Utama / Survey

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu tahapan serangan umum dari sistem kekebalan pada tubuh kelenjar. Kadang-kadang penyakit itu berlangsung secara monofase, tanpa masuk ke patologi lain. Salah satu metode untuk diagnosis hipotiroid adalah tes laboratorium darah untuk konsentrasi hormon di dalamnya.

Gejala

Hypothyroidism tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan hanya dalam kasus lanjutan dapat menunjukkan gambaran klinis yang jelas. Pengaruh terbesar pada diagnosis akhir telah tepat analisis hipotiroidisme.

Di antara gambaran klinis diucapkan hipotiroidisme harus diperhatikan:

  • Kelemahan, kelesuan;
  • Ketidakpedulian terhadap semua yang terjadi;
  • Keletihan cepat, kinerja menurun;
  • Mengantuk;
  • Linglung, memori buruk;
  • Pembengkakan tangan, kaki;
  • Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

Semua ini - konsekuensi dari kurangnya hormon tiroid kelenjar tiroid di dalam tubuh. Selain diagnosa laboratorium, pemeriksaan ultrasonografi kelenjar ditentukan, dan biopsi dapat diresepkan untuk dugaan nodul ganas. Mari kita bahas lebih detail apa yang ditunjukkan oleh analisis hipotiroidisme.

Hormon stimulasi tiroid

Kebanyakan ahli endokrin bergantung pada tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah pasien, atau TSH. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar pituitari dan dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid.

Dengan kadar hormon yang tinggi dalam darah, dapat disimpulkan bahwa kelenjar pituitari bekerja untuk mengaktifkan kelenjar, masing-masing, tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid.

Tingkat hormon perangsang tiroid bervariasi di berbagai negara. Rentangnya adalah sebagai berikut:

  • Untuk Rusia, tingkat normal TSH dalam darah pasien bervariasi dalam kisaran 0,4-4,0 mIU / L.
  • Ahli endokrin Amerika telah mengadopsi rentang baru, menurut hasil penelitian mereka, yang sesuai dengan gambaran yang lebih realistis - 0,3-3,0 mIU / l.

Sebelumnya, kisaran TSH biasanya 0,5-5,0 mIU / L - indikator ini diubah ke 15 tahun pertama yang lalu, yang menyebabkan peningkatan diagnosis kelainan tiroid.

Di wilayah kami, perlu difokuskan pada indikator pertama. TSH di atas empat mIU / L berbicara tentang hipotiroidisme, dan di bawah - hipertiroidisme.

Di sisi lain, konsentrasi TSH tergantung pada banyak faktor lainnya. Misalnya, konsentrasi rendah hormon stimulasi tiroid diamati pada kanker kelenjar pituitari, karena tidak mampu menghasilkan hormon. Pola serupa diamati setelah stroke atau cedera yang mempengaruhi hipotalamus.

Pengaruh yang besar pada hasil penelitian memiliki waktu pengambilan sampel darah. Pagi-pagi sekali tingkat TSH dalam darah dirata-rata, menurun saat makan malam, dan di malam hari naik lagi di atas kisaran rata-rata.

Hormon T4 dapat dipelajari dalam bentuk seperti itu:

  • Total T4 - konsentrasi bentuk bebas dan terikat dari hormon T4;
  • Gratis - hormon yang tidak terkait dengan molekul protein, dan tersedia untuk digunakan dalam tubuh;
  • Bound - konsentrasi hormon T4, yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak dapat digunakan oleh tubuh. Sebagian besar T4 dalam tubuh dalam keadaan terikat.

Diagnosis laboratorium yang komprehensif dari hipotiroidisme tidak dapat hanya didasarkan pada studi konsentrasi, karena itu menerangi masalah hanya pada satu sisi - berapa banyak otak menstimulasi fungsi tiroid. Untuk studi lengkap, tes untuk bentuk bebas dari hormon T3 dan T4 diresepkan.

Total T4 secara langsung bergantung pada T4 yang terkait. Namun belakangan ini ia kurang mendapat perhatian, karena pengikatan molekul protein T4 juga tergantung pada jumlah protein itu sendiri dalam darah. Dan karena konsentrasi protein dapat meningkat dalam kasus penyakit ginjal dan hati, selama kehamilan dan menyusui, pengukuran total T4 tidak selalu cukup efektif.

Lebih banyak perhatian diberikan kepada T4 gratis - ini adalah bentuk hormon, yang kemudian harus memasuki sel dan berubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk aktif hormon tiroid.

Jika T4 bebas - tiroksin - di bawah normal, sementara TSH meningkat, gambaran ini benar-benar mendorong endokrinologis untuk hipotiroidisme. Indikator-indikator ini sering dianggap bersamaan.

Sebagaimana disebutkan di atas, T3 terbentuk dalam sel-sel tubuh dari T4. Hormon ini disebut triyothyronine dan merupakan bentuk akting aktif dari hormon tiroid.

Seperti dalam kasus T4, bentuk triiodothyronine yang umum, bebas dan terikat diperiksa. Jumlah T3 bukan merupakan indikator akurat dari hipotiroidisme, tetapi dapat melengkapi gambaran diagnostik.

Pentingnya diagnosis yang lebih besar adalah T3 bebas, meskipun hipotiroidisme sering diamati untuk mempertahankannya dalam kisaran normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan dengan defisiensi tiroksin, tubuh menghasilkan lebih banyak enzim yang mengubah T4 menjadi T3, dan oleh karena itu konsentrasi sisa tiroksin diubah menjadi triiodothyronine, mempertahankan level T3 menjadi normal.

AT-TPO

Setiap penyakit dalam tubuh yang disebabkan oleh infeksi, bakteri atau virus, menyebabkan respons instan dari sistem kekebalan dalam bentuk sekresi antibodi yang harus menghancurkan benda asing - penyebab penyakit.

Dalam kasus hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh secara keliru menentukan patogen, mempengaruhi kelenjar tiroid manusia dengan antibodi.

Dalam proses serangan autoimun pada kelenjar, antibodi spesifik dan nonspesifik diproduksi. Spesifik - antibodi terhadap peroksidase tiroid, mereka juga AT-TPO.

Antibodi seperti itu menyerang sel kelenjar, menghancurkan mereka. Karena sel-sel memiliki struktur folikel, setelah kehancuran mereka, membran memasuki darah. Sistem kekebalan mendeteksi benda asing di dalam membran darah - menentukan sumbernya dan memulai serangan lagi - dengan demikian, produksi AT-TPO terjadi dalam lingkaran.

Untuk menentukan antibodi ini dalam darah cukup sederhana, dan merekalah yang menjadi standar emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Jika hasil tes menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin merupakan salah satu tahap tiroiditis, dan tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Indikator lainnya

Indikator-indikator ini kompleks dan sering diperiksa bersama, dan ketika diuraikan, mereka terkait satu sama lain. Selain itu, dokter mungkin meresepkan imunogram, biopsi kelenjar, dan urinalisis umum.

  • Urinalisis tetap tanpa penyimpangan dari norma.
  • Imunogram menunjukkan penurunan konsentrasi T-limfosit di bawah batas normal, peningkatan konsentrasi imunoglobulin, gambar serupa dan dengan biopsi - ada banyak antibodi dalam sel kelenjar.
  • Hitung darah lengkap - menunjukkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, limfositosis relatif - penurunan jumlah limfosit.
  • Penelitian tentang biokimia menunjukkan penurunan fraksi albumin protein, peningkatan konsentrasi trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein densitas rendah.

Menguraikan hasil diagnosa laboratorium melibatkan dokter-endokrinologis, mengacu pada penelitian ini. Laboratorium manapun tidak bertanggung jawab untuk perawatan sendiri pasien, karena hasil tes untuk hipotiroidisme, bahkan jika gambar yang digambarkan bertepatan dengan yang diperoleh, bukan diagnosis klinis, tetapi hanya bantuan untuk itu.

Tes apa yang dilakukan hipotiroidisme: tes darah untuk hormon

Dalam beberapa tahun terakhir, statistik medis tidak terlalu senang, karena semakin sering rekan-rekan kami mulai menderita masalah tiroid.

Sebagai aturan, kita berbicara tentang pelanggaran fungsi tubuh ini dan produksi hormon yang tidak memadai. Penyebab utama dari fenomena ini adalah kekurangan yodium yang signifikan dan situasi lingkungan yang memburuk dengan cepat.

Salah satu penyakit yang paling umum dapat disebut hipotiroidisme. Dalam penyakit ini, hormon untuk waktu yang lama diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Meskipun kelancaran dan kerahasiaan perkembangan penyakit, dokter menyatakan bahwa bentuk terabaikannya tidak begitu sering karena gejala yang cerah, memaksa sesegera mungkin untuk mencari bantuan.

Siapa yang berisiko sakit?

Masalah serupa dengan kelenjar tiroid dapat terjadi tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Kelompok risiko termasuk pasien yang menderita atau sakit:

  1. gondok endemik;
  2. tiroiditis autoimun;
  3. tiroiditis subakut.

Hypothyroidism meningkat secara signifikan dengan kerusakan hipotalamus dan hipofisis. Jika selama pemeriksaan medis penurunan kadar hormon ditetapkan, maka penyebab kondisi ini harus ditetapkan dan tes darah tambahan untuk hormon harus diambil.

Latar belakang hipotiroidisme

Obat tahu hipotiroidisme primer dan sekunder.

Pratama

Dalam hal ini, kerusakan hanya terjadi di kelenjar tiroid. Proses patologis ini memicu penurunan bertahap dalam produksi hormon.

Ada beberapa alasan.

Pertama-tama, berbagai jenis neoplasma, penyakit infeksi, tuberkulosis dan peradangan di tubuh harus diperhatikan.

Selain itu, komplikasi langkah-langkah perbaikan sebagai akibat dari:

  • operasi;
  • terapi gondok beracun dengan penggunaan yodium radioaktif;
  • penggunaan terlalu banyak obat berbasis yodium;
  • penggunaan terapi radiasi untuk kanker organ-organ yang terletak di dekat leher.

Sangat sering, hormon tidak diproduksi cukup karena hipoplasia. Penyakit ini ditandai dengan keterbelakangan tiroid karena cacat bahkan selama perkembangan intrauterin. Patologi ini terjadi pada anak-anak sejak lahir hingga usia 2 tahun.

Hypothyroidism bisa menjadi penyebab diabetes!

Sekunder

Berbicara tentang hipotiroidisme sekunder, menyiratkan gangguan dalam aktivitas hormon perangsang tiroid. Mungkin memperoleh struktur yang tidak memadai atau tidak dikembangkan pada prinsipnya. Bagaimanapun, organ yang tidak berubah secara anatomi tidak dapat memberikan tubuh dengan tiroksin.

Penyebab kerusakan sel pituitari bisa menjadi gangguan intraserebral:

  • cedera;
  • neoplasma;
  • sirkulasi darah tidak mencukupi;
  • kerusakan autoimun.

Perbedaan utama antara hipotiroidisme primer dan hipotiroidisme sekunder adalah kepatuhan terhadap gambaran klinis gejala kerusakan organ lain dari sekresi internal, seperti kelenjar adrenal dan ovarium. Dalam pandangan ini, pelanggaran yang lebih parah diamati:

  1. mengurangi kecerdasan;
  2. gangguan lingkup seksual;
  3. hairiness yang berlebihan;
  4. gangguan elektrolit.

Penting untuk mengetahui bahwa hipotiroidisme dapat bersembunyi di balik banyak "topeng". Dengan defisit hormon, wanita, misalnya, jatuh ke dalam keadaan depresi, mereka tersiksa oleh insomnia dan gangguan tidur lainnya.

Jika penyakit tidak diobati, maka sindrom hipertensi intrakranial berkembang seiring waktu dan migrain permanen diamati.

Hipotiroidisme tersembunyi sering terjadi dengan kedok osteokondrosis toraks dan torakalis.

“Masker” jantung dari penyakit ini paling sering terjadi: peningkatan yang signifikan dalam kolesterol darah dengan kepadatan rendah dan tekanan darah.

Tes apa yang dibutuhkan?

Sebagai aturan, hipotiroidisme dikaitkan dengan kekurangan hormon tiroid. Kondisi ini menyebabkan penipisan cadangan energi yang cepat. Karena itu, pertama perlu lulus tes untuk hormon.

Penelitian medis semacam itu membantu menegakkan diagnosis yang benar dan memulai perawatan penuh. Yang terakhir akan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • kondisi umum pasien;
  • kategori usia;
  • mengabaikan penyakit.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes khusus yang akan membantu menentukan tingkat fungsi kelenjar tiroid dan tingkat kerusakannya.

Untuk mulai dengan, dokter merekomendasikan pengiriman darah vena untuk analisis. Jika ada patologi, maka hormon di dalamnya akan jauh di bawah tingkat norma yang diizinkan. Untuk pria yang sehat, indikator yang dapat diterima adalah 9 hingga 25 ml, dan untuk wanita dari 9 hingga 18.

Tidak kurang informatif akan ultrasound (USG). Menurut hasilnya, dokter akan dapat mengidentifikasi tingkat penyimpangan kelenjar tiroid dari norma dan menetapkan pengabaian hipotiroidisme.

Perlu diingat bahwa tubuh mungkin sedikit meningkat selama masa pubertas dan menopause. Indikator seperti ini dianggap sebagai norma.

Tes untuk hormon mungkin berbeda dalam setiap kasus. Pasien mungkin diberikan donor darah untuk TSH (hormon stimulasi tiroid kelenjar pituitari). Dengan peningkatan laju, seseorang dapat berbicara tentang fungsi tiroid yang berkurang. Dalam situasi ini, pasien perlu menjalani studi tambahan pada triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4).

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli endokrin akan meresepkan terapi obat yang tepat, yang harus dipatuhi pasien dengan tepat. Jika tidak, kekurangan hormon akan menjadi kronis. Pada tahap lanjut, myxedema coma dapat berkembang.

Kapan analisis dapat diandalkan?

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat 30 hari sebelum hari pengambilan sampel darah untuk tes, asupan hormon harus dikeluarkan jika tidak ada rekomendasi lain dari dokter. Selain itu, Anda perlu setidaknya 2-3 hari untuk meninggalkan:

  • penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium;
  • aktivitas fisik aktif;
  • merokok dan alkohol.

Harus diingat bahwa darah untuk hormon lewat dengan perut kosong. Selain itu, pasien harus tetap beristirahat setidaknya selama setengah jam.

Apa bahaya hipotiroidisme?

Normal berfungsi banyak organ dan hampir semua sistem tubuh tergantung pada fungsi kelenjar tiroid yang memadai. Itulah mengapa sangat penting untuk secara teratur memantau kelenjar tiroid dan dalam hal gejala yang mengkhawatirkan akan segera diperiksa oleh seorang endokrinologis.

Hypothyroidism berbahaya bagi mereka yang rentan terhadap diabetes dan gagal jantung. Terutama hati-hati harus ibu hamil.

Mengurangi kadar hormon mempengaruhi perkembangan janin dan bahkan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Selain itu, gangguan pada kelenjar tiroid bisa menyebabkan infertilitas.

Semakin lama perjalanan penyakit endokrin ini, semakin tinggi kemungkinan ireversibilitas perubahan dalam tubuh yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon dalam darah. Untuk alasan ini, penting untuk melakukan tes darah untuk hormon tepat waktu.

Tes standar untuk hipotiroidisme

Seringkali, pasien dengan tanda-tanda kadar rendah endokrinologis hormon tiroid adalah tes yang ditentukan untuk hipotiroidisme.

Pertimbangkan masalah yang berkaitan dengan pengambilan sampel darah untuk penyakit ini - aturan untuk mengambil analisis dan makna dari hasil yang diperoleh.

Tes apa yang harus dilakukan dalam hipotiroidisme?

Daftar standar tes yang harus dilalui untuk menentukan penyakitnya adalah:

  • hitung darah lengkap tanpa formula leukosit dan LED;
  • analisis biokimia.

Analisis yang mengkonfirmasi kadar hormon tiroid yang rendah:

  • TSH - hormon perangsang tiroid;
  • T3 - triiodothyronine umum dan gratis;
  • T4 - tiroksin bebas dan total;
  • analisis autoantibodi.

Analisis umum diperlukan untuk menentukan jumlah sel darah yang berbeda, parameternya.

Analisis biokimia menunjukkan pelanggaran keseimbangan air-garam dan lemak. Penurunan kadar natrium, peningkatan kreatinin atau enzim hati menunjukkan dengan hipotiroidisme presisi.

TTG - yang paling penting dari indikator. Hormon perangsang tiroid diproduksi oleh kelenjar pituitari. Peningkatan tingkat TSH menunjukkan penurunan fungsi tiroid dan dapat menyebabkan peningkatannya. Kelenjar pituitari menstimulasi kelenjar untuk mensintesis sejumlah besar hormon tiroid.

Saat pengujian untuk TSH, perlu diketahui bahwa levelnya berada di tengah kisaran di pagi hari, menurun di siang hari, dan meningkat pada malam hari.

Kelenjar tiroid menghasilkan 7% triiodothyronine T3 dan 93% t4 thyroxin.

T4 - bentuk hormon tidak aktif, akhirnya diubah menjadi T3. Total tiroksin bersirkulasi dengan protein globulin dalam keadaan terikat. T4 gratis (0,1%) adalah yang paling aktif, memiliki efek fisiologis. Bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme plastik dan energi dalam tubuh.

Peningkatan kadar T4 bebas menyebabkan peningkatan produksi energi dalam sel, peningkatan metabolisme, dan munculnya hipotiroidisme.

Aktivitas biologis T3 atau triiodothyronine melebihi T4 3-5 kali. Sebagian besar juga terikat dengan protein plasma dan hanya 0,3% dalam keadaan bebas dan tidak terikat. Triiodothyronine muncul setelah hilangnya 1 atom yodium oleh tiroksin di luar kelenjar tiroid (di hati, ginjal).

T3 studi untuk menentukan hipotiroidisme diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

  • dengan penurunan tingkat TSH dan tingkat T4 gratis;
  • di hadapan gejala penyakit dan tingkat normal tiroksin bebas;
  • dengan indikator TSH dan T4, yang di atas atau di bawah norma.

Penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon tiroid adalah kerusakan autoimun pada kelenjar, yang merupakan produksi autoantibodi untuk melawan jaringannya sendiri. Mereka membahayakan pasien dengan menyerang sel-sel kelenjar dan mengganggu fungsi normalnya.

Tes antibodi adalah cara terbaik untuk mendeteksi penyakit seperti penyakit yang didirikan atau tiroiditis Hashimoto.

Persiapan

Untuk hasil yang akurat, ikuti panduan ini:

Tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme?

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Jika Anda mencurigai gejala penyakit, maka timbul pertanyaan mengenai tes mana yang dilakukan untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda ketahui ketika melewati tes, dan juga menyoroti poin utama penyakit ini.

Perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis dalam hipotiroidisme untuk menetapkan di dalamnya kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH, TRH dan antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Tes hypothyroidism dapat menjawab tiga pertanyaan utama:

  1. Apakah seseorang mengalami hipotiroidisme?
  2. Apa keparahan hipotiroidisme?
  3. Apa itu hipotiroidisme: tiroid, hipofisis, hipotalamus, atau sistem kekebalan?

Deteksi segala bentuk hipotiroidisme

Jadi, jenis hipotiroid apa yang harus diuji untuk mendeteksinya? Pertanyaan pertama dijawab oleh konten T3 dan T4, serta TSH. Hypothyroidism adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak cukup atau tidak menghasilkan sama sekali. Menariknya, aktivitas biologis T3 lebih besar daripada T4, tetapi yodium diperlukan untuk produksinya lebih sedikit. Ini adalah apa yang digunakan tubuh ketika tidak ada cukup yodium - T4 menjadi kurang, tetapi T3 meningkat.

Seseorang dapat hidup dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang cukup lama, itu tidak akan mempengaruhi kondisi kesehatannya. Gejala nonspesifik sangat mungkin terjadi: kinerja menurun, rambut rapuh, kuku, lesu... Hipovitaminosis biasa atau kelelahan, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh karena itu ia tidak beralih ke dokter dan tidak menerima pengobatan.

Jika kedua T3 dan T4 berkurang, ini sudah hipotiroidisme penuh. Tingkat keparahannya dapat ditentukan oleh tingkat keparahan gejala dan tingkat hormon dalam analisis.

Klasifikasi klasik membagi hipotiroidisme menjadi:

  • Laten - subklinis, laten, ringan).
  • Manifest - sesuai dengan tingkat keparahan moderat.
  • Rumit - yang paling sulit, bahkan mungkin koma. Bentuk ini termasuk myxedema, myxedema coma (myxedema + coma yang disebabkan oleh hypothyroidism) dan kretinisme anak-anak.

Apa yang TTG dan TRG bicarakan?

Tetapi bahkan kadar hormon tiroid yang normal dalam semua analisis tidak menjamin bahwa seseorang tidak memiliki hypothyroidism! Untuk diagnosis dini atau deteksi hipotiroidisme subklinis, perlu dilakukan analisis untuk TSH. Hormon ini, juga disebut tirotropik, menghasilkan kelenjar pituitari untuk merangsang aktivitas hormon tiroid. Jika TSH meningkat, maka tubuh kekurangan hormon tiroid. Dalam hal ini, bahkan konsentrasi T3 dan T4 normal menurut analisis tidak memenuhi kebutuhan organisme. Hipotiroidisme seperti itu juga disebut tersembunyi.

Untuk hipotiroidisme laten subklinis dan tepat, TSH dalam analisis harus berada dalam kisaran 4,5 hingga 10 mIU / L. Jika TSH lebih besar, maka itu juga hipotiroidisme, tetapi sudah lebih parah. By the way, norma untuk 4 mIU / l sudah tua, dan dalam rekomendasi baru pada hipotiroidisme untuk dokter itu dikurangi menjadi 2 mIU / l.

TSH menghasilkan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, hipotalamus merangsangnya melalui TRG. Dokter menggunakan fakta ini untuk membuktikan / mengeluarkan penyakit kelenjar pituitari sebagai penyebab hipotiroidisme. Persiapan TRG diberikan kepada seseorang dengan TSH rendah dan perubahan dalam tes diamati. Jika kelenjar pituitari merespon perintah TRG untuk meningkatkan konsentrasi hormon perangsang tiroid dan melakukannya pada waktunya, maka penyebab hipotiroidisme tidak ada di dalamnya. Jika tidak ada analisis pada input reaksi TRG, maka Anda harus mencari penyebab ketidakmampuan kelenjar pituitari - sebagai aturan, MRI diresepkan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar pituitari diindikasikan oleh kurangnya konsentrasi hormon-hormon lainnya, yang dapat diuji lebih lanjut.

Tingkat TRG, atau thyroliberin, menunjukkan aktivitas hipotalamus.

Antibodi anti-thyroperoxidase dan tes lainnya

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO - semua ini adalah nama yang berbeda untuk satu enzim. Hal ini diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Antibodi menghancurkan enzim peroksidase, masing-masing, jika Anda mendonorkan darah untuk hormon tiroid, ternyata mereka kekurangan. Jika antibodi ini hadir dalam darah, ini menyiratkan proses autoimun di dalam tubuh, hipotiroidisme disebabkan oleh depresi otomatis sistem kekebalan.

Proses autoimun juga merupakan peradangan, sehingga fenomena peradangan dalam darah sering menjadi ciri khasnya. Hitung darah lengkap normal akan menunjukkan setidaknya peningkatan ESR, yang sangat mungkin, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Itu tergantung pada seberapa aktif proses autoimun.

Tingkat signifikan anti-TPO yang signifikan adalah 100 U / ml dan banyak lagi.

Hypothyroidism adalah kondisi seluruh organisme, bahkan hypothyroidism asimtomatik berbahaya bagi kesehatan.

  • Dengan demikian, kolesterol dan trigliserida meningkat - itu menyebabkan aterosklerosis, yang menyempitkan pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah.
  • Hypothyroidism menyebabkan berbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan kurangnya hemoglobin, normochromic dengan jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi.
  • Kreatinin meningkat.
  • Mekanisme peningkatan enzim AST dan ALT dalam hipotiroidisme belum dapat diandalkan, tetapi ini terjadi pada hampir setiap orang dengan diagnosis semacam itu.
  • Hypothyroidism juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan seksual pada kedua jenis kelamin, lebih sering pada wanita. Jumlah prolaktin meningkat, yang mengurangi efektivitas hormon gonadotropic.

Hipotiroidisme perifer atau reseptor

Bentuk langka. Karena perubahan pada tingkat gen sejak lahir pada manusia, reseptor hormon tiroid rusak. Dalam hal ini, sistem endokrin dengan itikad baik mencoba untuk menyediakan tubuh dengan hormon, tetapi sel-sel tidak dapat melihatnya. Konsentrasi hormon meningkat dalam upaya untuk "menjangkau" reseptor, tetapi, tentu saja, tidak ada gunanya.

Dalam hal ini, tiroid, hormon tiroid dalam darah meningkat, kelenjar pituitari mencoba untuk merangsang kelenjar tiroid yang sudah aktif, tetapi gejala hipotiroidisme tidak hilang. Jika semua reseptor untuk hormon tiroid rusak, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Ada beberapa kasus ketika hanya sebagian dari reseptor yang diubah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mosaik genetik, ketika beberapa sel dalam tubuh memiliki reseptor normal dan genotipe normal, dan beberapa - dengan genotipe yang rusak dan dimodifikasi.

Mutasi yang menarik ini jarang terjadi dan perawatannya saat ini belum dikembangkan, para dokter harus mematuhi terapi simtomatik.

Hypothyroidism: tes apa yang harus diambil?

Jutaan penduduk planet ini mengalami eksistensi yang menyedihkan karena fungsi kelenjar tiroid yang berkurang (hipotiroidisme). Banyak orang bahkan tidak menduga bahwa hipotiroidisme ini mencuri energi dan kesenangan hidup mereka.

Apa alasan untuk situasi yang menyedihkan ini?

Ternyata semuanya dimulai dengan diagnosis hipotiroidisme yang tidak memenuhi syarat. Kebanyakan dokter bergantung pada tingkat thyroid stimulating hormone (TSH) dan dalam beberapa kasus pada tingkat tiroksin (T4).

Situasi dengan diagnosis hipotiroidisme diperparah oleh pendekatan yang berbeda terhadap kriteria norma dan patologi yang digunakan oleh laboratorium yang berbeda, serta pendekatan yang berbeda terhadap norma oleh obat resmi dan alternatif.

UNTUK MENDAPATKAN PROFIL LENGKAP DARI FUNGSI GELOMBANG TIRAMID, ANALISIS BERIKUT INI DIIKUTI:

T4 gratis (tiroksin),

T3 gratis dan T3 terbalik.

Penjelasan kecil tentang indikator-indikator ini diperlukan untuk memahami maknanya.

Kelenjar tiroid menghasilkan sekitar 7% dari hormon triiodothyronine (T3) dan 93% dari hormon tiroksin (T4).

Tiroksin (T4) adalah bentuk hormon tiroid yang tidak aktif, sedang menunggu di sayap untuk berubah menjadi bentuk aktif - triiodothyronine (T3).

Sekitar 99% dari T4 yang beredar dalam darah ditemukan dalam kombinasi dengan protein (thyroxin binding globulin, TBG). Dan hanya 1% dari T4 berjalan tanpa iringan protein - yang disebut "T4 bebas". Hanya hormon bebas yang aktif dan memiliki efek fisiologis.

Jika T4 yang normal dikombinasikan dengan T4 bebas rendah, maka kita simpulkan bahwa mayoritas T4 dalam keadaan terikat. Keadaan ini dimungkinkan karena peningkatan jumlah estrogen, defisiensi progesteron, atau fungsi hati yang buruk.

Dengan demikian, T4 yang lebih sedikit akan tersedia untuk konversi ke T3 gratis.

Triiodothyronine (T3) terbentuk sebagai hasil dari mengambil satu atom yodium dari tiroksin (T4). Satu langkah ini memisahkan hidup yang menyenangkan dari kelelahan dan apati.

Demikian pula, hanya 1% dari triiodothyronine (T3) dalam keadaan bebas - yang disebut "T3 bebas".

T3 gratis adalah katalis untuk kehilangan kelebihan berat badan, anggota badan yang hangat, suasana hati yang baik, profil kolesterol yang sehat, kulit bercahaya, rambut berkilau, kekuatan otot dan suhu tubuh yang normal (bukan rendah).

Jika T3 gratis rendah pada saat indikator laboratorium lainnya normal, maka "kegagalan" terjadi selama fase konversi T4 ke T3.

Reverse T3 (obT3, reverse T3) adalah T4 metabolit tidak aktif. OBT3 menyediakan perlambatan metabolisme untuk menghemat energi. Tidak seperti OBT3, T3 bebas mempercepat metabolisme.

Dalam organisme yang sehat, T4 berubah menjadi T3, dan hanya sebagian kecil dari T4 berubah menjadi obT3. Namun, jika tubuh berada dalam situasi yang penuh tekanan (dalam arti luas dari keadaan ini), maka rasio T3: obT3 berubah dalam mendukung obT3.

Tubuh merasa sebagai stressor bukan hanya masalah besar, tetapi juga, misalnya, penyakit flu, demam atau panas yang ekstrem, trauma, pembatasan asupan kalori yang serius, jika Anda ingin menurunkan berat badan berlebih, dll.

Sebagai pertahanan terhadap stres, metabolisme diperlambat dengan meningkatkan produksi OBT3. Ini adalah contoh lain dari tidak berartinya diet rendah kalori untuk tujuan menurunkan berat badan.

Dengan peningkatan tingkat sirkulasi OBT3, sel-sel tubuh berhenti merespons sinyal dari T3 bebas. Secara klinis, itu memanifestasikan gejala hipotiroidisme, meskipun kadar TSH normal dan hormon tiroid lainnya (hipotiroidisme fungsional).

Obat resmi percaya bahwa situasi dengan tingkat reverse T3 yang tinggi adalah fenomena langka. Oleh karena itu, perhatian tidak diberikan pada analisis tingkat obT3. Namun dalam kehidupan nyata, peningkatan kadar OBT3 cukup sering terjadi.

Penyebab lain peningkatan kadar obT3 termasuk kekurangan selenium, seng, anemia defisiensi besi dan rendahnya kadar vitamin B12.

The Journal of Endocrinology and Metabolism menekankan bahwa TSH dan T4 tidak mencerminkan apa yang terjadi di dalam sel.

STRESS MENGUBAH INDIKATOR HORMONI THYROTOTIC SECARA DIAGNOSIS YANG TIDAK DIKENAL

Ada pendapat bahwa TINGKAT NORMAL OBT3 ADALAH INDIKATOR UTAMA KESEJAHTERAAN DAN LONGEVITY.

Di sisi lain, rendah T3 bebas dan obT3 tinggi adalah pertanda usia tua prematur dan tanpa kegembiraan.

GAMBARAN DIAGNOSA YANG BESAR DARI HIPOTISREROSIS HARUS MENAMBAH KE HIPOTESIS HIDROKIMIA SUDUT HIJAU (autoimmune thyroiditis, penyakit Hashimoto).

Pentingnya survei ini adalah itu

PADA WAKTU KAMI, TENTANG 80-90% DARI SEMUA KASUS HIPOTIROIDISME MEMILIKI ALAMAT OTOMATIS.

Pemeriksaan antibodi terhadap kelenjar tiroid biasanya bertemu dengan resistensi dari dokter.

"Kenapa?" - Dokter berpikir. Setelah semua, pengobatan baik autoimun dan non-autoimun dari fungsi tiroid berkurang berkurang hanya untuk terapi penggantian hormon.

Sementara itu, diketahui bahwa antibodi terhadap jaringan tiroid dicatat jauh lebih awal dari tanda-tanda klinis dan laboratorium gangguan fungsi muncul. Jika saya memiliki cara saya, saya akan melakukan tes antibodi untuk semua wanita usia subur.

Diagnosis banding dini dari sifat autoimun dan non-autoimun dari hipotiroidisme akan memungkinkan tindakan yang berbeda-beda untuk diambil. Mereka dikenal sebagai pengobatan alternatif. Ini berarti bahwa mungkin untuk memulai perawatan tepat waktu dan menyelamatkan kelenjar tiroid dari kehancuran.

RENCANA PEMERIKSAAN LITERARY UNTUK DIAGNOSIS HIPOTITRODISIS DAN PENGENDALIAN PERAWATAN YANG DITETAPKAN:

  • Profil lengkap hormon tiroid: hormon perangsang tiroid, T3 bebas (triiodothyronine), T4 total, T4 bebas (tiroksin), reverse T3.
  • Antibodi ke jaringan kelenjar tiroid: antithyreoglobulin dan antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Selain itu, disarankan untuk memeriksa:

    • Adanya antibodi terhadap gluten: penentuan imunoglobulin G oleh ELISA.
    • Pemeriksaan untuk defisiensi zat besi dan anemia pernisiosa.
    • Whey Ferritin
    • Analisis toksisitas logam berat.
    • Tingkat vitamin D.
    • Protein C-reaktif.
    • Kadar glukosa puasa.
    • Profil kolesterol dan trigliserida darah.

    Jika tanda-tanda fungsi tiroid berkurang dan / atau keberadaan antibodi terhadap jaringannya dicatat, maka Anda akan memiliki banyak sarana yang Anda miliki untuk memperbaiki masalah. Anda akan belajar tentang mereka di edisi berikutnya.

    BANTU KAMI UNTUK MENYEBARKAN INFORMASI KEHIDUPAN-PENTING DENGAN MENGKLIK TOMBOL JARINGAN SOSIAL.

    Hormat saya:

    Olga Ilyinichna Sineva, kandidat madu. sains - dokter, spesialis dalam pengobatan alami

    INFORMASI PAKAIAN SITE, BUKAN KARAKTER PENASEHATAN!

    Hypothyroidism

    Hypothyroidism dari kelenjar tiroid terjadi sebagai akibat dari reproduksi yang tidak mencukupi oleh tubuh hormon tiroid. Analisis utama ketika mengkonfirmasikan diagnosis hipotiroidisme adalah indikator komposisi darah, yang menentukan apakah ada kelainan pada kelenjar tiroid, cukup hormon yang diproduksi, atau hiperfusi hadir, yaitu, ada lebih banyak hormon yang dihasilkan daripada yang diperlukan. Tes darah yang dilakukan memberikan kesempatan untuk menentukan diagnosis dan memilih pengobatan yang efektif jika pasien mengalami hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid. Apa yang dilakukan tes untuk hipotiroidisme? Semuanya teratur.

    Apakah hipotiroidisme berbahaya?

    Ya! Faktanya adalah bahwa hypothyroidism berkembang perlahan di dalam tubuh. Perkembangannya terjadi dengan kurangnya hormon tiroid yang berkepanjangan. Penyakit ini mungkin memiliki akar turun temurun, dan dapat diperoleh. Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala pertamanya, karena mereka kabur.

    Gejala yang harus dideteksi untuk mengunjungi kantor endokrinologi:

    • kelelahan;
    • kehilangan nafsu makan;
    • pembengkakan wajah, kelopak mata, kaki;
    • kulit kering;
    • apati, apati;
    • takut dingin.

    Bahaya terbesar terletak pada perubahan ireversibel dalam intelek.

    Hypothyroidism disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Akibatnya, potensi energi tubuh manusia dihabiskan sangat cepat.

    Jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, jangan mengambil tindakan dan tidak memulai perawatan, persentase glukosa dalam darah akan meningkat, yaitu kemungkinan diabetes dan masalah jantung ditemukan.

    Indikator tingkat hormon orang yang sehat:

    • seorang wanita memiliki volume 9 hingga 18 ml;
    • pada pria dari 9 hingga 25 ml.

    Pelanggaran produksi hormon penuh oleh kelenjar tiroid dapat menyebabkan infertilitas. Jika seorang pasien potensial hamil dan ragu-ragu dengan pengobatan, maka keguguran atau perkembangan janin yang abnormal mungkin terjadi. Pengobatan tepat waktu pada orang dewasa, anak yang tidak dimulai dengan hipotiroidisme, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

    Perawatan dimulai tepat waktu memastikan pemulihan yang cepat. Di masa depan, penyakit ini tidak akan terganggu, tunduk pada kepatuhan diet untuk tujuan pencegahan. Jika Anda tidak memperhatikan gejala pada waktunya dan tidak memulai pengobatan penyakit endokrin, maka mungkin proses yang terkait dengan produksi hormon yang tidak stabil akan menjadi ireversibel.

    Tes darah untuk hormon

    Hormon sangat penting untuk zat aktif tubuh yang diproduksi oleh kelenjar, termasuk kelenjar tiroid. Ini adalah hormon yang memandu proses biokimia yang bertindak dalam tubuh, yaitu, mereka bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan, dan fungsi sistem reproduksi, metabolisme.

    Untuk kehidupan normal penting rasio hormon yang benar dalam darah. Sistem saraf bekerja sama erat dengan hormon mengatur kerja tubuh manusia serentak, sebagai mekanisme tunggal.

    Tes darah untuk hormon, yang dilakukan oleh laboratorium, memungkinkan untuk menentukan:

    1. Hormon perangsang tiroid - TSH (dianggap sebagai hormon hipofisis) adalah indikator yang sangat akurat dari disfungsi tiroid. Ketika tingkat hormon dalam darah di bawah normal, kelenjar pituitari mulai menghasilkan TSH, yang merupakan stimulan untuk kelenjar tiroid dalam produksi hormon. Peningkatan produksi, penurunan TSH. Fungsi hiperfungsi kelenjar tiroid berkembang.
    2. Hormon tiroksin - T4 (mengandung 4 atom yodium, maka itu nama lain - tetraiodothyronine). Analisis kuantitatif tiroksin bebas dalam darah dilakukan dengan gejala visual untuk gondok, hipotiroidisme. Tingkat T4 yang rendah merupakan tanda konfirmasi hipotiroidisme.
    3. Hormon triiodothyronine –gratis T3. Indikator total T3 menunjukkan kandungan hormon dalam darah. Kami membutuhkan indikator ini untuk diagnosis yang komprehensif. Ketika hypothyroidism jarang tingkat rendah T3 bebas, biasanya isinya mungkin normal. Analisis ketersediaan kuantitatif T3 bebas dilakukan ketika diperlukan untuk menentukan perubahan spesifik apa yang terjadi pada kelenjar tiroid dan apakah mereka perlu diobati.
    4. Analisis autoantibodi yang diproduksi tubuh selama penyakit tiroid. Selama periode penyakit autoimun, autoantibodi diproduksi, yang merupakan penghancur jaringan pasien sendiri. Di sini, tentu saja, pengobatan diperlukan.

    Studi tentang jumlah tiroksin bebas selama diagnosis tahap awal penyakit pada hipotiroidisme dapat dikonfirmasi oleh salah satu dari dua pilihan untuk indikasi yang diperoleh dengan belajar di laboratorium.

    Dalam indikator pertama: peningkatan TSH, normal (indikator mungkin dapat diterima secara minimum) dari T4 gratis.

    Opsi kedua: meningkatkan TSH, menurunkan T4 gratis.

    Apa yang menunjukkan ESR

    Indikator ESR memungkinkan untuk memahami seberapa cepat atau seberapa cepat eritrosit mengendap, yang terpisah dari plasma. Tingkat perempuan dan laki-laki ESR berbeda. Pada pria sehat, ESR sedikit lebih rendah daripada pada wanita.

    Pada pasien yang mengalami laju perkembangan penyakit yang cepat, ESR meningkat pada kecepatan yang lebih lambat, tetapi jika penyakitnya sembuh, maka indikator ESR juga perlahan kembali ke normal. Pada tingkat tinggi ESR untuk waktu yang lama - ini adalah sinyal, mengatakan bahwa ada penyakit kronis dan pengobatan diperlukan segera.

    Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, diperlukan persiapan.

    Harus mulai mempersiapkan beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis.

    1. Persiapan terutama terdiri atas penolakan sementara atas penggunaan beberapa produk. Sehari sebelum tes tidak minum alkohol, kopi, tembakau. Disarankan bahwa tidak ada dua belas jam sebelum pengambilan sampel darah.
    2. Sehari sebelum menyerah, jangan memuat diri dengan aktivitas fisik, hentikan hubungan seksual.
    3. Jika Anda meminum obat yang diresepkan oleh dokter, Anda harus berkonsultasi dengannya apa yang dapat Anda sementara tidak ambil sebelum pengumpulan darah, atau dalam kasus ketika tidak mungkin menolak, pertimbangkan penerimaan yang tepat.
    4. Stres tidak disarankan. Perlu melakukan tes dalam keadaan istirahat total.
    5. Jika tes dilakukan pada pasien selama pemeriksaan awal untuk jumlah hormon tiroid, dokter menghentikan sementara penggunaan obat yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid selama beberapa minggu.
    6. Keandalan hasil dipengaruhi oleh frekuensi siklus menstruasi dan banyak faktor lainnya. Oleh karena itu, tetapkan tanggal penyampaian analisis pada 4 - 7 hari siklus. Dokter dapat memilih istilah lain untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

    Kadang-kadang dokter yang hadir dapat meresepkan tes tambahan untuk memastikan bahwa mereka akurat. Dalam kasus di mana diperlukan untuk melacak tingkat keteraturan TSH, pengambilan sampel darah dilakukan pada saat yang sama. Ini memungkinkan Anda untuk terus memilih dosis secara akurat, jika diberi resep obat apa pun.

    Apa yang ditunjukkan oleh tes pada akhirnya?

    Ketika seorang endokrinologis membandingkan gejala-gejala visual dari hipotiroidisme pasien potensial yang berbeda dengan hasil tes laboratorium, kadang-kadang penyakit ini tidak dikonfirmasi hipotiroidisme. Biasanya insiden seperti itu terjadi pada orang-orang yang mudah dipengaruhi, mencurigakan. Orang yang sehat seharusnya tidak mencari gejala penyakit apa pun.

    Ada kelompok risiko tertentu - orang yang mungkin memiliki manifestasi dari penyakit ini.

    Oleh karena itu, orang-orang inilah yang, ketika gejala muncul, dirujuk ke tes darah untuk pengembangan hipotiroidisme primer:

    1. Orang-orang dengan riwayat keluarga, yaitu, keluarga orang ini memiliki atau memiliki kerabat yang sakit dengan masalah tiroid, diabetes
    2. Orang yang pernah menderita penyakit ini di masa lalu. Ini mungkin gondok, vitiligo, operasi tiroid, atau mengambil persiapan yodium tertentu, dll.
    3. Orang-orang yang telah diidentifikasi: kolesterol tinggi, natrium rendah, anemia.

    Diagnosis darah untuk hormon harus dibuat untuk mengidentifikasi hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid (dengan hiperfungsi) pada tahap awal, ketika gejala hampir tidak terlihat, dan meresepkan obat untuk menerima pengobatan. Diagnosis tidak begitu sulit untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif.

    Untuk memperjelas diagnosis untuk konfirmasi awal gejala diperlukan untuk menahan:

    • Ultrasound kelenjar tiroid;
    • skintigrafi tiroid;
    • tusukan biopsi tiroid (menurut indikasi);
    • identifikasi antibodi terhadap thyroperoxidase (jika ditemukan tiroiditis autoimun).

    Hanya setelah itu dokter akan mengerti bagaimana menangani kasus tertentu dan meresepkan obat yang diperlukan untuk pasien.

    Tes apa yang harus diambil untuk hipofungsi tiroid?

    Paling sering, untuk mengidentifikasi patologi, cukup untuk menentukan indikator seperti TSH (tirotropin) dan T4 bebas (tirotoksin). Jika penyakit dikonfirmasi, tes lebih lanjut untuk hipotiroidisme, serta studi tambahan yang diresepkan oleh endokrinologi. Mereka diperlukan untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit dan sumbernya.

    Pentingnya indikator

    Kandungan zat-zat biologis aktif yang tidak cukup yang diproduksi oleh tiroid, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada seluruh tubuh. Tingkat trigliserida dan gliserol darah meningkat. Ini mengarah pada manifestasi aterosklerosis. Tubuh dapat menurunkan jumlah androgen dan estrogen. Gangguan sistem reproduksi. Ada risiko infertilitas.

    Penting untuk mendiagnosis hypothyroidism pada tahap awal. Untuk ini, konten kuantitatif hormon perangsang tiroid pertama kali ditentukan. Deteksi tingkat indikator yang tersisa dilakukan dengan penyimpangan abnormal dari TSH dari norma.

    Untuk diagnosis lengkap penyakit ini membutuhkan definisi dari indikator berikut:

    • Zat tiroid tiroid T3 (triiodothyronine) dan T4 (tetraiodothyronine, tiroksin). Baik total konten dan fraksi mereka tidak terkait dengan protein pembawa ditentukan - T3 dan T4 gratis. Norm T3 bebas dari 2,6 hingga 5,7 pmol / l. Indikasi bebas tiroksin tidak boleh melebihi 22 pmol / l, tetapi tidak kurang dari 9 pmol / l;
    • thyroid-stimulating hormone (TSH), diproduksi oleh kelenjar pituitari. Di bawah pengaruhnya, ada peningkatan atau penurunan dalam jumlah T3 dan T yang disintesis. Nilai indikator dapat bervariasi dari 0,4 hingga 4,0 mU / l;
    • TRG - zat yang diproduksi di hipotalamus. Thyreiberin menyebabkan peningkatan produksi TSH;
    • thyreoglobulin (TG) dan thyroperoxidase (TPO);
    • antibodi (AT) - baik AT hingga TG (untuk thyroglobulin, biasanya tidak melebihi 18 U / ml), AT ke TPO (thyroperoxidase, biasanya harus kurang dari 5,6 U / ml), dan AT ke rTTG (ke reseptor TSH);
    • protein pengikat tiroksin;
    • kalsitonin adalah penanda tumor penting, diperlukan untuk menentukan pada semua pasien dengan kelenjar di kelenjar tiroid untuk mendeteksi kanker.

    Indikator apa yang perlu ditentukan dalam hipotiroidisme dalam analisis, dokter menunjukkan arah.

    Keterkaitan produksi zat-zat

    Zat T4 dan T3, yang diproduksi oleh tiroid, saling berhubungan dengan TSH yang disintesis oleh kelenjar pituitari (tirotropin, tirotropin). Pengatur utama dari fungsi kelenjar tiroid adalah hormon perangsang tiroid. Fungsi utama yang dilakukan oleh tirotropin adalah untuk mempengaruhi produksi T3 dan T4.

    Yang terakhir adalah hormon pertumbuhan tubuh. Di bawah manajemen mereka, produksi energi terjadi, mereka bertanggung jawab untuk keseimbangan lemak dan protein. Pada saat yang sama, tirotropin melakukan pengaturan yodium di kelenjar tiroid. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan proses pemisahan lemak.

    Kandungan tiroksin dan triiodothyronine dalam tes darah berbanding terbalik dengan jumlah hormon perangsang tiroid. Meningkatkan konsentrasi zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, efek depresi pada kandungan kuantitatif TSH. Dengan penurunan kadar hormon tiroid, konsentrasi tirotropin meningkat.

    Mengapa begitu banyak indikator yang diselidiki?

    Ketika mendiagnosis hipotiroidisme, kebanyakan ahli endokrin dipandu oleh indikator TSH. Tingkat hormon hipofisis yang tinggi menandai suatu patologi yang diwujudkan dalam kelenjar tiroid. Tidak selalu indikator thyreotropin dapat menunjukkan gambaran yang benar. Ini terjadi ketika tumor pituitari, cedera hipotalamus atau stroke. Dalam kasus ini, TSH dapat menunjukkan tingkat normal, tetapi hormon tiroid memiliki tingkat yang rendah.

    Dalam hal ini, untuk diagnosis penyakit yang benar digunakan dan indikator lain yang tercantum di atas. Ini diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain dan menentukan penyebab hipotiroidisme.

    Ketika menguji untuk hypothyroidism, mengkonfirmasi keberadaan penyakit ini mengurangi nilai tiroksin dan triiodothyronine. Dalam hal ini, T3 hanya dalam beberapa kasus yang signifikan dalam mendeteksi penyakit.

    Konten yang meningkat dalam analisis hormon hipofisis - tirotropin dapat menunjukkan bahwa beberapa perubahan patologis terjadi di tubuh:

    • hipotiroidisme berbagai asal;
    • gangguan mental atau somatik;
    • patologi kelenjar pituitari (thyreotropinoma);
    • tumor pituitari;
    • insufisiensi adrenal.

    Daftar ini dapat dilengkapi dengan sejumlah penyakit.

    Bentuk hipotiroidisme dan identifikasi mereka

    Aktivitas biologis triiodothyronine secara signifikan lebih tinggi daripada tiroksin. Tetapi untuk sintesis T3 yodium membutuhkan jauh lebih sedikit daripada untuk T4. Dalam hal ini, dalam kasus-kasus tertentu, tubuh dapat beradaptasi.

    Dengan kurangnya yodium dalam tubuh, tiroksin menjadi kurang, dan jumlah triiodothyronine meningkat. Keadaan tubuh ini awalnya tidak secara signifikan mempengaruhi keadaan kesehatan. Gejala yang diamati - rambut dan kuku yang rapuh, mengurangi kinerja. Bentuk patologi ini bisa berlangsung cukup lama, seseorang terbiasa dan tidak berlaku untuk dokter.

    Jika kedua nilai diturunkan (T3 dan T4), maka ini langsung menunjukkan hipotiroidisme. Tingkat keparahannya ditentukan oleh kandungan hormon dan tingkat keparahan gejala. Klasifikasi penyakit berdasarkan tingkat keparahan:

    • penyakit tersembunyi, tingkat cahaya - laten;
    • keparahan rata-rata dari penyakit ini nyata;
    • bentuk parah - rumit.

    Patologi tersembunyi adalah suatu kondisi di mana bahkan kandungan normal hormon tiroid tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. Ini meningkatkan konsentrasi TSH.

    Stimulasi sintesis TSH terjadi di bawah pengaruh TRG, disintesis oleh hipotalamus. Untuk menghilangkan penyebab patologi seperti penyakit kelenjar pituitari, prosedur berikut ini dilakukan. Obat yang mengandung TRH diberikan kepada pasien. Dengan mengubah tes darah, ditentukan apakah kelenjar pituitari merespon efek seperti itu. Dengan tidak adanya reaksi, hipotiroidisme disebabkan oleh kegagalan kelenjar pituitari.

    Untuk sintesis normal hormon tiroid, diperlukan enzim seperti thyroperoxidase. Namun, penyakit autoimun menghasilkan antibodi yang menghancurkannya. Dengan patologi ini, tubuh itu sendiri berjuang dengan hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Jika tidak ada TPO dalam tes darah, dan ada antibodi untuk itu, maka interpretasi hasil ini akan menunjukkan perkembangan patologi autoimun.

    Cara menentukan hipotiroidisme dan tes hormon apa yang harus diambil

    Setelah Anda mengetahui apa fungsi organ yang tidak memadai dalam bentuk kupu-kupu, saya sarankan Anda melakukan diagnostik sendiri pada tes fungsional dan laboratorium. Hari ini Anda akan belajar bagaimana menentukan hipotiroidisme dengan tes hormon, serta melakukan diagnosis banding dari hipofungsi tiroid.

    Kondisi ketika kelenjar tiroid bekerja normal disebut EUTIRIOSIS. Ini berarti Anda tidak memiliki gejala disfungsi organ yang jelas dan tersembunyi, serta hasil tes yang baik.

    Diagnosis klinis hipotiroidisme

    Di bawah ini saya akan secara singkat menunjukkan gejala utama berkurangnya fungsi tiroid. Dan kemudian membandingkan tanda-tanda dengan fungsi yang meningkat. Anda akan menemukan deskripsi yang lebih rinci tentang masker hipotiroidisme dalam artikel "Hypothyroidism: Gejala dan Tanda?"

    • kelesuan, mengantuk, lemah
    • depresi
    • sembelit
    • kesulitan bangun di pagi hari
    • toleransi dingin yang buruk
    • kulit kering dan membran mukosa
    • penambahan berat badan
    • bengkak
    • suara serak
    • rambut rontok dan kuku rapuh
    • tekanan darah rendah dan denyut nadi langka
    • lekas marah dan negatif
    • kehilangan ingatan dan kelupaan
    • kesulitan berkonsentrasi
    • infertilitas (pria dan wanita)
    • kecemasan dan kerewelan
    • bersinar tidak sehat di mata
    • exophthalmos
    • berkeringat
    • diare
    • penurunan berat badan cepat
    • detak jantung
    • denyut nadi cepat dan tekanan darah tinggi
    • tangan dan tubuh gemetar

    Harus diingat bahwa manifestasi pada kedua kasus tidak spesifik, dan oleh karena itu beberapa tanda mungkin dengan hipo-dan hipertiroidisme. Oleh karena itu, saya menyarankan Anda untuk tidak melakukan perawatan sendiri dan beralih ke dokter yang berpengetahuan.

    Tes fungsional

    1. Ukur suhu dalam mulut segera setelah bangun tanpa bangun dari tempat tidur selama 4-5 hari.
    2. Hitung nilai rata-rata aritmetika.
    3. Suhu tubuh normal di pagi hari 36.6-36.7.
    4. Dengan suhu basal rata-rata kurang dari 36,5, hipotiroidisme mungkin, terlepas dari tes laboratorium.
    5. Jika suhu di atas 36,7 di pagi hari, maka hipertiroidisme mungkin.
    ke konten

    Diagnosis laboratorium normal

    Di bawah ini saya sajikan kepada Anda norma-norma hormon yang mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja dengan Anda dan kelenjar tiroid bekerja dengan baik. Indikator berbeda dari norma laboratorium, karena mereka tidak mengikuti tren saat ini di endokrinologi. Oleh karena itu, jangan bandingkan hasil Anda dengan angka referensi pada formulir.

    • TTG - 0,4-2,0 mU / l
    • St T4 - 15-23 pmol / l
    • St T3 - 5-7 pmol / l
    • Total T3 - 120-181 ng / dL
    • rТ3 - 11-18 ng / dl
    • St.T3 / St.T4> 0,33
    • aboutT3 / rT3> 6

    Harap dicatat bahwa TSH biasanya kurang dari 2 mU / L. Jika TSH lebih tinggi dari nilai ini, maka Anda harus waspada dalam hal kemungkinan hipotiroidisme. Saya juga ingin menarik perhatian ke indikator yang mungkin baru untuk Anda - rT3. Ini adalah T3 terbalik, yaitu tidak aktif. Saya berbicara tentang dia dalam artikel "Tissue hypothyroidism." Analisis ini dilakukan sejauh ini hanya di Moskow, di Archimedes dan Khromolab. Warga Moskow beruntung)). Reversibel T3 meningkat pada hipotiroidisme, meskipun tidak selalu.

    Dalam kasus hipotiroidisme yang jelas, indikator tingkat hormon totalT3, CTT3, dan CTT4 akan berada di bawah kisaran yang ditentukan, tetapi tidak perlu bahwa semuanya bersama-sama. Penting juga untuk memperhatikan rasio, yang juga mengindikasikan penurunan fungsi tiroid.

    Dengan kehangatan dan perawatan, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

    Untuk menerima artikel baru tentang kelenjar tiroid dan penyakitnya, masukkan E-mail Anda dan tekan tombol "terima artikel". Jangan lupa untuk mengkonfirmasi email. email dalam surat yang akan diterima dalam waktu 2-5 menit setelah permintaan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Ritme kehidupan modern terutama mengancam kesejahteraan wanita. Mereka terus mengalami kelebihan beban: di tempat kerja, di rumah, di kehidupan pribadi mereka, dalam komunikasi dengan kerabat dan teman.

Antibodi thyroglobulin disebut imunoglobulin spesifik, yang merupakan penanda penyakit autoimun. Jumlah mereka yang meningkat dalam darah menunjukkan adanya masalah pada kelenjar tiroid.

Peningkatan insulin tidak kurang berbahaya daripada kekurangannya: ia dapat memicu perkembangan hipoglikemia, yang ditandai dengan penurunan kadar glukosa darah, yang menyebabkan sakit kepala, kelesuan, kebingungan, kejang dan koma.