Utama / Tes

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis adalah kelompok yang jinak, lebih jarang, neoplasma ganas lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohipofisis) dari kelenjar. Tumor hipofisis, menurut statistik, terhitung sekitar 15% dari neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, biasanya pada usia 30-40 tahun. Sebagian besar tumor pituitari adalah adenoma, yang dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada ukuran dan aktivitas hormonal. Gejala tumor pituitari adalah kombinasi dari tanda-tanda proses intracerebral yang banyak dan gangguan hormonal. Diagnosis tumor pituitari dilakukan dengan melakukan sejumlah studi klinis dan hormonal, angiografi dan MRI otak.

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis adalah kelompok yang jinak, lebih jarang, neoplasma ganas lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohipofisis) dari kelenjar. Tumor hipofisis, menurut statistik, terhitung sekitar 15% dari neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, biasanya pada usia 30-40 tahun.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang melakukan fungsi koordinasi pengaturan dalam kaitannya dengan beberapa kelenjar endokrin lainnya. Kelenjar pituitari terletak di fossa pelana Turki tulang sfenoid tengkorak, secara anatomis dan fungsional terhubung dengan bagian otak - hipotalamus. Bersama dengan hipotalamus, kelenjar pituitari membentuk satu sistem neuroendokrin yang menjamin keutuhan homeostasis tubuh.

Di kelenjar pituitari, ada dua lobus: anterior - adenohypophysis dan posterior - neurohypophysis. Hormon lobus anterior yang dihasilkan oleh adenohypophysis adalah: prolaktin, yang merangsang sekresi susu; hormon somatotropik yang mempengaruhi pertumbuhan organisme melalui pengaturan metabolisme protein; thyroid stimulating hormone merangsang proses metabolisme di kelenjar tiroid; ACTH mengatur fungsi kelenjar adrenal; hormon gonadotropic yang mempengaruhi perkembangan dan fungsi kelenjar seks. Dalam neurohypophysis, oksitosin terbentuk, yang merangsang kontraktilitas uterus, dan hormon antidiuretik, yang mengatur proses reabsorpsi air di tubulus ginjal.

Proliferasi sel-sel kelenjar abnormal mengarah pada pembentukan tumor dari bagian anterior atau posterior hipofisis dan mengganggu keseimbangan hormonal. Kadang-kadang meningioma - tumor dari meninges tumbuh di kelenjar pituitari; kurang umum, kelenjar dipengaruhi oleh skrining metastatik neoplasma ganas dari situs lain.

Penyebab Tumor Hipofisis

Alasan yang dapat diandalkan untuk perkembangan tumor pituitari tidak sepenuhnya dipahami, meskipun diketahui bahwa beberapa jenis tumor dapat ditentukan secara genetis.

Di antara faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan tumor hipofisis adalah neuroinfections, sinusitis kronis, cedera kranioserebral, perubahan hormonal (termasuk karena penggunaan obat hormon jangka panjang), efek buruk pada janin selama kehamilan.

Klasifikasi tumor hipofisis

Tumor hipofisis diklasifikasikan menurut ukurannya, lokasi anatomi, fungsi endokrin, fitur pewarnaan mikroskopis, dll. Tergantung pada ukuran tumor, mikroadenoma (kurang dari 10 mm dalam diameter maksimum) dan macroadenoma (dengan diameter terbesar lebih dari 10 mm) kelenjar pituitari diisolasi.

Menurut lokalisasi di kelenjar, tumor adenohypophysis dan neurohypophysis dibedakan. Tumor hipofisis di topografi relatif terhadap pelana Turki dan struktur sekitarnya adalah endosellar (meluas melampaui batas-batas pelana Turki) dan intrasellary (terletak di dalam pelana Turki). Dengan mempertimbangkan struktur histologis tumor, kelenjar pituitari dibagi menjadi neoplasma ganas dan jinak (adenoma). Adenoma berasal dari jaringan kelenjar hipofisis anterior (adenohypophysis).

Menurut aktivitas fungsional, tumor hipofisis dibagi menjadi hormon-tidak aktif ("bisu", insidentalomy) dan adenoma aktif hormon (yang menghasilkan satu atau hormon lain), yang ditemukan pada 75% kasus. Di antara kelenjar hipofisis hormon aktif memancarkan:

  • adenoma somatotropik
  • hormon pertumbuhan - tumor hipofisis mensintesis hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan;
  • prolaktin adenoma
  • prolaktinoma - tumor pituitari mensintesis hormon prolaktin;
  • adenoma kortikotropik
  • corticotropinoma - tumor pituitari yang mensekresikan ACTH, menstimulasi fungsi korteks adrenal;
  • adenoma thyrotropik
  • thyrotropinoma - tumor pituitari yang mengeluarkan hormon tirotropik yang menstimulasi fungsi kelenjar tiroid;

Adenoma penghasil-folik atau penghasil luntropin (gonadotropic). Tumor hipofisis ini mengeluarkan gonadotropin, yang merangsang fungsi kelenjar seks.

Tumor-tumor pituitari dan prolaktinoma yang tidak aktif secara hormonal adalah yang paling umum (pada 35% kasus, masing-masing), adenoma penghasil somatotropin dan produksi ACTH - pada 10-15% kasus dari semua tumor hipofisis, tipe-tipe lain tumor jarang terbentuk. Menurut fitur mikroskopi, tumor kromofobik dari hipofisis (adenoma yang tidak adenoma hormon), acidophilic (prolaktinoma, tirotropinoma, somatotropinoma) dan basofilik (gonadotropinoma, kortikotropinoma) dibedakan.

Perkembangan tumor hipofisis hormon-aktif yang menghasilkan satu atau lebih hormon dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme sentral, sindrom Cushing, akromegali atau gigantisme, dll. Kerusakan sel-sel yang memproduksi hormon selama pertumbuhan adenoma dapat menyebabkan keadaan hipopituarisme (insufisiensi hipofisis). Tumor hipofisis asimtomatik diamati pada 20% pasien, yang dideteksi hanya pada otopsi. Manifestasi klinis dari tumor pituitari tergantung pada hipersekresi hormon, ukuran dan tingkat pertumbuhan adenoma.

Gejala tumor hipofisis

Ketika tumor pituitari meningkat, gejala-gejala endokrin dan sistem saraf berkembang. Adenoma penghasil somatotropin dari kelenjar pituitari menyebabkan akromegali pada pasien dewasa atau gigantisme, jika mereka berkembang pada anak-anak. Adenoma yang mensekresi prolaktin ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, dimanifestasikan oleh amenore, ginekomastia dan galaktore. Jika tumor pituitari menghasilkan prolaktin yang rusak, maka mungkin tidak ada manifestasi klinis.

Adenoma penghasil ACTH menstimulasi sekresi hormon korteks adrenal dan mengarah pada perkembangan hiperkortisme (penyakit Cushing). Biasanya adenoma tersebut tumbuh perlahan. Adenoma penghasil tirosin sering menyertai hipotiroidisme (insufisiensi tiroid fungsional). Mereka dapat menyebabkan tirotoksikosis persisten, yang sangat resisten terhadap obat dan perawatan bedah. Gonadotropic adenoma yang mensintesis hormon seks pada pria mengarah pada perkembangan ginekomastia dan impotensi, pada wanita dengan gangguan menstruasi dan pendarahan uterus.

Peningkatan ukuran tumor pituitari mengarah pada pengembangan manifestasi pada bagian dari sistem saraf. Karena kelenjar pituitari secara anatomi berdekatan dengan chiasm optik (chiasm), ketika ukuran adenoma meningkat menjadi 2 cm, gangguan penglihatan berkembang: penyempitan bidang visual, pembengkakan papillae saraf optik, yang menyebabkan penurunan penglihatan, bahkan kebutaan.

Adenoma hipofisis besar menyebabkan kompresi saraf kranial, disertai dengan gejala kerusakan pada sistem saraf: sakit kepala; penglihatan ganda, ptosis, nistagmus, pembatasan gerakan bola mata; kejang-kejang; hidung berair persisten; demensia dan perubahan kepribadian; peningkatan tekanan intrakranial; perdarahan di kelenjar pituitari dengan perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut. Dengan keterlibatan dalam proses hipotalamus, episode gangguan kesadaran dapat diamati. Tumor hipofisis ganas sangat jarang.

Diagnosis tumor hipofisis

Studi yang diperlukan dalam kasus tumor hipofisis yang dicurigai adalah ophthalmologic dan pemeriksaan hormonal, neuroimaging adenoma. Studi tentang urin dan darah untuk hormon memungkinkan untuk menetapkan jenis tumor pituitari dan tingkat aktivitasnya. Pemeriksaan oftalmologis termasuk penilaian ketajaman dan bidang visual, memungkinkan untuk menilai tentang keterlibatan dalam proses saraf optik.

Neuroimaging tumor pituitari memungkinkan radiografi tengkorak dan zona sadel Turki, MRI dan CT otak. Secara radiografi, peningkatan ukuran pelana Turki dan erosi bagian bawahnya, serta peningkatan rahang bawah dan sinus, penebalan tulang tengkorak, dan perluasan ruang interdental dapat ditentukan. Dengan bantuan MRI otak, adalah mungkin untuk melihat tumor hipofisis dengan diameter kurang dari 5 mm. Computed tomography mengkonfirmasi keberadaan adenoma dan dimensi pastinya.

Pada macroadenoma, angiografi pembuluh serebral mengindikasikan perpindahan arteri karotid dan memungkinkan diferensiasi tumor pituitari dengan aneurisma intrakranial. Dalam analisis cairan serebrospinal, peningkatan kadar protein dapat dideteksi.

Pengobatan tumor hipofisis

Sampai saat ini, dalam pengobatan tumor hipofisis, endokrinologi menggunakan teknik bedah, radiasi dan obat-obatan. Untuk setiap jenis tumor hipofisis, ada pilihan perawatan spesifik, paling optimal, yang dipilih oleh endokrinologis dan ahli bedah saraf. Operasi pengangkatan tumor pituitari dianggap yang paling efektif. Tergantung pada ukuran dan lokalisasi adenoma, baik penghapusan frontal dilakukan melalui perangkat optik, atau reseksi melalui tulang tengkorak berbentuk baji. Operasi pengangkatan tumor pituitari dilengkapi dengan terapi radiasi.

Mikroadenoma yang tidak aktif secara hormon diobati dengan terapi radiasi. Terapi radiasi diindikasikan ketika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, serta untuk pasien usia lanjut. Pada periode pasca operasi, terapi penggantian hormon dilakukan (dengan kortison, tiroid atau hormon seks), jika perlu, koreksi metabolisme elektrolit dan terapi insulin.

Dari obat yang digunakan, agonis dopamin (cabergoline, bromocriptine) menyebabkan kerutan tumor hipofisis prolaktin dan ACTH, serta cyproheptadine, yang mengurangi tingkat kortikosteroid pada pasien dengan sindrom Cushing. Metode alternatif untuk pengobatan tumor hipofisis adalah membekukan sebagian jaringan kelenjar dengan probe yang dimasukkan melalui tulang sphenoid.

Prognosis untuk tumor hipofisis

Prognosis lebih lanjut untuk tumor hipofisis sangat ditentukan oleh ukuran adenoma, kemungkinan pengangkatan radikal dan aktivitas hormonal. Pada pasien dengan prolaktinoma dan somatotropinoma, pemulihan lengkap fungsi hormonal diamati pada seperempat kasus, dengan adenoma adrenokortikotropin - dalam 70-80% kasus.

Macroadenoma kelenjar pituitari yang lebih besar dari 2 cm tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, oleh karena itu relaps mereka mungkin terjadi selama periode 5 tahun setelah operasi.

Meningkatkan (hipertrofi) kelenjar pituitari otak

Peningkatan (hipertrofi, hiperplasia, adenoma) kelenjar pituitari otak - istilah dokter ini berarti peningkatan ukuran kelenjar endokrin.

Penyebab penyakit

Alasan untuk pengembangan patologi tidak tepat ditetapkan, menyarankan faktor-faktor berikut:

  • Keturunan - jika kerabat memiliki pelanggaran, mereka cenderung menampakkan diri di generasi mendatang.
  • Cedera otak traumatis
  • Infeksi (meningitis, tuberkulosis, brucellosis)
  • Penyakit radiasi
  • Peningkatan lobus anterior hipofisis selama kehamilan dan laktasi adalah mungkin (ini adalah norma fisiologis). Tetapi kadang-kadang membawa anak menjadi begitu stres bagi tubuh wanita yang mengarah ke pertumbuhan tumor pituitari, yang belum pernah didiagnosis sebelumnya.

Gejala pembesaran pituitari

Gejala akan tergantung pada ukuran tumor:

  • Manifestasi neurologis - sakit kepala berat, perubahan mood, pusing, depresi
  • Tanda-tanda umum - tergantung pada aktivitas produksi hormon dari formasi (penyakit Itsenko-Cushing, pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita, gangguan fungsi seksual, atrofi alat kelamin)
  • Gejala kompresi otak - mual, muntah, penglihatan menurun, insomnia (manifestasi hipertensi intrakranial)

Diagnostik

Diagnosis paling akurat didasarkan pada pencitraan resonansi magnetik (MRI). Hal ini memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran tumor, mengubah ukuran kelenjar pituitari, fokus formasi kistik. Setelah penelitian, banyak pasien yang mulai terganggu oleh kesimpulan kabur: "Meningkatkan ukuran vertikal kelenjar pituitari." Apa artinya ini?

Pilihan pertama: itu adalah varian fisiologis dari perkembangan sifon arteri karotid internal di lokasi dekat mereka: peningkatan ukuran vertikal pituitari dengan tidak adanya perubahan fokal patologis di dalamnya.

Yang kedua - menopause pada pria dan wanita juga normal.

Kedua opsi tidak memerlukan perawatan, hanya perlu untuk memantau dan diagnosis MRI setahun sekali.

Kemungkinan komplikasi dan patologi

Namun, sayangnya, terkadang kesimpulan serupa akan berbicara tentang patologi:

  • Variasi yang sangat langka dari endokrinopati autoimun, di mana ada pengembangan tiga penyakit pada saat yang sama - penyakit tiroid autoimun, diabetes insipidus dan autoimmune hypophysitis. Dengan penyakit-penyakit ini, sel-sel tubuh sendiri mulai menyerang saudara-saudara mereka sendiri, menganggap mereka sebagai orang asing. Penyakit ini sering turun temurun. Pemulihan penuh dari penyakit-penyakit ini tidak mungkin. Tetapi dosis tinggi glukokortikoid dapat menghentikan proses.
  • Pertumbuhan tumor vertikal - ini akan meningkatkan ukuran vertikal kelenjar pituitari. Taktik pengobatan dalam kasus ini akan menjadi harapan dan bergantung pada laju pertumbuhan tumor. Jika ada tanda-tanda tekanan pada chiasm visual, perawatan bedah terpaksa dilakukan.

Dalam kasus apa pun, jika diagnosis yang tidak dimengerti dituliskan kepada Anda pada MRI, tidak perlu panik. Hubungi spesialis untuk klarifikasi dan ingat - dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, sebagian besar penyakit dapat dikalahkan!

Penulis artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

Meningkatnya penyebab otak hipofisis

Kelenjar pituitari otak adalah kelenjar kecil yang bertanggung jawab untuk produksi hormon khusus, yang, pada gilirannya, mengontrol kerja seluruh sistem endokrin. Perlu dicatat bahwa sistem endokrin adalah hierarki kompleks yang mencakup organ seperti kelenjar tiroid dan paratiroid, pankreas, hipotalamus, kelenjar adrenal, pada pria, testis dan testis, pada wanita, ovarium.

Puncak dari sistem ini adalah kelenjar pituitari - besi, terlokalisir di pusat otak dan berukuran tidak melebihi paku anak, dan beratnya tidak lebih dari 0,5 gram. Namun, bentuk-bentuk kecil tidak mengganggu kelenjar pituitari untuk mengatur ritme kerja untuk semua organ sistem endokrin.

Menjawab pertanyaan tentang apa kelenjar pituitari otak, harus dikatakan bahwa ia mengeluarkan hormon khusus yang mengendalikan hormon lain. Misalnya, hipofisis menghasilkan hormon perangsang tiroid, yang kemudian dilepaskan ke aliran darah dan menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin dan triiodothyronine. Namun, ada juga efek langsung dari kelenjar pituitari - produksi hormon diri-tropik, yang menjamin pertumbuhan dan perkembangan anak.

Kelenjar pituitari meliputi 2 lobus - anterior dan posterior, yang dicirikan oleh fungsi yang berbeda. Kelenjar pituitari berhubungan dengan hipotalamus (pusat subkortikal sistem otonom, mengontrol tingkat hormon yang dipasok ke darah) melalui cabang kecil, tangkai hipofisis. Organ kelenjar diisi ulang melalui pedikel, karena ada jaringan arteri kecil yang pecah menjadi kapiler.

Bagian anterior yang lebih besar dari kelenjar pituitari disebut adenohypophysis. Ini mempromosikan produksi hormon protein yang terlibat dalam proses metabolisme.

Yang paling terkenal diantaranya adalah:

Prolaktin, karena itu laktasi seorang wanita dengan bayi adalah mungkin; Hormon teriotropik yang menyediakan kelenjar tiroid; Hormon gonadotropik, yang tugasnya adalah sintesis hormon seks (baik pria maupun wanita); Hormon pertumbuhan bertanggung jawab untuk pertumbuhan tubuh; Hormon adrenocorticotropic menstimulasi korteks adrenal.

Neurohypophysis, yang merupakan lobus posterior hipofisis, menghasilkan hormon oksitosin dan vasopresin. Tujuan oxytocin adalah kontraksi urinary dan gallbladder, serta otot polos usus. Tingkat oksitosin meningkat pada saat melahirkan, sehingga memungkinkan uterus berkontraksi dan melahirkan secara alami.

Proses ini berlanjut setelah bayi lahir: uterus terus berkontraksi untuk tujuan membersihkan diri. Kontraksi ini terjadi secara paralel dengan gerakan kontraktil kelenjar susu untuk menghasilkan susu.

Vasopressin menyelamatkan tubuh manusia dari dehidrasi, karena ia memiliki kemampuan untuk menahan air di dalam tubuh. Di bawah aksi vasopresin, tingkat natrium dalam darah menurun karena pemindahannya dari ginjal.

Para ilmuwan belum sepenuhnya mengetahui apa kelenjar pituitari otak, apa fungsi lain yang dilakukannya, berapa banyak hormon yang dihasilkan oleh kelenjar.

Dipercaya bahwa kelenjar pituitari, mengoptimalkan keseimbangan hormonal, bertindak sebagai semacam pengatur proses vital. Faktanya, kesehatan, kualitas dan umur panjang seseorang tergantung pada aktivitas kelenjar pituitari.

Perubahan tingkat hormonal ke arah peningkatan atau penurunan menjadi penyebab gangguan dalam fungsi sistem tubuh. Patologi yang muncul memiliki gejala karakteristik tergantung pada hormon yang berlebihan atau kekurangan.

Kurangnya hormon tertentu menyebabkan perkembangan patologi berikut:

Hypothyroidism adalah kekurangan hormon tiroid; Dwarfisme - kurangnya hormon pertumbuhan selama masa kanak-kanak; Diabetes insipidus adalah kekurangan hormon antidiuretik; Perkembangan seksual yang terlambat pada remaja atau gangguan seksual pada orang dewasa adalah kekurangan semua hormon pituitari (fenomena hipopituitarisme).

Sebuah hal meluap-luap juga penuh dengan penyimpangan serius, termasuk:

Diabetes mellitus; Osteoporosis; Penyakit mental; Gigantisme (kelebihan hormon pertumbuhan pada masa kanak-kanak) dan akromegali (peningkatan jumlah hormon pertumbuhan di masa dewasa) - perubahan tersebut berbahaya karena organ internal juga "tumbuh", dan ini menyebabkan perubahan pada sistem kardiovaskular dan saraf; Gangguan pada sistem reproduksi (ketidaksuburan, impotensi) yang disebabkan oleh peningkatan kadar prolaktin; Penyakit Itsenko-Cushing, etiologi yang terletak pada kelebihan hormon adrenocorticotropic. Penyakit ini merupakan kelainan yang kompleks, termasuk osteoporosis, diabetes, hipertensi dan gangguan mental. Perubahan karakteristik dalam penampilan - penurunan berat badan anggota badan dengan set berat paralel di wajah, bahu, perut.

Genesis kelainan pada kelenjar pituitari dapat memiliki banyak faktor. Salah satunya adalah adenoma hipofisis, atau tumor jinak dari kelenjar pituitari otak.

Nama lain untuk penyakit ini adalah prolaktinoma. Penyimpangan dapat terjadi selama perkembangan atau bentuk prenatal di setiap tahun kehidupan sebagai akibat dari cedera otak traumatis atau neuroinfeksi. Ini penuh dengan gangguan metabolisme endokrin, masalah dengan gangguan penglihatan dan saraf. Secara tradisional, pasien mengeluh sakit kepala, gerakan mata terganggu. Gejala terakhir adalah karena posisi kelenjar pituitari di otak: saraf okulomotor lewat dari masing-masing sisi, tekanan yang menyebabkan gangguan ophthalmologic.

Tumit meremas bagian tertentu dari kelenjar pituitari dan mulai meningkatkan produksi hormon itu, untuk produksi sel yang diperas bertanggung jawab. Bagian-bagian pituitari yang tersisa pada saat ini kurang berfungsi secara intensif, oleh karena itu, produksi hormon-hormon lain menurun.

Dalam hal ini, dokter meresepkan diagnosis dari tubuh kelenjar. Bagaimana cara memeriksa hipofisis otak - pertanyaannya saat ini cukup sederhana. Metode modern mempelajari otak, MRI, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, adenoma dan menetapkan ukurannya.

Perawatan neoplasma dapat berupa pembedahan (untuk adenoma besar) atau pengobatan (untuk mikroadenoma). Metode terapi dirancang untuk menghentikan pertumbuhan adenoma, dan dilakukan bersamaan dengan terapi gelombang radio. Jika adenoma terus tumbuh, eksisi bedah diindikasikan.

Kurangnya hormon pituitari biasanya memiliki etiologi berikut:

Gangguan aliran darah; Pendarahan otak; Neuroinfections (meningitis, encephalitis); Iradiasi; Beberapa obat; Cedera otak traumatis; Adenoma hipofisis; Keterbelakangan kelenjar pituitari sifat bawaan.

Jika disfungsi hipofisis dicurigai, seorang ahli endokrin dikonsultasikan. Metode utama penelitian adalah, dalam tradisi, pengumpulan dan analisis sejarah. Untuk diagnosis, studi tentang profil hormonal ditunjuk (tes untuk tingkat hormon). Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan scan MRI, CT scan otak.

Tugas utama tindakan terapeutik adalah normalisasi kadar hormon dalam tubuh manusia. Dalam kasus adenoma, penghilangan atau penahanan pertumbuhannya. Kekurangan hormon menyiratkan terapi substitusi, sering berlanjut sepanjang hidup pasien. Metode ini melibatkan penggunaan obat yang sejalan dengan hormon yang hilang.

Adenoma, sebagaimana telah disebutkan, diperlakukan dengan metode non-bedah (terapi obat dan paparan radiasi) dan bedah (pengangkatan adenoma).

Pemilihan metode tertentu tergantung pada ukuran adenoma, kondisi pasien, kehadiran kontraindikasi terhadap pengobatan dengan satu metode atau lainnya. Prognosisnya cukup menguntungkan untuk adenoma kecil. Konsekuensi terburuk adenoma aktif secara hormonal besar - bahkan setelah operasi yang berhasil dilakukan, ada risiko tinggi kambuh dalam 5 tahun pertama setelah operasi.

Peningkatan (hipertrofi, hiperplasia, adenoma) kelenjar pituitari otak - istilah dokter ini berarti peningkatan ukuran kelenjar endokrin.

Alasan untuk pengembangan patologi tidak tepat ditetapkan, menyarankan faktor-faktor berikut:

Keturunan - jika kerabat memiliki pelanggaran, maka mereka cenderung menampakkan diri pada generasi berikutnya. Cedera otak traumatis Infeksi (meningitis, tuberkulosis, brucellosis) Penyakit radiasi Peningkatan hipofisis anterior selama kehamilan dan menyusui adalah mungkin (ini adalah norma fisiologis). Tetapi kadang-kadang membawa anak menjadi begitu stres bagi tubuh wanita yang mengarah ke pertumbuhan tumor pituitari, yang belum pernah didiagnosis sebelumnya.

Gejala akan tergantung pada ukuran tumor:

Manifestasi neurologis - sakit kepala berat, perubahan mood, pusing, depresi, gejala umum - tergantung pada aktivitas produksi hormon (penyakit Itsenko-Cushing, rambut tubuh berlebihan pada wanita, atrofi fungsi seksual pada alat kelamin) Gejala kompresi otak - mual, muntah, penurunan visi, insomnia (manifestasi hipertensi intrakranial)

Diagnosis paling akurat didasarkan pada pencitraan resonansi magnetik (MRI). Hal ini memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran tumor, mengubah ukuran kelenjar pituitari, fokus formasi kistik. Setelah penelitian, banyak pasien yang mulai terganggu oleh kesimpulan kabur: "Meningkatkan ukuran vertikal kelenjar pituitari." Apa artinya ini?

Pilihan pertama: itu adalah varian fisiologis dari perkembangan sifon arteri karotid internal di lokasi dekat mereka: peningkatan ukuran vertikal pituitari dengan tidak adanya perubahan fokal patologis di dalamnya.

Yang kedua - menopause pada pria dan wanita juga normal.

Kedua opsi tidak memerlukan perawatan, hanya perlu untuk memantau dan diagnosis MRI setahun sekali.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) adalah kelenjar endokrin, salah satu yang paling penting dalam tubuh manusia. Kelenjar pituitari terletak di permukaan bawah otak. Ia memiliki bentuk bulat, tidak lebih besar dari 1 × 1,3 cm, dan ditutupi dengan tulang sadel tengkorak, yang melakukan fungsi pelindung.

Kelenjar pituitari mulai terbentuk antara 4 dan 5 minggu perkembangan embrio. Bobotnya hanya 0,5 gram, tetapi dialah yang mengontrol kerja seluruh sistem endokrin tubuh.

Meskipun ukurannya kecil, nilai dari kelenjar itu sangat besar. Di kelenjar pituitari adalah sintesis hormon yang mempengaruhi kerja semua proses yang terjadi di tubuh manusia, dimulai dengan fisiologis dan berakhir dengan sensori-psikologis. Oleh karena itu, setiap disfungsi dalam aktivitas kelenjar pituitari akan berdampak negatif tidak hanya pada kesehatan manusia, tetapi juga pada penampilannya.

Sayatan sagital dari kelenjar pituitari. Lobus pituitari, saraf optik dan tulang sphenoid ditampilkan.

Penyakit hipofisis dikarakterisasi oleh produksi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Hormon-hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari adalah: oksitosin, vasopresin, prolaktin, somatotropin, stimulasi folikel, adrenocorticotropic, thyrotropic, dll.

Penyebab Penyakit Hipofisis

Penyebab paling umum dari pelanggaran aktivitas normal kelenjar pituitari adalah adenoma (tumor). Ini memberi tekanan pada kelenjar, mencegahnya berfungsi normal.

Juga pada kelenjar pituitari mempengaruhi keadaan hipotalamus. Hipotalamus adalah salah satu bagian dari otak manusia yang berkaitan erat dengan kelenjar pituitari, sehingga bahkan ada konsep sistem hipotalamus-hipofisis.

Penyebab lain gangguan kelenjar pituitari meliputi:

  • disfungsi kongenital kelenjar pituitari;
  • cedera otak traumatis dalam sejarah;
  • virus dan penyakit menular otak (meningitis atau ensefalitis);
  • suplai darah terganggu kronis atau akut di otak (aneurisma atau trombosis arteri karotis);
  • operasi di kelenjar pituitari atau otak;
  • radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker;
  • sering menggunakan kortikosteroid, obat antiaritmia dan antiepilepsi.

Beberapa penyakit dan disfungsi kelenjar pituitari muncul karena alasan yang tidak diketahui, termasuk adenoma, tetapi mereka berbagi gejala yang sama.

Itu penting! Gejala pertama dari kerusakan kelenjar pituitari dapat berupa penyempitan bidang visual, keringat berlebih, dan suara kasar menjadi.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang terletak di reses tulang sadel. Perawatan dilakukan oleh terapi radiasi atau dengan operasi.

Manifestasi kelainan pada kelenjar pituitari

Karena kenyataan bahwa kelenjar pituitari ada di otak, ia berhubungan dengan puluhan ribu ujung saraf. Oleh karena itu, disfungsi kelenjar pituitari dan gejala karakteristik mereka sangat beragam.

Manifestasi utama dari penyakit hipofisis meliputi:

  • kelebihan berat badan, yang seseorang tidak dapat mengontrol, kilogram datang karena timbunan lemak, dan otot-otot berkurang dan atrofi;
  • mengganggu aktivitas sistem pendukung kehidupan utama: kardiovaskular dan pernapasan; pasien khawatir tentang penurunan tekanan darah, aritmia, sering sembelit;
  • seseorang bahkan dengan pukulan kecil atau keseleo dapat mematahkan tulang-tulang kaki atau lengan, jaringan tulang menipis;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kelelahan di siang hari dan gelisah, gelisah tidur di malam hari;
  • kulit menjadi kering, kulit mulai ditutupi dengan luka kecil;
  • memori memburuk;
  • penampilan orang tersebut berubah, edema muncul, ekstremitas bawah atau atas dapat meningkat;
  • gangguan psiko-emosional berkembang: depresi, air mata dan apati; manusia melihat dirinya dan dunia dalam warna hitam.

Itu penting! Manakah dari gejala penyakit hipofisis yang terdaftar dapat memanifestasikan dirinya akan tergantung pada hormon tertentu yang dilepaskan dalam jumlah yang tepat, dan mana yang diproduksi secara berlebihan.

Untuk pria dan wanita, tanda-tanda patologi pituitari pada dasarnya sama, tetapi ada perbedaan.

Apa masalah berbahaya dengan kelenjar pituitari untuk pria?

Gejala spesifik penyakit hipofisis pada pria berhubungan dengan bola urogenital. Patologi dapat dimanifestasikan oleh perubahan eksternal pada organ genital, perkembangan impotensi, penurunan hasrat seksual.

Apa masalah berbahaya dengan kelenjar pituitari untuk wanita?

Penyakit yang berhubungan dengan kelenjar pituitari pada wanita, serta pada pria, mempengaruhi sistem urogenital:

  • ada kegagalan siklus menstruasi, kadang-kadang mereka benar-benar berhenti, menunjukkan ketidaksuburan;
  • ukuran payudara bervariasi;
  • penurunan libido;
  • kekeringan vagina berkembang;
  • Ada masalah dengan kontrol buang air kecil.

Penyakit kelenjar pituitari

Gejala penyakit kelenjar pituitari tergantung pada tingkat ketidakseimbangan hormon. Dalam kasus deteksi kekurangan atau kelebihan hormon tertentu, penyakit dan penyimpangan berikut dapat terjadi:

  • dwarfisme ketika hormon pertumbuhan praktis tidak diekskresikan;

Dengan berkembangnya dwarfisme, seseorang tidak mencapai ketinggian lebih dari 130 cm. Penyakit ini dapat diobati dengan persiapan hormon tepat waktu.

  • penurunan ketajaman visual, gangguan neurologis dalam hubungannya dengan peningkatan kerentanan taktil;
  • penyakit yang timbul dari gangguan kelenjar endokrin (pembesaran kelenjar tiroid, penyakit Itsenko-Cushing, diabetes mellitus);
  • gigantisme, ketika hormon pertumbuhan telah diproduksi dalam jumlah besar sejak kecil. Seseorang mungkin memiliki tinggi lebih dari dua meter. Pada masa dewasa, kelebihan hormon pertumbuhan memanifestasikan dirinya dalam bentuk akromegali: tulang wajah tengkorak meningkat, kaki dan lengan menjadi panjang, dan ukuran kepala tidak proporsional untuk tubuh. Mereka mengobati penyakit dengan menekan fungsi kelenjar pituitari.

Penyebab penyakit ini dapat berupa cedera kranioserebral, infeksi dan intoksikasi. Orang tersebut mulai menderita kelemahan otot dan diabetes.

  • Penyakit Simmonds, gejala utamanya adalah penurunan berat badan yang cepat dan penipisan tubuh.

Simtomatologi penyakit yang terkait dengan kelenjar pituitari, divisualisasikan dengan baik, mudah didiagnosis menggunakan tes laboratorium dan diagnosa hardware (MRI, X-ray).

MRI kelenjar pituitari dilakukan menggunakan kontras untuk meningkatkan kualitas gambar dan memperbaiki masalah suplai darah ke kelenjar pituitari. Diagnosis bisa bertahan hingga setengah jam.

Pengobatan

Perawatan patologi kelenjar pituitari akan tergantung pada gejala yang terjadi pada pasien.

Di hadapan adenoma hipofisis, metode pengobatan yang tepat dipilih tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Pengangkatan adenoma hipofisis dilakukan dengan intervensi bedah melalui saluran hidung. Metode endoskopi mengurangi risiko kerusakan pada ujung saraf.

Hari ini, tiga metode pengobatan adenoma hipofisis digunakan:

  • operasi: diperlukan ketika tumor meremas saraf optik atau mengarah ke produksi hormon aktif yang berlebihan;
  • terapi radiasi: paparan sinar X digunakan selama 5-6 minggu;
  • pengobatan obat: dilakukan pada penyakit kelenjar pituitari pada anak dan orang dewasa. Oleskan obat yang menghambat sekresi hormon hipofisis (Dostinex, Parlodel, Somavert, dll.).

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar utama yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan manusia. Karena itu, Anda harus hati-hati mempertimbangkan gejala penyakit organ ini.

Tumor pituitari

Kelenjar pituitari adalah embel-embel otak kecil yang memainkan peran penting dalam fisiologi manusia. Fungsi kelenjar pituitari adalah menghasilkan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan, reproduksi dan proses metabolisme dalam tubuh. Organ ini adalah pusat dari sistem endokrin manusia.

Tumor hipofisis: aspek neurologis penyakit

Reproduksi abnormal sel pituitari mengarah pada pembentukan tumor di permukaan depan dan belakang, yang mengarah ke ketidakseimbangan keseimbangan hormon dalam tubuh dan masalah neurologis dari berbagai jenis.

Tumor hipofisis dengan frekuensi yang sama diamati pada pria dan wanita, usia paling sering di mana penyakit ini didiagnosis adalah 30-40 tahun.

Dalam beberapa kasus perkecambahan di kelenjar pituitari dari meninges diamati, yang juga memiliki efek negatif pada kelenjar.

Kadang-kadang neoplasma di kelenjar pituitari tidak memiliki efek nyata pada tubuh.

Penyebab Tumor Hipofisis

Obat modern belum menentukan penyebab yang secara langsung mempengaruhi munculnya tumor hipofisis.

Dalam beberapa kasus, faktor keturunan memainkan peran yang fatal. Faktor risiko yang mungkin menyebabkan perkembangan tumor meliputi:

  • infeksi pada sistem saraf;
  • sinusitis kronis;
  • cedera kepala;
  • obat hormonal;
  • dampak selama kehamilan pada faktor-faktor negatif janin;

Ada juga teori ilmiah bahwa proliferasi abnormal jaringan pituitari dapat dimulai sebagai akibat dari aktivitas yang tidak cukup produktif dari kelenjar perifer sistem endokrin atau kelebihan hormon hipotalamus.

Ada teori lain yang menjelaskan penyebab transformasi hipofisis oleh kelainan genetik di salah satu selnya.

Setelah membaca artikel, Anda dapat mempelajari bagaimana ukuran kista pineal memengaruhi otak.

Untuk kelas apa ICB merujuk pada tipe hipotonik yang tertulis di bagian ini.

Klasifikasi

Tumor hipofisis lebih sering jinak (mereka juga disebut adenoma) daripada ganas.

Dalam kasus pertama, sel-sel neoplasma terus sebagian mempertahankan sifat dan fungsi yang melekat pada sel sehat analog.

Pertumbuhan yang lambat melekat pada tumor jinak. Tumbuh, mereka secara bertahap menekan jaringan di sekitar mereka, tetapi hampir tidak pernah menembus mereka. Tumor seperti itu merespon dengan baik untuk operasi pengangkatan: kasus-kasus kambuh sangat jarang.

Tumor ganas

Sel-sel ganas mengalami transformasi signifikan dan benar-benar kehilangan kemampuan mereka untuk mengontrol pertumbuhan dan diferensiasi. Sel-sel seperti itu tidak dapat menjalankan fungsinya.

Tumor ganas memiliki kemampuan untuk tumbuh ke jaringan sekitarnya, organ, pembuluh darah dan pembuluh limfatik, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan agresif serta pembentukan metastasis.

Tumor ganas sulit diobati, sering kambuh. Operabilitas tumor tertentu tergantung pada tahap perkembangannya.

Tumor jinak

Bentuk paling umum dari neoplasma hipofisis, yang dalam pengobatan disebut adenoma. Mereka diklasifikasikan berdasarkan ukuran.

  • picoadenomas (ukuran - kurang dari 3 mm)
  • microadenoma (ukuran - kurang dari 1 cm);
  • macroadenoma (ukuran - lebih dari 1 cm);
  • adenoma raksasa;

Tergantung pada aktivitas fungsional kelenjar tumor adalah:

  • hormon aktif (penghasil hormon);
  • hormon tidak aktif (bodoh, tidak terlibat dalam sintesis hormon);

Adenoma aktif secara hormonal dibagi, pada gilirannya, menjadi:

  • prolaktinoma (tumor yang menghasilkan hormon prolaktin);
  • corticotropinomas (adenoma yang mengeluarkan hormon kortikosteroid);
  • hormon pertumbuhan (mensintesis somatropin - hormon pertumbuhan);
  • thyrotropinomy (tumor yang menghasilkan hormon yang merangsang kelenjar tiroid);
  • gonadotropinomas (mengatur produksi hormon seks);

Gejala tumor hipofisis dan perjalanan penyakit (manifestasi neuroanatomical)

Foto gejala tumor hipofisis

Selain gangguan endokrin yang disebabkan oleh tumor dan menyebabkan hipofungsi atau hipofungsi kelenjar, neoplasma juga mempengaruhi neuroanatomy dan neurofisiologi manusia.

Meningkatnya ukuran tumor menyebabkan meningkatnya tekanan pada medula. Ini mengarah ke masalah neurologis:

  • sakit kepala dengan intensitas dan lokasi yang bervariasi;
  • neuritis;
  • neuralgia;
  • migrain;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • insomnia;
  • logoneuroses;
  • tikam saraf;
  • penglihatan ganda dan nistagmus (gemetar bola mata);
  • rinitis konstan;
  • demensia (demensia) dan perubahan kepribadian;
  • pingsan;

Sakit kepala untuk tumor hipofisis

Nyeri, tergantung pada klasifikasi neoplasma itu sendiri, dapat terjadi di daerah frontal, temporal dan infraorbital. Rasa sakit biasanya kusam, konstan, tidak disertai mual, penglihatan kabur dan tidak tergantung pada posisi tubuh.

Rasa sakit ini merespon analgesik dengan buruk. Jika pecahnya dura mater terjadi karena tekanan yang berlebihan dari tumor di atasnya, rasa sakit biasanya berhenti. Namun, ini tidak berarti masalah itu terpecahkan.

Pertumbuhan lebih lanjut dari tumor menempatkan tekanan pada saraf optik dan persimpangan visual (bagian dari otak di mana bagian penting dari serat saraf optik memotong). Ini mengarah pertama ke cacat di bidang visual, kemudian atrofi (kematian) dari saraf optik dan kebutaan lengkap.

Tekanan tumor pada hipotalamus

Pertumbuhan lebih lanjut dari tumor dan tekanannya pada hipotalamus dapat memprovokasi gejala berikut:

  • fluktuasi suhu;
  • hyperphagia (makan berlebihan sebagai akibat dari keinginan abnormal untuk makanan yang disebabkan oleh gangguan mental);
  • gangguan tidur;
  • pergeseran emosional;

Pengaruh tumor pada ventrikel serebral

Ketika tekanan diterapkan ke ventrikel otak, hidrosefalus dapat berkembang. Ketika menekan lobus otak temporal atau frontal dapat terjadi kejang, diplopia (penglihatan ganda) dan oftalmoplegia (kelumpuhan saraf optik).

Pertumbuhan tumor pituitari ke bawah dapat menyebabkan pecahnya "pelana Turki" dari otak dan penyebaran proses patologis di sinus, yang dapat menyebabkan kebocoran cairan serebrospinal dari hidung.

Pertumbuhan adenoma biasanya lambat, dan gejalanya muncul secara bertahap, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada perdarahan mendadak atau pitam (pecahnya kelenjar pituitari). Komplikasi ini menyebabkan atrofi lengkap kelenjar pituitari dan gangguan penglihatan serius, termasuk kebutaan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor didiagnosis pada anak-anak. Tumor hipofisis pada anak-anak ditandai dengan gejala yang sama seperti orang dewasa. Kadang-kadang mereka dapat menampakkan diri lebih awal, karena anak-anak lebih rentan terhadap semua perubahan yang terjadi di dalam tubuh.

Apa astrocytoma otak. Seberapa berbahaya penyakit ini, bagaimana didiagnosis dan diobati.

Kami belajar bagaimana merawat neuralgia toraks, serta cara melindungi diri dari penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Ulasan Mexidol dalam ampul dapat dibaca dengan mengklik tautan http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Diagnosis umum tumor hipofisis dan data neurorenal

Beberapa manifestasi klinis tumor hipofisis, serta tanda-tanda biokimia menunjukkan adanya tumor langsung - misalnya, gigantisme pada anak-anak, akromegali (peningkatan di beberapa bagian wajah dan tubuh) pada orang dewasa, atau penyakit Itsenko-Cushing, yang juga menyebabkan perubahan karakteristik pada penampilan pasien.

Jika Anda menduga tumor harus:

  • melakukan pemeriksaan hormonal dan oftalmologis menyeluruh pasien. Tes darah dan urin dapat menentukan keberadaan dan tingkat hormon, dan pemeriksaan organ-organ penglihatan memungkinkan kita untuk menilai ukuran tumor dan arah pertumbuhannya.
  • memeriksa cairan serebrospinal untuk keberadaan protein di dalamnya, karena ini juga bisa menjadi tanda tidak langsung dari kehadiran tumor di otak.
  • untuk neuroimaging neoplasma hipofisis, lakukan x-rays, computed tomography dan magnetic resonance imaging (angiografi) otak.

Microadenomas dan pikoadenoma dapat didiagnosis hanya dengan bantuan resonansi magnetik dan tomograf dikomputasi. Metode ini memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor yang tepat dan ukurannya.

Foto menunjukkan tumor pituitari yang terdeteksi oleh studi perangkat keras:

Pengobatan tumor hipofisis

Terapi untuk tumor hipofisis tergantung pada klasifikasi neoplasma. Terapan obat, radiasi (radiosurgical), perawatan bedah dan kompleks tradisional.

Terapi obat

Perawatan obat adalah penggunaan agonis dopamin, menyebabkan kerutan prolaktin adenoma dan kortikotropin. Diantaranya obat untuk pengobatan tumor otak - cabergoline, cyproheptadine dan bromocriptine dan obat lain yang mengatur kadar hormon dalam tubuh.

Terapi radiasi

Perawatan radiosurgical diterapkan di hadapan faktor-faktor yang tidak memungkinkan untuk operasi konvensional, serta pada pasien usia lanjut. Dosis tergantung pada ukuran dan jenis tumor. Efek dari terapi radiasi diamati dengan penggunaan metode yang lama (dari 3 hingga 10 tahun atau lebih).

Radioterapi memiliki beberapa kontraindikasi (misalnya, tumor tidak boleh terlalu dekat dengan saraf optik) dan memiliki efek samping.
Ada juga metode-metode radiosurgery yang lebih inovatif - cyber-knife dan gamma-knife.

Tumor diiradiasi dari sisi yang berbeda oleh sinar radiasi tipis. Prosedur ini dilakukan dengan pemantauan computed tomography secara konstan. Keuntungan utama dari radiosurgery adalah sifatnya yang non-invasif.

Intervensi bedah

Metode ini paling efektif.

Ketika memilih metode intervensi bedah, lokasi adenoma dan ukurannya sangat penting. Tumor diangkat baik secara frontal menggunakan alat optik, atau dengan reseksi melalui tulang tengkorak berbentuk baji.

Dalam operasi modern, penghilangan adenoma semakin dilakukan dengan menggunakan intervensi transsphenoidal endonasal - yaitu melalui jalan hidung. Metode ini adalah yang paling aman, tidak memerlukan luka dan tidak penuh dengan komplikasi dalam bentuk infeksi.

Bagian hidung menembus ke rongga tengkorak menggunakan instrumen bedah miniatur dan probe endoskopik.

Jenis perawatan campuran

Dalam kasus terapi kompleks setelah operasi pengangkatan tumor, terapi radiasi tambahan dilakukan, serta terapi obat hormon.

Prediksi dan konsekuensi untuk tumor hipofisis

Prognosis untuk tumor tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, ukuran adenoma dan aktivitas hormonal mereka. Prolaktinoma dan somatotropinoma benar-benar dapat disembuhkan hanya dalam 25% kasus, jenis tumor lainnya berhasil diobati pada 80%. Pemulihan saraf optik hanya mungkin pada tahap awal dari proses patologis yang telah menyentuhnya.

Yang perlu Anda ketahui tentang tumor hipofisis:

Jika kelenjar pituitari membesar, apa yang harus saya lakukan?

Kelenjar pituitari adalah bagian dari otak yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon yang mengatur semua proses tubuh. Kelenjar pituitari terletak di bagian bawah otak, memiliki membran dan terletak di "pelana Turki" yang disebut. Peningkatan ukuran vertikal kelenjar pituitari, lobus anterior atau posterior, disertai dengan gangguan produksi hormon. Dalam hal ini, gejala peningkatan kelenjar pituitari otak, dimanifestasikan baik dalam proses otak, dan sebagai gangguan hormonal.

Prinsip kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari berhubungan dengan hipotalamus dan menghasilkan hormon yang mengatur kerja seluruh sistem endokrin, secara langsung mempengaruhi kelenjar adrenalin dan kelenjar tiroid. Peningkatan baik lobus pituitari dan otak lainnya, terkait dengan munculnya tumor, paling sering terjadi pada orang di atas 40 tahun. Dan sekitar 15% dari semua tumor muncul di kelenjar pituitari itu sendiri.

Kelenjar pituitari terdiri dari dua bagian - adenohypophysis atau bagian anterior dan neurohypophysis - bagian posteriornya. Dari setiap lobus hormon mereka sendiri, bertanggung jawab untuk berbagai kegiatan, dibedakan.

Dari adenohypophysis menghasilkan prolaktin - hormon yang mengatur proses susu di kelenjar susu wanita. Hormon pertumbuhan atau dengan cara lain - hormon somatotropik, mengatur metabolisme protein. Kelenjar tiroid diberikan, hormon perangsang tiroid. ACTH mengatur kelenjar adrenal, dan hormon gonadotropic mengontrol cara kerja organ genital manusia.

Bagian belakang kelenjar pituitari otak - neurohypophysis - menghasilkan oksitosin, yang mengurangi uterus selama persalinan, dan tanpa hormon antidiuretik, reabsorpsi air di ginjal tidak mungkin dilakukan.

Aktivitas pituitari hanya dapat dipecahkan dalam kaitannya dengan satu hormon, tetapi paling sering untuk beberapa hormon sekaligus. Kemudian gejala muncul jauh lebih terang dan daftar mereka jauh lebih banyak.

Penyebab tumor di kelenjar pituitari

Penyebab munculnya tumor di kelenjar pituitari masih dipelajari. Ilmu pengetahuan modern belum memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini. Namun, ada beberapa teori mengenai penyebab pembesaran pituitari:

  1. Predisposisi genetik untuk tumor hipofisis. Dapat terjadi pada usia berapa pun.
  2. Neuroinfeksi, penyebab penyakit semacam itu - adalah virus yang masuk ke dalam tubuh manusia. Misalnya, meningitis atau ensefalitis, kedua penyakit ini disebabkan oleh virus yang sesuai.
  3. Radang lobus anterior otak. Sifat kronis, misalnya, sinusitis.
  4. Cedera otak traumatis terbuka atau tertutup.
  5. Ketidakseimbangan hormon disebabkan oleh asupan hormon sintetis, terutama selama kehamilan. Artinya, dampaknya pada manusia dimulai di rahim. Penyebab fenomena ini - pengobatan yang salah dari ibu kelenjar tiroidnya.

Gejala munculnya tumor di kelenjar pituitari

Gejala munculnya tumor di kelenjar pituitari tergantung pada jenis sel yang terdiri dari tumor, apakah sintesis hormon berlanjut di permukaan yang dipengaruhi oleh tumor.

Jika tumor yang tidak menghasilkan hormon meningkat, maka secara bertahap mulai memberi tekanan pada lobus otak yang berdekatan, menyebabkan sejumlah manifestasi yang berbeda. Dan semakin kuat tekanan tumor meningkat, semakin cerah gejala menjadi:

  1. Penglihatan kabur Hal ini disebabkan oleh edema saraf optik, sementara penglihatan perifer pertama menghilang, kemudian kejelasan gambar menurun dan, akhirnya, kebutaan terjadi.
  2. Ketika meremas saraf di otak mengembangkan nystagmus - kedutan involunter bola mata, ptosis - penghilangan kelopak mata, pada akhirnya, dapat terjadi kelumpuhan total bola mata.
  3. Seseorang mulai sering dan agak sakit kepala.
  4. Gagal jantung berkembang.
  5. Terjadi tekanan intrakranial yang meningkat kronis, seringkali ini terjadi dengan latar belakang perdarahan di kelenjar pituitari.
  6. Ketika tumor tumbuh ke keadaan yang menembus hipotalamus, pasien mulai kehilangan kesadaran secara teratur.

Jika tumor terus menghasilkan sejenis hormon, maka ketidakseimbangan hormon memanifestasikan dirinya jauh lebih awal daripada gejala pertumbuhan dan tekanan tumor di otak.

Artinya, kehadiran tumor di kelenjar pituitari dimanifestasikan oleh tanda-tanda eksternal dalam penampilan pasien. Adenoma menghasilkan somatotropin menyebabkan akromegali. Dalam hal ini, pasien mengentalkan tulang, lidah, hidung, aurikula meningkat, atau pertumbuhan hanya meningkat. Tumor yang menghasilkan prolaktin dimanifestasikan oleh tidak adanya menstruasi, pada laki-laki kelenjar susu diperbesar dan susu bahkan dapat muncul.

Peningkatan volume ACTH yang dikeluarkan oleh tumor disertai dengan daftar gejala yang agak besar:

  • pertama-tama, itu adalah pelanggaran fungsi sistem reproduksi;
  • kemudian di dalam tubuh ada endapan lemak di wajah dan paha, membuat sosok dan wajah seseorang menjadi ciri khas;
  • otot-otot di kaki dan lengan melemah, kadang-kadang untuk menyelesaikan atrofi;
  • kulit menjadi pucat dan kering;
  • wanita mulai menumbuhkan rambut wajah;
  • laki-laki menjadi impoten;
  • struktur tulang menjadi lemah dan hancur, biasanya disertai dengan beberapa patah tulang;
  • tekanan darah meningkat;
  • pasien mengalami peningkatan irama jantung;
  • ada perubahan dalam jiwa - depresi, digantikan oleh euforia, muncul penghambatan perilaku.

Adenoma terus meningkatkan thyrotropin menyebabkan terganggunya kelenjar tiroid. Akibatnya, sejumlah gejala khas terjadi:

  • perstatica rusak, konstipasi mulai menyiksa pasien;
  • pasien mendapatkan berat badan berlebih;
  • menjadi terhambat dan secara emosional tidak aktif;
  • kulit menjadi kering dan rambut rontok;
  • bola mata "menggulung" orbita, memberi wajah penampilan yang khas;
  • insufisiensi kardiovaskular berkembang;
  • metabolisme rusak.

Diagnosis munculnya tumor di kelenjar pituitari

Diagnosis penyebab dan keberadaan tumor di hipofisis melibatkan partisipasi dari berbagai spesialis. Dokter mata memeriksa fundus mata dan menilai kualitas penglihatan.

Ahli endokrinologi darah menentukan tingkat keparahan ketidakseimbangan hormon. Mengidentifikasi jenis hormon apa yang hilang di dalam tubuh atau yang terlalu banyak. Seorang ahli saraf memeriksa otak itu sendiri. Ia dibantu dalam hal ini dengan X-ray, computed tomography dan magnetic resonance imaging. Jika perlu, analisis kerja pembuluh serebral - angiografi.

Pengobatan tumor di kelenjar pituitari

Setelah diagnosis, tumor biasanya tidak bertanya-tanya mengapa itu muncul, tetapi memutuskan bagaimana cara menghapusnya. Dalam banyak kasus, operasi sudah selesai. Substansi otak tidak terpengaruh, karena penetrasi ke kelenjar pituitari dilakukan melalui tulang sphenoid. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah saraf, dan setelah itu ahli endokrin mengambil pasien, karena periode pasca operasi melibatkan periode panjang pengobatan dengan obat-obatan hormonal.

Terapi radiasi digunakan jika tumor tidak dapat dioperasi, yaitu, tidak mungkin untuk mendapatkannya dengan cara biasa. Dalam beberapa kasus, cryodistribution diterapkan. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk membekukan tumor dan kemudian menghancurkannya. Operasi semacam itu memungkinkan untuk bertahan dengan tusukan kecil di tulang, karena instrumen yang dimasukkan ke dalam kelenjar pituitari sangat tipis.

Jika operasi tidak dapat dilakukan secara prinsip, maka pasien diobati dengan obat-obatan. Tetapi pengobatan semacam itu tidak efektif dan diambil sebagai tindakan sementara, dalam mempersiapkan pasien untuk operasi atau setelahnya. Perawatan biasanya mencakup obat-obatan dengan hormon sintetis atau zat yang menggantikannya.

Mencegah munculnya tumor hipofisis

Terlepas dari kenyataan bahwa, para ilmuwan masih tidak tahu mengapa tumor berkembang di kelenjar pituitari, ada sejumlah rekomendasi untuk mencegah terjadinya mereka. Karena tumor sering merupakan hasil penyakit menular otak, Anda harus melindungi diri dari mereka dan memperkuat kekebalan Anda.

Agar cedera kepala tidak menjadi penyebab neoplasma di otak, seseorang harus mengikuti teknik keselamatan dasar pada produksi yang berbahaya atau dalam situasi serupa lainnya. Artinya, pakai helm atau helm bila perlu.

Itu juga merupakan kontraindikasi untuk menerima obat-obatan hormonal tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter. Hal ini terutama berlaku untuk wanita yang menggunakan kontrasepsi oral.

Setidaknya harus 1 kali dalam 2 tahun untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap dengan konsultasi dengan ahli saraf dan menggunakan computed tomography. Ini akan memungkinkan Anda untuk melihat tumor yang tumbuh di tahap awal.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Diabetes mellitus - penyebab dan mekanisme perkembangan

Diabetes Mellitus - Perawatan Elite di Eropa
ENDOCRINOLOGY - EURODOCTOR.ru -2005Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah yang kronis, yang disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif.

Jika Anda memiliki masalah dengan tingkat testosteron harus memperhatikan nutrisi. Selain produk utama, ada diet khusus, yang menganutnya Anda dapat memulihkan kesehatan Anda sendiri.

Penyakit kelenjar tiroid adalah yang paling umum. Penyebab gangguan dalam produksi hormon masih belum sepenuhnya dipahami, diagnosis penyakit pada tahap awal sulit.