Utama / Tes

33. Kelenjar tiroid

33. Kelenjar tiroid

Di kelenjar tiroid ada dua lobus (kanan dan kiri, masing-masing) dan sebuah ismus.

Di luar, itu dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat padat, dari mana partisi meluas ke kelenjar. Menyusun stroma kelenjar, mereka bercabang dan membagi parenkim tiroid menjadi lobulus.

Tirosit adalah sel kelenjar kelenjar tiroid yang membentuk dinding (lapisan) folikel dan terletak pada satu lapisan pada membran basal yang membatasi folikel di luar. Bentuk, volume dan tinggi thyrocytes bervariasi sesuai dengan pergeseran aktivitas fungsional kelenjar tiroid.

Koloid intrafollicular menjadi lebih cair, banyak vakuola muncul di dalamnya

Permukaan apikal dari thyrocyte membentuk microvilli, menonjol ke lumen folikel. Ketika aktivitas fungsional kelenjar tiroid meningkat, jumlah dan ukuran microvilli meningkat.

Pada saat yang sama, permukaan basal tirosit, dengan aktivasi, menjadi terlipat, yang mengarah pada peningkatan kontak tirosit dengan ruang perikapiler.

Siklus sekretorik sel kelenjar terdiri dari fase-fase berikut: penyerapan bahan awal, sintesis hormon dan pelepasannya.

Produk fase. Produksi thyroglobulin dimulai di sitoplasma bagian basal dari tirosit dan berakhir di rongga folikel pada permukaan apeksnya. Produk awal dibawa ke kelenjar tiroid oleh darah dan diserap oleh thyrocytes melalui basis mereka terkonsentrasi di jaringan endoplasmik, dan sintesis dari rantai polipeptida, dasar molekul thyroglobulin di masa depan, dilakukan pada ribosom. Produk yang dihasilkan terakumulasi dalam tangki retikulum endoplasma dan kemudian bergerak ke zona kompleks lamellar di mana tiroglobulin dikondensasikan (tetapi belum beryodium) dan vesikula sekretorik kecil terbentuk, yang kemudian dipindahkan ke bagian atas tyrosit. Yodium diserap oleh thyrosit dari darah dalam bentuk iodida dan tiroksin disintesis.

Fase eliminasi Ini dilakukan dengan mereabsorpsi koloid intrafollicular. Tergantung pada tingkat aktivasi kelenjar tiroid, endositosis terjadi dalam berbagai bentuk. Penghapusan hormon dari kelenjar dalam keadaan istirahat fungsional atau hasil gairah lemah tanpa pembentukan pseudopodia apikal dan tanpa munculnya tetes koloid intraseluler di dalam tirosit. Ini dilakukan oleh proteolisis thyroglobulin yang terjadi di lapisan perifer koloid intrafollicular di perbatasan dengan mikrovili, dan mikropinositosis berikutnya dari produk pembelahan ini.

Sel-sel parafollicular (calcitoninocytes) yang ditemukan di parenkim tiroid berbeda tajam dari thyrocytes karena kurangnya kemampuan untuk menyerap yodium. Seperti disebutkan di atas, mereka menghasilkan hormon protein - kalsitonin (tirocalcitonin), yang mengurangi tingkat kalsium dalam darah dan merupakan antagonis paratiroid (hormon kelenjar paratiroid).

Histologi obat tiroid

Kelenjar tiroid terletak di leher anterior ke laring dan terdiri dari dua lobus dihubungkan oleh sebuah isthmus. Pada periode embrio awal, berkembang dari endoderm bagian awal usus primer. Fungsinya adalah mensintesis hormon tiroksin (T) dan triiodothyronine (T3), yang diperlukan untuk pertumbuhan dan diferensiasi sel, pengaturan konsumsi oksigen dan metabolisme basal dalam tubuh. Hormon tiroid mempengaruhi metabolisme protein, lipid, dan karbohidrat.

Jaringan tiroid terdiri dari 20-30 juta struktur bola mikroskopis yang dikenal sebagai folikel tiroid, atau folikel tiroid. Folikel dipagari dengan satu lapisan epitel, dan rongga di dalamnya mengandung zat seperti gel - koloid. Kelenjar tiroid adalah satu-satunya kelenjar endokrin, produk sekretorik yang disimpan dalam jumlah sangat besar. Proses ini juga tidak biasa karena hormon menumpuk di koloid secara ekstrasel.

Pada manusia, kandungan hormon dalam folikel cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh untuk jangka waktu hingga 3 bulan. Koloid tiroid (koloid tiroid) termasuk glikoprotein dengan berat molekul tinggi (660 kDalton) - thyroglobulin.

Pada bagian, sel-sel folikel bervariasi dalam bentuk dari datar ke kolumnar, dan folikel dicirikan oleh diameter yang sangat beragam. Kelenjar ditutupi dengan kapsul jaringan ikat longgar, dari mana partisi (septa) meluas ke parenkim. Ketika septa secara bertahap menjadi lebih tipis, mereka berubah menjadi lapisan jaringan ikat tipis berbentuk tidak teratur, yang dibentuk terutama oleh serat retikuler yang mencapai semua folikel, memisahkan mereka dari satu sama lain.

Kelenjar tiroid adalah organ dengan sistem vaskular yang sangat berkembang, jaringan luas darah dan kapiler limfatik di sekitar folikel. Sel-sel endotel kapiler ini, seperti pada kelenjar endokrin lainnya, mengalami fenestrasi. Struktur ini memfasilitasi pengangkutan molekul antara sel kelenjar dan kapiler darah.

Gambaran morfologi dari folikel kelenjar tiroid bervariasi tergantung pada lokasi kelenjar dan aktivitas fungsionalnya. Di dalam kelenjar yang sama, folikel yang lebih besar diisi dengan koloid dan dilapisi oleh epitel kubik atau datar yang ditemukan di sebelah folikel yang terbentuk oleh epitel kolumnar. Terlepas dari perbedaan tersebut, jika epitel folikel rata-rata datar, maka kelenjar tersebut dianggap hipoaktif.

Epitelium kelenjar tiroid terletak di lempeng basal. Sel-selnya memiliki karakteristik yang menunjukkan bahwa mereka secara bersamaan mensintesis, mensekresi, menyerap, dan mencerna protein. Bagian basal dari sel-sel ini mengandung endoplasmic endic resticulum (GRPS) yang berkembang dengan baik. Inti biasanya bulat dan terletak di tengah sel. Di bagian apikal adalah kompleks Golgi, yang terdiri dari beberapa komponen, dan butiran sekretorik kecil, yang isinya mirip dengan koloid folikel. Di daerah ini ada banyak lisosom dengan diameter 0,5-0,6 μm dan memisahkan fagosom besar.

Membran sel dari kutub apikal membentuk sejumlah mikrovili moderat. Mitokondria dan tangki endoplasma granular (GRPS) tersebar di seluruh sitoplasma. Koloid mengisi rongga folikel, meskipun sering terpisah dari perbatasan sel oleh artefak. Warna koloid bervariasi - kadang-kadang bersifat basofilik, kadang-kadang bersifat acidophilic. Thyroglobulin diwarnai dengan metode Schiff dengan asam iodic (reaksi CHIC) karena kandungan gulanya yang tinggi.

Tipe lain dari sel yang ada di kelenjar tiroid adalah parafollicular, atau C-sel, yang ditemukan di epitel folikel atau membentuk kelompok terisolasi antara folikel kelenjar tiroid. Sel-sel parafolik lebih besar dari sel-sel folikel kelenjar tiroid, dan di bawah mikroskop cahaya memiliki warna yang lebih terang. Mereka mengandung sejumlah kecil tangki endoplasma granular granular (GRPS), mitokondria memanjang dan kompleks Golgi besar. Ciri khas yang paling spesifik dari sel-sel ini adalah banyak butiran kecil (dengan diameter 100-180 nm) yang mengandung hormon.

Sel-sel parafolikular mensintesis dan mensekresi kalsitonin, hormon yang tindakan utamanya adalah untuk mengurangi tingkat kalsium dalam darah dengan menghambat penyerapan tulang. Sekresi kalsitonin dirangsang dengan meningkatkan konsentrasi kalsium dalam darah.

Histologi / Sistem Endokrin / Tiroid

Obat 26.

Kelenjar tiroid. Mewarnai hematoxylin-eosin.

(Uraian berikut ini didasarkan pada bagian 22.3.1.)

A. Deskripsi Umum

1. Kelenjar tiroid terdiri dari beberapa lobus, tetapi, tidak seperti hipofisis,

Struktur histologis dari semua bagiannya adalah sama.

2. Di luar kelenjar ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, dari mana lapisan berpotongan, membagi kelenjar menjadi lobus.

3. Di lobulus, ada sel kelenjar (sekretori) yang membentuk struktur dari dua jenis. -

ini adalah struktur utama kelenjar; dinding mereka adalah satu lapisan sel pada membran basal, di dalam folikel ada koloid yang homogen (2).

b) epitel Extrafollicular (3):

ini adalah kelompok-kelompok kecil di luar folikel.

Namun, kadang-kadang mungkin untuk salah menerima folikel dipotong di sepanjang dinding mereka seperti itu.

4. Kami juga menambahkan bahwa cukup sering dalam persiapan kelenjar tiroid ternyata dan

kelenjar paratiroid (I) - satu atau lebih.

B. Endocrinocytes: dua jenis sel

Baik di dinding folikel dan di luar mereka ada dua jenis sel (mereka hampir tidak dapat dibedakan dengan mikroskop konvensional).

1. Jenis sel pertama - endokrinosit folikel, atau tirosit: mereka

membentuk sebagian besar sel kelenjar;

dalam folikel membentuk seluruh permukaan bagian dalam dindingnya;

menghasilkan hormon yang mengandung yodium (tiroksin dan triiodothyronine).

b) (Peningkatan rata-rata)

2. Tipe kedua sel - endokrinosit parafolikular, atau kalsitoninosit:

bagian mereka dalam jumlah sel kelenjar adalah kecil;

jika mereka berada di folikel, maka mereka juga (seperti tirosit) bersebelahan dengan membran basal, tetapi tidak mencapai bagian apikal lumen folikel;

membentuk kalsitonin - hormon yang menurunkan kandungan Ca 2+ dalam darah.

B. Fungsi dari thyrocytes

a) Sejumlah struktur yang terlihat pada persiapan berhubungan dengan fungsi thyrocytes. b) Oleh karena itu, jenis tirosit dapat dinilai oleh penampilan struktur-struktur ini.

Kesimpulan ini mengikuti dari siklus pembentukan hormon tiroid, di mana ada 2 fase.

1. Fase Produksi:

thyrocytes menyerap asam amino dan ion yodium dari darah;

dengan partisipasi mereka, thyroglobulin pertama kali disintesis pada ribosom, dan kemudian modifikasi protein ini terjadi (sehingga hormon tiroid terbentuk dalam protein);

seperti thyroglobulin yang dimodifikasi dilepaskan ke dalam lumen folikel, membentuk koloid (3) -

2. Tahap eliminasi:

kemudian thyrocytes (1) menyerap kembali thyroglobulin (oleh pinocytosis) kembali dari koloid; pada saat yang sama, rongga-rongga ringan muncul di koloid dekat mereka - vakuola resorpsi (4);

c) (peningkatan sedang)

vesikel pinocytotic bersatu dalam sel dengan lisosom, setelah thyroglobulin dibelah oleh enzim isosom;

ini mengarah pada pelepasan hormon tiroid dari komposisinya;

yang terakhir diekskresikan ke kapiler darah (2A dalam gambar di; 2 pada gambar di d), folikel yang terjalin.

d) (Peningkatan besar)

G. Hypo-dan hyperfunction dari kelenjar

Bagaimana morfologi kelenjar menentukan aktivitas fungsionalnya?

1. Ketika hipofungsi kelenjar

thyrocytes diratakan, menyebabkan dinding folikel menjadi tipis;

fungsi reabsorpsi tirosit mengalami lebih dari sintetik; oleh karena itu

vakuola resorpsi hampir menghilang; volume koloid (dan, karenanya, rongga folikel) meningkat; koloid karena stagnasi.

2. Ketika hyperfunctioning - sebaliknya benar:

thyrocytes tinggi, yaitu dinding folikel menebal; vakuola resorpsi dalam koloid sangat besar, sedangkan volume koloid (dan rongga folikel) menurun.

Histologi kelenjar tiroid

Kanker atau bukan kanker? Histologi akan merespons

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Histologi adalah ilmu yang cukup matang tentang struktur, kondisi dan perkembangan jaringan, termasuk yang merupakan bagian dari kelenjar tiroid.

Bahkan sebelum penemuan mikroskop, obat memiliki latar belakang pengetahuan yang agak serius tentang struktur dan perkembangan jaringan organ manusia.

Dengan penemuan mikroskop, histologi dengan cepat melangkah maju.

Kemajuan dalam pengembangan teknik mikroskopis telah menjadi insentif untuk pengembangan penelitian histologis, sehingga menimbulkan ilmu lain, sitologi, yang memungkinkan untuk mempelajari jaringan pada tingkat sel.

Histologi membuat kontribusi yang signifikan untuk diagnosis, dan keberhasilan dalam pengobatan kista atau kelenjar tiroid, seperti yang diketahui, terkait erat dengan definisi diagnosis yang tepat.

Terutama hubungan ini relevan dalam kaitannya dengan tumor ganas, di mana hidup pasien secara langsung tergantung pada tingkat deteksi patologi.

Untungnya, biopsi dengan pemeriksaan histologis atau sitologi jelas mengidentifikasi kanker.

Keystone Diagnostic

Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya studi histologis dalam menentukan diagnosis dan pengobatan penyakit kelenjar tiroid.

Biopsi dengan pemeriksaan histologis selalu diresepkan untuk mendeteksi nodus dan kista kelenjar tiroid, jika diameternya lebih dari 1 cm.

Hanya setelah melakukan penelitian ini, dokter yang hadir dapat memahami sifat neoplasma dan memutuskan perlunya pembedahan.

Itu dengan perkembangan histologi bahwa jumlah operasi untuk mengangkat pasien dari formasi berkurang sepuluh kali lipat.

Sebelum analisis ini menjadi sangat populer di kalangan dokter, operasi dilakukan pada hampir setiap pasien yang memiliki pendidikan tentang palpasi atau ultrasound.

Hampir semua kelenjar dihapus, kista, terlepas dari apakah mereka ganas atau jinak.

Pembenaran untuk sebagian besar operasi semacam itu dapat dipertanyakan.

Tetapi analisis histologis tidak hanya berguna dalam diagnosis awal.

Selama operasi, histologi memberikan jawaban cepat, di mana kanker yang perlu dikeluarkan, dan di mana tidak berbahaya.

Juga, setelah operasi, histologi tidak dapat ditiadakan, untuk menentukan apakah semua tumor ganas telah dihilangkan dan apakah ada indikasi untuk operasi ulang.

Metode mendapatkan materi untuk pemeriksaan histologis

Bahan untuk analisis histologis disebut persiapan histologis.

Ini adalah bagian tipis dari jaringan objek biologis yang diteliti, yang oleh ketebalannya memungkinkan untuk mempelajarinya dalam cahaya yang ditransmisikan dari mikroskop.

Ini adalah bagaimana jaringan tiroid yang sehat terlihat pada perbesaran yang berbeda di bawah mikroskop:

Persiapan histologis untuk menentukan kualitas tumor tiroid diambil dengan melakukan biopsi aspirasi jarum halus.

Tusukan kista dilakukan di bawah kendali ultrasound. Proses mengambil materi hampir tanpa rasa sakit dan membutuhkan waktu 2 hingga 5 detik.

Menggunakan jarum suntik 10 atau 20 ml dengan jarum ultrathin, dokter membuat tusukan di wilayah kelenjar tiroid dan menarik jumlah material yang diperlukan untuk penelitian.

Segera setelah ini, pasien dapat kembali ke kehidupan normal, TAB jarang berlangsung lebih dari 30-60 menit.

Pemeriksaan histologis langsung dari obat dapat dilakukan dengan dua cara: tradisional dan dipercepat.

Metode tradisional biasanya digunakan dalam biopsi yang direncanakan, ketika studi sesaat material tidak diperlukan.

Dengan metode ini, sampel jaringan dituangkan dengan parafin, dan setelah dikeringkan dipotong menjadi pelat tipis, dan kemudian dikenai pewarnaan.

Metode akselerasi terutama dipraktekkan selama operasi ketika diperlukan untuk membuat keputusan mendesak pada tindakan lebih lanjut.

Dalam hal ini, materi dibekukan, potong saja menjadi pelat tipis dan pelajari di bawah mikroskop.

Situasi seperti itu dapat timbul jika, dalam proses penghapusan kista, ternyata lesi menutupi area yang luas atau memiliki tanda-tanda tumor ganas.

Apa yang ditunjukkan histologi?

Tentu saja, hanya seorang dokter yang harus menguraikan hasil pemeriksaan histologis.

Tetapi kebanyakan pasien ingin tahu segalanya dan memahami nuansa penyakit mereka.

Terkadang salah tafsir bahasa medis menyebabkan neurosis dan depresi.

Oleh karena itu, sebelum mulai panik, perlu dipahami apa arti istilah tertentu, yang ditunjukkan dalam hasil analisis.

Segera setelah studi histologis dilakukan dan hasilnya sudah siap, Anda dapat melanjutkan ke decoding:

  1. Jika ungkapan "nodular gondok" ditulis, itu berarti bahwa mungkin untuk menegaskan: pendidikan di kelenjar tiroid jinak dan tidak berbahaya. Keakuratan kesimpulan ini adalah 98%.
  2. Jika kesimpulan mengatakan "koloid" atau istilah "epitel folikel" digunakan, ini menunjukkan kualitas yang baik dengan probabilitas 95%.
  3. Interpretasi yang mungkin adalah "nodus dengan gejala proliferasi epitel folikel dan atypia" atau "kesulitan dalam membedakan adenoma dan karsinoma," di sini kita berbicara tentang neoplasia folikel. Patologi ini memungkinkan Anda mencurigai neoplasma ganas dengan probabilitas 50%.
  4. Jika mereka mengatakan "keganasan tidak dapat dikesampingkan," ini menunjukkan adanya sel kanker dengan probabilitas 70%.
  5. Pada 90% kemungkinan karsinoma yang mereka tulis - “kecurigaan karsinoma”.
  6. Jika kata "karsinoma" diindikasikan dalam analisis, maka ini sudah merupakan tanda yang mengkhawatirkan, karena hasilnya menunjukkan bahwa nodus hampir 100% ganas, dan operasi tidak dapat dihindari.

Apapun kata-kata tidak terdengar, dalam hal apapun, hanya dokter yang menghadiri dapat menentukan diagnosis yang tepat, setelah pemeriksaan yang komprehensif.

Oleh karena itu, bahkan dengan prognosis yang buruk dari penelitian histologis, tidak ada gunanya menetapkan diagnosis untuk diri sendiri, karena kemungkinan hasil yang salah selalu terjadi.

Kemurnian penelitian, tentu saja, dapat dipengaruhi oleh faktor manusia - profesionalisme spesialis yang menghasilkan sampel untuk penelitian, dan tingkat pengetahuan spesialis yang melakukan studi histologis itu sendiri.

Selain itu, hasil yang benar secara langsung tergantung pada penyimpanan materi yang diperoleh, kuantitas dan kualitasnya, serta kepatuhan yang ketat terhadap semua norma sterilitas dan sanitasi.

Jika setelah pemeriksaan histologis ada pertanyaan atau, mengingat komponen lain, diagnosis dipertanyakan, maka lebih baik mengulangi analisis.

Seberapa amankah operasi kanker tiroid?

Pertanyaan-pertanyaan khas yang ditanyakan oleh pasien dengan kanker tiroid adalah berapa banyak orang yang hidup setelah terapi yang sukses pada setiap tahap, bagaimana penyakit ini dirawat dan bagaimana kualitas hidup setelah perawatan berubah. Jawaban untuk masing-masing pertanyaan ini dapat ditemukan di artikel ini.

Faktor risiko untuk kanker tiroid

Kelenjar tiroid merupakan organ penting dalam sistem endokrin. Hormon yang mengandung yodium dan kalsitonin, yang menghasilkan sel-sel dari organ sekretorik, mengatur metabolisme, proses pertumbuhan, pengambilan oksigen, sintesis protein, dan penguatan jaringan tulang.

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Namun, fungsi dan kesehatan kelenjar tiroid sangat tergantung pada keseimbangan hormon normal dalam tubuh dan pola makan manusia. Dengan kurangnya yodium atau masuknya elemen jejak radioaktif kemungkinan tumor naik tajam.

Penyebab kanker tiroid tidak diidentifikasi untuk semua kasus penyakit, namun, peneliti dan ahli onkologi mempraktikkan daftar faktor risiko untuk kanker tiroid:

  • Defisiensi senyawa yodium dalam air minum dan bahan makanan (kanker tiroid folikel atau papiler dalam kasus ini dapat berkembang karena peningkatan volume organ dalam hipotiroidisme);
  • umur;
  • gender (rata-rata, risiko mengembangkan tumor dari organ sekresi pada wanita lebih tinggi, tetapi setelah 50 tahun, kejadian kanker tiroid pada pria meningkat secara dramatis);
  • paparan radiasi (radioterapi serviks dan kepala pada anak-anak, prosedur diagnostik yang sering di daerah yang sama terkait dengan sinar-X - termasuk computed tomography);
  • predisposisi keluarga (terutama meningkatkan risiko kanker tiroid meduler);
  • stres dan trauma psikologis (langsung mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang bertanggung jawab atas penghancuran sel-sel abnormal);
  • bekerja dalam produksi berbahaya (dengan logam berat, di toko-toko panas, laboratorium dengan radiasi pengion);
  • kebiasaan buruk (merokok);
  • penyakit tiroid (penyakit autoimun meningkatkan risiko kanker);
  • kehadiran tumor tergantung hormon pada rahim, ovarium, dan kelenjar susu;
  • polip dan kanker usus.

Penyebab penyakit ini bisa mendapatkan dosis radiasi radioaktif yang besar, terutama dengan latar belakang kekurangan yodium. Pada masa kanak-kanak, efek radiasi memanifestasikan dirinya jauh lebih kuat daripada pada orang dewasa. Seringkali, gejala kanker muncul pada pasien dengan tumor jinak kelenjar tiroid - adenoma, cystadenoma atau gondok. Dengan keganasan (keganasan), formasi dipadatkan dan mulai meningkat dengan cepat, yang memungkinkan Anda untuk melacak momen kelahiran kembali.

Klasifikasi neoplasma ganas pada kelenjar tiroid

Tumor kelenjar tiroid diklasifikasikan menurut fitur histologis (jenis sel yang terkena dan karakteristik perubahannya).

Apa saja jenis kanker tiroid?

Jenis pertama - epitel, dibagi menjadi:

  • papillary thyroid carcinoma (PRS);
  • tumor tiroid folikuler;
  • kanker meduler;
  • anaplastik, tidak terdiferensiasi.

Tipe kedua adalah non-epithelial (fibrosarcomas, limfoma, formasi epidermoid, metastasis dari kanker)

Jenis ketiga dicampur.

Neoplasma epitel yang paling umum, termasuk terlahir kembali dari tumor jinak kelenjar tiroid.

Neoplasma epitel

Kanker tiroid papiler didiagnosis pada 3 dari 4 pasien dengan kanker organ ini (menurut beberapa data, prevalensinya mencapai 80% dari semua kasus kanker tiroid). Dalam bentuk, tumor seperti menyerupai daun pakis, dan pada permukaan neoplasma ada banyak papila. Tanda khas lain dari kanker papiler adalah hilangnya hanya satu lobus kelenjar tiroid.

Karsinoma papiler kelenjar tiroid tidak rentan terhadap metastasis dan pertumbuhan cepat, yang meningkatkan kemungkinan diagnosis dini dan pengobatan penyakit yang berhasil, dan merespon dengan baik terhadap pengobatan. Namun, dengan karakteristik yang menguntungkan seperti itu, tumor sering meluas ke kelenjar getah bening regional.

Banyak ahli mengatakan bahwa hingga 10% orang tanpa diagnosis "kanker" memiliki formasi papiler kecil di jaringan kelenjar tiroid. Dengan tidak adanya faktor risiko, mereka mungkin tidak menampakkan diri sampai akhir kehidupan seseorang.

Kanker folikular tiroid adalah tumor tirosit ganas kedua yang paling umum (sel yang menghasilkan hormon yang mengandung yodium) dalam hal diagnosis. Paling sering, tumor ini muncul pada pasien usia lanjut, mayoritas pasien dengan diagnosis ini adalah wanita. Tumor terdiri dari gelembung-gelembung kecil (folikel). Kanker folikel lebih jarang daripada papiler, tumbuh menjadi kelenjar getah bening, tetapi mampu menyerang paru-paru dan sistem rangka. Hingga 30% dari jenis karsinoma ini minimal invasif, yaitu tidak rentan untuk bertunas di jaringan neoplasma sekitarnya.

Kanker tiroid meduler berkembang dari sel parafolikular (sel-C) yang menghasilkan kalsitonin. Neoplasma ini lebih agresif: ia dapat tumbuh menjadi otot dan trakea, kurang dapat disembuhkan dan sering disertai dengan gangguan endokrin lainnya.

Tumor aplastik kelenjar tiroid secara signifikan lebih rendah daripada jenis kanker lain dari organ sekresi sesuai dengan derajat benignity (diferensiasi sel), sulit untuk diobati dan rentan terhadap metastasis. Ini adalah bentuk paling langka dari penyakit semua kanker epitel (didiagnosis pada 2-3% pasien dengan kanker tiroid).

Tahap penyakit dan prognosis untuk masing-masing

Selain tanda-tanda histologis, tumor kelenjar tiroid diklasifikasikan menurut ukuran, distribusi ke organ dan sistem lain (perkecambahan) - tanda-tanda ini dilambangkan dengan huruf T dengan indeks digital dan surat. Juga, para ahli mengevaluasi metastasis ke kelenjar getah bening regional (dilambangkan dengan huruf N dengan indeks 0, 1 atau X) dan organ jauh (ditunjukkan oleh huruf M dengan indeks 0, 1 atau X).

Efektivitas pengobatan kanker tiroid, prognosis dan kelangsungan hidup pasien tidak hanya tergantung di panggung, tetapi juga pada usia pasien: ketika tumor ditemukan sebelum usia 40, kemungkinan hasil yang sukses lebih tinggi.

Berapa banyak yang hidup dalam kanker tiroid:

Ketika mendiagnosis kanker anaplastik, spesialis gagal mendeteksi stadium 4 penyakit. Kelangsungan hidup 5 tahun dengan bentuk tumor yang tidak terdiferensiasi tidak melebihi 7%. Karsinoma anaplastik ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, pembentukan aktif fokus sekunder (metastasis) dan prognosis yang tidak menguntungkan: rata-rata, kehidupan pasien dengan diagnosis tersebut tidak melebihi setahun.

Jenis lain neoplasma tiroid memungkinkan untuk memberikan prognosis yang jauh lebih optimis: misalnya, tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun untuk tumor meduler, yang tidak paling agresif, adalah 60-70% jika terdeteksi pada tahap 1-2.

Kambuhnya kanker tiroid dengan setidaknya satu lobus dari kelenjar yang diawetkan selama pengobatan.

Gejala kanker

Mengingat pentingnya diagnosis dini jenis tumor tertentu, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda kanker tiroid. Tahap pertama penyakit ini praktis tidak dapat menunjukkan gejala-gejala spesifik, jadi Anda harus memperhatikan gejala-gejala umum. Untuk sebagian besar jenis kanker tiroid yang khas:

  • kelelahan, mengantuk;
  • rambut dan kulit kering;
  • bengkak;
  • nyeri otot, kesemutan;
  • takikardia.

Tanda-tanda ini tidak menentukan untuk onkologi kelenjar tiroid, namun, mereka menunjukkan hipotiroidisme, penurunan fungsi thyrocyte, yang mungkin timbul sebagai hasil dari regenerasi bagian dari sel-sel organ sekretori. Kanker folikel, sebaliknya, ditandai oleh hipertiroidisme - produksi hormon yang mengandung yodium berlebihan. Kondisi ini dimanifestasikan oleh gejala seperti:

  • berkeringat;
  • sensasi panas yang konstan;
  • kram otot;
  • insomnia yang dikombinasikan dengan kelelahan kronis;
  • perubahan nafsu makan dan penurunan berat badan.

Dengan pertumbuhan tumor, kelenjar tiroid tumbuh dalam ukuran dan memprovokasi munculnya sejumlah tanda-tanda lain:

  • pembengkakan leher di kelenjar tiroid;
  • menelan komplikasi;
  • nyeri di belakang tenggorokan, yang dapat meluas ke telinga;
  • perubahan suara, penampilan suara serak;
  • masalah pernapasan: sesak nafas, perasaan sesak napas;
  • batuk terus-menerus, yang sama sekali tidak terkait dengan penyakit menular dan kronis (gejala yang sama adalah karakteristik dari tahap akhir kanker tiroid dan subspesiesnya, yang bermetastasis ke paru-paru);
  • sensasi pembentukan cembung pada leher (karsinoma tiroid papiler memanifestasikan dirinya sebagai tonjolan di satu sisi).

Gejala kanker tiroid pada wanita dapat dikombinasikan dengan gangguan hormonal lainnya yang jelas.

Diagnosis Tumor

Diagnosis kanker tiroid dilakukan dengan menggunakan perangkat keras, teknik penelitian instrumental dan laboratorium.

Jenis penelitian untuk diagnosis kanker tiroid:

  • USG;
  • tes darah untuk penanda tumor;
  • biopsi;
  • analisis untuk penentuan mutasi gen.

Untuk studi utama dari keadaan ultrasound kelenjar dilakukan. Ini memungkinkan Anda mengukur volume kelenjar tiroid, untuk menentukan keberadaan nodul dan tumor, ukuran dan lokalisasi mereka. Menurut hasil USG, tidak mungkin untuk secara akurat menentukan neoplasma ganas, namun, para ahli mencatat bahwa node yang memiliki tepi kabur yang tidak rata, struktur heterogen dan sirkulasi darah aktif adalah yang paling mengkhawatirkan. Diagnostik yang cermat membutuhkan pemadatan yang ditemukan pada pasien di bawah 25 tahun.

Biopsi aspirasi jarum halus (TAPB) memungkinkan Anda untuk mengambil analisis histologis jaringan tumor yang terdeteksi. Untuk penelitian, spesialis memasukkan jarum panjang ke dalam tubuh neoplasma pada kelenjar tiroid, dan kemudian mengambil sampel dari biomaterial. TAPB dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Jika hasil TAPB tampaknya diragukan (misalnya, dengan tidak adanya tanda-tanda histologis keganasan formasi terhadap latar belakang pertumbuhan tumor yang cepat), biopsi terbuka dari situs dengan eksisi fragmen tumor dilakukan.

Tes darah untuk kanker tiroid

Tes darah dilakukan untuk menentukan tingkat kerusakan pada jaringan kelenjar tiroid dan memperjelas jenis tumor. Gangguan fungsi organ ditentukan oleh tingkat hormon TSH, T4 (thyroxin) dan T3 (triiodinin). Hypo- atau hipertiroidisme dapat mengindikasikan jenis tumor tertentu. Tingkat tinggi PTH (hormon paratiroid) menunjukkan adanya fokus sekunder kanker meduler.

Perubahan tingkat penanda tumor dan hormon tiroid dengan berbagai jenis kanker

Untuk diagnosis fokus sekunder kanker di kelenjar getah bening, paru-paru dan jaringan tulang, X-ray, tomografi dan skintigrafi dapat digunakan.

Pengobatan kanker tiroid

Dalam praktek medis, beberapa metode mengobati kanker tiroid digunakan. Cara utama dan universal untuk menghentikan proses kanker adalah operasi.

Tergantung pada bentuk, tahap dan karakteristik klinis lainnya, jenis operasi berikut dapat digunakan:

  • Lengkap (total) tiroidektomi. Berarti penghapusan kelenjar tiroid dan dapat digunakan pada tahap selanjutnya kanker yang sangat berbeda, serta pada setiap tahap meduler dan dengan tumor aplastik.
  • Tiroidektomi subtotal. Dalam operasi ini, hampir semua kelenjar dihilangkan dengan pengecualian satu situs yang sehat. Jika, sebelum intervensi, pasien menderita hipertiroidisme (seperti pada kanker folikel), sisa fragmen kelenjar paling sering mampu menghasilkan cukup hormon untuk mempertahankan metabolisme pasien.
  • Hemithyroidectomy. Berarti penghapusan satu lobus dari kelenjar dan ismus. Digunakan pada kanker papiler.

Selama perkecambahan dan metastasis ke jaringan sekitarnya dan kelenjar getah bening, bagian-bagian yang terkena dari sistem limfatik diangkat dan jaringan lemak di sekitar tumor dipotong. Dalam kasus kambuh, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat kelenjar getah bening leher dan mediastinum.

Sebagai pengobatan untuk tumor kelenjar tiroid, terapi radiasi tidak efektif, oleh karena itu, digantikan oleh asupan persiapan yodium radioaktif. Efek terapi radioiodine didasarkan pada kemampuan sel-sel folikel untuk menyerap elemen jejak ini untuk menghasilkan hormon tiroid. Pasien mengambil obat yodium radioaktif dalam bentuk kapsul atau larutan.

Terapi radio biasanya digunakan sebagai tambahan untuk operasi, sejak itu memungkinkan untuk mengurangi volume dan menghancurkan fokus sekunder tumor. Metode pengobatan ini tidak berlaku untuk kanker meduler (sel-sel C tidak menyerap yodium).

Perawatan pasca operasi tentu termasuk obat-obatan yang mengurangi produksi thyroid stimulating hormone (TSH), yang merangsang pertumbuhan sel-sel tiroid. Ini mengurangi kemungkinan pengembangan kembali tumor dari tirosit yang tersisa setelah operasi dan radioterapi.

Terapi selektif adalah metode perawatan yang paling baru. Ini ditujukan pada target penghancuran sel-sel atipikal dan secara aktif digunakan untuk kanker yang resisten terhadap terapi radioiodine, tetapi juga dapat digunakan untuk tumor jaringan folikel.

Persiapan untuk terapi selektif:

Tergantung pada perawatan, pasien mungkin memerlukan terapi penggantian seumur hidup - asupan analog sintetis hormon tiroid. Untuk mencegah kekambuhan, ahli endokrin merekomendasikan mengikuti diet khusus, secara teratur menjalani scan ultrasound, dan mendonorkan darah untuk penanda tumor.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis pengobatan untuk kanker tiroid menguntungkan, setelah akhir terapi, pasien dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Fungsi hormonal dari kelenjar tiroid dan pelanggaran mereka

Pengobatan hiperplasia tiroid

Apa tampilan batuk untuk tiroid?

Fitur dari perjalanan tiroiditis autoimun

Bagaimana mengenali dan mengobati kista tiroid

Penyebab perkembangan adenoma di kelenjar tiroid

Gejala kanker tiroid

Tumor nodal ganas di kelenjar tiroid didiagnosis dalam 1 kasus dari 100 pasien yang diterapkan ke rumah sakit. Penyakit ini parah, seperti semua patologi kanker. Tumor kanker sering terjadi pada wanita yang lebih tua dan mereka yang telah menerima radiasi yang kuat.

Gejala kanker tiroid

Ketika seseorang mengembangkan kanker tiroid, gejalanya akan muncul dengan segera. Tetapi pada tahap pertama mereka diekspresikan dengan lemah dan tidak selalu menarik perhatian:

  • kesulitan menelan dan bernapas;
  • perubahan suara (suara serak, depresi);
  • nyeri leher di daerah tiroid;
  • batuk kronis, tidak berhubungan dengan pilek dan tidak bisa menerima terapi pengobatan;
  • terlihat pembesaran kelenjar;
  • tes hormon tiroid yang buruk, dll.

Intensitas gejala tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Prognosisnya lebih baik, lebih muda pasien dan penyakit sebelumnya terdeteksi. Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, tumor cepat bermetastasis ke jaringan sekitarnya dan lebih sulit diobati.

Penyebab perkembangan sel kanker di kelenjar tiroid

Paling sering, onkologi kelenjar tiroid, yang gejalanya secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien, adalah hasil dari penyakit endokrin yang tidak diobati. Kanker terjadi setelah regenerasi kelenjar benigna atau kelenjar adenoma, ketika seseorang tidak menerima pengobatan yang memadai untuk waktu yang lama.

Penyebab paling umum kedua adalah predisposisi genetik terhadap onkologi. Siapa pun yang kerabat dekatnya menderita kanker harus tahu di mana dan bagaimana mereka melakukan ultrasound tiroid, dan menjalani prosedur ini setidaknya setahun sekali. Dengan menggunakan pemeriksaan semacam itu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi nodul terkecil di tubuh kelenjar bahkan sebelum gejala pertama tumor muncul.

Onkologi dimanifestasikan pada orang yang telah mengalami paparan radiasi. Sejumlah besar kasus yang terdaftar setelah kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir. Beberapa orang secara teratur menerima dosis kecil radiasi oleh sifat kegiatan mereka. Semua ini menyebabkan mutasi intraseluler dan merangsang pertumbuhan aktif sel kanker.

Apa yang terjadi pada kanker tiroid

Tergantung pada bentuk histologis, beberapa jenis kanker dibedakan:

  1. Papiler. Didiagnosis di setiap kasus kedua. Kanker berkembang dalam bentuk banyak nodul di permukaan kelenjar, sering di salah satu lobus. Penyakit ini berlangsung lambat, tetapi bermetastasis ke kelenjar getah bening di leher.
  2. Meduler. Bentuk kanker yang lebih parah yang sulit diobati. Foto-foto dari mesin ultrasound atau gambar X-ray hampir selalu menunjukkan metastasis di trakea, paru-paru dan semua jaringan di sekitarnya sudah pada tahap awal perkembangan patologi.
  3. Anaplastik. Kanker tiroid anaplastik berkembang dengan cepat. Symptomatologi memanifestasikan dirinya di awal penyakit dan meningkat dalam waktu singkat. Bentuk kanker semacam itu bahkan dengan diagnosis dini sering memberikan komplikasi.
  4. Follicular Tumor dipicu oleh kekurangan yodium dan berkembang dari folikel fungsional. Kanker folikular tidak sering terdeteksi, pada sekitar 7% kasus.
  5. Limfoma. Tumor memiliki kecenderungan untuk tumbuh dengan cepat. Pasien sering pergi ke dokter dengan perubahan yang terlihat pada kelenjar tiroid. Limfoma dapat diobati dengan radiasi.

Dalam setiap kasus, kanker tiroid, yang gejalanya dapat bermanifestasi dengan intensitas yang berbeda, membutuhkan pendekatan individual untuk pengobatan. Dokter menilai kondisi umum pasien, usianya, tingkat perkembangan penyakit, komorbiditas dan banyak lagi.

Metode mengobati kanker tiroid

Ketika kanker tiroid didiagnosis, endokrinologis meresepkan perawatan. Dokter modern menawarkan:

  • intervensi bedah. Hapus lesi, salah satu lobus dari kelenjar atau seluruh organ. Jika metastasis dicurigai, kelenjar getah bening yang berdekatan dapat dihilangkan;
  • eksposur eksternal;
  • kemoterapi. Metode ini digunakan pada kasus yang tidak dapat dioperasi atau ketika penyakit muncul kembali;
  • terapi hormonal. Setelah penghilangan kedua lobus kelenjar, pasien diberikan hormon tiroid untuk menormalkan metabolisme tubuh dan menekan sel kanker yang tersisa;
  • yodium radioaktif. Ini digunakan sebagai suplemen untuk metode pengobatan yang dipilih.

Untuk efek terbaik, metode ini digabungkan satu sama lain. Dalam banyak kasus, pasien dapat disembuhkan. Jika tumor tidak merespon tindakan yang diambil, maka tugas dokter adalah mengangkat jaringan ganas, menghentikan pertumbuhan tumor, mencegah kekambuhan. Secara paralel, perawatan simtomatik dilakukan untuk meringankan kondisi pasien.

Jika gejala gangguan tiroid terjadi, pemeriksaan medis lengkap diperlukan. Ahli endokrin akan meresepkan tes yang diperlukan dan mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang mungkin. Pada tahap awal, hampir semua tumor kanker dapat dihilangkan, dan orang tersebut kembali ke kehidupan yang utuh.

Histologi obat tiroid

(Uraian berikut ini didasarkan pada bagian 22.3.1.)

A. Deskripsi Umum

Struktur histologis dari semua bagiannya adalah sama.

2 Di luar, kelenjar ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, dari mana lapisan berpotongan, membagi kelenjar menjadi lobus.

ini adalah struktur utama kelenjar;
dinding mereka adalah satu lapisan sel pada membran basal,
di dalam folikel ada koloid yang homogen (2).

a) (Peningkatan kecil)

ini adalah kelompok-kelompok kecil di luar folikel.

Namun, kadang-kadang mungkin untuk salah menerima folikel dipotong di sepanjang dinding mereka seperti itu.

kelenjar paratiroid (I) - satu atau lebih.


B. Endocrinocytes: dua jenis sel

membentuk sebagian besar sel kelenjar;

dalam folikel membentuk seluruh permukaan bagian dalam dindingnya;

menghasilkan hormon yang mengandung tunggal (thyroxin dan triiodothyronine).

bagian mereka dalam jumlah sel kelenjar adalah kecil;

jika mereka ada di folikel, kemudian
juga (seperti tirosit) berdekatan dengan membran basal,
tetapi mereka tidak mencapai bagian apikal dari lumen folikel;

membentuk kalsitonin - hormon yang menurunkan kandungan Ca 2+ dalam darah.


B. Fungsi dari thyrocytes

Kesimpulan ini mengikuti dari siklus pembentukan hormon tiroid, di mana ada 2 fase.

thyrocytes menyerap asam amino dan ion yodium dari darah;

dengan partisipasi mereka
Thyroglobulin pertama kali disintesis pada ribosom,
dan kemudian modifikasi protein ini terjadi (sehingga hormon tiroid terbentuk dalam protein);

seperti thyroglobulin yang dimodifikasi dilepaskan ke dalam lumen folikel, membentuk koloid (3) -

2. Tahap eliminasi:

kemudian thyrocytes (1) menyerap kembali thyroglobulin (oleh pinocytosis) kembali dari koloid;
pada saat yang sama, rongga-rongga ringan muncul di koloid dekat mereka - vakuola resorpsi (4);

c) (peningkatan sedang)


vesikel pinocytotic bersatu dalam sel dengan lisosom, setelah itu thyroglobulin dibelah oleh enzim lisosom;

ini mengarah pada pelepasan hormon tiroid dari komposisinya;

yang terakhir diekskresikan ke kapiler darah (2A dalam gambar di; 2 pada gambar di d), folikel yang terjalin.

d) (Peningkatan besar)


G. Hypo-dan hyperfunction dari kelenjar

Bagaimana morfologi kelenjar menentukan aktivitas fungsionalnya?

thyrocytes diratakan, menyebabkan dinding folikel menjadi tipis;

fungsi reabsorpsi tirosit mengalami lebih dari sintetik; oleh karena itu

vakuola resorpsi hampir menghilang;
volume koloid (dan, karenanya, rongga folikel) meningkat;
koloid karena stagnasi dipadatkan.

thyrocytes tinggi, yaitu dinding folikel menebal;
vakuola resorpsi dalam koloid - sangat besar,
volume koloid (dan rongga folikel) menurun.

Kelenjar tiroid dan paratiroid

Kelenjar tiroid. Lobulus kelenjar mengandung folikel (1) dikelilingi oleh jaringan kapiler. Follicles memiliki berbagai ukuran, bentuk bulat atau bulat telur. Dinding folikel terdiri dari satu lapisan tirosit (2). Dalam rongga folikel berwarna koloid (3). Di antara folikel ada berbagai ukuran dan bentuk pulau C-sel. Septa (4), membagi kelenjar menjadi lobulus dan mengandung pembuluh darah, berangkat dari kapsul jaringan ikat ke dalam organ. Bernoda dengan hematoxylin dan eosin.

Kelenjar paratiroid. Masing-masing dari empat kelenjar mengandung pembuluh darah dan sel-sel lemak. Parenkim dibentuk oleh tali dan pulau sel epitel dan berisi dua jenis sel - utama dan oxyphilic. [25]

Kelenjar paratiroid. Parenkim terdiri dari sel-sel epitel sekretorik (1), di mana kapiler darah mengalir. Pada lapisan jaringan ikat pembuluh darah terlihat (2). Bernoda dengan hematoxylin dan eosin.

Histologi obat tiroid

Pembangunan Salah satu primordia dari kelenjar tiroid adalah epitel ektodermal, terlokalisasi di garis median dinding anterior usus faring antara pasangan I dan II kantong insang. Tumbuh dalam bentuk untai tidak berpasangan ke mesenkim yang mendasari, kemudian membentuk dua lobus. Sumber lain adalah epitel dari sepasang kantong insang IV, yang darinya tubuh ultimobrankial berkembang, yang termasuk dalam komposisi tunas tiroid. Selain itu, sel-sel C kelenjar terbentuk dari krista neural. Bersama-sama, dasar-dasar ini membentuk parenkim organ, dan kapsul jaringan ikat dan stroma berkembang dari mesenkim.

Struktur Kelenjar tiroid ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, dari mana lapisan yang membaginya menjadi segmen masuk ke dalam tubuh. Parenkim lobulus diwakili oleh folikel berongga dan pulau interfollicular. Folikel adalah unit struktural dan fungsional dari kelenjar. Dinding folikel dibentuk oleh thyrocytes milik epitel satu-lapisan kubik dengan banyak microvilli. Ketinggian sel dapat bervariasi tergantung pada keadaan fungsional organ (Gambar 28). Di antara thyrocytes dan pulau interfollicular ada parafollicular K-cells (calcitoninocytes).

Fig. 28. Struktur kelenjar tiroid dengan hyperfunction.

Tirosit menghasilkan hormon yang mengandung yodium, dan K-sel menghasilkan hormon yang tidak mengandung yodium (kalsitonin, somatostatin, norepinefrin, serotonin).

Folikel diisi dengan massa koloid yang mengandung glikoprotein thyroglobulin, yang disintesis oleh sel-sel folikel. Sejalan dengan ini, produk-produk dasar sintesis hormon-hormon yang mengandung yodium, asam amino tirosin dan iodida, masuk ke dalam sitoplasma dari hemokapiler melalui bagian basal dari tirosit.

Tirosin disertakan bersama dengan asam amino lainnya oleh karbohidrat dalam komposisi tiroglobulin, dan iodida teroksidasi menjadi yodium atom, yang diangkut ke dalam rongga folikel, di mana iodinasi tiroglobulin terjadi pada permukaan bebas dari thyrocytes. Pada saat yang sama, yodium atom berikatan dengan tirosin, menghasilkan pembentukan monoiodotyrosine dan diiodotyrosine. Menghubungkan satu sama lain, mereka membentuk triiodothyronine dan tetraiodothyronine (thyroxin), yang merupakan hormon.

Seperti yang diperlukan, thyroglobulin beryodium ditangkap oleh endositosis oleh thyrocytes dan dibelah oleh enzim lisosom untuk membentuk hormon yang mengandung yodium bebas.

K-sel (kalsitoninosit) menghasilkan hormon kalsitonin.

Fungsi tiroid:

1. Hormon yang mengandung yodium triiodothyronine dan tetraiodothyronine (thyroxin) mengatur metabolisme; dalam embriogenesis, mereka mempengaruhi perkembangan sistem saraf pusat (orang menentukan perkembangan kecerdasan, dengan perkembangan yang tidak memadai, kretinisme berkembang); bersama dengan K-sel mengatur pertumbuhan skeletal.

2. Kalsitonin menurunkan kadar kalsium dalam darah, mentransfernya ke depot (di jaringan tulang);

3. somatostatin menghambat sintesis protein, hormon insulin dan glukagon dan pembentukan enzim di pankreas;

4. serotonin menstimulasi sekresi tirosit, enzim pencernaan, sekresi lendir oleh sel sekretorik, dan aktivitas motorik (lihat juga, di bagian “Epiphysis”);

5. norepinefrin adalah mediator di sinapsis sistem saraf.

Kelenjar paratiroid

Pembangunan Kelenjar paratiroid berkembang dari epitel kantung insang faring III dan IV dari usus faring, tumbuh dalam bentuk 2 pasang (terkadang lebih) dari tali ke mesenkim yang mendasari. Parathyrocytes terbentuk dari epithelium, dan dari mesenchyme suatu kapsul jaringan ikat dan stroma berkembang.

Struktur Dalam hal struktur mereka, kelenjar paratiroid adalah tipe trabekuler, karena parathyrocytes di dalamnya disusun dalam rantai dalam bentuk tali (trabeculae), di antaranya adalah lapisan tipis jaringan ikat dengan banyak hemokapiler dan komponen saraf. Di antara parathyrocytes, ada sel-sel utama (basophilic) yang mensekresi hormon paratiroid (paratiroid) dan oxyphilic, mewakili bentuk-bentuk penuaan. Kelenjar paratiroid paling sering di bawah kapsul kelenjar tiroid.

Fungsi. Paratirin adalah antagonis kalsitonin. Ini meningkatkan konsentrasi Ca ++ dalam darah. Mekanisme dari proses ini adalah bahwa parathyrin meningkatkan proliferasi osteoklas dan kapasitas resorpsi mereka, yang meningkatkan aliran Ca ++ dari depot. Selain itu, parathyrin meningkatkan penyerapan Ca ++ di usus bersama dengan metabolit Vit. D dan pada saat yang sama meningkatkan ekskresi fosfat oleh ginjal, sehingga meningkatkan konsentrasi Ca ++ dalam darah.

Histologi obat tiroid

Kelenjar tiroid memiliki struktur lobular. Ini ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, yang memberikan di dalam proses organ dalam bentuk partisi jaringan ikat, membagi kelenjar menjadi lobus berukuran kecil. Setiap segmen terdiri dari sejumlah besar individu vesikula tertutup epitel, atau folikel. Di antara folikel terdapat jaringan ikat yang kaya akan pembuluh dan saraf. Rongga folikel, dibatasi oleh epitelium, terbuat dari substansi protein yang sedikit kuning, kurang lebih padat, dengan koloid kelenjar tiroid.

Koloid disekresikan oleh epitel folikel dan, terakumulasi dalam rongga, meregangkannya, sehingga gelembung lama besar. Folikel saling melekat erat satu sama lain dan memiliki garis yang paling beragam. Ukuran mereka bervariasi secara dramatis - dari 30 hingga 300 u. Jaringan ikat interlobular halus, mengandung sejumlah kecil serat elastis dan sangat kaya dalam sel retikuler, yang berhubungan erat dengan reticulin atau serat argentofilik yang berpartisipasi dalam pembentukan membran basal, yang memisahkan kapiler yang berdekatan dengan dinding folikel dari sel epitel.

Dalam epitel vesikula, dua jenis sel dibedakan: yang disebut pokok, sel-sel yang berwarna lemah, dan koloid dengan tanda-tanda sekresi. Mungkin ini adalah sel yang sama, tetapi dalam keadaan fungsional yang berbeda. Ukuran sel epitel dinding gelembung tidak sama. Dalam beberapa kasus, epitel adalah prisma, di lain-lain - kubik, dan di ketiga - diratakan, yang tidak diragukan lagi karena keadaan fungsional dari kelenjar. BV Aleshin menunjukkan bahwa koloid diencerkan dan di vacuolized di kelenjar tiroid, disertai dengan penurunan kapasitas adsorpsi pewarna, yaitu, hilangnya sebagian pewarnaan pada persiapan.

Pada saat yang sama, ada peningkatan aliran koloid, akibatnya folikel berkurang ukurannya, dan epitelium kelenjar dari flat menjadi kubik (kemudian dan prisma); ada batas-batas tajam antara sel-sel folikel. Kemungkinan wabah aktivitas mitosis epitelium.

Namun, A. V. Nemilov percaya bahwa perluasan vesikula kelenjar dengan koloid tidak hanya terjadi dengan penghentian aliran koloid dan hormon yang terkait dengannya ke dalam aliran darah, tetapi juga ketika koloid terbentuk dalam jumlah yang sangat besar dan tidak memiliki waktu untuk memasuki aliran darah cukup cepat.
Dalam keadaan fase aktif kelenjar, yaitu, dalam keadaan sekresi, dalam sitoplasma sel epitel lemah lunak, bersama dengan butiran biji dengan perawatan yang tepat, organel sel diucapkan dengan baik.

Dengan hyperfunction, folikelnya kecil; sel epitel yang melapisi folikel, tinggi, prisma, dengan batas yang berbeda; mitosis sering terjadi pada sel; kandungan koloid yang rendah (cat ini sangat vacuolized dan kurang dipersepsikan) merupakan indikator meningkatnya pelepasannya ke dalam darah dan getah bening.

Dalam hypofunction, folikel besar; epitel yang melapisi folikel rendah, kubik dan datar; fenomena mitosis tidak ada atau terisolasi; Koloid memiliki konsistensi yang tebal, tidak dikeringkan, sangat dicat dengan cat asam dan basa. Koloid diproduksi di dalam sel dari dalam, dari ujung apeksnya, keluar, ke ujung basal yang terletak di membran basal, sesuai dengan pinggiran folikel. Jadi, sekresi yang dihasilkan diekskresikan oleh permukaan luar sel-sel secara langsung ke dalam celah jaringan dari jaringan ikat yang mengelilingi folikel, dengan pembuluh darah dan limfatik yang tergeletak di sini.

Dalam hal ini, akumulasi sekresi dalam folikel dianggap sebagai akumulasi cadangan dalam kasus di mana ia dialokasikan banyak - lebih dari jumlah yang dapat dilepaskan melalui permukaan luar sel. Dalam kasus-kasus seperti hiperfungsi kelenjar, koloid mengalir melalui sel-sel tidak hanya dalam arah perifer, tetapi juga di pusat dan berakumulasi dalam lumen folikel.
Di antara folikel kelenjar tiroid manusia dan hewan ada akumulasi sel epitel, yang pendapat dan asal-usulnya bertentangan tentang asal dan makna.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hormon stimulasi tiroid pada anak-anakTSH pada anak-anak, (ini singkatan dari hormon perangsang tiroid) adalah indikator penting dari fungsi tubuh anak.

Tanaman tahunan stevia, yang termasuk keluarga Astrav, telah mendapatkan popularitas tertentu di antara pendukung diet sehat, yang menggunakannya sebagai pengganti gula biasa.

Fungsi penuh dari tubuh manusia secara langsung tergantung pada kerja berbagai sistem internal. Salah satu yang paling penting adalah sistem endokrin. Pekerjaan normalnya didasarkan pada bagaimana kelenjar endokrin manusia berperilaku.