Utama / Survey

Hypogonadotropic hypogonadism

Kurangnya hormon seks disebut hipogonadisme. Pada pria, penyakit ini dikaitkan dengan sekresi androgen yang tidak cukup, dan pada wanita - estrogen. Ketika manifestasi hipogonadisme penyakit berhubungan terutama dengan lingkup seksual dan kemampuan reproduksi. Juga, kurangnya hormon seks memprovokasi perubahan dalam metabolisme dan gangguan fungsional berbagai organ dan sistem.

Hormon seks

Steroid seksual pada orang dewasa terbentuk terutama di gonad. Pada wanita, sumber estrogen adalah ovarium, pada pria, sumber androgen adalah buah zakar.

Aktivitas sintesis steroid seks diatur oleh daerah pusat sistem endokrin. Di kelenjar pituitari, merangsang gonadotropin akan disekresi.

  • FSH - hormon perangsang folikel;
  • LH - hormon luteinizing.

Kedua hormon mendukung fungsi normal dari sistem reproduksi pada orang dewasa dan berkontribusi pada perkembangan yang tepat pada anak-anak.

Penyebab gonadotropin yang merangsang folikel:

  • mempercepat pematangan telur pada wanita;
  • merangsang sintesis estrogen di ovarium;
  • meluncurkan spermatogenesis pada pria.
  • merangsang sintesis estrogen di ovarium;
  • bertanggung jawab untuk ovulasi (pelepasan telur matang);
  • mengaktifkan produksi testosteron di testis.

Aktivitas kelenjar pituitari tunduk pada regulasi hipotalamus. Di bagian sistem endokrin ini, melepaskan hormon diproduksi untuk LH dan FSH. Zat-zat ini meningkatkan sintesis gonadotropin.

Yang pertama dari mereka terutama merangsang sintesis LH, yang kedua - FSH.

Klasifikasi hipogonadisme

Kurangnya steroid seks dalam tubuh dapat disebabkan oleh kerusakan pada hipotalamus, hipofisis, indung telur atau testis.

Tergantung pada tingkat kerusakan, ada 3 bentuk penyakit:

  • hipogonadisme primer;
  • hipogonadisme sekunder;
  • hipogonadisme tersier.

Bentuk tersier dari penyakit ini terkait dengan kerusakan pada hipotalamus. Dengan patologi seperti itu, melepaskan hormon (lyuliberin dan folliiberin) tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup.

Hipogonadisme sekunder berhubungan dengan gangguan fungsi hipofisis. Pada saat yang sama, gonadotropin (LH dan FSH) tidak lagi disintesis.

Hipogonadisme primer adalah penyakit yang terkait dengan patologi gonad. Dalam bentuk ini, testis (indung telur) tidak dapat merespon efek stimulasi LH dan FSH.

Klasifikasi lain dari androgen dan defisiensi estrogen:

  • hypogonadotropic hypogonadism;
  • hipogonadisme hipogonadotropik;
  • hipogonadisme normogonadotropik.

Normogonadotropic hypogonadism diamati pada obesitas, sindrom metabolik, hiperprolaktinemia. Menurut data laboratorium diagnostik, dalam bentuk penyakit ini, tingkat normal LH dan FSH, penurunan estrogen atau androgen diamati.

Hipogonadisme hipogonadotropik berkembang ketika testis (ovarium) terpengaruh. Dalam hal ini, hipofisis dan hipotalamus mensekresikan peningkatan jumlah hormon, mencoba mengaktifkan sintesis steroid seks. Akibatnya, peningkatan konsentrasi gonadotropin dan kadar androgen rendah (estrogen) dicatat dalam analisis.

Hypogonadotropic hypogonadism dimanifestasikan oleh penurunan kadar gonadotropin dan sex steroid secara simultan. Bentuk penyakit ini terjadi dengan kerusakan pada daerah pusat sistem endokrin (hipofisis dan / atau hipotalamus).

Dengan demikian, hipogonadisme primer adalah hipergonadotropik, dan sekunder dan tersier - hipergonadotropik.

Hipogonadisme primer dan sekunder dapat berupa kondisi bawaan atau didapat.

Etiologi hipogonadotropik hipogonadisme

Hipogonadisme sekunder dapat berkembang karena berbagai alasan.

Bentuk kongenital dikaitkan dengan:

  • Sindrom Callman (hipogonadisme dan penciuman penciuman);
  • Prader-Willi syndrome (patologi genetik yang menggabungkan obesitas, hipogonadisme dan kecerdasan rendah);
  • Sindrom Lawrence-Moon-Barde-Beadle (patologi genetik yang menggabungkan obesitas, hipogonadisme, degenerasi pigmen retina dan kecerdasan rendah);
  • Sindrom Maddoc (hilangnya fungsi gonadotropic dan adrenocorticotropic kelenjar pituitari);
  • adiposogenital dystrophy (kombinasi antara obesitas dan hipogonadisme);
  • hipogonadisme idiopatik (penyebab tidak diketahui).

Isolated hypogonadism idiopatik mungkin terkait dengan efek buruk pada janin pada saat perkembangan janin. Gononotropin korionik yang berlebihan dalam darah ibu, disfungsi plasenta, keracunan, dan paparan obat-obatan dapat mempengaruhi kelenjar pituitari dan hipotalamus. Selanjutnya, ini dapat menyebabkan hypogonadotropic hypogonadism. Kadang-kadang ada penurunan tajam dalam sintesis hanya salah satu hormon (LH atau FSH).

Acuan hipogonadisme sekunder dapat disebabkan oleh:

  • stres berat;
  • kekurangan nutrisi;
  • tumor (ganas atau jinak);
  • ensefalitis;
  • trauma;
  • operasi (misalnya, pengangkatan adenoma hipofisis);
  • radiasi kepala dan leher;
  • penyakit jaringan ikat sistemik;
  • penyakit pembuluh darah otak.

Manifestasi penyakit

Hipogonadisme kongenital memprovokasi pelanggaran pembentukan organ genital dan kurangnya pubertas. Pada anak laki-laki dan perempuan, penyakit memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

Hipogonadotropik hipogonadisme kongenital pada pria menyebabkan:

  • keterbelakangan alat kelamin;
  • kurangnya spermatogenesis;
  • eunuchoidism;
  • ginekomastia;
  • pengendapan jaringan adiposa pada tipe perempuan;
  • tidak adanya karakteristik seksual sekunder.
  • alat kelamin eksternal dikembangkan dengan benar;
  • karakteristik seksual sekunder tidak berkembang;
  • amenore primer dan infertilitas primer.

Pada orang dewasa, hilangnya sekresi LH dan FSH dapat menyebabkan regresi parsial karakteristik seksual sekunder dan pembentukan infertilitas.

Diagnosis penyakit

Hipogonadisme sekunder dapat dicurigai pada anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan karakteristik dalam sistem reproduksi.

Untuk memastikan diagnosis dilakukan:

  • pemeriksaan eksternal;
  • Ultrasound testis pada pria;
  • Ultrasonografi pelvis pada wanita;
  • tes darah untuk LH dan FSH;
  • analisis melepaskan hormon (luliberin);
  • tes darah untuk androgen atau estrogen.

Pada pria, air mani dapat diperiksa (dengan perkiraan jumlah dan morfologi gamet). Pada wanita, pematangan sel telur dimonitor (misalnya, menggunakan tes ovulasi).

Set hipogonadisme sekunder, jika terdeteksi tingkat rendah FSH, LH, androgen (estrogen).

Perawatan hipogonadisme

Perawatan ini dilakukan oleh dokter dengan spesialisasi yang berbeda: dokter anak, ahli endokrin, ahli urologi, ginekolog, dan spesialis reproduksi.

Pada anak laki-laki, pengobatan harus dimulai segera setelah penyakit terdeteksi. Pada anak perempuan, hipogonadisme dikoreksi dari 13-14 tahun (setelah mencapai usia tulang 11-11,5 tahun).

Hipogonadisme pada pria disesuaikan dengan bantuan obat-obatan dengan aktivitas gonadotropic. Terapi testosteron eksogen tidak mengembalikan spermatogenesisnya sendiri dan sintesis steroid seks.

Pilihan obat khusus untuk melindungi terhadap bentuk defisiensi. Persiapan chorionic gonadotropin paling sering digunakan. Zat ini efektif dalam pengobatan defisiensi LH atau pengurangan gabungan dua gonadotropin. Chorionic gonadotropin digunakan pada hipogonadisme sekunder idiopatik, sindrom Maddoc dan Callman, adiposogenital dystrophy.

Jika pasien kekurangan FSH, maka dia diindikasikan pengobatan dengan obat lain - gonadotropin menopause, serum gonadotropin, pergonal dan sebagainya.

Pada wanita, perawatan dilakukan:

  • human chorionic gonadotropin;
  • klomifen;
  • gonadotropin menopause;
  • pergonalom;
  • estrogen dan progesteron.

Clomiphene merangsang sintesis gonadotropin di kelenjar pituitari. Hormon Chorionic, menopause gonadotropin dan pergonalal menggantikan LH dan FSH. Estrogen dan progesteron digunakan dengan hati-hati. Hormon-hormon ini memiliki efek yang luar biasa pada kelenjar pituitari. Tetapi mereka berhasil mengganti hormon ovarium alami.

Selain itu, koreksi gangguan sistemik yang terkait dengan androgen dan defisiensi estrogen dilakukan. Pasien mungkin memerlukan pengobatan untuk osteoporosis, obesitas, depresi, dll.

Hipogonadisme hipergonadotropik pada pria, metode perawatan modern

Terkadang Anda dapat mendengar definisi "hipogonadisme hipergonadotropik". Apa yang ada di balik istilah medis yang rumit? Bahkan, ini menunjukkan bahwa tubuh telah mengalami gangguan fungsi sistem reproduksi. Apa yang menyebabkan penyakit itu, dan apa akibatnya? Apa yang harus dilakukan jika seorang pria didiagnosis?

Apa esensi penyakit itu

Organ laki-laki diperlukan tidak hanya untuk kinerja fungsi seksual dan prokreasi. Keterbelakangan atau kurangnya testikel menyebabkan sejumlah penyakit yang benar-benar berbeda. Dengan pemindahan mereka, risiko efek samping meningkat berkali-kali. Di masa lalu, para kasim tidak dibedakan oleh kesehatan dan umur panjang.

Hipogonadisme hipergonadotropik pada pria adalah patologi testis, yang menghasilkan jumlah hormon seks yang tidak mencukupi. Penyakit ini sering bergandengan tangan dengan perkembangan karakteristik dan organ seksual. Ada malfungsi proses metabolisme lemak dan protein.

Kemungkinan pelanggaran pada jantung, pembuluh darah dan sistem tulang, manifestasi urologi langsung adalah:

  • penurunan libido
  • motilitas sperma rendah
  • infertilitas pria
  • keterbelakangan karakteristik dan organ seks primer
  • penyakit prostat

Istilah yang setara seperti defisiensi androgen dan kegagalan testis juga ditemukan. Ini bisa terjadi tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada pria. Banyak kasus penyakit dalam praktek tidak didiagnosis. Menurut statistik resmi, sekitar 1,5% dari populasi laki-laki menderita sindrom ini.

Konsekuensi dari hipogonadisme adalah sebagai berikut:

  • kegemukan (sosok mulai menyerupai perempuan)
  • penampilan plak aterosklerotik
  • penyakit jantung koroner
  • kerapuhan tulang, osteoporosis
  • sterilitas lengkap
  • pelanggaran potensi
  • penurunan hasrat seksual
  • disfungsi ereksi

Kurangnya diagnosis yang tepat mengarah pada fakta bahwa banyak pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan. Akibatnya, kesehatan memburuk dan kualitas hidup menurun. Masalah tidak perlu malu, dan langsung mulai bertindak.

Klasifikasi

Ada berbagai jenis hipogonadisme. Mereka memiliki alasan dan karakter yang berbeda. Berikut ini dua yang utama:

Hypergonadotropic (primer)

Ini terdiri dalam mengurangi fungsi testis, yang mengarah ke keterbelakangan organ dan produksi androgen yang tidak mencukupi.

Hipogonadotropik (sekunder)

Dengan penyakit semacam itu di area tertentu otak (hipotalamus atau hipofisis), kemampuan untuk memproduksi hormon penting, yang diperlukan untuk berfungsinya sistem reproduksi, berkurang atau sama sekali tidak ada. Bisa disertai gangguan mental.

Pada gilirannya, hipogonadisme hipogonadotropik primer pada pria memiliki subspesies sendiri.

Bentuk bawaan

Terjadi karena anomali bawaan perkembangan. Ini terjadi dalam kasus yang jarang dan lebih sulit diobati.

Formulir yang dibeli

Ini berkembang karena terjadinya tumor atau penyakit menular, proses inflamasi, cedera. Sistem reproduksi mulai "memperlambat" dari usia ketika penyakit itu diperoleh.

Juga, hipogonadisme bervariasi tergantung pada usia di mana ia muncul.

Janin

Peletakan alat kelamin yang tidak tepat terjadi di dalam rahim. Itu terjadi bahwa testis tidak turun ke dalam skrotum (cryptorchidism) atau benar-benar tidak ada (anorchism).

Dopubertal

Terjadi sebelum pubertas. Ada perkembangan ringan dari karakteristik seksual sekunder, organ seksual juga terbelakang, proporsi tubuh dilanggar. Orang dengan diagnosis ini memiliki penampilan yang kekanak-kanakan.

Pascapubertas (usia)

Dapat terjadi setelah pubertas, sering di masa dewasa. Ini dapat ditandai dengan penurunan kadar testosteron, impotensi, gangguan berbagai sistem tubuh.

Bentuk yang paling umum adalah subtipe usia. Menurut penelitian, penyakit ini dapat mempengaruhi lebih dari 10% populasi orang dewasa. Tingkat testosteron mulai menurun 2-3% dari 30-35 tahun.

Semakin awal penyakit, perubahan sebelumnya terjadi. Langkah-langkah perlu diambil sesegera mungkin.

Penyebab hipogonadisme hipergonadotropik

Tidak selalu mungkin untuk mencegah penyakit. Seringkali, faktor memprovokasi tidak tergantung pada orang tersebut.

Untuk hipogonadisme primer bawaan, mungkin ada beberapa alasan berikut:

  • kelainan genetik dan kerusakan
  • keterbelakangan bawaan organ dan kelenjar (anorchism, cryptorchism)
  • kecacatan testikel atau kanal seminal
  • gangguan autoimun yang terjadi pada tingkat perkembangan embrio
  • disfungsi tiroid ibu, fungsi menurun (hipotiroidisme)

Bentuk hipogonadisme primer yang diperoleh dapat berkembang pada usia berapa pun ketika faktor eksternal telah terpengaruh secara negatif.

Sering terjadi karena keadaan alam yang berbeda:

  • paparan zat beracun (pestisida, pelarut), alkohol kronis dan penyalahgunaan narkoba, bekerja dalam produksi berbahaya
  • mengambil obat-obatan ampuh dalam dosis besar (tetrasiklin, hormon, obat psikotropika)
  • operasi pengangkatan buah zakar (untuk mendeteksi tumor onkologi)
  • pengobatan tumor ganas (radiasi, kemoterapi), paparan radiasi sistematis
  • penyakit endokrin, patologi ginjal, saluran gastrointestinal, penyakit saluran pernapasan bawah
  • penyakit infeksi berat (campak, gondongan, sifilis, tuberkulosis)

Efek merugikan dari faktor-faktor ini dapat mengganggu fungsi normal dari sistem reproduksi. Beberapa dari mereka sangat sulit dipengaruhi. Namun, bukan tempat terakhir yang ditempati oleh kebiasaan buruk.

Kecanduan alkohol dan obat-obatan - penyebab umum impotensi dan infertilitas.

Apa saja gejalanya

Gejala penyakit akan bervariasi tergantung pada usia perkembangan gopogonadisme.

Jadi, untuk jenis pra-pubertas, tanda seperti itu adalah karakteristik:

  • terlalu tinggi (sambil mempertahankan produksi hormon pertumbuhan) atau pertumbuhan rendah (tanpa produksi)
  • bahu yang sempit
  • tubuh yang tidak proporsional, lemak disimpan di paha, pantat
  • Payudara lebih besar dari laki-laki
  • Otot lesu dan kurang berkembang
  • ukuran penis - hingga 5 cm
  • kurangnya hasrat seksual
  • pertumbuhan rambut kecil (atau ketiadaan) di ketiak dan pubis
  • timbre terlalu tinggi dan tidak berubah ketika tumbuh dewasa
  • kulit skrotum pucat, tidak ada kerutan

Kombinasi dari manifestasi tersebut secara langsung menunjukkan awal dari perubahan yang tidak dapat diubah. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini sering menyebabkan infertilitas lengkap.

Hipogonadisme terkait usia diekspresikan oleh manifestasi berikut:

  • disfungsi ereksi
  • penurunan libido
  • hubungan seksual lebih lama, kesulitan mencapai orgasme
  • tidak ada ejakulasi
  • hot flashes, kemerahan pada wajah dan leher
  • deteriorasi kepadatan tulang, munculnya osteoporosis
  • penampilan wanita obesitas
  • kulit menjadi lebih tipis, kehilangan elastisitas
  • kelemahan otot dan pengurangan massa mereka
  • pengurangan pertumbuhan rambut di tubuh, penipisan mereka
  • kelesuan, kinerja menurun

Meskipun gejala-gejala ini sulit untuk dilewatkan, banyak pria mengabaikannya. Mencoba menunda kunjungan ke dokter, mereka memancing perkembangan penyakit. Akibatnya, kemungkinan masalah kesehatan dan kemerosotan kesejahteraan meningkat.

Diagnostik

Diagnostik menggabungkan analisis perubahan eksternal dan pemeriksaan khusus. Pada anak-anak, penyakit ini sering diidentifikasi melalui pemeriksaan umum. Pengukuran tinggi, berat badan, lingkar pinggul, pinggang, lebar bahu. Ini juga menganalisis kondisi otot, lingkar dada, warna kulit, ukuran penis dan buah zakar.

Sudah, menurut beberapa data eksternal, anak-anak mungkin dicurigai memiliki masalah. Pada pria dewasa, perubahan dalam penampilan tidak selalu ditandai dengan jelas. Mereka lebih sulit diidentifikasi dan didiagnosis. Hal pertama yang diperhatikan pria adalah perubahan dalam lingkup seksual.

Jika Anda menduga hipogonadisme terkait usia adalah serangkaian penelitian. Pertama, periksa kondisi kelenjar tiroid, hati dan ginjal. Penting untuk menentukan obat mana yang dipakai pasien, apakah mereka memiliki penyakit menular, apakah ada cedera atau intervensi bedah.

Dokter harus menceritakan tentang dinamika libido, sifat ereksi, durasi hubungan seksual, ada tidaknya ejakulasi. Seringkali itu cukup sulit secara psikologis. Tetapi Anda harus memahami bahwa kesehatan bergantung padanya.

Jika memungkinkan, perlu untuk menentukan keturunan. Apakah ada masalah serupa dengan orang tua atau saudara. Jika ya, pelanggaran macam apa yang terjadi.

Untuk gambaran lengkap dan diagnosis yang benar menggunakan metode penelitian berikut:

  • tes darah untuk hormon (testosteron dan estrogen)
  • kandungan darah protein yang bertanggung jawab untuk androgen mengikat
  • tes darah untuk menentukan tingkat gonadotropin (LH dan FG)
  • studi perekrutan kromosom
  • analisis tingkat hormon tiroid (tiroksin, prolaktin)
  • CT scan atau MRI otak

Indikator penting adalah keadaan tulang. Untuk pemeriksaan X-ray ini dilakukan. Berkat tes laboratorium modern, adalah mungkin untuk dengan cepat menentukan apakah hormon ini atau itu normal.

Diagnosis yang komprehensif memungkinkan untuk memahami penyebab masalah dan menetapkan jenis penyakit.

Mengurangi daya tarik dan kurangnya ejakulasi juga bisa bersifat sementara atau psikologis. Ingat apakah terakhir kali adalah perubahan dramatis dalam hidup, pergolakan, stres. Ini harus dilaporkan ke dokter Anda.

Metode pengobatan

Perawatan hipogonadisme harus terjadi dengan partisipasi ahli endokrinologi dan ahli urologi. Terapi tergantung pada jenis penyakit, usia di mana perkembangan terjadi, komorbiditas, tingkat keparahan gangguan. Dalam beberapa kasus, infertilitas tidak dapat disembuhkan. Ini berlaku untuk bentuk embrionik dan pra-pubertas bawaan.

Jika hypergonadotropic hypogonadism ditentukan pada pria, perawatannya adalah sebagai berikut:

  • mengambil obat stimulan non-hormonal (untuk anak laki-laki)
  • mengambil dosis kecil obat hormonal (androgen, gonadotropin) untuk pria
  • terapi penggantian hormon (pemberian obat testosteron seumur hidup) pada pria dengan cadangan endokrinosit testis yang tidak ada
  • mengambil obat penenang, antidepresan untuk mengembalikan keseimbangan mental
  • pemulihan ereksi dan pemulihan libido
  • langkah-langkah untuk mencegah perkembangan osteoporosis dan kerusakan tulang

Tugas terapi hormon adalah untuk menghilangkan manifestasi klinis penyakit, kembali ke kehidupan normal, mengembalikan karakteristik seksual sekunder dan fungsi seksual. Bentuk suntikan pengganti testosteron yang paling sering digunakan.

Obat dan dosis dipilih secara individual dan hanya oleh spesialis. Tidak dapat diterima untuk secara independen membatalkan perawatan atau mengubah jumlahnya.

Obat modern memungkinkan suntikan dilakukan cukup jarang - sekali setiap beberapa bulan. Mereka dilepaskan ke dalam darah sangat lambat, menghindari lompatan tajam di tingkat hormon testosteron.

Operasi bedah dilakukan dalam bentuk kongenital. Penurunan testikel buatan ke dalam skrotum dimungkinkan (selama cryptochism). Transplantasi testis, plastik penis (dalam kasus keterbelakangan) juga dilakukan. Untuk tujuan kosmetik, testis buatan dapat ditanamkan (misalnya, jika salah satu dihapus). Untuk operasi menggunakan teknik mikro terbaru.

Prestasi farmakologi memungkinkan Anda mengembalikan fungsi sistem reproduksi. Ketika suatu penyakit terdeteksi, perlu mencari bantuan medis tepat waktu. Karena, sistem tubuh terkait erat (endokrin, seksual). Hampir semua bentuk hipogonadisme merespon dengan baik terhadap pengobatan.

Apakah pencegahan itu mungkin?

Sayangnya, beberapa faktor penyakit tidak memiliki profilaksis.

Namun, berikut ini ada di tangan Anda:

  • menyerah alkohol dan rokok
  • jika pekerjaan itu terkait dengan radiasi radioaktif atau bahan kimia berbahaya, masuk akal untuk mengubah spesialisasi
  • Tepat waktu mengobati gangguan tiroid dan penyakit lain yang mempengaruhi area genital
  • gunakan obat ampuh hanya dalam kasus yang ekstrim dan sesuai dengan kesaksian dokter (antibiotik, antidepresan kuat, obat psikotropika, steroid)

Pencegahan penting dari hipogonadisme primer adalah penghapusan penyakit infeksi berat. Untuk ini perlu dilakukan pengenalan vaksin pada anak usia dini. Ini berlaku untuk infeksi seperti campak, gondong, hepatitis.

Jangan lupa untuk rutin mengunjungi ahli urologi dan endokrinologis. Penting untuk segera mengobati gangguan endokrin, proses inflamasi dan penyakit kelamin.

Hipogonadisme hipergonadotropik adalah salah satu bentuk gangguan pada sistem reproduksi. Hal ini dapat memicu pelanggaran serius dalam urologi, serta bidang lainnya. Dalam banyak kasus, penyakit ini dapat diobati dengan baik.

Hal utama - jangan ragu-ragu manifestasi dan pada waktunya untuk mencari bantuan medis.

Hipogonadisme hipergonadotropik pada pria, lebih detail - pada video:

Apa hipogonadisme sekunder (hipogonadotropik) pada pria dan perawatannya menggunakan metode pengobatan tradisional?

Hipogonadisme laki-laki adalah patologi yang disebabkan oleh kekurangan hormon laki-laki (androgen), yang menyebabkan keterbelakangan alat kelamin dan infertilitas.

Hipogonadisme dibedakan pada primer - karena patologi testis dan kelenjar seks, dan sekunder - yang timbul dari pengurangan FSH gonadotropin dan LH.

Pertimbangkan secara detail penyebab, gejala dan pengobatan hipogonadotropik hipogonadisme sekunder.

Hypogonadotropic hypogonadism - apa itu?

Sekitar 95% hormon pria, perwakilan utamanya adalah testosteron, diproduksi oleh testis.

Hal ini bertanggung jawab untuk pengembangan organ kelamin laki-laki, merangsang perkembangan otot, penebalan pita suara, rambut tubuh dari jenis laki-laki (pada wajah, kemaluan, payudara), bersama-sama dengan follicle-stimulating hormone (FSH) testosteron mengaktifkan proses spermatogenesis.

Aktivitas testis diatur oleh gonadotropin yang diproduksi oleh sistem hipotalamus-pituitari - ini adalah FSH dan LH (hormon luteinizing, yang mempengaruhi sintesis testosteron).

Dengan penurunan patologis dalam konsentrasi FSH dan LH, yang timbul karena berbagai alasan, baik sindrom kongenital internal yang terkait dengan kelainan kromosom, dan faktor eksternal yang merugikan eksternal dan penyakit serius - kekurangan testosteron terjadi, yang menyebabkan keterbelakangan organ genital, gangguan pada alat kelamin laki-laki..

Kondisi ini disebut hipogonadisme sekunder pada pria (pengobatan dan tindakan pencegahan akan dibahas kemudian).

Gejala sebelum dan sesudah pubertas

Tingkat keparahan manifestasi klinis hipogonadisme sekunder tergantung pada tingkat testosteron dan usia pasien. Ada tiga bentuk usia di mana penyakit ini dapat terjadi:

  1. Janin. Dengan kekurangan androgen pada periode perkembangan embrio, anak dilahirkan dengan ketiadaan testis lengkap.

Jika kekurangan androgen terjadi pada periode awal perkembangan janin (sebelum minggu ke-20 kehamilan), maka anak mengembangkan hermaproditisme, suatu patologi yang ditandai dengan kehadiran karakteristik dan organ kelamin laki-laki dan perempuan pada manusia.

  • Dopubertal Pada anak-anak dengan hipogonadisme, "sindrom eunuch" terbentuk: fisik yang tidak proporsional: tinggi, tubuh pendek dan anggota badan yang memanjang.

    Ototnya ringan, obesitas berkembang dengan akumulasi lemak di paha, pantat, dada, perut, wajah. Kelenjar susu membesar dari 1 hingga 10 cm Pada tahap pubertas, tanda-tanda sekunder laki-laki tidak ada atau lemah diekspresikan: suara tinggi, testikel kecil atau tidak ada, penis kecil.

  • Pascapubertas. Pada pria dewasa yang sehat, ketika penyakit terjadi, penekanan karakteristik seksual sekunder terjadi: kumis dan jenggot menipis, rambut di kepala menjadi lebih tipis.

    Ada gangguan lingkup seksual: gairah seksual menurun, ereksi melemah, hubungan seksual menjadi berumur pendek, orgasme melemah atau menghilang.

    Juga palpitasi jantung yang ditandai, berkeringat, obesitas, penurunan kekuatan dan daya tahan, penurunan massa otot, gangguan tidur, cepat kelelahan, pelanggaran lingkup emosional, kecenderungan untuk depresi.

  • Semua pasien didiagnosis menderita osteoporosis - penurunan kepadatan dan peningkatan kerapuhan tulang, anemia. Pada pasien dengan hipogonadisme, yang muncul sebelum pubertas, tidak ada potensi dan ejakulasi, prostat kurang berkembang, penis berukuran kecil (hingga 5 cm), skrotum tanpa lipatan yang khas.

    Etiologi kelainan kongenital

    Penyebab hipogonadisme kongenital disebabkan oleh gangguan embrio kelenjar pituitari.

    Mengapa hypogonadotropic hypogonadism terjadi pada pria?

    Pria menderita berbagai penyakit yang bersifat menular dan tidak menular. Seringkali pada pria Anda dapat menemukan kondisi di mana fungsi kelenjar kelamin laki-laki (testis) terganggu. Ini mengurangi produksi hormon seks (androgen). Kondisi ini disebut hipogonadisme.

    Secara terpisah, Anda perlu memilih hypogonadotropic hypogonadism. Perbedaannya adalah bahwa dalam keadaan ini produksi hormon gonadotropic, yang mengatur sintesis androgen, khususnya, testosteron, menurun. Hormon Gonadotropic diproduksi di otak. Kondisi ini disebut hipogonadisme sekunder.

    Perlu dicatat bahwa gangguan hormonal laki-laki berdampak negatif terhadap kesehatan. Dalam keadaan ini, metabolisme terganggu, berbagai organ dan sistem dapat terpengaruh. Yang sangat penting adalah kenyataan bahwa perkembangan karakteristik seksual sekunder pada laki-laki terganggu. Semua ini memiliki dampak mental pada pria, melanggar perkembangan seksual mereka. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci hipogonadisme hypogonadotropic apa, apa etiologi, klinik dan pengobatan penyakit ini.

    Definisi dan klasifikasi hipogonadisme

    Kelenjar seks pada pria tidak hanya mempromosikan sintesis sel germinal (spermatozoa), tetapi juga mensintesis hormon yang sangat penting - testosteron. Yang terakhir terlibat dalam potensi, pembentukan alat kelamin dan fungsinya. Fakta yang menarik adalah bahwa sintesis testosteron pada pria berada di bawah pengaruh langsung dari apa yang disebut hormon gonadotropic. Ini termasuk folikel-merangsang, hormon luteotropic dan prolaktin.

    Jika ada penurunan dalam produksi dua yang pertama dan peningkatan yang terakhir, maka ini adalah alasan untuk pelanggaran sintesis testosteron. Hipogonadisme adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh produksi testosteron yang tidak mencukupi dan penurunan testis bekerja.

    Pada pria, ada hipogonadisme primer dan sekunder. Sekunder disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat, sebagai akibat dari produksi hormon gonadotropic. Setiap hipogonadisme dapat menjadi bawaan dan diperoleh. Dalam kasus terakhir, penyebabnya terletak pada penyakit endokrin dan non-endokrin. Hipogonadisme sekunder hipogonadotropik terjadi pada semua usia. Dari ini sangat tergantung pada daftar manifestasi klinis pada pria. Patologi sistem hipotalamus-hipofisis memiliki signifikansi terbesar dalam etiologi hipogonadisme sekunder.

    Hipogonadotropik hipogonadisme kongenital

    Patologi pada pria ini terjadi pada berbagai penyakit dan kondisi. Mungkin karena tumor kongenital. Yang terakhir adalah penyebab panhypopituitarism. Dalam situasi yang sama, dengan ukuran tumor yang signifikan, jaringan pituitari diperas, yang berfungsi sebagai pemicu untuk mengganggu produksi hormon gonadotropic. Ada patologi segera setelah lahir.

    Pada saat yang sama ia mulai tertinggal secara signifikan dalam perkembangan fisik. Organ seks berkembang secara tidak benar. Hipogonadisme sekunder pada pria ditemukan pada sindrom Maddoc. Ini adalah patologi yang sangat langka yang ditandai oleh gangguan produksi hormon gonadotropik dan ACTH.

    Dengan sindrom ini, hipokortisme berkembang. Pada masa remaja, hipogonadisme mulai memanifestasikan dirinya. Selama periode ini, anak laki-laki memiliki perkembangan karakteristik seksual laki-laki yang tidak memadai. Mereka memiliki perawakan eunuchoid, mengurangi hasrat seksual. Seringkali semua ini menyebabkan infertilitas. Hipogonadisme sekunder merupakan karakteristik nanisme pituitari. Penyakit ini memiliki nama kedua - dwarfisme. Perbedaannya adalah produksi ACTH, TSH, STH, FSH, LH berkurang.

    Semua ini menyebabkan disfungsi berbagai organ. Kelenjar tiroid, ginjal, kelenjar adrenal menderita. Pada pria, infertilitas diamati, pertumbuhan rendah (sekitar 130 cm). Hipogonadotropik hipogonadisme pada pria dapat dikaitkan dengan disfungsi hipotalamus saja. Ketika ini terjadi, penurunan tajam dalam produksi hormon gonadotropic terjadi. Hipogonadisme sekunder merupakan bagian integral dari sindrom Callman.

    Mengakuisisi hipogonadisme hipogonadotropik

    Sindrom hipogonadisme pada pria dapat diperoleh. Jika pada masa kanak-kanak atau remaja ada patologi seperti hiperprolaktinemia, maka hipogonadisme dapat berkembang. Dalam situasi ini, ini dikombinasikan dengan perkembangan seksual yang tertunda.

    Hipogonadisme pada pria adalah salah satu manifestasi dari distrofi adiposogenital. Ini memanifestasikan dirinya tidak hanya pelanggaran produksi androgen, tetapi juga obesitas. Patologi ini paling sering terjadi pada laki-laki berusia 10-12 tahun. Adalah penting bahwa dalam kasus distrofi, hipotalamus dan hipofisis tidak terlibat dalam proses. Distrofi pada pria dimanifestasikan oleh eunuchoidism, disfungsi seksual dan infertilitas.

    Yang sangat penting adalah fakta bahwa distrofi mengganggu kerja organ penting lainnya. Dalam beberapa kasus, distrofi miokard diamati. Anda harus tahu bahwa hipogonadisme pada pria adalah salah satu manifestasi dari berbagai sindrom. Yang terakhir termasuk sindrom Lawrence-Moon-Barde-Beadle, Prader-Willy. Yang pertama ditandai dengan gejala seperti berkurangnya perkembangan mental, obesitas, polydactyly.

    Manifestasi yang paling mencolok dari sindrom ini adalah peningkatan kelenjar susu, hipoplasia testis, lokasi abnormal testis (cryptorchidism). Selain itu, fungsi ereksi menderita, pertumbuhan rambut tipe laki-laki kurang berkembang.

    Manifestasi umum hipogonadisme pada pria

    Gejala klinis hipogonadisme sekunder laki-laki sangat tergantung pada usia di mana ia muncul. Jika perubahan dalam produksi hormon seks pria terjadi bahkan sebelum kelahiran seorang anak laki-laki, maka saat lahir, kehadiran organ biseksual dapat diamati. Jika hipogonadisme berkembang pada anak sebelum pubertas, maka perkembangan seksual berubah.

    Jika dalam kondisi normal remaja tanda-tanda laki-laki sekunder secara bertahap terbentuk (jenis laki-laki dari distribusi rambut, suara kasar, perubahan tulang), maka dalam situasi ini proses ini terganggu. Ada eunuchoidism, pertumbuhan besar, perubahan dalam pembentukan kerangka.

    Pada remaja, ada perkembangan otot yang lemah, ginekomastia yang sebenarnya. Fungsi skrotum juga terganggu. Ditandai dengan hipogenitalisme. Dalam beberapa kasus, remaja mengalami obesitas. Keunikannya adalah bahwa hal itu terjadi menurut jenis perempuan, yaitu, lemak disimpan di area tubuh yang tidak khas untuk seorang pria. Sangat sering, bentuk sekunder dari patologi memanifestasikan disfungsi kelenjar tiroid. Manifestasi paling serius dari kondisi ini adalah infertilitas. Sedangkan untuk gonad itu sendiri, hampir selalu ukuran mereka lebih kecil daripada pria sehat.

    Diagnostik dan tindakan terapeutik

    Untuk meresepkan pengobatan yang tepat untuk pria, perlu untuk mendiagnosis dengan benar. Ini didasarkan pada keluhan pasien, riwayat hidup dan sejarah penyakit. Nilai tertentu adalah periode membawa seorang anak. Yang sangat penting adalah pemeriksaan eksternal. Selain itu, laboratorium dan penelitian instrumental dilakukan. Yang pertama termasuk studi tentang tingkat hormon testosteron dan hormon gonadotropik.

    Pada hipogonadisme sekunder, mereka berkurang. Sama pentingnya adalah penentuan usia tulang. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran proses pengerasan. Untuk menentukan kemungkinan penyebab patologi, radiografi otak dilakukan. IRA atau CT dapat digunakan. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi hipofisis dan hipotalamus. Dengan bantuan mereka, Anda dapat menentukan keberadaan tumor.

    Perawatan hipogonadisme melibatkan penghapusan penyebab yang mendasari. Hipogonadisme bukanlah penyakit utama, tetapi hanya manifestasi. Jika hipogonadisme kongenital, pengobatan lebih ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan menormalkan kadar hormonal.

    Jika ada infertilitas yang berkembang selama masa remaja, maka proses ini tidak merespon terapi.

    Perawatan anak-anak termasuk penggunaan obat-obatan hormonal, khususnya, gonadotropin. Mereka memberikan hasil terbaik dalam kombinasi dengan hormon seks. Perawatan harus komprehensif. Ini melibatkan fisioterapi, terapi latihan.

    Dalam kasus yang parah, ketika ada cryptorchidism atau keterbelakangan penis, operasi dilakukan. Ini termasuk phalloplasty, transplantasi testis. Dengan demikian, hypogonadotropic hypogonadism adalah manifestasi dari berbagai patologi. Ini paling berbahaya pada usia muda, ketika fungsi seksual terbentuk.

    Bagikan dengan teman-teman Anda dan mereka pasti akan berbagi sesuatu yang menarik dan berguna dengan Anda! Sangat mudah dan cepat, cukup klik tombol layanan yang paling sering Anda gunakan:

    Hypogonadotropic hypogonadism

    Hipogonadisme pria: jenis dan penyebab

    Hipogonadisme adalah suatu kondisi di mana kerusakan kelenjar kelamin didiagnosis. Fenomena ini mensyaratkan pelanggaran sintesis hormon seks. Patologi ini disertai dengan keterbelakangan alat kelamin dan tidak adanya karakteristik seksual sekunder. Dalam kasus yang sering, pria dengan diagnosis seperti itu terdeteksi gangguan metabolisme lemak dan protein. Dengan kata lain, mereka dapat menderita obesitas, penyakit di mana sistem tulang berubah, dan penyakit kardiovaskular.

    Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, seorang pria harus diperiksa oleh seorang endokrinologis dan ahli andrologi. Untuk menghilangkan patologi ini, dokter meresepkan terapi penggantian hormon setelah melakukan serangkaian tes. Jika diperlukan, koreksi bedah organ genital diresepkan. Dalam kasus yang sering terjadi, dihadapkan dengan kebutuhan akan plastik atau prostetik dari tempat-tempat intim.

    Penyakit seperti hipogonadisme dapat didiagnosis pada wanita dan pria, dan gambar gejala akan berbeda.

    Hipogonadisme apa yang bisa terjadi pada pria?

    Segera harus dicatat bahwa penyakit ini dapat berupa primer dan sekunder.

    • Dalam bentuk utama hipogonadisme karena cacat pada testis, jaringan testis menjadi terganggu. Karena adanya kelainan kromosom, aplasia atau hipoplasia jaringan ini dapat terjadi. Berdasarkan ini, pasien dihadapkan dengan masalah lain, dia tidak menghasilkan androgen, atau sekresi mereka tidak signifikan. Karena tidak adanya atau kurangnya androgen, organ kelamin laki-laki secara problematik terbentuk, ini juga berlaku untuk karakteristik seksual sekunder.
    • Dalam bentuk sekunder hipogonadisme, setelah pemeriksaan, suatu pelanggaran struktur kelenjar pituitari ditemukan. Selain itu, Anda dapat menghadapi kerusakan fungsi gonadotropik atau kerusakan pusat hipotalamus yang mengatur kelenjar pituitari.

    Bentuk utama hipogonadisme terjadi terutama pada anak usia dini. Masalah terkait dalam kasus ini termasuk keadaan seperti mental infantilisme. Dalam bentuk sekunder dari penyakit, gejala bersamaan adalah gangguan mental.

    Hipogonadisme juga bisa:

    • hypogonadotropic;
    • hypergonadotropic;
    • normogonadotropic.

    Dalam bentuk patologi pertama dan ketiga, dengan bantuan pemeriksaan dan analisis, pelanggaran sistem hipotalamus-pituitari terdeteksi. Sebagai aturan, hypogonadotropic hypogonadism mensyaratkan produksi sejumlah kecil gonadotropin. Sebagai akibat dari fenomena ini, jaringan testis testis menghasilkan sejumlah kecil androgen.

    Adapun jenis kedua dari penyakit ini, perlu dicatat bahwa jaringan testis testis rusak dalam patologi ini. Juga, setelah pengujian, peningkatan yang ditandai dalam konsentrasi hormon gonadotropic, yang diproduksi oleh kelenjar pituitari.

    Dalam kasus hipogonadisme normogonadotropik, seseorang harus berbicara tentang konsep seperti hiperprolaktinemia. Dalam kondisi ini, konsentrasi gonadotropin berada dalam kisaran normal, sementara fungsi testis testis berkurang secara signifikan.

    Ada bentuk lain dari hipogonadisme, yang berbeda dalam usia perkembangan kekurangan hormon seks, itu adalah:

    • bentuk embrionik;
    • pra-pubertas (rentang usia 0-12 tahun);
    • formulir pascapubertas.

    Kapan diagnosis “hipogonadisme primer bawaan” dibuat?

    Bentuk utama bawaan penyakit atau dengan kata lain hipogonadisme hipergonadotropik dapat didiagnosis pada pria dalam situasi seperti ini:

    • jika ada aplasia testis atau dalam kondisi seperti anorchism;
    • jika dalam proses prolaps testis selama perkembangan janin ada pelanggaran. Kondisi ini disebut cryptorchidism dan ectopia;
    • saat terdeteksi pada pria sindrom Klinefelter kromatin-positif. Dengan sindrom ini, ada bukti hipoplasia testis, serta hyalinosis pada dinding tali spermatika dan disgenesis. Selain itu, masalah terkait sindrom ini adalah ginekomastia, di mana azoospermia terdeteksi. Mengenai produksi testosteron, perlu dicatat bahwa proses ini berkurang hingga 50%;
    • faktor yang memprovokasi mungkin penyakit seperti sindrom Shereshevsky-Turner. Sindrom ini, sebenarnya, adalah penyakit kromosom, di mana ada kelainan karakteristik dalam perkembangan fisik, khususnya, ini berlaku untuk perawakan pendek, keterbelakangan organ genital dan pengembangan testis belum sempurna;
    • jika sindrom Sertoli sel atau diagnosis sindrom del Castillo diidentifikasi. Ciri khas sindrom ini adalah hipoplasia testis, sementara konsentrasi gonadotropin dapat meningkat atau dalam kisaran normal. Jika pasien memiliki penyakit semacam itu, maka ia diberikan diagnosis lain - infertilitas. Ini hasil dari fakta bahwa di bawah pengaruh banyak faktor negatif spermatozoa tidak terbentuk. Mengenai perkembangan fisik, itu normal;
    • hipogonadisme juga dapat terjadi dengan maskulinisasi yang tidak lengkap. Dengan kata lain, sindrom ini disebut "hermafroditisme pria palsu." Alasan pengembangannya terletak pada ketidakpekaan androgen ke jaringan.

    Apa alasan untuk mendiagnosis hipogonadisme primer yang didapat?

    Bentuk hipogonadisme ini disebabkan oleh efek faktor-faktor tertentu setelah lahir pada testis. Faktor-faktor ini dapat bersifat internal dan eksternal. Pada pernyataan diagnosis, situasi semacam itu diperhitungkan:

    • trauma, tumor testis, dan juga pengebirian awal adalah tanda-tanda hipogonadisme total;
    • kurangnya epitel germinal, yang dapat disebut sebagai sindrom Klinefelter. Dengan penyakit ini, seseorang mencapai pertumbuhan yang tinggi, ia memiliki tubuh kasim yang nyata, ada ginekomastia. Ciri-ciri seks sekunder tidak berkembang dengan baik, dan alat kelaminnya kecil. Lebih dekat dengan usia pubertas, fitur eunuchoid tubuh muncul pada pria, dan kesuburan juga menurun.

    Apa hipogonadisme sekunder kongenital yang didiagnosis?

    Hypogonadotropic bentuk hipogonadisme dapat berkembang dalam kasus-kasus seperti:

    • lesi hipotalamus, sementara itu justru menderita daerah yang bertanggung jawab untuk pengembangan sistem reproduksi. Pada manusia, defisiensi hormon gonadotropic yang serius terdeteksi. Selain itu, dalam kasus yang sering, sedikit lutropin atau follitropin diproduksi;
    • Sindrom Kallman juga dapat memicu perkembangan patologi ini pada seorang pria. Dengan diagnosis seperti itu, defisiensi gonadotropin, perkembangan yang tidak lengkap dari alat kelamin dan karakteristik seksual dicatat. Bau juga sangat berkurang. Ciri khasnya adalah eunuchoidism, yang bisa dilengkapi dengan cryptorchidism. Manifestasi penyakit ini juga meliputi: defek pada bibir atas dan palatum, kehadiran frenulum lidah pendek, enam kelelahan, penyakit pada sistem kardiovaskular, asimetri wajah dan ginekomastia;
    • nanisme pituitari juga merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit bentuk ini. Dalam kondisi ini, indeks hormon penting berkurang tajam, khususnya, ini berkaitan dengan hormon luteinizing, thyrotropic, follicle-stimulating dan adrenocorticotropic. Untuk alasan ini, fungsi testis, kelenjar tiroid dan adrenal terganggu. Manifestasi karakteristik juga termasuk keterbelakangan karakteristik seksual, perawakan pendek dan infertilitas;
    • bentuk bawaan panhypopituitarism juga mempengaruhi fakta bahwa hipogonadisme berkembang. Penyakit ini berkembang karena adanya tumor otak bawaan. Dalam proses pertumbuhan tumor ini, jaringan hipofisis diperas, yang mempengaruhi fungsinya. Produksi gonadotropin tidak mencukupi, juga berkaitan dengan hormon yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Dari usia yang sangat muda dapat terlihat kelambatan dalam perkembangan fisik dan seksual;
    • Sindrom Maddoc jarang menyebabkan bentuk hipogonadisme ini. Kondisi patologis seperti ini didiagnosis karena pekerjaan hipofisis gonadotropik dan adrenocorticotropic yang tidak memuaskan. Selain itu, ada peningkatan hipokortisme. Setelah mencapai usia pubertas, anak itu mungkin didiagnosis dengan kekurangan dalam fungsi kelenjar seks. Ini akan memanifestasikan dirinya sebagai eunuchoidism, hypogenitalism, mengurangi hasrat seksual dan infertilitas.

    Apa alasan untuk bentuk sekunder hipogonadisme yang didapat?

    Pengembangan bentuk hipogonadisme sekunder dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

    • Adiposogenital dystrophy adalah kondisi dengan fitur karakteristik obesitas. Gejala hipogenitalisme juga hadir. Fungsi gonadotropik yang tidak memuaskan dari kelenjar pituitari sudah terlihat sejak usia 10-12 tahun. Bahkan jika ada gejala klinis yang signifikan, tidak akan ada patologi hipotalamus-hipofisis. Tanda-tanda karakteristik juga termasuk proporsi eunuchoid tulang skeletal, adanya disfungsi seksual dan infertilitas. Sangat sering, karena perkembangan proses distrofik dalam sistem kardiovaskular, sesak napas, perut kembung dan diskinesia dari saluran empedu muncul;
    • Sindrom LMBB dan sindrom Prader-Willy. Manifestasi karakteristik dari negara pertama termasuk obesitas, perkembangan mental yang buruk, distrofi pigmen retina, dan polydactyly. Sangat sering, kondisi ini disertai dengan cryptorchidism, gynecomastia, hipoplasia testis dan disfungsi ereksi. Masalah mungkin timbul dengan manifestasi karakteristik seksual sekunder. Pada pria dengan diagnosis serupa, wajah praktis tidak ditutupi dengan rambut, ini juga berlaku untuk daerah aksila dan kemaluan. Mungkin ada masalah ginjal. Dibandingkan dengan sindrom LMBB, sindrom Prader-Willy memiliki banyak kelainan yang berbeda, termasuk pembentukan langit "Gothic", dll. Selain itu, karena penurunan produksi androgen, kelemahan otot yang signifikan dicatat. Kedua sindrom ini tidak diragukan lagi merupakan konsekuensi dari malfungsi hipofisis dan hipotalamus;
    • penyebab hipogonadisme bentuk ini mungkin sindrom hipotalamus, yang merupakan konsekuensi dari kerusakan pada bagian hipotalamus-hipofisis. Kerusakan tersebut dapat terjadi karena adanya tumor, perkembangan proses inflamasi-inflamasi, atau cedera otak traumatis;
    • Penyakit seperti itu dapat terjadi karena sindrom hiperprolaktinemik, yang menyebabkan infertilitas dan disfungsi seksual. Jika sindrom ini ditemukan pada anak atau remaja, maka dia harus menghadapi keterlambatan dalam pubertas, serta diagnosis "hipogonadisme."

    Penyebab hypogonadotropic hypogonadism

    Pelanggaran ini biasanya dimanifestasikan oleh keterbelakangan organ genital manusia dan karakteristik seksual sekunder, serta tidak berfungsinya atau tidak berfungsinya sistem reproduksi.

    Untuk pria, penyebab hypogonadotropic hypogonadism adalah sebagai berikut:

    1. Aplasia dari testis;
    2. Defek herediter mempengaruhi keterbelakangan alat kelamin;
    3. Penyakit radiasi;
    4. Intervensi bedah pada skrotum;
    5. Pengangkatan hernia;
    6. Pengaruh zat beracun pada tubuh;
    7. Infeksi (campak, gondong, vesiculitis, orkitis);
    8. Torsi tali spermatika;
    9. Pembalikan testis dan perkembangan patologis mereka, bantalan bawaan bawaan.

    Untuk wanita, penyebab hypogonadotropic hypogonadism dianggap sebagai berikut:

    1. Tumor otak;
    2. Proses inflamasi yang terjadi di otak;
    3. Kerja hipofisis dan hipotalamus terganggu;
    4. Disfungsi ovarium pada usia subur.

    Berdasarkan penyebab penyakit, dokter memilih terapi yang paling efektif untuk pasien tertentu.

    Bagaimana hypogonadotropic hypogonadism bermanifestasi sebelum dan sesudah perkembangan seksual pada remaja?

    Gejala sebelum dan sesudah pubertas

    Bagaimana situasi dengan gadis-gadis?

    Jika ada kekurangan dalam produksi hormon wanita pada periode pranatal, itu tidak akan mempengaruhi fungsi sistem reproduksi wanita untuk kehidupan masa depan gadis itu.

    Pada masa pra-pubertas, cukup sulit bagi perempuan untuk mencurigai diagnosis. Itu hanya bisa dideteksi saat pubertas. Apa yang terjadi Antara usia delapan dan tiga belas tahun, gadis-gadis memiliki sedikit atau tidak ada perkembangan kelenjar susu, tidak ada rambut tubuh kemaluan atau terlalu langka.

    Bentuk pasca-pubertas diwakili oleh berbagai gangguan siklus menstruasi pada wanita. Wanita itu juga memiliki pinggul yang sempit dan bokong yang rata. Selain itu, tidak ada simpanan jaringan adiposa pada jenis betina.

    Gejala pada anak laki-laki

    Bentuk janin - sudah pada tahap ini seseorang dapat mencurigai perkembangan patologi. Pembentukan organ genital harus dilakukan oleh enam belas minggu embriogenesis. Dengan kurangnya testosteron, bentuk peralihan dari alat kelamin mulai berkembang. Selain itu, micropenia, misalnya, dapat berkembang hanya karena kurangnya hormon hipogonadotropik.

    Pada periode prapubertas dan pubertas, seseorang dapat mengamati apa yang disebut sindrom eunuch. Ini berarti bahwa jumlah testosteron yang tidak cukup yang dihasilkan oleh tubuh menyebabkan perkembangan seksual menjadi tertunda. Selain itu, ada ketidakseimbangan dalam tubuh, di mana rentang lengan setidaknya delapan sentimeter melebihi pertumbuhan. Anggota badan memanjang, dan tubuh biasanya dipersingkat. Cryptorchidism mungkin juga terjadi.

    Jika gangguan diamati setelah pubertas, adalah mungkin untuk mencatat suara dan fisik normal. Namun, orang dengan hypogonadotropic hypogonadism mungkin mengeluhkan libido yang berkurang, impotensi, dan infertilitas. Pertumbuhan rambut wajah, ketiak, dan pubis biasanya hanya sedikit. Ukuran buah zakar berkurang dibandingkan dengan norma. Namun, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa gangguan distribusi rambut tidak selalu dikaitkan dengan diagnosis ini, ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai sifat turun temurun.

    Untuk membuat diagnosis ini, tindakan yang tepat dan metode diagnostik diperlukan. Apa yang mereka dan bagaimana cara melaluinya? Apa yang dibutuhkan?

    Diagnosis hypogonadotropic hypogonadism

    Agar dokter dapat membuat diagnosa yang serius, perlu untuk mengumpulkan data yang mengkonfirmasi keberadaan penyakit. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan pasien?

    1. Langkah pertama adalah konsultasi dengan dokter, di mana pasien harus menyajikan secara rinci gejala dan keluhannya, dan dokter harus mengumpulkan riwayat medis lengkap pasien;
    2. Pemeriksaan dan palpasi organ genital eksternal;
    3. Bagian dari radiografi, yang dirancang untuk menentukan usia tulang pasien. Usia tulang membantu dalam menentukan permulaan pubertas. Dokter juga memverifikasi hasil yang diperoleh dengan standar yang ada dalam tabel khusus;
    4. Pengiriman tes untuk mengidentifikasi jumlah hormon seks dan gonadotropic. Ini terutama FSH dan LH, PRL, T, E2;
    5. Pelaksanaan tes fungsional dengan human chorionic gonadotropin.

    Selain itu, pria perlu mengunjungi dan berkonsultasi dengan ahli andrologi, ahli urologi dan ahli endokrin.

    Bagi wanita, hal ini diindikasikan untuk menjalani spesialis-ginekolog dan ahli endokrin.

    Jika diagnosis seperti itu dicurigai pada remaja, pengakuan utama dokter anak ditunjukkan, yang selanjutnya akan merujuk anak ke spesialis lain.

    Apa yang bisa menjadi diagnosis berbahaya selama kehamilan?

    Pengobatan hipogonadisme pada pria

    Di bawah ini kami melihat lebih dekat penyebab, gejala penyakit, serta cara mendiagnosis dan mengobatinya.

    Varietas penyakit

    Hipogonadisme primer muncul karena disfungsi kelenjar seks. Pasien memiliki perkembangan yang buruk pada alat kelamin karena jumlah sekresi androgen yang kecil atau ketidakhadiran totalnya

    Munculnya hipogonadisme sekunder adalah karena adanya sejumlah kecil GnRH, yang dihasilkan oleh hipotalamus atau FSH, yang diproduksi oleh kelenjar pituitari.

    Penyebab penyakit

    Faktor-faktor berikut dapat diidentifikasi yang mempengaruhi munculnya penyakit ini:

    • Buruknya perkembangan kelenjar kelamin karena kelainan genetik - ini termasuk disgenesis gonad, sindrom Klinefelter, dll.
    • Kemoterapi, alkohol, mengambil sejumlah besar obat hormonal;
    • Penyakit infeksi (radang epididimis, radang vesikula seminal, gondok, campak, orkitis, dll.);
    • Cedera pada testikel, penurunan atau peningkatan mereka setelah operasi.

    Gejala utama

    Jika penyakit mulai berkembang sebelum masa pubertas, gejala berikut biasanya diamati:

    • Pubertas tertunda;
    • Organ genital yang belum berkembang dan otot rangka;
    • Thorax dan bahu terakhir;
    • Lengan dan kaki panjang dengan tinggi.

    Juga sering diamati obesitas genoid, peningkatan kelenjar susu, penurunan fungsi kelenjar seks.

    Pengobatan

    Perawatan penyakit ini dilakukan di bawah pengawasan spesialis (ahli urologi atau endokrinologis), tergantung pada bentuknya, adanya pelanggaran dalam sistem reproduksi, cacat dan patologi terkait. Tugas utama terapi adalah penghapusan penyebab hipogonadisme.

    Tujuan utama dari perawatan pasien dewasa adalah penghapusan disfungsi ereksi dan koreksi tingkat androgen.

    Dalam kasus penyakit utama, pasien diobati dengan terapi stimulasi. Orang dewasa mengambil obat asal hormonal, anak-anak adalah obat non-hormonal.

    Pada hipogonadisme sekunder, stimulasi terapi hormon menggunakan gonadotropin diresepkan untuk pasien usia tua dan lebih muda.

    Selain itu, dianjurkan untuk secara teratur melakukan latihan terapi fisik dan menjalani gaya hidup sehat.

    Selama terapi, kadar normal androgen pulih, tanda-tanda seksual sekunder kembali berkembang, ereksi pulih, manifestasi gejala bersamaan menurun.

    Kehamilan dengan hypogonadotropic hypogonadism

    Hypogonadotropic hypogonadism pada wanita dan kehamilan - bagaimana konsep-konsep ini saling terkait?

    Salah satu jenis hipogonadisme diperoleh sekunder.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Metode penelitian ini aktif digunakan dalam pengobatan penyakit hormonal.Hasilnya memungkinkan untuk mengidentifikasi atau menghilangkan patologi sistemik tubuh, yang paling parah adalah sindrom Itsenko-Cushing dan penyakit Addison.

    Ketika seorang anak sakit, orang tua tidak menemukan tempat untuk dirinya sendiri. Mereka ingin melakukan segala upaya agar bayi dapat pulih secepat mungkin.

    Kalsium adalah elemen jejak, yang dalam kadar konten dalam tubuh secara signifikan melebihi komposisi kuantitatif dari unsur-unsur kimia lainnya. Kalsium (Ca 2+) memecahkan banyak masalah, menyediakan fungsi penting dari tubuh manusia.