Utama / Survey

Hipotrofi hipofisis: penyebab dan gejala penyakit

Tubuh manusia sangat kompleks dan merupakan puncak tangga evolusi. Semua proses di dalamnya diatur secara ketat. Pengaturan fungsi dilakukan oleh kerja terkoordinasi sistem saraf dan endokrin. Pada gangguan terkecil dalam sistem regulasi neuroendokrin, organ dan sistem tubuh terpengaruh.

Pembentukan dan pelepasan hampir semua hormon ke dalam darah diatur oleh sistem hipotalamus-pituitari. Hipotalamus adalah bagian dari otak di mana sinyal saraf diubah menjadi endokrin (menggabungkan kedua sistem menjadi satu untuk kerja harmonis tubuh). Hipotalamus menghasilkan pemancar neuroendokrin (mediator) yang menstimulasi atau menghambat produksi hormon oleh kelenjar pituitari.

Peran kelenjar pituitari di dalam tubuh

Kelenjar pituitari (tambahan otak) adalah kelenjar endokrin. Melakukan peran pengaturan dalam kaitannya dengan organ endokrin lainnya (tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar seks).

Formasi melingkar ini, yang terletak di permukaan bawah otak, dikelilingi oleh massa tulang, yang disebut pelana Turki. Kelenjar pituitari, organ endokrin sentral, erat (secara anatomis dan fungsional) yang berhubungan dengan hipotalamus. Pelana Turki dengan kelenjar pituitari ditutupi di atas oleh proses dura mater (diafragma pelana) dengan lubang di tengahnya untuk terhubung dengan hipotalamus. Diafragma pelana dan gangguan perkembangannya dapat menyebabkan hipotrofi kelenjar pituitari dan sindrom pelana Turki yang kosong. Kelenjar pituitari beratnya sekitar 0,5 gram.

Dalam struktur kelenjar ada 2 bagian:

  • lobus anterior (adenohypophysis) membentuk hingga 70% massa kelenjar;
  • lobus posterior (neurohypophysis).

Neurohypophysis

Bagian tubuh ini berfungsi sebagai semacam reservoir untuk pengendapan dan penyimpanan 2 hormon hipotalamus - vasopresin dan oksitosin. Zat-zat ini disintesis di hipotalamus, dari mana serabut saraf memasuki lobus posterior hipofisis. Di sini mereka menumpuk dan, jika perlu, memasuki darah.

Vasopresin (hormon antidiuretik) melakukan fungsi resorpsi (hisap terbalik) air di ginjal, yang mencegah kehilangan yang signifikan. Dengan kurangnya hormon ini, penyakit yang disebut diabetes insipidus berkembang, gejala utamanya adalah ekskresi air dalam jumlah besar (kadang-kadang mencapai 15 liter per hari).

Oksitosin mengurangi otot-otot rahim, kelenjar susu, yang mengarah pada pelepasan susu. Selama kehamilan, oksitosin tidak bekerja pada uterus, karena di bawah pengaruh progesteron itu menjadi tidak sensitif. Tetapi selama persalinan, sejumlah besar oksitosin dilepaskan untuk mengusir janin dari rahim dan untuk involusi postpartumnya. Beberapa wanita mungkin mengalami kelemahan dalam persalinan, oksitosin diberikan untuk merangsang kontraksi uterus.

Adenohypophysis

Lobus anterior kelenjar pituitari dibangun dari berbagai jenis sel endokrin yang mensekresikan berbagai hormon. Hormon adenohypophysis disebut tropic, karena mereka memiliki organ target. Organ-organ ini adalah kelenjar endokrin tubuh.

Hormon utama adenohypophysis:

  • thyroid stimulating hormone - mengatur produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid;
  • hormon adrenocorticotropic - mengatur sintesis hormon adrenal (selain aldosteron);
  • hormon pertumbuhan - adalah hormon pertumbuhan, merangsang sintesis protein dalam sel, pertumbuhan tubuh;
  • Prolaktin - mengatur fungsi laktasi, bertanggung jawab atas naluri keibuan, berbagai proses metabolisme;
  • follicle-stimulating hormone - melakukan fungsi pematangan folikel di ovarium;
  • Hormon luteinizing - mempromosikan ovulasi dan perkembangan korpus luteum.

Menjadi jelas bahwa banyak penyakit dan proses yang sangat penting dalam tubuh terganggu ketika kelenjar pituitari menjadi sakit. Penyakit berikut berhubungan dengan patologi kelenjar pituitari:

  • gigantisme dan akromegali (dengan kelebihan hormon somatotropik);
  • nanisme pituitari - dwarfisme (dengan kurangnya somatotropin);
  • diabetes insipidus (defisiensi vasopresin);
  • hipertiroidisme hipofisis dan hipotiroidisme - gangguan produksi hormon tiroid (dengan kelebihan atau kekurangan hormon perangsang tiroid);
  • Penyakit Cushing (kelebihan hormon adrenocorticotropic);
  • hipogonadisme hipofisis (kurangnya hormon gonadotropic);
  • Sindrom Sheehan atau panhypopituitarism (kurangnya semua hormon tropik), yang cukup umum dalam hipofisis kelenjar pituitari;
  • sindrom hiperprolaktinemia, gangguan ovulasi, siklus menstruasi pada wanita, dll.

Apa itu hipoplasia hipofisis?

Hipoplasia kelenjar pituitari adalah penurunan ukuran tubuh, itulah mengapa fungsinya menderita. Hipoplasia kelenjar pituitari dapat kongenital ketika kelenjar berkurang dari kelahiran itu sendiri, dan diperoleh ketika kelenjar pituitari mulai menyusut untuk beberapa alasan pada usia tertentu. Jika hipotropi disertai oleh kurangnya semua hormon hipofisis utama, maka kondisi ini disebut panhypopituitarism. Ini adalah patologi yang sangat sulit yang membutuhkan terapi penggantian hormon seumur hidup.

Juga hipotrofi kelenjar pituitari disebut sindrom saddle Turki yang kosong. Penyakit ini menerima nama ini karena selama MRI dan CT scan kelenjar pituitari tidak ditemukan di pelana Turki (ukurannya terlalu kecil karena hipotropi).

Penyebab utama hipofisis hipotrofi:

  • cacat bawaan dari peletakan dan pengembangan kelenjar pituitari;
  • meremas kelenjar pituitari dengan jaringan sekitarnya, yang menyebabkan kekurangan gizi dan atrofi (misalnya, ketika diafragma pelana menembus pelana Turki dan meremas jaringan pituitari);
  • tumor pituitari dan otak;
  • infeksi otak sebelumnya;
  • peningkatan tekanan intrakranial yang terus-menerus;
  • nekrosis kelenjar pituitari yang disebabkan oleh perdarahan masif saat persalinan;
  • operasi bedah saraf di bagian otak ini;
  • terapi radiasi;
  • kerusakan autoimun pada kelenjar pituitari;
  • cedera otak traumatis.

Gejala hipofisis hipotrofi

Gejala hipotrofi hipofisis tergantung pada usia di mana penyakit ini memulai debutnya (yang sebelumnya, semakin buruk prognosis), defisit satu atau beberapa hormon dan tingkat kekurangan ini.

Pada insufisiensi parsial (parsial) kelenjar pituitari, gejalanya akan bergantung pada hormon mana yang kekurangan pasokan.

Ketika thyroid stimulating hormone kekurangan, hipotiroidisme sekunder berkembang (T3 dan T4 kekurangan darah). Gejala hipotiroidisme sekunder tidak berbeda dengan primer (patologi tiroid itu sendiri). Pasien mengeluh mengantuk, kelelahan, berat badan bertambah, pembengkakan tubuh, suhu rendah dan tekanan darah, rambut rontok, suara serak, sembelit, dll.

Dengan kekurangan hormon adrenocorticotropic kelenjar pituitari, hipokortikisme sekunder (insufisiensi korteks adrenal) berkembang, ketika hormon glukokortikoid tidak cukup. Keluhan utama pasien terhadap kelemahan otot, tekanan darah rendah, penurunan berat badan.

Dengan kurangnya hormon gonadotropic (folikel-merangsang dan luteinizing) pada wanita ada ketidakteraturan menstruasi atau tidak adanya menstruasi lengkap (amenorrhea), anovulasi (tidak ada ovulasi), penurunan libido, infertilitas. Pada pria, disfungsi ereksi, atrofi testis, penurunan libido, dan infertilitas berkembang. Jika defisiensi gonadopropin terjadi bahkan sebelum pubertas, maka sindrom hipogonadisme hipofisis diamati (gangguan pubertas pada anak, kurangnya pengembangan karakteristik seksual sekunder).

Dengan kekurangan hormon somatotropik di masa kanak-kanak, ada penyakit nanisme pituitari (dwarfisme), perkembangan mental tidak menderita, tubuh berkurang ukurannya secara proporsional.

Dengan kekurangan prolaktin, agalactia berkembang (tidak ada laktasi).

Dengan demikian, jika proses patologis telah mempengaruhi sebagian besar kelenjar pituitari, maka dimungkinkan untuk mengamati bukan kekurangan hormon parsial, tetapi yang umum (panhypopituitarism). Gejala seperti lesi mirip dengan defisiensi hormon parsial.

Dalam diagnosis, selain manifestasi klinis, pemeriksaan berikut akan membantu: pemeriksaan laboratorium klinis umum, radiografi tengkorak, MRI, CT, studi tentang tingkat hormon dalam darah, dan tes hormonal provokatif.
Hipotrofi hipofisis adalah penyakit yang sangat kompleks. Prognosis tergantung pada usia pasien dan fungsi kelenjar apa yang rusak. Namun dalam setiap kasus, penyakit ini membutuhkan terapi penggantian hormon, yang membantu memperpanjang kehidupan seseorang dan meningkatkan kualitasnya.

Efek kelenjar pituitari pada penampilan manusia

Artikel ini akan mengungkapkan pertanyaan tentang apa kelenjar pituitari otak. Pusat neuroendokrin otak, hipofisis, memainkan peran terbesar dalam pembentukan dan pembentukan. Karena struktur yang dikembangkan dan hubungan numerik, kelenjar pituitari, dengan sistem hormonal, memiliki pengaruh kuat pada penampilan manusia. Kelenjar pituitari memiliki pesan dengan kelenjar adrenal dan tiroid, mempengaruhi aktivitas hormon seks wanita, kontak hipotalamus, berinteraksi langsung dengan ginjal.

Struktur

Kelenjar pituitari adalah bagian dari sistem hipotalamus-pituitari otak. Hubungan ini merupakan komponen penting dalam aktivitas sistem saraf dan endokrin manusia. Selain kedekatan anatomis, kelenjar pituitari dan hipotalamus saling terhubung secara fungsional. Dalam regulasi hormonal ada hierarki kelenjar, di mana pada ketinggian vertikal adalah pengatur utama aktivitas endokrin - hipotalamus. Dia mengidentifikasi dua jenis hormon - liberin dan statin (faktor pelepas). Kelompok pertama meningkatkan sintesis hormon hipofisis, dan yang kedua - menghambat. Dengan demikian, hipotalamus sepenuhnya mengontrol kelenjar pituitari. Yang terakhir, menerima dosis liberins atau statin, mensintesis zat yang diperlukan untuk tubuh, atau sebaliknya - menunda produksi mereka.

Kelenjar pituitari terletak di salah satu struktur dasar tengkorak, yaitu pelana Turki. Ini adalah kantong tulang kecil, yang terletak di tubuh tulang sphenoid. Di tengah kantong ini adalah fossa pituitari, dilindungi oleh punggung belakang, di depan tuberkulum pelana. Di bagian bawah punggung pelana ada alur-alur yang mengandung arteri karotid internal, cabang yang merupakan arteri hipofisis inferior menyuburkan bagian bawah otak dengan substansi.

Adenohypophysis

Kelenjar pituitari terdiri dari tiga bagian kecil: adenohypophysis (anterior), lobus menengah, dan neurohypophysis (posterior). Rata-rata proporsi asal dekat dengan anterior dan direpresentasikan sebagai partisi tipis yang memisahkan dua lobus kelenjar pituitari. Namun, aktivitas endokrin spesifik dari lapisan memaksa spesialis untuk mengisolasinya sebagai bagian terpisah dari bagian bawah otak.

Adenohypophysis terdiri dari jenis sel endokrin yang terpisah, yang masing-masing mengeluarkan hormonnya sendiri. Dalam endokrinologi, ada konsep organ target - satu set organ yang menjadi target aktivitas yang ditargetkan hormon individu. Jadi, lobus anterior menghasilkan hormon tropik, yaitu yang memengaruhi kelenjar, lebih rendah dalam hierarki sistem vertikal aktivitas endokrin. Rahasia yang disekresikan oleh adenohypophysis, memulai pekerjaan dari kelenjar tertentu. Juga, menurut prinsip umpan balik, bagian anterior kelenjar pituitari, menerima peningkatan jumlah hormon kelenjar tertentu dengan darah, menghentikan aktivitasnya.

Neurohypophysis

Bagian kelenjar pituitari ini terletak di belakangnya. Tidak seperti bagian anterior dari adenohypophysis, neurohypophysis melakukan tidak hanya fungsi sekretorik, tetapi juga bertindak sebagai "wadah": hormon hipotalamus turun melalui serabut saraf ke neurohypophysis dan disimpan di sana. Lobus posterior hipofisis terdiri dari neuroglia dan badan neurosecretory. Hormon yang tersimpan dalam neurohypophysis, mempengaruhi pertukaran air (keseimbangan air-garam) dan sebagian mengatur nada arteri kecil. Selain itu, rahasia bagian belakang kelenjar pituitari secara aktif terlibat dalam proses kelahiran wanita.

Bagi menengah

Struktur ini diwakili oleh pita tipis yang memiliki tonjolan. Bagian belakang dan depan bagian tengah kelenjar pituitari terbatas pada bola-bola tipis dari lapisan penghubung yang mengandung kapiler kecil. Struktur lobus menengah itu sendiri terdiri dari folikel koloid. Rahasia bagian tengah kelenjar pituitari menentukan warna seseorang, tetapi tidak menentukan perbedaan warna kulit ras yang berbeda.

Lokasi dan ukuran

Kelenjar pituitari terletak di dasar otak, yaitu di permukaan bawahnya di fossa pelana Turki, tetapi bukan bagian dari otak itu sendiri. Ukuran kelenjar pituitari tidak sama untuk semua orang dan ukurannya bervariasi secara individual: panjang rata-rata adalah 10 mm, tingginya hingga 8-9 mm, dan lebarnya tidak lebih dari 5 mm. Dalam ukuran, kelenjar pituitari menyerupai kacang rata-rata. Massa pelengkap bawah otak rata-rata hingga 0,5 g. Selama kehamilan dan setelahnya, ukuran kelenjar pituitari mengalami perubahan: kelenjar meningkat dan tidak kembali ke kelahiran setelah melahirkan. Perubahan morfologi tersebut terkait dengan aktivitas aktif kelenjar pituitari pada periode proses melahirkan.

Fungsi hipofisis

Kelenjar pituitari memiliki banyak fungsi penting dalam tubuh manusia. Hormon hipofisis dan fungsinya memberikan satu fenomena yang paling penting dalam setiap organisme yang hidup - homeostasis. Berkat sistemnya, kelenjar pituitari mengatur fungsi kelenjar tiroid, paratiroid, adrenal, mengontrol keadaan keseimbangan air-garam dan keadaan arterioles melalui interaksi khusus dengan sistem internal dan lingkungan eksternal - umpan balik.

Lobus anterior kelenjar pituitari mengatur sintesis hormon berikut:

Corticotropin (ACTH). Hormon-hormon ini adalah stimulan dari kerja korteks adrenal. Pertama-tama, hormon adrenocorticotropic mempengaruhi pembentukan kortisol - hormon stres utama. Selain itu, ACTH merangsang sintesis aldosterone dan deoxycorticosterone. Hormon-hormon ini memainkan peran penting dalam pembentukan tekanan darah karena jumlah sirkulasi air dalam aliran darah. Juga, corticotropin memiliki sedikit efek dalam sintesis katekolamin (epinefrin, norepinefrin dan dopamin).

Hormon pertumbuhan (growth hormone, growth hormone) adalah hormon yang mempengaruhi pertumbuhan manusia. Hormon memiliki struktur yang spesifik, yang karenanya mempengaruhi pertumbuhan hampir semua jenis sel dalam tubuh. Proses pertumbuhan somatotropin diberikan oleh anabolisme protein dan peningkatan sintesis RNA. Juga hormon ini menekan partisipasi dalam transportasi zat. Efek hormon pertumbuhan yang paling menonjol pada tulang dan jaringan tulang rawan.

Thyrotropin (TSH, thyroid stimulating hormone) memiliki hubungan langsung dengan kelenjar tiroid. Rahasia ini memulai reaksi pertukaran menggunakan pembawa pesan seluler (dalam biokimia, mediator sekunder). Mempengaruhi struktur kelenjar tiroid, TSH melakukan semua jenis metabolisme. Peran khusus dari tirotropin ditugaskan untuk pertukaran yodium. Fungsi utamanya adalah sintesis semua hormon tiroid.

Hormon gonadotropik (gonadotropin) mensintesis hormon seks manusia. Pada pria - testosteron di testis, pada wanita terbentuknya ovulasi. Juga, gonadotropin merangsang spermatogenesis, memainkan peran penguat dalam pembentukan karakteristik seksual primer dan sekunder.

Hormon neurohypophysis:

  • Vasopresin (hormon antidiuretik, ADH) mengatur dua fenomena dalam tubuh: kontrol tingkat air, karena reabsorpsi di bagian distal nefron, dan spasme arteriol. Namun, fungsi kedua adalah karena sejumlah besar sekresi dalam darah dan bersifat kompensasi: dengan kehilangan air yang besar (pendarahan, lama tinggal tanpa cairan), vasopressin kejang pembuluh darah, yang pada gilirannya mengurangi penetrasi mereka, dan lebih sedikit air yang masuk ke bagian penyaringan ginjal. Hormon antidiuretik sangat sensitif terhadap tekanan darah osmotik, menurunkan tekanan darah dan fluktuasi volume cairan seluler dan ekstraseluler.
  • Oksitosin. Memengaruhi aktivitas otot polos rahim.

Pada pria dan wanita, hormon yang sama dapat bertindak berbeda, jadi pertanyaan tentang apa yang kelenjar pituitari otak pada wanita bertanggung jawab adalah rasional. Selain hormon-hormon lobus posterior ini, adenohypophysis mensekresikan prolaktin. Tujuan utama hormon ini adalah kelenjar susu. Di dalamnya, prolaktin merangsang pembentukan jaringan spesifik dan sintesis susu setelah melahirkan. Juga, rahasia adenohypophysis mempengaruhi aktivasi insting keibuan.

Oksitosin juga bisa disebut hormon wanita. Pada permukaan otot polos rahim adalah reseptor oksitosin. Secara langsung selama kehamilan, hormon ini tidak memiliki efek, tetapi bermanifestasi sendiri saat melahirkan: estrogen meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap oksitosin, dan mereka yang bekerja pada otot rahim, meningkatkan fungsi kontraktil mereka. Pada periode postpartum, oksitosin terlibat dalam pembentukan susu untuk bayi. Namun demikian, seseorang tidak dapat dengan yakin mengatakan bahwa oksitosin adalah hormon wanita: perannya dalam tubuh pria belum cukup dipelajari.

Neuroscience selalu memberi perhatian khusus pada pertanyaan tentang bagaimana kelenjar pituitari mengatur otak.

Pertama, regulasi langsung dan langsung dari aktivitas kelenjar pituitari dilakukan oleh hipotalamus yang melepaskan hormon. Ini juga terjadi untuk menjadi ritme biologis yang mempengaruhi sintesis hormon tertentu, khususnya hormon kortikotropik. Dalam jumlah besar ACTH berdiri antara 6-8 di pagi hari, dan jumlah terkecil dalam darah diamati pada malam hari.

Kedua, regulasi atas dasar umpan balik. Umpan balik bisa positif dan negatif. Inti dari jenis komunikasi pertama adalah untuk meningkatkan produksi hormon kelenjar pituitari ketika sekresi tidak cukup dalam darah. Tipe kedua, yaitu, umpan balik negatif, adalah tindakan yang berlawanan - menghentikan aktivitas hormonal. Pemantauan aktivitas organ, jumlah sekresi dan keadaan sistem internal dilakukan berkat pasokan darah ke kelenjar pituitari: puluhan arteri dan ribuan arteriol menembus parenkim pusat sekretori.

Penyakit dan patologi

Deviasi kelenjar pituitari otak dipelajari dalam beberapa ilmu: dalam aspek teoretis, neurofisiologi (gangguan struktur, eksperimen dan penelitian) dan patofisiologi (terutama dalam perjalanan patologi), di bidang medis, endokrinologi. Endokrinologi ilmu klinis berkaitan dengan manifestasi klinis, penyebab dan pengobatan penyakit pada bagian bawah otak yang lebih rendah.

Hipotrofi hipofisis otak atau sindrom pelana Turki kosong adalah penyakit yang terkait dengan penurunan volume kelenjar pituitari dan penurunan fungsinya. Ini sering kongenital, tetapi ada juga sindrom yang didapat karena penyakit otak. Patologi terutama diwujudkan dalam ketiadaan fungsi hipofisis yang lengkap atau parsial.

Disfungsi hipofisis adalah pelanggaran aktivitas fungsional kelenjar. Namun, fungsi tersebut dapat terganggu di kedua arah: keduanya ke tingkat yang lebih besar (hiperfungsi) dan ke tingkat yang lebih rendah (hypofunction). Kelebihan hormon kelenjar hipofisis termasuk hipotiroidisme, dwarfisme, diabetes insipidus, dan hipopituitarisme. Ke sisi sebaliknya (hyperfunction) - hiperprolaktinemia, gigantisme dan penyakit Itsenko-Cushing.

Penyakit kelenjar pituitari pada wanita memiliki sejumlah konsekuensi, yang dapat menjadi parah dan menguntungkan dalam hal prognosis:

  • Hiperprolaktinemia - meluapnya hormon prolaktin dalam darah. Penyakit ini ditandai dengan pelepasan susu yang tidak sempurna di luar kehamilan;
  • Kemustahilan untuk hamil seorang anak;
  • Patologi kualitatif dan kuantitatif menstruasi (jumlah darah yang dilepaskan atau kegagalan siklus).

Penyakit kelenjar pituitari wanita sering terjadi pada latar belakang kondisi yang terkait dengan jenis kelamin perempuan, yaitu kehamilan. Selama proses ini, terjadi perubahan hormonal yang serius pada tubuh, di mana bagian dari kerja pelengkap otak bagian bawah ditujukan untuk perkembangan janin. Kelenjar pituitari adalah struktur yang sangat sensitif, dan kemampuannya untuk menahan beban sangat ditentukan oleh karakteristik individu wanita dan janinnya.

Peradangan limfositik kelenjar pituitari adalah patologi autoimun. Ini memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus pada wanita. Gejala peradangan kelenjar pituitari tidak spesifik, dan diagnosis ini seringkali sulit untuk dibuat, tetapi penyakit ini masih memiliki manifestasinya:

  • lompatan yang spontan dan tidak adekuat dalam kesehatan: keadaan yang baik dapat berubah secara dramatis ke keadaan yang buruk, dan sebaliknya;
  • sering sakit kepala yang tidak jelas;
  • manifestasi hipopituitarisme, yaitu, sebagian fungsi kelenjar pituitari menurun sementara.

Kelenjar pituitari disuplai dengan darah dari berbagai pembuluh yang sesuai untuk itu, oleh karena itu penyebab peningkatan kelenjar pituitari otak dapat bervariasi. Perubahan dalam bentuk kelenjar secara besar-besaran dapat disebabkan oleh:

  • infeksi: proses inflamasi menyebabkan edema jaringan;
  • proses kelahiran pada wanita;
  • tumor jinak dan ganas;
  • parameter bawaan dari struktur kelenjar;
  • perdarahan di kelenjar pituitari karena cedera langsung (TBI).

Gejala penyakit kelenjar pituitari bisa berbeda:

  • menunda perkembangan seksual anak-anak, kurangnya hasrat seksual (penurunan libido);
  • pada anak-anak: keterbelakangan mental karena ketidakmampuan kelenjar pituitari untuk mengatur metabolisme yodium di kelenjar tiroid;
  • pada pasien dengan diabetes insipidus diuresis harian dapat hingga 20 liter air per hari - buang air kecil yang berlebihan;
  • pertumbuhan tinggi berlebihan, fitur wajah besar (akromegali), penebalan anggota badan, jari tangan, sendi;
  • pelanggaran terhadap dinamika tekanan darah;
  • penurunan berat badan, obesitas;
  • osteoporosis.

Salah satu gejala ini adalah ketidakmampuan untuk membuat diagnosis tentang patologi kelenjar pituitari. Untuk mengkonfirmasi ini perlu menjalani pemeriksaan lengkap tubuh.

Adenoma

Adenoma hipofisis disebut lesi jinak yang terbentuk dari sel kelenjar itu sendiri. Patologi ini sangat umum: adenoma hipofisis adalah 10% di antara semua tumor otak. Salah satu penyebab umum adalah regulasi yang rusak dari hipofisis oleh hormon hipotalamus. Penyakit ini dimanifestasikan neurologis, gejala endokrinologis. Esensi penyakit ini terletak pada sekresi berlebihan substansi hormon dari sel-sel tumor hipofisis, yang mengarah ke gejala yang sesuai.

Informasi lebih lanjut tentang penyebab, tentu saja dan gejala patologi dapat ditemukan di artikel adenoma hipofisis.

Tumor di kelenjar pituitari

Setiap neoplasma patologis dalam struktur pelengkap otak bagian bawah disebut tumor di kelenjar pituitari. Jaringan yang rusak dari kelenjar pituitari secara kasar mempengaruhi aktivitas normal tubuh. Untungnya, berdasarkan struktur histologis dan lokasi topografi, tumor hipofisis tidak agresif, dan sebagian besar bersifat jinak.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang spesifikasi dari neoplasma patologis dari bagian bawah otak yang lebih rendah dapat berasal dari artikel tumor di hipofisis.

Kista hipofisis

Tidak seperti tumor klasik, kista melibatkan neoplasma dengan kandungan cairan di dalamnya dan selubung yang kuat. Penyebab kista adalah faktor keturunan, cedera otak dan berbagai infeksi. Manifestasi yang jelas dari patologi adalah sakit kepala konstan dan gangguan penglihatan.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana suatu kista hipofisis memanifestasikan dirinya dengan mengklik artikel kista hipofisis.

Penyakit lainnya

Pangypopituitarism (Skien syndrome) adalah patologi yang ditandai dengan penurunan fungsi semua bagian hipofisis (adenohypophysis, lobus tengah dan neurohypophysis). Ini adalah penyakit yang sangat serius yang disertai dengan hipotiroidisme, hipokortisme dan hipogonadisme. Perjalanan penyakit dapat menyebabkan pasien mengalami koma. Perawatan ini merupakan pengangkatan kelenjar pituitari radikal dengan terapi hormon seumur hidup.

Diagnostik

Orang yang telah memperhatikan gejala penyakit pituitari, bertanya-tanya: "Bagaimana cara memeriksa pituitari otak?". Untuk melakukan ini, Anda harus melalui beberapa prosedur sederhana:

  • menyumbangkan darah;
  • lulus ujian;
  • pemeriksaan eksternal kelenjar tiroid dan ultrasound;
  • craniogram;
  • CT

Mungkin salah satu metode paling informatif untuk mempelajari struktur kelenjar pituitari adalah pencitraan resonansi magnetik. Tentang apa MRI dan bagaimana itu dapat digunakan untuk memeriksa kelenjar pituitari dalam artikel ini MRI dari kelenjar pituitari

Banyak orang tertarik pada bagaimana meningkatkan kinerja hipofisis dan hipotalamus. Namun, masalahnya adalah ini adalah struktur subkortikal, dan regulasi mereka dilakukan pada tingkat otonom tertinggi. Meskipun perubahan di lingkungan eksternal dan berbagai jenis gangguan adaptasi, kedua struktur ini akan selalu bekerja dalam mode normal. Kegiatan mereka akan ditujukan untuk mendukung stabilitas lingkungan internal organisme, karena alat genetik manusia diprogram dengan cara ini. Seperti naluri, tidak dikendalikan oleh kesadaran manusia, kelenjar pituitari dan hipotalamus akan terus menerus mematuhi tugas yang ditugaskan, yang bertujuan untuk memastikan integritas dan kelangsungan hidup organisme.

Hipofrofi hipofisis - apakah itu?

Kelenjar pituitari adalah proses oval kecil yang terletak di permukaan bawah otak. Hampir dari semua sisi dikelilingi oleh formasi tulang yang disebut pelana Turki.

Fungsi utama kelenjar ini adalah produksi hormon yang mengatur metabolisme, pertumbuhan, reproduksi. Hipotropi kelenjar pituitari disebabkan oleh keterbelakangan jaringan dan disebut sindrom pelana Turki yang kosong.

Apa yang bisa dikaitkan dengan hipotrofi kelenjar pituitari

Alasan utama yang menyebabkan hipotrofi kelenjar pituitari adalah:

  • patologi bawaan, yang mengarah ke kompresi kelenjar ini oleh jaringan otak sekitarnya,
  • peningkatan tekanan intrakranial
  • menopause setelah kehamilan yang sering berakhir dengan aborsi,
  • nekrosis iskemik kelenjar pituitari (sindrom Simmonds) berhubungan dengan perdarahan masif saat persalinan,
  • proses autoimun
  • operasi atau terapi radiasi di area otak ini.

Menariknya, selama kehamilan, kelenjar pituitari meningkat secara signifikan dalam ukuran, tidak selalu kembali ke keadaan semula setelah melahirkan. Oleh karena itu, selama involusi terkait usia, penurunan yang signifikan dapat terjadi.

Manifestasi utama dari sindrom pelana Turki yang kosong

Sangat sering, hipotrofi kelenjar pituitari dapat asimtomatik dan dapat dideteksi sebagai temuan tidak disengaja selama MRI otak. Karena kenyataan bahwa kelenjar ini menghasilkan berbagai hormon, maka manifestasi penyakit akan dikaitkan dengan pelepasan yang tidak cukup ke dalam darah. Selain itu, mungkin ada gangguan neurologis dan penglihatan karena kedekatan saraf optik.

Gangguan endokrin pada hipotrofi hipofisis menampakkan diri:

  • kelemahan, hipotonia, penurunan berat badan (ACTH - hormon adrenocorticotropic),
  • sembelit, nyeri otot, peningkatan berat badan (TSH - thyroid-stimulating hormone),
  • infertilitas dan disfungsi ereksi (FSH - follicle stimulating hormone, LH - luteinizing hormone),
  • pengurangan pertumbuhan dan keterlambatan perkembangan fisik dan seksual pada anak-anak (GH - somatotropic hormone),
  • produksi susu tidak mencukupi pada wanita menyusui (prolaktin),
  • rasa haus dan sering buang air kecil (ADH - hormon antidiuretik).

Gangguan visual meliputi:

  • penglihatan ganda
  • mengurangi ketajaman visual
  • hilangnya bidang visual,
  • merobek dan sakit.

Di antara gangguan neurologis membedakan:

  • sakit kepala (gejala yang paling sering)
  • fluktuasi tekanan darah dan sakit hati,
  • serangan panik dengan rasa kekurangan udara,
  • hyperthermia (demam)
  • pingsan.

Metode pengobatan hipotrofi hipofisis

Sebagai aturan, pengobatan pada sindrom pelana Turki yang kosong bertujuan untuk menghilangkan manifestasi:

  • terapi penggantian hormon dengan defisiensi hormon yang mapan,
  • penurunan tekanan intrakranial dengan peningkatannya,
  • penghapusan gejala neurologis dan gangguan penglihatan.

Sangat jarang (kurang dari 2% kasus) menggunakan metode perawatan bedah. Selama operasi, chiasm optik dipasang melalui hidung dan pelana Turki diisi dengan implan.

Tindakan pencegahan untuk mencegah hipotrofi kelenjar pituitari ditujukan untuk mencegah cedera, inflamasi dan penyakit onkologi otak, serta meningkatkan suplai darah ke kelenjar ini.

Apa hipotrofi hipofisis dan mengapa itu terjadi?

Diposting oleh: admin di Apa itu 03/19/2018

Hipotrofi hipofisis: penyebab dan gejala penyakit

Tubuh manusia sangat kompleks dan merupakan puncak tangga evolusi. Semua proses di dalamnya diatur secara ketat. Pengaturan fungsi dilakukan oleh kerja terkoordinasi sistem saraf dan endokrin. Pada gangguan terkecil dalam sistem regulasi neuroendokrin, organ dan sistem tubuh terpengaruh.

Pembentukan dan pelepasan hampir semua hormon ke dalam darah diatur oleh sistem hipotalamus-pituitari. Hipotalamus adalah bagian dari otak di mana sinyal saraf diubah menjadi endokrin (menggabungkan kedua sistem menjadi satu untuk kerja harmonis tubuh). Hipotalamus menghasilkan pemancar neuroendokrin (mediator) yang menstimulasi atau menghambat produksi hormon oleh kelenjar pituitari.

Peran kelenjar pituitari di dalam tubuh

Kelenjar pituitari (tambahan otak) adalah kelenjar endokrin. Melakukan peran pengaturan dalam kaitannya dengan organ endokrin lainnya (tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar seks).

Formasi melingkar ini, yang terletak di permukaan bawah otak, dikelilingi oleh massa tulang, yang disebut pelana Turki. Kelenjar pituitari, organ endokrin sentral, erat (secara anatomis dan fungsional) yang berhubungan dengan hipotalamus. Pelana Turki dengan kelenjar pituitari ditutupi di atas oleh proses dura mater (diafragma pelana) dengan lubang di tengahnya untuk terhubung dengan hipotalamus. Diafragma pelana dan gangguan perkembangannya dapat menyebabkan hipotrofi kelenjar pituitari dan sindrom pelana Turki yang kosong. Kelenjar pituitari beratnya sekitar 0,5 gram.

Dalam struktur kelenjar ada 2 bagian:

  • lobus anterior (adenohypophysis) membentuk hingga 70% massa kelenjar;
  • lobus posterior (neurohypophysis).

Neurohypophysis

Bagian tubuh ini berfungsi sebagai semacam reservoir untuk pengendapan dan penyimpanan 2 hormon hipotalamus - vasopresin dan oksitosin. Zat-zat ini disintesis di hipotalamus, dari mana serabut saraf memasuki lobus posterior hipofisis. Di sini mereka menumpuk dan, jika perlu, memasuki darah.

Vasopresin (hormon antidiuretik) melakukan fungsi resorpsi (hisap terbalik) air di ginjal, yang mencegah kehilangan yang signifikan. Dengan kurangnya hormon ini, penyakit yang disebut diabetes insipidus berkembang, gejala utamanya adalah ekskresi air dalam jumlah besar (kadang-kadang mencapai 15 liter per hari).

Oksitosin mengurangi otot-otot rahim, kelenjar susu, yang mengarah pada pelepasan susu. Selama kehamilan, oksitosin tidak bekerja pada uterus, karena di bawah pengaruh progesteron itu menjadi tidak sensitif. Tetapi selama persalinan, sejumlah besar oksitosin dilepaskan untuk mengusir janin dari rahim dan untuk involusi postpartumnya. Beberapa wanita mungkin mengalami kelemahan dalam persalinan, oksitosin diberikan untuk merangsang kontraksi uterus.

Adenohypophysis

Lobus anterior kelenjar pituitari dibangun dari berbagai jenis sel endokrin yang mensekresikan berbagai hormon. Hormon adenohypophysis disebut tropic, karena mereka memiliki organ target. Organ-organ ini adalah kelenjar endokrin tubuh.

Hormon utama adenohypophysis:

  • thyroid stimulating hormone - mengatur produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid;
  • hormon adrenocorticotropic - mengatur sintesis hormon adrenal (selain aldosteron);
  • hormon pertumbuhan - adalah hormon pertumbuhan, merangsang sintesis protein dalam sel, pertumbuhan tubuh;
  • Prolaktin - mengatur fungsi laktasi, bertanggung jawab atas naluri keibuan, berbagai proses metabolisme;
  • follicle-stimulating hormone - melakukan fungsi pematangan folikel di ovarium;
  • Hormon luteinizing - mempromosikan ovulasi dan perkembangan korpus luteum.

Menjadi jelas bahwa banyak penyakit dan proses yang sangat penting dalam tubuh terganggu ketika kelenjar pituitari menjadi sakit. Penyakit berikut berhubungan dengan patologi kelenjar pituitari:

  • gigantisme dan akromegali (dengan kelebihan hormon somatotropik);
  • nanisme pituitari - dwarfisme (dengan kurangnya somatotropin);
  • diabetes insipidus (defisiensi vasopresin);
  • hipertiroidisme hipofisis dan hipotiroidisme - gangguan produksi hormon tiroid (dengan kelebihan atau kekurangan hormon perangsang tiroid);
  • Penyakit Cushing (kelebihan hormon adrenocorticotropic);
  • hipogonadisme hipofisis (kurangnya hormon gonadotropic);
  • Sindrom Sheehan atau panhypopituitarism (kurangnya semua hormon tropik), yang cukup umum dalam hipofisis kelenjar pituitari;
  • sindrom hiperprolaktinemia, gangguan ovulasi, siklus menstruasi pada wanita, dll.

Apa itu hipoplasia hipofisis?

Hipoplasia kelenjar pituitari adalah penurunan ukuran tubuh, itulah mengapa fungsinya menderita. Hipoplasia kelenjar pituitari dapat kongenital ketika kelenjar berkurang dari kelahiran itu sendiri, dan diperoleh ketika kelenjar pituitari mulai menyusut untuk beberapa alasan pada usia tertentu. Jika hipotropi disertai oleh kurangnya semua hormon hipofisis utama, maka kondisi ini disebut panhypopituitarism. Ini adalah patologi yang sangat sulit yang membutuhkan terapi penggantian hormon seumur hidup.

Juga hipotrofi kelenjar pituitari disebut sindrom saddle Turki yang kosong. Penyakit ini menerima nama ini karena selama MRI dan CT scan kelenjar pituitari tidak ditemukan di pelana Turki (ukurannya terlalu kecil karena hipotropi).

Penyebab utama hipofisis hipotrofi:

  • cacat bawaan dari peletakan dan pengembangan kelenjar pituitari;
  • meremas kelenjar pituitari dengan jaringan sekitarnya, yang menyebabkan kekurangan gizi dan atrofi (misalnya, ketika diafragma pelana menembus pelana Turki dan meremas jaringan pituitari);
  • tumor pituitari dan otak;
  • infeksi otak sebelumnya;
  • peningkatan tekanan intrakranial yang terus-menerus;
  • nekrosis kelenjar pituitari yang disebabkan oleh perdarahan masif saat persalinan;
  • operasi bedah saraf di bagian otak ini;
  • terapi radiasi;
  • kerusakan autoimun pada kelenjar pituitari;
  • cedera otak traumatis.

Gejala hipofisis hipotrofi

Gejala hipotrofi hipofisis tergantung pada usia di mana penyakit ini memulai debutnya (yang sebelumnya, semakin buruk prognosis), defisit satu atau beberapa hormon dan tingkat kekurangan ini.

Pada insufisiensi parsial (parsial) kelenjar pituitari, gejalanya akan bergantung pada hormon mana yang kekurangan pasokan.

Ketika thyroid stimulating hormone kekurangan, hipotiroidisme sekunder berkembang (T3 dan T4 kekurangan darah). Gejala hipotiroidisme sekunder tidak berbeda dengan primer (patologi tiroid itu sendiri). Pasien mengeluh mengantuk, kelelahan, berat badan bertambah, pembengkakan tubuh, suhu rendah dan tekanan darah, rambut rontok, suara serak, sembelit, dll.

Dengan kekurangan hormon adrenocorticotropic kelenjar pituitari, hipokortikisme sekunder (insufisiensi korteks adrenal) berkembang, ketika hormon glukokortikoid tidak cukup. Keluhan utama pasien terhadap kelemahan otot, tekanan darah rendah, penurunan berat badan.

Dengan kurangnya hormon gonadotropic (folikel-merangsang dan luteinizing) pada wanita ada ketidakteraturan menstruasi atau tidak adanya menstruasi lengkap (amenorrhea), anovulasi (tidak ada ovulasi), penurunan libido, infertilitas. Pada pria, disfungsi ereksi, atrofi testis, penurunan libido, dan infertilitas berkembang. Jika defisiensi gonadopropin terjadi bahkan sebelum pubertas, maka sindrom hipogonadisme hipofisis diamati (gangguan pubertas pada anak, kurangnya pengembangan karakteristik seksual sekunder).

Dengan kekurangan hormon somatotropik di masa kanak-kanak, ada penyakit nanisme pituitari (dwarfisme), perkembangan mental tidak menderita, tubuh berkurang ukurannya secara proporsional.

Dengan kekurangan prolaktin, agalactia berkembang (tidak ada laktasi).

Dengan demikian, jika proses patologis telah mempengaruhi sebagian besar kelenjar pituitari, maka dimungkinkan untuk mengamati bukan kekurangan hormon parsial, tetapi yang umum (panhypopituitarism). Gejala seperti lesi mirip dengan defisiensi hormon parsial.

Dalam diagnosis, selain manifestasi klinis, pemeriksaan berikut akan membantu: pemeriksaan laboratorium klinis umum, radiografi tengkorak, MRI, CT, studi tentang tingkat hormon dalam darah, dan tes hormonal provokatif.

Hipotrofi hipofisis adalah penyakit yang sangat kompleks. Prognosis tergantung pada usia pasien dan fungsi kelenjar apa yang rusak. Namun dalam setiap kasus, penyakit ini membutuhkan terapi penggantian hormon, yang membantu memperpanjang kehidupan seseorang dan meningkatkan kualitasnya.

Hipotropi kelenjar pituitari otak

Tubuh manusia sangat kompleks dan merupakan puncak tangga evolusi. Semua proses di dalamnya diatur secara ketat. Pengaturan fungsi dilakukan oleh kerja terkoordinasi sistem saraf dan endokrin. Pada gangguan terkecil dalam sistem regulasi neuroendokrin, organ dan sistem tubuh terpengaruh.

Pembentukan dan pelepasan hampir semua hormon ke dalam darah diatur oleh sistem hipotalamus-pituitari. Hipotalamus adalah bagian dari otak di mana sinyal saraf diubah menjadi endokrin (menggabungkan kedua sistem menjadi satu untuk kerja harmonis tubuh). Hipotalamus menghasilkan pemancar neuroendokrin (mediator) yang menstimulasi atau menghambat produksi hormon oleh kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari (tambahan otak) adalah kelenjar endokrin. Melakukan peran pengaturan dalam kaitannya dengan organ endokrin lainnya (tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar seks).

Formasi melingkar ini, yang terletak di permukaan bawah otak, dikelilingi oleh massa tulang, yang disebut pelana Turki. Kelenjar pituitari, organ endokrin sentral, erat (secara anatomis dan fungsional) yang berhubungan dengan hipotalamus. Pelana Turki dengan kelenjar pituitari ditutupi di atas oleh proses dura mater (diafragma pelana) dengan lubang di tengahnya untuk terhubung dengan hipotalamus. Diafragma pelana dan gangguan perkembangannya dapat menyebabkan hipotrofi kelenjar pituitari dan sindrom pelana Turki yang kosong. Kelenjar pituitari beratnya sekitar 0,5 gram.

Dalam struktur kelenjar ada 2 bagian:

lobus anterior (adenohypophysis) membentuk hingga 70% massa kelenjar; lobus posterior (neurohypophysis).

Bagian tubuh ini berfungsi sebagai semacam reservoir untuk pengendapan dan penyimpanan 2 hormon hipotalamus - vasopresin dan oksitosin. Zat-zat ini disintesis di hipotalamus, dari mana serabut saraf memasuki lobus posterior hipofisis. Di sini mereka menumpuk dan, jika perlu, memasuki darah.

Vasopresin (hormon antidiuretik) melakukan fungsi resorpsi (hisap terbalik) air di ginjal, yang mencegah kehilangan yang signifikan. Dengan kurangnya hormon ini, penyakit yang disebut diabetes insipidus berkembang, gejala utamanya adalah ekskresi air dalam jumlah besar (kadang-kadang mencapai 15 liter per hari).

Oksitosin mengurangi otot-otot rahim, kelenjar susu, yang mengarah pada pelepasan susu. Selama kehamilan, oksitosin tidak bekerja pada uterus, karena di bawah pengaruh progesteron itu menjadi tidak sensitif. Tetapi selama persalinan, sejumlah besar oksitosin dilepaskan untuk mengusir janin dari rahim dan untuk involusi postpartumnya. Beberapa wanita mungkin mengalami kelemahan dalam persalinan, oksitosin diberikan untuk merangsang kontraksi uterus.

Lobus anterior kelenjar pituitari dibangun dari berbagai jenis sel endokrin yang mensekresikan berbagai hormon. Hormon adenohypophysis disebut tropic, karena mereka memiliki organ target. Organ-organ ini adalah kelenjar endokrin tubuh.

Hormon utama adenohypophysis:

thyroid stimulating hormone - mengatur produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid; hormon adrenocorticotropic - mengatur sintesis hormon adrenal (selain aldosteron); hormon pertumbuhan - adalah hormon pertumbuhan, merangsang sintesis protein dalam sel, pertumbuhan tubuh; Prolaktin - mengatur fungsi laktasi, bertanggung jawab atas naluri keibuan, berbagai proses metabolisme; follicle-stimulating hormone - melakukan fungsi pematangan folikel di ovarium; Hormon luteinizing - mempromosikan ovulasi dan perkembangan korpus luteum.

Menjadi jelas bahwa banyak penyakit dan proses yang sangat penting dalam tubuh terganggu ketika kelenjar pituitari menjadi sakit. Penyakit berikut berhubungan dengan patologi kelenjar pituitari:

gigantisme dan akromegali (dengan kelebihan hormon somatotropik); nanisme pituitari - dwarfisme (dengan kurangnya somatotropin); diabetes insipidus (defisiensi vasopresin); hipertiroidisme hipofisis dan hipotiroidisme - gangguan produksi hormon tiroid (dengan kelebihan atau kekurangan hormon perangsang tiroid); Penyakit Cushing (kelebihan hormon adrenocorticotropic); hipogonadisme hipofisis (kurangnya hormon gonadotropic); Sindrom Sheehan atau panhypopituitarism (kurangnya semua hormon tropik), yang cukup umum dalam hipofisis kelenjar pituitari; sindrom hiperprolaktinemia, gangguan ovulasi, siklus menstruasi pada wanita, dll.

Hipoplasia kelenjar pituitari adalah penurunan ukuran tubuh, itulah mengapa fungsinya menderita. Hipoplasia kelenjar pituitari dapat kongenital ketika kelenjar berkurang dari kelahiran itu sendiri, dan diperoleh ketika kelenjar pituitari mulai menyusut untuk beberapa alasan pada usia tertentu. Jika hipotropi disertai oleh kurangnya semua hormon hipofisis utama, maka kondisi ini disebut panhypopituitarism. Ini adalah patologi yang sangat sulit yang membutuhkan terapi penggantian hormon seumur hidup.

Juga hipotrofi kelenjar pituitari disebut sindrom saddle Turki yang kosong. Penyakit ini menerima nama ini karena selama MRI dan CT scan kelenjar pituitari tidak ditemukan di pelana Turki (ukurannya terlalu kecil karena hipotropi).

Penyebab utama hipofisis hipotrofi:

cacat bawaan dari peletakan dan pengembangan kelenjar pituitari; meremas kelenjar pituitari dengan jaringan sekitarnya, yang menyebabkan kekurangan gizi dan atrofi (misalnya, ketika diafragma pelana menembus pelana Turki dan meremas jaringan pituitari); tumor pituitari dan otak; infeksi otak sebelumnya; peningkatan tekanan intrakranial yang terus-menerus; nekrosis kelenjar pituitari yang disebabkan oleh perdarahan masif saat persalinan; operasi bedah saraf di bagian otak ini; terapi radiasi; kerusakan autoimun pada kelenjar pituitari; cedera otak traumatis.

Gejala hipotrofi hipofisis tergantung pada usia di mana penyakit ini memulai debutnya (yang sebelumnya, semakin buruk prognosis), defisit satu atau beberapa hormon dan tingkat kekurangan ini.

Pada insufisiensi parsial (parsial) kelenjar pituitari, gejalanya akan bergantung pada hormon mana yang kekurangan pasokan.

Ketika thyroid stimulating hormone kekurangan, hipotiroidisme sekunder berkembang (T3 dan T4 kekurangan darah). Gejala hipotiroidisme sekunder tidak berbeda dengan primer (patologi tiroid itu sendiri). Pasien mengeluh mengantuk, kelelahan, berat badan bertambah, pembengkakan tubuh, suhu rendah dan tekanan darah, rambut rontok, suara serak, sembelit, dll.

Dengan kekurangan hormon adrenocorticotropic kelenjar pituitari, hipokortikisme sekunder (insufisiensi korteks adrenal) berkembang, ketika hormon glukokortikoid tidak cukup. Keluhan utama pasien terhadap kelemahan otot, tekanan darah rendah, penurunan berat badan.

Dengan kurangnya hormon gonadotropic (folikel-merangsang dan luteinizing) pada wanita ada ketidakteraturan menstruasi atau tidak adanya menstruasi lengkap (amenorrhea), anovulasi (tidak ada ovulasi), penurunan libido, infertilitas. Pada pria, disfungsi ereksi, atrofi testis, penurunan libido, dan infertilitas berkembang. Jika defisiensi gonadopropin terjadi bahkan sebelum pubertas, maka sindrom hipogonadisme hipofisis diamati (gangguan pubertas pada anak, kurangnya pengembangan karakteristik seksual sekunder).

Dengan kekurangan hormon somatotropik di masa kanak-kanak, ada penyakit nanisme pituitari (dwarfisme), perkembangan mental tidak menderita, tubuh berkurang ukurannya secara proporsional.

Dengan kekurangan prolaktin, agalactia berkembang (tidak ada laktasi).

Dengan demikian, jika proses patologis telah mempengaruhi sebagian besar kelenjar pituitari, maka dimungkinkan untuk mengamati bukan kekurangan hormon parsial, tetapi yang umum (panhypopituitarism). Gejala seperti lesi mirip dengan defisiensi hormon parsial.

Dalam diagnosis, selain manifestasi klinis, pemeriksaan berikut akan membantu: pemeriksaan laboratorium klinis umum, radiografi tengkorak, MRI, CT, studi tentang tingkat hormon dalam darah, dan tes hormonal provokatif.
Hipotrofi hipofisis adalah penyakit yang sangat kompleks. Prognosis tergantung pada usia pasien dan fungsi kelenjar apa yang rusak. Namun dalam setiap kasus, penyakit ini membutuhkan terapi penggantian hormon, yang membantu memperpanjang kehidupan seseorang dan meningkatkan kualitasnya.

Kelenjar pituitari adalah proses oval kecil yang terletak di permukaan bawah otak. Hampir dari semua sisi dikelilingi oleh formasi tulang yang disebut pelana Turki.

Fungsi utama kelenjar ini adalah produksi hormon yang mengatur metabolisme, pertumbuhan, reproduksi. Hipotropi kelenjar pituitari disebabkan oleh keterbelakangan jaringan dan disebut sindrom pelana Turki yang kosong.

Alasan utama yang menyebabkan hipotrofi kelenjar pituitari adalah:

kelainan kongenital, yang mengarah ke kompresi kelenjar ini oleh jaringan otak di sekitarnya, peningkatan tekanan intrakranial, menopause setelah kehamilan yang sering berakhir dengan aborsi, nekrosis iskemik hipofisis (sindrom Simmonds) yang berhubungan dengan perdarahan masif saat persalinan, proses autoimun, intervensi bedah atau terapi radiasi. area otak.

Menariknya, selama kehamilan, kelenjar pituitari meningkat secara signifikan dalam ukuran, tidak selalu kembali ke keadaan semula setelah melahirkan. Oleh karena itu, selama involusi terkait usia, penurunan yang signifikan dapat terjadi.

Sangat sering, hipotrofi kelenjar pituitari dapat asimtomatik dan dapat dideteksi sebagai temuan tidak disengaja selama MRI otak. Karena kenyataan bahwa kelenjar ini menghasilkan berbagai hormon, maka manifestasi penyakit akan dikaitkan dengan pelepasan yang tidak cukup ke dalam darah. Selain itu, mungkin ada gangguan neurologis dan penglihatan karena kedekatan saraf optik.

Gangguan endokrin pada hipotrofi hipofisis menampakkan diri:

Kelemahan, hipotonia, penurunan berat badan (ACTH - hormon adrenocorticotropic), sembelit, nyeri otot, peningkatan berat badan (TSH - thyroid stimulating hormone), infertilitas dan disfungsi ereksi (FSH - hormon perangsang folikel, LH - luteinizing hormone), mengurangi pertumbuhan dan memperlambat hormon fisik dan seksual perkembangan pada anak-anak (hormon pertumbuhan - hormon somatotropik), produksi susu tidak mencukupi pada wanita menyusui (prolaktin), haus dan sering berkemih (ADH - hormon antidiuretik).

Gangguan visual meliputi:

penglihatan ganda, mengurangi ketajaman visual, hilangnya bidang visual, lakrimasi dan rasa sakit.

Di antara gangguan neurologis membedakan:

sakit kepala (gejala yang paling sering), fluktuasi tekanan darah dan sakit jantung, serangan panik dengan rasa kekurangan udara, hipertermia (demam), pingsan.

Sebagai aturan, pengobatan pada sindrom pelana Turki yang kosong bertujuan untuk menghilangkan manifestasi:

terapi penggantian hormon dengan defisiensi produksi hormon yang sudah ada, penurunan tekanan intrakranial dengan peningkatannya, penghapusan gejala neurologis dan gangguan penglihatan.

Sangat jarang (kurang dari 2% kasus) menggunakan metode perawatan bedah. Selama operasi, chiasm optik dipasang melalui hidung dan pelana Turki diisi dengan implan.

Tindakan pencegahan untuk mencegah hipotrofi kelenjar pituitari ditujukan untuk mencegah cedera, inflamasi dan penyakit onkologi otak, serta meningkatkan suplai darah ke kelenjar ini.

Peningkatan (hipertrofi, hiperplasia, adenoma) kelenjar pituitari otak - istilah dokter ini berarti peningkatan ukuran kelenjar endokrin.

Alasan untuk pengembangan patologi tidak tepat ditetapkan, menyarankan faktor-faktor berikut:

Keturunan - jika kerabat memiliki pelanggaran, maka mereka cenderung menampakkan diri pada generasi berikutnya. Cedera otak traumatis Infeksi (meningitis, tuberkulosis, brucellosis) Penyakit radiasi Peningkatan hipofisis anterior selama kehamilan dan menyusui adalah mungkin (ini adalah norma fisiologis). Tetapi kadang-kadang membawa anak menjadi begitu stres bagi tubuh wanita yang mengarah ke pertumbuhan tumor pituitari, yang belum pernah didiagnosis sebelumnya.

Gejala akan tergantung pada ukuran tumor:

Manifestasi neurologis - sakit kepala berat, perubahan mood, pusing, depresi, gejala umum - tergantung pada aktivitas produksi hormon (penyakit Itsenko-Cushing, rambut tubuh berlebihan pada wanita, atrofi fungsi seksual pada alat kelamin) Gejala kompresi otak - mual, muntah, penurunan visi, insomnia (manifestasi hipertensi intrakranial)

Diagnosis paling akurat didasarkan pada pencitraan resonansi magnetik (MRI). Hal ini memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran tumor, mengubah ukuran kelenjar pituitari, fokus formasi kistik. Setelah penelitian, banyak pasien yang mulai terganggu oleh kesimpulan kabur: "Meningkatkan ukuran vertikal kelenjar pituitari." Apa artinya ini?

Pilihan pertama: itu adalah varian fisiologis dari perkembangan sifon arteri karotid internal di lokasi dekat mereka: peningkatan ukuran vertikal pituitari dengan tidak adanya perubahan fokal patologis di dalamnya.

Yang kedua - menopause pada pria dan wanita juga normal.

Kedua opsi tidak memerlukan perawatan, hanya perlu untuk memantau dan diagnosis MRI setahun sekali.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Testosteron adalah hormon pria yang penting. Dalam tubuh wanita, substansi diproduksi dalam jumlah kecil oleh indung telur dan kelenjar adrenal.

Kelenjar tiroid adalah kelenjar paling penting di tubuh kita. Pelanggaran fungsinya menyebabkan berbagai penyakit di tubuh manusia. Yang paling umum adalah hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Setelah 45 tahun, banyak wanita mengalami gejala tidak menyenangkan seperti demam mendadak, keringat berlebih, sakit kepala, dan iritabilitas yang tidak masuk akal. Jika pasien merasakan penyakit ini cukup kuat, dokter menyarankan untuk minum obat khusus untuk meringankan kondisi dan meningkatkan kualitas hidup.