Utama / Hipoplasia

Gejala hipotiroidisme wanita

Hypothyroidism adalah penyakit endokrin yang ditandai dengan penurunan sekresi hormon tiroid oleh jaringan tiroid. Kekurangan tiroksin dan triiodothyronine dalam tubuh seorang wanita menyebabkan pelanggaran metabolisme, mempengaruhi kerja organ reproduksi, sistem pencernaan dan kardiovaskular.

Bagaimana hypothyroidism bermanifestasi

Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering penyakit ini didiagnosis pada pasien di atas 45 tahun. Ini biasanya bertepatan dengan awal menopause.

Pada tahap awal, tanda-tanda hipotiroidisme pada wanita dimanifestasikan oleh kelemahan umum, kelelahan, mengantuk, dan apatis. Karena gangguan proses metabolisme, suhu tubuh menurun, anggota badan terus membeku. Tanda-tanda itu tidak spesifik, oleh karena itu mereka sering keliru karena terlalu banyak pekerjaan atau penyakit lain.

Dengan kekurangan hormon tiroid jangka panjang, gejala hipotiroidisme pada wanita lebih jelas:

  • kekuningan kulit;
  • pembengkakan wajah;
  • mengeringkan selaput lendir;
  • kerapuhan, rambut rontok;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • hiperkeratosis pada siku, tumit;
  • suara serak;
  • kelebihan berat badan;
  • tekanan darah rendah;
  • penurunan denyut jantung;
  • falang tebal jari-jari;
  • jerawat di tubuh dan wajah yang tidak dapat diobati;
  • melemahnya kekebalan, sering masuk angin;
  • penurunan hasrat seksual;
  • gangguan memori, kelesuan.

Ketidakseimbangan hormon menyebabkan gangguan siklus menstruasi. Periode yang tertunda bisa terjadi, kehilangan darah menjadi lebih banyak atau, sebaliknya, terlalu sedikit, terjadi perdarahan intermenstrual. Ada tanda-tanda khas sindrom pramenstruasi: sakit perut, migrain, iritabilitas, hot flashes. Gejala-gejala ini sangat intens selama menopause.

Kelenjar tiroid tiroid pada wanita usia reproduksi dapat menyebabkan infertilitas, menopause prematur. Ketika ketidakseimbangan hormon terganggu, folikel tidak matang, proses ovulasi terganggu. Dalam kasus pembuahan sel telur, ovum tidak dapat mengkonsolidasikan pada dinding rahim.

Gejala hipotiroidisme kelenjar tiroid dapat dimanifestasikan oleh kekeringan selaput lendir mulut, rongga hidung, faring. Karena ini, lidah membengkak dan bertambah besar ukurannya, menjadi sulit untuk berbicara, bernapas, dan suara duduk. Virus dan bakteri dengan mudah memasuki saluran pernapasan atas, menyebabkan penyakit menular, penyakit catarrhal.

Mengapa hipotiroidisme muncul?

Penyakit ini diperoleh primer, sekunder dan bawaan. Dalam hal ini, gejala patologi mungkin berbeda. Penyebab utama hipotiroidisme pada wanita:

  • penyakit tiroid inflamasi, autoimun (tiroiditis);
  • anomali kongenital;
  • efek terapi yodium radioaktif;
  • melakukan operasi pada kelenjar tiroid;
  • penggunaan jangka panjang dari thyreostatics, menekan sintesis tiroksin.

Hipotiroidisme sentral sekunder dapat terjadi ketika kelenjar pituitari rusak karena cedera, peradangan, atau pembentukan tumor. Bentuk jaringan penyakit ini ditandai oleh resistensi jaringan perifer terhadap hormon tiroid.

Efek hipotiroidisme pada tubuh

Anemia sering didiagnosis pada pasien wanita. Patologi disebabkan oleh penyerapan nutrisi yang tertunda di usus. Selain itu, komposisi darah berubah. Agregasi platelet menurun, konsentrasi lipoprotein berdensitas rendah meningkat. Ini dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis, koagulasi darah yang buruk.

Hypothyroidism pada wanita mempengaruhi keadaan sistem saraf, pasien khawatir tentang kelemahan, apati, kecenderungan untuk depresi, serangan panik. Gerakan refleks terganggu, sensitivitas jaringan menurun. Pada stadium lanjut, paresthesia, polineuropati ekstremitas, dan demensia dengan berbagai derajat berkembang. Secara signifikan memburuk kemampuan mental, memori.

Pada wanita hamil, hipotiroidisme dapat menyebabkan abortus spontan, persalinan yang rumit. Pelanggaran latar belakang hormonal ibu mempengaruhi perkembangan janin, bayi mungkin memiliki kelainan bawaan, itu akan tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik dari rekan-rekan mereka.

Penderitaan dan sistem pencernaan, ada kecenderungan ke sembelit. Kerusakan peristaltik usus menyebabkan penyerapan nutrisi yang buruk, gangguan pemanfaatan racun. Hal ini tercermin dalam kondisi kulit, rambut, kuku, penyebab jerawat. Perjalanan panjang hipotiroidisme pada wanita dengan kelenjar tiroid secara negatif mempengaruhi jantung, takikardia, gagal jantung, penyakit koroner dapat terjadi.

Sebelum timbulnya koma myxedema, suhu tubuh turun di bawah 35 ° C, pernapasan menjadi langka, oksigen kelaparan otak terjadi, kesadaran menjadi bingung, kejang muncul, kepekaan menghilang, dan reaksi terhadap orang lain hilang. Kemudian pasien kehilangan kesadaran. Tanpa bantuan tepat waktu, itu bisa berakibat fatal.

Klasifikasi hipotiroidisme

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit tiroid, subklinis dan hipotiroidisme nyata dibedakan. Bentuk subklinis atau laten dimanifestasikan oleh peningkatan kadar hormon perangsang tiroid dengan kadar tiroksin dan triiodothyronine normal. Gejala pada tahap ini mungkin ringan.

Dalam manifestasi hipotiroidisme, tingkat tirotropin (TSH) tinggi, dan tiroksin bebas (T4) diturunkan. Tanda-tanda penyakit jelas diungkapkan. Pada gilirannya, bentuk penyakit ini dibagi menjadi kompensasi, dekompensasi dan rumit.

Jika mungkin untuk menormalkan keseimbangan hormonal selama pengobatan, maka kita berbicara tentang hipotiroidisme kompensasi. Dalam kasus perkembangan patologi, pengembangan efek samping mendiagnosis tahap dekompensasi. Bentuk yang rumit ditandai dengan adanya lesi serius pada jantung, pembuluh darah, sistem saraf.

Metode untuk mendiagnosis hipotiroidisme

Untuk mengidentifikasi dan menetapkan perawatan yang benar dari hipotiroidisme pada wanita, tes darah biokimia dilakukan untuk tingkat hormon tiroid.

Hasil laboratorium:

Cara menentukan hipotiroidisme: diagnosis dan tanda-tanda penyakit

Hypothyroidism adalah penyakit yang terjadi karena kurangnya hormon tiroid. Tes utama, berdasarkan mana hipotiroidisme dapat didiagnosis, adalah penentuan tingkat hormon TSH dan T4. Tanpa hasil analisis ini, diagnosis lebih lanjut dari kesehatan kelenjar tiroid tidak mungkin.

Alasan diagnosis hipotiroidisme

Diagnosis yang tepat dari hipotiroidisme dimungkinkan dengan diagnosis banding yang cermat. Ini adalah proses yang secara akurat membedakan satu penyakit dari yang lain. Diagnosis banding diperlukan karena fakta bahwa selama hypothyroidism dalam tubuh ada perubahan dalam fungsi banyak organ dan sistem yang disebabkan oleh kekurangan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Seringkali, penyakit yang berkembang menutupi manifestasi penyakit lain atau, sebaliknya, penyakit yang ada dapat menutupi hipotiroidisme. Banyak penyakit memiliki gejala yang serupa, tetapi pendekatan terhadap pengobatan mereka membutuhkan yang sangat berbeda.

Prevalensi penyakit

Statistik medis menunjukkan bahwa penyakit yang terkait dengan kelenjar tiroid berada dalam daftar penyakit paling umum di dunia. Mereka terletak di sebelah patologi seperti diabetes dan gangguan pada sistem kardiovaskular. Di tempat ke-13 di antara obat yang sering diresepkan adalah obat hormon tiroid yang digunakan dalam terapi penggantian untuk hipotiroidisme. Penyakit ini adalah bentuk paling umum dari patologi kelenjar tiroid.

Terjadinya hipotiroidisme adalah karena ketidakcukupan produksi hormon tiroid, jika berlangsung cukup lama. Penyakit ini banyak menyerang wanita. Di beberapa negara, prevalensi penyakit di kalangan wanita yang lebih tua mencapai 20%.

Membuat diagnosis

Melakukan penerimaan, hal pertama yang menarik perhatian dokter adalah penampilan pasien, cara komunikasinya. Ini juga mengukur berat pasien, memeriksa kulit, rambut, kuku dan mata. Perhatian tertarik pada suara dan cara percakapan. Jika pidato cepat dan cepat, maka ini mungkin tanda tirotoksikosis, dan suara serak - hipotiroidisme mungkin. Jika ada kecurigaan adanya penyakit kelenjar tiroid, maka perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh. Pengukuran tekanan darah, denyut nadi, dan palpasi diperlukan untuk menentukan apakah ada pembesaran kelenjar tiroid.

Kondisi utama untuk menentukan keberadaan hipotiroidisme adalah kebutuhan untuk pengujian untuk menentukan tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) dalam serum. Ini adalah studi yang penting untuk diagnosis. Yang paling informatif berikutnya adalah analisis untuk menentukan tingkat T4 dalam darah - thyroxin. Pada saat yang sama, ketika diagnosis hipotiroidisme dilakukan, kebutuhan untuk studi tentang jumlah T3 (triiodothyronine) tidak mendesak. Namun, orang harus mempertimbangkan fakta bahwa gambaran klinis yang dimanifestasikan pada tahap awal penyakit ini sangat tidak spesifik. Pada saat yang sama, dalam sepertiga dari kasus-kasus pasien praktis tidak ada keluhan. Penyakit itu sendiri pertama kali dihapus dan berlangsung agak lambat. Ini sering membuat diagnosis sulit.

Tanda-tanda penyakit

Manifestasi yang terjadi selama hypothyroidism dalam setiap kasus individu bisa sangat tidak spesifik, namun, ada tanda-tanda klasik:

  • kelemahan umum yang timbul karena kedinginan;
  • depresi yang diwujudkan;
  • penurunan yang jelas dalam ingatan, kelupaan;
  • diucapkan kekeringan dan pucat kulit, rambut rapuh;
  • suara serak;
  • peningkatan kelelahan;
  • di dalam tubuh ada retensi cairan diikuti oleh manifestasi edema;
  • sering menderita sembelit;
  • pada wanita, siklus menstruasi terganggu.

Tetapi juga penyakit ini ditandai dengan manifestasi anemia, hipertensi, peningkatan kadar kolesterol, yang selanjutnya mengarah pada aterosklerosis. Seringkali, pada wanita, diagnosis awal hypothyroidism terjadi ketika mengacu pada ginekolog karena penyebab seperti infertilitas. Ketika kehamilan terjadi, harus diingat bahwa kekurangan hormon tiroid dapat menyebabkan perkembangan abnormal dari sistem saraf anak masa depan.

Beberapa penyakit memiliki gejala yang mirip dengan hipotiroidisme, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis. Misalnya, pada penyakit iskemik yang berkembang dengan insufisiensi sirkulasi, sesak napas, pembengkakan, kadar kolesterol meningkat, beberapa perubahan pada elektrokardiogram dapat terjadi. Tanda-tanda yang sama dimungkinkan dengan adanya hipotiroidisme.

Setelah diagnosis lengkap, formulasi diagnosis mungkin sebagai berikut: kronis, autoimun, hipertrofik, tiroiditis pada fase akut, tingkat keparahan rata-rata penyakit. Perkembangan penyakit seperti tiroiditis autoimun adalah penyebab hipotiroidisme primer. Timbul dari perkembangan patologis kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme kongenital dan subklinis

Diagnosis hipotiroidisme kongenital bermasalah dalam sejumlah kasus. Penyakit ini terjadi pada satu dari beberapa ribu bayi baru lahir dan merupakan hasil dari cacat pada kelenjar tiroid karena gangguan pada tingkat genetik. Pada bayi seperti itu, kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik, dan kadang-kadang sama sekali tidak ada. Dengan manifestasi tersebut, perawatan harus dimulai segera setelah melahirkan. Jika tidak, gangguan yang terjadi dalam perkembangan sistem saraf pusat akan menjadi ireversibel. Bayi akan mulai menunjukkan keterbelakangan mental.

Cara mendiagnosis hipotiroidisme kongenital sudah diketahui. Untuk ini, skrining neonatal telah ditetapkan, di mana bayi yang baru lahir diperiksa untuk patologi keturunan tertentu. Tujuan diagnosis seperti itu dalam kaitannya dengan hipotiroidisme kongenital adalah identifikasi anak-anak yang mengalami peningkatan kadar TSH.

Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah hipotiroidisme subklinis, yang ditandai dengan patologi ringan. Pada penyakit ini, diagnosis didasarkan pada fakta bahwa hanya kandungan TSH yang menyimpang dari norma, dan jumlah T4 dan T3 biasanya tidak dilanggar.

Menimbang bahwa Anda sedang membaca artikel ini, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini masih tidak memberi Anda istirahat.

Anda mungkin juga mengunjungi gagasan intervensi bedah. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting di mana kesehatan dan kesehatan Anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan konstan, mudah marah dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda.

Tapi, Anda lihat, itu lebih tepat untuk mengobati penyebabnya, dan bukan efeknya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid.

Semua nuansa diagnosis hipotiroidisme

Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah orang dengan penyakit tiroid. Penyakit yang paling umum pada wanita termasuk hipotiroidisme - produksi hormon tiroid dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Di antara pria, penyakit ini juga terjadi, tetapi jauh lebih jarang. Dalam publikasi ini, kami menjelaskan bagaimana diagnosis diferensial hipotiroidisme. Kami menjelaskan secara detail tes apa yang harus dilalui dan cara mempersiapkannya dengan benar.

Apa jenis hipotiroidisme

Hypothyroidism terjadi ketika kelenjar tiroid mereproduksi hormon-hormonnya dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk waktu yang lama. Tergantung pada tingkat kerusakan pada kelenjar tiroid, ada beberapa jenis hipotiroidisme.

Pertimbangkan perbedaan di antara mereka, dan apa yang menyebabkan penyakit ini.

Hipotiroidisme primer

Ini terjadi sebagai akibat dari gangguan struktur dan fungsi kelenjar tiroid, yang mengarah pada pengembangan jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Penyebab perkembangan patologi dapat berupa infeksi setelah pneumonia, tonsilitis atau penyakit lain yang sepanjang aliran darah berada di kelenjar tiroid. Alasan lain adalah perkembangan tumor di kelenjar tiroid atau adanya metastasis di dalamnya.

Tindakan terapeutik seperti itu dapat memprovokasi perkembangan penyakit:

  1. Akibat operasi, sebagian kelenjar tiroid diangkat.
  2. Gatal beracun diobati dengan yodium radioaktif.
  3. Terapi radiasi diterapkan dalam kasus kanker organ yang terletak di dekat leher.
  4. Pasien telah mengambil terlalu banyak obat yang mengandung yodium.

Provokator lain dari hipotiroidisme primer adalah hiperplasia - keterbelakangan kelenjar tiroid selama perkembangan intrauterine anak. Patologi ini diamati pada anak-anak sejak lahir hingga usia 2 tahun.

Perawatan yang tepat waktu memberikan hasil yang cepat. Sementara kurangnya terapi menyebabkan masalah serius, termasuk perubahan ireversibel dalam kecerdasan.

Hipotiroidisme sekunder

Spesies ini dikaitkan dengan kerusakan pada kelenjar pituitari, yang mensintesis thyroid stimulating hormone (TSH).

Proses patologis intraserebral berikut menyebabkan kekalahan hipofisis:

  • cedera kepala;
  • gangguan sirkulasi di arteri serebral setelah stroke;
  • perkembangan tumor pituitari.

Ada juga hipotiroidisme tersier, yang dikaitkan dengan gangguan hipotalamus - bagian dari otak. Dalam hormon hipotalamus disintesis thyroliberin, yang mengatur aktivitas produksi hormon TSH oleh kelenjar pituitari.

Dalam kasus hipotiroidisme tersier, rantai ini diamati: hipotalamus tidak mensintesis thyroliberin - hipofisis tidak menghasilkan TSH - kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid.

Cara mendiagnosa penyakit

Bahkan menopause yang paling "menakutkan" pun bisa dikalahkan di rumah! Jangan lupa dua atau tiga kali sehari.

Untuk melakukan diagnosis banding antara semua jenis hipotiroidisme dan mengkonfirmasi diagnosis awal (misalnya, hipotiroidisme sekunder), endokrinologis akan membutuhkan:

  1. Data klinis - hasil pemeriksaan dan gejala penyakit yang teridentifikasi.
    Pada hipotiroidisme primer, suatu pemeriksaan akan mengungkapkan, misalnya, bahwa kelenjar tiroid membesar dan sulit bagi pasien untuk menelan.

Ini ultrasound kelenjar tiroid, MRI, serta diagnosis radioisotop.
Pemeriksaan semacam ini memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dalam jaringan kelenjar tiroid dan mendeteksi perubahan fungsional dalam aktivitas organ.

  • Hasil tes darah.
    Tes apa yang Anda harus lulus ketika hipotiroidisme diputuskan oleh dokter. Perempuan ditugaskan diagnosa laboratorium standar dalam bentuk tes darah umum dan biokimia. Berdasarkan hasil mereka, dokter akan dapat mendeteksi adanya infeksi (peningkatan jumlah leukosit), serta tanda-tanda peradangan autoimun (peningkatan jumlah ESR dan protein C-reaktif). Yang paling berharga adalah tes hormon. Tingkat hormon dalam darah dapat menentukan jenis spesifik hipotiroidisme pada wanita, dan tahap perkembangan penyakit.
  • Untuk menegakkan diagnosis yang akurat tidak boleh mengabaikan poin-poin di atas. Kami akan memikirkannya secara detail.

    Apa saja gejala penyakitnya

    Semua gejala penyakit dapat dikombinasikan ke dalam kelompok, dengan mempertimbangkan pengaruh mereka pada sistem tertentu dari tubuh wanita:

    1. Gugup: mengantuk, kelupaan, penghambatan tertentu muncul. Wanita itu cenderung sering depresi. Itu tidak tahan terhadap efek stres dan sering apatis. Pada tahap akhir penyakit, bicara melambat, tampaknya seorang wanita yang memiliki "lidah keluar."
    2. Kardiovaskular: sering sakit kepala, yang dapat menjadi permanen, penurunan tekanan darah (rata-rata 100/60 mm Hg), nyeri di kiri sternum, yang tidak lulus setelah minum nitrogliserin.
    3. Pencernaan - mungkin diare atau tinja yang tertunda, hati membesar, mual.
    4. Mencakup - kulit menjadi kering dan rentan mengelupas, kuku terkelupas, rambut rontok secara intensif.
    5. Reproduktif - penurunan libido terjadi, siklus menstruasi terganggu, mastopathy dimungkinkan. Dengan kekurangan hormon tiroid yang signifikan adalah infertilitas.

    Selain efek yang ditunjuk pada aktivitas organisme, gejala menampakkan diri dalam penampilan seorang wanita. Wajah menjadi bengkak, dan kelopak mata membengkak. Warna kulit menjadi kekuningan. Mengalir anggota badan.

    Hipotiroidisme sekunder tidak memiliki gejala kerusakan pada organ sekresi internal (indung telur dan kelenjar adrenalin) - ini adalah ciri khas dari tipe utama penyakit. Wanita itu akan memiliki gejala berikut: hairiness yang berlebihan, mengurangi kecerdasan, gangguan lingkup intim, penampilan insomnia dan lain-lain.

    Tes apa yang akan diperlukan?

    Jika Anda mencurigai hipotiroidisme, tes apa yang harus diambil pertama? Seorang dokter akan mengirim Anda referensi untuk tes setelah pemeriksaan.

    Namun, ada daftar tes standar yang harus diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis awal.

    Tes hormon

    Anda harus lulus tes berikut untuk hipotiroidisme:

    TTG.
    Tingkat TSH untuk seorang wanita terbatas pada angka-angka seperti: 0,4-4,0 mIU / l. Indikator kadar hormon yang berada di atas dan di bawah batas yang diindikasikan menunjukkan penyakit tiroid. Ketika kadar TSH rendah, kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi. Dapat disimpulkan bahwa tingkat TSH pada hipotiroidisme selalu diturunkan. Tapi ternyata tidak. Seorang wanita yang mengalami stroke atau cedera hipotalamus, tingkat TSH bisa normal, dan kelenjar tiroid juga menghasilkan jumlah hormon yang berkurang. Oleh karena itu, pada hipotiroidisme sekunder, TSH berkurang atau normal. Jika tingkat TSH meningkat, maka kelenjar pituitari menstimulasi kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. Pada hipotiroidisme primer, tingkat TSH mungkin tinggi.

  • T4 umum dan bebas (hormon tiroksin).
    Jika tingkat T4 keseluruhan dan gratis rendah, maka ini menunjukkan hipotiroidisme. Pada tahap awal hipotiroidisme, TSH mungkin meningkat, dan tingkat T4 bebas mungkin normal atau sebaliknya.
  • T3 umum dan bebas (hormon triiodothyronine).
    Analisis total T3 - diagnostik. Ini menunjukkan tingkat hormon dalam darah. Sebagai aturan, pada pasien dengan hipotiroidisme, indikator T3, dalam banyak kasus, sesuai dengan norma. Sedangkan analisis untuk T3 gratis diresepkan untuk pasien secara berkala. Hasilnya membantu dokter menentukan perubahan yang terjadi di kelenjar tiroid, dan apakah perlu meresepkan pengobatan.
  • Ketika seorang dokter melakukan diagnosis hipotiroidisme, dia pasti akan meresepkan semua tes darah yang ditunjukkan di atas.

    Analisis yang sangat diperlukan

    Sistem kekebalan tubuh manusia selama penyakit menghasilkan antibodi. Pada penyakit autoimun, autoantibodi direproduksi, yang menghancurkan jaringan tubuh sendiri. Ketika hypothyroidism, mereka akan "menyerang" pada sel-sel kelenjar tiroid.

    Respon kekebalan para wanita adalah produksi antibodi.

    Kami sedang mempersiapkan pengiriman tes sesuai dengan semua aturan.

    Untuk menyumbangkan darah untuk tes, Anda perlu mempersiapkannya terlebih dahulu.

    Para ahli telah mengembangkan aturan yang sesuai:

    1. 3 hari sebelum donor darah, Anda harus berhenti mengonsumsi obat-obatan yang memiliki yodium dalam komposisi mereka.
    2. Sehari sebelum pengambilan sampel darah tidak minum alkohol, kopi dan tidak merokok.
    3. Jika seorang wanita mengambil obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika memungkinkan, sehari sebelum analisis, berhenti minum obat, termasuk terapi penggantian hormon. Ketika seorang wanita tidak bisa menolak minum obat, dokter akan mempertimbangkan fakta ini ketika mempelajari hasil tes.
    4. Sehari sebelum analisis, seorang wanita harus meninggalkan olahraga, aktivitas fisik yang intens, serta kontak seksual.
    5. Menyumbangkan darah hanya dalam keadaan tenang. Oleh karena itu, perlu untuk mengecualikan semua situasi stres, setidaknya sehari sebelum prosedur.
    6. Seorang wanita harus tidur nyenyak.
    7. Analisis memberikan perut kosong di pagi hari. Rekomendasi dokter untuk tidak makan setidaknya 12 jam sebelum pengumpulan darah.
    8. Jika selama hipotiroidisme tingkat TSH ditentukan lagi, maka darah harus disumbangkan pada waktu yang sama. Jadi, kesaksian akan memungkinkan dokter untuk memilih dosis obat yang optimal.

    Kehandalan hasil mempengaruhi hari dari siklus menstruasi. Sebagai aturan, tanggal donor darah untuk analisis ditentukan dari 4 hingga 7 hari dari siklus. Untuk memperoleh data yang lebih dapat diandalkan, dokter dapat memerintahkan seorang wanita untuk melakukan analisis pada hari-hari lain dari siklus tersebut.

    Analisis harus dilalui, mengikuti aturan yang dikembangkan khusus. Maka hasilnya akan sangat dapat diandalkan, dan dokter akan dapat memilih obat terbaik untuk perawatan. Semoga kesehatan Anda baik!

    Dan apa yang Anda ketahui tentang nuansa diagnosis hipotiroidisme?

    LiveInternetLiveInternet

    -Tag

    -Judul

    • Kesehatan (828)
    • Tubuh (71)
    • Pengobatan Herbal (17)
    • Aromaterapi (3)
    • Rumah tangga (811)
    • Makanan (24)
    • Interior dan Desain (13)
    • Diet dan PP (10)
    • Minuman (2)
    • Spiritualitas (651)
    • Buku untuk catatan (70)
    • Mantra, Doa, Afirmasi (18)
    • Dao (620)
    • Kehidupan (39)
    • Yoga, Ayurveda (8)
    • Taoisme, Qigong (4)
    • Sufisme (2)
    • PSIKOLOGI :) (592)
    • Psikologi Runet (53)
    • Humor (17)
    • Puisi dan Pecahan (408)
    • Resonansi (74)
    • Musik (35)
    • Mood (16)
    • Diterapkan secara tradisional (341)
    • Chu.. Childhood (232)
    • Lyra dan program lainnya (3)

    -Musik

    -Berlangganan melalui e-mail

    -Cari berdasarkan buku harian

    -Statistik

    Hypothyroidism? Bagaimana mendiagnosa dan mengobati


    Apa itu hipotiroidisme


    Penyebab hipotiroidisme

    • Kelemahan, mengantuk, kelelahan, memperlambat bicara dan berpikir, rasa dingin yang konstan akibat metabolisme yang lebih lambat
    • Kembung wajah dan pembengkakan ekstremitas yang disebabkan oleh akumulasi substansi mukosa di jaringan
    • Perubahan dalam gangguan suara dan pendengaran karena pembengkakan laring, lidah dan telinga tengah dalam kasus yang parah
    • Peningkatan berat badan mencerminkan penurunan laju metabolisme, namun peningkatan yang signifikan tidak terjadi, karena nafsu makan berkurang
    • Kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah
    • Mual, perut kembung, konstipasi
    • Rambut rontok, kekeringan dan kerapuhan, kadang-kadang kekuningan pada kulit
    • Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita

    Gejala hipotiroidisme laten memiliki banyak "topeng". Kekurangan hormon tiroid, terutama pada wanita, menyebabkan suasana hati depresi, kerinduan yang tak dapat dijelaskan dan bahkan depresi berat. Ketika hypothyroidism menurunkan fungsi kognitif, memori dan perhatian memburuk, kecerdasan menurun (secara eksplisit atau tersembunyi).

    Dalam beberapa kasus, Anda dapat menggabungkan penerimaan levothyroxine dengan obat Endonorm. Ini akan memungkinkan, seiring waktu, untuk secara signifikan mengurangi dosis levothyroxine, dan di masa depan, untuk benar-benar meninggalkan asupan hormon seumur hidup. Namun, dalam hal apapun, setahun sekali perlu untuk melewati analisis kontrol pada TSH.


    Pencegahan hipotiroidisme

    Cara menentukan hipotiroidisme dan tes hormon apa yang harus diambil

    Setelah Anda mengetahui apa fungsi organ yang tidak memadai dalam bentuk kupu-kupu, saya sarankan Anda melakukan diagnostik sendiri pada tes fungsional dan laboratorium. Hari ini Anda akan belajar bagaimana menentukan hipotiroidisme dengan tes hormon, serta melakukan diagnosis banding dari hipofungsi tiroid.

    Kondisi ketika kelenjar tiroid bekerja normal disebut EUTIRIOSIS. Ini berarti Anda tidak memiliki gejala disfungsi organ yang jelas dan tersembunyi, serta hasil tes yang baik.

    Diagnosis klinis hipotiroidisme

    Di bawah ini saya akan secara singkat menunjukkan gejala utama berkurangnya fungsi tiroid. Dan kemudian membandingkan tanda-tanda dengan fungsi yang meningkat. Anda akan menemukan deskripsi yang lebih rinci tentang masker hipotiroidisme dalam artikel "Hypothyroidism: Gejala dan Tanda?"

    • kelesuan, mengantuk, lemah
    • depresi
    • sembelit
    • kesulitan bangun di pagi hari
    • toleransi dingin yang buruk
    • kulit kering dan membran mukosa
    • penambahan berat badan
    • bengkak
    • suara serak
    • rambut rontok dan kuku rapuh
    • tekanan darah rendah dan denyut nadi langka
    • lekas marah dan negatif
    • kehilangan ingatan dan kelupaan
    • kesulitan berkonsentrasi
    • infertilitas (pria dan wanita)
    • kecemasan dan kerewelan
    • bersinar tidak sehat di mata
    • exophthalmos
    • berkeringat
    • diare
    • penurunan berat badan cepat
    • detak jantung
    • denyut nadi cepat dan tekanan darah tinggi
    • tangan dan tubuh gemetar

    Harus diingat bahwa manifestasi pada kedua kasus tidak spesifik, dan oleh karena itu beberapa tanda mungkin dengan hipo-dan hipertiroidisme. Oleh karena itu, saya menyarankan Anda untuk tidak melakukan perawatan sendiri dan beralih ke dokter yang berpengetahuan.

    Tes fungsional

    1. Ukur suhu dalam mulut segera setelah bangun tanpa bangun dari tempat tidur selama 4-5 hari.
    2. Hitung nilai rata-rata aritmetika.
    3. Suhu tubuh normal di pagi hari 36.6-36.7.
    4. Dengan suhu basal rata-rata kurang dari 36,5, hipotiroidisme mungkin, terlepas dari tes laboratorium.
    5. Jika suhu di atas 36,7 di pagi hari, maka hipertiroidisme mungkin.
    ke konten

    Diagnosis laboratorium normal

    Di bawah ini saya sajikan kepada Anda norma-norma hormon yang mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja dengan Anda dan kelenjar tiroid bekerja dengan baik. Indikator berbeda dari norma laboratorium, karena mereka tidak mengikuti tren saat ini di endokrinologi. Oleh karena itu, jangan bandingkan hasil Anda dengan angka referensi pada formulir.

    • TTG - 0,4-2,0 mU / l
    • St T4 - 15-23 pmol / l
    • St T3 - 5-7 pmol / l
    • Total T3 - 120-181 ng / dL
    • rТ3 - 11-18 ng / dl
    • St.T3 / St.T4> 0,33
    • aboutT3 / rT3> 6

    Harap dicatat bahwa TSH biasanya kurang dari 2 mU / L. Jika TSH lebih tinggi dari nilai ini, maka Anda harus waspada dalam hal kemungkinan hipotiroidisme. Saya juga ingin menarik perhatian ke indikator yang mungkin baru untuk Anda - rT3. Ini adalah T3 terbalik, yaitu tidak aktif. Saya berbicara tentang dia dalam artikel "Tissue hypothyroidism." Analisis ini dilakukan sejauh ini hanya di Moskow, di Archimedes dan Khromolab. Warga Moskow beruntung)). Reversibel T3 meningkat pada hipotiroidisme, meskipun tidak selalu.

    Dalam kasus hipotiroidisme yang jelas, indikator tingkat hormon totalT3, CTT3, dan CTT4 akan berada di bawah kisaran yang ditentukan, tetapi tidak perlu bahwa semuanya bersama-sama. Penting juga untuk memperhatikan rasio, yang juga mengindikasikan penurunan fungsi tiroid.

    Dengan kehangatan dan perawatan, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

    Untuk menerima artikel baru tentang kelenjar tiroid dan penyakitnya, masukkan E-mail Anda dan tekan tombol "terima artikel". Jangan lupa untuk mengkonfirmasi email. email dalam surat yang akan diterima dalam waktu 2-5 menit setelah permintaan.

    Hypothyroidism

    Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid dan kurangnya produksi hormon. Diwujudkan oleh perlambatan dalam semua proses yang terjadi di tubuh: kelemahan, kantuk, berat badan, berpikir lambat dan berbicara, kedinginan, hipotensi, pada wanita - gangguan menstruasi. Dalam bentuk yang parah, myxedema berkembang pada orang dewasa dan kretinisme (demensia) pada anak-anak. Komplikasi penyakit adalah koma hipotiroid, kerusakan pada jantung dan pembuluh darah: bradikardia, aterosklerosis pembuluh koroner, penyakit arteri koroner. Pasien dengan hipotiroidisme diterapi dengan hormon tiroid buatan yang disintesis.

    Hypothyroidism

    Hypothyroidism adalah bentuk gangguan fungsional yang paling umum dari kelenjar tiroid, yang berkembang sebagai akibat dari defisiensi hormon tiroid yang berlangsung lama atau penurunan efek biologisnya pada tingkat sel. Hypothyroidism mungkin tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh onset bertahap, tak terlihat dari proses, keadaan kesehatan pasien yang memuaskan dalam derajat ringan dan sedang penyakit, gejala yang terhapus, dianggap sebagai kerja berlebihan, depresi, kehamilan. Prevalensi hipotiroidisme adalah sekitar 1%, di antara wanita usia reproduksi - 2%, di usia tua meningkat menjadi 10%.

    Kekurangan hormon tiroid menyebabkan perubahan sistemik dalam tubuh. Hormon tiroid mengatur metabolisme energi dalam sel-sel organ, dan kekurangan mereka dimanifestasikan dalam penurunan konsumsi oksigen oleh jaringan, penurunan konsumsi energi dan pemrosesan substrat energi. Hypothyroidism mengganggu sintesis berbagai enzim seluler yang bergantung pada energi yang diperlukan untuk aktivitas sel normal. Dalam kasus edema lanjut hipotiroidisme musin (mukosa) terjadi - myxedema, paling menonjol pada jaringan ikat. Myxedema berkembang sebagai akibat akumulasi glikosaminoglikan yang berlebihan dalam jaringan, yang memiliki peningkatan hidrofilisitas, menahan air.

    Klasifikasi dan penyebab hipotiroidisme

    Hypothyroidism dapat diperoleh dan kongenital (didiagnosis segera setelah lahir dan dapat memiliki genesis apapun). Yang paling umum didapat adalah hypothyroidism (lebih dari 99% kasus). Penyebab utama hipotiroidisme yang didapat adalah:

    • tiroiditis autoimun kronis (kerusakan langsung pada parenkim kelenjar tiroid oleh sistem kekebalannya sendiri). Ini menyebabkan hipotiroidisme bertahun-tahun kemudian dan beberapa dekade setelah terjadinya.
    • hipotiroidisme iatrogenik (dengan penghilangan sebagian atau seluruhnya kelenjar tiroid atau setelah perawatan dengan yodium radioaktif).

    Penyebab di atas sering menyebabkan hipotiroidisme ireversibel persisten.

    • pengobatan gondok beracun difus (thyreostatik);
    • defisiensi iodium akut dalam makanan, air. Defisiensi yodium ringan dan sedang pada orang dewasa tidak menyebabkan hipotiroidisme. Pada wanita hamil dan bayi baru lahir, defisiensi yodium ringan dan sedang menyebabkan gangguan sementara dalam sintesis hormon tiroid. Dalam kasus hipotiroidisme transien, disfungsi kelenjar tiroid dapat hilang dalam proses perjalanan penyakit alami atau setelah hilangnya faktor yang menyebabkannya.

    Hipotiroidisme kongenital berkembang sebagai akibat dari kelainan struktural kongenital kelenjar tiroid atau sistem hipotalamus-pituitari, defek dalam sintesis hormon tiroid dan berbagai efek eksogen selama periode pranatal (penggunaan obat, kehadiran antibodi maternal ke kelenjar tiroid pada patologi autoimun). Hormon tiroid ibu, menembus melalui plasenta, mengimbangi kontrol perkembangan intrauterin janin, yang memiliki patologi kelenjar tiroid. Setelah lahir, kadar hormon ibu dalam darah bayi yang baru lahir turun. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan keterbelakangan ireversibel dari CNS anak (khususnya, korteks serebral), yang dimanifestasikan oleh keterbelakangan mental ke berbagai derajat, hingga kretinisme, gangguan perkembangan skeletal dan organ lainnya.

    Tergantung pada tingkat gangguan yang terjadi, hipotiroidisme dibedakan:

    • primer - muncul dari patologi kelenjar tiroid itu sendiri dan ditandai dengan peningkatan tingkat TSH (thyroid stimulating hormone);
    • sekunder - terkait dengan kerusakan pada kelenjar pituitari; T4 dan TSH memiliki tingkat yang rendah;
    • tersier - berkembang menjadi pelanggaran fungsi hipotalamus.

    Hipotiroidisme primer berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi, aplasia atau hipoplasia kelenjar tiroid, cacat bawaan dalam biosintesis hormon tiroid, tiroidektomi subtotal atau total, dan asupan yodium yang tidak mencukupi ke dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, penyebab hipotiroidisme primer masih belum jelas - dalam kasus ini, hipotiroidisme dianggap idiopatik.

    Hipotiroidisme sekunder dan tersier yang jarang dapat disebabkan oleh berbagai cedera sistem hipofisis-hipofisis, mengurangi kontrol atas aktivitas kelenjar tiroid (tumor, pembedahan, radiasi, trauma, perdarahan). Perifer (jaringan, transportasi) hipotiroidisme, yang disebabkan oleh resistensi jaringan terhadap hormon tiroid atau gangguan transportasi mereka, dilepaskan dengan sendirinya.

    Gejala hipotiroidisme

    Gambaran klinis manifestasi hipotiroidisme adalah:

    • tidak adanya tanda-tanda khusus hanya karakteristik hipotiroidisme;
    • gejala mirip dengan manifestasi penyakit somatik dan mental kronis lainnya;
    • kurangnya ketergantungan antara tingkat kekurangan hormon tiroid dan tingkat keparahan gejala klinis: manifestasi mungkin tidak ada dalam fase klinis atau sangat jelas sudah dalam fase hipotiroidisme subklinis.

    Manifestasi klinis dari hipotiroidisme tergantung pada penyebabnya, usia pasien, serta tingkat pertumbuhan defisiensi hormon tiroid. Gejala hipotiroidisme umumnya ditandai dengan polysystemic, meskipun pada setiap keluhan pasien dan kecemasan dari sistem organ tunggal mendominasi, yang sering membuat sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Hipotiroidisme sedang tidak menunjukkan tanda apa pun.

    Dengan hipotiroidisme persisten dan berkepanjangan, pasien memiliki penampilan yang khas - wajah bengkak yang bengkak, dengan semburat kekuningan, pembengkakan kelopak mata, tungkai yang berhubungan dengan retensi cairan di jaringan ikat. Khawatir tentang sensasi terbakar, kesemutan, nyeri otot, kekakuan dan kelemahan di tangan. Kekeringan pada kulit, kerapuhan dan rambut kusam, penipisan dan peningkatan kehilangan mereka dicatat. Pasien dengan hipotiroidisme berada dalam keadaan apatis, lesu. Untuk bentuk parah dari penyakit ini ditandai oleh perlambatan dalam berbicara (seolah-olah, "lidah menenun"). Ada perubahan suara (ke rendah, serak) dan gangguan pendengaran karena edema laring, lidah dan telinga tengah.

    Pada pasien ada sedikit peningkatan berat badan, hipotermia, kesegaran konstan, yang menunjukkan penurunan tingkat proses metabolisme. Pelanggaran sistem saraf dimanifestasikan oleh kerusakan memori dan perhatian, penurunan kecerdasan, aktivitas kognitif, dan minat dalam hidup. Ada keluhan kelemahan, kelelahan, gangguan tidur (kantuk di siang hari, kesulitan tidur di malam hari, insomnia). Kondisi umum dimanifestasikan oleh perasaan depresi, kerinduan, dan depresi. Gangguan neuropsikiatrik pada anak-anak di atas 3 tahun dan pada orang dewasa bersifat reversibel dan hilang sama sekali ketika meresepkan terapi pengganti. Pada hipotiroidisme kongenital, kurangnya terapi penggantian menyebabkan konsekuensi irreversibel untuk sistem saraf dan organisme secara keseluruhan.

    Perubahan pada sistem kardiovaskular dicatat: bradycardia, hipertensi arteri diastolik ringan dan pembentukan efusi di rongga perikardial (perikarditis). Ada sering, sakit kepala konstan, peningkatan kadar kolesterol dalam darah, anemia berkembang. Pada bagian sistem pencernaan ada penurunan produksi enzim, deteriorasi nafsu makan, sembelit, mual, perut kembung, diskinesia saluran empedu, hepatomegali dapat berkembang.

    Wanita dengan latar belakang hipotiroidisme mengembangkan gangguan pada sistem reproduksi, yang dikaitkan dengan kegagalan siklus menstruasi (amenorrhea, perdarahan uterus disfungsional), dan perkembangan mastitis. Kekurangan hormon tiroid yang diucapkan mengancam dengan infertilitas, kurang hipotiroidisme pada beberapa wanita tidak mencegah kehamilan, tetapi mengancamnya dengan risiko tinggi keguguran spontan atau memiliki anak dengan gangguan neurologis. Baik pria maupun wanita memiliki penurunan hasrat seksual.

    Manifestasi klinis dari hipotiroidisme kongenital sering tidak dapat membantu dalam diagnosis awal. Gejala awal termasuk perut bengkak, hernia umbilical, hipotensi otot, lidah besar, peningkatan pegas posterior dan kelenjar tiroid, suara rendah. Jika pengobatan tidak dimulai secara tepat waktu, maka pada usia 3-4 bulan, kesulitan menelan, kehilangan nafsu makan, berat badan kecil, perut kembung, konstipasi, pucat dan kulit kering, hipotermia, dan kelemahan otot berkembang. Pada usia 5-6 bulan, keterlambatan dalam perkembangan psikomotor dan fisik anak diamati, ketidakseimbangan pertumbuhan diamati: penutupan akhir ubun-ubun, jembatan lebar hidung, meningkatkan jarak antara organ berpasangan - hipertelorisme (antara tepi bagian dalam soket, puting pectoral).

    Komplikasi hipotiroidisme

    Komplikasi hipotiroidisme kongenital adalah gangguan aktivitas sistem saraf pusat dan perkembangan oligophrenia (keterbelakangan mental) pada seorang anak, dan kadang-kadang tingkat ekstrim kretinisme. Anak tertinggal dalam pertumbuhan, perkembangan seksual, rentan terhadap penyakit menular yang sering dengan perjalanan panjang yang kronis. Kursi independen di dalam dirinya sulit atau tidak mungkin. Hypothyroidism selama kehamilan dimanifestasikan dalam berbagai kelainan dalam perkembangan janin (cacat jantung, patologi perkembangan organ internal), kelahiran seorang anak dengan insufisiensi tiroid fungsional.

    Komplikasi hipotiroidisme yang paling berat, tetapi jarang terjadi adalah koma hipotiroid (myxedema). Biasanya terjadi pada pasien usia lanjut dengan hipotiroidisme jangka panjang, tidak diobati, penyakit penyerta berat, dengan status sosial rendah atau tanpa perawatan. Perkembangan koma hipotiroid berkontribusi terhadap penyakit infeksi, cedera, hipotermia, mengonsumsi obat yang menghambat aktivitas sistem saraf pusat. Manifestasi koma hipotiroid adalah: penghambatan progresif dari sistem saraf pusat, kebingungan, suhu tubuh rendah, dyspnea, penurunan denyut jantung dan tekanan darah, retensi urin akut, pembengkakan wajah, tangan dan tubuh, obstruksi usus.

    Akumulasi cairan di perikardium dan rongga pleura sangat mengganggu aktivitas jantung dan respirasi. Peningkatan yang signifikan dalam tingkat kolesterol dalam darah memprovokasi perkembangan awal penyakit arteri koroner, infark miokard, arteriosklerosis serebral, stroke iskemik.

    Pria dan wanita dengan hipotiroidisme dapat menderita infertilitas, mereka memiliki gangguan fungsi seksual. Hypothyroidism menyebabkan gangguan imunitas yang serius, yang dimanifestasikan oleh infeksi yang sering terjadi, perkembangan proses autoimun di dalam tubuh, dan perkembangan penyakit onkologis.

    Diagnosis hipotiroidisme

    Untuk membuat diagnosis hipotiroidisme, endokrinologis menetapkan fakta bahwa fungsi kelenjar tiroid menurun berdasarkan pemeriksaan pasien, keluhannya, dan hasil tes laboratorium:

    • Tentukan tingkat tiroksin - T4 dan triiodothyronine - T3 (hormon tiroid) dan tingkat hormon perangsang tiroid - TSH (hormon hipofisis) dalam darah. Pada hipotiroidisme, kandungan hormon tiroid yang berkurang dalam darah dicatat, kandungan TSH dapat meningkat atau menurun;
    • menentukan tingkat autoantibodi ke kelenjar tiroid (AT-TG, AT-TPO).
    • analisis biokimia darah (hipotiroidisme meningkatkan tingkat kolesterol dan lipid lainnya);
    • Ultrasound kelenjar tiroid (untuk menentukan ukuran dan strukturnya);
    • skintigrafi tiroid atau biopsi jarum halus.

    Diagnosis hipotiroidisme kongenital didasarkan pada skrining neonatal (menentukan tingkat TSH pada 4-5 hari kehidupan bayi baru lahir).

    Perawatan Hypothyroidism

    Berkat pencapaian industri farmasi, yang memungkinkan sintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi modern memiliki cara yang efektif untuk mengobati hipotiroidisme. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh dengan analog sintetis mereka - levothyroxine (L-tiroksin).

    Manifestasi (klinis) hypothyroidism membutuhkan penunjukan terapi pengganti, terlepas dari usia pasien dan komorbiditas. Pengobatan pilihan mulai diberikan secara individual, dosis awal obat dan tingkat peningkatannya. Untuk hipotiroidisme laten (subklinis), indikasi mutlak untuk terapi penggantian adalah mendiagnosisnya pada wanita hamil atau merencanakan kehamilan dalam waktu dekat.

    Dalam kebanyakan kasus, normalisasi kondisi umum pasien dengan hipotiroid dimulai pada minggu pertama dimulainya pengambilan obat. Hilangnya gejala klinis secara lengkap biasanya terjadi dalam beberapa bulan. Pada orang tua dan pasien yang lemah, reaksi terhadap obat berkembang lebih lambat. Untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, perlu hati-hati memilih dosis obat (asupan berlebihan L-tiroksin meningkatkan risiko angina, fibrilasi atrium).

    Dalam kasus hypothyroidism yang dihasilkan dari penghilangan kelenjar tiroid atau terapi radiasi, hormon sintetis diambil sepanjang hidup. Pengobatan hipotiroidisme seumur hidup juga diperlukan terhadap latar belakang tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto). Dalam pengobatan, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter untuk menyesuaikan dosis obat, memantau tingkat TSH dalam darah.

    Jika hipotiroidisme terjadi dengan latar belakang penyakit lain, normalisasi fungsi tiroid paling sering terjadi dalam proses menyembuhkan patologi yang mendasarinya. Gejala hipotiroidisme yang disebabkan oleh penggunaan obat tertentu dihilangkan setelah penghentian obat-obatan ini. Jika penyebab hipotiroidisme adalah kurangnya asupan yodium dengan makanan, pasien diresepkan obat yang mengandung yodium, makan garam beryodium, makanan laut. Koma hypothyroid dirawat di unit perawatan intensif dan resusitasi dengan penunjukan administrasi intravena hormon tiroid dosis besar dan glukokortikosteroid, koreksi hipoglikemia, gangguan hemodinamik dan elektrolit.

    Prognosis dan pencegahan hipotiroidisme

    Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital tergantung pada ketepatan waktu dari terapi penggantian yang dimulai. Dengan deteksi dini dan tepat waktu penggantian pengobatan hipotiroidisme pada bayi baru lahir (1-2 minggu kehidupan), perkembangan sistem saraf pusat praktis tidak terpengaruh dan sesuai dengan norma. Ketika hipotiroidisme kongenital yang dikompensasi terlambat mengembangkan patologi sistem saraf pusat anak (oligophrenia), pembentukan kerangka dan organ internal lainnya terganggu.

    Kualitas hidup pasien dengan hipotiroidisme yang mengambil pengobatan kompensasi biasanya tidak berkurang (tidak ada pembatasan, kecuali untuk kebutuhan untuk mengambil L-tiroksin harian). Mortalitas dalam pengembangan hipotiroid (myxedema) koma adalah sekitar 80%.

    Pencegahan pengembangan hipotiroidisme terdiri dari nutrisi yang baik dengan asupan yodium yang cukup dan ditujukan untuk diagnosis dini dan terapi penggantian yang dimulai tepat waktu.

    Hypothyroidism: diagnosa, metode pengenalan dan alat

    Hypothyroidism adalah sindrom klinis, yang dasarnya adalah kekurangan hormon tiroid yang persisten atau kekebalan organ dan jaringan.

    Ini adalah salah satu patologi paling umum dari sistem endokrin, dimanifestasikan dalam pelanggaran hampir semua fungsi tubuh manusia.

    Ketidaksesuaian gambaran klinis dan kebutuhan terapi penggantian hormon seumur hidup adalah fitur utama yang menjadi ciri hipotiroidisme.

    Diagnosis hipofungsi kelenjar tiroid sederhana dan didasarkan pada penentuan dalam darah konsentrasi hormon hipofisis dan tiroid.

    Gejala dan metode pengenalan

    Peningkatan baru-baru ini dalam prevalensi hipotiroidisme dikaitkan dengan degradasi lingkungan, penurunan asupan yodium dengan makanan, dan peningkatan kondisi autoimun di dalam populasi.

    Saat ini, prevalensi hipotiroidisme telah mencapai 2-3 kasus untuk setiap 100 orang, dan di antara wanita, patologi jauh lebih umum daripada pada pria, dan puncak usia insidensi adalah 70-80 tahun.

    Self-diagnosis hipotiroidisme di depan cermin

    Seperti sindrom ketidakcukupan kelenjar endokrin lainnya, hipotiroidisme adalah primer dan sekunder. Yang pertama dari kondisi ini lebih umum dan terjadi pada latar belakang tidak adanya atau pengangkatan (tiroidektomi) dari kelenjar tiroid pada tiroiditis autoimun, berbagai bentuk gondok dan setelah terapi radiasi pada kelenjar tiroid. Hipotiroidisme sekunder berkembang dengan latar belakang patologi hipofisis atau hipotalamus, yang jauh lebih jarang.

    Tingkat keparahan hypothyroidism dibedakan:

    • varian subklinis (defisiensi hormon ringan tanpa gejala);
    • pilihan manifes (manifestasi klinis pada latar belakang defisiensi hormon yang diucapkan);
    • versi rumit (dengan gangguan berat sistem saraf pusat dan organ internal).

    Pada gejala dan pengobatan hipotiroidisme pada wanita, baca terus.

    Pada pengobatan obat tradisional hipotiroidisme lihat di sini.

    Bagaimana cara mengenali hipotiroidisme?

    Hypothyroidism mengacu pada bentuk langka dari endokrin patologi di mana gambaran klinis tidak memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis. Pada saat yang sama, beberapa sindrom khas atau "topeng" karakteristik, di belakang mana bentuk atipikal dan subklinis dari penyakit bersembunyi, memungkinkan untuk mencurigainya pada tahap awal. Ini termasuk:

    • sindrom gangguan metabolik (hipotermia, obesitas, rambut rontok, anemia, kelelahan kronis, aterosklerosis dini, sleep apnea, hipotensi otot);
    • edema syndrome (suara serak, gangguan pendengaran, pembengkakan lidah, mata, mukosa hidung, kesulitan bernafas hidung);
    • gangguan neuropsikiatrik (sakit kepala, kehilangan memori, pemiskinan emosional, kecenderungan untuk depresi dan reaksi psikotik, gangguan kognitif, gangguan sensitivitas, refleks berkurang);
    • sindrom gangguan sistem sirkulasi (bradikardia, tuli nada jantung, hipertensi, kardiomegali, kegagalan sirkulasi);
    • gangguan pencernaan (perut kembung, konstipasi, pembesaran hati, stasis empedu, batu empedu);
    • manifestasi patologis organ reproduksi (infertilitas, amenore atau menorrhagia).

    Dalam kebanyakan kasus hipotiroidisme terang-terangan, ada gejala khas gangguan pada hampir semua organ. Namun, patologi sering berkembang perlahan, sehingga manifestasinya salah ditafsirkan oleh pasien itu sendiri dan pekerja medis.

    Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan bahkan sampai gejala minimal, kompleks yang cocok dengan gambaran klinis hipotiroidisme:

    • kulit kering;
    • kelelahan;
    • peningkatan kerentanan terhadap dingin;
    • gangguan memori;
    • kecenderungan untuk sembelit;
    • pembengkakan anggota badan dan kelopak mata;
    • kelemahan otot;
    • suara serak.

    Tingkat keparahan gambaran klinis tidak hanya tergantung pada tingkat defisiensi hormon, tetapi juga pada dinamika penyakit: dengan perkembangan proses yang cepat, gejala-gejala tampak lebih jelas dan terlihat baik pada pasien maupun yang lain.

    Selain itu, tingkat keparahan klinik ditentukan oleh usia pasien, serta adanya (atau tidak adanya) patologi yang menyertainya dan karakteristik individu dari organisme.

    Dengan demikian, pada beberapa pasien, bahkan bentuk manifestasi hipotiroidisme terjadi dengan gejala minimal dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Untuk yang lain, gangguan hormonal minor memerlukan keseluruhan kompleks tanda-tanda klinis yang khas dan keluhan yang sesuai dari pasien.

    Untuk alasan ini, orang yang menderita hypothyroidism sering terlihat di dokter dari berbagai spesialisasi selama bertahun-tahun sebelum mereka menerima janji dengan seorang endokrinologi.

    Diagnosis dan Analisis Hipotiroidisme

    Algoritma diagnostik modern dari hipotiroidisme terdiri dari:

    • mengukur konsentrasi tiroksin bebas (T4);
    • tes darah untuk thyroid stimulating hormone (TSH).

    Diketahui bahwa di dalam tubuh ada hubungan terbalik antara hormon-hormon ini: dalam kasus kekurangan hormon tiroid (TK dan T4), tingkat TSH meningkat karena peningkatan sintesis kelenjar pituitari.

    Oleh karena itu, pengukuran konsentrasi TSH adalah metode yang sangat sensitif untuk mendeteksi hipotiroidisme. Dalam kasus di mana nilai TSH berada di luar rentang yang dapat diterima, tes darah lebih lanjut untuk T4 gratis dilakukan.

    Pendekatan ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya manifestasi, tetapi juga varian subklinik dari kelenjar tiroid.

    Tes darah untuk triiodothyronine (T3) digunakan dalam beberapa kasus dengan adanya penyakit penyerta yang berat. Analisis ini bersifat tambahan dan ditugaskan untuk pasien dengan sindrom "T 3 rendah": dengan penyakit jantung paru, infeksi dan cedera yang melemahkan, kerusakan miokard atau cachexia. Tingkat T3 yang rendah dalam kondisi seperti itu menunjukkan tingkat keparahan penyakit dan merupakan tanda yang secara prognostik tidak menguntungkan.

    Diagnosis hipotiroidisme kongenital didasarkan pada melakukan skrining neonatal umum. Untuk menentukan konsentrasi hormon tiroid pada semua bayi yang baru lahir, darah diambil dari tumit selama 4-5 hari hidup.

    Baru-baru ini, rekomendasi dari Asosiasi Tiroid Internasional untuk skrining hipotiroidisme di kalangan orang dewasa di atas 35 tahun telah menyebabkan resonansi yang besar. Kelayakan cakupan diagnostik yang luas dari hipotiroidisme adalah karena prevalensi patologi yang tersebar luas, konsekuensi kesehatan yang serius dan frekuensi tinggi bentuk subklinis.

    Pemeriksaan instrumental untuk diagnosis

    • penentuan konsentrasi antibodi terhadap jaringan kelenjar tiroid sendiri (autoantibodi);
    • pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid (studi tentang struktur, kepadatan, keseragaman dan parameter lainnya);
    • pemeriksaan histologis dan sitologi biopsi tiroid;
    • pemeriksaan skintigrafi dari organ.

    Tentang hypothyroidism selama kehamilan, lihat di sini.

    Teknik-teknik ini membantu untuk menetapkan penyebab perkembangan hipotiroidisme, memperjelas sifat proses yang mendasari kehancuran atau kegagalan fungsional organ ini.

    Dengan demikian, pada tiroiditis autoimun (Khoshimoto gondok), perubahan karakteristik dalam struktur gema jaringan kelenjar diamati selama pemeriksaan USG: berkurang echogenicity, struktur heterogen atau perubahan fokal. Gejala yang sama muncul pada tiroiditis remaja, serta silent (asymptomatic) dan tiroiditis transien pascapartum.

    Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk memverifikasi diagnosis hipotiroidisme menggunakan biopsi tusukan jarum halus, studi dinamis TSH dan membandingkan hasil tes dengan gambaran klinis penyakit.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Amandel adalah jaringan limfoid yang tumbuh terlalu tinggi. Fungsi mereka adalah untuk menghentikan bakteri dan virus, bukan untuk "membiarkan mereka" lebih jauh ke dalam tubuh.

    Banyak jenis kanker pada tahap awal terjadi dengan gejala ringan, wanita terlambat memperhatikan tanda-tanda proses ganas.

    Hormon testosteron dianggap sebagai hormon laki-laki. Perkembangan ciri-ciri laki-laki seperti otot, suara kasar, libido, potensi tergantung padanya.