Utama / Kelenjar pituitari

Gejala kelainan pada kelenjar pituitari otak

Kelenjar pituitari adalah kelenjar yang terletak di otak. Kecil, berbentuk telur. Dalam diameter, kelenjar pituitari hampir mencapai 1,5 cm, namun, tugas yang dilakukannya sulit untuk melebih-lebihkan. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang mengatur sebagian besar proses di dalam tubuh, karena gangguan apa pun dalam fungsi organ ini akan menyebabkan masalah kesehatan yang cukup besar. Oleh karena itu, perlu mengetahui cara memeriksa keberadaan penyakit, gejala apa yang perlu diperhatikan, cara merawat, dll.

Apa fungsi kelenjar pituitari

Untuk memahami apa yang menyebabkan penyimpangan dalam kerja kelenjar pituitari otak, pertama-tama, penting untuk mengetahui fungsi apa yang dilakukan tubuh ini. Jadi dia menjawab sebagai berikut:

  1. Produksi hormon pertumbuhan. Ya, ini adalah “bola kecil” yang terletak di bagian bawah otak yang mengatur pertumbuhan apa yang akan dimiliki seseorang. Jika hormon pertumbuhan (apa yang disebut hormon pertumbuhan) terlalu kecil, maka orang itu akan menjadi sangat kecil, jika jauh - di atas rata-rata.
  2. Produksi tirotropin. Hormon ini merangsang produksi tiroksin, yang terletak di kelenjar tiroid. Dia, pada gilirannya, mengatur metabolisme, perkembangan tubuh, dll.
  3. Produksi prolaktin. Seperti namanya, hormon ini bertanggung jawab untuk proses yang terjadi selama menyusui: pematangan kolostrum dan susu. Selain itu, hormon sebagian bertanggung jawab untuk pertumbuhan kelenjar susu selama pematangan.
  4. Sintesis melanocytoprin. Hormon ini bertanggung jawab untuk distribusi di tubuh melanin, yang bertanggung jawab untuk pigmentasi.
  5. Sintesis ACTH. Ini membantu mengatur fungsi kelenjar adrenal.

Semua hormon ini bersifat tropik dan diproduksi, biasanya di lobus anterior kelenjar pituitari. Di bagian tengahnya, zat terbentuk yang bertanggung jawab untuk pengolahan dan pemanfaatan lemak. Lobus posterior menghasilkan vasopresin dan oksitosin. Yang pertama bertanggung jawab untuk keseimbangan air garam dan pembentukan urin, yang kedua bertanggung jawab atas kontraksi rahim selama proses kelahiran dan stimulasi produksi susu.

Mengapa pelanggaran bisa terjadi

Malfungsi hipofisis dan hipotalamus dimanifestasikan dalam produksi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Paling sering ini terjadi karena terjadinya tumor (yang disebut adenoma), yang secara berangsur-angsur mengubah sel-sel kelenjar sehat menjadi yang dilahirkan kembali. Namun, penyebab lain dapat mempengaruhi fungsi kelenjar. Diantaranya adalah:

  • Gangguan kongenital kelenjar pituitari. Seringkali ini menyangkut somatotropin. Dalam hal ini, orang tersebut dengan cepat mendapatkan pertumbuhan, atau sebaliknya, tumbuh terlalu lambat.
  • Infeksi mempengaruhi otak. Yang paling umum adalah meningitis dan ensefalitis. Penyebab tersebut (yaitu, disebabkan oleh infeksi otak) cukup umum.
  • Terapi antikanker Obat-obatan yang sangat agresif dan radiasi digunakan untuk melawan kanker, yang dapat mengganggu kelenjar pituitari.
  • Komplikasi setelah operasi otak.
  • Konsekuensi dari cedera kepala yang parah.
  • Penerimaan beberapa obat hormonal.

Seperti yang Anda lihat, ada berbagai alasan mengapa malfungsi dapat terjadi di kelenjar pituitari. Penting untuk mencari tahu mengapa masalah muncul dalam situasi tertentu, karena itu akan secara langsung mempengaruhi bagaimana perawatan akan berlangsung.

Apa gejala masalah dengan kelenjar ini?

Gejala terjadinya gangguan kelenjar pituitari dapat bermanifestasi sebagai beberapa hari, dan dalam berbulan-bulan. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala ini, karena masalah dengan kelenjar pituitari bisa sangat berbahaya. Perhatikan hal-hal berikut:

  • Keletihan berlebihan, kurangnya kekuatan konstan. Dalam laju kehidupan yang cepat saat ini, keadaan kelelahan sudah menjadi norma, tetapi jika kelesuan dan ketidakberdayaan tidak melepaskan bahkan segera setelah tidur, maka ini adalah alasan untuk khawatir.
  • Kulit kering Beberapa orang memiliki kulit jenis ini sejak lahir, tetapi jika kulit tiba-tiba mengalami dehidrasi, retakan dan luka muncul, maka ini adalah tanda yang tidak baik.
  • Tulang menjadi kurang kuat, patah tulang terjadi bahkan karena beban kecil, dan regenerasi sangat lambat.
  • Cepat dan tidak disebabkan oleh faktor eksternal set cepat berat badan. Dan otot menjadi lebih sedikit dan gemuk, sebaliknya, lebih banyak.
  • Kurang nafsu makan. Meskipun berat badan bertambah, saya ingin makan tidak lebih, tetapi, sebaliknya, kurang. Apa yang lebih menunjukkan bahwa situasinya disebabkan oleh patologi.
  • Gangguan memori Seseorang mulai menderita kelupaan, informasi dianggap buruk dan tidak disimpan dalam memori untuk waktu yang lama.
  • Gangguan kejiwaan. Depresi, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, sikap apatis, obsesi, dll. Dapat dimulai.

Selain semua hal di atas, berbagai bagian tubuh dapat tiba-tiba mulai tumbuh (misalnya, ini adalah karakteristik dari penyakit kelenjar pituitari seperti akromegali), masalah dengan pembuluh darah dan jantung, perubahan nada suara.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada wanita

Karena kenyataan bahwa kelenjar pituitari sebagian mempengaruhi produksi hormon seks, disfungsi kelenjar ini dapat menyebabkan gejala berikut:

  • Libido menurun.
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • Pelanggaran kandung kemih.
  • Perubahan ukuran dada.

Karena disfungsi kelenjar pituitari pada wanita ada masalah lain, tetapi ini lebih mungkin tergantung pada latar belakang hormonal individu.

Manifestasi disfungsi kelenjar ini pada pria

Sedangkan untuk pria, mereka mungkin memiliki masalah berikut dengan kelenjar ini:

  • Masalah ereksi.
  • Turun dalam hasrat seksual.
  • Perubahan bentuk dan ukuran organ luar dari sistem reproduksi.

Tentu saja, tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya penyakit lain yang tidak terkait dengan perubahan hormonal. Namun, dalam hal apapun, tidak mungkin untuk mengabaikan gejala seperti itu - perlu untuk menjalani diagnosis dan, jika konfirmasi penyakit ditemukan, pengobatan.

Gangguan yang disebabkan oleh gangguan kelenjar pituitari

Karena kelenjar pituitari menghasilkan banyak hormon yang berbeda, ada banyak penyakit yang disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari. Yang paling umum adalah:

Berbagai jenis adenoma

Tumor hipofisis asal yang berbeda sangat umum - mereka ditemukan di hampir setiap orang kelima. Namun, berbagai jenis adenoma sangat bervariasi baik dalam perilaku maupun metode pengobatan. Adenoma yang tidak aktif hormon dan aktif secara hormon dibedakan. Jenis pertama dianggap lebih aman, tetapi ini tidak selalu terjadi: misalnya, subtipe ketiga adenoma yang tidak mengandung hormon ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan perkembangan aktif metastasis. Di antara adenoma yang aktif secara hormonal, jenis utama berikut ini dibedakan:

  • Prolaktinoma Neoplasma ini disebabkan oleh sintesis sel laktotropik yang berlebihan. Paling sering, tumor seperti itu jinak dan pengobatan akan membawa hasil. Namun, pada kasus lanjut, dapat menyebabkan gangguan pubertas, berkurangnya kekuatan tulang, dll. Paling sering, itu cukup untuk mengambil obat-obatan tertentu, intervensi bedah digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.
  • Somatotropinom. Tumor seperti itu biasanya tidak menunjukkan gejala yang cerah. Biasanya, tumor memanifestasikan dirinya melalui suara kasar, aritmia. Kelebihan hormon juga meningkatkan ukuran organ dan tulang individu. Biasanya diangkat dengan pembedahan.
  • Corticotrolinoma. Neoplasma seperti itu akan menghasilkan ACTH. Dalam hal ini, peningkatan kelenjar pituitari akan menjadi tidak signifikan, dalam kisaran 0,5-0,8 cm. Ini memanifestasikan dirinya melalui peningkatan kadar kortisol dalam urin. Ini diobati dengan obat-obatan - terutama mifepristone. Dapat menyebabkan penyakit Cushing.

Tumor seperti tirotropinoma dan gonadotropinoma juga dapat terjadi, tetapi ini cukup langka.

Sindrom Sheehan

Patologi kelenjar pituitari ini ditandai oleh kematian kelenjar pada wanita dalam persalinan. Paling sering, kematian terjadi dalam kasus ini pada hari pertama setelah kelahiran. Proses generik itu sendiri sering disertai dengan perdarahan yang berat, penurunan tekanan, dan nyeri. Sering terjadi pada latar belakang diabetes.

Penyakit Simmonds

Seperti sindrom Sheehan, penyakit Simmond terjadi dengan latar belakang nekrosis jaringan pituitari. Meskipun penyakit Simmonds tidak berjalan begitu cepat, itu penuh dengan banyak konsekuensi berbahaya. Gejala penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Berat badan yang tajam dan kuat.
  • Hilangnya rambut dan gigi.
  • Kulit kering
  • Kelemahan yang parah
  • Kehadiran halusinasi.
  • Penurunan tekanan.
  • Kurang nafsu makan, gangguan gastrointestinal.
  • Penurunan metabolisme secara praktis menjadi nol.
  • Ketiadaan total hasrat seksual.
  • Kram
  • Atrofi organ internal.

Seperti yang Anda lihat, efek disfungsi hipofisis bisa sangat, sangat sulit, karena penting untuk mendiagnosa kemungkinan penyakit pada waktunya dan segera memulai pengobatan.

Cara mengobati penyakit ini

Perawatan gangguan yang terkait dengan kerja kelenjar ini, sangat tergantung pada penyakit tertentu. Secara umum, mereka dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Obat. Sebagai aturan, menyiratkan normalisasi latar belakang hormonal dan pengurangan tumor, jika ada.
  • Bedah Di hadapan beberapa tumor, hanya operasi yang akan efektif, karena mereka harus diangkat secara operasi.
  • Radioterapi Biasanya digunakan bersamaan dengan operasi. Pertama, untuk mengurangi ukuran neoplasma sebelum operasi, dan kedua, untuk menghancurkan sisa sel patogen setelah operasi.

Skenario yang sesuai dengan perawatan yang akan dilakukan dipilih oleh spesialis, tergantung pada situasi spesifik. Perawatan lain dapat dimasukkan dalam pengobatan pada kebijaksanaan dokter.

Semua tentang penyebab penyakit pituitari otak, gejala dan pengobatan

Kelenjar pituitari - kelenjar Pituitaria - adalah kelenjar endokrin kecil yang tidak berpasangan di otak, tidak lebih besar dari kacang dan berat sekitar 0,5 gram. Itu terletak di pelana Turki tengkorak.

Inti dari masalah itu

Meskipun ukurannya sangat sederhana, kelenjar pituitari adalah puncak sistem endokrin, mengarahkan kerja semua kelenjar sistem endokrin. Kekuatannya dapat dianggap hampir tidak terbatas. Kelenjar memiliki 3 lobus, lobus anterior (adenohypophysis - membentuk 70% dari kelenjar) dan posterior (neurohypophysis; dengan lobus menengah hanya 30%) berbagi.

Dalam lobus menengah yang disimpan stok hormon dari hipotalamus, yang sendirian mengontrol kelenjar pituitari. Sistem hipotalamus-pituitari adalah konduktor dari semua kelenjar endokrin, ia mempertahankan homeostasis (keteguhan dari lingkungan internal tubuh). Itulah mengapa sangat penting untuk membayangkan perubahan pada bagian kelenjar pituitari, terutama karena sulit untuk menyembuhkannya.

Adenohypophysis menghasilkan 6 hormon: prolaktin, hormon somatotropik, adenocorticotropin, hormon perangsang tiroid, hormon luteinizing, oksitosin. Neurohypophysis menghasilkan oksitosin dan vasopresin atau hormon antidiuretik. Penyakit kelenjar pituitari dan gangguan dalam pekerjaannya oleh seseorang dirasakan segera: sistem saraf pusat bereaksi, bernapas, jantung, sistem hematopoietik dan seksual.

Beberapa anatomi kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari memiliki bentuk berbentuk kacang dan disebut kelenjar pituitari. Dulu dianggap bahwa kelenjar ini menghasilkan lendir, maka namanya hipofisis ("pituita" - lendir). Pelokalannya adalah ceruk atau pituitari dari sadel Turki. Kelenjar pituitari memasok darah secara mandiri.

Fungsi hipofisis

Di departemen adenohypophysis terjadi: sintesis hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan. Jika tidak cukup, orang itu akan menjadi kurcaci dan sebaliknya. Dalam hormon ini, tulang skeletal manusia berkembang. Selain itu, ia merangsang metabolisme protein dan terlibat dalam metabolisme.

  1. Produksi TSH - thyreotropin merangsang tiroid. Produksinya terjadi dengan kekurangan triiodothyronine.
  2. Sintesis prolaktin atau hormon laktogenik - terlibat dalam metabolisme lipid dan bertanggung jawab atas kerja kelenjar susu, merangsang pertumbuhan dan laktasi setelah melahirkan. Ini mempromosikan pematangan kolostrum dan susu.
  3. Sintesis melanocytropin - bertanggung jawab untuk pigmentasi kulit.
  4. Sintesis ACTH - adrenocorticotropin bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal, meningkatkan sintesis GCS.
  5. Follicle-stimulating hormone - FSH - dengan partisipasinya, folikel di ovarium dan spermatozoa di testis matang.
  6. Luteinizing (LH) - pada pria membantu untuk membentuk testosteron, dan pada wanita - ini membantu membentuk korpus luteum dan hormon wanita - estrogen, progesteron.

Semua hormon, kecuali GH dan prolaktin, bersifat tropik, yaitu merangsang fungsi kelenjar tropik dan diproduksi ketika hormon mereka kekurangan.

Lobus posterior menghasilkan hormon antidiuretik atau vasopresin dan oksitosin. ADH bertanggung jawab untuk keseimbangan air garam dan pembentukan urin, oksitosin bertanggung jawab untuk kontraksi kelahiran dan merangsang produksi ASI.

Interaksi kelenjar pituitari dan kelenjar endokrin terjadi pada prinsip "umpan balik", yaitu umpan balik. Jika kelebihan hormon diproduksi, sintesis tropik di kelenjar pituitari terhambat dan sebaliknya.

Penyebab gangguan hipofisis

Gangguan produksi hormon di kelenjar pituitari sering disebabkan oleh penyakit seperti adenoma - tumor jinak. Tumor hipofisis terjadi pada setiap lima orang.

Kelenjar pituitari otak, penyebab penyimpangan, ada yang lain:

  • gangguan kongenital - terutama dimanifestasikan dalam GH;
  • infeksi otak (meningitis - radang selaput otak dan ensefalitis);
  • terapi radiasi onkologi, yang selalu negatif untuk kelenjar pituitari;
  • radiasi;
  • alasannya mungkin dalam komplikasi setelah operasi pada otak;
  • efek jangka panjang TBI;
  • mengambil hormon;
  • gangguan sirkulasi serebral;
  • penyebab penyimpangan juga bisa terjadi pada kompresi kelenjar dengan tumor otak (meningioma, glioma), yang menyebabkan atrofi;
  • infeksi umum - TB, sifilis, virus;
  • pendarahan otak;
  • degenerasi sifat kistik di kelenjar pituitari.

Gangguan kelenjar pituitari juga bisa bersifat kongenital. Dengan perkembangan abnormal, gangguan berikut dapat terjadi: aplasia hipofisis (ketiadaan) - dengan anomali ini, sadel Turki mengalami deformasi dan ada kombinasi dengan malformasi lainnya.

Hipoplasia kelenjar pituitari (keterbelakangan) - terjadi dengan anencephaly. Pelanggaran lain dari kelenjar pituitari adalah ectopia (lokalisasi di pharynx).

Kista hipofisis kongenital - sering antara bagian depan dan pertengahan, penggandaan hipofisis (kemudian menggandakan pelana Turki, faring. Cacat langka ini disertai dengan defek berat pada sistem saraf pusat. Perlu dicatat bahwa penyebab beberapa patologi kelenjar pituitari tidak jelas saat ini.

Kista hipofisis

Kista ini selalu memiliki kapsul. Lebih sering terjadi patologi di latar belakang peradangan atau cedera kepala pada orang muda. Peran besar melekat pada faktor keturunan. Untuk waktu yang lama, suatu kista diam dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan.

Ketika ukurannya menjadi lebih dari 1 cm, gangguan kelenjar pituitari menjadi jelas: seseorang memiliki cephalgia dan penurunan penglihatannya. Kista dapat mengubah sintesis hormon ke segala arah. Ie hipofisis: tanda-tanda penyakit mungkin kekurangan hormon dan kelebihan mereka.

Penyakit dengan kekurangan sintesis hormon

Hipotiroidisme sekunder - fungsi tiroid berkurang karena produksi TSH yang tidak mencukupi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kenaikan berat badan, kulit kering, pembengkakan tubuh, mialgia dan cephalalgia, kelemahan, kehilangan kekuatan. Pada anak-anak tanpa pengobatan, ada kelambatan dalam perkembangan psikomotor, penurunan kecerdasan. Pada orang dewasa, hipotiroidisme dapat menyebabkan koma hipotiroid dan mematikan.

Bukan diabetes mellitus - dengan itu ada kekurangan ADH. Haus dikombinasikan dengan buang air kecil berlebihan, yang juga menyebabkan eksikozu dan koma.

Dwarfisme hipofisis (nanisme) - seperti lesi dan kegagalan kelenjar pituitari diwujudkan dalam perkembangan fisik dan pertumbuhan yang tajam karena kurangnya produksi GH - didiagnosis lebih sering dalam 2-3 tahun. Juga, ini mengurangi sintesis TSH dan gonadotropin. Hal ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki, gangguan ini sangat jarang ditemukan - 1 orang. per 10 ribu populasi.

Hipopituitarisme adalah kerusakan seluruh kelenjar pituitari anterior. Gejala disebabkan oleh fakta bahwa hormon sangat sedikit diproduksi atau tidak sama sekali. Ada kurangnya libido; untuk wanita, tidak ada menstruasi, rambut rontok; pada pria, impotensi muncul. Jika penyakit ini pascapartum sebagai akibat kehilangan banyak darah, ini disebut sindrom Sheehan. Dalam hal ini, kelenjar pituitari mati sepenuhnya dan wanita itu meninggal pada hari pertama. Seringkali patologi seperti itu terjadi pada latar belakang diabetes.

Penyakit cachexia hipofisis atau Simmonds - jaringan pituitari juga nekrotik, tetapi lebih lambat. Berat badan turun dengan cepat hingga 30 kg per bulan, rambut dan gigi rontok, kulit mengering; kelemahan meningkat, tidak ada libido, semua manifestasi sindrom hipotiroidisme dan penurunan kerja kelenjar adrenal, tidak ada nafsu makan, tekanan darah berkurang, kejang dan halusinasi, metabolisme turun menjadi nol, atrofi organ internal. Penyakit berakhir dengan kematian jika 90% atau lebih dari seluruh jaringan pituitari terpengaruh.

Ini mengikuti dari atas bahwa penyakit kelenjar pituitari sangat parah, oleh karena itu sangat penting untuk mendeteksi dan memperlakukan mereka pada waktunya.

Adenoma hipofisis

Tumor jinak ini paling sering menyebabkan hiperfungsi dan hipertrofi kelenjar. Dengan ukuran adenoma dibagi: menjadi microadenomas - ketika ukuran tumor hingga 10 mm; ukuran yang lebih besar sudah merupakan macroadenoma. Adenoma dapat menghasilkan 2 hormon atau lebih dan seseorang dapat memiliki beberapa sindrom.

  • Somatotropinoma - menyebabkan akromegali dan gigantisme, dengan gigantisme - dengan gangguan jenis ini terdapat tinggi badan, anggota badan panjang dan mikrosefali. Lebih sering terjadi pada anak-anak dan pubertas. Pasien-pasien ini cepat mati karena berbagai komplikasi. Akromegali memperbesar wajah (hidung, bibir), mengentalkan tangan, kaki, lidah, dll. Organ-organ internal meningkat, menyebabkan gangguan kardiopati dan neurologis. Akromegali berkembang pada orang dewasa.
  • Corticotropinomy adalah penyebab penyakit Itsenko-Cushing. Manifestasi patologis: obesitas di perut, leher dan wajah menjadi seperti bulan - fitur karakteristik, peningkatan tekanan darah, kebotakan, gangguan mental, gangguan seksual, osteoporosis berkembang, diabetes sering bergabung.
  • Thyrotropinoma - menyebabkan hipertiroidisme. Jarang ditemui.
  • Prolaktinoma menyebabkan hiperprolaktinemia. Prolaktin tinggi menyebabkan infertilitas, ginekomastia dan keluarnya puting, penurunan libido, pada wanita - MC terganggu. Pada pria, jarang terjadi. Prolaktino berhasil diobati dengan homeopati.
  • Anda juga dapat mencatat gonadotropinomu - peningkatan sintesis FSH dan LH - jarang terjadi.

Gejala umum gangguan hipofisis

Gejala hipofisis dan penyakit: penyakit dapat bermanifestasi sendiri setelah beberapa hari atau bulan. Mereka tidak bisa diabaikan.

Gangguan otak hipofisis dimanifestasikan dalam:

  • penglihatan kabur (ketajaman visual menurun dan bidang visual terbatas);
  • sakit kepala persisten;
  • debit encer tanpa laktasi;
  • hilangnya libido;
  • infertilitas;
  • lag dari semua jenis pembangunan;
  • pengembangan bagian tubuh yang tidak proporsional;
  • fluktuasi berat badan yang tidak masuk akal;
  • haus yang konstan;
  • output urin yang melimpah - lebih dari 5 liter per hari;
  • kehilangan memori;
  • kelelahan;
  • suasana hati rendah;
  • kardialgia dan aritmia;
  • pertumbuhan yang tidak proporsional dari berbagai bagian tubuh;
  • perubahan timbre suara.

Wanita tambahan:

pelanggaran MC, pembesaran payudara, disuria. Pada pria, selain: tidak ada ereksi, kelamin eksternal berubah. Tentu saja, tidak selalu tanda-tanda ini dapat menunjukkan hanya kelenjar pituitari, tetapi perlu untuk melewati diagnosis.

Tindakan diagnostik

Masalah dengan kelenjar pituitari dapat diidentifikasi pada pemindaian MRI - akan menunjukkan gangguan sekecil apapun, lokalisasi dan penyebab patologi kelenjar pituitari. Jika tumor ditemukan di bagian otak mana pun, tomografi dengan kontras ditentukan oleh dokter yang merawat.

Tes darah juga dilakukan untuk mengidentifikasi status hormonal; pungsi kabel tulang belakang - untuk mengidentifikasi proses inflamasi di otak. Metode-metode ini bersifat mendasar. Jika perlu, diangkat dan lainnya.

Kelenjar pituitari dan perawatannya

Kelenjar pituitari: bagaimana cara merawatnya? Perawatan tergantung pada penyebab, stadium dan usia pasien. Ahli bedah saraf sering bekerja pada masalah kelenjar pituitari; Ada juga terapi obat dan terapi radiasi. Selain itu, homeopati sering digunakan.

Perawatan obat

Pengobatan konservatif berlaku untuk penyimpangan kecil status hipofisis. Pada adenoma hipofisis, agonis dopamin ditugaskan, penghambat reseptor somatotropin, dll. - ini ditentukan oleh jenis adenoma dan derajat perkembangannya.

Pengobatan konservatif sering tidak efektif, memberikan hasil pada 25% kasus. Jika ada kekurangan dari semua jenis hormon hipofisis, terapi penggantian hormon digunakan. Dia diangkat untuk hidup karena dia tidak bertindak atas penyebabnya, tetapi hanya pada gejala.

Intervensi operatif

Area yang terkena dihapus - sukses di 70% pasien. Terapi radiasi juga kadang-kadang digunakan - penerapan sinar terfokus ke sel-sel abnormal. Setelah itu, sel-sel ini secara bertahap mati dan kondisi pasien kembali normal.

Baru-baru ini, homeopati telah berhasil digunakan dalam pengobatan adenoma hipofisis. Dipercaya bahwa itu dapat sepenuhnya menyembuhkan patologi ini. Menurut ahli homeopati, keberhasilan pengobatan homeopati bergantung pada konstitusi pasien, ciri-cirinya.

Ada banyak obat homeopati untuk pengobatan adenoma aktif hormon. Di antara mereka ada yang menghilangkan proses peradangan. Ini termasuk Glonoinum, Uranium, Iodatum. Juga ditunjuk oleh ahli homeopati Aconite dan Belladonna; Nux vomica; Arnica. Homeopati berbeda karena pilihan perawatan selalu individual, tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi.

Sindrom saddle Turki kosong: penyebab, gejala, pengobatan

Pelana Turki adalah formasi anatomis di tulang sphenoid, yang khas, mirip dengan nama, bentuk. Di pusatnya ada depresi - fossa pituitari, di mana organ endokrin penting berada - kelenjar pituitari. Memisahkan fossa pituitari dari ruang subarachnoid yang disebut diafragma pelana Turki, diwakili oleh dura mater. Ia memiliki lubang yang memungkinkan tangkai hipofisis untuk melewatinya, yang menghubungkan struktur otak ini dengan yang lain, hipotalamus.

Ada kondisi patologis di mana selaput otak membengkak (prolabiruy) di fossa pituitari, menekan kelenjar pituitari. Ini menyebar di atas pelana, yang dimanifestasikan oleh kompleks gangguan neurologis, opthalmik dan neuroendokrin. Patologi inilah yang disebut sindrom pelana Turki yang kosong. Tentang mengapa hal itu terjadi dan bagaimana manifestasinya, serta prinsip diagnosis dan perawatan kompleks gejala ini akan dibahas dalam artikel kami. Tapi pertama-tama kami ingin memberi Anda beberapa informasi historis.

Latar belakang sejarah dan statistik

Sindrom pelana Turki yang kosong... Banyak pembaca mungkin bingung dengan nama misterius dari patologi ini. Tetapi semuanya cukup sederhana.

Istilah ini diusulkan pada pertengahan abad terakhir. Patolog V. Bush mempelajari materi lebih dari 700 orang yang meninggal karena berbagai penyakit yang tidak terkait dengan kelenjar pituitari, dan tiba-tiba menemukan fakta yang menarik. 40 mayat (34 dari mereka adalah perempuan) hampir sepenuhnya tidak memiliki diafragma pelana Turki, dan kelenjar pituitari tersebar di bagian bawahnya dengan lapisan tipis. Pada pandangan pertama, sepertinya kosong sama sekali. Spesialis itu menjadi tertarik dengan penemuannya dan memberinya nama "sindrom pelana Turki yang kosong".

Gejala yang terkait dengan patologi ini didirikan hampir 20 tahun kemudian - pada tahun 1968. Kemudian, para ilmuwan menyarankan untuk membedakan antara 2 bentuk sindrom ini, yang akan kita diskusikan di bagian yang sesuai.

Menurut statistik, anomali ini hadir di hampir setiap sepuluh penduduk planet kita dan lebih sering terjadi pada wanita. Sebagai aturan, itu tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan secara kebetulan - selama pemeriksaan untuk penyakit lainnya. Namun, bagi sebagian orang, sindrom pelana Turki yang kosong masih menyebabkan sejumlah gejala tertentu, yang dalam satu derajat atau lainnya memperburuk kualitas hidup pasien tersebut.

Jenis patologi

Klasifikasikan kondisi patologis ini, tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Alokasikan bentuk primer dan sekunder. Primer muncul dengan sendirinya, tanpa penyakit hipofisis yang mendahuluinya. Yang sekunder mungkin disebabkan:

  • hemoragi pada tumor pituitari;
  • prompt, radioterapi atau pengobatan obat penyakit tertentu kelenjar pituitari;
  • proses infeksi pada sistem saraf pusat.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Sindrom saddle Turki yang kosong terbentuk di bawah kondisi ketidakcukupan diafragma. Yang terakhir dapat menjadi primer (mengambil tempat sudah lahir) dan sekunder (diperoleh).

Pada masa remaja, selama kehamilan atau menopause, serta dalam kondisi lain yang disertai dengan restrukturisasi endokrin tubuh, ada hiperplasia transien (peningkatan ukuran) dari pituitari dan kakinya. Hal ini juga dapat diamati pada latar belakang penggunaan jangka panjang oleh wanita kombinasi kontrasepsi hormonal dan terapi penggantian hormon untuk ketidakcukupan fungsi organ ini.

Kelenjar pituitari yang membesar menekan pada diafragma, yang mengarah ke penipisan dan peningkatan diameter lubang. Selanjutnya, ukuran kelenjar pituitari kembali normal, dan ketidakcukupan diafragma tidak hilang di mana saja, struktur ini tidak mengembalikan fungsinya.

Situasi ini diperparah oleh tekanan intrakranial yang meningkat, yang dapat terjadi pada neoplasma otak, cedera kepala atau neuroinfeksi. Ini meningkatkan kemungkinan pembukaan diafragma pelana Turki akan semakin melebar.

Konsekuensi dari kegagalan diafragma adalah penyebaran pia mater ke rongga pelana Turki. Mereka memeras kelenjar pituitari, mengurangi ukuran vertikal kelenjar ini, menekannya ke dinding dan bagian bawah pelana.

Sel pituitari, bahkan dengan efek eksternal yang nyata pada mereka, terus berfungsi dalam norma fisiologis. Gejala karakteristik patologi ini timbul dari pelanggaran kontrol hipotalamus atas kelenjar pituitari yang disebabkan oleh perubahan anatomi struktur otak ini.

Di dekat pelana Turki adalah salib saraf optik - chiasm opticus. Perubahan patologis di wilayah anatomi ini menyebabkan ketegangan saraf optik atau mengganggu sirkulasi mereka. Secara klinis, ini dimanifestasikan dalam gangguan penglihatan pasien.

Gejala

Manifestasi klinis dari sindrom saddle Turki yang kosong tidak teratur - beberapa gejala secara berkala digantikan oleh yang lain.

Pada bagian dari gangguan sistem saraf seperti itu mungkin:

  1. Sakit kepala Ini adalah gejala paling umum dari patologi ini. Namun, itu tidak memiliki karakteristik tertentu. Intensitasnya bervariasi dari ringan hingga berat, durasi - dari paroksismal hingga hampir konstan. Jelas lokalisasi rasa sakit juga tidak ada.
  2. Gangguan vegetatif. Pasien mungkin mengeluh:
  • turun dalam tekanan darah;
  • serangan mendadak yang mendadak;
  • merasa sesak napas dan sesak nafas;
  • kecemasan dan ketakutan;
  • peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebris (sebagai aturan, tidak lebih dari 37,5-37,6 ° C) tidak terkait dengan patologi somatik atau infeksi;
  • nyeri yang bersifat spastik di perut atau anggota badan;
  • pusing hingga kehilangan kesadaran jangka pendek.

3. Sifat lekas marah, mental labil, berkurangnya minat hidup.

Gangguan sistem endokrin berhubungan dengan gangguan (peningkatan atau penurunan) produksi hormon hipofisis apa pun. Itu mungkin:

  • hiperprolaktinemia (pelepasan sejumlah besar prolaktin, menyebabkan gangguan pada lingkungan seksual baik pada wanita maupun pria);
  • akromegali (berhubungan dengan peningkatan sintesis hormon pertumbuhan);
  • Penyakit Itsenko-Cushing (konsekuensi dari sekresi berlebihan hormon adrenocorticotropic oleh sel pituitari);
  • diabetes insipidus (terjadi ketika ada kekurangan vasopresin yang disekresikan oleh sel-sel hipotalamus, atau merupakan konsekuensi dari pelanggaran proses mengeluarkannya dari hipofisis ke dalam darah);
  • sindrom metabolik;
  • hypopituitarism - parsial atau total (mengurangi sekresi satu atau beberapa hormon hipofisis sekaligus).

Gangguan pada organ penglihatan tergantung pada tingkat gangguan suplai darah ke saraf optik dan sirkulasi cairan serebrospinal di ruang arakhnoid. Seorang pasien mungkin mengalami:

  • nyeri di belakang bola mata dengan intensitas yang bervariasi, disertai dengan penglihatan ganda, robek, gerimis bidang pandang, berkedip di atasnya (fotopsies);
  • patologi bidang visual (bintik hitam di dalamnya (scotomas), kehilangan setengah (hemianopsia));
  • penurunan ketajaman visual (pasien hanya mencatat bahwa ia tiba-tiba mulai melihat lebih buruk);
  • pembengkakan dan kemerahan dari kepala saraf optik, dideteksi oleh dokter mata selama ophthalmoscopy.

Prinsip diagnosis

Proses diagnosis meliputi 3 tahap:

  • kumpulan keluhan pasien, data anamnesis dan pemeriksaan objektifnya (pada tahap ini, sebagai suatu peraturan, diagnosis awal ditegakkan);
  • tes laboratorium;
  • diagnostik instrumental.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Keluhan, sejarah, pemeriksaan objektif

Adalah mungkin untuk mencurigai sindrom primer dari sadel Turki yang kosong jika ada cedera otak traumatis dalam sejarah pasien, terutama berulang, pada pasien wanita - sejumlah besar kehamilan, penggunaan obat kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan.

Mendorong dokter untuk berpikir tentang patologi ini sifat sekunder akan membantu informasi tentang tumor hipofisis yang ada sebelumnya, tentang intervensi neurosurgis yang dilakukan atau terapi radiasi yang diresepkan.

Secara obyektif, tanda-tanda kondisi dan penyakit yang dijelaskan di bagian sebelumnya dapat dideteksi.

Diagnosis laboratorium

Di sini, penting untuk memiliki tes darah untuk tingkat satu atau hormon hipofisis lainnya, tanda-tanda pelanggaran yang terjadi pada pasien tertentu (prolaktin, ACTH, somatotropin, dan lain-lain).

Kami menarik perhatian pembaca terhadap fakta bahwa gangguan hormonal menyertai patologi ini tidak selalu, oleh karena itu, tingkat normal dalam darah bahkan setiap hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari tidak mengecualikan diagnosis sindrom ini.

Metode diagnostik instrumental

Yang paling penting di sini adalah metode pencitraan - pencitraan resonansi atau pencitraan magnetik, dan yang kedua dari metode ini memiliki kelebihan signifikan dibanding yang pertama.

Gambar-gambar menunjukkan gambar berikut: di rongga pelana Turki ada minuman keras; kelenjar pituitari berkurang secara signifikan dalam ukuran vertikal (3 mm atau kurang), memiliki bentuk tidak beraturan (diratakan), bergeser ke dinding belakang atau dasar pelana.

Pencitraan resonansi magnetik juga dapat mendeteksi tanda-tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan intrakranial: perluasan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandung cairan serebrospinal.

Dari metode diagnostik yang lebih mudah diakses oleh publik, dimungkinkan untuk mencatat X-ray yang ditargetkan di area pelana Turki. Gambar akan menunjukkan penurunan kelenjar pituitari dalam ukuran, dan rongga pelana, masing-masing, tampak kosong. Namun, kemungkinan-kemungkinan metode penelitian ini tidak memungkinkan kita untuk secara terpercaya menyatakan ada tidaknya sindrom pelana Turki yang kosong.

Taktik pengobatan

Tujuan tindakan terapeutik adalah koreksi gangguan pada sistem saraf, endokrin, dan organ penglihatan. Tergantung pada karakteristik patologi pada pasien tertentu, ia mungkin direkomendasikan perawatan medis atau intervensi bedah.

Jika sindrom pelana Turki ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, tidak menunjukkan gejala apa pun, tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, dalam hal ini tidak memerlukan pengobatan. Pasien tersebut harus dipantau dan diperiksa secara berkala sehingga dokter dapat mendeteksi pada waktunya kemungkinan kerusakan kondisi mereka.

Perawatan obat

  • Dengan gangguan hormonal yang dikonfirmasi laboratorium dalam bentuk kekurangan dalam darah hormon individu, terapi penggantian hormon diberikan - substansi yang hilang dimasukkan ke dalam tubuh dari luar.
  • Jika gejala gangguan otonom terjadi, terapi simtomatik diberikan kepada pasien (obat penenang, menurunkan tekanan darah, obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan lainnya).

Hipertensi intrakranial tidak mengalami koreksi dengan obat-obatan, itu akan lewat dengan sendirinya setelah penyebabnya telah dihilangkan.

Perawatan bedah

Dalam beberapa situasi klinis, tanpa intervensi seorang ahli bedah saraf, sayangnya, itu tidak mungkin dilakukan. Indikasi untuk operasi adalah:

  • kendur dari chiasm optik dalam pembukaan diafragma yang melebar, disertai dengan penekanan;
  • kebocoran cairan serebrospinal (CSF) melalui bagian bawah tipis dari pelana Turki; Gejala ini disebut "minuman keras" dan memanifestasikan dirinya secara klinis dengan berakhirnya cairan tak berwarna (minuman keras itu) dari saluran hidung pasien.

Dalam kasus pertama, fiksasi transsphenoidal dari chiasm optic (chiasma) dilakukan - dengan cara ini, pemerasan dan pengeremannya dihilangkan.

Untuk menghilangkan cairan serebrospinal, lakukan otot tamponade saddle Turki.

Kesimpulan

Sindrom saddle Turki yang kosong adalah patologi yang terjadi pada hampir 10% populasi planet kita.

Dalam beberapa, itu asimtomatik dan hanya ditemukan setelah kematian - pada otopsi. Di lain, itu juga tidak memanifestasikan dirinya dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan - ketika melakukan penelitian tentang penyakit yang berbeda. Pada yang ketiga (mereka kurang beruntung), sindrom pelana Turki disertai oleh kompleks beragam gejala, yang sering memperburuk kualitas hidup mereka.

Standar diagnostik adalah pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian lain tidak memungkinkan untuk menilai dengan pasti apakah pasien memiliki patologi ini atau tidak.

Taktik pengobatan, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, bervariasi dari pengamatan dinamis hingga perawatan medis dan bahkan intervensi bedah. Prognosis juga ambigu - beberapa pasien hidup bahagia selamanya, bahkan tidak menyadari keberadaan patologi seperti itu, yang lain merasa tidak nyaman dalam hubungannya dengan itu dan dipaksa untuk terus-menerus minum obat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami sakit kepala terus-menerus dan kelainan pada organ internal, terutama kenaikan berat badan, hipertensi, dan kehilangan penglihatan, Anda harus menghubungi ahli saraf. Konsultasi endokrinologi dan studi tentang latar belakang hormonal diperlukan. Seorang pasien diperiksa oleh dokter mata untuk mendiagnosa kerusakan saraf optik. Jika perlu, operasi bedah saraf.

Klinik Penelitian "MedHalp", sebuah film informasi tentang topik "Sindrom sadel Turki yang kosong":

Meningkatkan (hipertrofi) kelenjar pituitari otak

Peningkatan (hipertrofi, hiperplasia, adenoma) kelenjar pituitari otak - istilah dokter ini berarti peningkatan ukuran kelenjar endokrin.

Penyebab penyakit

Alasan untuk pengembangan patologi tidak tepat ditetapkan, menyarankan faktor-faktor berikut:

  • Keturunan - jika kerabat memiliki pelanggaran, mereka cenderung menampakkan diri di generasi mendatang.
  • Cedera otak traumatis
  • Infeksi (meningitis, tuberkulosis, brucellosis)
  • Penyakit radiasi
  • Peningkatan lobus anterior hipofisis selama kehamilan dan laktasi adalah mungkin (ini adalah norma fisiologis). Tetapi kadang-kadang membawa anak menjadi begitu stres bagi tubuh wanita yang mengarah ke pertumbuhan tumor pituitari, yang belum pernah didiagnosis sebelumnya.

Gejala pembesaran pituitari

Gejala akan tergantung pada ukuran tumor:

  • Manifestasi neurologis - sakit kepala berat, perubahan mood, pusing, depresi
  • Tanda-tanda umum - tergantung pada aktivitas produksi hormon dari formasi (penyakit Itsenko-Cushing, pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita, gangguan fungsi seksual, atrofi alat kelamin)
  • Gejala kompresi otak - mual, muntah, penglihatan menurun, insomnia (manifestasi hipertensi intrakranial)

Diagnostik

Diagnosis paling akurat didasarkan pada pencitraan resonansi magnetik (MRI). Hal ini memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran tumor, mengubah ukuran kelenjar pituitari, fokus formasi kistik. Setelah penelitian, banyak pasien yang mulai terganggu oleh kesimpulan kabur: "Meningkatkan ukuran vertikal kelenjar pituitari." Apa artinya ini?

Pilihan pertama: itu adalah varian fisiologis dari perkembangan sifon arteri karotid internal di lokasi dekat mereka: peningkatan ukuran vertikal pituitari dengan tidak adanya perubahan fokal patologis di dalamnya.

Yang kedua - menopause pada pria dan wanita juga normal.

Kedua opsi tidak memerlukan perawatan, hanya perlu untuk memantau dan diagnosis MRI setahun sekali.

Kemungkinan komplikasi dan patologi

Namun, sayangnya, terkadang kesimpulan serupa akan berbicara tentang patologi:

  • Variasi yang sangat langka dari endokrinopati autoimun, di mana ada pengembangan tiga penyakit pada saat yang sama - penyakit tiroid autoimun, diabetes insipidus dan autoimmune hypophysitis. Dengan penyakit-penyakit ini, sel-sel tubuh sendiri mulai menyerang saudara-saudara mereka sendiri, menganggap mereka sebagai orang asing. Penyakit ini sering turun temurun. Pemulihan penuh dari penyakit-penyakit ini tidak mungkin. Tetapi dosis tinggi glukokortikoid dapat menghentikan proses.
  • Pertumbuhan tumor vertikal - ini akan meningkatkan ukuran vertikal kelenjar pituitari. Taktik pengobatan dalam kasus ini akan menjadi harapan dan bergantung pada laju pertumbuhan tumor. Jika ada tanda-tanda tekanan pada chiasm visual, perawatan bedah terpaksa dilakukan.

Dalam kasus apa pun, jika diagnosis yang tidak dimengerti dituliskan kepada Anda pada MRI, tidak perlu panik. Hubungi spesialis untuk klarifikasi dan ingat - dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, sebagian besar penyakit dapat dikalahkan!

Penulis artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

“Adenoma hipofisis - apa itu? Bahaya, gejala, dan pedoman pengobatan. "

5 komentar

Penyakit sistem hipotalamus-pituitari, yang mencakup berbagai jenis adenoma hipofisis, menantang praktisi umum. Mereka bisa sulit didiagnosis, terutama jika gejala yang dijelaskan dalam buku teks endokrinologi tidak merata dan beberapa tidak ada sama sekali. Dapat dikatakan bahwa banyak pasien tidak berhasil ke terapis distrik, tetapi mereka tidak menemukan alasan untuk mengirim orang seperti itu untuk konsultasi ke dokter endokrin. Dan, hanya ketika bukti yang tak terbantahkan muncul, atau kebutuhan untuk pembedahan, apakah orang tersebut menerima perawatan medis yang ditargetkan, meskipun ini bisa dilakukan jauh lebih awal.

Keadaan ini terkait dengan kompleksitas gejala klinis. Adenoma hipofisis dapat menyebabkan manifestasi yang benar-benar berlawanan, atau mungkin tidak ada tanda sama sekali jika kita berbicara tentang pembentukan tidak aktif hormon yang tidak tumbuh dan tidak menyebabkan kompresi. Adenoma hipofisis - apakah itu? Seberapa berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Apa itu adenoma hipofisis?

Tampilan umum + foto

Tentu saja, banyak yang sudah menduga bahwa tidak ada satu penyakit umum, yang disebut demikian, sama sekali tidak ada. Adenoma adalah tumor kelenjar. Kelenjar pituitari adalah "tumbuhan" nyata yang menghasilkan banyak hormon yang berbeda, dengan berbagai macam efek. Oleh karena itu, adenoma hipofisis bukan diagnosis, tetapi hanya permulaan formulasinya.

Jadi, adenoma hipofisis termasuk prolaktin, somatotropin, tirotropin, kortikotropin, gonadotropin. Ini semua adenoma yang muncul di berbagai bagian kelenjar pituitari dan telah melanggar sekresi berbagai hormonnya. Berbicara secara kiasan, tumor-tumor penghasil hormon seperti itu memanifestasikan diri mereka sendiri dalam arti bahwa mereka secara signifikan meningkatkan konsentrasi hormon-hormon tropika kelenjar pituitari dalam plasma darah, dan menampakkan diri mereka dengan efek-efek hormonal yang berlebihan.

  • Efek inilah yang merupakan penanda yang memanifestasikan berbagai gejala.

Tapi itu terjadi bahwa adenoma, terlepas dari fakta bahwa itu adalah tumor kelenjar, tidak mempengaruhi struktur yang mensintesis hormon. Kemudian orang tersebut dengan senang hati menghindari gejala penyakit endokrin, tetapi ini tidak berarti bahwa situasinya aman. Tumor seperti itu dapat menyebabkan manifestasi lain - bagaimanapun, adenoma hipofisis adalah tumor otak. Harus diingat bahwa kelenjar pituitari dibagi menjadi bagian anterior, tengah dan posterior. Di bagian posterior ada struktur yang berbeda dari jaringan, oleh karena itu, adenoma juga bisa disebut tumor di daerah tengah dan anterior.

Hormon tropik kecil

Untuk membuatnya lebih jelas, itu harus menjelaskan hormon apa yang disintesis oleh kelenjar pituitari pada wanita adalah normal. Dengan demikian, akan menjadi lebih jelas bagaimana gejala berbagai neoplasma jaringan kelenjar muncul.

Telah diketahui bahwa kelenjar endokrin, misalnya, kelenjar tiroid, menghasilkan hormon. Tapi dia mematuhi perintah dari kelenjar pituitari. Ini menghasilkan berbagai hormon tropik yang mengatur aktivitas kelenjar endokrin di perifer. Jadi, kelenjar pituitari mensintesis:

  • TSH adalah hormon perangsang tiroid yang mengatur fungsi kelenjar tiroid (metabolisme basal, suhu tubuh);
  • STH - hormon somatotropik yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan tubuh;
  • ACTH - hormon adrenocorticotropic. Ini mengatur aksi korteks adrenal, yang mampu memproduksi sejumlah hormon (kortikosteroid);
  • FSH, atau hormon perangsang folikel. Ini mengacu pada regulator gonad: pada wanita, pematangan sel telur terjadi;
  • LH, (hormon luteinizing). Mengatur jumlah estrogen pada wanita.

Dan masing-masing hormon tropik ini dihasilkan oleh situs kelenjar pituitari sendiri. Dengan demikian, jika adenoma terjadi, semua proses ini terganggu dan gejala muncul. Tetapi kesulitannya adalah adenoma tidak tumbuh persis di sepanjang batas "pembagian kekuasaan".

Selain itu, mungkin ada klinik kelebihan hormon, dan kekurangannya. Itu semua tergantung pada lokasi dan sifat pertumbuhan tumor. Ini menyebabkan kesulitan yang signifikan dalam diagnosis, terutama dalam kondisi penerimaan dokter distrik "disiksa" oleh laporan. Harus diingat bahwa metabolisme tubuh wanita memiliki ketegangan hormon yang lebih besar daripada pada pria, karena perubahan teratur dalam siklus menstruasi.

Saya senang bahwa adenoma, meskipun banyak masalah yang disebabkannya, hampir selalu jinak. Neoplasma ganas - adenokarsinoma - jarang terjadi, dan paling sering corticotropinomas rentan terhadap hal ini. Mereka memberi metastasis, dan memiliki prognosis terburuk mengenai kualitas hidup.

Banyak yang akan tertarik pada pertanyaan: siapa yang mengatur produksi hormon tropik? Ini terjadi di hipotalamus - departemen di atasnya, yang merupakan "staf umum" dari keseluruhan sistem endokrin. Ini menghasilkan melepaskan - faktor-faktor yang biasanya menyebabkan kelenjar pituitari untuk mengontrol sistem endokrin, dan dia, pada gilirannya, seluruh tubuh.

Penyebab adenoma

Mengapa adenoma hipofisis muncul? Dan mengapa tumor muncul sama sekali? Pertanyaannya masih terbuka. Apa pun dapat mengarah pada pengembangan patologi ini. Menurut statistik, penyebab paling umum dari tumor adalah:

  • Cedera otak traumatis;
  • Berbagai neuroinfections, termasuk spesifik (meningitis, ensefalitis, neurosifilis);
  • Patologi janin;
  • Karena penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral pada wanita;
  • Dengan meningkatnya aktivitas hipotalamus, jika kelenjar di pinggiran mengurangi aktivitas mereka. Kelebihan dari faktor pelepasan dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih dari jaringan kelenjar pituitari. Ini mungkin, misalnya, dalam hipotiroidisme.

Paling sering, patologi ini muncul pada wanita usia reproduksi, serta selama menopause. Pada usia lanjut dan usia senja jauh lebih jarang. Usia yang paling mungkin adalah 30 hingga 50 tahun.

Apa bahaya pendidikan?

Jika tumor jinak, dapat menyebabkan gejala berbagai penyakit endokrin, misalnya, tirotoksikosis berat dengan krisis, (dengan tirotropinosis).

Dalam hal tumor tumbuh "dengan sendirinya" dan tidak mengubah latar belakang hormonal, maka menyebabkan berbagai gangguan penglihatan dan gejala neurologis, yang akan dijelaskan di bawah ini.

Gejala dan tanda adenoma hipofisis

Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama tumor?

Untuk memudahkan diagnosis, dokter membedakan beberapa sindrom yang menunjukkan area pertumbuhan dan kerusakan yang berbeda.

Gejala umum

Jadi, dokter mungkin menemukan tanda-tanda berikut pertumbuhan tumor di kelenjar pituitari (pertama kita daftar karakteristik umum dari kedua tumor aktif dan tidak aktif):

  • Ubah dan mempersempit bidang visual.

Kelenjar pituitari membungkus saraf optik, resesi jalur visual, dan saluran optik. Paling sering menjatuhkan sisi bidang pandang, sesuai dengan jenis "pantai" di kuda. Wanita seperti itu tidak akan bisa mengendarai mobil, karena untuk melihat kaca spion, Anda harus melihatnya secara langsung, memutar kepala Anda;

  • Sindrom cephalgia, atau sakit kepala.

Karena volume di otak tidak dapat ditambahkan (tengkorak adalah bola tertutup), tekanan meningkat. Ada sakit kepala di hidung, dahi, orbit. Nyeri yang mungkin di kuil-kuil. Rasa sakit ini kusam dan menyebar. Pasien tidak menunjukkan jari "di mana itu sakit", tetapi mereka dipegang dengan telapak tangan;

  • Dengan pertumbuhan adenoma turun, mungkin ada kesulitan dengan pernapasan hidung, dan dengan pertumbuhan tulang yang ganas - munculnya pendarahan dari hidung dan bahkan liquorrhea, dalam kasus pecahnya membran otak.

Gejala tumor aktif hormon

Tumor aktif secara hormonal dapat dimulai dengan gejala yang diuraikan di atas, tetapi lebih sering manifestasi penyakit dimulai dengan salah satu dari berikut (atau beberapa) sekaligus:

  • Kehilangan berat badan, lekas marah, air mata, rasa panas, palpitasi, kecenderungan diare, demam, peningkatan kemungkinan kelenjar tiroid dengan tirotropinoma;
  • Pertumbuhan tiba-tiba dari hidung, telinga, jari-jari, yang memberikan fitur tampilan yang aneh. Gejala diabetes yang tiba-tiba (haus, berat badan, gatal), atau sebaliknya - kegemukan, berkeringat, dan lemah. Ini adalah tanda somatotropinoma. Ketika onset awal penyakit mengarah ke gigantisme;
  • Kehadiran corticotropinomy pada wanita mengarah pada perkembangan gejala hypercorticism, yang merupakan artikel terpisah. Ada jenis khusus obesitas dengan lengan dan kaki tipis, garis ungu, wajah bulan, pigmentasi kulit. Pada wanita, hirsutisme terjadi, osteoporosis terjadi, tekanan darah meningkat. Diabetes juga bisa terjadi.

Penting untuk diingat bahwa munculnya gejala-gejala ini paling sering dikaitkan dengan munculnya corticotropinoma, dan tumor ini paling tidak menguntungkan dalam hal keganasan, atau keganasan.

  • Dari adenoma hipofisis yang mempengaruhi fungsi hormon seks, prolaktinoma lebih sering terjadi pada wanita.

Secara klasik, prolaktinoma adalah amenorrhea dan galactorrhea. Dengan kata lain - itu adalah penghentian menstruasi, dan munculnya debit dari puting. Kemudian infertilitas bergabung. Ada ruam jerawat, obesitas sedang diamati, libido berkurang tajam, hingga anorgasmia. Rambut menjadi berminyak. Setiap pasien kelima dengan prolaktinoma memiliki gangguan penglihatan.

Sedikit tentang diagnosa

Kami tidak akan menyelidiki prinsip-prinsip diagnosis adenoma hipofisis. Jelas bahwa metode penelitian visualisasi baru-baru ini, dan terutama MRI, telah mulai memainkan peran besar. Oleh karena itu, jumlah "temuan acak" telah meningkat tajam.

Sebagai aturan, itu adalah formasi aktif hormon. Tetapi biasanya wanita itu pertama kali mengeluhkan gangguan endokrin, perubahan dalam siklus menstruasi dan pergi ke dokter umum, seorang ginekolog, dan jika dia beruntung, dia pergi ke dokter endokrin.

"Jalur alternatif" adalah kunjungan ke ahli saraf. Jika ada keluhan sakit kepala, penglihatan kabur, maka, sebagai suatu peraturan, MRI adalah jenis studi yang tak terelakkan. Maka konfirmasi aktivitas hormonal tumor diperlukan, dan diagnosis akhir adalah biopsi bahan bedah dan verifikasi histologis. Hanya dengan demikian Anda bisa yakin dengan ramalan itu.

Prinsip pengobatan adenoma - apakah pembedahan selalu dibutuhkan?

Biasanya, semua orang segera mulai berpikir tentang operasi, dan pertanyaan utamanya adalah harga operasi untuk adenoma hipofisis. Tentu saja, operasi ini gratis (oleh hukum), tetapi kadang-kadang Anda harus menunggu untuk waktu yang lama, dan masih membayar layanan, sehingga banyak orang yang membayar untuk operasi. Rata-rata, intervensi klasik (transnasal) dapat biaya 60 hingga 100 ribu rubel. Penggunaan "cyberknife" dan metode lain jauh lebih mahal.

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan somatotropinoma atau prolaktinoma, maka obat mungkin: jenis tumor ini cocok dengan obat yang merangsang sintesis reseptor dopamin (Parlodel, Bromocriptine). Akibatnya, sintesis hormon adenoma menurun, dan tetap harus diamati. Jika terus tumbuh, maka operasi diperlukan.

Jika kita berbicara tentang operasi, maka ada berbagai cara. Jadi, ahli bedah saraf menggunakan transnasal (melalui hidung) dan transkranial (oleh trepanning tengkorak) intervensi. Tentu saja, akses transnasal kurang traumatis, tetapi untuk tujuan ini tumor tidak boleh lebih dari 4 - 5 mm.

Saat ini, radiosurgery non-invasif ("cyber-pisau") telah menjadi sangat populer. Akurasi adalah 0, 5 mm. Radiasi arah justru menghancurkan sel-sel tumor, dan tidak merusak jaringan sehat.

Fungsi visual (di hadapan gangguan) dipulihkan pada 2/3 pasien. Prognosis yang paling buruk untuk somatotropin dan prolaktinoma. "Norma" hormonal dipulihkan hanya 25% pasien. Ini berarti bahwa setelah operasi Anda perlu terus diamati lebih sering dengan endokrinologis, dan untuk memperbaiki pelanggaran.

Terkadang ada komplikasi setelah operasi. Konsekuensi yang paling umum adalah:

  • Kerusakan pada kiasma optik, saraf atau saluran dan gangguan penglihatan. Ini terjadi jika tumor disolder dengan ketat ke saraf;
  • Perdarahan dari area operasi. Ini bisa menjadi penyebab kematian - menurut statistik, tingkat kematian adalah 5%. Tetapi ini adalah kematian total, termasuk dalam kasus-kasus lanjut dan dalam diagnosis penyakit yang terlambat;
  • Infeksi dan perkembangan meningitis pasca operasi dan ensefalitis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tidak semua orang tahu bahwa hidung meler yang paling umum dan tidak berbahaya bisa menjadi pertanda penyakit yang lebih serius. Dapat memicu bronkitis, otitis media, atau laringitis.

Tenggorokan kering dapat dipicu oleh faktor eksternal, tetapi terkadang gejala ini menunjukkan perkembangan penyakit serius. Jika ketidaknyamanan jarang terjadi, sifatnya pendek, tidak ada alasan untuk khawatir.

Progesterone merupakan faktor penting yang mempengaruhi keberhasilan konsepsi. Oleh karena itu, perlu diketahui fungsinya, gejala gangguan dan tingkat progesteron selama kehamilan.