejala klinis penyakit, laboratorium dan pemeriksaan berperan membantu mendiagnosis tumor. Ini termasuk:

Analisis tingkat hormon dalam darah pasien. Adenoma hipofisis selalu dikaitkan dengan gangguan produksi hormon, yang jumlahnya meningkat atau menurun secara dramatis. Radiografi kepala. Studi ini memberikan kesempatan untuk menentukan lokasi pendidikan.

Ceramah kognitif tentang diagnosis dan pengobatan penyakit memberitahu ahli bedah saraf, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Pemeriksaan Ophthalmologic, yang sering memungkinkan untuk menunjukkan adanya neoplasma pada tahap awal dan, jika perlu, untuk memulai perawatannya. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda mendeteksi tumor secara visual, bahkan jika ukurannya sangat kecil. Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi tempat dan volume pendidikan. Metode ini dianggap paling aman dan akurat, karena tidak memberikan beban radiasi pada tubuh. Oleh karena itu, diperbolehkan untuk melakukan anak-anak dan wanita selama kehamilan. Kontraindikasi metode diagnostik ini: kehadiran implan logam atau claustrophobia.

Operasi dianggap sebagai metode pengobatan radikal. Tergantung pada ukuran adenoma, dokter akan memilih metode implementasinya. Penghapusan tumor dimungkinkan dengan trepanning tengkorak atau melalui saluran hidung menggunakan endoskopi. Endoskopi hanya digunakan di hadapan mikroadenoma atau formasi yang terletak di dalam pelana Turki. Penghapusan formasi raksasa hanya mungkin melalui operasi terbuka, tetapi jarang digunakan karena adanya banyak kemungkinan komplikasi dan konsekuensi negatif. Pertanyaan tentang metode pengangkatan adenoma selama operasi diambil berdasarkan hasil scan MRI otak.

Terapi konservatif terdiri dari meresepkan obat-obatan kepada pasien yang membantu mengurangi sekresi hormon. Perawatan ini digunakan dalam kasus ketika operasi tidak mungkin. Selain penggunaan obat-obatan, pengobatan semacam itu adalah untuk mengecualikan faktor-faktor yang memiliki efek negatif pada kelenjar pituitari dan dapat memperburuk perjalanan penyakit. Tindakan tersebut termasuk mengambil kontrasepsi oral atau menyusui, karena mereka mempengaruhi produksi hormon prolaktin.

Angka ini menunjukkan operasi endoskopi tumor, yang dilakukan melalui hidung pasien

Jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, dan pembedahan tidak mungkin, maka dokter meresepkan pasien suatu program terapi radiasi. Salah satu variannya adalah penggunaan pisau cyber, yang memiliki efek terarah pada tumor. Teknik radiasi sangat baik untuk adenoma berukuran kecil. Dalam hal ini, perkiraan lebih sering positif.

Ahli bedah saraf Andrei Aleksandrovich menceritakan tentang fitur perawatan, operasi jika diperlukan:

Dalam kasus di mana situasi dengan tumor tidak kritis, penggunaan obat tradisional untuk pengobatan penyakit diperbolehkan. Terutama yang relevan adalah penggunaannya untuk wanita selama kehamilan, meskipun pria juga sering menggunakan obat tradisional untuk mengobati tumor.

Khasiat tinggi dalam pengobatan menunjukkan tingtur teh Ivan. Anda dapat membeli tanaman ini di apotek. Untuk persiapan obat menggunakan bunga, akar, daun dan batang tanaman. Pria seperti tingtur akan membantu untuk mengatasi adenoma prostat, dan untuk anak-anak, itu meredakan peradangan saat gigi susu sedang tumbuh. Untuk menyiapkan tingtur, berbagai bagian tanaman yang hancur dituangkan dengan alkohol dan bersikeras 2 minggu di tempat gelap. Setelah ini, tingtur disaring dan diambil dengan mencampur 10 tetes dengan beberapa sendok makan air. Untuk perawatan anak-anak, teh willow diseduh dengan air mendidih dan diberikan dalam satu sendok makan sebelum makan.

Obat tradisional lainnya yang membantu dalam pengobatan tumor jinak termasuk minyak biji rami. Ini juga berguna untuk anak-anak dan wanita dewasa dan pria. Untuk perawatan 60 g minyak Anda perlu minum setiap pagi dengan perut kosong.

Tumor dapat menyebabkan konsekuensi seperti penglihatan yang berkurang, dalam beberapa kasus, sampai benar-benar hilang, dan perdarahan ke kelenjar pituitari. Tetapi dalam banyak kasus, dengan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Jika tumor terdeteksi pada tahap selanjutnya, maka ukurannya tidak akan lagi memungkinkan operasi endoskopi. Satu-satunya pilihan dalam kasus ini menjadi operasi terbuka, yang dapat memiliki konsekuensi negatif.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin sentral yang mempengaruhi pertumbuhan, metabolisme dan fungsi reproduksi dalam tubuh manusia. Terletak di otak di dasar pelana Turki. Ukuran kelenjar pituitari orang dewasa kira-kira 9 x 7 x 4 mm, berat sekitar 0,5 g. Kelenjar pituitari terdiri dari dua bagian - anterior, adenohypophysis, dan posterior, neurohypophysis.

Fungsi bagian anterior adalah produksi hormon yang merangsang aktivitas kelenjar tiroid (thyroid-stimulating hormone, TSH), ovarium dan testis (hormon perangsang folikel, FSH dan luteinizing hormone, LH), kelenjar adrenal (adrenocorticotropic hormone, ACTH), dan juga mengatur pertumbuhan tubuh (somatotropy). hormon, hormon pertumbuhan) dan laktasi (prolaktin).

Fungsi neurohypophysis direduksi menjadi produksi hormon antidiuretik, yang mengatur metabolisme air-garam dalam tubuh, dan oksitosin, yang mengatur proses persalinan dan laktasi.

Dengan efek samping, jaringan kelenjar dapat meningkatkan volume dan menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan - adenoma berkembang. Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang berkembang dari sel adenohypophysis.

microadenoma - kurang dari 1 cm; macroadenoma - lebih dari 1 cm; adenoma raksasa - lebih dari 10 cm

tanpa menyimpang dari sella - intrasellyarnaya naik ke puncak sella - endosuprasellyarnaya tumbuh ke bawah - endoinfrasellyarnaya berkecambah pelana Turki di sisi - endolaterosellyarnaya adenoma

Menurut sekresi hormon:

Tumor tidak aktif hormon (sekitar 40%), adenoma aktif secara hormonal (60%)

Dengan sifat hormon yang dihasilkan:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH atau LH) dari tirotropinoma prolaktinoma kortikotropinoma adenoma pituitari campuran (menghasilkan beberapa hormon sekaligus, ditemukan pada 15% kasus)

Menurut statistik, adenoma hipofisis membentuk 10 - 15% dari semua tumor otak. Adenoma terjadi antara usia 25 dan 50, dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Jarang, penyakit ini dapat berkembang pada anak-anak - 2-6% dari semua pasien dengan adenoma adalah anak-anak dan remaja.

Penyebab adenoma hipofisis:

Neuroinfeksi: meningitis, tuberkulosis ensefalitis dengan lesi sistem saraf pusat, brucellosis, poliomielitis, sifilis Efek negatif pada janin selama kehamilan (racun dan obat-obatan, radiasi pengion) Cedera kranioserebral, perdarahan intrakranial. Keturunan. Pada pasien dengan sindrom adenomatosis endokrin multipel, diwariskan, di mana ada tumor kelenjar lain, kejadian adenoma hipofisis lebih tinggi daripada pada orang lain. Lesi autoimun atau inflamasi jangka panjang dari kelenjar tiroid dengan penurunan fungsinya (hipotiroidisme) Hipogonadisme - hipoplasia kongenital ovarium dan testis, atau kerusakan yang didapat pada kelenjar seks karena radiasi radioaktif, proses autoimun, dll. Penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral kombinasi, menurut data terbaru, dapat mengarah pada pengembangan adenoma, karena obat-obat ini menekan ovulasi selama banyak siklus menstruasi, hormon yang sesuai tidak diproduksi oleh ovarium, dan kelenjar pituitari harus menghasilkan lebih banyak FSH dan LH, yaitu, gonadotropinoma dapat berkembang.

Tanda-tanda yang dapat menyebabkan adenoma bervariasi tergantung pada jenis tumor.

Mikroadenoma yang aktif secara hormon dimanifestasikan oleh gangguan endokrin, dan yang tidak aktif dapat muncul selama beberapa tahun hingga mencapai ukuran yang signifikan atau tidak terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Mikroadenoma tanpa gejala ada pada 12% orang.

Macroadenoma dimanifestasikan tidak hanya oleh endokrin, tetapi juga oleh gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi saraf dan jaringan sekitarnya.

Tumor yang paling umum dari kelenjar pituitari, terjadi pada 30-40% dari seluruh adenoma. Sebagai aturan, ukuran prolaktinoma tidak melebihi 2 - 3 mm. Pada wanita, itu lebih umum daripada pada pria. Diwujudkan oleh fitur-fitur seperti:

gangguan menstruasi pada wanita - siklus tidak teratur, memperpanjang siklus selama lebih dari 40 hari, siklus anovulasi, tidak adanya menstruasi galaktore - pelepasan ASI secara permanen atau periodik (kolostrum) dari kelenjar susu, tidak terkait dengan periode postpartum, ketidakmampuan untuk hamil karena kurangnya ovulasi pada pria prolaktino dimanifestasikan oleh penurunan potensi, peningkatan kelenjar susu, disfungsi ereksi, pelanggaran pembentukan spermatozoid, menyebabkan infertilitas.

Ini adalah 20-25% dari total jumlah adenoma hipofisis. Pada anak-anak, frekuensi kejadian menempati urutan ketiga setelah prolaktinoma dan kortikotropinoma. Ditandai dengan peningkatan kadar hormon pertumbuhan dalam darah. Tanda-tanda hormon pertumbuhan:

anak-anak menunjukkan gejala gigantisme. Anak dengan cepat bertambah berat dan tinggi, karena pertumbuhan tulang yang seragam dalam panjang dan lebar, serta pertumbuhan tulang rawan dan jaringan lunak. Sebagai aturan, gigantisme dimulai pada periode prapubertas, beberapa waktu sebelum permulaan pubertas dan dapat berlanjut hingga akhir pembentukan kerangka (hingga sekitar 25 tahun). Giantism adalah peningkatan tinggi badan dewasa lebih dari 2 - 2,05 m. Jika somatotropinoma berasal dari masa dewasa, itu memanifestasikan gejala akromegali - peningkatan pada tangan, kaki, telinga, hidung, lidah, perubahan dan pembengkakan fitur wajah, munculnya peningkatan pertumbuhan rambut, janggut dan kumis pada wanita, ketidakteraturan menstruasi. Peningkatan organ internal mengarah ke pelanggaran fungsi mereka.

Ini terjadi pada 7-10% kasus adenoma hipofisis. Hal ini ditandai dengan produksi hormon adrenalin yang berlebihan (glukokortikoid), ini disebut penyakit Itsenko - Cushing.

Jenis obesitas "Cushingoid" - redistribusi lapisan lemak dan pengendapan lemak terjadi di korset bahu, di leher, di zona supraklavicular. Wajah memperoleh bentuk bundar "bulan berbentuk". Tungkai menjadi lebih tipis karena proses atrofi di jaringan subkutan dan otot. gangguan kulit - stretch mark pink - ungu (striae) pada kulit perut, dada, paha; peningkatan pigmentasi kulit siku, lutut, ketiak; peningkatan kekeringan dan pengelupasan kulit wajah, hipertensi arteri pada wanita dapat menjadi gangguan menstruasi dan hirsutisme - pertumbuhan rambut tubuh yang meningkat, pertumbuhan janggut dan kumis pada pria sering diamati untuk menurunkan potensi

Jarang ditemukan di antara adenoma hipofisis. Diwujudkan oleh gangguan menstruasi, sering kurangnya menstruasi, mengurangi kesuburan pada pria dan wanita, dengan latar belakang organ genital eksternal dan internal yang berkurang atau tidak ada.

Ini juga sangat jarang, hanya 2-3% adenoma pituitari. Manifestasinya tergantung pada apakah tumor ini primer atau sekunder.

Hipertiroidisme adalah karakteristik tiretropinomi primer, seperti penurunan berat badan, gemetar anggota badan dan seluruh tubuh, kaca mata, kurang tidur, nafsu makan meningkat, berkeringat, tekanan darah tinggi, takikardia. hipotiroidisme - edema pada wajah, bicara yang tertunda, pertambahan berat badan, konstipasi, bradikardia, kulit kering, bersisik, suara serak, depresi - merupakan karakteristik dari tirotropinomi sekunder, yaitu yang muncul karena adanya fungsi tiroid yang berkurang dalam jangka panjang.

Gejala insufisiensi hipofisis

Kemungkinan terjadinya insufisiensi hipofisis yang disebabkan oleh kompresi jaringan pituitari normal. Gejala:

hipotiroidisme, insufisiensi adrenal - peningkatan kelelahan, tekanan darah rendah, pingsan, iritabilitas, otot dan nyeri sendi, gangguan metabolisme elektrolit (natrium dan kalium), glukosa darah rendah, penurunan kadar hormon seks (estrogen pada wanita dan testosteron pada pria) - infertilitas, penurunan libido dan impotensi, penurunan rambut tubuh pada pria di wajah pada anak-anak, kurangnya hormon pertumbuhan menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan lebih lambat

Disebabkan oleh perubahan kadar hormon dalam tubuh. Mungkin ada iritabilitas, ketidakstabilan emosi, kesesakan, depresi, agresivitas, apati.

Jika adenoma hipofisis dicurigai, konsultasi oleh ahli endokrinologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, dan ahli okuli diindikasikan. Metode diagnostik berikut ini ditetapkan:

radiografi tengkorak

MRI otak (tanpa peralatan - CT otak)

studi immunocytochemical sel adenoma pituitari

pemeriksaan lapangan visual

Bagaimana cara mengobati adenoma hipofisis?

Pilihan metode perawatan untuk setiap pasien ditentukan secara individual, tergantung pada aktivitas hormon tumor, manifestasi klinis dan ukuran adenoma.

Dengan prolaktinoma dengan tingkat prolaktin dalam darah lebih dari 500 ng / ml, terapi obat digunakan, dan dengan tingkat prolaktin kurang dari 500 ng / ml, atau lebih dari 500 ng / ml, tetapi tanpa efek dari obat-obatan, perawatan bedah diindikasikan.

Dengan somatotropinoma, kortikotropinoma, gonadotropinoma, macroadenoma yang tidak aktif secara hormon, perawatan bedah diindikasikan dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Pengecualian adalah somatotropinoma dengan jenis aliran asimtomatik - mereka dapat diobati tanpa operasi.

Kelompok obat semacam itu diresepkan:

antagonis hormon hipotalamus dan hipofisis - sandostatin (oktreotid), obat lanreotide yang memblokir pembentukan hormon adrenal (ketoconazole, citadren, dll.) agonis dopamin - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Perawatan obat menyebabkan regresi tumor pada 56% kasus, untuk stabilisasi kadar hormon - dalam 31%.

Ada dua cara untuk menghilangkan adenoma ^ dengan cepat

transsphenoidal - melalui rongga hidung transkranial - dengan kraniotomi

Dalam beberapa tahun terakhir, di hadapan mikroadenoma atau macroadenoma, yang tidak memiliki efek signifikan pada jaringan di sekitarnya, pengangkatan adenoma transsphenoidal dilakukan. Dengan adenoma raksasa (diameter lebih dari 10 cm), penghilangan transkranial ditunjukkan.

Pengangkatan adenoma hipofisis transsphenoidal mungkin terjadi jika tumor hanya berada di pelana Turki atau melampaui batasnya tidak lebih dari 20 mm. Ini dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah saraf di rumah sakit. Dengan anestesi umum, pasien diberikan aparatus endoskopi (endoskopi serat optik) melalui rongga hidung kanan ke fosa kranial anterior. Selanjutnya, menorehkan dinding tulang sphenoid, membebaskan akses ke area pelana Turki. Adenoma hipofisis dipotong dan dihilangkan.

Semua manipulasi dilakukan di bawah kendali endoskopi, dan gambar yang diperbesar ditampilkan di monitor, memungkinkan Anda untuk memperluas gambaran bidang bedah. Durasi operasi adalah 2 - 3 jam. Pada hari pertama setelah operasi, pasien dapat diaktifkan, dan pada hari keempat, ia dapat keluar dari rumah sakit tanpa adanya komplikasi. Penyembuhan penuh adenoma dalam operasi ini dicapai pada hampir 95% kasus.

Pembedahan transkranial (terbuka) dilakukan pada kasus-kasus berat dengan menginjak tengkorak di bawah anestesi umum. Karena trauma yang tinggi dari operasi ini dan tingginya risiko komplikasi, ahli bedah saraf modern mencoba untuk menggunakannya hanya ketika tidak mungkin untuk melakukan pengangkatan endoskopi adenoma, misalnya, dengan perkecambahan tumor yang nyata di jaringan otak.

Ini digunakan untuk mikroadenoma dengan tingkat aktivitas rendah. Dapat diberikan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Baru-baru ini, metode radiosurgery stereotactic adenoma menggunakan Cyber-Knife telah menyebar, sinar radioaktif dikirim langsung ke jaringan tumor. Juga terus menjadi terapi gamma yang relevan - radiasi dari sumber di luar tubuh.

Risiko komplikasi pada periode pasca operasi bervariasi tergantung pada teknik bedah:

dengan akses transsphenoidal, komplikasi berkembang di 13%, dan mortalitas operatif adalah 3% dengan akses transkranial, 27,9% dan 7%, masing-masing.

Komplikasi dapat berkembang:

kekambuhan tumor - disfungsi korteks adrenal berkembang di 15-16% hilangnya penglihatan tiroid disfungsi hipopituitarisme - insufisiensi parsial atau lengkap dari kelenjar pituitari bicara, memori, perhatian peradangan inflamasi perdarahan dari pembuluh pituitari setelah operasi

Pencegahan komplikasi setelah operasi adalah koreksi medis kadar hormon dalam tubuh sesuai dengan hasil survei.

Dengan tidak adanya perawatan medis atau bedah, ukuran tumor yang signifikan dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan berat, yang pada setiap pasien ketiga penuh dengan kecacatan. Kemungkinan perdarahan di jaringan pituitari dengan perkembangan apoplexy dan hilangnya penglihatan akut.

Dalam kebanyakan kasus, adenoma hipofisis tanpa pengobatan menyebabkan infertilitas pria dan wanita.

Semua tentang penyebab penyakit pituitari otak, gejala dan pengobatan

Kelenjar pituitari - kelenjar Pituitaria - adalah kelenjar endokrin kecil yang tidak berpasangan di otak, tidak lebih besar dari kacang dan berat sekitar 0,5 gram. Itu terletak di pelana Turki tengkorak.

Inti dari masalah itu

Meskipun ukurannya sangat sederhana, kelenjar pituitari adalah puncak sistem endokrin, mengarahkan kerja semua kelenjar sistem endokrin. Kekuatannya dapat dianggap hampir tidak terbatas. Kelenjar memiliki 3 lobus, lobus anterior (adenohypophysis - membentuk 70% dari kelenjar) dan posterior (neurohypophysis; dengan lobus menengah hanya 30%) berbagi.

Dalam lobus menengah yang disimpan stok hormon dari hipotalamus, yang sendirian mengontrol kelenjar pituitari. Sistem hipotalamus-pituitari adalah konduktor dari semua kelenjar endokrin, ia mempertahankan homeostasis (keteguhan dari lingkungan internal tubuh). Itulah mengapa sangat penting untuk membayangkan perubahan pada bagian kelenjar pituitari, terutama karena sulit untuk menyembuhkannya.

Adenohypophysis menghasilkan 6 hormon: prolaktin, hormon somatotropik, adenocorticotropin, hormon perangsang tiroid, hormon luteinizing, oksitosin. Neurohypophysis menghasilkan oksitosin dan vasopresin atau hormon antidiuretik. Penyakit kelenjar pituitari dan gangguan dalam pekerjaannya oleh seseorang dirasakan segera: sistem saraf pusat bereaksi, bernapas, jantung, sistem hematopoietik dan seksual.

Beberapa anatomi kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari memiliki bentuk berbentuk kacang dan disebut kelenjar pituitari. Dulu dianggap bahwa kelenjar ini menghasilkan lendir, maka namanya hipofisis ("pituita" - lendir). Pelokalannya adalah ceruk atau pituitari dari sadel Turki. Kelenjar pituitari memasok darah secara mandiri.

Fungsi hipofisis

Di departemen adenohypophysis terjadi: sintesis hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan. Jika tidak cukup, orang itu akan menjadi kurcaci dan sebaliknya. Dalam hormon ini, tulang skeletal manusia berkembang. Selain itu, ia merangsang metabolisme protein dan terlibat dalam metabolisme.

  1. Produksi TSH - thyreotropin merangsang tiroid. Produksinya terjadi dengan kekurangan triiodothyronine.
  2. Sintesis prolaktin atau hormon laktogenik - terlibat dalam metabolisme lipid dan bertanggung jawab atas kerja kelenjar susu, merangsang pertumbuhan dan laktasi setelah melahirkan. Ini mempromosikan pematangan kolostrum dan susu.
  3. Sintesis melanocytropin - bertanggung jawab untuk pigmentasi kulit.
  4. Sintesis ACTH - adrenocorticotropin bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal, meningkatkan sintesis GCS.
  5. Follicle-stimulating hormone - FSH - dengan partisipasinya, folikel di ovarium dan spermatozoa di testis matang.
  6. Luteinizing (LH) - pada pria membantu untuk membentuk testosteron, dan pada wanita - ini membantu membentuk korpus luteum dan hormon wanita - estrogen, progesteron.

Semua hormon, kecuali GH dan prolaktin, bersifat tropik, yaitu merangsang fungsi kelenjar tropik dan diproduksi ketika hormon mereka kekurangan.

Lobus posterior menghasilkan hormon antidiuretik atau vasopresin dan oksitosin. ADH bertanggung jawab untuk keseimbangan air garam dan pembentukan urin, oksitosin bertanggung jawab untuk kontraksi kelahiran dan merangsang produksi ASI.

Interaksi kelenjar pituitari dan kelenjar endokrin terjadi pada prinsip "umpan balik", yaitu umpan balik. Jika kelebihan hormon diproduksi, sintesis tropik di kelenjar pituitari terhambat dan sebaliknya.

Penyebab gangguan hipofisis

Gangguan produksi hormon di kelenjar pituitari sering disebabkan oleh penyakit seperti adenoma - tumor jinak. Tumor hipofisis terjadi pada setiap lima orang.

Kelenjar pituitari otak, penyebab penyimpangan, ada yang lain:

  • gangguan kongenital - terutama dimanifestasikan dalam GH;
  • infeksi otak (meningitis - radang selaput otak dan ensefalitis);
  • terapi radiasi onkologi, yang selalu negatif untuk kelenjar pituitari;
  • radiasi;
  • alasannya mungkin dalam komplikasi setelah operasi pada otak;
  • efek jangka panjang TBI;
  • mengambil hormon;
  • gangguan sirkulasi serebral;
  • penyebab penyimpangan juga bisa terjadi pada kompresi kelenjar dengan tumor otak (meningioma, glioma), yang menyebabkan atrofi;
  • infeksi umum - TB, sifilis, virus;
  • pendarahan otak;
  • degenerasi sifat kistik di kelenjar pituitari.

Gangguan kelenjar pituitari juga bisa bersifat kongenital. Dengan perkembangan abnormal, gangguan berikut dapat terjadi: aplasia hipofisis (ketiadaan) - dengan anomali ini, sadel Turki mengalami deformasi dan ada kombinasi dengan malformasi lainnya.

Hipoplasia kelenjar pituitari (keterbelakangan) - terjadi dengan anencephaly. Pelanggaran lain dari kelenjar pituitari adalah ectopia (lokalisasi di pharynx).

Kista hipofisis kongenital - sering antara bagian depan dan pertengahan, penggandaan hipofisis (kemudian menggandakan pelana Turki, faring. Cacat langka ini disertai dengan defek berat pada sistem saraf pusat. Perlu dicatat bahwa penyebab beberapa patologi kelenjar pituitari tidak jelas saat ini.

Kista hipofisis

Kista ini selalu memiliki kapsul. Lebih sering terjadi patologi di latar belakang peradangan atau cedera kepala pada orang muda. Peran besar melekat pada faktor keturunan. Untuk waktu yang lama, suatu kista diam dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan.

Ketika ukurannya menjadi lebih dari 1 cm, gangguan kelenjar pituitari menjadi jelas: seseorang memiliki cephalgia dan penurunan penglihatannya. Kista dapat mengubah sintesis hormon ke segala arah. Ie hipofisis: tanda-tanda penyakit mungkin kekurangan hormon dan kelebihan mereka.

Penyakit dengan kekurangan sintesis hormon

Hipotiroidisme sekunder - fungsi tiroid berkurang karena produksi TSH yang tidak mencukupi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kenaikan berat badan, kulit kering, pembengkakan tubuh, mialgia dan cephalalgia, kelemahan, kehilangan kekuatan. Pada anak-anak tanpa pengobatan, ada kelambatan dalam perkembangan psikomotor, penurunan kecerdasan. Pada orang dewasa, hipotiroidisme dapat menyebabkan koma hipotiroid dan mematikan.

Bukan diabetes mellitus - dengan itu ada kekurangan ADH. Haus dikombinasikan dengan buang air kecil berlebihan, yang juga menyebabkan eksikozu dan koma.

Dwarfisme hipofisis (nanisme) - seperti lesi dan kegagalan kelenjar pituitari diwujudkan dalam perkembangan fisik dan pertumbuhan yang tajam karena kurangnya produksi GH - didiagnosis lebih sering dalam 2-3 tahun. Juga, ini mengurangi sintesis TSH dan gonadotropin. Hal ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki, gangguan ini sangat jarang ditemukan - 1 orang. per 10 ribu populasi.

Hipopituitarisme adalah kerusakan seluruh kelenjar pituitari anterior. Gejala disebabkan oleh fakta bahwa hormon sangat sedikit diproduksi atau tidak sama sekali. Ada kurangnya libido; untuk wanita, tidak ada menstruasi, rambut rontok; pada pria, impotensi muncul. Jika penyakit ini pascapartum sebagai akibat kehilangan banyak darah, ini disebut sindrom Sheehan. Dalam hal ini, kelenjar pituitari mati sepenuhnya dan wanita itu meninggal pada hari pertama. Seringkali patologi seperti itu terjadi pada latar belakang diabetes.

Penyakit cachexia hipofisis atau Simmonds - jaringan pituitari juga nekrotik, tetapi lebih lambat. Berat badan turun dengan cepat hingga 30 kg per bulan, rambut dan gigi rontok, kulit mengering; kelemahan meningkat, tidak ada libido, semua manifestasi sindrom hipotiroidisme dan penurunan kerja kelenjar adrenal, tidak ada nafsu makan, tekanan darah berkurang, kejang dan halusinasi, metabolisme turun menjadi nol, atrofi organ internal. Penyakit berakhir dengan kematian jika 90% atau lebih dari seluruh jaringan pituitari terpengaruh.

Ini mengikuti dari atas bahwa penyakit kelenjar pituitari sangat parah, oleh karena itu sangat penting untuk mendeteksi dan memperlakukan mereka pada waktunya.

Adenoma hipofisis

Tumor jinak ini paling sering menyebabkan hiperfungsi dan hipertrofi kelenjar. Dengan ukuran adenoma dibagi: menjadi microadenomas - ketika ukuran tumor hingga 10 mm; ukuran yang lebih besar sudah merupakan macroadenoma. Adenoma dapat menghasilkan 2 hormon atau lebih dan seseorang dapat memiliki beberapa sindrom.

  • Somatotropinoma - menyebabkan akromegali dan gigantisme, dengan gigantisme - dengan gangguan jenis ini terdapat tinggi badan, anggota badan panjang dan mikrosefali. Lebih sering terjadi pada anak-anak dan pubertas. Pasien-pasien ini cepat mati karena berbagai komplikasi. Akromegali memperbesar wajah (hidung, bibir), mengentalkan tangan, kaki, lidah, dll. Organ-organ internal meningkat, menyebabkan gangguan kardiopati dan neurologis. Akromegali berkembang pada orang dewasa.
  • Corticotropinomy adalah penyebab penyakit Itsenko-Cushing. Manifestasi patologis: obesitas di perut, leher dan wajah menjadi seperti bulan - fitur karakteristik, peningkatan tekanan darah, kebotakan, gangguan mental, gangguan seksual, osteoporosis berkembang, diabetes sering bergabung.
  • Thyrotropinoma - menyebabkan hipertiroidisme. Jarang ditemui.
  • Prolaktinoma menyebabkan hiperprolaktinemia. Prolaktin tinggi menyebabkan infertilitas, ginekomastia dan keluarnya puting, penurunan libido, pada wanita - MC terganggu. Pada pria, jarang terjadi. Prolaktino berhasil diobati dengan homeopati.
  • Anda juga dapat mencatat gonadotropinomu - peningkatan sintesis FSH dan LH - jarang terjadi.

Gejala umum gangguan hipofisis

Gejala hipofisis dan penyakit: penyakit dapat bermanifestasi sendiri setelah beberapa hari atau bulan. Mereka tidak bisa diabaikan.

Gangguan otak hipofisis dimanifestasikan dalam:

  • penglihatan kabur (ketajaman visual menurun dan bidang visual terbatas);
  • sakit kepala persisten;
  • debit encer tanpa laktasi;
  • hilangnya libido;
  • infertilitas;
  • lag dari semua jenis pembangunan;
  • pengembangan bagian tubuh yang tidak proporsional;
  • fluktuasi berat badan yang tidak masuk akal;
  • haus yang konstan;
  • output urin yang melimpah - lebih dari 5 liter per hari;
  • kehilangan memori;
  • kelelahan;
  • suasana hati rendah;
  • kardialgia dan aritmia;
  • pertumbuhan yang tidak proporsional dari berbagai bagian tubuh;
  • perubahan timbre suara.

Wanita tambahan:

pelanggaran MC, pembesaran payudara, disuria. Pada pria, selain: tidak ada ereksi, kelamin eksternal berubah. Tentu saja, tidak selalu tanda-tanda ini dapat menunjukkan hanya kelenjar pituitari, tetapi perlu untuk melewati diagnosis.

Tindakan diagnostik

Masalah dengan kelenjar pituitari dapat diidentifikasi pada pemindaian MRI - akan menunjukkan gangguan sekecil apapun, lokalisasi dan penyebab patologi kelenjar pituitari. Jika tumor ditemukan di bagian otak mana pun, tomografi dengan kontras ditentukan oleh dokter yang merawat.

Tes darah juga dilakukan untuk mengidentifikasi status hormonal; pungsi kabel tulang belakang - untuk mengidentifikasi proses inflamasi di otak. Metode-metode ini bersifat mendasar. Jika perlu, diangkat dan lainnya.

Kelenjar pituitari dan perawatannya

Kelenjar pituitari: bagaimana cara merawatnya? Perawatan tergantung pada penyebab, stadium dan usia pasien. Ahli bedah saraf sering bekerja pada masalah kelenjar pituitari; Ada juga terapi obat dan terapi radiasi. Selain itu, homeopati sering digunakan.

Perawatan obat

Pengobatan konservatif berlaku untuk penyimpangan kecil status hipofisis. Pada adenoma hipofisis, agonis dopamin ditugaskan, penghambat reseptor somatotropin, dll. - ini ditentukan oleh jenis adenoma dan derajat perkembangannya.

Pengobatan konservatif sering tidak efektif, memberikan hasil pada 25% kasus. Jika ada kekurangan dari semua jenis hormon hipofisis, terapi penggantian hormon digunakan. Dia diangkat untuk hidup karena dia tidak bertindak atas penyebabnya, tetapi hanya pada gejala.

Intervensi operatif

Area yang terkena dihapus - sukses di 70% pasien. Terapi radiasi juga kadang-kadang digunakan - penerapan sinar terfokus ke sel-sel abnormal. Setelah itu, sel-sel ini secara bertahap mati dan kondisi pasien kembali normal.

Baru-baru ini, homeopati telah berhasil digunakan dalam pengobatan adenoma hipofisis. Dipercaya bahwa itu dapat sepenuhnya menyembuhkan patologi ini. Menurut ahli homeopati, keberhasilan pengobatan homeopati bergantung pada konstitusi pasien, ciri-cirinya.

Ada banyak obat homeopati untuk pengobatan adenoma aktif hormon. Di antara mereka ada yang menghilangkan proses peradangan. Ini termasuk Glonoinum, Uranium, Iodatum. Juga ditunjuk oleh ahli homeopati Aconite dan Belladonna; Nux vomica; Arnica. Homeopati berbeda karena pilihan perawatan selalu individual, tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi.

Efek kelenjar pituitari pada penampilan manusia

Artikel ini akan mengungkapkan pertanyaan tentang apa kelenjar pituitari otak. Pusat neuroendokrin otak, hipofisis, memainkan peran terbesar dalam pembentukan dan pembentukan. Karena struktur yang dikembangkan dan hubungan numerik, kelenjar pituitari, dengan sistem hormonal, memiliki pengaruh kuat pada penampilan manusia. Kelenjar pituitari memiliki pesan dengan kelenjar adrenal dan tiroid, mempengaruhi aktivitas hormon seks wanita, kontak hipotalamus, berinteraksi langsung dengan ginjal.

Struktur

Kelenjar pituitari adalah bagian dari sistem hipotalamus-pituitari otak. Hubungan ini merupakan komponen penting dalam aktivitas sistem saraf dan endokrin manusia. Selain kedekatan anatomis, kelenjar pituitari dan hipotalamus saling terhubung secara fungsional. Dalam regulasi hormonal ada hierarki kelenjar, di mana pada ketinggian vertikal adalah pengatur utama aktivitas endokrin - hipotalamus. Dia mengidentifikasi dua jenis hormon - liberin dan statin (faktor pelepas). Kelompok pertama meningkatkan sintesis hormon hipofisis, dan yang kedua - menghambat. Dengan demikian, hipotalamus sepenuhnya mengontrol kelenjar pituitari. Yang terakhir, menerima dosis liberins atau statin, mensintesis zat yang diperlukan untuk tubuh, atau sebaliknya - menunda produksi mereka.

Kelenjar pituitari terletak di salah satu struktur dasar tengkorak, yaitu pelana Turki. Ini adalah kantong tulang kecil, yang terletak di tubuh tulang sphenoid. Di tengah kantong ini adalah fossa pituitari, dilindungi oleh punggung belakang, di depan tuberkulum pelana. Di bagian bawah punggung pelana ada alur-alur yang mengandung arteri karotid internal, cabang yang merupakan arteri hipofisis inferior menyuburkan bagian bawah otak dengan substansi.

Adenohypophysis

Kelenjar pituitari terdiri dari tiga bagian kecil: adenohypophysis (anterior), lobus menengah, dan neurohypophysis (posterior). Rata-rata proporsi asal dekat dengan anterior dan direpresentasikan sebagai partisi tipis yang memisahkan dua lobus kelenjar pituitari. Namun, aktivitas endokrin spesifik dari lapisan memaksa spesialis untuk mengisolasinya sebagai bagian terpisah dari bagian bawah otak.

Adenohypophysis terdiri dari jenis sel endokrin yang terpisah, yang masing-masing mengeluarkan hormonnya sendiri. Dalam endokrinologi, ada konsep organ target - satu set organ yang menjadi target aktivitas yang ditargetkan hormon individu. Jadi, lobus anterior menghasilkan hormon tropik, yaitu yang memengaruhi kelenjar, lebih rendah dalam hierarki sistem vertikal aktivitas endokrin. Rahasia yang disekresikan oleh adenohypophysis, memulai pekerjaan dari kelenjar tertentu. Juga, menurut prinsip umpan balik, bagian anterior kelenjar pituitari, menerima peningkatan jumlah hormon kelenjar tertentu dengan darah, menghentikan aktivitasnya.

Neurohypophysis

Bagian kelenjar pituitari ini terletak di belakangnya. Tidak seperti bagian anterior dari adenohypophysis, neurohypophysis melakukan tidak hanya fungsi sekretorik, tetapi juga bertindak sebagai "wadah": hormon hipotalamus turun melalui serabut saraf ke neurohypophysis dan disimpan di sana. Lobus posterior hipofisis terdiri dari neuroglia dan badan neurosecretory. Hormon yang tersimpan dalam neurohypophysis, mempengaruhi pertukaran air (keseimbangan air-garam) dan sebagian mengatur nada arteri kecil. Selain itu, rahasia bagian belakang kelenjar pituitari secara aktif terlibat dalam proses kelahiran wanita.

Bagi menengah

Struktur ini diwakili oleh pita tipis yang memiliki tonjolan. Bagian belakang dan depan bagian tengah kelenjar pituitari terbatas pada bola-bola tipis dari lapisan penghubung yang mengandung kapiler kecil. Struktur lobus menengah itu sendiri terdiri dari folikel koloid. Rahasia bagian tengah kelenjar pituitari menentukan warna seseorang, tetapi tidak menentukan perbedaan warna kulit ras yang berbeda.

Lokasi dan ukuran

Kelenjar pituitari terletak di dasar otak, yaitu di permukaan bawahnya di fossa pelana Turki, tetapi bukan bagian dari otak itu sendiri. Ukuran kelenjar pituitari tidak sama untuk semua orang dan ukurannya bervariasi secara individual: panjang rata-rata adalah 10 mm, tingginya hingga 8-9 mm, dan lebarnya tidak lebih dari 5 mm. Dalam ukuran, kelenjar pituitari menyerupai kacang rata-rata. Massa pelengkap bawah otak rata-rata hingga 0,5 g. Selama kehamilan dan setelahnya, ukuran kelenjar pituitari mengalami perubahan: kelenjar meningkat dan tidak kembali ke kelahiran setelah melahirkan. Perubahan morfologi tersebut terkait dengan aktivitas aktif kelenjar pituitari pada periode proses melahirkan.

Fungsi hipofisis

Kelenjar pituitari memiliki banyak fungsi penting dalam tubuh manusia. Hormon hipofisis dan fungsinya memberikan satu fenomena yang paling penting dalam setiap organisme yang hidup - homeostasis. Berkat sistemnya, kelenjar pituitari mengatur fungsi kelenjar tiroid, paratiroid, adrenal, mengontrol keadaan keseimbangan air-garam dan keadaan arterioles melalui interaksi khusus dengan sistem internal dan lingkungan eksternal - umpan balik.

Lobus anterior kelenjar pituitari mengatur sintesis hormon berikut:

Corticotropin (ACTH). Hormon-hormon ini adalah stimulan dari kerja korteks adrenal. Pertama-tama, hormon adrenocorticotropic mempengaruhi pembentukan kortisol - hormon stres utama. Selain itu, ACTH merangsang sintesis aldosterone dan deoxycorticosterone. Hormon-hormon ini memainkan peran penting dalam pembentukan tekanan darah karena jumlah sirkulasi air dalam aliran darah. Juga, corticotropin memiliki sedikit efek dalam sintesis katekolamin (epinefrin, norepinefrin dan dopamin).

Hormon pertumbuhan (growth hormone, growth hormone) adalah hormon yang mempengaruhi pertumbuhan manusia. Hormon memiliki struktur yang spesifik, yang karenanya mempengaruhi pertumbuhan hampir semua jenis sel dalam tubuh. Proses pertumbuhan somatotropin diberikan oleh anabolisme protein dan peningkatan sintesis RNA. Juga hormon ini menekan partisipasi dalam transportasi zat. Efek hormon pertumbuhan yang paling menonjol pada tulang dan jaringan tulang rawan.

Thyrotropin (TSH, thyroid stimulating hormone) memiliki hubungan langsung dengan kelenjar tiroid. Rahasia ini memulai reaksi pertukaran menggunakan pembawa pesan seluler (dalam biokimia, mediator sekunder). Mempengaruhi struktur kelenjar tiroid, TSH melakukan semua jenis metabolisme. Peran khusus dari tirotropin ditugaskan untuk pertukaran yodium. Fungsi utamanya adalah sintesis semua hormon tiroid.

Hormon gonadotropik (gonadotropin) mensintesis hormon seks manusia. Pada pria - testosteron di testis, pada wanita terbentuknya ovulasi. Juga, gonadotropin merangsang spermatogenesis, memainkan peran penguat dalam pembentukan karakteristik seksual primer dan sekunder.

Hormon neurohypophysis:

  • Vasopresin (hormon antidiuretik, ADH) mengatur dua fenomena dalam tubuh: kontrol tingkat air, karena reabsorpsi di bagian distal nefron, dan spasme arteriol. Namun, fungsi kedua adalah karena sejumlah besar sekresi dalam darah dan bersifat kompensasi: dengan kehilangan air yang besar (pendarahan, lama tinggal tanpa cairan), vasopressin kejang pembuluh darah, yang pada gilirannya mengurangi penetrasi mereka, dan lebih sedikit air yang masuk ke bagian penyaringan ginjal. Hormon antidiuretik sangat sensitif terhadap tekanan darah osmotik, menurunkan tekanan darah dan fluktuasi volume cairan seluler dan ekstraseluler.
  • Oksitosin. Memengaruhi aktivitas otot polos rahim.

Pada pria dan wanita, hormon yang sama dapat bertindak berbeda, jadi pertanyaan tentang apa yang kelenjar pituitari otak pada wanita bertanggung jawab adalah rasional. Selain hormon-hormon lobus posterior ini, adenohypophysis mensekresikan prolaktin. Tujuan utama hormon ini adalah kelenjar susu. Di dalamnya, prolaktin merangsang pembentukan jaringan spesifik dan sintesis susu setelah melahirkan. Juga, rahasia adenohypophysis mempengaruhi aktivasi insting keibuan.

Oksitosin juga bisa disebut hormon wanita. Pada permukaan otot polos rahim adalah reseptor oksitosin. Secara langsung selama kehamilan, hormon ini tidak memiliki efek, tetapi bermanifestasi sendiri saat melahirkan: estrogen meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap oksitosin, dan mereka yang bekerja pada otot rahim, meningkatkan fungsi kontraktil mereka. Pada periode postpartum, oksitosin terlibat dalam pembentukan susu untuk bayi. Namun demikian, seseorang tidak dapat dengan yakin mengatakan bahwa oksitosin adalah hormon wanita: perannya dalam tubuh pria belum cukup dipelajari.

Neuroscience selalu memberi perhatian khusus pada pertanyaan tentang bagaimana kelenjar pituitari mengatur otak.

Pertama, regulasi langsung dan langsung dari aktivitas kelenjar pituitari dilakukan oleh hipotalamus yang melepaskan hormon. Ini juga terjadi untuk menjadi ritme biologis yang mempengaruhi sintesis hormon tertentu, khususnya hormon kortikotropik. Dalam jumlah besar ACTH berdiri antara 6-8 di pagi hari, dan jumlah terkecil dalam darah diamati pada malam hari.

Kedua, regulasi atas dasar umpan balik. Umpan balik bisa positif dan negatif. Inti dari jenis komunikasi pertama adalah untuk meningkatkan produksi hormon kelenjar pituitari ketika sekresi tidak cukup dalam darah. Tipe kedua, yaitu, umpan balik negatif, adalah tindakan yang berlawanan - menghentikan aktivitas hormonal. Pemantauan aktivitas organ, jumlah sekresi dan keadaan sistem internal dilakukan berkat pasokan darah ke kelenjar pituitari: puluhan arteri dan ribuan arteriol menembus parenkim pusat sekretori.

Penyakit dan patologi

Deviasi kelenjar pituitari otak dipelajari dalam beberapa ilmu: dalam aspek teoretis, neurofisiologi (gangguan struktur, eksperimen dan penelitian) dan patofisiologi (terutama dalam perjalanan patologi), di bidang medis, endokrinologi. Endokrinologi ilmu klinis berkaitan dengan manifestasi klinis, penyebab dan pengobatan penyakit pada bagian bawah otak yang lebih rendah.

Hipotrofi hipofisis otak atau sindrom pelana Turki kosong adalah penyakit yang terkait dengan penurunan volume kelenjar pituitari dan penurunan fungsinya. Ini sering kongenital, tetapi ada juga sindrom yang didapat karena penyakit otak. Patologi terutama diwujudkan dalam ketiadaan fungsi hipofisis yang lengkap atau parsial.

Disfungsi hipofisis adalah pelanggaran aktivitas fungsional kelenjar. Namun, fungsi tersebut dapat terganggu di kedua arah: keduanya ke tingkat yang lebih besar (hiperfungsi) dan ke tingkat yang lebih rendah (hypofunction). Kelebihan hormon kelenjar hipofisis termasuk hipotiroidisme, dwarfisme, diabetes insipidus, dan hipopituitarisme. Ke sisi sebaliknya (hyperfunction) - hiperprolaktinemia, gigantisme dan penyakit Itsenko-Cushing.

Penyakit kelenjar pituitari pada wanita memiliki sejumlah konsekuensi, yang dapat menjadi parah dan menguntungkan dalam hal prognosis:

  • Hiperprolaktinemia - meluapnya hormon prolaktin dalam darah. Penyakit ini ditandai dengan pelepasan susu yang tidak sempurna di luar kehamilan;
  • Kemustahilan untuk hamil seorang anak;
  • Patologi kualitatif dan kuantitatif menstruasi (jumlah darah yang dilepaskan atau kegagalan siklus).

Penyakit kelenjar pituitari wanita sering terjadi pada latar belakang kondisi yang terkait dengan jenis kelamin perempuan, yaitu kehamilan. Selama proses ini, terjadi perubahan hormonal yang serius pada tubuh, di mana bagian dari kerja pelengkap otak bagian bawah ditujukan untuk perkembangan janin. Kelenjar pituitari adalah struktur yang sangat sensitif, dan kemampuannya untuk menahan beban sangat ditentukan oleh karakteristik individu wanita dan janinnya.

Peradangan limfositik kelenjar pituitari adalah patologi autoimun. Ini memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus pada wanita. Gejala peradangan kelenjar pituitari tidak spesifik, dan diagnosis ini seringkali sulit untuk dibuat, tetapi penyakit ini masih memiliki manifestasinya:

  • lompatan yang spontan dan tidak adekuat dalam kesehatan: keadaan yang baik dapat berubah secara dramatis ke keadaan yang buruk, dan sebaliknya;
  • sering sakit kepala yang tidak jelas;
  • manifestasi hipopituitarisme, yaitu, sebagian fungsi kelenjar pituitari menurun sementara.

Kelenjar pituitari disuplai dengan darah dari berbagai pembuluh yang sesuai untuk itu, oleh karena itu penyebab peningkatan kelenjar pituitari otak dapat bervariasi. Perubahan dalam bentuk kelenjar secara besar-besaran dapat disebabkan oleh:

  • infeksi: proses inflamasi menyebabkan edema jaringan;
  • proses kelahiran pada wanita;
  • tumor jinak dan ganas;
  • parameter bawaan dari struktur kelenjar;
  • perdarahan di kelenjar pituitari karena cedera langsung (TBI).

Gejala penyakit kelenjar pituitari bisa berbeda:

  • menunda perkembangan seksual anak-anak, kurangnya hasrat seksual (penurunan libido);
  • pada anak-anak: keterbelakangan mental karena ketidakmampuan kelenjar pituitari untuk mengatur metabolisme yodium di kelenjar tiroid;
  • pada pasien dengan diabetes insipidus diuresis harian dapat hingga 20 liter air per hari - buang air kecil yang berlebihan;
  • pertumbuhan tinggi berlebihan, fitur wajah besar (akromegali), penebalan anggota badan, jari tangan, sendi;
  • pelanggaran terhadap dinamika tekanan darah;
  • penurunan berat badan, obesitas;
  • osteoporosis.

Salah satu gejala ini adalah ketidakmampuan untuk membuat diagnosis tentang patologi kelenjar pituitari. Untuk mengkonfirmasi ini perlu menjalani pemeriksaan lengkap tubuh.

Adenoma

Adenoma hipofisis disebut lesi jinak yang terbentuk dari sel kelenjar itu sendiri. Patologi ini sangat umum: adenoma hipofisis adalah 10% di antara semua tumor otak. Salah satu penyebab umum adalah regulasi yang rusak dari hipofisis oleh hormon hipotalamus. Penyakit ini dimanifestasikan neurologis, gejala endokrinologis. Esensi penyakit ini terletak pada sekresi berlebihan substansi hormon dari sel-sel tumor hipofisis, yang mengarah ke gejala yang sesuai.

Informasi lebih lanjut tentang penyebab, tentu saja dan gejala patologi dapat ditemukan di artikel adenoma hipofisis.

Tumor di kelenjar pituitari

Setiap neoplasma patologis dalam struktur pelengkap otak bagian bawah disebut tumor di kelenjar pituitari. Jaringan yang rusak dari kelenjar pituitari secara kasar mempengaruhi aktivitas normal tubuh. Untungnya, berdasarkan struktur histologis dan lokasi topografi, tumor hipofisis tidak agresif, dan sebagian besar bersifat jinak.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang spesifikasi dari neoplasma patologis dari bagian bawah otak yang lebih rendah dapat berasal dari artikel tumor di hipofisis.

Kista hipofisis

Tidak seperti tumor klasik, kista melibatkan neoplasma dengan kandungan cairan di dalamnya dan selubung yang kuat. Penyebab kista adalah faktor keturunan, cedera otak dan berbagai infeksi. Manifestasi yang jelas dari patologi adalah sakit kepala konstan dan gangguan penglihatan.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana suatu kista hipofisis memanifestasikan dirinya dengan mengklik artikel kista hipofisis.

Penyakit lainnya

Pangypopituitarism (Skien syndrome) adalah patologi yang ditandai dengan penurunan fungsi semua bagian hipofisis (adenohypophysis, lobus tengah dan neurohypophysis). Ini adalah penyakit yang sangat serius yang disertai dengan hipotiroidisme, hipokortisme dan hipogonadisme. Perjalanan penyakit dapat menyebabkan pasien mengalami koma. Perawatan ini merupakan pengangkatan kelenjar pituitari radikal dengan terapi hormon seumur hidup.

Diagnostik

Orang yang telah memperhatikan gejala penyakit pituitari, bertanya-tanya: "Bagaimana cara memeriksa pituitari otak?". Untuk melakukan ini, Anda harus melalui beberapa prosedur sederhana:

  • menyumbangkan darah;
  • lulus ujian;
  • pemeriksaan eksternal kelenjar tiroid dan ultrasound;
  • craniogram;
  • CT

Mungkin salah satu metode paling informatif untuk mempelajari struktur kelenjar pituitari adalah pencitraan resonansi magnetik. Tentang apa MRI dan bagaimana itu dapat digunakan untuk memeriksa kelenjar pituitari dalam artikel ini MRI dari kelenjar pituitari

Banyak orang tertarik pada bagaimana meningkatkan kinerja hipofisis dan hipotalamus. Namun, masalahnya adalah ini adalah struktur subkortikal, dan regulasi mereka dilakukan pada tingkat otonom tertinggi. Meskipun perubahan di lingkungan eksternal dan berbagai jenis gangguan adaptasi, kedua struktur ini akan selalu bekerja dalam mode normal. Kegiatan mereka akan ditujukan untuk mendukung stabilitas lingkungan internal organisme, karena alat genetik manusia diprogram dengan cara ini. Seperti naluri, tidak dikendalikan oleh kesadaran manusia, kelenjar pituitari dan hipotalamus akan terus menerus mematuhi tugas yang ditugaskan, yang bertujuan untuk memastikan integritas dan kelangsungan hidup organisme.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sumpah HipokratesSumpah Hipokrates adalah nama yang umum digunakan dari sumpah yang diambil oleh semua orang yang akan memasuki toko medis, yaitu untuk menjadi seorang dokter. Para pasien (yang tidak akrab dengan isinya) memohon padanya, biasanya mencoba memotivasi para dokter untuk memberi pertolongan ketika mereka untuk beberapa alasan menolaknya (atau kelihatannya mereka yang sakit ditolak).

Progesteron adalah hormon yang diproduksi oleh ovarium wanita.Untuk menentukan apakah konsentrasi hormon dalam darah normal, penting untuk mendiagnosis penyakit saluran kelamin wanita, penyebab infertilitas, keguguran, masalah yang terkait dengan membawa dan mengembangkan anak, dan gangguan laktasi.

Emosi pertama sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan kista kelenjar pineal otak adalah panik. Tetapi dibandingkan dengan formasi patologis lain dari otak, penyakit ini tidak berbahaya.